Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa ubat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Konsep "generasi lepas" ubat antihipertensi tidak mempunyai definisi tepat mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau kombinasi mereka telah diperkenalkan ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru datang dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin yang mengubah angiotensin 1 tidak aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) telah ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu. Sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa keyakinan di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

• Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
• Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
• Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

• Wanita hamil dan menyusu.
• Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau sekitar mata, dan kemerosotan buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama BKK:

1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, yang paling biasa digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke-3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini mungkin mempunyai nilai klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan pengurangan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan oleh itu digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard sekunder.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengah daripada mereka bertindak pada semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (adrenoreceptors beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu daripada BB generasi ketiga, dengan harta tambahan peleburan kapal. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors dalam saluran darah. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif yang bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai ciri-ciri vasodilating kerana peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Ubat Tekanan dan Hipertensi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau rakan-rakan yang dinasihatkan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Satu kelebihan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar pesakit untuk rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis serebrum sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak kerana penurunan tekanan darah yang mendadak (lebih daripada 25% daripada tahap awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan orang tersebut. Adalah penting untuk sentiasa mengawasi tekanan, terutama jika pesakit telah mengalami infarksi miokardial atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini untuk diri sendiri, tanpa kebenaran doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Penggunaan dadah untuk tekanan darah tinggi

Sekiranya terdapat masalah dengan tekanan darah, maka ubat khas untuk tekanan darah tinggi digunakan untuk menormalkannya. Tugas mereka adalah untuk menormalkan tekanan tinggi, serta mencegah kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada organ-organ dalaman. Apabila menetapkan ubat, doktor mestilah mengambil kira semua ciri-ciri badan pesakit, untuk mengurangkan faktor risiko secara minimum.

Pelantikan dan kombinasi pilihan ubat

Pada mulanya ia sepatutnya mengatakan bahawa jika ada masalah dengan tekanan atau jantung, yang berkait rapat - anda perlu menghubungi ahli terapi dan kardiologi dengan segera. Mereka tahu bagaimana menangani penyakit ini.

Banyak faktor yang mempengaruhi tekanan darah dan prestasinya. Perhatian dibayar kepada mereka, kecuali pemilihan mengambil kira ciri-ciri organisma.

• Ketergantungan tekanan terhadap nada pembuluh darah. Tahap tekanan secara langsung berbanding dengan kekejangan di dalam vesel, lebih banyak terdapat, semakin tinggi tekanan darah tinggi. Tahap tekanan bergantung kepada keadaan arteriol kecil.
• Hubungan antara kerja jantung dan tekanan adalah hubungan mereka. Lebih cepat irama jantung, lebih banyak ia pam darah. Dalam hal ini, terdapat peningkatan tekanan. Dengan frekuensi yang lebih rendah daripada kerja organ ini, tekanan menurun dengan sewajarnya.
• Ketergantungan tekanan pada jumlah darah yang beredar di dalam tubuh pesakit. Lebih banyak aliran darah di arteri - semakin tinggi tekanan. Untuk menormalkan penunjuk ini - adalah penting untuk memerhatikan pemakanan yang betul terlebih dahulu. Jumlah dan tekanan darah bergantung padanya. Sekiranya semuanya bermula, maka ia akan menjadi lebih sukar untuk merawat hipertensi, dalam keadaan ini adalah perlu untuk mendekati rawatan lebih berhati-hati.

Untuk memilih ubat yang terbaik, disarankan untuk berunding dengan pakar. Ubat-ubatan sedemikian untuk rawatan hipertensi perlu ditetapkan:

• Jika tekanan meningkat ke tahap 160-90 dan ke atas.
• Sekiranya bacaan tekanan meningkat dari tahap yang lebih rendah kepada 130-85.

Had yang lebih rendah semakin meningkat pada orang yang mengalami kegagalan jantung dan buah pinggang. Juga, masalah seperti itu berlaku dengan gula darah tinggi.

Untuk rawatan, lebih baik memilih ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan yang perlu dimakan tidak lebih daripada 1 kali sehari. Dadah mesti bertindak selama sekurang-kurangnya 12 jam.

Seringkali, pakar menetapkan ubat gabungan untuk hipertensi, yang termasuk sekumpulan bahan aktif. Dengan cara ini, organ dalaman lebih selamat dilindungi dari kerosakan, mengurangkan dos ubat individu, meminimumkan risiko kesan sampingan.

Apakah kumpulan ubat untuk menangani masalah hipertensi?

Terdapat banyak ubat yang menyumbang kepada normalisasi tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, adalah penting untuk memilih ubat yang tepat untuk serangan hipertensi. Rawatan hipertensi memerlukan pendekatan khas, kerana organ dalaman, termasuk otak atau jantung, mungkin menderita.

Penyekat beta

Dana tersebut digunakan untuk monoterapi, serta semasa terapi kompleks. Pertimbangkan beta-blocker memberikan peluang untuk menangani bentuk patologi yang tahan. Mereka boleh digunakan oleh orang yang mempunyai serangan jantung atau angina. Penyekat sedemikian diselesaikan semasa penyakit jantung kronik atau perut (fibrilasi atrium).

Dana ini berfungsi dengan prinsip menghentikan pengeluaran bahan-bahan seperti renin dan angiotensin. Bahan-bahan sedemikian diketahui dapat menyekat dinding saluran darah. Dadah semacam itu boleh menghalang reseptor beta. Rawatan hipertensi perlu dijalankan untuk jangka masa tertentu - dari dua minggu hingga satu bulan. Selepas itu, doktor menetapkan kombinasi ubat yang mengandungi penghalang saluran diuretik atau kalsium. Berikut adalah senarai ubat yang tidak selektif dan terpilih yang digunakan dalam rawatan.

Dilarang melibatkan diri dalam pemilihan kompleks sendiri, kerana ini anda perlu mempunyai pengetahuan khusus. Kerja sedemikian hendaklah dilakukan oleh pakar.

Penyekat Alpha

Ubat-ubatan ini dapat menghalang jumlah tertentu alpha-adrenoreceptors, yang, seterusnya, memberikan kesan yang menjengkelkan norepinephrine. Proses ini mampu menurunkan tekanan darah.

Doxazosin dianggap sebagai agen dipercayai dan terbukti. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan serangan tekanan dan lonjakannya. Doxazosin telah terbukti dalam beberapa tahun kebelakangan ini sebagai alat yang berkesan semasa rawatan jangka panjang. Tetapi terdapat jenis penghalang lain yang juga dapat membantu dengan penyelewengan indikator dari norma.

Antagonis kalsium

Dadah boleh meningkatkan toleransi beban. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan elemen menghalang ACE. Dalam kes ini, penggunaan ubat diuretik boleh dielakkan.

Antagonis dibahagikan kepada beberapa kategori:

• dihydropyridine - kumpulan ini terdiri daripada amlodipine dan nifedipine;

• benzodiazepine - dalam komposisi mereka terdapat diltiazem;

• phenylalkylamine - ciri komposisi adalah ia mempunyai verapamil.

Antagonis kalsium dalam kebanyakan kes ditetapkan untuk orang tua yang menderita aterosklerosis serebral dan hipertensi. Mereka ditetapkan pada masa ketika pesakit sering mengalami arrhythmia dalam kombinasi dengan hipertensi, serta dengan angina.

Bermakna untuk meningkatkan fungsi diuretik badan

Thiazides atau sulfonamides - mereka berada dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan kualiti sintesis dan pembangunan cecair urin oleh buah pinggang. Ini dapat memberikan pengurangan yang signifikan dalam pembengkakan dinding kapal terjejas pada masa akan datang. Dan ini membawa kepada peningkatan langsung dalam lumen di dalamnya, aliran darah bertambah dan tekanan jatuh.

Hypothiazide dan hydrochlorothiazide berada dalam kumpulan ini. Bahan-bahan sedemikian boleh menghalang reabsorpsi ion natrium dan klorin melalui pelbagai saluran tisu buah pinggang. Sekiranya tekanan itu dinormalisasi, komponen dadah tidak lagi bertindak.

Sulfonamides termasuk indapamide, ariphone, indal. Komponen tersebut akan diperlukan semasa perjuangan dengan bentuk penyakit hipertensi yang lebih kompleks. Juga dianggap komponen boleh menjadi sebahagian daripada kaedah rawatan gabungan. Tiada tindak balas yang bercanggah berlaku.

Indapamide terdapat banyak ubat untuk tekanan. Ia lebih berkesan dalam kencing manis, kerana tiada kesan ke atas glukosa dalam darah.

Antagonis Angiotensin

Ini adalah ubat yang baru yang membantu dengan hipertensi kronik. Ia berjaya mengurangkan tekanan sepanjang hari. Antagonis dalam amalan digunakan tidak lebih daripada sekali pada siang hari. Ubat ini boleh digunakan pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur.

Bagi tempoh kesan ubat seperti Candesartan, ia aktif sepanjang hari. Perlu diperhatikan bahawa ini adalah ubat terbaik untuk hipertensi, yang mengurangkan tahap tekanan darah sepanjang hari.

Kumpulan ubat ini boleh mencetuskan serangan terhadap batuk kering. Selepas permohonan mereka, tidak ada penurunan tahap tekanan yang cepat, dan sindrom penarikan tidak berkembang. Kesan mampan muncul selepas laluan 4-6 hari penggunaan.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk penyakit buah pinggang (kekejangan yang dikeluarkan dari dinding pembuluh darah). Persediaan untuk tekanan darah tinggi dengan mudah boleh digabungkan dengan ubat lain semasa rawatan penyakit tahan atau kronik.

Enzim Perencat

Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut boleh menghalang aktiviti pengeluaran renin. Ginjal bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan hormon ini - ini sebagai tindak balas kepada kelumpuhan oksigen yang tidak berfungsi dengan fungsi organ-organ individu. Kerana peningkatan rembesan, tekanan tidak stabil.

Hari ini, kebanyakan penyelidik mencari ubat yang sesuai yang boleh mengurangkan risiko serangan jantung, strok, kegagalan buah pinggang, dan penyakit yang serupa. Dalam kes apabila hipertensi tahan terhadap rawatan pelbagai jenis, antagonis selektif boleh ditetapkan yang bertanggungjawab terhadap fungsi reseptor endothelin.

Apakah ubat terbaik untuk hipertensi dan bagaimana memilihnya?

Untuk pemilihan dadah yang selamat untuk tekanan darah tinggi, adalah penting untuk berunding dengan pakar. Mereka dapat mengambil kira banyak ciri badan berkaitan dengan ubat-ubatan yang akan datang. Ini termasuk yang berikut:

• penunjuk usia pesakit;
• sistem kardiovaskular dan keadaannya;
• banyak komplikasi yang mempunyai organ-organ lain;
• tindak balas alahan badan.

Secara umum, doktor menetapkan rawatan kompleks menggunakan beberapa ubat. Ini akan mengurangkan kemungkinan beberapa kesan sampingan. Adalah penting untuk diingat bahawa pakar tidak menasihati memilih ubat dengan kekuatan mereka sendiri, mengubah dos. Ini boleh memburukkan keadaan dengan ketara.

Semasa terjadinya masalah dengan tekanan, seringkali harus menggunakan tablet. Sehingga kini terdapat ubat yang berkaitan dengan generasi baru. Terdapat kumpulan ubat yang berbeza, mereka digabungkan berdasarkan tanda klasifikasi yang sama.

Perencatan dadah (tablet)

Dadah baru untuk menurunkan petunjuk tekanan darah menghalang pengeluaran enzim-angiotensin yang dihasilkan. Akibatnya - rupa tindak balas yang menggalakkan penstabilan otot-otot jantung.

Dadah tablet baru bertindak lebih berkesan, menstabilkan keadaan pesakit - petunjuk tekanan darah, kadar denyutan jantung dan keadaan umum.

Antara ubat-ubatan yang menghalang dapat dibezakan pil berikut untuk tekanan darah tinggi:

Ubat-ubatan sedemikian hanya digunakan oleh preskripsi doktor, atas sebab sikap terhadap sejumlah bahan yang kuat. Terdapat kontraindikasi, yang masih disyorkan untuk memberi perhatian:

• dengan gejala gula darah tinggi;
• dalam penyakit yang teruk hati atau buah pinggang;
• semasa mengandung atau menyusu.

Secara umumnya, perencat tidak digunakan untuk kegunaan biasa dan jangka panjang. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian lebih kepada tablet Captopril. Mereka dilantik untuk menahan situasi krisis. Mengambil ubat menjadikannya mudah untuk mengurangkan indeks tekanan dalam masa yang singkat.

Tablet Sartana

Sehingga kini, hipertensi digunakan ubat yang dibuat baru-baru ini. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, tergolong dalam kumpulan Sartans. Dadah semacam itu telah muncul baru-baru ini, tetapi dalam praktiknya mereka telah mencadangkan populariti tinggi.

Penyembuhan untuk hipertensi generasi baru adalah dalam kumpulan Sartans. Penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan pemulihan cepat. Tiada sindrom pada akhir rawatan. Ini adalah perbezaan utama antara ubat-ubatan yang dipertimbangkan dan ubat lain.

Kesan terapeutik diperhatikan selama dua hari. Kumpulan Sartanov termasuk ubat-ubatan seperti:

Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan dalam kes apabila ia tidak digunakan semasa mengandung atau semasa penyusuan. Ia juga termasuk umur, dilarang menggunakan dadah sebelum mencapai umur 16 tahun.

Penggunaan penyekat

Bermakna untuk mengurangkan tekanan boleh dibentangkan sebagai penyekat. Mereka bertindak diarahkan, di saluran, menjalankan kalsium. Serat sistem otot mempunyai membran yang unik, mereka mempunyai saluran saluran. Membran boleh mengecut, membantu kalsium bergerak. Dengan menggunakan ubat, kerja membran dihalang, mengurangkan aktiviti saluran.

Apabila spasme muncul dalam sistem kardiovaskular (di otot jantung), kadar jantung tinggi berlaku. Pada masa yang sama, penghalang menghalang kesan negatif kalsium pada badan, mengurangkan aktiviti membran.

Dalam rawatan hipertensi, tablet berikut lebih kerap digunakan hari ini:

Bagi penggunaan, ia dilarang menggunakan dadah tanpa pelantikan doktor. Penyekat adalah ubat untuk hipertensi generasi lepas, mereka bertujuan untuk merawat bukan sahaja hipertensi yang tidak normal, tetapi juga serangan angina. Adalah disyorkan untuk menggunakan persiapan moden seperti ini dengan berhati-hati, kerana terdapat kesan sampingan.

Antara kontraindikasi adalah:

• dalam keadaan preinfarction;
• pada umur di atas 60 tahun penggunaan adalah dilarang;
• dalam kes penyakit hati;
• terlalu muda;
• semasa intoleransi individu bahan-bahan aktif dalam komposisi ubat ini.

Ubat ini boleh menyekat saluran kalsium. Semasa penggunaan dadah, pesakit telah bengkak di tangan atau kaki mereka. Tetapi, selama satu atau dua minggu, gejala ini hilang sepenuhnya.

Kesan pada reseptor beta

Dadah yang dimiliki oleh generasi baru dibentangkan dalam bentuk beta - blockers. Mereka boleh mempunyai kesan yang signifikan terhadap reseptor beta yang terletak di otot jantung.

Tidak wajar kerja mereka boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Semasa mengambil ubat-ubatan tersebut, tiada lonjakan hipertensi berlaku. Untuk terapi yang betul, adalah penting untuk mengambil ubat yang dipilih oleh pakar.

Selalunya, doktor menetapkan Nebivolol atau Atenolol - ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan.

Sedikit kurang - Bisaprolol (mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan pembengkakan anggota badan) dan Celiprolol.

Kumpulan ubat yang dipertimbangkan ditetapkan semasa hipertensi tahan. Biasanya, doktor bergantung pada fakta bahawa dalam kes hipertensi, angina mungkin berlaku. Hanya menunjukkan persediaan tablet boleh membantu tanpa komplikasi.

Penyekat beta mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka tidak boleh digunakan untuk diabetes. Perlu diingat bahawa ubat yang paling berkesan untuk hipertensi adalah konsep yang relatif. Dadah dipilih berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, termasuk tindak balas alahan, kategori umur dan kehadiran penyakit lain. Sistem rawatan harus dipilih secara eksklusif oleh pakar.

Pemilihan ubat antihipertensi

Pada peringkat awal hipertensi, dalam kebanyakan kes, patologi berlaku dengan peningkatan emosi. Masalah ini boleh diperburuk oleh gaya hidup dan pemakanan yang tidak betul.

• latihan sukan akan memberi manfaat;
• adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam, adalah penting untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan beri;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• enggan mengambil alkohol dan merokok.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat antihipertensi mempunyai kesan sampingan. Mereka boleh digunakan hanya apabila pesakit meminimumkan risiko imuniti yang dikurangkan. Apabila mengubah gaya hidup dengan hipertensi, lebih mudah untuk bertarung dengan ubat-ubatan moden.

Ubat baru untuk Hipertensi

Ubat untuk tekanan darah tinggi: prinsip asas kemasukan, jenis dan keberkesanan

Ubat-ubatan tekanan tinggi segera diresepkan hanya kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi: tekanan darah tetap stabil di atas 160-100 mm Hg. Pesakit yang berada dalam kumpulan risiko rendah atau sederhana, doktor, pertama sekali, akan menasihati perubahan gaya hidup, diet untuk pesakit hipertensi dan aktiviti fizikal. sah untuk tekanan darah tinggi.

Dan hanya jika sekatan makan, makan garam meja, mengelakkan alkohol dan merokok, mengelakkan stres dan sebab-sebab hipertensi yang boleh diperbetulkan yang lain tidak membantu menormalkan tekanan darah, akan pil tekanan tinggi ditulis.

Apabila mengambil ubat untuk tekanan, agen antihipertensi yang dipanggil, anda tidak boleh mengabaikan peraturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat dirawat dengan cara mengambil pil untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya nilai tekanan normal dicapai selepas 3-5 hari, ubat tidak boleh dihentikan.
• Anda tidak boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya pada masa pemburukan mana-mana gejala hipertensi (sakit kepala atau berdebar-debar), atau semasa menetapkan tekanan darah tinggi. Pesakit mesti mengikuti prosedur rejimen ubat yang tegas.
• Gangguan dalam rawatan hipertensi arteri tidak dapat diterima kerana penyakit ini kronik. Penamatan kursus mengambil pil adalah penuh dengan pulangan tekanan darah kepada kadar yang tinggi.
• Hanya pakar yang boleh menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua ubat untuk tekanan berbeza dengan ketara di kalangan mereka mengikut petunjuk, mekanisme tindakan, sifat kesan sampingan dan kontraindikasi kepada tujuan. Hanya doktor anda mempunyai maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan anda dan hasil kajian makmal dan instrumental, hanya dia boleh memutuskan apa-apa perubahan dalam rawatan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa penggunaan jangka panjang pil untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan gangguan hati atau perut, sementara rawatan hipertensi dengan herba kekal sebagai kaedah rawatan yang sangat selamat.

Pada peringkat tertentu hipertensi, beberapa kaedah yang popular tidak mencukupi, manakala ubat antihipertensi moden direka untuk kegunaan jangka panjang mereka tanpa menganggap kesan negatif pada tubuh manusia, dan dengan pengambilan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera.

Ubat penurun tekanan: kumpulan, gabungan, diuretik, dan vasodilator

Dadah yang mengurangkan tekanan, membantu bukan sahaja untuk mengawal tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berbahaya.

Walau bagaimanapun, semua alat ini mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza, oleh itu ia biasanya ditetapkan dalam gabungan.

Perlu diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dimasukkan ke dalam hampir semua kompleks tersebut.

Beberapa ubat antihipertensi moden telah dikeluarkan dalam keadaan gabungan, yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretic;
• blocker reseptor angiotensin 2 + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + kalsium antagonis.

Terdapat ubat baru untuk rawatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi setakat ini mereka tidak berada di dalam cadangan antarabangsa untuk rawatan.

Ubat pengurangan tekanan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• Penyekat beta. Kurangkan kekerapan kontraksi jantung dan output jantung, dengan itu mengurangkan tekanan. Kerja "ekonomi" dan irama yang lambat menghalang risiko penyakit jantung koronari. Ditetapkan kepada pesakit selepas infark miokard, dengan angina. Kesan sampingan utama adalah bronkospasme, jadi ubat-ubatan tidak ditetapkan untuk pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik.
• Inhibitor ACE (angiotensin - enzim penukaran). Tekanan enzim - renin, yang dihasilkan oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persediaan kumpulan ini meningkatkan peredaran darah periferal, menggalakkan pengembangan kapal koronari. Ditunjukkan dalam kegagalan jantung, disfungsi kiri ventrikel, neuropati diabetik, juga selepas serangan jantung. Tidak ditetapkan untuk hiperkalemia, stenosis arteri renal bilateral, kegagalan buah pinggang kronik 2 dan 3 darjah.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah: mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot licin pada jantung dan saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah. Mempunyai beberapa kesan sampingan: bengkak, pening, sakit kepala. Contraindicated dalam kegagalan jantung kongestif, blok jantung.
• Penyekat reseptor Angiotensin-2 (ARB). Kumpulan ubat ini untuk mengurangkan tekanan mempunyai kesan serupa dengan perencat ACE, diberikan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pengencer ACE.
• Diuretik Thiazide. dengan kata lain, diuretik. Meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, menghapuskan cecair dan natrium yang berlebihan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kes hipertensi, diuretik adalah ubat pertama untuk pesakit pada tahap awal penyakit, mereka digunakan lebih lama daripada ubat hipertensi lain. Secara praktikal tidak menjejaskan tahap lemak dan glukosa dalam darah, yang selamat untuk pesakit diabetes dan obesiti. Menunjukkan keupayaan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaan mereka adalah paling berkesan untuk pesakit tua.

Secara berasingan, ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi harus dibezakan, mekanisme tindakannya untuk melegakan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Ubat-ubat ini tidak memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi arteri, namun, mereka ditetapkan untuk bentuk yang teruk, apabila ubat lain tidak lagi membantu.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan ketagihan cepat, yang mengurangkan keberkesanannya kepada sifar. Di samping itu, apabila mengambil hanya ubat vasodilasi untuk tekanan darah tinggi, bersama-sama dengan penurunan tekanan darah, kadar denyut jantung meningkat, badan mula mengumpul bendalir, jadi penggunaannya hanya ditetapkan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - ubat baru untuk pesakit hipertensi

Menurut ahli kardiologi terkemuka Rusia, pakar dalam bidang hipertensi arteri, strategi baru kini muncul dalam rawatan hipertensi arteri. Dan mereka menyambungnya dengan pelancaran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasaran inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Switzerland).

Ubat ini telah diluluskan untuk kegunaan klinikal di Amerika Syarikat (2007), negara-negara Eropah (2007) dan Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan ubat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah menyelesaikan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah ubat pembentuk kelas pertama kumpulan inhibitor renin langsung (ia adalah ubat antihipertonik pertama dengan mekanisme tindakan yang baru untuk 10 tahun yang lalu). Terdapat minat yang besar di dalam dunia, penyelidikan secara aktif dijalankan, penerbitan ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan dadah. tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Kaedah penggunaan. 1 kali sehari.

Hasil uji klinikal (khususnya di Amerika Syarikat) menunjukkan bahawa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien yang berumur 65 tahun ke atas setelah 12 minggu rawatan.

Iaitu, pada 2.3 mm Hg. Seni. - berbanding dengan tindakan ramipril dadah yang lebih lama "lama", digunakan.

Kajian ini melibatkan 900 pesakit berusia 65 tahun ke atas dengan hipertensi sistolik. Penerimaan ubat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dos hingga 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13.6 mm Hg. Seni. - berbanding dengan penurunan 11.3 mm Hg. Seni. pada pesakit yang mengambil ramipril (5 mg sehari dengan dos yang meningkat hingga 10 mg setiap hari) selepas 12 minggu rawatan.

Semasa ujian klinikal berskala besar yang melibatkan 6,400 pesakit, dadah itu menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan ketara, manakala kesan dos tunggal ubat itu dikekalkan selama 24 jam.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, ia diterima untuk orang yang berusia 60 tahun dengan sedikit penyelewengan nilai tekanan darah untuk menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi utama.

Doktor profesional, pakar dalam bidang kardiologi, cuba gunakan dalam rawatan ubat baru untuk tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan terbaru untuk hipertensi sering sangat berkesan dan dicipta oleh teknologi revolusioner. Terima kasih kepada perkembangan baru dan inovasi saintis, mereka sering mengandungi bahan yang menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada reaksi dan sekatan terhadap pengambilan dadah. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutamanya bentuk menengah. Terlalu banyak penyakit yang berlainan menyebabkan peningkatan tekanan.

Ramai pakar kardiologi terkemuka di dunia mengambil berat bahawa pesakit mengubat sendiri, sering menggunakan beberapa ubat tindakan yang sama, yang hanya memburukkan kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang paling popular untuk tekanan darah tinggi adalah pendahuluan perubatan yang revolusioner. Tetapi pesakit tidak harus berpandukan kesimpulan mereka sendiri, mereka sendiri menetapkan ubat terbaru untuk hipertensi selain kursus utama. Tanpa nasihat doktor dan cadangannya, ini tidak boleh dilakukan.

Ubat baru untuk hipertensi - pencapaian ubat

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa jenis ubat yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Antara ubat-ubat ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeza, jadi kadangkala, bergantung kepada diagnosis, kombinasi diuretik ditetapkan. Ubat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penyekat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Norma, Normadin, Visken, Sektra. Denyutan jantung perlahan, mengurangkan kuasa darah.
3. Penyekat Alpha yang digunakan dalam penyelesaian mengurangkan tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan kekonduksian impuls saraf.
4. Inhibitor ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, memudahkan aliran darah.
5. Penyekat reseptor Angiotensin 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Penyekat saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Melindungi kapal dari tonus kuat. Melambatkan kekerapan kontraksi otot.
7. Antagonis tengah: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangkan aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Kesan pada impuls saraf, menghalang penghantaran pengujaan.
9. Vasodilators: Apresolin, Loniten. Mengurangkan pengecutan otot licin, mempunyai kesan vasodilator dan spasmolytic.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Hidupkan ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Perencat renin langsung: Texturna. Kembangkan saluran darah.

Apa ubat yang akan dipilih doktor? - bergantung kepada banyak faktor:

• Sebabnya.
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi badan terhadap tekanan.
• Penyakit bersama.

Dan hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.