Pemeriksaan neurologi pesakit - bagaimana dan bagaimana pemeriksaan neurologi untuk pemeriksaan

Neurologi adalah bidang perubatan yang meneliti sistem saraf manusia, struktur dan fungsinya secara normal dan dalam perkembangan penyakit saraf.

Neurologi dibahagikan kepada umum dan tertentu. Pembahagian umum adalah berdasarkan kajian fungsi dan struktur sistem saraf, serta kaedah diagnostik. Neurologi swasta berkaitan dengan penyakit individu sistem saraf.

Sistem pusat adalah saraf tunjang dan otak. Sistem periferi meliputi semua jenis struktur yang menghubungkan sistem saraf pusat dan organ dan tisu lain dari tubuh manusia.

Sistem saraf bertanggungjawab terhadap fungsi normal seluruh organisma dan reaksi terhadap perubahan dalam persekitaran luaran dan dalaman.

Bagaimana untuk membuat kesimpulan tentang diagnosis

Pemeriksaan neurologi untuk tujuan diagnosis adalah berdasarkan tiga "ikan paus" diagnostik:

Pemeriksaan oleh pakar neurologi dan kini merupakan langkah paling penting dalam mengenal pasti penyakit sistem saraf, walaupun makmal terkini dan kaedah diagnostik instrumental.

Setelah menerima keputusan diagnostik instrumental dan selepas pemeriksaan, pakar akan dapat menetapkan rawatan konservatif atau pembedahan kepada pesakitnya.

Siapa ahli neurologi dan apa yang dia cek

Pakar neurologi adalah pakar yang memeriksa pesakit saraf, menetapkan kaedah diagnostik yang penting dan mengesyorkan kaedah rawatan untuk penyakit sistem saraf.

Pemeriksaan neurologi untuk kehadiran dan, jika perlu, merawat penyakit berikut sistem saraf:

Juga, peperiksaan oleh pakar saraf diperlukan dengan adanya gejala seperti berikut:

  • sakit kepala yang kerap;
  • berlakunya kesakitan di leher, dada, belakang bawah, bahagian atas dan bawah;
  • selepas kecederaan kepala;
  • ucapan menjadi melengkung;
  • penurunan dalam aktiviti motor.

Objektif pemeriksaan neurologi

Apa yang diperiksa dan diukur oleh pakar neurologi:

  • pemeriksaan dan penilaian umum kerja semua organ dan sistem dalam tubuh manusia;
  • pemeriksaan kulit dilakukan;
  • jenis badan ditentukan;
  • apabila berkomunikasi, pakar memberi perhatian kepada bentuk, simetri dan saiz kepala;
  • maka leher didiagnosis dan otot-otot yang kaku diperiksa;
  • pemeriksaan dada;
  • organ teredam peritoneum;
  • melihat tulang belakang.

Khususnya, peperiksaan neurologi merangkumi parameter berikut:

  • penilaian keadaan kesedaran dan kehadiran gangguannya;
  • bagaimana pesakit boleh menavigasi dalam ruang, diri, dan masa;
  • penilaian gejala serebrum;
  • pemeriksaan fungsi saraf tengkorak;
  • kajian sfera motor;
  • refleks diperiksa.

Sistem saraf melakukan banyak fungsi dalam badan dan mengawal kerja semua organ dan sistem. Oleh itu, pemeriksaan pesakit saraf, bergantung kepada keadaan pesakit dan kaedah diagnostik yang diperlukan, boleh berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam.

Sangat penting ialah kelayakan pakar dalam lulus peperiksaan dan diagnosis.

Hammer - alat utama ahli neurologi

Tukul neurologi direka untuk menguji refleks pesakit semasa peperiksaan awal oleh ahli saraf.

Ini adalah alat yang paling penting dan sangat diperlukan untuk pakar neurologi.

Adalah kebanggaan pakar yang bekerja dalam bidang pembangunan dan penyelidikan sistem saraf pusat, membangunkan kaedah diagnostik, rawatan dan pencegahan penyakit.

Pengambilan sejarah

Pada penerimaan pertama, doktor bertemu dengan pesakit, data pasport, jenis aktiviti dan mengumpul anamnesis. Kedudukan aktif di sini diberikan kepada pakar, bukan pesakit.

Pada mulanya, pakar neurologi mendengar aduan pesakit. Setiap aduan adalah satu gejala penyakit. Anamnesis memainkan peranan besar dalam diagnosis. Sangat penting untuk mendengar dengan teliti kepada pesakit.

Doktor bertanya soalan mengenai aduan pesakit:

  • apabila simptom pertama penyakit muncul;
  • perkembangan penyakit;
  • tempoh patologi;
  • tempoh pemulihan;
  • kekerapan exacerbations.

Apabila mengambil sejarah, pakar ini memberi tumpuan kepada gejala penyakit berikut:

  • sensasi rasa sakit;
  • gangguan kesedaran;
  • kerosakan memori;
  • kehadiran kemurungan;
  • penurunan fungsi saraf tengkorak;
  • gangguan sphincter;
  • tanda-tanda disfungsi anggota badan.

Pakar ini juga mendapati semua patologi kronik dalam pesakit, kehadiran faktor keturunan, jenis yang pernah ditimpa penyakit berjangkit. Doktor yang berpengalaman segera menilai gaya pesakit, pergerakan, dan ekspresi wajah ketika memeriksa dan mengumpul riwayat pesakit. Semua petunjuk ini memainkan peranan penting dalam diagnosis.

Peperiksaan neurologi optimum standard:

  • pemeriksaan leher dan kepala;
  • palpasi organ perut;
  • kajian fungsi otak;
  • penyelidikan kehadiran kesedaran senja.

Pemeriksaan am

Dalam proses mengumpul sejarah, terdapat keperluan untuk kaedah pemeriksaan tambahan sistem baki badan pesakit. Ia semua bergantung kepada kehadiran proses kronik dan ciri-ciri individu organisma. Tetapi terdapat minimum pemeriksaan neurologi mandatori pesakit.

Diagnosis objektif bermula dengan pemeriksaan dan penilaian sistem-sistem berikut:

  • kardiovaskular;
  • pernafasan;
  • pencernaan;
  • endokrin;
  • musculoskeletal;
  • kencing.

Kajian fungsi otak yang lebih tinggi

Apabila mengumpul sejarah, doktor akan dapat dengan cepat menentukan mood pesakit, perhatiannya, cara menjawab soalan-soalan yang ditimbulkan, sifat pakaian. Apabila pesakit mendengarkan dengan teliti pakar neurologi, secara khusus menjawab soalan, memahami makna mereka, maka tingkah laku pesakit sedemikian dinilai normal, dan tidak ada gunanya ujian selanjutnya.

Jika, sebaliknya, pesakit berkelakuan tidak mencukupi, pemikirannya keliru, pencerobohan ditunjukkan, maka kajian mendalam tentang fungsi kognitif harus dilantik. Tugas seorang pakar adalah untuk menjalankan diagnosis pembezaan antara gangguan fungsi otak dan gangguan mental.

Juga, kajian tambahan diberikan kepada pesakit:

  • saraf kranial;
  • pergerakan sukarela;
  • penyelarasan pergerakan;
  • kepekaan;
  • laluan pergerakan;
  • sistem saraf autonomi.

Mengendalikan kaedah penyelidikan makmal digunakan bidang sejarah dan pemeriksaan umum pesakit. Sekiranya perlu, pesakit diberikan tusukan lumbar. Beliau dilantik untuk tujuan berikut:

  • pengukuran tekanan minuman keras dan untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal untuk beberapa kajian;
  • sebagai manipulasi terapeutik untuk pengenalan beberapa ubat terus ke kord rahim;
  • pengenalan udara semasa laluan myelography.

Ujian refleks dan penilaian sindrom

Refleks yang paling biasa termasuk memeriksa refleks tendon patella. Doktor menyerang tendon di bawah patella dengan tukul. Di bawah reaksi biasa, kaki meluruskan.

Begitu juga, refleks pada otot bisep di sendi siku diperiksa. Akibatnya, tangan berkedut dan menyerupai fleksi. Anda boleh memeriksa kehadiran refleks sendiri. Tetapi diagnosis sedemikian sukar, seseorang tidak dapat membengkokkan dengan hati-hati, bengkok ke atas. Ujian refleks berlaku tanpa kesakitan dan untuk masa yang singkat.

Sindrom Meningeal - penilaian

Sindrom meningeal mula muncul dengan keradangan meninges (meningitis), dengan pendarahan darah di rantau subarachnoid, dan peningkatan tekanan intrakranial. Sindrom meningeal termasuk leher kaku, sindrom Kernig. Kajian ini dilakukan secara teratur.

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, pakar saraf memeriksa tanda-tanda berikut:

  • kulit;
  • tendinous;
  • vegetatif;
  • periosteal;
  • refleks dengan membran mukus.

Gejala ciri-ciri sindrom meningeal:

  • pesakit tidak boleh membengkok dan melenturkan otot leher;
  • terdapat tanda-tanda Kernig, pesakit tidak dapat meluruskan kaki, yang ia bengkok pada sudut yang betul;
  • pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan cahaya terang dan suara yang kuat;
  • gejala Brudzinsky ditunjukkan;
  • pesakit sentiasa mahu menangis;
  • koordinasi motor terganggu dan bermulanya lumpuh sementara.

Di tangan, doktor memeriksa refleks bisep dan trisep, serta refleks karporadial.

Refleks berikut dinilai:

  1. Bisep refleks. Di atas siku, doktor menyerang tendon dengan tukul. Lengan pesakit harus dibengkokkan pada siku.
  2. Trisep refleks. Dengan tukul, pakar neurologi menyerang tendon beberapa sentimeter lebih tinggi dari sendi siku. Lengan bawah pesakit harus diturunkan dengan 90 derajat atau doktor sendiri menyokong pesakit di bawah siku.
  3. Refleks karporadial. Dengan tukul, ahli neuropatologi menyerang tulang radial styloid. Pesakit perlu membengkokkan lengan di siku di bawah 100 darjah. Radius berat dan ia dipegang oleh doktor. Juga, refleks sedemikian boleh diperiksa di kedudukan terlentang.
  4. Semak refleks Achilles. Doktor dengan bantuan tukul neurologi menyerang tendon Achilles, yang terletak pada otot betis. Dalam kes ini, pesakit boleh berbaring dan bengkokkan kaki secara bergantian pada sudut yang betul atau berdiri di atas kerusi dengan lutut sehingga kaki turun.

Kaedah diagnostik dan penyelidikan

Peperiksaan neurologi pesakit juga termasuk kaedah ujian peperiksaan dan analisis tambahan:

Pemeriksaan neurologi bayi

Peranan penting dalam diagnosis bayi yang baru lahir dimainkan dengan mengambil anamnesis walaupun pada kehamilan. Selanjutnya, semua fungsi dan refleks diperiksa mengikut pelan:

  • pemeriksaan saraf kranial;
  • pergerakan;
  • menyemak sfera refleks;
  • kajian kepekaan;
  • gejala meningeal.

Bagaimana ahli neurologi kanak-kanak menjalankan peperiksaan dan apa yang dia cek boleh didapati di dalam klip video:

Pada pemeriksaan, kanak-kanak tidak boleh menangis, suhu bilik tidak boleh melebihi 25 darjah, bayi yang baru dilahirkan.

Pemeriksaan dilakukan secara teratur. Seorang pakar saraf memeriksa, bermula dari kepala dan berakhir dengan anggota bawah. Sekiranya perlu, doktor menetapkan peperiksaan tambahan.

Kaedah penyelidikan moden dan pakar neurologi yang berkelayakan akan membantu membuat diagnosis dan menjalani rawatan untuk mengelakkan komplikasi serius dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Apa yang dilihat oleh pakar neurologi semasa diperiksa?

Seorang doktor - pakar neurologi menjalankan pemeriksaan mengikut skim khas, yang membolehkan untuk menentukan penyakit sistem saraf.

Pada mulanya: siasatan aduan.

Kemudian: pengumpulan sejarah penyakit (bagaimana penyakit itu bermula, bagaimana ia berjalan, apa pemeriksaan dijalankan, keputusannya, rawatan apa yang sedang dijalankan dan keberkesanannya, apa yang berkaitan dengannya dan bagaimana pergolakan terakhir yang berlaku).

Pada peperiksaan, perhatian diberikan kepada penampilan pesakit, postur, keadaan kesedaran dinilai, disimpan, kaku, koma. Gejala meningeal, yang dipanggil ke bahagian saintis yang menemui mereka.

Kemudian saraf kranial (oculomotor, optik, saraf optik), dan sebagainya diperiksa.

Kemudian sfera motor dan koordinasi pergerakan. Yang paling terkenal dari mereka - PNP - ujian paltsenosovaya, ketika pasien dengan matanya tertutup saat berdiri, berusaha untuk mendapatkan jari telunjuk hidung. Dan sikap Romberg: berdiri dengan lengan yang menjangkau ke hadapan - mantap atau terhuyung-huyung. Ujian tersebut juga dijalankan semasa pemeriksaan untuk mabuk alkohol.

Dengan bantuan refleks tukul diteliti. Kami mengkaji titik kesakitan.

Ia juga dinilai dari segi emosi - pelanggaran serentak.

Semua ini membolehkan anda meletakkan diagnosis primer yang agak tepat.

Untuk setiap patologi: stroke, epilepsi, penyakit tulang belakang, penyelidikan tambahan digunakan dengan bantuan lidah kecil - alat kerja utama doktor - seorang pakar neurologi.

Selain itu, doktor menetapkan MRI atau radiografi otak, bahagian-bahagian penting tulang belakang (serviks, toraks, lumbosacral).

Ciri-ciri pemeriksaan neurologi. 20 alasan untuk pergi ke pakar neurologi dan 5 untuk melakukannya segera......

20 alasan untuk pergi ke pakar neurologi:

dan 5 melakukannya dengan segera

Ciri-ciri pemeriksaan neurologi.

Penerimaan di neuropathologist, seperti pada dasarnya, dan di doktor mana-mana kepakaran lain dibahagikan kepada beberapa peringkat. Ini termasuk menjelaskan aduan, menjelaskan sejarah penyakit ini, ciri-ciri kehidupan pesakit, dan, tentu saja, menjalankan kajian objektif. Sejak titik terakhir sangat spesifik dalam amalan neurologi, ia perlu dibincangkan dengan lebih terperinci.
Seperti biasa, semuanya bermula dengan pemeriksaan. Dari ambang pintu, doktor akan menilai gaya hidup dan sikap anda, perubahan yang mungkin menunjukkan banyak. Kemudian anda akan diperiksa dengan teliti untuk asimetri wajah dan badan, kehadiran perubahan atropik atau hipertropik pada kulit dan otot, menggigil tangan dan gejala lain yang sama pentingnya. Tahap seterusnya adalah kajian fungsi saraf kranial (12 pasang). Seperti namanya, mereka keluar dari rongga tengkorak dan memberikan pemuliharaan kepala. Oleh itu, semua kepekaan, serta semua fungsi motor (ekspresi wajah dan pengunyah) dijalankan dengan penyertaan langsung mereka. Semasa pemeriksaan, pakar neurologi menggunakan alat khas - tukul dan jarum. Mula-mula anda perlu menjaga tukul, tanpa mengubah kepala, ke atas, ke tepi dan di ujung hidung. Ini adalah bagaimana fungsi saraf oculomotor diselidiki. Untuk sebab-sebab tertentu, bahagian program ini biasanya membawa senyuman kepada pesakit muda. Kemudian berehat - doktor akan memeriksa kecergasan refleks normal pada muka dan memastikan bahawa tidak ada yang patologi. Sekarang ambil lagi masalah - anda perlu melakukan arahan yang berikut: "kedutan dahi anda, angkat kening, kedut hidung, senyumkan gigi anda, tunjukkan lidah anda, katakan" A. " Untuk mempelajari sensitiviti rasa sakit di muka, seorang pakar neurologi akan menusuk dengan jarum dalam zon simetri. Pada masa ini, anda akan menumpukan pada sensasi dan memberitahu jika anda merasakan keamatan yang sama. Dalam beberapa kes, ahli neurologi meneroka rasa, bau, serta jenis kepekaan umum pada wajah, yang akan dibincangkan di bawah.

Acara selanjutnya - audit sfera motor. Ia termasuk kajian kekuatan otot, nada dan refleks. Untuk menentukan kekuatan, doktor akan meminta anda untuk melakukan beberapa jenis tindakan aktif - contohnya, berjabat tangan dengannya atau menahan lurus pinggulnya. Untuk tindakan ini, anda akan menerima penarafan dari 1 hingga 5 mata (semakin lebih baik). Nada otot diselidiki pada anggota badan yang sangat santai dengan bantuan pergerakan pasif. Juga, hasilnya diterjemahkan ke dalam nombor. Kemudian refleks dipanggil dengan tukul. Refleks yang mendalam dari lengan dan kaki, termasuk kaki, diperiksa. Untuk melakukan ini, doktor menyerang tukul pada tendon tertentu. Induksi refleks lutut adalah bahagian yang paling terkenal dalam pemeriksaan neurologi. Daripada refleks permukaan, selalunya ahli neurologi berminat pada bahagian perut (dengan jarum mereka memakai kerengsaan strok pada kulit perut). Dengan cara ini, dangkal adalah refleks dubur dan kremasterik (testikular) yang tidak disebabkan oleh sebab yang jelas.

Sekarang anda sedang menunggu kajian sensitiviti. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti di muka: menyakitkan - dengan bantuan jarum di bahagian simetri batang dan kaki. Dalam sesetengah kes, kepekaan sentuhan juga dikaji dengan bulu, dan kepekaan suhu dengan tiub ujian suhu yang berbeza. Ini adalah semua jenis sensitiviti permukaan. Kajian terhadap otot dan getaran yang mendalam, getaran, serta spesies kompleks) dijalankan seperti berikut. Doktor akan menyarankan menutup mata dan menunjukkan cara dia menarik jari anda. Ini adalah ujian perasaan otot-artikular. Sensitiviti getaran diselidiki dengan bantuan penalaan garpu, tetapi lebih kerap ini dilakukan oleh otolaryngologists.
Perasaan spatial tiga dimensi dipelajari seperti berikut: ahli neurologi menarik angka, angka, dan lain-lain pada kulit anda, dan anda memberitahu saya dengan mata anda ditutup. Sekiranya perlu, anda akan memeriksa titik-titik sakit paravertebral (paravertebral) dan gejala ketegangan dalam akar saraf tulang belakang. Apabila sakit belakang adalah prosedur wajib.
Bilangan program seterusnya adalah kajian koordinasi pergerakan. Beberapa saat anda berdiri di kedudukan Romberg - tumit dan kaus kaki bersama-sama, tangan ke hadapan, mata tertutup. Idealnya, anda berdiri tegak, tidak menyimpang atau mengejutkan. Kemudian doktor akan meminta anda memukul hujung hidung secara perlahan dengan jari indeks anda (bergantian dengan kedua tangan) - ujian paltsenosovy yang dipanggil. Jika meningitis disyaki, tanda-tanda meningeal diperiksa. Peringkat terakhir - mencari pelanggaran akal dan ingatan (jika ada sebab untuk itu).
Dan akhirnya, doktor akan membuat diagnosis awal dan menetapkan peperiksaan jika perlu. Sekiranya diagnosis itu jelas, anda akan segera menerima cadangan rawatan. Kami berharap kesihatan anda!

Siapa ahli neurologi doktor - yang merawat orang dewasa

Sains neurologi muncul lebih daripada 150 tahun yang lalu. Subjek utama kajiannya adalah sistem saraf, baik dalam keadaan patologi dan keadaan normal. Pakar dalam bidang perubatan ini dipanggil pakar neurologi, menangani masalah yang berkaitan dengan penyakit bahagian periferi dan pusat sistem saraf, menyiasat mekanisme kejadian mereka, kaedah pencegahan dan rawatan.

Pengkhususan doktor

Pada pesakit dewasa, organ-organ utama pemeriksaan adalah otak dan saraf tunjang. Unsur-unsur penting dalam kajian adalah saraf dan plexus saraf.

Dengan kekalahan atau patologi otak, organ-organ penting lain dan bahagian-bahagian tubuh manusia boleh menderita, oleh itu, dipercayai bahawa neurologi berkait rapat dengan sistem endokrin, aktiviti saluran gastrousus dan organ deria.

Dokter patut dikunjungi apabila terdapat sakit di bahagian belakang, leher dan kepala, di daerah torak dan di perut. Di samping itu, pakar neurologi perlu dihubungi jika kemurungan telah bermula dan neurosis, obsesi dan kebimbangan telah muncul.

Penyakit neurologi dapat dilihat dalam bentuk gegaran anggota badan dan penyakit, yang juga menjadi alasan penting untuk mendapatkan akses cepat kepada pakar.

Rayuan kepada seorang pakar diperlukan dengan manifestasi gangguan kekurangan perhatian perhatian, rasa takut yang berterusan. Keadaan sedemikian menyumbang kepada penyempitan kapal serebrum dan gangguan aktiviti normalnya.

Pemeriksaan neurologi

Penerimaan di neurologi bermula dengan pemeriksaan visual dan mengenal pasti aduan pesakit. Untuk membantu pakar dengan betul mendiagnosis penyakit itu dan mengetahui sebab-sebabnya, pesakit harus diberitahu secara terperinci mengenai keadaan kesihatan dan gejala, keparahan mereka, kekerapan manifestasi.

Bagaimana penerimaannya? Ia dilakukan secara individu dengan setiap pesakit secara individu, semuanya bergantung kepada jenis penyakit.

Ia adalah wajib untuk mengkaji kad perubatan, sijil dan keputusan ujian. Sekiranya data tidak mencukupi, doktor akan menetapkan ujian tambahan dan pemeriksaan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Tujuan utama peperiksaan adalah untuk menentukan keadaan sistem saraf, untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai fungsinya.

Pemeriksaan neurologi adalah berdasarkan pemeriksaan sistem saraf, bermula dari otot dan berakhir dengan otak. Doktor menganalisis jalan kaki mangsa, koordinasi pergerakan dan refleks, saraf kranial. Penerimaan di pakar neurologi juga boleh disertai oleh palpation, iaitu, palpasi badan pesakit untuk mengesan perubahan patologi.

Ujian diagnostik

Selepas pemeriksaan neurologi telah dilakukan, pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Jenis penyelidikan:

  • electroneuromyography;
  • radiografi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • Komputasi tomografi (CT) otak dan saraf tunjang;
  • electroencephalography;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) belakang dan otak;
  • pengimbasan dupleks arteri utama kepala (DS MAG).

Anda juga boleh diberikan kepada pelbagai kaedah makmal untuk mengkaji organisme (kiraan darah umum dan terperinci, urinalisis, dan lain-lain). Bila dan apa ujian yang ditetapkan hanya bergantung pada keadaan kesihatan pesakit.

Gejala patologi

Ahli neurologi membantu mengatasi penyakit neurologi yang disifatkan oleh gejala tertentu.

Kecekapan doktor termasuk banyak gejala neurologi, yang paling sering tidak diberi perhatian cukup dalam kehidupan seharian.

Apa aduan pesakit yang melihat pakar:

  • sakit kepala dan kelemahan otot;
  • gangguan ucapan;
  • insomnia, sering bangun tidur, tidur yang kurang;
  • sakit di belakang dan kepala;
  • pening, tinnitus;
  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba;
  • kehilangan sensasi, mati rasa jari dan jari kaki, tisu lembut;
  • kesemutan dalam anggota badan;
  • Kelemahan umum badan, keletihan;
  • kekurangan koordinasi, berjalan kaki;
  • gangguan, gangguan ingatan, persepsi.

Dalam penyakit neurologi, beberapa gejala mungkin berlaku serentak, atau hanya satu daripada gejala di atas. Rayuan lewat neurologi boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan badan yang cepat dan gangguan irama kehidupan yang biasa.

Jenis penyakit

Penyakit seperti ini dianggap paling biasa di dunia, boleh berkembang secara harfiah pada sebarang usia dan, jika tidak dirawat dengan baik, berkembang menjadi patologi.

Hanya pakar yang berkelayakan menentukan jenis penyakit dan peringkat perkembangannya.

Hari ini, terdapat penyakit neurologi seperti:

  • Penyakit Parkinson;
  • sakit kepala yang berbeza, tempoh (migrain, gegaran, ticu saraf, dan lain-lain);
  • strok dan akibatnya;
  • kecederaan belakang dan kepala, serta akibatnya;
  • gangguan tidur;
  • kekejangan di bahagian tubuh yang berlainan;
  • disfungsi autonomi;
  • Penyakit Alzheimer;
  • radiculitis;
  • protrusions intervertebral, hernias;
  • pelbagai sklerosis;
  • sciatica;
  • histeria;
  • strok dan akibatnya;
  • neuralgia yang berbeza;
  • epilepsi dan lain-lain

Dalam hampir semua kes, sistem saraf terjejas oleh jangkitan kulat, virus, bakteria, virus, dan parasit. Hanya dalam beberapa kes, sebab utama perkembangan penyakit sistem saraf periferal adalah tindak balas imun tubuh.

Rawatan vaskular

Pakar angioneur - seorang doktor yang pakar dalam pengesanan penyakit vaskular otak, serta rawatan mereka.

Kecekapan seorang pakar termasuk peningkatan langkah-langkah pencegahan orang-orang usia kerja.

Di samping itu, ahli angioneurologik juga aktif bekerja dengan kepakaran lain.

Pakar ini menggalakkan pemakanan yang betul, mengelakkan penyalahgunaan alkohol dan mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Apa yang merawat ahli angioneurologi:

  • sindrom neurologi Parkinsonisme;
  • perubahan patologi dalam tulang belakang;
  • penyakit serebrovaskular kronik;
  • penentuan risiko utama strok berulang,;
  • pelanggaran aktiviti otak dalam hipertensi arteri;
  • strok, akibatnya;
  • gangguan peredaran darah di dalam otak;
  • Disfungsi vena serebral;
  • pelanggaran rangkaian vaskular otak, peredaran darah tulang belakang;
  • patologi vaskular;
  • dystonia vaskular vegetatif, dan lain-lain

Perbezaan dari pakar neuropatologi

Konsep "neuropathologist" telah digunakan secara aktif pada tahun 1980-an berhubung dengan seorang pakar yang telah dilatih di sebuah institut pengajian tinggi perubatan dalam bidang pengkhususan - neurologi. Dalam perubatan moden, doktor tersebut dipanggil "pakar neurologi", dan perbezaan dalam prestasi tugas berfungsi, berbanding dengan ahli neuropatologi, belum dikenalpasti. Kita boleh menganggap bahawa ahli neurologi dan ahli saraf adalah kata-kata sinonim.

Bergantung kepada aduan yang mana pesakit bertukar kepada pakar, laluan peperiksaan primer bergantung. Hanya seorang pakar neurologi yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Pakar akan membantu menangani pelbagai penyakit yang menahan pergerakan dan menyebabkan ketidakselesaan yang besar.

Doktor itu seorang pakar neurologi. Apakah penyakit yang merawat?

Siapa ahli neurologi? Apa penyakit merawat mengapa ia begitu sukar untuk membuat diagnosis. Kaedah untuk menentukan penyakit, gejala. Pada majlis penyampaian di pakar neurologi: bagaimana peperiksaan, apakah tugas yang ditentukan oleh doktor. Gejala apa yang perlu dirawat?

Seorang pakar neurologi adalah seorang doktor yang menganggap gangguan sistem saraf sebagai penyebab penyakit. Generasi yang lebih tua adalah lebih biasa untuk menghubungi pakar - ahli neuropatologi, yang tidak benar hari ini, sehingga tahun 1980.

Untuk mendapatkan sijil dalam neurologi dan keupayaan untuk menerima pesakit, anda perlu lulus dari institut perubatan dan magang.

Neurologi - sains berlakunya gangguan dalam sistem saraf manusia. Pertimbangkan mekanisme perkembangan, tanda dan gejala penyakit utama. Selepas diagnosis dan diagnosis, ahli neurologi menetapkan rawatan dan pencegahan.

Punca Kerentanan Sistem Saraf

Sistem saraf manusia kerana cawangannya yang kuat adalah bidang untuk pembangunan pelbagai patologi, yang merosakkan sistem dan organ lain.

Punca-punca perkembangan patologi:

Secara tidak langsung, kerosakan kepada sistem saraf disebabkan oleh kekurangan nutrien dan vitamin, keracunan logam berat, kesan bahan kimia, antibiotik, dan penyakit jantung dan buah pinggang.

Apa yang dirawat oleh pakar neurologi: penyakit apa?

Dasar penyakit sistem saraf adalah pelanggaran dalam kerja neuron, sel saraf, kelemahan hubungan antara mereka, serta proses radang otak dan saraf tunjang.

Penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi:

  1. Arachnoiditis. Jangkitan, termasuk neuroinfeksi, trauma, keracunan mempengaruhi membran araknoid otak. Dikenal oleh sakit kepala, sawan kejang, penglihatan yang kurang jelas, tinnitus.
  2. Insomnia.
  3. Penyakit Parkinson. Suatu keadaan di mana pergerakan perlahan, nada otot meningkat dan gegaran muncul pada rehat.
  4. Penyakit Alzheimer. Penyakit progresif yang menjejaskan fungsi mental, pelanggaran ingatan, pemikiran, emosi, pengenalan seseorang sebagai seseorang berlaku. Dari masa ke masa, kekuatan otot dan rasa keseimbangan hilang, gangguan dalam fungsi organ pelvis muncul.
  5. Hipertensi intrakranial (tekanan), hidrosefalus.
  6. Ketegangan kepala. Kuat, membosankan, meremas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita, kanak-kanak juga terjejas. Disebabkan oleh overstrain mental dan otot, tekanan kronik.
  7. Stroke hemoragik. Pelanggaran berat peredaran otak, disertai oleh pendarahan di otak.
  8. Cerebral palsy.
  9. Sciatica Neuritis saraf sciatic, ditunjukkan oleh kesakitan akut di sacrum dan bahagian bawah belakang.
  10. Strok iskemia. Sekiranya peredaran otak terganggu, tisu otak rosak, yang mengakibatkan kehilangan fungsinya. Strok yang paling biasa.
  11. Sakit kepala kumpulan. Sakit tajam, tajam, membakar di dalam atau di belakang mata, memancar ke telinga, kuil, pipi.
  12. Lumbago. Sakit tajam dan tajam, tetapi sakit jangka pendek di kawasan lumbar.
  13. Meningitis
  14. Myasthenia. Penyakit genetik bersifat progresif, menyebabkan keletihan patologi dan kelemahan otot.
  15. Migrain
  16. Myelitis Penyakit di mana jangkitan menjejaskan kord rahim.
  17. Myopathy. Dystrophy otot, penyakit degeneratif yang disebabkan oleh kerosakan kepada serat otot.
  18. Pelanggaran nada otot pada kanak-kanak.
  19. Neuralgia. Kesakitan akut dan menembusi dalam kes kerosakan saraf periferi.
  20. Neuritis atau neuropati.
  21. Tumor otak atau tulang belakang.
  22. Poliomyelitis Penyakit berjangkit menjejaskan kord rahim dan menyebabkan lumpuh.
  23. Sklerosis berbilang. Penyakit kronik progresif yang memusnahkan sistem saraf pusat.
  24. Sindrom kaki resah atau penyakit Willis. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam anggota badan membuat seseorang bergerak, yang membawa kelegaan.
  25. Gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Kanak-kanak dan remaja menderita.
  26. Sindrom Kelesuan Kronik. Gabungan beberapa gejala, yang dicirikan oleh keletihan yang berlebihan, berterusan untuk masa yang lama dan tidak dihentikan oleh apa-apa.
  27. Meningitis tuberculous. Keradangan meninges berkembang pada pesakit dengan batuk kering.
  28. Sindrom terowong. Pelanggaran dan penghancuran saraf kepada protikan pada tulang berlaku.
  29. Gangguan kronik peredaran otak. Penyakit progresif perlahan yang membawa kepada perkembangan nekrosis mikrofis tisu otak dan disfungsi otak.
  30. Gangguan extrapyramidal. Perubahan nada otot, aktiviti motor terganggu, hyperkinesia (berkeringat) atau hypokinesia (imobilitas) dan kombinasi mereka muncul.
  31. Encephalitis
  32. Encephalopathy. Merosakkan kerosakan otak dalam pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Perhatian! Ahli neurologi tidak mengubati gangguan mental. Ini dilakukan oleh psikoterapis. Walau bagaimanapun, penyakit sistem saraf sering disertai oleh gangguan mental, di mana kedua-dua pakar menyediakan bantuan pesakit pada masa yang sama.

Gejala dan aduan untuk mendapatkan rawatan perubatan

Penyakit-penyakit saraf tidak muncul serta-merta, tetapi berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Kesan berbahaya dan tidak dapat dikembalikan - lumpuh, kecacatan, kehilangan kecerdasan. Dengan usia, risiko ini hanya meningkat.

Dalam kes lumpuh tepi, terdapat kehilangan keupayaan otot yang hampir lengkap untuk kontrak, seseorang tidak mengawal tubuhnya, tidak dapat bergerak. Paresis adalah kehilangan separa aktiviti motor oleh otot. Dalam kedua-dua keadaan, atrophy berkembang, di mana jumlah otot berkurang, tidak ada refleks tendon, tisu otot santai, keanjalan dan nada hilang.

Dengan kelumpuhan pusat, terbalik berlaku, iaitu peningkatan nada otot, kadar refleks tendon meningkat.

Dengan kekalahan ganglia basal, yang berada dalam perkara putih otak, peraturan motor dan fungsi vegetatif terganggu, yang mempengaruhi motilitas pergerakan. Mereka melambatkan, menjadi sukarela, gegaran muncul (menggeletar), perubahan nada otot.

Sekiranya cerebellum menderita, koordinasi pergerakan terganggu, pertuturan menjadi lambat dan kabur, anggota tubuh lemah.

Perhatian! Gejala-gejala penyakit saraf boleh menjadi halus dan tidak penting, sama ada kebas pada jari atau pening, tidak merawat manifestasi seperti permulaan penyakit ini dengan ringan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah dan merawat pada peringkat awal. Dapatkan rawatan perubatan jika:

Pemeriksaan neurologi - Diagnosis

MENDAFTAR PERUNDINGAN

Rawatan yang sangat berkesan

Neurologi

Neurologi adalah sains sistem saraf manusia dalam kesihatan dan patologi. Ia termasuk sekumpulan disiplin yang mengkaji struktur, fungsi sistem saraf (neuroanotomy, neuroidologi, neurophysiology, dan lain-lain) dan penyakit sistem saraf (neuropathology).

Neuropatologi (patos Yunani - patologi) dibahagikan kepada umum dan tertentu. Secara umumnya, struktur dan fungsi sistem saraf, sindromologi dan diagnosis topikal dipertimbangkan, dalam neuropatologi swasta - bentuk tertentu penyakit sistem saraf.

Neurosurgery (cheir Yunani - lengan, ergon - tindakan) adalah cabang neurologi dan pembedahan yang berurusan dengan masalah rawatan pembedahan penyakit sistem saraf.

Di Klinik Neurologi Rekonstruktif, pakar neurologi dirujuk untuk pelbagai penyakit sistem saraf dan salah satu pautan dalam diagnosisnya adalah pemeriksaan neurologi. Pengalaman yang sangat luas dalam bekerja dengan ZPRR, autisme, epilepsi, penyakit Parkinson, ADHD, epilepsi, VVD, keadaan depresi, penyakit tulang belakang.

Pemeriksaan neurologi bermula dengan penilaian keadaan kesedaran dan penentuan gangguannya. Dalam amalan klinikal, keadaan kesedaran dihakimi oleh tahap keselamatan orientasi di sekitarnya (dalam masa, tempat) dan dalam diri. Gangguan kesedaran dibahagikan kepada: keadaan deactivation dan stupefaction (jelas, senja, kehadiran euforia, kemurungan, mengantuk, kaku, kaku, koma).

Di Klinik Neurologi Rekonstruktif, pakar neurologi dirujuk untuk pelbagai penyakit sistem saraf dan salah satu pautan dalam diagnosisnya adalah pemeriksaan neurologi. Pengalaman yang sangat luas dalam bekerja dengan ZPRR, autisme, epilepsi, penyakit Parkinson, ADHD, epilepsi, VVD, keadaan depresi, penyakit tulang belakang.

Pemeriksaan neurologi bermula dengan penilaian keadaan kesedaran dan penentuan gangguannya.

Dalam amalan klinikal, keadaan kesedaran dihakimi oleh tahap keselamatan orientasi di sekitarnya (dalam masa, tempat) dan dalam diri. Gangguan kesedaran dibahagikan kepada: keadaan deactivation dan stupefaction (jelas, senja, kehadiran euforia, kemurungan, mengantuk, kaku, kaku, koma).

Doktor membuat diagnosis penyakit sistem saraf, bergantung kepada tiga sumber: data anamnesis dan keturunan, klinik, kaedah pemeriksaan tambahan.

Walaupun peningkatan berterusan dalam peranan pelbagai kaedah diagnostik perkakasan dan makmal, kaedah pemeriksaan neurologi terus menduduki tempat yang penting dalam diagnosis penyakit sistem saraf pusat dan periferal.

Keadaan kesadaran kesadaran termasuk kebodohan, dengan patologi ini ada peningkatan ambang persepsi, yaitu, pada pasien ini, Anda dapat mendapat respons hanya untuk merangsang kekuatan yang lebih besar daripada kekuatan biasa. Dengan kesedaran ini, pesakit tidak bertindak balas terhadap rayuan lisan, tidak bergerak, manakala murid bertindak balas terhadap cahaya, kornea, konjungtiva, dan refleks yang dalam dipelihara, kadang-kadang dengan rangsangan kuat (contohnya, mengetuk pipi) untuk waktu yang singkat adalah mungkin untuk menjalin hubungan dengan pesakit. Coma - dalam keadaan kesedaran ini, kedua-dua refleks yang terkondisi dan tidak bersyarat (dengan pengecualian aktiviti pernafasan dan jantung) akan dipadamkan.

Sindrom penyembunyian termasuk sindrom oneiric, sindrom airid, stupefaction satu senja, autisme pesakit luar, trans. Sindrom delirium dalam patologi ini ditandai dengan pelanggaran orientasi dalam keperibadian, visual, auditori dan halusinasi seseorang, sering menjadi sifat yang mengancam, dengan memberi kesan kepada ketakutan, kebimbangan, idea-idea penganiayaan, pesakit boleh membahayakan diri mereka sendiri dan orang lain.

Dalam sindrom amentatif, bersama-sama dengan pelanggaran orientasi dalam keperibadian seseorang sendiri dan pelanggaran orientasi dalam alam sekitar, halusinasi pendengaran diperhatikan, pesakit tidak dapat mewujudkan hubungan antara objek dan fenomena sekitarnya, kelihatan tersebar, terkejut.

Dalam kes sindrom oneiric, orientasi diri dan sekitarnya juga terganggu, pesakit tidak dapat dipindai, mungkin dalam keadaan aneh dengan senyuman yang bahagia di wajah mereka, sementara terdapat halusinasi mimpi seperti terang dan karut yang hebat. Twilight stupefaction - penyempitan bidang kesedaran yang timbul tiba-tiba. Dua bentuk dibezakan, dengan bentuk hallucinatory-paranoid, pesakit mengalami halusinasi, delusi diperhatikan, yang menentukan tingkah laku mereka, berakhir dengan tiba-tiba, boleh berubah menjadi tidur yang mendalam. Bentuk kedua - automatisms termasuk somnambulism dan berkhayal.

Kemudian, gejala serebrum ditentukan: kehadiran sakit kepala, penyetempatan, sifat, tempoh, pergantungan pada kedudukan pesakit (gejala Bruns); pening dan sifatnya, kehadiran mual, muntah.

Kehadiran gejala meningeal ditubuhkan. Penderitaan pesakit: dalam kes meningitis yang teruk, pose yang aneh mungkin muncul, di mana pesakit terletak pada sisi kepala dibuang belakang, manakala anggota bawah dibengkokkan, pinggul ditekan ke perut, dan kaki ke pinggul (kedudukan "anjing"). Terdapat hyperesthesia umum untuk cahaya, bunyi, kerengsaan kulit. Satu kajian objektif menunjukkan ketegaran otot-otot leher yang mana tidak mungkin membawa dagu ke dada semasa fleksi pasif kepala kerana ketegangan tonik otot belakang leher.

Kernig diuji: kedudukan awal: pesakit terletak pada punggungnya, anggota bawah yang dibengkokkan pada sudut kanan dan dari kedudukan ini mereka cuba menekuk lutut, dengan sindrom meningeal, percubaan ini menemui perlawanan kerana ketegangan tonik otot belakang kaki.

Keadaan fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi: ditentukan oleh kajian ucapan, dengan kehadiran aphasia, wataknya dijelaskan, selepas itu integriti menulis, membaca dan memahami ucapan lisan (kata-kata, frasa, peribahasa, dsb.) Ditentukan. semak membaca dengan kuat dan memahami bacaan.

Apabila pengesanan apraxia menentukan sifatnya. Apraxia penasihat adalah pelanggaran mekanisme pembentukan niat pergerakan.

Motor apraxia dicirikan oleh pelanggaran pergerakan spontan dan imitasi. Gangguan boleh dihadkan dan meliputi separuh badan, anggota tunggal, atau otot, seperti mulut dan lilitannya (apraxia oral).

Apabila apraxia membina terganggu pembinaan sebahagian daripada (pesakit tidak dapat betul kali ganda bahagian yang koyak kertas, mengumpul bahagian kiub, dan lain-lain). Seterusnya, semak untuk gejala Brudzinskogo, yang dicirikan dengan melipat kaki yang lebih rendah di lutut dan pinggul sendi sebagai tindak balas kepada akhiran pasif ketua (gejala atas Brudzinskogo) pada tekanan di rantau ini daripada symphysis kemaluan (min gejala Brudzinskogo), lenturan hujung yang lebih rendah contralateral di pinggul dan lutut bersama di Ujian Kernig (gejala rendah Brudzinsky). Kanak-kanak daftar Lessazha gejala di mana kanak-kanak itu yang dibangkitkan oleh memegang kawasan axillary, dengan anggota badan yang lebih rendah yang bengkok pada lutut dan pinggul sendi dan diberikan kepada perut.

Pemeriksaan saraf kranial

Saraf olfactory (saya pasangkan FMN, nn.olfactorii). Keadaan saraf pencium ditentukan dengan memeriksa sensasi penciuman yang berlaku pada masa bahan berair melewati rongga hidung (menggunakan skala Berstein, olfactometer) atau bahan umum yang bau diketahui oleh pesakit. Penggunaan bahan ostropahnuyuschih tidak disyorkan, kerana ia dapat dilihat oleh cabang-cabang saraf trigeminal. Setiap lubang hidung diperiksa secara berasingan. Jenis kemerosotan penciuman berikut dibezakan: anosmia, hiposmia (dengan rhinitis kronik, ozen, gangguan patologi di fossa tengkuk anterior, kecederaan dengan patah tulang di kawasan ini, menilaritis basilar, abses daerah depan, abses otak, dll), hyperosmia dan parosmia. Ia adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit telah halusinasi, ilusi.

Saraf optik (sepasang FMN, n. Opticus). (lihat peperiksaan neuroophthalmological).

Oculomotor, abducent, blok saraf (III, VI, IV pasang FMN, n.oculomotorius, n.abducens, n.trochlearis). Keadaan oculomotor, abducent, dan blok saraf tengkorak diperiksa secara serentak: magnitud dan keseragaman celah mata, jumlah gerakan mata, lokasi mereka di orbit, dan nada otot kelopak mata ditubuhkan. Mulailah pemeriksaan saraf ini dengan mengkaji keadaan fiskal palpebral, menentukan simetri mereka, kehadiran prolaps kelopak mata atas, lokasi bola mata, keseragaman murid, bentuk mereka, fotoreaksi, kehadiran dua kali ganda di mata.

Miosis boleh diperhatikan di dalam cacing kering tulang belakang, selepas pemantulan mata dengan pilocarpine, eserin, serta pada orang yang menderita morfin. Ia juga boleh dikesan semasa tidur dan di kalangan orang tua, dengan sakit kepala.

Mydriasis berlaku dengan ketakutan, goitre, sifilis sistem saraf, ensefalitis, keracunan makanan (botulism, dll), serta semasa epilepsi episod. Mydriasis unilateral sering ditandakan dengan kerosakan saraf motor okular. Kontur murid biasanya mempunyai bentuk bulatan biasa, yang dalam beberapa penyakit boleh berubah (lebih kerap dengan sifilis). Kadang-kadang ubah bentuk murid didapati dalam proses tempatan iris.

Periksa reaksi langsung dan mesra murid untuk menyala (biasanya, mereka dengan cepat sempit). Dalam kajian fotoreaksi murid-murid, pesakit ditawarkan untuk melihat ke arah jarak. Dokter menutup mata yang diteliti dengan telapak tangannya, sementara mata pesakit tetap terbuka, kemudian dengan pergerakan cepat ia mengambil tangan dari wajahnya, memerhatikan keadaan murid. Pembentukan murid apabila terdedah kepada cahaya dipanggil tindak balas langsung. Reaksi mesra diperhatikan di mata terbuka pada waktu menutup atau menyalakan mata yang lain. Reaksi murid ke tempat penginapan dinyatakan dalam fakta bahawa ketika melihat ke dalam jarak murid dilebar, dan ketika melihat objek dekat - mereka sempit.

Reaksi terhadap penumpuan diselidiki, menawarkan pesakit untuk melihat jarak, maka tukul atau jari dibawa ke atas hidungnya dan diminta untuk melihatnya. Pada masa yang sama, bola mata dibawa ke hidung (penumpuan). Apabila diplopia menjelaskan wataknya.

Pada pesakit dengan luka saraf oculomotor, prolaps kelopak mata, jurang yang berbeza, penglihatan berganda, lebih kerap apabila dilihat secara langsung, mydriasis paretik, jangkauan gerakan bola mata dikesan. Untuk kekalahan saraf blok dicirikan oleh dua kali ganda di mata apabila melihat ke bawah, yang jelas menunjukkan dirinya ketika turun tangga. Pada orang yang mengalami luka saraf abducent, terdapat penipuan dan penglihatan berganda, sering ketika melihat ke luar. Apabila saraf ini terjejas pada masa yang sama, semua pergerakan bola mata tidak hadir, ophthalmoplegia luar dinyatakan.

Sekiranya otot-otot yang meluaskan dan mengempiskan murid, yang diselubungi oleh sistem saraf autonomi, akan terjejas, maka kehadiran ophthalmoplegia dalaman diperhatikan, di mana terdapat murid yang dilarutkan dan penginapan yang terganggu. Dengan luka gabungan otot luaran dan dalaman mata, total mata payudara berlaku, dengan ketiadaan pergerakan mata, ptosis, jurang yang berbeza, mydriasis, exophthalmos, dan gangguan penumpuan dan penginapan.

Daripada gangguan pergerakan lain bola mata, perhatian ditarik ke nystagmus, sifat dan kemantapannya. Ia lebih mudah dikesan dengan penculikan yang melampau dari bola mata dan diperhatikan dalam luka-luka cerebellum, bungkusan longitudinal posterior, saraf pra koklea, kecederaan kepala, ketegangan mata, tahap miopia yang tinggi, mabuk kronik, dan sebagainya. Bergantung pada sifat, mendatar, pemutar dan campuran nystagmus. Dengan amplitud, nystagmus kecil dan besar diasingkan.

Saraf trigeminal (V pasangan FMN, n.trigeminus). Kajian saraf trigeminal adalah kajian tentang motor dan akar deria. Dengan pertanyaan, mereka menjelaskan sama ada terdapat kesakitan di kawasan muka, dan selepas itu mereka menyiasat tempat di mana cabang-cabang dari saraf trigeminal muncul. Selanjutnya, periksa sentuhan, kesakitan dan suhu, serta kepekaan yang mendalam terhadap cabang dan segmen, yang mana menjalankan kajian dari telinga telinga ke hidung atau sebaliknya.

Neuralgia yang paling biasa dari saraf orbital dan maxillary, di mana pesakit mengadu kesakitan paroxysmal di kawasan pemuliharaan saraf yang terjejas. Apabila neuritis didapati melanggar sensitiviti dan kesakitan di kawasan pemuliharaannya. Sensitiviti di dalam mulut, di bibir sering diganggu. Dengan kekalahan ganglion trigeminal jatuh semua kepekaan pada separuh muka, kadang-kadang dalam kombinasi dengan ruam herpetic. Sekiranya cabang-cabang individu saraf trigeminal terjejas, pelanggaran sensitiviti sepadan dengan zon pemuliharaan mereka; dengan kerosakan kepada nukleus saraf trigeminal atau batangnya di rantau medulla oblongata, sensitiviti terganggu di zon Zelder.

Saraf muka (VII pasangan FMN, n.facialis). Keadaan saraf muka ditentukan dengan pemeriksaan wajah dan pemeriksaan otot muka. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk menutup matanya, menaikkan alisnya, menggigit giginya, mengembang pipinya, wisel, dan simetri pergerakan ini di kedua-dua belah pihak. Pada pesakit dengan lesi saraf muka, lagophthalmos jenis periferal, hipomimia, penyamaran muka, ketiadaan lipatan kulit (termasuk dahi), air mata atau kekeringan mata, kilasan muka, ketidakupayaan untuk mengembang pipi, dan sebagainya.

Saraf pra koklea (sepasang FMN, n.vestibulocochlearis). Kajian terhadap saraf pra koklea terdiri daripada menentukan keterukan pendengaran (bahagian koklea saraf) dan keadaan bahagian pra-pintu. Selepas bertanya tentang keadaan pendengaran, periksa ketajamannya dengan ucapan berbisik dan kuat. Biasanya, ucapan berbisik dapat didengar pada jarak sekurang-kurangnya 6 m. Jika subjek mendengar ucapan berbisik dengan buruk, pendengaran diperiksa dengan ucapan yang kuat. Dalam kes ini, pesakit mesti berdiri di sebelah kanan doktor dan melihat lurus ke hadapan, yang meliputi satu telinga dengan jari. Ujian pendengaran disertakan dengan definisi pengaliran udara dan tulang menggunakan ujian Rinne, Weber dan Schwabach. Keadaan saraf saraf boleh diperiksa dengan memutar pesakit di kerusi. Untuk kekalahan saraf koklea dicirikan oleh pelbagai masalah pendengaran, perubahan dalam audiogram. Kehilangan pendengaran, perubahan kecil dalam audiogram dalam kombinasi dengan pening, loya, muntah dan nystagmus menunjukkan luka bahagian vesicular-koklea di kawasan cerebral cerebellar angle.

Glossopharyngeal, vagus saraf (IX, X pasangan FMN, n.glossopharyngeus, n.vagus). Glossopharyngeal dan vagus saraf diperiksa secara serentak, sambil menjelaskan bentuk dan kedudukan lelangit lembut dan uvula, pemeliharaan perbuatan menelan makanan cecair dan pepejal, suara, refleks faring dan rasa di bahagian ketiga lidah. Pesakit ditawarkan untuk membuka mulutnya dengan luas dan berkata "aaaa", memerhatikan keadaan lelangit lembut, lengan dan uva. Semak tindakan menelan dan pemeliharaan rasa. Yang terakhir diperiksa dengan menggunakan larutan penyelesaian gula, asid asetik, natrium klorida dan tincture of wormwood ke lidah. Sebelum memohon penyelesaian, pesakit mesti membilas mulut. Periksa persepsi rasa selera pada setiap sisi. Kompleks gejala saraf ini ditunjukkan oleh nasalia, aphonia, menggonggong, memakan makanan cair dalam hidung, penyimpangan uva ke bahagian yang sihat. Pada masa yang sama, refleks pharyngeal gugur atau berkurangan, terdapat pelbagai gangguan rasa pada bahagian belakang lidah (ageusia, hypogemia, dan sebagainya). Hipostezia membran mukus, paresis tali vokal pada bahagian yang terjejas (dengan laryngoscopy).

Saraf tambahan (pasangan XI FMN, n.accessorius). Fungsi saraf aksesori mula diperiksa semasa peperiksaan, kehadiran atrofi, fibrilasi, fasikulasi ditentukan, dan pergerakan kepala diperhatikan ke belakang dan sebagainya, ke sisi. Keadaan otot trapezius diperiksa oleh pesakit yang melakukan bahu bahu dan memiringkan kepalanya. Untuk mengkaji fungsi otot sternokleidomastoid, pesakit ditawarkan untuk menghidupkan kepalanya ke tepi, mengatasi rintangan tangan doktor. Kompleks gejala luka gabungan 9, 10, 11 pasang saraf kranial dipanggil lumpuh bulbar.

Saraf hipoglosis (XII sepasang FMN, n.hypoglossus). Semasa pemeriksaan, perhatikan kedudukan lidah di mulut, jumlah pergerakannya. Kerosakan lesi saraf periferal (nukleus, kerosakan akar atau saraf): atrofi separuh lidah diperhatikan di bahagian luka, penipisan, dengan nukleus kepentingan, fibrillar berkedut, ujung lidah dipertingkatkan ke bahagian luka. Dengan kekalahan neuron motor tengah, tanda lumpuh pusat diperhatikan, hujung lidah menyimpang ke bahagian yang sihat. Kekalahan saraf hipoglossal diperhatikan dalam sindrom bergantian, jarang dalam pengasingan.

Kajian sfera motor

Pada pemeriksaan, tentukan kedudukan badan pesakit, perhatikan jalan kaki. Tentukan jumlah pergerakan aktif: tawarkan pesakit untuk membuat pergerakan di semua sendi. Sekiranya terdapat sekatan pergerakan aktif di sesetengah kawasan, menyiasat jumlah pergerakan pasif, yang membolehkan diagnosis pembezaan antara luka sistem saraf dan sistem muskuloskeletal.

Anda Suka Tentang Epilepsi