Rawatan gangguan peredaran otak

Satu keadaan yang disebut pelanggaran akut peredaran otak adalah salah satu punca utama kematian di negara maju. Menurut statistik, lebih daripada 6 juta orang mengalami strok setiap tahun, satu pertiga daripadanya mati akibat penyakit itu.

Punca gangguan peredaran otak

Doktor memanggil pelanggaran peredaran darah otak kesukaran menggerakkan darah melalui salurannya. Kerosakan pada urat atau arteri yang bertanggungjawab untuk aliran darah menyebabkan kekurangan vaskular.

Patologi vaskular yang mencetuskan pelanggaran peredaran otak boleh sangat berbeza:

• gumpalan darah;
• gelung, kinking;
• penyempitan
• embolisme;
• aneurisme.

Orang boleh bercakap tentang kekurangan vaskular serebrum dalam semua kes apabila jumlah darah yang sebenarnya diangkut ke otak tidak bertepatan dengan yang diperlukan.

Secara statistik, masalah bekalan darah yang paling sering menyebabkan penyakit vaskular sclerosis. Pembentukan dalam bentuk plak mengganggu laluan normal darah melalui kapal, merosakkan throughputnya.

Sekiranya rawatan tidak ditetapkan pada masa itu, plak akan dapat menumpukan platelet, dengan itu meningkatkan saiz, akhirnya membentuk bekuan darah. Ia sama ada menyekat kapal, mencegah darah mengalir melaluinya, atau ia akan dihancurkan oleh aliran darah, dan kemudiannya akan diserahkan kepada arteri serebral. Di sana dia menutup kapal itu, menyebabkan pelanggaran akut peredaran otak, yang disebut strok.

Hipertensi juga dianggap sebagai punca utama penyakit ini. Bagi pesakit yang menderita hipertensi, terdapat sikap remeh terhadap tekanan mereka sendiri, termasuk cara untuk menormalkannya.

Sekiranya rawatan diresepkan, dan preskripsi doktor diikuti, kebarangkalian kekurangan vaskular dikurangkan.

Osteochondrosis tulang belakang serviks juga boleh menyebabkan kesukaran dalam aliran darah, kerana ia menekan arteri yang memberi makan kepada otak. Oleh itu, rawatan osteochondrosis adalah satu soalan bukan sahaja menghilangkan kesakitan, tetapi lebih daripada satu usaha untuk mengelakkan akibat yang serius, bahkan kematian.

Keletihan kronik juga dianggap salah satu sebab bagi perkembangan masalah peredaran darah di otak.

Kecederaan kepala juga boleh menjadi punca langsung penyakit ini. Gengsi, pendarahan atau lebam menyebabkan mampatan pusat otak, dan akibatnya - pelanggaran peredaran otak.

Pelbagai pelanggaran

Doktor bercakap tentang dua jenis masalah aliran darah serebrum: akut dan kronik. Perkembangan pesat adalah ciri-ciri akut, kerana ia boleh menjadi persoalan bukan sahaja dari hari-hari, tetapi juga beberapa minit dari penyakit ini.

Pelanggaran akut

Kes-kes masalah dengan peredaran otak dengan kursus akut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. strok Sebaliknya, semua pukulan dibahagikan kepada hemorrhagic, di mana pendarahan berlaku di tisu otak akibat pecahnya vesel dan iskemia. Apabila yang terakhir, saluran darah bertindih untuk apa-apa sebab, menyebabkan hipoksia otak;
2. pelanggaran sementara peredaran serebrum. Keadaan ini dicirikan oleh masalah kapal tempatan yang tidak menjejaskan kawasan penting. Mereka tidak mampu menyebabkan komplikasi sebenar. Gangguan fizikal dari satu akut dibezakan dengan tempohnya: jika gejala diperhatikan kurang dari satu hari, maka proses itu dianggap bersifat sementara, jika tidak - stroke.

Kerosakan kronik

Komplikasi aliran darah serebrum kronik berkembang untuk masa yang lama. Gejala ciri-ciri keadaan ini pada mulanya sangat ringan. Hanya dengan peredaran masa, apabila penyakit itu berkembang dengan ketara, sensasi semakin kuat.

Gejala kesukaran aliran darah serebrum

Gambar klinikal untuk setiap jenis masalah vaskular mungkin mempunyai penampilan yang berbeza. Tetapi semuanya dicirikan oleh tanda-tanda umum yang menunjukkan kehilangan fungsi otak.

Agar rawatan dapat seberapa berkesan, perlu mengenal pasti semua gejala-gejala penting, walaupun pesakit yakin dalam subjektiviti mereka.

Gejala berikut adalah ciri-ciri pelanggaran peredaran otak:

• sakit kepala yang tidak jelas, pening, goosebumps, kesemutan, tidak disebabkan oleh sebarang sebab fizikal;
• imobilisasi: sebagai sebahagian, apabila fungsi motor sebahagian kehilangan satu anggota, dan lumpuh, menyebabkan immobilization lengkap bahagian badan;
• penurunan tajam dalam penglihatan atau pendengaran visual;
• gejala yang menunjukkan masalah dengan korteks serebrum: kesukaran bercakap, menulis, kehilangan keupayaan untuk membaca;
• sawan epilepsi;
• kemerosotan yang ketara dalam ingatan, kecerdasan, kebolehan mental;
• tidak berpikiran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.

Setiap masalah aliran darah serebrum mempunyai gejala tersendiri, rawatan yang bergantung kepada gambaran klinikal.

Oleh itu, dengan stroke iskemia, semua gejala yang sangat teruk. Pesakit semestinya mempunyai aduan bersifat subjektif, termasuk gejala mual, muntah, atau gejala focal yang memberi isyarat kepada pelanggaran organ-organ atau sistem yang mana bahagian otak yang terjejas bertanggungjawab.

Stroke hemoragik diperhatikan apabila darah memasuki kapal yang rosak dari otak. Kemudian cecair boleh memerah rongga otak, yang menyebabkan pelbagai kerosakan kepadanya, sering mengakibatkan kematian.

Gangguan peredaran darah serebral, yang dipanggil serangan iskemia sementara, boleh disertai dengan kehilangan sebahagian besar aktiviti motor, mengantuk, kecacatan penglihatan, kebolehan pertuturan, dan juga kekeliruan.

Untuk masalah kronik bekalan darah serebrum yang dicirikan oleh pembangunan yang tidak pernah dicabar selama bertahun-tahun. Oleh itu, pesakit yang paling sering orang tua, dan rawatan keadaan semestinya mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan. Gejala yang kerap - penurunan kebolehan intelek, ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian. Pesakit sedemikian mungkin berbeza dengan peningkatan agresif.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan berikutnya adalah berdasarkan parameter berikut:

• pengambilan sejarah, termasuk aduan pesakit;
• penyakit bersamaan pesakit. Diabetes mellitus, aterosklerosis, tekanan darah tinggi secara tidak langsung menunjukkan masalah peredaran darah;
• mengimbas kapal yang rosak. Ia membolehkan anda untuk menetapkan rawatan mereka;
• pengimejan resonans magnetik, yang merupakan cara yang paling boleh dipercayai untuk memvisualisasikan kawasan otak yang terjejas. Rawatan moden terhadap masalah peredaran otak adalah mustahil tanpa MRI.

Rawatan kesukaran peredaran serebrum

Gangguan peredaran otak, yang akut, memerlukan rawatan segera kepada doktor. Dalam hal pukulan, penjagaan kecemasan bertujuan untuk mengekalkan organ-organ dan sistem vital orang itu.

Rawatan masalah vaskular serebrum adalah untuk menyediakan pesakit dengan pernafasan biasa, peredaran darah, pembuangan edema serebrum, pembetulan tekanan darah, normalisasi air dan keseimbangan elektrolit. Untuk semua prosedur ini, pesakit mesti berada di hospital.

Rawatan lanjut strok adalah untuk menghapuskan punca masalah peredaran darah. Di samping itu, aliran darah umum otak dan pemulihan kawasan yang terjejas akan diperbetulkan.

Menurut statistik perubatan, rawatan yang tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang pemulihan lengkap fungsi yang terkena strok. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang dapat bertubuh selepas pemulihan boleh kembali kepada kerja mereka.

Gangguan cerebral cerebral kronik dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah arteri. Secara selari, merawat rawatan, menormalkan tekanan darah, tahap kolesterol dalam darah. Dalam kes gangguan kronik, latihan kendiri, tumpuan, dan kecerdasan ditunjukkan. Antara aktiviti seperti itu boleh dipanggil membaca, menghafal teks dengan hati, latihan intelektual yang lain. Tidak mustahil untuk membalikkan proses, tetapi pesakit boleh menghalang keadaan daripada memburukkan.

Mungkin anda akan berminat. Penyakit yang sangat serupa dipanggil: angiodystonia serebral dari saluran cerebral.

Kekurangan serebrovaskular kronik: tanda dan rawatan

Ketidakstabilan serebrovaskular kronik (CNMC) adalah patologi yang progresif yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien dalam sel otak.

Bergantung pada bahagian mana otak yang paling menderita, penyakit itu diwujudkan oleh pelbagai neurologi, neuropsychiatric pathologies. Gangguan fungsi otak adalah sekunder terhadap latar belakang perubahan dalam struktur otak - luka fokus atau disebarkan muncul di dalamnya.

Apabila salah satu daripada saluran cerebral plak atherosklerotik atau trombus sempit atau tumpang tindih, aliran darah terganggu. Akibatnya, sumber tenaga berkurangan untuk memastikan fungsi otak, bahan berbahaya berkumpul. Ini membawa kepada gangguan proses metabolik tempatan. Selanjutnya, zon penggantian medulla dengan tisu parut terbentuk.

Penyebab iskemia otak kronik paling kerap:

• luka aterosklerotik cerebral cerebral (cerebral);
• penyakit jantung iskemia;
• hipertensi atau episod tekanan darah tinggi.

Perubahan tulang patologi pada tulang belakang serviks, diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain, penyakit darah, rheumatovasculitis serebral, kekurangan vena, keabnormalan perkembangan saluran cerebral dan jantung adalah antara punca sekunder. Apa-apa proses patologi yang menjejaskan kapal dan menyempitkan lumen mereka, berpotensi menjadi punca perkembangan CNMC kronik.

Kekurangan kronik peredaran darah serebrum berbeza daripada satu akut dengan diameter mana yang terjejas. Jika salah satu arteri utama terlibat dalam patologi, maka bencana vaskular berkembang - stroke serebral - keadaan dengan manifestasi teruk dan prognosis yang buruk. Apabila KNMK mengalami arteri dan kapilari kecil. Akibatnya, pada masa yang berlainan banyak bentuk foci kecil atau otak menderita secara keseluruhan. Manifestasi klinikal semasa berjalan secara berperingkat, apabila perubahan terkumpul.

Berdasarkan aduan pesakit dan penyelidikan objektif, sindrom berikut dibezakan:

• sindrom asthenik - peningkatan keletihan, labil emosi, gangguan tidur;
• cephalgic - sakit kepala yang berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan:
• sindrom gejala neurologi meresap - tanda neurologi yang tidak terekspeksi, dikesan semasa peperiksaan bertujuan: asimetri otot-otot meniru, perbezaan kekuatan refleks tendon pada kiri dan kanan, kelemahan reaksi pupillary;
• sindrom cerebellar cerucuk - ketidakstabilan semasa berjalan, pening, menyelaraskan gangguan;
• pseudobulbar - gejala-gejala yang berkaitan dengan menelan dan pencerobohan terjejas;
• sindrom extrapyramidal - bahagian yang menghubungkan kord rahim dan otak terjejas, kepala dan lengan gemetar muncul, tindakan perlahan, kekukuhan otot berkembang;
• sindrom demensia vaskular (demensia) - pelanggaran akal, ingatan, dan kehendak.

Dengan perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik, satu sindrom jarang berkembang secara berasingan. Kerana kerosakan otak dikaitkan dengan patologi vaskular sistemik, adalah perkara biasa. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, mereka bercakap mengenai sindrom semasa.

Sebagai kawasan kecil individu otak terjejas, fungsi mereka dialihkan ke jajaran yang bersebelahan, biasanya berfungsi. Pampasan aktiviti otak terjejas berlaku. Dengan kekalahan sejumlah besar medulla, kegagalan pampasan berlaku - gejala muncul dan kemajuan.

Sekiranya masalah penyakit latar belakang dihapuskan dalam masa yang singkat (contohnya, tekanan darah berkurang semasa krisis), dan sel-sel otak "dikekalkan", maka perubahan boleh diterbalikkan. Sekiranya bantuan diberikan kemudian, perubahan disimpan.

Tiga tahap kekurangan serebrovaskular kronik dibezakan:

1. 1. Pampasan - gejala subjektif yang wujud. Pengaduan sakit kepala yang berpanjangan, tinnitus, pening, keletihan, kehilangan ingatan dan prestasi, ketidakmampuan, kemurungan, perubahan dalam nilai kehidupan.
2. 2. Subkompensasi - kegelisahan ketika berjalan, ucapan kabur, jari-jari gemetar, tawa tak terkawal dan menangis, ingatan profesional menderita, orientasi di medan terganggu, kritikan diri terasa berkurangan. Kejadian serangan ischemic sementara (serangan, menyerupai stroke, tetapi berlaku pada latar belakang rawatan tanpa akibat yang serius), turun naik tekanan arteri tidak dikecualikan.
3. 3. Dekompensasi - pada tahap ini, pesakit mempunyai sedikit keluhan, kerana kekurangan kritikan. Obesiti sensitiviti yang ditentukan, lumpuh kasar dan paresis, disfungsi organ pelvik (kerap membuang air kecil). Dalam kebanyakan kes, sejarah pukulan.

Biasanya, keterukan keadaan meningkat secara beransur-ansur selama beberapa tahun dan beberapa dekad. Apabila memeriksa pakar neurologi sering mengenal pasti perubahan-perubahan yang secara bersamaan wujud dalam peringkat pertama dan kedua, atau kedua dan ketiga.

Apabila memeriksa pesakit dengan kekurangan cerebral kronik, adalah perlu untuk mengenal pasti proses patologi utama yang melibatkan gangguan dalam bekalan darah ke otak. Rawatan etiologi bergantung kepada ini (bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit).

Langkah pertama peperiksaan adalah soal siasat menyeluruh pesakit, yang mengakibatkan penilaian aduan, riwayat penyakit, ciri hidup, komorbiditas, penyakit masa lalu, operasi, kecelakaan, sejarah keturunan. Dalam data makmal, nilai diagnostik ditentukan oleh profil lipid, paras glukosa darah, petunjuk pembekuan.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, perubahan dalam sistem kardiovaskular pada ECG, Echo-KG ditentukan. Ultrasound Doppler perlu dilakukan untuk memvisualisasikan kapal-kapal otak, dan analisis mendalam mengenai patologi struktur otak - pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Terdapat beberapa penyakit yang menunjukkan sindrom serupa.

Iskemia serebrum kronik perlu dibezakan dengan gangguan mental sempit, psikosis endogen di peringkat awal, akibat kecederaan otak, dan penyakit onkologi. Yang paling sukar untuk didiagnosis adalah penyakit neurodegenerative (tidak dikaitkan dengan lesi vaskular), terutamanya jika mereka disertai dengan perubahan dalam jiwa. Ini adalah penyakit Alzheimer, Parkinson dan beberapa yang lain.

Langkah pertama adalah untuk mempengaruhi gaya hidup pesakit. Adalah perlu untuk mematuhi usaha fizikal yang normal, berhenti merokok dan minum alkohol.

Diet - jadual № 10c Pevzner. Mengikut diet ini, penggunaan makanan yang tinggi dalam kolesterol (daging lemak, makanan dalam tin, daging asap, produk roti) dihapuskan, dan makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan) dinaikkan. Makanan dikukus atau direbus. Jumlah cecair dan garam harian yang digunakan adalah terhad. Pada hari anda memerlukan 5-6 hidangan secara sederhana. Kemasukan terakhir - 3 jam sebelum waktu tidur.

Terapi patogenetik terdiri daripada rawatan penyakit yang mendasari (penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, diabetes mellitus), termasuk beberapa kumpulan ubat.

Ia direka untuk mempengaruhi faktor risiko vaskular, pembetulan tekanan darah. Dadah atau kombinasi mereka, serta dos dipilih secara individu. Kumpulan ubat ini termasuk:

• Pengencer enzim enzim Angiotensin (ACE) - captopril, lisinopril, enalapril, perindopril;
• beta blockers: anaprilin, metoprolol, oxprenolol, talinolol;
• antagonis kalsium: verapamil, nifedipine, nimodipine;
• diuretik (spironolactone, hypothiazide).

Normalisasi kolesterol darah adalah untuk mengurangkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah, hipertriglyceridemia yang betul, meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi. Terutama penting ialah indeks atherogenik - penunjuk yang dikira yang mencerminkan keupayaan kolesterol untuk membentuk plak. Statin digunakan untuk rawatan - ubat-ubatan yang memberi kesan kepada kolesterol (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) dan pengukuhan asid lemak (Kolestiramine).

Sifat rheologi darah diperbaiki dengan menggunakan agen antiplatelet (dipyridamole, dosis kecil asetilsalicylic acid), dan antikoagulan (warfarin). Penggunaan ubat-ubatan ini perlu dilakukan dengan pemantauan berterusan pembekuan darah.

Untuk memperbaiki bekalan darah yang ditetapkan ubat yang melebarkan saluran cerebral - Vinpocetine, cinnarizine.

Neuroprotectors - piracetam, perangsang biogenik, dan vitamin B digunakan untuk memperbaiki proses metabolik dalam keadaan kekurangan nutrien dan oksigen dalam tisu otak.

Untuk keadaan seperti neurosis dan gangguan tidur, penenang dan penenang yang ditetapkan: Phenazepam, berwarna valerian, motherwort, peony. Betahistin digunakan untuk menghilangkan vertigo.

Rawatan pembedahan ketidakstabilan serebrovaskular kronik mungkin terjadi dengan penyumbatan saluran cerebral dengan trombus atau plak. Ia juga disyorkan untuk menghapuskan faktor-faktor yang merangsang, seperti saraf tunjang dan kecacatan dada.

Pencegahan mesti bermula pada usia muda. Sukan membantu menghindari ketidakaktifan fizikal, meningkatkan peredaran darah di otak dan meningkatkan ketahanan keseluruhan tubuh terhadap penyakit. Peranan penting yang dimainkan oleh pencegahan dan rawatan komorbiditi, yang merupakan faktor risiko kegagalan peredaran serebrum.

Pada peringkat awal perkembangan rawatan iskemia serebrum kronik, prognosis untuk kesihatan adalah agak baik.

Pelanggaran peredaran darah arteri otak: bentuk, tanda, rawatan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peratusan kematian dari luka patologi pada saluran cerebral, yang sebelumnya dikaitkan dengan penuaan badan dan didiagnosis hanya pada orang tua (selepas 60 tahun), telah meningkat dengan ketara. Hari ini, gejala-gejala gangguan peredaran otak telah diremajakan. Dan dari stroke sering mati orang di bawah umur 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebab dan mekanisme pembangunan mereka supaya langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik memberikan hasil yang paling berkesan.

Apakah kemalangan serebrovaskular (MK)

Kapal-kapal otak mempunyai struktur yang unik dan sempurna, yang idealnya mengatur aliran darah, memastikan kestabilan peredaran darah. Mereka diatur sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan aliran darah ke kapal koronari kira-kira 10 kali semasa aktiviti fizikal, jumlah darah beredar di otak, dengan peningkatan dalam aktiviti mental, kekal pada tahap yang sama. Iaitu, terdapat pengagihan semula aliran darah. Sebahagian daripada darah dari otak dengan beban yang lebih kecil diarahkan ke kawasan dengan aktiviti otak yang dipertingkatkan.

Walau bagaimanapun, proses peredaran darah yang sempurna ini terganggu jika jumlah darah yang memasuki otak tidak memenuhi keperluannya. Harus diingat bahawa pengagihan semula ke atas bahagian otak diperlukan bukan sahaja untuk fungsi normalnya. Ia juga berlaku sekiranya berlakunya pelbagai patologi, contohnya, stenosis kapal lumen (penyempitan) atau halangan (penutupan). Hasil daripada peraturan kendiri yang merosot, kelajuan pergerakan darah di bahagian tertentu otak melambatkan dan iskemia.

Jenis pelanggaran MK

Terdapat kategori berikut gangguan aliran darah di dalam otak:

1. Akut (pukulan) yang berlaku secara tiba-tiba dengan kursus yang panjang, dan sementara, gejala utama (gangguan visual, kehilangan ucapan, dll) tidak lebih dari satu hari.
2. Kronik yang disebabkan oleh encephalopathy disirkirculatory. Mereka dibahagikan kepada dua jenis: berasal dari hipertensi dan disebabkan oleh aterosklerosis.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK)

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan gangguan otak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua jenis: hemorrhagic (pendarahan) dan iskemia (juga dikenali sebagai infark serebral).

Hemorrhagic

Etiologi

Pendarahan (gangguan aliran darah hemoragik) boleh disebabkan oleh pelbagai hipertensi arteri, aneurisma vaskular, angiomas kongenital, dan sebagainya.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan darah, plasma dan protein yang terkandung di dalamnya dibebaskan, yang menyebabkan plasma merendam dinding vaskular, menyebabkan kemusnahannya. Bahan tertentu seperti hyaline yang unik (protein yang mirip tulang rawan dalam strukturnya) didepositkan pada dinding vaskular, yang membawa kepada perkembangan hyalinosis. Kapal menyerupai tiub kaca, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk menahan tekanan darah. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular bertambah dan darah boleh melewatiinya dengan bebas, meregangkan serat saraf (pendarahan diapedemik). Hasil transformasi sedemikian dapat menjadi pembentukan mikroaneurisma dan pecahan kapal dengan perdarahan dan pergeseran darah ke dalam medulla putih. Oleh itu, pendarahan berlaku akibat:

• Pengekstrakan plasma saluran darah perkara otak putih atau tubercles visual;
• Pendarahan;
• Mikroelektrik pendidikan.

Pendarahan di dalam tempoh akut dicirikan oleh perkembangan hematomas semasa pengetatan dan ubah bentuk batang otak dalam pembukaan tenda. Pada masa yang sama otak membengkak, edema yang meluas berkembang. Terdapat pendarahan sekunder, lebih kecil.

Manifestasi klinikal

Biasanya berlaku pada siang hari semasa aktiviti fizikal. Tiba-tiba kepala mula menyakitkan, mendesak perlahan timbul. Kesedaran keliru, seseorang sering bernafas dan dengan wisel, takikardia berlaku, disertai dengan hemiplegia (lumpuh sebelah sisi kaki) atau hemiparesis (kelemahan fungsi motor). Refleks utama hilang. Mata menjadi tidak bergerak (paresis), anisocoria (murid yang mempunyai saiz yang berbeza) atau jenis kelainan yang berlainan.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran darah serebrum jenis ini termasuk terapi intensif, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah, memulihkan fungsi penting (persepsi automatik terhadap dunia luar), menghentikan pendarahan dan menghilangkan edema serebrum. Ubat-ubat berikut digunakan:

1. Tekanan darah menurun - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.
3. Untuk meningkatkan rheologi (flowability) darah - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktiviti penghambatan fibrinolitik - ACC (aminocaproic acid).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Persediaan sedatif.
7. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paip tulang belakang ditetapkan.
8. Semua ubat disuntik.

Ischemic

Etiologi

iskemia NMC disebabkan plak aterosklerotik

Kegagalan peredaran darah adalah paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Perkembangannya boleh mencetuskan kebimbangan yang kuat (tekanan, dsb.) Atau usaha fisik yang berlebihan. Mungkin berlaku semasa tidur malam atau sebaik sahaja bangun. Selalunya menyertai pra-infarksi atau infarksi miokardium.

Gejala

Boleh berlaku secara tiba-tiba atau tumbuh secara beransur-ansur. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, hemiparesis di bahagian yang bertentangan dengan lesi. Koordinasi pergerakan terjejas, serta gangguan visual dan pertuturan.

Patogenesis

Gangguan iskemia berlaku apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke kawasan otak yang berasingan. Dalam kes ini, pusat hipoksia berlaku, di mana formasi nekrotik berkembang. Proses ini disertai oleh pelanggaran fungsi otak utama.

Terapi

Rawatan ini menggunakan suntikan ubat-ubatan untuk mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ini termasuk: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tekanan intrakranial dikurangkan oleh Mannitol atau Lasix.

Video: penyebab pelbagai jenis sebatan

Kemalangan serebrovaskular sementara

Kemalangan serebrovaskular yang berlainan (PNMK) berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri atau aterosklerosis. Kadang-kadang sebab untuk perkembangannya adalah kombinasi mereka. Gejala utama PNMK adalah seperti berikut:

• Jika pusat patologi terletak di dalam kolam kapal karotid, pesakit mempunyai separuh badan (dari bahagian yang bertentangan) dan bahagian muka di sekitar bibir, lumpuh atau paresis jangka pendek mengenai kaki boleh terjadi. Ucapan itu pecah, boleh terjadi serangan epilepsi.
• Apabila peredaran darah terganggu di kawasan vertebrobasilar, kaki dan lengan pesakit menjadi lemah, pening, sukar menelan dan membuat bunyi, photopsia (penampilan mata bercahaya di mata, bunga api, dll.) Atau diplopia (perpecahan objek yang kelihatan) berlaku. Dia kehilangan orientasinya, dia mempunyai masalah ingatan.
• Gejala gangguan sirkulasi otak pada latar belakang hipertensi ditunjukkan dalam perkara berikut: kepala dan bola mata mula menyakiti, seseorang mengalami rasa mengantuk, dia mengembangkan kesesakan telinga (seperti dalam pesawat semasa berlepas atau pendaratan) dan desakan nauseus. Flushes muka, kenaikan berpeluh. Tidak seperti pukulan, semua gejala ini hilang dalam masa 24 jam. Untuk ini mereka dipanggil "serangan sementara."

Rawatan PNMK dilakukan oleh agen antihipertensi, tonik dan kardiotonik. Antispasmodik yang meningkatkan aliran darah di otak, dan penyekat saluran kalsium digunakan. Ubat berikut ditetapkan:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blockers. Sebagai tonik - gelas alkohol ginseng dan Schisandra Cina.

Gangguan kronik peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular kronik (CNMC), tidak seperti bentuk akut, berkembang secara beransur-ansur. Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Pada peringkat pertama, gejala tidak jelas. Mereka lebih seperti sindrom keletihan kronik. Seseorang menjadi letih dengan cepat, tidurnya terganggu, dia sering mengalami sakit kepala dan pening. Dia menjadi panas-panas dan tidak berpikiran. Suasananya sering berubah. Dia lupa beberapa detik yang tidak penting.
2. Pada peringkat kedua, penurunan kronik peredaran serebrum disertai oleh kemerosotan yang signifikan dalam memori, gangguan kecil fungsi motor berkembang, menyebabkan ketidakstabilan gait. Di kepala ada bunyi yang berterusan. Seseorang melihat maklumat dengan teruk, tidak menumpukan perhatiannya kepadanya. Dia secara beransur-ansur merendahkan diri sebagai orang. Dia menjadi marah dan tidak yakin terhadap dirinya sendiri, kehilangan akalnya, bertindak balas dengan tidak kritikan, dan sering menjadi tertekan. Dia sentiasa pening dan sakit kepala. Dia selalu mahu tidur. Prestasi - dikurangkan. Dia sangat menyesuaikan diri dalam rancangan sosial.
3. Pada peringkat ketiga, semua gejala semakin meningkat. Degradasi personaliti menjadi demensia, memori menderita. Meninggalkan rumah sahaja, orang itu tidak akan dapat mencari jalan pulang. Fungsi motor terjejas. Ini ditunjukkan dalam gegaran tangan, kekakuan pergerakan. Kemerosotan ucapan yang ketara, kekurangan koordinasi.

Peringkat terakhir NMC kronik - atrofi otak dan kematian neuron, perkembangan demensia

Gangguan peredaran otak adalah berbahaya kerana jika rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, neuron mati - unit asas struktur otak, yang mustahil untuk dibangkitkan semula. Oleh itu, diagnosis penyakit pada peringkat awal sangat penting. Ia termasuk:

• Pengesanan penyakit vaskular yang menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran otak.
• Diagnosis berdasarkan aduan pesakit.
• Pemeriksaan neuropsikologi pada skala MMSE. Ia membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kognitif dengan menguji. Ketiadaan pelanggaran ditunjukkan oleh 30 mata yang dicetak oleh pesakit.
• Pengimbasan dupleks untuk mengenal pasti luka-luka dari saluran cerebral dengan aterosklerosis dan penyakit-penyakit lain.
• Tomografi resonans magnetik, yang membolehkan mengesan hiperensif kecil (dengan perubahan patologi) fokus pada otak.
• Ujian darah klinikal: kiraan darah lengkap, profil lipid, coagulogram, glukosa.

Etiologi

Penyebab utama gangguan peredaran otak adalah seperti berikut:

1. Umur Kebanyakannya berlaku pada orang yang telah melangkah ke dekad kelima.
2. Kecenderungan genetik.
3. Kecederaan otak traumatik.
4. Berat badan berlebihan Orang gemuk sering mengalami hiperkolesterolemia.
5. Hypodynamia dan peningkatan emosi (tekanan, dll.).
6. Tabiat buruk.
7. Penyakit: kencing manis (bergantung kepada insulin) dan aterosklerosis.
8. Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah penyebab yang paling biasa.
9. Pada usia tua, gangguan aliran darah di dalam otak boleh mengakibatkan:
   • fibrilasi atrium
   • pelbagai penyakit organ pembentuk darah dan darah,
   • thrombophlebitis kronik,
   • kecacatan jantung.

Rawatan

Dengan aliran darah terjejas kronik di otak, semua langkah terapeutik ditujukan untuk melindungi neuron otak daripada kematian akibat hipoksia, merangsang metabolisme pada tahap neuron, dan menormalkan aliran darah dalam tisu otak. Ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Mereka perlu diambil dalam dos yang ketat, sentiasa memantau tekanan darah.

Di samping itu, dalam gangguan peredaran otak, disertai dengan manifestasi sifat neurologi, antioksidan, venotonik, vasodilator, neuroprotectors, ubat yang meningkatkan peredaran darah, sedatif dan multivitamin digunakan.

Ia juga mungkin untuk merawat kemalangan serebrovaskular kronik dengan perubatan tradisional menggunakan pelbagai caj dan teh herba. Terutamanya berguna ialah penyerapan bunga hawthorn dan koleksi, yang termasuk chamomile farmaseutikal, paya kering dan motherwort. Tetapi mereka harus digunakan sebagai kursus terapeutik tambahan, yang menguatkan terapi ubat utama.

Orang yang mengalami peningkatan berat badan yang berisiko mengalami aterosklerosis kerana kolesterol tinggi harus memberi perhatian kepada pemakanan. Bagi mereka, terdapat diet khas, yang boleh anda pelajari dari pakar diet, yang menyelia organisasi nutrisi untuk pesakit yang tinggal di rawatan pesakit dalam mana-mana hospital. Produk diet termasuk segala jenis sayur-sayuran, makanan laut dan ikan. Tetapi produk susu, sebaliknya, harus rendah lemak.

Jika kolesterol adalah penting, dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan statin ditetapkan: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Dengan tahap penyempitan lumen di antara dinding arteri karotid (lebih daripada 70%), karotid endarterectomy (pembedahan) diperlukan, yang dilakukan hanya di klinik khusus. Apabila stenosis kurang daripada 60%, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Pemulihan selepas pencerobohan akut peredaran otak

Terapi ubat boleh menghentikan perjalanan penyakit. Tetapi untuk mengembalikan peluang untuk bergerak dia tidak dapat. Hanya latihan senam khas yang boleh membantu dalam perkara ini. Kita mesti bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak lama dan bersabar. Saudara-mara pesakit harus belajar bagaimana untuk melakukan senaman gimnastik urut dan terapeutik, kerana mereka yang harus melakukannya selama setengah tahun atau lebih.

Berdasarkan pemulihan awal selepas pelanggaran dinamik peredaran serebral untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor yang ditunjukkan kinesitherapy. Ia amat diperlukan untuk memulihkan motilitas, kerana ia menyumbang kepada penciptaan model baru hierarki sistem saraf untuk menjalankan kawalan fisiologi fungsi motor badan. Dalam kinesitherapy, kaedah berikut digunakan:

1. Gimnastik "Keseimbangan", bertujuan untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
2. Sistem latihan refleks Feldenkrais.
3. Sistem Voigt, bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor dengan merangsang refleks;
4. Mikrokenisoterapi.

Gimnastik pasif "Keseimbangan" ditugaskan kepada setiap pesakit dengan gangguan peredaran otak, sebaik sahaja kesedaran kembali kepadanya. Saudara-saudara biasanya membantu pesakitnya untuk melakukan. Ia termasuk menguli jari dan jari kaki, fleksi dan lanjutan anggota badan. Latihan mula berjalan dengan kaki bawah, secara beransur-ansur bergerak ke atas. Kompleks ini juga termasuk menguli kepala dan leher. Sebelum permulaan latihan dan menamatkan gimnastik perlu gerakan pergerakan ringan. Pastikan anda memantau keadaan pesakit. Gimnastik tidak boleh menyebabkan kerja kerasnya. Pesakit itu sendiri boleh melakukan senaman untuk mata (mengacau, berputar, menetapkan pandangan pada satu titik dan beberapa yang lain). Secara beransur-ansur, dengan peningkatan keadaan umum pesakit, beban meningkat. Kaedah pemulihan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Foto: senaman asas gimnastik pasif

Kaedah Feldenkrais adalah terapi yang lembut bertindak ke atas sistem saraf manusia. Ia menyumbang kepada pemulihan penuh keupayaan mental, aktiviti fizikal dan keghairahan. Ia termasuk latihan yang memerlukan pergerakan lancar semasa melakukan. Pesakit mesti fokus pada penyelarasan mereka, membuat setiap pergerakan dengan bijak (sedar). Teknik ini menjadikan anda mengalihkan perhatian dari masalah kesihatan yang sedia ada dan menumpukan pada pencapaian baru. Akibatnya, otak mula "mengingati" stereotaip lama dan kembali kepada mereka. Pesakit sentiasa meneroka badannya dan keupayaannya. Ini membolehkan anda mencari jalan cepat untuk bergerak.

Kaedah ini berdasarkan tiga prinsip:

• Semua latihan haruslah mudah untuk belajar dan menghafal.
• Setiap senaman mesti dijalankan dengan lancar, tanpa melegakan otot.
• Melakukan senaman itu, orang sakit harus menikmati kesenangan pergerakan.

Tetapi yang paling penting, anda tidak boleh membahagikan pencapaian anda menjadi tinggi dan rendah.

Langkah-langkah pemulihan tambahan

Ia secara amnya diamalkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang bukan sahaja menormalkan peredaran darah, tetapi juga melegakan ketegangan otot yang berlaku di bawah pengaruh senam dan tekanan urut. Di samping itu, ia mengawal proses pernafasan selepas melakukan senaman terapeutik dan memberikan kesan yang santai.

Dalam kes pelanggaran peredaran otak, pesakit dirawat rehat tidur untuk masa yang lama. Ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti pengudaraan semula jadi paru-paru, kemunculan luka tekanan dan kontraksi (pergerakan terhad pada sendi). Pencegahan luka tekanan adalah perubahan kerap dalam kedudukan pesakit. Ia disyorkan untuk menghidupkan perutnya. Pada masa yang sama, kakinya jatuh ke bawah, rambutnya terletak pada bantal lembut, dan di bawah lutut ada roda bulu kapas yang dipangkas dengan kain kasa.

Untuk pencegahan perkembangan kontrak, disyorkan:

1. Tubuh pesakit untuk memberikan kedudukan istimewa. Pada hari-hari pertama, saudara-saudaranya yang menjaga dia memindahkannya dari satu sikap kepada yang lain. Ini dilakukan setiap dua atau tiga jam. Selepas penstabilan tekanan darah dan memperbaiki keadaan umum pesakit diajar untuk melakukannya sendiri. Pesakit awal yang duduk di atas katil (jika anda merasa sihat) tidak akan membenarkan kontrak terlewat.
2. Untuk melakukan urut, perlu untuk mengekalkan nada otot dalam norma. Hari pertama ia termasuk pukulan ringan (dengan nada yang meningkat) atau menguli (jika nada otot berkurang) dan berlangsung hanya beberapa minit. Pada masa akan datang, gerakan urut dipertingkatkan. Ia dibenarkan menggunakan penggosok. Meningkatkan tempoh rawatan urut. Menjelang akhir separuh tahun pertama, mereka boleh disiapkan dalam masa satu jam.
3. Latihan senaman, yang, antara lain, berkesan memerangi synkinesis (kontraksi otot sukarela).
4. Vibrostimulasi bahagian lumpuh badan dengan kekerapan ayunan dari 10 hingga 100 Hz memberikan kesan yang baik. Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh prosedur ini boleh berubah dari 2 hingga 10 minit. Adalah disyorkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 15 prosedur.

Dalam kes-kes gangguan edaran cerebral, kaedah rawatan alternatif juga digunakan:

• Refleksologi termasuk:
  1. Rawatan Bau (aromaterapi);
  2. versi klasik akupunktur;
  3. akupunktur di titik-titik refleks yang terletak di auricles (auricolotherapy);
  4. akupunktur mata secara biologi aktif di tangan (su-jack);
• Terapi lintah (hirudoterapi);
• Mandian konifer dengan penambahan garam laut;
• Mandi oksigen.

Video: pemulihan selepas strok, program "Untuk hidup adalah hebat!"

Baca lebih lanjut mengenai pemulihan kompleks selepas pukulan dan serangan iskemia, lihat pautan.

Akibat NMC

Kemalangan cerebrovaskular akut mempunyai akibat yang serius. Dalam 30 kes daripada seratus orang yang mengalami penyakit ini, ia menjadi tidak berdaya.

1. Dia tidak boleh makan, prosedur kebersihan, pakaian, dll. Orang-orang seperti ini mempunyai keupayaan untuk berfikir secara menyeluruh. Mereka kehilangan masa dan tidak berorientasikan ruang.
2. Seseorang mempunyai keupayaan untuk bergerak. Tetapi ramai orang yang, selepas pelanggaran peredaran serangga selama-lamanya kekal di bawah katil. Ramai di antara mereka mengekalkan fikiran yang jelas, memahami apa yang sedang berlaku di sekeliling mereka, tetapi tidak bersuara dan tidak dapat menyatakan dengan kata-kata keinginan dan perasaan mereka.

kawasan komunikasi kerosakan otak dan fungsi penting

Hilang Upaya adalah akibat yang menyedihkan dari akut dan dalam banyak kes kemalangan cerebrovaskular kronik. Kira-kira 20% daripada gangguan akut peredaran otak adalah membawa maut.

Tetapi ada peluang untuk melindungi diri daripada penyakit serius ini, bebas daripada kategori klasifikasi yang dimilikinya. Walaupun ramai orang mengabaikannya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang dan semua perubahan yang berlaku di dalam badan.

• Setuju bahawa orang yang sihat tidak harus sakit kepala. Dan jika tiba-tiba pening, itu bermakna terdapat beberapa jenis penyelewengan dalam berfungsi sistem yang bertanggungjawab untuk tubuh ini.
• Bukti masalah dalam badan adalah suhu yang tinggi. Tetapi ramai yang pergi bekerja apabila ia adalah 37 ° C, menganggapnya normal.
• Adakah kebas kelamin jangka pendek berlaku? Kebanyakan orang menghancurkan mereka tanpa bertanya: mengapa ini berlaku?

Sementara itu, ini adalah satelit perubahan kecil pertama dalam sistem aliran darah. Selalunya peredaran serebral pesat akut didahului oleh fana. Tetapi sejak gejala-gejalanya hilang dalam masa 24 jam, tidak setiap orang terburu-buru melihat seorang doktor diperiksa dan menerima ubat yang diperlukan.

Hari ini, terdapat ubat yang berkesan - trombolytics untuk perkhidmatan perubatan. Mereka secara harfiah bekerja keajaiban dengan membubarkan bekuan darah dan mengembalikan sirkulasi otak. Walau bagaimanapun, terdapat satu "tetapi." Untuk kesan maksimum, mereka mesti diberikan kepada pesakit dalam masa tiga jam selepas tanda gejala pertama timbul. Malangnya, dalam kebanyakan kes, mencari bantuan perubatan terlambat, apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap yang sukar dan penggunaan trombolytik tidak berguna.

Kemalangan serebrovaskular kronik (HMNK): apa itu?

1. Bekalan darah ke otak 2. Penyebab penyakit 3. Mekanisme pembangunan 4. Manifestasi klinikal 5. Diagnosis 6. Rawatan

Patologi serebrovaskular menduduki kedudukan utama di kalangan semua penyakit neurologi. Sekiranya pengesanan gangguan hemodinamik akut selalunya tidak sukar disebabkan oleh manifestasi klinikal yang jelas, sirkulasi kronik mungkin tidak didiagnosis untuk masa yang agak lama. Gejala-gejala tidak spesifik seperti sakit kepala berulang, keletihan, gangguan perhatian kadang-kadang menggambarkan peningkatan yang beransur-ansur dalam penyakit. Pada masa yang sama, kemalangan cerebrovaskular kronik (CNMC) sering membawa kepada ketidakupayaan dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidup pesakit.

HNMK adalah penyakit progresif otak yang beransur-ansur, yang didasarkan pada proses disysirculatory yang menyebar, yang membawa kepada iskemia tisu saraf. Penurunan aliran darah serebrum mengubah tindak balas biokimia dalam sel-sel saraf, mengganggu pemakanan mereka dan seterusnya menyebabkan kematian neuron. Dengan perubahan hemodinamik yang ketara, gejala neurologi yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan tertentu otak muncul.

Istilah "kekurangan serebrovaskular kronik" dalam pengkelasan penyakit antarabangsa ICD 10 tidak hadir. Yang paling serupa dalam gambar klinikal dan patogenesis penyakit adalah iskemia cerebral kronik (kod I 67.9) dan penyakit serebrovaskular tidak dinyatakan (kod I 67.9). Di samping itu, konsep yang sama boleh didapati dalam ICD 10 - leukoencephalopathy vaskular progresif, aterosklerosis serebrum, dan ensefalopati hipertensi.

Bekalan darah ke otak

Sistem karotis memberikan arteri serebral anterior dan tengah yang memberi makan:

• lobus depan, parietal dan temporal;
• struktur subcortical striopallidary;
• kapsul dalaman.

Kawasan bekalan darah lembangan vertebrobasilar:

• batang otak;
• cerebellum;
• lobus oksipital;
• sebahagian parietal dan temporal;
• thalamus

Peredaran utama dalam sistem vertebro-basilar sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi arteri vertebra, yang terletak di kanal vertebra serviks. Osteochondrosis seksyen ini, kecederaan leher dan dislokasi tulang belakang mengubah bentuk kapal dan mencegah bekalan darah yang mencukupi ke otak.

Punca penyakit

Kekurangan serebrovaskular terutamanya berlaku pada orang tua. Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat kecenderungan menyedihkan untuk "meremajakan" penyakit ini. Penyebab penyakit sering tidak bergantung pada usia pesakit. Faktor-faktor predisposisi utama termasuk:

• ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi, hipotensi);
• aterosklerosis;
• patologi jantung;
• vasculitis;
• gangguan rheologi darah;
• kencing manis;
• mabuk kronik;
• hypodynamia;
• obesiti;
• keadaan tekanan.

Penyebab patologi mungkin tersembunyi dalam kerentanan genetik seseorang kepada perkembangan komponen etiologi penyakit (bentuk keturunan hipertensi, diabetes, hyperlipidemia).

Mekanisme pembangunan

Aliran darah serebrum yang tidak mencukupi menimbulkan beberapa gangguan fungsi morfologi yang memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Kekurangan bekalan oksigen sel:

• mengurangkan aktiviti proses redoks;
• menghalang sintesis adenosine fosfat;
• menghalang bentuk glikolisis aerobik;
• mengaktifkan laluan penggunaan glukosa anaerobik;
• mengganggu aktiviti pengangkutan ion melalui dinding sel.

Proses-proses ini membawa kepada pembentukan titik kecil iskemia, yang tersebar luas dalam tisu otak. Tahap kerosakan hipoksia kepada tisu saraf menyebabkan punca proses patologi, keparahan faktor-faktor ini, tempoh pendedahan mereka dan keadaan organisma itu sendiri (keseimbangan asid-asas, tahap gas darah).

Manifestasi klinikal

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada tempoh penyakit dan lembangan vaskular, di mana peredarannya adalah utama. Oleh sebab foci ofchemia paling kerap diresapi, gejala penyakit mungkin termasuk beberapa komponen.

Pada masa ini digunakan gradasi penyakit serebrovaskular kronik dalam tiga darjah. Pemisahan ini mencerminkan keterukan manifestasi utama dan keterukan penyakit.

Penyakit serebrovaskular kronik Gred II didiagnosis apabila kompleks gejala penyakit ini dikesan. Pada tahap ini paling sering terbentuk:

• sindrom cerebellar. Ia ditunjukkan oleh ataxia statik dan dinamik, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, dysmetry dan gangguan pelaksanaan ujian yang diselaraskan.
• gangguan piramid. Dikenali dengan kehadiran paresis anggota badan dengan manifestasi refleks patologi;
• pelanggaran stri pallidarnye. Parkinsonisme vaskular paling kerap didiagnosis dengan gegaran tertentu jenis "koin mengira" atau "pil rolling", peningkatan nada otot dalam varian extrapyramidal dan hypokinesia;
• sindrom gangguan sensitif. Berlaku apabila konduktor serebral kepekaan dangkal dan mendalam rosak. Gejala hypoesthesia, penyelewengan kepekaan, hiperpati, pengurangan perasaan spatial dua dimensi dibentuk.
• disfungsi kognitif. Menerangkan patologi ingatan, perhatian, pemikiran. Untuk iskemia serebrum kronik gred II, penurunan kognitif kasar tidak tipikal.

Kekurangan kronik Gred III otak didiagnosis dalam patologi kognitif yang teruk dengan perkembangan demensia. Pesakit biasanya tidak disengajakan, tidak kritikal. Dalam tempoh ini, gejala gangguan emosi dalam bentuk sindrom apato-abulis dan tingkah laku agresif adalah ciri. Zon luas iskemia dapat bertindak sebagai tumpuan epilepsi dengan perkembangan somato-motor atau somato-sensory paroxysms. Gejala-gejala penyakit pada peringkat ini hampir tidak dapat disembuhkan dengan pengambilan dadah. Rawatannya dikurangkan kepada pemulihan sosial dan penyesuaian persekitaran pesakit.

Pesakit dengan gangguan kronik hemodinamik serebrum Gred III memerlukan pemantauan berterusan oleh saudara-mara dan doktor.

Aliran darah serebrum secara langsung berkaitan dengan kualiti peredaran periferal. Dengan pengurangan pernafasan otak, manifestasi klinikal kompleks gejala gangguan vaskular di pinggir mungkin. Oleh itu, bentuk sirkulasi cerebral kronik mungkin berkaitan dengan perkembangan pernafasan Raynaud sindrom.

Terdapat konsep "manifestasi awal kekurangan serebrovaskular." Diagnosis sedemikian adalah sah dalam kehadiran aduan subjektif yang tipikal sirkulasi otak, dengan kehadiran status neurologi normal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan beberapa prosedur diagnostik. Dalam satu tangan, ini membolehkan untuk menjelaskan kehadiran substrat morfologi utama penyakit ini (fc iskemia), serta untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi dan tahap manifestasi mereka. Sebaliknya, kaedah pemeriksaan instrumental tambahan boleh mengecualikan patologi lain otak yang dapat mewujudkan dirinya dengan defisit neurologi yang sama.

Piawaian untuk diagnosis kekurangan serebrovaskular kronik termasuk:

• neuroimaging;
• angiography;
• imbasan ultrasound kepala dan leher;
• pemantauan harian penunjuk tekanan darah periferal;
• elektrokardiogram;
• Pemeriksaan X-ray tulang belakang serviks;
• analisis lipid darah;
• coagulogram;
• profil glisemik.

Rawatan

Bentuk kronik gangguan aliran darah serebrum, sebagai peraturan, tertakluk kepada rawatan pesakit luar. Jenis-jenis patologi yang dirompensasi dimasukkan ke hospital dengan kemungkinan peningkatan komplikasi serebrovaskular akut.

Rawatan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak harus membetulkan faktor risiko penyakit ini dan mencegah perkembangannya. Untuk melakukan ini, aktifkan mekanisma pampasan yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah. Rawatan utama memberi tumpuan kepada penyebab penyakit dan pemulihan perfusi serebrum.

Untuk menormalkan latar belakang perkembangan ketidakcukupan serebrovaskular kronik menetapkan:

• antihipertensif;
• rawatan menurunkan lipid;
• ejen antiplatelet.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini melibatkan penggunaan berterusan mereka. Terapi Etiotropik iskemia serebrum kronik tidak digunakan sebagai rawatan.

Untuk menstabilkan keadaan pesakit, gunakan:

• antioksidan;
• neurotropik;
• pelindung vaskular untuk meningkatkan aliran darah pusat dan periferal;
• ubat nootropik;
• agen metabolik.

Rawatan asas dilengkapi dengan cara simtomatik untuk meratakan komponen individu dalam manifestasi klinikal penyakit ini (analgesik, anticonvulsants).

Dalam rawatan kompleks penyakit I dan II penyakit serebrovaskular kronik, serta manifestasi awal cerebral discirculation, termasuk fisioterapi, urut, psikoterapi, membolehkan untuk melegakan gejala sederhana penyakit.

Iskemia serebrum kronik adalah patologi neurologi yang serius yang mempunyai kesan buruk tanpa rawatan yang tepat pada masanya. Prognosis secara langsung bergantung kepada tempoh penyakit, tahap perkembangannya dan kecukupan terapi yang ditetapkan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan demensia vaskular akan membolehkan rawatan yang betul dan pematuhan dengan peraturan asas pencegahan (diet yang betul, aktiviti fizikal sederhana, pemeriksaan perubatan biasa).