Pemeriksaan MRI kelenjar pituitari

Penerangan ringkas prosedur

Tempoh: 30-60 minit
Keperluan untuk menggunakan bahan yang berbeza: ditetapkan oleh doktor
Keperluan untuk mempersiapkan kajian: no
Kehadiran contraindications: ya
Sekatan: ada
Masa untuk menyediakan pendapat: sehingga 1 jam
Kanak-kanak: lebih tua dari 7 tahun

Kelenjar pituitari dianggap sebagai pusat yang khusus untuk penghasilan hormon yang mempengaruhi berat badan, ketinggian, penglihatan, kesuburan dan kesejahteraan manusia. Kegagalan dalam sistem hipofaliti hipofisis dapat menyebabkan kemunculan pelbagai penyakit dan keadaan patologi badan. Langkah diagnostik yang terbaik dalam kes-kes tersebut adalah pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan pemeriksaan terperinci kelenjar pituitari dan tisu sekeliling. Dengan kajian ini, anda tidak boleh hanya mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga memahami sebab ketidakseimbangan hormon.

Untuk diagnosis yang tepat, perlu membuat analisis terperinci mengenai MRI kelenjar pituitari berdasarkan imej. Imej yang diperoleh semasa proses pengimbasan menggambarkan struktur, lokalisasi, dimensi dan kontur kelenjar pituitari dan tisu sekitarnya pelana Turki. Menurut imbasan MRI, seorang doktor boleh memeriksa secara terperinci hampir mana-mana neoplasma pada peringkat awal, menentukan punca sebab gangguan endokrin dan menilai kesan perubahan patologi pada tisu dan saraf optik.

MRI pituitari mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana imej berkualiti tinggi kelenjar menjadikannya mungkin untuk menentukan diagnosis yang betul, mengelakkan tusukan semasa pemeriksaan tumor, serta menilai dinamik rawatan selepas pembedahan dan terapi dadah. Untuk diagnostik ketepatan tinggi, penyahkodan MRI kelenjar pituitari yang betul adalah penting.

Apakah bentuk pituitari seperti dalam keadaan biasa?

Menganalisis hasil MRI kelenjar pituitari, doktor menilai keadaan organ mengikut lima petunjuk utama: saiz, lokasi, bentuk, kepadatan tisu, kontur. Dalam keadaan normal, data kelenjar pituitari sesuai dengan nilai berikut:

Borang dan lokasi. Dalam keadaan normal, kelenjar pituitari mempunyai bentuk berbentuk kacang dan terletak di bahagian tengah pelana Turki. Kelebihan bahagian atas kelenjar itu diluruskan atau cekung, dan semasa kehamilan dan akil baligh, bahagian kelenjar pituitari ini mungkin cembung. Kelebihan bawah mengikuti garis pelana Turki. Bentuk kelenjar pada bidang frontal adalah dekat dengan segi empat tepat, dan dalam sagittal - ellipsoid. Corong kelenjar pituitari terletak pada garis tengah.
Saiz. Secara purata, saiz kelenjar pituitari bertepatan dengan saiz pelana Turki dan mempunyai diameter kira-kira 14 mm, sehingga 11 mm dalam lobus anteroposterior, dan sehingga 8 mm tinggi di sepanjang satah rata-rata. Semasa kehamilan, ketinggian kelenjar pituitari boleh meningkat kepada 12 mm, yang merupakan norma. Berat kelenjar pada purata 0.5-0.6 g dan tidak melebihi 1 gram. Biasanya, tidak perlu ada bidang penyempitan terhad dalam gambar, bentuk kelenjar harus bersimetri.
Kontur. Dengan fungsi normal, kelenjar pada gambar MRI menunjukkan dinding dan bahagian bawah kelenjar pituitari yang jelas dan bahkan tepi.
Ketumpatan Dalam tisu pituitari biasa adalah homogen, ketumpatannya tidak akan berubah sama ada sebelum atau selepas pengenalan penambah kontras. Imej MRI tidak dapat dilihat dengan kepadatan tinggi atau rendah.

Dalam menilai fungsi kelenjar pituitari, doktor juga mengambil kira keadaan tisu dan struktur sekitarnya. Biasanya, imej harus jelas menunjukkan sinus tulang sphenoid dan bahagian otak yang bersebelahan.

Gangguan Pituitari MRI

MRI kelenjar pituitari dapat mengesan tanda-tanda penyakit tumor dan bukan tumor organ. Sekiranya gambar menunjukkan ubah bentuk pelana Turki, bengkak dan asimetri kontur, struktur heterogen atau anjakan corong pituitari, doktor mungkin mengesyaki kehadiran tumor.

Sebahagian besar daripada semua penyakit tumor kelenjar pituitari adalah adenoma. Neoplasma jinak ini terletak di lobus anterior kelenjar. Terdapat microadenomas (sehingga 10 mm) dan macroadenomas (dari 10 mm).

Peralatan MRI bukan hanya untuk menentukan saiz dan lokalisasi tumor, tetapi juga untuk menilai sifatnya. Malignancy adenoma boleh disyaki oleh bentuk yang tidak teratur, struktur heterogen dan sempadan kabur.

Imbasan MRI juga jelas menunjukkan penipisan lesi pituitari dan keradangan sistem hipofaliti hipofisis. Doktor dapat mengesan penyebaran kelenjar pituitari di bahagian bawah pelana Turki dan ketidakstabilan diafragma. Gejala sedemikian menunjukkan pelana Turki yang kosong.

Kehadiran luka-luka tumor dan sifat radang selalunya didiagnosis dengan diabetes insipidus. Penyimpangan sedemikian bersama dengan isyarat sengit dari neurohypophysis mungkin menunjukkan insipidus diabetes idiopatik.

Dengan bantuan imbasan MRI, seorang doktor dapat mengesan ectopia neurohypophysis, hypoplasia adenohypophysis, serta hipoplasia batang kelenjar pituitari. Semua kelainan ini paling sering menunjukkan kegagalan GHT.

Kesimpulan MRI pituitari dan tindakan pesakit

Sebagai peraturan, ahli radiologi menyediakan imbasan MRI kelenjar pituitari dalam masa sejam selepas peperiksaan, namun, dalam kes-kes yang sukar, ia mungkin mengambil masa sehari untuk mendapatkan keputusan.

Kesimpulannya mengandungi penerangan terperinci tentang struktur, saiz, bentuk, kepadatan dan lokalisasi kelenjar dan tisu sekitarnya. Berdasarkan analisa imej, tanda-tanda MRI penyakit apa pun ditunjukkan atau ketiadaan perubahan patologis dicatat.

Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa hanya doktor yang hadir dapat membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, setelah menerima kesimpulan MRI, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar.

MRI pituitari dengan atau tanpa kontras: petunjuk, kontraindikasi, kaedah

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnosis radiasi yang sangat bermaklumat, yang membolehkan anda mengesan walaupun perubahan minimum dalam tisu hipotalamus-sistem hipofisis dan menentukan tepat di mana mereka berada. Kajian ini tidak memerlukan persiapan yang serius untuknya dan, sebagai peraturan, diterima dengan baik oleh pesakit.

Dari artikel kami, anda akan mengetahui siapa yang menunjukkan MRI kelenjar pituitari, di mana tidak disyorkan untuk melaksanakannya, dan juga membiasakan diri dengan metodologi prosedur diagnostik ini.

Kelebihan kaedah

Kelenjar pituitari adalah lampiran otak, yang mempunyai bentuk bulat dan terletak di poket tulang - pelana Turki. Ini adalah organ utama sistem endokrin, menghasilkan hormon yang mengawal kerja seluruh organisma. Dimensinya sangat individu, tetapi dalam mana-mana, kita boleh mengatakan bahawa kelenjar ini kecil (panjangnya mencapai 5-13 mm, lebar - 3-5 mm, dan ketinggiannya - 6-8 mm).

Neoplasma yang boleh berlaku di kelenjar pituitari sering dicirikan oleh saiz yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, mendiagnosis mereka sangat penting.

Tidak ada manipulasi diagnostik yang akan menanggung tugas semacam itu, kerana untuk menilai perubahan dalam bahagian-bahagian individu pituitari, adalah perlu untuk mendapatkan imej-imej resolusi tertinggi dan kemungkinan ketebalan yang paling kecil. Sebaiknya, ketebalan keping hendaklah hanya 2-3 mm.

Beberapa tomografi resonans magnetik juga boleh memberikan voltan medan magnet yang tinggi, memberikan kualiti imej yang sempurna dengan ketebalan kepingan minimum. Kaedah diagnostik lain (radiografi, tomografi yang dikira) tidak dapat bersaing dengan MRI dalam hal ini.

Di samping itu, MRI memberikan gambaran semata-mata tentang struktur kelenjar pituitari dan tisu-tisu di sekelilingnya, dan apabila beberapa kajian lain dijalankan, struktur tulang atau lain-lain yang mengganggu diagnosis pendidikan dilabelkan pada struktur ini - ini mengurangkan kandungan maklumat kajian.

Secara berasingan, kita ingin perhatikan bahawa MRI otak dan MRI kelenjar pituitari bukanlah kajian yang sama. Memandangkan yang terakhir memerlukan diagnosis sasaran bidang tertentu otak, adalah tidak sesuai untuk menjalankannya sebagai sebahagian daripada kajian lain, maklumat yang diperoleh dalam kes ini tidak lengkap. Sekiranya terdapat syak wasangka bahawa proses patologi disetiap tepat dalam rantau pituitari-hipotalamus, kaedah diagnostik yang diperlukan dalam keadaan seperti itu hanya MRI kelenjar pituitari.

Petunjuk

Kaedah penyelidikan ini ditunjukkan kepada pesakit yang menunjukkan tanda-tanda penyakit endokrin, mungkin dikaitkan dengan proses patologi tumor atau sifat bukan tumor dalam sistem hipofisis hipofisis. Ia membolehkan anda mengesan neoplasma, menentukan ukurannya (4-5 mm dan ke atas), bentuk, struktur, serta hubungan dengan tisu dan struktur anatomi yang terletak berdekatan.

Jadi, tanda-tanda untuk MRI kelenjar pituitari adalah:

sakit kepala yang tidak jelas;
gangguan fungsi visual, gangguan oculomotor sifat tidak jelas;
gangguan metabolik dalam badan (termasuk turun naik dalam berat badan tanpa sebab yang jelas);
pada wanita, disfungsi haid;
pada lelaki, disfungsi erektil;
tanda Sindrom Itsenko-Cushing, acromegaly atau gangguan hormon yang lain;
pengesanan makmal perubahan dalam kepekatan darah hormon pituitari (thyrotropin, prolaktin, somatotropin dan lain-lain).

Contraindications

Mereka biasanya dibahagikan kepada mutlak (dengan kehadiran MRI mereka adalah contraindicated kategori) dan relatif (MRI dalam keadaan tersebut dikaitkan dengan perkembangan kesulitan dan komplikasi; doktor, menggunakan pendekatan individu, menentukan sama ada untuk menjalankan kajian kepada pesakit sedemikian atau tidak).

Kontraindikasi mutlak 2:

pesakit itu mempunyai perentak jantung (perentak buatan) - medan magnet semasa kajian boleh menyebabkan gangguan dalam operasi peranti ini, yang berbahaya untuk kehidupan;
implan logam, serpihan dan apa-apa benda logam lain dalam badan pesakit (implan koklea, jenis klip dan stent pada kapal, injap jantung buatan, endoprosthes sendi, kurungan pembedahan, plat, skru atau pin).

Gigi logam tidak selalu kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif adalah seperti berikut:

2 buah trimester pertama kehamilan (tiada bukti kesan negatif MRI pada janin) - kajian ini telah digunakan selama lebih dari 30 tahun, termasuk pada wanita hamil, tidak ada kesan sampingan yang telah ditemui sepanjang masa ini, tetapi tidak diketahui bagaimana magnet boleh menjejaskan janin, jadi ini kategori pesakit MRI dilakukan hanya mengikut petunjuk ketat, apabila kurang diagnosis ibu mungkin lebih berbahaya daripada kesan negatif medan magnet pada janin yang semakin meningkat);
claustrophobia (ketakutan ruang terkurung); pesakit yang menderita patologi ini dinasihatkan untuk mengambil sedatif sebelum kajian, atau, jika boleh, membuat diagnosis pada peranti jenis terbuka;
epilepsi;
keadaan yang sangat serius pesakit;
ketidakupayaan pesakit untuk mengekalkan ketidakupayaan semasa kajian (untuk mencapai immobility, dia boleh diberikan anestesia);
alahan kepada agen kontras (jika perlu, MRI dengan kontras);
kegagalan buah pinggang yang teruk - sekali lagi, ini berkaitan dengan MRI.

Dengan atau tanpa kontras?

Pesakit boleh diberikan MRI kelenjar pituitari yang mudah atau kajian menggunakan kontras. Gunakan agen kontras paramagnetik. Mereka ditadbir secara intravena, sebaik sahaja sebelum kajian. Dos dikira secara individu bergantung kepada berat badan pesakit.

Perbezaan yang mengandungi iodin untuk MRI tidak terpakai. Sekiranya pesakit mengalami penyakit buah pinggang kronik, dia perlu menjalani satu siri ujian sebelum menjalankan kajian tersebut (untuk menentukan sejauh mana buah pinggang menghilangkan kontras dari badan).

Apa jenis MRI - dengan atau tanpa kontras - diperlukan untuk pesakit tertentu, doktor itu sendiri menentukan. MRI dengan peningkatan kontras lebih sering digunakan kerana kajian ini membolehkan untuk menentukan secara pasti kontur pembentukan besar, strukturnya, sifat hubungan dengan tisu yang terletak berdekatan. Dengan membezakannya, mungkin lebih jelas mengesahkan kehadiran microadenomas.

Kaedah penyelidikan

Persediaan khusus untuk MRI kelenjar pituitari tidak diperlukan. Satu-satunya perkara dalam kajian yang dirancang berbanding dengan pesakit dianjurkan untuk tidak makan 5-6 jam sebelum dia, iaitu, prosedur harus dilakukan pada perut kosong, dan idealnya - pada perut kosong. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kesan sampingan dalam bentuk mual dan muntah, dan jika timbul komplikasi, doktor tidak perlu menyiram perut pesakit sebelum prosedur kecemasan lain.

Juga, sebelum prosedur bermula, dos yang diperlukan oleh agen pereda atau sedatif diperlukan disuntik ke dalam urat pesakit.

Sebelum memasuki pejabat, pesakit mesti mengeluarkan semua objek logam (perhiasan, termasuk tindikan, pakaian dengan butang, dan sebagainya). Oleh kerana objek kajian (kelenjar pituitari) terletak di kawasan tengkorak, pakaian tanpa unsur logam tidak boleh dikeluarkan.

Semasa imbasan, pesakit berada dalam kedudukan terlentang. Untuk memastikan imobilitas maksimum, kepalanya ditetapkan dengan pengancing khas - ini akan membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas dan berkualiti tinggi dari luka tersebut. Seterusnya, jadual dengan pesakit memasuki tomografi sehingga bingkainya berada di tahap kawasan kajian.

Semasa operasi, pengimbas adalah dalam satu kajian. Operator mengendalikan proses dari bilik sebelah, duduk di monitor, dan boleh berkomunikasi dengan pesakit di telefon speaker. Sekiranya seorang kanak-kanak melewati MRI, sebagai salah satu kerabatnya ada bersama dia di pejabat (mereka, seperti pesakit, meninggalkan semua objek logam di hadapan bilik dengan tomografi).

Kajian berlangsung selama 30 hingga 60 minit. Ia bergantung kepada bilangan keping yang diperlukan, model peranti, dan juga sama ada peningkatan kontras digunakan atau tidak.

Apa yang akan datang?

Komputer dengan bantuan program khas yang dipasang sebelum ini memproses isyarat yang diterima dari tomografi dan menghasilkan sejumlah imej dari mereka (mengikut jumlah irisan). Mereka mungkin mempunyai ketebalan yang berlainan dan diperolehi pada sudut yang berbeza (watak pemotongan itu dipandu oleh ahli radiologi semasa imbasan MRI). Apabila imej dibentuk, doktor menilai perubahan patologi pada mereka secara langsung dari monitor, dan juga mencetak foto dan / atau menulisnya ke cakera, dan kemudian menghantarnya kepada pesakit atau doktornya.

Masa rehat selepas MRI tidak diperlukan - seseorang boleh segera terlibat dalam aktiviti harian, memandu kereta dan makan apa yang dia lihat patut.

Wanita semasa penyusuan tidak disyorkan untuk menyusu selama 24-48 jam selepas suntikan agen kontras.

Perasaan pesakit semasa kajian

Pencitraan resonans magnetik kelenjar pituitari tanpa kontras, sebagai peraturan, tidak disertai oleh apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit. Secara berasingan, kami telah berbincang mengenai orang yang mengalami penyakit claustrophobia - prosedur mereka dalam radas tertutup boleh mencetuskan serangan panik.

MRI dengan peningkatan kontras di sesetengah pesakit menyebabkan ketidakselesaan di dalam badan dan kemunculan rasa logam di dalam mulut selepas suntikan intravena. Juga, dalam beberapa kes, mereka bertindak balas terhadap kontras dengan mual, muntah atau tindak balas alergi dalam bentuk kulit gatal, ruam di atasnya (urticaria), dan sebagainya. Sebagai peraturan, negeri-negeri tersebut sama ada melalui diri sendiri atau dihapuskan oleh pengenalan dadah khas.

MRI kelenjar pituitari: norma dan patologi

Biasanya, pada potongan yang dibuat di pesawat hadapan (seolah-olah peranti "kelihatan" kepada pesakit secara langsung di muka), bentuk kelenjar hipofisis menyerupai segi empat tepat. Konturnya yang lebih rendah mempunyai bentuk pelana Turki, dan yang atas adalah cekung, mendatar atau cembung. Dimensi anterior-posterior dan kanan kiri organ sesuai dengan pelana Turki itu sendiri, sementara yang menegak bervariasi dalam 4-8 cm dan berbeza dengan penyakit. Di kalangan remaja, saiz menegak boleh melebihi nilai di atas - meningkat kepada 9-10 mm, dan pada wanita pada akhir kehamilan dan pada tempoh selepas bersalin - meningkat kepada 10-12 mm.

Pada bahagian depan, kelenjar pituitari pada umumnya bersifat simetris (sedikit asimetri lebih cenderung kepada variasi norma daripada tanda patologi). Corong organ terletak di sepanjang garis median, namun sisihan kecil daripadanya dengan ketiadaan perubahan struktur dalam kelenjar pituitari dan perubahan patologi lain di kawasan kelenjar juga dianggap oleh pakar sebagai normal.

Sindrom pelana Turki kosong pada MRI

Dengan patologi ini, imej yang diperoleh oleh MRI menunjukkan pituitari yang menipis dan menyebar di sepanjang bahagian bawah pelana Turki. Pada masa yang sama, tangki optik chiasm sags (saintifik - prolabirovat) ke dalam rongga pembentukan tulang. Pada tomograms yang dilakukan di arah anterior-posterior, besi menyerupai sabit, ketebalannya tidak melebihi 2-3 mm.

Tumor pelana Turki dan kacamata optik dalam imej MRI

Di kawasan kelenjar pituitari mendedahkan tumor, bervariasi dalam saiz:

sehingga 10 mm diameter - microadenoma;
Diameter 10-30 mm - macroadenoma; Tumor yang kurang daripada 10 cm juga boleh menanggung nama ini, tetapi dengan syarat ia menyebar di luar pelana;
mesoadenoma - sejenis makroadenoma dengan saiz 10-22 mm, terletak di rantau pelana Turki, tidak melampaui hadnya;
lebih 30 mm - adenoma gergasi.

Selain adenoma di rantau chiasmatic-sellar, meningiomas, craniopharyngiomas, germinomas dan beberapa jenis tumor lain yang ditandakan dengan beberapa tanda pada tomogram dapat didiagnosis.

Neoplasma pituitari boleh dilokalkan di pelana Turki, berkembang menjadi rongga kandang, ventrikel otak, sinus tulang utama, tangki selang, saluran hidung. Semua ini pada imej MRI, tentu saja, akan ketara.

Tanda-tanda tidak langsung dari tumor pituitari adalah:

heterogeneity struktur kelenjar di mana-mana satu tempat (iaitu, tidak tersebar, tetapi fokus);
asimetrinya;
corong mengimbangi dari garis tengah;
ubah bentuk dasar pelana Turki.

Berdasarkan hanya data ini, adalah mustahil untuk membuat diagnosis, mereka mesti dipertimbangkan bersama dengan gambar klinikal dan hasil peperiksaan dinamik.

MRI pesakit yang mengidap diabetes mellitus

Seperti yang anda ketahui, penyebab patologi ini adalah kekurangan hormon vasopressin, yang biasanya dihasilkan oleh sel-sel hypothalamus, dari sana ia memasuki kelenjar pituitari, dan dari sana - ke dalam darah. Proses keradangan di wilayah sistem hipofalamus hipofisis atau tumornya boleh menyebabkan kekurangan hormon. Tanda kedua-dua patologi akan dapat dilihat pada tomogram.

Diabetes idiopathic insipidus (sifat yang tidak jelas), MRI akan mendedahkan bahawa isyarat hyperintense dari neurohypophysis (lobus posterior kelenjar ini) adalah pada T₁-VI hilang.

Kegagalan STG pada MRI

Sekiranya hormon somatotropik kurang, satu atau beberapa gejala berikut akan dikesan pada tomogram:

triad ciri adalah ectopia (lokasi sel di tempat yang tidak biasa) daripada neurohypophysis, hipoplasia (kemunduran) daripada adenohypophysis (iaitu lobus anterior), hipoplasia atau aplasia (ketiadaan kongenital) batang hipofisis (tanda berlaku dalam 40% daripada kes patologi);
hipoplasia pituitari (didiagnosis pada hampir satu pertiga daripada pesakit);
tanda-tanda kosong sindrom pelana Turki (diterangkan di atas; didapati di setiap pesakit kelima).

Dalam 10% pesakit, tiada perubahan patologi di kawasan pituitari sama sekali.

Kesimpulannya

Pengimejan resonans magnetik kelenjar pituitari adalah kaedah yang paling bermaklumat dalam diagnosis penyakit kelenjar ini. Ia membolehkan anda untuk mengesan tumor saiz minimum - dari 4-5 mm, dengan tepat menentukan penyetempatan mereka, kejelasan sempadan, hubungan dengan tisu sekitarnya. Boleh dilakukan dengan atau tanpa peningkatan kontras. Secara praktikal tidak mempunyai kontra, tidak memerlukan penyediaan khas untuk kajian ini, tidak disertai dengan ketidakselesaan semasa prosedur. Ia dicirikan oleh sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Harga kajian ini agak tinggi - hari ini di klinik Rusia ia bervariasi antara 4-6 ribu rubel. Walau bagaimanapun, dilakukan dengan tepat pada masanya, ia akan membenarkan untuk menentukan diagnosis yang betul, yang merupakan kunci kepada kejayaan rawatan yang ditetapkan pada masa akan datang.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk menjalani MRI kelenjar pituitari, pesakit memerlukan rujukan doktor. Ia boleh didapati daripada ahli endokrinologi, pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Ahli oftalmologi juga boleh menghantar imbasan MRI, mengesyaki patologi laluan visual yang disebabkan oleh tumor pituitari. Menerangkan hasil radioterapi doktor MRI. Kualiti kesimpulannya bergantung pada kelayakannya. Oleh itu, perlu melakukan penyelidikan di klinik yang mantap.

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap mengenai MRI pituitari dan pelana Turki:

Struktur dan fungsi kelenjar pituitari

Tubuh manusia adalah sistem harmonis yang kerjanya dikawal oleh hormon yang disemburkan ke dalam darah oleh kelenjar endokrin. Kelenjar itu sendiri adalah komponen sistem endokrin di bawah kawalan kelenjar pituitari atau pituitari. Walaupun saiznya sedikit, tidak melebihi saiz kuku kanak-kanak, kelenjar ini mengeluarkan banyak hormon, mengawal aktiviti wad mereka, memaksa mereka, untuk menghasilkan hormon mereka sendiri. Oleh itu, apa-apa kerosakan kelenjar pituitari membawa kepada gangguan fungsi organ dalaman, menyebabkan penyakit yang serius.

Apakah kelenjar pituitari, di manakah organ portal ini, apakah kesannya terhadap organ dalaman wanita dan lelaki, yang mana kelenjar kelenjar pituitari dimiliki dan apa struktur dan fungsinya?

Penerangan umum

Diterjemahkan dari perkataan Latin "pituitari" bermaksud "lampiran". Dan jika anda melihat tengkorak di bahagian, anda boleh memastikan bahawa organ ini benar-benar proses otak, yang mempunyai bentuk bulat.

Pada manusia dan haiwan, kelenjar pituitari melakukan fungsi yang sama - ia menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh, proses metabolik dan keupayaan untuk menghasilkan anak. Proses kecil ini, sebagai organ sentral sistem endokrin, memainkan peranan komander ketua, mengendalikan kerja kerasnya dengan ketat. Malah, panglima panglima mempunyai atasan, yang merupakan hypothalamus, yang menghasilkan hormonnya sendiri, dan mengatur kelenjar hipofisis. Kedua-dua organ ini disambungkan ke satu sama lain oleh kaki lampiran serebrum dan berinteraksi melalui sistem portal. Sistem portal pituitari terdiri daripada beberapa rangkaian kapilari di mana hormon dihantar ke organ sasaran.

Lokasi dan struktur dalaman

Kelenjar pituitari otak terletak di dasar tulang tengkorak, ciri-ciri yang memberikannya nama "pelana Turki". Anatomi dan lokasi pelana Turki dengan pasti melindunginya dari pengaruh luar oleh kulit, di mana terdapat pembukaan di mana kelenjar hipofisis menghubungkan ke hipotalamus.

Biasanya, saiz kelenjar hipofisis, seperti otak, untuk setiap orang mungkin berbeza-beza.

Dimensi melintang, sebaliknya dipanggil paksi atau melintang, berbeza dari 3 hingga 5 mm.
Saiz anteroposterior atau sagittal - 5-13 mm;
Saiz rendah atau coronal atas - 6-8 mm.

Berat kelenjar pituitari pada lelaki adalah kira-kira 0.5 g, manakala pada wanita ia sedikit lebih tinggi - 0.6 g.

Ia adalah kepentingan bukan sahaja anatomi, tetapi juga struktur kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari terdiri daripada dua lobus besar, sama sekali berbeza dari asal dan dalam struktur.

Adenohypophysis adalah lobus anterior kelenjar pituitari yang menduduki kawasan besar organ. Beratnya kira-kira 80% daripada jumlah jisim kelenjar.
Neurohypophysis adalah lobus posterior kelenjar pituitari.

Tubuh juga mengandungi lobus tengah atau tengah kelenjar pituitari, yang terletak di antara dua lobus besar. Secara visual, ia tidak ditakrifkan sama sekali, dan mempunyai asal yang sama seperti adenohypophysis. Sel-sel di lobus perantaraan kelenjar pituitari menghasilkan hormon tertentu melanocytotropin.

Hormon yang dihasilkan oleh adenohypophysis

Adenohypophysis terdiri daripada bahagian-bahagian yang berasingan yang melaksanakan fungsi endokrin. Semua sel-sel lobus anterior adalah jenis tertentu, yang masing-masing menghasilkan satu hormon.

Bahagian distal atau besar terletak di hadapan fossa pituitari.
Bahagian bukit adalah tumbuhan dalam bentuk lembaran yang mengelilingi batang pituitari.
Lobak pertengahan kelenjar pituitari.

Lobus anterior kelenjar pituitari merembes ke dalam hormon tropika darah yang bertindak pada organ sasaran yang merupakan sebahagian daripada sistem endokrin.

TSH atau hormon yang merangsang tiroid, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kepekatan optimum hormon yang mengandungi iodin dalam darah.
ACTH atau hormon adrenokortikotropik - mempunyai kesan ke atas korteks adrenal.
Hormon gonadotropik, termasuk FSH atau hormon yang merangsang folikel, LH atau hormon luteinizing. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan wanita.
Hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan, yang dipanggil hormon pertumbuhan, bertanggungjawab untuk pembentukan dan pertumbuhan tulang. Ia menggalakkan asimilasi protein oleh badan dan pecahan lemak badan.
Prolaktin atau hormon luteotropik memastikan pembentukan tisu kelenjar dan saluran susu semasa kehamilan, serta memberi kesan kepada proses penting lain dalam tubuh, baik wanita maupun lelaki.

Hormon yang dihasilkan oleh neurohypophysis

Neurohypophysis atau lobus posterior pituitari juga terdiri daripada beberapa bahagian.

Lobak saraf terletak di belakang pituitary fossa.
Corong itu terletak di belakang bukit adenohypophysis. Titik pituitari terdiri daripada corong neurohypophysis dan hipotalamus.

Walaupun kehadiran halus dari lobus perantaraan kelenjar pituitari, mereka semua berinteraksi rapat dengan hipotalamus.

Lobus posterior kelenjar pituitari atau neurohypophysis menghasilkan hormon berikut:

Tahap perkembangan dan fungsi kelenjar pituitari

Perkembangan kelenjar pituitari bermula pada embrio pada usia 4-5 minggu. Pertama, adenohypophysis dibentuk, bahan bangunan yang mana epitel, yang terdapat dalam rongga mulut. Pada peringkat pembentukan awal, adenohypophysis adalah kelenjar rembesan luaran. Apabila embrio berkembang, ia berubah menjadi kelenjar endokrin sepenuhnya, dan selepas kelahiran bayi, setiap tahun sehingga usia 16 tahun terus meningkat.

Neurohypophysis terbentuk sedikit kemudian dari tisu otak. Walaupun terdapat asal yang sama sekali berbeza, cuping masa depan pituitari, yang bersentuhan, mula melakukan satu fungsi dan dikawal oleh hypothalamus.

Setelah mengetahui kelenjar pituitari, anda perlu memahami apa kelenjar pituitari yang bertanggungjawab, dan apakah fungsinya. Seperti yang disebutkan di atas, fungsi kelenjar pituitari adalah untuk menghasilkan hormon. Ciri-ciri hormon tropika adalah tindakan berdasarkan maklum balas. Apabila mana-mana kelenjar endokrin, yang dikawal oleh kelenjar pituitari, tidak dapat mengatasi kerjanya, mula menghasilkan sejumlah kecil hormon, badan pengendali itu terganggu untuk membantu dan mula melepaskan hormon isyarat ke dalam darah, merangsang kelenjar. Apabila tahap hormon dalam darah meningkat, penghasilan hormon isyarat memperlambat.

Patologi kelenjar pituitari

Sehingga 16 tahun, jisim dan saiz peningkatan otak meningkat. Peningkatan saiz menegak kelenjar pituitari berlaku pada wanita bukan sahaja sebelum usia 16 tahun, tetapi juga semasa kehamilan, dan juga sebagai akibat dari pelbagai patologi. Yang paling biasa ialah faktor di mana anatomi dan bekalan darah ke kelenjar pituitari terganggu.

Kelenjar pituitari adalah besi yang secara automatik menyesuaikan diri dengan keperluan seseorang. Sebagai contoh, semasa hamil, kelenjar pituitari diaktifkan dan mula menghasilkan prolaktin, yang diperlukan untuk proses laktasi, dalam mod yang dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, kepekatan prolaktin pada kanak-kanak perempuan meningkat sehingga 16 tahun. Dan untuk meningkatkan pengeluaran hormon, dia perlu meningkatkan saiznya.

Walau bagaimanapun, dalam hal ini faktor semulajadi dipertimbangkan. Dalam sesetengah kes, peningkatan dalam pembengkakan otak berlaku disebabkan oleh adenoma atau pembentukan sista. Kelenjar pituitari diposisikan sedemikian rupa sehingga mana-mana neoplasma meletakkan tekanan ke atasnya, menyebabkan gangguan penglihatan dan fungsi gangguan organ-organ dalaman.

Harus diingat bahawa neurohituitari, sebagai peraturan, tidak mengalami sebarang perubahan. Dan penyebab utama peningkatan kelenjar pituitari, dan gangguan operasi normal, adalah adenoma yang berkembang dalam adenohypophysis. Adenoma adalah tumor jinak yang boleh terletak di dalam proses otak sendiri dan di hipotalamus. Bahawa ia menyumbang kepada pembangunan hormon yang berlebihan. Apakah penyakit yang membawa kepada perkembangan neoplasma seperti itu?

Senarai patologi

Acromegali menjejaskan orang dewasa. Dan ia berkembang di bawah pengaruh kepekatan hormon pertumbuhan yang berlebihan. Ia dicirikan oleh percambahan tisu lembut, menyebabkan pengembangan dan penebalan kaki, tangan, bahagian muka tengkorak dan bahagian-bahagian tubuh yang lain.
Penyakit Itsenko-Cushing disebabkan oleh pengeluaran hormon adrenal yang berlebihan. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk deposit lemak di bahagian atas badan. Ekstremiti kekal nipis.

Insipidus diabetes ditunjukkan oleh poliuria, penyakit di mana seseorang menghasilkan sehingga 15 liter air kencing setiap hari.
Sindrom Sheehan berkembang pada wanita dalam kes-kes melahirkan yang teruk, di mana terdapat kehilangan darah yang besar. Faktor ini membawa kepada gangguan bekalan darah dalam kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan dan kebuluran oksigen.
Dwarfism atau nanofitis pituitari berkembang sehingga 16 tahun disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang tidak mencukupi.

Hypothyroidism hipofisis ditunjukkan dalam kes di mana sel-sel reseptor tiroid menjadi tidak sensitif kepada hormon isyarat yang dihasilkan di lampiran otak.
Hipogonadisme pituitari dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik.
Hyperprolactinemia ditunjukkan dalam peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah, yang membawa kepada gangguan dalam sistem pembiakan dan disfungsi organ-organ lain, baik pada wanita dan lelaki.
Hipertiroidisme hipofisis adalah penyakit di mana terdapat peningkatan pengeluaran hormon tiroid-stimulasi, kedua-dua tiroid dan kelenjar pituitari.
Gigantism berkembang disebabkan pembebasan hormon pertumbuhan yang berlebihan oleh kelenjar pituitari dan penutupan akhir zon pertumbuhan pituitari.

Apabila tumor kecil, ia dirawat dengan ubat yang menyekat sintesis satu atau hormon lain. Sekiranya tumor tumbuh dalam saiz, memburuk kualiti hidup manusia, atau terapi hormon tidak berkesan, menjalankan operasi untuk mengeluarkannya.

Hormon dari lobus anterior, posterior dan pertengahan kelenjar pituitari dan fungsi mereka: jadual yang menunjukkan jenis pengawal selia penting dan fungsi mereka dalam badan

Hormon hipofisis mengatur seluruh tubuh. Rembesan yang tidak mencukupi atau lebihan pengawal selia penting menimbulkan kegagalan hormon, rupa tanda-tanda luar patologi, kesihatan yang buruk.

Ia berguna untuk mengetahui apa peranan hormon pituitari yang dimainkan. Jadual yang menunjukkan jenis pengawal selia yang penting, fungsi mereka, petunjuk penyebab dan gejala penyakit akan membantu memahami struktur dan fungsi kelenjar pituitari.

Kelenjar hipofisis: apa itu

Elemen utama sistem endokrin, kelenjar endokrin. Hormon yang menghasilkan lobus anterior, posterior dan pertengahan mempengaruhi peraturan proses fisiologi dan sistem saraf. Apabila kelenjar pituitari kongenital dan diperolehi, terdapat penyelewengan dalam perkembangan dan pertumbuhan badan, terdapat penyakit yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Kelenjar pituitari bersama arteri terbentuk semasa perkembangan janin, sudah pada minggu keempat atau kelima kehamilan. Lokasi unsur penting ialah tulang sphenoid tengkorak, rantau pelana Turki. Bentuknya berbentuk bujur, berat kira-kira 5-6 mg, saiz purata 10 x 12 mm, besi lebih maju pada wanita.

Fungsi kelenjar pituitari

Lampiran otak menjejaskan keadaan dan fungsi:

kelenjar seks;
kelenjar adrenal;
kelenjar tiroid.

Kelenjar pituitari menghasilkan hormon. Walaupun berat elemen kecil dan jumlah kecil pengawal selia, lampiran otak adalah "penyelaras" berfungsi semua sistem. Hormon mendapatkan terus ke dalam cairan limfa, darah, cecair serebrospinal, dengan cepat menembusi tisu dan sel, menjejaskan organ sasaran dan seluruh tubuh.

Kelenjar pituitari menjejaskan kadar pertumbuhan dan perkembangan badan. Kelenjar pituitari mengawal fungsi badan.

Pengeluaran hormon pituitari bergantung kepada fungsi hipotalamus yang betul - sebahagian daripada otak yang menggabungkan fungsi sistem saraf dan kelenjar endokrin. Di sesetengah kawasan, transformasi impuls saraf bergerak ke rembesan pengawal selia yang penting. Pengeluaran hormon berlaku seperti yang diperlukan. Selepas rembesan, bahan dari diencephalon memasuki lobang posterior kelenjar pituitari.

Ketahui tentang punca peningkatan insulin dalam darah wanita dan cara menstabilkan tahap hormon.

Baca tentang kemungkinan komplikasi dan akibat terapi sinaran dalam kanser payudara di alamat ini.

Struktur kelenjar endokrin

Bahagian penting otak terdiri daripada dua zon volum yang tidak sama rata - neurohypophysis dan adenohypophysis. Bahagian tengah dari lampiran otak menghubungkan struktur utama kelenjar pituitari.

Nuansa penting:

Lobus anterior lebih besar dalam jumlah, di sini, enam hormon (tropis dan effector) disembur, yang mengendalikan pelbagai proses dalam tubuh. Fungsi endokrin lebih aktif daripada unsur kelenjar pituitari.
Lobe posterior adalah lebih kecil (kira-kira 1/5 daripada jumlah kelenjar endokrin); vasopressin dan oxytocin dihasilkan di zon ini. Hormon hipotalamus memasuki lobus posterior.
Lobak perantaraan adalah kawasan yang sempit yang terdiri daripada sel basofilik. Bahagian tengah menghubungkan dua kawasan utama. Elemen ini juga menghasilkan hormon: lipotropin, endorphin, MSH.

Kelenjar pituitari yang penting terdiri daripada tiga bahagian:

lobus depan. Laman ini terbentuk daripada sel kelenjar;
lobe pertengahan - zon sempit di antara bahagian belakang dan anterior kelenjar pituitari. Kawasan ini dipanggil "adenohypophysis";
lobus posterior atau neurohypophysis. Dasar kawasan penting adalah neuron.

Apakah kelenjar pituitari otak? Saiz dan fungsinya

Kelenjar pituitari otak, atau hypophysis dalam bahasa Latin, adalah lampiran otak yang tidak berpasangan yang lebih rendah, kelenjar endokrin bulat, yang terletak di permukaan bawah otak dalam poket tulang khusus yang disebut "pelana Turki." Kelenjar ini "bertanggungjawab" untuk pengeluaran hormon tertentu yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap pertumbuhan manusia, fungsi pembiakan dan metabolisme. Ini adalah kelenjar pusat sistem endokrin, ia dikaitkan dengan hipotalamus, berinteraksi dengan rapat dengannya.

Dimensi kelenjar pituitari (kadar anggaran)

Saiz kelenjar pituitari sangat kecil - 1 * 1.3 * 0.6 cm, jisim - hanya setengah gram. Walau bagaimanapun, dengan perubahan keadaan fungsional kelenjar pituitari, jisim dan saiznya mungkin berubah dengan sewajarnya.

Apakah kelenjar pituitari otak?

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua segmen utama - anterior dan posterior, atau adenohypophysis dan neurohypophysis, masing-masing. Lobus anterior adalah 70 - 80% berat kelenjar pituitari. Adenohypophysis terdiri daripada 3 bahagian: anterior, atau distal, yang terletak di fossa pituitari pelana Turki; perantaraan, yang bersempadan secara langsung pada neurohypophysis, dan bahagian bulbar - ia naik dan disambung ke corong hypothalamus. Neurohypophysis juga terdiri daripada 3 bahagian: utama, atau saraf, yang terletak di bahagian belakang pituitary fossa pelana Turki.

Dua lobus kelenjar pituitari otak mempunyai asal, struktur, fungsi yang berbeza, mempunyai bekalan darah yang bebas dan sambungan morfofusi mereka sendiri dengan hipotalamus.

Pada minggu keempat - kelima perkembangan embrio, kelenjar pituitari diletakkan.

Penyediaan darah ke kelenjar hipofisis disediakan oleh dua arteri pituitari - cabang-cabang arteri karotid. Cawangan ini anastomose antara satu sama lain, dengan arteri yang lebih rendah membekalkan terutamanya lobus posterior pituitari dengan darah. Aliran keluar vena pergi ke sinus khas dura mater.

Plexus arteri karotid dalaman memberi kelimitan simpatik pituitari. Di samping itu, sejumlah besar proses sel-sel neurosecretory hipotalamus menembusi lobus posteriornya.

Tidak berlebihan untuk memanggil kelenjar pituitari kelenjar utama dalam badan kita. Ia merembeskan hormon dan masih mempengaruhi bagaimana kelenjar lain menghasilkan hormon - ia mengawalnya.

Fungsi kelenjar pituitari dalam badan

Salah satu cuping pituitari menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), oxytocin dan beberapa bahan - neurophysins, yang fungsinya tidak jelas walaupun kepada saintis. Di bawah kawalan ADH adalah, baki cecair dalam tubuh manusia - ia memberi kesan kepada tubula buah pinggang, yang melambatkan atau sebaliknya, mengeluarkan cecair.

Buah pinggang boleh menyerap sejumlah air dari air kencing pada saat ia meninggalkan tubul - jumlahnya bergantung pada keperluan tubuh. Apabila kelenjar pituitari menyembur ADH ke dalam darah, buah pinggang mengekalkan air, dan ketika hormon tidak mengalir, tubuh menghilangkan jumlah air yang banyak dari cairan yang disekresi.

Hormon oxytocin bertanggungjawab untuk penguncupan rahim - permulaan buruh. Ia juga penting dalam proses kemunculan susu untuk memberi makan bayi. Pada lelaki, oxytocin dipercayai dikaitkan dengan perkembangan badan.

Lobus anterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon, yang mana mengendalikan kelenjar penting lain: tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks pada wanita dan lelaki.

Hormon tiroid yang menstimulasi meningkatkan kelenjar tiroid, dan hormon adrenokortikotropik - ACTH - mengawal korteks, atau bahagian luar kelenjar adrenal. Tahap keseluruhan hormon tiroid dan kortison adrenal dikekalkan dengan gabungan maklum balas negatif kepada kelenjar pituitari dan isyarat tambahan yang lulus dari hipotalamus (apabila seseorang terasa gelisah, teruja, teruja atau, sebaliknya, sangat gembira).

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Ia menjejaskan tisu secara langsung, tanpa merangsang kelenjar lain. Peranan hormon ini untuk wanita adalah lebih penting daripada lelaki, dan peranan prolaktin untuk badan lelaki kini tidak jelas. Sudah pasti bahawa hanya lebihan hormon ini boleh membahayakan.

Prolactin merangsang pembentukan susu dalam tubuh seorang wanita. Jika ia dikeluarkan dalam jumlah yang lebih besar daripada biasa, ia akan melambatkan ovulasi dan kitaran haid. Itulah sebabnya mengapa wanita yang menyusu, sebagai peraturan, tidak boleh hamil. Walau bagaimanapun, jika seseorang berfikir bahawa menyusu adalah 100% pelindung seorang wanita terhadap kehamilan yang tidak diingini, dia salah. Lebih baik tidak bergantung kepada pengeluaran prolaktin!

Lobus anterior pituitari juga menyusun hormon pertumbuhan, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal, seperti namanya. Hormon sangat penting dalam masa remaja dan masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan kemudian, ia terus memainkan peranannya - hormon pertumbuhan menentukan bagaimana tisu badan kita akan menggunakan karbohidrat.

Gangguan dalam kelenjar pituitari adalah pelbagai penyakit: acromegali, penyakit Itsenko-Cushing, sindrom Sheehan (atau nekrosis postpartum pituitari) dan penyakit lain.

Adenoma pituitari - apabila saiznya penting

Apakah kelenjar pituitari?

Kelenjar pituitari adalah organ sentral sistem endokrin manusia. Ia terletak di permukaan bawah otak di rongga tulang khas yang disebut pelana Turki.

Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mengendalikan metabolisme, pertumbuhan dan fungsi seksual.

Ukuran normal kelenjar pituitari: saiz anterior-posterior - 5-13 mm, bahagian atas - 6-8 mm, melintang - 3-5 mm, jisim pituitari - 0.5 g

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua cuping: posterior - neurohypophysis dan anterior - adenohypophysis.

Hormon pituitari anterior:

ST - hormon somatotropik (hormon pertumbuhan) - merangsang pengeluaran protein dalam sel, pembentukan glukosa, pecahan lemak, pertumbuhan badan;

TSH - hormon merangsang tiroid - pengatur utama pengeluaran dan pelepasan hormon tiroid;

ACTH - hormon adrenokortikotropik - merangsang kerja korteks adrenal;

FSH - hormon yang merangsang folikel - menyerupai pertumbuhan endometrium (lapisan rahim), pematangan folikel dalam ovari;

LH - hormon luteinizing - menyebabkan ovulasi, pembentukan korpus luteum ovari;

Prolactin - mengawal pembentukan susu dalam kelenjar susu selepas melahirkan anak.

Apakah adenoma pituitari?

Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel adenohipofisis. Kebanyakan adenoma pituitari tidak mempunyai tanda-tanda struktur keganasan. Walau bagaimanapun, mereka dapat tumbuh dan mekanikal memerah struktur berhampiran otak. Ini membawa kepada gangguan visual, endokrin dan neurologi.

Adenoma pituitari: penyebab

Malangnya, sebab sebenar perkembangan adenoma pituitari belum ditubuhkan. Doktor mencadangkan bahawa adenoma hipofisis boleh berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor yang menimbulkan masalah seperti luka otak berjangkit (neurosifilis, tuberkulosis, brucellosis, meningitis, ensefalitis, polio, abses otak dan lain-lain), kecederaan otak traumatik, kesan buruk pada janin tempoh pranatal.

Kadangkala adenoma pituitari berkembang kerana peningkatan rangsangan pituitari dari hipotalamus sambil mengurangkan aktiviti hormon kelenjar endokrin (contohnya, dalam hipogonadisme utama, hipotiroidisme).

Adenoma hipofisis: gejala

Manifestasi penyakit bergantung pada apa hormon kelenjar pituitari anterior yang dikeluarkan secara berlebihan, serta tahap kerosakan pada struktur yang mengelilingi tumor.

Dengan pertumbuhan tumor, gangguan visual sering diperhatikan: perubahan dalam bidang visual, penglihatan berganda, gangguan oculomotor. Tumor pituitari yang lama dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Juga dicirikan oleh sakit kepala, yang disebabkan oleh tekanan tumor pituitari pada pelana Turki. Biasanya ia tidak bergantung kepada kedudukan badan, mempunyai watak yang membosankan, tidak disertai dengan loya, tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit. Sakit kepala sering berlaku di kawasan temporal, depan dan di belakang orbit.

Jika adenoma pituitari menyebar ke arah bawah pelana Turki, etmoid atau sphenoid sinus, kesesakan hidung berlaku.

Pertumbuhan tumor pituitari ke atas dan merosakkan struktur hipotalamus menyebabkan kesedaran terjejas.

Bentuk individu adenoma pituitari dicirikan oleh gejala tertentu. Prolactinoma ditunjukkan oleh kemunculan galaktorrhea - pembebasan susu dari kelenjar susu, amenorea - ketiadaan haid, ketidaksuburan, fungsi seksual yang merosakkan.

Somatotropinoma dicirikan oleh lebihan "hormon pertumbuhan" dan ditunjukkan oleh gigantisme pada kanak-kanak, sindrom acromegaly. Apabila acromegali mengubah tulang (peningkatan kaki, tangan, tengkorak, terutama bahagian muka), obesiti, kencing manis berkembang. Selalunya kelenjar tiroid diperbesar. Selalunya hirsutisme yang ditandakan, penampilan nevi, papilloma dan ketuat pada kulit, berpeluh meningkat.

Di samping itu, polyneuropathy periferal dinyatakan, ditunjukkan oleh paresthesia (rasa kebas, merangkak, sensasi kesemutan), mengurangkan kepekaan pada jari, sakit pada anggota badan.

Adenoma pituitari: rawatan

Kaedah moden rawatan bedah adenoma pituitari:

pelbagai pilihan untuk mengeluarkan adenoma pituitari dengan pembukaan tengkorak - dengan pertumbuhan tumor yang ketara;

penyingkiran endoskopik adenoma pituitari melalui hidung.

Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada saiz pembentukan, tahap kerusakan struktur jiran dan ciri-ciri individu.

Struktur hipofisis

Kelenjar pituitari dalam bahasa Latin bermaksud "lampiran", ia juga dikenali sebagai lampiran otak yang lebih rendah dan kelenjar hipofisis. Kelenjar pituitari terletak di dasar otak dan dianggap sebagai lampiran otak, walaupun ia tergolong dalam sistem endokrin badan kita. Bersama dengan "otak endokrin" hipotalamus, ia membentuk sistem hipofalam hipofalamus dan menghasilkan hormon yang mempengaruhi semua proses kehidupan utama tubuh kita.

Lokasi kelenjar hipofisis

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin, dan jika ia secara anatom disambungkan ke otak, maka dengan fungsinya ia adalah sebahagian daripada sistem endokrin tubuh manusia. Ia mempunyai saiz yang sangat kecil, tetapi melakukan fungsi yang paling penting dalam badan - ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan, proses metabolik dan pembiakan. Oleh itu, saintis telah mengiktiraf proses otak ini sebagai organ pusat sistem endokrin.

Kelenjar pituitari terletak pada tulang sphenoid tengkorak - dalam poket tulang khusus, yang disebut pelana Turki. Di tengah-tengah kemurungan ini, terdapat fossa hipofisis kecil, di dalamnya terdapat kelenjar pituitari. Di atas, pelana Turki dilindungi oleh diafragma - proses dari otak dura otak. Di tengahnya ada lubang di mana batang pituitari yang tipis melewati, menghubungkan kelenjar ini dengan hipotalamus.

Dimensi kelenjar pituitari

Bentuk dan kelantangan otak pituitari menyerupai kacang bulat, tetapi saiz dan beratnya sangat individu. Parameter dimensi pituitari termasuk tiga mata:

anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
rendah (coronal) - 5-9 mm
melintang (paksi atau melintang) - 10-17 mm.

Kelenjar kelenjar pituitari juga berbeza-beza - bergantung kepada umur orang dan jantinanya. Dalam bayi yang baru dilahirkan, organ berat 0.1-0.15 gram, pada usia 10 tahun ia sudah 0.3 gram, dan pada masa pubertas ia mencapai ciri-ciri kelantangan pituitari seorang dewasa. Untuk seorang lelaki, ini adalah 0.5-0.6 gram, bagi seorang wanita ia lebih sedikit - 0.6-0.7 gram (kadangkala ia mencapai 0.75). Pada ibu-ibu masa depan, kelenjar pituitari boleh berlipat ganda pada akhir kehamilan.

Struktur anatomi

Struktur kelenjar pituitari agak mudah: ia terdiri daripada dua bahagian saiz, struktur dan fungsi yang berbeza. Ini adalah lobus anterior kelabu (adenohypophysis) dan lobus posterior putih (neurohypophysis). Sesetengah saintis juga mengenal pasti kawasan perantaraan, tetapi bahagian ini sangat maju hanya pada haiwan, terutamanya dalam ikan. Pada manusia, pecahan pertengahan adalah lapisan sel nipis di antara dua kawasan hipofisis utama dan menghasilkan hormon kumpulan yang sama - melanocytestimulating.

Sebahagian besar kelenjar pituitari adalah lobus anterior. Adenohypophysis termasuk 70-80% daripada jumlah keseluruhan otak. Ia terbahagi kepada 3 bahagian:

bahagian distal;
sekeping batu;
bahagian perantaraan.

Semua bahagian lobus anterior kelenjar pituitari terdiri daripada sel endokrin kelenjar pelbagai kumpulan, masing-masing bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon tertentu. Secara umum, kelenjar pituitari ini menghasilkan hormon tropika (tirotropik, adrenokortikotropik, somatotropik, dan sebagainya).

Lobus posterior pituitari mempunyai struktur yang sama sekali berbeza - ia terdiri daripada sel-sel saraf dan terbentuk dari bahagian bawah diencephalon. Kelenjar hipofisis posterior termasuk tiga bahagian:

ketinggian median;
corong;
lobus saraf kelenjar pituitari.

Zon pituitari ini tidak menghasilkan hormonnya sendiri. Ia mengumpul hormon yang menghasilkan hypothalamus (oxytocin, vasopressin, dan lain-lain), dan membuangnya ke dalam darah.

Walaupun saiznya kecil, kelenjar pituitari adalah bahagian penting dalam sistem endokrin manusia. Organ ini mula terbentuk dalam embrio yang sudah berumur 4-5 minggu, tetapi terus berubah sehingga pubertas. Selepas kelahiran, semua lobus kelenjar pituitari hampir dibentuk sepenuhnya pada bayi, dan rantau pertengahan lebih maju daripada pada orang dewasa. Peratusan ini menjadi lebih kecil dengan masa, dan peningkatan adenohypophysis.

Otak kelenjar pituitari

Kelenjar hipofisis: struktur, kerja dan fungsi

Kelenjar pituitari adalah sebahagian dari diencephalon dan terdiri daripada tiga lobus: lobus anterior (kelenjar), yang dipanggil adenohypophysis, bahagian tengah - pertengahan dan lobus posterior - neurohypophysis.

Kelenjar pituitari mempunyai bentuk bulat dan berat 0.5-0.6 g. Walaupun saiznya kecil, kelenjar pituitari mempunyai tempat khusus di antara kelenjar endokrin. Ia dipanggil "kelenjar kelenjar," kelenjar konduktor, kerana keseluruhan siri hormonnya mengawal aktiviti kelenjar lain (Rajah 1)

Fungsi pituitari

mengawal fungsi kelenjar endokrin (tiroid, kelenjar, kelenjar adrenal)
mengawal pertumbuhan dan kematangan organ
penyelarasan fungsi pelbagai organ (seperti buah pinggang, kelenjar susu, rahim).

Kelenjar, yang aktivitinya bergantung kepada kelenjar pituitari, dipanggil pituitari-bergantung. Kelenjar endokrin lain, yang fungsinya tidak tertakluk kepada pengaruh langsung kelenjar pituitari, dipanggil pituitari-bebas (Jadual 1).

Jadual 1. Kelenjar endokrin

Bergantung kepada pituitari

Hipopati bebas

Kelenjar tiroid (folikel tiroid)

Thyroid calcitonin-menyembuhkan sel tiroid

Peralatan pulau pankreas

Lobal anterior kelenjar pituitari, kerjanya

Lobus anterior kelenjar hipofisis terdiri daripada sel-sel kelenjar yang menjernihkan hormon. Semua hormon dari lobus anterior adalah bahan protein.

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) adalah protein yang dihasilkan dalam kelenjar pituitari, merangsang pertumbuhan badan, secara aktif terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme protein, lemak, karbohidrat. Struktur hormon pertumbuhan mempunyai spesifik spesies. Beberapa isoform terdapat di dalam darah, yang utama yang mengandungi 191 asid amino.

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan), atau hormon pertumbuhan, terdiri daripada rantai polipeptida yang merangkumi 245 residu asid amino. Ia merangsang sintesis protein dalam organ dan tisu dan pertumbuhan tisu tulang pada kanak-kanak. Hormon ini dinyatakan spesifik spesies. Persediaan yang diperoleh dari kelenjar pituitari lembu dan babi tidak memberi kesan yang sedikit terhadap pertumbuhan monyet dan manusia.

STG mengubah karbohidrat dan metabolisme lemak: menghalang pengoksidaan karbohidrat dalam tisu; menyebabkan penggerak dan penggunaan lemak dari depot, yang disertai oleh peningkatan jumlah asid lemak dalam darah. Hormon ini juga membantu meningkatkan jisim semua organ dan tisu, kerana ia mengaktifkan sintesis protein.

Rajah. 1. Sistem "organ sasaran hipotalamus-pituitari-periferal" Dalam kelenjar pituitari di sebelah kiri adalah lobus anterior, di sebelah kanan adalah lobus posterior. MK - melanocortin

GH dirahsiakan secara berterusan sepanjang hayat organisma. Rembesannya dikendalikan oleh hipotalamus.

Dalam kanak-kanak kecil, perubahan yang disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan menyebabkan perkembangan kerucut pituitari, iaitu. lelaki masih kerdil. Bentuk badan orang tersebut agak berkadar, tetapi tangan dan kaki kecil, jari-jari tipis, ossification rangka tertunda, kemaluannya kurang berkembang. Pada lelaki dengan penyakit ini, impotensi dicatatkan, dan pada wanita - kemandulan. Akal dengan dwarfisme pituitari tidak dilanggar.

Dengan rembesan hormon pertumbuhan yang berlebihan pada zaman kanak-kanak, gigantisme berkembang. Ketinggian seseorang boleh mencapai 240-250 cm, dan berat badan - 150 kg atau lebih. Sekiranya pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan berlaku pada dewasa, pertumbuhan badan secara keseluruhan tidak meningkat, kerana ia telah siap, tetapi saiz bahagian badan yang masih mengekalkan tisu rawan yang mampu berkembang: jari dan jari kaki, tangan dan kaki, hidung, rahang bawah, lidah. Penyakit ini dipanggil acromegaly. Penyebab acromegali adalah selalunya tumor kelenjar pituitari anterior.

Hormon tiroid yang merangsang tiroid (TSH) terdiri daripada polipeptida dan karbohidrat, mengaktifkan aktiviti kelenjar tiroid. Ketiadaannya membawa kepada atrofi kelenjar tiroid. Mekanisme tindakan TSH adalah untuk merangsang sintesis i-RNA dalam sel-sel tiroid, berdasarkan enzim-enzim yang diperlukan untuk pembentukan, pembebasan dari sebatian dan pembebasan hormon ke dalam darah - tiroksin dan triiodothyronin - dibina.

TSH dilepaskan secara kecil-kecilan secara berterusan. Pengeluaran hormon ini dikawal oleh hipotalamus dengan mekanisme maklum balas.

Apabila badan disejukkan, rembesan TSH bertambah dan pembentukan hormon tiroid meningkat, mengakibatkan peningkatan pengeluaran haba. Sekiranya organisme tertakluk kepada penyejukan berulang, maka rangsangan rembesan TSH berlaku walaupun dengan tindakan isyarat sebelum pendinginan, disebabkan penampilan refleks yang dingin. Akibatnya, korteks serebrum boleh mempengaruhi rangsangan hormon tiroid yang merangsang tiroid dan, pada akhirnya, peningkatan dengan melatih ketahanan badan menjadi sejuk.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) merangsang korteks adrenal. Ia terdiri daripada rantaian polipeptida yang terdiri daripada 39 residu asid amino. Pengenalan ACTH kepada badan menyebabkan peningkatan mendadak dalam korteks adrenal.

Penyingkiran kelenjar pituitari disertai oleh atrofi kelenjar adrenal dan penurunan progresif dalam jumlah hormon yang disemburinya. Daripada ini, jelas bahawa fungsi peningkatan atau penurunan sel adenohypophysis ACTH yang disempurnakan ACTH disertai oleh gangguan yang sama dalam badan yang diperhatikan dengan peningkatan fungsi korteks adrenal. Tempoh ACTH adalah kecil, dan terdapat rizab yang mencukupi selama 1 jam. Ini menunjukkan bahawa sintesis dan rembesan ACTH boleh berubah dengan cepat.

Dalam keadaan yang menyebabkan keadaan ketegangan (stres) dalam badan dan memerlukan penggerak kapasiti rizab badan, sintesis dan rembesan ACTH meningkat dengan cepat, yang disertai oleh pengaktifan korteks adrenal. Mekanisme tindakan ACTH adalah bahawa ia berkumpul di sel-sel korteks adrenal, merangsang sintesis enzim-enzim yang memastikan pembentukan hormon mereka, terutamanya glucocorticoids dan, ke tahap yang lebih rendah, mineralocorticoid.

Hormon Gonadotronic (THG) - folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH) - dihasilkan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior.

FSH terdiri daripada karbohidrat dan protein. Dalam tubuh wanita, ia mengawal perkembangan dan fungsi ovari, merangsang pertumbuhan folikel, pembentukan membran mereka, menyebabkan rembesan cecair folikel. Walau bagaimanapun, untuk pematangan lengkap folikel, kehadiran hormon luteinizing diperlukan. FSH pada lelaki menyumbang kepada pembangunan vas deferens dan menyebabkan spermatogenesis.

LH, serta FSH, adalah protein gl dan co. Di dalam badan wanita, ia merangsang pertumbuhan folikel sebelum ovulasi dan rembesan hormon seks wanita, menyebabkan ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Dalam badan lelaki, LH bertindak pada testis dan mempercepat pengeluaran hormon seks lelaki.

Mengenai pengeluaran THG pada manusia menjejaskan pengalaman mental. Oleh itu, semasa Perang Dunia II, ketakutan yang disebabkan oleh serbuan pengebom mengganggu pembebasan hormon gonadotropik dan menyebabkan pemberhentian kitaran haid.

Lobus anterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon luteotropic (LTG), atau prolaktin, yang oleh struktur kimia adalah polipeptida, mempromosikan pemisahan susu, memelihara korpus luteum dan merangsang rembesannya. Rembesan prolactin meningkat selepas bersalin, dan ini menyebabkan laktasi - pemisahan susu.

Rangsangan rembesan prolaktin dilakukan oleh pusat refleks hipotalamus. Refleks ini berlaku apabila reseptor kelenjar susu teriritasi (semasa menghisap). Ini membawa kepada pengujaan nukleus hipotalamus, yang mempengaruhi fungsi pituitari dengan cara humoral. Walau bagaimanapun, berbeza dengan peraturan rembesan FSH dan LH, hipotalamus tidak merangsang, tetapi menghalang rembesan prolaktin, menonjolkan faktor yang menghalang prolaktin (prolaktinostatin). Rangsangan rangsangan rembesan prolaktin dilakukan dengan mengurangkan pengeluaran prolaktinostatin. Terdapat hubungan timbal balik antara sekresi FSH dan LGG, dalam satu tangan, dan prolaktin, sebaliknya: peningkatan rembesan dari dua hormon pertama menghalang rembesan yang kedua, dan sebaliknya.

Lobak pertengahan kelenjar pituitari

Lobak perantaraan kelenjar hipofisis merembeskan hormon intermedin, atau melanocytostimulating. Ia menggalakkan pengedaran melanin dalam sel pigmen. Ia terdiri daripada 22 asid amino. Dalam molekul Ramuan terdapat segmen 13 asid amino, yang sepenuhnya bertepatan dengan satu bahagian molekul ACTH. Dari sini, jelas sifat umum kedua-dua hormon ini untuk meningkatkan pigmentasi. Adalah dipercayai bahawa dengan penyakit kelenjar adrenal, disertai dengan pigmentasi kulit yang dipertingkatkan (penyakit Addison), perubahan warna secara serentak disebabkan oleh dua hormon yang dirembeskan dalam jumlah besar. Menambah peningkatan kandungan intermedin dalam darah semasa kehamilan, yang menyebabkan peningkatan pigmentasi kawasan tertentu permukaan kulit, seperti muka.

Lobus posterior kelenjar pituitari, fungsinya

Lobus posterior kelenjar pituitari (neurohypophysis) terdiri daripada sel yang menyerupai sel glial - yang dipanggil pituis. Sel-sel ini dikawal oleh gentian saraf yang melalui batang pituitari dan merupakan proses neuron hipotalamus. Neurohypophysis tidak menghasilkan hormon. Kedua-dua hormon dari lobus posterior pituitari - vasopressin (atau antidiuretik - ADH) dan oxytocin - dihasilkan oleh neurosecretion dalam sel-sel anterior hypothalamus (supraoptic dan nucleus nuclei) dan diangkut di sepanjang akson sel-sel ini ke lobus posterior yang mereka dibebaskan ke dalam darah atau disimpan dalam neuroglia. 2).

Rajah. 2. Saluran hipofisis-hipofisis

Disintesis dalam badan-badan sel saraf nuklei supraoptik (nukleus supraopticus) dan paraventricular (n. Paraventricularis) dari hipotalamus oxytocin dan ADH diangkut di sepanjang paksi neuron-neuron ini ke pituitari posterior, dari mana mereka memasuki darah

Kedua-dua hormon dalam struktur kimia mereka mewakili polipeptida yang terdiri daripada lapan asid amino, enam daripadanya adalah sama, dan dua adalah berbeza. Perbezaan antara asid amino ini menyebabkan tindakan biologi yang tidak sama dengan vasopressin dan oxytocin.

Vasopressin (ADH) menyebabkan pengurangan otot licin dan kesan antidiuretik, yang ditunjukkan dalam penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Mempengaruhi otot licin arterioles, vasopressin menyebabkan penyempitan mereka dan dengan itu meningkatkan tekanan darah. Ia membantu meningkatkan intensiti reabsorpsi air dari tubula dan tubulus mengumpul buah pinggang ke dalam darah, mengakibatkan pengurangan diuretik.

Apabila mengurangkan jumlah vasopressin dalam darah diuresis, sebaliknya, meningkat kepada 10-20 liter sehari. Penyakit ini dipanggil diabetes insipidus (diabetes insipidus). Kesan antidiuretik vasopressin adalah disebabkan oleh rangsangan sintesis hyaluronidase enzim. Di dalam ruang antara epitelium tubula dan mengumpul tubul mengandungi asid hyaluronik, yang menghalang laluan air dari tiub ini ke dalam aliran darah. Hyaluronidase memecah asid hyaluronik, dengan itu membebaskan jalan untuk air dan membuat dinding tubulus dan mengumpul saluran yang telap. Sebagai tambahan kepada jalur ekstraselular, ADH merangsang pengangkutan transselel air dengan mengaktifkan dan memasukkan ke dalam membran pengaktif protein saluran air - akuakultur.

Oxytocin secara selektif menjejaskan otot licin rahim dan merangsang rembesan susu dari kelenjar susu. Pemisahan susu di bawah pengaruh oxytocin boleh dilakukan hanya jika pra-rembesan kelenjar susu telah dirangsang oleh prolaktin. Dengan menyebabkan kontraksi rahim yang kuat, oxytocin terlibat dalam proses generik. Apabila kelenjar pituitari dikeluarkan dari haiwan wanita hamil, kelahiran adalah sukar dan berpanjangan.

Peruntukan ADH dilakukan refleks. Dengan peningkatan tekanan darah osmotik (atau pengurangan isipadu cecair), osmoreceptor (atau reseptor volum) terjejas, maklumat yang memasuki nukleus hipotalamus, merangsang rembesan ADH dan pembebasannya daripada neurohypophysis. Pembebasan oxytocin juga refleksif. Impulsan dari puting susu, yang timbul daripada penyusuan susu, atau dari organ genital luar semasa rangsangan sentuhan, menyebabkan rembesan oxytocin oleh sel-sel pituitari.

Pilihan Editor