Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

• sakit kepala ringan tetapi biasa;
• pening;
• kelemahan;
• gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
• merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
• tekanan pada soket mata;
• rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
• bengkak muka;
• berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
• berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
• kebas kelamin;
• mengurangkan sensitiviti;
• lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
• kekurangan koordinasi;
• kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

• sawan epilepsi;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan "pemabuk";
• kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
• amnesia;
• kencing tanpa sengaja;
• kehilangan kemahiran menjaga diri;
• keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
• strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
• kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
• jangkitan purulen dalam tisu otak;
• tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
• memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolik;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau senile;
• pelbagai sklerosis;
• diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

• pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
• Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
• computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
• Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
• ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

• pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
• shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan - peredaran cecair serebrospinal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kita.

Penyakit ini juga dikenali sebagai edema serebral.

Dalam kes ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, tidak ada batasan usia untuk patologi.

Ciri khas

Hydrocephalus luaran yang sederhana dinyatakan dengan peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, dalam konsep ventrikel otak.

Gambar Encik hidrosefalus luar sederhana

Hydrocephalus luar biasa dinyatakan dengan pemampatan tisu otak, kemerosotan bekalan darah, yang membawa kepada penurunan fungsi. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap awal, sering mangsa tidak menyadari kehadirannya.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, selalunya perkara yang paling sukar untuk mengenal pasti gejala-gejala, memandangkan kesukaran komunikasi bahasa, jadi berkunjung ke doktor harus tetap.

Terdapat hydrocephalus kongenital. Salah satu sebab yang paling kerap ialah jangkitan intrauterine, apabila bayi dilahirkan dengan hydrocephalus, ia mengalami gangguan penyerapan cecair dan sistem gastrik otak mula berkembang, dengan itu memampatkannya.

Dalam seorang kanak-kanak, anda dapat melihat saiz kepala yang lebih tinggi (melebihi norma), selera makan yang kurang baik, meningkatkan fontanel, juling, atau melebarkan kepala yang kuat.

Pada orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak pada orang dewasa juga sering diperhatikan.

Sebab-sebab pembentukan patologi ini dalam mana-mana kumpulan umur termasuk:

• meningitis;
• gegaran kerap;
• perkembangan pelbagai proses tumor;
• memerah tumor saluran cerebrospinal.

Borang penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, mempunyai gejala sendiri, tetapi selalunya mereka tidak kelihatan atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hydrocephalus luar sederhana di kalangan orang dewasa tidak menimbulkan syak wasangka dan nampaknya proses yang berlaku di dalam tubuh tidak membawa bahaya tertentu.

Akibatnya, masa yang berharga tidak terjawab, gejala menjadi lebih nyata, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan komplikasi:

• terdapat kerap sakit kepala yang semakin buruk setiap hari. Seringkali mereka berkembang pada waktu pagi, sakit kepala boleh berlaku dengan mual atau muntah, selepas itu rasa sakit hilang;
• terdapat kehilangan kesedaran. Jika punca-punca fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka sangatlah penting untuk berunding dengan pakar;
• terdapat halangan ucapan, masalah ingatan. Selalunya seseorang itu keliru dengan kata-kata atau sukar untuk dia melafazkan hukuman, dia boleh melupakan apa yang telah dia lakukan atau tempat dia baru-baru ini;
• mengembangkan keletihan, kelesuan, mengantuk. Tanda-tanda ini sering kali tidak disedari, kerana keletihan boleh menjadi orang yang sihat, tetapi jika anda merasa lebih teruk dan keletihan hampir tidak lulus, maka anda harus melawat doktor.
• berjalan lancar. Gejala ini adalah fenomena yang sangat kerap, menunjukkan perkembangan patologi yang dipersoalkan;
• masalah dengan kencing dan dengan fungsi organ pelvis;
• terdapat kemerosotan penglihatan. Apabila cecair mula memampatkan otak, saraf optik ternyata terpengaruh.

Hydrocephalus berlaku paling kerap dalam penyakit seperti: tumor otak, tumor ventrikel otak, tumor fossa cranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering mengiringi penyakit berikut: pendarahan intrakerebral, strok, pendarahan subarachnoid dalam fossa anterodermik. Hydrocephalus berkembang dengan demensia.

Diagnostik

Kaedah moden membenarkan menentukan kehadiran patologi tepat pada masanya, digunakan: resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Tanda hidrosefalus luaran yang sederhana jelas kelihatan pada MR, dan juga mungkin untuk menentukan jenis hidrosefalus dengan bentuk ventrikel.

Dalam gambar MR hidrocephalus luaran yang agak ketara, tumor otak, proses keradangan atau pelekat, dan kecederaan juga kelihatan jelas.

Rawatan

Selepas pemeriksaan oleh doktor selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia mungkin konservatif atau mencadangkan dua jenis pembedahan.

Rawatan konservatif adalah rawatan ubat. Selalunya ia ditetapkan pada peringkat awal pembentukan penyakit ini. Ia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya ia adalah diuretik, ubat-ubatan yang membawa kepada tahap peredaran darah serebrum yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus jenis kompleks dan sifat progresif didiagnosis, apabila pemampatan bahan otak diperhatikan, rawatan konservatif mungkin tidak membawa kesan yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih cenderung. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan neurosurgeon diperlukan.

Operasi ini dilantik untuk mewujudkan cara untuk menghapuskan bendalir dari tempat tertutup dalam sistem gastrik, arachnoid. Setelah itu, aliran darah di otak normal, semua keadaan untuk pertumbuhan semula, sakit kepala dan manifestasi negatif lain hilang. Aktiviti mangsa meningkat, dia berjalan lebih baik, berfikir, aduan yang wujud sebelum operasi berjalan.

1. pembedahan shunt. Inti dari prosedur ini adalah bahawa hujung diperluas sistem shunt dimasukkan ke dalam ventrikel lateral yang dilanjutkan (biasanya kanan), yang disambungkan kepada mekanisme injap khas yang direka untuk mengatur gerakan cecair dalam satu arah di bawah tekanan tertentu. Ia memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi sedemikian adalah bahawa shunt masih di dalam badan dan boleh menjadi tersumbat untuk mengelakkan kesan sampingan sedemikian, perlu menggunakan sistem mahal;
2. Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga adalah jenis operasi kedua, yang sangat popular kerana keberkesanannya. Kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memantau keseluruhan sistem ventrikel. Selepas itu, pakar bedah membuat tusuk di bahagian bawah ventrikel ketiga, jadi terdapat shunt baru - cara baru untuk mengurangkan bendalir. Kelebihan operasi ini adalah bahawa shunt tidak tinggal di dalam badan, dan tidak perlu membeli sistem dan ubat yang berbeza. Di samping itu, kesan positif dapat dilihat pada hari pertama selepas pembedahan.

Video berkaitan

Apakah hidrosefalus luaran yang agak teruk? Sebab-sebab kejadian dan kaedah rawatan - jawapan dalam video:

Pada akhir artikel saya ingin mengesyorkan lebih rapat mengikuti diri anda. Lawatan rutin ke doktor - boleh menyelamatkan kesihatan dan menghalang kemungkinan perkembangan patologi, dan banyak yang boleh menjadi sangat berbahaya.

Hydrocephalus luar biasa: gejala, sebab, rawatan

Kadang-kadang, pada tengkorak kepala seseorang dapat melihat beberapa tuberkulanya subkutan. Tiada siapa yang menyedari bahawa dalam kantung ini dipenuhi dengan cecair yang disebut cerebral. Nama saintifik penyakit ini adalah hydrocephalus, atau dropsy, semata-mata. Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa. Tetapi pada masa yang sama, diagnosis hidrosefalus luaran sederhana paling sering didengar oleh ibu bapa anak yang baru lahir. Mengikut statistik rasmi, bayi berusia antara 2 dan 3 bulan dari kelahiran yang paling mudah terdedah. Nisbah 1: 2500, kebanyakannya lelaki. Dimensi ventrikel begitu diperbesar sehingga mereka mula memberi tekanan pada otak di bawah berat badan mereka, dan akibatnya, pesakit mula mengembangkan penyakit neurotik.

Sebab utama ↑

Hidrosefalus boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut dan faktor-faktor yang mencetuskan:

• jangkitan dengan penyakit berjangkit pada peringkat mencari janin di rahim: jangkitan sitomegalovirus, rubela, jangkitan herpes, toksoplasmosis, sifilis, parotitis wabak;
• perkembangan struktur otak dengan kecacatan kongenital: sindrom Chiari jenis pertama dan kedua (jumlah "pusat" lebih besar daripada tengkorak), menyempitkan saluran otak atau sindrom Adams, sindrom Dandy-Walker atau halangan lubang, mampatan basilar kongenital;
• akibat trauma - pencabulan otak manusia yang diperoleh: pendarahan, terobosan dalam hematoma ventrikel, kecederaan otak trauma atau trauma semasa buruh, stroke hemorrhagic, keradangan, penyakit parasit, tumor, metastasis, sista, malformasi vaskular;
• proses degeneratif dalam sistem saraf pusat, akibat daripada atrofi mereka cecair serebrum. Pemula adalah: encephalopathy vaskular atau toksik, penyakit Kreuzfeldt-Jakob.

Gejala ↑

1. tekanan di dalam tengkorak di atas normal:

• kepala seperti yang terkepung apabila kebangkitan;
• di seluruh belahan bumi tengkorak melewati aliran menyakitkan pada sebelah petang;
• mual pagi dan muntah muntah;
• cegukan yang berpanjangan;
• berat berat di mata;
• kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
• mengantuk sepanjang hari;
• kekurangan koordinasi;
• mood apatis terhadap segala yang berlaku;
• gementar;
• peningkatan irama denyutan jantung dengan peralihan secara tiba-tiba kepada irama minimum. Tachycardia menggantikan bradikardia;
• berpeluh berlebihan;
• lingkaran hitam di bawah mata;
• keadaan mengingatkan pra-pengsan.

1. Komponen neurologi:

• kontras visual terganggu;
• Ketajaman agak berkurangan;
• perkembangan beransur-ansur buta;
• strabismus;
• apabila memasuki pencahayaan semula jadi - murid melebar;
• pening;
• lumpuh anggota badan;
• mati rasa sistematik anggota badan;
• kejang neurasthenik;
• ketidakstabilan psikologi;
• tingkah laku terhadap orang lain yang agresif.

Varieti dan jenis ↑

Di dalam, terbuka, kongenital, diperolehi, substitutif, akut, kronik, luaran, dalaman, bercampur, sederhana, diucapkan adalah semua jenis hidrosefalus.

Seperti yang kita lihat, manusia kini mengetahui dua belas bentuk manifestasi penyakit. Yang paling biasa adalah: luaran, teruk, penggantian, hidrosefalus sederhana. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan:

• hidrosefalus luaran yang sederhana: penyakit yang dicirikan oleh peredaran cirit-birit CSF (cecair), diikuti dengan pengumpulannya di rongga antara membran lembut dan araknoid kepala "pusat" (ruang subarachnoid);
• Hydrocephalus penggantian luaran: dalam bentuk tulen, untuk memanggilnya penyakit tidak cukup betul dari sudut pandangan perubatan. Oleh kerana pengumpulan bendalir berlaku disebabkan oleh atrofi bahan kepala. Apabila tisu otak berkurang, dan rongga bebas diduduki oleh bendalir. Sebagai menunjukkan amalan, jumlah cecair yang dihasilkan sepadan dengan jumlah pengambilan, baki dikekalkan. Penyebab penyakit tersebut dijelaskan di atas.

Diagnostik ↑

Hydrocephalus luaran yang sederhana dari otak, serta jenis lain, ditubuhkan menggunakan kaedah dan kaji selidik khas:

• pengukuran lilitan luar kepala: jika data menunjukkan kurang dari satu setengah sentimeter sebulan untuk seorang kanak-kanak, maka ia dianggap sebagai norma. Melebihi ambang yang ditentukan - penyakit. Bagi orang dewasa, apa-apa perubahan makna boleh menunjukkan perkembangan penyakit yang dikenali sebagai hidrosefalus luaran yang agak teruk;
• diagnosis fundus mata: edema cakera mata;
• Ultrasound: disyorkan untuk menggunakan kaedah ini hanya pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, apabila mungkin untuk melihat otaknya melalui mata air pada mahkota. Pada usia yang lebih matang, musim bunga tumbuh, tulang tengkorak menjadi padat, metodologi tidak berkesan.
• MRI - pengimejan resonans magnetik - kaedah diagnostik moden dan tepat yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada kajian utama, pesakit mempunyai keupayaan untuk mengenal pasti tisu otak yang rosak.
• CT scan - tomografi terkomputer - serta kaedah sebelumnya, tetapi dengan beberapa kesilapan dan ketidaktepatan. Setiap hari, pesakit lebih suka MRI. Ia digunakan sangat jarang;
• Echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG) - dalam keadaan moden, kaedah diagnosis yang paling kurang berkesan. Memandangkan mereka tidak lagi rasional.

Rawatan ↑

Hari ini, ubat hanya mengetahui dua cara yang berkesan untuk merawat penyakit:

• saliran perairan melebihi sempadan sistem saraf pusat;
• shunting

Kedua-dua kes melibatkan pembedahan. Rawatan dadah hanya boleh ditetapkan sementara, jika perlu untuk pembedahan. Tetapi, malangnya, ubat-ubatan itu tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi.

Sekiranya pembedahan dilakukan tepat pada masanya, prognosis untuk hydrocephalus luaran akan positif. Adalah penting untuk tidak menangguhkan operasi untuk mengelakkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak.

Hydrocephalus luar berlaku terutamanya dalam bayi yang baru lahir, walaupun kes perkembangan patologi di kemudian hari tidak dikecualikan, sebagai contoh, akibat kecederaan otak traumatik. Walau bagaimanapun, penyakit ini memerlukan rawatan perubatan, diagnostik moden dan rawatan pembedahan segera.

Gejala dan rawatan hidrosefalus luaran yang agak teruk

Hydrocephalus luaran yang agak teruk adalah penyakit ringan di mana otak mengecil dalam saiz, dan cairan tulang belakang mengambil tempatnya. Liquor berkumpul di ruang subarachnoid dan subdural. Ini disertai dengan beberapa tanda.

Gejala

Penggantian tisu saraf berfungsi secara aktif (neuron dan gentian konduktif) dengan cecair serebrospinal tidak lulus tanpa jejak. Tanda hidrosefalus luaran ringan:

1. Mual, muntah.
2. Sakit kepala mirip dengan migrain dan lebih teruk lagi untuk berbaring.
3. Masalah penglihatan, diplopia (penglihatan berganda).
4. Sindrom Asthenic: keletihan, kelemahan.
5. Gangguan pergerakan: gangguan pergerakan, berjalan kaki, sawan.
6. Kehilangan mental, kehilangan ingatan.
7. Kehilangan kawalan ke atas kencing, buang air besar.
8. Pada bayi baru lahir, rupa urat dilipat di kepala, perbezaan antara lipatan tulang tengkorak, kehilangan selera makan.

Baca apakah asimetri dari ventrikel sisi otak dan apa akibat patologi yang berlaku.

Ketahui mengapa hipertensi intrakranial berlaku: sebab, gejala, rawatan.

Klasifikasi dan penyebab hydrocephalus luaran

Terdapat beberapa jenis tandas luar otak yang sederhana:

1. Bentuk terbuka hidrosefalus luaran yang agak teruk. Tidak ada halangan (oklusi) dalam jalur penuangan minuman keras untuk aliran keluar cecair, ia beredar dengan bebas, walaupun tekanan intrakranial meningkat.
2. Borang tertutup. Sirkulasi cecair serebrospinal disebabkan oleh halangan (occlusion). Tekanan intrakranial mungkin normal atau dikurangkan.
3. Hypersecretory. Terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal.
4. Pergantian. Tisu saraf digantikan dengan cecair serebrospinal.

Terdapat kursus akut, subakut dan kronik, yang dicirikan oleh satu tempoh: sehingga 3 hari, sebulan, lebih daripada 3 minggu, masing-masing.

Satu bentuk terbuka atau tidak eksklusif biasanya disebabkan oleh penyakit radang sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Terdapat peningkatan dalam aktiviti hyaluronidase dan enzim proteolitik yang meningkatkan kebolehtelapan saluran darah akibat pembentukan mikroskop di dalamnya, melalui cairan plasma yang meleleh dari darah.

Minuman keras dalam ruang antara keras, arachnoid, cangkang lembut menjadi semakin banyak, masing-masing, peningkatan tekanan intrakranial. Intrauterine dan neuroinfections lain (rubela, virus herpes, Epstein-Barr, toxoplasmosis) memberi sumbangan penting kepada perkembangan patologi.

Borang occlusal tertutup berlaku kerana pelanggaran aliran keluar disebabkan oleh penampilan halangan: hematomas, sista parasit (echinococcus) dan selepas strok. Hypersecretion cecair serebrospinal atau reabsorpsi tidak mencukupi juga menyebabkan hipertensi intrakranial.

Gantian penggantian berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu (aterosklerosis) dan perkara kelabu, putih kering dengan luka toksik (alkohol, logam berat). Patologi berkembang dalam penyakit Alzheimer, amyloidosis, kerosakan autoimun. Ruang bebas dipenuhi dengan cecair. Mungkin penurunan post-traumatik dalam tisu otak.

Diagnosis dan rawatan

Kaedah berikut digunakan untuk menguji otak:

1. Echo dan electroencephalogram, neurosonografi dalam bayi baru lahir.
2. REG, ultrasound Doppler dari cerebral vessels.
3. Pencitraan resonans magnetik.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana melibatkan ubat:

1. Penggunaan ubat diuretik, garam kalium, magnesium untuk mengisi air dan keseimbangan elektrolit, melegakan edema, mengurangkan tekanan intrakranial.
2. Terapi anticonvulsant, anticonvulsants.
3. Tujuan neuroprotectors: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) untuk meningkatkan rintangan neuron kepada faktor-faktor yang merugikan.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Bermakna untuk meningkatkan peredaran otak: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Untuk neuroinfections: ubat antibakteria, antiviral (acyclovir, ganciclovir).

Ubat diuretik Mannitol, Furosemide, Diakarb cepat membuang bengkak otak, mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan sawan dengan hydrocephalus ringan. Glycerin juga digunakan sebagai agen osmotik yang menarik kelembapan yang berlebihan dari interstitium (ruang intercellular) dan neuron. Untuk mengisi rizab kalium melantik Asparkam.

Exudation semasa proses keradangan mengurangkan angioprotectors, yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, yang disebabkan oleh hyaluronidase dan enzim proteolitik. Ini Askorutin atau Troxerutin.

Apabila hipertensi intrakranial dianjurkan untuk tidur pada bantal yang tinggi untuk meningkatkan peredaran cecair serebrospinal. Ia perlu dimakan sedikit natrium dalam bentuk garam meja. Ia menimbulkan bengkak, menyumbang kepada pengekalan air.

Dalam penyakit Alzheimer, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan daya ingatan (agen cholinergic Neuromidine), yang meningkatkan bekalan asetilkolin dalam ujung saraf. Mereka mengoptimumkan proses intelektual yang terjejas oleh kematian neuron.

Aktiviti pemikiran dalam hidrosefalus penggantian sederhana membantu ubat nootropik: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Asid Glutamat.

Vitamin B meningkatkan kerja keseluruhan sistem saraf pusat dan periferal. Pyridoxine meningkatkan sintesis dopamin dalam sel yang sedia ada, yang penting selepas kematian neuron dalam stroke, aterosklerosis.

Baca tentang rawatan hydrocephalus dengan herba dan farmaseutikal.

Untuk menghentikan perkembangan lesi aterosklerotik dengan hidrosefalus penggantian sederhana, asid lipoik dan nikotinik digunakan. Mereka menurunkan kolesterol. Vitamin B3 melebarkan saluran sempit.

Tahap hidrosefalus luaran yang sederhana boleh dirawat jika ia bermula pada masanya. Pengecualian adalah kegagalan penggantian, di mana tisu-tisu sudah mati dan tidak dapat dipulihkan, doktor berjuang untuk memelihara fungsi yang ada. Kesempitan menunjukkan pembedahan.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang dicirikan oleh akumulasi nyawa tulang belakang dalam otak manusia. Dalam cara lain penyakit dipanggil dropsy. Apakah hidrosefalus otak luaran yang sederhana? Ini adalah salah satu daripada patologi paling umum otak yang boleh berkembang pada bayi yang baru lahir dan orang dewasa.

Apakah ciri penyakit ini?

Fungsi pemakanan otak dan perlindungan terhadap gegaran dilakukan oleh bendalir yang mengalir di dalamnya - cecair serebrospinal. Pengumpulan atau gangguan pengaliran keluar yang berlebihan menyebabkan perkembangan hidrosefalus luaran yang sederhana.

Sesetengah pakar neurologi mengatakan bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada kanak-kanak dan merupakan kelainan kongenital. Sudah tentu, terdapat banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu mengkategorikan hidrosefalus secara unik hanya untuk patologi kongenital.

Pada orang dewasa, penyakit ini sukar didiagnosis. Pesakit boleh dirawat untuk penyakit mental atau neurologi yang sama sekali berbeza, tanpa mengesyaki hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang boleh mencetuskan pelbagai keabnormalan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering mempunyai dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut dicirikan oleh penampilan tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Semasa peringkat kronik, gejala muncul yang menandakan patologi otaknya.

Klasifikasi hidrosefalus sederhana

Negeri ini boleh mempunyai salah satu bentuk berikut:

• Hydrocephalus luar otak. Jika hasil pelanggaran aliran keluar cecair menjadi terkumpul di ruang subarachnoid.
• Hidrosefalus dalaman otak. Dengan penyetempatan cecair di ventrikel otak berkembang.
• Hidrosefalus bercampur. Muncul jika pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di dalam ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakit itu mungkin:

• Congenital. Patologi ini sering disebabkan oleh jangkitan kelahiran atau intrauterin sukar janin.
• Dibeli. Hidrosefalus yang diperolehi biasanya timbul pada latar belakang kecederaan otak traumatik yang diterima atau sebagai akibat dari penyakit sistemik.

Dalam orang tua, hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana mungkin berlaku. Ia dicirikan oleh pengurangan jumlah medulla yang diikuti dengan penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, minum kerap, dan patologi neurologi menjadi latar belakang untuk pembangunan hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana.

Bentuk hidrosefalus ini diasingkan secara berasingan, kerana ia adalah sangat sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala penyakit. Penggantian hidrosefalus boleh berlaku apabila hipoksia otak berkembang, apabila aliran darah normal terganggu. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan isipadu cecair bukan sahaja di dalam otak, tetapi juga di luar.

Sebabnya

Hydrocephalus dalam apa-apa bentuk boleh berkembang sebagai patologi "bebas" (primer) atau sebagai akibat (menengah) penyakit tertentu. Dalam kedua-dua kes, penyebab utama dropsy menjadi pelanggaran aliran keluar cecair dan pengumpulannya di ventrikel otak.

Pakar-pakar memanggil beberapa syarat di mana pembangunan hidrosefalus luaran yang sederhana adalah mungkin:

• Menderita strok.
• Atherosclerosis.
• Kehadiran pembentukan malignan atau jinak yang mengganggu aliran keluar biasa cecair.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Penyakit berjangkit semasa atau masa lampau (ensefalitis atau meningitis).
• Hernia di tulang belakang serviks atau osteochondrosis.

Penyakit ini, seperti hidrosefalus luar kecil, mungkin timbul akibat kecederaan kepala, gegaran otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada kanak-kanak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

• Kelahiran bayi lebih awal daripada masa.
• Jangkitan intrauterin.
• Kesan keadaan luaran yang buruk terhadap perkembangan janin dalam tempoh perinatal.

Gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Pesakit hanya boleh diganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada satu ketika, patologi masih akan dirasakan, kerana pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal mengganggu bekalan darah ke otak. Proses sedemikian membawa kepada kekurangan oksigen (hipoksia) otak, yang dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, sebagai contoh, pesakit boleh mengalami demensia atau strok.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hydrocephalus luaran yang agak teruk dicirikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk pada waktu pagi. Pada siang hari mereka mungkin reda. Pesakit mungkin mengalami gangguan penghadaman, mual dan muntah. Sekiranya selepas muntah, kepala kurang menyakitkan, maka orang itu mempunyai masalah yang jelas dengan otak.

Gejala yang paling berbahaya bagi penyakit adalah mengantuk. Ia menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial yang tinggi, yang seterusnya akan menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hidrosefalus luar biasa juga sering disertai oleh gejala berikut:

• Vertigo.
• Kerosakan pendengaran atau penglihatan.
• Kehilangan memori sebahagiannya.
• Meningkatkan kecerdasan.
• Kehilangan orientasi di ruang angkasa.
• Irritability.
• Kerosakan koordinasi pergerakan.
• Kemerosotan kesejahteraan apabila mengubah keadaan cuaca.

Dengan pemburukan apa-apa bentuk hidrosefalus sederhana dalam seseorang, ketidaksinian kencing, pengsan, pembengkakan otak boleh berlaku. Ini menunjukkan perkembangan krisis occlusive. Dalam kes ini, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital, kerana kebocoran penuh cecair serebrospinal mungkin berlaku.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit yang paling jelas pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz tengkorak dan pertumbuhan kepala di hadapan usia.

Gejala penyakit yang baru lahir:

• Terus melonggarkan kepala belakang.
• Fontanel terlalu tegang.
• Bola mata boleh beralih ke bawah.
• Kadang-kadang ada juling.
• Tekstur denyutan boleh dilihat di antara tulang-tulang tengkorak tengkorak.

Hydrocephalus luar sederhana mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan sistem saraf kanak-kanak. Ia menimbulkan perkembangan kecacatan yang mempengaruhi sifat dan dinamik cecair serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuan mengimbas tengkorak. Radiografi membantu menentukan orientasi cecair serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, pakar mengesan kehadiran (ketiadaan) tumor dan pelbagai neoplasma. Kaedah mengkaji penyakit ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut:

• Angiography. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan kepada sistem peredaran agen kontras, yang membolehkan anda melihat patologi saluran darah.
• Ultrasound.
• Ujian darah am.
• Tumbukan lumbar. Mengenai pengenalpastian organisma patogen dalam cecair cerebrospinal menghasilkan pengambilan cecair serebrospinal.

Di samping kaedah mendiagnosis hidrosefalus ringan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan ke pakar sempit: pakar mata, ahli endokrinologi, neuropsychiatri. Kanak-kanak didiagnosis dengan "hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak" berdasarkan gejala-gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, ultrasound, MRI.

Peperiksaan lengkap membantu doktor mendiagnosis dengan tepat penyakit dan bentuk di mana ia berlaku. Diagnosis tepat memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan ditetapkan berdasarkan usia pesakit, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Rawatan

Rawat hydrocephalus luaran yang sederhana dengan teknik konservatif atau campur tangan pembedahan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai oleh fisioterapi dan ubat.

Kaedah konservatif

Hydrocephalus luar kecil pada peringkat awal biasanya dirawat menggunakan kaedah konservatif. Ini termasuk:

• Kompleks latihan gimnastik perubatan (program ini dibangunkan oleh doktor).
• Pengurangan yang signifikan dalam pengambilan cecair harian.
• Mandi minyak dengan jarum minyak.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
• Mematuhi pemakanan khas.

Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, pesakit biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit berjangkit, maka kursus antibiotik ditetapkan. Terapi wajib adalah ubat yang membantu mengawal peredaran darah otak.

Kaedah ini dijalankan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan rawatan pembedahan untuk penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Hari ini, teknik campur tangan pembedahan dalam memerangi hidrosefalus sederhana adalah yang utama. Ia bertujuan untuk menghalang perkembangan penyakit akut. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, pesakit boleh secara kekal menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus luaran yang agak teruk.

Kini untuk operasi lebih menggunakan kaedah moden - endoskopi. Satu titik positif penting di sini ialah penciptaan semua keadaan supaya aliran keluar cecair cerebrospinal berlaku melalui bukaan semula jadi (tanpa penggunaan objek asing). Kaedah operasi ini membantu mengelakkan perkembangan reaksi autoimun dalam pesakit.

Cara pembedahan lain untuk hidrosefalus luaran yang agak teruk termasuk pembedahan saliran dan pintasan. Kaedah pertama hanya digunakan dalam keadaan kecemasan yang memerlukan pengurangan segera tekanan cecair otak. Kaedah kedua (shunting) menyebabkan banyak komplikasi pasca operasi, jadi kini jarang digunakan. Shunts mesti diganti secara berkala, yang meletakkan pesakit berisiko jangkitan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit berbahaya seperti hidrosefalus luaran yang sederhana dalam bayi yang baru lahir dan orang dewasa, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan asas:

• Adalah penting bagi wanita hamil untuk memantau kesihatan mereka sepanjang tempoh kehamilan. Ia tidak perlu untuk membolehkan perkembangan penyakit berjangkit, untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, untuk menjalani semua peperiksaan berjadual dalam masa, untuk mengelakkan kecederaan. Pengesanan awal patologi dalam janin akan membantu untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya.
• Kerana fakta bahawa penyebab paling biasa hidrosefalus serebrum dalam dewasa adalah gegaran, pertama sekali, anda harus cuba untuk mengelakkan kecederaan kepala.
• Anda harus menjalani gaya hidup yang betul, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
• Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dalam masa, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor.

Apabila simptom pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit perlu diingatkan jika dia mempunyai diagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, bahawa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditujukan kepada doktor, boleh menyebabkan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, setiap orang disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh ahli terapi atau pakar sempit.

Video

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hydrocephalus luar kecil otak boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hydrocephalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit itu. Untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus luaran kecil, gunakan ubat yang paling berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas.

Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran yang kecil di dalam otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang memulihkan arus fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membincangkan kes-kes yang teruk hidrosefalus dan membuat keputusan kolektif mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luar kecil

Hydrocephalus luar sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair cerebrospinal melalui laluan cecair serebrospinal terganggu. Penyakit dewasa dan kanak-kanak yang rawan penyakit. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh pemampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana ia adalah asimtomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan mengesan hidrosefalus sederhana, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika penyakit ini dikesan lewat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan di kalangan kanak-kanak berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• penyakit berjangkit intrauterine;
• patologi genetik;
• kecederaan kelahiran dan jangkitan janin semasa laluan terusan kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di kalangan orang dewasa boleh menjadi penyakit radang bahan dan membran otak, cerebellar dan otak neoplasma, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kecederaan kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit, terdapat beberapa jenis hydrocephalus luar:

• hidrosefalus luaran terbuka otak yang sederhana - dicirikan oleh penyerapan cecair cerebrospinal, tetapi ruang di mana cecair cerebrospinal terletak secara bebas;
• hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cecair serebrospinal oleh pembentukan atau perekatan yang besar;
• hidrosefalus penggantian luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana ruang cecair cerebrospinal yang dikeluarkan oleh atrofi otak berlaku.

Penggantian hydrocephalus adalah berbahaya kerana ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran ringan dalam peringkat pertama penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gejala klinikal. Dengan sedikit bahan otak, tubuh dapat secara bebas mengembalikan sirkulasi cecair. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan tekanan pada otak dan terdapat hidrosefalus luar otak. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit kepala migrain;
• mual dan muntah;
• fungsi visual yang cacat (penglihatan berganda);
• kelemahan, keletihan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan hidrosefalus adalah mengantuk. Ia berlaku pada malam sebelum pengukuhan gejala neurologi dan perkembangan keadaan koma. Tanda demensia, koordinasi terjejas dan berjalan kaki, kencing sukarela adalah ciri penggantian hydrocephalus.

Sekiranya anomali kongenital pembangunan adalah penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di dalam otak, penyakit ini mula muncul selepas melahirkan anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang meningkat dilihat pada dahi dan muka, dan mata air bengkak. Kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, dihalang.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
• angiografi resonans magnetik;
• ultrasound otak;
• x-ray otak (kraniografi);
• ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrocephalus dalaman yang jelas jelas jelas, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan yang ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, pelekatan, pembekuan darah. Ultrasound (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Pada craniogram dalam kes hidrosefalus penipisan yang kelihatan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka. Di permukaan dalam peti besi kranial, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran pernafasan otak disertai oleh penurunan dalam jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit diberi tusuk lumbar dan 40 ml cecair serebrospinal dikumpul, yang dihantar untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan ahli bedah saraf untuk menganggap prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana

Dengan hidrosefalus luaran yang kecil dari otak, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang komprehensif. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

• diuretik osmotik (urea dan gewang, glimaritis);
• saluretik - diacarb, acetazolamide;
• gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, lasix);
• ubat vasoaktif - penyelesaian 25% magnesium sulfat;
• venotonik (troksevazin, glivenol);
• penyelesaian pengganti plasma (albumin 20%);
• glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
• ubat penahan sakit (ubat anti-radang nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan ubat anti-migraine - traximed;
• barbiturates (phenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit hospital Yusupovskogo menasihati ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah neurosurgeon melakukan pembedahan pintasan:

• pengecutan atrium ventrikel - menyambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta vena cava yang unggul;
• shunting ventriculo-peritoneal - CSF dihantar ke rongga perut;
• ventriculocystomy - menyediakan aliran keluar cecair serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin berlaku: proses berjangkit, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, sawan epileptik, hematomas vakum, pseudocyst minuman keras.

Alternatif untuk mengurangkan otak adalah ventriculocystomy endoskopik. Campur tangan pembedahan ini membolehkan anda meneruskan aliran keluar fisiologi minuman keras berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan endoskopi neuro. Peranti ini dijalankan di ventrikel otak ketiga dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologi. Hasil pembedahan ventriculocystomy endoskopik adalah pemulihan metabolisme semulajadi cecair serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pesakit itu diperhatikan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dinasihatkan oleh pakar pergigian dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya lebih baik. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Dewasa berasa lebih baik selepas menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak perlu menunggu perkembangan penyakit ini. Jika anda mengesyaki hidrosefalus luar kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan dan kembali ke kehidupan normal.