Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

• sakit kepala ringan tetapi biasa;
• pening;
• kelemahan;
• gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
• merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
• tekanan pada soket mata;
• rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
• bengkak muka;
• berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
• berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
• kebas kelamin;
• mengurangkan sensitiviti;
• lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
• kekurangan koordinasi;
• kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

• sawan epilepsi;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan "pemabuk";
• kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
• amnesia;
• kencing tanpa sengaja;
• kehilangan kemahiran menjaga diri;
• keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
• strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
• kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
• jangkitan purulen dalam tisu otak;
• tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
• memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolik;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau senile;
• pelbagai sklerosis;
• diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

• pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
• Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
• computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
• Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
• ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

• pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
• shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Rawatan hidrosefalus serebrum luar. Hydrocephalus pengganti luaran otak - jenis, foto dan rawatan penyakit.

Hidrosefalus luaran adalah satu bentuk penyakit ini di mana, disebabkan oleh pelbagai sebab, jumlah otak berkurangan, dan tempat yang harus ditanggung oleh otak dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Punca Otak Hidrosefalus Luar

Pada kebanyakan pesakit, penggantian hidrosefalus telah berkembang akibat hipertensi, aterosklerosis, gegar otak, disfungsi vertebra (leher), atau kecanduan alkohol. Dalam kajian pesakit, keamatan aliran darah dikurangkan. Para saintis percaya bahawa fenomena ini boleh dikaitkan secara langsung dengan perencatan semua fungsi utama otak.

Hydrocephalus luar biasanya berkembang selepas pendarahan di otak, atropi tisu otak, atau selepas gegaran. Atrofi tisu otak adalah ciri-ciri orang tua yang menderita penyakit Alzheimer atau hanya orang yang sudah tua. Dengan pelanggaran ini, cecair cerebrospinal memasuki rongga yang terbentuk semasa atrofi tisu. Pada masa yang sama, ventrikel serebral menjadi lebih besar, dan tekanan di sana sering tetap normal.

Dengan hydrocephalus, output dari kotak kranial cecair serebrospinal bertambah buruk. Ventrikel otak dengan regangan ini disebabkan peningkatan jumlah bendalir. Penyakit ini telah menerima apa-apa nama kerana tekanan bendalir dalam ventrikel cerebral mungkin sedikit meningkat atau normal. Sekiranya tekanan cecair serebrospinal disemak secara berkala di otak pesakit, maka, kemungkinan besar, peningkatan berkala akan dijumpai. Jenis penyakit ini sering berkembang selepas campur tangan pembedahan pada otak, gegaran, strok, tumor atau penyakit berjangkit. Hidrosefalus luar sering berlaku pada kanak-kanak. Ia mungkin berlaku dalam tempoh perkembangan intrauterin. Jenis penyakit ini dipanggil kongenital.

Gejala hidrosefalus luar otak

Hidrosefalus otak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sangat spesifik. Disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini disertai, dan semestinya dengan peningkatan tekanan intrakranial, keadaan ini disertai oleh sakit seperti migrain yang kerap, mendesak untuk menyebabkan rasa mual dan muntah. Di samping itu, dengan penyakit ini, sensitiviti telinga dan mata mungkin terjejas. Jika penyakit ini didiagnosis pada anak yang baru dilahirkan, maka musim bunga yang besar menonjol darinya. Pada dasarnya, penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi digabungkan atau adalah hasil daripada penyakit lain. Oleh itu, simptomnya berkait rapat dengan gejala-gejala penyakit lain. Hydrocephalus boleh berlaku dalam dua peringkat, akut dan kronik. Dalam peringkat akut penyakit ini, biasanya gejala penyakit yang menyebabkan berlakunya hidrosefalus luaran. Kemudian, apabila penyakit itu mengalir ke dalam bentuk kronik, manifestasi hidrosefalus sendiri dijumpai.

Rawatan penyakit otak ini

Hydrocephalus luar didiagnosis oleh gejala dan dengan petunjuk pengimejan resonans komputer.

Rejimen rawatan standard untuk hydrocephalus luar pada masa kita tidak wujud. Kes-kes penyakit adalah berbeza, sebabnya juga berbeza. Bergantung kepada banyak faktor, kaedah yang dibangunkan secara individu untuk rawatan penyakit ini.

Dalam tempoh hidrosefalus yang akut, perkara yang paling penting adalah untuk menghapuskan manifestasi penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ini dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intrakranial, berehat pesakit, membantu badan tidak sihat berurusan dengan keadaan yang sukar. Kadang-kadang perlu untuk melakukan tusuk. Ia dilakukan dalam kes-kes apabila cecair dikumpulkan di dalam tisu. Tuntutan membolehkan anda memusnahkan tempat tersebut. Dalam beberapa kes, boleh melantik campur tangan pembedahan. Ini adalah pembedahan shunt, yang memberi peluang kepada doktor untuk menyembuhkan penyakit dengan kecederaan paling rendah kepada pesakit. Semasa pembedahan di otak pesakit, shunts ditanamkan. Pada shunts aliran cecair ke mana ia harus dan tidak pergi ke ventrikel cerebral. Juga, selepas beberapa kajian dijalankan, pakar dalam rawatan hydrocephalus luaran mengesyorkan penggunaan ubat diuretik dan vasodilators.

Orang yang pertama kali mengalami hidrosefalus (edema serebrum) tidak tahu apa yang ada dan takut mati. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh disembuhkan jika dikesan dalam masa. Ia mempunyai banyak jenis dan bentuk, jadi ia boleh memohon bukan sahaja kepada anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Atas sebab ini, hidrosefalus luaran dibahagikan kepada kongenital, iaitu, diperoleh semasa kelahiran atau semasa perkembangan janin dan diperolehi. Jenis kedua menyangkut orang dewasa dan disebabkan oleh banyak sebab, seperti kecederaan, dementia (demensia), gangguan aliran darah, dll.

Hidrosefalus dicirikan oleh disfungsi peredaran darah, yang dalam ubat dipanggil minuman keras. Kerana pengumpulannya, rongga otak meningkat, mewakili perut otak (ruang ventrikel). Secara beransur-ansur, atrofi tisu lembut dan dengan hidrocephalus penggantian luaran yang agak ketara, ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Dalam kes ini, seseorang mengalami gejala neurologi, contohnya, hujung jari menjadi kebas, ia menjadi gelap di mata, koordinasi pergerakan terganggu, dan sebagainya.

Masalah patologi adalah aliran keluar CSF yang lemah atau pengeluaran yang berlebihan. Ia adalah mungkin untuk memahami semua ciri-ciri patologi, memberi tumpuan kepada bentuknya:

• Asymmetric dropsy. Dalam kes ini, pengumpulan volumetrik CSF berlaku di salah satu ventrikel;
• Genggam dua belah. Cecair itu mengisi semua rongga otak;
• Campuran bercampur. Jenis penyakit ini dianggap paling parah, kerana terdapat peningkatan dalaman dan luaran dalam cecair serebrospinal. Pada asasnya, prognosis agak negatif dan pesakit mengalami lumpuh kumpulan otot tertentu, epilepsi, sawan, dan sebagainya;
• Atropikic dropsy. Borang ini mula nyata kerana kecederaan. Ia boleh luaran dan dalaman, bergantung kepada sifat dan tahap kecederaan. Pada peringkat awal, masalah itu tidak nyata dan pembentukan CSF bermula dalam 2-3 minggu. Reaksi sedemikian agak semula jadi, kerana badan cuba menggantikan tisu dengan cecair spinal yang telah rosak. Ia perlu segera mengubati penyakit atropik, kerana sangat sukar untuk melakukan ini pada tahap lanjut;
• Vicarous dropsy. Dalam kes ini, rongga otak meningkat, tetapi perubahan yang tidak normal dalam struktur otak tidak berlaku. Symptomatology tidak dinyatakan, dan jika kursus terapi diambil pada masanya, prognosis adalah terutamanya positif;
• Kejatuhan hypotrophic. Permulaan perkembangan bentuk patologi ini dikaitkan dengan nutrisi otak yang tidak mencukupi. Manifestasi hidrosefalus hipotrofik tidak begitu berbeza daripada tanda-tanda penyakit lain. Pada asasnya, seseorang mengalami sakit kepala dan gangguan pada alat vestibular;
• Gugus pampasan. Patologi jenis ini adalah kesan sisa selepas rawatan. Peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal dinormalisasi, tetapi ruang ventrikel masih sedikit berkembang;
• Putus separa. Penyakit ini berlaku kerana peningkatan dalam sintesis cecair serebrospinal. Ia dicirikan oleh gangguan neurologi, termasuk kejang epilepsi;
• Syaitan tidak berkesudahan. Anda boleh memenuhi jenis patologi ini pada orang yang mengalami peredaran serebral yang merosot, dan atrofi tisu otak diperhatikan.
• Hydrocephalus luar otak. Dalam kes ini, peningkatan jumlah diperhatikan di sekitar otak dan di ruang persisian;
• Hidrosefalus dalaman otak. Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan dalam ventrikel cerebral dan laluan median sepanjang cairan cerebrospinal yang berlalu;
• Hidrosefalus dalaman dalaman (occlusal). Jenis penyakit ini dicirikan oleh peredaran bendalir terjejas akibat halangan tertentu. Biasanya ia adalah anomali kongenital struktur, tumor, hematoma, dan sebagainya;
• Hydrocephalus luaran luar (tidak berkhasiat). Bentuk ini dicirikan oleh sintesis berlebihan cecair serebrospinal atau penyerapan tidak mencukupi. Peredaran tidak terganggu;
• Hydrocephalus penggantian luar otak. Ia dicirikan oleh atrofi tisu otak, tempat yang diduduki oleh cecair cerebrospinal. Bahagian otak yang diganti bertanggungjawab untuk proses-proses penting dalam badan, jadi proses ini biasanya tidak lulus tanpa jejak. Borang ini dibahagikan kepada beberapa subspesies:
  • Hydrocephalus luar sederhana.

Hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana agak biasa. Perubahan atropik dalam tisu otak adalah ciri penyakit ini, diikuti dengan mengisi ruang yang terbentuk dengan cecair cerebrospinal. Anda boleh menyembuhkannya, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui punca perkembangan dropsy dan menjalani kursus terapi.

Sebabnya

Biasanya hidrosefalus luaran yang agak teruk berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Gangguan peredaran otak;
• Gangguan sistem saraf;
• Sindrom psikoorganik;
• Dementia;
• Keradangan tisu otak;
• Patologi tulang belakang serviks;
• Kecederaan kepala;
• Kursus terapi yang salah selepas strok;
• Encephalopathy.

Penampilan hidrosefalus luar otak pada orang dewasa mempunyai punca perkembangan yang sama seperti pada bayi.

Walau bagaimanapun, dalam bayi yang baru lahir, penyakit ini boleh menjadi kongenital dan harus dirawat dengan segera semasa pengesanan. Jika tidak, patologi boleh membawa maut. Jenis hidrosefalus ini berlaku akibat kecederaan dari melahirkan anak, keabnormalan otak, atau hipoksia janin.

Gejala

Dengan hidrosefalus luaran yang agak ketara di kalangan orang dewasa, penyakit ini tidak terserlah terutamanya. Tanda-tanda patologi yang paling asas dapat dibezakan:

• Kekeliruan;
• Keletihan umum;
• Emetic mendesak;
• Insomnia;
• Penglihatan kabur;
• Sakit kepala

Dengan penggantian hydrocephalic jenis kongenital luar, bayi menjadi merengek dan marah. Jika anda tidak merawat proses patologi, maka ia sering menyebabkan kecacatan dan kematian.

Hidrosefalus ringan pada orang dewasa kadang-kadang memasuki peringkat kronik. Kursus patologi menjadi lembab dan akibatnya biasanya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, demensia sering berkembang.

Selepas trauma, hidrosefalus otak pada orang dewasa berkembang selepas kira-kira 2-3 minggu. Pergerakan pergerakan pesakit melemahkan, dan pelbagai kegagalan berfungsi berkembang, seperti inkontinensin kencing dan gangguan ingatan.

Diagnostik

Gatal-gatal kongenital pada otak pada bayi cukup mudah untuk didiagnosis oleh tanda-tanda luar (kepala yang diperbesar). Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah untuk mengetahui jika dewasa mempunyai masalah, dan untuk ini anda perlu menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

• Tomography (pengiraan dan resonans magnetik);
• Radiografi;
• Angiography (pemeriksaan vaskular).

Kesimpulan MRI dapat mengetahui tentang bentuk hidrosefalus luar otak yang sederhana. Menentukan jenis penyakit dan keterukan, doktor akan membuat rejimen

Rawatan ubat

Hydrocephalus luar sederhana di peringkat awal boleh dirawat dengan ubat. Ubat-ubatan ini terutamanya digunakan untuk mengembangkan saluran darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, serta ubat-ubatan untuk menormalkan sistem saraf.

Gejala dan rawatan biasanya saling berkaitan, oleh itu terapi gejala juga sama pentingnya. Biasanya ia termasuk ubat-ubatan untuk melegakan tanda-tanda patologi yang muncul. Walau bagaimanapun, jika selepas 2 bulan manifestasi penyakit tidak hilang, doktor akan mengesyorkan pembedahan.

Campur tangan operasi

Pada dasarnya, operasi dijalankan bertujuan untuk menghapuskan jumlah lebih banyak cecair serebrospinal, contohnya, memintas CSF. Dalam kebanyakan kes, ia sangat berkesan dan hasil daripada terapi ini dilihat dengan serta-merta. Campur tangan operatif dilakukan menggunakan set tabung dan katup untuk mengalirkan minuman keras dalam rongga badan, di mana ia tidak akan menyebabkan bahaya dan akan dilupuskan. Selepas operasi, pesakit menjangkakan tempoh pemulihan yang panjang (sekurang-kurangnya 7 bulan). Sekiranya sistem itu terganggu, perlu dilakukan campur tangan pembedahan berulang. Prosedur ini terutamanya diperlukan untuk menggantikan shunt atau menyesuaikan reka bentuk.

Kebanyakan doktor menasihati pembedahan endoskopi, kerana mereka tidak perlu memasang struktur yang kompleks dan aliran keluar CSF berlaku lebih cepat. Campur tangan pembedahan sedemikian menyiratkan penciptaan lubang kecil di ruang ventrikel untuk penarikan cecair serebrospinal. Prosedur ini amat sesuai untuk jenis hydrocephalus tertutup. Selepas itu, pesakit biasanya pulih sepenuhnya dan tidak berasa lebih selesa. Walau bagaimanapun, ia dilantik hanya dalam 10% kes, dan dalam semua keadaan lain adalah perlu untuk memohon CSF shunting.

Hydrocephalus luar sederhana tidak selalunya nyata, dan sering berubah menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh perkembangan demensia. Untuk mengelakkan ini, perlu diperiksa dalam masa dan menjalani rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Dikelaskan secara eksklusif sebagai penyakit bayi.

Lama kelamaan, doktor terpaksa mengakui bahawa tiada kumpulan umur yang diinsuranskan terhadap diagnosis seperti itu.

Apabila hydrocephalus luar otak didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hydrocephalus luar adalah penyakit neurologi, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cecair intracerebral cecair serebrospinal beredar secara berterusan, menyediakan pemakanan tisu lembut dan melindungi mereka daripada kerosakan.

Neoplasma, pelekatan dan sebarang halangan lain membuat risiko mengganggu aliran keluar. Lebihan cecair yang terkumpul mencipta tekanan, menyebabkan penurunan jumlah otak atau pecah ventrikel.

Rawatan ubat tidak diiktiraf sebagai yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah paling jinak. Rawatan konservatif ditetapkan berdasarkan keadaan umum, umur dan sifat hydrocephalus.

Penekanan adalah pada vasodilating, ubat diuretik dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama melantik ejen farmakologi yang memperlahankan pengeluarannya.

Ubat-ubatan yang bersesuaian juga ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit, yang bermaksud preskripsi standard termasuk:

1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
2. gewang, diacarb, glimarite - diuretik;
3. ubat penahan sakit dan barbiturat;
4. furosemide dan asid etacrynic - ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan air berlebihan;
5. Penyelesaian albumin 20% untuk pembetulan darah dan plasma;
6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah;
7. betamethasone, dexamethasone, methylprednisolone, prednisone - steroid hormon yang mempunyai kesan anti-radang.

Terapi konservatif membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam beberapa kes, tugas utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan hidrosefalus luar dan melegakan keadaan pesakit.

Jika selama 2-3 bulan tidak mungkin untuk mencapai keadaan yang stabil, campur tangan pembedahan diperlukan. Rawatan ubat tidak boleh diterima dalam bentuk klinikal penyakit akut.

Ceroboh otak

Shunting otak adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, 85% daripada operasi yang dijalankan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tiub dan injap, minuman keras berlebihan disingkirkan oleh kaedah semula jadi dan wajib dalam rongga badan, di mana pengumpulan cecair tidak begitu kritikal.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pemulihan penuh - kelebihan utama teknik ini, pada masa yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang paling kerap ialah:

• keperluan berkala bagi penggantian parsial atau lengkap;
• pergantungan terhadap prestasi sistem;
• risiko pembentukan hematoma disebabkan oleh aliran keluar yang intensif;
• aliran keluar terlalu perlahan;
• kebarangkalian keradangan, bedsores,.

Terdapat beberapa contraindications untuk shunting:

1. hidrosefalus kronik;
2. penyakit neurologi;
3. gangguan mental;
4. epilepsi;
5. buta.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda untuk endoskopi pada orang dewasa adalah kehadiran tumor atau pembentukan asal-usul traumatik. Terima kasih kepada teknologi ini, mungkin untuk menghilangkan halangan yang menghalang peredaran cecair cerebrospinal tanpa merawat dan membuka tengkorak.

Dengan cara endoskopi, instrumen neurosurgikal dimasukkan ke dalam luka-luka pengumpulan cecair serebrospinal, memastikan bahawa cecair yang berlebihan disalirkan ke had biasa.

Jika kita membandingkan sendi dan endoskopi, kelebihan kaedah endoskopi adalah jelas:

1. matlamat awal endoskopi adalah normalisasi aliran minuman keras semulajadi;
2. kecederaan minimum semasa pembedahan;
3. ketiadaan badan asing dalam badan;
4. kebarangkalian pemulihan lengkap.

Menggunakan endoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya neoplasma yang menyebabkan penyumbatan peredaran CSF, akibatnya, keadaan pesakit semakin meningkat selepas operasi selesai.

Pemulihan rakyat

Cara-cara rakyat untuk membantu kejatuhan penderitaan telah diketahui sejak lama dan terus diterapkan hari ini. Pakar mengatakan bahawa tiada seorang pun daripada mereka menjamin pemulihan sepenuhnya, namun, mereka mengingati kesan manfaat mereka.

Broths dan tinctures tumbuhan ubat meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan metabolisme dalam tisu lembut, diiktiraf sebagai ejen diuretik dan garam yang mengeluarkan garam, sesetengahnya diberikan di bawah.

Tanda-tanda ciri hidrosefalus luar otak

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah penyakit patologi di mana pembentukan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan berlaku. Dalam orang yang sihat, bendalir beredar, membasuh tisu otak. Dia juga menjalankan fungsi perlindungan dan pemakanan. Sebaik sahaja aliran keluar biasa cecair terganggu, jumlahnya yang berlebihan mula terbentuk. Jadi terdapat hydrocephalus, atau dropsy otak. Hasil perubahan patologi adalah atrofi dan perkembangan tisu otak. Patologi dirawat oleh neuropathologists dan neurosurgeons.

Bagaimana hidrosefalus otak dibezakan?

Penyakit ini boleh menjadi kongenital (jangkitan janin semasa pembangunan janin) atau diperolehi (trauma, tumor, penyakit berjangkit).

Hidrosefalus dikelaskan kepada beberapa jenis:

1. Cecair luaran, atau bukan occlusal berkumpul di ruang subarachnoid, tetapi dalam ventrikel serebrum parasnya tetap normal;
2. Dalaman - paras cecair cerebrospinal meningkat di ventrikel otak;
3. Campuran - meningkatkan jumlah minuman keras terjadi di mana-mana;
4. Hypertensive;
5. Normotif.

Menurut mekanisme pembentukan, patologi dibahagikan kepada 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap proses pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan selanjutnya, maka hydrocephalus luar terbentuk. Pada masa yang sama, peredaran normal di antara ruang yang mengandungi minuman keras dikekalkan. Apabila laluan antara ruang ini disekat dan bendalir tidak lagi mempunyai saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup berlaku. Borang ex vacuo berlaku apabila atrofi tisu otak dan penurunan jumlah yang ketara. Ia juga berlaku kerana perubahan berkaitan dengan usia atau pelbagai gangguan CNS.

Bergantung kepada bagaimana secara intensif penyakit itu berterusan pada orang dewasa, terdapat bentuk yang sederhana dan jelas. Hydrocephalus ringan dicirikan oleh gejala ringan, kerana pengumpulan bendalir dalam tisu otak tidak penting. Bentuk yang teruk sentiasa disertai oleh kejutan neurologi akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di tisu otak.

Hydrocephalus luaran yang paling sederhana berlaku dalam bentuk terbuka. Cecair Cerebrospinal berhenti beredar secara normal, walaupun pada hakikatnya tiada tumor (sista, tumor, dll) yang dapat mencegah aliran keluarnya.

Bergantung kepada punca patologi, hidrosefalus boleh menjadi kongenital, diperoleh atau atropik. Doktor juga memilih kaedah rawatan bergantung kepada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit ini

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk pembangunan hydrocephalus luar sederhana:

1. Perkelahian, kecederaan otak traumatik;
2. Pecah dan kecederaan tulang tulang belakang;
3. Pembedahan pada tisu otak;
4. Tumor di kepala pelbagai etiologi;
5. Strok, pendarahan yang meluas dalam otak, hematoma;
6. Pelbagai penyakit yang dipicu oleh jangkitan atau proses keradangan (batuk kering, meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
7. Gangguan patologi vertebra di rantau serviks;
8. Penyakit saluran darah di dalam otak;
9. Penyakit onkologi tisu tulang di tulang belakang;
10. Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otak;
11. Penyelewengan serius dalam pembangunan sistem saraf pusat.

Salah satu sebab untuk perkembangan hidrosefalus luaran boleh menjadi mabuk jangka panjang badan. Oleh itu, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mula mati secara intensif. Hasil pelanggaran tersebut adalah kemerosotan yang kuat dalam penyerapan, pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal. Cecair terkumpul mula meregangkan ventrikel otak. Ini membawa kepada imbibing bahan medullary dengan cecair cerebrospinal, yang ketara mengurangkan ketumpatannya dan menyempitkan ruang subarachnoid. Akibatnya, orang itu mengembangkan hidrosefalus luar otak sifat atropik.

Selalunya, orang tua mengalami hidrosefalus luaran yang agak teruk. Penyakit ini tidak boleh ditinggalkan tanpa terapi perubatan yang mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor. Amalan menunjukkan bahawa ini adalah penyakit berbahaya dan jika tidak dirawat, ia boleh membawa maut.

Gejala utama

Patologi memperlihatkan serangan kuat terhadap sakit kepala dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah keseluruhan otak. Baki ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Setelah tidak keluar dan terus berkumpul, ia menghasilkan tekanan intrakranial yang meningkat. Orang itu mula mengalami rasa mual, mencengkam, perasaan keletihan kronik dan keinginan berterusan untuk tidur.

Penyakit ini amat berbahaya kerana dalam tempoh masa yang panjang (beberapa bulan atau bahkan tahun) ia tidak mungkin mempunyai manifestasi. Sudah menentang latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda hidrosefalus luar mula muncul. Tetapi tiba saatnya keadaan pesakit merosot tajam, kerana proses peredaran darah terganggu di dalam otak. Kemudian simptom berbahaya pertama mula muncul.

Bagi bentuk yang sederhana, gejala luar biasanya menunjukkan diri mereka dalam bentuk inkontinensia kencing, mual dan muntah, dan serangan migrain yang kuat. Pesakit sering mengalami perpecahan di mata, boleh menggulung mereka secara sukarela. Koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu. Keletihan jangka panjang membawa kepada fakta bahawa keadaan sedemikian amat digambarkan dalam jiwa mangsa. Dia mula mengalami kerengsaan berterusan, kemurungan.

Sekiranya anda mendapati satu atau lebih daripada gejala-gejala ini, anda harus berunding dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan klinikal dan diagnosis. Jika diagnosis hidrosefalus luar kecil disahkan oleh beberapa kaedah penyiasatan, pesakit akan dikehendaki menjalani rawatan penuh rawatan dadah. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan patologi ini. Walaubagaimanapun, anda tidak boleh terlibat dalam diagnosis diri, kerana banyak gejala dan tanda-tanda hydrocephalus luar mungkin ciri-ciri penyakit berbahaya yang lain.

Kaedah diagnostik

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan klinikal berikut:

1. Pemeriksaan neuropsikologi penuh, di mana pesakit diwawancarai mengenai keadaannya. Maklumat dikumpulkan atas kehadiran pelbagai keabnormalan dan gangguan fungsi otak. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat sejarah, memutuskan mengenai diagnosis atau kaedah penyelidikan tambahan;
2. CT (computed tomography). Kaedah ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dengan bantuan CT, kontur otak dan tengkorak ditentukan, lokasi ventrikel, bentuk dan saiznya; mengesan tumor yang tidak normal (tumor, sista, hematoma, darah beku, dll);
3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Pemeriksaan MRI membolehkan seseorang menentukan bentuk dan keparahan apa-apa jenis hydrocephalus dengan tepat. Terima kasih kepada MRI, diagnosis yang betul terhadap edema otak adalah mungkin;
4. Angiography (pemeriksaan ke atas saluran darah otak menggunakan radiasi x-ray). Kajian ini dijalankan menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran kecil dari saluran darah sistem peredaran darah dalam otak manusia;
5. Cisternography X-ray tangki di dasar tengkorak membantu untuk mengatasi jenis hidrosefalus. Juga menggunakan kaedah ini, doktor boleh mengenal pasti arah pergerakan CSF dalam tisu otak.

Terapi terapeutik

Pertama sekali, rawatan patologi bertujuan untuk memulihkan fungsi saluran darah otak dan sistem saraf pusat. Hydrocephalus luar sederhana otak bertindak balas dengan baik dengan rawatan dengan ubat. Doktor yang menghadiri menetapkan satu kursus ubat diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Larutan pengganti plasma, saluretik, ubat-ubatan yang membantu menguatkan nada vena, glucocorticosteroids, barbiturates digunakan. Untuk melegakan kesakitan, ubat sakit disarankan. Semasa rawatan, pesakit dirawat untuk mengikuti diet rendah lemak khusus. Terapi gabungan menyediakan latihan gimnastik terapi yang biasa.

Jika rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif sepanjang tempoh tertentu, maka keputusan dibuat mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan segera.

Hari ini, hydrocephalus dari mana-mana bentuk dirawat dengan teknik pembedahan yang sedikit invasif. Banyak klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan operasi neuroendoskopik. Semasa campur tangan itu, pakar neurosurgeon menghasilkan pelbagai jenis shunting di tisu otak, yang membolehkan saliran cerebrospinal kepada rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui percikan kecil menggunakan instrumen pembedahan kecil dan endoskopi neuro. Manipulasi tersebut hanya berlangsung beberapa jam dan dijalankan di hospital di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak selamat untuk kehidupan pesakit.

Rawatan hydrocephalus adalah sentiasa proses individu yang mempunyai prognosis sendiri bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memberikan hasil yang positif, yang dalam masa yang singkat membolehkan pesakit kembali normal.

Hidrosefalus luaran ringan - peredaran cecair serebrospinal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kita.

Penyakit ini juga dikenali sebagai edema serebral.

Dalam kes ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, tidak ada batasan usia untuk patologi.

Ciri khas

Hydrocephalus luaran yang sederhana dinyatakan dengan peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, dalam konsep ventrikel otak.

Gambar Encik hidrosefalus luar sederhana

Hydrocephalus luar biasa dinyatakan dengan pemampatan tisu otak, kemerosotan bekalan darah, yang membawa kepada penurunan fungsi. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap awal, sering mangsa tidak menyadari kehadirannya.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, selalunya perkara yang paling sukar untuk mengenal pasti gejala-gejala, memandangkan kesukaran komunikasi bahasa, jadi berkunjung ke doktor harus tetap.

Terdapat hydrocephalus kongenital. Salah satu sebab yang paling kerap ialah jangkitan intrauterine, apabila bayi dilahirkan dengan hydrocephalus, ia mengalami gangguan penyerapan cecair dan sistem gastrik otak mula berkembang, dengan itu memampatkannya.

Dalam seorang kanak-kanak, anda dapat melihat saiz kepala yang lebih tinggi (melebihi norma), selera makan yang kurang baik, meningkatkan fontanel, juling, atau melebarkan kepala yang kuat.

Pada orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak pada orang dewasa juga sering diperhatikan.

Sebab-sebab pembentukan patologi ini dalam mana-mana kumpulan umur termasuk:

• meningitis;
• gegaran kerap;
• perkembangan pelbagai proses tumor;
• memerah tumor saluran cerebrospinal.

Borang penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, mempunyai gejala sendiri, tetapi selalunya mereka tidak kelihatan atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hydrocephalus luar sederhana di kalangan orang dewasa tidak menimbulkan syak wasangka dan nampaknya proses yang berlaku di dalam tubuh tidak membawa bahaya tertentu.

Akibatnya, masa yang berharga tidak terjawab, gejala menjadi lebih nyata, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan komplikasi:

• terdapat kerap sakit kepala yang semakin buruk setiap hari. Seringkali mereka berkembang pada waktu pagi, sakit kepala boleh berlaku dengan mual atau muntah, selepas itu rasa sakit hilang;
• terdapat kehilangan kesedaran. Jika punca-punca fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka sangatlah penting untuk berunding dengan pakar;
• terdapat halangan ucapan, masalah ingatan. Selalunya seseorang itu keliru dengan kata-kata atau sukar untuk dia melafazkan hukuman, dia boleh melupakan apa yang telah dia lakukan atau tempat dia baru-baru ini;
• mengembangkan keletihan, kelesuan, mengantuk. Tanda-tanda ini sering kali tidak disedari, kerana keletihan boleh menjadi orang yang sihat, tetapi jika anda merasa lebih teruk dan keletihan hampir tidak lulus, maka anda harus melawat doktor.
• berjalan lancar. Gejala ini adalah fenomena yang sangat kerap, menunjukkan perkembangan patologi yang dipersoalkan;
• masalah dengan kencing dan dengan fungsi organ pelvis;
• terdapat kemerosotan penglihatan. Apabila cecair mula memampatkan otak, saraf optik ternyata terpengaruh.

Hydrocephalus berlaku paling kerap dalam penyakit seperti: tumor otak, tumor ventrikel otak, tumor fossa cranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering mengiringi penyakit berikut: pendarahan intrakerebral, strok, pendarahan subarachnoid dalam fossa anterodermik. Hydrocephalus berkembang dengan demensia.

Diagnostik

Kaedah moden membenarkan menentukan kehadiran patologi tepat pada masanya, digunakan: resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Tanda hidrosefalus luaran yang sederhana jelas kelihatan pada MR, dan juga mungkin untuk menentukan jenis hidrosefalus dengan bentuk ventrikel.

Dalam gambar MR hidrocephalus luaran yang agak ketara, tumor otak, proses keradangan atau pelekat, dan kecederaan juga kelihatan jelas.

Rawatan

Selepas pemeriksaan oleh doktor selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia mungkin konservatif atau mencadangkan dua jenis pembedahan.

Rawatan konservatif adalah rawatan ubat. Selalunya ia ditetapkan pada peringkat awal pembentukan penyakit ini. Ia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya ia adalah diuretik, ubat-ubatan yang membawa kepada tahap peredaran darah serebrum yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus jenis kompleks dan sifat progresif didiagnosis, apabila pemampatan bahan otak diperhatikan, rawatan konservatif mungkin tidak membawa kesan yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih cenderung. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan neurosurgeon diperlukan.

Operasi ini dilantik untuk mewujudkan cara untuk menghapuskan bendalir dari tempat tertutup dalam sistem gastrik, arachnoid. Setelah itu, aliran darah di otak normal, semua keadaan untuk pertumbuhan semula, sakit kepala dan manifestasi negatif lain hilang. Aktiviti mangsa meningkat, dia berjalan lebih baik, berfikir, aduan yang wujud sebelum operasi berjalan.

1. pembedahan shunt. Inti dari prosedur ini adalah bahawa hujung diperluas sistem shunt dimasukkan ke dalam ventrikel lateral yang dilanjutkan (biasanya kanan), yang disambungkan kepada mekanisme injap khas yang direka untuk mengatur gerakan cecair dalam satu arah di bawah tekanan tertentu. Ia memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi sedemikian adalah bahawa shunt masih di dalam badan dan boleh menjadi tersumbat untuk mengelakkan kesan sampingan sedemikian, perlu menggunakan sistem mahal;
2. Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga adalah jenis operasi kedua, yang sangat popular kerana keberkesanannya. Kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memantau keseluruhan sistem ventrikel. Selepas itu, pakar bedah membuat tusuk di bahagian bawah ventrikel ketiga, jadi terdapat shunt baru - cara baru untuk mengurangkan bendalir. Kelebihan operasi ini adalah bahawa shunt tidak tinggal di dalam badan, dan tidak perlu membeli sistem dan ubat yang berbeza. Di samping itu, kesan positif dapat dilihat pada hari pertama selepas pembedahan.

Video berkaitan

Apakah hidrosefalus luaran yang agak teruk? Sebab-sebab kejadian dan kaedah rawatan - jawapan dalam video:

Pada akhir artikel saya ingin mengesyorkan lebih rapat mengikuti diri anda. Lawatan rutin ke doktor - boleh menyelamatkan kesihatan dan menghalang kemungkinan perkembangan patologi, dan banyak yang boleh menjadi sangat berbahaya.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hydrocephalus luar kecil otak boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hydrocephalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit itu. Untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus luaran kecil, gunakan ubat yang paling berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas.

Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran yang kecil di dalam otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang memulihkan arus fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membincangkan kes-kes yang teruk hidrosefalus dan membuat keputusan kolektif mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luar kecil

Hydrocephalus luar sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair cerebrospinal melalui laluan cecair serebrospinal terganggu. Penyakit dewasa dan kanak-kanak yang rawan penyakit. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh pemampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana ia adalah asimtomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan mengesan hidrosefalus sederhana, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika penyakit ini dikesan lewat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan di kalangan kanak-kanak berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• penyakit berjangkit intrauterine;
• patologi genetik;
• kecederaan kelahiran dan jangkitan janin semasa laluan terusan kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di kalangan orang dewasa boleh menjadi penyakit radang bahan dan membran otak, cerebellar dan otak neoplasma, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kecederaan kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit, terdapat beberapa jenis hydrocephalus luar:

• hidrosefalus luaran terbuka otak yang sederhana - dicirikan oleh penyerapan cecair cerebrospinal, tetapi ruang di mana cecair cerebrospinal terletak secara bebas;
• hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cecair serebrospinal oleh pembentukan atau perekatan yang besar;
• hidrosefalus penggantian luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana ruang cecair cerebrospinal yang dikeluarkan oleh atrofi otak berlaku.

Penggantian hydrocephalus adalah berbahaya kerana ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran ringan dalam peringkat pertama penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gejala klinikal. Dengan sedikit bahan otak, tubuh dapat secara bebas mengembalikan sirkulasi cecair. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan tekanan pada otak dan terdapat hidrosefalus luar otak. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit kepala migrain;
• mual dan muntah;
• fungsi visual yang cacat (penglihatan berganda);
• kelemahan, keletihan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan hidrosefalus adalah mengantuk. Ia berlaku pada malam sebelum pengukuhan gejala neurologi dan perkembangan keadaan koma. Tanda demensia, koordinasi terjejas dan berjalan kaki, kencing sukarela adalah ciri penggantian hydrocephalus.

Sekiranya anomali kongenital pembangunan adalah penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di dalam otak, penyakit ini mula muncul selepas melahirkan anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang meningkat dilihat pada dahi dan muka, dan mata air bengkak. Kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, dihalang.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
• angiografi resonans magnetik;
• ultrasound otak;
• x-ray otak (kraniografi);
• ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrocephalus dalaman yang jelas jelas jelas, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan yang ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, pelekatan, pembekuan darah. Ultrasound (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Pada craniogram dalam kes hidrosefalus penipisan yang kelihatan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka. Di permukaan dalam peti besi kranial, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran pernafasan otak disertai oleh penurunan dalam jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit diberi tusuk lumbar dan 40 ml cecair serebrospinal dikumpul, yang dihantar untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan ahli bedah saraf untuk menganggap prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana

Dengan hidrosefalus luaran yang kecil dari otak, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang komprehensif. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

• diuretik osmotik (urea dan gewang, glimaritis);
• saluretik - diacarb, acetazolamide;
• gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, lasix);
• ubat vasoaktif - penyelesaian 25% magnesium sulfat;
• venotonik (troksevazin, glivenol);
• penyelesaian pengganti plasma (albumin 20%);
• glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
• ubat penahan sakit (ubat anti-radang nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan ubat anti-migraine - traximed;
• barbiturates (phenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit hospital Yusupovskogo menasihati ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah neurosurgeon melakukan pembedahan pintasan:

• pengecutan atrium ventrikel - menyambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta vena cava yang unggul;
• shunting ventriculo-peritoneal - CSF dihantar ke rongga perut;
• ventriculocystomy - menyediakan aliran keluar cecair serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin berlaku: proses berjangkit, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, sawan epileptik, hematomas vakum, pseudocyst minuman keras.

Alternatif untuk mengurangkan otak adalah ventriculocystomy endoskopik. Campur tangan pembedahan ini membolehkan anda meneruskan aliran keluar fisiologi minuman keras berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan endoskopi neuro. Peranti ini dijalankan di ventrikel otak ketiga dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologi. Hasil pembedahan ventriculocystomy endoskopik adalah pemulihan metabolisme semulajadi cecair serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pesakit itu diperhatikan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dinasihatkan oleh pakar pergigian dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya lebih baik. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Dewasa berasa lebih baik selepas menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak perlu menunggu perkembangan penyakit ini. Jika anda mengesyaki hidrosefalus luar kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan dan kembali ke kehidupan normal.