Strok tulang belakang: gejala, sebab, rawatan

Ivan Drozdov 06/07/2018 0 Komen

Leher tulang belakang adalah proses akut aliran darah terjejas melalui saluran kord rahim. Berbanding strok serebrum, jenis patologi ini tidak begitu biasa, tetapi akibatnya tidak kurang berbahaya. Stroke tulang belakang adalah hemorrhagic atau iskemia. Gejala utamanya, berkembang beberapa hari sebelum serangan, adalah sakit di tulang belakang, gangguan sistem muskuloskeletal dan organ pelvis. Dalam ICD-10, infark saraf tulang belakang akut dan pendarahan dikategorikan sebagai Penyakit Kord tulang belakang Lain, menandakan kod G95.1 Myelopathy Vaskular mereka.

Tanda-tanda dan tanda-tanda awal strok tulang belakang

Gangguan peredaran akut di arteri spinal tidak berlaku secara spontan. Hampir selalu, serangan yang timbul dari tanda-tanda gejala strok tulang belakang yang mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain:

  • kelemahan jangka pendek di anggota badan;
  • kebas kelamin;
  • pelanggaran kepekaan - sensasi membakar kulit, merangkak, menggigil, mengurangkan rasa sakit dan kesan suhu;
  • sakit di tulang belakang;
  • pelanggaran sistem usus dan kencing - dorongan tak terkawal kepada najis.

Segera pada masa serangan, sifat gejala meningkat dan ditambah dengan beberapa gejala serebral. Dalam gangguan peredaran akut yang disebabkan oleh strok tulang belakang, pesakit mengalami:

  • sakit belakang dan anggota badan;
  • kebasahan dua anggota badan;
  • kekurangan sensitiviti kulit belakang dan kaki kepada kesakitan, suhu;
  • kelemahan otot, atrofi, kekejangan;
  • sakit kepala;
  • gangguan kesedaran;
  • pening;
  • mual dan mendesak untuk muntah.

Dalam strok hemoragik, tanda-tanda strok tulang belakang yang dijelaskan lebih teruk oleh sakit akut, yang merangkumi keseluruhan tulang belakang atau batang tubuh yang berdekatan. Kesakitan rasa sakit terus-menerus dari 2-3 hari hingga beberapa minggu, dicirikan oleh lumbago dan denyutan. Dengan sifat gejala mudah dikelirukan dengan radiculitis yang memburukkan lagi.

Sekiranya gejala yang serupa dengan gejala saraf tunjang timbul, anda perlu segera melawat ahli neurologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Sebabnya

Daripada banyak punca strok tulang belakang boleh dikenalpasti yang paling biasa:

  • Penyakit yang menyumbang kepada perubahan dalam dinding vaskular - aterosklerosis, trombosis, embolisme, stenosis membawa kepada penyempitan lumen pada katil vaskular. Aneurisme memusnahkan dan mengecil dinding kapal, dengan itu meningkatkan kemungkinan pecahnya.
  • Hipertensi arteri - lonjakan tajam dalam tekanan darah menimbulkan kekejangan pada kapal dan aliran darah terjejas melaluinya.
  • Gangguan sistem jantung - infark miokard, malformasi kongenital, arrhythmia.
  • Penyakit tulang belakang - osteochondrosis, hernia intervertebral, spondylosis menyumbang kepada mampatan arteri tulang belakang dan pelanggaran patensi darah di dalamnya.
  • Pembentukan tumor - benign memerah kapal dan arteri bersebelahan, malignan - memusnahkan dinding pembuluh darah, berkisar di dalamnya dengan metastase.
  • Patologi membran saraf tunjang - meningitis, arachnoiditis, vaskulitis alahan dan berjangkit. Proses keradangan meluas ke kapal, mengurangkan keanjalan dan kebolehtelapannya.
  • Kecederaan tulang belakang - patah tulang tulang belakang boleh merosakkan dinding kapal dan menyebabkan pendarahan.
  • Penyakit darah - leukemia, hemofilia, peningkatan pembekuan darah.
  • Diabetes.

Dalam kebanyakan kes, beberapa sebab yang dijelaskan menyumbang kepada perkembangan strok tulang belakang. Gambar itu diperburuk oleh kesan faktor tidak patologis - tabiat yang merosakkan, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif.

Diagnostik

Persamaan kebanyakan tanda-tanda stroke tulang belakang dengan gejala-gejala penyakit sistem vertebra sangat mencetuskan diagnosis. Untuk mengenal pasti peringkat dan penyetempatan sumber gangguan aliran darah di dalam saluran pernafasan atau pendarahan di tisu sekeliling, pesakit ditetapkan kajian berikut:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  • Pemeriksaan pakar neurologi untuk mengumpul maklumat mengenai tempoh gejala, menunjukkan gangguan peredaran akut, serta menjalankan ujian neurologi yang sesuai.
  • CT tulang belakang - membolehkan anda mengenal pasti anjakan atau kerosakan pada vertebra, kehadiran penyatuan fragmentasi.
  • MRI tulang belakang - mengesahkan atau mengecualikan kehadiran hernia intervertebral, hematoma dan tumor, tekanan mereka pada saluran tulang belakang.
  • Angiografi tali pinggang tulang belakang - membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam saluran darah - aneurisme, malformasi, stenosis, kehadiran trombosis.
  • Electroneuromyography - untuk menilai keadaan otot yang terletak berhampiran saluran tulang belakang, dan untuk mengenal pasti beberapa penyakit yang berkaitan dengan strok kord tunjang.
  • Tumbukan lumbar - kajian cecair minuman keras membolehkan anda mengenal pasti strok pendarahan pada kemasukan sel darah merah di dalamnya. Apabila stroke iskemia dalam komposisinya meningkatkan tahap protein dan pleocytosis.
  • Electrocardiogram adalah kaedah diagnostik tambahan yang membolehkan anda mengesan aliran jantung dan darah dengan kadar denyutan jantung.

Untuk menentukan punca stroke tulang belakang pada latar belakang kajian diagnostik mungkin memerlukan konsultasi pakar sempit - ahli hematologi, ahli bedah saraf, pakar kardiologi, endocrinologist.

Rawatan leher tulang belakang

Matlamat merawat strok tali tulang belakang adalah untuk memulihkan aliran darah melalui arteri saluran tulang belakang dan mencegah kematian sel saraf. Ini boleh digunakan sebagai terapi dadah dan pembedahan, bergantung kepada jenis gangguan peredaran darah - iskemik atau hemorrhagic.

Terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kesan strok tulang belakang dan mencegah serangan sekunder, melibatkan penggunaan ubat berikut:

  • Diuretik - untuk melegakan pembengkakan tisu saraf tunjang, serta menurunkan tekanan darah sekiranya peningkatan dalam prestasinya.
  • Antikoagulan - untuk mengurangkan pembekuan darah (dengan stroke iskemia).
  • Ejen antiplatelet - untuk mencegah perkembangan trombosis.
  • Bermakna, menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah (dengan strok hemoragik).
  • Neuroprotectors dan vitamin - untuk memelihara tisu saraf tunjang dan memulihkan hubungan yang rosak di antara mereka.
  • Bermakna yang melancarkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah melalui mereka.

Pembedahan untuk memulihkan aliran darah ke arteri serebrospinal adalah perlu dalam kes berikut:

  • penyingkiran aneurisme atau kecacatan;
  • penutup dinding dinding kapal yang pecah;
  • penyingkiran hematoma akibat daripada kecederaan atau pendarahan;
  • stenting kapal yang sempit dan telah kehilangan keanjalannya;
  • penguraian tumor atau cakera intervertebral, memampatkan arteri tulang belakang.

Selepas penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan serangan stroke tulang belakang, dan penstabilan keadaan, langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi gangguan - terapi fizikal, terapi fizikal dan urut - disambungkan kepada rawatan perubatan.

Akibat spekulan tulang belakang

Keterukan akibat selepas mengalami stroke tulang belakang bergantung kepada banyak faktor:

  • saiz perdiangan;
  • pengesanan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya;
  • pematuhan terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan;
  • umur mangsa;
  • sikap emosi.

Dengan luka kecil saraf tunjang, rawatan tepat pada masanya dan kepatuhan berikutnya terhadap langkah pencegahan, akibat selepas strok saraf tunjang adalah minimum atau tidak sepenuhnya.

Kesan-kesan yang mungkin berlaku dalam pesakit selepas serangan strok tulang belakang dalam kes kerosakan tisu yang luas atau kekurangan rawatan termasuk:

  • lumpuh beberapa atau semua anggota badan;
  • kelemahan otot yang membuat berjalan dan menjaga diri lebih sukar;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • mengurangkan kepekaan pada kulit pada kaki atau batang - kesakitan, tangen, suhu;
  • pelanggaran sistem kencing dan usus - dinyatakan dalam inkontinensia atau, sebaliknya, kesukaran najis dan buang air kecil.

Manifestasi kesan yang dijelaskan agak kerap menyebabkan kecacatan orang yang mengalami strok tulang belakang, dan mempengaruhi lingkungan sosial dan profesional kehidupan mereka. Kerana perubahan yang telah berlaku, mereka perlu mengubah garis lurus perniagaan mereka, meninggalkan beberapa jenis aktiviti luar, dan dalam kehidupan seharian dan layan diri, mereka mesti menyesuaikan diri dengan sekatan yang masih berlaku selepas serangan itu.

Ramalan

Berbanding kegagalan otak akut, strok tulang belakang dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang lebih baik. Luka-luka kecil yang diberikan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor bukanlah punca kematian. Pengecualian dianggap sebagai kes pendedahan kepada saluran tulang belakang tumor malignan dan jangkitan sekunder.

Faktor-faktor yang memburukkan prognosis yang menggalakkan untuk stroke tulang belakang adalah:

  • lawatan lewat kepada doktor;
  • kehadiran penyakit kronik organ-organ dalaman dan sistem yang menjejaskan kesejahteraan keseluruhan;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor dari segi diet, gaya hidup, langkah pemulihan dan rawatan pencegahan dalam tempoh selepas tamat.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan dan kembali ke kehidupan lama terus bertentangan dengan yang diterangkan di atas. Pemerhatian biasa oleh seorang doktor, kepatuhan terhadap saranannya dan sikap psikososial yang positif membolehkan korban stroke tulang belakang untuk pulih sepenuhnya dan memulihkan kemahiran yang hilang.

Stroke tulang belakang (iskemia, hemorrhagic): gejala, rawatan, prognosis pemulihan

Kod untuk ICD-10 - G.95.1 ialah myelopathy vaskular.

strok tulang belakang - tiba-tiba timbul kemerosotan akut bekalan darah segmen tulang belakang tertentu (SM) yang dikaitkan dengan halangan atau pemberhentian lengkap aliran darah kepadanya, yang memakan masa lebih daripada 24 jam (jika tidak berlaku mieloishemiya fana) dan membawa kepada kerosakan dan penampilan gangguan neurologi.

Seperti strok serebral, di kalangan SI juga dibezakan iskemia (ICI), atau myeloishemia dan hemorrhagic (GSI), atau hematomeliasia. Dalam kes pertama, mekanisme patologi adalah pemberhentian bekalan darah ke mana-mana kawasan, disebabkan oleh trombosis atau embolisme (penyumbatan lumen kapal), dalam pendarahan kedua, akibat kerusakan pada dinding kapal.

Bekalan darah ke saraf tunjang

Dalam tempoh dari 4 leher untuk segmen tulang ekor yang dibekalkan dengan darah tulang belakang arteri tali dilupuskan di luar rongga tengkorak dan terusan tunjang (PC) - untuk bahagian vertebra extracranial (vertebra) arteri (PA), satu lagi cawangan proksimal subclavian arteri (RCA), kompleks dorsally-segmen bahagian aorta dan arteri iliac.

Segmen empat serviks pertama saraf tunjang dibekalkan dengan bahagian intrakranial arteri vertebra.

Kapal-kapal tersebut dipanggil penggerak arteri jauh CM. Pemacu berdekatan termasuk nama yang sama - cawangan tulang belakang (SMV) dan arteri radikal-tulang belakang (CSMA). Yang terakhir hanya mempunyai 4-5 arteri, yang dibahagikan kepada cawangan menaik dan menurun, yang membawa kepada pembentukan arteri spinal anterior (PSMA).

Daripada arteri tulang belakang, diameter terbesar ialah arteri Adamkevich (AA), yang memasuki saluran tulang belakang dengan akar saraf kedua bahagian toraks atau lumbal pertama, biasanya di sebelah kiri.

Pada masa yang sama, tidak termasuk arteri tulang belakang posterior (ZSMA), dalam 20% orang, bahagian toraks dan lumbosakral CM diberi makan hanya dari AA. Adalah lazim untuk memperuntukkan tiga kolam bekalan SM:

  • Pusat - yang terbesar, terletak di tengah-tengah, darah memasukinya dari lebuh raya utama, tidak pernah bercabang. Mengambil bahagian dalam pembekalan darah tanduk anterior, komisen kelabu anterior, pangkal tanduk posterior, serta kawasan kord anterior dan lateral.
  • Posterior - dibentuk oleh cawangan tenggelam ZSMA, yang terletak di kawasan kord posterior dan tanduk.
  • Peripheral - di bahagian pinggir pinggang anterior dan lateral. Cawangan rangkaian arteri serebrum perinospinal terlibat dalam pembentukannya.

Punca gangguan peredaran darah serebrum tulang belakang

Punca strok tulang belakang iskemia.

Tiga kumpulan punca strok tulang belakang iskemia.

  • Perubahan dalam sistem kardiovaskular (CVS) - sehingga 20% sifat kongenital:
  • kecacatan arteriovenous
  • aneurisme
  • urat varikos
  • penyambungan aorta (ini menyempit di tapak tertentu)
  • Kemunduran (hypoplasia) SM vaskular

dan memperoleh watak:

  • aterosklerosis aorta dan cawangannya
  • luka keradangan dinding vaskular (arteritis, phlebitis)
  • thromboembolism (penyumbatan tiba-tiba kapal lumen)
  • penurunan dalam fungsi pam jantung dan aliran darah terjejas dalam infarksi miokardium, aritmia dan hipertensi arteri
  • Punca yang memaksa kapal di luar (sehingga 75%):
  • tumor dalam rongga toraks atau abdomen
  • pembentukan tumor (rahim hamil, kumpulan kelenjar getah bening yang diperbesar dalam penyakit Hodgkin, tuberkulosis, lesi metastatik)
  • cakera herniated, meremas akar dan arteri tulang belakang dan urat radikal (CV) - lebih biasa
  • hematoma epidural dan subdural
  • serpihan vertebral genesis traumatik
  • infiltrasi radang epidural
  • penebalan arachnoid dan membran pial
  • Iatrogenik (sehingga 5%) akibat rawatan pembedahan:
  • radiculotomy dengan berpakaian KCMA
  • penjepit aorta untuk masa yang lama
  • prosedur pembedahan di zon paravertebral

dan suntikan:

  • blok tulang belakang epidural
  • anestesia tulang belakang (SMA)

Penyebab strok tulang belakang hemoragik (hematomyelia)

  • pecah aneurisme (pelebaran bag seperti dinding vaskular)
  • kecederaan trauma pada terusan tunjang dan saraf tunjang
  • Mengurangkan aliran darah vena.

Strok tulang belakang iskemia

CID adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita dan kebanyakannya berlaku pada individu di antara 30 hingga 70 tahun.

Peringkat pembangunan

  • Pendahulunya jauh dan dekat.
  • Pembangunan strok tulang belakang.
  • Membalikkan perkembangan gejala.
  • Fenomena residu jika tiada penyembuhan lengkap, akibat stroke tulang belakang.

Dalam beberapa kes, keadaan ini didahului oleh rupa aduan yang berkaitan dengan permulaan simptom kekurangan peredaran darah tulang belakang, ini bukan masalah akut. Gejala-gejala dan aduan-aduan ini dianggap sebagai mungkin untuk perkembangan ICI.

Prekursor strok tulang belakang iskemia dan gejala pertama

  • Klaudication sekejap-sekejap Myelogenous - seseorang itu lumpuh, dan keadaan ini tidak terikat kepada apa-apa (tiada kecederaan, pelbagai jatuh, dll)
  • Sakit pernafasan adalah sakit belakang yang lulus, serta muncul sendiri dan tanpa sebab.
  • Kebas dan merayap goosebumps (paresthesias) berhampiran tulang belakang; kelainan dalam kerja organ panggul (penampilan kelewatan fungsi fisiologi).

ICI berkembang secara tiba-tiba dalam masa 1-2 jam atau beberapa minit (jika penyebabnya adalah embolisme atau mampatan traumatik arteri), dan dalam sehari, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala neurologi. Pada masa yang sama, bergantung kepada kawasan dengan aliran darah terjejas sepanjang panjang dan lebar CM, terdapat banyak sindrom klinikal.

Secara umum, manifestasi mereka adalah gangguan kekuatan otot (penurunan atau lumpuh), gangguan kepekaan (gangguan, pengurangan, ketiadaan, dll), disfungsi organ pelvik (gangguan kencing dan pembuangan air).

Strok tulang belakang hemoragik

Dalam strok tulang belakang hemoragik (hematomyelia), darah dituangkan ke dalam bahan kelabu sama ada satu atau beberapa segmen bersebelahan. Gambar klinikal juga berbeza dari tempat darah terkumpul.

Gejala pertama muncul secara tiba-tiba, yang didahului, sebagai peraturan, dengan pengawalan fizikal yang kuat (pengangkat berat). Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka dalam bentuk paresis kuasa (pengurangan kekuatan otot) dan anestesia berpecah segmen (kehilangan kepekaan) dengan atau tanpa gangguan kerja organ panggul.

Semakin tinggi tahap kerosakan (lebih dekat dengan otak), semakin kuat gangguan neurologi. Ini juga terpakai kepada jenis SI iskemia.

Sekiranya pendarahan berlaku dalam segmen serviks, paresis pergerakan tangan dan pusat - kaki berkembang, dan paresis diafragma juga bergabung, menjadikannya lebih berat untuk kursus dan prognosis SI.

Apabila nidus terletak di bawah kawasan serviks, perkembangan gejala berlaku di bawah tahap ini dan kebimbangannya adalah bahagian bawah kaki dan organ pelvik (sistem urogenital, rektum).

Rawatan dan pemulihan.

Dalam rawatan ICI, satu tugas penting adalah untuk meningkatkan peredaran darah tempatan, termasuk lencongan aliran darah dan meningkatkan halaju aliran darah volumetrik dengan menetapkan vasodilators dan ubat venotonik, serta meningkatkan sistem kardiovaskular, decongestants, agen antiplatelet dan antihypoxants.

Pada masa yang sama, perlu menghilangkan proses oklikan dengan menetapkan antikoagulan langsung - jika penyebabnya adalah tromboembolisme. Penggunaan ortopedi (korset, urut belakang, terapi fizikal) dan aktiviti fisioterapi; melakukan campur tangan pembedahan yang perlu - untuk tumor intra dan ekstravertebral.

Nootropik, vitamin dan biostimulan diberikan kepada pesakit, dan dalam keadaan spastik - relaxants otot. Di samping itu, penjagaan yang berterusan dan dinamik diperlukan supaya bedsores tidak terbentuk dan komplikasi berjangkit-septik tidak timbul.

Apabila GSI diperlukan untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat selama satu setengah bulan. Pada hari-hari pertama penyakit, antispasmodik, cholinomimetics digunakan, selepas 7 hari - ubat-ubatan yang mengandungi yodium dan senaman fisioterapi.

Mengikut tanda-tanda, rawatan pembedahan dilakukan selepas angiografi (keratan kapal). Rawatan pesakit dalam jabatan-jabatan neurologi dan bedah saraf dengan penerusan pemulihan perubatan, sambil mengekalkan gangguan neurologi.

Prognosis dan kesan strok tulang belakang

Prognosis strok tulang belakang bergantung kepada:

  • faktor yang menyebabkannya
  • umur pesakit
  • penyakit yang berkaitan
  • masa permulaan untuk aktiviti pemulihan
  • pilihan taktik perubatan.

Hasil maut terjadi akibat perkembangan neoplasma ganas, jika punca SI adalah membuang aneurisme aorta, dengan adanya komorbiditi yang teruk, atau komplikasi yang mengancam nyawa (infarksi miokardium, urosepsis) yang dikembangkan.

Prognosis buruh bergantung pada kelaziman dan kedalaman gangguan neurologi, dan juga sejauh mana mereka mempengaruhi ketrampilan tenaga kerja. Bergantung pada kedalaman gangguan neurologi, keupayaan untuk bekerja dikurangkan atau hilang. Dalam hal ini, selain perawatan medis, pemulihan buruh juga diperlukan, dengan pemilihan lebih lanjut mod dan sifat buruh. Terapi ergo boleh membantu dalam mendapatkan semula penguasaan diri.

Aktiviti pemulihan dan pemulihan adalah penting, dan mereka bermula pada hari-hari pertama tinggal di hospital. Ini adalah pemulihan yang berhati-hati dan berdarah. Dalam penyelarasan dengan doktor yang hadir, latihan pertama untuk mengembalikan kekuatan otot bermula di atas katil hospital.

Langkah seterusnya adalah kursus pemulihan pesakit luar atau pesakit luar dan ia boleh diulang beberapa kali. Matlamatnya adalah pulangan fungsi neurologi terjejas, kembalinya autonomi pesakit dalam kehidupan seharian dan pulangan kepada kehidupan sosial (termasuk buruh).

Paresis pada kaki bawah (paraparesis rendah) di stroke tulang belakang: prognosis.

Gangguan pergerakan adalah akibat daripada pemindahan SI, kira-kira paraparesis yang lebih rendah. Dalam kes ini, paresis (penurunan kekuatan otot) di kaki meningkat, yang mengakibatkan hilang keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Dalam prognosis untuk pemulihan gangguan ini, dinamika pulangan kekuatan semasa bulan pertama selepas strok adalah penting. Dengan peningkatan kekuatan dalam tempoh 2-3 bulan pertama, ia menggalakkan untuk pulih dalam masa terdekat, yang akan membolehkan anda kembali ke kehidupan bekas anda.

Jika gangguan kuasa berterusan, maka ini adalah isyarat kepada keperluan pemulihan motor. Kursus rawatan pemulihan adalah berbilang dan tidak selalu membawa hasil yang signifikan pada mulanya. Dalam proses pemulihan, mereka mengekalkan hubungan dengan ahli terapi fizikal, menjalankan tugas dan cadangannya. Doktor menetapkan dan mengawal latihan selepas strok tulang belakang, membetulkan pelaksanaannya oleh pesakit.

Untuk pemulihan yang berjaya, anda memerlukan pemikiran untuk pemulihan dan ketekunan dalam melaksanakan tugas yang diperlukan. Tanpa mereka, tidak ada tempat.

Leher tulang belakang

Strok tulang belakang adalah pelanggaran akut sirkulasi tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang dan gangguan fungsinya akibat kesukaran atau penghentian aliran darah. Mempunyai kekerapan kira-kira 1% daripada semua pukulan [1].

Etiologi

Pada permukaan anterior saraf tunjang ialah arteri spinalis anterior (Latin a. Spinalis anterior), dan di belakang dua arteri tulang belakang posterior berpasangan (belakang A. Spinalis posterior). Gangguan sirkulasi tulang belakang boleh disebabkan oleh aterosklerosis, embolisme dan faktor etiologi lain yang sama dengan strok iskemia di bahagian otak yang lain.

Darah memasuki arteri tunjang anterior dan posterior dari beberapa kolam vaskular. Pembentukan atau kerosakan pada arteri Adamkevich, arteri Deproj-Gotteron, atau arteri Lazort disebabkan oleh campur tangan pembedahan adalah punca stroke tulang belakang.

Gambar klinikal

Bergantung pada struktur yang rosak saraf tunjang, tahap kerosakan, gangguan deria dan motor yang bervariasi keterukan, disfungsi organ pelvis berlaku.

Strok tulang belakang - bantuan tidak boleh ditangguhkan

Stroke tulang belakang adalah gangguan peredaran akut di dalam saraf tunjang. Dalam amalan perubatan, strok tulang belakang adalah kurang biasa daripada strok serebral, namun kedua-dua patologi sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia.

Penyebab patologi

Strok tulang belakang adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan jangka panjang. Dalam kes penolakan terapi dadah, akibat penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan, kecacatan. Dalam klasifikasi antarabangsa, strok tulang belakang adalah G 95. 1. (ICD 10).

Terdapat 2 jenis strok - iskemia dan hemorrhagic. Pelanggaran yang bersifat iskemik (myeloischemia) dikaitkan dengan pemberhentian bekalan oksigen yang tiba-tiba ke tisu, jenis hemorrhagic (hematomyelia) adalah pendarahan yang berkaitan dengan pecahnya pecah secara tiba-tiba. Jenis iskemik tulang belakang adalah lebih biasa daripada hemorrhagic.
Penyebab aliran darah terganggu di dalam saraf tunjang bervariasi.

Kerosakan pada saluran darah disebabkan oleh penyakit biasa

  1. Penyakit somatik - hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung, kegagalan jantung di peringkat akut;
  2. Vaskulitis dalam sifilis, jangkitan HIV, vasculitis alahan-berjangkit;
  3. Patologi sistem vaskular - stenosis, urat varikos, trombosis, aneurisme, lenturan dan gelung saluran darah.

Faktor luaran

  1. Penyakit membran saraf tunjang;
  2. Tumor tulang belakang dan kord rahim;
  3. Penyakit tulang belakang - sinostosis kongenital, aterosklerosis, spondylitis berlebihan, spondylolisthesis.

Sebab lain

  1. Traumatisasi pelbagai etiologi (termasuk tempoh pasca operasi);
  2. Gangguan darah;
  3. Penyakit endokrin.

Kehadiran beberapa faktor patologi pada masa yang sama meningkatkan risiko penyakit. Sekiranya terdapat sifat provokatif, tisu kord rahim sama ada tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, diperas atau direndam dengan darah.

Gambar klinikal

Strok tulang belakang dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. hemorrhagic - kerana hematomeliasis (pendarahan di otak), hematoma epidural atau buasir (pendarahan di bawah meninges).
  2. iskemia - disebabkan oleh infark kord tulang belakang.

Setiap spesies mempunyai gejala sendiri.

Strok iskemik tulang belakang

Penyakit ini berdasarkan patologi tulang belakang. Penyakit ini boleh menjejaskan populasi lelaki dan wanita sama. Selalunya, stroke iskemik tulang belakang didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Stroke iskemik tulang belakang tidak muncul serta-merta, beberapa hari sebelum krisis, seseorang mula menunjukkan tanda-tanda patologis:

  • gangguan sistem muskuloskeletal;
  • penyalah gunaan;
  • kerosakan memori;
  • kelemahan fizikal dan emosi umum;
  • kesemutan pada anggota bawah;
  • kebas kaki;
  • membakar kaki.

Oleh kerana kekalahan kapal koper tunjang pada pesakit, rasa sakit yang berlainan di kawasan tulang belakang di tapak kerosakan pada kapal mungkin berlaku. Seringkali kesakitan menyebar ke seluruh badan, menumpukan pada anggota atas atau bawah.

Alkohol, berat badan berlebihan, terlalu panas, atau gerakan berat tiba-tiba boleh mencetuskan perkembangan.

Selepas iskemia, kesakitan di tulang belakang berkurangan, tetapi terdapat kelemahan pada otot kaki dan lengan, yang mengakibatkan sensitiviti kehilangan secara beransur-ansur. Tanda-tanda patologi ciri-ciri merosakkan kesihatan organ panggul, serta proses patologi yang berlaku di dalam otak, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran, pening, mual, muntah, kelemahan umum, dll.

Prognosis patologi akan positif jika pesakit diberi bantuan perubatan tepat pada masanya. Dengan rawatan yang berkelayakan, akibat dari penyakit ini bersifat sisa.

Kesakitan dan kesakitan di bahagian belakang dan sendi dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan tempatan atau lengkap dalam sendi dan tulang belakang, sehingga kecacatan. Orang yang belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semulajadi yang disyorkan oleh seorang ortopedik Bubnovsky untuk menyembuhkan sendi. Baca lebih lanjut »

Strok hemoragik tulang belakang

Selepas pendarahan, pesakit mula merasakan kesakitan di sekelilingnya, selalunya terdapat paresis kaki yang lebih rendah, tetapi kelumpuhan tidak begitu ketara. Limbah yang terjejas oleh kelumpuhan, kehilangan sensitiviti mereka, orang itu tidak merasakan apa-apa perubahan suhu atau kesakitan.

Sekiranya pendarahan yang meluas berlaku, maka lumpuh boleh menjejaskan semua anggota badan seseorang. Dalam kes ini, fungsi organ pelvis hilang sepenuhnya, kebanyakan gejala serupa dengan tanda-tanda stroke iskemia.

Prognosis positif strok pendarahan saraf tunjang bergantung kepada saiz hematoma. Hematomas kecil dirawat dengan ubat, selepas terapi, sebagai peraturan, kesan sampingan tidak muncul. Dengan hematomas yang luas, kesannya adalah sisa.

Kaedah diagnostik

Stroke tali tulang belakang hanya dirawat dalam keadaan pegun. Sebelum anda memberikan rawatan yang sesuai, anda mesti menentukan diagnosis secara tepat. Untuk tujuan ini, diagnostik instrumental dan makmal digunakan:

  • Ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing;
  • electroneuromyography;
  • MRI

Pemeriksaan visual pesakit, mengambil sejarah, pemeriksaan fizikal juga penting. Satu perkara penting ialah pembezaan gangguan tulang belakang dari patologi otak.

Kaedah rawatan

Dalam stroke tulang belakang, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin ditetapkan. Pembedahan ditunjukkan jika penyakit seperti saraf tunjang atau tumor tulang belakang, osteochondrosis dengan hernia intervertebral, dan anomali vaskular adalah penyebab patologi.

Pernahkah anda mengalami sakit belakang dan sakit sendi? Dilihat oleh fakta bahawa anda sedang membaca artikel ini - anda sudah mengenal osteochondrosis, arthrosis dan arthritis secara peribadi. Sudah tentu anda telah mencuba banyak ubat, krim, salep, suntikan, doktor dan, nampaknya, tiada satu pun di atas tidak membantu anda. Dan terdapat penjelasan untuk ini: tidak semestinya menguntungkan bagi ahli farmasi untuk menjual alat kerja, kerana mereka akan kehilangan pelanggan. Baca lebih lanjut »

Kaedah rawatan konservatif bertujuan untuk menghapuskan punca-punca patologi yang menimbulkan strok tulang belakang:

  • Dengan trombosis, pesakit diberi ubat yang mengetatkan darah.
  • Apabila kekejangan otot - jalan santai otot.
  • Dengan osteochondrosis - memakai korset khas dan penggunaan urutan terapeutik.

Skim umum rawatan patologi tulang belakang iskemia:

  • Antikoagulan, agen antiplatelet;
  • Ejen Vasoactive;
  • Venotonics;
  • Neuroprotectors;
  • Angioprotectors;
  • Dextrans berat molekul rendah;
  • Decongestants - diuretik;
  • NSAIDs;
  • Bermakna untuk mengurangkan nada otot;
  • Persediaan yang meningkatkan konduksi neuromuskular;
  • Vitamin.

Skim umum rawatan stroke hemorrhagic:

  • Dadah yang menghalang pendarahan pendarahan;
  • Ejen prophylactic terhadap vasospasm;
  • Neuroprotectors;
  • Angioprotectors.

Bergantung kepada penyebab strok, doktor mungkin menetapkan sekatan ubat, urutan terapi, immobilisasi vertebra terjejas, fisioterapi, terapi senaman.

Dalam rawatan strok tulang belakang, mod umum pesakit memainkan peranan khas. Penjagaan kulit yang kerap diperlukan untuk mencegah bedores, mencegah penyakit paru-paru congestive, jangkitan, pemakanan seimbang pecahan, kawalan aktiviti kencing dan usus.

Akibatnya

Dalam perubatan, pelbagai kesan strok tulang belakang ditunjukkan. Dengan terapi ubat yang disediakan dengan tepat pada masanya, serta rawatan pembedahan, 100% pemulihan pesakit sering berlaku. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa selepas kursus terapi seseorang mesti berada di dispenser, dan juga menggunakan kaedah pencegahan, sebagai contoh, terapi latihan selepas strok.

Hasil yang kurang baik ialah ketidakupayaan pesakit apabila mengalami gangguan sensitif, pelvis atau motor. Hasil keseluruhan pemulihan boleh dinilai secara realistis setahun selepas permulaan penyakit. Ia adalah tempoh ini yang dianggap sebagai penunjuk pemulihan, iaitu, mereka yang memperoleh kecacatan fungsi yang tidak diperbetulkan sepanjang tahun akan tetap dengan pesakit selama-lamanya.

Leher tulang belakang

Penerangan penyakit

Stroke tulang belakang - satu pelanggaran akut peredaran serebrospinal, diwujudkan dengan tiga pilihan patologi: iskemia, pendarahan, dan kombinasi mereka.

Penyakit-penyakit vaskular saraf tunjang adalah lebih biasa daripada biasa untuk dipikirkan. Telah diketahui bahawa massa otak manusia rata-rata adalah kira-kira 1400 g, dan saraf tunjang 30 g, iaitu. nisbah massa 47: 1. Nisbah frekuensi penyakit vaskular otak dan saraf tunjang adalah 4: 1.

Sebabnya

Penyebab utama stroke iskemik saraf tunjang adalah lesi aterosklerotik pada aorta, saluran makan saraf tunjang, serta tumor atau hernia cakera intervertebral yang menekan pada kapal. Pendarahan saraf tulang belakang adalah akibat dari tortuositi patologi saluran darah, tumor, dan penyakit darah, yang dicirikan oleh peningkatan pendarahan.

Gejala

Gejala klinikal strok tulang belakang berkembang dengan cepat (atau tiba-tiba) dan bervariasi dalam keparahan dan kadar manifestasi, bergantung kepada lokasi dan penyebab strok. Penyakit ini mungkin dapat dilihat oleh rasa sakit, peningkatan kelemahan pada kaki, pesakit tidak lagi merasakan suhu, ada perasaan kekurangan permukaan padat di bawah kaki mereka, pelanggaran kencing atau buang air kecil dapat terjadi.

Diagnostik

Visualisasi lesi vaskular saraf tunjang pada semua peringkat pembangunan myeloischemia pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi mungkin disebabkan pengenalan pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, diagnosis pembezaan sifat lesi intramedullari tidak selalu mungkin walaupun dengan bantuan teknik ini. Baru-baru ini, hubungan antara gambar histopatologi iskemik perkara kelabu dan putih kord tunjang (perubahan nekrosis, myelomalacia dan siongioznye) dan data pengimejan resonans magnetik telah disahkan untuk kali pertama.

Rawatan

Rawatan adalah sama seperti strok serebrum. Kepentingan khusus adalah penjagaan yang berhati-hati untuk pencegahan luka tekanan dan jangkitan urologi.

Prognosis bergantung kepada keberkesanan zon pelembut dan penyakit yang berkaitan (kerosakan aorta, metastasis). Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pergerakan, kepekaan dan penghapusan gangguan pelvis.

Leuk 10 lejang tulang belakang

Strok tulang belakang adalah pelanggaran akut sirkulasi tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang dan gangguan fungsinya akibat kesukaran atau penghentian aliran darah. Mempunyai kekerapan kira-kira 1% daripada semua pukulan [1].

Etiologi

Pada permukaan anterior saraf tunjang ialah arteri spinalis anterior (Latin a. Spinalis anterior), dan di belakang dua arteri tulang belakang posterior berpasangan (belakang A. Spinalis posterior). Gangguan sirkulasi tulang belakang boleh disebabkan oleh aterosklerosis, embolisme dan faktor etiologi lain yang sama dengan strok iskemia di bahagian otak yang lain.

Darah memasuki arteri tunjang anterior dan posterior dari beberapa kolam vaskular. Pembentukan atau kerosakan pada arteri Adamkevich, arteri Deproj-Gotteron, atau arteri Lazort disebabkan oleh campur tangan pembedahan adalah punca stroke tulang belakang.

Gambar klinikal

Bergantung pada struktur yang rosak saraf tunjang, tahap kerosakan, gangguan deria dan motor yang bervariasi keterukan, disfungsi organ pelvis berlaku.

Leuk 10 lejang tulang belakang

Jabatan Neurologi dan Neurosurgery N 1, Fakulti Perubatan, Universiti Perubatan Negeri Rusia, Moscow

Pengklasifikasian penyakit dan masalah kesihatan pada abad ke-10 (ICD-10) menyajikan rubrik rubrik di mana syarat-syarat patologis tertentu dimasukkan menurut kriteria tertentu. Menurut kompilator, struktur tradisional ICD (1980) dikekalkan, bagaimanapun, sistem pengekodan alfanumerik diperkenalkan, menggantikan satu digit (dalam ICD-9). Terima kasih kepada inovasi ini, mungkin, dalam satu tangan, untuk menolak skop klasifikasi, untuk memperluaskannya tanpa melanggar satu sistem digital tunggal, dan pada yang lain, untuk lebih daripada dua kali ganda saiz struktur pengekodan. Sistem double-coding, yang diperkenalkan semula dalam ICD-9, menggunakan tanda-tanda khas (superskrip, dsb.) Untuk beberapa kumpulan keadaan patologi, sehingga membolehkan maklumat itu diproses bersama dua paksi, bergantung pada sifat proses utama dan pada spesifik manifestasi penyakit pada tahap organ atau sistem badan.

Penyakit-penyakit serebrovaskular (istilah yang dicadangkan dalam ICD-10 untuk merujuk kepada pelbagai bentuk gangguan peredaran otak akut yang disertai oleh akibat yang berterusan) dikelaskan sebagai Kelas IX, menuju ke I60-I69. Juga termasuk adalah bentuk patologi vaskular cerebral yang berkaitan dengan hipertensi arteri (syarat-syarat yang dinyatakan dalam rubrik I10-I15). Jika perlu, arahan dalam diagnosis kehadiran hipertensi, kod tambahan digunakan.

Klasifikasi baru mempunyai beberapa perbezaan dari versi ICD yang terdahulu. Oleh itu, rubrik ini dilengkapi dengan petunjuk terperinci mengenai sumbernya (sub judul I60.0-I60.7). Di samping itu, petunjuk aneurisma syphilitic sebagai sumber pendarahan diberikan kepada rubrik (I68.1 *).

Penyakit serebrovaskular

Diaktifkan: pecah aneurisme cerebral

Dikecualikan: kesan pendarahan subarachnoid (I69.0)

I60.0 Pendarahan subarachnoid dari sinus karotid dan bifurkasi

I60.1 Pendarahan subarachnoid dari arteri serebral pertengahan

I60.2 Pendarahan subarachnoid dari arteri berkomunikasi anterior

I60.3 Pendarahan subarachnoid dari arteri berkomunikasi posterior

I60.4 Pembedahan subarachnoid dari arteri basilar

I60.5 Pendarahan subarachnoid dari arteri vertebra

I60.6 Pembedahan subarachnoid dari arteri intrakranial yang lain

Lesi pelbagai arteri intrakranial

I60.7 Pendarahan subarachnoid yang tidak ditentukan dari arteri intrakranial. Bengkak (congenital) aneurisma otak seperti berry (BDU1)

Penyembuhan subarachnoid: dari arteri serebral (BDU) dari arteri ikat (BDU)

I60.8 Pendarahan subarachnoid lain

Pecahan kecacatan arteriovenous cerebral kecil

I60.9 Pendarahan subarachnoid, tidak ditentukan

Aneurisma serebrum (congenital) (BDU)

I61 Pendarahan intrakerebral

Dikecualikan: kesan pendarahan serebrum (I69.1)

I61.0 Pendarahan intrakerebral dalam subkortis hemisfera

Pendarahan dalaman intracerebral

I61.1 Perencatan intracerebral kortikal

Pendarahan lobus serebrum

Pendarahan intracerebral dangkal

I61.2 Pendarahan intrakerebral di hemisfera, tidak ditentukan

I61.3 Pendarahan intrakerebral di batang otak

I61.4 Cerebral cerebral hemorrhage

I61.5 Intracerebral intraventricular hemorrhage

I61.6 Pendarahan intrakerebral pelbagai penyetempatan

I61.8 Pendarahan intracerebral lain

I61.9 Pendarahan intracerebral yang tidak ditentukan

I62 Lain-lain pendarahan intrakranial bukan trauma

Dikecualikan: akibat daripada pendarahan intrakranial (I69.2)

I62.0 Pendarahan subdural (akut) (tidak traumatik)

I62.1 Penyakit luar ekstradural Nontraumatik. Pendarahan epidural nontraumatik.

I62.9 Pendarahan intrakranial (tidak traumatik), tidak ditentukan

Klasifikasi iskemia serebral akut telah direvisi dengan ketara. Tajuk dan disemak semula pada asasnya dan dibentangkan dalam bentuk tajuk (I63) dan (I65 dan I66). Ini menunjukkan pemahaman baru tentang peranan keadaan hemodinamik dalam arteri ekstrakranial dan intrakranial, keupayaan kompensasi sistem vaskular otak, perhatian doktor ditarik ke bentuk pra-stroke patologi serebrovaskular. Rubrik (I67) ditambah dengan konsep seperti dan. Di samping itu, rubrik baru (I68 *) diperkenalkan, yang mengambil kira kemungkinan kerosakan selektif kepada arteri serebral dalam penyakit radang dan berjangkit.

Termasuk: penyumbatan dan stenosis arteri serebral dan precerebral, menyebabkan infark serebral

Dikecualikan: komplikasi selepas infarction serebrum (I69.3)

I63.0 Infarksi serebral disebabkan oleh trombosis arteri pra-cerebral

I63.1 Infarksi serebrum disebabkan oleh embolisme arteri pra-cerebral

I63.2 Infarksi serebrum disebabkan oleh oklusi atau stenosis yang tidak ditentukan oleh arteri pra-cerebral

I63.3 Infarksi serebrum disebabkan oleh trombosis arteri serebral

I63.4 Infarksi serebral disebabkan oleh embolisme arteri serebral

I63.5 Infarksi serebral disebabkan oleh oklusi yang tidak ditentukan atau stenosis arteri serebral

I63.6 Infarksi serebral disebabkan oleh trombosis urat otak, bukan pyogenik

I63.8 Infarksi otak yang lain

I63.9 Infarksi serebrum, tidak ditentukan

I64 Stroke, tidak diketahui sebagai pendarahan atau serangan jantung

Stroke serebrovaskular (BDU)

Dikecualikan: akibat strok (I69.4)

I65 Kesan dan stenosis arteri pra-cerebral yang tidak membawa kepada infark otak

Termasuk: embolisme, penyempitan, halangan (lengkap) (separa), basilar karotid, karotid atau trombosis arteri vertebra, tidak menyebabkan infark otak

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63)

I65.0 Halangan dan stenosis arteri vertebra

I65.1 Keterlaluan dan stenosis arteri basilar

I65.2 Penyumbatan arteri dan stenosis arteri karotid

I65.3 Keterlaluan dan stenosis arteri pra-cerebral dan dua hala dua hala

I65.9 Keterlaluan dan stenosis arteri pre-cerebral yang tidak ditentukan

I66 Kesimpulan dan stenosis arteri serebral, tidak menyebabkan infark serebral

Termasuk: embolisme, penyempitan, halangan (lengkap) (separa), trombosis arteri pertengahan, anterior dan posterior cerebral dan arteri cerebellar, tidak menyebabkan infark otak

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63)

I66.0 Keterlaluan dan stenosis arteri serebral pertengahan

I66.1 Keterlaluan dan stenosis arteri serebral anterior

I66.2 Keterlaluan dan stenosis arteri serebral posterior

I66.3 Keterlaluan dan stenosis arteri cerebellar

I66.4 Keterlaluan dan stenosis arteri berbilang dan dua hala otak

I66.8 Keterlaluan dan stenosis arteri lain pada otak

Halangan dan stenosis arteri melalui

I66.9 Keterlaluan dan stenosis arteri serebrum, tidak ditentukan

I67 Penyakit serebrovaskular lain

Dikecualikan: akibat keadaan yang disenaraikan (I69.8)

Bundle Artery Brain I67.0 Tanpa Pecah

Tidak termasuk: pecah arteri serebrum (I60.7)

I67.1 Aneurisme otak tanpa pecah

Otak (oops): aneurisma (BDU), fistula arteriovenous diperolehi

Dikecualikan: aneurisme otak kongenital tanpa pecah (Q28) aneurisma otak patah (I60.9)

I67.2 Cerebral Atherosclerosis

Atheroma arteri otak

I67.3 Leukoencephalopathy vaskular progresif

Dikecualikan: demensia vaskular subkortikal (F01.2)

I67.4 Enfalopati hipertensi

I67.5 Penyakit Moya-moya

I67.6 Trombosis tidak purulen sistem vena intrakranial

Trombosis suplatif: urat serebral, sinus vena intrakranial

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63.6)

I67.7 Arteritis serebral, tidak dikelaskan di tempat lain

I67.8 Lain-lain lesi vaskular tertentu otak

Ketidakstabilan serebrovaskular akut (BDI)

Iskemia cerebral (kronik)

I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak ditentukan

I68.0 * Cerebral amyloid angiopathy (E85. #)

I68.1 * Arteritis cerebral pada penyakit berjangkit dan parasit dikelaskan dalam tajuk lain

Arteritis serebral: listeriosny (A32.8 #), sifilis (A52.0 #), tuberculous (A18.8 #)

I68.2 * Arteritis cerebral pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain Arteritis serebral dalam sistemik lupus erythematosus (M32.1 #)

I68.8 * Luka-luka lain pada saluran cerebral dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain

Rubrik digantikan dengan rubrik yang dilanjutkan, yang termasuk sindrom lesi semua bahagian hemodinamik vena otak dan saraf tunjang.

Akibat akibat penyakit serebrovaskular

Nota Rubrik ini harus digunakan untuk menetapkan syarat-syarat yang ditunjukkan dalam I60- I67 sebagai punca akibat, yang mereka sendiri diklasifikasikan dalam rubrik lain. Konsep ini merangkumi keadaan, halus seperti itu, sebagai fenomena sisa yang telah wujud selama setahun atau lebih sejak keadaan kausal berlaku.

I69.0 Akibat pendarahan subarachnoid

I69.1 Akibat pendarahan intrakranial

I69.2 Akibat daripada pendarahan intrakranial bukan traumatik yang lain

I69.3 Akibat infark serebral

I69.4 Akibat strok, tidak dinyatakan sebagai pendarahan atau infark serebral

I69.8 Akibat penyakit serebrovaskular lain dan tidak jelas Rubrik diperluaskan dan terperinci dengan menunjukkan penyetempatan vasotopik proses, ciri-ciri morfologi (konsep infarksi lacunar diperkenalkan), ciri-ciri sindrom klinik yang terkemuka (sindrom stem seli, kebutaan sementara, amnesia global sementara). Pada masa yang sama, rubrik termasuk sindrom ini telah dipindahkan dari kelas ke kelas.

G45 Gangguan pesakit iskemia pesakit (serangan) dan sindrom berkaitan

Dikecualikan: iskemia serebrum neonatal (R91.0)

Sindrom sistem arteri G45.0 Vertebrobasilar

G 45.1 Sindrom arteri karotid (hemispheric)

G45.2 Sindrom arteri serebral pelbagai dan dua hala

G 45.3 buta sementara

G 45.4 amnesia global transient

Dikecualikan: amnesia NOS (R41.3) G45.8 Lain-lain serangan iskemik serebral dan sindrom berkaitan

G45.9 Serangan iskemia serebrum, tidak ditentukan

Kekejangan arteri serebral

ISU iskemia pesakit BDU

G46 * Sindrom otak vaskular dalam penyakit serebrovaskular (I60-I67 #)

G 46.0 * Sindrom arteri serebral pertengahan (I66.0 #)

G 46.1 * Sindrom Arteri Cerebral Anterior (I66.1 #)

G 46.2 * Sindrom arteri serebrum posterior (I66.2 #)

G46.3 * Sindrom strok di batang otak (I60-I67 #)

Sindrom: Benedict, Claude, Fauville, Miyar - Gübler, Wallenberg, Weber

G46.4 * Sindrom lumpuh serebral (I60- I67 #) G46.5 * Sindrom lacunar motor (I60-I67 #) G46.6 * Penyakit lacunar sintetik yang paling sensitif (I60-I67 #) G 46.7 * I60-I67 #) G46.8 * Sindrom vaskular lain dalam penyakit serebrovaskular (I60-I67 #)

Penyakit sistem vena otak dan saraf tunjang disenaraikan di bawah kategori G08 kelas VI.

G08 Flewis intraktra dan flebitis intravertebral dan trombophlebitis Septik (s): embolisme, endophlebitis, phlebitis, thrombophlebitis, trombosis sinus dan urat vena intravertebral intrakranial atau intrravertebral

Flekit dan trombophlebitis intraktran tidak termasuk: 1) merumitkan: aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.7), kehamilan, bersalin atau tempoh selepas bersalin (O22.5, O87.3); 2) asal tidak berwarna (I67.6) flebitis intravertebral dan trombophlebitis (G95 / 1)

Demensia dan sindrom lain yang berkaitan dengan fungsi kognitif dan intelektual yang merosakkan genesis vaskular dikecualikan daripada bahagian kelas IX dan dipindahkan ke kelas V, menuju (F01), di mana buat kali pertama bentuk seperti demensia dengan onset akut, multiinfus demensia farmaseutikal, subcortical dan campuran.

F 01 Demensia vaskular Demensia vaskular adalah akibat infarction serebral disebabkan oleh penyakit vaskular serebrum, termasuk penyakit serebrovaskular dalam hipertensi. Serangan jantung biasanya kecil, tetapi kesan kumulatif mereka ditunjukkan. Penyakit ini biasanya bermula pada usia kemudian.

Termasuk: demensia atherosclerotic F01.0 Demensia vaskular permulaan akut Biasanya berkembang pesat selepas satu siri strok disebabkan oleh trombosis serebrovaskular, embolisme atau pendarahan. Kurang biasa, satu infark otak yang luas mungkin menjadi punca. F 01.1 Demensia Multi-infarction Onset secara beransur-ansur dikaitkan dengan keadaan iskemia sementara yang berulang yang membawa kepada pengumpulan foci of infarction di parenchyma otak. Demensia kortikal yang penting

F01.2 Demensia vaskular Subkortikal Termasuk kes-kes yang dicirikan oleh sejarah hipertensi dan fizikal yang merosakkan iskemik pada lapisan yang lebih mendalam mengenai masalah putih hemisfera otak. Korteks serebrum biasanya dipelihara, dan ini berbeza dengan gambaran demensia klinikal dalam penyakit Alzheimer.

F01.3 Demensia kortikal dan subkortik bercampur

F 01.8 Lain-lain demensia vaskular

F 01.9 Demensia vaskular, tidak ditentukan

Lesi vaskular saraf tunjang diperuntukkan dalam kelas VI (Penyakit sistem saraf) dalam kumpulan G95.0. Penyakit lain saraf tunjang - di bawah tajuk G95.1.

G 95.1 myelopati vaskular

Infark kord tulang belakang akut (embolik) (bukan embolik)

Trombosis arteri tulang belakang

Flekbit spinal bukan biogenik dan trombophlebitis

Edema tulang belakang

Myelopati nekrotik subakut

Flebitis dan thrombophlebitis tulang belakang dikecualikan, kecuali bukan pyogenik (G08).

Di samping itu, lesi vaskular saraf tunjang disenaraikan di gred XIII.

M47.0 # Mampatan sindrom arteri tulang belakang atau tulang belakang anterior (G99.2 *)

M47.1 Spondylosis lain dengan myelopathy Spondylogenous mampatan kord rahim # (G99.2 *)

Dikecualikan: subluxation vertebra (M43.3-M43.5) ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan dunia pada 1 Januari 1993.

Tidak syak lagi, penggunaannya yang meluas akan menjadi langkah penting ke arah mewujudkan kesatuan kesatuan masalah morbiditi dan kesihatan, dan akan menyumbang baik untuk meningkatkan kualiti kerja perkhidmatan epidemiologi dan pembangunan sains perubatan secara amnya. Walau bagaimanapun, penyusun ICD-10 menyedari keperluan untuk meningkatkan lagi klasifikasi penyakit, dan oleh itu diputuskan untuk mengubahnya setiap 10 tahun.

Jurnal Neurologi dan Psikiatri N 3-2000, ms.12-15

Anda Suka Tentang Epilepsi