Doktor psikoterapi, doktor sains perubatan, profesor
Golubev, Mikhail Viktorovich

Manifestasi awal (awal) bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak diperhatikan dalam beberapa penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, selalunya ia adalah dystonia vaskular, hipertensi dan aterosklerosis.

Tanda-tanda kegagalan bekalan darah cerebral awal

Simptom pertama kegagalan memanifestasikan diri mereka dengan kerja mental yang sengit, terutama dalam keadaan keletihan - terdapat berat di kepala, sakit kepala, pening, dan bunyi di kepala. Gejala-gejala ini memaksa anda untuk mengganggu kerja dan hilang semasa rehat, tetapi muncul semula apabila anda cuba memulakan kerja. Terdapat sedikit penurunan perhatian dan keupayaan untuk menghafal. Pertama sekali, memori untuk peristiwa semasa semakin merosot, sementara ingatan dan memori profesional pada masa lalu tidak dikurangkan. Gangguan emosi sering muncul: kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan, perasaan tidak stabil, air mata.

Lama kelamaan, gangguan ini diperhatikan lebih dan lebih kerap. Kelemahan umum, "lalat berkilat" sebelum mata, ketidakselesaan di kawasan hati dan organ dalaman lain, mengejutkan apabila berjalan, berpeluh berlebihan, masalah tidur dengan tidur tidak membenarkan anda menjalani gaya hidup yang aktif.

Sekiranya anda tidak merawat kecacatan awal bekalan darah ke otak, penyakit itu akan berkembang dan peringkat seterusnya akan berlaku kekurangan vaskular. Akhirnya, kerosakan kepada kapal otak boleh menjadi begitu penting sehingga ia akan mengakibatkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan: strok dan demensia.

Diagnosis manifestasi awal ketidakcukupan bekalan darah serebrum

Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan penyelidikan instrumental dan makmal tambahan.

Penyelidikan psikologi membantu menentukan perubahan ciri-ciri dalam keadaan emosi (kebimbangan, kemurungan), menilai tahap gangguan gangguan dan ingatan. Rheoencephalografi, ultrasound Doppler kapal besar kepala dan dopplerography ultrasound transcranial digunakan untuk mengenalpasti patologi awal kapal kepala. Electroencephalography dan computed tomography dapat menentukan lokalisasi gangguan otak dan menilai tahap ketidakcukupan bekalan darah ke otak.

Diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Rawatan pesakit dengan tanda awal gangguan peredaran otak

Pertama sekali, rawatan penyakit asas harus dilakukan terhadap latar belakang aliran darah serebral yang telah berkembang: dystonia vaskular, hipertensi dan aterosklerosis. Ia juga perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat: melepaskan tabiat buruk, tidur di bilik yang berventilasi dengan baik sekurang-kurangnya 8 - 9 jam sehari, berjalan sekurang-kurangnya 2 - 3 km setiap hari. Adalah wajar untuk berehat dua kali setahun selama 2 - 3 minggu. Pematuhan pemakanan adalah penting, jangan makan terlalu banyak dan makan sebelum tidur. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan, kolesterol, garam; Makanan utama sayur-sayuran susu, daging rebus dan ikan disyorkan.

Dalam rawatan dadah, kumpulan ubat digunakan untuk menormalkan tekanan darah, peredaran darah di dalam kapal kepala dan untuk meningkatkan pemakanan sel-sel otak.

Kaedah bukan farmakologi menggunakan terapi fizikal, fisioterapi dan ubat herba. Tempat yang istimewa dalam membantu pesakit diberi psikoterapi.

Manifestasi awal ketidakcukupan pembekalan darah cerebral: rawatan, sebab, gejala, tanda

Patologi ini merujuk kepada tahap kompensasi gangguan serebrovaskular yang berlaku.

Kumpulan ini termasuk pesakit yang, dengan peningkatan keperluan untuk aliran darah ke otak (kerja mental yang sengit, kerja keras, dll.), Pampasan aliran darah tidak sepenuhnya direalisasikan.

Penunjuk klinikal manifestasi awal kekurangan bekalan darah serebrum adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada tujuh gejala berikut:

1. sakit kepala
2. pening kepala
3. bunyi bising di kepala,
4. gangguan ingatan
5. mengurangkan prestasi
6. peningkatan, kerapuhan yang kerap tidak mencukupi,
7. gangguan tidur.

Ia adalah ciri bahawa mana-mana dua gejala (dari tujuh yang disenaraikan) berlaku pada pesakit sekurang-kurangnya sekali seminggu selama 3 bulan terakhir sebelum pergi ke doktor.

Pada asas manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, aterosklerosis dari saluran otak, hipertensi arteri, dan dystonia vaskular (cerebral angiodystonia) paling sering diperhatikan. Kerosakan pada arteri utama kepala, kemerosotan hemodinamik pusat, penurunan dalam jumlah strok jantung, kemerosotan aliran keluar darah vena dari otak juga penting.

Oleh itu, manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dikaitkan dengan perubahan morfologi tertentu dalam sistem kardiovaskular badan, dan oleh itu ramai penulis menganggap keadaan ini sebagai varian klinikal kekurangan serebrovaskular kronik.

Pada peringkat pertama - tahap manifestasi subklinikal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak - biasanya tidak ada aduan dari pesakit atau mereka tidak pasti. Walau bagaimanapun, beberapa tanda dystonia vegetatif boleh dikatakan secara objektif: gegaran kelopak mata dan jari-jari yang terulur, hiperreflexia sederhana, disfungsi kardiovaskular (angiodystonia, hipertensi arteri, dan lain-lain). Kajian neuropsikologi menunjukkan beberapa gangguan ingatan dan perhatian pada pesakit tersebut.

Di peringkat kedua, tahap manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, tanda-tanda penyakit klinikal juga tidak begitu spesifik dan menyerupai sindrom "saraf": penurunan prestasi, kerengsaan, gangguan ingatan, sakit kepala, pening, gangguan tidur, ketidakamanan dan kecemasan. Dystonia vegetatif, ketidakstabilan tekanan arteri dicatatkan. Gejala neurologi organik yang berasingan boleh dikesan. Biasanya tidak ada aduan mengenai gangguan visual atau mereka sangat samar-samar: keletihan semasa kerja visual jangka panjang, visi "lalat terbang" dalam bidang pandang, dsb.

Terdapat hubungan yang pasti antara sindrom asthenoneurotik tentang manifestasi awal ketidakcukupan dan sifat proses otak. Di atherosclerosis, manifestasi asthenic berlaku: kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan, kurang perhatian, memori, prestasi intelektual dan fizikal. Hipertensi disertai oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan. Dari fundus mata mungkin ada perubahan ciri hipertensi arteri: angiopati dan angiosclerosis dari saluran retina.

Untuk diagnosis patologi vaskular otak, termasuk manifestasi awal, pelbagai kaedah penyelidikan yang tidak invasif ("langsung") digunakan secara meluas. Ini termasuk: ultrasound Doppler, rheoencephalography, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, angiografi resonans magnetik, rakaman potensi menimbulkan visual, electroencephalography, neuro-ophthalmologic, otoneurological, dan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah penyelidikan tambahan "tidak langsung" termasuk: penentuan metabolisme lipid, hemorheologi, imuniti selular dan humoral, elektrokardiografi, biomikroskopi dan fotografi fundus, dsb.

Nilai diagnostik kaedah yang disenaraikan adalah berbeza. Terutama berharga, dan pada masa yang sama mudah, adalah kaedah dopplerografi ultrasound kapal cerebral. Dalam 40% pesakit yang mengalami ketidakcukupan awal bekalan darah ke otak, luka occlusive arteri utama kepala dan arteri yang menghubungkan bulatan arteri otak telah dikesan. Perlu diingatkan bahawa sering proses occidental di dalam kapal utama kepala adalah asimtomatik. T.N. Kulikova et al. pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah ke otak, kedua-dua kekejangan arteri serebral dan stenosis pampasan telah dikesan, terutamanya dalam arteri vertebra.

Asimetri halaju aliran darah linear, turun naik dalam indeks rintangan peredaran darah, perubahan peredaran cagaran, serta stenosis arteri karotid dalaman juga menunjukkan pelanggaran hemodinamik serebral. Apabila stenosis hemodinamik signifikan arteri serebral dikesan menggunakan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan perubahan morfologi dalam sistem vaskular dan tisu otak yang melampaui perubahan awal dalam bekalan darah ke otak.

Pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, sebuah elektroencephalogram mendedahkan perubahan yang meresap di bioritma otak: penurunan amplitud dan keteraturan irama alfa, ketidakteraturan umum biopotentials, dan electrogenesis tempatan.

Apabila memeriksa pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, beberapa teknik biasanya perlu digunakan - ultrasound Doppler, rheoencephalography, electroencephalography, electrocardiography.
Secara langsung pada keadaan sistem vaskular badan boleh diadili oleh keadaan rangkaian arteri dan vena konjunktiva bulbar dan saluran fundus. Nilai penuh peredaran darah intraokular ditentukan oleh kaedah rheophthalmography. Dengan tujuan yang sama, ultrasound doppler arteri karotid dalaman dan kapal orbit digunakan.

Untuk mendiagnosis manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda aterosklerosis vaskular pelokalisasi extracerebral - arteri fundus, arteri koronari jantung, pembuli arteriosklerosis. Ketidakstabilan tekanan darah dengan kenaikan berkala dan hipertrofi dari ventrikel kiri jantung juga penting.

Sesetengah penulis telah mengenal pasti pelanggaran peredaran darah intraocular yang dipanggil sindrom iskemia iskemia. Sindrom ini dicirikan oleh set tanda simptom lesi iskemik membran mata dan arteri karotid. Sindrom iskemik okular diperhatikan 4-5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan berlaku pada usia 40-70 tahun. Dua jenis sindrom ini telah ditubuhkan: kronik akut dan utama, dan kursus klinikal kedua-dua bentuk penyakit ini berbeza.
Jenis akut dari sindrom ini dicirikan oleh permulaan yang teruk, luka satu sisi, penglihatan yang tajam, sehingga kebutaan monokular sementara (amaurosis fugax). Dari fundus mata, manifestasi dari oklusi arteri retina pusat atau cabangnya, serta iskemia pada saraf optik adalah mungkin. Halangan arteri karotid dalaman di sisi mata yang terkesan sering dikesan.

Menggunakan kaedah ultrasound Doppler, penulis mengenal pasti pelbagai perubahan hemodinamik signifikan dalam aliran darah di dalam vesel mata, ciri-ciri manifestasi akut dan kronik sindrom iskemik okular. Dalam jenis sindrom akut, terdapat pengurangan aliran darah yang ketara dalam sistem saraf pusat, memuncak puncak gelombang systolic spektrum Doppler aliran darah, menurunkan halaju systologi maksimum (V_s) aliran darah 2 kali, halaju akhir diastolik (V_d) aliran darah adalah 5 kali dan indeks rintangan (R) meningkat sebanyak 1.5 kali berbanding dengan norma.

Jenis kronik siklik utama kronik yang utama dicirikan oleh penurunan penglihatan secara beransur-ansur dalam kedua-dua mata terhadap latar belakang stenosis progresif arteri karotid dalaman, penyempitan arteri oftalmik dan intraocular. Kursus kronik menunjukkan sebagai neuropati iskemia kronik saraf optik, retinopati dan choriodeopati.

Dalam sindrom iskemia iskemia kronik, terdapat pengurangan aliran darah yang sederhana dalam sistem saraf pusat, penurunan dalam V_s 1.5 kali dan V_d - 3 kali berbanding dengan norma. Peredaran darah intraocular terjejas boleh mengakibatkan pengurangan fungsi visual yang ketara, dan untuk mencegahnya, rawatan yang mencukupi perlu: ubat atau pembedahan (pembedahan rekonstruktif pada arteri karotid dalaman).
Kursus penyakit ini perlahan-lahan progresif.

Rawatan kekurangan cerebrovaskular: teknologi pembedahan baru. kapal buatan

Di Institut Pembedahan Rusia mereka. Vishnevsky pada tahun-tahun kebelakangan ini, banyak kaedah baru rawatan kekurangan serebrovaskular.

Varian operasi telah dibangunkan. Jika sebelum ini satu jenis campur tangan pembedahan adalah standard, kini terdapat beberapa set langkah untuk doktor sekaligus.

Bergantung kepada keadaan pesakit tertentu, keutamaan diberikan kepada salah satu pilihan yang ada.

Di samping itu, para doktor kini mempunyai peluang untuk menggunakan kapal tiruan. Ini, terutamanya, dan pembangunan Rusia: kapal buatan dibuat di St Petersburg. Kapal ini berfungsi dengan baik.

Bagi setiap pesakit, perlu menunjukkan sekali lagi keperluan untuk pencegahan yang tepat pada masanya: perkara yang paling penting ialah menjalani pemeriksaan ultrasound dan tidak menunggu stenosis arteri karotid dan strok. Kebanyakan pesakit mati dalam kes seperti itu. Anda perlu pergi ke doktor apabila masih kurang perhatian. Inilah tugas utama.

Setiap orang berusia lebih empat puluh tahun harus kerap (sekali setiap enam bulan atau setahun) memeriksa saluran darahnya yang memberi makan kepada otak.

Perkembangan pesat masalah tidak berlaku, jadi cukup untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Seseorang yang berumur lebih dari 50 tahun mesti melakukan ini! Sekarang ada pusat diagnostik yang relevan di Moscow dan bandar-bandar lain.

Punca, gejala gangguan edaran cerebral

Mana-mana gangguan dalam sistem vaskular otak akan menjejaskan kesihatan seluruh organisma, kualiti dan umur panjang seseorang. Gangguan peredaran darah di otak adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi urat jugular, arteri utama, dan vena. Akibatnya, bekuan, trombi terbentuk, embolisme, aneurisme, pembentukan gelung, selekoh vaskular, dan sebagainya.

Sebabnya

Pembekalan darah serebrum adalah kompleks secara anatomik. Oksigen, bersama-sama dengan unsur-unsur penting lain, dihantar ke tisu-tisu arteri utama dan dalaman. Agar otak berfungsi dengan stabil, ia memerlukan keempat oksigen yang memasuki badan. Penyebab gangguan peredaran darah terletak pada:

• Atherosclerosis kapal, yang sering berkembang pada orang tua dan pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular. Plak sclerosis terbentuk di arteri yang menghalang peredaran darah.
• Hipertensi yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah. Oleh kerana lompatan biasa, dinding saluran darah menderita, yang mengganggu proses peredaran darah.
• Tekanan, kerja keras, kerja tidak aktif, kelengkungan, kecederaan luka tulang belakang membawa kepada kemerosotan peredaran otak (MK).
• Kecederaan otak traumatik, pembedahan di kawasan tengkorak, disertai dengan kehilangan darah yang teruk. Semakin serius kecederaan, semakin besar komplikasi.
• Patologi tulang belakang menyebabkan hipoksia (kebuluran oksigen otak) kira-kira dalam kes-kes.

Peredaran periferi terjejas menyebabkan komplikasi otak, dan bukan hanya itu. Kerosakan kepada organ dalaman dan seluruh organisma. Hasil rawatan bergantung kepada punca sebenar gangguan peredaran otak dan kaedah terapi yang dipilih dengan betul.

Apakah bahaya penyakit ini

Patologi ini menyebabkan banyak komplikasi. Penyakit vaskular menduduki salah satu tempat utama dalam kematian di semua negara. Tisu dan struktur mati di otak tidak dapat pulih. Akibat penyakit yang diabaikan dapat:

• Stroke iskemik (infark serebral), disertai dengan loya, mengelilingi kepala, bunyi telinga, muntah akibat pemberhentian bekalan darah ke salah satu kawasan otak. Ucapan, motor, fungsi emosi-rugi dipengaruhi, kerja organ dalaman terganggu.
• Stroke hemoragik (hemorrhoidal), yang dicetuskan oleh darah yang dilepaskan dari saluran yang pecah, dibuang ke dalam rongga otak. Tekanan meningkat, otak mengecut, struktur fossa occipital besar rosak, dan peredaran darah terganggu. Dari segi mortalitas, stroke hemorrhoidal menduduki tempat utama.
• Serangan iskemia transistor, ditandakan dengan kelumpuhan anggota badan, mengantuk, gangguan fungsi motor, visual, ucapan. Peredaran darah dipulihkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak.

Masalah dengan aliran darah periferal menyebabkan penurunan peredaran darah kronik. Pesakit didiagnosis dengan keletihan intelektual, yang merendahkan kemampuan mental. Pesakit menjadi marah, kadang-kadang agresif, gelisah, dia mempunyai kekeliruan kesedaran.

Jenis gangguan

Doktor membahagikan penyakit kepada dua jenis:

Gangguan peredaran akut otak (ONMK) berkembang dengan pesat. Kadang-kadang beberapa jam atau minit cukup untuk serangan yang serius. ONMK dibahagikan kepada:

• Stroke hemoragik.
• Strok iskemia.
• Gangguan tempatan yang tidak menjejaskan organ dan sistem vital.

Gangguan otak serebrum kronik (encephalopathy disirkirculatory) berlangsung perlahan, tidak setahun. Kerana patologi, banyak nekrosis kecil tisu dan struktur otak, yang menjejaskan fungsinya, berkembang. Pada peringkat awal, gejala penyakit hampir tidak dapat dilihat. Selanjutnya, dengan perkembangan penyakit yang mantap, mereka menjadi jelas.

Tanda-tanda

Otak manusia mengandungi kira-kira 100 bilion neuron. Ia mempunyai arachnoid, vaskular, membran keras yang meliputi saraf tunjang dan otak, perkara kelabu dan putih. Otak terdiri daripada bujur, bahagian belakang (termasuk pons dan cerebellum), pertengahan, besar, bahagian pertengahan. Kesemua mereka saling berkaitan, dan melaksanakan fungsi tertentu.

Peredaran darah yang lemah di dalam otak, gejala-gejala yang tidak dinyatakan dengan jelas di peringkat awal, menyebabkan ketidakseimbangan dalam fungsi yang berkesan dari organ dan kematian neuron focal.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

• Sakit kepala (cephalgia), yang hanya berlaku selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit. Serangan mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan kesakitan. Tidak semestinya seseorang yang mengalami cephalgia bertukar kepada doktor. Jika penyebab kesakitan terletak pada peredaran serebral yang merosot, mengabaikan serangan tetap membawa kepada akibat yang serius.
• Kesakitan di mata, semakin meningkat apabila cuba menumpukan perhatian, memutarkan bola mata. Simptom yang sangat tidak menyenangkan muncul pada penghujung hari, apabila mata terlalu banyak bekerja dari tenaga yang berpanjangan.
• Sirkulasi kepala, menunjukkan tidak hanya patologi peredaran darah, tetapi juga banyak penyakit - anemia, keradangan telinga tengah, perkembangan tumor malignan dan jinak. Jika serangan beredar muncul lebih kerap tiga kali sebulan, perlu muncul ahli terapi atau ahli neuropatologi.
• Mual Peredaran darah terjejas di dalam otak menyebabkan mual yang tidak dapat ditolerir. Apabila ia disertai dengan muntah, serangan pening, tidak disebabkan oleh keracunan usus - ini adalah tanda-tanda dahsyat strok.
• Bunyi bising, hum, berdengung di telinga adalah gejala jelas peredaran darah terjejas. Semakin kuat mereka, semakin serius penyakit ini.
• Gangguan psiko-emosi. Terdapat perencatan, kekeliruan, kebas pada kaki, kejang.

Dengan serangan serebrum, suhu meningkat, tekanan darah naik, telapak tangan, dahi dan ketiak ketiak. Pesakit berasa sakit, kelemahan, ketidakselesaan di seluruh badan.

Doktor boleh menentukan di mana hemisfera gangguan sirkulasi darah otak berlaku disebabkan gejala neurologi. Sekiranya gangguan itu berlaku di kedua hemisfera, sensitiviti bahagian kaki atau bahagian badan hilang. Terdapat aduan kebas muka, kulit.

Dengan patologi batang otak, kepala mula berputar, kelopak mata kelopak, kepekaan dan pergerakan lidah hilang. Dalam anggota badan terdapat kelemahan yang tidak dapat diatasi, proses menelan adalah rumit.

Ciri-ciri cephalgia dengan MK terjejas

Pada peringkat awal ensefalopati disisikirkit, sakit di kepala berkala. Selepas seharian bekerja keras, tekanan, tekanan fizikal, sakit kepala yang tidak sihat, tidak penting. Apabila penyakit itu berlanjutan, bunyi bising, pening, mual menyertai ketidakselesaan di kepala. Memori menderita, seseorang menjadi tidak berkesudahan, prestasinya berkurangan dengan ketara. Kemurungan emosi, kerengsaan, air mata dilihat dari sisi emosi, tidur diganggu.

Dalam serangan akut peredaran otak, gejala-gejala cephalgia adalah berbeza. Sindrom nyeri berlaku tanpa diduga. Disertai oleh bunyi telinga, kepala mengelilingi, kehilangan koordinasi. Kadang-kadang ada mual, bulatan atau zigzag terapung di mata. Penderita mengalami kemurungan, disorientasi di angkasa, atau sebaliknya, teruja secara emosi.

Cephalgia yang teruk boleh menyebabkan pengsan, sawan, lumpuh anggota badan. Apabila pesakit mendapat kesedaran, dia jatuh ke dalam tidur yang mendalam. Pada hari-hari berikutnya dia berasa lemah, benar-benar terharu. Pada mulanya, serangan seperti ini jarang berlaku. Kemudian keadaan bertambah buruk, serangan yang tidak menyenangkan diulangi secara sistematik.

Bagaimana untuk membantu dengan serangan itu

Pelanggaran peredaran darah di otak adalah berbahaya dengan strok. Semasa diperparah, adalah penting untuk membantu dengan cekap. Ini akan mengelakkan akibat yang serius dan mengurangkan penderitaan pesakit.

Apabila serangan diperlukan untuk mengukur tekanan darah dan mengira nadi. Sekiranya kerja jantung terjejas, tekanan tinggi atau sangat rendah, anda perlu menghubungi ambulans. Ia dilarang keras untuk menawarkan apa-apa ubat jika mereka tidak diresepkan oleh doktor yang hadir. Melebihi dos ubat yang ditetapkan sebelum ini tidak disyorkan - ia tidak memperbaiki keadaan, tetapi ia boleh melakukan banyak bahaya.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap penyakit yang sedang berkembang, seseorang itu harus berunding dengan pakar neurologi. Berdasarkan aduan pesakit, kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi (aterosklerosis, kencing manis, hipertensi), doktor menarik kesimpulan yang sesuai. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat membantu:

• Pengimbasan duplikat saluran darah, menggambarkan lumen saluran darah dan tisu sekitarnya.
• Tomografi resonans magnetik, menilai tahap kerosakan kepada jabatan dan tisu otak.
• Electroencephalography, yang menentukan kekonduksian impuls saraf. Kajian ini diberikan untuk masalah dengan ucapan, berlakunya epilepsi, sawan, sawan.
• Untuk mengesan gangguan kognitif, ujian neuropsikologi dijalankan pada skala MMSE.

Doktor menetapkan jumlah darah lengkap, ujian darah untuk gula, coagulogram, lipidogram.

Rawatan

ONMK memerlukan bantuan perubatan kecemasan. Dalam stroke, rawatan adalah bertujuan untuk mengekalkan kerja semua organ penting. Apabila peredaran darah otak mengalami gangguan, rawatan termasuk sokongan untuk pernafasan, pengurangan edema otak, normalisasi tekanan, dan memerlukan pemantauan di hospital. Di masa depan, punca-punca yang menyebabkan gangguan akut dihapuskan, fungsi gangguan MC dipulihkan.

Kemalangan serebrovaskular kronik untuk meningkatkan fungsi otak memerlukan rawatan terampil dengan ubat-ubatan. Semua dadah dipilih secara berasingan dengan mengambil kira:

• Mendedahkan sebab-sebab gangguan.
• Peringkat, jenis, tempoh, ciri-ciri penyakit ini.
• Umur, berat pesakit.
• Keputusan peperiksaan diagnostik.

Sekiranya gangguan disertai dengan cephalgia, mual, dan mengelilingi kepala, gunakan ubat-ubatan yang berkesan untuk melegakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan mengurangkan keadaan pesakit. Doktor menetapkan:

• Ubat Vasodilator, saluran darah yang menenangkan yang meningkatkan lumen.
• Ubat antitrombotik ditetapkan untuk aterosklerosis, trombosis, dan pembentukan plak.
• Ejen farmakologi nootropik yang meningkatkan MK, mempengaruhi proses metabolik struktur otak dan tisu.

Gangguan, yang memburukkan proses peredaran darah saraf tunjang dan otak, dihapuskan dengan menyokong kursus terapeutik. Pesakit harian minum ubat dalam dos dan mengikut skema yang ditentukan oleh doktor. Sekiranya gangguan itu tidak teruk, sedatif akan ditetapkan - valerian, motherwort, hawthorn, melissa, pemedih mata, fitopreparasi Novopassit.

Meningkatkan aliran darah tanpa ubat

Di peringkat awal, pelanggaran peredaran darah otak dapat dipulihkan tanpa ubat. Tubuh terjejas secara positif:

• Makanan tambahan berasaskan ekstrak tumbuhan, mineral, vitamin. Ubat-ubat homeopati yang memberi kesan kepada proses pengawalan diri manusia. Kekebalan dan metabolisme apabila menggunakan homeopati dipulihkan dengan lebih aktif.
• Terapi manual memperbaiki aliran darah, menghapuskan gangguan anatomi yang menjejaskan peredaran darah.
• Urut adalah ubat yang berkesan untuk osteochondrosis serviks. Sekiranya terdapat suspuri trombosis, prosedur tidak ditetapkan.

Orang yang gemuk perlu mengkaji semula diet mereka, melawat ahli pemakanan untuk diet yang sesuai. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan produk diet yang memperbaiki peredaran darah otak, seperti:

• Makanan laut.
• Ikan
• Kashi.
• Kekacang
• Produk tenusu.
• Sayuran.
• Buah-Buahan.
• Blueberries
• Teh hijau.

Hidangan harus mengandungi minyak zaitun, jagung, biji rami atau minyak bunga matahari.

Apabila menyekat saluran darah dan gangguan aliran darah, perlu meninggalkan makanan yang kaya dengan kolesterol. Ia perlu sepenuhnya mengecualikan:

• Gula halus.
• Produk dari tepung premium.
• Daging asap.
• Makanan berlemak.
• Perasa.
• Suplemen Pemakanan
• Minuman berkarbonat.
• Alkohol.

Senarai lengkap produk yang dibenarkan dan dilarang disediakan oleh seorang pakar neurologi atau pemakanan.

Latihan berguna gimnastik pernafasan, bertujuan memperkayakan darah dengan oksigen. Untuk menjalankan sesi pertama perlu pakar. Tanpa arahan dan persediaan yang diperlukan, pekerjaan boleh berbahaya. Menormalkan kerja sistem kardiovaskular boleh menjadi yoga, Pilates, berenang.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Perubatan alternatif dengan sempurna membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

• Gangguan peredaran otak, disertai dengan bunyi telinga, pening, dirawat dengan alkohol berwarna dari semanggi padang rumput. Pembungaan dicurahkan dengan alkohol atau vodka sehingga bunga-bunga itu ditutup sepenuhnya. Selepas itu, semanggi dibenarkan berdiri selama 3 minggu di tempat yang sejuk dan gelap. Minum ubat sebelum makan selama 1-2 sudu teh.
• Clown semanggi mempunyai kesan positif pada pembekuan darah. Ia meningkatkan peredaran, mencairkan darah, menghalang penebalan plasma. Dibancuh seperti teh.
• Aliran keluar dan aliran darah bertambah baik dengan pembungaan meadowsweet, berwarna kumbang chestnut.

Gunakan tumbuhan untuk rawatan sebaik selepas berunding dengan doktor. Ramai herba dengan penyediaan dan penerimaan yang tidak betul boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan.

Pencegahan

Rawatan gangguan peredaran otak berlangsung lama, dan tidak selalu memberikan hasil yang positif. Oleh itu, akses kepada doktor tepat pada masanya tanda-tanda indisposition adalah kunci untuk perjuangan yang berjaya dan kesejahteraan pesakit pada masa akan datang. Orang yang berisiko sepatutnya sangat memperhatikan kesihatan mereka:

• Penderitaan dari hipertensi, hipotensi, dystonia vaskular.
• Pesakit dengan aterosklerosis.
• Mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.
• Terlindung oleh serangan strok atau jantung.
• Penderitaan daripada anemia.
• Mempunyai profesi yang berkaitan dengan beban di hati: pengendali, ahli bomba, juruterbang, ahli mesin, dll.

Untuk memantau keadaan pesakit, adalah perlu untuk mengetepikan ujian darah untuk kelikatan dan kiraan platelet. Sekiranya tahap penunjuk yang tinggi, aliran darah melalui kapal menjadi sukar. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan ubat penipisan darah.

Tekanan darah perlu diukur setiap hari. Untuk melakukan ini, pesakit mendapat buku nota, di mana dia menulis keputusannya. Ini akan membolehkan anda mengambil tindakan yang perlu pada masa yang tepat, dan untuk mengelakkan berlakunya serangan seterusnya.

Doktor memberi perhatian kepada gaya hidup pesakit: bagaimana cara dia mematuhi, berapa banyak dia tidur, bagaimana dia makan, sama ada terdapat tabiat buruk dan berat badan berlebihan. Sekiranya seseorang menimbang semula pada masa ini beberapa nuansa hidupnya yang mencetuskan pelanggaran peredaran darah otak, terapi itu akan menjadi lebih produktif, dan banyak kesan serius dapat dielakkan.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Kekurangan serebrovaskular kronik: gejala dan rawatan

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik (CNMC) adalah disfungsi otak yang dicirikan oleh perkembangan perlahan. Ini adalah salah satu daripada patologi paling biasa dalam amalan neurologi.

Faktor etiologi

Alasan untuk kegagalan pembangunan, terutamanya yang biasa berlaku pada pesakit-pesakit tua dan tua, adalah kerosakan kecil atau kerosakan pada tisu otak. Ia berkembang terhadap latar belakang masalah lama dengan peredaran darah serebrum, seperti dalam iskemia, sistem saraf pusat kekurangan oksigen dan glukosa.

Penyebab iskemia kronik yang paling biasa:

Salah satu faktor etiologi dianggap perkembangan abnormal gerbang anortik dan kapal leher dan bahu bahu. Mereka tidak boleh membuat mereka diketahui sebelum perkembangan aterosklerosis dan hipertensi. Kepentingan tertentu dilampirkan kepada mampatan (mampatan) kapal dengan struktur tulang (dengan kelengkungan tulang belakang dan osteochondrosis) atau oleh tumor.

Peredaran darah mungkin terganggu kerana deposit kompleks protein-polysaccharide tertentu - amiloid pada dinding vaskular. Amyloidosis membawa kepada perubahan dystrophik dalam saluran darah.

Pada orang tua, tekanan darah rendah sering merupakan salah satu faktor risiko HNMK. Apabila ia tidak terkecuali arteriosklerosis, iaitu, kekalahan arteri kecil otak.

Gejala kekurangan serebrovaskular kronik

Penting: ciri klinikal utama HNMK termasuk syndromicity, pementasan dan kursus progresif!

Ia diterima untuk membezakan 2 peringkat utama iskemia serebrum kronik:

1. manifestasi permulaan;
2. encephalopathy disirkirculatory.

Tahap awal berkembang dengan penurunan bekalan darah (debit) dari nilai normal 55 ml / 100 g / min hingga 45-30 ml.

Aduan pesakit biasa:

• peningkatan keletihan;
• episod pendek vertigo;
• gangguan tidur (gangguan tidur pada waktu malam dan waktu tidur);
• perasaan berkala di kepala;
• kerosakan memori;
• kelambatan dalam pemikiran;
• penglihatan kabur;
• episod sakit kepala;
• perasaan sementara ketidakstabilan ketika berjalan (ketidakseimbangan).

Pada tahap awal perkembangan ketidakstabilan aliran darah serebral, gejala muncul selepas penuaan fisik atau tekanan psiko-emosi, puasa dan minum alkohol.

Kajian dalam menentukan status neurologi tidak menunjukkan tanda-tanda perubahan fokal dalam sistem saraf pusat. Ujian neuropsikologi khas boleh mengenal pasti gangguan fungsi berfikir (dalam bentuk yang ringan).

Sila ambil perhatian: Setiap tahun di negara kita sehingga 450 ribu kes kemalangan serebrovaskular akut - strok didiagnosis. Menurut pelbagai data, dari 5% hingga 22% orang tua dan orang dewasa adalah tertakluk kepada demensia vaskular.

Enfalopati dyskirculatory (DE) berkembang terhadap latar belakang penurunan kadar aliran darah kepada 35-20 ml / 100 g / min. Perubahan biasanya berlaku disebabkan oleh patologi saluran darah yang biasa.

Sila ambil perhatian: Perubahan ketara dalam hemodinamik diperhatikan jika terdapat penyempitan kapal besar hingga 70-75% dari norma.

Borang DE:

• vena;
• hipertensi;
• atherosclerotic;
• bercampur

Enfalopati disyskirkulasi dibahagikan kepada 3 peringkat bergantung kepada keparahan gejala neurologi.

Tanda-tanda peringkat 1:

• gangguan memori (terdapat masalah dengan mengingati maklumat baru);
• keupayaan berkurang untuk menumpukan perhatian;
• mengurangkan prestasi mental dan fizikal;
• keletihan yang tinggi;
• sakit kepala yang kusam (cephalgia), meningkat dengan pengalaman psiko-emosi dan penuaan mental;
• masalah dengan beralih dari satu tugas ke yang lain;
• pening kerap;
• gempar ketika berjalan;
• insomnia;
• semakin teruk mood;
• ketidakstabilan emosi.

Kecacatan pesakit dengan tahap 1 dipelihara. Semasa pemeriksaan neurologi mendedahkan gangguan memori yang sederhana dan mengurangkan perhatian. Refleks yang agak tinggi; Keamatan mereka di sebelah kanan dan di sebelah kiri agak berbeza.

Tanda-tanda peringkat ke-2:

• perkembangan gangguan ingatan;
• Kemerosotan tidur yang ketara;
• cephalgia yang kerap;
• vertigo dan ketidakstabilan sementara dalam kedudukan tegak;
• kegelapan mata apabila mengubah kedudukan tubuh (meningkat);
• ketulenan;
• kesengsaraan;
• keperluan yang dikurangkan;
• pemikiran perlahan;
• perhatian patologi terhadap peristiwa kecil;
• penyempitan yang jelas mengenai pelbagai kepentingan.

Untuk peringkat ke-2 dicirikan bukan sahaja oleh ketidakupayaan (kumpulan kecacatan II-III), tetapi juga masalah dengan penyesuaian sosial pesakit. Semasa kajian status neurologi, gangguan vestibulo-cerebellar, kemiskinan dan perlambatan pergerakan aktif dengan peningkatan tertentu pada nada otot akan dikesan.

Tanda-tanda peringkat ke-3:

• gangguan mental, berkembang menjadi demensia (demensia);
• air mata;
• kecuaian;
• epilepsi sawan (tidak selalunya);
• pengurangan dalam kritikan diri;
• kekurangan psikologi;
• melemahkan kawalan spinkter (kencing dan buang air besar secara sukarela);
• kerap mengantuk selepas makan.

Sila ambil perhatian: untuk pesakit pada peringkat perkembangan patologi, triad Vincheid adalah sangat ciri, iaitu, gabungan gangguan ingatan, sakit kepala dan episod pening.

Pesakit dengan tahap 3 encephalopathy disirkirculatik dilumpuhkan; mereka diberi saya kumpulan kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal, aduan pesakit, dan hasil yang diperoleh dalam kajian otak dan saluran darah.

Sila ambil perhatian: terdapat hubungan songsangan antara jumlah aduan pesakit tentang penurunan keupayaan untuk menghafal dan keparahan iskemia kronik. Semakin besar pencabulan fungsi kognitif, semakin sedikit aduan.

Semasa pemeriksaan fundus mata, pucat kepala saraf optik dan perubahan aterosklerotik dalam kapal dikesan. Palpasi ditentukan oleh pengerasan arteri yang memberi makan otak - karotid dan temporal.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang semestinya digunakan untuk mengesahkan diagnosis adalah:

• sonografi doppler;
• angiography;
• rheoencephalography dengan sampel tambahan;
• X-ray aorta dan kapal besar lain;
• MRI otak dan saluran "cerebral cerebral" (kaedah utama neuroimaging);
• electroencephalography.

Data tambahan diperolehi daripada ujian makmal untuk metabolisme sebatian lipid, penyingkiran elektrokardiogram dan biomikroskopi bagi kapal konjunktiviti.

Adalah penting: Atherosclerosis kapal serebral sering digabungkan dengan lesi aterosklerotik arteri kaki dan saluran koronari.

Tugas diagnosis pembeda adalah untuk mengecualikan penyakit otak yang mempunyai etiologi bukan vaskular. Adalah diketahui bahawa fungsi sistem saraf pusat boleh dipecahkan untuk kali kedua bukan terhadap latar belakang diabetes mellitus, lesi sistem pernafasan, buah pinggang, hati dan organ saluran pencernaan.

Langkah-langkah untuk rawatan dan pencegahan CNMC

Apabila mengenal pasti gejala pertama iskemia serebrum kronik, sangat disyorkan untuk secara berkala menjalankan rawatan menyeluruh. Ia perlu untuk mencegah atau melambatkan perkembangan perubahan patologi.

Pencegahan utama CNMC adalah dalam kecekapan pengamal am - doktor keluarga dan ahli terapi daerah. Mereka perlu menjalankan kerja-kerja penerangan di kalangan penduduk.

Langkah pencegahan utama:

• mengikuti diet biasa;
• membuat pelarasan kepada diet (mengurangkan jumlah karbohidrat dan makanan berlemak);
• rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
• penolakan tabiat buruk;
• peraturan kerja, tidur dan rehat;
• Perjuangan dengan kecerdasan psiko-emosi (tekanan);
• gaya hidup aktif (dengan senaman meter).

Penting: pencegahan utama patologi harus bermula sebagai seorang lelaki muda. Fokus utamanya ialah penghapusan faktor risiko. Elakkan makan berlebihan, tidak aktif fizikal dan tekanan. Profilaksis sekunder diperlukan untuk mencegah terjadinya gangguan akut aliran darah serebral pada pesakit yang mengalami iskemia kronik.

Rawatan kekurangan vaskular melibatkan farmakoterapi rasional. Semua ubat perlu diberikan hanya oleh doktor daerah atau pakar sempit, dengan mengambil kira keadaan umum dan ciri-ciri individu pesakit.

Pesakit ditunjukkan untuk mengambil ubat vasoaktif (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), ubat anti-sklerotik dan antiagregat untuk mengurangkan kelikatan darah (Acetylsalicylic acid, Aspirin, Curantil dll). Tambahan pula, antihypoxants ditetapkan (untuk melawan kebuluran oksigen tisu otak), nootropik, dan kompleks vitamin (termasuk vitamin E dan kumpulan B). Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-neuroprotectors, yang termasuk kompleks asid amino (Cortexin, Actovegin, Glycine). Untuk memerangi beberapa gangguan sekunder sistem saraf pusat, doktor mungkin memberi ubat dari kumpulan penenang.

Penting: Terapi hipotensi amat penting untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap 150-140 / 80 mm Hg.

Pemilihan gabungan ubat tambahan sering diperlukan jika pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis, hipertensi dan (atau) ketidakcukupan koronari. Membuat perubahan tertentu dalam rejimen rawatan standard diperlukan untuk penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik - kencing manis, thyrotoxicosis dan obesiti. Kedua-dua doktor dan pesakit perlu ingat: ubat-ubatan perlu diambil dalam kursus penuh, dan selepas berehat 1-1.5 minggu, memulakan kursus ubat lain. Sekiranya terdapat keperluan yang jelas untuk menggunakan ubat yang berbeza dalam satu hari, adalah penting untuk mengekalkan selang masa sekurang-kurangnya setengah jam antara dos. Jika tidak, aktiviti terapi mereka mungkin berkurang, dan kemungkinan kesan sampingan (termasuk tindak balas alahan) mungkin meningkat.

Orang yang mempunyai tanda-tanda klinikal kekurangan serebrovaskular dinasihatkan supaya tidak melawat bilik mandi dan sauna untuk mengelakkan terlalu panas badan. Ia juga dinasihatkan untuk mengurangkan masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari. Bahaya tertentu adalah kenaikan di pergunungan dan tinggal di kawasan-kawasan di ketinggian lebih dari 1000 m di atas paras laut. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan nikotin, dan untuk mengurangkan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol sekurang-kurangnya (tidak melebihi 30 ml "alkohol mutlak" setiap hari). Penggunaan teh dan kopi yang kuat perlu dikurangkan kepada 2 cawan (kira-kira 100-150 ml) sehari. Aktiviti fizikal yang berlebihan tidak dibenarkan. Di hadapan TV atau monitor PC tidak boleh duduk lebih dari 1-1, 5 jam.

Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan

8,551 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Pelanggaran peredaran darah arteri otak: bentuk, tanda, rawatan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peratusan kematian dari luka patologi pada saluran cerebral, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan badan dan didiagnosis hanya pada orang tua (selepas 60 tahun), telah meningkat dengan ketara. Hari ini, gejala-gejala gangguan peredaran otak telah diremajakan. Dan dari stroke sering mati orang di bawah umur 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab dan mekanisme pembangunan mereka supaya langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling berkesan.

Apakah kemalangan serebrovaskular (MK)

Kapal-kapal otak mempunyai struktur yang unik dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan kestabilan peredaran darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke kapal koronari kira-kira 10 kali semasa aktiviti fizikal, jumlah darah beredar di otak, dengan peningkatan dalam aktiviti mental, kekal pada tahap yang sama. Iaitu, terdapat pengagihan semula aliran darah. Sebahagian daripada darah dari otak dengan beban yang lebih kecil diarahkan ke kawasan dengan aktiviti otak yang dipertingkatkan.

Walau bagaimanapun, proses peredaran darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang memasuki otak tidak memenuhi keperluannya. Harus diingat bahawa pengagihan semula ke atas bahagian otak diperlukan bukan sahaja untuk fungsi normalnya. Ia juga berlaku sekiranya berlakunya pelbagai patologi, contohnya, stenosis kapal lumen (penyempitan) atau halangan (penutupan). Hasil daripada peraturan kendiri yang merosot, kelajuan pergerakan darah di bahagian tertentu otak melambatkan dan iskemia.

Jenis pelanggaran MK

Terdapat kategori berikut gangguan aliran darah di dalam otak:

1. Akut (pukulan) yang berlaku secara tiba-tiba dengan kursus yang panjang, dan sementara, gejala utama (gangguan visual, kehilangan ucapan, dll) tidak lebih dari satu hari.
2. Kronik yang disebabkan oleh encephalopathy disirkirculatory. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: berasal dari hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK)

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan otak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua jenis: hemorrhagic (pendarahan) dan iskemia (juga dikenali sebagai infark serebral).

Hemorrhagic

Etiologi

Pendarahan (gangguan aliran darah hemoragik) boleh disebabkan oleh pelbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angiomas kongenital, dan sebagainya.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dibebaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding vaskular, menyebabkan kemusnahannya. Bahan tertentu seperti hyaline yang unik (protein yang mirip tulang rawan dalam strukturnya) didepositkan pada dinding vaskular, yang membawa kepada perkembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tiub kaca, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menahan tekanan darah. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah dan darah boleh melewatiinya dengan bebas, meregangkan serat saraf (pendarahan diapedemik). Hasil transformasi sedemikian dapat menjadi pembentukan mikroaneurisma dan pecahan kapal dengan perdarahan dan pergeseran darah ke dalam medulla putih. Oleh itu, pendarahan berlaku akibat:

• Pengekstrakan plasma saluran darah perkara otak putih atau tubercles visual;
• Pendarahan;
• Mikroelektrik pendidikan.

Pendarahan di dalam tempoh akut dicirikan oleh perkembangan hematomas semasa pengetatan dan ubah bentuk batang otak dalam pembukaan tenda. Pada masa yang sama otak membengkak, edema yang meluas berkembang. Terdapat pendarahan sekunder, lebih kecil.

Manifestasi klinikal

Biasanya berlaku pada siang hari semasa aktiviti fizikal. Tiba-tiba kepala mula menyakitkan, mendesak perlahan timbul. Kesedaran keliru, seseorang sering bernafas dan dengan wisel, takikardia berlaku, disertai dengan hemiplegia (lumpuh sebelah sisi kaki) atau hemiparesis (kelemahan fungsi motor). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (murid yang mempunyai saiz yang berbeza) atau jenis kelainan yang berlainan.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran darah serebrum jenis ini termasuk terapi intensif, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah, memulihkan fungsi penting (persepsi automatik terhadap dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebrum. Ubat-ubat berikut digunakan:

1. Tekanan darah menurun - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
3. Untuk meningkatkan rheologi (flowability) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktiviti penghambatan fibrinolitik - ACC (aminocaproic acid).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Persediaan sedatif.
7. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paip tulang belakang ditetapkan.
8. Semua ubat disuntik.

Ischemic

Etiologi

iskemia NMC disebabkan plak aterosklerotik

Kegagalan peredaran darah adalah paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya boleh mencetuskan kebimbangan yang kuat (tekanan, dsb.) Atau usaha fisik yang berlebihan. Mungkin berlaku semasa tidur malam atau sebaik sahaja bangun. Selalunya menyertai pra-infarksi atau infarksi miokardium.

Gejala

Boleh berlaku secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Koordinasi pergerakan terjejas, serta gangguan visual dan pertuturan.

Patogenesis

Gangguan iskemia berlaku apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke kawasan otak yang berasingan. Dalam kes ini, pusat hipoksia berlaku, di mana formasi nekrotik berkembang. Proses ini disertai oleh pelanggaran fungsi otak utama.

Terapi

Rawatan ini menggunakan suntikan ubat-ubatan untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangkan oleh Mannitol atau Lasix.

Video: penyebab pelbagai jenis sebatan

Kemalangan serebrovaskular sementara

Kemalangan serebrovaskular yang berlainan (PNMK) berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Kadang-kadang sebab untuk perkembangannya adalah kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah seperti berikut:

• Jika pusat patologi terletak di dalam kolam kapal karotid, pesakit mempunyai separuh badan (dari bahagian yang bertentangan) dan bahagian muka di sekitar bibir, lumpuh atau paresis jangka pendek mengenai kaki boleh terjadi. Ucapan itu pecah, boleh terjadi serangan epilepsi.
• Apabila peredaran darah terganggu di kawasan vertebrobasilar, kaki dan lengan pesakit menjadi lemah, pening, sukar menelan dan membuat bunyi, photopsia (penampilan mata bercahaya di mata, bunga api, dll.) Atau diplopia (perpecahan objek yang kelihatan) berlaku. Dia kehilangan orientasinya, dia mempunyai masalah ingatan.
• Gejala gangguan sirkulasi otak pada latar belakang hipertensi ditunjukkan dalam perkara berikut: kepala dan bola mata mula menyakiti, seseorang mengalami rasa mengantuk, dia mengembangkan kesesakan telinga (seperti dalam pesawat semasa berlepas atau pendaratan) dan desakan nauseus. Flushes muka, kenaikan berpeluh. Tidak seperti pukulan, semua gejala ini hilang dalam masa 24 jam. Untuk ini mereka dipanggil "serangan sementara."

Rawatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak, dan penyekat saluran kalsium digunakan. Ubat berikut ditetapkan:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blockers. Sebagai tonik - gelas alkohol ginseng dan Schisandra Cina.

Gangguan kronik peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular kronik (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Pada peringkat pertama, gejala tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom keletihan kronik. Seseorang menjadi letih dengan cepat, tidurnya terganggu, dia sering mengalami sakit kepala dan pening. Dia menjadi panas-panas dan tidak berpikiran. Suasananya sering berubah. Dia lupa beberapa detik yang tidak penting.
2. Pada peringkat kedua, penurunan kronik peredaran serebrum disertai oleh kemerosotan yang signifikan dalam memori, gangguan kecil fungsi motor berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gait. Di kepala ada bunyi yang berterusan. Seseorang melihat maklumat dengan teruk, tidak menumpukan perhatiannya kepadanya. Dia secara beransur-ansur merendahkan diri sebagai orang. Dia menjadi marah dan tidak yakin terhadap dirinya sendiri, kehilangan akalnya, bertindak balas dengan tidak kritikan, dan sering menjadi tertekan. Dia sentiasa pening dan sakit kepala. Dia selalu mahu tidur. Prestasi - dikurangkan. Dia sangat menyesuaikan diri dalam rancangan sosial.
3. Pada peringkat ketiga, semua gejala semakin meningkat. Degradasi personaliti menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sahaja, orang itu tidak akan dapat mencari jalan pulang. Fungsi motor terjejas. Ini ditunjukkan dalam gegaran tangan, kekakuan pergerakan. Kemerosotan ucapan yang ketara, kekurangan koordinasi.

Peringkat terakhir NMC kronik - atrofi otak dan kematian neuron, perkembangan demensia

Gangguan peredaran otak adalah berbahaya kerana jika rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, neuron mati - unit asas struktur otak, yang mustahil untuk dibangkitkan semula. Oleh itu, diagnosis penyakit pada peringkat awal sangat penting. Ia termasuk:

• Pengesanan penyakit vaskular yang menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran otak.
• Diagnosis berdasarkan aduan pesakit.
• Pemeriksaan neuropsikologi pada skala MMSE. Ia membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kognitif dengan menguji. Ketiadaan pelanggaran ditunjukkan oleh 30 mata yang dicetak oleh pesakit.
• Pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti luka-luka dari saluran cerebral dengan aterosklerosis dan penyakit-penyakit lain.
• Tomografi resonans magnetik, yang membolehkan mengesan hiperensif kecil (dengan perubahan patologi) fokus pada otak.
• Ujian darah klinikal: kiraan darah lengkap, profil lipid, coagulogram, glukosa.

Etiologi

Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah seperti berikut:

1. Umur Kebanyakannya berlaku pada orang yang telah melangkah ke dekad kelima.
2. Kecenderungan genetik.
3. Kecederaan otak traumatik.
4. Berat badan berlebihan Orang gemuk sering mengalami hiperkolesterolemia.
5. Hypodynamia dan peningkatan emosi (tekanan, dll.).
6. Tabiat buruk.
7. Penyakit: kencing manis (bergantung kepada insulin) dan aterosklerosis.
8. Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah penyebab yang paling biasa.
9. Pada usia tua, gangguan aliran darah di dalam otak boleh mengakibatkan:
   • fibrilasi atrium
   • pelbagai penyakit organ pembentuk darah dan darah,
   • thrombophlebitis kronik,
   • kecacatan jantung.

Rawatan

Dengan aliran darah terjejas kronik di otak, semua langkah terapeutik ditujukan untuk melindungi neuron otak daripada kematian akibat hipoksia, merangsang metabolisme pada tahap neuron, dan menormalkan aliran darah dalam tisu otak. Ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Mereka perlu diambil dalam dos yang ketat, sentiasa memantau tekanan darah.

Di samping itu, dalam gangguan peredaran otak, disertai dengan manifestasi sifat neurologi, antioksidan, venotonik, vasodilator, neuroprotectors, ubat yang meningkatkan peredaran darah, sedatif dan multivitamin digunakan.

Ia juga mungkin untuk merawat kemalangan serebrovaskular kronik dengan perubatan tradisional menggunakan pelbagai caj dan teh herba. Terutamanya berguna ialah penyerapan bunga hawthorn dan koleksi, yang termasuk chamomile farmaseutikal, paya kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapeutik tambahan, yang menguatkan terapi ubat utama.

Orang yang mengalami peningkatan berat badan yang berisiko mengalami aterosklerosis kerana kolesterol tinggi harus memberi perhatian kepada pemakanan. Bagi mereka, terdapat diet khas, yang boleh anda pelajari dari pakar diet, yang menyelia organisasi nutrisi untuk pesakit yang tinggal di rawatan pesakit dalam mana-mana hospital. Produk diet termasuk segala jenis sayur-sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.

Jika kolesterol adalah penting, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan statin ditetapkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tahap penyempitan lumen di antara dinding arteri karotid (lebih daripada 70%), karotid endarterectomy (pembedahan) diperlukan, yang dilakukan hanya di klinik khusus. Apabila stenosis kurang daripada 60%, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Pemulihan selepas pencerobohan akut peredaran otak

Terapi ubat boleh menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan peluang untuk bergerak dia tidak dapat. Hanya latihan senam khas yang boleh membantu dalam perkara ini. Kita mesti bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak lama dan bersabar. Saudara-mara pesakit harus belajar bagaimana untuk melakukan senaman gimnastik urut dan terapeutik, kerana mereka yang harus melakukannya selama setengah tahun atau lebih.

Berdasarkan pemulihan awal selepas pelanggaran dinamik peredaran serebral untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor yang ditunjukkan kinesitherapy. Ia amat diperlukan untuk memulihkan motilitas, kerana ia menyumbang kepada penciptaan model baru hierarki sistem saraf untuk menjalankan kawalan fisiologi fungsi motor badan. Dalam kinesitherapy, kaedah berikut digunakan:

1. Gimnastik "Keseimbangan", bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
2. Sistem latihan refleks Feldenkrais.
3. Sistem Voigt, bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dengan merangsang refleks;
4. Mikrokenisoterapi.

Gimnastik pasif "Keseimbangan" ditugaskan kepada setiap pesakit dengan gangguan peredaran otak, sebaik sahaja kesedaran kembali kepadanya. Saudara-saudara biasanya membantu pesakitnya untuk melakukan. Ia termasuk menguli jari dan jari kaki, fleksi dan lanjutan anggota badan. Latihan mula berjalan dengan kaki bawah, secara beransur-ansur bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk menguli kepala dan leher. Sebelum permulaan latihan dan menamatkan gimnastik perlu gerakan pergerakan ringan. Pastikan anda memantau keadaan pesakit. Gimnastik tidak boleh menyebabkan kerja kerasnya. Pesakit itu sendiri boleh melakukan senaman untuk mata (mengacau, berputar, menetapkan pandangan pada satu titik dan beberapa yang lain). Secara beransur-ansur, dengan peningkatan keadaan umum pesakit, beban meningkat. Kaedah pemulihan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Foto: senaman asas gimnastik pasif

Kaedah Feldenkrais adalah terapi yang lembut bertindak ke atas sistem saraf manusia. Ia menyumbang kepada pemulihan penuh keupayaan mental, aktiviti fizikal dan keghairahan. Ia termasuk latihan yang memerlukan pergerakan lancar semasa melakukan. Pesakit mesti fokus pada penyelarasan mereka, membuat setiap pergerakan dengan bijak (sedar). Teknik ini menjadikan anda mengalihkan perhatian dari masalah kesihatan yang sedia ada dan menumpukan pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mula "mengingati" stereotaip lama dan kembali kepada mereka. Pesakit sentiasa meneroka badannya dan keupayaannya. Ini membolehkan anda mencari jalan cepat untuk bergerak.

Kaedah ini berdasarkan tiga prinsip:

• Semua latihan haruslah mudah untuk belajar dan menghafal.
• Setiap senaman mesti dijalankan dengan lancar, tanpa melegakan otot.
• Melakukan senaman itu, orang sakit harus menikmati kesenangan pergerakan.

Tetapi yang paling penting, anda tidak boleh membahagikan pencapaian anda menjadi tinggi dan rendah.

Langkah-langkah pemulihan tambahan

Ia secara amnya diamalkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan ketegangan otot yang berlaku di bawah pengaruh senam dan tekanan urut. Di samping itu, ia mengawal proses pernafasan selepas melakukan senaman terapeutik dan memberikan kesan yang santai.

Dalam kes pelanggaran peredaran otak, pesakit dirawat rehat tidur untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti pengudaraan semula jadi paru-paru, kemunculan luka tekanan dan kontraksi (pergerakan terhad pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan kerap dalam kedudukan pesakit. Ia disyorkan untuk menghidupkan perutnya. Pada masa yang sama, kakinya jatuh ke bawah, rambutnya terletak pada bantal lembut, dan di bawah lutut ada roda bulu kapas yang dipangkas dengan kain kasa.

Untuk pencegahan perkembangan kontrak, disyorkan:

1. Tubuh pesakit untuk memberikan kedudukan istimewa. Pada hari-hari pertama, saudara-saudaranya yang menjaga dia memindahkannya dari satu sikap kepada yang lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Selepas penstabilan tekanan darah dan memperbaiki keadaan umum pesakit diajar untuk melakukannya sendiri. Pesakit awal yang duduk di atas katil (jika anda merasa sihat) tidak akan membenarkan kontrak terlewat.
2. Untuk melakukan urut, perlu untuk mengekalkan nada otot dalam norma. Hari pertama ia termasuk pukulan ringan (dengan nada yang meningkat) atau menguli (jika nada otot berkurang) dan berlangsung hanya beberapa minit. Pada masa akan datang, gerakan urut dipertingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan penggosok. Meningkatkan tempoh rawatan urut. Menjelang akhir separuh tahun pertama, mereka boleh disiapkan dalam masa satu jam.
3. Latihan senaman, yang, antara lain, berkesan memerangi synkinesis (kontraksi otot sukarela).
4. Vibrostimulasi bahagian lumpuh badan dengan kekerapan ayunan dari 10 hingga 100 Hz memberikan kesan yang baik. Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh prosedur ini boleh berubah dari 2 hingga 10 minit. Adalah disyorkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 15 prosedur.

Dalam kes-kes gangguan edaran cerebral, kaedah rawatan alternatif juga digunakan:

• Refleksologi termasuk:
  1. Rawatan Bau (aromaterapi);
  2. versi klasik akupunktur;
  3. akupunktur di titik-titik refleks yang terletak di auricles (auricolotherapy);
  4. akupunktur mata secara biologi aktif di tangan (su-jack);
• Terapi lintah (hirudoterapi);
• Mandian konifer dengan penambahan garam laut;
• Mandi oksigen.

Video: pemulihan selepas strok, program "Untuk hidup adalah hebat!"

Baca lebih lanjut mengenai pemulihan kompleks selepas pukulan dan serangan iskemia, lihat pautan.

Akibat NMC

Kemalangan cerebrovaskular akut mempunyai akibat yang serius. Dalam 30 kes daripada seratus orang yang mengalami penyakit ini, ia menjadi tidak berdaya.

1. Dia tidak boleh makan, prosedur kebersihan, pakaian, dll. Orang-orang seperti ini mempunyai keupayaan untuk berfikir secara menyeluruh. Mereka kehilangan masa dan tidak berorientasikan ruang.
2. Seseorang mempunyai keupayaan untuk bergerak. Tetapi ramai orang yang, selepas pelanggaran peredaran serangga selama-lamanya kekal di bawah katil. Ramai di antara mereka mengekalkan fikiran yang jelas, memahami apa yang sedang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak bersuara dan tidak dapat menyatakan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.

kawasan komunikasi kerosakan otak dan fungsi penting

Hilang Upaya adalah akibat yang menyedihkan dari akut dan dalam banyak kes kemalangan cerebrovaskular kronik. Kira-kira 20% daripada gangguan akut peredaran otak adalah membawa maut.

Tetapi ada peluang untuk melindungi diri daripada penyakit serius ini, bebas daripada kategori klasifikasi yang dimilikinya. Walaupun ramai orang mengabaikannya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang dan semua perubahan yang berlaku di dalam badan.

• Setuju bahawa orang yang sihat tidak harus sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pening, itu bermakna terdapat beberapa jenis penyelewengan dalam berfungsi sistem yang bertanggungjawab untuk tubuh ini.
• Bukti masalah dalam badan adalah suhu yang tinggi. Tetapi ramai yang pergi bekerja apabila ia adalah 37 ° C, menganggapnya normal.
• Adakah kebas kelamin jangka pendek berlaku? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini berlaku?

Sementara itu, ini adalah satelit perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Selalunya peredaran serebral pesat akut didahului oleh fana. Tetapi sejak gejala-gejalanya hilang dalam masa 24 jam, tidak setiap orang terburu-buru melihat seorang doktor diperiksa dan menerima ubat yang diperlukan.

Hari ini, terdapat ubat yang berkesan - trombolytics untuk perkhidmatan perubatan. Mereka secara harfiah bekerja keajaiban dengan membubarkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Walau bagaimanapun, terdapat satu "tetapi." Untuk kesan maksimum, mereka mesti diberikan kepada pesakit dalam masa tiga jam selepas tanda gejala pertama timbul. Malangnya, dalam kebanyakan kes, mencari bantuan perubatan terlambat, apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar dan penggunaan trombolytik tidak berguna.