Petunjuk untuk angiography MR, apa yang akan ditunjukkan, dan bagaimana kajiannya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah MRA (angiografi resonans magnetik), bagaimana ia berbeza daripada kajian lain yang serupa. Algoritma prosedur, apabila ditetapkan, dan apa yang dapat ditunjukkan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dengan bantuan angiografi resonans magnetik, patologi vaskular didiagnosis, tomografi resonans magnetik digunakan semasa prosedur. Di bawah pengaruh nadi frekuensi radio dan medan magnet peranti, medan magnet atom hidrogen dalam cecair, dalam kes ini dalam darah, berubah kerana ia mempunyai struktur kimia yang berbeza berbanding dengan tisu immobile (tulang, otot). Perubahan tenaga jangka pendek ini ditangkap sebagai imej.

Contoh Angiogram Resonans Magnetik

Peranti mencatat maklumat tentang kelajuan darah di dalam kapal. Di kawasan yang terdapat penguncupan atau pengembangan yang tidak wajar, halaju aliran darah melambatkan atau mempercepatkan, menunjukkan lokasi patologi.

Oleh itu, kerana pelbagai angiografi MR (perbezaan fasa, masa penerbangan, 4D), imej dua dimensi atau tiga dimensi diperoleh bukan dari kapal itu sendiri, tetapi dari darah yang beredar melalui mereka.

Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis patologi vaskular, yang membolehkan untuk membezakan aliran darah vena dan arteri, menilai kelajuannya dan menentukan secara tepat kehadiran dan penyetempatan:

  1. Stenosis (kontraksi).
  2. Pengecualian (penghalangan lumen).
  3. Aneurisme (pengembangan, bahaya pecah).
  4. Atherosclerosis (plak kolesterol).
  5. Vaskulitis (keradangan).
  6. Pemisahan dinding vaskular.

Berbeza dengan angiografi klasik, kateter tidak dimasukkan ke dalam katil vaskular untuk prosedur angiografi resonans magnetik, agen kontras radioaktif dan penyinaran sinar-X tidak digunakan dalam katil vaskular, oleh itu ia dianggap paling selamat. Kadang-kadang untuk mendapatkan imej yang lebih jelas, bahan yang mengandung gadolinium (unsur kimia khas) boleh digunakan, ini berdasarkan sifat-sifat magnet yang dinyatakan.

Lebih sering, angiography MR ditetapkan untuk mendiagnosis patologi vaskular dan gangguan peredaran otak, jantung, leher, kurang kerap untuk menilai keadaan vaskular di bahagian lain badan (hati, buah pinggang, anggota badan). Hari ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan katil vaskular dalam masa sebenar.

Angiosurgeon, ahli phlebolog, ahli bedah saraf atau pakar neuropatologi boleh merujuk kepada prosedur, tetapi dijalankan oleh ahli saiografi, ahli radiologi atau ahli radiologi.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk pelantikan prosedur adalah:

  • strok iskemia atau hemoragik;
  • iskemia, ensefalopati dyskirkular dan dystonia (bekalan darah terjejas) dari saluran cerebral;
  • sklerosis (kerapuhan) kapal terhadap latar belakang penyakit endokrinologi (diabetes mellitus);
  • hematomas, sista, tumor otak;
  • trombosis saluran cerebral dan tulang belakang;
  • anomali kongenital atau memperoleh perkembangan dan kedudukan kapal;
  • otak traumatik dan kecederaan lain;
  • stenosis arteri renal;
  • gangguan pendengaran, penglihatan, ucapan, sakit kepala, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan kerap, tinnitus;
  • gangguan tingkah laku dan kesukaran dalam pelaksanaan kemahiran setiap hari tanpa sebab yang jelas;
  • kelemahan otot, kesemutan dan kebas kelamin anggota;
  • epileptoid seizures, gangguan koordinasi pergerakan.

Angiography MR ditetapkan untuk membuat atau memperjelas diagnosis, untuk menilai keadaan pesakit selepas rawatan atau pembedahan pada kapal jantung, otak, leher, kurang sering - bahagian lain dari tubuh.

Dengan encephalopathy disysirculatory, hypoxia berlaku di beberapa kawasan otak. MRA membolehkan anda mengenal pasti laman web ini

Apa yang akan ditunjukkan angiografi

Angiografi resonans magnetik sangat diperlukan untuk diagnosis perubahan fungsi dalam katil vaskular:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • stenosis (penyempitan lumen) dan trombosis vaskular;
  • aneurisme (sambungan dinding) aorta dan pembedahan aneurisma;
  • formasi aterosklerotik;
  • vasculitis (keradangan dinding pembuluh darah).

Dalam proses penyelidikan, pakar menerima gambaran yang sangat dipercayai dan terperinci tentang kapal: arteri dan urat yang biasa mempunyai kontur yang lebih tepat dan tepat, tanpa gelung dan selekoh tajam, penebalan sepanjang pengurangan lumen (cabang "vaskular").

Oleh itu, dalam menangani patologi, seorang pakar boleh menentukan dengan tepat mana-mana, bahkan anomali terkecil dan punca kegagalan bekalan darah organ. Sebagai contoh, menurut keputusan MPA, kumpulan ischemia akibat trauma craniocerebral atau stroke, pelbagai perubahan sclerosis dalam saluran otak, pelbagai hematoma, sista, tumor, dan lain-lain didiagnosis.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum pelantikan prosedur itu, pesakit diserahkan suatu soal selidik, yang mesti diselesaikan, menunjukkan kehadiran implan, prostitusi, perentak jantung, peranti intrauterin dan objek asing lain dalam tubuh. Sesetengah daripada mereka adalah kontra mutlak untuk MRA, bahagian lain boleh memutarbelit bacaan instrumen.

Pastikan anda memberitahu doktor tentang kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan ketakutan berada di ruang terkurung.

Tidak ada peringkat persiapan lain: tidak ada puasa atau pembatalan ubat yang kerap diambil.

Bagaimana kajiannya

Alat tomografi untuk menjalankan angiografi resonans magnetik adalah ruang mendatar dalam bentuk tiub di mana pesakit diletakkan di atas meja gelangsar khas.

Dinding peranti dilengkapi dengan magnet dan peralatan yang kuat, dengan bantuan peranti mereka menghasilkan medan magnet dan frekuensi radio dan merekodkan hasil kaji selidik, menghantar isyarat ke komputer utama yang dipasang di bilik bersebelahan.

Prosedur ini boleh mengambil masa antara 30 hingga 90 minit, biasanya penyelidikan dijalankan dalam beberapa tahap (dari 2 hingga 6), hasilnya siri pembacaan dihantar ke komputer utama.

Semasa prosedur, anda perlu berbohong dengan sempurna, dan ini adalah salah satu masalah utama pesakit.

Selebihnya kaedah tidak menyakitkan, kadang-kadang pada kulit terdapat sedikit kesedihan atau panas dari pendedahan kepada gelombang radio atau denyut elektromagnetik:

  1. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menyingkirkan objek logam (anting-anting, jam tangan, cincin). Bahagian besi tidak boleh dipakai - mereka boleh memutarbelitkan medan magnet semasa kajian.
  2. Pakaian - percuma, tidak menghalang pergerakan dan tidak mengganggu untuk berbohong.
  3. Pesakit diletakkan di atas meja diagnostik, anggota badan dan kepala diperbaiki dengan tali.
  4. Sekiranya perlu untuk menyuntik ejen sebaliknya, penetes dimasukkan ke dalam pesakit, menindih vena di salah satu tangan.
  5. Jadual itu didorong di dalam peranti, pesakit boleh mendengar permulaan gegelung impuls frekuensi radio (mengklik ciri, mengetik).
  6. Pada akhir jadual kerja ditolak dari radas.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, jadi tempoh pemulihan tidak diperlukan. Pengecualian adalah apabila sedatif diperlukan: majoriti pengimbas di negara kita adalah peranti tertutup, tanpa sebarang tingkap di kedua-dua sisi, pesakit berada dalam kegelapan. Sekiranya terdapat masalah mental atau gangguan saraf, ini boleh mencetuskan serangan panik, jadi MPA dihasilkan di bawah anestesia am.

Doktor duduk di komputer dan melakukan kajian (ahli saiografi, ahli radiologi, ahli radiologi). Ia mengambil masa 10 hingga 30 minit untuk mentakrifkan dan mentafsirkan hasilnya; kesimpulan diberikan kepada tangan pesakit segera selepas prosedur. Penemuan, preskripsi dan cadangan kajian dibuat oleh pakar yang merujuk kepada angiography MR.

Angiography

Apakah angiografi?

Angiography - kajian pembuluh darah menggunakan pelbagai kaedah diagnostik (MRI, CT, ultrasound)

resonans magnet angiografi (MRA) - diagnostik vaskular menggunakan pengimejan resonans magnet, membolehkan untuk mendapatkan imej arteri dan urat seluruh badan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah.

Jenis penyelidikan MRA:

  • MRA kapal cerebral (angiography serebrum)
  • MRA arteri otak dan leher
  • MRA urat otak dan leher
  • Thoracic Aorta MRA (Thoracic Aortography)
  • MRA aorta abdomen (aortography abdomen)
  • MRA arteri buah pinggang (arteriografi buah pinggang)
  • MRA batang celiac
  • MR arteriografi anggota bawah

MR angiography dilakukan pada ketepatan tinggi tomografi tesla 1.5. Anda boleh mengetahui kos kajian yang anda perlukan di bahagian harga MRI.

Apakah yang dimaksudkan dengan MR angiography (vaskular MRI)?

Angiography MR (MRI kapal dalam angioregime) memberi gambaran jelas tentang kapal itu sendiri, tisu-tisu lembut di sekelilingnya, membolehkan anda mengenal pasti, melokalisasi dan menentukan saiz sebenar patologi vaskular dan aliran darah:

  • Aneurisme (pengembangan dinding kapal)
  • Kecacatan jantung kongenital
  • Stenosis saluran darah (penyempitan lumen)
  • Vaskulitis (keradangan dinding pembuluh darah)
  • Atherosclerosis
  • Thrombosis
  • Hematomas

Kelebihan MRA

  • Tidak memerlukan pengenalan agen kontras dalam kebanyakan kes
  • X-ray percuma
  • Kontraindikasi minimum
  • Gambar dan ketepatan diagnosis yang jelas
  • Kaedah tidak sakit

Petunjuk untuk angiografi resonans magnetik (MRA)

  • penyakit vaskular
  • kecederaan
  • serangan jantung dan strok
  • kawalan pra dan pasca operasi
  • kehadiran tumor

Kontra untuk MR angiography

  • objek logam dan implan
  • perentak jantung
  • gangguan mental
  • penyakit buah pinggang dan hati dalam bentuk akut (contraindications untuk angiography dengan kontras)
  • kehamilan dengan perundingan terlebih dahulu dengan doktor
  • alahan agen kontras

Walau bagaimanapun, sebelum melepasi diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Prosedur angiografi MRI

Penyediaan awal badan tidak diperlukan. Sebelum prosedur, anda mesti mengeluarkan semua objek logam. Jika perlu, agen kontras ditadbir untuk diagnosis, setelah sebelumnya diuji untuk tindak balas alergi.

Untuk laluan angiografi kapal pesakit ditempatkan dalam tomografi. Semasa kajian, penting untuk mengekalkan kebolehlaksanaan. Pada masa prosedur ini mengambil masa 5 minit (MRA arteri otak tanpa kontras) hingga satu jam (jika perlu, gunakan agen kontras). Hasil penyahkodan akan mengambil masa 60 minit lagi. Pada keputusan akan dapat dihantar ke e-mel atau ditulis ke disk.

Untuk mematuhi patologi dalam dinamik, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis semula.

Apa yang menunjukkan MR angiography kapal cerebral

Angiografi otak dianggap sebagai kaedah perkakasan yang berkesan untuk memeriksa dan menilai bedah vaskular tertutup. Ia memungkinkan untuk mengesan pengembangan atau penyempitan patologi walaupun kapal terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, gumpalan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Di samping itu, prosedur itu dilakukan dalam bentuk aktiviti persediaan sebelum pembedahan otak. Diagnosis ini dilakukan dalam merawat luka tembak dan mendadak.

Inti kajian

Jenis diagnosis ini terdiri daripada ujian X-ray kepala, jantung, perut, rahim serviks, anggota badan, dan dada. Pada masa yang sama, sistem vena, arteri, dan kapilari, di mana aliran darah berterusan dijalankan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan selepas membezakan arteri karotid, yang secara aktif membekalkan darah ke otak. Untuk melakukan ini, ubat yang diberikan secara parenteral mengandungi zarah yodium:

Mereka semua agak selamat, larut air, dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk mengalami ubat-ubatan ini, kerana risiko kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap iodin meningkat dengan ketara.

Jenis angiografi

Terdapat beberapa jenis diagnostik yang popular. Mereka berbeza mengikut:

  1. Daripada kaedah kontras:
  • Tusuk, di mana kontras sinar-X secara langsung disuntik ke dalam vesel di bawah kajian.
  • Angiografi catheterisasi otak, menyediakan bekalan kontras melalui kateter.
  1. Dari zon tertakluk kepada kontras:
  • Angiografi am, apabila kapal otak atau kord rahim lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menggunakan kontras melalui kateter ke bahagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopaque dalam saluran darah dengan kaedah tatal atau kateter.
  • Super selektif, di mana saluran darah terkecil diperiksa.

    Apabila dilantik

    Angiografi penyakit vaskular otak atau saraf tunjang dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan patologi tisu otak.

    • Atherosclerosis, di mana saluran sempit kerana pengumpulan plak kolesterol pada dinding vaskular. Dengan mengesan patologi pada waktunya, kesan serius penyakit dapat dielakkan.
    • Aneurysm.
    • Kecacatan arteriovenous.
    • Pembentukan Thrombus.
    • Angiografi otak ditunjukkan untuk serangan sakit kepala yang teruk, apabila kaedah diagnostik yang tidak invasif tidak mendedahkan penyebab sebenar gangguan itu.
    • Pemantauan kepala sistematik, menyebabkan kehilangan koordinasi pergerakan.
    • Mual, disertai dengan pening dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang yang disebabkan oleh kecederaan otak epilepsi atau akut trauma.
    • Kehilangan kesedaran berulang tanpa sebab yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanser. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf boleh menganalisis tindakan mereka sebelum operasi, yang akan memendekkan masa campur tangan dan meningkatkan peluang kejayaan.
    • Tekanan intrakranial yang tinggi kronik.
    • Sentiasa dirasakan hum, gnash, berdering di telinga.
    • Pendarahan intrakranial.
    • Gejala neurologi focal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematomas intrasranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur boleh:

    • Neurosurgeon terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologi sistem saraf.
    • Seorang pakar neurologi dalam sistem saraf pusat. Dia mengendalikan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahan mereka.
    • Angiosurgeon, diagnostik pesakit luar, memberitahu bagaimana untuk menyediakan peperiksaan, dan bagaimana untuk mengelakkan tindak balas negatif.
    • Phlebologist, pakar dalam rawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mengkaji kesan radiasi dan patologi mengion yang dikaitkan dengan kesan radiasi pada manusia.

    Langkah persediaan

    Sebelum memulakan prosedur, pesakit dijelaskan apakah angiografi kapal cerebral dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kecenderungan untuk iodin. 2 ml bahan yang mengandungi iodin ditadbir secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal-gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi membakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    Ujian kontras tidak dilakukan. Sebagai alternatif, MR-angiography ditetapkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pesakit mesti menjalani siri peperiksaan makmal:

    • Ujian darah dan air kencing umum.
    • Ultrasound buah pinggang.
    • Elektrokardiogram.
    • Lawati pakar anestesi.

    Pra-menentukan faktor Rh dan kumpulan darah pesakit dalam kes pendarahan teruk semasa peperiksaan.

    Angiografi otak tidak memerlukan pemansuhan terapi ubat yang telah ditetapkan sebelumnya. Hanya dikecualikan dana yang bekerja untuk menipis darah untuk mengelakkan pendarahan. Untuk 8-10 jam sebelum prosedur, pesakit tidak makan dari makanan. 4 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang boleh memutar imej. Dengan kebimbangan yang kuat, pesakit boleh diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Kajian ini digunakan secara meluas sebelum kedatangan CT dan MRI. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti aneurysm, tumor, melekat atau menyempitkan saluran darah, mengulang, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan kehadiran kaedah yang lebih moden, angiografi klasik (cerebral) dari saluran cerebral dan tulang belakang digunakan kurang kerap.

    Proses ini bermula dengan anestesia tempatan dan pengenalan tusukan ke arteri karotid luar kira-kira 10 mg kontras yang dipanaskan kepada suhu badan normal. Kemudian ambil gambar dengan rehat dalam beberapa saat. Ini membolehkan urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, menggambarkan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam hal:

    • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis yang teruk.
    • Hipertensi.
    • Thrombophlebitis.
    • Keradangan akut.
    • Penyakit berjangkit.
    • Kegagalan buah pinggang.
    • Koma.

    Prosedur ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil.

    CT angiography of vessels

    Proses persediaan adalah serupa dengan angiografi konvensional. Pesakit berjaya melewati bidang ujian untuk kecenderungan untuk kontras intravena iodin. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Imej otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan saluran darah yang jelas.

    Kelebihan kaji selidik ini termasuk:

    • Ketiadaan pembedahan, yang dalam bentuk tusuk dilakukan dengan angiografi mudah.
    • Dos radiasi yang berkurangan tidak menjejaskan badan.
    • Kaedah komputer yang bermaklumat sangat ketara melebihi angiografi biasa.

    Angiografi otak CT ditetapkan untuk stenosis, aneurisme, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan perkhidmatan angiografi CT menggunakan tomografi berkomputer yang lebih maju.

    Angiografi CT contraindicated in:

    • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
    • Kegagalan buah pinggang akut.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardia.
    • Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes mellitus.
    • Keadaan Comatose.

    MR angiography

    Operasi tomography resonance magnet tidak berdasarkan sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI dari kapal cerebral, bergantung kepada tujuan kajian, berjaya dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis disyorkan untuk diluluskan di:

    • Kecacatan kongenital hati.
    • Bungkusan Aneurysm.
    • Arteritis.

    MR-angiography tidak memerlukan penyediaan khas. Untuk mengikuti diet dan hari puasa, tidak perlu untuk menyekat pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.

    Tinjauan ini tidak dilakukan apabila:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (perentak jantung, perangsang saraf, injap jantung prostetik, dan lain-lain).
    • Gangguan mental.
    • Obesiti (dengan pesakit seberat lebih daripada 180 kg adalah disyorkan untuk menggunakan tomographs direka untuk 400 kg).
    • Kegagalan jantung.
    • Kehamilan.

    Kelemahan utama kajian sedemikian ialah panjang prosedur, yang secara purata mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit. Pesakit harus berbaring tanpa bergerak di ruang pengimejan. Jika, disebabkan oleh penyakit tertentu, tidak mungkin untuk mengekalkan kebiasaan, diagnosis dilakukan di bawah anestesia umum.

    Komplikasi yang mungkin

    Pesakit yang telah ditetapkan peperiksaan ini perlu tahu bagaimana angiografi kapal cerebral dilakukan, apa yang berlaku, dan apa yang dapat diselesaikan.

    Manifestasi yang tidak diingini termasuk:

    • Extravasation (penyebaran ubat rawak). Berlaku apabila bahan yang mengandungi iodine memasuki tisu yang terletak berhampiran dengan kapal yang rosak. Ini berlaku apabila tusukan dinding vena atau pada pecah akibat tekanan yang dibuat semasa pentadbiran dadah.
      Jika anda memasuki sehingga 10 ml dana, akibatnya tidak berlaku. Dalam kes pengambilan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses keradangan kulit sehingga kematian tisu tidak dikecualikan.
    • Intoleransi yodium adalah komplikasi yang paling serius. Ubat radiopik moden adalah agak selamat, yang dapat mengurangkan insiden yang tidak menyenangkan. Selalunya, alahan tersebar tanpa diduga.
      Terdapat sensasi terbakar, kemerahan, bengkak di kawasan suntikan persediaan iodin. Terdapat sesak nafas, kelesuan, berpeluh. Tekanan darah jatuh. Bilik-bilik di mana angiografi arteri otak dilakukan dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk memberikan bantuan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic.
    • Kegagalan buah pinggang akut. Ia berkembang kerana hakikat bahawa kontras diekskresikan oleh buah pinggang, iaitu secara semulajadi. Sekiranya fungsi sistem buah pinggang terjejas, sejumlah besar bahan yang mengandungi iodin boleh menyebabkan iskemia dari bahan kortikal buah pinggang, dan mengakibatkan pemancingan penyakit yang sedia ada. Oleh itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras semestinya menyemak kerja sistem perkumuhan.

    Keputusan penyahkodan

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran khusus imej yang dinilai oleh pakar. Kontur licin dan menyempitkan seragam yang seragam dianggap sebagai norma. Sinaran sinar-X berbeza-beza dalam tubuh, bergantung kepada ketumpatan struktur dan tisu. Dalam gambar, kepadatan dipaparkan dalam warna berikut:

    • Tisu tulang dalam imej berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras adalah hitam.
    • Bahan otak berwarna abu-abu.

    Walaupun kelemahan, angiografi otak dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan. Jumlah pesakit yang terasa sangat baik selepas peperiksaan. Selepas pemerhatian pesakit harian, mereka dibenarkan pulang ke rumah. Hanya dalam 5% kes terdapat komplikasi.

    Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

    Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

    Apakah angiografi MR otak dan leher?

    Angiography MR adalah teknik diagnostik khas yang membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat mengenai status saluran darah. Untuk tujuan ini, agen perisikan khas dan pencitraan resonans magnetik digunakan secara serentak. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengkaji keadaan sistem peredaran darah di dalam otak. Kaedah ini membolehkan untuk menggambarkan semua kapal, lebih-lebih lagi, 3 unjuran dibuat sekaligus. Oleh kerana ketepatan ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit dalam peringkat terawal. Dalam kes ini, rawatan akan berjaya.

    Angiography MR adalah teknik diagnostik khas yang membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat mengenai status saluran darah. Untuk tujuan ini, agen perisikan khas dan pencitraan resonans magnetik digunakan secara serentak. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengkaji keadaan sistem peredaran darah di dalam otak. Kaedah ini membolehkan untuk menggambarkan semua kapal, lebih-lebih lagi, 3 unjuran dibuat sekaligus. Oleh kerana ketepatan ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit dalam peringkat terawal. Dalam kes ini, rawatan akan berjaya.

    Petunjuk untuk pelantikan

    Apabila proses tidak normal berlaku di dalam tubuh manusia, gejala selalu muncul, yang menunjukkan bahawa kesihatan seseorang semakin merosot. Sebab-sebab perubahan tersebut mungkin beberapa. Dalam kes sedemikian, angiografi MR pada otak adalah ditunjukkan.

    Petunjuk untuk prosedur adalah gejala berikut:

    1. Sakit kepala dan pening, yang tidak berterusan. Mereka tidak keluar untuk menyingkirkan dengan bantuan tablet atau kaedah lain.
    2. Tinnitus.
    3. Mual berterus-terang dan menggosok dalam ketiadaan sebab-sebab yang jelas.
    4. Kecederaan kepala
    5. Diabetes.
    6. Tumor yang disyaki.
    7. Penyakit sistem jantung dan peredaran darah.
    8. Kehilangan pendengaran atau penglihatan keseluruhan atau sebahagian.

    Terima kasih kepada angiography MR, aneurisme dapat divisualisasikan, yang tidak selalu mungkin dengan tomografi. Perkara yang sama berlaku untuk pengembangan atau penguncupan lumen pembuluh darah, fistula, pembedahan, kecacatan dan patologi lain.

    Angiografi digunakan dalam cabang-cabang ubat seperti:

    1. Onkologi. Teknik ini membantu untuk menggambarkan pelbagai tumor, pembentukan dan metastasis.
    2. Phlebology. Anda boleh menentukan tempat di mana kapal itu disekat atau disempitkan, pelbagai patologi, pembekuan darah, perubahan kongenital atau yang diperoleh, aterosklerosis berkembang.
    3. Pembedahan vaskular. Angiografi digunakan dalam campur tangan pembedahan di dalam kapal, untuk menentukan lokasi dan kehebatan pelanggaran dengan tepat.
    4. Neurologi Ia memungkinkan untuk memvisualkan hematomas, aneurisma, tumor di otak, digunakan untuk pendarahan dan stroke jenis hemorrhagic.
    5. Pulmonologi Diperlukan untuk mendiagnosis pelbagai patologi di dalam paru-paru, serta mencari sumber pendarahan.

    Angiografi boleh menjadi umum dan terpilih. Dengan umum, semua kapal diperiksa. Apabila terpilih - hanya sistem peredaran bahagian-bahagian individu badan. Kapal individu dalam kes ini berbeza.

    Sebagai peraturan, angiografi MRI ditetapkan dalam kes-kes di mana ada syak wasangka:

    • lesi arteri buah pinggang;
    • aneurisme;
    • kerosakan aorta;
    • kecacatan urat dan arteri;
    • kehadiran bekuan darah di saluran arteri pulmonari (apa yang disebut thromboembolism);
    • trombosis urat dalam (prosedur ini akan membantu menentukan jenis perubahan).

    Angiografi leher dan saluran otak dilakukan dengan petunjuk berikut:

    • aneurisme;
    • tumor otak;
    • angiomas;
    • serangan jantung;
    • strok pendarahan;
    • kecacatan pembuluh darah;
    • hematomas;
    • kecederaan.

    Petunjuk untuk menjalankan prosedur ke atas kapal-kapal di kaki bawah adalah:

    • aterosklerosis;
    • endarteritis menyusu;
    • trombosis;
    • trombophlebitis;
    • thromboembolism;
    • pelbagai kerosakan kepada saluran darah akibat kecederaan;
    • aneurysm berstrata;
    • kawalan campur tangan pembedahan.

    Angiografi kapal koronari ditetapkan untuk:

    • serangan jantung;
    • penyakit jantung iskemia;
    • aterosklerosis pada kapal tersebut;
    • patologi saluran darah, yang merupakan perubahan kongenital.

    Persediaan untuk prosedur

    Angiografi resonans magnetik saluran darah adalah satu teknik yang digunakan untuk pesakit dan anak-anak dewasa. Kanak-kanak prosedur sedemikian ditugaskan tidak kurang kerap daripada orang dewasa. Mereka lebih mudah untuk bertolak ansur dengan tinjauan sedemikian. Ini kerana saluran darah lebih elastik. Tetapi kanak-kanak perlu melakukan anestesia am untuk menjalankan prosedur sedemikian.

    Untuk mengelakkan akibat negatif, anda perlu memberitahu doktor mengenai sebarang penyakit jenis kronik, serta menyediakan senarai semua ubat yang sedang diambil oleh seseorang. Kadang-kadang beberapa ubat dibatalkan sebelum prosedur. Anda juga perlu membincangkan sebarang alahan, termasuk ubat penahan sakit, yodium, penenang, dll.

    Seorang wanita hamil mesti menunjukkan keadaannya, kerana untuk x-ray bayi dianggap tidak selamat. Dalam kes sedemikian, angiografi MRI dari saluran cerebral atau bahagian-bahagian badan yang lain lebih disukai.

    Beberapa minggu sebelum prosedur ini, anda perlu menanggalkan minuman beralkohol sepenuhnya. Seminggu sebelum prosedur, anda perlu berhenti mengambil ubat yang dimaksudkan untuk penipisan darah.

    5 hari sebelum prosedur, semua analisis yang ditetapkan oleh doktor harus dilakukan, untuk melakukan pemeriksaan (ultrasound, electrocardiogram), ujian darah diperlukan (biokimia dan umum). Anda juga perlu mengetahui jenis darah dan faktor Rh, melakukan ujian darah untuk Hepatitis C, B, HIV, melakukan coagulogram.

    Beberapa hari sebelum prosedur yang ditetapkan, ia perlu melakukan analisis terhadap bahan jenis yang kontras yang akan digunakan.

    Sekiranya tindak balas alahan berlaku, kajian tidak akan dijalankan.

    Hari sebelum peperiksaan disyorkan untuk membersihkan usus. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan enema atau menggunakan jenis gliserin lilin. Di tempat di mana tusukan akan dibuat, anda perlu mengeluarkan rambut terlebih dahulu.

    Pada hari apabila prosedur itu akan dijalankan, adalah disyorkan untuk menyerah air dan makanan. Apabila agen kontras disuntik, sesetengah orang mengalami loya, jadi muntah tidak dikecualikan. Sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing. Bagi orang yang menderita penyakit kronik, doktor mungkin menetapkan latihan individu.

    Apa tekniknya?

    Prosedur ini hanya sedikit berbeza daripada MRI otak. Intipati terletak pada fakta bahawa data dihantar. Pertama, menggunakan tomografi, isyarat dihantar ke otak, dan kemudian dari peralatan itu. Selepas itu, semua data dipaparkan sebagai petikan. Perlu lagi penyahkodan. Agen kontras ini membolehkan anda membuat imej tiga dimensi, supaya semua masalah peredaran darah dapat dilihat.

    Pertama, pesakit terletak pada ruang khas, yang kemudian ditutup. Dia diberi ejen sebaliknya. Selepas itu, kamera perlu kira-kira setengah jam dan tidak bergerak. Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai masalah, klasiustrofobia atau patologi saraf lain berlaku, maka dia diberikan anestesia umum.

    Perbezaan antara MR angiography dan MRI adalah bahawa program khas digunakan pada komputer. Kerja mereka hanya tertumpu pada saluran darah. Apabila prosedur berakhir, maka anda perlu menunggu hingga akhir anestesia umum. Keputusan kajian boleh diperoleh dengan segera, yang merupakan kelebihan dari prosedur tersebut. Ia biasanya perlu menunggu dari 15 minit hingga 1 jam. Pesakit menerima cakera dengan keputusan, gambar dan pembuangan doktor. Kemudian doktor akan mempertimbangkan dengan teliti semua imej.

    Dalam sesetengah kes, prosedur sedemikian adalah dilarang. Contraindications include:

    1. Penyakit berjangkit atau keradangan.
    2. Masalah mental.
    3. Kegagalan jantung. Semasa pengajian, tekanan darah mungkin meningkat atau berkurangan.
    4. Kegagalan buah pinggang. Sebaliknya kadang-kadang menjengkelkan ke buah pinggang.
    5. Kegagalan hepatik jenis decompensated. Ejen sebaliknya mungkin menimbulkan koma hepatik.
    6. Masalah pembekuan darah.
    7. Thrombophlebitis.
    8. Alergi terhadap iodin dan persediaan yang mengandunginya. Pesakit mungkin juga mengalami angioedema dan gejala lain yang tidak menyenangkan dan berbahaya.
    9. Kehamilan

    Kesimpulan umum

    Kebanyakan oksigen dan nutrien lain yang diperlukan untuk hidup, menggunakan otak manusia. Oleh kerana itu, tubuh dapat sepenuhnya berfungsi. Sekiranya masalah timbul dengan pengangkutan bahan-bahan ini, patologi serius yang berkembang menjadi sukar untuk disembuhkan.

    Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan diagnostik pada peringkat awal penyakit. Ini akan membantu angiografi kapal leher dan otak. Ini adalah cara yang bermaklumat, selamat dan berkesan di mana pendedahan radiasi tidak digunakan, dan diagnosis boleh dipelajari dalam masa yang singkat. Di samping itu, teknik ini digunakan bukan sahaja untuk menentukan punca masalah peredaran darah dan masalah saluran darah otak dan leher, tetapi juga digunakan semasa rawatan untuk mengesan semua perubahan dan keberkesanan terapi.

    Angiografi resonans magnetik di Magnitogorsk

    Perhatian! Sesetengah kajian memerlukan latihan khas: pelan lawatan.

    Kajian arteri otak menggunakan MRI, atau angiografi resonans magnetik adalah diagnosis radiasi yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah kawasan yang menarik. Kajian ini membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan, dengan itu, memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan pembedahan pada kapal, seperti stenting atau angioplasti.

    Kajian arteri otak menggunakan MRI, atau angiografi resonans magnetik adalah diagnosis radiasi yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah kawasan yang menarik. Kajian ini membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan, dengan itu, memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan pembedahan pada kapal, seperti stenting atau angioplasti.

    Dengan bantuan MR angiography boleh dikenalpasti:

    • aneurisma dan fistula patologi;
    • stenosis dan penyumbatan saluran darah;
    • malformasi vaskular;
    • perubahan aterosklerotik.

    Angiografi MRI arteri otak disarankan untuk dijalankan tanpa menggunakan agen kontras.

    Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, angiografi dalam pengimejan resonans magnet boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej vaskular, serta melalui pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.

    Stenosis arteri serebral posterior yang betul. Aneurisma Bagular arteri serebral tengah kiri.

    Kecacatan arteri-vena otak (AVM).

    Kehilangan arteri karotid dalaman kiri.

    MR angiografi arteri leher

    Pemeriksaan MRI arteri leher adalah kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah di kawasan ujian. Maklumat yang diperolehi semasa kajian ini memungkinkan untuk merawat rawatan yang tepat pada masanya dan memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan campur tangan pembedahan pada kapal (stenting, angioplasty).

    Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:

    • aneurisma dan fistula patologi;
    • stenosis dan penyumbatan saluran darah;
    • malformasi vaskular;
    • perubahan aterosklerotik.

    Angiografi MR pada arteri leher adalah dinasihatkan untuk dijalankan tanpa menggunakan agen kontras.

    Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.

    Kelengkungan arteri vertebra kiri. Stenosis arteri vertebra kanan.

    Tracheal aneurysm bifurcation

    arteri karotid biasa.

    MRA sinus sinus vena

    Kajian sinus vena otak pada MRI, atau magnet resonans angiografi adalah satu kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi katil vena, membolehkan rawatan yang sesuai yang tepat pada masanya dan meningkatkan prognosis penyakit. Juga, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan campur tangan operasi pada kapal.

    Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:

    • pelbagai varian anatomi perkembangan sinus sinus dan fistula patologi;
    • stenosis dan penyumbatan saluran darah;
    • malformasi vaskular;
    • thrombosis sinus vena.

    Angiografi MR sinuses vena boleh dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

    Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.

    Struktur normal sinus sinus otak.

    MRA bertambah baik

    Satu kajian mengenai vaskular pengimejan resonans magnet dengan agen kontras atau contrast-dipertingkatkan resonans magnet angiografi - kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi saluran darah, yang membolehkan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya meningkatkan prognosis penyakit. Angiografi ini juga perlu apabila merancang pembedahan pada kapal, seperti stenting, angioplasty.

    Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:

    • aneurisma dan fistula patologi;
    • stenosis dan penyumbatan saluran darah;
    • malformasi vaskular;
    • perubahan aterosklerotik.

    Untuk kapal jenis utama (aorta toraks dan perut dan cawangan mereka, arteri buah pinggang, batang celiac, arteri pangkal bawah, vena portal) disarankan untuk melakukan MR angiography dengan peningkatan kontras. Ini adalah perlu untuk meningkatkan visualisasi struktur vaskular ini, dan dengan itu lebih banyak kaedah diagnostik yang bermaklumat.

    Dalam kajian pusat kami dilakukan pada sverhvysokopolnom pengimejan resonans magnet dengan medan magnet 3 Tesla digunakan atas dasar ejen Sebaliknya gadolinium dos 20-30 ml, yang dimasukkan ke dalam vena antecubital menggunakan penyuntik automatik khas. Agen kontras yang digunakan dalam angiografi kontras yang dipertingkatkan tidak mengandungi iodin dan tidak menyebabkan reaksi alergi.

    Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, contrast-dipertingkatkan MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.

    Angiografi kontras yang diperbesarkan daripada aorta toraks dan abdomen.

    Menegaskan aneurisme aorta.

    Tanda luka aterosklerotik aorta dan cawangannya.

    Stenosis batang celiac dan arteri mesenterik yang lebih tinggi.

    Kajian arteri dari kaki bawah.

    Penilaian peredaran cagaran dalam lesi occlusive arteri pangkal bawah.

    Lesi aneurisme pada arteri segmen aorto-femoral (balloon aneurysm).

    Angiography of vessels cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

    Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" kapal-kapal otak. Untuk menjalankan kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum sama otak dan kehadiran alat x-ray yang mana imej vesel yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam apa kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dijalankan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

    Angiography dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan menggunakan sinar-x. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

    Angiografi telah dikenali sebagai ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli neurologi Portugis, E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 terima kasih kepada neurosurgeon Rostov VA Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun penggunaan jangka masa yang panjang, angiografi kapal cerebral terus diperbaiki hingga sekarang.

    Apakah angiografi kapal serebrum?

    Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiasi disuntik ke dalam pesakit dalam arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak), biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan sisi) dihasilkan. Imej-imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi spesifik dari saluran cerebral.

    Varieti

    Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

    • tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis bekas yang sama);
    • catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

    Menurut keluasan kawasan kajian angiografi kapal cerebral adalah:

    • biasa (visualisasikan semua kapal otak);
    • selektif (dianggap sebagai satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
    • super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu saluran darah).

    Angiografi superselektif digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan endovaskular, apabila, setelah menentukan "masalah" dalam satu kapal tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikrosurgikal (contohnya, embolization atau trombosis kecacatan arteriovenous).

    Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiography MR telah dilakukan lebih dan lebih kerap. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

    Petunjuk untuk

    Angiografi kapal cerebral adalah satu kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

    • kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
    • kecurigaan kecacatan arteriovenous;
    • penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) dari saluran cerebral, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
    • penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
    • mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

    Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus, dan sebagainya tidak menunjukkan indikasi untuk angiografi. Pesakit dengan gejala-gejala seperti ini perlu diperiksa oleh ahli saraf, dan mengikut keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, keperluan untuk angiografi ditentukan. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

    Contraindications

    Kontraindikasi utama adalah:

    • tindak balas alahan (intoleran) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
    • kehamilan (disebabkan radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes ini, angiografi MRI adalah mungkin;
    • penyakit mental yang tidak membenarkan untuk mematuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
    • penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
    • pelanggaran sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
    • keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung gred III, tahap kekurangan buah pinggang dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontra ini adalah relatif.

    Persediaan untuk angiografi

    Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur, disyorkan:

    • untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh faktor darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
    • membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
    • tidak mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
    • pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
    • melakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persediaan yang sesuai diberikan secara intravena ke pesakit dan tindak balas dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan sebagainya). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
    • pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor!);
    • Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
    • mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusuk atau catheterization kapal;
    • sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, barang kemas).

    Teknik penyelidikan

    Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit ditempatkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian, terlebih dahulu dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestetik diperkenalkan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

    Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, nadi oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, bekas yang sama telah dibasmi (arteri karotid atau vertebra). Memandangkan tidak selalunya masuk akal dengan tepat, sesak kulit kecil dan tusukan arteri femoral paling sering dilakukan, diikuti oleh pernafasan kateter dan lulus melalui kapal ke tapak kajian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan sinar-x. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan penampilan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, sinar-X diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu yang tidak dapat difahami oleh doktor, sebahagian tambahan daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar tersebut diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tempat tusukan vesel mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diselia oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

    Komplikasi

    Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka boleh dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran keluar darah dari tapak tusukan kapal), atau dengan penggunaan agen kontras. Perlu diingatkan bahawa pematuhan terhadap semua keadaan semasa penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dari generasi lepas (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

    Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi kapal cerebral adalah:

    • muntah;
    • tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan pada tapak suntikan, dan kemudian penampilan dyspnea (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
    • kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, pelanggaran akut peredaran otak (sehingga strok);
    • sawan;
    • Kontras masuk ke dalam tisu lembut di zon tusukan kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah ubat yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
    • pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

    CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

    CT dan MR angiography kapal cerebral secara semula jadi mewakili kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itu sahaja dan bercakap.

    Angiografi CT

    • ia dijalankan dengan bantuan tomografi, dan bukannya alat sinar x konvensional. Kajian ini juga berdasarkan x-ray. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
    • pemprosesan maklumat komputer memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal secara mutlak di mana-mana titik kajian (ini terpakai pada angiografi CT yang dipanggil yang dilakukan pada tomografi lingkaran khas);
    • agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam rangkaian arteri (yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi, kerana pentadbiran ubat menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
    • untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
    • Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

    MR angiography

    Angiografi Encik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

    • Ia dilakukan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
    • boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (contohnya, dengan intoleransi terhadap persiapan iodin pada pesakit). Nuansa ini tidak diragui
      kelebihan berbanding jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan itu juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter perifer;
    • imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
    • satu siri tangkapan mengambil masa yang lebih lama daripada jenis angiografi yang lain, dan seseorang perlu berbaring di dalam tiub pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
    • Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
    • dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

    Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah penyelidikan yang moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional dari saluran cerebral. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi biasa kapal cerebral masih merupakan kaedah topikal untuk mengkaji patologi vaskular otak.

    Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat penyediaan dan penyelidikan diperhatikan, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan kita untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak terlepas patologi yang sedia ada.

    Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":

Anda Suka Tentang Epilepsi