MRI untuk hydrocephalus (dropsy) otak

perkembangan hidrosefalus atau otot otak, penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Pada masa yang sama, cecair serebrospinal berkumpul di antara ventrikel otak, yang menyumbang kepada peningkatan jumlah hingga saiz yang mengagumkan.

Kandungan:

1. Kaedah diagnostik
2. Tanda hidrosefalus pada tomografi

Biasanya patologi berlaku pada bayi baru lahir, tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, anomali dapat diperhatikan dalam pesakit dewasa. MRI otak hydrocephalus mendedahkan keabnormalan pada tahap awal, yang memungkinkan untuk meredakan keadaan pesakit.

Kaedah diagnostik

Doktor pemeriksa mestilah biasa dengan tanda hidrosefalus luaran pada pengimejan resonans magnetik, serta memahami etiologi dan perkembangan penyakit.

tomografi kanak-kanak Di dalam otak manusia terdapat beberapa rongga berkomunikasi satu sama lain. Kumbahan dipenuhi cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal. Tugas utama ventrikel adalah untuk mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk mencuci permukaan otak. Selepas mencuci, minuman keras dikeluarkan secara semulajadi.

Apa-apa perubahan dan gangguan dystrophik yang berkaitan dengan peredaran normal cecair serebrospinal menyebabkan hidrosefalus. Ciri ciri pertama adalah tekanan intrakranial yang tinggi. Setelah menerima pesakit dengan aduan, dia dijadualkan untuk tomografi. Prosedur diagnostik juga perlu apabila memerhatikan gejala ringan.

MRI hari ini kekal sebagai salah satu kaedah pemeriksaan diagnostik yang paling bermaklumat bagi pesakit. Pada tomografi, pelanggaran boleh dikesan walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Jatuh otak boleh mengancam kehidupan pesakit, jadi sangat penting untuk menentukan patologi pada peringkat awal pembangunan.

Pada MRI, mudah untuk melihat tanda-tanda perubahan atropik awal dan menetapkan rawatan dadah yang sesuai. Jika terapi tidak membawa hasil, operasi pembedahan dilantik.

Tanda hidrosefalus pada tomografi

hidrosefalus dalam gambar Ciri ciri pertama hydrocephalus adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang dicipta oleh jumlah cecair serebrospinal yang semakin meningkat di rongga otak. Cecair terkumpul di bawah meninges dalam tisu lembut mencipta mampatan dan membawa kepada sakit kepala dan tanda ciri-ciri lain.

Pada MRI, hidrosefalus dalaman minimal, berbeza dengan ultrabunyi dan CT, jelas kelihatan, yang memungkinkan untuk menentukan penyakit pada peringkat utama pembangunan.

Hydrocephalus - Bagaimana MRI akan membantu ahli neurologi anda

Hydrocephalus pada MRI dikesan pada peringkat awal dengan mengesan bukan sahaja bendalir, tetapi juga komplikasi yang berkaitan dalam bentuk perubahan atropik dalam tisu otak, gangguan bekalan darah

Hydrocephalus pada MRI: bagaimana ia akan membantu ahli neurologi

Hydrocephalus adalah patologi, di mana terdapat pelanggaran pembentukan cecair serebrospinal, terdapat kesulitan untuk aliran keluarnya, terdapat patologi bersamaan sistem saraf. Kecederaan traumatik juga boleh menyebabkan peningkatan dalam kandungan cecair intrakranial.

Apabila terjadi penurunan, pengembangan ventrikel intrasebral. Selalunya, patologi berkembang pada kanak-kanak dan bayi baru lahir. Dengan pemeliharaan jangka panjang tekanan intrakranial yang meningkat, keadaan dicipta untuk pemampatan tisu otak dengan kematian seterusnya seseorang. Negeri tidak dapat dijalankan.

Diagnosis awal patologi adalah mungkin bukan sahaja dengan menganalisis gejala klinikal dan neurologi. Hydrocephalus penggantian luaran pada MRI dikesan dengan baik, yang memberi peluang kepada doktor untuk diagnosis tepat pada masanya.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi intracerebral pada peringkat awal, yang akan menghalang ancaman kematian. Kajian ini membolehkan untuk mengesahkan walaupun perubahan atrophik yang minimum dalam sel-sel otak, yang berlaku dengan jatuh.

Apabila mengesan tanda-tanda awal patologi, pentadbiran ubat-ubatan diuretik membantu untuk menentukan perkembangan proses. Jika prosedur konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan.

Tempoh MRI untuk hydrocephalus tidak lebih daripada 10 minit. Pemeriksaan MR cukup untuk diagnosis, tetapi untuk tujuan prosedur, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda awal yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini.

MRI otak dalam hidrosefalus dan kriteria diagnostik lain

Gejala klinikal hydrocephalus berbeza dengan usia. Dropsy pada kanak-kanak membawa kepada manifestasi akut, kerana otak bayi sentiasa berubah, semakin besar. Peningkatan tekanan intrakranial mengganggu pembentukannya. Berdasarkan latar belakang ini, pemeriksaan luaran tengkorak kanak-kanak menunjukkan bulakan fontanelles, anjakan jahitan tulang, perubahan dalam bentuk tengkorak, beberapa gejala neuropatologi ("matahari terbenam", sindrom Graefe).

Perwujudan utama patologi pada kanak-kanak adalah peningkatan dalam saiz tengkorak lebih dari 2 cm dari norma. Terutama penting ialah pengesanan dinamik parameter tengkorak kanak-kanak. Pendekatan ini akan membolehkan untuk mengenal pasti pampasan atau dekompensasi dengan peningkatan jumlah cecair minuman keras.

Kanak-kanak yang lebih tua mengalami sakit kepala, pergerakan terjejas, kesesakan fundus mata, kehilangan fungsi visual. Tahap awal dicirikan oleh peningkatan dalam ruang ventrikular otak, yang dapat dilihat secara visual pada MRI dan membantu ahli saraf untuk mendirikan diagnosis pada peringkat awal.

Pada kanak-kanak sekolah dengan pembentukan nosologi secara beransur-ansur mungkin tidak disertai dengan gejala klinikal tertentu. Dengan peningkatan perlahan dalam saiz tengkorak, tisu otak menyesuaikan diri dengan keadaan kewujudan baru, yang tidak membenarkan diagnosis dibuat berdasarkan klinik.

Kriteria diagnostik untuk tomografi MRI dengan otak putus hidrostatik

Kriteria berikut digunakan untuk mendiagnosis penurunan hidrostatik:

• Meningkatkan tanduk posterior ventrikel lebih daripada 2 cm dengan pengesanan terjejas pada tomogram tanduk posterior, ruang subarachnoid;
• Gejala Tetikus - peningkatan tanduk anterior dalam unjuran ventrikel sisi;
• Meningkatkan isyarat MRI dalam mod T2.

Gejala diagnostik pada MRI

Tanda pertama cecair berlebihan di dalam otak adalah peningkatan tekanan. Pengumpulan cecair serebrospinal menyebabkan tekanan meningkat pada meninges. Manifestasi neurologi dalam gangguan ini bergantung pada kawasan dan luasnya tekanan pada sel-sel otak.

Hydrocephalus sederhana sederhana pada MRI dapat divisualisasikan dengan baik, tetapi tidak mungkin untuk menentukan patologi pada peringkat utama kerana kekurangan gejala klinikal tertentu yang membolehkan seseorang dihantar untuk diagnosis tepat pada masanya menggunakan MRI atau kaedah diagnostik lain.

Apa yang akan membantu neuropatologi MRI

Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, anda boleh menetapkan jenis dropsy:

1. Hidrosefalus dalaman dicirikan oleh sindrom hipertensi intrakranial kerana kesukaran pergerakan bendalir dalam ventrikel sisi. Tanda-tanda klinikal - muntah-muntah, mual, merosakkan berjalan;
2. Hydrocephalus luar (simetri) disertai dengan penyebaran cecair serebrospinal di rantau subarachnoid. Pada peringkat akhir, gangguan kencing berlaku apabila nosologi diabaikan;
3. Sindrom Hakim-Adams adalah patologi yang kurang difahami, walaupun dengan MRI dibentuk dengan masalah. Nosology disertai dengan inkontinensia kencing, demensia, kesukaran bergerak. Melawan latar belakang patologi, pesakit menjadi tidak sihat. Kanak-kanak dengan penyakit ini sangat beraliran, menjerit tanpa sebab yang jelas. Hidrosefalus normotif tidak dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tekanan intrakranial;
4. Pada MRI, penggantian hydrocephalus menunjukkan penurunan saiz otak dengan kandungan berlebihan cecair serebrospinal. Untuk pembentukan nosologi memerlukan peningkatan tekanan intrakranial. Punca keadaan ini boleh menjadi kecederaan trauma, arteriosklerosis serebral;
5. Sekiranya hidrosefalus MRI benigna luar pada kanak-kanak tahun pertama hidup, tanda-tanda berikut diturunkan - peningkatan ruang subarachnoid, ventrikel diluaskan, pembentukan hematomas subdural kronik, peningkatan ketumpatan bendalir akibat pengumpulan sel radang, fasa protein. Keanehan dari nosologi ini adalah penyerapan cecair cerebrospinal yang berlebihan kepada seorang kanak-kanak dua tahun.

Peningkatan ruang subarachnoid membawa kepada perbezaan di antara jahitan intrakranial, membesar fontanelles pada kanak-kanak, keterlaluan. Tanda-tanda ini dapat digambarkan dengan baik pada tomogram resonans magnetik.

Gejala yang dijelaskan tidak menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental kanak-kanak.

Banyak kajian klinikal makmal pakar antarabangsa tidak membawa kepada pengenalan penyebab hidrosefalus luaran. Eksperimen hanya mendedahkan faktor - keradangan, bengkak, anomali kongenital, memperoleh kecederaan.

Dengan penurunan dalaman, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Patologi membawa kepada kesakitan teruk, penglihatan dan pendengaran yang cacat. Dalam bayi baru lahir, patologi membawa kepada mata yang menonjol disebabkan oleh anjakan bola mata. Apabila kepala dilemparkan ke belakang, pening kelihatan, menonjolkan fontanelle dari tengkorak.

Dengan kursus kronik, mungkin tiada gejala klinikal hydrocephalus, jadi MRI adalah kajian penting yang membantu ahli neurologi mengenal pasti manifestasi awal penyakit dari otak.

MRI hidrosefalus luaran adalah berbeza daripada analog dalaman penurunan saiz tengkorak dengan varian gantian. Tomogram mendedahkan pengumpulan besar CSF di dalam tengkorak. Peningkatan sedikit dalam cecair intracerebral boleh berlaku tanpa gejala klinikal, tetapi dengan pemeliharaan jangka panjang, kanak-kanak mempunyai gangguan pendengaran dan penglihatan.

Di kalangan orang tua, hidrosefalus penggantian luaran berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis, oleh itu, perubahan atropik berlaku terlebih dahulu pada MRI. Iskemia tisu serebrum dengan pengumpulan plak aterosklerotik di dalam kapal otak boleh mengakibatkan strok. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya ini, pencitraan resonans magnetik disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Pada kanak-kanak, titisan sempit disertai dengan gejala klinikal akut:

1. Sindrom sindrom;
2. Sindrom dyspeptik dengan loya dan muntah;
3. Dislokasi struktur otak;
4. Mengantuk berlebihan;
5. Bengkak saraf optik.

Dengan hydrocephalus secara eksklusif pada kanak-kanak, sakit kepala berlaku pada waktu pagi selepas bangun. Daripada gejala di atas, mengantuk adalah yang paling berbahaya. Dengan penampilannya, pembentukan pesat gangguan neurologi mungkin. Dengan perkembangan bengkak saraf optik perlu dijangka hipertensi ruang subarachnoid. Sekiranya MRI otak tepat pada masanya dilakukan dan rawatan dilakukan, dropsy tidak akan membawa kepada perubahan tekanan aksoplasma.

Dengan perkembangan sindrom dislokasi, kemurungan kesedaran dapat dikesan. Kekecewaan berpanjangan disertai oleh koma yang mendalam. Patologi disertai oleh kerosakan pada fungsi oculomotor. Kedudukan kepala paksa adalah tanda diagnostik yang lemah. Dengan tingkah laku ini, perencatan aktiviti sistem pernafasan dan kardiovaskular terbentuk. Pelanggaran menyebabkan kematian.

Diagnosis tepat pada masanya membantu mencegah komplikasi yang mengancam nyawa. Sekiranya tiada pengimejan resonans magnetik di klinik, pemeriksaan otak boleh dilakukan dengan menggunakan tomografi terkomputer (CT).

Tinjauan ini tidak mendedahkan perubahan atropik, tetapi ia menggambarkan cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak, mendedahkan formasi organik. Tomography yang dikumpulkan, serta MRI, membolehkan untuk mengesan perubahan iskemia dan hemorrhagic dalam otak dalam mana-mana patologi organik. Apabila terkena otak, pengimejan resonans magnetik memberi pakar neurologi maklumat maksimum yang diperlukan untuk rawatan kualitatif nosologi.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

MRI Hydrocephalus

Hydrocephalus pada orang dewasa: sebab, gejala

Hidrosefalus (otak) - pelanggaran peredaran cecair serebrospinal (CSF). Hasil daripada proses patologi, pengeluaran CSF mengatasi proses penyerapan semulajadi ke dalam peredaran sistemik, yang mengakibatkan pengumpulan sejumlah besar cecair dalam ventrikel, tangki dan jurang subarachnoid dan peningkatan tekanan intrakranial. Di peringkat akhir penyakit, ini membawa kepada peningkatan ketara dalam saiz tengkorak yang ketara.

Pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal menyumbang kepada mampatan struktur otak jiran, yang ditunjukkan oleh gejala neurologi tertentu. Selalunya, hydrocephalus adalah kongenital, seperti diagnosis dibuat terutamanya untuk bayi dalam 3 bulan pertama kehidupan. Alasan untuk perkembangan keadaan ini adalah ketidakmampuan umum otak dan struktur individunya.

Hydrocephalus pada orang dewasa adalah hasil daripada pelanggaran mekanisme pengeluaran atau penyerapan cairan serebrospinal, yang dapat disebabkan oleh berbagai sebab:

• penyakit keradangan membran GM;
• kecederaan kepala dan kesan pembedahan;
• proses tumor dalam struktur tertentu GM;
• patologi vaskular, sehingga pendarahan akibat pecah aneurisme, malformasi arteriovenous, dan sebagainya.
• gangguan peredaran darah (encephalopathy), dsb.

Dalam sesetengah kes, hidrosefalus boleh menimbulkan risiko yang serius kepada pesakit, oleh itu, jika gejala-gejala tertentu muncul, adalah perlu untuk memohon diagnosis secepat mungkin, kerana pengesanan penyakit pada tahap awal dapat meningkatkan peluang pemulihan penuh.

Diagnosis hidrosefalus

Dengan penampilan sakit kepala pecah dengan mual dan muntah, rasa tekanan dari dalam kepala, mengantuk, kehilangan penglihatan dan gejala sejenis yang lain, penyelesaian terbaik adalah membuat pemeriksaan pada pemindai pengimejan resonans magnetik. Ia adalah diagnostik MR yang membolehkan, dengan kepastian yang tinggi, untuk memisahkan proses patologi yang berkaitan dengan gangguan aliran keluar CSF dari penyakit otak lain.

Hanya imbasan otak dalam beberapa unjuran membolehkan anda menentukan penyakit pada peringkat awal, apabila pemulihan lengkap mungkin tanpa akibat yang serius. Seorang diagnostik berpengalaman akan melihat tanda-tanda hydrocephalus yang mungkin di dalam imej MRI:

• peningkatan dalam jumlah ventrikel sisi otak, terutamanya di tanduk anterior (gejala tetikus), serta di dalam ventrikel;
• indeks interventrikular lebih daripada 0.5 (dikira sebagai nisbah jarak maksimum antara dinding luar tanduk anterior yang paling jauh dari satu sama lain ke "diameter dalaman" (jarak antara plat tulang dalam);
• edema periventrikular - peningkatan kandungan air dalam tisu di sekeliling ventrikel;
• gangguan isyarat dalam ruang subarachnoid, ventrikel posterior;
• peningkatan dalam intensiti isyarat MR dalam mod T2.

Hidrosefalus

Hello! Hari ini, tekanan (150/90) sangat melonjak, mula merasakan kebas di bahagian kanan badan (muka, leher, tangan dan bawah).
Tekanan seolah-olah stabil pada hujung minggu, tetapi kebas-kebiasaan muncul secara berkala. Terdapat sakit kepala (menghalang di bahagian depan kepala). Saya pergi ke terapi dengan ini (saya lulus ujian, ECG, saya masih perlu melakukan ultrasound buah pinggang). Ahli terapi dihantar ke pakar neurologi. Seorang pakar neurologi menetapkan imbasan otak otak, pemeriksaan fundus mata, lesi. PNMK pra-set. Setakat ini, saya hanya melakukan MRI (gambar MR hidrocephalus yang luaran, terbuka, sederhana teruk. Tiada data yang boleh dipercayai untuk patologi focal. Sinusopati sel etmoid dan sinus sinus maxillary). Diagnosis yang sangat menakutkan, saya sampai ke ahli neurologi hanya pada hari Khamis.

Mengenai perkhidmatan Ask-Doctor, perundingan dalam talian dengan pakar neurologi boleh didapati di mana-mana masalah yang anda bimbangkan. Pakar-pakar perubatan memberikan nasihat sepanjang masa dan secara percuma. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Hydrocephalus pada kanak-kanak

Apakah hidrosefalus?

Cecair tulang belakang dihasilkan di dalam badan kita secara berterusan dan beredar di dalam otak dan saraf tunjang, membekalkan bahan-bahan yang diperlukan untuk sel dan membasuh produk sisa sel-sel otak. Di samping itu, cecair ini melindungi otak dari kerosakan, melembutkan semua kesan pada sel-selnya.

Cecair Cerebrospinal mengalir melalui kawasan tertentu di dalam otak manusia, yang disebut ventrikel, yang berkomunikasi antara satu sama lain melalui bukaan khas. Akhirnya, cecair diserap (diserap) dalam ruang subarachnoid (subarachnoid) yang mengelilingi otak. Ruang ini diserap oleh kapilari, cairan yang berlebihan memasuki aliran darah.

Dalam kes proses normal, pengeluaran cecair dan penyerapannya mestilah sama. Jumlah minuman keras akan kekal tidak berubah atau hampir tidak berubah. Dalam kes penurunan output CSF dengan aliran darah, ia mula berkumpul di ventrikel - hidrosefalus berlaku.

Hidrosefalus boleh mempunyai pelbagai sebab, seperti:

• Gangguan dalam proses perkembangan pranatal (cacat Chiari, kecacatan tiub neural, sindrom Dandy-Walker);
• Kista arachnoid;
• Pelbagai jangkitan, seperti meningitis atau ensefalitis;
• Pendarahan intraventricular;
• Kecederaan kepala;
• Tumor di fossa tengkorak posterior.

Hydrocephalus boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperoleh, iaitu, timbul selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Di samping itu, dropsy dikelaskan mengikut kesannya terhadap tekanan intrakranial:

• Hipertensif (dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak);
• Normotif (tidak menjejaskan tekanan);
• Antihipertensif (menyebabkan tekanan rendah).

Diagnosis patologi

Hidrosefalus kongenital pada kanak-kanak boleh dikesan walaupun pada kehamilan. Ini biasanya berlaku semasa ultrabunyi pranatal atau pengimejan resonans magnetik.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, apabila tulang-tulang belum berkumpul rapat, peningkatan saiz kepala berlaku. Sekiranya dimensi melebihi piawai lebih daripada toleransi, ia mungkin menunjukkan kehadiran dropsy. Gejala-gejala tambahan adalah menonjol atau berdenyut fontanelle besar, perbezaan antara jantan tengkorak, limpahan dengan darah urat ekstremranial dan dominasi ketara bahagian atas (otak) tengkorak di muka.

Di bahagian mata, membonjol bola mata, juling yang berlainan dan sindrom matahari terbenam mungkin berlaku. Dari sistem saraf boleh diperhatikan menangis, kegelisahan dan gangguan tidur. Motilitas kanak-kanak tersebut mungkin juga perlahan dalam pembangunan.

Kaedah diagnostik instrumen hidrosefalus termasuk:

• Ultrasound otak, yang dijalankan melalui musim bunga kanak-kanak;
• EEG, sekiranya terdapat manifestasi sindrom convulsif;
• Komputasi tomografi (CT);
• Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Pada masa yang sama, gambaran yang paling lengkap, yang membolehkan untuk mengenal pasti dengan tepat dengan tepat, adalah MRI.

MRI untuk hydrocephalus pada kanak-kanak

Pengimbasan MRI adalah peperiksaan di mana satu siri snapshot otak diambil dalam beberapa milimeter. Berikutan itu, semua gambar dikumpulkan dalam gambar tiga dimensi tunggal, di mana anda boleh memeriksa semua kawasan dan, dengan penampilan mereka dan beberapa ciri lain, tentukan penyakit itu sendiri dan pentasnya. Prosedur ini biasanya mengambil masa 10 hingga 30 minit.

MRI agak mendedahkan:

• Hidrosefalus luaran simetri (peningkatan jumlah cecair serebrospinal diperhatikan di ruang subarachnoid yang mengelilingi otak);
• Hidrosefalus terbuka atau tidak eksklusif (cecair serebrospinal, walaupun bilangannya meningkat, bebas mengalir dari ventrikel ke ruang subarachnoid)
• Hidrosefalus tertutup dalaman atau konkrit (ada halangan kepada aliran CSF dalam ventrikel, seperti tumor atau sista)
• TENSI NORMAL;
• Penggantian penggantian (peningkatan jumlah cecair serebrospinal semasa mengurangkan jumlah otak).

Setiap badan ini mempunyai kekhasan sendiri pada imej MR, dan kontras yang tinggi imej menjadikannya mungkin mengenal pasti masalah itu walaupun pada peringkat awal.

Pendapat kedua pada kanak-kanak dengan hidrosefalus

Walaupun fakta bahawa mengiktiraf hidrosefalus dengan imbasan MRI boleh agak tepat dalam amalan, sering terdapat kesilapan dengan definisi penyakit ini. Mereka berkaitan kebanyakannya dengan pengalaman doktor yang tidak mencukupi, sama ada kerana mereka bekerja agak baru dan hanya mendapat pengalaman yang mencukupi, atau kerana doktor jarang terpaksa berurusan dengan wanita yang tidak dikenali dan dia mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda yang jelas kepada pakar MRI yang lain..

Atas sebab-sebab ini adalah sangat penting untuk mendapatkan pendapat perubatan kedua selepas menjalankan MRI dan mendapatkan kesimpulan, lebih disukai daripada pakar yang mempunyai pengalaman yang luas. Ini akan membolehkan sama ada benar-benar yakin dalam diagnosis awal atau mempersoalkannya dan menghubungi seorang pakar untuk tujuan pemeriksaan tambahan. Dan ini akan membantu kanak-kanak untuk mengelakkan rawatan yang tidak perlu atau tidak berkesan.

Hari ini, mendapat pendapat kedua mengenai hydrocephalus dengan bantuan Rangkaian Teleradiologi Nasional (NTRS) lebih mudah berbanding sebelum ini. Untuk melakukan ini, hanya muat turun hasil imbasan ke pelayan kami dan dalam sehari anda akan menerima kesimpulan berwibawa yang diberikan oleh pakar terkemuka yang bekerja di institusi dan lembaga perubatan yang terbaik. Dan yang paling penting, tidak kira di mana anda tinggal atau sejauh mana anda dari Moscow. Apa yang anda perlukan untuk mendapatkan pendapat kedua adalah akses ke Internet dan hasil MRI dalam bentuk elektronik.

"Cecair di kepala," atau hidrosefalus otak pada orang dewasa: bagaimanakah ia nyata, apakah rawatannya?

Hidrosefalus pada orang dewasa dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit piddling, kerana ia sering tidak disertai oleh gejala-gejala yang jelas yang berlaku dengan patologi ini pada zaman kanak-kanak. Sebenarnya, tidak kira berapa tahun lamanya seseorang, "otak" adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana tidak ada yang dapat meramalkan kadar kenaikan tekanan intrakranial, yang akan mengakibatkan pembengkakan bahan otak.

Apakah hidrosefalus?

Hidrosefalus adalah keadaan patologi, berdasarkan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak. Selalunya bersama dengan istilah "hydrocephalus" boleh dijumpai nama "dropsy dari otak."

Cecair serebrospinal dihasilkan oleh plexus choroidal (vaskular) yang terletak di ventrikel lateral, III dan IV. Dari ventrikel sisi, terletak pada ketebalan hemisfera serebrum, cecair serebrospinal mengalir melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, dan dari sana sepanjang sistem bekalan air Sylvia ke dalam IV. Kemudian aliran keluar bendalir berlaku di tangki basal pangkal otak melalui lubang Lyushka dan Majandi, yang merupakan lanjutan dari subarachnoid (subarachnoid) ruang. Dari permukaan basal, cecair cerebrospinal memasuki bahagian konveksi (luar) otak.

Pada siang hari, sehingga 150 ml CSF dalam dewasa dibentuk, yang sentiasa dikemas kini. Fungsi cecair cerebrospinal adalah perlindungan hidro otak dari kecederaan traumatik, pemakanan tisu otak, perlindungan imun, penyelenggaraan homeostasis (keseimbangan) di ruang tertutup tengkorak.

Minuman keras diserap melalui granulation khas arachnoid (paquion granulations), yang bersebelahan dengan sinus vena. Peratusan kecil cecair cerebrospinal dikumuhkan oleh urat tulang belakang dan saluran limfa.

Oleh itu, terdapat pertukaran cecair serebrospinal, pelanggaran yang mana di mana-mana peringkat (pengeluaran, penyerapan, peredaran) membawa kepada pembangunan hidrosefalus.

Jenis utama dan punca perkembangan patologi

Hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital, yang berkembang dalam tempoh pranatal, dan diperolehi. Yang pertama paling sering membuat dirinya dirasai dengan segera selepas kelahiran, sangat jarang gejala berlanjutan selama beberapa tahun.

Memandangkan mekanisme permulaan patologi, bentuk berikut dibezakan:

• hidrosefalus dalaman (tertutup, oklusif, tidak mengganggu) - berlaku akibat gangguan arus biasa cerebrospinal akibat blok laluan. Minuman keras dalam kes ini berkumpul di ventrikel otak;
• hidrosefalus luaran (terbuka, terserap, berkomunikasi) - berkembang dengan latar belakang disfungsi granulasi pachyon, sinus vena, saluran limfa, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan CSF ke dalam peredaran sistemik. Cecair Cerebrospinal berkumpul terutamanya di bawah membran otak;
• hidrosefalus hypersecretory - adalah "subspesies" yang luaran dan berlaku disebabkan peningkatan penghasilan CSF dalam plexus choroid ventrikel;
• hydrocephalus campuran, atau "ex vacuo" hydrocephalus - adalah untuk menggantikan ruang "kosong" cecair serebrospinal yang berlaku terhadap latar belakang atrofi primer dan sekunder tisu otak dan, dengan itu, untuk mengurangkan jumlahnya. Dengan cara yang berbeza, keadaan ini dipanggil penggantian hidrosefalus luaran. Jumlah cecair serebrospinal dalam kes ini meningkat terutamanya pada permukaan konveksital otak, sehingga tahap yang lebih rendah disebabkan oleh pengembangan ventrikel.

Hidrosefalus hilir dikelaskan kepada:

• akut - hidrosefalus seperti itu dalam masa 2 hingga 3 hari;
• subacute - jenis hydrocephalus ini berkembang dalam sebulan (tidak kurang dari 21 hari);
• kronik - hidrosefalus, yang berlaku dalam tempoh dari 3 minggu hingga 6 bulan, dan kadang kala lebih lama.

Hydrocephalus boleh disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - ini adalah jenis hipertensi, dengan tekanan minuman keras biasa, hidrokephali normotensive berkembang. Sekiranya tekanan cecair cerebrospinal berkurang, mereka bercakap mengenai hidrosefalus hipotensi.

Mengikut tahap pelanggaran yang timbul daripada hydrocephalus, ia terbahagi kepada:

• dikompensasi - dalam kes ini, hidrosefalus sering tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala dan dikesan semasa pemeriksaan yang dilakukan berkaitan dengan penyakit lain sistem saraf;
• decompensated - apabila gejala "jatuh otak" datang ke hadapan, hidrosefalus sering menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu otak.

Hidrosefalus tertutup

Penyebab perkembangan hidrosefalus tertutup mempunyai yang berikut:

• pembentukan otak volum (tumor, sista, aneurisma kapal, malformasi arteriovenous, abses), terutamanya jika ia dilokalkan di fossa posterior;
• Ventriculitis (dengan kata lain, ependymitis) adalah keradangan ventrikel otak, yang membawa kepada bengkak tisu otak yang bersebelahan dan, dengan itu, tumpang tindih lubang yang melancarkan cecair serebrospinal;
• pendarahan, diletakkan di dalam ventrikel atau ruang subarachnoid - terbentuk darah beku sering bertindih cecair serebrospinal;
• Proses granulomatous - dinyatakan dalam pembentukan granulomas (nodul) dalam sistem ventrikel otak, yang menyekat saluran;
• abnormalities craniovertebral, yang termasuk sindrom Arnold-Chiari. Keadaan yang berkembang akibat pertumbuhan otak dan tengkorak yang tidak seimbang. Oleh kerana saiz otak yang besar, prolaps amygdala dari cerebellum ke dalam foramen occipital besar. Akibatnya, aliran keluar cecair serebrospinal dari tengkorak ke kanal tulang belakang terganggu.

Hydrocephalus luar

Hydrocephalus luar mungkin berlaku kerana:

• perkembangan proses keradangan dalam membran dan tisu otak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), yang mengganggu penyerapan normal cecair serebrospinal (bakteria, virus, jangkitan kulat);
• subarachnoid atau pendarahan parenchymal;
• kecederaan otak traumatik, terutamanya rumit oleh pembentukan hematoma traumatik;
• proses tumor dalam membran otak (carcinomatosis membran);
• peningkatan tekanan onkotik dalam cecair serebrospinal, akibat peningkatan kandungan protein, atau perubahan lain dalam komposisi cecair serebrospinal, yang membawa kepada peningkatan kelikatannya;
• kecacatan dan keabnormalan sistem saraf, yang disertai oleh pengumpulan cecair serebrospinal di tapak kecacatan tisu saraf;
• hiperproduksi cecair serebrospinal akibat papilloma plexus choroid di ventrikel;
• pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena akibat trombosis dari sinus dari dura mater otak.

Hidrosefalus campuran, yang paling lazimnya adalah normotif, berkembang disebabkan oleh atrofi serebrum terhadap latar belakang penyakit otak degeneratif: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, ataxia cerebellar, ensefalopati kronik (alkohol, aterosklerotik, hipertensi, dan lain-lain).

Varian hidrosefalus dewasa yang paling biasa adalah hidrosefalus hipertensi dan penggantian luaran (ex vacuo).

Hydrocephalus, disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial

Hidrosefalus otak pada orang dewasa mempunyai gejala yang tidak disebut sebagai hidrosefalus pada kanak-kanak. Dalam sebuah kanak-kanak, "otak otak," disertai dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, menyebabkan bukan sahaja sakit kepala, menangis, kebimbangan, kesedaran terjejas, tetapi juga di peringkat awal membawa kepada perubahan dalam konfigurasi tengkorak, peningkatan pesat pada lilitan kepala, bantahan musim bunga.

Orang biasa sering tidak memperhatikan manifestasi patologi seperti sakit kepala, gangguan tidur. Semua ini disebabkan keletihan di tempat kerja, tekanan berterusan. Dan untuk memanggil bantuan menjadikan klinik hydrocephalus telah digunakan, yang merangkumi gejala berikut:

• sakit kepala yang mengepam alam semula jadi, berlaku paling kerap pada waktu pagi selepas tidur. Kadar kenaikan kesakitan bergantung kepada kadar perkembangan hidrosefalus;
• loya dan muntah pada ketinggian sakit kepala. Muntah dengan hydrocephalus jarang membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama hidrosefalus, terutama pada neoplasma yang terletak di fossa kranial posterior;
• gangguan tidur (mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam);
• cegukan keras;
• kecacatan kesedaran pelbagai peringkat (dari menakjubkan kepada koma);
• gangguan visual, yang paling sering ditunjukkan dengan menggandakan. Simptom ini berkembang akibat mampatan saraf abducent. Gangguan Paroxysmal juga berlaku dalam bentuk batasan visual, yang disebabkan oleh penurunan aliran keluar vena dari mata dan kerosakan pada saraf optik;
• cakera saraf optik congestive terbentuk, yang dikesan dalam pemeriksaan fundus mata oleh seorang optometris. Gejala ini hanya khusus untuk hidrosefalus kronik dan subacute, kerana semasa perkembangan "otak otak" yang akut, ia sering menjadi ketinggalan;
• kekurangan piramid, ditunjukkan oleh tanda-tanda kaki patologi simetri (gejala Babinski, Rossolimo dan lain-lain);
• Triad Cushing, yang termasuk peningkatan tekanan darah pada latar belakang bradikardia dan bradypnea (depresi pernafasan).

Perlu diingatkan bahawa keparahan dan kelajuan timbul gejala-gejala dalam hidrosefalus bergantung kepada jenis penyakit, iaitu kadar peningkatan tekanan intrakranial. Dengan peningkatan tekanan dalam minuman keras, gejala akan diucapkan, tetapi ada yang mungkin "terlambat" (contohnya, perubahan dalam fundus).

Hidrosefalus biasa

Jenis hidrosefalus ini, yang digambarkan oleh S. Hakim dan R.D. Adams pada tahun 1965, sering diasingkan ke dalam unit nosologi yang berasingan. Pembentukan hidrosefalus normotifik ditunjukkan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran ventrikel otak dengan tekanan malar cecair cerebrospinal dan perkembangan terhadap latar belakang gangguan ini berjalan, demensia dan gangguan fungsi organ pelvik dalam bentuk inkontinensia kencing. Kompleks gejala ini juga dipanggil triad Hakim - Adams.

Hidrosefalus normal otak pada dewasa tidak mempunyai rawatan yang menghasilkan pemulihan lengkap. Intervensi pembedahan (shunting) dalam penyakit ini membawa kesan jangka pendek. Dalam 55 - 70% kes adalah mustahil untuk mempengaruhi perkembangan patologi. Hydrocephalus sedemikian berlaku pada orang tua (0.42% daripada kes di kalangan orang yang berusia lebih 60 tahun), pada pesakit demensia (0.4-0.62%) dan dalam 15-16% pesakit yang mengalami masalah berjalan kaki.

Penyebab dan mekanisme pembentukan penyakit ini tidak begitu jelas. Adalah dipercayai bahawa peringkat pengeluaran dan sedutan cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus normotensive saling berkaitan, luaran.

Pelanggaran aliran cecair serebrospinal ke dalam sinus vena daripada dura mater melalui granulasi pahionik berlaku disebabkan oleh perubahan berserabut pada membran yang menular (meningitis, arachnoiditis), selepas trauma atau tidak traumatik (pendarahan subarachnoid, carcmatomatosis, vasculitis). Walaupun hampir 60% pesakit tidak mempunyai sejarah mana-mana patologi di atas.

Hydrocephalus, berterusan selama bertahun-tahun, membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan degeneratif dan iskemia kepada masalah otak putih dan kelabu. Hakikat bahawa gangguan dan demensia yang kerap membawa watak "frontal" dikaitkan dengan peningkatan ketara pada tanduk anterior ventrikel lateral, akibatnya tisu periventricular otak menjadi lebih kurus, corpus callosum, jalurnya rosak.

Gejala hidrosefalus normatensif secara beransur-ansur meningkat selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Tanda-tanda berikut adalah ciri patologi ini:

• pelanggaran jalan depan. Ini adalah manifestasi pertama dan paling mencolok hidrosefalus normotensive, dalam beberapa kes - satu-satunya. Pada mulanya, perjalanan pesakit menjadi perlahan, tidak menentu, goyah. Adalah sukar bagi pesakit untuk mula bergerak tegak (berjalan apraxia), untuk berdiri. Memandangkan apabila berbaring atau duduk, mereka mudah meniru berjalan, berbasikal, dan sebagainya. Pesakit bergerak dengan perlahan, bengkak, merebaknya dengan luas. Kadang-kadang pesakit seolah-olah melupakan cara berjalan, maka dia berhenti dan berdiri di satu tempat. Kadang-kadang, pergerakan sengaja di tangan terganggu. Juga terdapat fenomena seperti "apraxia batang": keseimbangan terganggu, ke bawah jatuh. Di peringkat akhir penyakit ini, pesakit tidak dapat duduk sendiri. Pada pemeriksaan neurologi, perhatian diberikan kepada hipertonia otot pada kaki, ketegaran. Penambahan kekurangan piramid, yang ditunjukkan oleh spastik, pemulihan refleks tendon dan rupa tanda-tanda kaki patologi (refleks Babinski, dll.) Adalah mungkin;
• gangguan fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk demensia jenis frontal, yang berkembang pesat selama 4 hingga 12 bulan terhadap latar belakang gangguan berjalan yang sedia ada. Ini ditunjukkan oleh sikap apatis, penurunan kritikan terhadap keadaan seseorang, aspirasi, suasana hati, kecemasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, halusinasi, khayalan, kemurungan, dan epiphriskus berlaku;
• gangguan kencing pada peringkat awal penyakit. Pertama, terdapat aduan peningkatan kencing pada siang hari dan, terutama pada waktu malam. Kemudian, desakan penting dan selepas itu kencing manis tidak berkembang. Kerana gangguan kognitif, pesakit tidak lagi kritikal menyedari patologi ini. Bentuk, yang dipanggil, jenis gangguan pelvis yang terdahulu.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis hidrosefalus tidak hanya dalam pengesanan tanda-tanda, tetapi juga dalam usaha untuk menentukan bagaimana penyakit sistem saraf, ia telah diprovokasi. Ini biasanya tidak sukar, memandangkan kaedah tinjauan semasa.

Taktik rawatan lanjut pesakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Kaedah yang digunakan dalam pemeriksaan orang dewasa dan kanak-kanak berbeza sedikit, kerana gambar klinikal yang terang datang ke barisan hadapan kanak-kanak: perubahan dalam bentuk tengkorak, kemurungan kesedaran, kejang kejang, gangguan perkembangan psikomotor. Oleh itu, imbasan MRI atau CT mungkin tidak diperlukan, ia akan mencukupi untuk membuat neurosonografi. Memandangkan perlu untuk berbaring dalam kes diagnostik neuroimaging, ini memerlukan penggunaan sedatif atau anestesia, yang tidak selalu mungkin disebabkan oleh kesihatan kanak-kanak.

Oleh itu, kaedah diagnostik hidrosefalus dibahagikan kepada instrumental dan tidak berperanan.

Kaedah diagnostik yang tidak penting

Diagnostik bukan instrumental termasuk kaedah berikut:

• kajian pesakit, dengan sejarah kehidupan dan penyakit. Sekiranya pesakit jelas, pakar neurologi menjelaskan aduannya, penyakit terdahulu dan kecederaan sistem saraf, berapa cepat gejala berkembang, dan bagaimana yang pertama. Dalam kes penindasan atau kesakitan yang merosot, maklumat ini diketahui dari persekitaran langsung pesakit;
• pemeriksaan neurologi - membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokal yang berlaku akibat neoplasma di otak, yang membawa kepada blok laluan CSF; tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (rasa sakit dengan tekanan pada bola mata, mata trigeminal, perubahan dalam bidang visual, dan lain-lain); kekurangan pyramidal dan gangguan gaya hidup, perubahan dalam bentuk tengkorak (pada orang tua, ia boleh berlaku semasa proses osteoporotik);
• Ujian neuropsikologi menunjukkan tanda-tanda dementia, gangguan afektif (kemurungan, dan lain-lain);
• pemeriksaan oculist - apabila memeriksa fundus mata, perubahan stagnan di bahagian kepala saraf optik sering dikesan.

Diagnosis instrumen hidrosefalus

Adalah mustahil untuk mengesahkan diagnosis berasaskan aduan dan pemeriksaan fizikal, oleh itu, mereka menggunakan kaedah instrumental:

• X-ray tengkorak (kraniografi) - pada orang dewasa kaedah pemeriksaan ini tidak begitu bermaklumat. Dengan itu, tentukan saiz tengkorak, keadaan keriting dan tulang. Dengan peningkatan jangka panjang dalam tekanan intrakranial, tanda-tanda keliangan, pemusnahan pelana Turki dapat dikesan;
• echoencephaloscopy - kaedah ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda hidrosefalus dan secara tidak langsung mengesahkan kehadiran pendidikan volumetrik di otak oleh anjakan struktur mediannya;
• Tumbukan lumbar (cerebrospinal) diikuti oleh analisa biokimia dan sitologi pada cecair cerebrospinal - dilakukan hanya dengan ketiadaan pembentukan volumetrik dalam rongga tengkorak. Dengan hydrocephalus hipertensi, kebocoran CSF di bawah tekanan dan pengekstrakan 35-50 ml cecair membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Analisis selanjutnya mungkin menunjukkan tanda-tanda pendarahan, paras protein meningkat;
• CT atau MRI otak - perubahan yang dikesan oleh kaedah pemeriksaan ini mengesahkan tidak hanya hidrosefalus, tetapi juga "menjelaskan" sebab pembentukannya. Selain itu, sebagai tambahan kepada pengembangan ventrikel, peningkatan saiz ruang furrows dan subarachnoid, didapati: satu blok laluan cecair serebrospinal dengan pembentukan volumetrik, merosakkan membran otak dan plexus vaskular dalam ventrikel, atau tanda-tanda penyakit neurodegenerative yang divisualisasikan.

Rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa

Rawatan yang paling berkesan untuk hydrocephalus adalah pembedahan pintasan. Walaupun dengan kursus pampasan untuk sementara waktu, ia mungkin terhad kepada terapi dadah. Obat-obatan yang digunakan dalam "otak", utamanya bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan mengeluarkan cecair "berlebihan" dari badan. Ia juga penting untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme sel-sel otak.

Rawatan konservatif hidrosefalus: kumpulan utama ubat

Terapi konservatif dijalankan di bawah penyeliaan seorang doktor, sama ada di hospital atau di luar pesakit. Sejak penguraian penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan rumit oleh edema serebral.

Rawatan hidrosefalus termasuk kumpulan ubat berikut:

• diuretik: loopback (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotik (manitol) dan kalium-sparing (veroshpiron, spironolactone). Apabila menggunakan kedua-dua kumpulan pertama, perlu mengambil persiapan kalium (asparkam, panangin) secara serentak. Dana ini tidak berkesan dalam bentuk penyakit normotif;
• persediaan vaskular (cavinton, vinpocetine, asid nikotinik);
• neuroprotectors (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agen metabolik (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• anticonvulsants (carbamazepine, lamotrigine, valprokom) digunakan dalam perkembangan sindrom pukulan.

Kaedah pembedahan dengan "edema otak"

Pembedahan, iaitu operasi shunting adalah kaedah rawatan utama hydrocephalus. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pembentukan otak (sista, tumor, aneurisme), maka penyingkiran dibuat sejauh mungkin.

Dengan hydrocephalus berkembang secara mendalam dalam keadaan kecemasan, tumbung lumbar boleh dibebaskan dengan tidak lebih daripada 50 ml cecair serebrospinal, tetapi hanya dalam kes-kes tidak ada "tambah" tisu di otak. Kaedah saliran luar ventrikel juga digunakan, apabila kateter dimasukkan melalui lubang kilang di tengkorak terus ke ventrikel otak. Kelemahan kaedah ini adalah risiko yang tinggi untuk merumuskan komplikasi berjangkit.

Dalam kes-kes lain, pengecilan ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial atau lumboperitoneal digunakan. Apabila cecair cerebrospinal dari ventrikel di sepanjang kateter terletak di bawah kulit, dipaparkan di rongga perut, di atrium atau dari saluran tulang belakang ke rongga perut.

Selalunya dengan kaedah rawatan ini terdapat beberapa komplikasi:

• jangkitan;
• pelanggaran patency shunt;
• hematomas subdural dan hygromas;
• pendarahan;
• sawan epilepsi;
• aliran keluar pesat cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan pencerobohan struktur batang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, satu kaedah endoskopik telah dibangunkan, yang terdiri daripada membentuk saluran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ketiga ke tangki otak. Kelebihan campur tangan pembedahan ini adalah kurang trauma, disambung semula dinamika fisiologi cecair serebrospinal, mengurangkan risiko komplikasi.

Kesimpulannya

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, hydrocephalus telah menjadi penyakit maut. Oleh kerana kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan rawatan neurosurgikal yang dilakukan menyumbang kepada pemulihan hampir lengkap aktiviti penting normal pesakit.

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!

Hydrocephalus otak pada bayi baru lahir dan orang dewasa

Peningkatan saiz ventrikel serebrum membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dengan meningkatkan saiz ventrikel serebrum. Kavitas bebas otak mengandungi cecair cerebrospinal (CSF), yang memberikan komunikasi antara otak dan saraf tunjang.

Anatomi sistem ventrikel:

1. Ketiga (III) ventrikel;
2. Bekalan air Sylvia;
3. Ventrikel keempat (IV).

Minuman keras dibentuk di dalam otak dan ventrikel otak. Penyebaran cecair serebrospinal di dalam subarachnoid (subarachnoid) ruang antara dura dan pia mater menyediakan untuk pertukaran bahan berguna. Komposisi minuman keras - sejumlah besar protein, unsur selular, garam.

Gangguan kepekatan cecair serebrospinal menyebabkan kerosakan pada fungsi otak. Kandungan purata cecair serebrospinal pada dewasa adalah 120-150 ml, dalam janin ia adalah 50 ml. Peningkatan jumlah CSF menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Bahaya kemerosotan otak terletak pada kompresi struktur otak yang lain.

Di antara tangki cerebral dan ruang subarachnoid terdapat rongga yang mengisi pangkal otak.

Mencuci struktur serebrum, mengubah komposisi cecair serebrospinal di dalam ventrikel otak berlaku tiga kali sehari. Secara fisiologi, jumlah cecair tetap disediakan. Apabila hydrocephalus meningkatkan tekanan intrakranial, membawa kepada gejala neurologi. Gambar klinikal bergantung kepada tahap peningkatan dalam jumlah kandungan intraventricular.

Gambar hidrocephalus

Kaedah klasifikasi hidrosefalus cerebral

Pembezaan dropsy dilakukan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada asal, bentuk yang diperoleh dan bawaan adalah terpencil. Pilihan kedua adalah disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal, struktur ventrikel. Spesies yang diperolehi dirangsang oleh kecederaan otak traumatik, proses keradangan, pembentukan tambahan, pendarahan.

Klasifikasi dropsy mengikut lokasi:

1. Pengumpulan cecair serebrospinal di dalam ventrikel serebrum - dalaman;
2. Pengagihan lebihan cecair cerebrospinal antara meninges dan dinding tengkorak - luaran (subarachnoid);
3. Bercampur

Pilihan kedua disertai oleh kerosakan secara beransur-ansur ke tisu serebrum, mengisi kecacatan dengan cecair serebrospinal. Perubahan dicirikan oleh gejala klinikal gangguan mental dan neurologi.

Bentuk hidrosefalus pada mekanisme pembangunan:

• Berkomunikasi (terbuka);
• Ditutup (occlusal).

Mengekalkan sambungan antara ruang subarachnoid dan ventrikel menyebabkan bahaya pemusnahan sebahagian besar otak. Nosology tanpa pembedahan kecemasan akan menyebabkan kematian.

Pengkelasan mengikut bilangan minuman keras:

1. Hypersecretory - diiringi dengan peningkatan pengumpulan minuman keras;
2. Normotif - dicirikan oleh kandungan fisiologi cecair serebrospinal;
3. Hypotensive - berlaku pada kanak-kanak. Disifatkan oleh penurunan dalam kandungan minuman keras. Melacak jarang.

Untuk menentukan ciri-ciri cecair serebrospinal membolehkan kaedah tusukan tulang belakang. Kajian dilakukan melalui kord rahim.

Tanda-tanda pelbagai jenis hidrosefalus otak

Ciri-ciri gambar klinikal bergantung kepada ciri-ciri dropsy. Apabila bentuk dalaman cecair adalah terhad kepada ventrikel cerebral yang diperluaskan. Keadaan ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda bentuk dalaman:

• Kerosakan visual dan pendengaran;
• Kesakitan yang teruk;
• Refleks Gag.

Dalam bayi baru lahir, bengkak fontanelles tengkorak dikesan. Keadaan ini menyebabkan pergerakan bawah bola mata, melelehkan kepala ke belakang.

Dengan aliran itu, bentuk dalaman dibahagikan kepada kronik dan akut.

Manifestations penggantian dropsy

Bahaya nosologi adalah untuk mengisi ruang otak antara tulang dengan tengkorak dan struktur otak secara langsung dengan cecair serebrospinal. Pada mulanya, gejala tidak hadir, tetapi patologi memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak.

Pada orang tua, bentuk luaran penggantian berkembang disebabkan oleh aterosklerosis, hipertensi intrakranial.

Gambar klinikal hydrocephalus oklusi

Gejala nosologi adalah khusus:

• Mengantuk berterusan;
• Sakit kepala yang teruk;
• Refleks Gag;
• Kerosakan visual akibat perubahan stagnan dalam kepala saraf optik;
• Gangguan neurologi disebabkan pelupusan struktur otak.

Ciri-ciri sindrom kesakitan - meningkat pada waktu pagi dengan meningkatkan jumlah cecair serebrospinal pada waktu malam. Mengantuk berterusan timbul daripada sebab-sebab pelanggaran penghantaran cecair serebrospinal kepada struktur intracerebral.

Perkembangan kehebatan struktur otak menyebabkan koma, kemurungan kesadaran. Mampatan batang dan medulla oblongata menyediakan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Gejala hidrosefalus deresorptive

Patologi kronik disertai dengan tiga gejala:

1. Gangguan Urin (incontinence);
2. Sindrom Dementia;
3. Paraparesis anggota badan.

Tenggelam yang tidak disengajakan berkembang tiga minggu selepas bermulanya nosologi. Klinik awal - pelanggaran fasa "wakefulness - sleep." Kemajuan membawa kepada pengurangan memori untuk nombor, tindakan tidak masuk akal spontan.

Punca edema serebrum

Faktor etiologi edema otak berbeza-beza. Pertimbangkan penyebab utama hidrosefalus pada kanak-kanak:

1. Edema dari bayi baru lahir berkembang pada lapan puluh peratus kanak-kanak disebabkan oleh kelainan struktur struktur sistem saraf pusat. Perubahan dikesan pada ultrasound semasa perkembangan janin kanak-kanak. Dalam dua puluh peratus kes, borang itu berkembang disebabkan oleh jangkitan ibu hamil (toxoplasmosis, herpes, sitomegalovirus);
2. Hidrosefalus janin berkembang dengan sebab yang sama, tetapi kekerapan anomali di kalangan punca nosologi kurang. Perubahan genetik, sebagai faktor etologi patologi, kurang biasa;
3. Kanak-kanak sekolah (sehingga 2 tahun), kanak-kanak sekolah menimbulkan proses keradangan (meningitis, ensefalitis), neoplasma, kesan kecederaan otak trauma (pendarahan, gegaran, hematoma).

Sekiranya tidak mustahil untuk menubuhkan penyebabnya, timbul satu bentuk idiopatik.

Gejala hidrosefalus dalam janin dan bayi baru lahir

Masalah penyerapan cecair serebrospinal oleh tisu otak menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tangki cerebral. Gejala peningkatan tekanan intrakranial adalah berbeza dalam janin dan kanak-kanak yang lebih tua.

Manifestasi edema janin:

1. Kekejangan otot;
2. Nada otot yang meningkat;
3. Pertumbuhan pesat kepala bayi yang baru lahir;
4. Warna kulit yang cemerlang;
5. Meningkatkan saiz mata air;
6. Mengimbangi bola mata;
7. Ketinggalan rakan sebaya dalam pembangunan;
8. Strabismus;
9. Penonjolan urat kulit kepala;
10. Gangguan tidur;
11. Tidak peduli kepada ibu bapa dan alam sekitar.

Untuk nosology character reflex gagah pada waktu pagi. Peningkatan manifestasi selepas aktiviti fizikal. Pada peringkat yang teruk, kanak-kanak tidak boleh bergerak, kerana berat kepala membuatnya sukar untuk menjaga keseimbangan.

Saiz otak yang semakin meningkat dengan peningkatan berterusan dalam jumlah cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan gejala neurologi. Kanak-kanak tidak boleh menjalani cara hidup yang biasa, ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya. Bayi mempunyai rupa tipikal tengkorak:

• Mengasah bahagian depan;
• Meningkat fontanel besar;
• Perkembangan tulang yang tidak seimbang;
• Memperkukuhkan rangkaian vena di dahi;
• Mata Graefe (menurunkan ke bawah);
• Kejang kejang;
• Sakit kepala pada bayi.

Gejala hidrosefalik mungkin berbeza-beza pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Ciri-ciri sindrom hidrosefal pada orang dewasa

Sebahagian besar manifestasi drops pada orang dewasa adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Gejala utama bentuk akut adalah sakit kepala yang teruk yang berlaku pada waktu pagi sejurus selepas tidur. Klinik tambahan bergantung kepada tahap mampatan struktur otak.

Kursus kronik pada orang dewasa membawa kepada perkembangan demensia:

• Patologi ingatan - pelanggaran jangka pendek tentang hafalan nombor;
• Insomnia berkembang disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mengelirukan malam dan siang;
• Gangguan intelektual dan peribadi dicirikan oleh gangguan ucapan, patologi berfikir, jawapan yang tidak sepatutnya kepada soalan.

Sesetengah orang membangunkan apraxia berjalan. Kemahiran yang diperolehi hilang, contohnya, berbasikal, langkah-langkah berbaris.

Prinsip-prinsip diagnosis putus-putusnya otak

Gejala klinikal dropsy adalah ciri, yang membolehkan pakar untuk mengesan tanda-tanda awal hydrocephalus.

Diagnostik tambahan oleh kaedah makmal dan instrumental dilakukan untuk menentukan tahap dan kelaziman putus:

1. Radiografi tengkorak hidrosefalus ditugaskan untuk menentukan keretakan, penyimpangan jahitan. Pengurangan dalam jumlah tengkorak posterior dalam gambar mungkin disebabkan oleh penyempitan saluran air sylvian;
2. MSCT dan CT otak mengesahkan hematomas, perubahan osteo destructive;
3. MRI kapal kepala dan otak menentukan lokasi, struktur ventrikel sisi, ruang subarachnoid;
4. Echoencephalography (ultrasound) menentukan sebab-sebab peningkatan tekanan intrakranial, diagnosis pengumpulan cecair patologi;
5. Ophthalmoscopy ditentukan oleh keadaan cakera visual, mengesahkan pendarahan intraocular;
6. CT dan MR angiography - tomografi arteri serebral selepas pentadbiran intravena agen kontras.

Peperiksaan tomografi membentuk asas untuk mengenal pasti patologi otak, tulang dan perubahan tengkorak tengkorak, menentukan jumlah cecair serebrospinal di dalam ventrikel, ruang subarachnoid.

Hubungi kami melalui telefon 8 (812) 241-10-46 dari 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai