Krisis hipertensi. Punca dan gejala. Klasifikasi dan pertolongan cemas.

Krisis hipertensi - ini adalah salah satu komplikasi hipertensi yang paling biasa. Ini adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang cepat (kadang-kadang pesat), kemunculan gejala disfungsi organ dan sistem vital.

Punca krisis hipertensi

• beban psiko-emosi dan fizikal yang akut dan kronik;
• pengambilan garam, alkohol dan kopi yang berlebihan;
• perubahan dalam keadaan meteorologi (untuk individu meteo-labile);
• hyperinsolation;
• peningkatan ketara dalam suhu ambien;
• overdosis sympathomimetics dan glucocorticoids;
• Pembatalan ubat antihipertensi secara tiba-tiba;
• Kesan viskosil-visceral refleks dalam kolecystitis, pancreatitis, ulser peptik, patologi prostat, dll.

Klasifikasi krisis hipertensi

Dalam amalan perubatan setiap hari, klasifikasi berdasarkan pengaktifan tahap adrenal sistem simpatis-adrenal (adrenalin dan norepinephrine) sering digunakan. Mengikut klasifikasi ini, 2 jenis krisis hipertensi dibezakan:

Krisis tekanan darah tinggi (hipertensi) jenis pertama di mana peningkatan jumlah katekolamin, terutamanya adrenalin, dilepaskan ke dalam darah akibat rangsangan pusat kelenjar adrenal. Krisis ini sering berlaku pada peringkat awal hipertensi, biasanya bermula dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama (sehingga 2-3 jam), dan agak cepat lega.

Gejala krisis hipertensi jenis pertama:

• sakit kepala yang teruk;
• pening;
• rupa "kabus sebelum mata";
• kecemasan;
• berasa panas;
• gemetar di seluruh dunia;
• menikam sakit di hati (cardialgia).

Pada pemeriksaan pesakit sedemikian, bintik-bintik merah boleh didapati di kulit wajah, leher, permukaan depan dada, berpeluh yang ditandakan diperhatikan. Semasa tempoh krisis, kadar nadi meningkat sebanyak 30-40 per minit, kebanyakannya tekanan darah sistolik meningkat (oleh 70-100 mm Hg), kurang kerap - diastolik (oleh 20-30 mm Hg). Krisis biasanya berakhir dengan poliuria dan polakuria.

Krisis hipertensi jenis kedua dikaitkan dengan peningkatan pembebasan norepinefrin ke dalam darah. Krisis ini adalah ciri utama hipertensi arteri malignan yang teruk. Ia dibezakan oleh perkembangan yang lebih panjang, tempoh yang teruk dan lebih lama (beberapa jam, kadang-kadang - hari). Perwujudan utama krisis jenis ini adalah encephalopathy hipertensi, yang berkembang akibat edema serebral.

Gejala krisis hipertonik jenis kedua:

• sakit kepala yang teruk;
• pening;
• kerosakan penglihatan dan pendengaran sementara;
• paresis dan paresthesia peralihan adalah mungkin;
• keadaan pekak, sehingga menjadi kaku dan koma;
• terdapat kesakitan mampatan di kawasan jantung;
• gangguan irama dan pengalihan jantung;
• menggigil, gegaran, gegaran;
• kecemasan, takikardia teruk;
• Tekanan darah adalah sangat tinggi, terutamanya diastolik (120-160 mm Hg. Seni dan banyak lagi).

Bergantung pada jenis hemodinamik, jenis hipertensi berikut dibezakan:

• Jenis hipertensi - dicirikan oleh peningkatan jumlah strok dan minit jantung dengan rintangan vaskular periferal pergerakan normal atau sedikit. Lebih sering ia berkembang pada orang-orang muda, pada peringkat awal penyakit ini. Symptomatology sepadan dengan jenis krisis pertama.
• Jenis hipokinetik - biasanya ditandakan oleh peningkatan ketara dalam jumlah rintangan vaskular periferal dan penurunan jumlah strok dan minit. Ia lebih kerap berlaku pada pesakit dengan hipertensi peringkat II-III. Secara klinikal, jenis krisis ini sepadan dengan jenis krisis kedua.
• Jenis aukinetik dicirikan oleh rintangan vaskular umum pergerakan dengan strok normal dan isipadu minit.

Terdapat bentuk hipertensif klinikal dan patogenetik.

1. Krisis Neurovegetative - pesakit terasa gelisah, gelisah, gemetar, gegaran, mulut kering, berpeluh meningkat, kencing meningkat, poliuria, kulit muka, leher dada adalah hiperemik.
2. Varian garam (edematous) - sindrom metabolisme elektrolit air. Pesakit biasanya tertekan, dibelenggu, mengantuk, kurang berorientasikan pada masa, di angkasa; muka bengkak, pucat, kulit jari bengkak ("cincin tidak dikeluarkan dari jari").
3. Vaksin konvulsif (epileptiform) - adalah encephalopathy hipertensi akut, yang dibangunkan dengan latar belakang tekanan darah yang sangat tinggi akibat edema otak, gangguan otoregulasi serebrum. Pesakit kerap mengadu sakit kepala, mual, muntah, kehilangan penglihatan.

Bersama bahagian di atas krisis hipertensi ke dalam jenis (varian, bentuk), dengan mengambil kira mekanisme patogenetik yang terkemuka, krisis tidak rumit dan rumit juga dibezakan.

1. Krisis yang tidak dikembangkan dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal kerosakan akut atau progresif kepada organ sasaran, namun, mereka mungkin menimbulkan ancaman yang berpotensi terhadap kehidupan seseorang, terutamanya dalam hal penyediaan rawatan medis. Krisis seperti itu lebih kerap diwujudkan oleh permulaan atau gangguan kerosakan organ sasaran (sakit kepala yang teruk, pening, sakit jantung, extrasystole) atau simptom neuro-vegetatif (kebimbangan, gegaran, hiperhidrosis, hiperemia kulit di muka, leher, pollakiuria dan poliuria).

2. Krisis hipertensi yang rumit dicirikan oleh tanda-tanda klinikal kerosakan akut atau progresif kepada organ sasaran. Krisis ini berbahaya bagi pesakit dan memerlukan langkah segera untuk mengurangkan tekanan darah (dari beberapa minit hingga 1 jam). Krisis hipertensi yang rumit termasuk:

• kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung, edema pulmonari);
• angina tidak stabil;
• infarksi miokardium;
• rhythm jantung yang teruk;
• gangguan akut peredaran serebral (encephalopathy akut hipertensi, serangan iskemia sementara, eklampsia, pendarahan intrakerebral dan subarachnoid, strok iskemia);
• nosebleeds, dsb.

Apakah krisis hipertensi?

Saya mempunyai krisis hipertensi? Ramai orang bertanya soalan ini apabila mereka mula berasa buruk dengan tekanan darah tinggi (BP).

Apakah krisis hipertensi? Ini adalah patologi di mana tekanan darah meningkat dengan mendadak dan seseorang menjadi sakit.

Keadaan ini berlaku dengan gangguan organ atau fungsi organ-organ. Membantu dengan patologi ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang!

Doktor menafsirkan istilah "krisis hipertensi (GC)" sebagai tanda-tanda tekanan darah tinggi arteri! Pada masa yang sama, tekanan darah tinggi sentiasa didiagnosis, yang mengakibatkan gangguan fungsi organ yang berlainan.

GK boleh berlaku di mana-mana peringkat penyakit ini.

Penjagaan kecemasan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi adalah alasan yang paling biasa untuk memanggil pasukan perubatan. Jika lonjakan tekanan darah tidak mengancam nyawa, doktor menggunakan ubat antihipertensi (captopril, moxonidine, clonidine).

Klasifikasi patologi

Krisis hipertensi dibahagikan kepada jenis berikut:

1. hyperkinetic;
2. hipokinetik;
3. eukinetik.

Asas klasifikasi ini adalah mekanisme peningkatan tekanan:

• peningkatan pembebasan darah ke dalam kapal dari jantung;
• meningkatkan ketahanan kapal periferi;
• peningkatan serentak dalam pembebasan darah dan rintangan vaskular.

Jenis krisis hipertensi

Ciri aliran

Gejala permulaan krisis muncul secara beransur-ansur. Pesakit mengalami kerosakan, terasa mengantuk dan berat di kepala. Visi merosot, terdapat kesakitan yang membelenggu di kawasan jantung. Sekiranya pada masa ini mengambil air kencing pesakit untuk analisis, maka ia akan mengesan protein dan peningkatan jumlah leukosit.

Jenis HA berbahaya dengan perkembangan komplikasi seperti strok, serangan jantung, asma jantung, edema pulmonari, atau pendarahan retina.

Setiap orang mempunyai respons individu terhadap perubahan mendadak dalam tekanan darah. Selalunya, krisis hipertensi berlalu tanpa komplikasi yang serius. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami masalah yang berkaitan dengan kerja organ-organ penting seperti jantung dan ginjal, dan penglihatan sering menderita.

Pesakit dengan GC memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi, jadi rawatan perlu dijalankan di hospital.

Jika patologi berlaku dengan komplikasi, adalah penting untuk mengurangkan tahap tekanan darah dalam masa yang singkat. Ia biasanya mengambil masa satu jam. Selebihnya pesakit untuk mengurangkan tekanan boleh diterima dalam masa yang lama. Adalah penting untuk memulakan merawat krisis hipertensi pada masa yang tepat untuk mengelakkan akibat yang serius dari keadaan ini.

Pertolongan cemas

Bantuan cepat dengan krisis hipertensi:

1. Mengambil pil dari tekanan darah, yang ditetapkan oleh doktor;
2. Melepaskan bilik, kedudukan mendatar, perbualan berterusan dengan pesakit, mengganggu panik;
3. Menggosok tumit dan otot betis dengan cuka;
4. Hubungi ambulans.

Jika patologi telah timbul pada seseorang yang tidak mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan, maka dengan cepat mengurangkan tekanan darah, anda boleh meletakkan tablet Capoten di bawah lidah. Kaedah ini juga boleh dilakukan pada pesakit yang mana ubat yang ditetapkan tidak membantu menurunkan tekanan darah.

PENTING! Tekanan darah perlu dikurangkan dengan lancar. Penurunan mendadak sangat membahayakan tubuh.

Penggunaan ubat-ubatan yang kuat hanya dibenarkan dalam krisis hipertensi yang teruk.

Rawatan untuk tekanan darah tinggi teruk boleh ditetapkan hanya oleh doktor! Selalunya, tekanan darah tinggi adalah sebab kemasukan ke hospital dan rawatan di bawah pengawasan pakar di hospital.

Ubat yang berkesan daripada tekanan darah tinggi

Jadual: Rawatan krisis hipertensi - garis panduan klinikal

Punca

Penyebab hipertensi yang paling biasa adalah tekanan fizikal berat atau ketegangan saraf. Pada orang yang terdedah kepada tekanan darah tinggi, beberapa jam kerja fizikal aktif cukup dan tekanan darah dapat meroket ke nilai-nilai gila.

Satu lagi punca umum GC adalah malnutrisi. Makanan masin, pedas dan lemak boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri, yang kadang-kadang sangat sukar untuk dikurangkan.

Ahli terapi berhujah bahawa penyitaan hipertensi boleh diprovokasi walaupun oleh cuaca. Perubahan cuaca di tekanan atmosfera dan ribut magnet adalah musuh pesakit hipertensi. Dalam keadaan sedemikian, semua pesakit mengadu turun naik tekanan darah.

Ramai boleh meramalkan GC, tetapi dalam kebanyakan kes ia datang tiba-tiba dan tanpa diduga!

Kesannya boleh mengerikan: strok, serangan jantung dan kematian.

Gejala manifestasi

Gejala krisis hipertensi adalah manifestasi ciri hipertensi biasa. Ini adalah sakit kepala, rasa sakit, pening, tekanan darah tinggi, bunyi bising di telinga.

Sekiranya anda tidak minum ubat untuk mengurangkan tekanan darah, maka darah boleh mengalir dari hidung, anggota badan dan kaki yang lemah, penurunan penglihatan.

Menghentikan GK tidak bermakna penyembuhan lengkap. Serangan ini boleh berlaku pada bila-bila masa, anda memerlukan rawatan penuh.

Bagaimanakah krisis berlaku?

Terdapat dua pilihan utama untuk pembangunan GK:

1. Selalunya, ini adalah tahap awal hipertensi. Ia mengalir secara ringkas. Diberikan oleh sakit kepala yang tajam dan tekanan pada kuil-kuil. Ramai yang mengadu kegelapan mata, rasa sakit di dalam hati, kesukaran bernafas. Tekanan darah arteri atas menunjukkan nilai melebihi 200 mmHg. Bahagian bawah boleh kekal dalam julat normal.
2. Varian kedua pembangunan berjalan dengan perlahan. Selalunya, krisis hipertensi seperti itu berlaku pada pesakit dengan hipertensi kronik. Pesakit mengadu tinnitus, kesakitan setiap hari di kepala, tidur yang kurang baik. Ramai merasakan sensasi terbakar di kawasan jantung, mengadu mual. Tekanan darah adalah tinggi, walaupun yang lebih rendah melompat ke tahap 130 mm Hg.

Bentuk GK

Dalam bidang perubatan, krisis hipertensi dibahagikan kepada pelbagai bentuk:

• Neurovegetative. Pesakit mempunyai degupan jantung yang kuat, najis yang longgar, tekanan tekanan sistolik, mulut kering, ekstrem sejuk.
• Bersemangat. Visi adalah terjejas dan kejang berlaku. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk.
• Edematous. Nada langka, tangan bengkak, loya dan muntah.
• Jantung. Terdapat serangan angina.
• Kes bronchospastic. Krisis dikaitkan dengan serangan asma bronkial.
• Asthmatic. Terdapat kegagalan jantung akut dan kesukaran bernafas.

GK adalah berbahaya bagi orang tua dan pesakit dengan peringkat lanjut tekanan darah tinggi. Keadaan ini boleh mengakibatkan pengsan, strok atau serangan jantung.

Adalah penting untuk memulakan rawatan hipertensi dari peringkat pertama pembangunan, ia akan menjimatkan bukan sahaja dari perkembangan komplikasi teruk, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa.

Sekiranya seseorang mengadu rasa mual, sakit kepala yang teruk, semasa dia mempunyai tekanan darah tinggi, anda mesti segera menghubungi ambulans brigade! Sebelum ketibaan doktor, pesakit perlu dikunyah dan dimasukkan ke dalam pil ubat lidah yang mengurangkan tekanan darah. Terutamanya penjagaan yang diperlukan untuk pesakit hamil dan tua.

Selepas krisis hipertensi, pesakit memerlukan pemulihan. Rehat yang baik, pengambilan harian ubat-ubatan yang ditetapkan, penolakan dari makanan masin dan pedas diperlukan.

Penulis artikel ini ialah Svetlana Ivanova Ivanova, pengamal am

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - keadaan yang disertai dengan kenaikan tekanan darah yang tiba-tiba, dengan latar belakang gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik serebral, perkembangan kegagalan jantung akut mungkin. krisis hipertensi berlaku dengan sakit kepala, bunyi dalam telinga dan kepala, loya dan muntah-muntah, penglihatan kabur, berpeluh, kekeliruan, gangguan deria dan thermoregulation, tachycardia, gangguan di dalam hati, dan sebagainya. D. Diagnosis krisis hipertensi adalah berdasarkan kepada tekanan darah, manifestasi klinikal, data auscultation, ECG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk rehat tidur, pengurangan tekanan darah tekanan secara beransur-ansur dengan penggunaan dadah (antagonis kalsium, inhibitor ACE, vasodilators, diuretik, dan lain-lain).

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai keadaan kecemasan yang timbul dari melompat secara tiba-tiba, secara individu dalam tekanan darah (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada kira-kira 1% pesakit dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya membawa kepada gangguan neurovegetative sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, koronari dan buah pinggang.

Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi yang mengancam nyawa (stroke, pendarahan subarachnoid, infark miokard, pecah aneurisme aorta, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang akut, dll) meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, kerosakan kepada organ sasaran boleh membina kedua-duanya pada ketinggian krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang pesat.

Punca dan patogenesis krisis hipertensi

Lazimnya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang berlaku dengan hipertensi arteri, tetapi ia juga boleh berlaku tanpa peningkatan tekanan darah yang mantap.

Krisis hipertensi berlaku pada kira-kira 30% pesakit dengan hipertensi. Selalunya ia berlaku pada wanita yang mengalami menopause. Sering krisis hipertensi merumitkan dalam luka-luka atherosclerotic daripada aorta dan cawangannya, penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, Nephroptosis), nefropati diabetes, periarteritis nodosa, eritematosus lupus sistemik, nefropati hamil. Kursus kritikal hipertensi arteri dapat dilihat dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hyperaldosteronisme primer. Cukup penyebab utama krisis hipertensi ialah apa yang dipanggil "sindrom penarikan" - pemberhentian cepat menerima ubat antihipertensi.

Di hadapan mana keadaan di atas mencetuskan pembangunan hipertensi krisis boleh rangsangan emosi faktor meteorologi, hipotermia, aktiviti fizikal, penyalahgunaan alkohol, pengambilan makanan yang berlebihan garam, ketidakseimbangan elektrolit (hypokalemia, hypernatremia).

Patogenesis hipertensi dalam pelbagai keadaan patologi tidak sama. Dasar krisis hipertensi dalam hipertensi adalah pelanggaran kawalan neurohumoral perubahan dalam nada vaskular dan pengaktifan efek simpatis pada sistem peredaran darah. Peningkatan yang ketara dalam nada arterius menyumbang kepada peningkatan patologi tekanan darah, yang menimbulkan tekanan tambahan pada mekanisme pengawalan aliran darah periferi.

Krisis hipertensi dalam pheochromocytoma disebabkan peningkatan kadar katekolamin dalam darah. Dalam glomerulonephritis akut perlu bercakap tentang renal (mengurangkan penularan buah pinggang) dan faktor-faktor extrarenal (hypervolemia), menyumbang kepada pembangunan krisis. Dalam kes hyperaldosteronism utama rembesan aldosterone tinggi disertai dengan pengagihan semula elektrolit dalam badan: a kalium perkumuhan diperkukuh dalam air kencing dan hypernatremia, yang akhirnya membawa kepada peningkatan rintangan vaskular periferal, dan lain-lain...

Oleh itu, walaupun pelbagai sebab, hipertensi arteri dan disregulasi nada vaskular adalah perkara biasa dalam mekanisme pembangunan pelbagai varian krisis hipertensi.

Klasifikasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi diklasifikasikan mengikut beberapa prinsip. Mengambil kira mekanisme untuk meningkatkan tekanan darah, hiperkinetik, hypokinetik dan aukinetik jenis krisis hipertensi dibezakan. Krisis hyperkinetic dicirikan oleh peningkatan output jantung dengan nada vaskular periferal yang normal atau dikurangkan - dalam hal ini, peningkatan tekanan sistolik terjadi. Mekanisme pembangunan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan output jantung dan peningkatan mendadak dalam ketahanan kapal periferi, yang membawa kepada peningkatan tekanan tekanan diastolik. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan output jantung yang normal dan nada vaskular periferal meningkat, yang membawa kepada lonjakan tajam dalam kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik.

Atas dasar kebalikan semula gejala, terdapat versi hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang berkata kedua dalam kes-kes di mana krisis hipertensi disertakan dengan kerosakan akhir organ dan menyajikan punca berdarah atau strok iskemia, encephalopathy, edema serebrum, sindrom koronari akut, kegagalan jantung, delamination aneurisme aortic, sakit jantung, eklampsia, retinopati, hematuria, dan lain-lain e) Bergantung pada penyetempatan komplikasi yang dikembangkan di latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibahagikan kepada jantung, serebrum, mata, buah pinggang, dan vaskular.

Memandangkan sindrom klinikal yang sedia ada membezakan bentuk hipertensi hipertensi neuro-vegetatif, edematous dan convulsive.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif dikaitkan dengan pelepasan signifikan adrenalin dan biasanya berkembang akibat keadaan stres. Krisis neuro-vegetatif dicirikan oleh tingkah laku pesakit yang gelisah, gelisah, saraf. Terdapat peningkatan berkeringat, mengeringkan kulit muka dan leher, mulut kering, gegaran tangan. Dalam bentuk ini krisis hipertensi disertai dengan gejala serebrum ketara: sakit kepala yang kuat (meresap atau setempat dalam berhubung dgn hujung atau wilayah temporal), bunyi perasaan di kepala, pening, loya dan muntah-muntah, gangguan penglihatan ( "tudung", "kelipan lalat" di hadapan mata). Dalam bentuk neuro-vegetatif daripada krisis hipertensi, takikardia dikesan, peningkatan tekanan darah sistolik, peningkatan tekanan nadi. Dalam tempoh penyelesaian krisis hipertensi, kencing kerap diperhatikan, di mana peningkatan jumlah air kencing dirembeskan. Tempoh krisis hipertensi adalah antara 1 hingga 5 jam; ancaman kepada kehidupan pesakit biasanya tidak timbul.

Penyakit hipertensi bentuk garam atau garam air adalah lebih biasa pada wanita dengan berat badan berlebihan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosterone, yang mengatur aliran darah sistemik dan buah pinggang, ketekunan BCC dan metabolisme garam air. Pesakit dengan bentuk hipertensi edematous ditekan, tidak peduli, mengantuk, tidak berorientasi dengan baik dalam keadaan dan masa. Pada pemeriksaan luaran, pucat kulit, bengkak muka, dan bengkak kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, gangguan dalam kerja jantung (extrasystoles). Dalam bentuk hiperensif hiperensis edematous, peningkatan seragam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan denyutan diperhatikan disebabkan peningkatan tekanan diastolik yang besar. Krisis hipertensi garam air boleh berlangsung dari beberapa jam hingga hari dan juga mempunyai kursus yang agak baik.

Krisis hipertensi neuro-vegetatif dan edematous kadang-kadang disertai oleh rasa mati rasa, sensasi membakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitiviti sentuhan dan kesakitan; dalam kes-kes yang teruk, hemiparesis sementara, diplopia, amaurosis.

Kursus bentuk yang paling teruk pelik sawan krisis hipertensi (an hipertensi encephalopathy akut), yang membangunkan melanggar peraturan nada arteriol serebrum sebagai tindak balas kepada peningkatan mendadak dalam tekanan darah sistemik. Bengkak otak yang terhasil boleh berlangsung sehingga 2-3 hari. Pada kemunculan krisis hipertensi, pesakit mempunyai konvoi klonik dan tonik, kehilangan kesedaran. Beberapa waktu selepas tamatnya serangan, pesakit mungkin tidak sedarkan diri atau membingungkan; amnesia dan amaurosis sementara berterusan. Bentuk kritikal hipertensi yang konvulsif boleh menjadi rumit oleh subarachnoid atau pendarahan intracerebral, paresis, koma dan kematian.

Diagnosis krisis hipertensi

Krisis hipertensi harus dipertimbangkan ketika tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang dapat diterima secara individu, perkembangan secara mendadak, kehadiran gejala jantung, serebral, dan vegetatif. Pemeriksaan objektif dapat dikesan tachycardia atau bradycardia, aritmia jantung (biasanya arrythmia), sebuah sempadan lanjutan perkusi kebodohan relatif jantung kiri fenomena auscultatory (lari kencang, loghat atau nada membelah II aorta, rales dalam paru-paru, sukar bernafas et al.).

Tekanan darah boleh meningkat kepada pelbagai peringkat, sebagai peraturan, dengan krisis hipertensi, lebih tinggi daripada 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni. Tekanan darah diukur setiap 15 minit: pada mulanya kedua-dua tangan, kemudian di lengan, di mana ia lebih tinggi. Semasa pendaftaran kehadiran elektrokardiogram gangguan irama jantung dan kekonduksian, hipertrofi dari ventrikel kiri, perubahan fokal dianggarkan.

Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan dan penilaian keparahan krisis hipertensi, pakar mungkin terlibat dalam pemeriksaan pesakit: ahli kardiologi, pakar mata dan ahli saraf. Skop dan kemungkinan kajian diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individu.

Rawatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi pelbagai jenis dan genesis memerlukan taktik rawatan yang berbeza. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah krisis hipertensi yang tidak dapat dielakkan, krisis berulang, keperluan untuk penyelidikan tambahan yang bertujuan untuk menjelaskan sifat hipertensi arteri.

Dengan peningkatan tekanan darah yang kritikal kepada pesakit, selesaikan rehat, rehat tidur, dan diet khas disediakan. Tempat utama dalam melegakan krisis hipertensi tergolong dalam terapi dadah kecemasan yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah, menstabilkan sistem vaskular, melindungi organ sasaran.

Untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan tidak rumit nilai krisis hipertensi digunakan penghalang saluran kalsium (nifedipine), vasodilators (sodium nitroprusside, diazoxide), perencat ACE (captopril, enalapril), ß-blockers (Labetalol), agonis imidazoline reseptor (clonidine), dan lain-lain Kumpulan persiapan. Ia adalah sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan beransur-ansur: kira-kira 20-25% nilai awal pada jam pertama, dalam masa 2-6 jam seterusnya - sehingga 160/100 mm Hg. Seni. Jika tidak, dengan penurunan yang terlalu cepat, adalah mungkin untuk mencetuskan perkembangan kemalangan vaskular akut.

rawatan gejala krisis hipertensi termasuk terapi oksigen, pentadbiran jantung glikosida, diuretik, antianginal, antiarrhythmic, antiemetic, anxiolytic, analgesik, ubat-ubatan anticonvulsant. Adalah disyorkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plaster sawi).

Kemungkinan hasil rawatan krisis hipertensi adalah:

• peningkatan keadaan (70%) - dicirikan oleh penurunan tahap tekanan darah sebanyak 15-30% daripada kritikal; penurunan keterukan manifestasi klinikal. Tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital; Ia memerlukan pemilihan terapi antihipertensi yang mencukupi pada pesakit luar.
• perkembangan krisis hipertensi (15%) - ditunjukkan oleh peningkatan dalam gejala dan penambahan komplikasi. Rawatan hospital diperlukan.
• kurang kesan rawatan - tidak ada dinamik pengurangan tekanan darah, manifestasi klinikal tidak meningkat, tetapi tidak berhenti. Perubahan dadah atau kemasukan ke hospital diperlukan.
• Komplikasi iatrogenik (10-20%) - berlaku dengan penurunan tekanan darah yang ketara atau berkurangan (hipotensi, keruntuhan), kesan sampingan dari dadah (bronkospasme, bradikardia, dll.). Hospitalisasi untuk tujuan pemerhatian dinamik atau rawatan intensif ditunjukkan.

Ramalan dan pencegahan krisis hipertensi

Apabila menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis untuk krisis hipertensi adalah baik secara kondusif. Kes kematian dikaitkan dengan komplikasi yang timbul daripada latar belakang peningkatan tekanan darah yang ketara (stroke, edema pulmonari, kegagalan jantung, infark miokard, dan lain-lain).

Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang disyorkan, memantau tekanan darah secara berkala, menghadkan jumlah makanan garam dan lemak yang dimakan, memantau berat badan, menghapuskan pengambilan alkohol dan merokok, mengelakkan situasi yang tertekan, meningkatkan aktiviti fizikal.

Sekiranya hipertensi simptomatik, perundingan pakar sempit - pakar neurologi, ahli endokrinologi, dan pakar nefrologi diperlukan.

Krisis hipertensi

. atau: Krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang ketara di atas 140/90 mm Hg. Seni. dan muncul:

• sakit kepala yang teruk (lebih kerap), pening, tinnitus;
• loya (muntah mungkin);
• kelemahan teruk, kulit pucat, berpeluh;
• kemerahan dan panas muka;
• penglihatan kabur;
• insomnia;
• perasaan "merangkak" dalam badan.

Borang

• Borang Neurovegetative (krisis adrenalin atau jenis krisis 1).
  • Dicirikan oleh permulaan secara tiba-tiba, pengujaan manusia, kemerahan, dan kelembapan kulit, tachycardia (peningkatan kadar jantung), kerap membuang air kecil, meningkat sistolik sebaik-baiknya (semasa penguncupan jantung) tekanan darah.
  • Krisis ini agak baik.
    
• Borang garam air (jenis krisis 2).
  • Kemerosotan secara beransur-ansur meningkat, kelesuan, mengantuk, pucat, bengkak wajah, bengkak, sistolik dan diastolik (semasa relaksasi jantung) tekanan arteri meningkat sama rata.
  • Krisis ini sukar dan boleh menjadi rumit oleh strok (gangguan akut peredaran darah di otak, yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan pecahan fungsinya) dan serangan jantung (kematian tisu jantung akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
    
• Borang pengukuhan.
  • Ia kurang biasa.
  • Ia berlaku dengan encephalopathy hipertensi (kerosakan otak).
  • Terdapat kehilangan kesedaran dan sawan. Tempoh krisis adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Sebabnya

Punca krisis hipertensi.

• Penyakit jantung hipertensi (hipertensi utama arteri) adalah penyakit yang menyebabkan kejadian yang tidak diketahui, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg.
• Penyakit buah pinggang (glomerulonephritis - keradangan bahagian-bahagian struktur buah pinggang, dan juga saluran mereka, akibatnya tidak ada aliran keluar cecair dari badan dan, dengan itu, tekanan darah meningkat).
• Gangguan neurogenik (gangguan akibat keracunan, meningitis (keradangan meninges), kecederaan otak traumatik).
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, menghasilkan (mengeluarkan) adrenalin dan norepinefrin (penyempitan vaskular).
• Hyperthyroidism (penyakit yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid).

• tekanan psiko-emosi;
• kelebihan penggunaan garam (lebih daripada 3-5 g sehari)
• pengaruh perubahan cuaca (cuaca) meteorologi;
• kerja keras;
• latihan berlebihan;
• pembatalan terapi antihipertensi (menurunkan tekanan darah) dengan hipertensi berterusan (peningkatan tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg);
• penyalahgunaan alkohol, merokok.

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

• Analisa aduan (sama ada pesakit mempunyai sakit kepala, pening, kegelapan mata, tinnitus, mual, kelemahan, berpeluh, peningkatan tekanan, yang mana ia menyentuh kejadian gejala ini).
• Analisis sejarah kehidupan dan penyakit (apabila (berapa lama) pesakit mengalami peningkatan tekanan darah dan berapa angka, ada episod terdahulu peningkatan tekanan darah yang tajam).
• Pemeriksaan fizikal. Anggaran warna, kelembapan kulit, Pengukuran tekanan darah.
• Urinalisis - dilakukan untuk menentukan kerosakan buah pinggang.
• Jumlah darah lengkap - untuk menentukan penyakit yang bersamaan.
• Ujian darah biokimia - untuk mengenal pasti punca krisis hipertensi dan komplikasi.
• Elektrokardiogram (ECG) - untuk mengecualikan, yang boleh disertai oleh peningkatan mendadak dalam penyakit tekanan jantung, dan untuk mengelakkan komplikasi (contohnya, infarksi miokardium (kematian sel-sel otot jantung disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi)).
• Echocardiography (EchoCG) - untuk mengecualikan penyakit jantung, yang boleh berlaku dengan peningkatan tekanan yang mendadak, dan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi krisis hipertensi.
• Perundingan juga mungkin.

Rawatan krisis hipertensi

Aktiviti bukan dadah.

• Sekatan dalam diet garam dan air (sehingga 1.5 liter sehari)
• Menghapuskan overstrain fizikal dan emosi.

• Antagonis kalsium (ubat yang bertindak pada sel-sel jantung dan saluran darah dan mengurangkan nada vaskular).
• Vasodilators (ubat-ubatan yang meluaskan saluran darah).
• Pengencer enzim enzim Angiotensin - ACE (ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem yang mengawal tekanan darah dan jumlah darah di dalam badan).
• Penyekat beta (mengurangkan aliran darah jantung, dan dengan itu mengurangkan tekanan darah.)
• Diuretik (ubat diuretik yang mengeluarkan cecair dari badan).
• Sedatif (dadah yang mempunyai kesan yang menenangkan dan santai pada badan).

Komplikasi dan akibatnya

• Strok (pelanggaran akut peredaran darah otak, yang menyebabkan kerosakan pada tisu otak dan pecahan fungsinya).
• Infark miokardium (kematian otot jantung, akibat gangguan peredaran akut di kawasan ini).
• Edema pulmonari (pengumpulan cecair menembusi dari aliran darah di dalam tisu paru-paru).
• Kegagalan jantung (penurunan dalam kontraksi jantung, menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ).
• Encephalopathy (kerosakan otak) dengan krisis kerap.

Pencegahan krisis hipertensi

• Terapi berterusan hipertensi arteri tanpa gangguan rawatan diri.
• Kawalan tekanan darah pada tahap tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni.
• Hadkan tekanan psiko-emosi, pengecualian stres.
• Mematuhi rejim kerja dan rehat, mengehadkan keletihan fizikal.
• Mematuhi pemakanan dengan kandungan garam yang rendah (sehingga 3 g sehari).
• Penolakan alkohol, merokok.

• Sumber

Penyakit dalaman. Sistem kardiovaskular. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Penerbit: Binom. 2007

Apa yang perlu dilakukan dengan krisis hipertensi?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Kritikan hipertensi yang konvulus

Krisis hipertensi

Gambar klinikal (krisis angiohypotonic cerebral)

Gejala utama utama varian ini adalah sakit kepala khas yang memancar ke ruang retroorbital (perasaan tekanan ke atas mata, di belakang mata), kemudian menjadi meresap; peningkatan dalam keadaan yang menghalang aliran keluar darah dari urat kepala (kedudukan mendatar, menegangkan, batuk, dan lain-lain), menurun (pada peringkat awal pembangunan) dengan kedudukan menegak badan, serta selepas mengambil minuman yang mengandung kafein.

Di peringkat akhir, pelbagai gangguan autonomi muncul, selalunya loya, serangan muntah berulang. Suntikan kapal sclera dan konjunktiva, kadang-kadang hyperemia syanotik (kemerahan muka dengan warna biru) wajah, dikesan, gangguan neurologi "cerebral" (kelesuan, nystagmus, penceraian refleks pada bahagian atas dan bawah kaki) ditentukan. Krisis kerap kali bermula dengan kenaikan tekanan darah yang sederhana, contohnya, sehingga 170 dan 100 mmHg. Seni. dengan peningkatan aliran darah ketika krisis berkembang menjadi 220 dan 120 mmHg. Seni. dan banyak lagi.

Peningkatan tekanan darah yang ketara dari peringkat awal adalah komponen utama krisis. Walau bagaimanapun, tidak ada ketergantungan jelas terhadap keterukan manifestasi klinikal mengenai magnitud hipertensi arteri.

Komponen kedua krisis adalah encephalopathy akut, yang mana kegagalan ventrikel kiri, penyakit pembuluh darah buah pinggang, dan neuroretinopathy dapat secara klinikal nyata.

Dari segi praktikal, terdapat tiga bentuk klinikal krisis:

Krisis hipertensi, rawatan perubatan

Krisis hipertensi - kenaikan tekanan darah secara mendadak, jauh melebihi tahap kerja individu. Penyebab luaran dari krisis hipertensi biasanya termasuk pergolakan psiko-emosi, perubahan mendadak dalam pengaruh atmosfera dan helio magnetik, pengambilan cecair yang berlebihan, termasuk minuman beralkohol dan alkohol rendah, makanan masin, dan menghentikan pemberian dadah antihipertensi secara tiba-tiba. Terdapat krisis dengan dominasi sindrom neurovegetative atau adrenal, salin air atau sindrom edematous, dan sindrom sawan atau sindrom. Namun, peningkatan mendadak dalam tekanan darah secara tiba-tiba mungkin merupakan salah satu yang terawal, dan jika gambaran keseluruhannya diremehkan, ia hanya satu gejala demonstratif untuk angina, edema paru, peredaran otak akut dan kecederaan otak traumatik, serta keracunan dengan bahan-bahan tertentu dan keadaan kurang umum yang lain. Dalam kes-kes ini, diagnosis akhir ditubuhkan sebagai hasil pemeriksaan klinikal di hospital khusus.

Alasan panggilan dan aduan adalah kemerosotan kesihatan pada seseorang yang menderita hipertensi ("hipertensi buruk"): kenaikan tekanan darah, sawan, keadaan selepas sawan, kehilangan kesedaran, kadang-kadang mesej mengenai hubungan perubahan keadaan dengan pengambilan makanan masin dan sejumlah besar cecair.

Diagnosis - tekanan darah tinggi secara individu, jauh lebih tinggi daripada kadar biasa; Menurut pesakit (sebagai peraturan) keadaan dikaitkan dengan sebab luaran tertentu:

1) bentuk autonomi:

- peningkatan keutamaan tekanan darah sistolik dan tekanan nadi yang tinggi;

- tempoh keadaan sebelum panggilan adalah beberapa jam;

- gegaran tangan;

- hiperemia, hiperhidrosis kulit;

2) borang garam air (edematous):

- peningkatan seragam tekanan sistolik dan diastolik atau peningkatan diastolik yang lebih ketara dengan penurunan tekanan nadi;

- tempoh keadaan sebelum panggilan adalah dari beberapa jam hingga 1-2 hari;

- adynamia, mengantuk, kemurungan, perbezaan dalam masa dan ruang;

- kelemahan otot, disfasia;

- bengkak, bengkak kulit, muka dan tangan;

3) bentuk senyap:

- peningkatan seragam dalam tekanan darah sistolik dan diastolik;

- tempoh negeri sebelum panggilan - sehingga beberapa jam;

- ketukan "kepala yang meletup dari bahagian dalam" sakit kepala, tidak lega dengan penggunaan analgesik tradisional;

- mual dan muntah berulang;

- menakjubkan, kehilangan kesedaran, kejang-kejang clonic-tonik, lebih kerap tanpa gigitan lidah, kehilangan kesedaran selepas kejang kejang.

Diagnosis dibuat atas dasar tanda-tanda di atas, anamnesis, pengecualian dipercayai angina pectoris (ECG), asma jantung dengan edema pulmonari, kemalangan serebrovaskular akut, kecederaan otak dengan mengambil kira peningkatan tekanan yang berlebihan di atas tahap kerja individu dalam suatu formulasi teladan: "Krisis hipertensi", sebaik-baiknya dengan petunjuk bentuknya.

Ambulans:

1) dengan bentuk krisis neurovegetatif dan (atau) ketiadaan tanda-tanda bentuk lain:

- Lasix (furosemide) 1% penyelesaian 4-6 ml secara intravena;

- Dibazol penyelesaian 0.5% 6-8 ml dalam 10-20 ml penyelesaian glukosa 5% atau 0,9% larutan natrium klorida secara intravena;

- Clonidine 0.01% penyelesaian 1 ml pada pencairan yang sama secara intravena;

- droperidol 0.25% larutan 1 - 2 ml pada pencairan yang sama secara intravena.

Ubat-ubatan ini ditadbir secara berurutan di bawah kawalan dinamik tahap tekanan darah;

2) dengan bentuk garam air (edematous) bentuk krisis:

- lasix (furosemide) penyelesaian 1% 10-12 ml secara intravena sekali;

- larutan magnesium sulfat 25% 10-20 ml secara intravena;

3) apabila bentuk krisis kram:

- Relanium, analog 0.5% larutan 2-4 ml dalam 10 ml larutan glukosa 5% atau 0.9% larutan natrium klorida secara intravena;

- antihipertensif dan ubat diuretik mengikut petunjuk;

4) untuk krisis yang berkaitan dengan pembatalan secara tiba-tiba (pemberhentian) ubat antihipertensi. - penyelesaian 0.01% klonidin dalam 10-20 ml penyelesaian glukosa 5% atau 0,9% larutan natrium klorida isotonik;

5) dalam keadaan hipertensi. dikaitkan dengan kemalangan serebrovaskular akut, asma jantung, angina pectoris, keracunan akut dan penjagaan kesihatan kecemasan lain dalam jumlah yang sesuai (lihat bahagian yang berkaitan di tapak).

Aktiviti taktikal:

1. Apabila menghentikan krisis (pengurangan tekanan diastolik kepada 100 mmHg dan tekanan sistolik sebanyak 30% dari peringkat awal), pemindahan panggilan aktif ke klinik, dalam waktu tidak bekerja - lawatan aktif oleh pasukan ambulans.

2. Dengan tidak adanya kesan hipotensi selama 20-30 minit, serta pengiktirafan atas nosologi di atas dan panggilan berulang dalam masa 24 jam dengan sebab yang sama - penghantaran ke hospital pelbagai disiplin. Pada tandu. Berbaring. Dengan hujung kepala yang dibangkitkan.

Klasifikasi krisis hipertensi oleh M. S. Kushakovsky

Terdapat 3 jenis krisis hipertensi: bentuk neurovegetative (dominasi sindrom neurovegetative), bentuk edematous (dengan dominasi sindrom garam air, disertai dengan pengekalan air di dalam tubuh), bentuk kejang (dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan perkembangan ensefalopati hipertensi).

Bentuk gejala hipertensif neurovegetatif. Dalam bentuk hipertensi krisis ini, dominasi gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi datang ke hadapan. Selalunya bentuk krisis ini berlaku selepas rangsangan saraf atau psiko-emosi.

Pada masa yang sama terdapat aduan sakit kepala yang teruk, berdebar-debar, kelemahan teruk, berpeluh, mulut kering, dan kencing kerap. Semasa peperiksaan, menggeletar tangan, mengeringkan kulit, pucat muka, berpeluh menarik perhatian. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Kesemua simptom klinikal ini berlaku kerana pengaktifan sistem saraf simpatetik dan perencatan parasympatetik.

Di bahagian sistem kardiovaskular, takikardia, extrasystole, peningkatan tekanan darah sistolik yang lebih ketara berbanding dengan diastolik diperhatikan.

Selepas menghentikan krisis, sejumlah besar air kencing dengan berat tertentu yang rendah dikeluarkan. Krisis hipertensi ini serupa dengan jenis pertama dalam klasifikasi sebelumnya.

Bentuk bentuk hipertensi krisis. Bentuk hiperensif hiperensif disemat ditandakan oleh pengekalan air dan natrium yang teruk di dalam badan. Krisis ini berkembang dari masa ke masa berbanding krisis neuretik. Krisis menimbulkan pengambilan makanan yang banyak, cecair. Sebelum perkembangan krisis, prekursor dapat diperhatikan: penurunan diuresis, pembengkakan wajah, jari, perasaan berat dan rasa sakit di leher.

Yang utama dalam bentuk edematous krisis hipertensi adalah aduan sakit kepala yang sengit, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan occipital. Pesakit dengan ini dikekang, dihalang, mengantuk, keadaan yang mungkin menggelora, disorientasi dalam masa dan ruang, muntah berulang. Wajah pucat, bengkak (disebabkan pengekalan cecair), kelopak mata bengkak. Penebalan jari juga ciri, kulit tangan tegang, tidak mungkin untuk mengeluarkan cincin dari jari. Tekanan darah meningkat dengan ketara, dan disebabkan oleh tekanan darah sistolik dan diastolik. Dalam sesetengah pesakit, kenaikan tekanan darah diastolik yang sangat kuat mungkin.

Selalunya, bentuk hipertensi ini berlaku pada wanita yang mengalami hiperhidrasi yang bergantung kepada volume hipertensi yang penting.

Fokus utama rawatan untuk bentuk hipertensi ini ialah penggunaan diuretik, tetapi perkembangan bentuk ricochet krisis hipertensi edematous mungkin. Patogenesisnya adalah seperti berikut: di bawah pengaruh dosis besar diuretik, jumlah air dan natrium yang besar dilepaskan, sebagai akibatnya, pengurangan tekanan darah yang ketara diperhatikan, tetapi sebagai tindak balas kepada ini, sistem renin - angiotensin - aldosteron diaktifkan, dan mekanisme krisis dimulakan semula. Krisis Ricochet mungkin disertai dengan kenaikan tekanan yang lebih tinggi berbanding dengan yang utama.

Kritikan hipertensi yang konvulus. Mekanisme untuk perkembangan bentuk hipertensi kram adalah salah pelanggaran autoregulasi aliran darah di dalam kapal otak dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Pada masa yang sama, tidak ada penyempitan saluran darah, pembengkakan otak berkembang, yang menyebabkan gambaran klinikal dari bentuk hipertensi ini.

Manifestasi yang paling ciri bentuk kritikan hipertensi yang menyulitkan adalah kehilangan kesedaran, kejang tonik dan klonik tonik di latar belakang tekanan arteri yang tinggi, kedua-dua sistolik dan diastolik, serta leher kaku, edema puting optik.

Tempoh krisis adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Bentuk kram hipertensi yang sembrono mungkin berulang, dan manifestasi klinikal mungkin lebih keras daripada krisis utama. Bentuk berulang yang paling kerap rumit oleh stroke hemorrhagic, kegagalan ventrikel kiri akut, infark miokard dan kegagalan buah pinggang progresif mungkin berlaku.

Bentuk kram hipertensi yang boleh menyebabkan kematian akibat bengkak otak, mengetuk medulla oblongata ke dalam foramen besar dan mengganggu fungsi penting (aktiviti pernafasan dan jantung).

Survei yang dijalankan dalam krisis hipertensi:

1) dalam analisis umum darah, tidak ada perubahan karakteristik. Dalam sesetengah pesakit, sedikit leukositosis adalah mungkin;

2) erythrocytes dan protein muncul dalam analisa umum air kencing dalam krisis hipertensi, glucosuria mungkin lebih jarang berlaku;

3) dalam mengkaji keadaan fungsi ginjal semasa krisis hipertensi, terdapat penurunan dalam fungsi sekretori dan ekskresi.

Krisis hipertensi - sebab dan rawatan

Krisis hipertensi adalah keadaan patologi badan.

Sebab utama perkembangannya terletak pada peningkatan mendadak tekanan darah kepada petunjuk penting yang individu untuk setiap orang. Serangan ini disertai dengan penampilan gejala akut.

Memerlukan normalisasi segera keadaan pesakit, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada organ dalaman.

Surat daripada pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah keturunan - kemungkinan besar, masalah yang sama menanti saya dengan usia.

Secara tidak sengaja terdapat artikel di Internet, yang secara harfiah menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis yang berulang. Saya membeli kursus dan memantau rawatan yang betul.

Selepas 6 minggu, dia mula bercakap secara berbeza. Dia berkata bahawa kepalanya tidak lagi sakit, tetapi dia masih minum pil tekanan. Saya buang pautan ke artikel itu

Apakah krisis hipertensi?

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyesuaian Kesepuluh, hypercrisis dimasukkan ke dalam bahagian yang bertajuk "Penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi". Pada masa yang sama tiada item berasingan dalam senarai untuk penyakit ini. Ini disebabkan fakta bahawa dalam perubatan asing tidak ada perkara seperti itu. Di kebanyakan negara Eropah, kejutan peningkatan mendadak dalam tekanan dipanggil kecemasan.

Kod krisis hipertensi ICD-10 boleh sama ada I10 atau I15. Pilihan pertama sesuai untuk jenis rumit, yang kedua - untuk tidak rumit.

Krisis yang tidak rumit dicirikan oleh peningkatan tekanan darah tanpa ancaman mengganggu fungsi organ sasaran. Ia memerlukan bantuan perubatan pada siang hari. Komplikasi - menimbulkan kerosakan kepada otak, jantung, vesel, buah pinggang, memerlukan campur tangan perubatan segera.

Dalam amalan perubatan Amerika, krisis hipertensi yang tidak rumit dianggap sebagai manifestasi semula jadi dan relatif selamat hipertensi. Untuk varian rumit, istilah khusus "hipertensi arteri kritikal" digunakan.

Krisis Neurovegetative

Menurut mekanisme kejadian dan gejala krisis dibahagikan kepada tiga jenis:

• Neurovegetative - berkembang disebabkan pembebasan besar adrenalin dan noradrenalin dalam darah. Diiringi oleh kebimbangan, pucat, berpeluh, sedikit peningkatan suhu.
• Garam air - muncul kerana gangguan mekanisme mengeluarkan cecair dari badan. Jenis ini dicirikan oleh bengkak, kelesuan, mengantuk.
• Konvulsi - menandakan perkembangan edema serebrum atau pelanggaran fungsi yang lain. Mereka dicirikan oleh sakit kepala, kekejangan anggota badan pada waktu malam, kehilangan kesedaran.

Kesan yang mungkin timbul daripada serangan bergantung pada jenis penyakit dan manifestasinya.

Apa yang berbahaya

Di kebanyakan pesakit, serangan peningkatan tekanan darah yang mendadak akan berlaku pada latar belakang hipertensi arteri. Bahaya keadaan ini terletak pada fakta bahawa ia menimbulkan kemunculan komplikasi yang serius, termasuk:

• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• asma jantung;
• edema pulmonari;
• detasmen retina;
• gangguan peredaran otak;
• aneurisme aorta;
• stroke iskemia;
• pendarahan retina;
• encephalopathy;
• kegagalan buah pinggang;
• pendarahan dalaman;
• bengkak otak.

Menurut statistik, strok iskemia yang paling biasa dan edema pulmonari, mereka didiagnosis setiap tahun dalam 25% pesakit. Dalam kesusasteraan perubatan di kalangan komplikasi yang mungkin juga dijelaskan: serangan glaukoma dua hala, pendarahan dari telinga dan kelopak mata, infark cerebellar. Dalam amalan perubatan moden, mereka praktikal tidak berlaku.

25-40% daripada pesakit yang mengalami krisis hipertensi yang rumit mati dalam tempoh tiga tahun selepas serangan dari kegagalan buah pinggang atau strok.

Sebab utama

Penyebab utama krisis hipertensi ialah hipertensi arteri. Di samping itu, kemerosotan mendadak dalam keadaan yang ditimbulkan:

Sekarang tekanan darah tinggi boleh disembuhkan dengan memulihkan saluran darah.

• kecederaan otak traumatik;
• penyakit buah pinggang;
• luka berat;
• preeklampsia;
• kecenderungan keturunan.

Di kalangan wanita, termasuk dalam menopaus, risiko kenaikan tekanan darah tinggi. Ini disebabkan keadaan sistem kardiovaskular dan saraf yang tidak stabil semasa penstrukturan semula badan.

Apa yang menyebabkan penyitaan

Antara faktor tambahan yang menyebabkan kejang pada orang yang terdedah kepada peningkatan tekanan darah, terdapat:

• pergantungan cuaca;
• mengambil dadah;
• penyalahgunaan alkohol;
• terlalu banyak garam dalam menu harian;
• pengambilan cecair yang berlebihan;
• tekanan;
• pemberhentian ubat yang disyorkan;
• takikardia;
• kemerosotan aliran darah buah pinggang;
• overstrain fizikal;
• iskemia akut otot jantung.

Pada golongan muda, risiko mengalami krisis hipertensi adalah kecil, tetapi doktor mengesyorkan dengan berhati-hati mulai merawat kesihatan mereka dari usia muda. Anda boleh bermula dengan penolakan tabiat buruk. Ini akan membawa kepada badan yang sihat.

Tanda dan gejala

Gambar klinikal kejang hipertensi ditentukan bukan sahaja oleh turun naik tekanan darah, tetapi juga dengan gejala-gejala yang disertakan. Antara tanda-tanda permulaan serangan adalah yang paling biasa:

• sakit kepala di bahagian tengkorak tengkorak;
• sesak nafas;
• kekejangan di hati;
• pendarahan hidung;
• muntah;
• mulut kering;
• mual;
• bunyi bising di telinga atau kepala;
• kemerahan muka;
• bengkak jari;
• kehilangan kesedaran;
• kerosakan visual sementara.

Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tindak balas tepat pada masanya - jaminan bahawa krisis akan berlalu tanpa akibat yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana gejala memperlihatkan diri mereka dan apakah garis panduan pertolongan cemas seperti dalam kes tersebut.

Pembaca laman web kami menawarkan diskaun!

Diagnosis perubatan

Selepas peningkatan tekanan darah tiba-tiba, doktor mengambil langkah untuk menormalkan keadaan pesakit. Kemudian dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau kardiologi, di mana pesakit menjalani diagnosis yang komprehensif. Ia membantu mengenal pasti punca-punca serangan dan memilih rawatan yang optimum.

Dasar diagnosis adalah tinjauan dan pemantauan turun naik tekanan. Doktor bertanya soalan yang membantu mengetahui:

• gejala apa yang disertai dengan penyitaan;
• apabila tanda pertama muncul dan berapa lama mereka merasakan diri mereka;
• sama ada pesakit mengalami tekanan turun naik lebih awal;
• sama ada percubaan dibuat untuk menangkap krisis mereka sendiri.

Pada peringkat seterusnya, pakar menjalankan pemeriksaan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai manifestasi luar komplikasi. Menetapkan pemeriksaan tambahan, pilihan yang bergantung kepada gejala yang dikesan.

Berikutan keputusan diagnosis yang komprehensif, doktor menawarkan program intervensi terapeutik.

Terapi

Rawatan krisis hipertensi bergantung kepada komplikasi yang berkaitan dengan keadaan patologi. Jika serangan hanya gejala klasik dalam hipertensi, dan ia tidak menggabungkan dengan tanda-tanda penyakit yang merugikan, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kes-kes di mana komplikasi telah merebak ke otak, buah pinggang, sistem kardiovaskular dan saraf, terapi dadah terdiri daripada ubat-ubatan yang tugasnya bertujuan untuk menormalkan tekanan dan melawan gejala penyakit bersamaan.

Bagaimana untuk membantu di rumah

Sekiranya anda mengalami gejala hipertensi, disyorkan supaya segera menghubungi doktor. Melegakan keadaan pesakit sebelum ketibaan pakar boleh, memberikannya bantuan pertolongan pertama di rumah, yang bermaksud:

• memberikan ketenangan fizikal dan emosi yang lengkap;
• membantu mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah;
• letak plaster sawi pada otot betis dan kawasan okiput;
• memberi sedatif apa-apa jenis (contohnya, valerian atau ekstrak motherwort);
• mencadangkan ubat penghilang rasa sakit jika sakit kepala berterusan untuk masa yang lama selepas melompat tekanan.

Sekiranya tidak ada plaster sawi di tangan, kaedah terapi mengganggu lain digunakan sebagai ganti: memampatkan panas dan sejuk, mandi kaki.

Pertolongan pertama membantu menstabilkan keadaan dan menghapuskan komplikasi yang serius.

Diet

Dalam penyediaan menu diet, tugas utama pesakit yang terdedah kepada serangan kenaikan tekanan adalah untuk mengurangkan asupan garam. Pemakanan sedemikian menormalkan proses mengeluarkan cecair dari badan. Pengumpulan air dalam tisu - salah satu punca utama hipertensi.

Ia juga disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• karbohidrat cepat;
• makanan berlemak;
• rempah panas;
• produk separuh siap;
• minuman beralkohol.

Produk yang terbaik dimasak dalam dandang berganda atau dibakar, iaitu, untuk mengurangkan penggunaan minyak sayur-sayuran halus.

Sistem kardiovaskular menguatkan penggunaan harian sayur-sayuran segar, buah-buahan, herba, ikan berlemak dan kacang-kacangan.

Pembetulan gaya hidup

Gaya hidup memainkan peranan yang sangat penting dalam tempoh pemulihan selepas krisis hipertensi. Pada minggu pertama selepas serangan, disyorkan untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, emosi dan fizikal. Selepas tempoh ini, berjalan kaki singkat atau lawatan ke terapi senaman dibenarkan.

Semasa tempoh pemulihan, penting untuk mengekalkan sistem saraf dalam keadaan stabil, jadi amalan yoga dan pernafasan dialu-alukan. Dalam keadaan yang teruk, sedasi dibenarkan.

Pembetulan gaya hidup selepas krisis juga menunjukkan normalisasi jadual harian. Dalam kebanyakan kes, pesakit terpaksa meninggalkan kerja pada waktu malam, kerana badan memerlukan rehat yang baik dalam tempoh ini.

Peran penting yang dimainkan oleh rejim diet dan minuman. Sekatan yang dikenakan ke atas produk-produk masin, digabungkan dengan penggunaan norma harian air - langkah-langkah penting dalam pencegahan serangan berulang peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Latihan

Gaya hidup aktif membantu mengelakkan banyak masalah dengan sistem kardiovaskular. Latihan meningkatkan aliran darah dan menormalkan metabolisme. Walau bagaimanapun, usaha fizikal perlu sederhana. Pilihan terbaik:

Anda boleh melakukannya sendiri atau di bawah bimbingan pakar. Sebelum memulakan latihan, disarankan untuk berunding dengan doktor anda untuk membangunkan program senaman yang selamat untuk kesihatan anda. Biasanya 2-3 pelajaran seminggu atau 30 minit berjalan setiap hari sudah cukup.

Pencegahan dan cadangan

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi seperti krisis hipertensi, perlu menjalani pemeriksaan secara berkala oleh ahli terapi dan ahli kardiovaskular.

Orang yang menderita hipertensi atau penyakit lain dalam sistem kardiovaskular juga harus mengikuti program langkah pencegahan, yang termasuk:

• pemantauan tekanan darah yang kerap;
• mengelakkan alkohol dan merokok;
• latihan ringan;
• mengekalkan berat badan dalam julat normal;
• makanan diet;
• pematuhan dengan rejim minum;
• tidur penuh.

Berhati-hati dengan badan anda dan pematuhan dengan cadangan di atas akan membantu mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

Hipertensi, malangnya, selalu membawa kepada serangan jantung atau strok dan kematian. Selama bertahun-tahun, kita hanya menghentikan simptom penyakit tersebut, iaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan berterusan ubat antihipertensi dapat membolehkan seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi boleh disembuhkan dengan tepat, ia boleh didapati untuk setiap penduduk Persekutuan Rusia.