Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa ubat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Konsep "generasi lepas" ubat antihipertensi tidak mempunyai definisi tepat mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau kombinasi mereka telah diperkenalkan ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru datang dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin yang mengubah angiotensin 1 tidak aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) telah ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu. Sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa keyakinan di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

• Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
• Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
• Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

• Wanita hamil dan menyusu.
• Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau sekitar mata, dan kemerosotan buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama BKK:

1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, yang paling biasa digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke-3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini mungkin mempunyai nilai klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan pengurangan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan oleh itu digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard sekunder.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengah daripada mereka bertindak pada semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (adrenoreceptors beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu daripada BB generasi ketiga, dengan harta tambahan peleburan kapal. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors dalam saluran darah. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif yang bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai ciri-ciri vasodilating kerana peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Apakah ubat terbaik untuk hipertensi?

Ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan jika pesakit berisiko. Ia termasuk orang yang tekanan darahnya sentiasa melebihi 160/100 mm Hg. Seni. Bagi orang yang jatuh ke dalam kategori berisiko rendah, pakar-pakar terlebih dahulu menasihati pembetulan gaya hidup dan senaman sederhana.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, doktor menetapkan dadah khas. Apakah ubat hipertensi yang paling berkesan?

Prinsip pelantikan dan gabungan umum

Penunjuk tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yang perlu diambil kira apabila memilih strategi rawatan:

1. Tonus dari kapal. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanan. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan arteri kecil - arteriol.
2. Jumlah darah beredar. Kadar yang lebih tinggi, semakin tinggi tekanan.
3. Fungsi hati. Semakin banyaknya, semakin banyak darah dipam. Ini juga menimbulkan peningkatan dalam tekanan.

Untuk memilih ubat terbaik untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Ubat-ubat ini ditetapkan dalam keadaan berikut:

• Dengan peningkatan tekanan sehingga 160-90 mm Hg. v.;
• Dengan peningkatan sehingga 130/85 mm Hg. Seni. - Adalah penting bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang, serta kencing manis.

Keutamaan adalah disyorkan untuk memberi ubat yang perlu minum 1 kali sehari, atau bermakna yang mempunyai kesan 12 jam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan terapi gabungan, yang termasuk dua ubat sekaligus. Ini membolehkan anda mengurangkan dos dan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Ada beberapa alat yang membantu mengurangkan tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diingini dan pilih ubat yang paling berkesan untuk tekanan darah tinggi, anda harus berjumpa doktor.

Penyekat beta

Dana ini boleh digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam perkembangan bentuk tahan penyakit. Mereka dibenarkan memohon di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini dibenarkan untuk kegagalan jantung dan fibrilasi atrium.

Mekanisme tindakan dana ini didasarkan pada menghentikan pengeluaran renin dan angiotensin, yang mengakibatkan vasoconstriction. Obat-obatan ini menghalang reseptor beta. Terapi terasing dengan penghalang beta berlangsung 2-4 minggu. Doktor kemudian boleh menetapkan kombinasi dengan pemblokir saluran diuretik atau kalsium.

Cara tidak selektif termasuk perkara berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori ubat terpilih termasuk:

Penyekat Alpha

Obat-obatan ini menghalang alpha-adrenoreceptors, yang memberikan kesan kerengsaan norepinephrine. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah.

Ubat yang berkesan dalam kategori ini ialah doxazosin. Ia digunakan untuk menghapuskan serangan tekanan atau terapi yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, banyak dana lain dari kumpulan ini kini dihentikan.

Antagonis kalsium

Ubat-ubatan ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kumpulan ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil tergolong dalam kategori ini.

Alat ini meningkatkan kapasiti penyimpanan beban. Mereka boleh digunakan dalam kombinasi dengan perencat ACE. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan penggunaan ubat diuretik.

Angiotensin 2 Antagonis

Ini adalah ubat-ubatan yang agak baru untuk hipertensi, yang berjaya mengurangkan tekanan pada siang hari. Mereka boleh digunakan 1 kali sehari - pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur.

Tempoh maksimum tindakan boleh didapati untuk candesartan - sehingga 2 hari. Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat untuk tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Ubat-ubatan ini jarang menimbulkan batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan pesat dalam tekanan dan tidak membawa kepada perkembangan sindrom penarikan. Kesan lestari boleh dicapai 4-6 minggu selepas permulaan terapi.

Diuretik

Diuretik Thiazide dan sulfonamides, yang jatuh ke dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan perkumuhan air kencing. Ini mengurangkan bengkak dinding vaskular, yang membawa kepada peningkatan lumen mereka. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Bahan-bahan ini menghalang reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubulus buah pinggang, yang menimbulkan perkumuhan mereka. Dadah dari kumpulan ini tidak memberi kesan kepada tekanan biasa.

Sulfonamides termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan gabungan untuk pembangunan hipertensi tahan.

Indapamide dimasukkan ke dalam ubat-ubatan yang diluluskan untuk hipertensi dalam diabetes mellitus jenis 2 kerana ia tidak menjejaskan glukosa darah.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin

Dana ini membawa kepada penyekatan enzim, yang membawa kepada penukaran angiotensin kepada renin. Terima kasih kepada penggunaannya, boleh mengurangkan aliran darah ke otot jantung. Persediaan dari kumpulan ini menjadi pencegahan hipertropi otot jantung yang boleh dipercayai dan mengembalikannya dengan kehadiran masalah ini.

Inhibitor ACE dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghapuskan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan untuk kegunaan berpanjangan oleh pesakit-pesakit tua yang mengalami aterosklerosis. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pengsan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Untuk memilih ubat paling selamat untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar dalam pelantikan ubat mengambil kira beberapa kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Umur pesakit;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang wujud di organ lain.

Doktor akan memilih rawatan kombinasi yang termasuk beberapa ubat. Ini akan memberikan kesan yang kompleks terhadap mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa ubat sekaligus mengurangkan jumlah setiap mereka. Ini akan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Doktor tidak memberi nasihat sendiri untuk membeli ubat atau menukar dos yang ditetapkan. Ini hanya memburukkan keadaan.

Senarai ubat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap ubat untuk hipertensi generasi baru mempunyai banyak kelebihan. Ini termasuk terapi terapi yang sangat baik dan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Hari ini terdapat dua kategori dadah tersebut. Ini termasuk:

• Perencat ACE - dari kumpulan ini, anda boleh memilih ubat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestari;
• Penyekat saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Ubat-ubatan yang berkesan untuk tekanan darah tinggi mempunyai kesan yang tidak menentu pada badan. Mereka tidak membawa kepada kemerosotan potensi atau gangguan mental. Terima kasih kepada penggunaannya, mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, alat ini tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor.

Cepat bertindak tablet tekanan tinggi

Ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi. Mereka mesti hadir dalam kit pertolongan pertama setiap orang dengan hipertensi arteri. Langkah pertolongan cemas meliputi perkara berikut:

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kontraindikasi secara langsung bergantung kepada kategori ubat. Walau bagaimanapun, banyak ubat yang dilarang untuk digunakan dalam keadaan sedemikian:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Halangan saluran empedu;
• Penyakit rumit buah pinggang dan hati;
• Asma bronkial;
• Hypersensitivity kepada komponen alat;
• Kegagalan jantung decompensated;
• Umur kurang daripada 18 tahun.

Memilih ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan agak bermasalah. Setiap ubat boleh menyebabkan kesan kesihatan yang tidak diingini. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk yang berikut:

• Reaksi alahan;
• Sakit di organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Najis terjejas;
• Penurunan tekanan tajam;
• Negeri yang tertekan;
• Sensasi kekeringan di dalam mulut;
• Gangguan tidur

Jika anda mengalami gejala ini, ubat harus segera dibatalkan dan berunding dengan doktor. Pakar akan dapat memilih rakan sejawatan yang lebih sesuai. Kadang-kadang terapi gejala diperlukan.

Ubat yang paling selamat untuk tekanan darah tinggi

Setakat ini, tiada ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan. Para saintis gagal untuk membangunkan bahan yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa merugikan kesihatan.

Walau bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan ubat-ubatan baru, mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan generasi sebelumnya dadah. Ini termasuk yang berikut:

• Kecekapan tinggi;
• Tindakan yang berpanjangan - ini memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat dan meminimumkan risiko kesan sampingan;
• Tindakan kompleks - senarai ubat untuk hipertensi termasuk ubat-ubatan yang melakukan beberapa fungsi sekaligus.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ia adalah pencegah ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Disebabkan ini, keberkesanan terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori ubat generasi ketiga. Ia hampir tidak mencetuskan kesan sampingan dalam bentuk mulut kering atau rasa mengantuk. Ubat ini boleh digunakan pada pesakit dengan asma bronkial dan diabetes.

Penyekat beta generasi baru, yang aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang menimbulkan kesan sampingan dan hampir tidak membahayakan kesihatan manusia. Dengan bantuan cara sedemikian adalah mungkin untuk mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan dadah yang terbaik untuk hipertensi mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan ini:

Marina: Untuk rawatan hipertensi, saya menggunakan dadah generasi baru - lisinopril. Satu ubat yang berkesan yang membantu mengurangkan tekanan. Semasa penggunaan, tidak pernah ada kesan sampingan, jadi saya sangat gembira dengan hasilnya.

Anna: Apabila tekanan turun, dia pergi ke doktor yang mendiagnosis hipertensi arteri dalam diri saya. Akibatnya, beliau telah melantik seluruh kompleks beta-blockers dan cara lain. Selepas itu, keadaan saya bertambah baik dengan ketara. Oleh itu, saya menasihati semua orang untuk tidak menarik, dan segera berjumpa doktor.

Sekarang anda tahu cara untuk mendapatkan ubat untuk hipertensi. Untuk meminimumkan risiko kesan sampingan dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan, sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Terima kasih kepada terapi yang mencukupi dan komprehensif, mungkin akan memperbaiki keadaan anda.

Generasi baru ubat untuk tekanan darah tinggi

Melompat tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan strok. Untuk menormalkan indeks, ubat untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, senarai yang dibentangkan oleh ubat-ubatan untuk pentadbiran yang berterusan. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Dos untuk kesan terapeutik akan lebih rendah berbanding dengan alat generasi terdahulu.

Prinsip pemilihan

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik untuk merawat penyakit hipertonik bukan dengan agen tunggal, tetapi dengan gabungan beberapa. Ubat baru ditetapkan apabila mengambil kira usia pesakit, keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang betul akan memberi kesan kepada mekanisme utama pembangunan. Ini akan memastikan tekanan darah dalam had yang boleh diterima. Ubat moden untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan dengan mengambil kira prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk ringan penyakit, terapi bukan ubat digunakan.
• Perhatian besar diberikan kepada rawatan komorbiditi.
• Untuk pembetulan tekanan darah, senaman dosis, berhenti merokok dan minuman beralkohol ditetapkan.
• Dengan keparahan yang sederhana dan parah, ubat untuk tekanan darah tinggi generasi baru ditetapkan sebagai rawatan awal, hanya untuk melegakan serangan hipertensi. Dalam keadaan ini, hanya satu ubat digunakan.
• Pesakit warga tua yang ditetapkan "Captopril", yang membolehkan untuk mengekalkan tahap prestasi. Apabila tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dos yang lebih tinggi ditetapkan. Sekiranya tiada aliran menurun, "Captopril" digantikan oleh ubat-ubatan moden dari kumpulan lain. Dos tablet baru ditetapkan dengan minimum yang dibenarkan.
• Jika perlu, ubat-ubatan ini digabungkan dari kumpulan yang berlainan. Pendekatan ini membolehkan untuk mencapai kesan terbaik dengan dos yang rendah dan risiko minima tindak balas sampingan.
• Jika hipertensi mempunyai kursus yang tidak rumit, maka beta-blockers digabungkan dengan diuretik. Kombinasi ini bukan sahaja menormalkan tekanan darah - ubat-ubatan mengurangkan kemungkinan risiko peredaran otak dan terjadinya infarksi miokardium.
• Pada permulaan keparahan yang teruk, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi generasi lepas dalam dos maksimum yang dibenarkan. Sekiranya tahap tekanan darah sasaran tidak tercapai, pil dari kumpulan lain ditunjukkan tambahan.

Kurangkan prestasi ke 120/80 mm.rt. Art perlu secara beransur-ansur. Dengan trend positif, dos yang ditetapkan ditinggalkan kepada pesakit untuk kegunaan berterusan. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu meneruskan terapi sehingga tubuh akan terbiasa dengan perubahan.

Klasifikasi ubat-ubatan moden

Dadah hipertensi baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dan dinamik positif dapat dicapai dengan menggunakan dos kecil. Untuk rawatan pesakit ubat-ubatan yang digabungkan dalam klasifikasi yang diterima umum. Ia mengandungi pil untuk hipertensi generasi baru dua kelas. Yang pertama ialah:

• beta blockers;
• diuretik;
• sartans;
• vasadilators langsung;
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme);
• penyekat saluran kalsium.

Dadah barisan kedua termasuk penyekat alpha, adrenomimetika, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, senarai yang termasuk "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakcekapan generasi pertama. Dalam sesetengah kes, mereka disyorkan untuk digunakan sebagai cara penjagaan kecemasan.

Senarai pil yang terbaik

Dalam rawatan hipertensi utama dan bentuk menengah, terapi gejala ditetapkan. Dos dipilih untuk setiap individu. Pesakit pada siang hari harus mengawasi tekanan darah secara bebas. Kumpulan ubat-ubatan berikut termasuk ubat-ubatan terbaru untuk rawatan hipertensi apa-apa keterukan. Ini termasuk:

• Ubat-ubatan diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
• ACE inhibitors - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Penyekat beta - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana tersenarai dari hipertensi generasi yang terakhir ditetapkan dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi bersamaan. Sekiranya tiada kesan, satu ubat diubah kepada yang lain.

Ubat diuretik

Dadah menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, yang disimpan dalam tisu. Pil dari sekumpulan diuretik menghalang penyerapan natrium, yang menyebabkan pembebasannya dengan air kencing. Di samping microelement yang dibentangkan, ion kalium juga dibebaskan. Tugas mereka adalah untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular. Atas sebab ini, kalium perlu disimpan. Bergantung kepada ciri-ciri individu, ubat-ubatan generasi baru segera diperkenalkan ke dalam rejimen rawatan, menyimpan elemen jejak penting ini. Bagi pesakit, ada diuretik beberapa kumpulan:

• thiazide, thiazide-like;
• potassium-sparing;
• loopback.

Ubat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kumpulan pertama dicirikan oleh tindakan perlahan, mengurangkan kesan sampingan yang sederhana. Dari ubat-ubatan moden yang digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Ejen potongan-potongan mempunyai kesan diuretik ringan. Tablet ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung. "Veroshpiron", sebagai wakil garis ini, membantu untuk memelihara kalium dalam badan.

Diuretik gelung dianggap paling kuat. Mereka ditunjukkan semasa krisis hipertensi dan rawatan hipertensi. Selepas rangsangan buah pinggang, banyak air kencing dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium dikeluarkan secara serentak. Gelung diuretik - satu generasi baru ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang kuat, berbanding dengan dua kumpulan lain. Wakil utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Barisan ubat baru dari kumpulan adrenomimetics diwakili oleh persediaan (bertindak pada satu jenis reseptor) dan tidak selektif (mempengaruhi beberapa molekul) persediaan. Yang pertama ialah:

Tablet ini mempunyai kesan anti-kejutan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada di dalam kapal. Bahan-bahan aktif utama boleh mempunyai kesan sistemik pada tubuh, menembusi otak.

Penyekat beta

Ubat mengurangkan tekanan dengan menjejaskan sistem saraf simpatetik. Dinamika positif diperhatikan selepas mengambil beta-blockers, yang dikaitkan dengan sensitiviti reseptor yang tinggi.

Ubat generasi baru berikut ditunjukkan untuk menormalkan tekanan darah:

Penyekat beta mengurangkan permintaan oksigen kardiomiosit, menormalkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini dapat mengawal tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Semasa rawatan dengan beta-blocker, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang berlaku.

ACE Inhibitors

Tablet dari kumpulan perencat ACE menghalang mekanisme yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Barisan yang dibentangkan hampir selalu diberikan dalam rejimen rawatan. Yang paling biasa digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diberi preskripsi dengan bahan aktif dan mereka yang ditukar di dalam hati. Semasa rawatan dengan perencat ACE, nada dinding vaskular berkurangan, output jantung meningkat. Kemudian ada perkumuhan natrium dengan penundaan ion kalium serentak dalam tubuh.

Sartans

Ubat-ubatan kumpulan sekarang adalah ubat baru untuk hipertensi, yang berdasarkan pada menghalang reseptor angiotensin II. Komponen ini mempunyai aktiviti yang tinggi. Ini menggalakkan interaksi dengan reseptor, yang membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan. Sartans mempunyai kesan berikut:

• Pada tekanan normal, persiapan dengan dos tambahan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap prestasinya.
• Sambutan yang lama tidak membawa kepada penagihan. Penarikan dadah secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan.
• Memberi perlindungan yang boleh dipercayai ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangkan risiko strok. Dengan risiko kerosakan pada saluran darah yang tinggi, sartans ditugaskan kepada pesakit dengan tekanan darah normal.
• Ia digunakan pada pesakit jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai kesan positif, ubat-ubatan digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik. Selalunya, ejen thiazide dimasukkan ke dalam rejimen, yang menyumbang kepada pemanjangan sartans. Penggunaan tablet kumpulan sekarang ini bukan hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangkan kepekatan kolesterol dan asid urik dalam aliran darah.

Penyekat saluran kalsium

Mekanisme tindakan ubat-ubatan membolehkan anda menghalang kalsium, yang menghalang kemasukan ion ke dalam sel-sel miokardium. Wakil-wakil kumpulan ini bukan sahaja mengawal jumlah mikroelement masuk dalam struktur jantung, tetapi juga mengawal proses yang berlaku di dalamnya. Oleh kerana mekanisme tindakan yang luas, lumen salur darah mengembang dan tekanan berkurangan.

Ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat hipertensi termasuk ubat berikut:

Persediaan daripada kumpulan penghalang tidak boleh diambil secara bebas, yang dikaitkan dengan kesan negatif kepekatan kalsium tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilators langsung

Persediaan memulihkan tisu yang rosak dan meningkatkan pemakanan mereka. Pengagihan semula darah membolehkan anda memperluas lumen di dalam kapal, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin" ditunjukkan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Apabila merawat dadah untuk menormalkan tekanan, sesetengah pesakit mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat selepas melepasi dos menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang membawa kepada batuk kering, tindak balas alahan, perubahan kiraan darah umum.

Setiap ubat mempunyai ciri mekanisme tindakan dan kontraindikasi. Sebelum perlantikan ubat adalah penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusu.
• Fungsi hati yang teruk dan fungsi buah pinggang yang teruk.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan berhati-hati untuk mengurangkan tekanan pada pesakit dengan batuk kering. Jangan menetapkan perencat ACE untuk pesakit jantung selepas diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan moden. Kelebihan utama tablet adalah pelantikan dos yang lebih rendah, berbanding dengan ubat generasi terdahulu. Kemungkinan rendah kesan sampingan dapat menggabungkan beberapa ubat dari berbagai kelompok farmakologi.

Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Ubat baru untuk Hipertensi

Ubat untuk tekanan darah tinggi: prinsip asas kemasukan, jenis dan keberkesanan

Ubat-ubatan tekanan tinggi segera diresepkan hanya kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi: tekanan darah tetap stabil di atas 160-100 mm Hg. Pesakit yang berada dalam kumpulan risiko rendah atau sederhana, doktor, pertama sekali, akan menasihati perubahan gaya hidup, diet untuk pesakit hipertensi dan aktiviti fizikal. sah untuk tekanan darah tinggi.

Dan hanya jika sekatan makan, makan garam meja, mengelakkan alkohol dan merokok, mengelakkan stres dan sebab-sebab hipertensi yang boleh diperbetulkan yang lain tidak membantu menormalkan tekanan darah, akan pil tekanan tinggi ditulis.

Apabila mengambil ubat untuk tekanan, agen antihipertensi yang dipanggil, anda tidak boleh mengabaikan peraturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat dirawat dengan cara mengambil pil untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya nilai tekanan normal dicapai selepas 3-5 hari, ubat tidak boleh dihentikan.
• Anda tidak boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya pada masa pemburukan mana-mana gejala hipertensi (sakit kepala atau berdebar-debar), atau semasa menetapkan tekanan darah tinggi. Pesakit mesti mengikuti prosedur rejimen ubat yang tegas.
• Gangguan dalam rawatan hipertensi arteri tidak dapat diterima kerana penyakit ini kronik. Penamatan kursus mengambil pil adalah penuh dengan pulangan tekanan darah kepada kadar yang tinggi.
• Hanya pakar yang boleh menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua ubat untuk tekanan berbeza dengan ketara di kalangan mereka mengikut petunjuk, mekanisme tindakan, sifat kesan sampingan dan kontraindikasi kepada tujuan. Hanya doktor anda mempunyai maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan anda dan hasil kajian makmal dan instrumental, hanya dia boleh memutuskan apa-apa perubahan dalam rawatan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa penggunaan jangka panjang pil untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan gangguan hati atau perut, sementara rawatan hipertensi dengan herba kekal sebagai kaedah rawatan yang sangat selamat.

Pada peringkat tertentu hipertensi, beberapa kaedah yang popular tidak mencukupi, manakala ubat antihipertensi moden direka untuk kegunaan jangka panjang mereka tanpa menganggap kesan negatif pada tubuh manusia, dan dengan pengambilan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera.

Ubat penurun tekanan: kumpulan, gabungan, diuretik, dan vasodilator

Dadah yang mengurangkan tekanan, membantu bukan sahaja untuk mengawal tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berbahaya.

Walau bagaimanapun, semua alat ini mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza, oleh itu ia biasanya ditetapkan dalam gabungan.

Perlu diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dimasukkan ke dalam hampir semua kompleks tersebut.

Beberapa ubat antihipertensi moden telah dikeluarkan dalam keadaan gabungan, yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretic;
• blocker reseptor angiotensin 2 + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + kalsium antagonis.

Terdapat ubat baru untuk rawatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi setakat ini mereka tidak berada di dalam cadangan antarabangsa untuk rawatan.

Ubat pengurangan tekanan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• Penyekat beta. Kurangkan kekerapan kontraksi jantung dan output jantung, dengan itu mengurangkan tekanan. Kerja "ekonomi" dan irama yang lambat menghalang risiko penyakit jantung koronari. Ditetapkan kepada pesakit selepas infark miokard, dengan angina. Kesan sampingan utama adalah bronkospasme, jadi ubat-ubatan tidak ditetapkan untuk pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik.
• Inhibitor ACE (angiotensin - enzim penukaran). Tekanan enzim - renin, yang dihasilkan oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persediaan kumpulan ini meningkatkan peredaran darah periferal, menggalakkan pengembangan kapal koronari. Ditunjukkan dalam kegagalan jantung, disfungsi kiri ventrikel, neuropati diabetik, juga selepas serangan jantung. Tidak ditetapkan untuk hiperkalemia, stenosis arteri renal bilateral, kegagalan buah pinggang kronik 2 dan 3 darjah.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah: mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot licin pada jantung dan saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah. Mempunyai beberapa kesan sampingan: bengkak, pening, sakit kepala. Contraindicated dalam kegagalan jantung kongestif, blok jantung.
• Penyekat reseptor Angiotensin-2 (ARB). Kumpulan ubat ini untuk mengurangkan tekanan mempunyai kesan serupa dengan perencat ACE, diberikan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pengencer ACE.
• Diuretik Thiazide. dengan kata lain, diuretik. Meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, menghapuskan cecair dan natrium yang berlebihan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kes hipertensi, diuretik adalah ubat pertama untuk pesakit pada tahap awal penyakit, mereka digunakan lebih lama daripada ubat hipertensi lain. Secara praktikal tidak menjejaskan tahap lemak dan glukosa dalam darah, yang selamat untuk pesakit diabetes dan obesiti. Menunjukkan keupayaan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaan mereka adalah paling berkesan untuk pesakit tua.

Secara berasingan, ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi harus dibezakan, mekanisme tindakannya untuk melegakan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Ubat-ubat ini tidak memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi arteri, namun, mereka ditetapkan untuk bentuk yang teruk, apabila ubat lain tidak lagi membantu.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan ketagihan cepat, yang mengurangkan keberkesanannya kepada sifar. Di samping itu, apabila mengambil hanya ubat vasodilasi untuk tekanan darah tinggi, bersama-sama dengan penurunan tekanan darah, kadar denyut jantung meningkat, badan mula mengumpul bendalir, jadi penggunaannya hanya ditetapkan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - ubat baru untuk pesakit hipertensi

Menurut ahli kardiologi terkemuka Rusia, pakar dalam bidang hipertensi arteri, strategi baru kini muncul dalam rawatan hipertensi arteri. Dan mereka menyambungnya dengan pelancaran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasaran inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Switzerland).

Ubat ini telah diluluskan untuk kegunaan klinikal di Amerika Syarikat (2007), negara-negara Eropah (2007) dan Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan ubat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah menyelesaikan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah ubat pembentuk kelas pertama kumpulan inhibitor renin langsung (ia adalah ubat antihipertonik pertama dengan mekanisme tindakan yang baru untuk 10 tahun yang lalu). Terdapat minat yang besar di dalam dunia, penyelidikan secara aktif dijalankan, penerbitan ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan dadah. tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Kaedah penggunaan. 1 kali sehari.

Hasil uji klinikal (khususnya di Amerika Syarikat) menunjukkan bahawa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien yang berumur 65 tahun ke atas setelah 12 minggu rawatan.

Iaitu, pada 2.3 mm Hg. Seni. - berbanding dengan tindakan ramipril dadah yang lebih lama "lama", digunakan.

Kajian ini melibatkan 900 pesakit berusia 65 tahun ke atas dengan hipertensi sistolik. Penerimaan ubat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dos hingga 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13.6 mm Hg. Seni. - berbanding dengan penurunan 11.3 mm Hg. Seni. pada pesakit yang mengambil ramipril (5 mg sehari dengan dos yang meningkat hingga 10 mg setiap hari) selepas 12 minggu rawatan.

Semasa ujian klinikal berskala besar yang melibatkan 6,400 pesakit, dadah itu menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan ketara, manakala kesan dos tunggal ubat itu dikekalkan selama 24 jam.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, ia diterima untuk orang yang berusia 60 tahun dengan sedikit penyelewengan nilai tekanan darah untuk menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi utama.

Doktor profesional, pakar dalam bidang kardiologi, cuba gunakan dalam rawatan ubat baru untuk tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan terbaru untuk hipertensi sering sangat berkesan dan dicipta oleh teknologi revolusioner. Terima kasih kepada perkembangan baru dan inovasi saintis, mereka sering mengandungi bahan yang menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada reaksi dan sekatan terhadap pengambilan dadah. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutamanya bentuk menengah. Terlalu banyak penyakit yang berlainan menyebabkan peningkatan tekanan.

Ramai pakar kardiologi terkemuka di dunia mengambil berat bahawa pesakit mengubat sendiri, sering menggunakan beberapa ubat tindakan yang sama, yang hanya memburukkan kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang paling popular untuk tekanan darah tinggi adalah pendahuluan perubatan yang revolusioner. Tetapi pesakit tidak harus berpandukan kesimpulan mereka sendiri, mereka sendiri menetapkan ubat terbaru untuk hipertensi selain kursus utama. Tanpa nasihat doktor dan cadangannya, ini tidak boleh dilakukan.

Ubat baru untuk hipertensi - pencapaian ubat

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa jenis ubat yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Antara ubat-ubat ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeza, jadi kadangkala, bergantung kepada diagnosis, kombinasi diuretik ditetapkan. Ubat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penyekat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Norma, Normadin, Visken, Sektra. Denyutan jantung perlahan, mengurangkan kuasa darah.
3. Penyekat Alpha yang digunakan dalam penyelesaian mengurangkan tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan kekonduksian impuls saraf.
4. Inhibitor ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, memudahkan aliran darah.
5. Penyekat reseptor Angiotensin 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Penyekat saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Melindungi kapal dari tonus kuat. Melambatkan kekerapan kontraksi otot.
7. Antagonis tengah: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangkan aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Kesan pada impuls saraf, menghalang penghantaran pengujaan.
9. Vasodilators: Apresolin, Loniten. Mengurangkan pengecutan otot licin, mempunyai kesan vasodilator dan spasmolytic.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Hidupkan ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Perencat renin langsung: Texturna. Kembangkan saluran darah.

Apa ubat yang akan dipilih doktor? - bergantung kepada banyak faktor:

• Sebabnya.
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi badan terhadap tekanan.
• Penyakit bersama.

Dan hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.