Algoritma pertolongan pertama dalam strok: orang asing, diri sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung pada masa dan ketepatan renderingnya. Mengikut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih awal, lebih baik).

Apa yang perlu dilakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
5. Ketahui keadaan penyakit ini (secara ringkas, jika boleh).
6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
9. Ikuti keadaan pesakit.
10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa teruknya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

• Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang tahap stupefaction (kelesuan, mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
• Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
• Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.

Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

• sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
• kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
• muka yang miring (meminta tersenyum, tersenyum gigi, melekat lidah);
• pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta sesuatu);
• kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu pihak, atau ketidakupayaan mereka (meminta mereka untuk mengangkat tangan mereka di hadapan anda);
• kecacatan penglihatan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala-gejala ini - kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

• Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
• Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
• Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh tubuh atau berkalumpukan anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

• Lay di sebelah, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
  Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
  Jangan letak jari anda di mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
• Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

• kecederaan otak traumatik;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

• tiada pernafasan;
• murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
• kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
2. Pusing kepala ke tepi, jari-jari bebas mulut dari mukus dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
3. Buangkan kepala anda dengan baik.
4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
5. Pernafasan buatan: menutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas bermulanya strok, tidak disyorkan untuk memberi pesakit itu apa-apa ubat. Sekiranya penghantaran ke hospital tertunda, ubat-ubatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menyokong sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok kepada diri anda adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
3. panggil ambulans (103);
4. berpegang teguh pada rehat tidur yang ketat, jangan bimbang, dan jangan bergerak tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

• timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
• keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
• tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
• tiada kekejangan.

Bagi pesakit tersebut, pertolongan cemas disediakan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

• timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
• tidak ada kesedaran;
• terdapat kekejangan;
• otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
• tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (dengan pengecualian sawan atau resusitasi).
2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
• Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
• Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Sekiranya strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dll), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

• Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
• Keluarkan dada dan leher.
• Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), adalah mungkin untuk memberi ubat antihipertensi di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak dapat diturunkan, urut arteri karotis pada sisi leher.

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas di dalam rumah

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

• 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
• 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

BANTUAN KECEMASAN DENGAN STROKE

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: R. Nurmukhametov. BANTUAN KECEMASAN DENGAN STROKE / / BC. 1999. №9. P. 9

Strok - kerosakan vaskular ke otak akibat bekalan darah yang tidak mencukupi (stroke iskemia) atau disebabkan oleh pendarahan di dalam otak atau di ruang di atas dan sub-oksipital (strok hemoragik). Walau bagaimanapun, lebih kerap, istilah "stroke" dipanggil kerosakan otak iskemik.

Rawatan stroke iskemia

Langkah-langkah pencegahan termasuk, pertama sekali, kesan kepada faktor risiko yang sedia ada: (hipertensi, diabetes, hyperlipidemia, merokok, dan sebagainya) Penggunaan agen antiplatelet (asid asetilsalicylic), antikoagulan (terutama pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi embolisme kardiogenik) kes - menjalankan pembedahan vaskular Dalam kes serangan iskemia sementara episodik - keadaan dengan gejala focal jangka pendek tiba-tiba, biasanya berlangsung beberapa minit - terapi dimulakan dengan aspirin yang ditetapkan dalam dos 325-1300 mg / hari.Jika aspirin tidak berkesan, berat molekul menengah sederhana (heparin) atau berat molekul rendah (nadroparin, parnaparin, peviparin) antikoagulan atau antikoagulan tidak langsung tindakan warfarin yang ditetapkan. ubat selama 2-3 bulan.
Menurut kajian baru-baru ini, penggunaan agen trombolytik (khususnya, streptokinase dan aktivator plasminogen tisu rekombinan) meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan hasil terapi pada pesakit dengan stroke iskemia. Terdapat data menggalakkan mengenai ubat lain (contohnya, antioksidan), tetapi keberkesanannya memerlukan pengesahan klinikal.
Kaedah pembedahan vaskular bukanlah antara langkah segera. Pembedahan thromboendarterectomy berkesan menghalang episod akut berulang pada pesakit dengan stenosis arteri karotid yang teruk. Walau bagaimanapun, dengan stenosis atheromatous yang meluas, penggunaannya tidak masuk akal.
Langkah-langkah pemulihan awal (latihan fisioterapi, terapi pekerjaan dan latihan ucapan) adalah penting, terutamanya untuk pencegahan komplikasi imobilitas pesakit (contohnya pneumonia, bedores, kontraksi otot, dan sebagainya).

Rawatan leher hemoragik

Dalam pendarahan intrakerebral, rawatan yang sama dijalankan seperti strok iskemia, dengan perbezaan yang menyebabkan antikoagulan contraindicated. Pembedahan pembedahan mendalam yang menyebabkan anakan struktur otak sering menyelamatkan nyawa pesakit. Penghapusan hematoma awal yang terletak di dalam otak jarang ditunjukkan, sejak tahap kematian operasi yang tinggi, dan kecacatan neurologis tetap kasar.
Untuk mengurangkan pembengkakan di sekitar pendarahan intracerebral, mannitol dan persediaan osmotik lain ditetapkan. Aktiviti glucocorticoid dalam hematoma intracerebral boleh diabaikan. Untuk menilai keberkesanan terapi dan untuk mengelakkan penyimpangan yang ketara ke arah hipo- dan hipertensi boleh dipantau dengan memantau tekanan intrakranial.
Pada pesakit yang selamat di peringkat akut, fungsi otak dapat pulih dengan lebih baik, kerana pendarahan mempunyai kesan yang kurang merosakkan pada tisu otak daripada nekrosis iskemik.

Pembengkakan aneurisme berulang kali memberikan lethality yang tinggi (sehingga 60%). Untuk mengelakkan pendarahan semula, pesakit dirawat rehat tidur yang ketat dan diletakkan di dalam bilik yang tenang dan gelap. Ia adalah perlu untuk mengelakkan sembelit untuk mengelakkan penangkapan.
Untuk sakit kepala yang teruk dan sakit di leher, sedatif ringan dan analgesik ditetapkan. Mengambil aspirin dengan kesan anti agregasi tidak digalakkan; antikoagulan adalah kontraindikasi. Pelepasan yang mendalam adalah tidak diingini kerana ia boleh membuat kesukaran untuk menilai baseline dan kelewatan gangguan neurologi. Glucocorticoids menyumbang kepada pengurangan kesakitan di kepala dan leher, yang disebabkan oleh kesan merengsa darah di ruang subarachnoid, tetapi tidak terdapat data mengenai keberkesanan edema serebral, kadang-kadang diperhatikan pada pesakit selepas pendarahan subarachnoid.
Operasi di mana ia mungkin berjaya menghapuskan aneurisme mengurangkan risiko pendarahan semula dengan hasil yang teruk. Adalah lebih baik untuk klip aneurisma, namun kaedah lain digunakan, contohnya, ligation arteri karotid proksimal, trombosis yang disebabkan atau pengukuhan dinding kantung aneurisme dengan bahan plastik. Kebanyakan ahli bedah saraf mengesyorkan pembedahan dalam 72 jam pertama. Pembedahan awal mengurangkan risiko pendarahan semula dan mengurangkan kemungkinan vasospasm pasca operasi, infark serebral dan komplikasi sistemik sekunder. Semasa operasi yang dilakukan selepas 10 hari dan kemudian, risiko operasi berkurangan, tetapi lebih sering berulang pendarahan berkembang, sehingga kematian akhirnya menjadi lebih tinggi.
Walaupun selepas rawatan pembedahan, ramai pesakit yang menjalani pendarahan subarachnoid mempunyai gangguan neurologi dalam tempoh jangka panjang, terutamanya disebabkan oleh vasospasm serebral (penyerapan reaktif dari serebral vessels yang disebabkan oleh kehadiran darah dalam cecair cerebrospinal) dan hydrocephalus. Pada masa ini, tiada kaedah terapeutik berkesan untuk pencegahan dan rawatan vasospasme, tetapi ia boleh dikurangkan dengan penggunaan awal vasodilators (phenylephrine atau dopamine) dan antagonis kalsium, tetapi rawatan tersebut perlu dijalankan di bawah kawalan tekanan vena intrakranial dan pusat. Hidrosefalus sering sementara, di mana pembedahan tidak diperlukan. Sekiranya terdapat peningkatan yang signifikan dalam gangguan neurologi, mungkin perlu mengalirkan ventrikel.

1. Buku Teks Harrison. Bab 366, Penyakit Cerebrovaskular, ms. 2336-47.
2.. Kecemasan neurologi, ms. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P et al. Pengalaman klinikal awal dengan tisu plasminogen penggerak strok iskemia: satu kajian multicenter / Stroke Survey Group. // Neurologi 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Terapi thrombolytic intravena untuk strok: semakan kajian terkini dan kontroversi. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E et al. Rawatan pesakit dengan penyakit artritis karsinoma atau teruk: laporan percubaan org 10172 dalam Rawatan Stroke Akut. // Neurologi 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Kesan Kumpulan Kajian Stroke Activator Tisu Plasminogen. // N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781-7.

Bantuan pertama untuk strok dalam masa 3 jam

Strok adalah penyakit yang serius dan berbahaya, jadi penting untuk membantu orang yang cedera pada waktunya. Stroke adalah gangguan serius dengan akibat yang serius, termasuk kecacatan dan kematian. Memang penting untuk mengenali tanda-tanda stroke yang akan datang dan memberikan bantuan perubatan dengan betul dan tepat pada masanya, lebih terperinci di bawah.

Profesionalisme penjagaan perubatan

Strok dipanggil strok (kemalangan serebrovaskular akut) akibat daripada oklusi vaskular, kehadiran plak aterosklerotik dan gumpalan darah. Gangguan tiba-tiba bahagian tertentu otak adalah keadaan yang sangat berbahaya.

Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan kepada pesakit (3 jam pertama selepas strok dianggap kritikal), akibatnya boleh menjadi sangat serius:

• Daripada disfungsi badan;
• Kelumpuhan mungkin;
• Sehingga kematian.

Bantuan yang tepat, betul dan tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa seseorang dan memberikan peluang untuk mendapatkan pemulihan sel-sel otak dan fungsi badan secara cepat dan lengkap. Itulah sebabnya anda harus mengenali keadaan ini dan dapat memberikan langkah yang sesuai secepat mungkin. Apakah diagnosis, punca, gejala strok dan kecemasan, kecemasan, penjagaan segera di rumah dengan pendarahan, dalam ubat prehospital dan pesakit dalam pesakit?

Asas penjagaan strok

Tanda-tanda yang kelihatan dan kecurigaan strok - sakit kepala secara tiba-tiba, loya dengan pusing berubah menjadi muntah, penglihatan yang kabur, "mata" dan berkedip di depan mata, muka berpintal, lumpuh salah satu bahagian muka, ketidakupayaan untuk tersenyum (senyuman asymmetrical) dia secara tidak sengaja dibelokkan ke sisi, tidak teratur, lumpuh pada satu sisi badan,

Mungkin kebas di bahagian sisi badan, seseorang tidak berorientasi dalam persekitaran yang biasa, dalam masa (bulan, hari dalam seminggu), tidak mengiktiraf sahabat, pelanggaran fungsi pertuturan atau ketiadaan lengkap: seseorang tidak boleh melafazkan ayat asas.

Terdapat 2 jenis stroke: iskemia dan hemorrhagic, tanda-tanda yang berbeza. Algoritma penjagaan dan penjagaan kejururawatan untuk pelbagai jenis stroke juga akan berbeza. Penyebabnya adalah penyempitan dinding arteri atau penyumbatan pembekuan darah mereka, mengakibatkan pelanggaran aliran darah otak. Jenis stroke ini juga dikenali sebagai infark serebral, dan lumpuh akibatnya adalah yang paling sukar untuk dirawat. Berlaku lebih kerap pada latar belakang keletihan, terdapat klinik paliatif.

Tanda-tanda utama strok adalah mual, muntah, pening, penglihatan kabur dan kelumpuhan salah satu bahagian muka.

Tanda-tanda stroke iskemia (meningkat secara konsisten selama beberapa hari):

• Kejadian pagi atau malam;
• Pesakit sedar;
• Peningkatan sakit kepala, pening;
• Kegelapan, kemerahan, mata kabur;
• Merasakan anggota badan, kelemahan satu sisi atau satu sisi;
• Kejang tidak hadir;
• Terdapat tanda-tanda muka yang berpintal;
• Gangguan pertuturan.

Stroke hemoragik adalah proses apabila terdapat pendarahan di otak yang berlaku akibat kecederaan, aneurisme, pecah dinding pembuluh darah. Tanda-tanda stroke hemorrhagic - berlakunya fizikal atau psiko-emosi pada latar belakang beban, pesakit tidak sedarkan diri, berpeluh, meningkat air liur, muntah, berdehit, berdenyut teruk di leher, melompat mendadak dalam tekanan darah, ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala.

Apakah bantuan perubatan pertama?

Penjagaan kecemasan yang tepat dan tepat pada masanya (dalam masa 3 jam selepas permulaan strok) menyumbang kepada hasil yang paling baik dari penyakit ini dan pemulihan berikutnya. Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian adalah memanggil sebuah ambulans brigade.

Beberapa cadangan penting:

1. Tenang seseorang: kebimbangan dan tekanan boleh menjejaskan keadaan pesakit.
2. Keluarkan kolar baju dan keluarkan unsur-unsur yang memerah (aksesori leher, ikat pinggang seluar, dan sebagainya).
3. Lay orang supaya kepala berada di atas badan.
4. Sediakan aliran oksigen.

Perubahan tekanan darah perlu dipantau. Jika pesakit berada di rumah, lakukan prosedur mengganggu (botol air panas, meletakkan plaster sawi pada anak lembu, mandi kaki panas). Untuk mengawal pengsan dan memulihkan. Untuk membersihkan mulut muntah dan mengawal kedudukan lidah untuk mengelakkan aspirasi. Anda boleh menghapuskan muka anda dengan tuala basah. Ia dilarang untuk memberi air, makan atau menggunakan ubat vasodilator.

Tahap penjagaan kecemasan untuk strok

Algoritma pengambilan PMP dengan strok mikro sebelum kedatangan ambulans adalah berikut - untuk memastikan aliran udara, meletakkan pesakit di kepalanya pada bantal tinggi, kosongkan dada dan leher, lepaskan pakaian yang membuat pernafasan sukar, lepaskan kolar, panaskan kaki (pemanas getah atau selimut akan sesuai) jika orang itu kehilangan kesedaran, cuba untuk memulihkannya, membersihkan mulut dari muntah yang dihasilkan.

Semasa menunggu, anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor berikut:

• Kesedaran tidak hadir atau dihalang;
• Bernafas: berapa kerap, sekejap-sekejap, kehadiran bunyi bising dan berdeham;
• Sama ada nadi dengar;
• Betapa kerap dan berirama adalah degupan jantung.

Pernafasan Buatan (ALV) hanya digunakan jika terdapat ketiadaan lengkap, dan urut jantung tidak langsung - dalam ketiadaan lengkap degupan jantung. Tiba-tiba doktor menjalankan aktiviti yang menyokong fungsi pernafasan dan memulihkan aktiviti jantung.

Jika anda mengesyaki bahawa ini adalah strok, anda harus segera menghubungi ambulans.

Persiapan yang pada masa yang sama boleh digunakan - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Setelah menyediakan tindakan yang kompleks, doktor memberi rawatan kepada pesakit.

Apakah bantuan untuk infark otak?

Apabila darah tidak mengalir ke otak untuk masa yang lama disebabkan oleh trombosis, tisu otak mati. Strok iskemik juga dikenali sebagai infark serebral. Pemulihan dari serangan jantung adalah keras dan panjang.

Bantuan tepat pada masanya bukan sahaja akan menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga dapat membantu pemulihan fungsi tubuh, tanpa akibat yang serius dan ketidakupayaan. Oleh itu, pada tanda pertama serangan jantung, panggilan otak untuk rawatan kecemasan.

Dalam kes infarksi serebrum, sebelum ketibaan doktor, perlu menyediakan pertolongan pertama kepada pesakit, memastikan ketenangan maksimum

Tindakan sebelum ketibaan doktor:

1. Berikan pesakit dengan keselesaan maksimum dan kedamaian.
2. Selesaikan.
3. Percuma dari pakaian yang meresap.
4. Buka tetingkap atau hidupkan penghawa dingin.
5. Pantau pancang tekanan.
6. Dengan muntah, letakkan kepala pesakit di satu sisi dan sentiasa bersihkan mulut.
7. Sekiranya sindrom konvulsi, letakkan pesakit pada satu sisi, letakkan sudu yang dibalut kain di antara gigi. Anda perlu bersedia untuk mengulangi kejang.

Perkara pertama yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki strok adalah memanggil ambulans, dan hanya kemudian beralih kepada pesakit. Ia perlu diletakkan lelaki. Kepala dan bahu mengangkat bantal, kedudukan terbaik - di sisi. Kawal minda dan bawa pesakit ke deria dengan bantuan ammonia. Ikuti corak pernafasan dan kedudukan lidah. Untuk memanaskan kaki (selimut, plaster sawi, botol air panas). Setiap 0.5 jam, lap leher dan muka dengan tuala basah. Dilarang memberi ubat (boleh Glycine dan Piracetam). Jangan makan atau air. Untuk pesakit yang mempunyai tanda-tanda strok hemoragik, urutan tindakan yang sama harus digunakan, dengan beberapa nuansa.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk strok

Tindakan untuk stroke hemoragik - meletakkan seseorang, angkat kepala, sedikit condong ke satu sisi, keluarkan pakaian yang menghalang pernafasan, lepaskan kolar, mengikat, buang gigi palsu (jika ada), gunakan ais di sisi kepala di mana pendarahan dijangkakan (tiada kebas di dalamnya ), untuk memanaskan kaki, menggunakan selimut, pad pemanasan, anda boleh meletakkan plaster sawi, memantau saliva, supaya tidak meningkat, dalam masa untuk mengeluarkan muntah dari rongga mulut,

Ia perlu menggosok tangan dan kaki (penyelesaian alkohol dan minyak dalam nisbah 1 hingga 2).

Mikroskop adalah keadaan gangguan peredaran serebrum, disertai dengan sakit kepala dengan pening, kelemahan umum, loya, gangguan pendengaran dan ucapan, gangguan penglihatan (sensitiviti meningkat ke siang hari, gangguan penglihatan). Ia biasanya tidak bertahan lama dan hilang sepenuhnya pada siang hari. Adalah tidak diingini untuk menggunakan campur tangan perubatan jika ambulans telah pun berlaku.

Jika pasukan ditangguhkan, anda boleh menggunakan ubat:

• Piracetam (Nootropil);
• Thiocetam;
• Cerakson;
• L-lysine escinate;
• Actovegin;
• Cortexin;
• Furosemide;
• Lasix;
• Pyritinol (Encephabol);
• Semax, Solcoseryl;
• Glycine;
• Mexidol;
• Heparin (menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan proses keradangan).

Untuk pemulihan penuh selepas infark serebral, bantuan perubatan terdiri daripada terapi kompleks: rawatan asas dan spesifik. Asas termasuk mengekalkan pernafasan dan peredaran darah, mencegah perkembangan ulser, jangkitan, luka tekanan, peraturan suhu badan dan tekanan darah. Terapi khusus adalah campur tangan ubat untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Bantuan awal untuk strok (video)

Faktor yang sangat penting dalam rawatan jururawat dipanggil penjagaan paliatif, iaitu peningkatan kualiti hidup untuk keluarga di rumahnya yang menimbulkan kemalangan penyakit yang teruk dan tidak dapat diubati. Strok - keadaan paling serius, yang paling penting - bantuan perubatan pertama. Masa untuk memberi bantuan yang cekap semasa 3 jam pertama mengurangkan kesan strok. Sesiapa sahaja boleh bersedia dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Keretapi Belarusia untuk EShZ-451 dan MShZ-444 / Bantuan Pertama dengan Bantuan Kecemasan Pertama untuk Strok

Bantuan Pertama untuk Strok

Strok adalah antara penyakit yang paling berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Menurut statistik, di Rusia setiap minit seseorang mengalami pelanggaran peredaran otak - strok, termasuk mikrostroke. Strok berlaku lebih kerap daripada infarksi miokardium. Kematian akibat angin ahmar pada bulan pertama adalah 20-25%, pada tahun pertama lebih daripada 1/3 pesakit mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh peredaran otak terjejas, dan 30-40% menjadi

orang kurang upaya. Statistik sedemikian menyedihkan bukan sahaja disebabkan oleh keparahan penyakit ini, tetapi juga oleh bantuan yang belum selesai (tidak layak) yang diberikan. Pesakit yang telah diberikan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam tiga jam pertama (maksimum 6) mempunyai peluang untuk sepenuhnya (setakat yang mungkin) memulihkan semua fungsi yang hilang akibat strok. Tempoh ini (3 jam) bahkan mendapat nama "tetingkap terapeutik", maka perubahan patologi tidak dapat dipulihkan bermula.

Semua pesakit yang mempunyai diagnosis seperti itu harus dimasukkan ke hospital - terutama jika gangguan peredaran otak berlaku di tempat kerja, di jalan, dalam pengangkutan. Doktor, setelah membuat Pengimejan Resonans Pengkomputeran atau Magnetik, mesti menentukan sama ada peredaran otak disebabkan oleh: oklusi vaskular atau pendarahan. Sekiranya ini adalah pendarahan (strok hemoragik), maka di tempat yang mana ia berlaku, ia juga perlu untuk mengembalikan kerja kapal dan mengeluarkan darah secepat mungkin. Sekiranya penyumbatan saluran darah, doktor akan menyuntik ubat untuk membubarkan thrombus.

Gejala pertama strok

Penyakit ini berlaku secara individu. Gejala-gejala strok bergantung kepada jenis strok pesakit yang ada dan bahagian otak yang rosak. Gejala yang paling biasa ialah:

pening, terkadang disertai mual, muntah;

kemungkinan kehilangan kesedaran;

kelemahan, kebas pada separuh muka, kelumpuhan di lengan, di kaki;

pelanggaran ucapan, ingatan, penalaran logik;

peningkatan kesakitan pada separuh badan.

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya dua gejala di atas di dalam diri anda, ahli keluarga, seorang rakan sekerja - sebab untuk segera menghubungi ambulans. Terangkan gejala kepada pengirim supaya pasukan ambulans tiba dengan baik, dengan pelan tindakan yang digariskan. Jangan ubat sendiri, ingat bahawa anda mempunyai tiga jam untuk kembali ke kehidupan normal.

Tindakan sebelum ketibaan doktor

Pesakit harus diletakkan, meletakkan bantal di bawah kepalanya, bahu dan bilah bahu, sehingga kepala membuat sudut sekitar 30 ° ke tempat tidur, lantai, dan bangku. Sediakan akses ke udara segar, lakukan ini, keluarkan pakaian yang tersekat, buka baju kolar baju, buka tingkap, jika ada penghawa dingin - hidupkannya. Keluarkan gigi palsu boleh tanggal.

Sekiranya ada muntah, matikan kepala anda ke sebelah, bungkus tangan dengan sapu tangan atau kasa yang bersih dan bersihkan mulut muntah. Melemparkan mereka ke dalam saluran pernafasan mengancam bentuk radang paru-paru yang paling parah, yang kemudiannya sukar untuk dilawan.

Pastikan anda mengukur tekanan darah. Sebelum ini dipercayai: jika ia meningkat, perlu mengurangkan hingga 120/80 mm Hg. Seni. Penurunan mendadak dalam tekanan, tidak kurang berbahaya daripada nilai yang tinggi! Apa yang perlu dilakukan? Biasanya seseorang tahu nombor "kerja" beliau. Sebagai contoh, dia terasa baik pada 150/80 mm Hg. Seni. Ia perlu dipandu oleh angka yang melebihi "pekerja" dengan 5-10 mm Hg. Art., Dan untuk memberikan ubat hipotensi (lebih baik yang digunakan mangsa, kegunaan dalam kehidupan seharian). Penurunan tekanan darah yang tajam dapat meningkatkan pusat iskemia, yang seterusnya akan menyebabkan gangguan baru, khususnya, paresis dapat berubah menjadi lumpuh.

Tiada apa-apa untuk mengurangkan tekanan? Adakah anda takut akan pengambilan ubat yang berlebihan? Jangan risau dan pertimbangkan jika tekanan darah meningkat kepada 180 mm Hg. Seni. pada seseorang yang tidak mengalami hipertensi arteri, dan sehingga 200 mmHg. Seni. - Di hypertonic, ia tidak begitu menakutkan. Lebih baik tidak membetulkannya sama sekali. Anda boleh menggunakan kaedah bukan ubat: minta pesakit untuk menghirup dengan mendalam dan tahan nafasnya selama mungkin. Ia adalah sangat penting untuk mengukur nadi. Lagipun, beberapa jenis strok hanya disebabkan fibrilasi atrium. Sekiranya denyut "pecah", berikan pesakit ubat yang biasanya dia ambil dalam kes tersebut. Jangan ubat sendiri, jangan masukkan sebarang ubat yang menjejaskan saluran darah dan struktur otak! Anda boleh mengesyorkan ubat gliserin (asid aminoacetik). Dalam keadaan kritikal, disarankan untuk memberi satu gram (10 tablet di bawah lidah) setiap dos atau 5 pil 3 kali dengan selang 30 minit. Ia tidak akan membahayakan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Jika strok telah berlaku di jalan, usaha bantuan anda serupa. Mintalah seseorang menelefon ambulans. Lay korban. Pastikan dia tidak tercekik pada muntah, sediakan akses udara dengan butang, tali pinggang, tali pinggang yang dibuang. Keputusan itu sentiasa tegas - anda perlu dibawa ke hospital. Sekiranya tidak mungkin untuk menghubungi ambulans, ambil pesakit dengan apa-apa pengangkutan, ingat tentang "tetingkap terapeutik".

Sekiranya anda menggunakan pengangkutan peribadi, letakkan kerusi kereta, meletakkan pesakit ke bawah (pada sudut 30 °), pastikan anda mengeluarkan gigi palsu, putar kepala anda ke tepi dan pastikan dia tidak tercekik di dalam air liur atau vomitus sendiri. Jangan lupa tonometer, mengukur tekanan darah dan nadi. Walaupun anda tidak mempunyai apa-apa untuk membetulkannya, maklumat tentang perubahan akan membantu doktor untuk mendiagnosis dengan betul dan dengan cepat memulakan rawatan yang mencukupi.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok sebelum ambulans tiba

Strok - satu pelanggaran tajam atau pemberhentian bekalan darah ke otak. Sekiranya terdapat penyumbatan saluran darah di otak dengan bekuan darah, timbul strok iskemia. Pecah saluran darah membawa kepada strok hemoragik. Kedua-dua jenis gangguan peredaran darah di stroke boleh menyebabkan kematian sel otak atau kematian. Oleh itu, sangat penting untuk dapat memberi orang bantuan pertama untuk stroke sebelum kedatangan ambulans.

Penyerang strok

Strok pangkat kelima dalam senarai semua jenis kematian daripada penyakit ini. Tetapi akibat yang paling teruk adalah akibat dari patologi ini: kelumpuhan, kehilangan penglihatan, ucapan yang cacat, perubahan dalam pemikiran dan kesedaran.

Tanda pertama strok boleh berlaku pada wanita berumur 18 hingga 40 tahun. Mengabaikan "loceng" ini meningkatkan risiko mendapatkan strok. Pada lelaki, penyakit ini sering berlaku pada usia 40 tahun, mereka mengalami strok lebih mudah berbanding wanita, mereka pulih lebih cepat.

Perkembangan strok dapat dicegah dengan mengenali pendahulunya pada waktu, berunding dengan doktor dan jangan lupa tentang pencegahan.

• kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
• sakit kepala yang teruk;
• perubahan, visi berpecah (walaupun jangka pendek);
• perasaan mati rasa;
• pening yang teruk;
• secara tiba-tiba, pelanggaran kedua orientasi ruang;
• kesukaran pertuturan, kata-kata yang paling mudah dan biasa dilupakan;
• keupayaan untuk menumpukan pemikiran.

Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda bukan hanya strok, tetapi juga patologi lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, kerana sering gejala tersebut dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, yang boleh membawa kepada strok, menyebabkan kemusnahan yang tidak dapat dikembalikan dari tisu saraf otak.

Strok iskemia

Klinik untuk strok iskemia:

• berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam;
• kesedaran pesakit tidak terganggu;
• kelemahan ekstrim muncul pada satu sisi badan;
• terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, wajah yang terdistorsi.

Stroke hemoragik

• sakit kepala yang teruk, kehilangan pendengaran;
• berlaku apabila tekanan psiko-emosi atau fizikal yang tinggi;
• kesedaran pesakit tidak hadir;
• terdapat ketegangan yang kuat pada otot otot;
• Tekanan darah adalah sangat tinggi;
• membangunkan sawan, lumpuh anggota badan.

Memanggil ambulans diperlukan. Strok tidak boleh sembuh di rumah. Ia perlu membawa seseorang ke institusi perubatan secepat mungkin dalam tempoh 3 jam pertama untuk mengurangkan kerosakan otak selepas gangguan peredaran darah.

Kumpulan risiko

Orang yang berpengalaman bekerja paling kerap jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk kemungkinan membina stroke. Sebab utama yang membawa kepada perkembangan strok:

• hipertensi arteri;
• pelanggaran peredaran otak;
• patologi kardiovaskular;
• tekanan dan tekanan emosi yang berpanjangan;
• aterosklerosis, kolesterol darah tinggi;
• diabetes, obesiti, kecenderungan genetik;
• merokok, penggunaan pil kawalan kelahiran oleh wanita;
• umur tua

Bagaimana mengenali strok

Ujian muka - tangan - ucapan - ujian. Ini bukan hanya kata-kata, tetapi kriteria yang perlu dinilai jika strok disyaki. Dalam kesusasteraan bahasa Rusia, ujian itu dipanggil "UPZ", yang bermaksud "tersenyum, mengangkat kedua-dua tangan, bercakap":

Penjagaan kecemasan untuk strok

SYNDROME OF ACUTE DISTURBANCE OF BRAIN CIRCULATION (STROKE)

Strok, (ONMK) - dengan cepat mengembangkan disfungsi focal atau global otak, yang berlangsung lebih dari 24 jam atau menyebabkan kematian.

ONMK ditakrifkan secara klinikal disebabkan oleh pendarahan (subarachnoid atau intracerebral) atau trombosis otak - pukulan hemorrhagic dan iskemia.

Terdapat juga satu pelanggaran sementara peredaran otak, di mana gejala fokus menjalani rekursa sehingga 24 jam.

· Sakit kepala, pening kepala;

Etiologi. Punca strok boleh: arteriosklerosis serebral, hipertensi, hipertensi gejala, peningkatan pembekuan darah, osteochondrosis tulang belakang serviks.

Faktor penyumbang: tekanan mental dan fizikal, penggunaan alkohol, terlalu panas, dan lain-lain.

Dalam strok hemoragik, pendarahan berlaku di tisu otak atau di ventrikel otak, atau di ruang subarachnoid.

Dalam stroke iskemia, bekalan darah ke kawasan otak (trombus, kekejangan kapal) terjejas dan infark otak (nekrosis) berkembang.

Gambar dan gejala klinikal

Ia datang, sebagai peraturan, akut tanpa prekursor pada masa tekanan fizikal atau emosi.

Gejala pada 1-2 jam pertama (tempoh saya):

· Sakit kepala yang teruk;

· Kejatuhan dan kehilangan kesedaran;

· Paresis dan kelumpuhan pada bahagian yang bertentangan dengan pendarahan;

· Tekanan darah dapat ditingkatkan.

Gejala tempoh II:

· Menghidu bernafas, berisik;

· Pelajar tidak bertindak balas terhadap cahaya;

· Pelajar sempit atau diluaskan;

· Gagging;

· Ungu-merah kulit;

· Kepala dan mata berpaling ke arah fokus hemoragik;

· Kelembutan lipatan bibir di sebelah lich uap;

· Penghapusan sudut mulut;

· Mengurangkan otot;

· Kemungkinan gejala meningeal;

· Demam pada hari pertama.

DMI. Pemeriksaan fundus (pendarahan). OAK - leukositosis. EEG - irama theta dan delta.

Stroke iskemia (infark serebral)

Bermula secara beransur-ansur. Ia dicirikan oleh prekursor yang muncul beberapa jam, hari atau bahkan bulan sebelum strok.

· Sakit kepala yang kusam;

· Kecacatan visual atau pertuturan sementara;

Ia berkembang pada latar belakang tekanan darah rendah atau bahkan dalam mimpi.

· Kulit pucat, acrocyanosis;

· Kesedaran disimpan atau koma;

· Hemiparesis, aphasia (dengan lokalisasi di hemisfer kiri);

· "Simpulan gejala" (penurunan mendalam);

· HELL dalam had biasa.

DMI.OAK- leukositosis. BAK - peningkatan indeks prothrombin hingga 110-115%. EEG - gelombang perlahan patologi. REG - pengurangan denyutan pada bahagian yang terjejas.

Menurut tanda-tanda: angiografi (mengubah bentuk dan lebar lumen kapal); Tumbukan lumbar, Echo EG.

Diagnosis keseimbangan

Di peringkat prahospital, tidak perlu membezakan sifat strok dan lokasinya. Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dari kecederaan otak traumatik (anamnesis, jejak trauma di kepala) dan kurang sering dari meningoencephalitis (anamnesis, tanda-tanda proses menular, kehadiran ruam). Untuk pembezaan daripada koma, lihat jadual. 39, 40.

Peperiksaan, taktik, ubat untuk strok, tidak ditentukan sebagai pendarahan atau serangan jantung.

Mengumpul anamnesis dan aduan.

Pengukuran kadar denyutan jantung.

Pengukuran tekanan darah 'di arteri periferal.

Pengukuran kadar pernafasan.

Pelantikan terapi ubat untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak.

Pengambilan ubat secara intravena.

Pentadbiran penyedutan dadah dan oksigen.

Sedutan lendir dari hidung.

Pengudaraan buatan paru-paru.

Pengekodan, perihalan dan tafsiran data elektrokardiografi.

Perkhidmatan ambulan pengangkutan pesakit.

Ubat-ubatan

Penjagaan kecemasan untuk strok

Lay pesakit di belakangnya, sedikit mengangkat kepalanya.

Keluarkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan, baju buka baju.

Jika muntah hadir, putar kepala pesakit ke tepi dan bersihkan rongga mulut.

Apabila halangan saluran udara - intubasi.

Apabila tekanan darah lebih tinggi daripada pekerja - untuk mengurangkannya kepada pekerja atau, jika tidak diketahui, ke tahap 180/90 mm Hg. Seni Untuk apa yang perlu dimasukkan:

· 0,5-1 ml 0,01 penyelesaian% daripada clonidine (clonidine) dalam 10 ml larutan natrium klorida fisiologi w / w atau v / m (1-2 tablet atau sublingual - tua);

· Atau pentamine tidak lebih daripada 0.5 ml penyelesaian 5% dalam / dalam dengan saline (tua - in / m).

Di hadapan sawan, pengujaan - diazepam 2-4 ml dengan 10 ml larutan natrium klorida fisiologi, intravena atau intramuskular dengan 2-4 ml.

Dengan muntah berulang - regran (raglan) 2 ml intra-B6HN0 dengan saline atau intramuskular.

Vitamin B₆ 2 ml larutan 5% secara intravena.

Untuk sakit kepala - 2 ml 50% analgin atau 5 ml baralgin intravena atau intramuskular.

Perhatian! Antikoagulan tidak masuk! (Bahaya pendarahan dari diagnosis yang tidak jelas.)

Aminazin dan propazin dikontraindikasikan dalam apa-apa bentuk strok (menghalang fungsi struktur batang),

Furosemide (lasix), mannitol dan agen dehidrasi lain tidak diperkenalkan pada peringkat pra-perubatan.

Magnesium sulfate tidak digunakan untuk melegakan kejang dan untuk mengurangkan tekanan darah.

Paramedik taktik

Pada pesakit umur bekerja pada jam pertama penyakit, adalah wajib untuk memanggil pasukan rawatan intensif neuro khusus. Hospitalisasi - di dalam tandu di jabatan neurologi (neurovaskular) hospital.

Apabila mengangkut, berhati-hati untuk membawa, mengelakkan jolts, mengekalkan keseimbangan apabila mendaki dan turun dari tangga.

Kontra dengan Pengangkutan: (. 5-4 GCS skor - lihat di atas) pesakit dalam keadaan koma yang mendalam negeri Agonal, kehadiran gangguan somatik teruk pesakit decompensated dengan kegagalan pernafasan sukar dikawal tajam.

Selepas pembatalan kemasukan - panggilan pakar neurologi dari hospital, jika perlu - re (aktif) melawat sebuah ambulans doktor.

Bantuan Pertama dalam Strok: Algoritma Tindakan

Pertolongan cemas untuk strok hendaklah diberikan kepada seseorang secepat mungkin. Tindakan yang diambil dengan betul, serta langkah-langkah yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa, akan membantu mengurangkan keadaan yang cedera sebelum ketibaan pekerja kesihatan yang berkelayakan.

Kemudahan yang membolehkan pemulihan sel-sel yang rosak dan sistem saraf secara langsung bergantung kepada sejauh mana tindakan-tindakan ini dilakukan. Ia perlu membawa seseorang ke hospital selama 3 jam selepas pengesanan penyakit.

Langkah keutamaan

Pertolongan cemas untuk strok di rumah hendaklah disediakan dengan betul sebaik mungkin. Terlepas dari mana stroke berlaku atau apa stroke itu, orang yang membantu harus bertindak menurut algoritma berikut:

• Jangan panik;
• Untuk membuat penilaian mengenai keadaan umum mangsa. Bantuan pertolongan pertama untuk strok bermula dengan pengesanan kesedaran, pernafasan, dan degupan jantung;
• Hubungi ambulans;
• Apabila mengesan tanda pertama strok, penjagaan resusitasi perlu disediakan, tetapi hanya apabila terdapat keperluan yang jelas;
• Poster pesakit yang betul juga sangat penting. Sebelum anda memberi pertolongan cemas untuk strok, anda perlu meletakkan seseorang dengan betul, di belakang atau di sebelahnya;
• Penjagaan strok kecemasan melibatkan penyediaan oksigen untuk membantu pernafasan lebih mudah;
• Anda perlu sentiasa memberi perhatian kepada keadaan manusia.

Di atas adalah langkah umum yang perlu diambil dalam stroke. Pertolongan cemas mesti berwibawa dan tepat pada masanya supaya seseorang itu bukan sahaja berpeluang untuk hidup, tetapi juga dapat pulih sepenuhnya dari penyakit. Sekiranya berlaku pelanggaran keadaan kesihatan pesakit, semua langkah mesti diambil dengan cepat. Adalah lebih baik jika pertolongan pertama untuk serangan jantung dan strok dilakukan oleh beberapa orang.

Penerangan terperinci mengenai langkah-langkah yang diperlukan

Adalah penting untuk mematuhi semua butiran, kerana sebarang kesilapan dapat memperburuk keadaan.

Tetapi walaupun tanda-tanda strok dan mikrostroke dalam wanita sangat ketara, tidak perlu panik. Pembantu harus bertindak dengan cepat. Ketakutan dan pergerakan yang berlebihan boleh memanjangkan masa bantuan dan membawa kepada akibat negatif.

Anda harus menenangkan pesakit jika dia sedar. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan strok sebelum ambulans tiba adalah untuk memastikan orang yang sedar bahawa mereka pasti akan dibantu. Penyakit seperti ini selalu bermula tiba-tiba, jadi reaksi tegasan yang kuat diperlukan.

Kehadiran keseronokan boleh memburukkan keadaan otak yang telah merosot.

Memanggil ambulans sangat penting, anda perlu membuat panggilan secepat mungkin. Disyaki minima microstroke harus menjadi asas untuk merujuk kepada pakar yang dapat memahami keadaan lebih baik dan lebih tepat. Apabila anda memanggil, anda harus memberi maklumat penghantar tentang kejadian itu, dengan jelas menamakan tempat itu. Semua ini akan membantu menyelamatkan minit-minit berharga, sementara pekerja kesihatan akan berada dalam perjalanan, anda perlu menyediakan pertolongan cemas.

Faktor-faktor berikut akan membantu menilai keadaan:

• Kehadiran kesedaran. Ketidakhadiran dan penipuan adalah tanda keadaan yang serius. Dalam bentuk yang lebih ringan ini tidak berlaku.
• Bernafas. Algoritma tindakan melibatkan penilaian pernafasan dan kehadiran pelanggarannya, contohnya, ketidakpatuhan. Seseorang harus diberi respirasi buatan hanya jika tidak ada pergerakan dada.
• Pulse. Anda perlu mendengar degupan jantung untuk memahami frekuensi dan kehadiran irama. Ia dibenarkan untuk memijat jantung hanya jika nadi tidak hadir sama sekali.

Sama pentingnya untuk menangani ciri-ciri strok dan simptom-simptom untuk memberikan bantuan pertolongan mengikut mereka. Seseorang mesti bertanya sama ada sakit yang teruk di kepala kerisauan, sama ada pening ada. Tanda-tanda stroke pada lelaki dan wanita adalah wajah yang berpintal, ketidakmampuan untuk tersenyum atau melakukan tindakan muka lain yang mudah, kehadiran gangguan ucapan, kurang sering ketiadaan lengkap.

Mungkin ada juga kelemahan, rasa mati rasa satu atau dua sisi, kehadiran imobilitas. Ia perlu difahami sama ada terdapat masalah penglihatan dan masalah dengan koordinasi pergerakan. Gabungan gejala yang dinyatakan di atas menunjukkan strok pendarahan dan keperluan penjagaan kecemasan.

Kedudukan yang betul

Tanpa menghiraukan kehadiran masalah dengan kesedaran, adalah perlu untuk memberi keamanan kepada seseorang. Pergerakan, terutamanya cubaan pergerakan diri harus dikecualikan.

Pertama pertolongan pertama datang ke keperluan untuk meletakkan mangsa di belakangnya, mengangkat kepalanya dan dada, jika dia sadar. Kedudukan mendatar, menyiratkan kepala beralih ke sisi, akan diperlukan untuk pingsan, sawan.

Penggunaan ubat

Apabila pekerja kesihatan sudah dipanggil, pertolongan cemas tidak membayangkan penggunaan ubat. Tetapi jika proses penghantaran hospital tertunda, otak boleh dibantu oleh ubat berikut, yang sebaiknya diberikan secara intravena:

Langkah-langkah dengan microstroke

Pertolongan cemas untuk microstroke juga harus tepat pada masanya. Istilah ini merujuk kepada keadaan di mana peredaran darah otak terganggu. Ia muncul secara spontan dan biasanya hilang dalam sehari.

Tanda-tanda mikrostroke adalah:

• Kepekaan tinggi kepada bunyi yang sangat kuat;
• Photophobia;
• Ketajaman visual berkurang;
• Kerosakan pendengaran;
• Peningkatan tekanan;
• Rasa mengantuk.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Sekiranya stroke iskemia

Jenis penyakit ini adalah lebih serius daripada mikrostroke, jadi pertolongan pertama datang untuk segera menghubungi pasukan neurologi pakar yang perlu diberitahu tentang kecurigaan strok. Kemudian anda boleh memberi tumpuan sepenuhnya kepada proses bantuan.

Bantuan pertama untuk stroke iskemia adalah seperti berikut:

• Orang itu diletakkan supaya bahunya dan kepalanya dibangkitkan dan pada sudut sekitar 30 darjah ke badan;
• Bulu kapas dicelup dalam ammonia atau, sebagai contoh, cuka anggur untuk membawa orang itu ke dalam kesedaran.
• Jangan biarkan bahasa menjadi tenggelam, teliti memantau kehadiran nafas;
• Jika stroke iskemia dikesan, ubat tidak boleh digunakan, kecuali Piracetam, serta Glycine;
• Lap muka muka dengan air sejuk;
• Gosok anggota badan, lebih baik untuk melakukannya dengan berus lembut;
• Memberi haba kepada anggota bawah, tutup.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Stroke hemoragik

Bantuan pertama untuk strok pendarahan dilakukan mengikut algoritma yang serupa, tetapi mempunyai ciri-ciri. Adalah penting untuk melakukan segala yang diperlukan secepat yang mungkin, kerana anda perlu memahami bahawa penyakit itu dicirikan oleh kemerosotan pesat keadaan.

Apabila peredaran otak terjejas, langkah-langkah yang mungkin perlu diambil untuk mengurangkan risiko kesan kesihatan yang sangat berbahaya. Berikut adalah aktiviti yang perlu dilakukan jika strok pendarahan dikesan, dengan pertolongan pertama:

• Anda perlu meletakkan seseorang dengan kepala dan bahu yang dibangkitkan;
• Selesaikannya;
• Keluarkan atau sekurang-kurangnya membatalkan elemen tekanan pakaian, menjadikan pernafasan anda mudah dan tidak terhalang;
• Keluarkan gigi palsu dari mulut;
• Bend kepala anda;
• Pasang sejuk ke bahagian kepala di mana tidak ada rasa kebas;
• Letakkan kaki orang panas;
• Gosok anggota dengan campuran minyak dan alkohol.

Ambulans

Memberi pertolongan pertama dalam strok sangat penting, tetapi orang yang terkena dengan segera memerlukan bantuan doktor yang berkelayakan.

Tiba, pakar akan melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi pernafasan. Bantuan disediakan dengan ubat.

Yang paling biasa digunakan ialah 1% Semax, yang selalu ada doktor. Sebagai tambahan kepada ubat ini, yang mempunyai bentuk titisan, ubat-ubatan sampingan sering diberikan kepada mangsa. Ini dilakukan secara intravena, untuk mencapai kesan yang paling cepat. Apabila semua langkah yang mungkin diambil di tapak, seseorang dimasukkan ke hospital.

Membantu di jalan

Sekiranya mangsa sakit di jalan, perlu segera memberi bantuan sebelum kedatangan ambulans semasa strok.

• Pertama, anda perlu melibatkan beberapa orang. Adalah penting untuk menganjurkan tindakan semua pihak yang terlibat untuk mengelakkan kekeliruan.
• Meletakkannya dalam kedudukan yang betul, anda harus segera melepaskan leher dan dada anda untuk memudahkan pernafasan.
• Kemudian bungkus anggota dengan pakaian hangat (jika musim sejuk) dan sentiasa menggosoknya.
• Sekiranya kenalan saudara direkodkan pada telefon mudah alih mangsa, anda harus segera memberitahu mereka.

Bantuan di rumah

Di apartmen, serta kawasan tertutup yang lain, sebelum kedatangan ambulans, selain langkah-langkah standard, perhatian perlu dibayar kepada beberapa faktor penting:

• Menyediakan akses udara dengan membuka pintu atau tingkap;
• Loosen leher serta dada;
• Sekiranya strok berlaku di tempat kerja dan ada peluang untuk mengukur tekanan, maka adalah mustahak untuk melakukannya. Dengan penunjuk yang meningkat, majikan harus menjaga bantuan dalam bentuk ubat antihipertensi: Kaptopres, Metoprolol.

Pengesanan tanda-tanda penyakit dalam diri anda

Sekiranya seseorang mendapati suspek strok pada diri sendiri, adalah sangat penting untuk tidak mula bimbang. Pertama, anda perlu menilai dengan secukupnya keadaan. Mengenai tanda-tanda mereka, anda perlu memberitahu saudara-mara atau orang-orang yang rapat.

Ia tidak perlu membuat pergerakan aktif, untuk mengelakkan beban sistem badan. Sekiranya tiada kelumpuhan, dan fungsi lain tidak hilang, anda perlu mengambil kedudukan mendatar yang selesa, meletakkan bantal di bawah kepala anda, melonggarkan pakaian.

Pada masa yang sama, anda perlu menghubungi ambulans jika saudara-mara anda belum melakukannya. Tetapi terdapat statistik bahawa gejala neurologi, yang sangat kuat, dapat mengalihkan perhatian seseorang dari orang lain, sebab itulah dia perlu bergantung kepada doktor dan bantuan orang lain.

Jangan gunakan vasodilators, contohnya, paparverin. Mereka akan mengembangkan kawasan utuh sistem peredaran darah, meletakkan beban berlebihan pada mereka yang telah rosak. Anda tidak boleh minum atau makan sendiri, supaya tidak menyebabkan refleks gag.

Kepentingan pemakanan yang betul

Negeri selepas strok adalah tempoh yang sukar untuk pesakit, jadi makan makanan yang tepat adalah salah satu syarat untuk pemulihan pesat.

Ciri-ciri utama pemilihan diet adalah seperti berikut:

• Selepas serangan, anda perlu memulihkan minimum fisiologi. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan setiap hari dari dua liter cecair, yang boleh dalam bentuk pelbagai sup, teh lemah, dan susu.
• Masa akut adalah masa apabila anda harus makan makanan rendah kalori, tetapi nilai pemakanan harus mencukupi untuk mengekalkan kehidupan pesakit sepenuhnya.
• Hari pertama selepas strok - makanan yang paling sukar, pada masa ini berselerak, seseorang perlu diberi makan. Ia perlu memberi air dari cerek kecil atau botol khas.
• Sekiranya tidak ada refleks menelan, makanan disampaikan menggunakan pemeriksaan, di mana ia disediakan sebagai cecair yang mungkin, dengan vitamin. Dalam kes gangguan neurologi yang serius, jika fungsi motornya hilang, agak mungkin untuk membuat keputusan mengenai pentadbiran intravena penyelesaian khas.
• Selepas peluang menelan dipulihkan, dan keadaan umum bertambah baik, anda boleh makan makanan pepejal: sayuran, tepung kukus, kentang mashed, telur.

Ciri-ciri diet

Pemakanan yang betul adalah sama pentingnya dengan bantuan perubatan yang tepat pada masanya. Seseorang harus meninggalkan sepenuhnya lemak dan manis, anda tidak boleh minum kopi atau teh. Jika orang yang mengalami pemulihan selepas strok adalah hipertensi, banyak soba, buah ara, oatmeat mesti ada dalam dietnya, yang mengandungi magnesium dan garam kalium yang sangat berguna.

Untuk menormalkan kerja sistem penghadaman, dinasihatkan supaya tidak menggunakan ubat-ubatan, tetapi memilih diet yang tepat. Man lebih baik menggunakan hanya roti hitam, diperbuat daripada tepung kasar. Anda perlu minum banyak air, makan buah-buahan segar.

Tahap Keberkesanan Pertolongan Cemas

Sekiranya anda percaya statistik, maka dengan betul menjadikan penjagaan kesihatan mangsa dan tindakan yang diselaraskan oleh orang-orang yang membantu seseorang sebelum kedatangan doktor, memberikan kelebihan yang luar biasa dari segi pemulihan.

Sekiranya semua tindakan semasa strok dilakukan dengan betul, kemungkinan:

• 50-60% daripada strok besar-besaran akhirnya menyelamatkan nyawa pesakit;
• Kemungkinan 75-90 peratus pemulihan lengkap dengan angin ahmar sedikit;
• 60-70% meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan keupayaan sel-sel otak, tanpa mengira jenis stroke.

Anda perlu memahami bahawa serangan boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira umur dan lokasi. Untuk mencegah strok, anda perlu memantau dengan teliti diet, fizikal dan mental mereka. Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok, melupakan penggunaan alkohol yang berlebihan. Manfaat akan mengendalikan tekanan darah mereka sendiri dan melawat doktor tepat pada masanya jika terlampaui.

Jumlah tekanan yang minimum juga akan membantu untuk berasa lebih sihat. Adalah penting untuk merawat sebarang penyakit saluran darah dan terutamanya jantung, walaupun mereka tidak begitu berbahaya. Jika anda menghidap diabetes, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>