Kajian menyeluruh tentang encephalopathy disirkirculatis: penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu encephalopathy disisikirkit, yang mana penyakit membawa kepada perkembangannya. Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan diagnosis. Rawatan penyakit ini dan penjagaan pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Encephalopathy (ED singkatan) - melanggar fungsi otak, yang berkembang akibat kerosakan meresap tisu disebabkan oleh kekurangan kronik bekalan darah serebrum (iaitu, kapal otak).

Sekiranya tidak mencukupi bekalan darah ke tisu otak, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien yang berterusan oleh darah. Sebagai peraturan, DE disebabkan oleh luka yang meluas saluran darah kecil, oleh itu, disfungsi sel berlaku di seluruh otak.

Hampir mustahil untuk menghapuskan perubahan patologi dari pembuluh otak kecil dan akibat daripada kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan. DE adalah penyakit perlahan progresif yang, dalam kes-kes yang teruk, membawa untuk melengkapkan kecacatan, penjagaan diri dan kemahiran sosial.

Masalah DE menangani neurologi dan pakar psikiatri.

Sebabnya

Punca DE menggabungkan kesan berbahaya kepada saluran darah serebrum. Kepada mereka tergolong:

aterosklerosis otak;
tekanan darah tinggi;
kencing manis;
penyakit kardiovaskular dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik;
gangguan irama jantung;
hipotensi arteri.

Kesemua penyakit ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otak disebabkan oleh pengurangan aliran darah atau dinding vaskular terjejas. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien kronik, kematian sel otak yang meresap dan atrofinya berlaku.

Apabila pembuluh serebrum disekat sepenuhnya oleh plak atherosclerosis, pesakit membangkitkan sebilangan kecil sebatan yang tidak menyebabkan gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, orang tersebut meningkatkan risiko ensefalopati disisikirkit.

Gejala

Gejala utama DE boleh dibahagikan kepada gangguan kognitif dan neurologi. Selain gejala-gejala ini, pesakit dengan peredaran encephalopathy diperhatikan gangguan emosi yang berlaku perubahan suasana hati, menangis melampaui batas atau ketawa, inersia, kehilangan minat dalam alam sekitar.

Kemerosotan kognitif

Kemerosotan kognitif adalah kemerosotan kemampuan mental, yang terutama mempengaruhi ingatan, pemikiran, keupayaan untuk belajar, menyelesaikan masalah sehari-hari dan melihat maklumat baru.

Tanda awal kemerosotan kognitif di DE:

Pemikiran perlahan.
Kesukaran dengan merancang tindakan anda.
Masalah dengan pemahaman.
Masalah menumpukan perhatian.
Perubahan dalam tingkah laku atau mood.
Masalah dengan memori jangka pendek dan ucapan.

Pada peringkat awal DE, gejala-gejala ini tidak dapat dilihat dengan jelas, kadang kala diambil untuk tanda-tanda beberapa penyakit lain - misalnya, kemurungan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai tahap kerosakan otak tertentu dan dia memerlukan rawatan.

Dari masa ke masa, gambar klinikal kemerosotan kognitif bertambah buruk. Kemajuan penyakit berkembang secara perlahan, walaupun dalam sesetengah pesakit ia boleh berlaku dengan cepat, selama beberapa bulan atau tahun. Gejala-gejala akhir dari kecacatan kognitif di DE termasuk yang berikut:

Kelembapan yang ketara dalam pemikiran.
Disorientasi dalam masa dan tempat.
Kehilangan ingatan dan kesukaran menumpukan perhatian.
Kesukaran mencari perkataan yang betul.
Perubahan personaliti yang teruk - contohnya, agresif.
Kemurungan, perubahan mood, kekurangan minat atau semangat.
Meningkatkan kesukaran dalam melaksanakan tugas setiap hari.

Gangguan neurologi

Di samping kecacatan kognitif, pesakit yang teruk DE mengembangkan simptom neurologi, yang termasuk:

pening;
sakit kepala;
ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan berjalan;
penyelarasan pergerakan yang lemah;
gerakan perlahan;
gegaran anggota badan;
masalah pertuturan dan menelan;
kehilangan kawalan ke atas kencing dan buang air besar.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis encephalopathy disirkirculatory, doktor menginterogasi pesakit atau saudara-maranya tentang gejala yang mengganggu, mengetahui kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak. Selepas ini, pemeriksaan umum dan neurologi dijalankan, termasuk penentuan refleks tendon, nada otot dan kekuatan, kepekaan, koordinasi dan keseimbangan.

Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan makmal dan peperiksaan instrumental, penilaian kemerosotan kognitif.

Ujian makmal

Dengan bantuan ujian makmal yang cuba menjelaskan alasan penyebab DE. Untuk melakukan ini, tentukan:

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
Petunjuk pembekuan darah (coagulogram).
Profil lipid (tahap pelbagai jenis kolesterol).
Tahap glukosa darah.
Tahap hormon tiroid.

Pemeriksaan instrumental

Tujuan pemeriksaan instrumental di DE adalah untuk memvisualisasikan kerosakan pada saluran darah dan tisu otak, serta mengenal pasti punca penyakit ini.

Pemeriksaan utama untuk mendapatkan imej tisu otak:

Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk memvisualisasikan otak. Peperiksaan ini lebih panjang daripada CT, tetapi ia juga tidak menyakitkan. Dengan bantuan MRI, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang sebatan, mikrostro dan patologi kapal serebrum.

Dengan DE juga menjalankan beberapa kaji selidik lain:

Ultrasound arteri karotid adalah pemeriksaan yang, dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi, dapat mengesan aterosklerosis atau perubahan struktur dari kapal utama yang membekalkan otak.
Electroencephalography - kaedah merakam aktiviti elektrik otak.
Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus, di mana salur darah terletak. Jika seseorang mempunyai lesi arteri serebral, ia paling sering menjejaskan keadaan vesel retina.
Elektrokardiografi adalah kaedah merakam aktiviti elektrik jantung, dengan mana seseorang dapat mengesan banyak penyakitnya yang membawa kepada kegagalan jantung - sebagai contoh, aritmia.

Penilaian fungsi kognitif

Masalah utama bagi pesakit dengan ED dan orang yang rapat dengan mereka adalah masalah kognitif. Untuk menilai fungsi kognitif, terdapat banyak ujian neuropsikologi khas yang direka untuk menilai keupayaan pesakit:

bercakap, menulis, memahami ucapan lisan dan bertulis;
bekerja dengan nombor;
menyedari dan menghafal maklumat;
membangunkan pelan tindakan;
bertindak balas dengan berkesan kepada situasi hipotesis.

Rawatan

Rawatan ensefalopati dyskirkulatory bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan kerosakan otak, mencegah perkembangan strok, dan merawat penyakit yang mengakibatkan kekurangan serebrovaskular.

Biasanya, pelan terapetik merangkumi perubahan gaya hidup:

Makanan yang sihat.
Normalisasi berat badan.
Berhenti merokok dan minum alkohol.
Aktiviti fizikal

Terapi ubat untuk DE dijalankan dalam bidang berikut:

Terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah. Mengekalkan paras tekanan darah biasa boleh membantu menghalang atau melambatkan perkembangan TE. Kebiasaannya, dengan kehadiran kekurangan serebrovaskular kronik, doktor mengesyorkan penggunaan ubat kepunyaan kumpulan inhibitor enzim penukar enzim angiotensin (ramipril, perindopril) atau blockers reseptor angiotensin (candesartan, losartan), kerana mereka dianggap memiliki sifat pelindung berbanding dengan otak, saluran darah, jantung dan buah pinggang. Jika ubat ini tidak cukup untuk mengawal tekanan darah, ia digabungkan dengan ubat-ubatan lain - diuretik (indapamide, hydrochlorothiazide), beta-blocker (bisoprolol, nebivolol), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine). Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang sesuai untuk pesakit dengan ED.
Mengurangkan kolesterol darah. Oleh kerana aterosklerosis serebrum merupakan punca utama ED, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit ini. Yang paling umum digunakan statin (atorvastatin, rosuvastatin), yang, selain mengurangkan kolesterol, juga memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah (endothelium), mengurangkan kelikatan darah, berhenti atau memperlambat perkembangan aterosklerosis, dan mempunyai kesan antioksidan.
Terapi antiplatelet. Salah satu komponen penting dalam pelan rawatan DE. Ejen antiplatelet menjejaskan platelet, menghalang mereka daripada melekat bersama (pengagregatan), sehingga meningkatkan peredaran otak. Aspirin yang paling biasa ditetapkan dalam dos yang rendah.

Ketiga bidang terapi dadah untuk ensefalopati disisikkal ini diiktiraf oleh hampir semua doktor. Di samping itu, ramai ahli saraf mengesyorkan menggunakan rawatan berikut:

Terapi antioksidan - kaedah rawatan berdasarkan anggapan manfaat ubat-ubatan yang menyekat kesan berbahaya radikal bebas. Ini termasuk vitamin E, asid askorbik, actovegin, mexidol.
Penggunaan ubat gabungan tindakan. Adalah dipercayai bahawa alat ini menormalkan pembekuan darah, aliran darah melalui saluran cerebral kecil, aliran keluar vena dari otak, dan juga mempunyai sifat antioksidan, perlindungan angioprotektif dan neuroprotektif. Selalunya, ahli neurologi menetapkan vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine.
Terapi metabolik. Ramai doktor percaya bahawa meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak adalah sebahagian daripada rawatan ensefalopati disisikirkit. Serebrolysin, cortexin, gliserin sering diresepkan.
Memperbaiki fungsi kognitif. Untuk tujuan merawat kecacatan dalam ingatan, pemikiran, penghakiman, dan perancangan tindakan, ubat-ubatan yang paling sering ditetapkan ialah meningkatkan tahap neurotransmiter. Donepezil, galantamine, memantine milik mereka.

Dalam kebanyakan pesakit, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan encephalopathy disisikirkit dengan bantuan terapi ubat. Hasil rawatan yang baik adalah untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan gangguan kognitif.

Membuat hidup lebih mudah bagi pesakit yang mengalami encephalopathy disisikirkit yang teruk

Terdapat banyak kaedah yang boleh digunakan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah untuk pesakit yang teruk DE. Ini termasuk:

Terapi buruh - untuk mengenal pasti masalah dalam kehidupan seharian, yang mungkin termasuk pakaian atau mencuci, dan penyelesaian mereka.
Terapi pertuturan - membantu untuk menghapuskan masalah dengan komunikasi.
Terapi fizikal - berguna untuk menghapuskan masalah dengan pergerakan.
Psikoterapi - untuk meningkatkan ingatan, keupayaan mental, interaksi sosial.
Perubahan dalam rumah - contohnya, memberikan pencahayaan yang baik di semua bilik, mengeluarkan tempat dan karpet yang licin, menambah kerangka dan pagar, mewujudkan keadaan yang selesa, kasut yang tidak tergelincir.

Pada pesakit DE, kemerosotan dan kecemasan boleh berlaku dalam mana-mana syarat baru untuk mereka (contohnya, apabila dirawat di hospital), apabila terdedah kepada bunyi yang berlebihan, apabila terdedah kepada ramai orang yang tidak dikenali, jika perlu untuk melaksanakan tugas yang kompleks.

Merawat pesakit dengan bentuk DE yang teruk adalah proses melemahkan fizikal dan psikologi. Orang yang membuatnya dapat merasakan kemarahan, kemarahan, rasa bersalah, kecewa, kecewa dan kesedihan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian yang lebih kepada kesihatan anda sendiri, berehat, memenuhi keperluan anda, baik untuk orang yang merawat pesakit dengan ED dan pesakit sendiri.

Ramalan

Prognosis bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit ini. Penyekapan otak encephalopati pada otak hampir tidak dapat disembuhkan untuk menyembuhkan. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan kerentanan kognitif dan gejala neurologi.

DE meningkatkan kematian, risiko kecederaan akibat jatuh.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Ensefalopati dyskirkulasi. Tahap ensefalopati, tanda, diagnosis dan rawatan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit otak yang berlaku akibat daripada pelbagai bahagian yang mati kelaparan tanpa menerima oksigen dan nutrien. Tisu saraf di tempat ini membengkak, terhenti berfungsi dan runtuh. Penyebab perubahan dalam otak adalah gangguan pada saluran darah kecil dan besar.

Pada mulanya, penyakit itu muncul sebagai sakit kepala, kelemahan dan penurunan prestasi. Dari masa ke masa, perubahan lain menjadi ketara: penurunan perhatian, pemikiran dan memori semakin merosot, apati dan kemurungan muncul.

Siapa yang lebih banyak risiko?

Enfalopati disyskirkulasi adalah penyakit yang sangat biasa pada orang yang berusia pertengahan dan lebih tua. Ia berlaku selepas 45 tahun dan separuh daripada pesakit belum lagi mencapai umur persaraan. Selalunya ini adalah orang-orang buruh mental dan profesion kreatif. Otak mereka bekerja keras, tetapi mereka tidak mempunyai aktiviti fizikal.

Dengan usia, risiko ensefalopati disisikirkit meningkat beberapa kali. Penyakit ini adalah salah satu punca utama demensia yang tidak senonoh. Kesan yang paling berbahaya terhadap strok iskemia.

Enfalopati disyskirkulasi di seluruh dunia dianggap sebagai punca utama kecacatan dan kematian. Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, jumlah pesakit telah meningkat dua kali ganda. Adalah dipercayai bahawa bilangan orang yang mempunyai penyakit ini, lebih daripada 6% daripada jumlah penduduk planet ini.

Sebab utama penyakit ini telah menjadi biasa adalah diet tidak sihat, berat badan berlebihan, merokok, penggunaan alkohol, gangguan hormon, tekanan darah tinggi dan diabetes. Rawatan yang tidak berjaya dengan tukang urut dan ahli terapi manual, saraf tunjang dan kecederaan kepala boleh menyebabkan penyakit.

Siapa yang boleh membuat diagnosis?

Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi, bukan oleh ahli terapi daerah, seperti yang sering berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terlebih dahulu. Ini termasuk: kardiogram, leher dan kepala, elektroensefalografi, fundus, otak MRI.

Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan kaji selidik dengan bantuan ujian psikologi khas yang mendedahkan pelanggaran ingatan, pemikiran dan emosi. Diagnosis "encephalopathy disirkirculatory" dibuat hanya apabila perubahan itu bertahan lebih daripada 6 bulan dan keadaannya bertambah buruk secara beransur-ansur.

Tanpa hasil pemeriksaan menyeluruh, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang mempunyai ensefalopati disisikirkit. Jika anda telah melihat tanda-tanda penyakit ini, jangan terburu-buru untuk merasa kecewa. Kerana gejala-gejalanya dalam banyak hal sama dengan hasil kerja yang terlalu banyak, kekurangan tidur kronik, osteochondrosis serviks, atau penyakit lain.

Bagaimana untuk hidup?

Bagaimanakah encephalopathy disirkirculatus berkembang?

Kebanyakan encephalopathy disyskirkulasi berlaku disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Atherosclerosis juga sering menyebabkan berlakunya penyakit. Mari kita lihat apa proses berlaku di otak dan membawa kepada perkembangan penyakit.

Otak memerlukan bekalan darah yang tetap, yang membawa oksigen dan nutrien. Pemakanan setiap sel saraf (neuron) disediakan oleh banyak kapal besar dan kapilari kecil. Apabila mereka bekerja dengan baik, tidak ada masalah. Tetapi sebaik sahaja kapal-kapal itu sempit atau tumpang tindih, masalah bermula.

Rapi tidak membawa darah yang mencukupi ke mana-mana bahagian otak. Pada ketika ini, dinding kapal mula berfungsi dengan buruk. Ia menghantar cecair yang berlebihan ke dalam tisu otak. Edema berkembang. Neuron menerima sedikit oksigen. Mereka kelaparan dan mati. Pemusnahan sel saraf dipanggil mikroinfarasi otak.

Penyakit ini mempunyai ciri-ciri sedemikian sehingga pukulan pertama mengambil bahan putih yang berada di bawah korteks. Kemusnahannya membawa kepada fakta bahawa isyarat dari bahagian badan dan organ tidak mencapai korteks serebrum - "pusat kawalan" kami. Oleh itu, ia menjadi sukar untuk menyelaraskan pergerakan mereka.

Serangan kedua penyakit ini bertujuan untuk perkara kelabu - korteks serebrum. Di atasnya, setiap bahagian bertanggungjawab untuk fungsinya. Kematian sel pada permukaan korteks membawa kepada gangguan pemikiran. Apabila ensefalopati disyskirkulasi sering berlaku di kawasan nekrosis (kematian) di lobus depan dan temporal. Di sini, sehingga 40% sel saraf mati. Akibatnya, seseorang kehilangan motivasi, tidak melihat matlamat hidup.

Terdapat juga pusat-pusat dalam korteks yang memberi perhatian. Pesakit tidak dapat menumpukan perhatian pada sesuatu. Lebih sukar untuk menukar perhatian anda kepada subjek lain.

Di mana kerosakan otak telah berlaku, sel-sel tidak lagi pulih. Dari masa ke masa, kapal-kapal lain bertindih dan pertumpahan nekrosis baru muncul. Dalam kes ini, orang mengalami kelemahan dan sakit kepala.

Tidak seperti stroke, apabila hanya sebahagian daripada otak yang musnah, terdapat banyak strok mikro dengan ensefalopati dyskirkulasi. Ini membawa kepada hakikat bahawa beberapa fungsi dilanggar serentak. Oleh itu, dengan penyakit ini, terdapat gangguan pada masa yang sama dalam penyelarasan pergerakan, ingatan, pemikiran, tingkah laku juga berubah dan orang sentiasa dalam suasana depresi.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Sebab utama perkembangan encephalopathy disirkirculatory ialah kerosakan vaskular. Kapilari berhenti menyampaikan darah yang mencukupi ke bahagian otak yang berlainan. Mari kita lihat mengapa ini berlaku.

Atherosclerosis adalah penyakit di mana kapal tersebut tercekik dengan plak kolesterol. Gangguan metabolik menyebabkan lemak yang melekat pada lapisan dalaman arteri. Lumen kapal dikurangkan atau ditenggelami sepenuhnya. Akibatnya, darah tidak menyampaikan oksigen dan nutrien ke bahagian tertentu otak.
Peningkatan tekanan (tekanan darah tinggi arteri) menyebabkan kapal bertindih atau pecah. Dalam kes ini, tisu otak direndam dalam darah atau plasma. Ia juga berlaku bahawa dinding kapal kehilangan keanjalan dan menjadi sama dengan penyaring. Dalam kes ini, bahan-bahan yang boleh membahayakannya masuk ke dalam otak.
Peningkatan kelikatan darah dan ia mengalir dengan buruk melalui kapilari sempit, bertakung di dalamnya. Platelet melekat bersama dan membentuk bekuan darah. Gumpalan ini menyumbat kapal. Bahagian otak yang dibekalkannya mati tanpa kuasa.
Tekanan rendah (hipotensi). Dalam penyakit ini, kapal-kapal tidak cukup dipenuhi dengan darah, ia perlahan bergerak melalui kapilari.
Osteochondrosis tulang belakang. Dalam penyakit ini, arteri vertebrata dikompres oleh proses tulang dan otot spastik. Akibatnya, otak menerima isipadu darah kurang normal.
Saraf tunjang dan kecederaan otak. Mereka boleh menyebabkan hematoma - kawasan yang dipenuhi dengan darah yang bertakung. Mereka mencubit saluran darah dan mengganggu kuasa sel-sel saraf.
Ciri-ciri kongenital badan (angiodysplasia, perkembangan yang tidak normal dari arteri dan urat) boleh menyebabkan kapal tidak berfungsi dengan baik.
Merokok menyebabkan penyempitan kapilari. Terutama di dalam otak. Dalam perokok yang berpengalaman, kapal-kapal itu berlabuh dan tidak lagi berkembang ke saiz biasa.
Penyakit kelenjar endokrin (gangguan hormon). Tugas utama kelenjar untuk mengeluarkan hormon. Bahan ini mengawal semua proses dalam tubuh kita, termasuk penyempitan dan pengembangan lumen pembuluh darah di otak. Selalunya, disebabkan oleh kegagalan hormon, ensefalopati disysirculatory berlaku pada wanita semasa menopaus.
Penyakit darah dan vaskular: dystonia vaskular, trombophlebitis. Penyakit ini memburukkan pergerakan darah melalui badan. Pertama sekali, otak mengalami masalah ini.

Tanda dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Ijazah ensefalopati dyskirkulasi

Tanda-tanda ensefalopati disisikirkit meningkat secara beransur-ansur. Dari masa ke masa, keadaan orang semakin bertambah buruk. Dalam perjalanan penyakit itu terdapat tiga peringkat.

Peringkat pertama. Menerangkan sakit kepala sedikit. Seseorang merasakan bahawa dia tidak mempunyai cukup tenaga untuk melaksanakan tugas biasa. Insomnia muncul. Mood sering berubah. Pada wanita, ini ditunjukkan dengan air mata, dan pada manusia, peningkatan agresi.

Terdapat tempoh ketika seseorang merasa pening, kemunduran sementara penglihatan, pendengaran dan ucapan. Di satu sisi badan, kelemahan dan kebas keledaan berlaku. Serangan ini disebabkan oleh kekalahan bahagian baru otak, mereka lulus dalam masa kurang dari 24 jam. Pada peringkat ini, otak berjaya mengimbangi pelanggaran.

Peringkat kedua Keadaan ini bertambah buruk. Tinnitus muncul, pening kepala dan sakit kepala lebih kerap berlaku. Mengantuk pada waktu petang dan kelemahan teruk mengganggu kerja. Semua jenis memori secara beransur-ansur merosot. Seseorang tidak selalu memahami apa yang dikatakannya. Terdapat perubahan dalam watak: keraguan diri, kebimbangan yang tidak munasabah, kerengsaan, kemurungan. Kadang-kadang terkejut dari mulut yang dicatatkan, suara menjadi hidung, ucapan melambatkan.

Peringkat ketiga. Pesakit semakin teruk. Tetapi dia tidak merasakan ini dan tidak mengadu tentang keadaannya. Tingkah laku ini dikaitkan dengan pemikiran yang merosot. Seseorang menjadi agresif dan bercanggah, menghilangkan segala macam kompleks dan rasa malu. Pendengaran dan penglihatan semakin merosot. Titik gelap atau kabus muncul di depan mata anda. Gait menjadi tidak stabil. Pesakit berasa sangat tertindas dan kehilangan minat dalam kehidupan. Pada peringkat ini, demensia berkembang. Seseorang memerlukan bantuan yang berterusan. Dia tidak dapat melakukan tindakan yang mudah untuk melayani dirinya sendiri.

Rawatan Penyingkiran Encephalopathy dengan Obat-obatan

Rawatan encephalopathy disirkirculatis dengan fisioterapi

Fisioterapi adalah kesan terapeutik pada tubuh faktor fizikal (medan magnet, semasa). Kursus yang dijalankan untuk prosedur 10-20. Anda mesti melengkapkan sekurang-kurangnya 2 kursus setahun.

Electrosleep. Kaedah ini membantu merangsang otak dengan arus kekerapan dan kekuatan yang rendah. Elektrod disemprotkan pada kelopak mata, dan melalui bundelan saluran darah, arusnya menembusi jauh ke dalam otak. Ia meningkatkan metabolisme dalam perkara putih dan kelabu, membantu untuk mewujudkan hubungan baru antara sel-sel saraf. Seringkali, semasa prosedur, orang itu tenggelam dalam tidur, sistem saraf menenangkan.

Galvanotherapy Kesan pada zon kolar (leher, bahu) arus lemah. Membantu mengembangkan kapilari dan memperbaiki pergerakan darah di dalamnya. Melegakan sakit dan kekejangan, meningkatkan metabolisme dan pemakanan sel. Untuk meningkatkan kesannya, anda secara serentak boleh memandu ubat: iodin, bromin, kalium orotate.

Terapi UHF - rawatan dengan medan elektromagnet frekuensi tinggi. Akibatnya, arus ionik muncul dalam darah. Ia mula bergerak lebih baik melalui kapilari kecil, membawa lebih banyak oksigen ke sel-sel. Ia mempunyai kesan terapeutik pada kapal dan neuron otak. Tisu saraf menyerap radiasi dan ini membawa kepada hakikat bahawa kerja membaikpulih, keradangan hilang.

Terapi laser. Radiologi laser dan radiasi magneto-inframerah. Peranti khas menjejaskan kawasan kolar leher. Ia meningkatkan fungsi sel saraf, meningkatkan jumlah darah memasuki otak. Darah menjadi lebih cair, kelajuan yang bergerak melalui peningkatan kapilari.

Mandi. Oksigen, karbondioksida dan mandi radon paling sesuai untuk rawatan ensefalopati disirkirculatus. Mereka menormalkan peredaran darah, melebarkan saluran darah. Akibatnya, mood bertambah baik, masalah tidur dan bunyi bising di kepala hilang.

Urut Memohon pelbagai jenis teknik. Urut akupunktur menjejaskan titik refleks khas pada badan yang meningkatkan fungsi otak. Ia berjalan lancar dengan akupunktur. Tidak seperti jenis lain, ia dibenarkan walaupun kepada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Urutan urut kawasan leher - membantu melegakan kekejangan otot, yang boleh mencubit arteri yang membawa kepada otak. Urut saliran limfatik meningkatkan saliran limfa dan melegakan pembengkakan kawasan otak yang terjejas.

Rawatan remedi rakyat

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit kompleks yang, di rumah, dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, praktikal tidak dirawat. Kaedah ubat tradisional boleh digunakan sebagai pencegahan ensefalopati disisikirkit atau salah satu komponen rawatan kompleks.

Balsem caucasian

Ubat yang baik untuk meningkatkan peredaran darah adalah balsem herba, yang dikenali sebagai "Caucasian." Untuk penyediaan ubat semulajadi ini, anda memerlukan tiga komponen: propolis, tinctures Dioscorea dari Caucasus dan semanggi merah.

Pre-prepare propolis. 100 g bahan mesti dibubarkan dalam 1 liter vodka. Biarkan selama 10 hari. 2 sudu besar. bunga semanggi merah jambu yang hancur tuang 500 g vodka. Biarkan ia berdiri di tempat yang gelap selama 5-7 hari. 3 sudu besar. dihancurkan akar Dioscorea tuang 400 g 70% alkohol perubatan. Kemudian biarkan ia di tempat yang sejuk selama 3-5 hari.

Peringkat terakhir: terikan semua bahan melalui cheesecloth dan campurkan dalam perkadaran yang sama. Minum ubat untuk 1 sudu teh. selepas setiap hidangan. Tempoh rawatan adalah 10 minggu. Selepas itu, berehat 2 minggu dan kursus diulang.
Keputusan pertama akan terlihat selepas dua minggu pertama rawatan. Balsem caucasian menormalkan peredaran darah di otak dan merangsang penampilannya.

Penyembuhan Hawthorn

Hawthorn dalam perubatan rakyat sentiasa dianggap sebagai cara yang berkesan untuk merangsang sistem peredaran dan kardiovaskular. Buah hawthorn segar disyorkan untuk digunakan dengan encephalopathy disirkirculasi sepanjang musim yang berbuah. Tetapi perlu diingat bahawa kadar harian tidak boleh melebihi 1 cawan buah.

Ciri-ciri perubatan yang berguna untuk hawthorn akan didarab dengan banyak kali jika direbus daripada buah. Kami akan memerlukan 1 cawan buah hawthorn kering. Buah-buahan perlu dibasuh dengan air suam dan tuangkan 1 liter air mendidih dalam mangkuk enamel dan panas selama 10 minit di dalam tab mandi air. Broth bersikeras selama 8-12 jam. Minuman itu harus diminum 200 mg selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Hidangan masak harus diminum pada siang hari. Jangan masak untuk kegunaan masa hadapan.

Kursus rawatan adalah 2-3 bulan. Selepas 1-2 minggu sakit kepala hilang. Prestasi otak yang lebih baik.

Yuran Herba

Koleksi herba Crimean. Kembali pada awal abad ke-20, penyair Rusia terkenal M. Voloshin minum teh dua kali sehari dari koleksi herba mengikut resipi Crimean kuno untuk "kejelasan fikiran". Rahsia teh ini ditemui oleh gembala Tatar.

Untuk membuat teh, anda perlu: dikeringkan: kelopak bunga rosehip, rumput semanggi manis, daun birch putih, rumput herba, perbungaan linden, ekor kuda, oregano, ibu dan ibu tirinya dan daun pisang. Juga memerlukan buah-buahan kering raspberry, mawar liar dan biji dill panggang. Semua bahan yang tersenarai adalah tanah dalam mortar tanah dalam perkadaran yang sama.

Untuk membuat teh, anda perlu stim 1 sudu besar. Campuran siap pada 200 mg air. Biarkan selama 20 minit. Minum setengah gelas tiga kali sehari pada perut kosong. Tempoh rawatan adalah 3 bulan.

Koleksi Herba Crimean merangsang fungsi utama otak, menguatkan ingatan, mempunyai ciri-ciri tonik. Peningkatan ini akan ketara selepas 2-3 minggu menggunakan koleksi secara tetap.

Koleksi herba sedatif. Koleksi herba ini adalah salah satu ubat tradisional dalam rawatan gangguan otak. Ciri-cirinya bertujuan untuk merangsang sistem saraf dan sistem saraf pusat. Ia mempunyai kesan menenangkan yang jelas.

Koleksi ini termasuk: camomile inflorescences kering, daun pudina, bau lemon, akar valerian dan kulit lemon.

Untuk menyediakan koleksi, anda mesti mengambil 1 sudu teh. setiap bahan dan stimkan 1 liter air mendidih dalam periuk enamel. Tutup dan curam selama 4 jam.

Minum 200 mg kaldu setiap 8 jam setiap hari, selama 2-3 bulan. Dalam seminggu, keputusan pertama akan ketara. Pertama sekali, tidur normal, keletihan dan sakit kepala hilang. Selepas 5-7 hari, tinnitus hilang, peningkatan mood, peningkatan prestasi.

Diet dengan ensefalopati disisikirkit

Menurut doktor Amerika, obesiti adalah salah satu punca penyebab encephalopathy disirkirculatis. Oleh itu, senaman, dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul, boleh membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal.

Banyak doktor barat dan tempatan bersetuju bahawa diet Mediterranean dan rendah kalori akan menjadi yang paling berkesan untuk pesakit dengan ensefalopati disisikirkit.

Diet Mediterranean

Sebagai sebahagian daripada diet harian anda, pastikan untuk memasukkan sebanyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang mungkin. Satu bahagian penting dalam diet adalah: makanan laut, beras (coklat), rai, jagung, keju rendah lemak, produk tenusu, hazelnut. Tempat yang istimewa diduduki oleh kacang ayam. Ia mengandungi banyak vitamin B12 dan membantu membran sel otak pulih.

Diet rendah kalori

Diet ini melibatkan pengambilan pengambilan kalori kepada 2500 kcal / hari. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan produk haiwan berlemak.

Dengan diet rendah kalori, disarankan untuk makan wortel yang lebih parut, dibekalkan dengan minyak zaitun (300 g / hari). Juga dalam diet harus termasuk makanan kaya kalium: aprikot kering, buah ara, kismis, kentang, alpukat. Terutama jika anda mengambil diuretik.

Udang dan bawang akan berguna untuk meningkatkan perhatian dan meningkatkan daya ingatan. Mereka perlu makan 100g setiap hari. Kemurungan boleh membantu mengatasi: pisang, strawberi dan jintan.

Sebagai tambahan kepada semua ini, diet mana-mana pesakit harus termasuk makanan yang dapat mengurangkan kolesterol dalam darah, merangsang proses metabolik dan mempunyai sifat antioksidan. Ini termasuk bijirin (beras, oat), gandum bercambah bijirin, minyak sayur-sayuran pertama, hati ikan kod, dan sayur-sayuran hijau. Di samping itu, anda mesti memasukkan produk yang merangsang sistem peredaran darah. Ini adalah bawang, bawang putih, kentang, lada, tomato, pasli, buah sitrus, anggur, raspberi.

Ia juga sangat penting untuk mengehadkan jumlah garam. Ia tidak boleh melebihi separuh sudu teh sehari. Ini akan membantu menghilangkan bengkak dan mengurangkan tekanan.

Adakah kecacatan dengan ensefalopati dyskirculatory memberi diagnosis?

Kumpulan cacat untuk encephalopathy disisikirkit dapat dibentuk jika seseorang tidak dapat memenuhi tugas profesionalnya dan sukar bagi dirinya untuk melayani dirinya sendiri. Hilang Upaya hanya diberikan pada peringkat 2 dan 3 penyakit. Bergantung pada keadaan seseorang, kumpulan kecacatan saya, II, III boleh diberikan.

Kumpulan III: Pesakit mempunyai ensefalopati tahap 2 disirkirculatus. Gangguan kehidupan tidak begitu ketara, tetapi di tempat kerja terdapat kesulitan. Orang itu mampu bersungguh-sungguh, tetapi memerlukan bantuan terpilih.

Kumpulan II: Pesakit mempunyai 2 atau 3 peringkat penyakit. Dia mempunyai kecacatan yang teruk. Terdapat kemerosotan memori yang ketara, keabnormalan neurologi, terdapat pukulan berulang. Seseorang tidak dapat melaksanakan tugas mereka sepenuhnya. Dalam kehidupan seharian memerlukan kawalan luar dan bantuan.

Kumpulan I: peringkat ensefalopati diskoirkekulasi 3. Pelanggaran fungsi muskuloskeletal yang tajam, demensia, peredaran darah terjejas, kehilangan ingatan, agresif. Seseorang telah kehilangan keupayaannya untuk bekerja dan tidak berupaya layan diri.

Pengiktirafan pesakit sebagai orang kurang upaya di Persekutuan Rusia dijalankan mengikut Undang-undang Persekutuan "Mengenai Perlindungan Sosial Orang Kurang Upaya". Undang-undang yang sama menentukan prosedur untuk pemeriksaan kecacatan dan penyerahan kumpulan.

Berapa banyak yang hidup dengan encephalopathy disirkirculatus?

Masa hidup pesakit dengan diagnosis encephalopathy disirkirculatis tidak terhad. Tetapi jika anda tidak merawat penyakit, ia boleh menyebabkan kecacatan.

Tempoh dan kualiti hidup bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan, sama ada rawatan itu direset dengan betul, dan bagaimana dengan tepat pesakit akan mengikuti nasihat doktor.

Kematian yang paling kerap berlaku dari komplikasi ensefalopati disirkirculatus: keruntuhan kardiovaskular, serangan jantung, strok iskemia.

Apakah prognosis untuk encephalopathy disirkirculatus?

Prognosis untuk encephalopathy disirkirculat adalah baik apabila penyakit itu dikenal pasti pada peringkat awal. Sekiranya kita bertindak balas terhadap penyakit itu pada waktu yang tepat pada tahap 1, maka kita dapat memperlahankan proses pembangunan dan menghentikannya.

Bahkan peringkat 2 ensefalopati disisikirkit dapat diperlahankan selama 5 tahun, atau bahkan beberapa dekad. Malangnya, peringkat 3 berkembang pesat, jadi sukar untuk bertarung. Tetapi pendekatan terintegrasi terhadap rawatan akan memberikan kehidupan yang jauh.

Prognosis yang memburuk boleh berlaku: gangguan peredaran akut dan perubahan degeneratif di otak, peningkatan gula darah.

Perlu diingati bahawa walaupun mengabaikan rawatan dan pencegahan serangan baru penyakit, setiap peringkat seterusnya berkembang dengan selang 2 tahun.

Pakar-pakar WHO terkemuka mengatakan bahawa walaupun dengan bantuan ubat moden dalam 10 tahun akan datang, sukar untuk mengatasi penyakit ini, terutamanya dalam perkembangan terakhir. Tetapi ia akan dapat meningkatkan kualiti hidup orang sakit dengan ketara.

Mencegah perkembangan encephalopathy disirkirculatus adalah agak mudah. Ia perlu makan dengan betul dan tidak lupa tentang aktiviti fizikal. 15 minit gimnastik setiap hari akan menyelamatkan anda dari penyakit ini.

Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit tersebut telah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan dalam tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

Dasar perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerosakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, apabila aliran darah melalui arteri vertebra, vasculitis, keabnormalan perkembangan pembuluh serebral, dan kecederaan boleh menjadi punca encephalopathy vaskular.

Selalunya, terutama pada pesakit-pesakit tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin terdapat beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai ensefalopati asal campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

DEP mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah di otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan tentang faktor risiko membolehkan pencegahan DEP walaupun sebelum gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkirculatis

Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

Hypertensive.
Atherosclerotic.
Venous.
Bercampur

Perubahan dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Pesakit paling tua didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

Dengan sifat ensefalopati boleh:

Segera progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
Merawat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
Klasik, apabila penyakit itu diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin mengetahui apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana untuk menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang ketara berlaku kepada orang di sekeliling mereka. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang menjadi tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Kesukaran yang tertentu adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami cara sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengadu tentang masalah yang tidak wujud. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk bersabar dan bijaksana, selalu ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit ini dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

Malangnya, tidak ada kes yang jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan malah marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada pelanggaran mental intelektual, sfera psychoemotional, gangguan pergerakan, bergantung kepada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
Pada peringkat kedua, gejala-gejala yang diperburuk, terdapat kecacatan yang jelas terhadap kecerdasan, gangguan motor, gangguan mental yang muncul.
Tahap ketiga adalah yang paling sukar, ia adalah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pemantauan dan penjagaan pesakit yang tidak berupaya.

DEP 1 darjah

Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, yang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya untuk umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka hipokondria, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka terganggu oleh kesakitan pada sendi, belakang dan perut, yang tidak sepadan dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap tidak peduli dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

Sangat ciri DEP adalah perubahan latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Ada perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Tidur sering diganggu, terdapat keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan kelalaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap gabungan gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Kerosakan kognitif terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, dan keletihan mental yang cepat. Pesakit kehilangan organisasi mantannya, mengalami kesukaran merancang masa dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada keluhan pening, ketidakstabilan berjalan kaki, dan juga loya dengan muntah, tetapi mereka menunjukkan diri mereka hanya ketika berjalan.

DEP 2 darjah

Kemajuan penyakit membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas buruh dan mewujudkan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat terhadap hobi dan hobi biasa hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP mungkin melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala ini dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana terdapat kes-kes yang kerap mencari rumah dan saudara-mara pesakit seperti yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosi terus menderita. Pergeseran mood memberi jalan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan yang lain. Hubungi pesakit menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan pergerakan yang ketara. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi dalam ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan sehingga paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak boleh makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, agar tidak terlewat kehadiran bedsores.

Pada tahap tertentu, dengan encephalopathy yang teruk, saudara-mara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan, memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk memerhatikan kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

Beberapa perkataan mengenai diagnosis

Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan saraf adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda membuat jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

Penjelasan sebab DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulogram, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan dalam otak.

Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam tahap yang sukar memerlukan bantuan di luar.

Rawatan DEP bertujuan menghalang gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk menimbang semula cara hidup dan tabiat makanan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

Selalunya, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
Diet;
Penghapusan tabiat buruk;
Aktiviti fizikal

Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Ini memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia bernilai berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk terhadap dinding pembuluh darah dan tisu otak.

Diet dengan DEP perlu membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh itu adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik untuk menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - laluan langsung kepada aterosklerosis.

Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan merasa kecewa, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam mentega, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang diabaikan oleh manusia moden. Di dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik diisi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup kepada kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi dadah, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit asas, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

Rawatan ubat

Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan ditetapkan.

Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutamanya golongan muda. Kumpulan ini termasuk Kapropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteri, yang meningkatkan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
Inhibitor ACE ditetapkan untuk pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga strok. Regimen dos dan dos kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit dengan aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan secara serentak dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hypotensive dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan perlu melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis merupakan faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

Persediaan berasaskan kepada asid nikotinik (acipimox, enduracin).
Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam kapal otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dalam rawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

Vasodilators

Ubat Vasodilator - cavinton, cental, cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terjejas dalam arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan gabungan aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, ditadbir secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru, yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotectors

Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

Pelantikan ubat nootropik dapat meningkatkan daya ingatan dan kepekatan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang selepas 3-4 minggu dari permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit-pesakit tua yang mempunyai aterosklerosis biasa.

Rawatan simptomik

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah simptom umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, dengan pening, betaserk, Cavinton, Sermion ditetapkan. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik yang disenaraikan di atas dan neuroprotectors.

Rawatan pembedahan

Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Enfalopati disyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit itu tidak membatasi aktiviti kehidupan.

Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem iskemia otak, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan cacat tertentu diputuskan oleh suruhanjaya pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

Prognosis jauh lebih buruk jika pesakit dengan DEP mengalami krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

Pilihan Editor