Saiz normal dari ventrikel otak pada bayi baru lahir

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, pelbagai ujian diambil, vaksin dibuat, dan peperiksaan dijalankan untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan umum kanak-kanak. Salah satu prosedur utama ialah ultrabunyi otak. Ia membolehkan anda untuk belajar bukan sahaja tentang apa-apa kelainan dan tahap perkembangan otak, tetapi juga untuk memeriksa dimensi keseluruhan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir, kadarnya adalah jumlah tertentu. Pemeriksaan bayi adalah peringkat penting dalam hidupnya, kerana tidak segera mengesan gangguan dan patologi dapat menjejaskan kehidupan masa depan dan perkembangan bayi.

Apa yang perlu dilakukan jika tiba-tiba ultrasound menunjukkan peningkatan dalam ventrikel otak pada bayi baru lahir? Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai keadaan normal dengan ventrikel otak yang diperbesarkan dan tidak ada keabnormalan neuropatologi yang serius, pakar boleh menjadual lawatan ke pakar neurologi untuk memantau dan mengawasi keadaan. Tetapi jika penyimpangan dari norma cukup serius, dan gejala neuropatologi diucapkan, maka kanak-kanak memerlukan rawatan khas, yang ditetapkan oleh pakar neurologi.

Punca penolakan perkembangan ventrikel otak

Pada masa ini, terdapat banyak faktor yang mempengaruhi penampilan patologi otak ventrikular pada kanak-kanak. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada dua kategori: diperoleh dan kongenital. Diperoleh termasuk sebab-sebab yang mungkin timbul semasa kehamilan ibu kanak-kanak:

  1. Penyakit berjangkit yang wanita menderita semasa hamil.
  2. Jangkitan dan sepsis di dalam rahim.
  3. Penembusan badan asing di dalam otak.
  4. Penyakit kronik ibu, yang menjejaskan kehamilan biasa.
  5. Melahirkan lebih awal dari masa ke semasa.
  6. Hypoxia janin di dalam rahim (tidak mencukupi atau, sebaliknya, meningkatkan bekalan darah ke plasenta).
  7. Panjang tempoh kering yang tidak normal.
  8. Trauma kepada bayi ketika melahirkan anak (strangulation tali pusat atau kecacatan tengkorak).
  9. Melahirkan anak yang keras.

Penyebab kongenital termasuk predisposisi genetik untuk pembesaran ventrikel; kelainan yang berlaku dalam kromosom, serta pelbagai neoplasma (sista, tumor ganas atau jinak, hematomas). Seiring dengan sebab-sebab ini, perubahan ciri dalam saiz ventrikel otak dapat dicetuskan oleh kecederaan otak trauma, pendarahan di otak, stroke.

Anatomi ventrikel otak

Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks, di mana setiap substruktur dan setiap komponen bertanggungjawab untuk memenuhi tujuan tertentu. Orang mempunyai struktur khas dalam otak yang mengandungi cecair serebrospinal (CSF). Tujuan struktur ini ialah peredaran dan pengeluaran minuman keras. Setiap kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai 3 jenis ventrikel otak, dan jumlahnya ialah 4. Mereka saling berkaitan dengan saluran dan bukaan, injap. Jadi, membezakan ventrikel:

Ventrikel sisi terletak bersimetri relatif terhadap satu sama lain. Bahagian kiri ditunjukkan oleh yang pertama, kanan - oleh yang kedua, mereka disambungkan kepada yang ketiga. Ventrikel ketiga adalah bahagian hadapan, ia menampung pusat sistem saraf autonomi. Yang keempat adalah posterior, ia kelihatan seperti piramid dalam bentuknya dan bersambung dengan kord rahim. Mengubah saiz ventrikel memerlukan gangguan dalam pengeluaran dan peredaran cecair serebrospinal, yang boleh mengakibatkan peningkatan jumlah cecair dalam saraf tunjang dan gangguan pada keadaan kerja organ vital.

Vektor diperbesarkan: manifestasi

Seperti yang anda ketahui, salah satu fungsi ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal ke rongga antara membran tulang belakang serebrum dan cerebral (ruang subarachnoid). Oleh itu, pelanggaran dalam rembesan dan aliran keluar cecair membawa kepada peningkatan dalam voltan ventrikel.

Tetapi tidak semua peningkatan dan perubahan dalam saiz dianggap sebagai patologi. Jika kedua-dua ventrikel lateral menjadi lebih besar secara simetrik, maka anda tidak perlu risau. Jika peningkatan berlaku secara asymmetrically, iaitu tanduk salah satu daripada ventrikel sisi meningkat, dan tanduk yang lain tidak, maka pembangunan patologi dikesan.

Pembesaran ventrikel kepala dipanggil ventriculomegaly. Ia wujud dalam 3 jenis:

  1. Lateral (dilarutkan ventrikel kanan atau kiri, diperbesar posterior).
  2. Cerebellar (mengubah saiz cerebellum dan medulla oblongata).
  3. Pembebasan patologi cecair serebrospinal di rantau frontal.

Terdapat 3 darjah penyakit:

  1. Mudah
  2. Purata.
  3. Berat

Kadangkala penyakit ini mengiringi gangguan sistem saraf pusat. Ia dianggap normal untuk meningkatkan ventrikel pada anak-anak besar dengan bentuk tengkorak yang tidak standard.

Rawatan kehadiran ventrikel diluaskan

Penyimpangan dari saiz normal ventrikel tidak selalu menunjukkan berlakunya proses patologi. Selalunya, perubahan ini adalah akibat daripada ciri antropologi bayi. Hampir semua bayi baru lahir sehingga satu tahun mempunyai ventriculomegaly. Ia muncul sebagai hasil daripada pelanggaran aliran keluar cecair atau pengumpulan minuman keras berlebihan.

Menurut statistik, pembesaran ventrikel lateral lebih banyak berlaku pada bayi pramatang. Mereka, tidak seperti bayi yang dilahirkan pada masa yang ditetapkan, saiz rongga pertama dan kedua lebih banyak meningkat. Sekiranya terdapat kecurigaan asimetri, pengukuran harus dibuat, diagnostik, dan ciri kualitatif perlu ditentukan.

Gejala ventilomegali

Apabila venkulomegali kerana sejumlah besar cecair serebrospinal pada bayi meningkat tekanan di dalam tengkorak; bengkak kulit, kelabu, tisu. Tekanan mengganggu bekalan darah otak, dan terdapat kemerosotan dan kerosakan sistem saraf pusat.

Gejala ventrikel yang diperbesarkan adalah seperti berikut:

  • Peningkatan aktiviti otot.
  • Kerosakan visual (menumpukan perhatian, juling, kelihatan rendah).
  • Berjaga-jaga anggota badan.
  • Gagah pelik (pergerakan pada tiptoe).
  • Manifestasi refleksif yang tidak aktif.
  • Keletihan, tingkah laku apatis.
  • Meningkatkan kemurungan dan kesengsaraan.
  • Insomnia, sleepwalking.
  • Kurang selera makan.

Gejala jelas ventilomegaly adalah regurgitasi dan muntah, yang mana bilangannya melebihi norma. Ini berlaku kerana kerengsaan pusat muntah di ventrikel keempat, yang terletak di bahagian bawah fossa berbentuk berlian.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Doktor mungkin dapat melihat bentuk ventilomegali yang kronik sudah pada usia tiga bulan kanak-kanak menggunakan ultrasound. Penyiasatan ini merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan oleh pakar mata (dengan itu, bengkak mata, hidrosefalus) dikesan.
  • Pengimejan resonans magnetik (Prosedur MRI membantu memantau perkembangan ventrikel selepas pertambahan tulang kranial. Untuk melakukan pemeriksaan yang mengambil masa 20 hingga 40 minit, bayi akan dibuang dengan bantuan ubat).
  • Tomografi yang dikira. Dalam kes ini, tidur ubat tidak diperlukan, kerana prosedur tidak mengambil banyak masa. Jadi CT adalah pilihan terbaik untuk kanak-kanak yang tidak boleh bertahan anestesia.

Ultrasound ditugaskan kepada kanak-kanak yang dilahirkan selepas kehamilan, di mana terdapat komplikasi. Ia dilakukan pada tahun pertama kehidupan, dan jika tidak terdapat keabnormalan neurologi, ia akan diulang dalam masa tiga bulan.

Saiz biasa

Setiap ventrikel mempunyai dimensi tertentu yang dianggap normal. Penyimpangan dari mereka adalah patologi. Oleh itu, kedalaman normal ventrikel ketiga - tidak lebih daripada 5 mm, ventrikel keempat - tidak melebihi 4 mm. Untuk pengukuran sampingan, nilai berikut diambilkira:

  • Rongga jurang - kedalaman tidak melebihi 4 mm.
  • Tanduk di bahagian belakang kepala - 10 - 15 mm.
  • Tanduk di bahagian depan - 2 - 4 mm.

Kedalaman tangki besar - tidak lebih dari 3 - 6 mm. Semua rongga dan struktur otak perlu mempunyai perkembangan secara beransur-ansur, konsisten dan mempunyai ketergantungan linear pada saiz tengkorak.

Rawatan penyakit ini

Rawatan boleh diresepkan hanya oleh ahli bedah saraf atau ahli neurologi. Terapi dadah yang biasa digunakan. Tidak semua episod memerlukan rawatan, tetapi ia digunakan dalam kes keabnormalan neuropatologi. Ubat utama adalah:

  • Diuretik digunakan untuk mengurangkan pembengkakan otak, menormalkan dan mempercepat penyingkiran bendalir.
  • Obat-obatan yang mengandungi kalium mengisi kekurangan jumlah kalium yang diperlukan semasa mempercepat proses pembuangan air kencing.
  • Kompleks vitamin digunakan untuk menambah vitamin hilang, serta memulihkan tubuh pesakit.
  • Nootropics meningkatkan bekalan darah ke otak, peredaran dalam tisu mikro dan keanjalan saluran darah.
  • Sedatif mempunyai kesan sedatif, mengurangkan tanda-tanda neurologi seperti air mata, kemurungan, kerengsaan.

Sekiranya penyebab penyimpangan dalam saiz rongga otak adalah kerosakan mekanikal pada kepala, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Perkembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir

Pada jam pertama selepas kelahiran, kanak-kanak diawasi oleh ahli neonatologi, yang memantau keadaan fisiologinya dan membuat pemeriksaan badan yang diperlukan. Dalam kes ini, penilaian kesihatan dijalankan secara berperingkat bermula dari minit pertama kehidupan, dan berakhir sebelum pelepasan.

Pemeriksaan yang paling menyeluruh dijalankan pada hari pertama dan terdiri daripada prosedur standard untuk memantau aktiviti dan penampilan bayi yang baru lahir. Jika doktor mempunyai kecurigaan kecacatan kongenital, maka pemeriksaan ultrasound adalah mungkin, yang membolehkan untuk mengesan kelainan dalam pembentukan bukan sahaja organ dalaman, tetapi juga otak. Pada masa yang sama, dimensi ventrikel diukur dengan teliti, yang biasanya tidak melebihi nilai tertentu.

Pada peringkat ini, ahli neonatologi dapat mendiagnosis perkembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Berdasarkan pada tahap patologi dan pengaruh pada aktiviti penting kanak-kanak itu, persoalan penyelesaian masalah yang lebih lanjut ini akan dibangkitkan: contohnya, dengan penyimpangan kecil dari norma, pemerhatian oleh ahli neuropatologi dan pengawasan terhadap keadaan itu ditetapkan. Jika pelanggaran serius, dan gejala-gejala diucapkan, maka kanak-kanak memerlukan rawatan dan pemerhatian khusus di hospital.

Sistem ventrikular otak

Sistem ventrikel terdiri daripada 4 rongga yang terdapat di dalam otak. Tujuan utama mereka adalah sintesis cecair cerebrospinal atau cecair cerebrospinal yang melakukan banyak tugas, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menyerap medulla dari pengaruh luaran, mengawal tekanan intrakranial dan menstabilkan proses metabolisme antara darah dan otak.

Pergerakan CSF berlaku melalui saluran yang menghubungkan ventrikel 4 biasa dan ruang subarachnoid yang terbentuk oleh membran saraf tunjang dan otak. Tambahan pula, jumlah utamanya adalah di atas jurang yang ketara dan gyrus korteks.

Ventrikel lateral terbesar adalah sama dengan garis tengah di bawah corpus callosum. Ventrikel pertama adalah rongga di sebelah kiri, dan yang kedua adalah kanan. Mereka berbentuk C dan bengkok di sekitar bahagian dorsal nukleus basal. Mereka adalah mereka yang menghasilkan cecair serebrospinal, yang melalui bukaan interventricular memasuki ventrikel III. Segmen struktur ventrikel I dan II terdiri daripada tanduk anterior (depan), tanduk badan dan bawah (temporal).

Ventrikel ketiga terletak di antara gundukan visual dan mempunyai bentuk cincin. Pada masa yang sama, bahan kelabu terletak di dindingnya, yang bertanggungjawab terhadap peraturan sistem vegetatif. Bahagian ini dihubungkan dengan saluran air tengah orang tengah, dan melalui pembukaan interventricular, terletak di belakang komisar hidung, dengan ventrikel I dan II.

Vektor IV yang paling penting terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata, dengan cacing dan otak di atasnya, dan jambatan medulla oblongata dan ponsacus di bawah. Rongga ini terbentuk dari sisa-sisa pundi kencing serebral posterior dan lazim kepada rhomboid. Pada dasarnya terletak pada nervus saraf nukleus V-XII. Dalam kes ini, sudut bawah posterior berkomunikasi dengan saraf tunjang melalui saluran tengah, dan melalui bahagian hadapan atas - dengan saluran air.

Kadang-kadang ketika memeriksa bayi baru lahir, ventrikel V dikesan, yang merupakan ciri struktur otak. Ia terletak di garis tengah anterior, di bawah korpus callosum. Biasanya, ia ditutup pada usia 6 bulan, jika jurang lebih daripada 10 mm, maka kita sudah bercakap mengenai patologi sistem liquorodinamik.

Jika asimetri ventrikel lateral dikesan pada kanak-kanak dengan ultrasound, prognosis bergantung kepada tahap patologi dan kedalaman kerosakan pada tisu otak, serta sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan penyakit. Oleh itu, peningkatan yang signifikan mengganggu peredaran normal dan pengeluaran cecair cerebrospinal, yang melibatkan masalah-masalah yang berkaitan dengan neurologi. Tetapi asimetri yang tidak lahir, tidak dikurangkan oleh gangguan aliran keluar, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti ini perlu dipantau untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan kemungkinan akibatnya.

Saiz ventrikel adalah normal

Bayi yang baru lahir biasanya mempunyai 4 ventrikel: dua sisi, komponen ketiga ventrikel anterior dan keempat, yang dianggap posterior. Peningkatan ventrikel sisi memerlukan pengeluaran sejumlah besar cecair serebrospinal, yang biasanya tidak boleh beredar di antara membran otak dan dengan itu melaksanakan fungsi mereka untuk mengawal proses metabolik. Oleh itu, apabila menilai saiz ventrikel bayi yang baru lahir menggunakan peraturan berikut:

  • tanduk depan sisi hendaklah dalam lingkungan 2-4 mm;
  • tanduk sisi hujung oksipital - 10-15 mm;
  • badan ventrikel lateral - tidak lebih daripada 4 mm;
  • Ventrikel III - tidak melebihi 5 mm;
  • IV - sehingga 4 mm.

Apabila memeriksa otak bayi sehingga umur satu tahun atau lebih tua, penggunaan norma-norma ini tidak betul, kerana medulla dan ventrikel akan berkembang, sehingga penilaian dilakukan menggunakan petunjuk lain dan jadual yang relevan.

Punca pembesaran ventrikel

Jika pada pemeriksaan awal didedahkan bahawa ventrikel cerebral pada bayi yang baru lahir sedikit diperbesar, maka anda tidak boleh berputus asa, kerana dalam kebanyakan kes keadaan ini hanya memerlukan pemerhatian pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan prognosis itu menguntungkan.

Pada mulanya, sedikit perbezaan dalam prestasi dengan norma mungkin disebabkan oleh genetik, dan menjadi ciri struktur otak, sedangkan perubahan patologi berlaku akibat kegagalan kromosom semasa pembentukan janin.

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan asimetri dan dilatasi (peningkatan) rongga ventrikel:

  • penyakit berjangkit semasa hamil (khususnya, jangkitan janin oleh sitomelovirus);
  • keracunan darah, sepsis;
  • komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kronik ibu;
  • penghantaran pramatang;
  • hipoksia akut semasa perkembangan janin, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi untuk plasenta;
  • vena varikos yang memberi makan janin;
  • tempoh kering yang lama dan aktiviti buruh yang berpanjangan;
  • buruh sementara;
  • trauma kelahiran, hipoksia yang disebabkan oleh penyusupan tali pusat;
  • ubah bentuk tulang tengkorak;
  • kemasukan objek asing dalam struktur otak;
  • sista, tumor yang berbeza;
  • pendarahan;
  • strok iskemia dan hemoragik.

Juga, pengembangan ventrikel boleh dicetuskan oleh edema otak etiologi yang tidak diketahui dan penyakit kongenital yang lain.

Ini adalah ahli pediatrik, doktor kategori tertinggi, Yevgeny Komarovsky, yang terkenal di ruang pasca Soviet, mengatakan mengenai pengembangan ventrikel.

Betapa nyata

Fungsi utama ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal, serta memastikan peredaran normal dalam ruang subarachnoid. Jika keseimbangan metabolisma dan pengeluaran cecair cerebrospinal terganggu, maka genangan genap terbentuk dan, sebagai akibatnya, dinding rongga serangga telah diregangkan. Peluasan kecil segmen yang sama boleh menjadi satu variasi norma, tetapi asimetri mereka dan peningkatan dalam bahagian individu (misalnya, hanya tanduk) akan menjadi tanda perkembangan patologi.

Vaksin membesar otak pada bayi boleh didiagnosis dengan penyakit kongenital seperti ventriculomegaly. Ia boleh bervariasi keterukan:

  1. Peluasan otak otak sedikit sebanyak 11-12 mm, dengan gejala yang teruk tidak hadir. Diwujudkan dalam tingkah laku kanak-kanak itu: ia menjadi lebih kejam dan mudah marah.
  2. Peningkatan kedalaman ventrikel hingga 15 mm. Selalunya, patologi disertai dengan asimetri dan bekalan darah terjejas ke kawasan yang terjejas, yang membawa kepada kemunculan sawan, peningkatan saiz kepala dan lag dalam perkembangan mental dan fizikal.
  3. Perkembangan ventrikel hingga 20 mm, dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, pada bayi yang sering disertai oleh Down syndrome dan cerebral palsy.

Pada orang dewasa yang lebih tua, peningkatan dalam jumlah ventrikel ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Pelanggaran berjalan, sementara anak berjalan "di ujung" atau sebaliknya, hanya tertumpu pada tumit.
  • Kemunculan gangguan visual, seperti strabismus, tumpuan mata yang tidak mencukupi, serta imej pecah apabila cuba membezakan butiran halus.
  • Gegaran tangan dan kaki.
  • Gangguan kelakuan yang ditunjukkan dalam keletihan dan mengantuk yang berlebihan, sementara kanak-kanak itu sukar untuk mengendalikan apa-apa pekerjaan.
  • Kemunculan sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial, loya, dan bahkan muntah kadang-kadang dapat diperhatikan.
  • Pening.
  • Regurgitasi kerap, kehilangan selera makan. Sesetengah bayi yang baru lahir dapat menolak menyusu.

Akibatnya

Pengesanan akhir patologi, yang mengakibatkan pengembangan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir, boleh menyebabkan berhenti dalam perkembangan dan kemerosotan keadaan fizikal.

Simptom utama penyakit yang paling sering muncul dalam 6 bulan pertama selepas kelahiran dan dinyatakan dalam tekanan intrakranial yang terus meningkat. Mungkin juga terdapat pelanggaran kesedaran, penglihatan, kehilangan pendengaran, kejang epilepsi dan sawan, gangguan sistem saraf periferal.

Kekurangan perhatian yang sewajarnya kepada kanak-kanak dan kegagalan memenuhi pelantikan pakar boleh mencetuskan peralihan penyakit dari bentuk yang lebih ringan kepada yang teruk, rawatan yang dilakukan hanya di hospital dan, jika perlu, dengan menggunakan campur tangan pembedahan.

Diagnosis dan rawatan

Semasa mengandung, pengembangan ventrikel otak janin paling sering dikesan dalam kajian ultrabunyi yang dirancang. Peperiksaan berikutnya dijalankan untuk memantau klinik penyakit, tetapi diagnosis akhir hanya boleh dibuat selepas kelahiran kanak-kanak dan neurosonografi - ultrabunyi otak melalui mata air yang besar yang belum berkembang. Dalam kes ini, patologi dapat berkembang pada usia apa pun, tetapi paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, bayi mungkin memerlukan perundingan dan pemeriksaan dengan pakar mata, yang akan menilai keadaan kapal fundus, pembengkakan cakera mata dan manifestasi lain tekanan tekanan intrakranial.

Selepas pertambahan tulang kranial, MRI otak boleh digunakan: ia akan membolehkan untuk mengesan pelebaran dinding ventrikel dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, kanak-kanak itu perlu tanpa pergerakan untuk masa yang lama, jadi sebelum prosedur itu direndam dalam tidur ubat. Sekiranya anestesia dikontraindikasikan, pemeriksaan dijalankan menggunakan tomografi yang dikira.

Ia juga wajib untuk berunding dengan pakar neurologi, yang akan membantu untuk mengenal pasti masalah dalam pembangunan walaupun pada peringkat awal. Bergantung pada tahap patologi, rawatan lanjut mungkin ubat pembedahan atau konservatif.

Sekiranya terdapat penyelewengan yang signifikan dari norma-norma saiz ventrikel, hanya rawatan pembedahan digunakan, oleh itu, anak juga harus diperiksa oleh ahli bedah saraf. Dalam perjalanan operasi, fokus neoplasma atau serpihan tulang tengkorak, yang disebabkan oleh kecederaan kepala, boleh dikeluarkan. Shunting otak digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran darah dan proses metabolik.

Terapi konservatif dirumuskan dengan sedikit peningkatan pada ventrikel dan termasuk penggunaan diuretik, nootropik, sedatif dan kompleks vitamin. Jika pelanggaran disebabkan oleh jangkitan, maka antibiotik ditetapkan. Penggunaan gimnastik terapeutik juga akan membantu meningkatkan aliran keluar minuman keras dan mengurangkan genangannya.

Ramalan

Sekiranya patologi dalam perkembangan ventrikel dikesan pada hari-hari pertama selepas kelahiran, maka prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi dan keparahan penyimpangan.

Pengesanan penyakit dan terapi pada usia yang lebih tua mungkin rumit disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar kelainan yang disebabkan oleh perkembangan patologi, sebab-sebab dan kesannya terhadap sistem lain badan.

Mengapa vaksin otak diperbesarkan pada bayi?

Sekiranya berlaku patologi kehamilan atau melahirkan anak, dilatasi boleh berkembang - ini adalah jika ventrikel otak yang berpasangan atau tidak berpasangan di dalam bayi diperbesarkan. Dalam kes sedemikian, keperluan mendesak untuk rawatan. Sehingga setahun, pemulihan lengkap sistem ventrikel dan pemulihan bayi adalah mungkin.

Apa itu

Untuk penyimpanan dan pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak manusia terdapat 2 berpasangan dan 2 ventrikel yang tidak berpasangan. Setiap daripada mereka mempunyai takungan untuk cecair serebrospinal. Ciri-ciri setiap elemen sistem ventrikel:

Ventrikel pertama (kiri) dan ventrikel kedua (kanan). Mereka terdiri daripada tiga pasang tanduk dan badan, yang saling berkaitan. Pelepasan ventrikel lateral sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Cecair berkumpul di tanduk atau badan takungan cecair cerebrospinal.

Ventrikel ketiga disambungkan kepada pasangan dan terletak di antara tanduk depan dan bawah mereka.

Ventrikel keempat (rhomboid fossa) mengumpul semua bendalir dari tiga elemen terdahulu. Dari situ, bendalir diedarkan di dalam saluran tulang belakang atau pusat.

Pertumbuhan ventrikel berlaku secara beransur-ansur, selaras dengan dimensi linear tengkorak. Walau bagaimanapun, jika ada faktor-faktor yang mencetuskan, pengumpul ketiga atau keempat bagi minuman keras berlaku. Kadang-kadang pada pemeriksaan ultrasound ibu masa depan, kehadiran ventrikel kelima dapat diperhatikan. Inilah norma.

Sistem ventrikular

Sistem ventrikel direka untuk penyimpanan dan rembesan cecair serebrospinal. Apabila berfungsi dengan baik di dalam tangki, minuman kerasnya mengumpul dari uratnya. Dari situ, cecair serebrospinal diagihkan ke ruang subarachnoid.

Peningkatan dalam salah satu ventrikel pada bayi tidak selalu patologi. Penyimpangan kecil dalam saiz mereka disebabkan ketua besar kanak-kanak semasa kelahiran. Terdapat pengembangan unsur-unsur sistem ventrikel pada usia satu tahun. Dalam mengenal pasti patologi, adalah disyorkan untuk mengukur seluruh alat minuman keras.

Pelanggaran aliran keluar dari ventrikel otak berlaku disebabkan penampilan penghalang untuk penghapusan cairan serebrospiral. Dengan pengumpulan cecair yang berpanjangan, peningkatan dalam keadaan kepala dan hidrosefalus bayi diperhatikan. Yang membawa kepada gangguan otak. Pelanggaran ini terjadi semasa kelahiran patologi atau pramatang, kecederaan kepala kepada bayi baru lahir.

Saiz biasa

Saiz ventrikel ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound pada otak bayi. Dengan penyimpangan yang sedikit terdapat risiko kemerosotan minuman keras.

Petunjuk normal elemen sistem ventrikel pada bayi baru lahir:

  • Lateral (pertama dan kedua): 4 mm. Ciri-ciri unsur yang dipasangkan: tanduk depan - sehingga 4 mm, belakangnya sehingga 15 mm, badan sisi 4 mm setiap satu.
  • Ketiga: 5 mm.
  • Nilai normal dari ventrikel keempat ialah 3 hingga 6 mm.

Struktur otak pada kanak-kanak yang sihat perlu tumbuh secara simetri dan secara beransur-ansur. Petunjuk dikira bergantung kepada dimensi linear tengkorak. Sekiranya salah satu ventrikel lebih besar daripada biasa, adalah perlu untuk memeriksa seluruh alat minuman keras dan memastikan bahawa asimetri berpasangan atau peningkatan patologi dalam unsur-unsur yang tidak berpasangan.

Sindrom hipertensi hidrosefalic

Dengan pengekalan cecair di ventrikel otak, peningkatan jumlah mereka dan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan sindrom hidrosefalic-hypertensive, pelanggaran terhadap kerja dan atrofi hemisfera berlaku.

Penyebab patologi adalah seperti berikut:

Hydrocephalus kongenital: hipoksia janin, buruh tidak normal, kelahiran anak sehingga 35 minggu, jangkitan atau virus ibu semasa kehamilan, patologi genetik perkembangan otak.

Hidrosefalus yang diperolehi: jangkitan, neoplasma di ventrikel, kecederaan kepala, pelanggaran keutuhan tulang tengkorak dan otak.

Bayi yang baru lahir dengan sindrom ini dicirikan oleh air mata, motosikal terganggu dan keterlambatan dalam perkembangan fizikal dan psiko-emosi. Terdapat peningkatan secara beransur-ansur atau tajam di kepala, tulang-tulang tengkorak menyimpang, musim bunga membonjol.

Ia juga perlu untuk memberi perhatian kepada bayi, yang matanya mengikis, dia sering regurgitates, tidak menentu pada waktu pagi, bertindak balas negatif kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Sekiranya dilarutkan ventrikel kiri didiagnosis pada bayi baru lahir sehingga setengah tahun, rawatan pesakit boleh dilakukan. Ubat sedatif, diuretik dan nootropik ditetapkan untuk kanak-kanak. Urut dan latihan gimnastik diperlukan.

Negeri Ventricomegalicus

Vaksin yang diperbesarkan dan diperbesarkan menjejaskan fungsi sistem saraf pusat. Jika perubahan merata setiap elemen struktur minuman keras, ini adalah norma. Terdapat jenis dan keterukan keadaan ventriculomegalic.

Menurut penyetempatan, jenis patologi berikut dibezakan:

Meningkatkan elemen belakang atau sisi (kiri, kanan).

Peningkatan yang menjejaskan cusps visual dan rantau frontal otak.

Pengembangan ventrikel keempat, yang menjejaskan cerebellum dan medulla oblongata.

Penyebab utama keadaan kongenital ini adalah perkembangan janin yang tidak normal disebabkan gangguan dalam barisan kromosom. Faktor lain dikaitkan dengan buruh tidak normal, trauma kepala atau jangkitan yang mempengaruhi otak.

Selepas diagnosis ultrasound otak pada bayi baru lahir, diuretik, ubat-ubatan yang mengandungi vitamin dan vitamin ditetapkan. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan perkembangan sindrom Down, Turner, mutasi genetik Edwards.

Kanak-kanak tidak akan dapat hidup sepenuhnya, kerana ventrikel yang diluaskan akan memberi kesan negatif kepada otak dan jantung.

Punca dilatasi

Pelebaran boleh berlaku secara intrauterin atau berkembang secara beransur-ansur selepas kecederaan kelahiran atau kepala patologi. Walaupun perubahan terkecil dalam saiz struktur minuman keras boleh menyebabkan akibat yang serius. Peningkatan mereka membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan hidrosefalus.

Penyebab utama dilatar berputar atau ventrikel yang tidak berpasangan pada otak pada bayi:

  • Kehamilan patologi: kekurangan oksigen, gangguan plasenta awal.
  • Buruh awal, buruh yang berpanjangan, kurang tenaga kerja.
  • Cedera kepala semasa bersalin, kerana kejatuhan, tamparan, kemalangan.
  • Tumor benign dan malignan di dalam otak yang menghalang aliran keluar cecair.
  • Cyst pendidikan.
  • Hubungi dengan badan-badan asing di dalam otak.
  • Pemindahan penyakit berjangkit.
  • Pendarahan subdural dan subarachoid yang mengakibatkan asimetri ventrikel.

Dilatasi pada bayi menyebabkan penyakit sistem saraf dan gangguan perkembangan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada hari pertama kanak-kanak dan ibu tinggal di unit neonatal. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Gejala Ekspansi

Manifestasi ventrikel yang diperbesar tidak dapat dilihat dengan perubahan kecil. Dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair diperhatikan pelanggaran dalam sistem saraf pusat, jantung, organ penglihatan dan pendengaran.

Dengan kehadiran tanda-tanda berikut, doktor mungkin mengesyaki dilatasi pada bayi yang baru lahir:

  • kekurangan selera makan dan regurgitasi kerap;
  • gegaran dagu, lengan dan kaki;
  • sawan epilepsi;
  • gangguan motilitas;
  • lag dalam perkembangan mental dan fizikal;
  • strabismus dan gangguan visual yang lain;
  • pucat kulit;
  • penampilan pembesaran urat pada dahi, kuil dan kepala;
  • kepala meningkat, tulang tengkorak menyimpang.

Sekiranya pembesaran ventrikel berlaku pada usia yang lebih tua, kanak-kanak boleh mengadu rasa mual dan sakit kepala. Gangguan penyesuaian, halusinasi, kehilangan ingatan juga diperhatikan. Kehadiran gejala tertentu mungkin bergantung pada tahap dilatasi ventrikel otak dan penyetempatan patologi.

Diagnostik

Pengesanan penyakit termasuk peperiksaan instrumental. Langkah-langkah diagnostik sedemikian boleh dengan tepat menentukan saiz dan kedalaman ventrikel dan tahap pengumpulan cecair di dalamnya. Di hadapan perubahan luaran dalam bentuk tengkorak atau dengan gejala ciri, doktor menetapkan prosedur berikut:

Pemeriksaan fundus untuk memeriksa keadaan saluran darah dan mengenal pasti pelanggaran dengan penglihatan.

Neurosonografi untuk menentukan saiz setiap ventrikel berpasangan.

Terapi resonans magnetik untuk kanak-kanak yang lebih tua. Ia ditetapkan untuk diagnosis sukar keadaan kanak-kanak menggunakan kaedah lain.

Tomografi yang dikira untuk mengesan perubahan terkecil dalam saiz ventrikel.

Pemeriksaan ultrabunyi otak kanak-kanak untuk mengesan tanda gatal dilatasi ventrikel. Sebagai tambahan kepada pengukuran tepat struktur minuman keras, adalah mungkin untuk menentukan jumlah minuman keras terkumpul.

Tusukan cecair cerebrospinal untuk menentukan komposisi dan sifatnya.

Hanya selepas pemeriksaan doktor boleh menetapkan rawatan yang mencukupi. Sekiranya perubahan adalah kecil dan simetri, pemantauan kekal terhadap keadaan kanak-kanak dilantik. Tisu yang dikenal pasti dapat menyelesaikan sendiri pada tahun pertama kehidupan.

Bagaimanakah ultrasound dilakukan untuk bayi?

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan melalui musim bunga tidak terlalu banyak kanak-kanak. Oleh itu, selepas setahun apabila tulang tengkorak tumbuh bersama, tomografi yang dikira atau MRI ditetapkan.

Prosedur ini dijalankan mengikut algoritma berikut:

  1. Rawatan pada musim bunga dengan gel khas, yang memudahkan penembusan sinar ultrasonik.
  2. Persediaan peranti berdasarkan usia kanak-kanak yang diperiksa.
  3. Pemeriksaan otak dan rakaman keputusan.

Mengikut kesimpulan yang dibentangkan, anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri. Selepas mengkaji keputusannya, memeriksa anak itu, memperbaiki tanda-tanda perkembangan otak yang terjejas, rawatan akan ditetapkan.

Tafsiran hasil ultrasound

Memutuskan keputusan melibatkan doktor yang hadir, kadang-kadang memerlukan ahli bedah saraf perundingan. Jika peperiksaan menunjukkan, ventrikel bayi diluaskan, tetapi tidak ada tanda-tanda patologi, perlu menjalani pemeriksaan semula.

Sebagai tambahan kepada saiz dan kedalaman unsur-unsur alat minuman keras, yang disebutkan di atas, petunjuk berikut disediakan: jurang hemispherik tidak lebih daripada 3 mm;
ruang subarachnoid kira-kira 3mm.

Pengukuran ini menunjukkan keadaan ventrikel dan tahap dilancarkan. Jika mereka sangat diperbesar, keabnormalan dalam struktur otak diperhatikan. Ventrikel lateral tidak boleh melebihi 4 mm, jika tidak hidrosefalus didiagnosis.

Rawatan penyakit

Terapi pencelupan termasuk ubat dan fisioterapi.

Untuk merawat pengembangan ventrikel lateral dan tidak berpasangan pada otak bayi yang baru dilantik: diuretik untuk mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal; nootropik untuk meningkatkan peredaran darah; cara menenangkan sistem saraf pusat; gimnastik dan urut kanak-kanak untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak dan melegakan nada otot; vitamin kompleks untuk mencegah riket.

Jika peningkatan dalam ventrikel adalah akibat daripada penyakit berjangkit, antibiotik dan ubat antivirus ditetapkan. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti tengkorak dan otak, rawatan pembedahan dijalankan.

Akibat dan komplikasi

Kesan peningkatan ventrikel otak mungkin berbeza. Semuanya bergantung kepada tahap pengembangan dan penyetempatan patologi. Komplikasi utama yang mungkin berlaku jika cadangan perubatan tidak diikuti:

  • kehilangan penglihatan dan pendengaran;
  • kekurangan koordinasi, kekurangan aktiviti fizikal dan mental;
  • ketinggalan rakan-rakan;
  • lumpuh;
  • pertumbuhan berterusan kepala, ubah bentuk tulang tengkorak;
  • kejang epilepsi dan kehilangan kesedaran;
  • halusinasi;
  • kejutan hemorrhagic;
  • lumpuh;
  • hasil maut.

Jika ultrabunyi mendedahkan sedikit peningkatan dalam ventrikel, tetapi bayi tidak berubah dan berkembang mengikut norma, peperiksaan kedua dijadualkan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin tidak mengabaikan preskripsi perubatan. Melalui semua pemeriksaan yang diperlukan dan merawat kanak-kanak itu.

Pengembangan ventrikel sisi otak dalam rawatan kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan jika di ultrasound doktor mengatakan bahawa anak anda mempunyai ventrikel otak yang diperbesar? Jika bayi terasa baik-baik saja, tidak ada penyelewengan dalam perkembangan neuropsikologi, pakar mungkin menyarankan anda kerap melawat ahli neurologi untuk memantau keadaan pesakit kecil. Dengan gambaran klinikal kerosakan otak, gejala neurologi yang jelas dan sisihan besar saiz ventrikel dari norma, rawatan oleh ahli saraf diperlukan.

Kadar ventrikel otak pada bayi baru lahir

Biasanya, seseorang mempunyai empat ventrikel di kepalanya: dua sisi, mereka disusun secara simetrik, ketiga dan keempat, terletak di tengah. Bahagian ketiga - kondisional, keempat - belakang. Ventrikel keempat melewati tangki besar, yang menghubungkan dengan saluran utama (saraf tunjang).

Kenapa doktor kagum dengan peningkatan ventrikel otak? Fungsi utama struktur sisi adalah pengeluaran CSF, peraturan jumlah cecair serebrospinal. Pelepasan besar cecair, pelanggaran penghapusannya menimbulkan pelanggaran otak.

Kedalaman ventrikel ketiga adalah normal tidak boleh melebihi 5 mm, ventrikel keempat - 4 mm. Jika ventrikel sisi otak dipertimbangkan, kadar untuk bayi yang baru lahir dikira seperti berikut:

  • Tanduk depan - dari 2 mm hingga 4 mm.
  • Tanduk keledar - dari 10 mm hingga 15 mm.
  • Badan lajur - tidak lebih daripada 4 mm.

Norma kedalaman tangki besar ialah 3-6 mm. Semua struktur otak perlu bertambah secara beransur-ansur, saiz ventrikel - selaras dengan saiz tengkorak.

Penyebab peningkatan ventrikel otak

Adalah dipercayai bahawa perubahan dalam struktur ventrikel pada bayi ditentukan secara genetik. Perubahan patologi dalam otak berkembang disebabkan oleh kelainan kromosom yang berlaku pada wanita hamil. Terdapat faktor lain yang memprovokasi asimetri ventrikel, pembesaran berlebihan bahagian otak:

  • Penyakit etiologi berjangkit yang pernah dialami wanita semasa kehamilan.
  • Sepsis, jangkitan intrauterin.
  • Hubungi dengan badan asing dalam struktur otak.
  • Kursus patologi kehamilan disebabkan oleh penyakit kronik ibu.
  • Kelahiran pramatang.
  • Intrauterine hipoksia janin: bekalan darah yang tidak mencukupi kepada plasenta, peningkatan aliran darah plasenta, varices tali pusat.
  • Tempoh anhydrous lama.
  • Penghantaran cepat
  • Cedera lahir: pencekalan tali pusat, ubah bentuk tulang tengkorak.

Juga, pakar mendapati bahawa ventrikel otak pada bayi yang baru lahir boleh meningkat disebabkan berlakunya hidrosefalus etiologi yang tidak diketahui. Untuk sebab-sebab kongenital, merangsang pengembangan ventrikel kepala, termasuk pertumbuhan tumor: sista, tumor yang ganas dan ganas, hematomas.

Kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh kanak-kanak dalam buruh, pendarahan serebrum, strok iskemia atau hemoragik juga boleh mencetuskan peningkatan dalam ventrikel otak bayi.

Manifestasi klinikal pembesaran ventrikel

Ventrikel bukan sahaja mengumpul cecair serebrospinal, mereka juga mengeluarkan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid. Peningkatan dalam rembesan bendalir, kemerosotan pengaliran keluar membawa kepada fakta bahawa ventrikel regangan, meningkat.

Peningkatan struktur ventrikel otak (dilatasi, ventriculomegaly) mungkin merupakan variasi normal, jika pengembangan simetri ventrikel lateral dikesan. Jika asimetri struktur sisi dicatatkan, tanduk hanya satu daripada ventrikel dibesarkan, ini adalah tanda perkembangan proses patologi a.

Secara patologi, bukan sahaja ventrikel sisi otak boleh meningkat, kadar pengeluaran dan penghapusan cecair cerebrospinal dapat diganggu pada ketiga atau keempat. Terdapat tiga jenis ventriculomegaly:

  • Lateral: peningkatan di sebelah kiri atau kanan struktur ventrikel, pengembangan ventricle posterior.
  • Cerebellar: kawasan medulla dan cerebellar yang terjejas.
  • Apabila pelepasan cecair cerebrospinal yang tidak normal terjadi di antara gumpalan visual, di bahagian depan kepala.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana, teruk. Dalam kes ini, bukan sahaja pengembangan rongga ventrikular otak, tetapi juga gangguan fungsi fungsi sistem saraf pusat kanak-kanak itu.

Terdapat lebihan simetri biasa saiz struktur ventrikel lateral apabila kanak-kanak itu besar, mempunyai kepala yang besar atau bentuk tengkorak yang luar biasa.

Gejala penyakit dalam bayi

Oleh kerana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu, ia kekal dalam jumlah besar di kepala, dengan peningkatan tekanan intrakranial yang baru lahir, meningkatkan edema tisu, bahan kelabu, korteks hemispherik. Kerana tekanan pada otak, bekalan darah terganggu, kerja sistem saraf merosot.

Sekiranya pertumbuhan tanduk ventrikel otak disertai oleh hydrocephalus, kanak-kanak itu bergerak tulang tengkorak, menarik dan mengetatkan mata air, bahagian depan kepala boleh lebih besar daripada bahagian depan, dahi adalah rangkaian urat.

Apabila ventrikel otak diperbesarkan dalam bayi yang baru lahir atau asimetri patologi dari ventrikel sisi dicatatkan, gejala neurologi yang berikut diperhatikan pada kanak-kanak:

  • Pelanggaran refleks tendon, nada otot meningkat.
  • Kerosakan visual: ketidakupayaan untuk memberi tumpuan, juling, murid sentiasa diturunkan.
  • Berjaga-jaga anggota badan.
  • Berjalan pada hujung jari.
  • Manifestasi rendah refleks utama: menelan, menghisap, prehensile.
  • Apathy, keletihan, mengantuk.
  • Kerengsaan, kekerasan, kepantasan.
  • Tidur yang buruk, vskidyvanie dalam mimpi.
  • Selera makan yang buruk.

Salah satu gejala yang paling menonjol adalah regurgitasi yang kerap, kadang-kadang muntah oleh air pancut. Biasanya, kanak-kanak harus buru-buru selepas makan - tidak lebih daripada dua sudu pada satu masa. Kerana fakta bahawa dengan peningkatan tekanan intrakranial (ia dipicu oleh pengumpulan CSF yang berlebihan dalam rongga kerongkong), pusat emetik di ventrikel keempat di bahagian bawah fossa rhomboid mengganggu, frekuensi regurgitasi pada bayi baru lahir meningkat dengan ketara (lebih daripada dua kali selepas makan dan kemudian).

Perkembangan penyakit akut, pesat ini menimbulkan sakit kepala yang teruk, kerana kanak-kanak itu sentiasa menjerit dengan kuat (menjerit otak).

Untuk pertama kalinya, doktor boleh memberi perhatian kepada penyelewengan saiz struktur otak dari norma walaupun semasa pemeriksaan intrauterin janin untuk ultrasound. Sekiranya saiz kepala tidak normal, imbasan ultrasound kedua dilakukan selepas bayi dilahirkan.

Perkembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir didiagnosis selepas neurosonografi - imbasan ultrasound yang dilakukan melalui kulit fontan yang berpanjangan. Penyelidikan ini boleh dijalankan sehingga tulang tengkorak sepenuhnya bersatu dalam kanak-kanak.

Sekiranya penyakit ini berkembang secara kronik, hakikat bahawa ventrikel otak lebih normal, doktor boleh memberi perhatian apabila memeriksa kanak-kanak untuk ultrasound pada usia tiga bulan. Untuk menjelaskan diagnosis, disyorkan untuk menjalani peperiksaan tambahan:

  • Pemeriksaan oftalmologi - membantu mengenal pasti bengkak cakera mata, menunjukkan peningkatan dalam tekanan intrakranial, hidrosefalus.
  • Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, anda boleh memantau pertumbuhan ventrikel serebrum selepas tulang bayi berkembang bersama. MRI - prosedur lama, masa yang dibelanjakan di bawah peranti - 20-40 minit. Untuk memastikan kanak-kanak berbaring tidak bergerak untuk sekian lama, dia dibenamkan dalam tidur ubat.
  • Dengan laluan tomografi yang dikira tidak diperlukan untuk masa yang lama untuk diam. Oleh itu, jenis kajian ini sesuai untuk kanak-kanak yang mengalami anestesia contraindicated. Dengan bantuan CT, MRI, anda boleh mendapatkan gambaran sebenar otak, menentukan berapa dimensi sistem ventrikel tidak normal, sama ada terdapat tumor atau pendarahan di medulla.

Ultrasound otak disyorkan untuk anak-anak bulan pertama kehidupan, jika kehamilan atau bersalin berlaku dengan komplikasi. Sekiranya ventrikel dibesar-besarkan, tetapi tiada gejala neurologi, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan semula selepas tiga bulan.

Apabila seorang kanak-kanak mempunyai ventrikel otak yang diperbesar, hanya seorang neurologi atau ahli bedah saraf yang dapat menetapkan rawatan yang diperlukan.

Tidak semestinya pengembangan atau asimetri struktur ventrikel memerlukan rawatan. Jika kanak-kanak berkembang dengan sempurna, makan dengan baik dan tidur, dipercayai bahawa peningkatan dalam tanduk ventrikel adalah penyelewengan yang boleh diterima dari norma.

Pada manifestasi gejala neurologi yang dinyatakan, bayi diberi ubat khas:

  • Diuretik (diacarb, furosemide) - untuk mengurangkan bengkak otak, mempercepatkan kencing, dan menormalkan penyingkiran cecair dari badan.
  • Persiapan kalium (Panangin, Asparkam) - untuk mengimbangi kekurangan kalium, yang berlaku semasa kerja mempercepatkan saluran kencing.
  • Vitamin (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - untuk pencegahan riket dan mempercepatkan proses regenerasi dalam badan bayi baru lahir.
  • Ubat Nootropik (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - untuk menstabilkan peredaran otak, menguatkan saluran darah, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu otak.
  • Ubat sedatif (Glycine) - membantu mengurangkan manifestasi saraf: air mata, kesakitan, kerengsaan; menstabilkan proses terjatuh tidur, menormalkan tidur.

Sekiranya faktor-faktor yang menyebabkan pertumbuhan patologi ventrikel otak ditubuhkan, ia juga dihapuskan: virus dan penyakit berjangkit dirawat. Jika penyebab patologi dalam kerosakan otak, pertumbuhan neoplasma, pembedahan dilakukan: sista dikeluarkan, kanser dikeluarkan.

Apabila peningkatan ventrikel otak didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan mengambil masa yang lama. Bayi yang baru lahir perlu menjalani kursus urut, sentiasa melakukan senaman fizikal senaman, untuk memulihkan nada otot, untuk mengelakkan atrofi.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Mungkin kerana adanya maklumat yang luas dan peluang untuk berunding dengan ibu bapa yang lain, baru-baru ini terdapat trend yang tidak sihat. Ibu bapa enggan merawat kanak-kanak untuk hydrocephalus, melepaskan tangisan yang berterusan untuk capriciousness dan degil, kelesuan untuk ciri-ciri watak. Orang ramai takut dadah yang serius, kontraindikasi, dan mereka memutuskan bahawa penyakit itu akan hilang.

Tetapi asimetri ventrikel otak, peningkatan ketara mereka boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • Meningkatkan perkembangan mental, fizikal dan mental.
  • Kehilangan penglihatan: lengkap atau separa.
  • Kehilangan pendengaran.
  • Lumpuh anggota badan, melumpuhkan sepenuhnya.
  • Pertumbuhan kepala patologi.
  • Ketidakupayaan untuk mengawal proses buang air besar dan buang air kecil.
  • Kejang epileptik.
  • Kehilangan kesedaran yang kerap.
  • Negeri Comatose.
  • Fatal.

Nah, jika doktor pada ultrabunyi mencatatkan sedikit penyelewengan dari norma dan menawarkan hanya untuk memerhatikan pesakit. Ini adalah mungkin jika tiada gejala penyakit: kanak-kanak itu tenang, makan dengan baik, tidur, berkembang dengan normal.

Diagnosis dengan perkembangan ventrikel lateral otak pada anak, tetapi anda meragukan profesionalisme doktor, tidak mahu memberikan ubat baru untuk apa-apa? Rujuk kepada beberapa pakar bebas, dapatkan data tinjauan lengkap. Jangan menolak rawatan, kerana tindakan ibu bapa menentukan sejauh mana kehidupan anak itu.

Pada jam pertama selepas kelahiran, kanak-kanak diawasi oleh ahli neonatologi, yang memantau keadaan fisiologinya dan membuat pemeriksaan badan yang diperlukan. Dalam kes ini, penilaian kesihatan dijalankan secara berperingkat bermula dari minit pertama kehidupan, dan berakhir sebelum pelepasan.

Pemeriksaan yang paling menyeluruh dijalankan pada hari pertama dan terdiri daripada prosedur standard untuk memantau aktiviti dan penampilan bayi yang baru lahir. Jika doktor mempunyai kecurigaan kecacatan kongenital, maka pemeriksaan ultrasound adalah mungkin, yang membolehkan untuk mengesan kelainan dalam pembentukan bukan sahaja organ dalaman, tetapi juga otak. Pada masa yang sama, dimensi ventrikel diukur dengan teliti, yang biasanya tidak melebihi nilai tertentu.

Pada peringkat ini, ahli neonatologi dapat mendiagnosis perkembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Berdasarkan pada tahap patologi dan pengaruh pada aktiviti penting kanak-kanak itu, persoalan penyelesaian masalah yang lebih lanjut ini akan dibangkitkan: contohnya, dengan penyimpangan kecil dari norma, pemerhatian oleh ahli neuropatologi dan pengawasan terhadap keadaan itu ditetapkan. Jika pelanggaran serius, dan gejala-gejala diucapkan, maka kanak-kanak memerlukan rawatan dan pemerhatian khusus di hospital.

Sistem ventrikular otak

Sistem ventrikel terdiri daripada 4 rongga yang terdapat di dalam otak. Tujuan utama mereka adalah sintesis cecair cerebrospinal atau cecair cerebrospinal yang melakukan banyak tugas, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menyerap medulla dari pengaruh luaran, mengawal tekanan intrakranial dan menstabilkan proses metabolisme antara darah dan otak.

Pergerakan CSF berlaku melalui saluran yang menghubungkan ventrikel 4 biasa dan ruang subarachnoid yang terbentuk oleh membran saraf tunjang dan otak. Tambahan pula, jumlah utamanya adalah di atas jurang yang ketara dan gyrus korteks.

Ventrikel lateral terbesar adalah sama dengan garis tengah di bawah corpus callosum. Ventrikel pertama adalah rongga di sebelah kiri, dan yang kedua adalah kanan. Mereka berbentuk C dan bengkok di sekitar bahagian dorsal nukleus basal. Mereka adalah mereka yang menghasilkan cecair serebrospinal, yang melalui bukaan interventricular memasuki ventrikel III. Segmen struktur ventrikel I dan II terdiri daripada tanduk anterior (depan), tanduk badan dan bawah (temporal).

Ventrikel ketiga terletak di antara gundukan visual dan mempunyai bentuk cincin. Pada masa yang sama, bahan kelabu terletak di dindingnya, yang bertanggungjawab terhadap peraturan sistem vegetatif. Bahagian ini dihubungkan dengan saluran air tengah orang tengah, dan melalui pembukaan interventricular, terletak di belakang komisar hidung, dengan ventrikel I dan II.

Vektor IV yang paling penting terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata, dengan cacing dan otak di atasnya, dan jambatan medulla oblongata dan ponsacus di bawah. Rongga ini terbentuk dari sisa-sisa pundi kencing serebral posterior dan lazim kepada rhomboid. Pada dasarnya terletak pada nervus saraf nukleus V-XII. Dalam kes ini, sudut bawah posterior berkomunikasi dengan saraf tunjang melalui saluran tengah, dan melalui bahagian hadapan atas - dengan saluran air.

Kadang-kadang ketika memeriksa bayi baru lahir, ventrikel V dikesan, yang merupakan ciri struktur otak. Ia terletak di garis tengah anterior, di bawah korpus callosum. Biasanya, ia ditutup pada usia 6 bulan, jika jurang lebih daripada 10 mm, maka kita sudah bercakap mengenai patologi sistem liquorodinamik.

Jika asimetri ventrikel lateral dikesan pada kanak-kanak dengan ultrasound, prognosis bergantung kepada tahap patologi dan kedalaman kerosakan pada tisu otak, serta sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan penyakit. Oleh itu, peningkatan yang signifikan mengganggu peredaran normal dan pengeluaran cecair cerebrospinal, yang melibatkan masalah-masalah yang berkaitan dengan neurologi. Tetapi asimetri yang tidak lahir, tidak dikurangkan oleh gangguan aliran keluar, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti ini perlu dipantau untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan kemungkinan akibatnya.

Saiz ventrikel adalah normal

Bayi yang baru lahir biasanya mempunyai 4 ventrikel: dua sisi, komponen ketiga ventrikel anterior dan keempat, yang dianggap posterior. Peningkatan ventrikel sisi memerlukan pengeluaran sejumlah besar cecair serebrospinal, yang biasanya tidak boleh beredar di antara membran otak dan dengan itu melaksanakan fungsi mereka untuk mengawal proses metabolik. Oleh itu, apabila menilai saiz ventrikel bayi yang baru lahir menggunakan peraturan berikut:

  • tanduk depan sisi hendaklah dalam lingkungan 2-4 mm;
  • tanduk sisi hujung oksipital - 10-15 mm;
  • badan ventrikel lateral - tidak lebih daripada 4 mm;
  • Ventrikel III - tidak melebihi 5 mm;
  • IV - sehingga 4 mm.

Apabila memeriksa otak bayi sehingga umur satu tahun atau lebih tua, penggunaan norma-norma ini tidak betul, kerana medulla dan ventrikel akan berkembang, sehingga penilaian dilakukan menggunakan petunjuk lain dan jadual yang relevan.

Punca pembesaran ventrikel

Jika pada pemeriksaan awal didedahkan bahawa ventrikel cerebral pada bayi yang baru lahir sedikit diperbesar, maka anda tidak boleh berputus asa, kerana dalam kebanyakan kes keadaan ini hanya memerlukan pemerhatian pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan prognosis itu menguntungkan.

Pada mulanya, sedikit perbezaan dalam prestasi dengan norma mungkin disebabkan oleh genetik, dan menjadi ciri struktur otak, sedangkan perubahan patologi berlaku akibat kegagalan kromosom semasa pembentukan janin.

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan asimetri dan dilatasi (peningkatan) rongga ventrikel:

  • penyakit berjangkit semasa hamil (khususnya, jangkitan janin oleh sitomelovirus);
  • keracunan darah, sepsis;
  • komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kronik ibu;
  • penghantaran pramatang;
  • hipoksia akut semasa perkembangan janin, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi untuk plasenta;
  • vena varikos yang memberi makan janin;
  • tempoh kering yang lama dan aktiviti buruh yang berpanjangan;
  • buruh sementara;
  • trauma kelahiran, hipoksia yang disebabkan oleh penyusupan tali pusat;
  • ubah bentuk tulang tengkorak;
  • kemasukan objek asing dalam struktur otak;
  • sista, tumor yang berbeza;
  • pendarahan;
  • strok iskemia dan hemoragik.

Juga, pengembangan ventrikel boleh dicetuskan oleh edema otak etiologi yang tidak diketahui dan penyakit kongenital yang lain.

Ini adalah ahli pediatrik, doktor kategori tertinggi, Yevgeny Komarovsky, yang terkenal di ruang pasca Soviet, mengatakan mengenai pengembangan ventrikel.

Betapa nyata

Fungsi utama ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal, serta memastikan peredaran normal dalam ruang subarachnoid. Jika keseimbangan metabolisma dan pengeluaran cecair cerebrospinal terganggu, maka genangan genap terbentuk dan, sebagai akibatnya, dinding rongga serangga telah diregangkan. Peluasan kecil segmen yang sama boleh menjadi satu variasi norma, tetapi asimetri mereka dan peningkatan dalam bahagian individu (misalnya, hanya tanduk) akan menjadi tanda perkembangan patologi.

Vaksin membesar otak pada bayi boleh didiagnosis dengan penyakit kongenital seperti ventriculomegaly. Ia boleh bervariasi keterukan:

  1. Peluasan otak otak sedikit sebanyak 11-12 mm, dengan gejala yang teruk tidak hadir. Diwujudkan dalam tingkah laku kanak-kanak itu: ia menjadi lebih kejam dan mudah marah.
  2. Peningkatan kedalaman ventrikel hingga 15 mm. Selalunya, patologi disertai dengan asimetri dan bekalan darah terjejas ke kawasan yang terjejas, yang membawa kepada kemunculan sawan, peningkatan saiz kepala dan lag dalam perkembangan mental dan fizikal.
  3. Perkembangan ventrikel hingga 20 mm, dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, pada bayi yang sering disertai oleh Down syndrome dan cerebral palsy.

Pada orang dewasa yang lebih tua, peningkatan dalam jumlah ventrikel ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Pelanggaran berjalan, sementara anak berjalan "di ujung" atau sebaliknya, hanya tertumpu pada tumit.
  • Kemunculan gangguan visual, seperti strabismus, tumpuan mata yang tidak mencukupi, serta imej pecah apabila cuba membezakan butiran halus.
  • Gegaran tangan dan kaki.
  • Gangguan kelakuan yang ditunjukkan dalam keletihan dan mengantuk yang berlebihan, sementara kanak-kanak itu sukar untuk mengendalikan apa-apa pekerjaan.
  • Kemunculan sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial, loya, dan bahkan muntah kadang-kadang dapat diperhatikan.
  • Pening.
  • Regurgitasi kerap, kehilangan selera makan. Sesetengah bayi yang baru lahir dapat menolak menyusu.

Akibatnya

Pengesanan akhir patologi, yang mengakibatkan pengembangan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir, boleh menyebabkan berhenti dalam perkembangan dan kemerosotan keadaan fizikal.

Simptom utama penyakit yang paling sering muncul dalam 6 bulan pertama selepas kelahiran dan dinyatakan dalam tekanan intrakranial yang terus meningkat. Mungkin juga terdapat pelanggaran kesedaran, penglihatan, kehilangan pendengaran, kejang epilepsi dan sawan, gangguan sistem saraf periferal.

Kekurangan perhatian yang sewajarnya kepada kanak-kanak dan kegagalan memenuhi pelantikan pakar boleh mencetuskan peralihan penyakit dari bentuk yang lebih ringan kepada yang teruk, rawatan yang dilakukan hanya di hospital dan, jika perlu, dengan menggunakan campur tangan pembedahan.

Diagnosis dan rawatan

Semasa mengandung, pengembangan ventrikel otak janin paling sering dikesan dalam kajian ultrabunyi yang dirancang. Peperiksaan berikutnya dijalankan untuk memantau klinik penyakit, tetapi diagnosis akhir hanya boleh dibuat selepas kelahiran kanak-kanak dan neurosonografi - ultrabunyi otak melalui mata air yang besar yang belum berkembang. Dalam kes ini, patologi dapat berkembang pada usia apa pun, tetapi paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, bayi mungkin memerlukan perundingan dan pemeriksaan dengan pakar mata, yang akan menilai keadaan kapal fundus, pembengkakan cakera mata dan manifestasi lain tekanan tekanan intrakranial.

Selepas pertambahan tulang kranial, MRI otak boleh digunakan: ia akan membolehkan untuk mengesan pelebaran dinding ventrikel dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, kanak-kanak itu perlu tanpa pergerakan untuk masa yang lama, jadi sebelum prosedur itu direndam dalam tidur ubat. Sekiranya anestesia dikontraindikasikan, pemeriksaan dijalankan menggunakan tomografi yang dikira.

Ia juga wajib untuk berunding dengan pakar neurologi, yang akan membantu untuk mengenal pasti masalah dalam pembangunan walaupun pada peringkat awal. Bergantung pada tahap patologi, rawatan lanjut mungkin ubat pembedahan atau konservatif.

Sekiranya terdapat penyelewengan yang signifikan dari norma-norma saiz ventrikel, hanya rawatan pembedahan digunakan, oleh itu, anak juga harus diperiksa oleh ahli bedah saraf. Dalam perjalanan operasi, fokus neoplasma atau serpihan tulang tengkorak, yang disebabkan oleh kecederaan kepala, boleh dikeluarkan. Shunting otak digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran darah dan proses metabolik.

Terapi konservatif dirumuskan dengan sedikit peningkatan pada ventrikel dan termasuk penggunaan diuretik, nootropik, sedatif dan kompleks vitamin. Jika pelanggaran disebabkan oleh jangkitan, maka antibiotik ditetapkan. Penggunaan gimnastik terapeutik juga akan membantu meningkatkan aliran keluar minuman keras dan mengurangkan genangannya.

Ramalan

Sekiranya patologi dalam perkembangan ventrikel dikesan pada hari-hari pertama selepas kelahiran, maka prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi dan keparahan penyimpangan.

Pengesanan penyakit dan terapi pada usia yang lebih tua mungkin rumit disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar kelainan yang disebabkan oleh perkembangan patologi, sebab-sebab dan kesannya terhadap sistem lain badan.

Video: Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Seringkali pada bayi selepas lahir, ventrikel otak diperbesar. Keadaan ini tidak selalu bermakna kehadiran penyakit, di mana preskripsi rawatan diperlukan.

Sistem ventrikular otak

Ventrikel otak adalah beberapa takungan yang saling berkaitan di mana pembentukan dan pengedaran cecair minuman keras berlaku. Minuman keras membasuh otak dan saraf tunjang. Biasanya, apabila terdapat sejumlah cecair serebrospinal dalam ventrikel.

Dua pengumpul bendalir cecair besar terletak di kedua-dua belah corpus callosum. Kedua-dua ventrikel bersambung. Di sebelah kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri daripada tanduk dan badan. Ventrikel sisi disambungkan melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.

Di dalam otak distal antara cerebellum dan medulla oblongata terdapat 4 ventrikel. Saiznya agak besar. Ventrikel keempat mempunyai bentuk berlian. Di bahagian bawah lubang terletak, yang dipanggil fossa berbentuk berlian.

Fungsi ventrikel yang betul memastikan penembusan cecair serebrospinal ke dalam ruang subarachnoid, jika perlu. Zon ini terletak di antara cangkang pepejal dan labah-labah di otak. Keupayaan ini membolehkan anda menyimpan jumlah CSF yang diperlukan di bawah pelbagai keadaan patologi.

Bayi yang baru dilahirkan sering mempunyai dilatasi ventrikel sisi. Dalam keadaan ini, tanduk ventrikel melebar, dan peningkatan pengumpulan cecair di kawasan badan mereka juga dapat diperhatikan. Keadaan ini sering menyebabkan kedua-dua peningkatan dalam ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis pembezaan, asimetri dihapuskan di kawasan pengumpul otak utama.

Saiz ventrikel adalah normal

Pada bayi sering ventrikel diperbesar. Keadaan ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit parah. Saiz masing-masing ventrikel mempunyai nilai khusus. Petunjuk ini ditunjukkan dalam jadual.

Ventrikel pertama dan kedua (lateral)

Untuk menilai prestasi normal juga digunakan untuk menentukan semua elemen struktur ventrikel lateral. Tangki sampingan harus mempunyai kedalaman kurang dari 4 mm, tanduk depan dari 2 hingga 4 mm, dan tanduk halus dari 10 hingga 15 mm.

Punca pembesaran ventrikel

Bayi pramatang mungkin mempunyai ventrikel diluaskan sebaik sahaja selepas lahir. Mereka disusun secara simetri. Gejala hipertensi intrakranial dalam kanak-kanak dengan keadaan ini biasanya tidak berlaku. Jika hanya satu tanduk yang bertambah sedikit, maka ini mungkin bukti adanya kehadiran patologi.

Sebab-sebab berikut membawa kepada pembesaran pembesaran ventrikel:

Hypoxia janin, kecacatan anatomi struktur plasenta, perkembangan ketidakseimbangan plasenta. Keadaan seperti itu membawa kepada gangguan bekalan darah ke otak anak yang belum lahir, yang mungkin menyebabkan dia memperluas pengumpul intrakranial.

Cedera kepala atau jatuh. Dalam kes ini, aliran keluar cerebrospinal akan terganggu. Keadaan ini membawa kepada genangan air dalam ventrikel, yang boleh membawa kepada gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Buruh patologi. Kecederaan traumatik, serta keadaan yang tidak diingini ketika melahirkan anak, boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke otak. Keadaan kecemasan ini sering menyumbang kepada pembesaran pembesaran ventrikel.

Jangkitan dengan jangkitan bakteria semasa kehamilan. Mikroorganisma patogen mudah melepasi plasenta dan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi pada kanak-kanak.

Buruh yang berpanjangan. Terlalu lama di antara pelepasan cecair amniotik dan pengusiran bayi boleh membawa kepada perkembangan hipoksia intragener, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dari ventrikel yang diluaskan.

Pembentukan onkologi dan sista yang terletak di dalam otak. Pertumbuhan tumor menimbulkan tekanan yang berlebihan terhadap struktur intrasebral. Ini membawa kepada perkembangan perkembangan patologi ventrikel.

Badan-badan asing dan unsur-unsur yang ada di dalam otak.

Penyakit berjangkit. Banyak bakteria dan virus mudah menembusi halangan darah-otak. Ini menyumbang kepada pembangunan pelbagai formasi patologi di dalam otak.

Pengembangan ventrikel tidak semestinya membawa kepada gejala buruk. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan yang akan menunjukkan kehadiran proses patologi.

Hanya dengan pelanggaran yang ketara mula manifestasi buruk penyakit yang pertama. Ini termasuk:

Gangguan gangguan. Kanak-kanak mula menjalar atau melangkah ke belakang.

Kemunculan gangguan visual. Mereka sering terwujud dalam kanak-kanak dalam bentuk strabismus atau tidak cukup memberi fokus yang baik terhadap pelbagai subjek. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin muncul penglihatan berganda, yang dipertingkatkan apabila melihat objek kecil.

Gegaran tangan dan kaki.

Gangguan kelakuan Kanak-kanak menjadi lebih lembap, mengantuk. Dalam sesetengah kes, walaupun apatis. Seorang kanak-kanak sangat sukar untuk mengendalikan beberapa jenis permainan atau aktiviti hiburan.

Sakit kepala Diberikan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada ketinggian rasa sakit, muntah boleh berlaku.

Pening.

Kurang selera makan. Bayi bulan pertama kehidupan enggan menyusu, makan dengan buruk. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu memburukkan lagi.

Gangguan tidur Kanak-kanak mungkin mengalami kesulitan tidur. Beberapa bayi berjalan dalam tidur mereka.

Penyakit ini boleh berbeza-beza. Dengan simptom yang minimum, mereka bercakap tentang kursus yang ringan. Dengan penampilan sakit kepala, pening, dan gejala lain yang menunjukkan hipertensi intrakranial yang tinggi, penyakit ini menjadi agak teruk. Sekiranya keadaan umum kanak-kanak teruk teruk dan rawatan di dalam keadaan pesakit diperlukan, maka penyakit ini menjadi teruk.

Diagnosis lewat keadaan patologi yang membawa kepada kemunculan sambungan di kawasan ventrikel otak, boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak selanjutnya. Gejala yang berterusan dilatasi ventrikel pertama diperhatikan pada bayi pada 6 bulan.

Pelanggaran aliran keluar cecair minuman keras boleh mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan. Dengan penyakit yang teruk - ia menyumbang kepada perkembangan gangguan kesedaran. Kerosakan visual dan pendengaran membawa kepada perkembangan pendengaran dan penglihatan yang cacat dalam kanak-kanak. Sesetengah bayi mempunyai serangan epilepsi dan sawan.

Untuk menentukan saiz ventrikel yang tepat, serta mengetahui kedalaman mereka, doktor menetapkan beberapa kaedah pemeriksaan.

Yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai ialah:

Pemeriksaan ultrabunyi. Membolehkan anda untuk menerangkan secara tepat penunjuk kuantitatif ventrikel, serta mengira indeks ventrikel. Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah cecair minuman keras yang terdapat di dalam pengumpul serebrum semasa kajian.

Tomografi yang dikira. Dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda menerangkan struktur dan saiz semua ventrikel otak. Prosedur ini selamat dan tidak menyebabkan sensasi kanak-kanak yang menyakitkan.

Pencitraan resonans magnetik. Ia digunakan dalam kes-kes diagnostik yang sukar di mana penubuhan diagnosis sukar. Sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua yang tidak boleh bergerak semasa keseluruhan kajian. Dalam kanak-kanak kecil, MRI dilakukan di bawah anestesia umum.

Pemeriksaan fundus.

Neurosonografi.

Terapi keadaan patologi yang membawa kepada dilatasi dan asimetri ventrikel otak, biasanya dilakukan oleh pakar neurologi. Dalam beberapa kes, apabila penyebab penyakit itu adalah lesi besar atau kesan kecederaan otak traumatik, seorang doktor neurosurgeon menyertai.

Kaedah rawatan berikut digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala patologis:

Pelantikan ubat diuretik. Diuretik membantu mengurangkan manifestasi hipertensi intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Mereka juga menyumbang kepada normalisasi pembentukan CSF.

Nootropics Mereka meningkatkan fungsi otak, serta menyumbang kepada bekalan darah yang baik ke saluran darah.

Ubat dengan kesan sedatif. Ia digunakan untuk menghilangkan kebimbangan dan ketegangan yang meningkat.

Persiapan kalium. Kesan positif pada perkumuhan air kencing. Ini membantu mengurangkan jumlah cecair serebrospinal dalam badan.

Kompleks multivitamin. Mereka digunakan untuk mengimbangi semua mikroelen yang diperlukan dalam proses penting. Mereka juga membantu menguatkan badan dan menyumbang kepada penentangan penyakit yang lebih baik.

Urut menenangkan dan santai. Membolehkan anda mengurangkan nada otot, dan juga membantu untuk berehat sistem saraf.

Gimnastik terapeutik. Ia membantu untuk menormalkan aliran keluar cecair minuman keras dan mencegah genangan dalam ventrikel cerebral.

Tujuan ubat antibakteria atau antiviral untuk tanda-tanda. Mereka hanya digunakan dalam kes-kes apabila virus atau bakteria menjadi penyebab penyakit. Ditugaskan untuk penerimaan kursus.

Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes kehadiran pelbagai pembentukan volum atau untuk penghapusan serpihan tulang akibat patah tulang tengkorak akibat kecederaan kraniocerebral.

Sekiranya keadaan ini berkembang pada masa kanak-kanak dan awal umur, maka penyakit ini biasanya menggalakkan. Dengan rawatan yang sesuai, semua gejala yang tidak selesa dengan cepat lulus dan jangan mengganggu bayi. Tekanan intrakranial yang tinggi normal.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, prognosis penyakit agak berbeza. Gejala yang tidak menyenangkan adalah lebih sukar untuk dirawat. Kursus yang berpanjangan penyakit ini boleh membawa kepada gangguan visual dan pendengaran yang berterusan. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, maka dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai gangguan yang berterusan yang memberi kesan buruk kepada perkembangan mental dan mentalnya.

Dr Komarovsky akan menceritakan perkembangan ventrikel otak pada bayi dan akibatnya.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, bayi memulakan kehidupan hospital aktif: dia telah divaksinasi dan banyak ujian diambil yang membolehkannya menilai keadaan kesihatan bayi yang baru lahir. Di antara mereka, prosedur mandatori - ultrasound otak, adalah penting untuk menyemaknya kerana ketiadaan patologi, dan juga untuk menilai bagaimana ia dibangunkan, kerana kehidupan masa depan bayi bergantung sepenuhnya.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Anatomi sistem ventrikel otak

Struktur otak manusia adalah heterogen, ia terdiri daripada beberapa bahagian, masing-masing yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu aktiviti penting. Dalam mana-mana orang yang sihat, otak terdiri daripada empat ventrikel, yang saling berkaitan dengan saluran, saluran, bukaan dan injap.

Otak terdiri daripada ventrikel sisi, ketiga dan keempat. Pihaknya juga mempunyai nombor mereka: kiri ditunjukkan oleh nombor pertama, dan kanan oleh yang kedua. 3 dan 4 mempunyai nama yang berbeza - depan dan belakang, masing-masing. Ventrikel sisi mempunyai tanduk - anterior dan posterior, dan badan ventrikel. Cecair serebrospinal - cecair serebrospinal sentiasa beredar di sekitar semua ventrikel.

Menukar saiz satu atau semua ventrikel menyebabkan kemerosotan peredaran cecair serebrospinal. Ini mempunyai akibat yang serius: ia membawa kepada peningkatan jumlah cecair dalam saraf tunjang dan kemerosotan tubuh. Ventrikel asimetri tidak normal pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Carta Saiz Normal

Dimensi seluruh bahagian otak mempunyai standard untuk setiap umur. Namun, penyelewengan dari nilai-nilai purata tidak selalu menjadi patologi, namun doktor masih memperhatikan indikator norma dan, apabila mengenal pasti nilai yang melampaui piawaian, menetapkan beberapa ujian tambahan.

Standard saiz bahagian otak pada bayi baru lahir dan bayi dibentangkan dalam jadual.

Mengapa meningkatkan ventrikel otak pada kanak-kanak?

Ventrikel sisi boleh meningkatkan ukuran akibat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Sebabnya mungkin:

  • kesukaran saliran minuman keras;
  • pelanggaran penjerapan cecair serebrospinal;
  • hiperproduksi (pembentukan berlebihan) cecair serebrospinal.

Di samping itu, dilatasi (peningkatan) ventrikel sisi boleh menyebabkan asimetri mereka. Ini adalah keadaan di mana bahagian-bahagian otak diperbesar secara berbeza. Selalunya, peningkatan lebar ventrikel lateral berlaku disebabkan oleh:

  • jangkitan;
  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • hidrosefalus;
  • hematomas;
  • trombosis.

Ventrikel asimetri mungkin disebabkan oleh pendarahan. Patologi berlaku kerana meretas salah satu ventrikel dengan aliran darah tambahan. Dalam bayi yang baru lahir, keadaan ini boleh dicetuskan oleh jangka panjang di dalam rahim selepas tusukan atau pecah pundi kencing dan asfiksia.

Asimetri ventrikel otak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, oleh itu, menyebabkan pelbagai gejala yang berbeza. Dalam hal ini, diagnosis adalah sukar, sukar untuk mengaitkannya dengan beberapa penyakit. Dalam bayi yang baru dilahirkan, kelainan ditunjukkan dalam manifestasi berikut:

  • kekurangan selera makan;
  • kelesuan anggota badan;
  • gegaran;
  • urat bengkak pada dahi, kuil dan occiput kerana kesukaran dalam aliran keluar darah;
  • kekurangan tindak balas berdasarkan umur: penurunan menggenggam dan refleks motor;
  • murid mata diarahkan ke arah yang berbeza;
  • penyelewengan tengkorak;
  • kerap belerang dan loya, tidak dikaitkan dengan makan.

Seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti ini enggan payudara dan sering regurgitatesDiagnostic kaedah

Perluasan ruang cecair cerebrospinal pada kanak-kanak adalah patologi yang tidak boleh dibenarkan hanyut. Untuk pelantikan rawatan yang kompeten, anda mesti terlebih dahulu membuat diagnosis. Perubatan moden tahu beberapa cara untuk mendiagnosis keadaan otak. Diagnosis radiologi dianggap sebagai yang paling bermaklumat, bagaimanapun, ia sesuai untuk kanak-kanak selepas mata air terlalu besar dengan tisu tulang (untuk butiran lanjut dalam artikel: kapan dan bagaimana musim bunga berlebihan pada kanak-kanak?). Kaedah lain termasuk:

  1. MRI - pengimejan resonans magnetik. Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap keadaan tisu lembut, termasuk otak, tetapi ia mempunyai banyak kontraindikasi. Untuk kanak-kanak kecil, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk, kerana untuk keputusan yang boleh dipercayai, pesakit tidak perlu bergerak selama sekurang-kurangnya 20 minit, yang bayi tidak tahu bagaimana. Terdapat jalan keluar - ini adalah anestesia am, tetapi ia memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi.
  2. Alternatif kepada MRI adalah diagnosis menggunakan pengimbas CT - CT. Ia dilakukan lebih cepat dan tidak memerlukan anestesia, oleh itu ia adalah cara yang paling disukai untuk mendiagnosis keadaan otak pada bayi Ia mempunyai kelemahan yang signifikan berbanding dengan MRI - kualiti imej yang lebih rendah, terutamanya apabila ia datang ke kawasan penangkapan kecil. Terbaik sekali, imbasan CT menunjukkan pendarahan di ruang usus, dan dengan itu anda dapat dengan cepat membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
  3. NSG, atau neurosonografi. Prosedur ini membolehkan untuk menganggarkan hanya saiz ventrikel, tetapi tidak memberikan imej visual. Peranti dapat menangkap saiz badan dari 1 mm, tidak kurang.
  4. Kaedah diagnostik tambahan adalah untuk menilai keadaan fundus. Dalam proses ini, anda dapat melihat kapal yang diperluas yang menunjukkan bahawa pesakit telah meningkatkan tekanan intrakranial.
  5. Tusukan cecair spinal, yang dilakukan di tulang belakang lumbar. Menggunakan analisis bahan yang diambil untuk menilai keadaan cecair serebrospinal.

MRI otak membolehkan betul menilai keparahan patologi. Kaedah rawatan

Peningkatan sedikit pada ventrikel sisi dirawat dengan ubat. Kes yang lebih serius, serta jika pesakit belum berusia 2 tahun, harus dirawat di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua dirujuk untuk rawatan pesakit luar. Ahli neurologi menetapkan:

  1. Ejen diuretik yang meningkatkan kerja buah pinggang dan menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan. Ini mengurangkan jumlah darah di dalam kapal dan jumlah cecair intercellular. Oleh itu, cecair serebrospinal akan dihasilkan dalam kuantiti yang lebih kecil dan tidak lagi memberi tekanan pada ventrikel, menyebabkan mereka meningkat.
  2. Ubat nootropik untuk merangsang peredaran otak. Mereka ditetapkan untuk mengelakkan peretasan saluran darah otak yang boleh mengakibatkan kematian. Dana ini digabungkan dengan diuretik membantu mengatasi hipoksia dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari ventrikel ke dalam darah, dan kemudian buah pinggang di luar, ini membantu mengurangkan keadaan kanak-kanak.
  3. Menenangkan. Kanak-kanak itu mungkin cemas dan tertekan, mengakibatkan pengeluaran adrenalin, yang meningkatkan tekanan darah dan membendung saluran darah. Akibatnya, hydrocephalus berlangsung. Cara menenangkan digunakan hanya pada preskripsi oleh doktor yang mempunyai pematuhan ketat kepada dos.
  4. Persediaan untuk memperbaiki nada otot. Oleh kerana tekanan intrakranial yang meningkat, ia diturunkan, dan sejak otot tidak dapat mengawal pembengkakan urat, kedua membengkak. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk tujuan ini, gunakan urut, latihan terapeutik. Anda boleh mula melakukan senaman dengan bayi untuk mengurangkan tekanan di bawah pengawasan doktor; tidak ada pergerakan tiba-tiba harus dibenarkan.

Jika punca dilatasi atau asimetri dari ventrikel 3 dan 4 adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau virus, seperti meningitis, sindrom hidrosefalic boleh menjadi salah satu komplikasi. Dalam kes ini, anda perlu menyembuhkan penyebab utama peningkatan ventrikel.

Kadang-kadang sisihan saiz ruang minuman keras dari norma adalah fisiologi, contohnya, ketika bayi baru lahir besar. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khusus, anda mungkin hanya memerlukan urutan dan kelas latihan fisioterapi khas.

Perubatan rasmi tidak mengiktiraf rawatan dilatasi ventrikel menggunakan akupunktur, mengambil ubat homeopati dan kaedah lain campur tangan bukan tradisional. Orang yang mengamalkan amalan semacam itu dan bukannya penyembuhan yang dijangkakan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kanak-kanak itu. Selain itu, pengambilan vitamin tidak berkesan, bagaimanapun, mereka boleh ditetapkan sebagai agen mengukuhkan bersama selari dengan rawatan utama.

Komplikasi dan akibat untuk kanak-kanak

Walaupun perkembangan ventrikel otak bukanlah penyakit yang mematikan, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Keadaan yang paling berbahaya adalah pecah dinding vena atau ventrikel. Patologi ini membawa kepada kematian segera atau koma.

Pengembangan ventrikel otak boleh membawa kesan yang serius, jadi seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu harus dipantau untuk waktu yang lama di institusi perubatan.

Ventrikel yang diperbesarkan boleh menghantar saraf optik atau pendengaran, yang menyebabkan buta atau pekak sebahagian atau lengkap. Sekiranya perit telah berlaku disebabkan oleh cecair yang terkumpul, keadaan akan diterbalikkan, penglihatan atau pendengaran akan kembali apabila cecair berlebihan meninggalkan tempat ini.

Keadaan pembesaran ventrikel yang berpanjangan boleh menyebabkan serangan epilepsi. Mekanisme kejang pada masa ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa ia muncul dalam lesi otak yang berbeza.

Yang lebih muda kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan lanjutan, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh. Komplikasi kurang berbahaya, tetapi masih tidak menyenangkan termasuk:

  • pembangunan pertuturan yang lambat, perkembangan mental dan mental;
  • inkontinen urin dan najis;
  • buta dan pekak yang berlaku episod.

Anda Suka Tentang Epilepsi