Cengkerang otak manusia

Kepala otak dikelilingi oleh tiga membran serebral: keras, araknoid dan lembut.

Dura mater otak (dura mater encephali) adalah yang paling luar biasa. Ia agak tebal, sangat kuat dan padat plat tisu. Ia terdiri daripada dua helai, nz saling berkait rapat-kerana kehadiran lapisan nipis serat longgar di antara mereka. Oleh kerana itu, khususnya, lembaran permukaan dapat dengan mudah dipisahkan dari yang dalam dan digunakan untuk penggantian plastik cacat mater dura.

Pada peti besi tengkorak, dura mater longgar terhubung dengan tulang dan dipisahkan dari mereka dengan ruang epidural seperti celah (cavilas epiduralis). Berdasarkan tengkorak, dura mater terhubung dengan tulang, terutama di sekitar pelana Turki dan di kawasan piramid tulang temporal.

Dura memberikan bahagian dalam proses tengkorak tiga: sabit otak (falx cerebri), dipisahkan oleh otak yang besar, falcula (falx cerebelli), memisahkan hemisfera otak kecil, dan cerebelli tentorium yang (teniorium cerebelli), memisahkan otak besar dan mozzhechkok. Di tempat-tempat lampiran dura mater ke tulang sinus sinus tengkorak - sinus - terbentuk. The sinuses dari dura mater otak, tidak seperti urat, tidak mempunyai injap.

Proses cangkang keras otak adalah sejenis penyerap kejutan yang melindungi otak daripada kecederaan. Fikiran cerak depan disambungkan dengan tulang cockscomb tulang etmoid. Hujung bawah sabit besar otak mencapai corpus callosum (corpus callosum), dan bahagian belakangnya dihubungkan dengan penetasan cerebellum. Terakhir terletak hampir mendatar, membentuk sesuatu seperti peti besi, dan dilampirkan di belakang - pada tulang berhubung dgn hujung (ce sepanjang alur melintang) di sisi - di pinggir atas piramid tulang duniawi, depan - lampiran depan condong (liur clinoideus anterior) tulang sphenoid. Burung kecil cerebellum menembusi permukaan bawah cerebellum di sepanjang garis sagittal median, menembusi alur di antara hemisfera cerebellar.

Membran arachnoid otak (araebnoidea encephali) adalah tipis, tidak mengandung vesel. Ia melewati alur-alur otak, tanpa memasukkannya. membran arachnoid membentuk outgrowths - granulations arachnoid (granulationes arachnoideales), yang menembusi ke dalam lumen sinus vena dan di mana pengaliran keluar bendalir serebrospina ke dalam aliran darah.

Membran arachnoid dipisahkan dari dura mater dengan ruang subdural seperti celah (spatium subdurale), yang dalam foramen occipilale magnum masuk ke dalam ruang subdural luas yang teratur tunjang tulang belakang. Dari pia mater, membran arachnoid dipisahkan oleh ruang subarachnoid (subarachnoid) (cavitas subarachnoidealis). Walau bagaimanapun, kedua-dua cangkang itu saling berkaitan dengan banyak rangkaian tisu penghubung yang nipis, lebih maju di mana cengkerang lembut dan arachnoid bersambungan antara satu sama lain secara langsung, membentuk hubungan topografi sebagai satu, iaitu, di puncak-puncak otak otak.

Ruang subarachnoid (subarachnoidal) terus masuk ke ruang yang sama dari saraf tunjang dan mengandungi cecair serebrospinal. Di mana arachnoid merangkumi lekapan yang lebih ketara antara bahagian otak yang berasingan, ruang subarachnoid membentuk sambungan yang dikenali sebagai tangki subarachnoid (cisternae subarachnoideales). Mereka terletak terutamanya berdasarkan otak, berkomunikasi secara bebas antara satu sama lain dan dengan ruang subarachnoid.

Cangkang lembut otak (pia mater encephali) kaya dengan saluran darah. Ia bersebelahan dengan otak, yang meliputi konvolusi dan masuk ke dalam semua saluran cerebrum dan cerebellum, memberikan kapal-kapal kecil di mana-mana ke perkara kelabu cetek. Menembusi rongga ventrikel otak, pia mater membentuk plexus vaskular (plexus choroideus venlriculi).

Cengkerang otak manusia

Dura mater otak, dura mater encephali, bersebelahan dengan permukaan dalaman tulang tengkorak dan diikat rapat dengannya di kawasan asas dan jahitan. Sambungan longgar dura mater dengan tulang-tulang tongkol kranial berfungsi sebagai dasar untuk pengasingan ruang epidural yang sempit, yang diserap dengan serat tisu, kapal dan saraf tisu penghubung. Membran arachnoid otak dilampirkan pada permukaan licin dalam kulit keras. Jurang sempit di antara mereka dipanggil ruang subdural.

Di beberapa tempat, bentuk cangkang keras meretas yang menembusi antara bahagian otak yang berlainan. Oleh itu, dalam celah membujur hemisfera adalah proses berbentuk sabit - sabit besar, falx cerebri. Pinggir menebal atas sabit serebrum yang dibentuk oleh dua plat berbeza shell keras, bersempadanan dengan tengkorak alur puncak sagittal daripada barnyardgrass ethmoid untuk penonjolan dalaman berhubung dgn hujung (Gamb. 213).


Rajah. 213. Cangkang otak. 1 - granulasi arachnoid; 2 - Lulusan Vienna; 3 - urat tulang spongy; 4 - tulang spongy; 5 - mater dura otak; 6 - salib arachnoid; 7 - ruang perivaskular; 8 - ruang subarachnoid; 9 - choroid; 10 - shell arachnoid; 11 - sabit besar; 12 - sinus sagittal superior; 13 - korteks serebrum; 14 - cawangan arteri otak; 15, 16 - urat otak

otak kecil namet, tentorium cerebelli merupakan berkedut shell keras luas, yang terletak dalam bentuk bumbung Gable dalam melintang otak alur, memisahkan kandungan lekuk posterior daripada cuping berhubung dgn hujung. Marjin tebal posterior-lateral dari girdle cerebellar disambungkan dengan alur sinar melintang dan muka atas piramid tulang temporal. Kelebihan pinggir cerebellar dibulatkan. Ia terbentang di antara ujung posterior tepi bebas sabit dan proses serong posterior tulang sphenoid. Margin bebas membatasi insisi cerebellum, incisura tentorii, yang menyampaikan fossa posterior dan tengah tengkorak. Di kawasan lubang ini adalah kaki otak. Dalam fossa posterior tengkorak, di antara hemisfera cerebellum, adalah sabit dari cerebellum, falx cerebelli.

Di kawasan pelana Turki, cangkang keras membentuk diafragma pelana Turki, diafragma sellae, yang pembukaan sempit membolehkan corong melewati kelenjar pituitari. Di bahagian atas piramid tulang temporal, proses dura mater membentuk rongga trigeminal, cavum trigemina lis, di mana ganglion trigeminal saraf trigeminal terletak. Dalam ketebalan cangkang keras adalah arteri, urat, serat saraf dan penamatan mereka, serta saluran khas - sinus vena, sinus durae matris.

Sinus Venous mewakili ruang antara kepingan cecair keras. Kebanyakan saluran ini terletak berhampiran dinding. Darah memasuki sinus vena daripada urat otak, dan kemudian diangkut melalui mereka ke dalam massa vena ekstremranial, terutamanya ke dalam urat jugular dalaman.

Membran arachnoid otak, arachnoidea encephali, dalam bentuk daun yang sangat nipis dan telus meliputi otak dan dari bawah masuk ke membran arachnoid dari saraf tunjang. Antara cangkang pepejal dan arachnoid terdapat ruang subdural sempit, yang ditembusi oleh serat tisu penghubung, yang longgar menghubungkan daun ini. Perekatan yang kuat antara membran pepejal dan arachnoid dibentuk dengan cara struktur khas yang disebut granulation membran arachnoid, serta pada permukaan urat serebral, apabila mereka masuk sinus sinus.

Membran arachnoid dan vaskular mengehadkan ruang subarachnoid, cavum subarachnoidal, yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Ia diserap dengan banyak serat tisu penghubung yang menyambungkan cengkerang ini dan memperbaiki saluran darah yang terletak di sini. Rasio lain dari cangkang ini berada di kawasan pelbagai alur otak. Sekiranya choroid merangkumi permukaan otak di kedalaman alur, celah dan keriput, maka araknoid - bergerak dari satu ketinggian ke tempat yang lain, membentuk pelbagai saiz subarachnoid wadah. Yang terbesar dari bekas ini dipanggil tangki. Yang paling penting tangki-tangki ini adalah seperti berikut (gambar 214):


Rajah. 214. Tangki air subarachnoid. 1 - tangki chiasm optik; 2 - chiasm optik; 3 - tangki interpeduncular; 4 - ruang subarachnoid saraf tunjang; 5 - tangki cerebral cerebral; 6 - shell arachnoid; 7 - ruang subarachnoid di atas korpus callosum; 8 - ruang subarachnoid di ferns

1) cerebellomedullaris cisterna - terletak di antara cerebellum dan permukaan dorsal medulla oblongata;

2) cisterna pontis lateralis - ditentukan di rantau sudut cerebral-cerebellar;

3) cisterna interpeduncularis - terletak di antara kaki otak;

4) cisterna chiasmatis - terletak di hadapan simpang optik;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - sepadan dengan fossa dengan nama dan alur yang sama.

Ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang adalah satu. Cecair serebrospinal yang terbentuk di ventrikel otak memasuki ruang ini melalui bukaan ventrikel IV, dan dibuang ke dalam sistem vena melalui granulasi membran arachnoid.

Membran vaskular otak, pia mater encephali, rapat dengan medulla, baik di permukaan bebas otak dan di kedalaman alur. Plexus choroid ventrikel merembes cecair serebrospinal. Dalam ketebalan choroid adalah rangkaian saluran darah.

Cengkerang otak manusia

BRAIN SHEATH [meninges (PNA, JNA, BNA)] - pembentukan tisu penghubung tisu meliputi otak dan saraf tunjang. Membezakan sarung otak pepejal (dura mater encephali, PNA, BNA; pachymeninx, JNA) dan saraf tunjang (dura mater spinalis), arachnoid shell otak [arachnoidea (mater) encephali] atau saraf tunjang [arachnoidea (mater) spinalis], lembut (vaskular) membran otak (pia mater encephali) dan kord rahim (pia mater spinalis). Setiap membran ini adalah satu dan dari otak pergi ke dorsal.

Kandungannya

Anatomi

Cangkang keras otak adalah konsistensi padat, berdekatan dengan permukaan batin tengkorak. Ketebalannya di kawasan gerbang adalah 0.7-1 mm, dan pada pangkal tengkorak - 0.2-0.5 mm. Dalam bidang lubang, alur vaskular, protrusion dan lipit, pada kebanyakan pangkal tengkorak, ia bersusun rapat dengan tulang tengkorak, di kawasan lain ia lebih lama dihubungkan. Di patol, keadaan, ia boleh mengelupas, dan kemudian jurang muncul di antaranya dan permukaan dalaman tulang - yang dipanggil. ruang epidural; dengan kerosakan pada tulang tengkorak, hematomas epidural boleh dibentuk di sini. Permukaan dalaman cangkang keras otak licin. Ia terhubung secara beransur-ansur kepada pengumpulan sel berbilang sel khusus yang tertakluk kepada membran arachnoid, benang tisu penyambung jarang, batang dan saraf vaskular nipis, dan di beberapa tempat pahat granulations membran arachnoid (lihat Arachnoidal granulations). Biasanya tidak terdapat jurang antara cangkang pepejal dan labah-labah. Di tempat-tempat, dura mater otak berpecah menjadi dua helai, antara mana sinus vena dan rongga trigeminal (cavum trigeminale) bentuk, di mana kelenjar trigeminal terletak. Antara pembentukan otak, satu siri proses berlepas dari dura mater: sabit besar otak, cabang dan sabit cerebellum, diafragma pelana Turki (Rajah 1). Sabit otak besar (falx cerebri) berlepas dari cangkerang keras di ruang peti besi di kawasan salur sinus sagittal atas di antara hemisfera otak yang hebat. Di bahagian depan, ia melekat pada cockscomb tulang etmoid, dan di belakangnya ke ketinggian cruciform tulang oksipital, di mana ia tumbuh bersama dengan garis besar cerebellum. Kelebihan bebas yang lebih rendah dalam proses mencapai corpus callosum. Bergantung pada konfigurasi tengkorak, bentuk dan saiz sabit otak besar adalah berbeza: ia memanjangkan dalam dolichocephalus, dan lebih curam dalam brachycephalus. Ketebalan sabit besar otak - 0.7-0.9 mm, lebar - pada purata 3-3.5 cm, anteriorly kurang.

Penempatan cerebellum (tentorium cerebelli) terletak secara mendatar, dilampirkan pada pinggir atas piramid tulang temporal dari sisi, di hadapan - ke bahagian belakang yang condong, dari belakang - ke cawangan mendatar ketinggian cruciate. Di tengah, ia tumbuh bersama dengan sabit otak besar, dan di bawah dengan sabit dari cerebellum. Bawah cerebellum mempunyai bentuk kepala ladang yang lebih besar atau lebih kecil, bergantung pada bentuk tengkorak. Pemotongan (incisura tentorii) terbentuk dari tepi pertengahan yang bebas, bahagian batang otak terletak pada potongan. Mengikat cerebellum memisahkan cuping tulang belakang dari hemisfera serebrum dari cerebellum. Panjang tenderloin berkisar antara 4-6 cm, dan lebar - 2-4 cm.

Sakit cerebellar (falx cerebelli) terletak di pemotongan posterior cerebellum. Ia bermula dari bahagian atas pangkal cerebellum, terbentang di sepanjang rabung kepak dalaman dan, di bahagian bawah mencapai foramen occipital besar, meliputi dengan dua kaki.

Diafragma pelana (diafragma sellae) berjalan secara mendatar dari proses yang miring anterior dan posterior dan meliputi bahagian atas pelana Turki. Di tengah-tengah diafragma terdapat lubang untuk kelenjar pituitari.

The sinuses of the dura mater (sinus durae matris, sinus venosi durales) adalah saluran-saluran yang dibentuk oleh pemisahannya, biasanya di tempat-tempat lampiran shell ke tulang-tulang tengkorak. Dinding sinus adalah padat, tertutup di dalam oleh endothelium, tidak jatuh ke bawah, yang memastikan aliran darah bebas. KD Balyasov (1950) menggambarkan pelbagai alat anatomi (trabeculae, sekatan, injap) mengawal arah aliran darah dalam rongga sinus. Terdapat beberapa sine (Rajah 2). Sinus transversus (sinus transversus) dipasangkan, terletak pada margin posterior cerebellum, di alur sama tulang paha; depan masuk ke dalam sinus sigmoid (sinus sigmoideus), terletak di alur eponim tulang oksipital dan membuka ke dalam mentol urat jugular dalaman. Sinus sagittal atas (sinus sagittalis sup.) - tidak berpasangan, melepasi garisan tengah tungku kranial pada keruntuhan yang sama dari cockscomb, di mana urat rongga hidung mengalir ke dalamnya, menonjolkan hujung oksipital dalaman dan bersambung dengan sinus transversal. Dinding sisi sinus mempunyai banyak bukaan yang menghubungkannya dengan lacunae sisi (lacunae lat.), Di mana urat serebral dangkal jatuh ke dalam. Sinus sagittal yang lebih rendah (sinus sagittalis inf.) Terletak di pinggir bebas bawah sabit otak besar; mengalir ke dalam sinus langsung (sinus rectus) - tidak berpasangan, melewati persimpangan sabit otak hebat dengan garis besar cerebellum. Di hadapannya membuka vena besar otak, di belakang sinus bersambung dengan sinus transversal. Sinus Occipital (occipitalis sinus) - tidak berpasangan, kecil, terletak pada bulan sabit dari cerebellum di sepanjang rabung hiuital dalaman. Di hujung belakang foramen occipital besar, ia bertelur. Cawangannya mengelilingi pembukaan dan jatuh ke dalam sinus sigmoid. Plexus vasous basilaris (plexus venosus basilaris), yang disambungkan kepada tulang belakang, tulang belakang, sinus yang kasar dan dalaman plexus vertebra dalaman, terletak di kawasan cerun tulang paha. Persimpangan sinus melintang, sagittal, langsung dan occipital terletak pada bantalan ikatan dalaman dalaman dan dipanggil saliran sinus (confluens sinuum). Sinus batu atas dan bawah (sinus petrosi sup. Et inf.) Dipasang, berjalan di sepanjang alur dengan nama yang sama. Mereka menyambung sinus sigmoid dan cavernous. Sinar cavernous (sinus cavernosus) - beregu, yang paling kompleks dalam struktur, terletak di sisi pelana Turki. Arteri karotid dalaman terletak di dalam rongga, dan cawangan pertama saraf tengkorak V dan saraf kranial III, IV, VI terletak di dinding luar (Rajah 3). Sinar Cavernous dihubungkan dengan sinus anterior dan posterior yang tidak berpasangan (sinus intercavernosi semut pos.). Kerosakan kepada arteri karotid dalaman, yang terletak di rongga sinus, mewujudkan keadaan anatomi bagi pembentukan aneurisma karotid-cavernous arteri (exsmaletm pulsating). Sinus sphenoid-parietal (sinus sphenoparietalis) terletak di sepanjang tepi sayap kecil tulang sphenoid; membuka ke sinus yang besar. Sinus Venous mempunyai banyak anastomosis, sepanjang Crimea, aliran keluar bulatan darah dari rongga tengkorak adalah mungkin, melangkau urat jugular dalaman. Sinus cavernous disambungkan ke urat leher melalui vaksin plexus kanal karotid, yang mengelilingi arteri karotid dalaman, melalui plexus vena daripada lubang bukaan dan bukaan oval ke plexus vena plexus, dan melalui urat orbit ke urat muka. Sinus sagittal yang superior mempunyai banyak anastomosis dengan urat emel parietal, urat diploik dan urat vault tengkorak. Sinus sigmoid disambungkan kepada urat otak mastoid dengan urat oksiput. Sinus transversal mempunyai anastomosa dengan urat oksipital melalui urat otot pemisahan.

Cangkang keras saraf tunjangnya lebih kurus daripada cangkang keras otak; ia membentuk beg untuk keseluruhan saraf tunjang, yang berakhir dengan penyempitan pada tahap S2-3. Dari kantung dural ke bawah terdapat benang durae dari saraf tunjang (filum (durae matris) spinale] yang melekat pada coccyx. Cangkang keras tidak tumbuh bersama periosteum foramina tulang belakang, dan di antara mereka ruang epidural (cavitas epiduralis) terbentuk, diisi dengan tisu penghubung yang tidak berbentuk panjang dan plexus vertebra vena dalaman. Bentuk cangkang keras di sekitar akar vagina berserabut saraf tunjang, melalui saraf tulang belakang di epineurium.

Arachnoid - plat tisu penyambung avascular yang nipis dan lutut mengelilingi otak dan saraf tunjang. Membran arachnoid otak merebak melalui convolutions tanpa menembusi kedalaman ferus dan depresi otak, akibatnya ruang subarachnoid (cavitas subarachnoidealis) yang penuh dengan cairan serebrospinal terbentuk di antaranya dan membran lembut yang mendasari. Di beberapa kawasan ia berkembang dan membentuk tangki subarachnoid (subarachnoid) (cisternae subarachnoideales). Membran arachnoid dari saraf tunjang juga membatasi ruang subarachnoid yang mengandungi cairan cerebrospinal, yang di bahagian bawahnya mengembang dan membentuk tangki terakhir (cisterna terminalis), di mana ekor kuda terletak. Di kawasan selebihnya, arachnoid dan cengkerang lembut disambungkan oleh trabeculae berbilang.

Cangkang lembut adalah tisu penyambung nipis bersebelahan dengan otak dan saraf tunjang. Cangkang lembut otak sepenuhnya konsisten dengan pelepasannya dan menembusi semua lubang, terlibat dalam pembentukan asas plexus choroid ventrikel otak (lihat plexus Vascular). Dalam ketebalannya adalah rangkaian vaskular otak. Di tempat-tempat di mana kapal-kapal dibakar di dalam otak, shell lembut membentuk pelapis di sekelilingnya, dan jurang perivaskular ditemui di antara mereka dan bahan otak (lihat ruang Virchow-Robin). Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan mereka dipersoalkan. Bersama-sama dengan membran arachnoid, ia merangkumi saraf tengkorak ke titik keluar mereka dari tengkorak, melangkah jauh ke peri-dan endoneurium. Cangkang lembut saraf tunjang berkeras rapat dengannya, kecuali untuk area median medan depan.

Cengkerang otak

Otak adalah organ utama sistem saraf pusat seseorang, di mana pelbagai proses kompleks berlaku, yang, pada gilirannya, mengawal kehidupan seharian. Banyak struktur otak berlaku secara automatik, secara mekanikal, kerana apa yang orang jarang berfikir tentang kerja langsung otak, neuron, dan sebagainya.

Otak, bersama-sama dengan semua saluran darah, tisu selalu di limbo, kerana ia dikelilingi oleh semua pihak oleh cecair cerebrospinal - CSF. Ini memastikan susut nilai dan peningkatan keselamatan semasa pelbagai jenis aktiviti, contohnya, apabila melompat atau berlari.

Cecair serebrospinal beredar di antara membran otak, kerana di sana bahawa laluan minuman beralkohol pergi. Cakera otak juga direka untuk melaksanakan fungsi perlindungan, melindungi dari pengaruh mekanikal luaran. Mereka terletak di atas otak sendiri, di bawah kulit dan tulang tengkorak.

Walaupun tujuan yang agak sederhana, seolah-olah pada mulanya, sarung-sarung otak melakukan fungsi penting lain untuk tubuh dan otak, oleh itu, dalam perubatan ada tiga membran otak.

Jenis cangkang

Cengkerang otak manusia, serta membran saraf tunjang, dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. membran arakoid daripada otak;
  2. cangkang keras otak;
  3. cangkang lembut otak.

Mereka berbeza antara diri dan fungsi, dan komposisi, dan lokasi yang berkaitan dengan otak.

Dura mater otak

Cangkang keras otak adalah struktur pepejal yang kuat yang berkaitan dengan periosteum tengkorak. Sesetengah saintis cenderung memanggil periosteum bahagian tengkorak shell keras.

Di pangkal tengkorak, cangkang keras terikat erat pada tulang, ia amat jelas dilihat di kawasan pelana Turki. Di sinilah tisu-tisu shell ini berkembang, membuat gegelung di sekitar pelana Turki, sehingga membentuk sejenis diafragma yang melindungi kelenjar pituitari dari tekanan berlebihan massa otak.

Dalam struktur cangkang keras melalui mikroskop, banyak celah kelihatan, yang berfungsi untuk membagi otak ke dalam bahagian.

Ini celah kemudian masuk ke dalam proses, proses terbesar ada tiga.

  • Pertama, ia adalah sabit dari otak besar, yang bertanggungjawab untuk pembahagian otak besar ke dalam hemisfera.
  • Kedua, ia adalah sabit dari cerebellum, yang direka untuk membahagi hemisfera cerebellar.
  • Ketiganya, ini adalah serpihan serebrum, membagi otak dan otak besar secara langsung.

Oleh itu, celah-celah dalam rongga shell keras memainkan peranan besar, memisahkan bahagian otak dan fungsi mereka. Juga di beberapa bahagian membran ini adalah sinus, dalam ubat yang disebut sinus, di mana aliran keluar darah vena.

Celah-celah dari dura mater, lulus secara beransur-ansur ke dalam proses, sangat tegas di kawasan otak yang membentuk grid, memberikan otak dengan bantalan maksimum dan melindungi benda otak.

Walaupun kekerasan shell ini, ia terdiri daripada tisu berserabut elastik warna putih. Ia memberi makan dari lembangan arteri perut dan toraks dan diselaraskan dengan kuat berkaitan dengan neuron tulang belakang.

Sinus dura, seperti yang telah disebutkan, melakukan fungsi aliran keluar vena darah, sehingga sinus adalah kolam kecil di mana darah vena berkumpul dari saluran darah otak. Dalam ubat-ubatan, terdapat sejumlah sinus dari dura mater otak - pelengkap, lurus, melintang, sagittal, berbentuk baji, gua dan intercave. Setiap jenis sinus bertanggungjawab untuk aliran keluar darah vena, dan perbezaannya adalah disebabkan oleh penyetempatan.

Cangkang lembut

Cangkang lembut otak adalah struktur lembut longgar yang terdiri daripada tisu penghubung. Cangkang lembut menggabungkan plat luar dan plat dalaman. Plat luar menyediakan penetapan integument otak yang selamat. Plat dalaman sesuai dengan ketat ke otak, dengan sempurna menutupnya. Lebih-lebih lagi, plat dalaman bersambung dengan alur hemisfera otak, yang membawa kepada pertemuan lebih besar membran dan otak ini.

Materia pia dibezakan dengan kepadatan dan ketebalannya, ini tidak menghairankan, kerana ia mengandungi saluran darah dan sejumlah besar ruang perivaskular.

Arteri dan kapal yang masuk ke dalam membran lembut memberi makan kepada otak dan saraf tunjang, sehingga dapat dikatakan fungsi utama membran otak ini adalah untuk mengambil bahagian dalam penyediaan darah organ utama sistem saraf pusat.

Cangkang lembut, walaupun ketumpatan yang cukup dari tisu, agak mudah terdedah kepada pelbagai jenis kesan berbahaya, termasuk fibrosis, proses keradangan, dan peretasan saluran darah.

Web Spider

Membran arachnoid otak, sebaliknya, tidak mengandungi saluran darah dalam rongga. Ia agak rapuh dan nipis dalam komposisinya. Walaupun fakta ini, membran arachnoid juga terlibat dalam memastikan fungsi perlindungan otak.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai fungsi yang lebih penting - untuk memastikan peredaran normal cecair cerebrospinal, atau cecair cerebrospinal.

Arachnoid sangat berkaitan dengan kedua-dua cengkerang keras dan lembut. Prosesnya juga diperhatikan dalam lumen sinus, jadi mereka membantu membuat aliran keluar darah vena.

Membran arachnoid otak dipisahkan dari ruang subarachnoid lembut, namun, di tempat kepatuhan antara satu sama lain, membran itu saling terhubung dengan menyambungkan balok. Secara beransur-ansur, terima kasih kepada bungkusan-bungkusan ini, kulit arachnoid dan lembut membentuk satu keseluruhan.

Ruang subarachnoid mengandungi cecair serebrospinal. Ruang ini bukan sahaja memisahkan membran lembut dan arakuni, tetapi juga masuk ke dalam rongga saraf tunjang. Oleh itu ia membantu kord rahim untuk menjalankan peredaran bebas minuman keras. Peredaran normal cecair serebrospinal antara saraf tunjang dan otak membantu seseorang untuk mengekalkan otak dalam keselamatan yang paling besar disebabkan oleh kusyen dan penggantungan di mana otak berada. Kerosakan, keradangan dan proses negatif lain yang berlaku dalam struktur membran arachnoid, boleh menjejaskan keadaan keseluruhan sistem saraf pusat, melibatkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tingkah laku manusia.

Membran arachnoid melepasi pelbagai celah dan alur yang dalam, dengan itu mengembangkan saiz dan kelantangan. Di tempat-tempat ini, yang dipanggil bentuk tangki, yang tipikal untuk membran arakuni daripada otak. Bergantung pada lokasi mereka, terdapat beberapa jenis tangki tersebut:

  1. tangki salib;
  2. sinus sisi;
  3. tangki sisipan;
  4. sinus cerebellar.

Membran serebral adalah struktur pelindung yang juga mempengaruhi proses metabolik, bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien ke otak dan untuk aliran keluar darah vena. Tanpa proses yang tidak pasti ini, fungsi normal otak dan saraf tunjang tidak mungkin, patologi dalam membran menyebabkan gangguan kasar dalam berfungsi sistem saraf.

Proses keradangan

Kesan, lebam, kesan mekanik lain boleh menjejaskan keadaan meninges dan mencetuskan permulaan proses keradangan. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa keradangan struktur meninges bukanlah penyakit yang berasingan, ia adalah akibat daripada sebarang kelainan utama.

Walau bagaimanapun, selagi patologi hanya dipengaruhi oleh lapisan otak, manusia dan doktor mempunyai masa untuk mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal. Campurtangan perubatan tepat pada masanya sering melindungi seseorang dari masalah kesihatan yang signifikan. Keadaan ini juga merupakan sebahagian daripada pelaksanaan fungsi pelindung cengkerang.

Kebanyakannya, proses keradangan tertakluk kepada cangkang lembut, ini adalah akibat daripada tisu longgar dan kehadiran sejumlah besar saluran darah dalam rongga. Dalam bidang perubatan, terdapat juga nama patologi seperti itu - leptomeningitis.

Proses keradangan dalam membran pepejal dan arakuni sangat jarang berlaku kerana komposisi mereka. Keradangan boleh berlaku di ruang antara cangkang, tetapi fenomena ini juga sangat jarang berlaku.

Leptomeningitis menyebabkan demam, sakit kepala, kerengsaan, ketidakstabilan mental dan emosi, perubahan tingkah laku, dan gejala-gejala ini telah dikesan pada peringkat awal, jadi pesakit mempunyai masa untuk pergi ke hospital sehingga patologi telah melepasi batas dan telah merebak ke otak sendiri.

Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Struktur dan fungsi membran otak, keradangan dan kesan

Cangkang otak akibat struktur dan lokasi anatominya memainkan peranan penting dalam proses metabolisme, serta kerja sistem saraf pusat.

Apa itu meninges?

Otak manusia terdiri daripada tisu lembut yang tertakluk kepada kerosakan mekanikal. Cengkerang otak langsung menutupi otak, memastikan keselamatan semasa berjalan, berjoging atau sebatan secara tidak sengaja.

Minuman keras sentiasa beredar di antara lapisan. Cecair cerebrospinal mengalir di sekeliling otak manusia, menjadikannya sentiasa di limbo, yang menyediakan kusyen tambahan.

Sebagai tambahan kepada perlindungan dari pengaruh mekanikal, setiap tiga peluru melakukan beberapa fungsi sekunder.

Fungsi membran otak

Kord tulang belakang manusia dilindungi oleh tiga cangkang yang berasal dari mesoderm (lapisan germinal tengah). Setiap lapisan mempunyai fungsi sendiri dan struktur anatomi.

Adalah lazim untuk membezakan antara:

  • Cangkang keras adalah yang paling padat di antara semua lapisan pelindung. Permukaan luar bersebelahan dengan bahagian dalam tengkorak. Dura mater otak terlibat dalam pembentukan proses yang memisahkan beberapa kawasan penting antara satu sama lain. Antaranya: sabit otak, dan sabit cerebellum, diafragma pelana.
  • Shell labah - sebagai tambahan kepada fungsi perlindungan, terlibat dalam peredaran cecair cerebrospinal. Ia membentuk ruang antara ruang yang melancarkan cecair serebrospinal.
  • Lembut atau choroid - dengan bantuan tisu glial dengan permukaan saraf tunjang. Di dalam lapisan adalah arteri dan banyak kapal yang menyelubungi otak. Lapisan ini terlibat dalam sistem pembekalan darah.

Struktur tisu apa yang berkaitan

Kord rahim menyelubungi tiga struktur tisu penghubung. Cangkang luar otak keras, yang paling dalam lembut. Ruang perantaraan diduduki oleh lapisan web.

Tiga cangkang berasal dari proses sabit kuman tengah. Selepas ke arah kepala, semua struktur tisu penghubung berkembang menjadi tisu penuh. Struktur kerang mempengaruhi ciri-ciri fungsinya.

Dura mater

Permukaan otak dikelilingi oleh tiga cangkang yang melaksanakan fungsi pelindung. Cangkang keras memainkan peranan penting dalam hal ini. Lapisan berwarna putih dan terdiri daripada tisu berserabut elastik.

Permukaan luar menghadapi terusan tunjang dan kasar. Di bahagian bawah lajur vertebral, lapisan sempit dan dilekatkan pada periosteum dalam bentuk benang.

Pemeliharaan cangkang keras dilakukan melalui cabang berserat saraf tulang belakang. Lapisan bekalan darah dijalankan melalui arteri perut dan toraks. Melalui sinus sinus cecair keras adalah aliran keluar darah.

Cangkang lembut otak kepala

Cangkang lembut bersebelahan dan secara langsung menyelimuti kord rahim manusia. Ia terdiri daripada struktur tisu penyambung longgar. Lapisan teratas ditutup dengan endothelium. Di dalam lapisan adalah banyak kapal yang membekalkannya dengan darah.

Plat luar membentuk gigi atau ligamen yang khas, yang berasal dari akar anterior dan neural. Hasilnya adalah penetapan integument otak yang boleh dipercayai dan tahan lama.

Plat dalaman sepenuhnya merangkumi otak dan bersudut dengan furrows hemisfera, membentuk membran glial.

Dalam struktur terdapat sejumlah besar ruang perivaskular atau perivaskular, oleh sebab ini, sering terdapat fibrosis pada cangkang lembut. Ciri membezakan utama lapisan adalah ketebalan dan kekuatan yang lebih besar daripada tisu otak.

Membran arachnoid otak

Ini adalah satu-satunya sampul otak yang tidak mempunyai saluran darah. Ia mempunyai rupa lembaran nipis atau pelapik kecil. Membran arachnoid menggalakkan peredaran cecair serebrospinal.

Aliran berterusan cecair serebrospinal berlaku di sepanjang rongga lapisan, kerana sifat redaman dan perlindungan otak diperbaiki.

Membran arachnoid berkait rapat dengan kawasan keras akar saraf. Ruang antara cangkang dan ujungnya dipanggil subdural. Keradangan membran arachnoid otak secara langsung mempengaruhi pemuliharaan dan mempengaruhi aktiviti keseluruhan sistem saraf pusat.

Dura mater sinus

Suntikan dura mater otak adalah pengumpul di mana darah vena berkumpul, yang berasal dari saluran dalaman dan luaran otak. Dengan bantuan bahagian ini, reabsorpsi minuman keras berlaku.

Sine terletak di seluruh ruang cangkang keras. Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara sinus sagittal, lurus, melintang, occipital, cavernous, berbentuk baji dan sinus antara.

Keradangan dura mater langsung mempengaruhi ruang sinus dan mempengaruhi zon pemuliharaan mereka. Sinus trombosis berlaku akibat faktor traumatik: patah tulang atau parut yang terbentuk selepas campur tangan pembedahan.

Keradangan meninges

Keradangan membran otak jarang sekali penyakit yang berasingan dan biasanya menunjukkan kehadiran faktor utama, dan penyakit bersamaan. Sebagai peraturan, proses keradangan mendahului perubahan patologi dalam tisu otak dan memberikan masa untuk menjalankan terapi dadah.

Keradangan pia mater atau leptomeningitis, dimasukkan ke dalam 90-95% kes. Proses keradangan ruang di antara cengkerang, serta seksyen web dan pepejal, diperhatikan kurang kerap.

Tanda keradangan struktur tisu penghubung

Jika proses pembengkakan membran dan ruang intershell otak didiagnosis, maka leptomeningitis hampir selalu dimaksudkan. Tanda-tanda perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan manifestasi berikut:

  • Keparahan, haba dan tekanan di kepala - biasanya gejala ini menunjukkan permulaan proses keradangan. Selanjutnya sepanjang perkembangan yang semakin meningkat, tanda-tanda neurologi mula muncul: pening, tinnitus, kekeliruan, dll.
  • Tanda-tanda luar - penebalan dura mater kerana proses keradangan ditunjukkan dalam pembengkakan wajah, perubahan dalam rupa, penonjolan mata. Dari masa ke masa, membangun manifestasi psiko-emosi.
  • Tanda-tanda psikoemosi - meningitis dan proses keradangan lain membawa kepada detasmen kulit. Manifestasi berikut didiagnosis: photophobia, kerengsaan terhadap bunyi dan bau yang tajam.
    Semasa pemeriksaan peribadi, terdapat perubahan patologi yang berkaitan dengan kerja arteri dan urat. Pulsasi aliran darah bertambah, pernafasan tidak sekata diperhatikan. Pengkelasan meninges menyebabkan gangguan dalam rejimen hari, insomnia, khayalan dan halusinasi. Demam kronik dan berterusan berkembang.
  • Manifestasi neurologi - meningitis purulen membawa keabnormalan dalam uretra. Pesakit menderita kelewatan kencing atau kencing sukarela. Semasa tidur, terdapat gigi gnashing secara sukarela.
  • Pendarahan di bawah kulit lembut - pada tahap ini, penyakit ini akan masuk ke tahap yang teruk, sering mengakibatkan kematian pesakit. Terdapat pelbagai faktor pemudah cara yang menunjukkan bahawa tubuh sedang cuba mengatasi pelanggaran sendiri. Pesakit berdarah dari hidung, serta peluh dan air kencing yang banyak.

Kesan keradangan membran

Tuberkulosis meninges

Tuberkulosis daripada meninges berlaku sebagai manifestasi sekunder penyakit yang sudah ada yang menimbulkan paru-paru pesakit. Proses keradangan amat sukar. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa bakteria tuberkulosis terus menjangkiti tisu paru-paru.

Perubahan patologi dalam hampir setiap kes diiringi oleh edema atau hydrocephalus, yang menyebabkan ketegangan yang signifikan dalam dura mater, dan juga menyebabkan hemisfera mereda. Semasa proses keradangan, korteks serebrum melembutkan, nod subkortikal dan kapsul dalaman menderita.

Di kebanyakan pesakit, perkembangan radang membran membran berlaku secara beransur-ansur. Menurut laporan WHO, kes baru-baru ini menjadi lebih kerap apabila proses keradangan akut mendahului penyakit ini.

Ectasia dura mater diperhatikan dalam 80-90% kes. Yang paling sukar untuk merawat gangguan, diperhatikan pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil.

Meningitis otak

Berlaku kerana pengambilan patogen radang ke dalam cecair serebrospinal: Escherichia coli, staphylococcus dan streptococcus, serta klamidia. Selalunya penyebab keradangan adalah gigitan serangga.

Meningitis boleh ditularkan semasa melahirkan anak, hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, makanan dan tangan yang kotor. Gejala kerengsaan helai tisu penghubung berlaku terhadap latar belakang keradangan yang sudah berkembang dari saraf tunjang.

Proses keradangan adalah akut. Pesakit mengadu demam, kekeliruan dan kenaikan suhu yang tajam, tanpa sebab yang jelas. Dengan imuniti yang lemah, penyakit ini mempunyai gejala yang menyerupai selesema biasa. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, melakukan kajian instrumental tambahan. MRI otak dengan meningitis membantu mengenal pasti pelbagai penyakit keradangan.

Tumor Cerebral

Struktur mikroskopik membran mempunyai ciri-ciri anatomi yang sesuai untuk perkembangan pembentukan tumor dan sista. Akar saraf dikelilingi oleh rongga.

Ruang subarachnoid memberikan ruang yang cukup untuk kemunculan tumor. Hanya satu faktor diperlukan - pemangkin untuk menimbulkan kemunculan tumor. Pembentukan sekunder, sebagai peraturan, mempunyai struktur malignan dan berkembang akibat metastasis.

Penyebab perkembangan tumor adalah:

  • Campurtangan intervensi pada meninges - setelah penyingkiran sebahagian dari tisu, bahkan dengan cara endoskopik, terdapat kebarangkalian tinggi penampilan parut dan bekas luka yang menghalang peredaran bebas CSF dan darah. Rongga yang muncul dipenuhi dengan minuman keras.
    Pencirian tumor struktur tisu penghubung bergantung kepada lokasi dan faktor yang menimbulkan pembentukan.
  • Patologi genesis vaskular - kalsifikasi proses sabit dura mater atau kerosakan kepada kapal yang melalui bahagian tisu penghubung mampu menyebabkan tumor.
    Penembusan dinding menyebabkan penipisan mereka. Akibat perdarahan dalaman, tumor terbentuk, disertai dengan proses keradangan yang kuat.
  • Faktor sekunder - seperti yang telah disebutkan, metastasis neoplasma onkologi terletak di bahagian lain badan boleh menjadi punca perkembangan tumor. Anatomi topografi tisu penghubung serebrum menunjukkan bahawa hampir mana-mana tumor mula mengeluarkan tekanan mekanikal yang kuat pada tisu lembut di sekelilingnya.
    Hasil daripada kerengsaan endings saraf di kulit keras dan lembut, proses keradangan berlaku, untuk penamatan yang perlu untuk mengurangkan jumlah neoplasma.

Kaedah rawatan proses keradangan di meninges

Kriteria rawatan perubatan secara langsung bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan keradangan lapisan otak. Jika pemangkin adalah bacillus tubercle atau jangkitan lain, terapi antibiotik dijalankan.

Sebelum pelantikan rawatan adalah pensampelan mandat cecair serebrospinal. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan menetapkan antibiotik spektrum sempit. Jika ini tidak mungkin, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Sebagai peraturan, terapi sedemikian tidak berkesan dan sering memerlukan ubat yang berulang.

Dalam kecederaan otak traumatik, pertama sekali diperlukan untuk memulihkan struktur membran. Untuk ini, beberapa kaedah telah dicipta dan digunakan dalam bedah saraf. Salah satu yang paling berkesan adalah implantasi shell keras buatan.

Penerapan kaedah ini memungkinkan untuk mengurangkan bilangan hasil maut akibat aliran keluar cecair serebrospinal, pembentukan hernias, dan hidrosefalus. Dalam pembuatan lapisan elektroplastik yang digunakan, yang menghalang kemungkinan proses keradangan akibat penolakan oleh badan tisu buatan.

Sebelum pelantikan terapi, beberapa kajian instrumental dijalankan, yang memungkinkan untuk memilih terapi terapi yang sangat disasarkan atau menetapkan intervensi pembedahan. Tomografi komposit struktur tisu penghubung, dipertingkatkan dengan kontras, menunjukkan sifat tumor.

Kaedah CT membolehkan mengikuti kecenderungan untuk meningkatkan jumlah tumor dan lokasinya. Kandungan maklumat yang tinggi membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat ketika memeriksa tempat-tempat yang tidak dapat diakses secara anatomi. Sebagai contoh, CT membantu mendapatkan gambaran ringkas keadaan sinus yang besar pada kulit keras, sinus dan jarak dekat.

Ia amat penting untuk menetapkan ubat-ubatan dari hari-hari pertama perkembangan proses keradangan. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, pesakit itu mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur tisu. Proses keradangan sering menyebar ke tisu otak yang lembut.

Cengkerang otak

Cengkerang otak merupakan kesinambungan langsung membran saraf tunjang - keras, araknoid dan lembut. Bersama-sama, kulit arachnoid dan lembut disebut leptomeninks.

  • 1. Dura mater otak adalah sarung tisu penyambung keputihan yang padat. Permukaan luarnya bersebelahan dengan tulang tengkorak (Rajah 3.36). Ini adalah perbezaan utama dari cengkerang saraf tunjang yang sama. Permukaan dalam kulit keras yang menghadap ke otak ditutup dengan endothelium, dan akibatnya, ia licin dan berkilat. Antara membran padat dan araknoid otak adalah ruang subdural seperti sempit yang dipenuhi dengan sedikit cecair serebrospinal. Di kawasan peti besi tengkorak, shell keras disambungkan ke tulang, kebanyakannya hanya pada sendi, dan tegas dipatuhi pada tulang pangkal tengkorak. Di sesetengah tempat, kulit keras terbahagi kepada dua helai. Pemisahan sedemikian dicatatkan dalam bidang sinus sinus, dan juga di kawasan kemurungan trigeminal di bahagian atas piramid tulang temporal, di mana nod saraf trigeminal terletak pada rongga trigeminal.
  • Membran arachnoid otak, seperti dalam saraf tunjang, paya, telus dan tidak ada pembuluh darah. Dari sisi luar dan dalaman, ia ditutup dengan endothelium. Dari cangkang keras, ia dipisahkan oleh jurang kapilari ruang subdural. Membran arachnoid, tidak seperti yang lembut, tidak memasuki alur dan pendalaman otak; ia menyebar ke atas mereka dalam bentuk jembatan, menyelubungi otak di luar. Akibatnya, ruang subarachnoid terletak di antara membran arachnoid dan choroidal, yang dipenuhi dengan cecair cerebrospinal telus dan diserap dengan tali tisu penghubung nipis yang menyambungkan cengkerang ini. Pada pembukaan besar, ia secara langsung meluas ke ruang subarachnoid saraf tunjang. Dalam beberapa helaian, terutamanya berdasarkan otak, ruang subarachnoid membentuk wadah luas dan dalam untuk cecair cerebrospinal, yang dipanggil tangki.

Rajah. 3.36. Kerang dan ruang intershell otak:

1 - membran arachnoid otak; 2 - ruang subarachnoid; 3 - granulation arachnoid; 4 - tulang parietal; 5 - mater dura otak; 6 - ruang subdural; 7 - kapal otak; 8 - choroid; 9 - korteks serebrum

Di samping itu, ruang subarachnoid otak dalam komunikasi langsung dengan ventrikel otak melalui lubang di dinding posterior ventrikel IV; pembukaan pertengahan ventrikel keempat (pembukaan Mozhandi), yang membuka ke dalam cerebral cerebral tangki (lihat di bawah) dan dua bukaan sisi (bukaan Lüshka), juga membawa kepada cerebral cerebral tank.

Ciri-ciri struktur membran araknoid otak adalah granulation yang dipanggil arachnoid (paquion granulations), yang merupakan hasil pertumbuhan dalam bentuk bulat-bulat berwarna kelabu-merah jambu yang menonjol ke dalam rongga vena sinus atau di tasik darah berhampiran. Granulasi Pachyon disusun dalam kumpulan dan sangat baik dibangunkan berhampiran sinus sagittal yang unggul. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia dijumpai di sepanjang sinus lain. Mereka ditemui di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi mereka adalah nombor dan nombor yang paling besar di kalangan orang tua. Peningkatan saiz, granulasi pachyone memberi tekanan pada tulang tengkorak dan membentuk lekapan pada permukaan dalamannya, yang dikenali sebagai parutan granulasi. Granulasi Pachyon digunakan untuk resorpsi (aliran keluar) cecair serebrospinal ke dalam aliran darah.

3. Membran lembut (vaskular) otak adalah bersebelahan dengan otak, memasuki semua alur dan retak di permukaannya. Dalam ketebalannya adalah banyak saluran darah, yang, menembus ke otak, membawa bersama pia mater. Di beberapa tempat, kapal-kapal itu sangat kuat dibangunkan dan membentuk plexus vaskular. Mereka dijumpai di semua ventrikel otak.

Proses (duplikat) dari cangkang keras otak. Cangkang keras meluas dari sisi dalamannya beberapa proses yang menembusi antara bahagian otak dan memisahkannya daripada satu sama lain.

  • 1. Sabit otak besar, atau proses sabit besar, terletak di satah sagittal di antara hemisfera otak terminal, di celah longitudinalnya. Dengan ujung sempit anterior, ia tumbuh ke cockscomb, dan posterior, luas, tumbuh bersama dengan permukaan atas cawangan cerebellar.
  • 2. Penempatan cerebellum adalah plat mendatar yang melintang, sedikit cembung ke atas seperti bumbung gable. Plat ini dilampirkan pada pinggir salur sinus transversal tulang oksipital dan di sepanjang pinggir atas piramid tulang temporal di kedua-dua belah pihak. Mengikat cerebellum memisahkan cuping oksipital dari otak terminal dari cerebellum yang mendasari.
  • 3. Sabit cerebellum, atau proses sabit kecil, terletak di garis tengah di sepanjang rabung pegun dalaman, membahagi hemisfera cerebellar.
  • 4. Diafragma kerusi meliputi bahagian atas pelana Turki. Di tengah-tengah ada lubang untuk laluan corong, yang mana pituitari dilampirkan.

Tangki ruang subarachnoid. Tangki adalah sambungan tempatan ruang subarachnoid. Mari kita panggil yang utama (Rajah 3.37).

  • 1. Cerebrear cerebral tangki mempunyai dimensi terbesar. Ia terletak di antara permukaan pinggang cerebellum dan medulla oblongata.
  • 2. Tangki vena otak yang besar terletak di fissure melintang otak di lilitan vena otak besar.

Rajah. 3.37. Tangki ruang subarachnoid otak:

  • 1 - corpus callosum tank; 2 - tangki urat otak besar; 3 - tangki cerebral cerebral; 4 - ruang subarachnoid; 5 - membran arachnoid otak; 6 - tangki jambatan; 7 - tangki antara pedal; 8 - tangki crossover
  • 3. Tangki jambatan terletak di atas permukaan ventral, pada peralihan batang tengah ke jambatan.
  • 4. Tangki antara tangki terletak di fossa interpedunit tengah otak.
  • 5. Tangki persilangan terletak di hadapan kerangka optik.
  • 6. Tangki fossa lateral otak besar terletak di alur silvium.
  • 7. Tangki corpus callosum terletak di atas pembentukan yang dinyatakan.

Cecair tulang belakang. Cecair cerebrospinal yang mengisi ruang subarachnoid dan subdural otak dan saraf tunjang sangat berbeza dengan cecair badan lain. Hanya endo- dan perimif telinga dalam dan humor berair bola sepak adalah serupa dengannya. Pembentukan cecair serebrospinal berlaku melalui extravasation dari plexus choroid materia pia, lapisan epitel yang mempunyai sifat epitel kelenjar. Struktur yang menghasilkan cecair cerebrospinal, mempunyai keupayaan untuk melepasi cecair beberapa bahan dan mengekalkan orang lain (penghalang darah-otak), yang amat penting untuk melindungi otak daripada pengaruh yang berbahaya. Oleh itu, dengan ciri-cirinya, cecair serebrospinal bukan sahaja merupakan alat perlindungan mekanikal untuk otak dan kapal yang terletak di dasarnya, tetapi juga persekitaran dalaman khas yang diperlukan untuk fungsi optimum organ-organ sistem saraf pusat. Cecair cerebrospinal juga melakukan fungsi trophic untuk sistem saraf, menembusi bahan otak melalui ruang periadventikular. Ruang di mana cecair cerebrospinal diletakkan ditutup. Aliran keluar bendalir daripadanya dicapai melalui penapisan terutamanya ke dalam sistem vena melalui granulasi pachyon, dan sebahagiannya juga ke dalam sistem limfa melalui ruang perineural saraf yang meninges.

f2-742 / cengkerang otak

Cengkerang otak

Otak, seperti saraf tunjang, dikelilingi oleh tiga cengkerang otak. Ini helai tisu penyambung menutupi otak, dan di kawasan foramen occipital besar masuk ke membran saraf tunjang. Yang paling luar dari membran ini adalah cangkang keras otak. Ia diikuti oleh araknoid tengah, dan ke dalamnya adalah membran lembut (vaskular) dalam otak, bersebelahan dengan permukaan otak.

Dura mater otak, dura mater encephali cra-nialis]. Cangkang ini berbeza dari dua yang lain dengan kepadatan khusus, kekuatan, dan kehadirannya dalam komposisi sejumlah besar kolagen dan serat anjal. Lapisan dalaman rongga tengkorak, cangkang keras otak pada masa yang sama periosteum permukaan dalaman tulang rantau tengkorak serebrum. Dengan tulang peti besi (bumbung) pepejal tengkorak

Rajah. 162. Pelepasan dura mater otak dan tempat keluar dari saraf kranial; pandangan bawah. [Bahagian bawah tengkorak (asas) dikeluarkan.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. optikus; 3- a. karotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-has, vagus et accessorius; 11 -n. hipoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

membran otak terhubung rapuh dan mudah dipisahkan dari mereka. Di bahagian pangkal tengkorak, cangkangnya diikat dengan tulang, terutamanya pada sendi tulang antara satu sama lain dan pada titik keluar dari rongga saraf kranial (Rajah 162). Cangkang keras untuk jarak beberapa mengelilingi saraf, membentuk vagina mereka, dan bersudut dengan tepi lubang di mana saraf ini meninggalkan rongga tengkorak.

Di pangkal tengkorak (di kawasan medulla oblongata), materai dura otak menggabungkan dengan pinggang foramen occipital besar dan terus ke dalam dura mater dari saraf tunjang. Permukaan dalam kulit keras, menghadap ke otak (ke membran arachnoid), licin. Di beberapa tempat, dura mater otak

Rajah. 163. Dura mater otak, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - rectus sinus; 3 - cerebelli khemah; 4 - sellaf diafragma; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

ia berpecah dan lembaran dalam (duplikatury) invaginates sedalam proses dalam jurang, dipisahkan dari satu sama lain-lain bahagian otak (Gamb. 163) itu. Di tempat-tempat asal proses (di pangkalan mereka), dan juga di kawasan di mana shell keras melekat pada tulang-tulang dasar bahagian dalam tengkorak, dalam peleraian pepejal saluran membran otak bentuk segi tiga terbentuk dipenuhi dengan endothelium - sinus vena dural, sinus Durae tnatris.

Terbesar pepejal membran lampiran otak dilupuskan dalam satah sagittal dan menembusi ke dalam celah longitudinal serebrum antara otak kanan dan kiri sabit serebrum (bulan sabit lampiran besar), falx cerebri. Ini nipis plat melengkung sabit shell keras, yang dalam bentuk dua kepingan menembusi slot membujur serebrum. Tanpa mencapai callosum corpus, cakera ini memisahkan hemisfera kanan dan kiri otak. Dalam asas sabit perpecahan serebrum, yang arahnya sepadan dengan alur sinus calvaria sagittal atas, overlies sinus sagittal atas. Dalam ketebalan tepi percuma sabit besar

otak juga antara kedua-dua helaiannya ialah sinus sagittal yang lebih rendah. Di hadapan pedang otak besar disambungkan dengan cockscomb tulang etmoid. sabit depan belakang pada unjuran dalaman berhubung dgn hujung bergabung dengan snaring otak kecil. Jahitan sabit tepi lowback daripada tentorium serebrum dan cerebellar di belahan otak shell pepejal ialah sinus terus menyambung yang lebih rendah ke atas sagittal sinus sagittal, melintang dan sinus berhubung dgn hujung.

Penyapu (khemah) cerebellum, cerebelli tentorium, tergantung dalam bentuk khemah gable di atas fossa tengkorak posterior, di mana cerebellum terletak. Menindik ke dalam fissure melintang otak besar, tidur cerebellum memisahkan lobus halus dari hemisfera cerebellar. Margin anterior dari cerebellum anatomis tidak merata. Ia membentuk luka, incisura tentorii, yang terletak di depan otak.

Margin sisi cerebellum disambungkan dengan tepi atas piramid tulang temporal. Bahagian belakang cerebellum masuk ke dalam cangkang keras otak yang melapisi bahagian dalam tulang oksipital. Di tapak peralihan ini, cangkang keras otak membentuk sinus transversal, bersebelahan dengan alur eponim tulang oksipital.

Piring cerebellum (proses bulan sabit kecil), fdlx cerebelli, mirip dengan sabit otak besar, terletak di satah sagittal. Margin anterior adalah bebas dan menembusi antara hemisfera cerebellar. Hujung posterior sabit dari cerebellum terus ke kanan dan dibiarkan dalam risalah dalaman otak otak dari kelengkungan oksipital dalaman di atas ke belakang belakang foramen occipital besar di bawah. Di dasar sabit dari cerebellum, sinus occipital terbentuk.

Aperture (Turkish) pelana, sellae diaphragma, adalah plat mendatar dilupuskan dengan lubang pusat, merangkumi lebih dari lekuk pituitari dan membentuk bumbungnya. Di bawah diafragma pelana di fossa ialah kelenjar pituitari. Melalui lubang diafragma, kelenjar hipofisis dihubungkan dengan hipotalamus melalui corong.

Sinus dura mater otak. Sinus (resdung) pepejal shell otak terbentuk disebabkan belahan pada selongsong dua plat adalah saluran di mana terdeoksigen mengalir darah dari otak ke dalam urat leher dalaman (Gamb. 164).

Daun-daun cangkerang keras, membentuk sinus, ditegakkan dengan ketat dan tidak jatuh. Oleh itu, sinus yang menganga dalam hirisan; injap sinus tidak mempunyai. Struktur sinus ini membolehkan darah vena mengalir secara bebas dari otak, tanpa mengira perubahan dalam tekanan intrakranial. Di permukaan dalaman tulang tengkorak, di lokasi sinus dari cangkang keras,

Rajah. 164. Hubungan membran otak dan sinus sagittal yang lebih baik dengan peti besi kranial dan permukaan otak; dipotong dalam pesawat hadapan (skema).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulasi arachnoidales; 4 - sinus sagittalis unggul; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - falx cerebri.

terdapat alur yang sama. Terdapat sinus berikut dari dura mater otak (Rajah 165).

1. sinus sagittal atas, sinus sagittalis penting terletak di sepanjang bahagian luar (atas) daripada bulan sabit cerebral dari balung ethmoid untuk penonjolan dalaman berhubung dgn hujung. Di bahagian anterior, sinus ini mempunyai anastomosa dengan urat rongga hidung. Hujung belakang sinus mengalir ke sinus transversal. Ke arah kanan dan kiri sinus sagittal yang unggul adalah sisi lacuna berkomunikasi dengannya, lacunae laterdles. Ini rongga kecil di antara lapisan luar dan dalam (cadar) membran pepejal otak, bilangan dan dimensi yang sangat berubah-ubah. Rongga jurang berkomunikasi dengan rongga sinus sagittal atas, mereka mengalir ke dalam urat pepejal membran otak, urat diploic otak dan cava.

Rajah. 165. Sinus dura mater otak; pandangan sisi.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus unggul; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - occipitalis sinus; 7 - sinus sa-gittalis unggul; 8 - rectus sinus; 9 - sinus sagittalis lebih rendah.

Lower sinus sagittal, sagittalis sinus rendah, pada hoditsya dalam ketebalan tepi percuma yang lebih rendah daripada sabit serebrum; ia jauh lebih kecil daripada bahagian atas. akhir belakang sinus sagittal lebih rendah dikosongkan ke sinus langsung, ne di bahagian yang terkemuka, di tempat di mana pinggir bawah besar MH ha sabit bergabung dengan depan tepi mencongklang otak kecil.

Sinus langsung, sinus rectus, terletak sagittal di dalam pembelahan cerebellum, sepanjang garis lampiran kepadanya dari sabit otak yang hebat. Sine langsung menghubungkan hujung posterior sinus sinus atas dan bawah. Di samping sinus pinggang yang lebih rendah, vena serebral yang hebat mengalir ke ujung anterior sinus langsung. Di belakang aliran sinus lurus ke dalam sinus transversal, di bahagian tengahnya, yang dipanggil aliran sinus. Bahagian posterior sinus sinus sagittal dan sinus hidung juga jatuh ke dalam kawasan ini.

Sinus transversus, transversus sinus, terletak di tempat asal membran keras otak otak. Di permukaan dalaman sisik tulang oksipital adalah

ke sinus terdapat sepadan dengan alur melintang yang luas. Tempat di mana aliran sagittal, oksipital, dan sinus langsung ke dalamnya dipanggil saliran sinus (pertemuan sinus), menggabungkan sinuum. Di sebelah kanan dan kiri, sinus melintang meluas ke dalam sigmoid sinus dari sisi yang bersesuaian.

Sinus kelengkungan, occipitalis sinus, terletak di dasar salur serebrum. Melangkah di sepanjang rabung halus dalaman, ia mencapai pinggir posterior foramen occipital besar, di mana ia terbahagi kepada dua cabang, meliputi bahagian belakang dan sisi foramen. Setiap cawangan sinus hidung mengalir ke dalam sinus sigmoid dari sisinya, dan hujung atas ke dalam sinus transversal.

Sinus sigmoid, sinus sigmoideus (berpasangan), terletak di alur nama yang sama di permukaan tengkorak dan berbentuk S. Di rantau foramen jugular, sinus sigmoid masuk ke dalam urat jugular dalaman.

sinus gua, sinus cavernosus, pasangan, adalah di sebelah bahagian bawah oleh tengkorak sella. Arteri karotid dalaman dan beberapa saraf kranial melalui sinus ini. Sinus ini mempunyai struktur yang sangat kompleks dalam bentuk berkomunikasi dengan gua-gua lain, dan oleh itu mendapat namanya. Antara kanan dan kiri sinus gua telah dilaporkan (anastomosis) sebagai penyambut tetamu dan sinus mezhpescheristyh belakang, sinus intercavernosi, yang dilupuskan di kawasan pedalaman di sella turcica diafragma, di hadapan dan di belakang corong pituitari. Sinus wedge-parietal dan aliran urat oksel unggul ke bahagian anterior sinus cavernous.

sinus Sphenoparietal, sphenoparietalis sinus, pasangan ny, bersebelahan dengan kelebihan bebas daripada sayap belakang Kli berpandangan tulang kecil di belahan melekit sini pepejal membran otak.

Sinus atas dan bawah, sinus petrosus su perior et sinus petrosus rendah, bilik wap, terletak di sepanjang bahagian atas dan bawah piramid tulang duniawi. Kedua-dua sinus mengambil bahagian dalam pembentukan jalur keluar aliran venous dari sinus cavernous untuk sigmoid. Kanan dan kiri yang lebih rendah ka menistye sinus disambungkan untuk berbohong dalam pecahan pepejal doy aloi shell dalam tulang berhubung dgn hujung badan beberapa urat yang menerima nama plexus basilar. Plexus ini melalui foramen occipital besar menghubungkan dengan plexus vena vertebra dalaman.

Di beberapa tempat, sinus dari dura mater otak membentuk anastomosis dengan urat luaran kepala dengan bantuan veins emisif - graduan, vv. emissariae. Di samping itu, sinus dura mater mempunyai mesej dengan urat diploic, vv. dipioicae yang terletak di dalam bahan spongy tulang tungku kranial dan mengalir ke dalam cetek

urat kepala. Oleh itu, darah vena dari otak mengalir melalui sistem uratnya yang dangkal dan dalam ke dalam sinus dari dura mater otak dan seterusnya ke bahagian kanan dan kiri urat jugular dalaman.

Di samping itu, disebabkan anastomoses urat diploic sinus, graduan vena dan vena plexus (vertebra, basilar, suboccipital, alar et al.) Darah vena dari otak boleh mengalir lenyap dalam urat cetek kepala dan leher.

Kapal dan saraf dura mater otak. Oleh pepejal shell otak sesuai ke atas hak dan bukaan spinous kiri pertengahan arteri meningeal (cawangan arteri dgn rahang atas) yang bifurcates di bahagian sarung temporo-parietal. Pepejal shell otak lapisan lekuk anterior tengkorak, yang dibekalkan dengan cawangan meningeal darah arteri depan (anterior cawangan ethmoid arteri arteri oftalmik) '. Shell posterior lekuk cawangan kembali meningeal arteri - cawangan pharyngeal menaik arteri dari arteri karotid luar, menembusi ke dalam rongga tengkorak melalui foramen leher, dan cawangan meningeal SELURUH arteri dan mastoid cawangan vertebra arteri berhubung dgn hujung memasuki ke dalam rongga tengkorak melalui pembukaan mastoid.

Pembuluh darah lapisan otak jatuh ke dalam sinus yang paling dekat dura, dan juga ke plexus vena plexgoid (Rajah 166).

Dura mater otak diselubungi oleh cabang-cabang dari saraf trigeminal dan vagus, serta oleh serat simpatetik yang memasuki sarung dalam ketebalan adventitia dari saluran darah. Dura mater otak di fossa tengkuk anterior menerima cawangan dari saraf optik (cabang pertama saraf trigeminal). Cabang saraf ini - cawangan peringatan (sampul surat) - membekalkan cerebellum dan sabit otak besar. Cabang meningeal tengah dari saraf maxillary dan cawangan dari saraf mandibular sesuai untuk sarung dalam fossa serebral pertengahan. Dalam pelapisan lapisan fossa cranial posterior, cawangan meningeal cabang-cabang saraf vagus.

Membran arachnoid otak, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Cangkang ini terletak di dalam dari cangkang keras otak. Membran arachnoid yang nipis dan telus, tidak seperti membran lembut (pembuluh darah), tidak menembusi jurang di antara bahagian otak yang berasingan dan ke bahagian bawah hemisfera. Ia merangkumi otak, bergerak dari satu bahagian otak ke yang lain, dan terletak di atas keran. Dari sarung lembut otak, arachnoid dipisahkan oleh ruang subarachnoid (subarachnoid), cavitas [spdium] sub-arachnoidalis [subarachnoideum], yang mengandungi cecair cerebrospinal, cerebrospindlis minuman keras. Di tempat-tempat

Rajah. 166. Pembuluh darah lapisan otak.

1 tempat pertemuan urat di sinus sagittal atas; 2 - urat serebrum dangkal; 3 - sigmoid sinus.

di mana sampul araknoid terletak di atas salur lebar dan dalam, ruang subarachnoid diperluas dan membentuk tangki sub-udara, dengan saiz yang lebih besar atau lebih kecil, subarachnoideae cister-sub.

Di atas bahagian cembung otak dan di permukaan convolutions, araknoid dan cengkerang lembut rapat dengan satu sama lain. Di kawasan tersebut, ruang subarachnoid menyempit dengan ketara, menjadikan jurang kapilari.

Tangki subarachnoid terbesar adalah seperti berikut.

Tangkai serebrum cerebellar, clsterna cerebellomedulla-ris, terletak di antara medulla ventrally dan dorsal ventral ke cerebellum. Di belakangnya adalah terhad kepada membran arachnoid. Ini adalah yang terbesar dari semua kereta kebal.

The cisterna fossa lateral otak besar, cisterna fos sae laterdlls cerebri, terletak di bahagian bawah hemisfera serebral di lubang yang sama, yang sesuai dengan bagian anterior alur sisi hemisfera otak yang lebih besar.

Tangki persimpangan, cisterna chiasmatis [chiasmatica], terletak di dasar otak, anterior ke persimpangan yang kelihatan.

Tangki air antara tangki, cisterna interpeduncularis, ditakrifkan dalam fossa interpedig antara kaki otak, ke bawah (c) dari bahan berlubang posterior.

Ruang subarachnoid otak di wilayah foramen occipital besar berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dari saraf tunjang.

Cecair Cerebrospinal yang mengisi ruang subarachnoid dihasilkan oleh plexus choroid dari ventrikel otak. Dari ventrikel lateral melalui bukaan interventricular kanan dan kiri, cecair cerebrospinal memasuki ventrikel III, di mana terdapat juga plexus choroid. Dari ventrikel III melalui sistem bekalan air otak, cecair serebrospinal memasuki ventrikel IV, dan daripadanya melalui pembukaan tidak berpasang di dinding belakang dan bukaan sisi berpasangan ke dalam tangki cerebral cerebral ruang subarachnoid.

Membran arachnoid disambungkan kepada banyak kolagen nipis dan serat anjal yang terletak di permukaan otak dengan membran lembut. Berhampiran sinus dari dura mater otak, membran arachnoid membentuk protrusions pelik - granulation membran arachnoid, gra-nulationes arachnoideae (paquion granulations). Tekstur ini menonjol ke dalam sinus vena dan lacunae sisi cangkang keras. Di permukaan dalaman tulang tengkorak, di lokasi penggiling membran arachnoid, terdapat lekukan - lekukan granulasi. Granulasi araknoid adalah organ di mana aliran keluar cecair cerebrospinal ke dalam katil vena berlaku.

Membran lembut (pembuluh darah) otak, pia mater encephali [cranialis]. Ini adalah sarung bahagian bawah otak. Ia sesuai dengan ketinggian permukaan luar otak dan memasuki semua retak dan alur. Cangkang lembut terdiri daripada tisu penghubung yang longgar, di kedalaman yang terletak pada saluran darah, menuju ke otak dan menyuburkannya. Di tempat tertentu, membran lembut menembusi rongga ventrikel otak dan membentuk plexus choroid, plexus choroideus, yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Soalan untuk diulang

Namakan proses-proses dura mater otak. Di mana setiap proses berhubung dengan bahagian otak?

Senaraikan sinus dari dura mater otak. Di mana setiap aliran sinus (terbuka)?

Namakan ruang subarachnoid tangki. Di manakah setiap tangki terletak?

Di manakah aliran cecair cerebrospinal dari ruang subarachnoid? Di mana cairan ini memasuki ruang subarachnoid?

Ciri-ciri umur membran otak dan saraf tunjang

Cangkang keras otak pada bayi baru lahir nipis, erat berpegang pada tulang tengkorak. Proses-proses shell kurang maju. Sinus dura mater otak dan saraf tunjang adalah berdinding nipis, relatif luas. Panjang sinus sagittal atas pada bayi yang baru lahir adalah 18-20 cm. Sinus diproyeksikan berbeza daripada pada orang dewasa. Sebagai contoh, sinus sigmoid terletak 15 mm posterior kepada cincin dram saluran auditori luaran. Terdapat lebih besar daripada orang dewasa, asimetri saiz sinus. Akhir anterior anastomosa sinus sinus sagittal yang superior dengan mukosa hidung hidung. Selepas 10 tahun, struktur dan topografi sinus adalah sama seperti pada orang dewasa.

Membran arachnoid dan lembut otak dan saraf tunjang bayi baru lahir nipis, lembut. Ruang subarachnoid agak besar. Kapasitasnya adalah sekitar 20 cm3, dengan cepat meningkat: pada akhir tahun ke-1 hidup, hingga 30 cm 3, hingga 5 tahun - hingga 40-60 cm 3. Pada kanak-kanak berumur 8 tahun, jumlah ruang subpach mencapai 100-140 cm 3, dalam dewasa adalah 100-200 cm 3. Cerebellar cerebral, inter-pedicel dan tangki lain berdasarkan otak bayi baru lahir agak besar. Oleh itu, ketinggian tangki serebrum cerebellar adalah kira-kira 2 cm, dan lebarnya (di sempadan atas) bervariasi dari 0.8 hingga 1.8 cm.

Anda Suka Tentang Epilepsi