Hidrosefalus luaran ringan - peredaran cecair serebrospinal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kita.

Penyakit ini juga dikenali sebagai edema serebral.

Dalam kes ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, tidak ada batasan usia untuk patologi.

Ciri khas

Hydrocephalus luaran yang sederhana dinyatakan dengan peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, dalam konsep ventrikel otak.

Gambar Encik hidrosefalus luar sederhana

Hydrocephalus luar biasa dinyatakan dengan pemampatan tisu otak, kemerosotan bekalan darah, yang membawa kepada penurunan fungsi. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap awal, sering mangsa tidak menyadari kehadirannya.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, selalunya perkara yang paling sukar untuk mengenal pasti gejala-gejala, memandangkan kesukaran komunikasi bahasa, jadi berkunjung ke doktor harus tetap.

Terdapat hydrocephalus kongenital. Salah satu sebab yang paling kerap ialah jangkitan intrauterine, apabila bayi dilahirkan dengan hydrocephalus, ia mengalami gangguan penyerapan cecair dan sistem gastrik otak mula berkembang, dengan itu memampatkannya.

Dalam seorang kanak-kanak, anda dapat melihat saiz kepala yang lebih tinggi (melebihi norma), selera makan yang kurang baik, meningkatkan fontanel, juling, atau melebarkan kepala yang kuat.

Pada orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak pada orang dewasa juga sering diperhatikan.

Sebab-sebab pembentukan patologi ini dalam mana-mana kumpulan umur termasuk:

• meningitis;
• gegaran kerap;
• perkembangan pelbagai proses tumor;
• memerah tumor saluran cerebrospinal.

Borang penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, mempunyai gejala sendiri, tetapi selalunya mereka tidak kelihatan atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hydrocephalus luar sederhana di kalangan orang dewasa tidak menimbulkan syak wasangka dan nampaknya proses yang berlaku di dalam tubuh tidak membawa bahaya tertentu.

Akibatnya, masa yang berharga tidak terjawab, gejala menjadi lebih nyata, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan komplikasi:

• terdapat kerap sakit kepala yang semakin buruk setiap hari. Seringkali mereka berkembang pada waktu pagi, sakit kepala boleh berlaku dengan mual atau muntah, selepas itu rasa sakit hilang;
• terdapat kehilangan kesedaran. Jika punca-punca fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka sangatlah penting untuk berunding dengan pakar;
• terdapat halangan ucapan, masalah ingatan. Selalunya seseorang itu keliru dengan kata-kata atau sukar untuk dia melafazkan hukuman, dia boleh melupakan apa yang telah dia lakukan atau tempat dia baru-baru ini;
• mengembangkan keletihan, kelesuan, mengantuk. Tanda-tanda ini sering kali tidak disedari, kerana keletihan boleh menjadi orang yang sihat, tetapi jika anda merasa lebih teruk dan keletihan hampir tidak lulus, maka anda harus melawat doktor.
• berjalan lancar. Gejala ini adalah fenomena yang sangat kerap, menunjukkan perkembangan patologi yang dipersoalkan;
• masalah dengan kencing dan dengan fungsi organ pelvis;
• terdapat kemerosotan penglihatan. Apabila cecair mula memampatkan otak, saraf optik ternyata terpengaruh.

Hydrocephalus berlaku paling kerap dalam penyakit seperti: tumor otak, tumor ventrikel otak, tumor fossa cranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering mengiringi penyakit berikut: pendarahan intrakerebral, strok, pendarahan subarachnoid dalam fossa anterodermik. Hydrocephalus berkembang dengan demensia.

Diagnostik

Kaedah moden membenarkan menentukan kehadiran patologi tepat pada masanya, digunakan: resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Tanda hidrosefalus luaran yang sederhana jelas kelihatan pada MR, dan juga mungkin untuk menentukan jenis hidrosefalus dengan bentuk ventrikel.

Dalam gambar MR hidrocephalus luaran yang agak ketara, tumor otak, proses keradangan atau pelekat, dan kecederaan juga kelihatan jelas.

Rawatan

Selepas pemeriksaan oleh doktor selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia mungkin konservatif atau mencadangkan dua jenis pembedahan.

Rawatan konservatif adalah rawatan ubat. Selalunya ia ditetapkan pada peringkat awal pembentukan penyakit ini. Ia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya ia adalah diuretik, ubat-ubatan yang membawa kepada tahap peredaran darah serebrum yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus jenis kompleks dan sifat progresif didiagnosis, apabila pemampatan bahan otak diperhatikan, rawatan konservatif mungkin tidak membawa kesan yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih cenderung. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan neurosurgeon diperlukan.

Operasi ini dilantik untuk mewujudkan cara untuk menghapuskan bendalir dari tempat tertutup dalam sistem gastrik, arachnoid. Setelah itu, aliran darah di otak normal, semua keadaan untuk pertumbuhan semula, sakit kepala dan manifestasi negatif lain hilang. Aktiviti mangsa meningkat, dia berjalan lebih baik, berfikir, aduan yang wujud sebelum operasi berjalan.

1. pembedahan shunt. Inti dari prosedur ini adalah bahawa hujung diperluas sistem shunt dimasukkan ke dalam ventrikel lateral yang dilanjutkan (biasanya kanan), yang disambungkan kepada mekanisme injap khas yang direka untuk mengatur gerakan cecair dalam satu arah di bawah tekanan tertentu. Ia memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi sedemikian adalah bahawa shunt masih di dalam badan dan boleh menjadi tersumbat untuk mengelakkan kesan sampingan sedemikian, perlu menggunakan sistem mahal;
2. Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga adalah jenis operasi kedua, yang sangat popular kerana keberkesanannya. Kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memantau keseluruhan sistem ventrikel. Selepas itu, pakar bedah membuat tusuk di bahagian bawah ventrikel ketiga, jadi terdapat shunt baru - cara baru untuk mengurangkan bendalir. Kelebihan operasi ini adalah bahawa shunt tidak tinggal di dalam badan, dan tidak perlu membeli sistem dan ubat yang berbeza. Di samping itu, kesan positif dapat dilihat pada hari pertama selepas pembedahan.

Video berkaitan

Apakah hidrosefalus luaran yang agak teruk? Sebab-sebab kejadian dan kaedah rawatan - jawapan dalam video:

Pada akhir artikel saya ingin mengesyorkan lebih rapat mengikuti diri anda. Lawatan rutin ke doktor - boleh menyelamatkan kesihatan dan menghalang kemungkinan perkembangan patologi, dan banyak yang boleh menjadi sangat berbahaya.

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

• sakit kepala ringan tetapi biasa;
• pening;
• kelemahan;
• gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
• merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
• tekanan pada soket mata;
• rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
• bengkak muka;
• berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
• berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
• kebas kelamin;
• mengurangkan sensitiviti;
• lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
• kekurangan koordinasi;
• kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

• sawan epilepsi;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan "pemabuk";
• kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
• amnesia;
• kencing tanpa sengaja;
• kehilangan kemahiran menjaga diri;
• keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
• strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
• kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
• jangkitan purulen dalam tisu otak;
• tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
• memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolik;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau senile;
• pelbagai sklerosis;
• diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

• pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
• Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
• computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
• Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
• ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

• pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
• shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hydrocephalus luar kecil otak boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hydrocephalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit itu. Untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus luaran kecil, gunakan ubat yang paling berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas.

Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran yang kecil di dalam otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang memulihkan arus fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membincangkan kes-kes yang teruk hidrosefalus dan membuat keputusan kolektif mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luar kecil

Hydrocephalus luar sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair cerebrospinal melalui laluan cecair serebrospinal terganggu. Penyakit dewasa dan kanak-kanak yang rawan penyakit. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh pemampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana ia adalah asimtomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan mengesan hidrosefalus sederhana, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika penyakit ini dikesan lewat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan di kalangan kanak-kanak berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• penyakit berjangkit intrauterine;
• patologi genetik;
• kecederaan kelahiran dan jangkitan janin semasa laluan terusan kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di kalangan orang dewasa boleh menjadi penyakit radang bahan dan membran otak, cerebellar dan otak neoplasma, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kecederaan kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit, terdapat beberapa jenis hydrocephalus luar:

• hidrosefalus luaran terbuka otak yang sederhana - dicirikan oleh penyerapan cecair cerebrospinal, tetapi ruang di mana cecair cerebrospinal terletak secara bebas;
• hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cecair serebrospinal oleh pembentukan atau perekatan yang besar;
• hidrosefalus penggantian luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana ruang cecair cerebrospinal yang dikeluarkan oleh atrofi otak berlaku.

Penggantian hydrocephalus adalah berbahaya kerana ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran ringan dalam peringkat pertama penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gejala klinikal. Dengan sedikit bahan otak, tubuh dapat secara bebas mengembalikan sirkulasi cecair. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan tekanan pada otak dan terdapat hidrosefalus luar otak. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit kepala migrain;
• mual dan muntah;
• fungsi visual yang cacat (penglihatan berganda);
• kelemahan, keletihan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan hidrosefalus adalah mengantuk. Ia berlaku pada malam sebelum pengukuhan gejala neurologi dan perkembangan keadaan koma. Tanda demensia, koordinasi terjejas dan berjalan kaki, kencing sukarela adalah ciri penggantian hydrocephalus.

Sekiranya anomali kongenital pembangunan adalah penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di dalam otak, penyakit ini mula muncul selepas melahirkan anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang meningkat dilihat pada dahi dan muka, dan mata air bengkak. Kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, dihalang.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
• angiografi resonans magnetik;
• ultrasound otak;
• x-ray otak (kraniografi);
• ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrocephalus dalaman yang jelas jelas jelas, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan yang ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, pelekatan, pembekuan darah. Ultrasound (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Pada craniogram dalam kes hidrosefalus penipisan yang kelihatan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka. Di permukaan dalam peti besi kranial, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran pernafasan otak disertai oleh penurunan dalam jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit diberi tusuk lumbar dan 40 ml cecair serebrospinal dikumpul, yang dihantar untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan ahli bedah saraf untuk menganggap prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana

Dengan hidrosefalus luaran yang kecil dari otak, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang komprehensif. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

• diuretik osmotik (urea dan gewang, glimaritis);
• saluretik - diacarb, acetazolamide;
• gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, lasix);
• ubat vasoaktif - penyelesaian 25% magnesium sulfat;
• venotonik (troksevazin, glivenol);
• penyelesaian pengganti plasma (albumin 20%);
• glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
• ubat penahan sakit (ubat anti-radang nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan ubat anti-migraine - traximed;
• barbiturates (phenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit hospital Yusupovskogo menasihati ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah neurosurgeon melakukan pembedahan pintasan:

• pengecutan atrium ventrikel - menyambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta vena cava yang unggul;
• shunting ventriculo-peritoneal - CSF dihantar ke rongga perut;
• ventriculocystomy - menyediakan aliran keluar cecair serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin berlaku: proses berjangkit, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, sawan epileptik, hematomas vakum, pseudocyst minuman keras.

Alternatif untuk mengurangkan otak adalah ventriculocystomy endoskopik. Campur tangan pembedahan ini membolehkan anda meneruskan aliran keluar fisiologi minuman keras berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan endoskopi neuro. Peranti ini dijalankan di ventrikel otak ketiga dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologi. Hasil pembedahan ventriculocystomy endoskopik adalah pemulihan metabolisme semulajadi cecair serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pesakit itu diperhatikan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dinasihatkan oleh pakar pergigian dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya lebih baik. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Dewasa berasa lebih baik selepas menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak perlu menunggu perkembangan penyakit ini. Jika anda mengesyaki hidrosefalus luar kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan dan kembali ke kehidupan normal.

Apakah hydrocephalus luar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hydrocephalus adalah patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan cecair serebrum dalam ventrikel otak. Penyakit boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi lebih kerap daripada tidak, doktor mendiagnosisnya dalam bayi baru lahir atau bayi pada bulan pertama kehidupan. Dropsy menyebabkan ventrikel, sangat diperbesar, memberi tekanan pada bahagian otak yang lain, menyebabkan kerosakan neurologi.

Klasifikasi patologi

Terdapat pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan punca dan bentuk gangguan:

1. Hydrocephalus luaran luar. Dalam kes ini, tisu otak dimusnahkan, yang tidak dapat menyerap cecair serebrospinal, pengeluaran yang tidak terganggu.
2. Hydrocephalus hipersekretori. Berlaku kerana sintesis berlebihan cecair serebrospinal. Kuantitasnya menjadi sedemikian rupa sehingga tisu otak tidak dapat menyerapnya, sehingga volumenya mulai mengisi rongga tengkorak itu.
3. Hydrocephalus hipotrofik dikaitkan dengan kekurangan gizi otak.

1. Hidrosefalus tertutup dikaitkan dengan menyekat ruang galas minuman keras dan gangguan pergerakan cecair, oleh itu tahapnya mula berubah-ubah. Penyebab utama keadaan ini ialah perkembangan tumor atau pembentukan pembekuan darah, yang menjadi penghalang kepada pergerakan cecair serebrospinal.

1. Penggantian luaran atau hidrosefalus tidak berkesudahan dianggap paling berbahaya, kerana ia membawa kepada penurunan dalam jumlah bahan kelabu otak, yang berlaku dalam cecair serebrospinal. Dalam kes ini, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial tidak berlaku. Oleh itu, pesakit boleh mengabaikan perubahan untuk masa yang lama dan mendapatkan bantuan perubatan walaupun patologi memperoleh manifestasi luaran.
2. Hidrosephalus luar sederhana otak. Dalam kes ini, cecair serebrospinal mula mengisi ruang subarachnoid.

Punca hidrosefalus luaran

Jatuh otak pada orang dewasa atau kanak-kanak mungkin muncul untuk pelbagai sebab, yang selalu dikaitkan dengan kerosakan mekanikal atau gangguan neurologi. Selalunya hidrosefalus luar berlaku kerana:

• Proses keradangan yang menjejaskan sistem saraf pusat, yang mampu menimbulkan beberapa jangkitan (ensefalitis, tuberkulosis, dan lain-lain).
• Pelanggaran dalam vertebra serviks.
• Gangguan fungsi saluran darah di dalam otak.

• Kecederaan otak traumatik. Akibat tindakan mekanikal di kepala, terdapat pelanggaran struktur tisu otak, sehingga mereka tidak dapat sepenuhnya menyerap cairan serebrospinal. Secara beransur-ansur minuman keras mengisi ruang bebas. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa dan tidak memulakan rawatan yang kompeten, maka tidak lama lagi, hydrocephalus luar yang lebih jelas dari otak akan mula berkembang, menyebabkan akibat berbahaya.

• Ensefalopati dyskirkulasi.
• Neoplasma, termasuk malignan.
• Gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat.
• Campur tangan bedah di otak.

Gejala

Hydrocephalus luar menunjukkan dirinya dengan peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah otak dan pengisian ruang bebas dengan minuman keras. Hasil daripada pengumpulannya, cecair menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit sentiasa terasa sangat letih dan mengantuk, ada mual dan gatal.

Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama (kadang-kadang walaupun selama beberapa tahun) ia tidak mendedahkan dirinya dalam apa-apa cara. Dan akibat hipertensi dan aterosklerosis, ciri-ciri gejala lain hidrosefalus luaran berkembang. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hanya dengan itu seseorang boleh memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit yang berbahaya.

Hidrosephalus luar biasa dinyatakan, sebagai tambahan kepada gejala umum, muncul:

1. Migrain berterusan.
2. Inkontinensia.
3. Pesakit mungkin mempunyai mata berganda.

Doktor neurosurgeon Fayyad Ahmedovich Farhat menceritakan tentang gejala dan rawatan penyakit:

1. Perubahan dalam perjalanan.
2. Kerosakan koordinasi pergerakan.
3. Keletihan yang berterusan menimbulkan pencabulan keadaan mental pesakit, yang mengalami keadaan depresi dan mudah marah. Orang yang berhenti memberi respons kepada orang lain, mungkin keliru dengan nama benda.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa gejala patologi, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor, kerana kebanyakan daripada mereka mungkin ciri-ciri penyakit lain yang sama-sama berbahaya. Sekiranya dia mengesahkan diagnosis hidrosefalus luaran ringan, pesakit akan diberikan rawatan dadah. Kadangkala, untuk menghapus hidrosefalus luaran, operasi diperlukan.

Dalam bayi, gejala bentuk hidrosefalus dalaman atau luaran lebih jelas. Mereka mula aktif meningkatkan jumlah tengkorak, yang dikaitkan dengan tekanan tinggi cecair serebrospinal. Memandangkan tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak tumbuh sepenuhnya bersama, saiz kepala meningkat, dari luar ia dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Dalam kes hidrosefalus penggantian, gejala akan sedikit berbeza, kerana jenis patologi otak ini dianggap paling kompleks dan aktif secara progresif. Dalam kes ini, pesakit berkenaan:

• Kemerosotan ingatan yang teruk. Mangsa bercakap dengan sangat perlahan dan keluar dari tempat, tidak ingat namanya dan tidak bertindak balas terhadap orang lain.
• Terdapat kekurangan koordinasi pergerakan. Gait menjadi tidak menentu.

Maklumat lanjut tentang pelanggaran penyelarasan pergerakan dan rawatannya memberitahu pakar neurologi Mikhail Moiseevich Shperling:

• Seseorang tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing.
• Dementia berkembang.

Diagnostik

Doktor mempunyai sejumlah besar kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat mereka dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, doktor bukan sahaja dapat membuktikan fakta hidrosefalus, tetapi juga mengenal pasti punca-punca kejadiannya, tahap dan tahap perkembangannya. MRI membolehkan anda meneroka rongga tengkorak, otak, untuk mengesan kemungkinan tumor dan perubahan liquorodynamic.

Untuk mengenal pasti hidrosefalus, tidak perlu menyuntikkan agen kontras ke dalam badan. Walau bagaimanapun, doktor sering menyarankan untuk melakukan ini untuk menentukan keadaan kapal yang terletak di dalam otak.

Salah satu kaedah baru untuk mengkaji keadaan otak adalah cisternography, yang membolehkan kita menilai peredaran minuman keras. Di samping itu, untuk diagnosis hidrosefalus luaran boleh digunakan:

1. Ultrasound otak (dilakukan untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan).
2. Angiography - penilaian keadaan salur darah, gumpalan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mendedahkan kehadiran sista dan tumor di otak.
3. Pemeriksaan badan untuk kehadiran virus dan jangkitan lain.

Rawatan

Asas terapi harus menjadi satu set langkah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak dan fungsi sistem saraf pusat. Dengan hydrocephalus luar sederhana, rawatan ubat berkesan. Untuk pesakit ini diberikan:

• Ubat dengan sifat diuretik ("Diakarb"), yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan.
• Saluretics.
• Larutan pengganti plasma.

• Ubat yang menguatkan dinding vaskular.
• Barbiturates.
• Glucocorticosteroids.
• Ubat analgesik.

Pesakit yang ditetapkan adalah fisioterapi dan kursus terapi latihan. Semasa rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi diet khas dengan jumlah makanan berlemak yang rendah dan mengurangkan jumlah cecair yang dikonsumsi supaya tidak mencetuskan perkembangan bengkak. Di samping mengambil ubat-ubatan, dia boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan diuretik. Tetapi perlu diingati bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membenarkan menyembuhkan hidrosefalus luaran.

Jika rawatan ini tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor akan membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Juga, pembedahan menjadi satu-satunya pilihan rawatan untuk hydrocephalus yang disebabkan oleh pendarahan di otak, atau jika patologi penggantian telah didiagnosis.

Hari ini, teknik invasif yang minimum digunakan untuk rawatan pembedahan apa-apa bentuk hydrocephalus. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan pintasan, yang membolehkan saliran cecair cerebrospinal ke rongga lain. Untuk ini, percikan mikroskopik dibuat dan endoskopi neuro digunakan. Menurut ulasan pesakit, operasi semacam itu dapat diterima dengan baik dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum orang tersebut.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung kepada ketepatan masa rujukan kepada doktor dan permulaan rawatan yang kompeten. Adalah penting untuk menentukan dan menghapuskan punca hidrosefalus luar. Jika hidrosefalus luaran pada orang dewasa disertai oleh atrofi, maka pesakit boleh mengalami gangguan saraf yang serius. Penggantian hidrosefalus juga menjadi bahaya, yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Dokter Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch bercakap mengenai rawatan pembedahan penyakit:

Pencegahan

Hydrocephalus luar dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu mematuhi beberapa peraturan:

1. Elakkan kecederaan di kepala.
2. Rawatan hipertensi dan patologi vaskular yang tepat pada masanya.
3. Mencegah perkembangan proses berjangkit di dalam badan.
4. Pantau berat dan, jika perlu, ambil langkah untuk mengurangkannya.

Rheumatologist Pavel V. Evdokimenko bercakap tentang bagaimana untuk merawat tekanan darah tinggi:

1. Berikan tabiat buruk.
2. Makan betul.
3. Melakukan sukan.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Rawatan penggantian otak hidrosefalus luaran

Orang yang pertama kali mengalami hidrosefalus (edema serebrum) tidak tahu apa yang ada dan takut mati. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh disembuhkan jika dikesan dalam masa. Ia mempunyai banyak jenis dan bentuk, jadi ia boleh memohon bukan sahaja kepada anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Atas sebab ini, hidrosefalus luaran dibahagikan kepada kongenital, iaitu, diperoleh semasa kelahiran atau semasa perkembangan janin dan diperolehi. Jenis kedua menyangkut orang dewasa dan timbul akibat banyak sebab, misalnya, kecelakaan, demensia (demensia), gangguan aliran darah, dll.

Ciri-ciri penyakit ini

Hydrocephalus dicirikan oleh kegagalan dalam peredaran cecair cerebrospinal, yang dipanggil arak dalam perubatan. Kerana pengumpulannya, rongga otak meningkat, mewakili perut otak (ruang ventrikel). Secara beransur-ansur, atrofi tisu lembut dan dengan hidrocephalus penggantian luaran yang agak ketara, ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Dalam kes ini, seseorang mengalami gejala neurologi, contohnya, hujung jari menjadi kebas, ia menjadi gelap di mata, koordinasi pergerakan terganggu, dan sebagainya.

Masalah patologi adalah aliran keluar CSF yang lemah atau pengeluaran yang berlebihan. Ia adalah mungkin untuk memahami semua ciri-ciri patologi, memberi tumpuan kepada bentuknya:

• Asymmetric dropsy. Dalam kes ini, pengumpulan volumetrik CSF berlaku di salah satu ventrikel;
• Berganda. Cecair itu mengisi semua rongga otak;
• Campuran bercampur. Jenis penyakit ini dianggap paling parah, kerana terdapat peningkatan dalaman dan luaran dalam cecair serebrospinal. Prognosis adalah negatif dan pesakit menderita kelumpuhan kumpulan otot tertentu, epilepsi, sawan, dan sebagainya;
• Atropik. Borang ini mula nyata kerana kecederaan. Ia boleh luaran dan dalaman, bergantung kepada sifat dan tahap kecederaan. Pada peringkat awal, masalah itu tidak nyata dan pembentukan CSF bermula dalam 2-3 minggu. Reaksi sedemikian agak semula jadi, kerana badan cuba menggantikan tisu dengan cecair spinal yang telah rosak. Ia perlu segera mengubati penyakit atropik, kerana sukar untuk melakukan ini pada tahap lanjut;
• Vicarous dropsy. Kaum rongga otak meningkat, tetapi perubahan yang tidak normal dalam struktur otak tidak berlaku. Symptomatology tidak dinyatakan, dan jika kursus terapi diambil pada masanya, prognosis adalah terutamanya positif;
• Hypotrophic. Permulaan perkembangan bentuk patologi ini dikaitkan dengan nutrisi otak yang tidak mencukupi. Manifestasi hidrosefalus hipotrofik tidak begitu berbeza daripada tanda-tanda penyakit lain. Seseorang mempunyai sakit kepala dan gangguan pada alat vestibular;
• Gugus pampasan. Patologi jenis ini adalah kesan sisa selepas rawatan. Peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal dinormalisasi, tetapi ruang ventrikel masih sedikit berkembang;
• Separa. Pelbagai penyakit berlaku kerana peningkatan dalam sintesis cecair serebrospinal. Ia dicirikan oleh gangguan neurologi, termasuk kejang epilepsi;
• Syaitan tidak berkesudahan. Anda boleh memenuhi jenis patologi ini pada orang yang mengalami peredaran serebral yang merosot, dan atrofi tisu otak diperhatikan.
• Hydrocephalus luar otak. Dalam kes ini, peningkatan jumlah diperhatikan di sekitar otak dan di ruang persisian;
• Hidrosefalus dalaman otak. Untuk bentuk ini, peningkatan dalam ventrikel serebrum dan laluan median sepanjang laluan cecair cerebrospinal adalah;
• Hidrosefalus dalaman dalaman (occlusal). Ia dicirikan oleh peredaran cecair terjejas disebabkan oleh halangan tertentu. Biasanya ia adalah anomali kongenital struktur, tumor, hematoma, dan sebagainya;
• Kolam luaran (bukan oklusal). Disifatkan oleh sintesis CSF yang berlebihan atau penyerapan yang tidak mencukupi. Peredaran tidak terganggu;
• Hydrocephalus penggantian luar otak. Ia dicirikan oleh atrofi tisu otak, tempat yang diduduki oleh cecair cerebrospinal. Bahagian otak yang diganti bertanggungjawab untuk proses-proses penting dalam badan, jadi proses ini biasanya tidak lulus tanpa jejak. Borang ini dibahagikan kepada beberapa subspesies:
  • Hidrosefalus dalaman yang sederhana;
  • Sederhana luaran.

Penggantian luaran hidrocephalus adalah perkara biasa. Perubahan atropik dalam tisu otak adalah ciri penyakit ini, diikuti dengan mengisi ruang yang terbentuk dengan cecair cerebrospinal. Anda boleh menyembuhkannya, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui punca perkembangan dropsy dan menjalani kursus terapi.

Sebabnya

Hydrocephalus luar biasa yang serius disebabkan oleh sebab:

• Gangguan peredaran otak;
• Gangguan sistem saraf;
• Sindrom psikoorganik;
• Dementia;
• Keradangan tisu otak;
• Patologi tulang belakang serviks;
• Kecederaan kepala;
• Kursus terapi yang salah selepas strok;
• Encephalopathy.

Jenis hidrosefalus luar yang diperolehi dalam dewasa mempunyai sebab yang sama untuk perkembangan seperti pada bayi.

Walau bagaimanapun, dalam bayi yang baru lahir, penyakit ini boleh menjadi kongenital dan harus dirawat dengan segera semasa pengesanan. Jika tidak, patologi boleh membawa maut. Jenis hidrosefalus ini berlaku akibat kecederaan dari melahirkan anak, keabnormalan otak, atau hipoksia janin.

Gejala

Dengan hidrosefalus luaran yang agak ketara di kalangan orang dewasa, penyakit ini tidak terserlah terutamanya. Tanda-tanda patologi yang paling asas dapat dibezakan:

• Kekeliruan;
• Keletihan umum;
• Emetic mendesak;
• Insomnia;
• Penglihatan kabur;
• Sakit kepala

Apabila bayi jenis kongenital pengganti luaran menjadi kaku dan mudah marah. Jika anda tidak merawat proses patologi, maka ia sering menyebabkan kecacatan dan kematian.

Hidrosefalus ringan pada orang dewasa kadang-kadang memasuki peringkat kronik. Kursus patologi menjadi lembab dan akibatnya biasanya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, demensia sering berkembang.

Selepas trauma, hidrosefalus otak pada orang dewasa berkembang selepas kira-kira 2-3 minggu. Pergerakan pergerakan pesakit melemahkan, dan pelbagai kegagalan berfungsi berkembang, seperti inkontinensin kencing dan gangguan ingatan.

Diagnostik

Gatal-gatal kongenital pada otak pada bayi cukup mudah untuk didiagnosis oleh tanda-tanda luar (kepala yang diperbesar). Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah untuk mengetahui jika dewasa mempunyai masalah, dan untuk ini anda perlu menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

• Tomography (pengiraan dan resonans magnetik);
• Radiografi;
• Angiography (pemeriksaan vaskular).

Kesimpulan MRI dapat mengetahui tentang bentuk hidrosefalus luar otak yang sederhana. Menentukan jenis penyakit dan keterukan, doktor akan membuat rejimen

Rawatan ubat

Bentuk luar sederhana boleh dirawat dengan ubat-ubatan di peringkat awal. Dadah digunakan untuk mengembangkan saluran darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, serta ubat untuk menormalkan sistem saraf.

Gejala dan rawatan biasanya saling berkaitan, oleh itu terapi gejala juga sama pentingnya. Ia termasuk ubat-ubatan untuk melegakan tanda-tanda patologi yang muncul. Walau bagaimanapun, jika selepas 2 bulan manifestasi penyakit tidak hilang, doktor akan mengesyorkan pembedahan.

Campur tangan operasi

Pada dasarnya, operasi dijalankan bertujuan untuk menghapuskan jumlah lebih banyak cecair serebrospinal, contohnya, memintas CSF. Dalam kebanyakan kes, ia sangat berkesan dan hasil daripada terapi ini dilihat dengan serta-merta. Campur tangan operatif dilakukan menggunakan set tabung dan katup untuk mengalirkan minuman keras dalam rongga badan, di mana ia tidak akan menyebabkan bahaya dan akan dilupuskan. Selepas operasi, pesakit menjangkakan tempoh pemulihan yang panjang (sekurang-kurangnya 7 bulan). Sekiranya sistem itu terganggu, perlu dilakukan campur tangan pembedahan berulang. Prosedur ini terutamanya diperlukan untuk menggantikan shunt atau menyesuaikan reka bentuk.

Kebanyakan doktor menasihati pembedahan endoskopi, kerana mereka tidak perlu memasang struktur yang kompleks dan aliran keluar CSF berlaku lebih cepat. Campur tangan pembedahan sedemikian menyiratkan penciptaan lubang kecil di ruang ventrikel untuk penarikan cecair serebrospinal. Prosedur ini amat sesuai untuk jenis hydrocephalus tertutup. Selepas itu, pesakit biasanya pulih sepenuhnya dan tidak berasa lebih selesa. Walau bagaimanapun, ia dilantik hanya dalam 10% kes, dan dalam semua keadaan lain adalah perlu untuk memohon CSF shunting.

Hidrosefalus luar sederhana tidak jelas dan sering berubah menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh perkembangan demensia. Untuk mengelakkan ini, perlu segera mengkaji dan menjalani rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang dicirikan oleh akumulasi nyawa tulang belakang dalam otak manusia. Dalam cara lain penyakit dipanggil dropsy. Apakah hidrosefalus otak luaran yang sederhana? Ini adalah salah satu daripada patologi paling umum otak yang boleh berkembang pada bayi yang baru lahir dan orang dewasa.

Apakah ciri penyakit ini?

Fungsi pemakanan otak dan perlindungan terhadap gegaran dilakukan oleh bendalir yang mengalir di dalamnya - cecair serebrospinal. Pengumpulan atau gangguan pengaliran keluar yang berlebihan menyebabkan perkembangan hidrosefalus luaran yang sederhana.

Sesetengah pakar neurologi mengatakan bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada kanak-kanak dan merupakan kelainan kongenital. Sudah tentu, terdapat banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu mengkategorikan hidrosefalus secara unik hanya untuk patologi kongenital.

Pada orang dewasa, penyakit ini sukar didiagnosis. Pesakit boleh dirawat untuk penyakit mental atau neurologi yang sama sekali berbeza, tanpa mengesyaki hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang boleh mencetuskan pelbagai keabnormalan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering mempunyai dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut dicirikan oleh penampilan tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Semasa peringkat kronik, gejala muncul yang menandakan patologi otaknya.

Klasifikasi hidrosefalus sederhana

Negeri ini boleh mempunyai salah satu bentuk berikut:

• Hydrocephalus luar otak. Jika hasil pelanggaran aliran keluar cecair menjadi terkumpul di ruang subarachnoid.
• Hidrosefalus dalaman otak. Dengan penyetempatan cecair di ventrikel otak berkembang.
• Hidrosefalus bercampur. Muncul jika pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di dalam ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakit itu mungkin:

• Congenital. Patologi ini sering disebabkan oleh jangkitan kelahiran atau intrauterin sukar janin.
• Dibeli. Hidrosefalus yang diperolehi biasanya timbul pada latar belakang kecederaan otak traumatik yang diterima atau sebagai akibat dari penyakit sistemik.

Dalam orang tua, hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana mungkin berlaku. Ia dicirikan oleh pengurangan jumlah medulla yang diikuti dengan penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, minum kerap, dan patologi neurologi menjadi latar belakang untuk pembangunan hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana.

Bentuk hidrosefalus ini diasingkan secara berasingan, kerana ia adalah sangat sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala penyakit. Penggantian hidrosefalus boleh berlaku apabila hipoksia otak berkembang, apabila aliran darah normal terganggu. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan isipadu cecair bukan sahaja di dalam otak, tetapi juga di luar.

Sebabnya

Hydrocephalus dalam apa-apa bentuk boleh berkembang sebagai patologi "bebas" (primer) atau sebagai akibat (menengah) penyakit tertentu. Dalam kedua-dua kes, penyebab utama dropsy menjadi pelanggaran aliran keluar cecair dan pengumpulannya di ventrikel otak.

Pakar-pakar memanggil beberapa syarat di mana pembangunan hidrosefalus luaran yang sederhana adalah mungkin:

• Menderita strok.
• Atherosclerosis.
• Kehadiran pembentukan malignan atau jinak yang mengganggu aliran keluar biasa cecair.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Penyakit berjangkit semasa atau masa lampau (ensefalitis atau meningitis).
• Hernia di tulang belakang serviks atau osteochondrosis.

Penyakit ini, seperti hidrosefalus luar kecil, mungkin timbul akibat kecederaan kepala, gegaran otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada kanak-kanak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

• Kelahiran bayi lebih awal daripada masa.
• Jangkitan intrauterin.
• Kesan keadaan luaran yang buruk terhadap perkembangan janin dalam tempoh perinatal.

Gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Pesakit hanya boleh diganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada satu ketika, patologi masih akan dirasakan, kerana pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal mengganggu bekalan darah ke otak. Proses sedemikian membawa kepada kekurangan oksigen (hipoksia) otak, yang dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, sebagai contoh, pesakit boleh mengalami demensia atau strok.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hydrocephalus luaran yang agak teruk dicirikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk pada waktu pagi. Pada siang hari mereka mungkin reda. Pesakit mungkin mengalami gangguan penghadaman, mual dan muntah. Sekiranya selepas muntah, kepala kurang menyakitkan, maka orang itu mempunyai masalah yang jelas dengan otak.

Gejala yang paling berbahaya bagi penyakit adalah mengantuk. Ia menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial yang tinggi, yang seterusnya akan menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hidrosefalus luar biasa juga sering disertai oleh gejala berikut:

• Vertigo.
• Kerosakan pendengaran atau penglihatan.
• Kehilangan memori sebahagiannya.
• Meningkatkan kecerdasan.
• Kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Irritability.
• Kerosakan koordinasi pergerakan.
• Kemerosotan kesejahteraan apabila mengubah keadaan cuaca.

Dengan pemburukan apa-apa bentuk hidrosefalus sederhana dalam seseorang, ketidaksinian kencing, pengsan, pembengkakan otak boleh berlaku. Ini menunjukkan perkembangan krisis occlusive. Dalam kes ini, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital, kerana kebocoran penuh cecair serebrospinal mungkin berlaku.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit yang paling jelas pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz tengkorak dan pertumbuhan kepala di hadapan usia.

Gejala penyakit yang baru lahir:

• Terus melonggarkan kepala belakang.
• Fontanel terlalu tegang.
• Bola mata boleh beralih ke bawah.
• Kadang-kadang ada juling.
• Tekstur denyutan boleh dilihat di antara tulang-tulang tengkorak tengkorak.

Hydrocephalus luar sederhana mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan sistem saraf kanak-kanak. Ia menimbulkan perkembangan kecacatan yang mempengaruhi sifat dan dinamik cecair serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuan mengimbas tengkorak. Radiografi membantu menentukan orientasi cecair serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, pakar mengesan kehadiran (ketiadaan) tumor dan pelbagai neoplasma. Kaedah mengkaji penyakit ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut:

• Angiography. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan kepada sistem peredaran agen kontras, yang membolehkan anda melihat patologi saluran darah.
• Ultrasound.
• Ujian darah am.
• Tumbukan lumbar. Mengenai pengenalpastian organisma patogen dalam cecair cerebrospinal menghasilkan pengambilan cecair serebrospinal.

Di samping kaedah mendiagnosis hidrosefalus ringan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan ke pakar sempit: pakar mata, ahli endokrinologi, neuropsychiatri. Kanak-kanak didiagnosis dengan "hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak" berdasarkan gejala-gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, ultrasound, MRI.

Peperiksaan lengkap membantu doktor mendiagnosis dengan tepat penyakit dan bentuk di mana ia berlaku. Diagnosis tepat memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan ditetapkan berdasarkan usia pesakit, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Rawatan

Rawat hydrocephalus luaran yang sederhana dengan teknik konservatif atau campur tangan pembedahan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai oleh fisioterapi dan ubat.

Kaedah konservatif

Hydrocephalus luar kecil pada peringkat awal biasanya dirawat menggunakan kaedah konservatif. Ini termasuk:

• Kompleks latihan gimnastik perubatan (program ini dibangunkan oleh doktor).
• Pengurangan yang signifikan dalam pengambilan cecair harian.
• Mandi minyak dengan jarum minyak.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
• Mematuhi pemakanan khas.

Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, pesakit biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit berjangkit, maka kursus antibiotik ditetapkan. Terapi wajib adalah ubat yang membantu mengawal peredaran darah otak.

Kaedah ini dijalankan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan rawatan pembedahan untuk penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Hari ini, teknik campur tangan pembedahan dalam memerangi hidrosefalus sederhana adalah yang utama. Ia bertujuan untuk menghalang perkembangan penyakit akut. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, pesakit boleh secara kekal menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus luaran yang agak teruk.

Kini untuk operasi lebih menggunakan kaedah moden - endoskopi. Satu titik positif penting di sini ialah penciptaan semua keadaan supaya aliran keluar cecair cerebrospinal berlaku melalui bukaan semula jadi (tanpa penggunaan objek asing). Kaedah operasi ini membantu mengelakkan perkembangan reaksi autoimun dalam pesakit.

Cara pembedahan lain untuk hidrosefalus luaran yang agak teruk termasuk pembedahan saliran dan pintasan. Kaedah pertama hanya digunakan dalam keadaan kecemasan yang memerlukan pengurangan segera tekanan cecair otak. Kaedah kedua (shunting) menyebabkan banyak komplikasi pasca operasi, jadi kini jarang digunakan. Shunts mesti diganti secara berkala, yang meletakkan pesakit berisiko jangkitan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit berbahaya seperti hidrosefalus luaran yang sederhana dalam bayi yang baru lahir dan orang dewasa, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan asas:

• Adalah penting bagi wanita hamil untuk memantau kesihatan mereka sepanjang tempoh kehamilan. Ia tidak perlu untuk membolehkan perkembangan penyakit berjangkit, untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, untuk menjalani semua peperiksaan berjadual dalam masa, untuk mengelakkan kecederaan. Pengesanan awal patologi dalam janin akan membantu untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya.
• Kerana fakta bahawa penyebab paling biasa hidrosefalus serebrum dalam dewasa adalah gegaran, pertama sekali, anda harus cuba untuk mengelakkan kecederaan kepala.
• Anda harus menjalani gaya hidup yang betul, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
• Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dalam masa, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor.

Apabila simptom pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit perlu diingatkan jika dia mempunyai diagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, bahawa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditujukan kepada doktor, boleh menyebabkan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, setiap orang disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh ahli terapi atau pakar sempit.

Video

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi