Ubat moden untuk tekanan darah tinggi

Hipertensi atau tekanan darah tinggi dipenuhi dengan perkembangan akibat yang lebih berbahaya - serangan jantung dan strok. Orang yang menderita hipertensi (pesakit hipertensi) mestilah dilihat oleh doktor, menjalani pemeriksaan rutin, dan juga menjalankan rawatan yang diperlukan.

Untuk rawatan hipertensi, doktor menetapkan ubat untuk penggunaan dalaman - tablet, tetapi kebanyakannya mempunyai pelbagai kesan sampingan. Generasi baru ubat untuk tekanan darah tinggi bukan sahaja mengurangkan risiko mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Klasifikasi ubat untuk tekanan darah tinggi

Terdapat beberapa kumpulan ubat lain yang doktor menetapkan untuk rawatan tekanan darah tinggi. Kepunyaan satu kumpulan atau yang lain bukan sahaja disebabkan oleh kelebihan dan komposisi, tetapi pertama sekali perbezaannya berkaitan dengan kaedah dan penyetempatan kesan.

Ubat untuk hipertensi semua kumpulan mempunyai matlamat utama - untuk menormalkan tekanan darah, dalam kes pesakit hipertensi - untuk menurunkannya.

Terdapat ubat berikut:

• Sedatif - ubat-ubatan ini mempengaruhi sistem saraf dan mengurangkan tahap rembesan adrenalin, melindungi sistem vaskular daripada pengaruh pelbagai keadaan tekanan. Ubat-ubatan yang paling kerap menenangkan dalam bentuk tablet, termasuk valerian dan pudina. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kelemahan - mereka menghalang reaksi.
• Ubat Vasodilator - ubat dari kumpulan ini mempunyai kesan ke atas saluran darah, tablet mengembangkan dinding mereka, meningkatkan lumen. Kumpulan ubat ini termasuk ubat myotropik (menjejaskan dinding pembuluh darah), neurotropik (menormalkan proses saraf yang bertanggungjawab untuk nada otot). Di antara kekurangan ubat-ubatan tersebut, perlu diperhatikan peningkatan berpeluh dan denyutan jantung yang cepat, sebagai akibatnya, vasodilator tidak ditetapkan untuk penyakit jantung koronari dan aterosklerosis.
• Diuretik atau diuretik - menggalakkan perkumuhan cecair berlebihan dan garam dari badan. Tindakan ini didasarkan pada fakta bahawa cecair berlebihan dalam badan meningkatkan jumlah darah dan meningkatkan tekanan darah. Diuretik generasi lama mempunyai kelemahan yang ketara - mereka mengeluarkan kalium dari badan dan mengumpul lebihan garam kalsium.
• Inhibitor, beta-blocker, antagonis kalsium - ubat dari kumpulan ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi yang baru-baru ini. Ciri utama mereka ialah komponen aktif bertindak pada tubuh manusia di peringkat selular, mengawal semua proses metabolik. Selalunya dalam hipertensi, doktor menetapkan inhibitor, terutama jika pesakit mengalami hipertensi pada latar belakang diabetes. Pengendali beta harus digunakan oleh orang yang mengalami gangguan dalam sistem endokrin, antagonis kalsium ditetapkan untuk hipertensi terhadap aterosklerosis.

Dadah yang diuji oleh masa, dalam kebanyakan kes, hanya memberikan kesan sementara, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat, kerana tekanan meningkat dan jatuh sendiri dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kekurangan ini tidak hadir dalam ubat-ubatan untuk hipertensi generasi lepas.

Ubat Moden - Senarai

Ubat-ubatan untuk hipertensi generasi terakhir muncul pada tahun 2000-an, selepas penemuan sensasi akhir abad ke-20 dalam bidang rawatan hipertensi. Tidak seperti ubat-ubatan biasa dari tekanan darah tinggi, ubat-ubatan hipertensi generasi baru mempunyai beberapa kelebihan, mereka bukan sahaja mengurangkan tekanan darah ke paras normal, tetapi juga membantu mengurangkan tahap kolesterol darah, menghalang perkembangan komplikasi yang merugikan proses patologi.

Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa ubat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Konsep "generasi lepas" ubat antihipertensi tidak mempunyai definisi tepat mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau kombinasi mereka telah diperkenalkan ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru datang dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin yang mengubah angiotensin 1 tidak aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) telah ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu. Sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa keyakinan di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

• Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
• Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
• Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

• Wanita hamil dan menyusu.
• Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau sekitar mata, dan kemerosotan buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama BKK:

1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, yang paling biasa digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke-3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini mungkin mempunyai nilai klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan pengurangan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan oleh itu digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard sekunder.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengah daripada mereka bertindak pada semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (adrenoreceptors beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu daripada BB generasi ketiga, dengan harta tambahan peleburan kapal. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors dalam saluran darah. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif yang bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai ciri-ciri vasodilating kerana peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Apa ubat untuk tekanan darah tinggi lebih baik dan lebih berkesan?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu daripada keadaan kronik yang perlu ditangani sepanjang hayat saya. Oleh itu, ubat untuk tekanan darah tinggi sentiasa diperbaiki, terdapat ubat baru - lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas. Perlu diingatkan bahawa untuk mencapai kesan maksimum, agen-agen tersebut selalu termasuk dalam rawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Ubat untuk tekanan darah tinggi - petunjuk penggunaan

Tujuan pelantikan semua ubat antihipertensi - mengurangkan dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme tindakan mungkin berbeza, tetapi ia selalu mempunyai kesan untuk mengembangkan kapal periferal. Ia adalah kerana dia mengedarkan semula darah - ia lebih banyak ke dalam saluran kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi yang diterima oleh tisu, beban di jantung menurun dan tekanan darah berkurangan.

Bergantung kepada mekanisme tindakan, kesan ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil daripada pengangkut ACE (Captopril, Capoten), atau membangun secara perlahan dengan pelantikan beta-blockers (Concor, Coronal). Ubat-ubatan, kesannya yang dicapai dalam masa setengah jam, digunakan untuk merawat krisis hipertensi, infark miokard dan gangguan peredaran otak. Dana yang bertindak secara beransur-ansur ditetapkan untuk pengambilan harian.

Sebilangan besar ubat antihipertensi adalah disebabkan oleh mekanisme yang berlainan penyakit ini, dan juga fakta bahawa pemilihan ubat untuk rawatan hipertensi sentiasa dilakukan secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Tanda-tanda utama untuk menetapkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri penting;
• Penyakit jantung - kegagalan jantung, arrhythmia, keadaan selepas infarksi;
• Penyakit buah pinggang, disertai oleh peningkatan tekanan;
• Penyakit sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dalam penyakit endokrin, satu gejala yang boleh menjadi hipertensi arteri, bermakna untuk mengurangkan tekanan hanya ditetapkan selepas berunding dengan ahli endokrin, kerana tanpa terapi penggantian hormon keberkesanannya sangat rendah.

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri buah pinggang juga paling sering kontraindikasi untuk pentadbiran ubat antihipertensi, kerana keberkesanannya dalam kes ini adalah rendah, dan kemungkinan kesan sampingan lebih tinggi. Ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan hampir tidak pernah diresepkan kepada wanita hamil, ibu-ibu, anak-anak, dan remaja. Penggunaan ubat antihipertensi dari kumpulan yang berlainan mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh itu, mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Persediaan untuk hipertensi kumpulan blocker adrenergik

Penyekat adrenergik adalah salah satu kumpulan ubat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan kegagalan jantung. Tindakan ubat ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter excitatory (adrenalin dan norepinephrine). Bahan-bahan ini menyebabkan vasoconstriction, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghalang adrenergik "mematikan" sebahagian daripada reseptor untuk adrenalin, yang mana kesannya terhadap sistem kardiovaskular dikurangkan.

Mengikut tahap pendedahan, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Bukan selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​memberi kesan kepada semua jenis reseptor adrenergik, menyebabkan kesan hipertensi yang kuat dan banyak tindakbalas buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, mati pucuk.

Penyekat adrenergik terpilih hanya mempengaruhi jenis reseptor tertentu. Yang paling biasa digunakan untuk penyakit jantung, hipertensi bersamaan, digunakan penghalang β-adrenergik (BAB). Mereka menghalang reseptor yang terletak di kapal periferi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan mereka. Oleh itu, kesan hipotensi dicapai. Ini termasuk dadah untuk tekanan darah tinggi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Petunjuk untuk pelantikan BAB:

• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung;
• keadaan postinfarction;
• aritmia dengan kecenderungan untuk takikardia.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus selepas berunding dengan ahli endokrin. Persiapan untuk generasi baru hipertensi dalam kumpulan ini, seperti Bisoprolol, boleh diberikan hampir tanpa risiko kepada pesakit dengan asma bronkial dan COPD kerana selektiviti tinggi mereka. Untuk penyakit buah pinggang, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan jantung dan saluran darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Pengendali alfa sering digunakan. Mereka mempunyai kesan anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan metabolisme glukosa dan lemak, mengurangkan keparahan gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes jenis 2, terutama pada lelaki tua, tanpa kontraindikasi.

Ejen yang menjejaskan RAAS

Sistem renin-angiotensin-aldosterone adalah sistem kedua badan yang bertanggungjawab untuk mengekalkan aliran darah buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks yang secara konsisten mengeluarkan bahan aktif secara biologi. Dengan mengganggu rantaian ini, ia mungkin melemahkan kesannya ke atas tekanan darah. Antara ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - penghambat ACE dan blocker reseptor angiotensin-II.

Inhibitor ACE adalah tindakan pantas dan perlahan. Ubat-ubatan yang bertindak pantas untuk hipertensi, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infarksi miokardium, dan juga untuk memulihkan pesakit selepas serangan jantung. Jika perlu, mereka boleh ditugaskan sebagai cara pengambilan harian untuk mengawal tekanan darah.

Enalapril, lisinopril dan ubat-ubatan lain untuk tekanan darah tinggi untuk kegunaan harian digunakan agak perlahan, secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individu, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan keberkesanan dadah.

Petunjuk untuk penggunaan perencat ACE adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi yang penting;
• kegagalan jantung;
• pemulihan selepas infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, perencat ACE boleh diresepkan untuk penyakit buah pinggang, di mana mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Kontraindikasi untuk kegunaannya - stenosis aorta atau arteri buah pinggang, penyakit endokrin. Untuk kecacatan jantung, mereka ditetapkan dengan berhati-hati.

Penyekat reseptor angiotensin adalah vasodilators untuk hipertensi. Mereka juga mempengaruhi RAAS, tetapi pada peringkat yang berbeza. Penggunaan mereka membolehkan untuk mencapai pendedahan jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kawalan tekanan yang lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lain-lain. Mereka mempunyai pelbagai aplikasi untuk penyakit buah pinggang dan patologi endokrin. Oleh kerana kekhususannya tinggi, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Dadah kedua-dua kumpulan tidak berkesan untuk aritmia, penyakit sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan ini untuk hipertensi, juga dikenali sebagai antagonis kalsium, menghalang kemasukan kalsium ke dalam tisu otot. Pertama sekali, mereka menjejaskan tisu dinding vaskular, mengurangkan keupayaannya untuk mengurangkan. Oleh itu, kesan antihipertensi dicapai.

Kesan sampingan termasuk kelemahan otot, penurunan prestasi mental, perubahan parameter makmal urin dan gangguan irama jantung. Dalam kumpulan ini, ubat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, mempunyai petunjuk jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana terdapat kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya. Penyekat saluran kalsium digunakan untuk patologi berikut:

• penyakit jantung koronari;
• infarksi miokardium dan keadaan selepas infarksi;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini bertujuan untuk digunakan dalam kes kecemasan. Untuk pengambilan harian yang berterusan, ubat lain digunakan, dengan tindakan yang lebih ringan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam senarai ubat untuk tekanan darah tinggi. Mereka merangsang perkumuhan air kencing, oleh sebab itu jumlah darah yang beredar berkurangan, akibatnya - tekanan arteri menurun. Mekanisme tindakan kumpulan diuretik yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri, akibatnya kesan sampingan mereka juga berbeza.

Kebanyakan tindak balas yang tidak diingini dikaitkan dengan kehilangan elektrolit dan dehidrasi badan, kerana ia adalah kepekatan natrium dalam air kencing yang mengawal jumlahnya. Anda boleh melawan kesan sampingan ini dengan mengambil ubat yang menyokong tahap elektrolit dalam darah. Dalam hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Petunjuk untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah seperti berikut:

1. tekanan darah tinggi yang penting;
2. kegagalan jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Ubat-ubatan diuretik dengan berhati-hati harus ditetapkan untuk pelanggaran irama jantung. Kesan sampingan - dahaga, kelemahan otot, sakit, kekejangan, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kes-kes yang teruk, pengsan mungkin. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan penyusuan.

Persediaan untuk tekanan darah tinggi bertindak

Sekiranya hipertensi arteri, disebabkan oleh gangguan dalam peraturan tekanan arteri oleh pusat-pusat otak, ubat-ubatan untuk hipertensi bertindak secara terpusat digunakan. Ini adalah cara yang paling radikal untuk mengurangkan tekanan darah, yang digunakan dengan ketat mengikut petunjuk.

Dadah yang paling moden hari ini adalah Moxonidine, yang ditetapkan untuk penyakit sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Kelebihan ubat ini adalah ia tidak menjejaskan reseptor insulin.

Ubat antihipertensi tengah boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka mempunyai reaksi buruk yang teruk - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Contraindicated dalam penyakit mental, serta wanita mengandung dan menyusui, kerana mereka boleh menyebabkan pelanggaran berat terhadap peraturan tekanan darah pada bayi.

Semak ubat terbaik untuk senarai tekanan

Captopril (analogi Capoten, Alkadil)

Dadah dari kumpulan perencat ACE, menghalang pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk vasoconstriction, mencegah hipertropi dan penebalan otot jantung, mengurangkan aliran darah ke jantung dan membantu melegakan tekanan. Tablet Captopril direka untuk melegakan keadaan akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan yang berpanjangan (terutama pada orang tua dengan aterosklerosis) tidak sesuai. Dalam rawatan, ambil 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, bermula dengan dos terendah. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi buah pinggang, penyakit arteri koronari, penyakit autoimun) dan kesan sampingan, jadi ubat harus tegas mengikut tanda-tanda. Kos ubat secara purata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Perencat ACE kumpulan karboksil, bertindak lebih lembut daripada Captopril dan analognya. Berikan untuk kegunaan harian untuk mengawal tekanan darah. Dengan penggunaan yang betul, Enalapril secara signifikan meningkatkan jangka hayat pesakit dengan hipertensi, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Ubat biasanya ditetapkan dalam dos minimum (5 mg), sekali diambil (pada waktu pagi), kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Enalapril mempunyai banyak kontraindikasi, dengan sangat berhati-hati ubat ini ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hati, diabetes mellitus, pada usia tua. Sekiranya berlaku kesan sampingan, kurangkan dos atau batalkan ubat. Harga Enalapril di farmasi - dari 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Dadah dari kumpulan beta-blocker selektif yang dapat mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Sesuai untuk rawatan bentuk hipertensi yang tahan, ia ditetapkan untuk angina, kegagalan jantung kronik, pesakit yang mengalami serangan jantung.

Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada pencegahan pengeluaran hormon (renin dan angiotensin 2), yang mempengaruhi penyempitan saluran darah, serta blokade beta reseptor saluran darah. Bisoprolol dari tekanan boleh digunakan untuk rawatan jangka panjang, ia ditetapkan sekali, pada dos 5-10mg, diambil pada waktu pagi. Batal ubat harus beransur-ansur, jika tidak, lonjakan tajam dalam tekanan mungkin. Harga ubat ini berbeza dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan popular (blocker reseptor angiotensin). Ini adalah ubat yang agak baru, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan yang lebih ringan dan lebih berpanjangan. Dengan berkesan mengurangkan tekanan, pil mesti diambil sekali (pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur).

Rawatan bermula dengan dos terapeutik sebanyak 50 mg, kesan hipotensi berterusan berkembang secara purata selepas sebulan pengambilan ubat secara tetap. Lozaratan mempunyai beberapa kontraindikasi (kehamilan, penyusuan, hiperkalemia), tetapi ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat dan tidak melebihi dos yang dinyatakan. Harga dadah adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Wakil kumpulan penyekat saluran kalsium. Penggunaan ubat ini membolehkan anda meningkatkan toleransi senaman, yang sangat penting dalam rawatan pesakit tua dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi dadah dengan ACE inhibitors, anda boleh menolak pelantikan diuretik.

Ubat itu diambil sekali pada dos 5 mg, pada masa akan datang, dengan mengambil kira tolerabiliti, dos meningkat kepada 10 mg sehari. Kesan sampingan semasa mengambil jarang berlaku, kontraindikasi terhadap penggunaan - hipersensitiviti, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan. Harga dadah - 80-160 rubles.

Indapamide

Diuretik dari kumpulan sulfonamide ditetapkan untuk bentuk hipertensi arteri yang teruk, sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Indapamide boleh digunakan dengan diabetes bersamaan, kerana ia tidak menjejaskan tahap gula darah. Diuretik mengurangkan risiko komplikasi di jantung dan saluran darah, ambil setiap hari, dengan dos 2.5 mg, tanpa mengira makanan.

Selepas satu dos, kesan terapeutik kekal sepanjang hari. Indopamin tidak boleh ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk, semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan (saraf, pencernaan). Kos diuretik adalah dari 120 rubel.

Prinsip umum rawatan

Industri farmaseutikal moden tidak dapat mencipta ubat untuk tekanan darah tinggi tanpa kesan sampingan, jadi perlu mengambil kira kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika mengambil ubat untuk tekanan. Reaksi setiap pesakit kepada ubat tertentu adalah individu, jadi perlu bukan sahaja untuk memilih ubat itu sendiri, tetapi juga untuk mengira dos dengan tepat.

Rawatan dengan ubat antihipertensi selalu bermula dengan dos minima, maka ia akan meningkat, jika perlu. Jika tindak balas yang tidak diingini berlaku walaupun pada dos minimum, ubat dibatalkan dan diganti oleh yang lain.

Dalam rawatan hipertensi arteri, peranan penting dimainkan oleh faktor kewangan - kos ubat ini berbeza, dan mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, dalam soal ubat-ubatan yang diambil dalam kes hipertensi, doktor terpaksa menumpukan lebih banyak kepada kos ubat dan kemungkinan kewangan pesakit.

Generasi baru ubat untuk tekanan darah tinggi

Melompat tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan strok. Untuk menormalkan indeks, ubat untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, senarai yang dibentangkan oleh ubat-ubatan untuk pentadbiran yang berterusan. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Dos untuk kesan terapeutik akan lebih rendah berbanding dengan alat generasi terdahulu.

Prinsip pemilihan

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik untuk merawat penyakit hipertonik bukan dengan agen tunggal, tetapi dengan gabungan beberapa. Ubat baru ditetapkan apabila mengambil kira usia pesakit, keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang betul akan memberi kesan kepada mekanisme utama pembangunan. Ini akan memastikan tekanan darah dalam had yang boleh diterima. Ubat moden untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan dengan mengambil kira prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk ringan penyakit, terapi bukan ubat digunakan.
• Perhatian besar diberikan kepada rawatan komorbiditi.
• Untuk pembetulan tekanan darah, senaman dosis, berhenti merokok dan minuman beralkohol ditetapkan.
• Dengan keparahan yang sederhana dan parah, ubat untuk tekanan darah tinggi generasi baru ditetapkan sebagai rawatan awal, hanya untuk melegakan serangan hipertensi. Dalam keadaan ini, hanya satu ubat digunakan.
• Pesakit warga tua yang ditetapkan "Captopril", yang membolehkan untuk mengekalkan tahap prestasi. Apabila tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dos yang lebih tinggi ditetapkan. Sekiranya tiada aliran menurun, "Captopril" digantikan oleh ubat-ubatan moden dari kumpulan lain. Dos tablet baru ditetapkan dengan minimum yang dibenarkan.
• Jika perlu, ubat-ubatan ini digabungkan dari kumpulan yang berlainan. Pendekatan ini membolehkan untuk mencapai kesan terbaik dengan dos yang rendah dan risiko minima tindak balas sampingan.
• Jika hipertensi mempunyai kursus yang tidak rumit, maka beta-blockers digabungkan dengan diuretik. Kombinasi ini bukan sahaja menormalkan tekanan darah - ubat-ubatan mengurangkan kemungkinan risiko peredaran otak dan terjadinya infarksi miokardium.
• Pada permulaan keparahan yang teruk, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi generasi lepas dalam dos maksimum yang dibenarkan. Sekiranya tahap tekanan darah sasaran tidak tercapai, pil dari kumpulan lain ditunjukkan tambahan.

Kurangkan prestasi ke 120/80 mm.rt. Art perlu secara beransur-ansur. Dengan trend positif, dos yang ditetapkan ditinggalkan kepada pesakit untuk kegunaan berterusan. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu meneruskan terapi sehingga tubuh akan terbiasa dengan perubahan.

Klasifikasi ubat-ubatan moden

Dadah hipertensi baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dan dinamik positif dapat dicapai dengan menggunakan dos kecil. Untuk rawatan pesakit ubat-ubatan yang digabungkan dalam klasifikasi yang diterima umum. Ia mengandungi pil untuk hipertensi generasi baru dua kelas. Yang pertama ialah:

• beta blockers;
• diuretik;
• sartans;
• vasadilators langsung;
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme);
• penyekat saluran kalsium.

Dadah barisan kedua termasuk penyekat alpha, adrenomimetika, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, senarai yang termasuk "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakcekapan generasi pertama. Dalam sesetengah kes, mereka disyorkan untuk digunakan sebagai cara penjagaan kecemasan.

Senarai pil yang terbaik

Dalam rawatan hipertensi utama dan bentuk menengah, terapi gejala ditetapkan. Dos dipilih untuk setiap individu. Pesakit pada siang hari harus mengawasi tekanan darah secara bebas. Kumpulan ubat-ubatan berikut termasuk ubat-ubatan terbaru untuk rawatan hipertensi apa-apa keterukan. Ini termasuk:

• Ubat-ubatan diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
• ACE inhibitors - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Penyekat beta - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana tersenarai dari hipertensi generasi yang terakhir ditetapkan dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi bersamaan. Sekiranya tiada kesan, satu ubat diubah kepada yang lain.

Ubat diuretik

Dadah menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, yang disimpan dalam tisu. Pil dari sekumpulan diuretik menghalang penyerapan natrium, yang menyebabkan pembebasannya dengan air kencing. Di samping microelement yang dibentangkan, ion kalium juga dibebaskan. Tugas mereka adalah untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular. Atas sebab ini, kalium perlu disimpan. Bergantung kepada ciri-ciri individu, ubat-ubatan generasi baru segera diperkenalkan ke dalam rejimen rawatan, menyimpan elemen jejak penting ini. Bagi pesakit, ada diuretik beberapa kumpulan:

• thiazide, thiazide-like;
• potassium-sparing;
• loopback.

Ubat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kumpulan pertama dicirikan oleh tindakan perlahan, mengurangkan kesan sampingan yang sederhana. Dari ubat-ubatan moden yang digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Ejen potongan-potongan mempunyai kesan diuretik ringan. Tablet ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung. "Veroshpiron", sebagai wakil garis ini, membantu untuk memelihara kalium dalam badan.

Diuretik gelung dianggap paling kuat. Mereka ditunjukkan semasa krisis hipertensi dan rawatan hipertensi. Selepas rangsangan buah pinggang, banyak air kencing dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium dikeluarkan secara serentak. Gelung diuretik - satu generasi baru ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang kuat, berbanding dengan dua kumpulan lain. Wakil utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Barisan ubat baru dari kumpulan adrenomimetics diwakili oleh persediaan (bertindak pada satu jenis reseptor) dan tidak selektif (mempengaruhi beberapa molekul) persediaan. Yang pertama ialah:

Tablet ini mempunyai kesan anti-kejutan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada di dalam kapal. Bahan-bahan aktif utama boleh mempunyai kesan sistemik pada tubuh, menembusi otak.

Penyekat beta

Ubat mengurangkan tekanan dengan menjejaskan sistem saraf simpatetik. Dinamika positif diperhatikan selepas mengambil beta-blockers, yang dikaitkan dengan sensitiviti reseptor yang tinggi.

Ubat generasi baru berikut ditunjukkan untuk menormalkan tekanan darah:

Penyekat beta mengurangkan permintaan oksigen kardiomiosit, menormalkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini dapat mengawal tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Semasa rawatan dengan beta-blocker, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang berlaku.

ACE Inhibitors

Tablet dari kumpulan perencat ACE menghalang mekanisme yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Barisan yang dibentangkan hampir selalu diberikan dalam rejimen rawatan. Yang paling biasa digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diberi preskripsi dengan bahan aktif dan mereka yang ditukar di dalam hati. Semasa rawatan dengan perencat ACE, nada dinding vaskular berkurangan, output jantung meningkat. Kemudian ada perkumuhan natrium dengan penundaan ion kalium serentak dalam tubuh.

Sartans

Ubat-ubatan kumpulan sekarang adalah ubat baru untuk hipertensi, yang berdasarkan pada menghalang reseptor angiotensin II. Komponen ini mempunyai aktiviti yang tinggi. Ini menggalakkan interaksi dengan reseptor, yang membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan. Sartans mempunyai kesan berikut:

• Pada tekanan normal, persiapan dengan dos tambahan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap prestasinya.
• Sambutan yang lama tidak membawa kepada penagihan. Penarikan dadah secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan.
• Memberi perlindungan yang boleh dipercayai ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangkan risiko strok. Dengan risiko kerosakan pada saluran darah yang tinggi, sartans ditugaskan kepada pesakit dengan tekanan darah normal.
• Ia digunakan pada pesakit jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai kesan positif, ubat-ubatan digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik. Selalunya, ejen thiazide dimasukkan ke dalam rejimen, yang menyumbang kepada pemanjangan sartans. Penggunaan tablet kumpulan sekarang ini bukan hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangkan kepekatan kolesterol dan asid urik dalam aliran darah.

Penyekat saluran kalsium

Mekanisme tindakan ubat-ubatan membolehkan anda menghalang kalsium, yang menghalang kemasukan ion ke dalam sel-sel miokardium. Wakil-wakil kumpulan ini bukan sahaja mengawal jumlah mikroelement masuk dalam struktur jantung, tetapi juga mengawal proses yang berlaku di dalamnya. Oleh kerana mekanisme tindakan yang luas, lumen salur darah mengembang dan tekanan berkurangan.

Ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat hipertensi termasuk ubat berikut:

Persediaan daripada kumpulan penghalang tidak boleh diambil secara bebas, yang dikaitkan dengan kesan negatif kepekatan kalsium tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilators langsung

Persediaan memulihkan tisu yang rosak dan meningkatkan pemakanan mereka. Pengagihan semula darah membolehkan anda memperluas lumen di dalam kapal, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin" ditunjukkan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Apabila merawat dadah untuk menormalkan tekanan, sesetengah pesakit mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat selepas melepasi dos menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang membawa kepada batuk kering, tindak balas alahan, perubahan kiraan darah umum.

Setiap ubat mempunyai ciri mekanisme tindakan dan kontraindikasi. Sebelum perlantikan ubat adalah penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusu.
• Fungsi hati yang teruk dan fungsi buah pinggang yang teruk.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan berhati-hati untuk mengurangkan tekanan pada pesakit dengan batuk kering. Jangan menetapkan perencat ACE untuk pesakit jantung selepas diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan moden. Kelebihan utama tablet adalah pelantikan dos yang lebih rendah, berbanding dengan ubat generasi terdahulu. Kemungkinan rendah kesan sampingan dapat menggabungkan beberapa ubat dari berbagai kelompok farmakologi.