Pemantauan Video EEG Malam

Dalam menilai keadaan sistem saraf pusat pesakit dan diagnosis pembezaan antara penyebab penyakit epileptik dan bukan epileptik, kaedah pengawasan video berterusan terhadap tingkah laku pesakit dan rakaman EEG diselaraskan sangat penting.

Bagi kebanyakan pesakit dengan epilepsi, rakaman EEG biasa selama 20 minit adalah satu-satunya ujian yang diperlukan. Walau bagaimanapun, tempoh ini tidak cukup lama untuk mendaftarkan aktiviti epileptik, dan tidak mungkin penyitaan atau penyitaan yang berlaku secara klinikal pada masa tertentu ini, sehingga rekod EEG jangka panjang memungkinkan untuk mengesan perubahan patologi yang jarang berlaku dalam aktiviti bioelektrik otak.

Dalam hal ini, sistem rakaman EEG berikut digunakan di jabatan:

• pemantauan video-EEG berterusan untuk terjaga;
• pemantauan video-EEG keadaan tidur siang;
• pemantauan video-EEG keadaan tidur malam.

Apabila tertidur dan dalam mimpi, kebarangkalian pendaftaran aktiviti patologi ciri-ciri otak peningkatan epilepsi.

Kanak-kanak dengan sindrom hyperactivity dan defisit perhatian, gangguan autistik, gangguan tingkah laku, ketakutan malam dan awakenings, gangguan pembangunan pertuturan, serta tics boleh mempunyai aktiviti epileptiform dalam EEG semasa tidur, yang pada gilirannya boleh menyebabkan kecacatan mental, perkembangan kecerdasan dan ucapan.

Pemantauan Video-EEG tentang terjaga dan tidur adalah cara penyelidikan yang tidak berbahaya, yang tidak ada kontraindikasi dan dapat dilakukan untuk anak-anak dari segala usia, termasuk anak-anak usia dini, berapa kali.

Jabatan ini menjalankan kajian pemantauan EEG video untuk bayi dan kanak-kanak. Perlu diingat bahawa EEG kesedaran pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tidak cukup bermaklumat, kerana irama kortikal utama tidak terbentuk, dan EEG tidur sudah pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak menunjukkan semua irama asas aktiviti bioelektrik yang wujud dalam EEG dewasa tidur.

Di samping itu, ujian EEG dalam mimpi adalah kaedah yang paling mencukupi untuk menilai keadaan fungsian otak kanak-kanak di peringkat awal, kerana bayi dan kanak-kanak menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam mimpi dan apabila merakam EEG dalam mimpi, artifak ketegangan otot yang berada dalam keadaan terjaga semestinya hadir dalam EEG.

Masa EEG kepada kanak-kanak kecil sepadan dengan masa tidur siang semulajadi kanak-kanak, dan tempoh kajian itu sepadan dengan jangka masa panjang tidur yang biasa.

Kajian ini perlu dijalankan pada kanak-kanak kecil untuk menilai keparahan gangguan, kursus dan hasil lesi otak, termasuk gangguan perinatal dan awal selepas bersalin.

Pemantauan EEG-video yang wajib bagi keadaan tidur siang dan malam, bersama-sama dengan EEG rutin, disyorkan untuk menentukan bentuk diagnosis epilepsi dan pembedaan antara epileptik dan keadaan tidak epilepsi paroxysmal.

Kajian ini disyorkan untuk gejala berikut:

• kerengsaan, kerengsaan, keletihan;
• gangguan tidur, tertidur;
• hiperaktif, defisit perhatian;
• pelanggaran (kelewatan) ucapan;
• pelanggaran kemahiran motor halus;
• ketakutan, kegelisahan, kecerdasan emosi;
• panas panas, agresif;
• pergerakan obsesif, tics;
• kelewatan pembangunan motor;
• tekanan intrakranial, kegembiraan, keadaan paroxysmal pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan;
• pengsan, pening;
• sawan, epilepsi;
• serangan kesedihan yang diubah.

Pemantauan EEG tidur malam dan siang

Pemantauan tidur EEG adalah kaedah diagnostik yang paling mendedahkan untuk mengkaji fungsi fungsional otak dalam diagnosis pembeda antara penyebab penyakit epileptik dan tidak epileptik.

Menurut ahli keluarga neurofisiologi Amerika yang terkenal Gibbs (Gibbs): "Satu minit rakaman EEG semasa tidur dapat menceritakan tentang proses epileptik lebih dari satu jam penuh EEG merekodkan otak awake."

Kepentingan pemantauan EEG tidur untuk menjelaskan diagnosis, kawalan dan pembetulan terapi untuk epilepsi diperhatikan oleh semua epileptologi terkemuka di dunia. Dalam gangguan mental, perubahan dalam electroencephalogram rutin sering tidak dikesan. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang mengalami gangguan autistik dan kanak-kanak dengan hiperaktif, gangguan tingkah laku dan kebangkitan nokturnal yang kerap (sebab-sebab lain yang tidak dapat dijelaskan) kadang-kadang mempunyai aktiviti epilepsi dalam EEG semasa tidur, yang mungkin menjadi penanda kecacatan perkembangan. Pembangunan psikoverbal yang tertangguh, kegagapan, fenomena tidur dan bercakap, inkontinensia kencing dalam tidur boleh menjadi punca aktiviti paroxysmal yang lama semasa tidur.

Tahun pengalaman bekerja dengan kanak-kanak, dan khususnya pengalaman bekerja dengan kanak-kanak yang disinhibited dan gelisah, membolehkan kita mendapatkan keputusan tanpa mengira kerumitan kes tertentu.

Pemantauan EEG tidur malam

Salah seorang ibu bapa mempunyai peluang untuk tinggal bersama anak semasa pemantauan tidur EEG.

Adalah disyorkan untuk membangkitkan kanak-kanak 1.5-2 jam lebih awal daripada waktu bangun biasa pada hari belajar dan siang hari, tidak membiarkan dia tidur, bermain permainan aktif dengannya (bergantung pada umur). Selepas 6 petang, persediaan untuk kajian bermula, dilakukan oleh ibu bapa: disyorkan untuk membatasi jumlah minuman keras cair dan manis, asin dan pedas; bermain hanya permainan tenang yang tenang; berjalan di udara segar di tempat yang tenang di mana tidak ada anak lain atau faktor merangsang; tidak termasuk menonton TV, serta permainan komputer atau video.

Untuk pemantauan malam, biasanya diperlukan untuk tiba di klinik pada waktu petang (masa yang telah dirundingkan dengan pakar) dan bergantung pada ketika anak biasanya tidur, kerja persiapan bermula, termasuk penyesuaiannya ke tempat baru dan persiapan sebenar untuk prosedur.

Cap topi khas untuk memasang elektrod diletakkan di kepala kanak-kanak, maka elektrod direkodkan yang mendaftarkan EEG. Selepas bersiap sedia untuk kajian, fasa menunggu anak memasuki tidur bermula, yang memerlukan ketahanan dan kesabaran yang besar dari ibu bapa. Suasana tenang yang dibuat di sekeliling kanak-kanak itu memungkinkan untuk membuat proses tidur lebih fisiologi.

Penyelidikan Fasa. Kanak-kanak itu tidur dengan penutup topi dan sistem elektrod di kepala. Dibuat dengan betul sebelum kajian, kanak-kanak tertidur. Rakaman EEG dilakukan pada masa yang diperlukan untuk merakam titik penting yang tertidur, serta sekurang-kurangnya dua kitaran tidur lengkap.

Pada keesokan harinya, biasanya pada separuh kedua, selepas rekod EEG telah dianalisis, anda boleh mendapatkan pendapat mengenai kajian yang dilakukan dengan cetakan dari serpihan yang paling mendedahkan rekod EEG untuk pembentangan umum pakar yang akan menasihati lebih lanjut kanak-kanak itu.

Pemantauan EEG tidur siang

Pemantauan EEG tidur siang dilakukan pada siang hari, disarankan terutamanya untuk anak-anak kecil dan lebih pendek dalam tempohnya.

Petunjuk untuk menjalankan pemantauan tidur EEG adalah seperti berikut:

• episod bermimpi dan / atau bercakap;
• aktiviti motor berlebihan;
• impian yang kerap kali bangun;
• epilepsi dengan serangan dalam mimpi;
• epilepsi dengan cirit-birit;
• tidur inkontinensia tidur dan gangguan seperti neurosis yang lain;
• autisme;
• gagap;
• menangguhkan perkembangan mental dan / atau pertuturan;
• patologi pertuturan asal tidak dinyatakan.

Malam EEG otak

Electroencephalography adalah kaedah untuk menilai aktiviti otak dengan merakam potensi elektriknya. Mengesan perubahan dan perubahan tempatan dalam aktiviti pelbagai struktur otak, membantu dalam diagnosis aktiviti rampasan laten, epilepsi, perubahan vaskular, penyakit otak degeneratif, penyakit Alzheimer, dan lain-lain. Ia dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 5 tahun.

Harian dari jam 8:00 hingga 21:00

Magnitogorsk, st. Buruh, d. 36, 1,4,7 tingkat
(bangunan klinik bekas resort)

Prosedur EEG otak

Elektroencephalografi otak adalah satu kaedah dalam electrophysiology yang mencatat aktiviti bioelektrik neuron otak dengan membuangnya dari permukaan kepala.

Otak mempunyai aktiviti bioelektrik. Sel saraf setiap sistem saraf pusat mampu menghasilkan impuls elektrik dan menghantarnya ke sel jiran dengan menggunakan akson dan dendrit. Terdapat kira-kira 14000000000 neuron dalam korteks serebrum, masing-masing yang mewujudkan impuls elektrik sendiri. Secara berasingan, setiap impuls adalah apa-apa, tetapi jumlah aktiviti elektrik sebanyak 14 bilion sel setiap detik menghasilkan medan elektromagnetik di sekeliling otak, yang dicatatkan oleh elektrocytogram otak.

Pemantauan EEG mendedahkan pathologi otak yang berfungsi dan organik, seperti epilepsi atau gangguan tidur. Electroencephalography dilakukan menggunakan peranti - electroencephalograph. Adakah ia berbahaya untuk melakukan prosedur dengan elektroencephalograf: kajian itu tidak berbahaya, kerana peranti itu tidak menghantar isyarat tunggal ke otak, tetapi hanya menangkap biopotentials keluar.

Elektroencephalogram otak adalah hasil dalam bentuk imej grafik aktiviti elektrik sistem saraf pusat. Ia menunjukkan gelombang dan irama. Penunjuk kualitatif dan kuantitatif mereka dianalisis dan diagnosis dikeluarkan. Analisis ini berdasarkan irama - ayunan elektrik otak.

Elektroensefalografi komputer (CEEG) adalah kaedah digital untuk merakam aktiviti gelombang otak. Elektroencephalograph yang lapuk memaparkan hasil grafik pada pita panjang. KEEG memaparkan hasilnya pada skrin komputer.

Irama EEG

Terdapat irama seperti otak, yang direkodkan pada electroencephalogram:

Amplitudnya meningkat dalam keadaan terjaga yang tenang, sebagai contoh, apabila berehat atau di dalam bilik gelap. Kegiatan alpha di EEG berkurangan apabila subjek diteruskan ke kerja aktif yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Orang yang telah buta sepanjang hidup mereka mempunyai kekurangan alfa irama pada EEG.

Ia adalah ciri kebangkitan aktif dengan tumpuan perhatian yang tinggi. Aktiviti beta pada EEG dinyatakan dengan jelas dalam unjuran korteks frontal. Juga pada elektroencephalogram, irama beta muncul dengan penampilan mendadak rangsangan baru emosi yang penting, sebagai contoh, penampilan seorang yang disayangi selepas beberapa bulan pemisahan. Aktiviti irama beta juga bertambah dengan tekanan emosi dan kerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ini adalah kombinasi gelombang amplitud rendah. Irama Gamma adalah penerusan gelombang beta. Jadi, aktiviti gamma direkodkan dengan beban psikososial yang tinggi. Pengasas saraf neurosains Soviet Soviet Sokolov percaya bahawa irama gamma adalah cerminan dari aktiviti kesadaran manusia.

Ini adalah gelombang amplitud tinggi. Ia direkodkan dalam fasa tidur semula jadi dan ubat. Juga, gelombang delta direkodkan dalam keadaan koma.

Gelombang ini dihasilkan dalam hippocampus. Gelombang Theta muncul di EEG di dua negeri: fasa pergerakan mata pesat dan kepekatan tinggi. Profesor Harvard Shakter berpendapat bahawa gelombang theta muncul ketika keadaan kesedihan berubah, sebagai contoh, dalam keadaan meditasi mendalam atau berkhayal.

Ia didaftarkan dalam unjuran korteks temporal. Ia muncul dalam hal penindasan gelombang alfa dan dalam keadaan aktiviti mental tinggi yang disiasat. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mengaitkan irama kappa dengan pergerakan mata biasa dan menganggapnya sebagai artifak atau kesan sampingan.

Muncul dalam keadaan perdamaian, mental dan emosi. Ia didaftarkan dalam unjuran lobus motor korteks hadapan. Gelombang Mu hilang apabila berlaku proses penglihatan atau dalam keadaan fizikal.

Norm EEG pada orang dewasa:

• Irama alfa: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - 5-100 μV.
• Ritme beta: kekerapan - 14-40 Hz, amplitud - sehingga 20 μV.
• Irama gamma: kekerapan - 30 atau lebih, amplitud - tidak melebihi 15 μV.
• Rantaian delta: kekerapan - 1-4 Hz, amplitud - 100-200 μV.
• Theta irama: kekerapan - 4-8 Hz, amplitud - 20-100 μV.
• Irama Kappa: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - 5-40 μV.
• Mu irama: kekerapan - 8-13 Hz, amplitud - purata 50 μV.

Kesimpulan EEG orang yang sihat terdiri dari hanya petunjuk tersebut.

Jenis EEG

Terdapat jenis elektroensefalografi berikut:

1. Malam EEG otak dengan iringan video. Dalam kajian ini, gelombang elektromagnet otak direkod, sementara video dan audio penyelidikan membolehkan untuk menilai aktiviti tingkah laku dan motor subjek semasa tidur. Pemantauan harian EEG Otak digunakan apabila perlu untuk mengesahkan diagnosis epilepsi asal kompleks atau untuk menubuhkan penyebab sawan kejang.
2. Pemetaan otak. Pelbagai ini membolehkan anda memetakan korteks serebrum dan menandakan lesi patogen yang baru muncul.
3. Electroencephalography dengan biofeedback. Ia digunakan untuk latihan kawalan otak. Oleh itu, apabila memeriksa rangsangan bunyi atau cahaya, dia melihat ensefalogramnya dan cuba mengubah mental penunjuknya. Terdapat sedikit maklumat mengenai kaedah ini dan sukar untuk menilai keberkesanannya. Ia mendakwa ia digunakan untuk pesakit yang mempunyai daya tahan terhadap ubat-ubatan antiepileptik.

Petunjuk untuk pelantikan

Kaedah penyelidikan elektrofisiologi, termasuk EEG, ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• Buat kali pertama mendedahkan kejang kejang. Kejang kejang. Epilepsi yang disyaki. Dalam kes ini, EEG mendedahkan punca penyakit tersebut.
• Penilaian keberkesanan terapi ubat untuk epilepsi yang terkawal dan tahan terhadap ubat.
• Kecederaan kepala yang dipindahkan.
• Suspensi neoplasma di rongga tengkorak.
• Gangguan tidur
• Keadaan fungsi patologi, gangguan neurotik, misalnya, kemurungan atau neurasthenia.
• Penilaian prestasi otak selepas strok.
• Penilaian perubahan melibatkan pesakit tua.

Contraindications

Otak EEG adalah kaedah bukan invasif yang benar-benar selamat. Ia mendaftarkan perubahan elektrik di dalam otak melalui penyingkiran potensi oleh elektrod yang tidak menjejaskan badan. Oleh itu, elektroencephalogram tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan kepada mana-mana pesakit yang mempunyai otak.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

• Selama 3 hari, pesakit mesti meninggalkan terapi anticonvulsant dan cara lain yang mempengaruhi kerja sistem saraf pusat (penenang, anxiolytics, antidepresan, psychostimulants, hypnotics). Ubat-ubatan ini menjejaskan pencerobohan atau pengujaan korteks serebrum, itulah sebabnya EEG akan menunjukkan hasil palsu.
• Selama 2 hari anda perlu membuat diet kecil. Ia adalah perlu untuk menolak minuman yang mengandungi kafein atau perangsang lain sistem saraf. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, teh yang kuat, Coca-Cola. Anda juga harus mengehadkan coklat hitam.
• Penyediaan untuk kajian ini termasuk mencuci: sensor rakaman diletakkan pada bahagian berbulu, jadi rambut bersih akan memberikan sentuhan yang lebih baik.
• Sebelum kajian ini tidak disyorkan untuk memakai lakuer rambut, gel dan kosmetik lain yang mengubah ketumpatan dan konsistensi rambut.
• Dua jam sebelum kajian tidak boleh dicas semula: nikotin merangsang sistem saraf pusat dan dapat memutarbelitkan hasilnya.

Penyediaan untuk EEG otak akan menunjukkan hasil yang baik dan boleh dipercayai yang tidak memerlukan kajian berulang.

Bagaimana prosedurnya

Huraikan proses pada contoh pemantauan video EEG. Kajian itu adalah siang dan malam. Yang pertama biasanya bermula dari 9:00 hingga 14:00. Pilihan malam biasanya bermula pada 21:00 dan berakhir pada pukul 9:00. Bertahan sepanjang malam.

Sebelum permulaan diagnostik, topi elektrod diletakkan pada topi ujian, dan gel yang meningkatkan kekonduksian dikenakan di bawah sensor. Peranti dipasang pada kepala dengan pengikat dan pengikat. Cap diletakkan di kepala orang semasa prosedur keseluruhannya. Cap EEG untuk kanak-kanak di bawah 3 dikuatkan lagi disebabkan oleh saiz kepala yang kecil.

Semua penyelidikan dijalankan di makmal yang dilengkapi, di mana terdapat tandas, peti sejuk, cerek dan air. Anda akan berbincang dengan doktor yang perlu mengetahui keadaan kesihatan dan kesediaan anda semasa prosedur ini. Pertama, sebahagian kajian dijalankan semasa terjaga dengan aktif: pesakit membaca buku, menonton TV, mendengar muzik. Tempoh kedua bermula semasa tidur: aktiviti bioelektrik otak dinilai semasa fasa tidur yang perlahan dan cepat, tindakan tingkah laku semasa mimpi, jumlah awakenings dan bunyi lain, seperti berdengkur atau bercakap semasa tidur, dinilai. Bahagian ketiga bermula selepas bangun dan memperbaiki aktiviti otak selepas tidur.

Dalam kursus ini boleh digunakan photostimulation dengan EEG. Prosedur ini diperlukan untuk menilai perbezaan antara aktiviti otak semasa penurunan rangsangan luar dan semasa penghantaran rangsangan cahaya. Apa yang tercatat pada electroencephalogram semasa photostimulation:

1. penurunan dalam amplitud irama;
2. photomyoclonia - polyspikes muncul di EEG, yang diiringi dengan mengetuk otot-otot muka atau otot-otot anggota badan;

Photostimulation boleh mencetuskan tindak balas epileptiform atau rawan epilepsi. Dengan kaedah ini, epilepsi laten boleh didiagnosis.

Untuk diagnosis epilepsi laten, sampel dengan hyperventilation semasa EEG juga digunakan. Subjek diminta untuk bernafas secara mendalam dan teratur selama 4 minit. Kaedah provokasi ini memungkinkan untuk mengesan aktiviti epileptiform pada elektroencephalogram, atau bahkan untuk mencetuskan kejang konvulusi umum mengenai sifat epilepsi.

Elektroencephalografi harian dilakukan dengan cara yang sama. Ia dijalankan dalam keadaan bangun aktif atau pasif. Pada masa ia dilakukan dari satu hingga dua jam.

Bagaimana untuk mendapatkan EEG untuk mencari apa-apa? Aktiviti elektrik otak mendedahkan perubahan kecil dalam aktiviti gelombang otak. Oleh itu, jika terdapat patologi, contohnya gangguan epilepsi atau darah, pakar akan mengenal pastinya. Norma dan patologi EEG sentiasa kelihatan, walaupun semua usaha untuk menyembunyikan hasil yang tidak menyenangkan.

Apabila tidak mungkin untuk mengangkut pesakit, otak EEG dilakukan di rumah.

Untuk kanak-kanak

Kanak-kanak melakukan EEG pada algoritma yang sama. Kanak-kanak diletakkan pada topi mesh dengan elektrod tetap dan mengenakannya di atas kepala, sebelum merawat permukaan kepala dengan gel konduktor.

Cara menyediakan: prosedur tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih takut kerana mereka berada di pejabat doktor atau di makmal, yang mula-mula membentuk sikap yang tidak menyenangkan. Jadi, sebelum prosedur itu, kanak-kanak harus dijelaskan apa sebenarnya yang akan berlaku kepadanya dan penyelidikan tidak menyakitkan.

Seorang kanak-kanak hiperaktif boleh dirasakan atau hypnotic sebelum ujian. Ini adalah perlu supaya semasa kajian, pergerakan tambahan kepala atau leher tidak menghilangkan sentuhan sensor dan kepala. Penyelidikan bayi dijalankan dalam mimpi.

Keputusan dan penyahkodan

Mengendalikan EEG otak menghasilkan hasil grafik dari aktiviti bioelektrik sistem saraf pusat. Ini boleh menjadi rakaman rakaman atau imej pada komputer. Penyahkodan elektroencephalogram adalah analisis indeks gelombang dan irama. Oleh itu, angka-angka yang diperoleh dibandingkan dengan kekerapan dan amplitud biasa.

Jenis kelainan EEG berikut wujud.

Petunjuk biasa, atau jenis yang teratur. Ia dicirikan oleh komponen utama (gelombang alfa), yang mempunyai frekuensi biasa dan biasa. Gelombangnya lancar. Irama beta kebanyakannya adalah frekuensi sederhana atau tinggi dengan amplitud yang kecil. Gelombang lambat sedikit atau hampir tidak dapat diucapkan.

• Jenis pertama dibahagikan kepada dua subtipe:
  • pilihan kadar ideal; di sini ombak tidak berubah pada prinsipnya;
  • pelanggaran yang halus yang tidak menjejaskan kerja otak dan keadaan mental orang itu.
• Jenis hipersynchronous. Ia dicirikan oleh indeks gelombang tinggi dan peningkatan penyegerakan. Walau bagaimanapun, gelombang mengekalkan strukturnya.
• Pelanggaran penyegerakan (jenis EEG datar, atau EEG jenis tak segerak). Keterukan aktiviti alpha berkurangan dengan peningkatan aktiviti gelombang beta. Semua irama lain berada dalam had biasa.
• Jenis EEG tidak teratur dengan gelombang alpha yang diucapkan. Ia dicirikan oleh aktiviti tinggi alfa irama, bagaimanapun, aktiviti ini tidak teratur. Jenis EEG yang tidak teratur dengan irama alfa tidak mempunyai aktiviti yang mencukupi dan boleh direkodkan di semua bahagian otak. Juga mencatatkan beta aktiviti, gelombang theta dan delta tinggi.
• Gangguan EEG dengan dominasi delta dan theta rhythmics. Ia dicirikan oleh aktiviti gelombang alfa yang rendah dan aktiviti irama yang perlahan tinggi.

Jenis pertama: elektroencephalogram menunjukkan aktiviti otak biasa. Jenis kedua mencerminkan pengaktifan korteks serebral yang lemah, lebih sering menunjukkan kerusakan batang otak dengan pelanggaran fungsi pengaktifan pembentukan reticular. Jenis ketiga mencerminkan peningkatan pengaktifan korteks serebrum. Jenis keempat EEG menunjukkan disfungsi dalam kerja sistem pengawalseliaan sistem saraf pusat. Jenis kelima mencerminkan perubahan organik di dalam otak.

Tiga jenis pertama pada orang dewasa berlaku sama ada secara normal atau dengan perubahan fungsi, misalnya, gangguan neurotik atau skizofrenia. Kedua jenis kedua menunjukkan perubahan organik yang beransur-ansur atau permulaan degenerasi otak.

Perubahan dalam electroencephalogram sering tidak spesifik, tetapi beberapa nuansa patologi menunjukkan satu penyakit tertentu. Sebagai contoh, perubahan iritasi dalam EEG - indikator tidak spesifik khas yang boleh berlaku dalam penyakit epilepsi atau vaskular. Dengan tumor, sebagai contoh, aktiviti gelombang alpha dan beta berkurangan, walaupun ini dianggap perubahan yang merengsa. Perubahan merengsa mempunyai petunjuk seperti: gelombang alfa menjadi lebih akut, aktiviti gelombang beta meningkat.

Perubahan fokal boleh direkodkan pada electroencephalogram. Penunjuk sedemikian menunjukkan disfungsi tumpuan sel-sel saraf. Walau bagaimanapun, ketidakpastian perubahan ini tidak membenarkan garis ketat antara infarksi otak atau suppuration, kerana dalam mana-mana EEG akan menunjukkan hasil yang sama. Walau bagaimanapun, ia diketahui dengan jelas: perubahan rintangan sederhana menunjukkan patologi organik, tidak berfungsi.

Nilai terbesar EEG adalah untuk diagnosis epilepsi. Fenomena epileptiform ditetapkan antara serangan individu pada pita. Sebagai tambahan kepada epilepsi yang jelas, fenomena tersebut dicatatkan pada orang yang belum didiagnosis dengan "epilepsi." Corak epileptiform terdiri daripada pancang, irama tajam dan gelombang perlahan.

Walau bagaimanapun, sesetengah ciri individu otak boleh menghasilkan pelekatan, walaupun seseorang tidak sakit epilepsi. Ini berlaku dalam 2%. Walau bagaimanapun, dalam pesakit epilepsi, perekatan epileptik dicatatkan dalam 90% kes kes diagnostik.

Juga, menggunakan elektroensefalografi, anda boleh menubuhkan penyebaran aktiviti otak kengerian. Oleh itu, EEG membolehkan anda membina: aktiviti patologi memanjang ke seluruh korteks otak atau hanya ke beberapa bahagiannya. Ini penting untuk diagnosis pembezaan bentuk epilepsi dan pilihan taktik rawatan.

Kejang umum (kekejangan di seluruh badan) dikaitkan dengan aktiviti patologi dua hala dan poliipik. Oleh itu, hubungan tersebut ditubuhkan:

1. Kejang epilepsi separa berkorelasi dengan perekatan di gyrus temporal anterior.
2. Sensitiviti terjejas dalam epilepsi atau sebelum ia dikaitkan dengan aktiviti patologi berhampiran Roland sulcus.
3. Halusinasi visual atau ketepatan penglihatan yang dikurangkan semasa atau sebelum penyitaan dikaitkan dengan perekat dalam unjuran korteks oklital.

Sesetengah sindrom pada EEG:

• Gypsarrhythmia. Sindrom itu muncul sebagai pelanggaran irama gelombang, penampilan gelombang tajam dan polyspike. Diwujudkan dengan kekejangan infantil dan sindrom Barat. Selalunya mengesahkan pelanggaran meresap fungsi pengawalseliaan otak.
• Manifestasi polyspaykov dengan kekerapan 3 Hz menunjukkan kejang epilepsi kecil, misalnya, gelombang tersebut muncul dalam keadaan tidak adanya. Patologi ini dicirikan oleh penutupan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat dengan pemeliharaan nada otot dan tanpa reaksi terhadap apa-apa rangsangan luar.
• Kelompok gelombang polyspike menunjukkan penyitaan epilepsi umum yang umum dengan kejang tonik dan klonik.
• Gelombang lonjakan frekuensi rendah (1-5 Hz) pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun mencerminkan perubahan di otak. Pada masa akan datang, kanak-kanak ini terdedah kepada perkembangan psikomotor yang terjejas.
• Adhesions dalam unjuran convolutions temporal. Mereka mungkin dikaitkan dengan epilepsi jinak pada kanak-kanak.
• Kegiatan gelombang perlahan dominan, khususnya irama delta, menunjukkan kerosakan otak organik sebagai penyebab kejang kejang.

Menurut elektroensefalografi, seseorang boleh menilai keadaan kesedaran pada pesakit. Oleh itu, terdapat pelbagai ciri-ciri khusus pada pita, yang boleh mencadangkan penurunan kesadaran kualitatif atau kuantitatif. Walau bagaimanapun, perubahan tidak spesifik sering ditunjukkan di sini sebagai, contohnya, jika encephalopathy toksik. Dalam kebanyakan kes, aktiviti patologi pada elektroencephalogram mencerminkan sifat organik gangguan itu, daripada berfungsi atau psikogenik.

Berdasarkan alasan apa yang ditentukan oleh kesedaran terjejas pada EEG terhadap latar belakang gangguan metabolik:

1. Dalam keadaan koma atau sopor, aktiviti gelombang beta yang tinggi menunjukkan keracunan dadah.
2. Gelombang tiga fasa yang luas dalam unjuran lobus frontal bercakap tentang ensefalopati hepatik.
3. Penurunan dalam aktiviti semua gelombang menunjukkan penurunan dalam fungsi kelenjar tiroid dan hipotiroidisme secara umum.
4. Dalam keadaan koma di latar belakang diabetes, EEG menunjukkan aktiviti gelombang pada orang dewasa, sama dengan fenomena epileptiform.
5. Dalam keadaan kekurangan oksigen dan nutrien (iskemia dan hipoksia), EEG menghasilkan gelombang lambat.

Parameter berikut pada EEG menunjukkan koma yang mendalam atau kemungkinan kematian.

• Koma Alpha Gelombang alfa dicirikan oleh aktiviti paradoks, terutamanya dengan jelas direkodkan dalam unjuran lobus depan otak.
• Kelipan saraf spontan, yang bergantungan dengan gelombang jarang dengan voltan tinggi, menunjukkan penurunan yang kuat atau ketiadaan lengkap aktiviti otak.
• "Kesunyian elektrik otak" dicirikan oleh polyspayk umum dan irama peralihan.

Penyakit otak di latar belakang jangkitan yang tidak dapat dilihat gelombang lambat tidak spesifik:

1. Herpes simplex virus atau encephalitis dicirikan oleh irama lambat dalam unjuran korteks temporal dan frontal.
2. Encephalitis umum disifatkan oleh seli gelombang perlahan dan tajam.
3. Penyakit Creutzfeldt-Jakob ditunjukkan dalam EEG oleh gelombang akut tiga dan dua fasa.

EEG digunakan dalam diagnosis kematian otak. Oleh itu, apabila kematian aktiviti korteks cerebral potensi oksigen sebanyak mungkin berkurangan. Bagaimanapun, aktiviti elektrik yang lengkap tidak semestinya muktamad. Oleh itu, pengurangan biopotentials boleh menjadi sementara dan boleh diterbalikkan, contohnya, dalam kes overdosis dadah, penangkapan pernafasan

Dalam keadaan vegetatif sistem saraf pusat, EEG menunjukkan aktiviti isoelektrik, yang menunjukkan kematian lengkap korteks serebrum.

Untuk kanak-kanak

Berapa kerap anda boleh lakukan: bilangan prosedur tidak terhad, kerana kajian itu tidak berbahaya.

EEG pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Elektroencephalogram menunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (kanak-kanak jangka panjang dan tidak menyakitkan) berkala rendah berkala dan gelombang perlahan yang umum, kebanyakannya rentak delta. Aktiviti ini tidak mempunyai simetri. Dalam unjuran cuping hadapan dan korteks parietal, amplitud gelombang meningkat. Aktiviti gelombang perlahan pada EEG pada anak usia ini adalah norma, kerana sistem peraturan otak belum terbentuk.

Norma EEG pada kanak-kanak berumur dari satu bulan ke tiga: amplitud gelombang elektrik meningkat kepada 50-55 mV. Terdapat penubuhan irama ombak secara beransur-ansur. EEG menghasilkan kanak-kanak tiga bulan: irama-mu dengan amplitud 30-50 μV direkodkan dalam cuping hadapan. Juga direkodkan adalah asimetri gelombang di hemisfera kiri dan kanan. Dengan 4 bulan hidup, aktiviti irama elektrik impuls direkodkan dalam unjuran korteks frontal dan occipital.

Menyahkodakan EEG pada kanak-kanak satu tahun hidup. Elektroencephalogram menunjukkan ayunan irama alfa yang berselang-seli dengan gelombang delta perlahan. Gelombang Alpha dicirikan oleh ketidakstabilan dan kekurangan irama yang jelas. Irama Theta dan irama delta (50%) menguasai 40% keseluruhan elektroencephalogram.

Penyahkodan indikator pada kanak-kanak dua tahun. Aktiviti gelombang alpha direkodkan dalam semua unjuran korteks serebrum sebagai tanda pengaktifan secara beransur-ansur sistem saraf pusat. Juga ditandakan aktiviti beta.

EEG pada kanak-kanak 3-4 tahun. Irama Theta menguasai elektroencephalogram, gelombang delta perlahan menguasai dalam unjuran korteks occipital. Irama alfa juga hadir, tetapi mereka tidak dapat dilihat dengan latar belakang gelombang perlahan. Semasa hyperventilation (pernafasan terpaksa aktif), gelombang mengasah.

Pada umur 5-6 tahun, ombak menstabilkan dan menjadi berirama. Gelombang alfa sudah menyerupai aktiviti alfa pada orang dewasa. Gelombang perlahan dengan keteraturan mereka tidak lagi bertindih gelombang alfa.

EEG pada kanak-kanak berusia 7-9 tahun mendaftarkan aktiviti irama alfa, tetapi pada tahap yang lebih besar gelombang ini direkodkan dalam unjuran isyarat. Gelombang lambat turun ke latar belakang: aktiviti mereka tidak lebih daripada 35%. Gelombang alfa membentuk kira-kira 40% daripada keseluruhan EEG, dan gelombang theta - tidak melebihi 25%. Aktiviti beta direkodkan dalam korteks hadapan dan temporal.

Electroencephalogram pada kanak-kanak 10-12 tahun. Gelombang alfa mereka hampir masak: mereka teratur dan berirama, menguasai seluruh pita grafik. Akaun aktiviti Alpha untuk kira-kira 60% daripada jumlah EEG. Voltan terbesar gelombang ini menunjukkan di bahagian lobus frontal, temporal dan parietal.

EEG pada kanak-kanak berusia 13-16 tahun. Pembentukan gelombang alpha telah selesai. Aktiviti bioelektrik otak pada kanak-kanak yang sihat telah memperoleh ciri-ciri aktiviti otak orang dewasa yang sihat. Aktiviti Alpha mendominasi di semua bahagian otak.

Petunjuk untuk prosedur pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak EEG ditugaskan terutamanya untuk mendiagnosis epilepsi dan menubuhkan sifat sawan (epilepsi atau bukan epilepsi).

Sukarela sifat tidak epileptik ditunjukkan oleh penunjuk berikut pada EEG:

1. Wabak gelombang delta dan theta adalah segerak di hemisfer kiri dan kanan, mereka umum dan kebanyakannya dinyatakan dalam lobus parietal dan depan.
2. Gelombang Theta adalah segerak di kedua-dua sisi dan dicirikan oleh amplitud yang rendah.
3. Pada EEG dicatatkan pelekatan arcuate.

Aktiviti epileptik pada kanak-kanak:

• Semua gelombang dikasah, mereka bersesuaian di kedua-dua belah pihak dan umum. Selalunya berlaku secara tiba-tiba. Mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada pembukaan mata.
• Gelombang perlahan ditembak dalam unjuran cuping hadapan dan occipital. Mereka mendaftar dalam keadaan terjaga dan hilang jika anak itu menutup matanya.

Electroencephalography (EEG): intipati kajian yang mendedahkan, kelakuan, hasil

Untuk kemudahan, kata panjang "electroencephalography" dan doktor, dan pesakit menggantikan singkatan dan memanggil kaedah diagnostik ini hanya - EEG. Perlu diingatkan di sini bahawa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan kepentingan penyelidikan) bercakap tentang otak EEG, tetapi ini tidak sepenuhnya betul, kerana versi latin dari perkataan Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya sebahagian daripada istilah perubatan adalah encephalography.

Elektroencephalografi atau EEG adalah kaedah untuk memeriksakan otak (GM) untuk mengenal pasti tumpuan peningkatan kesedaran korteks korteks yang biasa untuk epilepsi (tugas utama), tumor, keadaan selepas strok, ensefalopati kegagalan struktur dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lain. Asas encephalografi merekodkan aktiviti elektrik GM (kekerapan, amplitud), dan ini dilakukan dengan bantuan elektrod yang dilampirkan di tempat yang berlainan di permukaan kepala.

Apakah jenis penyelidikan seperti EEG?

Secara berkala datang sawan kejang, yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, pada orang-orang dipanggil epilepsi, yang perubatan rasmi memanggil epilepsi.

Kaedah pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah berkhidmat kepada manusia selama beberapa dekad (pukulan EEG pertama bertarikh 1928), adalah encephalography (electroencephalography). Sudah tentu, alat untuk penyelidikan (encephalograph) setakat ini telah berubah dengan ketara dan bertambah baik, keupayaannya dengan penggunaan teknologi komputer telah meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, intipati kaedah diagnostik tetap sama.

Electroencephalographs disambungkan kepada elektrod (sensor), yang dalam bentuk topi disemprotkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini direka untuk menangkap pecahan elektromagnet terkecil dan menghantar maklumat tentangnya ke peralatan utama (alat, komputer) untuk pemprosesan dan analisis automatik. Enfefalograf memproses impuls yang diterima, menguatkannya dan membetulkannya di atas kertas dalam bentuk garis patah, sangat mengingatkan pada ECG.

Aktiviti bioelektrik otak dicipta terutamanya dalam korteks dengan penyertaan:

• Thalamus, menyelia dan menjalankan pengedaran semula maklumat;
• APC (mengaktifkan sistem reticular), nukleus yang diselesaikan di pelbagai bahagian GM (medulla dan midbrain, pons, sistem diencephalic), menerima isyarat daripada banyak laluan dan menghantarnya ke semua bahagian korteks.

Elektrod membaca isyarat ini dan menghantarnya ke peranti di mana rakaman berlaku (imej grafik adalah encephalogram). Pemprosesan dan analisis maklumat - tugas perisian komputer, yang "mengetahui" norma-norma aktiviti biologi otak dan pembentukan bioritma, bergantung kepada usia dan keadaan tertentu.

Sebagai contoh, EEG rutin mengesan pembentukan irama patologi semasa serangan atau dalam tempoh di antara kejang, tidur EEG atau pemantauan EEG malam menunjukkan bagaimana biopotential otak berubah semasa rendaman dalam dunia mimpi.

Oleh itu, electroencephalography menunjukkan aktiviti bioelektrik otak dan konsistensi aktiviti struktur otak semasa terjaga atau semasa tidur dan menjawab soalan-soalan:

1. Sama ada terdapat pertambahan kesesuaian GM yang semakin meningkat, dan jika wujud, di mana kawasan mereka berada;
2. Di peringkat apakah penyakit itu, sejauh mana ia telah hilang, atau sebaliknya, telah mulai merosot;
3. Kesan apa yang memberi ubat terpilih dan sama ada dosnya dikira dengan betul;

Sudah tentu, walaupun mesin "paling bijak" tidak akan menggantikan pakar (biasanya ahli neurologi atau pakar neurofisiologi), yang berhak menerangkan enfalogram selepas menjalani latihan khas.

Ciri-ciri EEG pada kanak-kanak

Apa yang harus dikatakan mengenai anak-anak, jika ada orang dewasa, setelah menerima rujukan kepada EEG, mula bertanya apa dan bagaimana, kerana mereka meragui keselamatan prosedur ini. Sementara itu, dia benar-benar tidak boleh mendatangkan mudarat kepada seorang kanak-kanak, tetapi kini sangat sukar untuk membuat EEG untuk pesakit kecil. Bayi yang berusia bawah satu tahun diukur untuk aktiviti bioelektrik otak semasa tidur, sebelum mereka mencuci kepala mereka, memberi makan bayi dan, tanpa berlepas dari jadual biasa (tidur / bangun), laraskan prosedur tidur anak.

Tetapi jika kanak-kanak yang berusia di bawah satu tahun hanya menunggu untuk tidur, maka kanak-kanak dari satu hingga tiga (dan yang lebih tua) masih perlu dipujuk, sehingga sehingga 3 tahun kajian dijalankan dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi kanak-kanak, tidur.

Persiapan untuk lawatan ke kabinet masing-masing perlu bermula dalam masa beberapa hari, menjadikan kempen masa depan menjadi permainan. Anda boleh cuba menarik bayi anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana dia boleh pergi bersama ibunya dan mainan kegemarannya, tampil dengan beberapa pilihan lain (biasanya ibu bapa lebih menyedari bagaimana untuk meyakinkan anak untuk duduk diam, jangan bergerak, tidak menangis dan tidak bercakap). Malangnya, sekatan seperti itu sangat sukar bagi anak-anak kecil untuk bertahan, kerana mereka masih tidak dapat memahami keseriusan acara sedemikian. Nah, dalam kes sedemikian, doktor sedang mencari alternatif...

Petunjuk untuk melaksanakan encephalografi siang hari dalam kanak-kanak dalam keadaan tidur atau malam EEG adalah:

• Pengesanan keadaan paroxysmal pelbagai genesis - sawan epileptik, sindrom convulsif pada latar belakang suhu badan tinggi (kejang demalas), kejang epileptiform, tidak dikaitkan dengan epilepsi sebenar dan dibezakan daripadanya;
• Memantau keberkesanan terapi antiepileptik dengan diagnosis yang ditetapkan "epilepsi";
• Diagnosis lesi hipoksia dan iskemia CNS (kehadiran dan keterukan);
• Menentukan keterukan luka otak untuk tujuan prognostik;
• Kajian tentang aktiviti bioelektrik otak pada pesakit muda untuk mengkaji tahap pematangannya dan keadaan fungsian sistem saraf pusat.

Di samping itu, selalunya disyorkan untuk melakukan EEG untuk dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pengsan dan pening yang kerap, dengan kelewatan pemerolehan kemahiran pertuturan dan gagap. Jangan mengabaikan kaedah ini dalam hal lain yang memerlukan kajian rizab fungsional otak, kerana prosedurnya tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberi informasi maksimum untuk diagnosis patologi tertentu. Electroencephalography sangat berguna jika ada episod gangguan kesedaran, tetapi sebab mereka tidak jelas.

Kaedah rakaman yang berlainan

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dijalankan dengan cara yang berbeza, sebagai contoh:

1. Pada awal pencarian diagnostik yang mengenalpasti sebab-sebab keadaan paroxysmal, kaedah rakaman encephalogram rutin (≈ 15 min) digunakan, yang melibatkan penggunaan ujian provokatif untuk mengesan gangguan tersembunyi - pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam (hyperventilate), membuka dan menutup matanya atau memberi rangsangan cahaya (fotostimulasi);
2. Jika EEG rutin tidak memberikan maklumat yang diperlukan, doktor akan menetapkan encephalography dengan kekurangan (kurang tidur pada waktu malam, secara keseluruhan atau sebahagian). Untuk menjalankan kajian sedemikian dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, seseorang sama ada tidak dibenarkan untuk tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum subjek ujian "kedengaran seperti jam penggera biologi";
3. Rakaman EEG jangka panjang dengan pendaftaran aktiviti bioelektrik korteks GM semasa "jam senyap" (tidur EEG) berlaku jika doktor mengesyaki bahawa perubahan dalam otak berlaku dengan tepat apabila mereka berada dalam "mod tidur";
4. Para pakar yang paling bermaklumat mempertimbangkan EEG malam, yang direkodkan di hospital. Mereka memulakan kajian semasa masih terjaga (sebelum tidur), terus sambil mengantuk, menangkap seluruh masa tidur malam, dan berakhir selepas kebangkitan semulajadi. Sekiranya perlu, pendaftaran aktiviti bioelektrik GM dilengkapkan dengan superposisi elektrod supernumerari dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Rakaman jangka panjang aktiviti elektrik selama beberapa jam semasa tidur dan rakaman malam EEG dipanggil pemantauan EEG. Sememangnya, kaedah sedemikian memerlukan penglibatan peralatan tambahan dan sumber bahan, serta penahanan pesakit dalam keadaan pegun.

Masa dan peralatan membentuk harga.

Dalam kes lain, terdapat keperluan untuk mengukur biopotentials GM pada masa serangan itu. Mengejar matlamat yang sama, pesakit, dan juga untuk menjalankan malam EEG, dihantar ke hospital untuk dimasukkan ke hospital, di mana pemantauan EEG setiap hari dijalankan menggunakan peralatan audio dan video. Berterusan sepanjang hari pemantauan EEG dengan penetapan video memberi peluang untuk mengesahkan asal-usul epileptik gangguan memori paroki, aura terpencil, serta fenomena psikomotor yang berlaku secara episodis.

Electroencephalography adalah salah satu cara yang paling mudah untuk belajar otak. Dan untuk harga juga. Di Moscow, kajian ini boleh didapati untuk 1,500 rubel, dan untuk 8,000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12,000 rubel (malam EEG).

Di bandar-bandar lain di Rusia, anda boleh mendapatkan dengan jumlah yang lebih kecil, contohnya, di Bryansk harga bermula dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk dari 1100 rubel, dan di Astrakhan ia bermula dari 800 rubel.

Sudah tentu, adalah lebih baik untuk melakukan EEG di klinik neurologi khusus, di mana dalam keadaan ragu-ragu adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis kolektif (di institusi tersebut, ramai pakar boleh menyulitkan EEG), dan juga berunding dengan doktor sebaik sahaja ujian atau cepat menyelesaikan masalah berkenaan dengan kaedah penyelidikan otak yang lain.

Mengenai irama utama aktiviti elektrik GM

Apabila menafsirkan hasil kajian, pelbagai faktor diambil kira: umur subjek, keadaan umum (kehadiran gegaran, kelemahan anggota badan, gangguan penglihatan, dll), menjalankan terapi anticonvulsant pada masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak, perkiraan masa (tarikh) lain

Elektroencephalogram terdiri daripada pelbagai bioritma kompleks yang berpunca daripada aktiviti elektrik GM dalam tempoh masa yang berbeza bergantung kepada keadaan tertentu.

Apabila menafsirkan EEG pertama sekali memberi perhatian kepada irama utama dan ciri-ciri mereka:

• Rhythm alfa (frekuensi - dalam lingkungan 9 hingga 13 Hz, amplitud ayunan - dari 5 hingga 100 μV), yang terdapat pada hampir semua individu yang tidak menuntut kesihatan mereka semasa tempoh tidur tidak aktif (relaksasi semasa berehat, bersantai, meditasi cetek). Sebaik sahaja seseorang membuka matanya dan cuba memvisualisasikan gambar, α-gelombang berkurang dan mungkin hilang sama sekali jika aktiviti berfungsi otak meningkat lebih lanjut. Apabila memecahkan EEG, parameter α-irama berikut adalah penting: amplitud (μV) di atas hemisfer kiri dan kanan, kekerapan dominan (Hz), dominasi petunjuk tertentu (frontal, parietal, occipital, dll.), Asimetri antara-hemispherik (%). Kemurungan α-irama disebabkan oleh kebimbangan, ketakutan, pengaktifan aktiviti saraf autonomi;
• Irama beta (kekerapan berada dalam julat dari 13 hingga 39 Hz, amplitud ayunan adalah sehingga 20 μV) bukan hanya cara kita terjaga, β-irama adalah ciri-ciri kerja mental yang aktif. Dalam keadaan normal, keparahan gelombang β adalah sangat lemah, kelebihannya menunjukkan tindak balas segera kepada GM untuk tekanan;
• Theta irama (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitud berada dalam lingkungan 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran bukan patologi, contohnya, orang yang tidur, tidur setengah, di panggung tidur dangkal, dia sudah melihat beberapa impian, dan kemudian irama θ-terungkap. Dalam orang yang sihat, rendaman dalam tidur disertai dengan rupa sejumlah besar irama θ. Penguatan irama theta diperhatikan semasa tekanan psiko-emosi yang berpanjangan, gangguan mental, keadaan senja, ciri beberapa penyakit neurologi, sindrom asthenik, gegaran otak;
• Satu irama delta (kekerapan terletak pada jarak antara 0.3 hingga 4 Hz, amplitudnya adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah ciri rendaman dalam dalam tidur (tidur semula jadi dan tidur buatan - anestesia). Pada pelbagai patologi neurologi, penguatan gelombang δ diperhatikan;

Di samping itu, ayunan elektrik yang lain berlaku di korteks serebrum: irama gamma yang mencapai frekuensi tinggi (sehingga 100 Hz), irama kappa yang terbentuk dalam masa temporal dengan aktiviti mental aktif, irama mu yang dikaitkan dengan tekanan mental. Gelombang ini dalam pelan diagnostik tidak begitu menarik, kerana ia berlaku semasa beban mental yang penting dan "kerja pemikiran" yang sengit, yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi. Elektroencephalogram dikenali untuk direkodkan, walaupun semasa terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam sesetengah kes, pemantauan harian EEG atau tidur EEG biasanya ditetapkan.

Video: alfa dan beta irama pada EEG

Penyahkodan EEG

memimpin utama EEG dan jawatan mereka

EEG yang buruk atau baik boleh dinilai hanya selepas penafsiran akhir hasil kajian. Oleh itu, EEG yang baik akan dibincangkan jika sepanjang tempoh terjaga pada encephalogram pita didaftarkan:

• Dalam petunjuk occipital-parietal - sinusoidal α-waves dengan kekerapan ayunan antara 8 hingga 12 Hz dan amplitud 50 μV;
• Di bahagian hadapan - irama β dengan kekerapan ayunan lebih daripada 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kes, gelombang β bergantian dengan θ-irama dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga dirujuk sebagai varian biasa.

Perlu diingatkan bahawa gelombang individu tidak khusus untuk patologi tertentu. Satu contoh adalah gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang yang sihat, tidak menderita epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (kekerapan 3 Hz) secara tegas menunjukkan epilepsi dengan sawan kejang kecil (petit mal), dan gelombang tajam (kekerapan 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif GM yang progresif, penyakit Creutzfeldt-Jakob, oleh itu gelombang ini Decoding adalah ciri diagnostik yang penting.

Dalam tempoh antara serangan, epilepsi boleh diabaikan, kerana puncak dan gelombang tajam ciri penyakit ini tidak diperhatikan di semua pesakit yang menunjukkan semua gejala klinikal patologi pada masa kejang yang kejang. Selain itu, manifestasi paroxysmal dalam kes-kes lain boleh didaftarkan pada orang yang sihat sepenuhnya, tanpa sebarang tanda atau prasyarat untuk perkembangan sindrom sawan.

Sehubungan dengan yang disebutkan sebelumnya, setelah melakukan kajian tunggal dan tidak mencari aktiviti epileptik di latar belakang EEG ("EEG yang baik"), epilepsi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya oleh hasil satu ujian jika terdapat tanda-tanda klinis penyakit. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan kaedah lain.

Rakaman EEG semasa rawan sawan dalam pesakit dengan epilepsi boleh menyediakan pilihan berikut:

1. Pelepasan elektrik yang kerap amplitud tinggi, yang mengatakan bahawa puncak penyitaan telah datang, kelembapan dalam aktiviti - serangan itu telah beralih ke fasa pengecilan;
2. Epiaktiviti focal (ia menunjukkan lokasi tumpuan kesediaan sawan dan kehadiran sawan separa - anda perlu mencari punca kerosakan fokus GM);
3. Manifestasi perubahan ricih (pendaftaran pelepasan paroxmal dan gelombang puncak) - penunjuk tersebut menunjukkan bahawa serangan itu bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditubuhkan, dan perubahan ricih dicatatkan pada EEG, maka nilai diagnostik kajian ini, walaupun tidak begitu penting, tetap memungkinkan seseorang untuk mencari penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

• Meningitis, ensefalitis (terutamanya disebabkan oleh jangkitan herpes) - pada EEG: pembentukan epileptiform yang terputus-putus;
• Encephalopathy metabolik - pada encephalogram: kehadiran gelombang "tiga fasa" atau penurunan nyalaan irama dan wabak aktiviti perlahan simetri di kawasan hadapan.

Penyebaran perubahan pada encephalogram boleh direkodkan pada pesakit yang mengalami kecederaan atau gegelungan GM, yang difahami - dalam kecederaan kepala yang teruk, seluruh otak menderita. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi pilihan: perubahan rambang terdapat pada orang yang tidak menunjukkan apa-apa aduan dan menganggap diri mereka sihat. Ia berlaku dan ini, dan jika tidak ada manifestasi patologi klinikal, maka tidak ada sebab untuk menjadi perhatian sama ada. Mungkin, pada peperiksaan seterusnya, rekod EEG akan mencerminkan kadar penuh.

Di mana kes diagnosis membantu EEG

Elektroencephalografi, mendedahkan keupayaan fungsi dan rizab sistem saraf pusat, telah menjadi penanda aras untuk penyelidikan otak; doktor menganggapnya sesuai dalam banyak kes dan dalam pelbagai keadaan:

1. Untuk menilai tahap keupayaan otak otak pada pesakit muda (dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, penyelidikan sentiasa dijalankan semasa tidur, pada kanak-kanak yang lebih tua, mengikut keadaan);
2. Dengan pelbagai gangguan tidur (insomnia, mengantuk, awakenings nokturnal, dan lain-lain);
3. Di hadapan kejang dan kejang epilepsi;
4. Untuk mengesahkan atau mengecualikan komplikasi proses keradangan yang disebabkan oleh neuroinfection;
5. Dengan luka vaskular otak;
6. Selepas TBI (perut otak, gegaran) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
7. Untuk menilai keterukan kesan racun neurotoksik;
8. Sekiranya berlaku proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
9. Dengan gangguan mental pelbagai jenis;
10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai keberkesanan terapi anticonvulsant dan pemilihan dos optimum ejen terapeutik;
11. Sebab untuk melakukan EEG itu boleh menjadi tanda-tanda kegagalan fungsi struktur otak pada kanak-kanak, dan syak wasangka perubahan degeneratif dalam tisu saraf GM dalam warga tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
12. Pesakit yang memerlukan penilaian koma keadaan otak;
13. Dalam beberapa kes, kajian memerlukan pembedahan (penentuan kedalaman anestesia);
14. Sejauh mana gangguan neuropsychiatri telah hilang dengan kekurangan hepatoselular (hepatic encephalopathy), serta dengan lain-lain bentuk encephalopathy metabolik (buah pinggang, hipoksik) akan membantu mengenali encephalography;
15. Semua pemandu (masa depan dan semasa) semasa menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan / menggantikan hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk rujukan yang diberikan kepada polis trafik. Tinjauan ini tersedia dalam permohonan itu dan dengan mudah mengenalpasti sepenuhnya tidak sesuai untuk memandu, oleh itu ia telah diambil ke dalam perkhidmatan;
16. Electroencephalogy direkrut kepada rekrut yang mempunyai sejarah sindrom kudung (berdasarkan data kad perubatan) atau jika mereka mengadu serangan tidak sedarkan diri disertai dengan sawan;
17. Dalam beberapa kes, kajian seperti EEG digunakan untuk menubuhkan kematian sebahagian besar sel-sel saraf, iaitu kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahawa "orang yang paling mungkin berubah menjadi tumbuhan").

Video: Pengesanan EEG dan Epilepsi

Kajian ini tidak memerlukan latihan khas.

Namun, penyediaan khusus EEG tidak memerlukan, bagaimanapun, sesetengah pesakit jelas takut akan prosedur yang akan datang. Ia bukan jenaka - mereka meletakkan sensor dengan wayar di kepala mereka, yang membaca "semua yang sedang berlaku di dalam kotak tengkorak" dan menghantar maklumat penuh ke peranti pintar (sebenarnya, rekod elektrod berubah dalam perbezaan potensi antara dua sensor dalam petunjuk berbeza). Orang dewasa disediakan dengan lampiran simetri kepada permukaan kepala 20 sensor + 1 yang tidak berpasangan, yang disempitkan di rantau parietal; kanak-kanak kecil juga mempunyai 12 orang.

Sementara itu, pesakit terutamanya yang sensitif ingin meyakinkan: kajian itu sama sekali tidak berbahaya, tidak ada sekatan ke atas kekerapan dan umur (sekurang-kurangnya beberapa kali sehari dan pada usia apa pun - dari hari-hari pertama kehidupan hingga umur tua yang melampau, jika keadaan memerlukannya).

Penyediaan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, yang mana pesakit membasuh kepalanya dengan syampu sehari sebelum, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan apa-apa cara kimia untuk menggayakan rambut (gel, buih, varnis). Barang-barang logam yang digunakan untuk hiasan (klip, anting-anting, cincin rambut, tindikan) juga dikeluarkan sebelum EEG dilakukan. Selain itu:

• Selama 2 hari, mereka menyerah alkohol (kuat dan lemah), jangan gunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan rasa coklat;
• Sebelum kajian itu, mereka menerima nasihat daripada doktor berkenaan ubat-ubatan yang diambil (hipnotik, penenang, antikonvulsan, dan lain-lain). Anda mungkin perlu membatalkan dadah individu, bersetuju dengan doktor yang hadir, dan jika ini tidak dapat dilakukan, anda harus memaklumkan kepada doktor yang akan memecahkan encephalogram (ditandakan dalam bentuk rujukan) supaya dia dapat mengingati keadaan ini dan mengambilnya apabila membuat kesimpulan.
• 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit tidak boleh membiarkan diri mereka makan dan berehat dengan rokok (kejadian tersebut boleh memesongkan keputusan);
• Ia tidak disyorkan untuk melakukan EEG pada ketinggian penyakit pernafasan akut, serta batuk dan kesesakan hidung, walaupun tanda-tanda ini tidak berkaitan dengan proses akut.

Apabila semua peraturan peringkat persediaan diperhatikan, mata tertentu diambil kira, pesakit duduk di kerusi yang selesa, titik sentuhan permukaan kepala dengan elektrod dilapisi dengan gel, sensor dilampirkan, cap diletakkan atau dibebaskan, peranti dihidupkan - rakaman telah hilang... masa pendaftaran aktiviti bioelektrik otak. Sebagai peraturan, keperluan ini timbul apabila kaedah rutin tidak memberikan maklumat yang mencukupi, iaitu apabila epilepsi disyaki. Kaedah-kaedah yang mencetuskan aktiviti epileptik (pernafasan yang mendalam, membuka dan menutup mata, tidur, kerengsaan cahaya, kurang tidur) mengaktifkan aktiviti elektrik korteks GM, elektrod mengambil impuls yang dihantar oleh korteks dan menghantar ke peralatan utama untuk memproses dan merekodkan.

Di samping itu, untuk disyaki epilepsi (terutamanya temporal, yang dalam kebanyakan kes memperlihatkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khas digunakan: temporal, sphenoidal, nasopharyngeal. Dan, ia harus diperhatikan, doktor telah diiktiraf secara rasmi bahawa dalam banyak kes, ia adalah penculikan nasofarinks mengesan tumpuan aktiviti epilepsi di rantau ini sementara, manakala petunjuk lain tidak bertindak balas kepadanya dan menghantar impuls normal.