Aphasia selepas strok. Apa itu? Pandangannya, rawatannya.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi pertuturan dalam bentuk kehilangan atau pemahaman yang tidak lengkap atau lengkap tentang ucapan orang lain atau karya sendiri, untuk menyatakan pemikiran mereka sendiri. Berlaku apabila hemisfera dominan rosak (kidal pada kidal kanan dan kidal kanan) otak (HM), apabila tidak ada gangguan otot ucapan dan pendengaran.

Gangguan ucapan seperti ini berlaku jika pemahaman tentang perbendaharaan kata dan tatabahasa bahasa itu hilang, atau pengeluaran ucapan adalah permulaan ucapan. Dan juga dalam kes kesukaran memilih perkataan yang tepat atau kehilangan keupayaan untuk membina frasa tatabahasa yang betul.

Pada masa yang sama, kecacatan linguistik dinyatakan dalam pelanggaran pemahaman ucapan bahasa-mengkritik (IR) atau pecahan ucapan sendiri ucapan-ucapan yang menghina (ER).

Gangguan ucapan yang mengagumkan

Dalam kemerosotan ucapan yang mengagumkan, gangguan ucapan yang dinyatakan berlaku, yang sukar untuk pulih. Kawalan memahami dan kawalan suara sewenang-wenang yang memadai adalah terjejas.

Dalam pesakit sedemikian, pendengaran fonemik terganggu (persepsi gabungan bunyi), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak dikenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa ibunda mereka. Jika patologi dinyatakan, maka ucapan dianggap sebagai satu set bunyi tanpa makna - "sindrom kepekakan".

Terdapat paraphasias secara literal (penggantian dalam ucapan sendiri tentang beberapa bunyi untuk orang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasias lisan (substitusi perkataan).

Jika pembinaan bahasa tatabahasa hilang, pesakit tidak memahami makna frasa individu yang dibentuk oleh alasan atau pengakhiran. Sebagai contoh: tidak melihat perbezaan semantik antara "persegi di bawah bujur" dan "persegi di atas bujur".

Gangguan pertuturan yang mengagumkan

Proses pengeluaran ucapan terganggu - kesukaran dalam kerja ucapan. Dalam hal pelanggaran ucapan ekspresif, tempo terganggu, ia menjadi patah dan dengan jeda. Dengan kesukaran dan perlahan, perkataan yang betul (bradylalia) dipilih.

Ketekunan muncul (pengulangan stereotaip perkataan - lisan atau gabungan bunyi - literal).

Apabila pesakit tidak dikawal oleh pergerakan otot alat ucapan, bunyi diganti bergantung pada kedudukan otot ucapan (contohnya, "p" dengan "l").

Jenis aphasia

  • Eftent motor aphasia (MAF) - ER dipecahkan: pesakit berdiam diri dan hampir tidak dapat mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, bercakap dengan tidak betul dengan ketiadaan kata kerja (gaya telegrafi). Mereka menggunakan jeda lama, keteguhan bunyi dan lisan. Doktor tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca dengan kuat dan kesilapan dalam surat;
  • MAF Subcortical (apymia) - kelancaran ucapan dikurangkan, terdapat kesulitan apabila mengulangi kata-kata, sebutan itu pecah. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
  • AF dinamik adalah sama dengan EMAF dalam manifestasi, ia dibezakan oleh pemeliharaan pengulangan frasa dan perkataan selepas doktor, serta perseverasi lisan yang kerap (pengulangan);
  • Afferent LFA - paraphasias literal timbul, tanpa mengurangkan kelancaran ucapan, jeda dan perubahan tatabahasa;
  • Pendengaran fonem AF - hilang: ucapan lisan dan bertulis tidak difahami. Tidak ada arti apa yang didengar dan ada paraphasias literal, termasuk ketika menulis. Ucapan tidak fasih dan tanpa henti, dengan sebutan biasa;
  • Fungsi AF - ucapan sensomotor mengalami gangguan (kedua-dua inisiasi ucapan dan pendengaran fonemik), terdapat gejala kedua-dua sensorik dan motor AF;
  • Akustik-Mental AF (AMAF) - melanggar IR: pesakit tidak memahami ucapan lisan dan bertulis. Dia mengucapkan beberapa kata nama (digantikan oleh kata ganti), ditandakan dengan paraphasias lisan dan jeda kecil;
  • Optik-mnestic AF (OMAF) -differentiasi item panggil oleh pertunjukan, maka ia boleh dilakukan dengan arahan. Tidak seperti AMAF, tiada gangguan pertuturan;
  • Amnesic AF adalah kombinasi antara AMAP dan OMAP, sebab yang biasa adalah penyakit Alzheimer;
  • Semantik AF - tatabahasa kalimat dipecahkan: kesukaran dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam ucapannya sendiri hanya perkataan mudah, frasa kompleks mudah diulangi selepas doktor;
  • AF bercampur AF (TKSAF) - gabungan simptom aphasia dinamik dan semantik; perbezaannya adalah bahawa pesakit mengulangi frasa selepas doktor;
  • Conductor AF - ungkapan frasa untuk doktor dan membaca dengan kuat, takrif objek dari persembahan, kehadiran ketekunan kedua-dua jenis adalah mungkin, terdapat banyak kesilapan dalam surat, peninggalan surat dan kata-kata. Disifatkan apabila bahan putih terjejas di bahagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang apabila mengubah aphasia deria;
  • Subkortikal AF - ER diganggu oleh kekalahan thalamus (sama dengan AF sensori, berbeza dalam pemahaman ucapan dan pengulangan mudah doktor); striatum (dikurangkan kefasihan, sebutan terganggu, paraphasia); kapsul dalaman posterior (VC) - gangguan ucapan ringan.

AF berkembang apabila bahagian seterusnya korteks GM terjejas, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan:

  • premotor - sepadan dengan bahagian belakang gyrus frontal (bidang 44 dan 45);
  • postcentral - sepadan dengan bahagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 medan), gyrus temporal (medan No. 22),
  • lobus parietal bawah (39 dan 40 medan) dan bahagian posterior lobus temporal (medan No. 37);
  • prefrontal - sepadan dengan bahagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Aphasia dengan strok

Gangguan percakapan berfikir berlaku pada satu perempat daripada kes-kes strok. Kejadian jenis aphasia tertentu bergantung kepada tempat gangguan peredaran darah di dalam otak.

Di dalam otak terdapat pusat ucapan, dengan kekalahan yang terjadi aphasia. Foci strok sementara dilokalkan:

  • di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA-, bahagian bawah belakang lobus frontal (kawasan Broca) di hemisfera dominan terjejas, hemiparesis dan hemihypesthesia digabungkan dengan aphasia motor efferent;
  • dalam cawangan cortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersempadanan dengan kelumpuhan pusat otot muka (protoparesis, apa maksudnya di sini) dan hemiparesis ringan yang ringan;
  • di arteri serebral anterior kiri, apabila bahagian prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamik berkembang;
  • di bahagian atas lobus parietal hemisfera kiri (pada orang kanan), aphasia motor afferent berlaku;
  • di arteri serebral tengah kiri, bahagian atas gyrus temporal menderita, aphasia deria berkembang;
  • di dalam LSMA basin, ternyata luas, maka iskemia berlaku di fossa posterior dan daerah sementara otak dan ini membawa kepada aphasia sensorimotor, hemiparesis sebelah kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
  • aphasia motor duniawi akustik berkembang di lobus temporal otak
  • di bahagian-bahagian yang bersebelahan lobus temporal dan occipital - aphasia motor optik-mnestic
  • di kawasan persimpangan lobus temporal, parietal dan lobak occipital, muncul AF semantik
  • di kawasan prefrontal lobus frontal, aphasia campuran transkortikal.

Aphasia selepas strok: rawatan dan pemulihan

Rawatan strok yang terhasil dilakukan di hospital angioneurological khusus. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada jenis (iskemia atau hemoragik).

Berhubung dengan pemulihan gangguan ucapan, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Awalnya, permulaan langkah-langkah pemulihan yang disasarkan meningkatkan kemungkinan pemulihan ucapan yang lengkap.

Gangguan ucapan adalah kawasan ahli terapi pertuturan. Pakar ini adalah utama, selepas pesakit, angka dalam pemulihan ucapan. Terapis ucapan mengadakan latihan - latihan terapi pertuturan. Ini adalah satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan komponen ucapan yang terganggu.

Tiada ubat tidak boleh dibandingkan dengan hasil pemulihan ucapan, yang memberi ahli terapi pertuturan.

Latihan terapi pertuturan dilengkapi dengan latihan terapi fizikal; ia merangsang kerja sel saraf dan rangkaian di otak.

Prognosis untuk pemulihan aphasia selepas strok bergantung kepada:

  • saiz fokus;
  • penyetempatan strok dan jenis aphasia;
  • motivasi pesakit;
  • awal permulaan pemulihan pertuturan (hari-hari pertama dan minggu selepas pelanggaran akut peredaran otak).

Aphasia selepas strok: jenis, rawatan, latihan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk keadaan, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Apa yang menjadikan aphasia sebagai angin ahmar

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis corak pertuturan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Cara mengenali aphasia

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai aphasia sifat deria (Wernicke), kita boleh katakan, jika pesakit hadir:

  • kesalahpahaman ucapan;
  • kesalahpahaman tentang alegori, kata-kata, peribahasa;
  • aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
  • melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang pembinaan panjang ucapan, yang menyebabkan pesakit bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic telah berkembang, orang tua:

  • boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
  • Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
  • bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
  • menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

  • seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
  • sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia sekitar atau dalam imej), tetapi juga untuk menamakan objek.

Aphasia amnesik, yang berkembang di leher lobus parieto-temporal, juga dibezakan. Dalam kes ini, seseorang lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Semua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik dan amnestis Wernicke - bersatu di bawah nama biasa "aphasia deria", apabila seseorang selepas stroke mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan perkataan.
  2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Orang itu mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
  3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk koherensi pergerakan melalui mana perbualan diringkaskan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, membuat jeda di antara mereka, dan juga antara suku kata yang berasingan, kerana sukar bagi dia untuk beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (misalnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam kehidupan sehari-hari untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan ketidakupayaan untuk mengucapkan bunyi individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan pernafasan menyertai ini, ia menyebabkan orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
  • orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
  • terlewatkan beberapa perkataan dalam kalimat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tidak ada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi putera rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Bagaimana untuk merawat aphasia

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, hubungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di sepanjang maklumat yang akan mengalir dari sel saraf di satu pihak, dari tumpuan strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

  1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang terletak berhampiran zon mati;
  2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
  3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
  4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

  • bermula seawal mungkin;
  • dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
  • Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga bahasa bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapi dijalankan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

  • akupunktur;
  • electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
  • kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih survivor strok selama sekurang-kurangnya 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

  1. Bina dialog dengan pesakit.
  2. Mencapai pemahaman.
  3. Membaca kereta api.
  4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

  • Bengkak dada.
  • Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
  • Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
  • Pergerakan bahasa: ke hujung hidung - ke dagu.
  • Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
  • Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
  • Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
  • Lekatkan lidah pada lelangit.
  • Imej ciuman.
  • Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala cara yang mungkin, walaupun dia tidak dapat membuat bunyi yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, latihan dengan kad di mana gambar disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan Ryabtsun) atau aplikasi di telefon. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dalam kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "buah pinggang" digambarkan.

Jika ucapannya telah mengalami sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil tindakan untuk menegaskan, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, ia juga penting untuk mengucapkan misteri lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia perlahan-lahan menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon yang berlainan, lidah, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas Psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya semula), adalah mood berair dan tertekan. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan psychotherapist. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan teruk, tidak dapat menerima terapi piawai, bentuk aphasia, boleh digunakan:

  1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
  2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

  • ubat-ubatan dalam tablet;
  • latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
  • mengucapkan twister lidah;
  • jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Dengan pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak memberi tumpuan kepada hakikat bahawa ucapannya tidak jelas, untuk mengulangi bahawa ini adalah masalah sementara dan bersama-sama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi tidak seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan dengan cara yang dia boleh menjawab dalam negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.

Gangguan pertuturan akibat strok

Istilah strok bermaksud bekalan darah yang rosak kepada tisu saraf. Juga termasuk pendarahan subarachnoid, infark serebral dan pendarahan intracerebral. Penyebaran patologi adalah sangat tinggi - antara punca kematian, strok pangkat kedua selepas penyakit jantung iskemik.

Sebenarnya patologi iskemia berlaku apabila lumen kapal disempit, ia disekat (trombotik, lemak, mikrob, dan emboli lain) atau sebagai akibat daripada kejutan hemodinamik. Dalam kes ini, sel-sel saraf mati kerana bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi.

Dalam varian hemorrhagic patologi, pecah tembok vaskular terjadi, diikuti oleh pendarahan ke dalam bahan otak, yang juga menyebabkan kematian tisu saraf dan oksigenasi yang merosakkan tisu bersebelahan.

Menunjukkan stroke serebrum dan simptom saraf fokus. Kumpulan pertama termasuk gangguan kesadaran, kebodohan, yang kadang-kadang bergantian dengan semangat dan aktivitas berlebihan. Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala yang sangat sengit mungkin disertai dengan mual dan muntah. Kemungkinan pelanggaran orientasi dalam masa dan / atau ruang.

Menghadapi latar belakang manifestasi cerebral bukan spesifik ciri-ciri banyak patologi otak, gejala fokus menonjol. Kursus klinikal ditentukan oleh penyetempatan proses patologi dalam medulla dan jumlah tisu yang terjejas. Ini adalah kumpulan gejala yang paling luas dan pelbagai. Banyak patologi, paresis, kelumpuhan, kehilangan sensitiviti boleh berkembang. Dan gangguan pertuturan selepas strok juga boleh berkembang.

Varieti gangguan pertuturan selepas serangan

Menurut definisi, aphasia adalah ketiadaan lengkap (bentuk keseluruhan) atau pelanggaran sebahagian daripada ucapan yang sudah terbentuk. Terdapat beberapa bentuk aphasia, bergantung kepada ciri-ciri aliran dan penyetempatan kawasan yang terjejas.

  1. Eftent-type aphasia motor (aphasia Broca). Terlibat dalam kekalahan pusat Brock, terletak di bahagian belakang bahagian bawah gyrus frontal ketiga, yang menyebabkan pelanggaran pembinaan tatabahasa. Terdapat perbualan, telegrafi yang tidak konsisten, masalah dengan peralihan dari satu perkataan ke seterusnya.
  2. Aphasia dinamik, atau pecahan ucapan batin. Pesakit tidak boleh membina skema kenyataan yang betul, tidak boleh berfikir dan membuat teks yang kompeten, sistem tatabahasa dipecahkan. Penggunaan kata kerja dan preposisi, kata ganti nama dan kata nama yang betul menderita. Aphasia selepas strok jenis ini berkembang apabila tumpuan dilokalisasi di kawasan prefrontal hemisfera kiri.
  3. Aphasia motor afferen. Pesakit tidak dapat membezakan bunyi yang serupa, mereka keliru dengan memilih bunyi yang betul, mereka mencampur artikul, dan juga mengalami pelanggaran peraturan kinestetik sebutan. Terlibat jika luka itu dilokalisasi di bahagian parietal atau posterior-pusat korteks serebrum.
  4. Aphasia sensori (bentuk Wernicke). Kerosakan pendengaran, sehingga mustahil untuk membedakan komposisi bunyi ucapan dan pemahamannya. Kemerosotan ucapan dalam stroke berkembang dengan kekalahan Pusat Wernicke, yang bertanggungjawab untuk analisis pendengaran ucapan. Ia terletak di bahagian atas bahagian atas lobus temporal.
  5. Bentuk aphasia akustik-mnestic. Dalam bentuk ini, terdapat penurunan jumlah maklumat pendengaran, yang dapat disimpan dalam ingatan pesakit, ucapannya menjadi miskin, menjadi lambat, dia sering keliru, tidak dapat mengingat apa yang ingin dikatakannya. Ini terjadi dengan kekalahan gyrus temporal kedua, khususnya, bidang 21 dan 37.
  6. Aphasia Amnestic. Ia berlaku dengan kekalahan lobus parietal dan temporal otak. Pada masa yang sama, terdapat kesulitan dalam nama subjek dengan perkataan tertentu, dengan pemahaman mengenai tujuan item yang sama. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh memanggil perkataan "gunting", tetapi tahu apa yang mereka ada, dan tahu bagaimana menggunakannya.
  7. Aphasia sensomotor. Ini adalah pilihan gabungan di mana pesakit bukan sahaja tidak memahami ucapan yang dialamatkan kepadanya, tetapi dia sendiri tidak boleh membina dan mengucapkan kalimat yang betul. Jenis ini dianggap versi aliran yang paling teruk. Selalunya terdapat nama "total aphasia." Lesi dalam kes ini adalah yang paling luas, yang menjejaskan bahagian otak dan temporal otak.

Terdapat juga klasifikasi ringkas yang membezakan antara dua bentuk utama penyakit ini. Aphasia motor dipertimbangkan, di mana pembiakan pertuturan diganggu, dan pemahaman kekal normal, dan deria - yang melanggar persepsi kata-kata, dengan perbualan utuh.

Secara umum, ucapan seseorang dengan apa-apa bentuk patologi ini dicirikan oleh kemiskinan komposisi leksikal, ayat pendek dan kelambatan.

Pesakit jarang menggunakan kata-kata peribahasa dan kata sifat, hampir tidak pernah menggunakan kata-kata dan peribahasa, dan selalunya masih tidak mengerti mereka.

Diagnosis patologi

Diagnosis penyakit biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Bersama dengan gambaran klinikal ciri, data anamnestic, maklumat mengenai tabiat buruk dan penyakit kronik adalah penting, yang membantu untuk membezakan diagnosis strok.

Peranan kaedah diagnosis instrumental, seperti tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini dapat menentukan secara tepat penyetempatan proses patologi dan tahap lesi.

Juga dengan bantuan mereka, tempoh pendarahan ditubuhkan (dalam kes strok pendarahan), jika sejarah tidak membenarkannya ditubuhkan. Kadang-kadang penyebab gejala focal mungkin neoplasma di otak, yang juga dikenal pasti dengan kaedah diagnosis radiasi moden.

Rawatan

Rawatan patologi adalah masalah antara disiplin. Proses pemulihan harus diketuai oleh beberapa pakar sekaligus - neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsychologi, psikoterapi, dan ahli fisioterapi.

Terdapat juga ergotherapy khusus, yang mana doktor membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian untuk pelanggaran ini selepas strok. Salah satu tugas utama pemulihan adalah rangsangan proses neuroplastik di dalam otak, yang disebabkan oleh penubuhan hubungan baru antara neuron dan pemulihan sebahagian atau lengkap fungsi-fungsi yang terjejas.

Farmakoterapi adalah penting, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu otak, meningkatkan peredaran darah dan mencegah kejang berulang.

Pemulihan ucapan selepas strok: tahap kecederaan, senaman

Aphasia selepas strok (ucapan yang merosakkan) merujuk kepada akibat kerap berlaku perebutan peredaran serebral akut. Mengikut statistik, 20% (atau tentang jumlah ini) pesakit yang mengalami stroke iskemia, mempunyai masalah dengan ucapan yang berbeza-beza.

Untuk sebahagian besar, ini adalah pelanggaran yang boleh dibatalkan, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang patut diketahui oleh pesakit?

Punca aphasia

Aphasia dalam strok berkembang kerana beberapa sebab. Faktor utama dan segera yang mempengaruhi fungsi pertuturan adalah kerosakan pada pusat otak tertentu (juga dikenali sebagai zon Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, keupayaan untuk bercakap hilang atau tidak sepenuhnya (dalam kes ini, jawapan kepada soalan "ucapan dipulihkan?" Adakah positif).

Lebih teruk lagi tahap kerosakan pada struktur serebrum, lebih jelas pelanggaran. Sekiranya fokusnya agak besar, peluang untuk bercakap dan memahami kata-kata yang ditukar hilang (dalam kes ini, sangat sukar untuk memulihkan ucapan selepas strok).

Jenis aphasia, serta keterukan keadaan, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi.

Jenis aphasia

  • Aphasia motor Sebab perkembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di kawasan zon Broca. Pesakit mengakui dan memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat bercakap. Faktor pembangunan terletak pada paresis struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi motor dari otot muka dan lain-lain. Pengaliran saraf terjejas. Jenis motosikal dianggap sebagai salah satu pengurasan yang paling sukar dari segi.
  • Aphasia sensori. Aphasia sensori menjadikan dirinya dirasakan apabila sel-sel otak dimusnahkan di rantau temporal (pusat Wernicke). Dalam kes ini, keupayaan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pesakit boleh bercakap, tetapi hanya sebahagiannya. Monolog tidak berbeza dalam kandungan dan terdiri daripada serpihan frasa.
  • Aphasia sensomotor. Jenis bercampur. Keupayaan untuk bercakap dan memahami kata-kata menderita. Sekiranya ucapannya hilang kerana alasan sedemikian, prospek pemulihan adalah kabur.
  • Jumlah aphasia. Ia terdiri dalam kehilangan fiksyen lengkap mengenai generasi dan persepsi ucapan. Diperhatikan dengan pelanggaran besar-besaran peredaran otak.
  • Jenis luka semantik. Pesakit yang melihat kata-kata, boleh bercakap, bagaimanapun, kehilangan keupayaan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur bertulis: keliru dalam pengakhiran, kawalan dalam kombinasi perkataan, tidak memahami makna beberapa ungkapan. Hilang kemahiran untuk menganalisis.
  • Pelanggaran Amnestic. Dengan jenis patologi ini, pesakit melupakan nama-nama objek yang biasa, keliru dalam konsep abstrak.
  • Gangguan afferen. Mereka dikaitkan dengan kesukaran sebutan langsung bunyi individu.
  • Gangguan dinamik. Mereka mengubah kebolehan analisis pesakit untuk mencari struktur tatabahasa yang betul.

Terdapat jenis pelanggaran yang lain. Dalam sesetengah kes, strok ditandakan dengan fenomena yang bertentangan: pesakit menjadi terlalu bicara, ucapan meriah, aktif, tetapi tidak masuk akal dan tidak mempunyai makna.

Walaupun semua masalah, deria dan motor, serta jenis aphasia semantik dan amnesik mempunyai prognosis yang baik dari segi penyembuhan. Sekiranya keupayaan untuk bercakap diambil, kunci kejayaan adalah pendekatan bersepadu.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Jenis terapi

Dasar rawatan adalah pendekatan yang sistematik. Dirawat untuk terapi perubatan, ucapan terapi dan kaedah terapi lain.

Rawatan ubat

Sifat terapi bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya pelanggaran tidak mengambil jumlah keseluruhan, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  • Nootropics Membantu memulihkan aktiviti otak biasa, mempercepatkan proses pertumbuhan semula.
  • Ubat antihipertensi. Terima kasih kepada mereka, tekanan darah berkurangan, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Di samping itu, langkah ini termasuk dalam bilangan anti-berulang.
  • Antikoagulan. Kurangkan pembekuan darah.
  • Farmaseutikal diuretik. Digunakan untuk melegakan bengkak otak. Membantu dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan.

Dalam proses yang teruk, dan semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan berikut ditunjukkan:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Satu tindak balas ubat yang agak asli, tetapi berkesan kepada soalan "bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke" adalah penggunaan sel stem. Terima kasih kepada unit sitologi abadi dan sejagat ini, terdapat penggantian cepat neuron mati. Untuk tujuan rawatan, doktor mengambil biomaterial pesakit, membesarkannya sehingga tarikh yang diperlukan, kemudian menyuntiknya pada selang dua bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini mempunyai hak untuk hidup dan sangat berkesan.

Bantuan terapi pertuturan

Bagaimana lagi untuk memulihkan ucapan selepas strok? Melalui lawatan ke bilik terapi pertuturan. Terapi pertuturan selepas strok adalah salah satu daripada doktor utama dan pembantu kepada pesakit.

Seringkali, pesakit perlu belajar semula untuk bercakap, pergi terlebih dahulu terlebih dahulu. Perkhidmatan terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok tidak murah, kerana penyelesaian terbaik adalah untuk melawat seorang doktor di hospital.

Selepas strok, anda boleh pulih di rumah, tetapi pada peringkat awal pemulihan anda tidak boleh lakukan tanpa bantuan profesional.

Apakah kaedah yang digunakan oleh doktor?

  • Pada peringkat pertama, pakar memenuhi pesakit, menjalin hubungan dan menjalankan diagnosis primer: menilai kekuatan suara, timbre, keterukan lesi, keupayaan untuk memahami ucapan yang dibalikkan.
  • Kelas lanjut dengan ahli terapi pertuturan dijalankan dengan peningkatan kerumitan. Bahan untuk latihan dipilih berdasarkan keparahan patologi.
  • Pada mulanya, kerja dilakukan pada sebutan kata-kata individu, kemudian untuk memahami mereka dalam konteks pembinaan semantik kompleks.
  • Contoh tipikal masalah: ahli terapi pertuturan memulakan frasa dan menunjukkan bahawa pesakit menyelesaikannya.
  • Sebagai teknik dalam kelas kelas terapi pertuturan, lagu kegemaran pesakit boleh ditawarkan. Pesakit dijemput untuk mengingati dan mengatakan kata-kata, bernyanyi bersama. Peranan besar dalam kes ini dimainkan oleh motivasi positif.
  • Pesakit dijemput untuk melukis gambar pada subjek.

Tempoh kelas pertama tidak melebihi 10-15 minit. Selepas satu atau dua bulan, tambahkan lagi 15 minit dan selaraskan tempoh hingga setengah jam.

Anggaran latihan

Latihan terapi pertuturan "terikat" untuk latihan berterusan. Pada akhir tempoh akut dan dalam perjanjian dengan ahli terapi ucapan, pesakit boleh melakukan kompleks gim gimnasium di rumah.

Latihan berikut adalah paling berkesan:

  • Bibir menghulurkan dan meregangkan ke hadapan, membentuk tiub dan, seolah-olah ingin mengucapkan bunyi "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot muka.
  • Ringanlah dengan bibir atas anda dengan gigi yang lebih rendah. Kemudian lakukan yang sama, menggigit gigi bawah dengan gigi atas anda.
  • Pada akaun "satu", tolak kepala anda, tekan dagu anda ke dada anda. Pada skor "dua" kembali ke kedudukan asal.
  • Bahasa melekat. Tutup ke dalam jerami.
  • Tekan lidah ke hadapan sejauh panjangnya. Sekarang cuba untuk mendapatkan terlebih dahulu ke dagu, dan kemudian ke hidung.
  • Melanjutkan leher sejauh tulang belakang membenarkan, melekat lidah ke amplitud maksimum. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat.
  • Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan bunyi mendesis.
  • Buat lidah gerakan mengklik.
  • Keluarkan lidah. Sekarang anda perlu menjilat bibir anda dalam bulatan.
  • Bendakan lidah ke belakang, mahu menjilat lelangit lembut.
  • Lakukan pergerakan lidah lidah, tanpa membuka mulutnya.
  • Berciuman dengan kuat, seolah-olah menghantar ciuman ke udara.
  • Senyum, senyuman yang paling "regangan".

Kemudian, anda harus cuba mengucapkan perkataan dan lidah individu.

Bagaimanakah saya boleh memulangkan ucapan dengan melaksanakan latihan yang dinyatakan? Latihan sistematik memulihkan stereotaip, pergerakan automatik dan meningkatkan pemakanan saraf dan otot yang terjejas.

Peraturan latihan:

  • Tidak boleh tergesa-gesa.
  • Jangan paksa kadar pekerjaan.
  • Pada tanda keletihan pertama, anda perlu berehat sebentar.

Kaedah lain

  • Akupunktur. Rawatan ditunjukkan untuk aphasia motor.
  • Fisioterapi Kaedah rawatan ini juga berkesan hanya dalam aphasia motor.
  • Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Tempoh pemulihan

Berapa lama aphasia berlangsung secara purata? Ini semua bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit dan waktu pertolongan cemas. Jika kita tidak mengambil kira jumlah aphasia, tempoh akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Pada masa akan datang, terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam fungsi ucapan dan ingatan.

Pesakit "mendapat" ke keadaan stabil dalam tempoh 2-3 tahun.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke iskemia?

Ini adalah persoalan kompleks yang memerlukan tindak balas yang komprehensif dari pesakit dan doktornya. Nasib mangsa diputuskan dalam 72 jam pertama, dalam tempoh ini bantuan itu ditunjukkan dan pada masa yang sama ia menentukan betapa teruknya aphasia.

Dalam bidang terapi, kegigihan seseorang dan sokongan psikologi daripada saudara-mara sangat penting.

Sistem yang dipanggil faktor psikologi dan fisiologi akan membantu untuk segera memulihkan fungsi ucapan.

Adakah anda berisiko jika:

  • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
  • tekanan "melompat";
  • berasa lemah dan letih cepat;
  • terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. ┬╗BACA LEBIH LANJUT. >>>

Motor aphasia selepas strok

Kortikal motor Aphasia (aphasia Brac)

Aphasia motor berlaku dengan luka-luka di bahagian bawah lobus frontal kiri dan dicirikan oleh ucapan yang lambat, laconic, dan kurang jelas. memerlukan usaha yang hebat dari pesakit (sukar untuk menggabungkan kata atau bunyi). Dalam kes-kes yang teruk, pesakit hanya menggunakan bunyi tidak masuk akal.

Ucapan pesakit itu sukar, dengan artikulasi yang cacat, sering diganggu oleh jeda untuk mencari kata-kata. Ungkapan mengandungi hampir tidak ada kata-kata rasmi dan terdiri terutamanya daripada kata kerja dan kata benda. Perintah perkataan dilanggar, morfem kelebihan digunakan secara salah (ujung kata yang menyatakan tegang verba, kes, jantina dan bilangan kata nama). Pidato telegrafik adalah tipikal - ringkas, tetapi cukup bermaklumat. Sebagai contoh, seorang lelaki berusia 45 tahun dengan ceramah aphasia kortikal motor mengenai penyakitnya seperti ini: "Saya pergi. doktor Doktor menghantar saya. Bosson Hospital ini. Doktor Di sana Dua, tiga hari. Doktor menghantar pulang. "

Ucapan pesakit boleh dibataskan kepada perkataan yang rendah atau kata tunggal ("ya" atau "tidak"), yang dia sebut dengan intonasi yang berbeza, cuba untuk menyatakan sikapnya terhadap apa yang sedang berlaku. Penamaan dan pengulangan yang dilanggar. Memahami ucapan lisan dikekalkan - kecuali ayat kompleks dan pembinaan suara pasif. Bacaan telah disimpan, tetapi keraguan ciri-ciri yang ketara ketika membaca kata-kata rasmi pendek.

Akibatnya, aphasia kortikal motor bukan sahaja gangguan "ekspresif", "motor", tetapi juga gangguan pemahaman - dalam kes ini, kata-kata rasmi dan struktur sintaksis.

Pesakit bernafas, mudah jatuh ke dalam keputusasaan dan kemurungan yang mendalam.

Tidak seperti pesakit dengan aphasia kortikal deria, mereka memahami keadaan mereka. Dalam pesakit sedemikian, walaupun artikulasi yang sangat terganggu menjadi hampir normal ketika menyanyi - salah satu kaedah pemulihan ucapan (terapi melodik-intonasional) dibina atas keanehan ini.

Simptom neurologi bersamaan: kelemahan otot muka dan hemiparesis. apraxia mulut - ketidakupayaan untuk melaksanakan mengikut arahan pergerakan, yang melibatkan otot mulut, pharynx dan muka ("menunjukkan bagaimana anda meniup perlawanan, bagaimana anda minum melalui jerami"). Bidang paparan tidak dipecahkan.

Penyebab aphasia kortikal motor boleh menjadi jumlah luka otak - tumor (primer atau metastatik), hematoma intracerebral atau hematoma subdural. abses

Luka-luka kecil yang terhad kepada bahagian belakang pusat pertuturan motor. boleh menyebabkan gangguan artikulasi bukan fasa sementara. Dalam kes ini, fungsi kawasan yang terjejas diandaikan oleh sambungan utuh sistem ucapan. Dalam pesakit sedemikian, gangguan motor ringan sering diperhatikan: contohnya, kelemahan otot muka yang terpencil.

Kehadiran hemiparesis menunjukkan kerosakan otak yang luas dan memperburuk prognosis.

Selepas strok, pemulihan maksimum ucapan dicapai dalam masa beberapa bulan - peningkatan lanjut tidak mungkin.

Aphasia

Aphasia motor (Aphasia Broca, aphasia motor afferent) adalah keadaan di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk menggunakan kata-kata untuk menyatakan pemikirannya sendiri, iaitu ucapan. Pembentukan ucapan pada manusia menentukan hemisfera kiri otak. Kerana strok atau kecederaan otak traumatik yang teruk, fungsinya mungkin terjejas, dan hasilnya adalah kehilangan ucapan lengkap atau separa.

Bagaimanakah motor aphasia nyata?

Aphasia penuh atau separa adalah gejala sifat neurologi. Perkembangan aphasia berlaku jika lobus frontal hemisfera kiri otak mempengaruhi proses patologi. Penyebab fenomena ini - kecederaan parah. pukulan, dan lain-lain. Dalam aphasia motor, aktiviti ucapan pesakit mungkin dihalang. tak tepu. Seseorang mempunyai artikulasi yang sangat buruk. kerana apa yang difahami orang di sekelilingnya. Aphasia motor yang teruk Broca kadang-kadang membawa kepada fakta bahawa pesakit sukar untuk mengucapkan dan menggabungkan bunyi. Sesetengah orang hanya boleh membuat bunyi yang tidak difahami sepenuhnya oleh orang lain. Pemulihan ucapan dalam aphasia motor bergantung kepada keterukan lesi dan ciri-ciri penyakit yang menimbulkan gejala ini. Kadang-kadang untuk tujuan ini cukup untuk melakukan senaman khas secara teratur.

Orang yang mempunyai aphasia motor yang agak ringan, sering menyebutkan ayat-ayat yang hanya terdiri daripada kata kerja dan kata benda. tanpa menggunakan bahagian ucapan perkhidmatan. Dalam kalimat yang mereka buat, perintah perkataan sering dilanggar, kata-kata itu sendiri digunakan dalam bentuk yang tidak teratur, tidak berkaitan dengan perkataan di sebelahnya. Ucapan sering tetap bermaklumat, tetapi ia memberikan gambaran tentang buta huruf lengkapnya. Seseorang boleh memasukkan kata-kata yang baru saja dia dengar ke dalam kalimat, ulangi kata-kata yang sama. Selain ucapan, bacaan terganggu. satu surat. pesakit sering tidak dapat menamakan objek.

Dalam penyakit yang teruk, seseorang boleh melafazkan bunyi yang tidak dapat difahami atau berkomunikasi secara eksklusif menggunakan perkataan "ya" dan "tidak." Pada masa yang sama, dia memahami ucapan lisan yang ditujukan kepadanya.

Pesakit dengan aphasia kadang-kadang menunjukkan perubahan dalam keadaan emosi. Mereka mungkin tertekan. sering menangis, putus asa. Jika bentuk aphasia lain boleh membawa kepada fakta bahawa seseorang tidak menyedari keadaannya sendiri, maka dalam aphasia motor, pesakit memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Oleh itu, pesakit sedemikian terutamanya enggan bercakap.

Di antara manifestasi neurologi yang mengiringi aphasia motor, seseorang harus perhatikan manifestasi kelemahan otot muka di satu pihak, kadang-kadang otot dapat lumpuh sepenuhnya. Sesetengah pergerakan yang melibatkan otot muka mungkin tidak tersedia kepada pesakit di negeri ini. tekak mulut Bidang pandangan pesakit mungkin berbeza dari sempadan biasa.

Sebagai tambahan kepada aphasia motor dalam bidang perubatan, jenis aphasia berikut ditakrifkan: deria. amnestic semantik dan dinamik.

Dalam aphasia dinamik, apa yang dipanggil kecacatan inisiatif ucapan diperhatikan. Pelanggaran inisiatif ucapan yang diperhatikan, ucapan naratif spontan diperhatikan. Seseorang sering diam, walaupun dia memahami ucapan orang di sekelilingnya.

Aphasia deria akustik-gnostik berlaku apabila bahagian belakang hemisfera kiri terjejas. Gangguan ini juga boleh berlaku dalam pesakit selepas angin ahmar. Dalam aphasia deria, tidak ada pembezaan fonem ucapan yang baik. Seseorang tidak mengawal ucapannya sendiri, tidak memahami apa kata orang lain. Orang yang mengalami gangguan ini mungkin dianggap sebagai sakit mental.

Amnestic aphasia memperlihatkan pelanggaran keupayaan untuk nama objek yang jelas. Dalam kes ini, pesakit masih menjadi keupayaan untuk menerangkan perkara-perkara ini. Membaca dan memahami perbualan tidak terganggu.

Aphasia semantik adalah manifestasi kefahaman pidato yang terganggu, yang dikaitkan dengan hubungan spasial. Seseorang tidak dapat memahami struktur ucapan yang logik dan tatabahasa kompleks.

Oleh itu, pada pesakit dengan aphasia, mungkin ada beberapa kesulitan yang berkaitan dengan gejala ini. Mereka merasa sukar untuk memahami apa yang dikatakan orang lain, untuk menyatakan keinginan dan aspirasi mereka, untuk menulis, untuk membaca. Akibatnya, dalam kehidupan seharian orang-orang mungkin mengalami kesepian dan pengasingan.

Kenapa motor aphasia nyata?

Selalunya, seseorang menampakkan aphasia total selepas strok. Oleh kerana stroke iskemia, bahagian atas arteri serebral pusat terjejas. Ini, seterusnya, menentukan pelanggaran aktiviti ucapan.

Aphasia motor diwujudkan kerana pelbagai luka otak. Untuk mencetuskan perkembangan gejala ini dapat membentuk otak. abses otak. pendarahan intrakranial, dan sebagainya. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, aphasia motor ditunjukkan dalam ensefalitis. leukoencephalitis. Pilih penyakit.

Aphasia yang meluas berlaku dengan kerosakan yang serius kepada otak manusia.

Bagaimana untuk menyembuhkan aphasia motor?

Selesaikan semula ucapan dalam aphasia, yang menimbulkan stroke atau kecederaan otak traumatik yang serius. dalam kebanyakan kes sukar. Walau bagaimanapun, rawatan aphasia yang betul selepas strok dan pemulihan berikutnya dalam banyak kes menyebabkan kemunculan kemahiran komunikasi.

Jika pesakit menunjukkan gejala ini, maka pada awalnya peperiksaan menyeluruh aphasia perlu dilakukan, untuk menentukan apa yang menyebabkan manifestasi gejala ini. Sebagai peraturan, adalah mustahil untuk memulihkan ucapan pesakit dengan aphasia dalam masa yang singkat. Kadang-kadang ia mengambil masa beberapa tahun. Kecekapan pemulihan bergantung kepada pelbagai faktor. Pertama sekali, penyebab gejala dan keterukan kerosakan adalah penting. lokasi otak. yang rosak, kesihatan umum orang itu dan usianya.

Sekiranya aphasia motor berkembang akibat strok, seminggu selepas strok, dengan syarat keadaan semakin baik, anda harus mula bercakap dengan orang itu. Tetapi ia harus selalu diingat bahawa pesakit dalam keadaan sedemikian adalah sangat lemah. Oleh itu, anda perlu bercakap dengannya setiap hari selama tidak lebih daripada lima minit. Secara beransur-ansur, aktiviti sedemikian menjadi lebih lama.

Jika seseorang mempunyai gangguan ucapan yang ringan. anda perlu bercakap dengan jelas dan jelas dengannya, tetapi pada masa yang sama hanya topik-topik yang menyebabkan emosi positif dalam seseorang perlu dibangkitkan. Tidak ada keperluan untuk menggalakkan pesakit jika dia hanya menggunakan gerak isyarat dan ekspresi muka dan bukan ucapannya. Segala-galanya perlu dilakukan untuk menggalakkan pesakit untuk mengucapkan kata-kata.

Dengan tahap aphasia yang lebih teruk jenis ini, pesakit tidak selalu dapat mengucapkan sekurang-kurangnya suku kata. Dalam kes ini, ucapan latihan yang paling berkesan dianggap sebagai skor ordinal. nyanyian. iaitu, aktiviti ucapan yang dapat dilakukan secara automatik. Pada mulanya, pesakit perlu sering menyanyikan lagu biasa, dan kemudian - untuk menggalakkan dan menggalakkan semua cubaannya untuk menyanyi atau mengulangi teks, walaupun mereka tidak terlalu difahami.

Terdapat banyak latihan praktikal. dengan mana seseorang yang mengalami aphasia motor secara beransur-ansur boleh memulihkan ucapan. Anda tidak boleh memaksa acara untuk mencapai kejelasan sebutan dan kejelasan bunyi. Oleh itu, tidak perlu sentiasa membetulkan semua perkataan yang diucapkan oleh pesakit.

Apabila berurusan dengan seseorang yang mengalami aphasia, anda perlu bersikap toleransi dan toleransi. Tidak perlu menyamakan masalah dengan aktiviti ucapan dengan keterbelakangan mental dan berbicara dengan pesakit dengan cara yang sama dengan anak yang tidak waras atau dengan pesakit mental.

Adalah disyorkan untuk menutup orang pesakit untuk memaksimumkan ayat-ayat yang dialamatkan kepada orang itu, jika perlu, untuk mengulangi frasa penting beberapa kali. Adalah penting untuk selalu cuba melibatkan orang yang sakit dalam perbualan dan mendorongnya untuk bercakap.

Pakar moden melatih kaedah yang berlainan berdasarkan penggunaan keupayaan komputer. yang membolehkan anda mengamalkan latihan untuk memulihkan ucapan dengan kesan maksimum.

Aphasia

Aphasia - kehilangan ucapan lengkap atau sebahagian, disebabkan kekalahan pusat ucapan korteks serebrum atau laluan mereka sambil mengekalkan fungsi otot ucapan (lidah, bibir, laring). Aphasia berlaku apabila pendarahan otak. trombosis dari saluran cerebral, abses. kecederaan craniocerebral, dan sebagainya. Aphasia sering diiringi oleh gangguan membaca - alexia. surat - agrafia, bil - acalculia. Bergantung pada kawasan yang terjejas, pelbagai bentuk aphasia berkembang.

Aphasia motor dicirikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata sambil mengekalkan sebutan bunyi individu dan pemahaman ucapan. Dengan aphasia motor yang paling teruk, pertuturan tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes-kes ini, walaupun selepas pulih ucapan, pesakit mengalami kesukaran dalam pernyataan rumit, dengan pengulangan beberapa perkataan (rumah, hutan, kucing), frasa.

Aphasia sensori dicirikan oleh pemahaman bicara yang cacat (pekak lisan), sambil mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Dalam kes ringan, pesakit masih memahami kata-kata tertentu dan juga frasa pendek, terutama yang biasa ("buka mulut anda", "tunjukkan lidah anda"). Berbeza dengan pesakit dengan aphasia motor, pesakit-pesakit ini berbual-bual, tetapi kerana mereka tidak memahami kata-kata mereka, mereka kehilangan kawalan ucapan mereka, dan ia juga pecah, ada penggantian huruf, suku kata dan juga kata-kata yang utuh.

Aphasia semantik (semantik) dicirikan oleh pelanggaran pemahaman makna frasa yang saling berhubungan dengan alasan, konjungsi, dan lain-lain. Pesakit bercakap dengan baik, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, tetapi tidak dapat memahami perbezaan frasa seperti "saudara ayah" dan " "; boleh menunjukkan kunci pensel, tetapi tidak memahami tugas itu menunjukkan kunci pensel atau kunci pensel. Aphasia semantik sering digabungkan dengan gangguan ucapan amnestic.

Dalam aphasia amnesik, pesakit melupakan nama-nama objek. Daripada memanggil sudu, pensil, mereka menggambarkan sifat dan tujuan mereka: "Inilah yang mereka makan," "inilah yang mereka tulis." Walau bagaimanapun, seringkali cukup untuk mengucapkan suku kata pertama supaya pesakit mengenang perkataan dan menyatakannya, tetapi selepas beberapa minit dia lupa lagi.

Secara keseluruhan aphasia, pesakit tidak bercakap dan tidak memahami ucapan. Membaca dan menulis adalah mustahil sekali.

Dalam semua bentuk aphasia, adalah perlu untuk merawat penyakit asas dan menjalankan latihan jangka panjang dengan ahli terapi ucapan. Perlu diingat bahawa aphasia bukanlah masalah mental, dan pesakit ini tidak boleh dirawat oleh psikiatri.

Aphasia (dari bahasa Yunani Aphasia - kehilangan ucapan) - disebabkan oleh perubahan dalam sistem isyarat kedua sendiri (I. P. Pavlov), yang menganalisis dan mensintesis kata-kata yang "isyarat isyarat" atau korelasi sistem isyarat kedua dari yang pertama. Oleh itu, dysarthria dikecualikan daripada aphasia (lihat) dan gangguan ucapan yang bergantung kepada pekak (pekak tidak dapat mendengar ucapan, semasa aphasia, pesakit mendengarnya, tetapi tidak memahami maksudnya, tidak menganggap perkataan itu sebagai "isyarat isyarat").

Dalam sistem isyarat kedua, seperti yang pertama, terdapat bahagian afferent dan efferent; Perkataan itu tidak hanya diucapkan oleh seseorang untuk berkomunikasi dengan jenis mereka sendiri, tetapi juga dilihat olehnya. Oleh itu, kita boleh bercakap tentang ucapan ekspresif, termasuk ucapan lisan dan bertulis (dengan perkataan yang bertulis atau dicetak adalah "isyarat isyarat" yang sama, tetapi dilakukan dengan pergerakan berus dan dilihat oleh penglihatan), dan ucapan yang mengagumkan - mendengar dan membaca. Proses pertuturan adalah satu, tetapi ia boleh dipecahkan dalam pelbagai pautannya, mengikut mana gangguan aphasic dicirikan oleh kepelbagaian yang besar.

Terganggu boleh terutamanya ekspresif (motor aphasia) atau ucapan yang mengagumkan (sensori A.), ucapan lisan (sebenarnya A.) atau bertulis (alexia adalah pelanggaran membaca, agrafia adalah pelanggaran surat).

Kajian gangguan aphasic. Ucapan lisan. Penyelidikan ucapan berulang (huruf, kata, frasa), ucapan biasa (siri berangka, penyenaraian hari dalam seminggu, bulan, dll.), Penamaan objek yang dipaparkan, bercakap (jawapan kepada soalan), cerita. Dalam kajian ini perlu untuk memberi perhatian kepada hasrat atau keengganan untuk bercakap, kemiskinan ucapan, atau multi-rule (logorea). Dalam aphasia amnesia, nama tertentu dan nama-nama objek jatuh. Apabila motor A. menderita terutamanya struktur tatabahasa ucapan (kes dan penyataan) - apa yang disebut agrammatisme. Literal paraphasia dicirikan oleh permutasi atau penggantian huruf dalam satu kata, secara lisan - dengan menggantikan perkataan dalam satu kalimat.

Menulis. Pesakit diberikan untuk melupuskan, menulis di bawah imlak, menulis kata-kata yang dahsyat sebelum ini, nama objek yang dipaparkan; tulis jawapan kepada soalan-soalan yang diminta secara lisan atau secara bertulis, kisah mengenai topik yang diberikan, pengucapan semula karya sastera.

Memahami ucapan lisan. Memahami makna kata-kata, frasa, menunjukkan objek yang dipanggil, memahami dan melaksanakan arahan yang mudah dan rumit (multi-link) (perlu mengecualikan apraxia), memahami cerita dengan kandungan mudah dan sulit dalam istilah semantik. Sangat penting untuk menentukan persepsi ucapan yang berlainan, yang mana frasa dan arahan dimaksudkan dengan kandungan yang tidak masuk akal, dengan kata-kata yang berlebihan, kesalahan tatabahasa dan sintaksis, dan sebagainya.

Membaca Secara berasingan, mereka belajar membaca dengan kuat dan memahami kefahaman kepada diri mereka sendiri, kerana mungkin ada kes-kes apabila fungsi-fungsi ini dilanggar lebih atau kurang dari satu sama lain. Pidato muzik juga diterokai secara ekspresif dan mengesankan (pendengaran dan visual). Pelanggaran ucapan muzik dipanggil hiburan.

Sindrom Aphasia. Dalam kes-kes di mana lesi adalah sangat besar (strok, trauma) dan terdapat tahap awal kerosakan (diaskhiz, perencatan penyinaran), pelanggaran meliputi semua aspek proses pertuturan dan jumlah aphasia berlaku. Jumlah A. kadang-kadang masih di masa depan, tetapi dalam banyak kes ia lebih banyak dipulihkan dan sindrom didedahkan yang mendedahkan pemisahan fungsi ucapan, yang dalam kes-kes yang lebih ringan juga dapat diperhatikan pada tahap awal penyakit. Bentuk utama aphasia, yang dicirikan oleh gangguan perceraian berpecah, adalah motor, deria, konduktif, aphasia amnestic, alexia.

Motor aphasia (B Rock aphasia) dicirikan terutamanya oleh pelanggaran lisan ekspresif dan dalam kebanyakan kes bahasa bertulis. Dalam kes-kes yang teruk, pertuturan adalah mustahil atau terhad kepada "residu ucapan" - interjections, stereotaip, kombinasi suara yang tidak bermakna, kutukan biasa, dll. Dalam kes yang kurang teruk, simptom biasa adalah ucapan aspontannost, agrammatism, paraphasias literal. Pengulangan dan ucapan biasa dilanggar, tetapi lebih sering pada tahap yang lebih rendah daripada ucapan dan cerita perbualan. Pelanggaran surat adalah sama dengan pelanggaran ucapan lisan. Lebih kurang biasa adalah aphasia motor yang tulen (subkortikal, menurut Wernicke), di mana hanya ucapan lisan terganggu, dan huruf itu tetap utuh, yang menunjukkan pemeliharaan ucapan dalaman. Terdapat juga kes sedemikian (motor transcortical A.), ketika hanya ucapan dan tulisan spontan yang dilanggar, dan pengulangan, ucapan biasa dan penipuan diselamatkan.

Aphasia sensori (aphasia Wernicke). Gejala utama adalah pelanggaran pemahaman ucapan dan tulisan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit merawat ucapan sebagai bunyi bising yang tidak mempunyai makna semantik. Dalam bunyi kurang teruk dalam kekacauan, dia masih menangkap kata-kata individu - yang paling biasa, terutama namanya. Ucapan ekspresif juga terganggu, tetapi agak berbeza daripada dengan motor A. Semasa yang terakhir, pesakit berbicara dengan berat hati dan sedikit, dengan deria A. dia terlalu banyak verbose (logorea), bercakap dengan lancar, tanpa ketegangan. Walau bagaimanapun, pengeluaran verbose ini boleh jadi kaya dengan paraphasias lisan dan ketekunan yang menjadi tidak dapat difahami sepenuhnya. Pesakit tidak memahami ucapan membaca dan lisan, dengan betul mengambil hanya beberapa teks sahaja, kata-kata yang paling biasa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, deria sensori A. subkortikal, menurut wernicke A. ucapan lisan dan bertulis, serta pemahaman bacaan (ucapan dalaman) dipelihara, hanya pemahaman ucapan lisan terganggu. Terdapat juga kes-kes sensori A. (sensorik transkortikal A. mengikut Wernicke), apabila pengulangan berterusan melanggar pemahaman ucapan lisan.

Aphasia konduktor ditandakan, menurut Wernicke, oleh paraphasias, gangguan pengulangan, membaca dan menulis sambil mengekalkan pemahaman ucapan dan penipuan.

Dengan amnesik A., pesakit "lupa" nama objek dengan struktur kalimat yang dipelihara dengan baik dan ketiadaan paraphasias. Tanda "melupakan" yang sama dicirikan oleh ucapan bertulis.

Alexia, seperti agrafia, diamati satu darjah atau lebih dalam kebanyakan kes motor dan deria A tetapi kadang-kadang berlaku secara berasingan, dalam bentuk "buta tulen tulen": pesakit melihat perkataan bertulis, tetapi tidak memahami maksudnya.

Nilai topicodiagnostik sindrom aphasic. Sifat sindrom aphasic ditentukan oleh lokasi lesi, sifat proses patologi, keadaan umum, terutamanya keadaan vascularization otak, umur pesakit, keadaan premorbid mereka, jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dalam aphasia motor, lesi itu selalu dilokalisasikan di zon pengedaran cabang-cabang anterior kiri (kanan) arteri serebral pertengahan, paling kerap (walaupun tidak selalu) dengan luka gyrus Broca.

Aphasia sensori berlaku apabila rantau temporal yang kiri (kanan) terjejas. Dan dalam keadaan sedemikian, tidak mustahil untuk membincangkan tentang penyetempatan sempit di dalam zon ini, walaupun lesi paling sering dijumpai di bahagian posterior gyrus temporal unggul (bahagian posterior 22). Amnestic A. lebih kerap diperhatikan dalam kes-kes tersebut apabila tumpuan terletak di subregion temporal-parietal-occipital (bidang 37), dan alexia tulen - sekiranya berlaku kecederaan pada gyrus sudut (medan 39).

Kursus dan prognosis aphasia bergantung terutamanya kepada jenis penyakit yang mendasari. Sebagai kejadian sementara, A. berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa serangan migrain atau disebabkan oleh serangan epilepsi. Perkara-perkara lain yang sama, prognosis lebih baik dengan A. sensori daripada dengan motor, dan lebih baik pada usia muda daripada pada orang tua. Terapi perlu diarahkan kepada rawatan penyakit asas, langkah-langkah khas juga sangat penting - latihan sistematik dalam ucapan dan tulisan.

Anda Suka Tentang Epilepsi