Pelanggaran peredaran otak

Pelanggaran peredaran otak - proses patologi yang menyebabkan peredaran darah terhalang melalui kapal otak. Pelanggaran seperti itu penuh dengan akibat yang serius, bukan pengecualian - hasil yang membawa maut. Proses akut boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, risiko aneurisme, trombosis dan pendarahan meningkat dengan ketara. Semua patologi ini membawa maut.

Dengan kehadiran proses patologis seperti ini, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, rawatan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat mengikut budi bicaranya adalah mustahil.

Etiologi

Pelanggaran peredaran darah di otak dapat menimbulkan hampir semua proses patologis, trauma, dan bahkan tekanan yang teruk. Pakar klinik mengenal pasti perkara berikut, penyebab utama kemalangan serebrovaskular:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan kepala;
  • penyakit yang teruk yang pernah dialami, dengan kerosakan kepada otak, sistem saraf pusat dan organ berdekatan;
  • hypodynamia;
  • peningkatan kerengsaan emosi;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan tekanan darah secara kerap;
  • patologi saluran darah dan darah;
  • penyakit jantung;
  • trombophlebitis;
  • berat berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol dan nikotin, mengambil dadah;
  • aritmia

Di samping itu, doktor mendapati bahawa kemalangan serebrovaskular akut mungkin disebabkan oleh umur. Dalam kes ini, orang yang berumur 50 tahun ke atas berisiko.

Adalah perlu untuk memahami bahawa pelanggaran ini mungkin disebabkan oleh tekanan yang kerap, pengawasan saraf yang kuat, kerja keras badan.

Pengkelasan

Dalam amalan perubatan antarabangsa, klasifikasi gangguan peredaran serebrum berikut diterima pakai:

Patologi bentuk kronik termasuk subspesies berikut:

  • manifestasi awal ketidakcukupan bekalan darah serebrum (PNHMC);
  • encephalopathy disirkirculatory.

Subform terakhir terbahagi kepada subspesies berikut:

  • hipertensi;
  • atherosclerotic;
  • bercampur

Gangguan akut peredaran otak (ONMK) membezakan subspesies berikut:

  • kemalangan serebrovaskular sementara (PNMK);
  • ensefalopati hipertensi akut;
  • strok

Mana-mana bentuk ini adalah mengancam nyawa, dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan bukan sahaja komplikasi yang serius, tetapi juga menyebabkan hasil yang membawa maut.

Dalam bentuk kronik, terdapat juga peringkat pembangunan:

  • Yang pertama adalah bahawa gejala-gejala itu samar-samar. Keadaan seseorang lebih menunjukkan sindrom keletihan kronik;
  • yang kedua ialah kecacatan memori yang ketara, penyesuaian sosial hilang;
  • yang ketiga - kemerosotan hampir lengkap individu, demensia, koordinasi pergerakan terjejas.

Pada peringkat ketiga perkembangan gangguan peredaran darah, kita boleh bercakap mengenai proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, usia pesakit dan sejarah umum perlu dipertimbangkan. Bercakap tentang pemulihan penuh tidak praktikal.

Juga digunakan klasifikasi mengikut perubahan morfologi:

Lesi fokus termasuk yang berikut:

Proses-proses patologi berikut berkaitan dengan perubahan morfologi tersebar:

  • neoplasma sista kecil;
  • pendarahan kecil;
  • perubahan cicatricial;
  • pembentukan lesi nekrotik bersaiz kecil.

Perlu difahami bahawa gangguan apa-apa bentuk proses patologis ini boleh membawa maut, jadi rawatan perlu dimulakan dengan segera.

Symptomatology

Setiap peringkat bentuk dan perkembangan mempunyai tanda peredaran otak yang terjejas. Gambar klinikal umum merangkumi gejala berikut:

  • sakit kepala, tanpa sebab yang jelas;
  • mual yang jarang berakhir dengan muntah;
  • kerosakan memori;
  • pengurangan ketajaman dan pendengaran visual;
  • pening;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Gangguan peredaran peredaran otak disifatkan oleh gejala tambahan berikut:

  • mati rasa separuh badan, yang bertentangan dengan tumpuan patologi;
  • kelemahan tangan dan kaki;
  • Kemerosotan ucapan - sukar bagi pesakit untuk melafazkan perkataan atau bunyi individu;
  • sindrom fotopsi - rupa bintik bercahaya, bintik gelap, bulatan berwarna dan halusinasi visual yang sama;
  • mengantuk;
  • kesesakan telinga;
  • meningkat berpeluh.

Oleh kerana terdapat gejala seperti gangguan ucapan dan kelemahan anggota badan, gambaran klinikal sering dikelirukan dengan strok. Perlu diingatkan bahawa dalam kes PNMK, gejala akut akan hilang selepas sehari, yang tidak berlaku dengan strok.

Pada peringkat pertama bentuk kronik, gejala-gejala gangguan sirkulasi otak berikut dapat dilihat:

  • sakit kepala yang kerap;
  • mengantuk;
  • keletihan - seseorang berasa letih walaupun selepas rehat yang panjang;
  • perubahan mood, marah;
  • gangguan;
  • kemerosotan ingatan, yang diwujudkan dalam kerap kelalaian.

Dalam peralihan ke peringkat kedua perkembangan proses patologi, berikut boleh diperhatikan:

  • Pelanggaran kecil terhadap fungsi motor, cara seseorang dapat goyah, seolah mabuk dengan alkohol;
  • kepekatan perhatian merosot, sukar bagi pesakit untuk melihat maklumat;
  • perubahan mood yang kerap;
  • kesengsaraan, serangan pencerobohan;
  • hampir sentiasa pening;
  • penyesuaian sosial yang rendah;
  • mengantuk;
  • hampir hilang prestasi.

Peringkat ketiga kemalangan serebrovaskular kronik mempunyai gejala berikut:

  • demensia;
  • gegaran tangan;
  • kekakuan pergerakan;
  • kecacatan ucapan;
  • Kehilangan memori yang hampir lengkap;
  • seseorang tidak dapat menghafal maklumat.

Pada tahap perkembangan proses patologi, gejala-gejala degradasi hampir lengkap diperhatikan, seseorang tidak dapat wujud tanpa pertolongan luar. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa neuron otak mula mati pada tahap awal, yang memerlukan akibat yang serius jika proses ini tidak dihentikan tepat pada masanya.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk membandingkan gejala-gejala dan mengambil rawatan mengikut budi bicara sendiri, seperti dalam kes ini, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, termasuk yang mengancam nyawa. Pada gejala pertama harus segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Untuk menjelaskan etiologi dan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen berikut, jika keadaan pesakit membenarkan mereka:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • profil lipid;
  • pensampelan darah untuk ujian glukosa;
  • coagulogram;
  • pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti kapal terjejas;
  • ujian neuropsikologi pada skala MMSE;
  • MRI kepala;
  • CT

Dalam sesetengah kes, program diagnostik mungkin termasuk ujian genetik jika faktor keturunan disyaki.

Bagaimana untuk merawat gangguan ini, hanya seorang doktor yang boleh memberitahu, selepas diagnosis dan etiologi yang tepat.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada punca asas - bergantung kepada terapi asas ini dipilih. Secara umum, terapi dadah mungkin termasuk ubat berikut:

  • sedatif;
  • neuroprotectors;
  • multivitamin;
  • venotonik;
  • vasodilators;
  • antioksidan.

Semua terapi dadah, tidak kira etiologi, bertujuan melindungi neuron otak daripada kerosakan. Semua dana dipilih hanya secara individu. Dalam proses melewati terapi dadah, pesakit perlu memantau tekanan darah secara berterusan, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengalami serangan stroke, serangan jantung.

Di samping rawatan dadah, doktor mungkin menetapkan kursus terapi fizikal. Dalam sesetengah kes, aktiviti sedemikian digunakan untuk pemulihan. Program standard termasuk yang berikut:

  • set latihan "keseimbangan", yang bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
  • satu set latihan refleks pada Feldenkrais;
  • microkinesitherapy;
  • Latihan Vojta.

Program pemulihan juga termasuk urut terapeutik dan kursus rawatan oleh chiropractor.

Komplikasi yang mungkin

Gangguan peredaran otak adalah satu gejala proses patologi yang serius dan mengancam nyawa. Walaupun sedikit kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Dalam kes ini, perkara-perkara berikut perlu diserlahkan:

  • kecacatan lengkap;
  • demensia;
  • perkembangan patologi sistem kardiovaskular.

Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya dan rawatan yang betul, kematian berlaku.

Pencegahan

Malangnya, tiada kaedah khusus untuk mencegah gejala seperti itu. Walau bagaimanapun, jika anda mengamalkan amalan kaedah asas gaya hidup yang sihat, maka anda boleh meminimumkan risiko mengalami gangguan sedemikian. Di samping itu, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan menyeluruh secara sistematik. Pada gejala pertama gambar klinikal di atas, keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

"Pelanggaran peredaran otak" diperhatikan dalam penyakit:

Arteritis adalah nama kumpulan patologi di mana proses keradangan berlaku dalam saluran darah. Keradangan membendung lumen saluran darah, kerana ini, aliran darah terganggu, dan ini adalah keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan pembekuan darah. Apabila aliran darah terganggu, organ tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Ini membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Proses keradangan boleh berlaku di mana-mana vena atau arteri.

Pheochromocytoma adalah tumor yang ganas atau malignan yang terdiri daripada tisu chromaffin tambahan dan adrenal medulla. Selalunya, pembentukan hanya memberi kesan kepada satu kelenjar adrenal dan mempunyai satu jinak jinak. Perlu diingat bahawa sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan saintis penyakit belum ditubuhkan. Secara umum, pheochromocytoma adrenal agak jarang berlaku. Biasanya, tumor mula berkembang pada orang berusia 25 hingga 50 tahun. Tetapi pembentukan pheochromocytoma pada kanak-kanak, terutama pada kanak-kanak lelaki, tidak dikecualikan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

MRI dalam diagnosis gangguan peredaran otak

MRI dalam diagnosis gangguan peredaran otak.

Gangguan peredaran otak adalah masalah perubatan dan sosial yang paling mendesak sekarang, iaitu sekumpulan penyakit yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik kronik atau akut di dalam saluran cerebral yang mengakibatkan pengurangan bekalan darah serebrum.

Oleh kerana penuaan umum populasi secara progresif, iaitu peningkatan jumlah orang tua dalam populasi, jumlah pesakit dengan peredaran serebral akut atau kronik meningkat dari tahun ke tahun.

Salah satu yang paling bermaklumat dalam kaedah moden neuroimaging adalah kaedah diagnostik MRI.

Hanya terima kasih kepada program moden yang digunakan dalam diagnosis MRI, ia menjadi mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda gangguan peredaran otak dalam 24 jam pertama.

Mengikut klasifikasi moden, gangguan peredaran serebral dibahagikan kepada:

  • Gangguan akut peredaran otak: stroke iskemia, stroke hemorrhagic, gangguan sementara peredaran otak.
  • Gangguan kronik peredaran serebrum (encephalopathy disyirculatory hypertensive dan atherosclerotic genesis.

1. Gangguan akut peredaran otak

Gangguan pesakit peredaran serebrum - gangguan peredaran otak yang berlaku secara akut, yang ditunjukkan oleh gejala serebral atau focal dengan tempoh tidak lebih daripada 24 jam. Mereka juga dipanggil serangan iskemia sementara (TIA) disebabkan fakta bahawa mereka didasarkan pada iskemia sementara dalam kumpulan satu atau beberapa kapal otak.

Jam pertama adalah ONMK. Perubahan di kawasan pulau yang betul hanya ditunjukkan oleh program menghina DW.

Berbeza dengan gangguan peredaran peredaran darah serebral, pukulan dicirikan oleh gangguan gigih fungsi otak yang sangat berbeza.
Strok mengikut sifat proses patologi dibahagikan kepada iskemia dan hemoragik.

Strok iskemia.

Senarai penyakit yang membawa kepada pembentukan stroke iskemia di tempat pertama ialah aterosklerosis, selalunya di hadapan diabetes. Di samping itu, punca biasa ialah hipertensi, juga dalam kombinasi dengan aterosklerosis.

Sementara itu, terdapat banyak penyakit yang boleh rumit oleh strok, yang mana penyakit jantung valvular dengan embolisme, penyakit hematologi (leukemia, eritremia), vasculitis dengan kolagenosis harus dipanggil.

Faktor etiopatogenetik yang terus membawa kepada pengurangan aliran darah melalui saluran adalah stenosis dan oklusi dari saluran cerebral. Dalam sesetengah kes, peranan dimainkan oleh kerosakan vaskular dan (agak jarang) osteochondrosis serviks dengan patologi disc intervertebral - untuk pukulan dalam lembangan vertebro-basilar.

Faktor pencetus dalam perkembangan strok adalah selalunya mental dan fizikal (stres, kerja keras, terlalu panas, hipotermia).

Keadaan patogenetik utama untuk perkembangan strok adalah kekurangan aliran darah ke kawasan tertentu dari bahan otak dengan pembentukan zon hipoksia dan nekrosis lanjut. Saiz laman strok iskemia bergantung kepada tahap perkembangan peredaran cagaran.

Secara klinikal, strok iskemia disifatkan oleh dominasi simptom tumpuan ke atas serebral, serta hubungan rapat simptom tumpuan dengan kolam bekalan darah dari serpihan serebral tertentu.

Gejala meningkat secara beransur-ansur, selama beberapa jam, dan kadang-kadang hari. Ia adalah mungkin untuk mengubah peningkatan simptom dengan melemahkannya (kelipan gejala di peringkat awal strok).

Stroke iskemik paling kerap berkembang di kolam karotid. Dalam vertebro-basilar - sedikit kurang.

Dengan kekalahan arteri besar (utama), luas, wilayah, stroke berkembang mengikut zon bekalan darah kapal yang terjejas. Kerana kerosakan kepada arteri kecil, strok lacunary dengan lesi kecil terbentuk.

Pembekalan darah kolam arteri cerebellar atas kiri, peringkat akut NMC.

Kawasan NMC iskemia subakut, di dalam lembangan arteri serebral pertengahan kanan. Dalam mod T1, ia digambarkan oleh simulator "kerudung" - isyarat intensiti MR.

Tahap subcute of NMC iskemia. Apabila kontras intravena ditentukan oleh pengumpulan KV pada ferns pada tahap zon iskemik (jenis pengukuhan gyral).

Zon NMC iskemia kronik, di dalam lembangan arteri serebral posterior kiri.

Kemalangan cerebrovaskular iskemik, batang otak (tempoh subakut)

Salah satu kelebihan MRI dalam menilai kesan stroke adalah keupayaan untuk memvisualisasikan penurunan degenerasi axial Wallerian di batang otak dan saluran tulang belakang pada bahagian yang terkena.

NMC Ischemic Cortical

Strok iskemia lacunar dengan kekurangan vaskular kronik.

Sesetengah serangan jantung dengan ensefalopati dyskirkulasi adalah asimtomatik. Ini adalah serangan jantung yang "bodoh", yang biasanya diletakkan di bahagian dalam otak dan didiagnosis hanya semasa MRI. Kes ini menunjukkan kemungkinan mengenal pasti tumpuan strok iskemia terhad pada nukleus basal di sebelah kiri terhadap latar belakang iskemia kronik.

Encephalopathy vaskular yang teruk dengan kehadiran pelbagai penyakit iskemia kronik, sista pasca-ischemik lacunar. Program DVI dengan jelas menunjukkan tumpuan strok akut dalam nukleus basal di sebelah kanan terhadap latar belakang leukodystrophy.

Stroke iskemik di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri. Ketiadaan fenomena aliran tidak sah pada tahap bahagian intrakranial ICA kiri (tanda-tanda aliran darah yang lebih perlahan).

Stroke iskemik di kiri VBB. Ketiadaan fenomena aliran kekosongan pada tahap bahagian extracranial arteri vertebral kiri (tanda-tanda aliran darah yang lebih perlahan).

Cyst lacunar postischemic dengan gliosis perifocal (pertengahan ketiga corona radiata di sebelah kanan)

Stroke hemoragik.

Perkembangan strok hemoragik paling sering disebabkan oleh hipertensi pada latar belakang aterosklerosis. Dalam sesetengah kes, punca pendarahan boleh menjadi patologi kapal (kongiital angiomas, aneurisma bawaan), serta sebab-sebab lain hipertensi arteri (pheochromocytoma, penyakit buah pinggang, SLE, adenoma pituitari, dan sebagainya).

plasma darah menepuk dinding pembuluh darah dengan melanggar trophisme dan kemusnahan berikutnya, pembentukan mikroaneurisma, pecah saluran darah dan pembebasan darah bebas ke dalam bahan otak, iaitu. perkembangan strok sebagai hematoma. Di samping itu, pembentukan stroke oleh jenis perendaman hemoragik, yang berdasarkan mekanisme diapedesis, adalah mungkin.

Dalam kes-kes pendarahan di dalam otak, disebabkan oleh pecahnya perahu, selalunya penembusan darah ke ventrikel otak atau ruang subarachnoid.
Selalunya, stroke berdarah besar disertai dengan edema yang teruk, yang membawa kepada pergeseran struktur median otak, pelbagai jenis hirakan, kecacatan batang otak, diikuti dengan perkembangan pendarahan kecil sekunder.

Perkembangan strok hemoragik berlaku, sebagai peraturan, pada siang hari, semasa aktiviti fizikal yang kuat. Kemunculan kedua-dua gejala serebral dan focal adalah ciri. Sakit kepala yang tajam, kesakitan yang merosot, takikardia, pernafasan pesat, perkembangan hemiparesis atau hemiplegia adalah gejala awal pendarahan. Kemerosotan kesedaran bervariasi dari sopor ke koma dalam dengan kehilangan semua refleks, gangguan pernafasan pernafasan, peningkatan tekanan darah yang ketara, hiperemia kulit, berpeluh, denyutan nadi yang sengit. Kadang-kadang anisocaria, juling, menampakkan paresis, hemiplegia, jarang - gejala meningeal.

Hematoma intracerebral (sempadan peringkat subacute akut dan awal - 3 hari), yang rumit oleh pendarahan intraventricular.

Hematoma intracerebral, tempoh subakut lewat (14-21 hari) dengan edema perifocal di sekitar hematoma.

Hematoma intracerebral lobus parietal kanan. Batasan peringkat awal subakut dan kronik awal. Dalam T2-VI kelihatan hemosiderin rim (anak panah).

Saya ingin menekankan kemungkinan MRI dalam mengenal pasti kesan-kesan kerosakan hemoragik - masih terdapat T2 hemosiderin rim yang dapat dibezakan dengan baik, yang tidak boleh diakses untuk visualisasi dengan kaedah neuroimaging lain.

Anak panah menunjukkan rim hemosiderin di sepanjang pinggir kista pasca iskemik.

2. Masalah kronik peredaran otak

Masalah kronik peredaran serebral adalah bentuk progresif patologi serebrovaskular yang dicirikan oleh kerosakan otak iskemik multifokal atau meresap dengan perkembangan secara beransur-ansur gangguan neurologi dan psikologi.

Penyebab utama gangguan sirkulasi darah cerebral kronik adalah hipertensi arteri, arteriosklerosis serebral, dan penyakit jantung yang disertai oleh kegagalan jantung.
Gangguan cerebral kronik yang kronik ditunjukkan oleh gangguan dalam lingkungan emosi, ketidakseimbangan, berjalan, gangguan memori, dan fungsi kognitif yang lain, gangguan pseudobulbar, dan gangguan neurogenik kencing, yang membawa kepada masa penyesuaian pesakit.
Satu manifestasi ciri DEP pada MR-tomograms adalah kehadiran pelbagai penyakit gliosis.

Dalam hal kulit putih pada frontal kiri dan kedua lobus parietal, kebanyakannya subcortically, pelbagai penyakit kecil iskemia kronik (yang paling banyak diletakkan di dalam cekungan arteri serebral pertengahan kanan) diturunkan.

Perwujudan iskemia kronik juga merupakan perkembangan perubahan dystrophik yang ketara dalam perkara putih dari lokalisasi paraventricular - leucoaraosis.

Mengulangi perubahan dystrophik dalam perkara putih pemasyhuran paraventricular - leukoaraoz.

Gabungan perubahan fokus multifokal dengan atrofi cerebral kortikal yang meresap.

Kemalangan serebrovaskular sementara

Peredaran serebral transient (PNMK) - iskemia serebral akut jangka pendek, disertai oleh gejala serebral dan fenomena fisiologi, hilang sepenuhnya dalam tempoh tidak lebih daripada 24 jam selepas bermulanya serangan. Manifestasi klinikal adalah pelbagai, disebabkan oleh jenis dan topografi PFMC. Diagnosis dilakukan secara retrospektif dan termasuk pemeriksaan neurologi, mata dan kardiologi, pemeriksaan bekalan darah serebrum (USDG, pengimbasan dupleks, MRA), X-ray dan CT tulang belakang. Rawatan PNMK bertujuan untuk menormalkan bekalan dan metabolisme darah serebrum, mencegah kambuh dan mencegah timbulnya angin ahmar. Dengan oklusi yang signifikan hemodinamik arteri besar, rawatan pembedahan oleh angiosurgeons adalah mungkin.

Kemalangan serebrovaskular sementara

Gangguan peredaran serebral sementara mempunyai mekanisme etiologi dan perkembangan yang serupa dengan strok iskemia. Ciri tersendiri adalah tempoh yang singkat (tidak lebih dari satu hari) dan sifat sementara semua gejala yang timbul. Ia secara umumnya diterima di dunia dan neurologi kebangsaan bahawa kes-kes apabila manifestasi klinikal gangguan peredaran darah cerebral (ACVD) yang berterusan selama lebih kurang 24 jam biasanya dianggap sebagai angin ahmar.

Serangan iskemia sementara (TIA) dan varian seramai krisis hipertensi dianggap sebagai gangguan sementara peredaran darah serebral. PNMK - salah satu bentuk gangguan peredaran otak yang paling biasa. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk mendapatkan data statistik yang boleh dipercayai mengenai struktur kejadian PNMK, kerana, dalam satu tangan, banyak pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, dan sebaliknya, adalah sukar bagi doktor untuk mendiagnosis fakta PNMC berdasarkan hanya pada anamnesis.

Etiologi dan patogenesis

Di jantung PNMK adalah pengurangan aliran darah melalui arteri yang membekalkan otak. Terdapat banyak faktor yang membawa kepada perubahan dyscirculatory tersebut. Di tempat pertama di antara mereka - aterosklerosis dan hipertensi. Etiofactors juga termasuk diabetes mellitus, vaskulitis sistemik berjangkit-alahan dan sistemik (penyakit Kawasaki, periarteritis nodosa, granulomatosis Wegener), dan luka vaskular dalam penyakit kolagen. Peranan tertentu dimainkan oleh kecacatan vaskular kongenital - tortuositi patologi, hipoplasia.

Mekanisme patogenetik utama PNMK dalam kes ini adalah embolisme arteri-arteri. Emboli adalah zarah-zarah trombus berhampiran dinding yang terbentuk di dalam lumen dari suatu bekas yang berpenyakit atau plak aterosklerotik yang membusuk. Sumber emboli boleh menjadi pembekuan darah yang membentuk rongga jantung semasa kecacatan kongenital, myxoma, aneurisme selepas infark. Embolus dengan aliran darah yang terbentuk dalam arteri besar memasuki cawangan akhir saluran cerebral, yang membawa kepada oklusi mereka dan penurunan mendadak dalam bekalan darah ke bahagian otak yang sepadan.

Kemalangan serebrovaskular sementara boleh berlaku berulang kali dengan penyumbatan arteri karotid. Etiofactors krisis hipertensi serebral adalah kekejangan arteri serebral dan pemendapan vena darah. PNMK di lembah vertebrobasilar berlaku semasa mampatan arteri vertebra akibat ketidakstabilan tulang belakang serviks, osteochondrosis, spondylosis serviks, kecederaan tulang belakang. Dalam sesetengah kes, punca PNMK menjadi kekejangan arteri pesongan, yang berkembang dengan hipotensi arteri yang teruk, sebagai contoh, dalam kehilangan darah akut, infark miokard dan aritmia yang teruk. Apabila terhapusnya arteri subclavian, pembangunan PNMK mungkin dilakukan oleh mekanisme "mencuri", apabila bekalan darah cagaran ke lengan berasal dari lembangan vertebrobasilar yang merugikan aliran darah serebrum.

Momen patogenetik utama, memastikan jangka pendek iskemia serebrum dengan PUMA, adalah sistem peredaran cagaran yang baik. Terima kasih kepadanya, semasa oklusi arteri, aliran darah dengan cepat diulang semula melalui laluan pintasan alternatif dengan cara yang memastikan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan iskemia dan pemulihan sepenuhnya fungsinya dalam masa 1 hari dari saat hujungnya. Sekiranya ini tidak berlaku, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di sel-sel otak iskemia, yang membawa kepada gangguan neurologi yang lebih berterusan dan dikelaskan sebagai strok iskemia.

Gejala PNMK

Perkembangan yang mendadak dan akut yang tipikal. Gejala-gejala serebral PNMK adalah sakit kepala, kelemahan, mual (muntah muntah), penglihatan kabur, reaksi vegetatif-vaskular (flushes, gegaran, berpeluh, dll.), Gangguan kesedaran jangka pendek. Gejala fokus bergantung sepenuhnya pada bahagian atas proses iskemia. Secara purata, PNMK berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pathognomonic adalah pemulihan lengkap fungsi neurologi terjejas pada siang hari.

PNMK dalam sistem ICA (arteri karotid dalaman) dicirikan oleh zon yang berubah-ubah hipesthesia dan / atau paresthesia, meliputi bahagian-bahagian tertentu kulit pada bahagian kaki atau muka pada bahagian yang bertentangan (heterolateral) iskemia. Mungkin ada paresis pusat, memanjangkan kepada kumpulan otot setempat atau satu anggota badan. Hemihypesthesia dan hemiparesis kurang biasa. Kekuatan otot biasanya dikurangkan dengan sederhana. Anisoreflexia biasa, kadang kala terdapat refleks patologi Rossolimo dan Babinsky. Selalunya ditandakan aphasia atau dartharthria. Mungkin pengurangan ketajaman visual dalam satu mata, penampilan paroxysm epilepsi Jackson, dalam beberapa kes, berubah menjadi epiphrispus yang umum.

PNMK di lembah vertebrobasilar menunjukkan vertigo sistemik dengan tinnitus, gangguan autonomi, ataksia vestibular (diskoordinasi pergerakan, ketidakstabilan perjalanan, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, dll.), Kerosakan visual dalam bentuk metamorphopsies, photopsies, kejatuhan visual, dsb., Gangguan visual dalam bentuk metamorfosis, Nystagmus mendatar. Dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, berlakunya sindrom bergantian mungkin. PNMK dalam lembangan vertebrobasilar biasanya disertai oleh sakit kepala di belakang kepala, keamatan yang dikaitkan dengan pergerakan kepala.

Pelanggaran peredaran serebral sementara di kawasan batang otak ditunjukkan oleh vertigo sistemik, paresis otot mata, kehilangan pendengaran, penglihatan berganda. Keabnormalan sementara menelan dan artikulasi, hemianopia, dan hipesthesia kulit muka tempatan mungkin muncul. Apabila PNMK di rantau medulla oblongata (pembentukan retikular, buah zaitun yang lebih rendah) disebut apa yang dipanggil. Serangan drop adalah paroxysms sementara sementara tanpa gangguan akibat kelemahan otot yang teruk. Apabila PNMK di kawasan tengah lobus temporal diperhatikan sindrom Korsakovsky jangka pendek - kehilangan orientasi dalam persekitaran dan masa dalam kombinasi dengan gangguan ingatan tentang kejadian semasa.

Perlu diingat bahawa stenosis serentak beberapa arteri kepala mungkin, yang membawa kepada terjadinya iskemia sementara dalam beberapa lembangan vaskular. Dalam kes sedemikian, klinik PNMK menggabungkan gejala kerosakan kepada semua kawasan serebral yang terlibat dalam proses iskemia.

Diagnostik PNMK

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi semasa PAMC itu sendiri. Lebih kerap, pesakit yang telah menjalani PNMK di rumah datang kepada perundingan neurologi, dan episod iskemia dapat direkodkan oleh doktor tempatan atau doktor kecemasan. Sesetengah pesakit tidak tahu tentang strok ditangguhkan, tetapi dengan mempersoalkan secara terperinci adalah mungkin untuk mengesan kehadiran serangan yang serupa pada masa lalu. Pengenalpastian dalam sejarah PNMK adalah penting dalam pilihan taktik lanjut pesakit.

Dalam status neurologi selepas ditangguhkan PNMK biasanya tidak terdapat keabnormalan yang signifikan. Pelantikan mandatori peperiksaan tambahan - perundingan dengan pakar oftalmologi dengan perimetri dan ophthalmoscopy; pembekuan, gula darah, kolesterol dan lipid; REG, pengimbasan dupleks atau USDG kepala dan leher, MRI otak, MR-angiography. Sebagai peraturan, peperiksaan mencatatkan tanda-tanda iskemia cerebral kronik dan ensefalopati disisikirkit; pengesanan konstlasi arteri karotid atau vertebral.

Kajian arteri vertebra dilakukan dengan bantuan REG dan UZDG dengan ujian fungsional (contohnya dengan lilitan dan belokan kepala), ditambah dengan x-ray tulang belakang di rahim serviks atau CT tulang belakang. Dalam diagnosis trombosis dari kapal besar yang memberi makan kepada otak, perundingan pakar bedah vaskular adalah disyorkan untuk menentukan kelayakan rawatan pembedahan. Di hadapan penyakit kardiovaskular, konsultasi ahli kardiologi, ECG, pemantauan harian tekanan darah, ultrasound jantung dilakukan.

Rawatan PNMK

Dalam kes-kes yang ringan apabila PNMK tidak melebihi satu jam, terapi ini dijalankan dalam keadaan poliklinik. Dengan manifestasi lebih teruk atau PNMK berulang, rawatan di hospital neurologi. Objektif utama dalam rawatan PNMK adalah peningkatan peredaran otak dan pemulihan metabolisme tisu serebrum yang mencukupi.

Ubat ubat yang meningkatkan parameter rheologi darah (pentoxifylline, dextran) ditetapkan. Kursus rawatan disyorkan 3-5 suntikan titisan intravena setiap hari. Kemudian dilantik penggunaan asid acetylsalicylic jangka panjang. Pesakit dengan PNMK, dengan kontraindikasi untuk menerima salicylates (contohnya, di hadapan ulser gastrik), dinasihatkan untuk bromocamphore. Daripada neurometabolit secara meluas digunakan piracetam, babi ginralizat serebral, asid gamma-aminobutyric, vitamin gr. V.

Normalisasi nombor tekanan darah adalah penting. Untuk tujuan ini, pentadbiran intravena atau intramuskular dibazol, papaverine, pentadbiran intramuskular magnesium sulfat, drotaverine dijalankan. Sekiranya vertigo sistemik dan gejala vegetatif dinyatakan, alkaloid belladon, phenobarbital, ekstrak belladonna, diazepam ditetapkan, dan chlorpromazine ditunjukkan seperti yang ditunjukkan. Terapi sedatif dengan valerian, trioxazine, tazepam atau Elenium disyorkan untuk 1-2 minggu selepas PNMK.

Stenosis arteri karotid yang didiagnosis melebihi 70% daripada lumennya adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Secara individu, pemilihan taktik pembedahan yang paling sesuai dilakukan - eversion atau endarterectomy carotid klasik, stenting, prostetik, dan pengurangan subkontraktor karotid. Juga menurut tanda-tanda stenting atau prostetik arteri vertebra dilakukan.

Ramalan dan pencegahan PNMK

Dari segi penghapusan lengkap defisit neurologi yang timbul, PNMK mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tidak menguntungkan adalah pengulangan khas PNMK. Kekerapan tindak balas boleh mencecah beberapa kali setahun. Setiap episod PNMK seterusnya meningkatkan kemungkinan membina strok iskemia. Prognosis yang paling baik untuk PNMK di dalam kolam arteri pendengaran dalaman. Dengan penyetempatan gangguan di kolam karotid, prognosis lebih buruk daripada PNMK di rantau vertebrobasilar. Lazimnya, pesakit-pesakit ini sudah mempunyai strok untuk tahun pertama.

Asas pencegahan PNMK adalah gaya hidup yang sihat, yang tidak termasuk faktor-faktor yang menjejaskan keadaan saluran darah, seperti merokok, mengambil alkohol yang besar, dan penggunaan lemak haiwan yang berlebihan. Langkah-langkah pencegahan termasuk kawalan tekanan darah, gula darah, spektrum lipid; rawatan hipertensi yang mencukupi, penyakit kencing manis, penyakit vaskular. Profilaksis sekunder PNMK terdiri daripada pemerhatian biasa oleh ahli saraf dengan kursus berulang terapi vaskular.

Pelanggaran peredaran darah arteri otak: bentuk, tanda, rawatan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peratusan kematian dari luka patologi pada saluran cerebral, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan badan dan didiagnosis hanya pada orang tua (selepas 60 tahun), telah meningkat dengan ketara. Hari ini, gejala-gejala gangguan peredaran otak telah diremajakan. Dan dari stroke sering mati orang di bawah umur 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab dan mekanisme pembangunan mereka supaya langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling berkesan.

Apakah kemalangan serebrovaskular (MK)

Kapal-kapal otak mempunyai struktur yang unik dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan kestabilan peredaran darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke kapal koronari kira-kira 10 kali semasa aktiviti fizikal, jumlah darah beredar di otak, dengan peningkatan dalam aktiviti mental, kekal pada tahap yang sama. Iaitu, terdapat pengagihan semula aliran darah. Sebahagian daripada darah dari otak dengan beban yang lebih kecil diarahkan ke kawasan dengan aktiviti otak yang dipertingkatkan.

Walau bagaimanapun, proses peredaran darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang memasuki otak tidak memenuhi keperluannya. Harus diingat bahawa pengagihan semula ke atas bahagian otak diperlukan bukan sahaja untuk fungsi normalnya. Ia juga berlaku sekiranya berlakunya pelbagai patologi, contohnya, stenosis kapal lumen (penyempitan) atau halangan (penutupan). Hasil daripada peraturan kendiri yang merosot, kelajuan pergerakan darah di bahagian tertentu otak melambatkan dan iskemia.

Jenis pelanggaran MK

Terdapat kategori berikut gangguan aliran darah di dalam otak:

  1. Akut (pukulan) yang berlaku secara tiba-tiba dengan kursus yang panjang, dan sementara, gejala utama (gangguan visual, kehilangan ucapan, dll) tidak lebih dari satu hari.
  2. Kronik yang disebabkan oleh encephalopathy disirkirculatory. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: berasal dari hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK)

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan otak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua jenis: hemorrhagic (pendarahan) dan iskemia (juga dikenali sebagai infark serebral).

Hemorrhagic

Etiologi

Pendarahan (gangguan aliran darah hemoragik) boleh disebabkan oleh pelbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angiomas kongenital, dan sebagainya.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dibebaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding vaskular, menyebabkan kemusnahannya. Bahan tertentu seperti hyaline yang unik (protein yang mirip tulang rawan dalam strukturnya) didepositkan pada dinding vaskular, yang membawa kepada perkembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tiub kaca, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menahan tekanan darah. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah dan darah boleh melewatiinya dengan bebas, meregangkan serat saraf (pendarahan diapedemik). Hasil transformasi sedemikian dapat menjadi pembentukan mikroaneurisma dan pecahan kapal dengan perdarahan dan pergeseran darah ke dalam medulla putih. Oleh itu, pendarahan berlaku akibat:

  • Pengekstrakan plasma saluran darah perkara otak putih atau tubercles visual;
  • Pendarahan;
  • Mikroelektrik pendidikan.

Pendarahan di dalam tempoh akut dicirikan oleh perkembangan hematomas semasa pengetatan dan ubah bentuk batang otak dalam pembukaan tenda. Pada masa yang sama otak membengkak, edema yang meluas berkembang. Terdapat pendarahan sekunder, lebih kecil.

Manifestasi klinikal

Biasanya berlaku pada siang hari semasa aktiviti fizikal. Tiba-tiba kepala mula menyakitkan, mendesak perlahan timbul. Kesedaran keliru, seseorang sering bernafas dan dengan wisel, takikardia berlaku, disertai dengan hemiplegia (lumpuh sebelah sisi kaki) atau hemiparesis (kelemahan fungsi motor). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (murid yang mempunyai saiz yang berbeza) atau jenis kelainan yang berlainan.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran darah serebrum jenis ini termasuk terapi intensif, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah, memulihkan fungsi penting (persepsi automatik terhadap dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebrum. Ubat-ubat berikut digunakan:

  1. Tekanan darah menurun - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
  3. Untuk meningkatkan rheologi (flowability) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Aktiviti penghambatan fibrinolitik - ACC (aminocaproic acid).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Persediaan sedatif.
  7. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paip tulang belakang ditetapkan.
  8. Semua ubat disuntik.

Ischemic

Etiologi

iskemia NMC disebabkan plak aterosklerotik

Kegagalan peredaran darah adalah paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya boleh mencetuskan kebimbangan yang kuat (tekanan, dsb.) Atau usaha fisik yang berlebihan. Mungkin berlaku semasa tidur malam atau sebaik sahaja bangun. Selalunya menyertai pra-infarksi atau infarksi miokardium.

Gejala

Boleh berlaku secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Koordinasi pergerakan terjejas, serta gangguan visual dan pertuturan.

Patogenesis

Gangguan iskemia berlaku apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke kawasan otak yang berasingan. Dalam kes ini, pusat hipoksia berlaku, di mana formasi nekrotik berkembang. Proses ini disertai oleh pelanggaran fungsi otak utama.

Terapi

Rawatan ini menggunakan suntikan ubat-ubatan untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangkan oleh Mannitol atau Lasix.

Video: penyebab pelbagai jenis sebatan

Kemalangan serebrovaskular sementara

Kemalangan serebrovaskular yang berlainan (PNMK) berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Kadang-kadang sebab untuk perkembangannya adalah kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah seperti berikut:

  • Jika pusat patologi terletak di dalam kolam kapal karotid, pesakit mempunyai separuh badan (dari bahagian yang bertentangan) dan bahagian muka di sekitar bibir, lumpuh atau paresis jangka pendek mengenai kaki boleh terjadi. Ucapan itu pecah, boleh terjadi serangan epilepsi.
  • Apabila peredaran darah terganggu di kawasan vertebrobasilar, kaki dan lengan pesakit menjadi lemah, pening, sukar menelan dan membuat bunyi, photopsia (penampilan mata bercahaya di mata, bunga api, dll.) Atau diplopia (perpecahan objek yang kelihatan) berlaku. Dia kehilangan orientasinya, dia mempunyai masalah ingatan.
  • Gejala gangguan sirkulasi otak pada latar belakang hipertensi ditunjukkan dalam perkara berikut: kepala dan bola mata mula menyakiti, seseorang mengalami rasa mengantuk, dia mengembangkan kesesakan telinga (seperti dalam pesawat semasa berlepas atau pendaratan) dan desakan nauseus. Flushes muka, kenaikan berpeluh. Tidak seperti pukulan, semua gejala ini hilang dalam masa 24 jam. Untuk ini mereka dipanggil "serangan sementara."

Rawatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak, dan penyekat saluran kalsium digunakan. Ubat berikut ditetapkan:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blockers. Sebagai tonik - gelas alkohol ginseng dan Schisandra Cina.

Gangguan kronik peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular kronik (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat penyakit:

  1. Pada peringkat pertama, gejala tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom keletihan kronik. Seseorang menjadi letih dengan cepat, tidurnya terganggu, dia sering mengalami sakit kepala dan pening. Dia menjadi panas-panas dan tidak berpikiran. Suasananya sering berubah. Dia lupa beberapa detik yang tidak penting.
  2. Pada peringkat kedua, penurunan kronik peredaran serebrum disertai oleh kemerosotan yang signifikan dalam memori, gangguan kecil fungsi motor berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gait. Di kepala ada bunyi yang berterusan. Seseorang melihat maklumat dengan teruk, tidak menumpukan perhatiannya kepadanya. Dia secara beransur-ansur merendahkan diri sebagai orang. Dia menjadi marah dan tidak yakin terhadap dirinya sendiri, kehilangan akalnya, bertindak balas dengan tidak kritikan, dan sering menjadi tertekan. Dia sentiasa pening dan sakit kepala. Dia selalu mahu tidur. Prestasi - dikurangkan. Dia sangat menyesuaikan diri dalam rancangan sosial.
  3. Pada peringkat ketiga, semua gejala semakin meningkat. Degradasi personaliti menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sahaja, orang itu tidak akan dapat mencari jalan pulang. Fungsi motor terjejas. Ini ditunjukkan dalam gegaran tangan, kekakuan pergerakan. Kemerosotan ucapan yang ketara, kekurangan koordinasi.

Peringkat terakhir NMC kronik - atrofi otak dan kematian neuron, perkembangan demensia

Gangguan peredaran otak adalah berbahaya kerana jika rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, neuron mati - unit asas struktur otak, yang mustahil untuk dibangkitkan semula. Oleh itu, diagnosis penyakit pada peringkat awal sangat penting. Ia termasuk:

  • Pengesanan penyakit vaskular yang menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran otak.
  • Diagnosis berdasarkan aduan pesakit.
  • Pemeriksaan neuropsikologi pada skala MMSE. Ia membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kognitif dengan menguji. Ketiadaan pelanggaran ditunjukkan oleh 30 mata yang dicetak oleh pesakit.
  • Pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti luka-luka dari saluran cerebral dengan aterosklerosis dan penyakit-penyakit lain.
  • Tomografi resonans magnetik, yang membolehkan mengesan hiperensif kecil (dengan perubahan patologi) fokus pada otak.
  • Ujian darah klinikal: kiraan darah lengkap, profil lipid, coagulogram, glukosa.

Etiologi

Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah seperti berikut:

  1. Umur Kebanyakannya berlaku pada orang yang telah melangkah ke dekad kelima.
  2. Kecenderungan genetik.
  3. Kecederaan otak traumatik.
  4. Berat badan berlebihan Orang gemuk sering mengalami hiperkolesterolemia.
  5. Hypodynamia dan peningkatan emosi (tekanan, dll.).
  6. Tabiat buruk.
  7. Penyakit: kencing manis (bergantung kepada insulin) dan aterosklerosis.
  8. Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah penyebab yang paling biasa.
  9. Pada usia tua, gangguan aliran darah di dalam otak boleh mengakibatkan:
    • fibrilasi atrium
    • pelbagai penyakit organ pembentuk darah dan darah,
    • thrombophlebitis kronik,
    • kecacatan jantung.

Rawatan

Dengan aliran darah terjejas kronik di otak, semua langkah terapeutik ditujukan untuk melindungi neuron otak daripada kematian akibat hipoksia, merangsang metabolisme pada tahap neuron, dan menormalkan aliran darah dalam tisu otak. Ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Mereka perlu diambil dalam dos yang ketat, sentiasa memantau tekanan darah.

Di samping itu, dalam gangguan peredaran otak, disertai dengan manifestasi sifat neurologi, antioksidan, venotonik, vasodilator, neuroprotectors, ubat yang meningkatkan peredaran darah, sedatif dan multivitamin digunakan.

Ia juga mungkin untuk merawat kemalangan serebrovaskular kronik dengan perubatan tradisional menggunakan pelbagai caj dan teh herba. Terutamanya berguna ialah penyerapan bunga hawthorn dan koleksi, yang termasuk chamomile farmaseutikal, paya kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapeutik tambahan, yang menguatkan terapi ubat utama.

Orang yang mengalami peningkatan berat badan yang berisiko mengalami aterosklerosis kerana kolesterol tinggi harus memberi perhatian kepada pemakanan. Bagi mereka, terdapat diet khas, yang boleh anda pelajari dari pakar diet, yang menyelia organisasi nutrisi untuk pesakit yang tinggal di rawatan pesakit dalam mana-mana hospital. Produk diet termasuk segala jenis sayur-sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.

Jika kolesterol adalah penting, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan statin ditetapkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tahap penyempitan lumen di antara dinding arteri karotid (lebih daripada 70%), karotid endarterectomy (pembedahan) diperlukan, yang dilakukan hanya di klinik khusus. Apabila stenosis kurang daripada 60%, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Pemulihan selepas pencerobohan akut peredaran otak

Terapi ubat boleh menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan peluang untuk bergerak dia tidak dapat. Hanya latihan senam khas yang boleh membantu dalam perkara ini. Kita mesti bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak lama dan bersabar. Saudara-mara pesakit harus belajar bagaimana untuk melakukan senaman gimnastik urut dan terapeutik, kerana mereka yang harus melakukannya selama setengah tahun atau lebih.

Berdasarkan pemulihan awal selepas pelanggaran dinamik peredaran serebral untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor yang ditunjukkan kinesitherapy. Ia amat diperlukan untuk memulihkan motilitas, kerana ia menyumbang kepada penciptaan model baru hierarki sistem saraf untuk menjalankan kawalan fisiologi fungsi motor badan. Dalam kinesitherapy, kaedah berikut digunakan:

  1. Gimnastik "Keseimbangan", bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
  2. Sistem latihan refleks Feldenkrais.
  3. Sistem Voigt, bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dengan merangsang refleks;
  4. Mikrokenisoterapi.

Gimnastik pasif "Keseimbangan" ditugaskan kepada setiap pesakit dengan gangguan peredaran otak, sebaik sahaja kesedaran kembali kepadanya. Saudara-saudara biasanya membantu pesakitnya untuk melakukan. Ia termasuk menguli jari dan jari kaki, fleksi dan lanjutan anggota badan. Latihan mula berjalan dengan kaki bawah, secara beransur-ansur bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk menguli kepala dan leher. Sebelum permulaan latihan dan menamatkan gimnastik perlu gerakan pergerakan ringan. Pastikan anda memantau keadaan pesakit. Gimnastik tidak boleh menyebabkan kerja kerasnya. Pesakit itu sendiri boleh melakukan senaman untuk mata (mengacau, berputar, menetapkan pandangan pada satu titik dan beberapa yang lain). Secara beransur-ansur, dengan peningkatan keadaan umum pesakit, beban meningkat. Kaedah pemulihan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Foto: senaman asas gimnastik pasif

Kaedah Feldenkrais adalah terapi yang lembut bertindak ke atas sistem saraf manusia. Ia menyumbang kepada pemulihan penuh keupayaan mental, aktiviti fizikal dan keghairahan. Ia termasuk latihan yang memerlukan pergerakan lancar semasa melakukan. Pesakit mesti fokus pada penyelarasan mereka, membuat setiap pergerakan dengan bijak (sedar). Teknik ini menjadikan anda mengalihkan perhatian dari masalah kesihatan yang sedia ada dan menumpukan pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mula "mengingati" stereotaip lama dan kembali kepada mereka. Pesakit sentiasa meneroka badannya dan keupayaannya. Ini membolehkan anda mencari jalan cepat untuk bergerak.

Kaedah ini berdasarkan tiga prinsip:

  • Semua latihan haruslah mudah untuk belajar dan menghafal.
  • Setiap senaman mesti dijalankan dengan lancar, tanpa melegakan otot.
  • Melakukan senaman itu, orang sakit harus menikmati kesenangan pergerakan.

Tetapi yang paling penting, anda tidak boleh membahagikan pencapaian anda menjadi tinggi dan rendah.

Langkah-langkah pemulihan tambahan

Ia secara amnya diamalkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan ketegangan otot yang berlaku di bawah pengaruh senam dan tekanan urut. Di samping itu, ia mengawal proses pernafasan selepas melakukan senaman terapeutik dan memberikan kesan yang santai.

Dalam kes pelanggaran peredaran otak, pesakit dirawat rehat tidur untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti pengudaraan semula jadi paru-paru, kemunculan luka tekanan dan kontraksi (pergerakan terhad pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan kerap dalam kedudukan pesakit. Ia disyorkan untuk menghidupkan perutnya. Pada masa yang sama, kakinya jatuh ke bawah, rambutnya terletak pada bantal lembut, dan di bawah lutut ada roda bulu kapas yang dipangkas dengan kain kasa.

Untuk pencegahan perkembangan kontrak, disyorkan:

  1. Tubuh pesakit untuk memberikan kedudukan istimewa. Pada hari-hari pertama, saudara-saudaranya yang menjaga dia memindahkannya dari satu sikap kepada yang lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Selepas penstabilan tekanan darah dan memperbaiki keadaan umum pesakit diajar untuk melakukannya sendiri. Pesakit awal yang duduk di atas katil (jika anda merasa sihat) tidak akan membenarkan kontrak terlewat.
  2. Untuk melakukan urut, perlu untuk mengekalkan nada otot dalam norma. Hari pertama ia termasuk pukulan ringan (dengan nada yang meningkat) atau menguli (jika nada otot berkurang) dan berlangsung hanya beberapa minit. Pada masa akan datang, gerakan urut dipertingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan penggosok. Meningkatkan tempoh rawatan urut. Menjelang akhir separuh tahun pertama, mereka boleh disiapkan dalam masa satu jam.
  3. Latihan senaman, yang, antara lain, berkesan memerangi synkinesis (kontraksi otot sukarela).
  4. Vibrostimulasi bahagian lumpuh badan dengan kekerapan ayunan dari 10 hingga 100 Hz memberikan kesan yang baik. Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh prosedur ini boleh berubah dari 2 hingga 10 minit. Adalah disyorkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 15 prosedur.

Dalam kes-kes gangguan edaran cerebral, kaedah rawatan alternatif juga digunakan:

  • Refleksologi termasuk:
    1. Rawatan Bau (aromaterapi);
    2. versi klasik akupunktur;
    3. akupunktur di titik-titik refleks yang terletak di auricles (auricolotherapy);
    4. akupunktur mata secara biologi aktif di tangan (su-jack);
  • Terapi lintah (hirudoterapi);
  • Mandian konifer dengan penambahan garam laut;
  • Mandi oksigen.

Video: pemulihan selepas strok, program "Untuk hidup adalah hebat!"

Baca lebih lanjut mengenai pemulihan kompleks selepas pukulan dan serangan iskemia, lihat pautan.

Akibat NMC

Kemalangan cerebrovaskular akut mempunyai akibat yang serius. Dalam 30 kes daripada seratus orang yang mengalami penyakit ini, ia menjadi tidak berdaya.

  1. Dia tidak boleh makan, prosedur kebersihan, pakaian, dll. Orang-orang seperti ini mempunyai keupayaan untuk berfikir secara menyeluruh. Mereka kehilangan masa dan tidak berorientasikan ruang.
  2. Seseorang mempunyai keupayaan untuk bergerak. Tetapi ramai orang yang, selepas pelanggaran peredaran serangga selama-lamanya kekal di bawah katil. Ramai di antara mereka mengekalkan fikiran yang jelas, memahami apa yang sedang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak bersuara dan tidak dapat menyatakan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.

kawasan komunikasi kerosakan otak dan fungsi penting

Hilang Upaya adalah akibat yang menyedihkan dari akut dan dalam banyak kes kemalangan cerebrovaskular kronik. Kira-kira 20% daripada gangguan akut peredaran otak adalah membawa maut.

Tetapi ada peluang untuk melindungi diri daripada penyakit serius ini, bebas daripada kategori klasifikasi yang dimilikinya. Walaupun ramai orang mengabaikannya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang dan semua perubahan yang berlaku di dalam badan.

  • Setuju bahawa orang yang sihat tidak harus sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pening, itu bermakna terdapat beberapa jenis penyelewengan dalam berfungsi sistem yang bertanggungjawab untuk tubuh ini.
  • Bukti masalah dalam badan adalah suhu yang tinggi. Tetapi ramai yang pergi bekerja apabila ia adalah 37 ° C, menganggapnya normal.
  • Adakah kebas kelamin jangka pendek berlaku? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini berlaku?

Sementara itu, ini adalah satelit perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Selalunya peredaran serebral pesat akut didahului oleh fana. Tetapi sejak gejala-gejalanya hilang dalam masa 24 jam, tidak setiap orang terburu-buru melihat seorang doktor diperiksa dan menerima ubat yang diperlukan.

Hari ini, terdapat ubat yang berkesan - trombolytics untuk perkhidmatan perubatan. Mereka secara harfiah bekerja keajaiban dengan membubarkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Walau bagaimanapun, terdapat satu "tetapi." Untuk kesan maksimum, mereka mesti diberikan kepada pesakit dalam masa tiga jam selepas tanda gejala pertama timbul. Malangnya, dalam kebanyakan kes, mencari bantuan perubatan terlambat, apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar dan penggunaan trombolytik tidak berguna.

Anda Suka Tentang Epilepsi