Semua tentang ensefalopati dyskirkulasi

Kekurangan vaskular membawa kepada pemakanan yang tidak rata dari pelbagai bidang otak. Dihurangkan oksigen dan nutrien, mereka berhenti melakukan fungsi mereka dan dimusnahkan secara beransur-ansur.

Apabila ensefalopati disysirculatory diperhatikan sebagai pelanggaran dalam bidang mental dan psiko-emosi, kemungkinan perkembangan gangguan motor juga mungkin.

Dalam amalan pakar neurologi, penyakit ini dianggap salah satu yang paling biasa. Menurut statistik, pelanggaran peredaran otak dikesan dalam 5-6% penduduk. Komplikasi yang teruk dari sindrom yang dijelaskan adalah perkembangan demensia senile, serta stroke iskemia.

REASONS

Enfalopati dyskirkulasi berkembang pada latar belakang penyakit yang menyumbang kepada penurunan secara beransur-ansur lumen arteri yang memberikan darah kepada otak. Sindrom ini berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam struktur otak. Struktur putih dan struktur subkortika adalah yang paling lemah.

Patologi provokatif:

  • hipertensi arteri;
  • kencing manis;
  • lesi arteriosklerotik dari saluran otak;
  • hiperkolesterinemia;
  • osteochondrosis, kecederaan tulang belakang;
  • stasis darah vena;
  • dystonia vegetatif;
  • aritmia;
  • gangguan darah;
  • vasculitis.

Faktor penyokong:

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan yang melebihi paras biasa;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • kerja mental;
  • tekanan;
  • merokok, minum alkohol.

Semua faktor ini menyebabkan bekalan darah terjejas ke otak, hipoksia dan atrofi tisu. Enfalopati dyskirkulasi vaskular didiagnosis 2 kali lebih kerap di kalangan pesakit hipertensi.

KLASIFIKASI

Penyakit encephalopati serebral disusun mengikut beberapa kriteria.

Bentuk penyakit, bergantung kepada etiologi:

  • ensefalopati arterosklerotik;
  • hipertensi;
  • vena;
  • bercampur

Bentuk penyakit mengikut jenis kursus:

  • lambat progresif atau klasik;
  • cepat progresif;
  • menyerahkan

Encephalopathy peredaran adalah terpencil, di mana perubahan progresif berlaku di tisu otak, disertai oleh sindrom neurasthenik.

SYMPTOMS

Ramai orang pertengahan umur dan warga tua mempunyai keletihan dan rasa keletihan. Dalam 65% pesakit, tekanan emosi dalam bentuk kemurungan diperhatikan. Gejala-gejala ini tidak spesifik dan tidak menentu, oleh itu mereka sering tidak menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ada kemungkinan bahawa ini adalah tanda-tanda ensefalopati disisikirkit, yang harus dikenal pasti dan dirawat di peringkat awal pembangunan.

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada kawasan kerosakan pada otak dan digambarkan oleh sindrom ciri.

Gejala encephalopathy disirkirculatis:

  • Perubahan patologi dalam kapilari membungkus membran otak, dengan ensefalopati disko sirkulasi yang nyata sebagai sakit kepala.
  • Apabila zon subkortika dimusnahkan, keletihan, sakit ringan, mengantuk, tinnitus dan perubahan mood ditunjukkan.
  • Apabila perubahan dalam perkara kelabu adalah pelanggaran pemikiran, sukar untuk seseorang menumpukan perhatian, merancang tindakan dan menghafal maklumat baru.
  • Kekalahan struktur piramidal menyebabkan disfungsi pergerakan. Ini ditunjukkan dalam ekspresi wajah dan muka seseorang.
  • Dengan pemusnahan neuron korteks serebrum, pesakit menjadi terlalu impulsif.
  • Perubahan nekrotik dalam lapisan subcortical dari lobus frontal membangkitkan kemurungan, sikap tidak peduli, dan ketidakupayaan untuk layan diri.
  • Gangguan dalam laluan nuklear kortikal secara eksternal ditunjukkan oleh pergerakan bibir tanpa sengaja semasa kerengsaan kulit.
  • Dengan kematian neuron di bahagian subkortikal, visi mengalami gangguan.

IJAZAH PENYAKIT

Bergantung pada keparahan gejala, ensefalopati disirkirculatik dibahagikan kepada beberapa darjah.

Keparahan ensefalopati disisikirkit:

  • Ijazah. Pada tanda awal ensefalopati disisikirkis, pesakit menunjukkan gangguan emosi dalam bentuk air mata, kemurungan dan kerengsaan. Kadang sakit kepala boleh berlaku. Keletihan berkembang dengan pesat walaupun selepas aktiviti fizikal tidak penting, kapasiti mental berkurangan.
  • Ijazah kedua dicirikan oleh perkembangan aktif gejala yang diterangkan. Tanda-tanda kerosakan otak organik. Dalam pesakit, penyelarasan pergerakan terganggu, refleksiti patologi, lumpuh dan paresis berkembang.
  • Ijazah III. Pesakit tidak sabar, aktivitinya tidak produktif atau tidak sepenuhnya. Kemungkinan epilepsi sawan. Seseorang tidak dapat melayani diri sendiri, memerlukan bantuan orang lain.

DIAGNOSTIK

Untuk tujuan diagnosis awal encephalopathy disirkirculatis, semua orang yang berisiko disarankan pemeriksaan rutin oleh pakar neurologi. Jika diagnosis atrofi 2 darjah memungkinkan untuk menggantung proses patologi, maka pada peringkat ketiga, menyatakan perubahan dalam sel saraf tidak dapat diterima oleh rawatan.

Untuk mengenal pasti perubahan struktur dan fungsi di otak, satu siri peperiksaan dijalankan.

Kaedah diagnostik ensefalopati disirkirculatis:

  • dikira tomografi (CT, MRI);
  • neurosonografi;
  • galvanoterapi;
  • electroencephalography;
  • rheoencephalography.

Tomografi memberikan gambaran jelas tentang perubahan patologi pada peringkat 2 dan 3 penyakit. Apabila membuat diagnosis, doktor bergantung pada tanda-tanda MR.

Tanda-tanda ensefalopati disisikirkek:

  • kehadiran plak aterosklerotik (calcinates);
  • tanda hidrosefalus;
  • Kemasukan hipotensi vaskular.

Pembetulan, penyumbatan, perubahan aterosklerosis dalam kapal boleh menunjukkan gejala tidak spesifik. Tanda ensefalopati dapat dikesan dengan ultrasound Doppler.

RAWATAN

Terapi harus bermula pada peringkat awal penyakit, pada tanda-tanda awal ensefalopati disisikirkit. Langkah-langkah sedemikian diambil untuk mencegah strok dan rawatan yang kompleks.

Pada peringkat 1 dan 2 ensefalopati disisikirkek, rawatan ini bertujuan untuk mengembalikan sel saraf dan meningkatkan peredaran otak. Kunci rawatan yang berjaya adalah juga penstabilan tekanan darah dan normalisasi metabolisme lipid. Untuk melakukan ini, melantik beberapa ubat dan prosedur fisioterapi.

Rawatan dadah ensefalopati disisikirkek:

  • Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan darah.
  • Venotonics - untuk meningkatkan nada dinding saluran darah.
  • Persediaan asid nikotinik untuk merangsang peredaran darah.
  • Statin disyorkan untuk menurunkan kolesterol.
  • Ubat nootropik meningkatkan aktiviti dan kekonduksian neuron.
  • Vitamin kumpulan B mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam sel-sel saraf.
  • Antihypoxants mengurangkan keterukan hipoksia.

Rawatan fisioterapi ensefalopati disirkirculatis:

  • UHF di kawasan perut leher;
  • arus galvanik di kawasan kolar;
  • radon terapeutik, karbon dioksida dan mandian oksigen;
  • elektrik;
  • akupunktur;
  • permohonan laser.

Juga beri perhatian terhadap pemeliharaan diet rendah kalori dengan penolakan makanan berlemak asal haiwan.

Rawatan ubat dan fisioterapi boleh berkesan sehingga gejala-gejala encephalopathy disirkirculatory telah memperoleh ciri-ciri peringkat ketiga penyakit ini.

Vasoconstriction yang ketara yang disebabkan oleh perubahan aterosklerotik atau disebabkan oleh osteochondrosis serviks dirawat dengan segera untuk memulihkan patensi mereka.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit radang otak yang berjangkit, alergi, atau toksik. Perkembangan penyakit boleh menyebabkan.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

  • Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
  • Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
  • Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

  1. Hypertensive.
  2. Atherosclerotic.
  3. Venous.
  4. Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

  • Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
  • Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
  • Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

  1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
  2. Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
  3. Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

  • Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
  • Diet;
  • Penghapusan tabiat buruk;
  • Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

  1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
    Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.
  1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
  2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
  3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

  • Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
  • Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
  • Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
  • Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati disyskirkulasi dinamakan kegagalan peredaran darah di dalam kapal-kapal otak, yang mengakibatkan gangguan fungsinya dan gangguan tersebar secara beransur-ansur dalam strukturnya. Keadaan ini perlahan perlahan, lebih kerap selama bertahun-tahun, dan dicirikan oleh ketidakseimbangan otak yang pelbagai.

Sebabnya

Enfalopati disyskirkulasi (DE) bukan penyakit bebas, ia adalah akibat dari sebab-sebab yang mendasarinya. Negeri berikut membawa kepada pembangunan DE:

  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • hipertensi arteri;
  • kesesakan vena di dalam saluran otak;
  • dystonia vegetatif;
  • pelanggaran hemodinamik sistemik;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • vasculitis;
  • penyakit darah, dsb.

Walau bagaimanapun, walaupun beberapa sebab, ensephalopathy yang paling kerap disisikirkit adalah hasil dari aterosklerosis, hipertensi, dan lebih kerap gabungan mereka. Semua sebab di atas membawa kepada peredaran darah terjejas di dalam kapal otak, yang menyumbang kepada perkembangan kebuluran oksigen, perubahan atropik dalam otak, serta perkembangan mikroinfarction, perubahan ketumpatan bahan putih otak, terutamanya berhampiran ventrikel cerebral. Proses ini dipanggil leukoaraiosis, ia kelihatan jelas dengan tomografi yang dikira. Perubahan ricih seperti itu di dalam otak membawa kepada perkembangan gejala neurologi mikroskop dan pemecahan aktiviti mental.

Gejala dan tanda-tanda

Sebagai peraturan, gejala dan tanda-tanda ensefalopati disisikkaliran pada peringkat awalnya tidak spesifik. Tanda-tanda pertama termasuk asthenia. Pesakit mempunyai rasa keletihan yang berterusan dan keletihan, mudah marah, berkurangnya kepekatan. Perubahan ciri dalam mood - kemurungannya. Pesakit menjadi tertekan, tiada apa yang dikehendaki. Selalunya mungkin terdapat peningkatan kereaktifan kepada rangsangan luar - cahaya terang, bunyi kuat, dan lain-lain.

Dari masa ke masa, sebagai tambahan kepada gejala neurasthenik, tanda-tanda gangguan neuropsychiatrik organik, ingatan, emosi, perhatian dan motivasi juga berkembang. Gejala yang kerap ialah sakit kepala, bunyi bising di kepala dan pening. Gejala yang sangat ciri adalah insomnia. Peningkatan gejala adalah tipikal untuk separuh kedua hari, semasa kerja mental dan fizikal.

Tahap

Enfalopati dyskirkulasi mempunyai sifat fasa aliran. Terdapat 3 peringkat ensefalopati disisikirkit.

  • Peringkat pertama DE dicirikan oleh perubahan awal. Untuk tempoh ini dicirikan oleh berlakunya sindrom neurasthenik dengan penurunan prestasi, keletihan, kerengsaan, kemurungan. Pesakit mungkin terganggu oleh pening, bunyi di kepala dan sakit kepala. Disifatkan oleh penurunan memori bukan profesional, insomnia. Gejala lebih teruk pada waktu petang dan hilang selepas rehat. Secara objektif, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan oculomotor, asimetri muka, keparahan yang berbeza dari refleks pada bahagian simetri badan, rupa refleks patologi. Walau bagaimanapun, perubahan tersebut tidak wajib, lebih kerap mereka dapat menampung gangguan sementara peredaran otak, seperti serangan iskemia sementara.
  • Peringkat kedua DE dalam gejala yang sama dengan yang pertama. Gejala dicirikan oleh perkembangan. Gejala kerosakan otak organik lebih jelas, yang disebabkan oleh serangan iskemia sementara, mikrostro, dll. Anda boleh mendedahkan kekurangan koordinasi pergerakan, spastik, paresis atau lumpuh anggota badan, rupa refleks patologi, kebangkitan refleks tendon, dan lain-lain. Pemeriksaan fundus, penyempitan arteri dan angiosclerosis.
  • Peringkat ketiga DE dicirikan oleh kehadiran wajib dan perkembangan sindrom neurologi (amyostatik, dyscirculatory, pyramidal, pseudobulbar, dll.) Pembangunan epileptiform kejang adalah ciri tahap ini. Aduan sakit kepala, kehilangan ingatan, bunyi bising di kepala, insomnia, koordinasi pergerakan terjejas pergerakan berterusan. Dicirikan dengan penurunan kecerdasan dan kritikan terhadap keadaan mereka. Demensia yang dipanggil sedang berkembang.

Adakah terdapat kecacatan?

Dengan sendirinya, ensefalopati dyskirkulasi bukanlah penyebab kecacatan. Penyakit asas yang encephalopathy hanya mengiringi boleh mengakibatkan kecacatan pesakit. Penyakit seperti ini boleh serangan jantung dan strok iskemia otak, bentuk hipertensi ganas yang teruk, penyakit sistemik tisu penghubung, darah, dsb.

Petunjuk untuk kecacatan boleh menjadi perkembangan pesat penyakit mendasar, keadaan kontraindikasi dan jenis buruh, pelanggaran peredaran serebrum dan serangan iskemia sementara, perkembangan demensia.

Persoalan keupayaan pesakit untuk bekerja termasuk konsep jenis pekerjaan yang dilarang.

Pesakit dengan encephalopathy disisikirkit tidak dapat bekerja pada waktu malam, dalam keadaan tekanan neuropikik atau fizikal yang meningkat, bengkel panas atau toksik, satu caisson. Pada tahap 2 AE, kerja yang memerlukan membuat keputusan yang cepat dan penting, tindakan yang diselaraskan dengan jelas dan jalan panjang dilarang.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, pertama sekali perlu mempunyai manifestasi klinikal yang sesuai. Dalam diagnostik instrumental menggunakan tomografi terkira (CT) otak. Bergantung pada pentas di CT, perubahan yang berbeza akan diturunkan:

  • Imbasan CT Tahap 1 DE adalah pengesanan proses atrophik yang minimum di dalam otak;
  • Imbasan CT Tahap 2 DE termasuk fokus kecil dengan ketumpatan rendah dari bahan putih otak, dilatasi ventrikel dan retakan otak;
  • Gambar CT pada peringkat ke-3 DE dicirikan oleh atrofi otak yang teruk, leukoaraiosis, perubahan yang dikaitkan dengan gangguan peredaran serebral yang dipindahkan, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik lain adalah rheoencephalography (REG). Ia membolehkan anda mengenal pasti perubahan ciri hipertensi dan aterosklerosis. Keterukan mereka bergantung pada peringkat DE.

Perubahan Atherosclerotic dalam kapal, penyempitan atau penyumbatan mereka boleh dikesan semasa ultrasound Doppler.

Perhatikan bahan mengenai kesan edema serebrum.
Dan tanda-tanda dan gejala pertama meningitis serous pada kanak-kanak diberikan di sini.

Dalam ujian darah dapat dikesan penebalan darah, meningkatkan kemampuan platelet dan sel darah merah untuk agregat, mengubah ukuran dan bentuk sel darah merah. Untuk ujian darah biokimia, dyslipoproteinemia akan menjadi ciri: peningkatan jumlah kolesterol, kadar lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah meningkat, dan lipoprotein ketumpatan berkurangan.

Rawatan

Untuk rawatan DE digunakan pendekatan bersepadu.

  • Ia adalah perlu untuk mengawal tekanan darah dan sentiasa mengambil ubat antihipertensi, yang mana terdapat banyak: penghambat enzim enzim penukar angiotensin, penyekat β, penyekat saluran kalsium yang perlahan, inhibitor reseptor angiotensin-2, diuretik. Rawatan hipertensi yang mencukupi hanya boleh memilih doktor.
  • Penting untuk diingat mengenai pembetulan spektrum lipid. Untuk melakukan ini, gunakan banyak ubat menurunkan lipid dari kumpulan statin, fibril, pengikat asid hempedu, dan sebagainya. Statin yang paling biasa (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, dll). Pelantikan dan kawalan rawatan mereka juga perlu diselaraskan dengan doktor.
  • Antihypoxants - emoxipin, asid glutamik - akan menghapuskan hipoksia.
  • Nootropics akan meningkatkan pemakanan otak - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, dll.
  • Persediaan asid nikotinik meningkatkan peredaran darah - xanthine nikotinate, picammilon.
  • Apabila stenosis sistem arteri karotid sebanyak 70% atau lebih, memusnahkan plak atherosclerosis, serangan kerap iskemik, pembedahan pada kapal ditunjukkan.

Akibat dan prognosis

Terdapat DE dengan perkembangan stabil, perlahan, sederhana atau pesat. 2 jenis aliran pertama adalah ciri untuk tahap 1 DE (7-12 tahun). Selanjutnya, gejala kemajuan pesat (4-5 tahun). Perkembangan gejala mempercepatkan dengan usia. Gejala yang paling pesat berkembang dengan hipertensi.

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: probiotik, vitamin yang ditujukan untuk penyakit neurologi, dan lain-lain, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

Enfalopati dyskirkulasi otak - klasifikasi, diagnosis, rawatan

Masalah bekalan darah, penyempitan urat dan arteri di kawasan serviks menyebabkan kerosakan berleluasa di kawasan otak.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) di otak menjejaskan keadaan umum, memberi kesan buruk kepada kesihatan dan keadaan psiko-emosi.

Penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda negatif yang kompleks. Rawatan yang tepat pada masanya menghalang ketidakupayaan.

Diagnosis ensefalopati disysirculatory: intipati

Kekurangan oksigen, nutrien di latar belakang stenosis arteri dan urat utama selepas tempoh tertentu menimbulkan pecahan sel-sel otak. Kerosakan tisu merebak mempengaruhi kadar tindak balas, keadaan psiko-emosi, motor, mental, dan fizikal.

Anda perlu menghubungi ahli saraf untuk sakit kepala kerap, gangguan ingatan, insomnia, gangguan vestibular. Rundingan pakar diperlukan sekiranya terdapat masalah persepsi dan pemprosesan maklumat, ketidakstabilan emosi berkembang, penyelarasan dikurangkan, perjalanan berjalan berubah, dan pening dan loya merisaukan ketika berjalan.

MRI Encephalopathy

Diagnosis awal, permulaan rawatan rawatan encephalopathy disirkirculatory (DEP) menghalang gangguan neurologi yang teruk, mengurangkan risiko fungsi mental dan kognitif terjejas.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Gangguan merebak dalam kapal dan tisu otak berkembang dalam keadaan dan penyakit, yang mana aliran darah di arteri dan urat terganggu.

Keadaan DEP menyerupai stroke dalam banyak cara, tetapi penyempitan lumen dari kapal ke otak tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur.

Enfalopati dyskirkulasi, berbeza dengan apoplexy, berkembang dengan kelajuan rendah.

Dengan perkembangan DEP, kesan negatif pada kapal yang membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien menimbulkan hipoksia, kawasan tertentu tisu sensitif mati, kawasan leucoarea berkembang. Lesi tisu terletak di bahagian yang berbeza dari otak.

Di peringkat awal ensefalopati disisikirkit, zon berhampiran kawasan terjejas mengambil alih fungsi sel mati, tetapi secara beransur-ansur sambungan di antara mereka melemah. Kekurangan oksigen, trophisme terjejas tisu menjejaskan kerja otak. Dengan tidak adanya terapi yang cekap dengan DEP, seseorang lebih cenderung menjadi kurang upaya.

Sebab utama perkembangan encephalopathy disirkirculatis:

  1. Peningkatan tekanan darah secara berkala. Ketegasan tekanan perfusi memberikan nutrisi yang tepat kepada sel-sel otak. Gangguan bekalan darah, mengehadkan jumlah oksigen yang menjejaskan aktiviti otak.
  2. Atherosclerosis otak. Pengumpulan lipoprotein yang berlebihan pada dinding dalaman arteri, urat mempersendakan lumen saluran darah, meningkatkan risiko pembentukan thrombus, menimbulkan kekurangan oksigen dan nutrien.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Enfalopati disyskirkulasi sering berkembang dalam keadaan dan patologi yang berbeza dari pelbagai jenis:

  • kencing manis;
  • trombosis arteri dan urat serebral;
  • penyakit endokrin, yang mana kapal serebrum ditandai dengan ketara atau diluaskan;
  • merokok, keghairahan alkohol yang berlebihan;
  • bentuk aritmia yang berterusan di mana otak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang sangat kecil;
  • patologi keturunan saluran darah;
  • keradangan arteri, urat bersifat sistemik;
  • penurunan tekanan perfusi pada latar belakang hipotensi akibat daripada dystonia vegetatif-vaskular dan patologi lain.
  • obesiti;
  • merokok;
  • aktiviti motor rendah;
  • trombosis arteri dan vena;
  • kencing manis;
  • tekanan kerap;
  • keletihan kronik;
  • penyakit jantung, saluran darah;
  • penagihan alkohol.

Prognosis setiap peringkat ensefalopati adalah berbeza. Gred 2 encephalopathy disysirculatory boleh menyebabkan kecacatan jika tiada rawatan yang mencukupi.

Anda akan belajar mengenai ensefalopati toksik dan bagaimana untuk merawatnya, dari artikel ini.

Mengenai rawatan encephalopathy disirkirculatus dengan ubat, baca topik ini.

Gejala

Manifestasi encephalopathy disirkirculatik bergantung pada jenis dan tahap penyakit ini. Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kerosakan otak yang meresap, penampilan yang memerlukan perundingan neurologi segera.

Gejala klasik ensefalopati disisikirkit:

  • sakit kepala di zon temporal dan occipital;
  • agak kerap ada kesakitan, perasaan tekanan di kawasan mata, kadang-kadang loya dan muntah;
  • terdapat masalah dengan tidur, peningkatan kerengsaan;
  • kerana lebih teruk, kualiti penglihatan dan perubahan bau; orang mendengar kurang;
  • turun naik tekanan darah yang terganggu;
  • ingatan merosot, minat dalam pengetahuan dunia hilang, sukar untuk menghasilkan dan menilai maklumat yang diperoleh;
  • terdapat perubahan mood yang tajam, mungkin tics saraf: vokal, motor;
  • perubahan peribadi negatif berlaku: seseorang menjadi mencurigakan, agresif, jengkel lebih kerap daripada sebelumnya;
  • menyebabkan ketidakselesaan, peningkatan berkeringat, loya, kekeringan dalam rongga mulut.

Pengkelasan

Menurut kelajuan perkembangan, doktor membezakan jenis ensefalopati disisikirkek berikut:

  • Maju pantas. Peringkat-peringkat penyakit ini berganti lebih sering daripada selepas 24 bulan.
  • Pembersih Jenis DEP ini dicirikan oleh tempoh kambuh dan remisi.
  • Kemajuan yang perlahan. Tahap patologi bertukar setiap 5 tahun dan kurang.

1 darjah

  • perubahan karakter, kecemasan dan air mata muncul;
  • sakit kepala secara berkala, mengurangkan prestasi;
  • selepas tekanan mental, seseorang cepat letih;
  • sukar untuk menghafal data baru, mengurangkan ketajaman pemikiran;
  • seseorang mengelirukan peristiwa;
  • pening, sedikit mual apabila berjalan.

2 darjah

  • sakit kepala yang berterusan;
  • keletihan, keletihan kronik;
  • ingatan yang tidak baik;
  • air mata;
  • insomnia;
  • keadaan depresi, kebimbangan, kerengsaan, serangan panik;
  • terdapat bunyi aneh di kepala;
  • sukar untuk menghasilkan semula ucapan;
  • sindrom kepatuhan berlaku;
  • meniru miskin;
  • kilauan cahaya secara berkala muncul di depan mata;
  • berjabat tangan, kepala;
  • Kemahiran motor halus adalah terjejas;
  • kadang-kadang sukar ditelan;
  • kehilangan pendengaran berkurang;
  • pergerakan perlahan, janggal;
  • Sukar untuk memenuhi sasaran pengeluaran: pada peringkat DEP ini, kebanyakan orang menerima kumpulan kecacatan.

3 darjah

Gejala dan tanda-tanda:

  • kecacatan neurologi dan kognitif diucapkan, yang lain menyedari betapa sifat dan sikap seseorang terhadap kehidupan telah berubah secara dramatik terhadap latar belakang bentuk DEP yang teruk;
  • kegelisahan, kesukaran dengan orientasi di angkasa;
  • fungsi organ-organ indera telah dikurangkan, aktiviti motor terganggu;
  • seseorang tidak boleh menumpukan perhatian, tidak sedikit atau tidak baik;
  • tanda ciri - keengganan untuk melakukan sesuatu walaupun atas permintaan orang yang rapat;
  • lompat mengalir muncul, tangan gemetar, kelumpuhan mungkin;
  • sering inkontinensia najis, air kencing;
  • Pada peringkat ini, DEP sering menyebabkan kekejangan yang menyakitkan.

Doktor membezakan beberapa jenis ensefalopati disirkirculatisia:

  • Venous. Proses negatif adalah akibat daripada tekanan tumor pada urat luaran dan intrakranial. DEP jenis ini berlaku di dalam paru-paru dan kegagalan jantung.
  • Hypertensive. Doktor mengenal pasti kebanyakan kes kerosakan tisu otak di kalangan remaja. Kadar kemajuan AED bergantung kepada jumlah krisis hipertensi: tekanan darah yang lebih tinggi melompat, semakin tinggi risiko peredaran otak.
  • Bercampur DEP jenis ini berkembang apabila kombinasi faktor menyebabkan patologi hipertensi dan vena.
  • Atherosclerotic. Jenis DEP pada latar belakang lesi diffuse kawasan otak. Dinding arteri, urat dipadatkan, kehilangan keanjalan semasa pemendapan kolesterol berbahaya dan kompleks lipid lain. Plak, plak di dinding saluran darah menyempitkan lumen untuk aliran darah, disfungsi dan keradangan vaskular berkembang.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Sekiranya kerosakan otak tersebar disyaki, doktor meneliti, menjelaskan aduan, menjelaskan gambaran klinikal. Seterusnya, ahli neurologi menetapkan peperiksaan yang komprehensif, jika terdapat tanda-tanda, menghantarnya ke konsultasi dengan pakar lain.

Tahap ensefalopati disysirculatory

Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda neuropsikologi dan neurologi yang menimbulkan isyarat arteri dan vena stenosis, meresap kerosakan pada tisu otak, dan perkembangan DEP. Selepas perbualan, kajian terhadap manifestasi klinikal, anda perlu memikirkan betapa cepat patologi berlangsung.

Jika imbasan MRI atau CT tidak mengesahkan perkembangan patologi lain, pakar neurologi mendiagnosis "encephalopathy disirkirculatory," membangunkan rejimen rawatan.

Rawatan dan pencegahan ensefalopati disisikirkit

Adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi, ahli kardiologi, psikoterapi, ahli vertebrologi, jika terdapat patologi organ-organ lain, terhadap latar belakang mana DEP sedang berkembang.

Dalam peringkat teruk kerosakan tisu otak, anda memerlukan bantuan pakar bedah vaskular untuk menentukan kaedah campur tangan pembedahan.

Rawatan ensefalopati disirkirculatus termasuk beberapa unsur:

  • terapi dadah;
  • fisioterapi;
  • sesi psikoterapi, bersantai;
  • terapi latihan yang kompleks untuk menormalkan tekanan darah, mengurangkan manifestasi klinikal DEP;
  • rawatan spa;
  • gimnastik khas untuk latihan radas vestibular;
  • pembetulan kerja dan jadual rehat untuk mengurangkan risiko gegaran DEP;
  • mengelakkan alkohol dan merokok.

Persediaan

Doktor memilih satu set ubat, bergantung pada tahap DEP, kehadiran patologi latar belakang:

  • Untuk menstabilkan dan mengurangkan tekanan darah: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Ubat yang mengurangkan kadar pemendapan platelet pada dinding arteri dan urat: Curantil, Clopidogrel.
  • Untuk penstabilan membran saraf di DEP: Tsereton.
  • Diuretik untuk menstabilkan tekanan darah, mengelakkan pengumpulan cecair berlebihan. Jenis diuretik dipilih oleh doktor: Furosemide, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
  • Antioksidan untuk mengurangkan kesan negatif ke atas sel-sel otak: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
  • Untuk memperbaiki keadaan arteri dan urat semasa pembangunan DEP: Stugeron, Vinpocetine.
  • Untuk menurunkan kolesterol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak, mengurangkan tahap kecacatan kognitif: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Ekstrak Gingko biloba.
  • Untuk menghapuskan tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar. Ubat herba dan vasoaktif memberikan kesan yang baik: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Ubat untuk mengurangkan tekanan darah tinggi di DEP. Ubat perlu diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Tablet menyekat manifestasi berbahaya krisis hipertensi: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepressants dengan tindakan sedatif dan analeptik. Sekiranya seseorang boleh melakukan tugas profesional (pada peringkat awal DEP), maka doktor menetapkan suntikan Prozac tanpa kesan mengantuk 1 kali sehari. Sekiranya encephalopathy disirkirculatory, pakar neurologi memilih nama individu: disarankan untuk menetapkan kadar antidepresan harian yang lebih rendah daripada di depresi endogen.

Kaedah terapi tambahan

Untuk menghapuskan gejala negatif DEP, memulihkan lumen optimum dalam arteri dan urat yang menyampaikan darah ke otak, doktor memilih satu set prosedur yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi skim yang dinyatakan oleh pakar, menghadiri semua sesi.

Jika sensasi negatif muncul semasa terapi atau apabila anda merasa tidak sihat, anda mesti melaporkan ketidakselesaan dengan segera kepada ahli fisioterapi dan doktor anda.

Untuk menghapuskan kerosakan kognitif, komplikasi cerebral, memulihkan bekalan darah ke otak, rawatan fisioterapi berikut ditetapkan:

  • prosedur physiotherapeutic: terapi laser, electrosleep, pemanasan UHF di leher, arus galvanik di kawasan kolar, mandi terapeutik;
  • akupunktur, refleksologi, aplikasi aplikator Lyapko;
  • perbualan dengan psychotherapist.

Operasi

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • kerosakan teruk kepada arteri utama di kepala;
  • oklusi atau penyempitan lebih daripada 2/3 daripada lumen kapal;
  • pertumbuhan aktif penurunan kognitif, tanda-tanda neurologi;
  • penyempitan kritikal arteri pada latar belakang microstroke yang dipindahkan.

Jenis pembedahan dalam arteri karotid dalaman:

  • mikroanastomosis tambahan intrakranial dilakukan dengan oklusi lengkap;
  • endarterectomy yang ditetapkan untuk stenosis ketara.

Ijazah terakhir ensefalopati otak - gred 3 encephalopathy disirkirculatory adalah yang paling teruk. Dalam beberapa kes, kematian diperhatikan, tetapi rawatan penyelenggaraan adalah mungkin.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai encephalopathy dyskirculatory dan simptomnya dalam penerbitan ini.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko kambuhan DEP perlu mengikuti saranan pakar neurologi:

  • untuk mengatur cara kerja dan berehat dengan betul, bukan untuk mengalihkan mental dan fizikal;
  • elakkan tekanan, menghadiri sesi psikoterapi atau menjalankan latihan autogenik di rumah, belajar teknik relaksasi;
  • secara berkala menderma darah untuk menjelaskan kadar kolesterol, menyesuaikan diet, mengambil ubat dengan penunjuk yang meningkat;
  • meninggalkan daging salai, sayur-sayuran jeruk, rempah, jeruk;
  • mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi kolesterol berbahaya: daging babi, telur, lemak, refraktori;
  • mencegah berat badan: berat badan berlebihan meningkatkan risiko kerosakan pada arteri dan urat;
  • untuk menjalankan mengikut kaedah yang dicadangkan oleh doktor. Aktiviti fizikal yang sederhana perlu untuk kesihatan vaskular yang baik;
  • mengekalkan paras gula darah pada tahap optimum;
  • hadkan garam - sehari untuk memakan tidak lebih daripada 5 g produk pukal;
  • berhenti merokok, alkohol;
  • ikuti diet rendah kalori, dapatkan lebih banyak produk sayuran, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kacang-kacangan, sayur-sayuran, keju kotej rendah lemak, kefir;
  • Jangan makan terlalu banyak, terutamanya pada waktu malam, untuk mengurangkan beban di hati;
  • untuk tujuan prophylactic dengan jangka panjang pengambilan ubat mengikut skim yang dikembangkan oleh doktor. Anda tidak boleh menunggu sehingga satu lagi krisis hipertensi akan datang: ubat-ubatan antihipertensi dos rendah moden menstabilkan tekanan, kesan sampingan jarang berlaku. Untuk mencapai keputusan yang positif, anda perlu mengambil tablet setengah (ketiga, suku) pada waktu pagi dan petang, atau 1 kali pada siang hari (skim ini bergantung kepada jenis ubat).

Ia adalah perlu untuk memilih pekerjaan di mana kebarangkalian konflik, situasi tertekan, beban yang lebih tinggi akan menjadi minimum. Adalah penting untuk mewujudkan iklim psikologi yang menyenangkan di rumah dan dalam pasukan, sudah cukup untuk berehat, jika tidak, pendarahan ensefalopati peredaran darah tidak dapat dielakkan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan masalah dengan peredaran serebrum, anda perlu segera melawat ahli neurologi dan diperiksa. Diagnosis awal ensefalopati disysirculatory (DEP), terapi kompleks untuk memulihkan patensi dan fungsi arteri, urat menghalang gangguan iskemia otak.

Anda Suka Tentang Epilepsi