Enfakopati vaskular otak: penyebab, gejala, rawatan

Enfalopati vaskular (SE) boleh ditakrifkan sebagai pelanggaran lebih daripada satu komponen kognisi (memori, pertuturan, perhatian, fungsi visual dan / atau eksekutif) dan setakat yang dibandingkan dengan keadaan premis di mana ia mencapai pelanggaran terhadap aktiviti harian (pekerjaan, hubungan sosial, kehidupan peribadi).

Seiring dengan penyakit Alzheimer, ensefalopati vaskular otak adalah penyebab demensia paling biasa pada usia tua.

Apabila encephalopathy genesis vaskular, kita bercakap tentang kerosakan pada sel-sel otak. Kerosakan ini boleh menjadi dalaman (Alzheimer) atau luaran, apabila terdapat kekurangan oksigen. Penyakit ini boleh berkembang akibat kerosakan pada saluran darah di otak, di pelbagai bahagian.

Kejadian ini meningkat dengan usia, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Patogenesis dan punca pelanggaran

Dalam kesusasteraan profesional, penyakit ini berlaku apabila infarksi, sekurang-kurangnya 50 ml (sehingga 100 ml) tisu otak. Dalam kes lokasi infarksi otak yang strategik, kita boleh bercakap tentang jumlah tisu otak yang lebih kecil.

Apa itu encephalopathy - pendidikan neurologi

Apabila ensefalopati vaskular datang untuk merosakkan tisu otak akibat hypoperfusion dan hypoxia yang berpanjangan, yang ditakrifkan sebagai perubahan degeneratif atherosclerotik pada saluran cerebral dengan kemungkinan trombosis dan embolisme, serta disebabkan oleh arteriopati dan mikroangiopati asal yang berlainan, kadang-kadang disebabkan oleh hipoksia dan iskemia. dengan hipoksia global.

Encephalopathy dari genesis vaskular semasa proses otak hypoxic-ischemic melibatkan banyak sel-sel patogen lain yang terlibat dalam gangguan morfologi dan fungsi tisu CNS: semasa hipoksia ia datang kepada kekurangan tenaga metabolik neuron, ketidakstabilan persekitaran dalaman neuron, pengaktifan apoptosis, pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran dan enzim biologi yang akhirnya membawa kepada penurunan bilangan neuron dan sinaps.

Terdapat gangguan neurotransmitter, termasuk gangguan sistem cholinergik, yang sangat mirip dengan jenis kemerosotan neurotransmiter dalam penyakit Alzheimer.

Punca Encephalopathy Vaskular:

• iskemia;
• strok;
• peningkatan pembekuan darah atau kecenderungan pembentukan gumpalan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• aterosklerosis (arteri koronari atau periferal);
• faktor genetik.

Jenis penyakit

Encephalopathy vaskular secara etiologically berkaitan dengan kumpulan penyakit heterogen. Mengikut klasifikasi NINCDS-AIREN (Institut Gangguan Neurologi dan Komunikasi Negara dan Persatuan Strok-Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), jenis ensefalopati berikut berasal dari vaskular:

• membangun dengan mikroangiopati (penyakit Binswanger, pelbagai lacunae, leukoencephalopathy, amyloid angiopathy)
• dibentuk dengan serangan jantung yang strategik;
• multifaktoral (hasil daripada pelbagai infark tisu otak, "kecil dan besar");
• membangunkan hipoperfusi serebrum (disebabkan penangkapan jantung, hipotensi melampau, iskemia kawasan sempadan);
• dengan pendarahan intrakranial, termasuk subarachnoid;
• kerana mekanisme vaskular lain, gabungan dan faktor yang tidak diketahui.

Gejala Dementia Vaskular

Tanda-tanda untuk membangunkan ensefalopati vaskular boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar.

Kognitif (mempunyai nilai kognitif):

• kehilangan ingatan;
• pemikiran dan penghakiman yang merosakkan;
• pelanggaran orientasi, ucapan dan keupayaan untuk belajar;
• pengetahuan miskin.

Kelakuan (berkaitan dengan tingkah laku):

• gangguan personaliti, emosi;
• kemurungan, kecemasan;
• khayalan, halusinasi;
• pelanggaran pengenalan;
• gangguan tingkah laku;
• gangguan tidur.

• kesukaran dalam aktiviti kompleks;
• kesukaran dalam kerja rumah;
• layan diri pada hari biasa;
• gangguan kontinental;
• gangguan komunikasi;
• gangguan busana.

Tanda-tanda ensefalopati vaskular sering mula muncul secara tiba-tiba, selalunya selepas strok. Seseorang mungkin mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, atau serangan sebentar atau serangan jantung.

Penyakit ini boleh, tetapi tidak boleh berkembang dengan masa, bergantung kepada sama ada orang itu mempunyai andaian tambahan untuk ini. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin merosot dari semasa ke semasa. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gejala-gejalanya sering berlaku berturut-turut, dengan perubahan mendadak dalam keamatan.

Bagaimanapun, ensefalopati vaskular dengan kerosakan pada otak tengah boleh mengakibatkan kemerosotan progresif fungsi kognitif secara progresif, yang mungkin kelihatan seperti penyakit Alzheimer. Tidak seperti orang yang menghidap asma, orang dengan AOC sering mengekalkan keperibadian mereka dan tahap respon emosi yang normal di peringkat akhir penyakit ini.

Kriteria dan kaedah diagnostik

• pengambilan sejarah (sejarah keluarga, bius umum, bahan adiktif, penyakit serius);
• ujian makmal;
• ujian serologi;
• pemeriksaan dalaman dan neurologi;
• EEG, CT, MRI.

Kriteria diagnostik untuk SE:

• kehilangan ingatan;
• penurunan kognitif;
• kekenyangan kesedaran;
• kehilangan kawalan atau motivasi emosi, perubahan tingkah laku sosial;
• tempoh gejala selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tanda-tanda awal penyakit adalah sukar untuk diakui. Ia perlu membezakan penyakit ini daripada neurosis, kemurungan, manifestasi fisiologi penuaan, pseudodementia.

Rawatan dadah adalah satu-satunya jalan keluar.

Untuk mempengaruhi penyakit ini, pelbagai agen dari pelbagai kumpulan ubat, dari bahan vasoaktif ke ubat nootropik, telah disuntik dan kini diperkenalkan.

Hasil analisis meta-analisis menunjukkan bahawa kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan jelas ke atas kebolehan kognitif atau perkembangan selanjutnya terhadap ensefalopati vaskular.

Tanda-tanda yang berkaitan dengan dadah berkaitan dengan pentadbiran Pentoxifylline dan Ginkgo Biloba (EGb 761).

Sebagai hasil kajian, kedua-dua ubat telah menentukan bahawa kedua-dua ubat mempunyai sedikit kelebihan berbanding dengan kumpulan kawalan yang menerima plasebo. Sesetengah kajian menunjukkan manfaat berpotensi untuk mentadbir Nimodipine kepada subkumpulan pesakit dengan ensefalopati vaskular subkortikal, namun, kajian lain telah mengkritik kesan ini dengan ketara.

Berkenaan dengan bahan-bahan lain yang dikaji (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), keputusan penyelidikan atau meta-analisis yang positif tidak tersedia yang akan membenarkan pentadbiran mereka dalam ensefalopati vaskular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian rawak yang besar telah menunjukkan keberkesanan pengenalan acetylcholinesterase dan memantine inhibitors pada pesakit dengan encephalopathy vaskular dan campuran.

Pesakit, mungkin, mempunyai defisit cholinergik kerana terjejas pilar cholinergik pada korteks dan lesi nukleus cholinergik.

Perkembangan penyakit membawa kepada fungsi otak yang merosot dan, akibatnya, kepada kecacatan seseorang. Kejadian komplikasi ini boleh dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Aktiviti-aktiviti pencegahan

Pesakit dengan tahap awal ensefalopati genesis vaskular dan orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini boleh mencadangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangkan faktor risiko utama:

• kawalan berjujukan tekanan darah;
• sekatan / pengecualian merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• kawalan berat badan;
• normalisasi lipid darah;
• pampasan yang konsisten terhadap apa-apa jenis kencing manis;
• pematuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan terhadap aterosklerosis, kedua-dua bukan farmakologi dan farmakologi;
• pembetulan faktor risiko vaskular;
• rawatan penyakit ischemic dan arrhythmia jantung;
• rawatan penyakit pendedahan serentak.

Untuk mencegah perkembangan kerosakan otak multi-inframerah, adalah penting untuk mengehadkan kekangan sebatan. Yang paling biasa digunakan ialah terapi antiplatelet (asetilsalicylic acid, Clopidogrel, Ticlopidine), dalam kes tertentu - terapi antikoagulan (Warfarin).

Encephalopathy vaskular otak: rawatan, jenis dan tanda-tanda

Istilah encephalopathy menggambarkan beberapa gangguan atau penyakit otak dan, dalam pandangan moden, tidak merujuk kepada penyakit tunggal, melainkan kepada sindrom disfungsi otak umum. Sindrom boleh menyebabkan pelbagai sebab organik dan bukan organik yang berlainan.

Pengesanan awal ensefalopati vaskular otak dan rawatan yang tepat pada masanya membantu memperlahankan perkembangan gejala patologi berbahaya dan mengurangkan penyakit.

Keterangan penyakit ini

Encephalopathy adalah istilah yang kompleks kerana ia boleh digunakan untuk merujuk kepada sebarang penyakit atau tanda patologi dalam pesakit.

Apabila ia datang kepada gejala patologi yang dapat dilihat, penyakit itu merujuk kepada kecederaan otak traumatik yang kekal atau degeneratif atau sebarang proses yang boleh diterbalikkan.

Apabila ia datang kepada penyakit ini, kita boleh bercakap tentang sikapnya terhadap pelbagai penyakit otak pelbagai etiologi, prognosis dan akibatnya.

Tanda-tanda individu yang terdapat dalam kajian klinikal pesakit dan menunjukkan kehadiran encephalopathy termasuk ketidakupayaan intelektual, kerengsaan, pergolakan, kecelaruan, kekeliruan, mengantuk, pening, psikosis, dan koma.

Mengenai apa yang mengancam encephalopathy, baca di sini.

Untuk semakan ensefalopati enmatik lihat di sini.

Jenis ensefalopati

Traumatik kronik

Jenis ensefalopati ini berlaku apabila terdapat (biasanya beberapa) kecederaan otak.

Pukulan kepala menyebabkan kerosakan saraf di dalam otak.

Biasanya terdapat dalam petinju, pemain bola sepak atau anggota tentera yang mendapat kecederaan kejutan semasa letupan.

Glycine

Enfalopati Glycine adalah penyakit genetik atau keturunan. Ini adalah keadaan di mana terdapat kadar gliserin (asid amino) yang luar biasa di otak. Gejala jenis glisin biasanya muncul pada kanak-kanak sejurus selepas melahirkan.

Hashimoto Encephalopathy

Ini adalah jenis ensefalopati yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan keadaan autoimun yang dikenali sebagai penyakit Hashimoto. Dalam penyakit Hashimoto, sistem kekebalan secara keliru menyerang kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk menghasilkan banyak hormon yang mengawal fungsi badan manusia. Ia belum diketahui dengan tepat bagaimana keadaan ini memberi kesan kepada perkembangan ensefalopati.

Hepatik

Enfalopati hepatik adalah akibat daripada penyakit hati.

Apabila hati tidak berfungsi dengan betul, toksin, biasanya dikeluarkan oleh hati dari badan, terkumpul dalam darah dan mencapai otak, merosakkannya.

Hypertonic

Enfalopati hipertensi adalah akibat tekanan darah tinggi, jika tidak dirawat terlalu lama. Ini boleh menyebabkan pembengkakan tisu otak dan kerosakannya.

Hypoxic ischemic

Spesies ini berlaku apabila otak tidak mendapat cukup oksigen, yang menyebabkan ia rosak. Ini boleh membawa kepada kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau disfungsi. Ini ensefalopati, khususnya, boleh berlaku apabila anak yang sedang membangun terdedah kepada alkohol dalam rahim.

Metabolik toksik (toksik)

Spesies ini adalah hasil daripada jangkitan, toksin atau kegagalan organ.

Apabila elektrolit, hormon, dan bahan kimia lain dalam badan hilang keseimbangan normal, mereka boleh menjejaskan fungsi otak.

Encephalopathy jenis ini biasanya berhenti apabila keseimbangan kimia asas badan dipulihkan atau apabila racun dikeluarkan dari tubuh.

Penyakit ini mungkin termasuk kehadiran jangkitan di dalam badan atau kehadiran bahan kimia toksik.

Ensefalopati berjangkit

Penyakit ensefalopati spongiform juga dikenali sebagai penyakit prion. Prions adalah protein yang terdapat di dalam badan. Dalam sesetengah kes, protein ini boleh bermutasi dan menyebabkan perubahan neurodegenerative yang merosakkan otak.

Penyakit Prion termasuk:

• penyakit melemahkan kronik;
• insomnia keluarga yang maut;
• Penyakit Creutzfeldt-Jakob;
• penyakit kuru

Pandangan Uremic

Enfalopati uremik adalah akibat kegagalan buah pinggang. Diandaikan bahawa ia disebabkan oleh pengumpulan racun uremia dalam darah. Penyakit ini boleh mencetuskan kekecohan atau koma yang mendalam.

Ensefalopati Wernicke

Juga dikenali sebagai penyakit Wernicke, ini adalah hasil kekurangan vitamin B-1 dalam tubuh. Alkoholisme jangka panjang, pemakanan yang kurang baik dan penyerapan makanan yang buruk boleh menyebabkan kekurangan vitamin ini.

Mekanisme Vaskular Encephalopathy

Sebagai akibat daripada kesan patologi tertentu pada tisu dan saluran otak, tisu-tisu ini mula berubah secara beransur-ansur.

Perubahan degeneratif Atherosclerotic dalam kapal otak menimbulkan trombosis (penyumbatan) arteri, menyebabkan embolisme - penampilan dalam darah zarah (emboli) yang tidak dijumpai dalam darah di bawah keadaan normal.

Kesempatan vaskular dengan plak atherosclerotik

Embolisme membawa kepada peningkatan penyumbatan saluran darah dan meningkatkan masalah bekalan darah serebrum, menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) dalam tisu sekitarnya.

Perubahan degeneratif ini mencetuskan gangguan dalam sel-sel sistem saraf pusat akibat kekurangan neuron di otak, yang menyebabkan ketidakstabilan seluruh persekitaran saraf dalaman, menyebabkan pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran sel. Hasil daripada proses ini, bilangan sel aktif sistem saraf pusat otak - sinaps dan neuron - menurun.

Tanda penyakit

Perubahan mental yang berkaitan dengan ensefalopati vaskular mungkin termasuk kesukaran dengan ingatan atau memberi tumpuan perhatian pesakit. Mungkin ada masalah dengan kemahiran kebiasaan dalam menyelesaikan masalah semasa, kelesuan dan rasa mengantuk mungkin muncul.

Perubahan keperibadian dan sifat pesakit juga merupakan salah satu tanda penyakit ini.

Gejala neurologi ensephalopati sering merangkumi:

• kesukaran membuat keputusan atau tumpuan;
• kelemahan otot dalam satu bahagian badan;
• penggantungan otot sukarela;
• kesukaran bercakap atau menelan;
• gegaran dalam otot (gegaran);
• sawan.

Mengenai prinsip rawatan

Pilihan rawatan untuk encephalopathy berbeza-beza bergantung kepada apa yang menyebabkan sebabnya.

Rawatan termasuk ubat untuk merawat gejala dan penyebab penyakit, atau pembedahan.

Doktor boleh mencadangkan suplemen pemakanan untuk melambatkan kerosakan otak, atau diet khusus untuk merawat penyebab yang mendasari.

Encephalopathy vaskular rawatan otak ubat-ubatan rakyat

Selain rawatan ubat, ubat alternatif menawarkan banyak resipi untuk merawat saluran darah. Pemulihan rakyat untuk pembesaran saluran darah boleh digunakan sebagai langkah kecemasan atau rawatan jangka panjang penyakit ini.

Kaedah berikut sangat popular:

• memampatkan dahi decoctions herb (chamomile, sage, dsb.) untuk menguatkan saluran darah;
• Thyme decoction, teh rosehip membantu menormalkan tekanan darah dan mengembangkan dinding arteri;
• aromaterapi dengan lavender, minyak pudina atau minyak pati mempunyai kesan menenangkan dan kesan yang baik terhadap sistem peredaran darah;
• Decoctions viburnum, burdock atau periwinkle mempunyai kesan vasodilating dan menghapuskan kesan spasmodic.

Perihal ensefalopati hipertensi, dibaca dalam artikel ini.

Kesimpulannya

Walau bagaimanapun, beberapa jenis penyakit vaskular otak dapat dicegah.

Pertama sekali, adalah penting untuk mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan, mengurangkan pendedahan kepada bahan toksik, menggunakan diet yang sihat dan kerap melawat doktor.

Prognosis jangka panjang penyakit bergantung kepada sebab dan keterukan penyakit. Banyak bentuk ensefalopati boleh dibalikkan jika penyebabnya dapat ditubuhkan dan dihapuskan. Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengurangkan faktor risiko penyakit otak.

Tanda-tanda ensefalopati vaskular apa itu

Tanda-tanda ensefalopati

Hello Saya berumur 23 tahun. Berkahwin Saya mempunyai anak perempuan selama 2 tahun. Pada Februari tahun lepas, dia mengalami 2 kali berturut-turut ORVI. Ia sangat buruk. Selepas jangkitan virus pernafasan akut kedua, saya mula mengalami serangan kekurangan udara. Saya menderita dari ini sehingga kini. Keadaan ini semakin teruk. Melawan latar belakang ini, pening, penyelarasan terjejas, penglihatan, sakit kepala, insomnia, kesemutan pada kaki, serangan serangan panik muncul. Tekanan saya adalah normal. Semua ujian adalah normal. Pakar neurologi disahkan sindrom psiko-vegetatif. Kemurungan mulut selepas melahirkan. Saya telah menjalani rawatan selama 1.5 tahun dengan semua jenis antidepresan, penenang dan nootropik. Tidak ada yang membantu! Dan selepas semua sejuk, saya berasa lebih teruk dan lebih teruk. Nah, saya membuat fikiran saya dan mengetuk kupon MSCT. Mengikut keputusan, semuanya adalah perkara biasa. Kesimpulan: Tanda ensefalopati. Doktor itu tidak selepas tomogram, tetapi saya akan pergi. Sekali lagi, tetapkan cavinton, cinnarizine, dan sebagainya. dsb. Apa yang saya lihat sudah ada. Tiada keputusan. Saya takut hipoksia boleh menyebabkan pengsan atau sesuatu yang lebih teruk daripada kematian, kerana diagnosisnya tidak begitu. Saya mempunyai soalan. Lagipun, tanda-tanda ensefalopati bukanlah penyakit itu sendiri? Bagaimana tepatnya diagnosis ini dapat diperbaiki? Dengan analisis apa, kaji selidik? Dan saya faham bahawa saya tidak lagi boleh memohon ahli psikoterapi tentang kemurungan dan serangan panik, kerana sekarang perlu merawat otak? Adakah penyakit ini sembuh, kerana saya masih hanya 23.

Hello! Encephalopathy adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh kematian sel otak akibat pendarahan, keracunan, atau kelaparan oksigen yang berpanjangan yang disebabkan oleh keadaan patologi atau penyakit. Perkembangan encephalopathy terutamanya dikaitkan dengan hipoksia otak (kebuluran oksigen tisu otak). Hypoxia berlaku dalam gangguan peredaran otak, pendarahan di otak, mengurangkan aliran darah arteri ke otak dan menghalang aliran keluar vena, serta pendedahan kepada bahan toksik yang mempengaruhi proses metabolik yang berlaku dalam tisu saraf. Encephalopathy mungkin mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Gejala terawal adalah: kehilangan prestasi mental dan kehilangan ingatan. Pesakit mengalami kesukaran mengubah jenis aktiviti dan menukar perhatian. Kemalangan, perubahan mood, insomnia, keletihan dan keletihan muncul. Selalunya aduan tinnitus, sakit kepala, penglihatan dan pendengaran yang cacat. Peperiksaan mendedahkan peningkatan nada otot dan refleks tendon, kemunculan refleks patologi, gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi, dan penyalahgunaan pergerakan. Di peringkat kedua, gejala neurologi - lumpuh, parkinson dan paresis - menyertai. Dalam sesetengah pesakit, demensia berkembang dan jiwa terganggu. Rawatan encephalopathy adalah kompleks, bertujuan untuk memerangi kedua-dua penyakit utama yang menyebabkan encephalopathy dan kelemahan manifestasi gangguan yang terhasil. Untuk meningkatkan peredaran darah di otak, angioprotectors (vazobral, sermion, cinnarizine, dan cavinton), nootropes (cortexin, gliatilin, cortexin, cerebrolysin) ditunjukkan. Akupunktur, fisioterapi, latihan pernafasan dan terapeutik digunakan sebagai bantuan. Dalam pencegahan encephalopathy yang diperoleh, rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan kerosakan otak, penggunaan ubat yang betul, mengelakkan alkohol, dan mencegah kecederaan otak sangat penting.

Perundingan disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Mengikut keputusan perundingan, sila berjumpa dengan doktor anda.

Encephalopathy Venous: ciri-ciri penyakit, gejala, rawatan

Diagnosis ensefalopati adalah lebih biasa pada usia tua, tetapi ia boleh didiagnosis baik pada masa muda dan dewasa, dan bahkan pada kanak-kanak. Patologi ini berkembang akibat kematian secara beransur-ansur sel-sel otak, yang diperhatikan apabila pemakanan mereka mengalami gangguan dan, paling sering, kekurangan oksigen. Penyakit yang berbeza, dan kadang-kadang keracunan, atau mabuk yang teruk boleh membawa kepada gangguan trophism semula jadi. Itulah sebabnya encephalopathy tidak dikenali sebagai penyakit bebas, tetapi bersamaan.

Proses dystrophik sedemikian telah dikaji selama bertahun-tahun. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah selamat untuk mengatakan bahawa dengan langkah-langkah diagnostik dan rawatan yang tepat pada masanya, ensefalopati vena, seperti bentuk lain penyakit, boleh menjadi terbalik. Di samping itu, peperiksaan dan pemantauan secara terperinci terhadap penunjuk penting menjadikannya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini secara signifikan, sebaliknya. perlahan kemajuannya, dengan itu memastikan keadaan hidup yang optimum untuk pesakit.

Tanda-tanda utama ensefalopati vena

Encephalopathy vena otak paling kerap berlaku pada pesakit dengan bentuk kronik penyakit paru-paru. Proses patologis berkembang sebagai akibat daripada genangan darah dalam urat jugular, terutamanya apabila terdapat peningkatan tekanan intrakranial.

Dasar yang serius untuk perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis. Penggunaan makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pembentukan plak kolesterol pada dinding vaskular, dan mereka menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada lumen vaskular, sehingga menyebabkan stagnasi darah vena.

Gejala ensefalopati vena otak adalah serupa dengan semua bentuk penyakit lain, terutamanya apabila ia datang kepada peringkat awal penyakit:

- Meningkatkan kegembiraan, emosi, atau pengasingan.

- Mual, kadang-kadang muntah.

- Gejala dystonia vaskular.

- Kadang-kadang disebutkan gangguan mental, atau tanda-tanda pertama menunjuk kepada mereka (sindrom manik, kecurigaan).

- Kegelisahan, serangan panik yang tidak dapat dijelaskan.

Pada gejala terakhir, iaitu - sakit kepala, anda perlu memberi perhatian khusus, kerana ia adalah yang membezakan bentuk ensefalopati vena dari semua bentuk lain. Pesakit mengadu bahawa sakit menyakitinya pada waktu malam, tetapi kebanyakannya pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh kehadiran seseorang dalam kedudukan mendatar. Menjelang waktu makan tengah hari, rasa sakit mereda, dan pada waktu petang mereka sepenuhnya dinetralkan.

Ciri diagnostik

Oleh kerana gejala ensefalopati vena serupa dengan beberapa gangguan neurologi lain, adalah penting untuk membezakan penyakit ini. Ia sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson, disertai oleh aterosklerosis serebrum. Itulah sebabnya proses diagnostik kekal penting. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, keputusan yang akan menentukan sebab dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan encephalopathy vena bertujuan untuk menghapuskan diagnosis utama, atau mengurangkan simptomnya. Seringkali, encephalopathy vena adalah bentuk campuran penyakit atau merupakan komponen encephalopathy disirkirculatis. Dalam kebanyakan kes, pesakit didiagnosis dengan patologi vaskular (aterosklerosis, hipertensi, dan lain-lain), jadi penting untuk menggunakan kaedah terapeutik yang kompleks.

Di pusat perubatan kami hanya pakar yang berwibawa, yang memberikan perhatian khusus kepada setiap pesakit, menerima pesakit. Sejarah yang dikumpulkan secara berhati-hati membolehkan kita membuat kesimpulan yang tepat pada peringkat awal diagnosis, tetapi dalam apa jua keadaan, hasil kajian klinikal, tomografi yang dikira dan MRI akan dapat memastikan kebolehpercayaan diagnosis.

Kami menyediakan rawatan pesakit luar dan pesakit dalam. Kami juga menyediakan pesakit kami dengan peluang untuk memulihkan kesihatan di sebuah rumah tumpangan yang lengkap atau, jika perlu, gunakan perkhidmatan jururawat di rumah.

Jangan biarkan penyakit itu memegang anda, kami akan melakukan segala-galanya untuk menyelamatkan anda dari kesakitan dan memberi anda peluang untuk berasa seperti orang yang sihat lagi.

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komen

Enfalopati vaskular adalah penyakit di mana tisu otak rosak akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan. Patologi dicirikan oleh berlakunya pelbagai foci, berkembang perlahan-lahan pada latar belakang pelbagai penyakit vaskular dan gangguan neurologi. Bahaya ensefalopati vaskular adalah bahawa ia agak sukar untuk mengenalinya pada peringkat awal dengan tanda-tanda utamanya. Kehilangan masa dalam kes-kes seperti ini membawa kepada pembangunan proses tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak dan pembatasan fungsi penting pesakit.

Enfalopati vaskular merujuk kepada penyakit serebrovaskular, oleh itu, dalam ICD-10, bergantung kepada punca kejadiannya, salah satu kod I60-I69 diberikan kepadanya.

Tahap dan gejala dan tanda-tanda ensefalopati vaskular

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri ciri:

1. Peringkat pampasan. Pada peringkat ini, tisu otak rosak sedikit, jadi sel jiran dapat mengimbangi fungsi mereka. Pesakit mula muncul tanda-tanda neurologi ringan, sementara itu tidak mungkin untuk mendiagnosis gangguan dalam struktur otak. Gejala pertama ensefalopati vaskular adalah:
   • sakit kepala;
   • kesesakan telinga dan bunyi bising;
   • keletihan, kelemahan otot;
   • gangguan tidur;
   • penurunan tekanan darah;
   • pelupa;
   • perubahan mood - kecenderungan untuk kemurungan, kerengsaan, air mata.
2. Peringkat subkompensasi. Proses patologi menyebar ke sel-sel otak jiran, dengan itu membentuk lesi. Semasa diagnostik instrumental, perubahan yang berlaku dalam tisu otak dapat dilihat. Pada peringkat ini, gejala menjadi agak ketara, pesakit dapat diperhatikan:
   • peningkatan sakit kepala, sawan sering berakhir dengan pingsan;
   • penurunan kemampuan intelek, fungsi mental dan kemahiran profesional sebagai hasilnya;
   • gangguan mental - serangan panik, gangguan kesedaran;
   • kelemahan otot meningkat;
   • penurunan dalam fungsi kognitif seperti refleks menelan, pertuturan, ingatan;
   • koordinasi terjejas, ditunjukkan secara luaran dalam gaya yang mengejutkan.
3. Peringkat penyahmampatan. Pemusnahan sel-sel saraf secara besar-besaran menyebabkan atrofi otak dan kemunculan proses tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya. Gejala-gejala yang terdapat pada peringkat sebelumnya penyakit ini, ditambah dengan keadaan gejala yang memburukkan:
   • kemerosotan progresif dalam kecerdasan, ingatan, dan perkembangan demensia;
   • sekatan pergerakan disebabkan kelemahan dan kebas kelamin anggota;
   • ketidakupayaan untuk bekerja dan mengekalkan diri dalam kehidupan seharian.

Encephalopathy vaskular: rawatan penyakit ini

Dengan penyakit yang didiagnosis, adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal. Bergantung kepada tahap dan tahap kerosakan pada sel-sel otak, jenis rawatan berikut mungkin ditunjukkan untuk pesakit dengan ensefalopati vaskular:

1. Terapi penyelenggaraan - ditetapkan pada peringkat awal penyakit untuk menghalang proses kematian sel. Ia termasuk:

• perubahan dalam diet (sekatan pengambilan garam, makanan berlemak, karbohidrat, makanan pedas, lemak haiwan);
• pelarasan berat badan dengan kecenderungan untuk kegemukan dan obesiti;
• menukar mod hari (keutamaan harus diberikan kepada berjalan kaki biasa dan rehat aktif);
• penolakan tabiat berbahaya seperti alkohol dan merokok.

1. Terapi ubat - ditetapkan pada peringkat pertengahan dan terakhir penyakit untuk melegakan simptom yang mengganggu dan menggantung proses kerosakan tisu otak. Pesakit ditetapkan kursus ubat yang merangkumi kumpulan ubat berikut:

• ubat tekanan darah;
• ubat diuretik;
• nootropics dan agen neuroprotective;
• pil sakit;
• antioksidan;
• ubat yang menormalkan sistem vaskular dan penipisan darah;
• vitamin "B";
• ubat yang mengurangkan kolesterol darah;
• sedatif, antidepresan.

1. Terapi fizikal ditetapkan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk merangsang sel saraf dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak. Prosedur yang boleh ditetapkan untuk ensefalopati vaskular termasuk:

• terapi magnet;
• elektroforesis;
• terapi ozon;
• akupunktur;
• rangsangan elektromagnetik;
• pertukaran plasma.

1. Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya kekurangan oksigen dalam tisu otak dan jangkitan penyakit yang cepat. Untuk memulihkan aliran darah kepada pesakit, pembedahan endovaskular - stenting vaskular mungkin ditunjukkan. Operasi jenis ini merujuk kepada pembedahan invasif yang minimum, di mana beban badan pesakit adalah minimum.

Rawatan untuk ensefalopati vaskular dipilih oleh pakar saraf mengikut sifat kerosakan kepada tisu otak dan tahap pengabaian penyakit.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk mengekalkan struktur otak dan penghambatan kematian sel, bersama-sama dengan rawatan perubatan, anda boleh mempertimbangkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Ini adalah terutamanya infusions herba dan decoctions yang menyumbang kepada pemakanan otak, serta meningkatkan proses metabolik di antara tisu-tisu:

1. Infus semanggi. Bunga rumput dalam jumlah 1 sudu besar. dituangkan ke dalam balang liter, kemudian dituangkan vodka. Infusi daun selama 2 minggu di tempat yang gelap. Ia perlu dimakan tiga kali sehari dalam bentuk dicairkan sebelum makan: 1 sudu besar. 0.5 st. air.
2. Bawang bawang. Dipetik daripada jus bawang bercampur dengan madu dalam nisbah 1: 2. Campuran yang dihasilkan perlu diambil sejurus sebelum makan tiga kali sehari, 1 sudu besar.
3. Penyedutan valerian, kulit lemon dan bunga chamomile. Kupas 1 lemon, 3 sudu besar. chamomile kering dan 2 akar valerian bercampur bersama dan menghancurkan. Bahan mentah tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Minuman yang ditapis sejuk dipanaskan dua kali sehari untuk 1 gelas.
4. Infus hawthorn. Dalam 1 sudu besar. air mendidih pada waktu petang meletakkan 2 sudu besar. buah hawthorn dan cuti untuk menanam dalam sekelip mata. Anda perlu mengambil ubat itu pada waktu pagi sejurus sebelum sarapan pagi.

Penerimaan dan dos campuran herba mesti diselaraskan dengan doktor, dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Akibat Vascular Encephalopathy

Kemajuan penyakit dan pembentukan tisu otak yang menghidap sel-sel yang mati menyebabkan ketidakpatuhan kepada pesakit.

Di peringkat subcompensation, pesakit mempunyai batasan fungsi penting. Dia boleh melakukan kebanyakan tugas harian, tetapi dia tidak dapat menolak sepenuhnya bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Peringkat terakhir ensefalopati vaskular mempunyai akibat yang lebih serius. Sebagai peraturan, pada masa ini pesakit sudah diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Menghadapi latar belakang patologi utama, dia mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan penyakit Alzheimer dan demensia yang sengaja. Seseorang menjadi sepenuhnya bergantung kepada bantuan pihak ketiga dalam kehidupan sehari-hari; dalam kegiatan profesionalnya dia diakui sebagai tidak layak.

Encephalopathy vaskular: perkembangan, tanda dan darjah, bagaimana merawat, prognosis

Encephalopathy vaskular adalah luka tisu otak terhadap latar belakang penurunan panjang dan progresif dalam peredaran arteri. Ia memperlihatkan diri dalam gabungan pelbagai gangguan bidang intelektual, tingkah laku, latar belakang emosi. Lama kelamaan, gangguan fungsi motor, aktiviti organ dalaman disambung, dan kewujudan bebas dan penyelenggaraan diri terhalang.

Ensefalopati vaskular sangat biasa. Bahagian utama pesakit dengan penyakit ini adalah orang tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, gangguan karbohidrat dan metabolisme lemak. Di antara semua lesi vaskular otak, termasuk pukulan dan aneurisma, encephalopathy telah mengambil kedudukan utama yang kuat, dan telah didiagnosis dalam sekurang-kurangnya 5% penduduk dewasa di Rusia, walaupun kadar kejadian sebenar lebih tinggi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi vaskular otak menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan. Ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan penyakit kardiovaskular pada orang yang berusia muda dan dewasa, dan ensefalopati telah menjadi semakin nyata pada orang di bawah umur 40 tahun.

Kepentingan masalah ensefalopati vaskular disebabkan bukan sahaja oleh kos yang besar untuk merawat penyakit progresif kronik, tetapi juga oleh kadar kecacatan dan kematian yang tinggi, yang boleh berlaku dari kedua-dua demensia, tahap encephalopathy yang melampau, dan gangguan peredaran akut di otak semasa iskemia kronik.

Penyesuaian sosial, ketidakupayaan, perubahan tingkah laku yang tidak dapat dipulihkan dan keperluan penjagaan adalah beban yang berat di negeri dan keluarga pesakit, yang selama bertahun-tahun dipaksa berjuang untuk kehidupan orang yang disayangi.

Penyakit ini, yang timbul secara beransur-ansur, terus berkembang, dan sudah tentu mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya. Usaha pakar dan pesakit itu sendiri bertujuan untuk menghalang gangguan vaskular dan mengurangkan gejala negatif melalui penggunaan rawatan konservatif dan pembedahan, jika itu mungkin.

Punca Encephalopathy Vaskular

Otak dibekalkan dengan darah oleh batang arteri yang besar, membentuk dasar sistem kapal yang tertutup - lingkaran Willis. Struktur anatomi ini sangat penting bukan sahaja semasa fungsi otak normal, tetapi juga dalam patologi, menyediakan "aliran" darah arteri ke mana ia tidak mencukupi.

Otak mempunyai rizab yang besar untuk mengimbangi peredaran darah dalam keadaan kesusahan, tetapi kemungkinannya tidak terbatas. Patologi vaskular kronik, gaya hidup dan keadaan alam sekitar boleh mengganggu keseimbangan sistem arteri otak dan menyebabkan dekompensasi peredaran darah.

kekurangan bekalan darah ke otak untuk sebab-sebab vaskular, iskemia

Dasar morfologi ensefalopati vaskular adalah iskemia saraf kronik yang berkaitan dengan bekalan darah arteri yang tidak mencukupi. Antara punca-punca iskemia seperti itu, nilai terbesar diberikan kepada:

• Lesi Aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
• Hipertensi;
• Patologi arteri vertebra, termasuk - terhadap latar belakang proses degeneratif di tulang belakang;
• Gangguan pertukaran - diabetes, obesiti, patologi endokrin.

Lebih jarang, perubahan keradangan di dinding arteri dan arteriol (vasculitis), kecederaan, aritmia jantung, hipotensi kerap berterusan atau berterusan adalah antara penyebab ensefalopati vaskular.

Lebih separuh daripada semua kes ensefalopati vaskular dikaitkan dengan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri serebral.

Di tempat kedua adalah hipertensi, kedua-duanya sebagai penyakit utama dan merumitkan patologi buah pinggang, tumor adrenal, penyakit endokrin.

Di atherosclerosis, terdapat satu halangan atau lengkap halangan lumen kapal dengan plak protein lemak, yang menghalang pergerakan darah ke sel-sel saraf. Menggabungkan trombosis atau peningkatan saiz plak boleh menyebabkan gangguan peredaran akut - strok, risiko yang meningkat dengan encephalopathy.

halangan plak pada arteri dan arteriol yang memberi makan kepada otak, kebolehtelapan miskin, trombosis dan kekejangan adalah penyebab utama perkembangan ensefalopati vaskular

Enfalopati hipertensi berkembang disebabkan kekejangan berpanjangan dari arteri dan arteriol, perubahan struktur tidak dapat dipulihkan di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah melalui mereka.

Arteri Vertebral menyampaikan satu pertiga daripada semua darah arteri ke otak, jadi mampatan mereka terhadap osteochondrosis, hernia, ketidakstabilan, dan kontraksi kongenital tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan dalam pemakanan otak dengan perkembangan ensefalopati.

Kerosakan iskemia otak boleh merosakkan bukan sahaja cawangan arteri intrakranial. Seringkali ia berkembang dengan aterosklerosis, trombosis, anomali kemajuan kapal serviks, gangguan irama dengan pembentukan trombus intrakardiak.

Patogenesis ensefalopati vaskular progresif didasarkan pada hipoksia yang berpanjangan kerana kekurangan darah arteri, akibatnya neuron tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Pada latar belakang hipoksia, perubahan dystrophik dan iskemia berlaku, sel-sel otak mati, pusat-pusat luka retak atau penyebaran otak kecil focal kecil terbentuk.

Bahagian dalam bahan putih dan nukleus subkortik, yang terletak di persimpangan dua sumber bekalan darah, cabang-cabang dari karotid dalaman dan arteri vertebral, dianggap paling sensitif terhadap hipoksia. Kesempurnaan mekanisme kompensasi aliran darah di bahagian otak ini menyebabkan pemotongan aktiviti korteks dan subkorteks.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia adalah pelanggaran interaksi antara struktur korteks dan subkortikal yang mendasari peredaran darah dan ensefalopati yang semakin meningkat dengan gangguan ciri akal, motor dan emosi.

Di peringkat awal penyakit, perubahan neuron dapat diterbalikkan di bawah keadaan rawatan yang tepat, namun, dari masa ke masa, peningkatan iskemia, menyebabkan simptom neurologis yang berterusan dan kecacatan.

Jenis dan gejala penyakit

Bergantung pada sebabnya, peruntukkan:

• Ensefalopati hipertensi;
• Atherosclerotic;
• Venous;
• Kejadian Bersama.

Oleh kerana ramai pesakit, terutama orang tua, menggabungkan tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan pergeseran metabolik, jenis penderaan otak yang paling biasa dianggap sebagai variasi campuran ensefalopati.

Symptomatology penyakit boleh berkembang dengan perlahan - bentuk klasik, atau dalam masa yang singkat - kursus yang progresif yang cepat. Dalam kes lain, tempoh kemerosotan digantikan dengan peningkatan sementara.

peringkat kerosakan otak dalam ensefalopati

Mengikut tahap kerosakan hypoxic-ischemic, terdapat beberapa peringkat penyakit:

1. Pada permulaan, peringkat awal, perubahan adalah minimum dan subjektif: beberapa kemerosotan ingatan dan perhatian, keletihan, kekurangan gejala neurologi;
2. Tahap kedua disertai dengan perubahan intelektual-mnestic yang jelas, gangguan motor dan emosi;
3. Peringkat ketiga - demensia vaskular (demensia) yang paling parah, ditunjukkan oleh gangguan mental yang mendalam, penurunan kecerdasan yang tajam, kehilangan kemahiran rumah tangga, gangguan gerakan, disfungsi organ pelvis.

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy dari genesis vaskular pada tahap awal kerana ketidakpastian gejala-gejala, di mana gejala-gejala asthenia dalam bentuk kelemahan umum, keletihan, dan gangguan kemurungan boleh datang ke hadapan. Tanda-tanda ini boleh muncul dalam kes penyakit berjangkit, patologi organ-organ dalaman, gangguan mental dan keletihan biasa, oleh itu tidak pesakit mahupun doktor yang menghadiri boleh mengesyaki perubahan degeneratif yang baru dalam otak.

Sebagai peraturan, diagnosis ensefalopati vaskular ditubuhkan sekurang-kurangnya enam bulan selepas bermulanya aduan pening, memori, ucapan, dan lain-lain yang sentiasa bimbang, dan kehadiran gangguan vaskular tidak ragu-ragu.

Kekurangan kronik peredaran darah arteri menyumbang kepada kematian sel-sel saraf di otak, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi sebagai jumlah peningkatan kerosakan. Yang pertama di klinik terdapat perubahan emosi dan peribadi pada latar belakang keletihan, kerengsaan, insomnia atau mengantuk. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, tingkah laku yang tidak mencukupi tidak dikecualikan, maka sikap apatis.

Encephalopathy of genesis vaskular tidak dapat dipulihkan, kerana tidak mungkin untuk menghapuskan perubahan vaskular biasa dalam bentuk meterai terhadap latar belakang hipertensi, deposit plak atherosclerotic, sklerosis. Pembaikan secara berkala adalah mungkin, tetapi mereka tidak dapat dielakkan akan diikuti dengan tempoh perkembangan.

Satu perkara penting dalam perjalanan ensefalopati vaskular adalah hakikat bahawa ia sangat meningkatkan kemungkinan perubahan akut yang teruk dalam bentuk stroke, yang bukan sahaja memperburuk gejala disfungsi serebral, tetapi juga disertai dengan kematian yang tinggi.

Ensefalopati vaskular awal

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, gejala pertama sering dikaitkan dengan keletihan dan umur. Lebih separuh daripada pesakit mengalami gangguan kemurungan, tetapi mereka tidak cenderung untuk mengadu tentang perasaan tidak enak. Selalunya mereka tertumpu pada gejala-gejala lain organ-organ dalaman, sementara tidak menghadap ke keadaan depresi.

Aduan paling kerap ke peringkat awal ensefalopati vaskular adalah:

• Sakit belakang, sakit sendi;
• Cranialgia;
• Ringing dan bunyi di kepala;
• Sakit di buah pinggang, perut dan organ dalaman lain.

Ia adalah ciri bahawa gejala-gejala yang dijelaskan dengan jelas dan hanya dengan jelas yang dialami oleh pesakit tidak dicerminkan dalam perubahan organ-organ itu sendiri, yang mungkin tidak sepadan dengan aduan yang dibentangkan. Kemurungan muncul walaupun dengan tekanan yang minima, dan selalunya tanpa sebab sama sekali, ia memberi kesan buruk kepada terapi konservatif.

Manifestasi labil emosi jelas kelihatan kepada orang lain dan menyebabkan banyak masalah. Pesakit menjadi marah dan agresif, berkelakuan tidak mencukupi untuk keadaan, dicirikan oleh perubahan mood yang tiba-tiba dan aduan tidur yang lemah, gangguan, dan kelalaian.

Dalam 9 daripada 10 pesakit, pada peringkat awal patologi, perubahan dalam bidang intelektual menjadi ketara:

1. Keupayaan mengurangkan tumpuan;
2. Ketidakselesaan, gangguan, tidak teratur;
3. Keletihan dengan usaha mental, pemikiran perlahan.

Satu tanda ciri kerosakan otak vaskular ialah pemeliharaan memori yang baik untuk apa yang telah berlaku sepanjang hayat, sementara pesakit tidak menghasilkan semula peristiwa yang akan datang atau maklumat yang hanya dibaca atau didengar.

Patologi sfera motor tidak tipikal untuk peringkat awal, walaupun pening sudah berlaku, ketidakseimbangan berjalan dan ketidakpastian berlaku apabila melakukan gerakan kecil dengan jari. Apabila berjalan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah berlaku kurang kerap.

Encephalopathy vaskular yang sederhana dan teruk

Perkembangan manifestasi neurologi disertai dengan gangguan gangguan intelektual dan gangguan motor, yang menunjukkan kerosakan yang serius bukan sahaja pada korteks, tetapi juga kepada masalah otak putih. Sudah dalam peringkat kedua penyakit ini, kemerosotan yang ketara dalam ingatan, kekurangan perhatian, dan kesulitan dalam melakukan tugas intelektual yang agak sederhana jelas kelihatan.

Ia adalah ciri bahawa pesakit sendiri tidak betul menilai keadaan mereka, mengambil lebih banyak daripada mereka dapat melaksanakan, menetapkan tugas yang tidak tertanggung dan tidak dapat menampung mereka. Pergolakan gangguan ditunjukkan dengan perbezaan di masa dan tempat.

Tahap paling tinggi ensefalopati vaskular ialah demensia, atau demensia. Dalam tempoh ini, pesakit tidak dapat bekerja, tidak mempunyai kemahiran menjaga diri, menyatakan kecacatan peribadi dan tingkah laku. Latar belakang emosi secara drastik dikurangkan, biasanya dengan demensia, pesakit tidak peduli, acuh tak acuh kepada persekitaran mereka, kehilangan bekas minat mereka dan tidak melakukan apa-apa.

Demensia yang melampau ditunjukkan oleh simptom saraf fokal dalam bentuk paresis, serta gegaran, disleksia, inkontinensia kencing. Sindrom pengukuhan adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat dan apa yang boleh dijangkakan pada masa hadapan daripada ensefalopati vaskular?

Rawatan ensefalopati vaskular perlu dimulakan seawal mungkin, dengan tanda-tanda awal disfungsi serebrum, maka kesannya akan menjadi lebih baik, dan penyakit itu akan dapat melambatkan. Matlamat penting rawatan juga pencegahan strok.

Sebelum menetapkan ubat, doktor akan memberi cadangan umum, tanpa itu ia akan menjadi sukar untuk mencapai hasil yang dikehendaki. Pertama sekali, ia adalah penolakan tabiat buruk, normalisasi berat badan dan pemakanan.

Langkah seterusnya adalah rawatan etiotropik dan patogenetik, yang direka untuk memerangi punca utama patologi dan manifestasi utamanya. Ia termasuk:

• Tujuan ubat antihipertensi - penghambat ACE (captopril, lisinopril), beta-blockers (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem), diuretik (diacarb, veroshpiron, furosemide);
• Mengatasi gangguan kolesterol dan lipid spektrum yang tinggi - sequestrants asid empedu (cholestyramine), statin (simvastatin, lovastatin), asid nikotinik dan derivatifnya, fibril (clofibrate);
• Dadah vasodilator, nootropik dan neuroprotective;
• Rawatan antiplatelet dan antikoagulan.

Bergantung pada penyebab ensefalopati vaskular, senarai dan skim rawatan khusus pesakit dipilih. Ubat antihipertensi diperlukan untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang boleh diterima, mereka mengelakkan hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, memperbaiki keadaan dinding vesel dan peredaran mikro dalam organ, menormalkan irama jantung dan boleh ditetapkan dalam pelbagai kombinasi.

Menghadapi latar belakang nombor tekanan darah normal, tahap oksigenasi tisu otak yang baik dicapai, proses metabolik bertambah baik, kemungkinan strok berkurang, yang sangat penting bagi pesakit yang mempunyai patologi gabungan - encephalopathy, diabetes, obesiti, dan kegagalan jantung. Ubat-ubatan yang berasingan (nimodipine, contohnya) memberikan hasil yang baik walaupun dalam tahap lanjut ensefalopati vaskular, yang membawa kepada peningkatan fungsi otak, dan penurunan gangguan kognitif.

Dyslipidemia adalah salah satu hubungan utama dalam patogenesis patologi vaskular otak, yang diperjuangkan dengan menetapkan diet kolesterol dan ubat khas yang mengurangkan kolesterol dan menormalkan profil lipid. Tahap rawatan ini amat penting dalam kes-kes aterosklerosis vaskular.

Normalisasi aliran darah, tekanan dan indeks metabolisme lipid disertakan dengan penambahbaikan proses metabolik dalam otak, yang diperkukuhkan lagi dengan menggunakan nootropics (Piracetam), ejen pelindung saraf, vasodilators (Cavintonum, Vinpocetine, Sermion). Untuk meningkatkan aliran keluar darah vena, yang sering mengiringi lesi aterosklerotik pada arteri, diberikan vazbrail, redergin.

Terapi nootropik dan neuroprotective ditunjukkan pada semua peringkat ensefalopati vaskular, termasuk demensia. Applied Nootropilum, semaks mildronat, encephabol, Cerebrolysin, vitamin dan lain-lain. Formulasi kumpulan-kumpulan ini meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, melindungi lagi mereka daripada kerosakan hipoksia-iskemia dan juga menghalang trombosis dalam microvasculature itu.

Rawatan komprehensif terhadap ensefalopati vaskular membolehkan meningkatkan ingatan dan perhatian, meningkatkan daya tahan tekanan, menormalkan keadaan emosi, keupayaan untuk belajar dan berfikir yang produktif. Ia sepatutnya panjang, dan keberkesanannya akan ketara selepas sekurang-kurangnya sebulan dari permulaan ubat.

Memandangkan risiko komplikasi trombosis yang tinggi, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung, aritmia, aterosklerosis, sering terdapat keperluan untuk menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan (aspirin cardio, abakus thrombotik, cardiomagnyl, warfarin dan clopidogrel di bawah kawalan hemostasis).

Terapi gejala adalah bertujuan untuk manifestasi individu ensefalopati vaskular. Oleh itu, majoriti pesakit memerlukan antidepresan, penenang, hipnotik (phenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Rundingan dan kerja dengan ahli psikoterapi sangat membantu. Dengan vertigo, Betaserc dan Cavinton ditetapkan; gangguan pergerakan memerlukan gimnastik terapeutik, urut, dan fisioterapi.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan ensefalopati vaskular diperlihatkan rawatan pembedahan, termasuk stenting, pengenaan anastomosis vaskular, penyingkiran plak aterosklerotik, dan membolehkan untuk mengembalikan aliran darah arteri ke otak.

Prognosis untuk ensefalopati vaskular adalah sangat serius disebabkan oleh ketidakpatuhan perubahan otak dan perkembangan mantap yang berterusan. Apabila pesakit sangat teruk, kumpulan kecacatan ditubuhkan, dia tidak dapat menjalankan tugas profesional dan bahkan menjalankan tugas sendiri.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya dapat memperlahankan manifestasi penyakit yang teruk selama bertahun-tahun dan dekad, mencegah gangguan sirkulasi akut, memanjangkan kehidupan pesakit, menjadikannya aktif dan bermutu tinggi.