Kajian penuh mengenai strok yang luas: sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari semua maklumat penting mengenai stroke yang luas - salah satu keadaan yang paling berbahaya dalam perubatan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Stroke luas adalah varian yang paling teruk dari pelanggaran akut peredaran otak (disingkat sebagai CBA). Apabila strok berlaku, nekrosis bahagian-bahagian otak dan kematian sel sarafnya akibat kelaparan oksigen.

Istilah "luas" dalam kes ini dicirikan oleh beberapa pilihan:

1. Kekalahan dan kematian kawasan besar otak.
2. Penyertaan dalam pembentukan tumpuan strok adalah "minat" arteri besar yang membekalkan otak.
3. Banyak kawasan kecil tisu otak yang terjejas.

Kain yang kurang nutrisi dan oksigen mati. Memandangkan setiap milimeter persegi bahan otak bertanggungjawab terhadap peraturan fungsi tertentu badan, maka selepas kematian sel-sel saraf, refleks penting dan kebolehan tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit selepas stroke boleh kehilangan ucapan, pendengaran, penglihatan, kehilangan keupayaan untuk mengawal otot-otot batang dan kaki, kehilangan kawalan ke atas kerja rektum dan jururawat urethral.

Dengan strok kecil dan permulaan rawatan yang pesat, akibat sedemikian boleh sepenuhnya atau sebahagiannya dihapuskan. Dalam sesetengah kes, masalah sedemikian boleh kekal selama-lamanya. Apabila bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal degupan jantung atau pernafasan mati, orang yang paling sering mati dalam waktu yang sangat singkat - dari beberapa saat hingga beberapa jam dari pernafasan akut atau kegagalan jantung.

Luka otak yang luas sering berbeza dari strok biasa dengan pesatnya perkembangan gambar klinikal, keterukan kursus dan akibatnya. Semakin banyak sel-sel otak meninggal dunia, semakin parah lagi kursus dan semakin buruk prognosis untuk pesakit.

Imej tomografi yang dikira: A - norma; B - strok serebral yang luas dalam lobus temporal

Strok, terutamanya dengan kerosakan besar pada tisu otak, boleh dipanggil salah satu penyakit paling serius dalam neurologi. Selepas stroke yang luas, peluang pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting adalah kecil - kira-kira 15-20%. Kami akan membincangkan tentang unjuran, pemulihan, dan faktor risiko untuk kecacatan yang teruk di bawah.

Neurologi dan ahli bedah saraf biasanya berurusan dengan rawatan gangguan peredaran otak. Sumbangan yang sangat penting untuk pemulihan dan pemulihan lanjut selepas stroke dibuat oleh doktor pemulihan, yang tugasnya adalah untuk membangun dan melaksanakan program individu untuk setiap pesakit.

Punca strok

Sangat penting untuk memahami mengapa seseorang mempunyai gangguan peredaran otak dan strok. Jadi anda boleh memberi amaran atau meramalkan keadaan yang serius ini.

• Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah pemendapan kolesterol dan garam kalsium pada lapisan dalaman arteri. Ini adalah punca yang paling biasa untuk pukulan yang meluas. Plak Atherosclerotik, yang tumbuh di dalam kapal, secara perlahan menyempitkan lumennya. Cepat atau lambat datang masa apabila lumen dari kapal itu bertindih sepenuhnya dan kawasan otak kehilangan nutrisi.
• Hipertensi arteri tidak terkawal. Tiba-tiba "melompat" dalam tekanan darah membawa kepada kekejangan kuat serangga dan kematian bahagian-bahagiannya.
• Tekanan darah yang tajam dan mendadak. Akibatnya, terdapat pengurangan mendadak aliran darah dan strok berlaku. Keadaan seperti itu sering berlaku dengan buta huruf dan tekanan darah yang berkurang dengan mendadak apabila membantu pesakit mengalami krisis hipertensi.
• Thromboembolism - penyumbatan lumen kapal oleh trombus dari aliran darah sistemik.
• Trombosis serebrum spontan di dalam otak disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu (gabungan pil kontraseptif, estrogen, anabolik dan lain-lain), alkohol, dehidrasi dan penyakit keturunan sistem pembekuan darah.
• Pendarahan dalam tisu otak atau di bawah cengkerangnya adalah jenis khas stroke - stroke hemorrhagic yang luas. Pendarahan berlaku akibat pecahnya otak. Sebab-sebab ini adalah kecederaan kepala, tekanan darah tinggi terhadap aterosklerosis vaskular, anomali vaskular kongenital (aneurysma dan malformasi vaskular - pembuluh darah).
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok yang luas adalah kencing manis, tekanan darah tinggi, gangguan jantung, obesiti, paras kolesterol tinggi, merokok, alkohol, pil kontraseptif, tekanan yang teruk, dehidrasi, dan episod strok pada masa lalu.

Gejala strok luas

Mana-mana kerosakan kepada tisu otak disifatkan oleh gejala neurologi yang dipanggil:

1. Sakit kepala tajam. Kesakitan, terutamanya pada peringkat awal, sangat parah sehingga ia menimbulkan rasa mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
2. Gangguan kesedaran: dari kekeliruan ringan hingga koma. Harus diingat bahawa perkembangan pesat dalam koma yang mendalam adalah sangat ciri stroke yang luas.
3. Gangguan ucapan: ketidakcocokan ucapan, ketidakupayaan untuk mengucapkan ayat atau frasa yang rumit. Kadang-kadang seseorang lupa nama sesuatu item.
4. Kecacatan memori adalah kesilapan ingatan; seseorang boleh melupakan namanya atau tarikh hari ini, tetapi ingat perkara yang kurang penting.
5. Masalah penglihatan: penglihatan berganda, kelip-kelip warna dan bintik-bintik hitam, "dips" dalam gambar, halusinasi visual, tindak balas yang merosakkan murid ke cahaya, peninggalan satu abad.
6. Kerosakan pendengaran: kesesakan telinga, tinnitus, halusinasi pendengaran.
7. Pelanggaran tajam nada otot - hemiparesis - lumpuh otot unilateral. Pesakit tidak dapat menaikkan lengan atau kaki kanannya atau kiri, dan ekspresi wajah secara unilateral terganggu di wajahnya. Apa ciri, jika pergerakan di bahagian kanan badan terganggu, maka tumpuan kerosakan otak adalah di bahagian kiri tubuh.
8. Panas, demam, pembilasan muka, menggigil.

Mana-mana gejala di atas, dan terutamanya kombinasi mereka, adalah satu sebab untuk segera berjumpa dengan doktor, terutamanya jika terdapat episod tekanan darah tinggi atau peredaran otak pada masa lalu.

Gejala strok: asimetri senyuman, kelemahan di tangan.

Langkah diagnostik

Masyarakat seluruh dunia meletakkan penekanan yang besar terhadap diagnosis strok "di tempat". Skala dan kaedah khas untuk menganggarkan kemungkinan strok yang mana setiap orang harus memiliki, walaupun jauh dari perubatan, telah dibangunkan. Satu contoh jadual penilaian tersebut ialah skala Cincinnati atau peraturan "U.D.A.R."

• U - Senyum. Anda mesti bertanya kepada pesakit untuk tersenyum. Tanda yang boleh dipercayai untuk peredaran otak terjejas ialah asimetri senyuman dan peninggalan salah satu sudut mulut.
• D - Pergerakan. Anda mesti meminta pesakit untuk meningkatkan kedua-dua tangan atau kedua-dua belah kaki serentak. Sekiranya salah satu anggota badan tidak naik atau asimetrik, ini boleh menjadi tanda strok.
• A - Artikulasi. Pesakit mesti membuat ayat yang mudah - sebagai contoh, kata yang terkenal. Di hadapan strok, ucapan itu kabur, melengkung, dengan kata-kata kegagalan.
• R - Penyelesaian. Mengikut keputusan ujian, adalah perlu membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit di institusi perubatan. Dua keputusan ujian positif menunjukkan satu atau satu lagi peredaran otak dengan kebarangkalian sekitar 70%, tiga atau lebih tanda - 85 peratus atau lebih.

Pesakit yang disyaki stroke yang luas harus segera dibawa ke jabatan neurologi atau neurosurgi, di mana peperiksaan akan dijalankan oleh para profesional. Pesakit akan dilakukan pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti label neurologi khusus strok dan membuat algoritma peperiksaan lanjut.
2. Komputasi tomografi, atau CT - sejenis kajian sinar-X. CT mengimbas mencari kawasan "segar" kerosakan otak (tidak lebih dari 24 jam).
3. Pengimejan resonans magnetik, atau MRI - kaedah ini lebih baik untuk diagnosis kawasan yang telah terbentuk iskemia dan kerosakan otak.
4. Electroencephalography (EEG), atau rakaman aktiviti elektrik otak, boleh menjadi sangat berharga untuk mendiagnosis keadaan comatose. EEG digunakan untuk penilaian prognostik terhadap aktiviti otak.
5. Pemeriksaan ultrabunyi BCA - arteri brachiocephalic dari leher yang memberi makan kepada otak.
6. Tumbukan lumbar - pensampelan cecair serebrospinal dan analisis biokimia.
7. Ujian darah untuk tahap platelet, analisis biokimia darah, darah untuk pembekuan.

Prinsip dasar rawatan

Peraturan emas untuk menyediakan penjagaan khusus adalah permulaan terapi dalam tempoh tiga jam pertama selepas gejala pertama muncul. Ini "peraturan tiga jam" dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Kami menyenaraikan prinsip-prinsip asas merawat patologi strok yang luas:

• Pembetulan tekanan darah. Dengan krisis hipertensi, kadar pengurangan tekanan tidak boleh melebihi 20% daripada satu permulaan dalam masa dua jam. Pada tekanan rendah, kadar pemulihan digit tekanan adalah serupa.
• Pembetulan sistem pembekuan darah - "pencairan" darah dan pembubaran bekuan darah dengan bantuan persediaan khas.
• Menyambungkan pesakit kepada alat sokongan kehidupan: alat pengudaraan paru-paru, memantau pemantauan fungsi pernafasan dan peredaran darah.
• Stroke hemoragik dengan pengumpulan sejumlah besar darah di dalam bahan otak, serta pendarahan yang berterusan adalah petunjuk untuk craniotomy untuk mengosongkan mekanik hematomas dan rongga.

Pemulihan angin ahmar

Kita boleh mengatakan bahawa langkah-langkah pemulihan selepas gangguan stroke dan gangguan peredaran otak lain adalah asas untuk memulihkan kualiti hidup. Strok memerlukan langkah dan penjagaan yang remedial sebanyak mungkin.

Sebagai peraturan, kursus pemulihan mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pelbagai penyelidik memberikan tempoh pemulihan dalam tempoh 6-36 bulan. Kelajuan dan kegunaan pemulihan pesakit terus bergantung kepada kualiti langkah-langkah pemulihan, keteraturan prosedur ini, serta sejauh mana kerosakan pada tisu otak, usia dan keadaan awal pesakit.

Langkah-langkah pemulihan utama selepas strok

1. Pencegahan pembentukan tekanan luka - kecacatan ulseratif kulit dan serat asas kerana kedudukan pegun yang tetap. Untuk memerangi lendir, anda perlu menghidupkan pesakit beberapa kali sehari, meletakkan penggelek khas dan "kek keju" di bawah sakrum, bilah bahu, leher, dan anggota badan.
2. Menyediakan kebersihan diri pesakit. Selalunya, pesakit selepas strok tidak dapat mengawal keperluan fisiologi mereka. Ia perlu untuk memantau dengan teliti kesucian kawasan genital dan perineum untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi purulen. Pesakit perlu dibasuh, disapu dengan tuala basah, menukar lampin atau berkhidmat dengan kapal.
3. Gimnastik pasif dan urut. Jururawat atau saudara-saudara yang dilatih mengasah otot sengit yang sempit, cuba "mengembangkan" dan membengkokkan sendi.
4. Latihan terapeutik. Kelas-kelas yang dijalankan oleh jurulatih terapi latihan atau terapi pemulihan. Dengan bantuan mereka, pesakit secara berangsur-angsur, bermula dengan senaman yang paling primitif, belajar untuk menggerakkan jarinya, anggota badan, duduk di atas katil.
5. Kelas-kelas dengan ahli terapi ucapan dan ahli patologi pertuturan membantu memulihkan pemahaman ucapan dan pertuturan.
6. Psikologi dan psikoterapi membantu pesakit untuk memulihkan fungsi berfikir, memahami, mengingati. Seringkali, pesakit belajar untuk menulis semula, mengira, menggambar, menganalisis dan membuat kesimpulan.
7. Penyesuaian sosial dan sokongan orang rapat sangat penting. Pesakit tidak boleh merasa cacat, perlu untuk mendorongnya dan menanamkan kepercayaan kepadanya dalam kejayaan.

Adalah penting untuk memahami dan bersedia untuk fakta bahawa semua aktiviti ini perlu dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama untuk melihat sekurang-kurangnya sedikit peningkatan.

Tilam khas untuk mengelakkan berlakunya bedsores

Prognosis penyakit

Malangnya, pencabulan peredaran serebrum yang teruk tidak meninggalkan pesakit dan saudara mara yang cerah. Statistik dunia tidak henti-henti:

• Dengan strok yang luas, akibat dan peluang untuk bertahan hidup rata-rata sama dengan 65-70%. Di sini kita tidak bercakap tentang kekalahan pusat-pusat penting otak - dalam kes ini, kadar kematian mendekati 95%.
• Daripada pesakit-pesakit yang masih hidup, kira-kira 60-80% mengalami masalah dan akibat yang bervariasi, menyebabkan kecacatan.
• Hanya 5% daripada mangsa yang dipulihkan sepenuhnya. Biasanya ini adalah pesakit muda, yang mana bantuan khusus yang pertama diberikan selama tiga jam pertama.
• Dalam kira-kira 15% kes pada tahun ini, pesakit mempunyai stroke berulang, yang paling sering menyebabkan kematian.

Langkah-langkah pencegahan selepas kemalangan serebrovaskular sangat penting. Kawalan berat badan, tekanan darah yang stabil dan tahap kolesterol, keengganan tabiat buruk dan pil perancang, pengambilan ubat yang tetap oleh doktor boleh mencegah penyakit yang serius.

Stroke otak yang meluas: apakah akibat dan peluang hidup, tindakan segera untuk membantu pesakit

Stroke yang luas adalah penyakit maut. Setiap tahun lebih banyak kerosakan otak direkodkan.

Apakah bahaya penyakit ini? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Apa yang boleh menjadi akibat daripada strok besar-besaran, berapa tingginya peluang untuk bertahan hidup, dan bagaimanakah pemulihan dilakukan? Katakanlah!

Perbezaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerosakan otak. Tidak seperti bentuk lain, jenis penyakit ini membawa kepada akibat yang lebih serius, dan dalam banyak kes bahkan kematian.

Dalam penyakit ini, kawasan otak yang besar, termasuk saluran darah yang besar, menderita. Sekiranya hemisfera kiri terjejas, orang itu tidak merumuskan ayat dan tidak dapat mengawal bahagian kanan badan. Dengan kerosakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Kelaziman dan pembangunan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih daripada 400 ribu pesakit didaftarkan dengan diagnosa seperti itu, dan 35% daripadanya mati. Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 12 juta orang setiap tahun yang terjejas oleh penyakit ini.

Pengkelasan

Penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis utama: iskemia, hemorrhagic dan batang.

Ischemic

Stroke iskemik yang meluas adalah lebih biasa daripada yang lain, tetapi kesannya lebih mudah berbanding dengan bentuk lain. Penyumbatan satu atau beberapa saluran besar otak membawa ia. Jenis ini boleh disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Terdapat beberapa jenis stroke iskemia:

• Infarksi lacunar (rongga terbentuk di otak - lacunae);
• cardioembolic (penyumbatan sebahagian daripada arteri);
• oklusal mikro (aliran darah terganggu);
• atherothrombic (aliran darah terjejas berlaku kerana darah beku dipisahkan dari dinding kapal);
• hemodinamik (berlaku akibat lonjakan tekanan darah yang tajam).

Hemorrhagic

Apabila timbul gejala hemorrhagic, terdapat curah darah dalam tisu otak. Strok otak yang luas dengan pendarahan serebrum adalah kurang biasa, tetapi kesannya lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah yang sangat tinggi (dinding-dinding pecah kapal besar), kecacatan kongenital dan aneurisma dari saluran otak, akibat hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding saluran darah.

• intracerebral (berlaku disebabkan oleh perbezaan tekanan darah yang tajam, lebih biasa pada orang tua);
• pendarahan subarachnoid (disebabkan oleh pecah arteri, jenis ini berbahaya untuk orang gemuk).

Mengenai perbezaan antara bentuk ischemic dan hemorrhagic, gejala dan rawatan mereka - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya asasnya, tetapi di sini terdapat pusat-pusat penting utama: pernafasan, menelan, berdebar-debar, dan lain-lain.

Punca dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya bagi mana-mana kumpulan umur (kecuali kanak-kanak), tetapi faktor penyebab dan risikonya sedikit berbeza.

• Orang muda (sehingga 40 tahun). Pada usia ini, strok pendarahan meluas adalah lebih biasa. Pada risiko adalah orang muda yang menyalahgunakan dadah dan rokok.
• Orang dewasa (40-60 tahun). Lelaki berusia 40-50 tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding dengan wanita, tetapi pada usia 60 tahun, angka-angka adalah lebih baik.

Fakta adalah bahawa lelaki dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60 tahun, peratusan ini jatuh kepada hampir sifar. Orang tua (lebih 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat sebanyak hampir 18 kali). Pada orang berusia lebih 60 tahun, plak bentuk di permukaan dalaman kapal, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan pendarahan berikutnya.

Penyakit jantung membawa kepada pembentukan bekuan darah. Pada orang yang lebih tua, tekanan darah boleh tinggi untuk masa yang lama, yang akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Gejala

Gejala-gejala penyakit itu kelihatan walaupun bagi orang-orang yang tidak biasa dengan ubat-ubatan:

• kehilangan keupayaan untuk merumuskan ayat mudah (jika anda meminta seseorang untuk mengatakan frasa, dia tidak boleh melakukannya);
• pelanggaran simetri muka (perkara pertama yang menangkap mata kamu adalah tersenyum manis);
• Kelemahan yang teruk di lengan atau kaki (satu kaki akan diseret apabila berjalan, dan jika seseorang menaikkan tangannya, salah satunya akan lebih rendah);
• seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
• kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam koma;
• persepsi itu terganggu: orang yang terkena penyakit ini tidak memahami ucapan dan tidak dapat membaca teks;
• koordinasi diganggu (berjalan menjadi "mabuk").

Pertolongan cemas

Strok dalam hampir semua kes berkembang pesat dan tiba-tiba. Dia boleh memukul seseorang bila-bila masa dan di mana sahaja, jadi setiap orang perlu tahu cara memberikan bantuan pertolongan dengan betul:

1. Berhati-hati meletakkan mangsa di permukaan keras dan panggil ambulans.
2. Sekiranya seseorang muntah, putar kepalanya.
3. Buka kolar, keluarkan tali leher dan bebas leher anda untuk bernafas.
4. Buka tetingkap: mangsa memerlukan udara segar.
5. Jangan sekali-kali tidak memberi makanan pesakit, air dan apa-apa ubat.
6. Gosokkan dan urut lengan atau kaki lumpuh.

Diagnostik

Terdapat penyakit, gejala yang sangat mirip dengan stroke yang luas, jadi diagnosis hanya diperlukan. Pemeriksaan utama, yang sepatutnya diluluskan di tempat pertama, adalah tomografi yang dikira. Ia dengan bantuannya bahawa doktor mendapati lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemorrhagic, iskemia atau batang).

Selepas tomografi yang dikira, pesakit akan menerima ultrasound otak, ujian EEG dan darah (ujian darah umum dan biokimia).

Taktik rawatan

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dalam tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit ini, kerana dalam hal ini peluang pemulihan meningkat dengan ketara. Pesakit dimasukkan ke hospital, menjalani pemeriksaan, mengetahui jenis strok dan memulakan rawatan.

Pertama sekali, doktor memulihkan aliran darah dengan menggunakan ubat-ubatan yang menghancurkan bekuan darah, mengurangkan suhu badan (jika ia dinaikkan), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa paras gula darah.

Dalam strok iskemia yang luas, ubat yang dipanggil Alteplaza digunakan untuk memusnahkan bekuan darah. Alat ini berkesan mengembalikan aliran darah, tetapi ia mempunyai kontraindikasi:

• lebih daripada tiga jam berlalu selepas perkembangan penyakit;
• semasa perkembangan pendarahan penyakit berlaku di rongga otak;
• Umur pesakit adalah lebih daripada 80 tahun atau kurang daripada 18 tahun;
• Tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. Seni.

Untuk infus intravena, penyelesaian fisiologi digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambah. Penyelesaian lain tidak boleh digunakan, kerana strok berisiko tinggi membengkak otak, untuk pencegahannya, pesakit ditetapkan furosemide, magnesia atau mannitol.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan teruk, antibiotik diberikan kepada pesakit. Neurotrophins dapat membantu memulihkan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya memulihkan fungsi anggota yang terjejas.

Jika strok disebabkan oleh pecahnya perahu dan pendarahan berat, kemungkinan campur tangan pembedahan adalah tinggi, kerana darah mesti dikeluarkan. Semasa rawatan di hospital, fungsi sistem badan yang rosak dipulihkan.

Pemulihan

Pemulihan selepas rawatan strok yang luas boleh bertahan selama bertahun-tahun. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi perkara berikut:

• mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pengulangan penyakit;
• pematuhan kepada diet khas (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandungi kolesterol: mayonis dan pelbagai sos, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, makanan untuk aterosklerosis otak);
• fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khas, latihan terapeutik), psikoterapi dan kelas tetap dengan ahli terapi pertuturan (langkah-langkah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi pertuturan dan motor, dan psikiatri akan membantu meningkatkan pemikiran).

Prognosis hidup

Bolehkah anda bertahan sekiranya berlaku stroke yang meluas? Kadar survival di kalangan orang yang telah membangunkannya adalah rendah.

Orang yang menderita penyakit ini menjadi kurang upaya. Perubahan global berlaku dalam tingkah lakunya: dia mungkin tidak mengenali kerabatnya, tidak memahami maksud sesuatu yang biasa, dan ucapan dan kepekatan perhatian sering terganggu. Ramai pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi badan sering lumpuh.

Orang yang mengalami strok, menjadi marah, sedikit dihalang, ingatan mereka semakin merosot. Selalunya pesakit mengalami kemurungan. Bersama dengan gangguan pertuturan, fungsi visual menderita, dan selaput berkembang.

Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

Untuk mengurangkan risiko strok yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• Mengendalikan tekanan darah: Memantau tekanan darah di rumah dengan anda - jika tekanan darah anda terus meningkat, berunding dengan doktor anda;
• menonton diet anda, tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
• berjalan lebih jauh di udara segar, lakukan latihan fizikal yang mudah;
• jangan gementar, elakkan tekanan;
• menonton berat badan anda: obesiti membawa kepada trombosis.

Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Adalah penting untuk memberi bantuan dalam tempoh tiga jam pertama selepas perkembangan penyakit itu, kerana dalam hal ini peluang peluang pemulihan meningkat. Memantau kesihatan anda dan dalam sebarang penyakit hubungi hospital.

Strok meluas: sebab, rawatan dan akibatnya

Setiap tahun, strok membawa kepada masalah kesihatan yang serius untuk beribu-ribu orang, dan kadang-kadang sampai mati. Akibat gangguan seperti ini, seperti stroke yang luas, sebahagian besarnya ditentukan oleh berapa besar kawasan kerosakan pada kawasan otak dan berapa cepat bantuan perubatan diberikan kepada mangsa.

Sel-sel otak yang kehilangan oksigen, mati hampir serta-merta.

Di bawah stroke yang meluas membayangkan satu pelanggaran sistem peredaran darah di dalam kapal otak, yang berlaku dalam bentuk akut dan tidak terkawal. Ini disebabkan oleh aliran darah ke satu atau beberapa kawasan otak terhalang atau dihentikan.

Oleh kerana keadaan kapal adalah disebabkan oleh prestasi otak dan pembekalan sel-selnya dengan oksigen, aliran darah terjejas mengakibatkan kematian tisu otak dan sel-sel. Ini membawa kepada pukulan yang berbeza-beza.

Mekanisme pelanggaran

Stroke luas berbeza dari bentuk penyakit setempat. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa jenis-jenis strok lain dicirikan oleh penyumbatan saluran darah di dalam otak (jenis gangguan iskemik) atau pendarahan (hemoragik), di mana kapal besar terjejas, dan untuk strok yang luas, lesi-lesi diselaraskan di beberapa kawasan otak.

Kerana kerosakan otak besar-besaran, peluang untuk bertahan hidup pada pesakit dengan stroke yang luas adalah minima, dan dalam pesakit yang masih hidup, peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang adalah kecil.

Apa yang menimbulkan masalah?

Strok yang luas boleh disebabkan oleh sebarang sebab yang berkaitan dengan kesan negatif ke atas saluran cerebral. Oleh itu, keadaan berikut boleh dikaitkan dengan prasyarat untuk berlakunya lesi otak yang luas:

• aterosklerosis vaskular;
• kehadiran diabetes (penyakit ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah);
• tekanan darah tinggi;
• obesiti akibat ketidakaktifan fizikal;
• kehadiran patologi jantung (kecacatan, aritmia, serta pesakit dengan injap buatan di dalam hati);
• serangan iskemia;
• kolesterol tinggi.

Di samping itu, orang yang berisiko terhadap gaya hidup yang tidak sihat yang menyalahgunakan alkohol dan merokok berisiko.

Variasi Pelanggaran

Strok luas boleh terdiri daripada dua jenis, mengikut jenis hemorrhagic dan ischemic. Varieti ini pula terbahagi kepada subspesies. Pertimbangkan mereka secara terperinci.

Pukulan hemoragik berlaku akibat pendarahan di dalam otak. Terdapat jenis pelanggaran ini:

• intracerebral (paling kerap memberi kesan kepada orang tua dan berlaku kerana perbezaan yang mendadak dalam tekanan darah);
• subarachnoid (orang yang mempunyai tabiat buruk atau berat badan berlebihan adalah yang paling mudah terdedah kepada gangguan ini; strok jenis ini berlaku apabila aneurisma atau salah satu daripada proses arteri pecah);
• batang (berlaku pada latar belakang lesi bundar saraf di batang otak, serta pituitari dan thalamus, kematian diperhatikan dalam 95% kes).

Stroke iskemik dicirikan oleh penyempitan dan trombosis dari kapal, dan sel-sel otak mati kerana kekurangan oksigen. Perkembangan pesat, dan dengan kekalahan beberapa kapal atau arteri besar pada masa yang sama pelanggaran dianggap luas.

Strok iskemia dibahagikan kepada jenis berikut:

• hemodinamik (berlaku akibat melompat dalam tekanan darah, yang dicirikan oleh kekejangan dan aliran darah);
• Cordioembolic (disebabkan penyumbatan separa arteri);
• lacunar (akibat daripada pelanggaran ini, lacunae besar, sehingga 5 mm, dibentuk dalam rongga otak);
• atherothrombotic (berlaku di aterosklerosis atau disebabkan oleh bekuan darah yang rosak);
• oklusal mikro (hemostasis atau fibrinolisis adalah dorongan untuk perkembangan mereka).

Kaedah rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis penyakit.

Perbezaan sebelah kiri dari luka kanan

Strok otak yang luas boleh menjejaskan otak kiri dan kanan otak. Dengan pelanggaran di sebelah kiri, keadaan psiko-emosi pesakit terganggu jauh lebih banyak daripada jika sebelah kanan otak terpengaruh.

Oleh kerana pusat ucapan terletak di hemisfera kiri, dalam hal pelanggaran di bahagian otak ini, pesakit sepenuhnya atau tidak dapat berbicara.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, pemulihan aktiviti motor lebih sukar dan lebih perlahan berbanding dengan pukulan kiri. Ini adalah kerana jiwa pesakit itu terjejas dengan pelbagai peringkat, dan dalam kes pertama, dia sering apatis dan tidak peduli terhadap segala-galanya.

Gejala dan manifestasi

Gambar klinikal stroke yang luas adalah sangat jelas dan khusus bahawa tidak ada kesukaran untuk membuat diagnosis. Gejala pelanggaran adalah seperti berikut:

• pelanggaran simetri wajah, senyuman tersenyum;
• kelemahan yang teruk di dalam anggota badan;
• ucapan slurred atau kekurangannya.

Juga, pelanggaran tersebut disertai oleh gejala yang kurang jelas, iaitu:

• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• sakit kepala tajam muncul;
• terdapat pelanggaran kesedaran dalam pelbagai tahap keterukan;
• pesakit secara praktikal tidak memahami ucapan orang lain.

Apakah akibat dan peluangnya

Akibat strok besar bergantung kepada berapa besar kawasan kerosakan otak. Kami memberi komplikasi yang biasa.

Pesakit mengganggu fungsi sedemikian:

• ucapan;
• penglihatan;
• pendengaran
• penyelarasan pergerakan;
• orientasi dalam ruang.

Sepenuhnya atau sebahagiannya hilang:

• rasa bau;
• perasaan kesakitan;
• sensasi sentuhan.

• ingatan terganggu, perhatian menjadi tersebar, pesakit mengalami kesulitan dalam proses mengetahui maklumat;
• lumpuh berlaku di salah satu bahagian atau anggota tubuh;
• Dengan kerosakan otak yang ketara, koma dan kematian mungkin berlaku.

Akibatnya juga bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Oleh itu, dengan stroke yang luas dari hemisfera kanan, lumpuh pada bahagian kiri muka dan badan, serta gangguan ingatan berlaku.

Apabila sebelah kiri rosak, kebolehan pertuturan dan mental terganggu, dan wajah dan badan lumpuh di sebelah kanan.

Jika strok yang luas telah menjejaskan kedua-dua hemisfera otak, ini mengakibatkan kelumpuhan lengkap.

Coma dengan OI

Kadang-kadang strok yang luas membawa kepada permulaan koma, ini berlaku dalam kes-kes pendarahan besar-besaran.

Terdapat kehilangan kesedaran, dan pesakit tidak boleh sembuh. Ia tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, dan terdapat kekurangan refleks, hanya menelan dan pernafasan kekal. Kes kerap kencing dan buang air besar secara sukarela.

Dalam keadaan ini, terdapat proses yang merosakkan dalam tubuh, dan semakin pesakit berada dalam koma, semakin luasnya mereka.

Pertolongan cemas

Dengan strok, pertolongan cemas adalah sangat penting. Ia adalah dari tindakan tepat pada masanya dan betul bergantung kepada hasil penyakit dan sejauh mana kesannya akan teruk.

Apabila seseorang tiba-tiba menjadi sakit, anda harus segera menghubungi ambulans. Di samping itu, tindakan berikut perlu diambil dengan jangkaan kedatangan doktor:

• letakkan mangsa, lebih baik jika permukaannya sukar;
• buka kembali kolar dan keluarkan pergerakan pakaian yang membatasi;
• membuka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar;
• putar kepala pesakit ke tepi untuk mengelakkan muntah di saluran pernafasan;
• memohon sejuk ke kepala;
• urut anggota badan lumpuh.

Semasa menunggu ambulans, anda tidak boleh memberi makanan atau air pesakit, serta menonton pernafasan dan denyutannya.

Bantuan terapeutik

Sebagai bantuan pertama dalam beberapa jam pertama selepas strok, langkah-langkah berikut diambil:

• sambungan alat oksigen;
• menurunkan tekanan darah;
• melawan bengkak otak;
• pelepasan sawan;
• pembetulan kadar jantung;
• langkah penipisan darah.

Diagnostik dilakukan menggunakan MRI, ECG dan CT, serta ujian darah. Berdasarkan keputusan, rawatan ditetapkan. Tujuannya adalah untuk menghapuskan akibatnya, memulihkan peredaran darah di otak dan kehilangan fungsi badan.

Pemilihan ubat ubat dilakukan berdasarkan ciri-ciri pesakit, dan juga bergantung pada jenis stroke.

Stroke iskemik meluas memerlukan terapi dadah thrombolytic. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang menipis darah dan menjejaskan bekuan darah yang dihasilkan.

Rawatan ini dilakukan dengan bantuan:

• Aspirin dan Cardio Magnetic untuk penipisan darah;
• ubat vasoaktif (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agen antiplatelet (Plavix, Tiklid);
• antikoagulan (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophic (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidan (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Dalam pukulan hemoragik, sebaliknya, adalah perlu untuk meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah.

Paling sering digunakan:

• Strofantin (untuk menyokong jantung);
• Lasix dan Uregit (seperti diuretik);
• Reopoliglyukin;
• pelbagai ubat yang mengurangkan tekanan darah.

Dalam kes-kes yang teruk, hanya operasi saraf yang dapat menyelamatkan pesakit. Rawatan pesakit diikuti dengan tempoh pemulihan dan pemulihan.

Pemulihan dan Pemulihan

Untuk memulihkan pesakit selepas stroke yang luas, ia akan mengambil banyak usaha. Selain itu, pemulihan penuh tidak boleh bercakap.

Pemulihan pesakit tersebut dijalankan di pusat-pusat khusus dan sanatorium dan termasuk:

1. Terapi ubat. Tujuan utamanya ialah untuk mengekalkan kapal dan jantung, serta pemulihan fungsi badan terjejas.
2. Urut Pelbagai teknik urut digunakan, dari pukulan ringan hingga mendalam untuk mengembalikan peredaran pada anggota yang terkena.
3. Akupunktur Kesan titik mempunyai kesan tonik dan menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.
4. Prosedur fisioterapi. Terapi magnetik dan elektroforesis yang paling biasa diberikan untuk kesan mendalam pada tisu otot.
5. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu memulihkan aktiviti motor dan menguatkan otot.

Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet, lebih banyak untuk melawat udara terbuka. Nah, jika saudara-mara mempunyai peluang untuk memberi perhatian lebih kepada pesakit-pesakit tersebut, ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan psiko-emosi pesakit.

Proses pemulihan boleh diambil dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun, bergantung kepada keterukan lesi.

Untuk mengelakkan

Untuk mencegah strok, langkah-langkah pencegahan berikut disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat.
• berhenti merokok dan alkohol.
• melakukan sukan, merancang beban mengikut usia dan kesihatan.
• cuba untuk mengelakkan tekanan.
• makan dengan betul, mengurangkan penggunaan lemak, tepung, manis, serta kopi dan teh yang kuat.
• mengawal berat badan.
• dengan kehadiran diabetes dan hipertensi, untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya.

Pencegahan strok berulang

Pencegahan strok berulang perlu dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Pertama sekali, perlu menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan keadaan barunya dan peluang terhad.

Dengan bantuan pakar, norma-norma aktiviti fizikal pesakit dan beban yang dibenarkan bagi setiap kes tertentu ditentukan.

Di samping itu, sokongan banyak proses dalam badan, kawalan gula darah dan tahap kolesterol adalah perlu.

Terapi ubat sebagai profilaksis melibatkan penggunaan ubat yang menormalkan tekanan darah, kelikatan darah dan pencegahan pembekuan darah.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan larangan merokok dan alkohol, serta pemakanan yang betul.

Akibat strok yang luas dan peluang hidup seseorang

Apabila seseorang didiagnosis dengan strok yang meluas, segera orang yang dekat dengannya mempunyai banyak soalan. Apakah strok yang luas, akibatnya dan peluang hidup? Apabila menjawab soalan-soalan ini, banyak bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan pada jenis stroke yang melanda pesakit: stroke iskemia yang luas atau stroke otak yang luas. Dengan strok yang luas, gangguan akut dan tidak terkawal dalam saluran darah saluran cerebral berlaku. Dari tisu minit pertama dan sel-sel otak mula mati. Kemungkinan hidup tidak tinggi, dan jika pesakit itu hidup, akibat stroke besar-besaran sangat mengerikan.

Mengenai penyakit ini

Dalam bentuk penyakit setempat, kapal besar otak terpengaruh, sama ada stroke iskemia, apabila terjadi penyumbatan, atau hemoragik, apabila pendarahan berlaku. Selepas strok yang luas, luka otak terletak di beberapa bahagiannya.

1. Semasa stroke iskemia di dalam otak, sel-selnya mati kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada mereka kerana menyempitkan dan menyumbat saluran darah.

Kursus jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan termasuk beberapa jenis:

• dengan pelbagai lacunar, bentuk lacunae di dalam otak;
• semasa iskemia di otak spesies mikro-konkrit, mekanisme untuk memastikan ketidakstabilan darah terganggu;
• Infarksi serebrum spesies cardioembolik menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada arteri;
• dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah, jenis hemodinamik penyakit berkembang;
• jika batang otak terjejas, maka jenis batang penyakit ini akan berkembang. Angka iskemia yang meluas dari pelbagai ini adalah yang paling berbahaya dan dicirikan oleh peratusan besar kematian;
• dalam pelbagai atherotromik, aliran darah merosot kerana fakta bahawa darah beku telah keluar dari dinding kapal.

Infarksi otak yang meluas kerana tahap kerosakan yang tinggi tidak mempunyai prognosis yang sangat baik.

2. Dalam bentuk hemorrhagic, penyakit itu berlalu dengan pendarahan di otak. Dalam kes ini, jenis berikut dibezakan:

• jika penyakit itu timbul akibat lonjakan tekanan darah yang tajam, ia dipanggil stroke intracerebral. Sebagai peraturan, ia diperhatikan dalam pesakit tua;
• jika pendarahan serebrum disebabkan oleh pembengkakan arteri, maka stroke otak yang luas dipanggil subarachnoid. Ia berlaku terutamanya bagi mereka yang suka minuman beralkohol, merokok atau berat badan berlebihan.

Kerosakan kiri dan kanan di dalam otak

Bergantung kepada stroke hemisfera kiri atau kanan, kedua-dua gejala penyakit dan tahap pemulihan kehidupan pesakit bergantung.

1. Apabila hemisfera kiri rosak, gangguan berikut berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan kepekaannya, dicirikan oleh berlakunya lumpuh, paresis;
• mata kanan melihat buruk;

• ucapan pesakit sedemikian tidak masuk akal atau hilang sama sekali, dan dia tidak melihat orang lain;
• sukar untuk pesakit membaca dan menulis teks yang berkaitan;
• dia tidak mampu menganalisis maklumat yang masuk, tidak boleh membuat rantaian logik data;
• dia menolak ingatan untuk nombor dan huruf, tidak dapat menghafal peristiwa;
• Urutan urutan isi rumah terganggu;
• terdapat masalah dalam jiwa.

Walau bagaimanapun, jika bahagian kiri hemisfera serebrum rosak, lebih mudah bagi pesakit untuk pulih daripada jika sebelah kanan rosak.

2. Sekiranya berlaku kerosakan kepada stroke iskemik yang luas di hemisfera otak kanan, gangguan berikut mungkin berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan sensitiviti, lumpuh, paresis berlaku;
• Masalah ingatan berlaku;
• seseorang tidak lagi mengenali muka;
• tidak memahami emosi manusia;
• berada dalam keadaan emosi yang tidak mencukupi;
• tidak dapat menavigasi di ruang.

Oleh itu, dengan kekalahan hemisfera kiri, pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap sakit. Sekiranya pesakit kidal, maka pelanggaran yang serupa menanti beliau jika sebelah kanan hemisfera terjejas. Apabila sebelah kiri hemisfera rosak, keupayaan motor seseorang dipulihkan dengan lebih cepat dan lebih mudah daripada kerosakan sebelah kanan. Rasa jiwa dan emosi seseorang menderita lebih banyak daripada kerosakan sebelah kiri ke hemisfera serebrum.

Gejala

Simptomologi penyakit itu jelas dinyatakan, oleh itu, ia didiagnosis segera dan tanpa kesulitan. Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

• asimetri di muka, kehadiran tersenyum tersenyum di atasnya;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap secara tidak wajar;
• terdapat pelanggaran dalam koordinasi semasa memandu;
• pesakit mengadu kesakitan teruk di kepala;
• pesakit tidak dapat memahami perbualan orang lain;
• fikirannya boleh terganggu.

Apabila mengamati gejala seperti itu pada seseorang, sangat penting untuk segera menghubungi ambulans. Kehidupannya dan akibatnya untuk penyakit ini bergantung kepadanya.

Harus diingat bahawa tanda-tanda penyakit itu berlaku di pesakit sebelum ini. Sekiranya masalah berikut berlaku:

• sakit kepala;
• berpusing kepala;
• seseorang secara ringkas kehilangan ingatan;
• dengan pergerakan tiba-tiba gelap di mata;
• sementara ada perasaan tidak disengajakan di dalam bilik.

Ini adalah satu kesaksian terhadap stroke yang akan berlaku. Apabila anda menghubungi doktor dalam keadaan ini, anda boleh mengelakkan penyakit yang serius.

Sebabnya

Dengan strok yang luas, punca mungkin berbeza. Yang utama ialah:

• kehadiran aterosklerosis;
• penyakit endokrin;
• tekanan darah tinggi;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• gangguan dalam irama hati, kehadiran kecacatan di dalamnya;
• kolesterol darah tinggi;
• minum alkohol, menggunakan dadah, merokok.

Apa yang menanti pesakit selepas mengalami penyakit

Setakat otak telah terjejas, sejauh mana kerusakannya dan pada seberapa cepat rawatan dimulakan, akibatnya mungkin berbeza. Mereka dibahagikan kepada terbalik dan tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• kelumpuhan satu bahagian batang atau anggota badan;
• pertuturan, penglihatan, pendengaran terganggu;
• seseorang mungkin kehilangan koordinasi dalam pergerakan, tidak dapat menavigasi bilik;
• dia kehilangan rasa sakit, bau, persepsi taktil;
• terdapat masalah dengan ingatan, perhatian;
• dia tidak menganggap maklumat;
• Sekiranya kawasan otak terjejas dengan ketara, maka orang tersebut menjadi koma.

Kami menerangkan secara terperinci pelanggaran ini.

1. Gangguan dalam fungsi motor seseorang dengan penyakit yang dipindahkan sering diperhatikan. Ini boleh lumpuh lengkap, kelumpuhan satu sisi, dan paresis.
2. Dalam kes penyakit yang ditangguhkan, gangguan mental sering berlaku. Dengan sindrom frontal, aliran darah di arteri hadapan otak terganggu. Ini disertai dengan kerengsaan, kecerdasan dikurangkan, ingatan yang lemah, kelesuan. Dalam sindrom psikopatologi, arteri otak tengah rosak. Ia adalah ciri hempedu hemisfera yang betul-betul. Pada masa yang sama, pesakit mula lupa segala-galanya, tidak berorientasikan dengan baik, dia mengalami penurunan dalam tahap intelektual. Pesakit mengalami kemurungan, psikosis. Selepas setahun, kemunculan epilepsi selepas trauma adalah mungkin.
3. Salah satu akibat dari penyakit ini ialah berlakunya gangguan dalam penglihatan. Seseorang mungkin mempunyai visi berganda, mereka mula memotong, visi terganggu di salah satu daripadanya.
4. Sekiranya otak kiri terpengaruh, pesakit tidak akan dapat bercakap, tetapi apa yang dikatakan orang lain akan difahami. Dia tidak dapat menulis apa-apa dengan kekalahan ini. Atau dia tidak dapat memahami orang lain, tetapi keupayaan untuk bercakap akan tetap bersamanya, walaupun segala yang dia katakan akan sia-sia. Sekiranya seseorang mengalami strok untuk kali pertama, maka pertuturan pada dasarnya tertakluk kepada pemulihan.
5. Sekiranya kerosakan berlaku di bahagian otak, batang, atau piramid otak, radas vestibular mungkin terganggu. Seseorang akan berasa pening, ia akan menjadi sukar baginya untuk menjaga keseimbangan badannya. Mata akan bergerak cepat. Pesakit akan mengalami mual, muntah.

Selalunya, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Kami menyenaraikan mereka:

• Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah bengkak otak;
• perkembangan bedsores adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit berbohong sepanjang masa, akibatnya, aliran darah terganggu, tisu mulai mati;
• Kejadian pneumonia kongestif dikaitkan dengan sistem imun yang lemah, pesakit berada dalam keadaan bohong;
• berlakunya trombosis dikaitkan dengan peredaran darah yang lemah, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian;
• sangat kerap pesakit mempunyai proses keradangan dalam saluran kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri;
• apabila pulih daripada penyakit, pesakit mengalami sembelit, kerana nada dalam dinding usus dikurangkan;
• apabila seseorang berada dalam keadaan berbohong untuk masa yang lama, dia akan mengalami kekakuan pada sendi.

Apakah peluang hidup?

Soalan utama yang ditanya oleh saudara mara adalah berapa banyak orang yang hidup selepas penyakit ini. Ia bergantung kepada banyak:

• Umur seseorang mempengaruhi berapa lama dia hidup.
• Peluang dengan hasil yang positif adalah lebih baik bagi mereka yang tidak mengalami komorbiditi.
• Hidup bergantung kepada jenis stroke, di mana pendarahan berlaku di dalam otak, di dalamnya atau di antara membrannya.
• Apakah kawasan kawasan yang terjejas dengan penyakit ini akan menjejaskan hasil awal dalam hal pemulihan dan hasil penyakit.
• Hasil penyakit ini sangat bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan seberapa baik ia diberikan.
• Bagaimana rawatan dijalankan, ubat-ubatan juga boleh menjejaskan akibat penyakit ini.

Ini adalah senarai lengkap dari semua faktor yang bergantung kepada kehidupan pesakit. Dan perkara yang lebih negatif dalam senarai ini, semakin kecil peluang untuk hidup.

Statistik mengatakan bahawa satu dari setiap empat orang yang mengalami strok besar meninggal dunia dalam beberapa hari pertama.

Selama 30 hari, hampir setiap pertiga tidak bertahan. Dan pada tahun ini lebih daripada separuh mati.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahawa perjalanan penyakit dan hasilnya tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Terlalu banyak faktor dalam stroke yang banyak mempengaruhi kesan penyakit ini.

Prognosis hidup dan akibat strok besar-besaran.

Setiap tahun, strok otak membawa kepada ketidakupayaan beribu-ribu orang. Dan akibatnya bergantung pada seberapa luas pendarahan, serta bagaimana dengan cepat dan betul doktor bekerja. Sekiranya sel-sel otak untuk masa yang lama tanpa oksigen, mereka mati, dan hampir mustahil untuk memulihkannya. Strok iskemia yang meluas berlaku paling kerap. Ia adalah kira-kira 30% daripada semua patologi otak. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak hanya membawa kepada kemerosotan kualiti hidup, tetapi juga kematian.

Penerangan umum dan jenis patologi

Stroke otak yang luas adalah kerosakan otak yang serius di mana kebanyakannya menderita. Bekalan darahnya terjejas. Oleh kerana kebuluran oksigen, bahan toksik terkumpul di tisu otak, dan proses degeneratif bermula. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran seperti ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Akibat strok otak besar-besaran sangat sukar untuk dihilangkan.

Perbezaan antara bentuk iskemik dan hemorrhagic penyakit diperiksa oleh pakar pemulihan Sergei Nikolaevich Agapkin:

Jadual 1. Varieti patologi

• Infarksi lacunar (dengan pembentukan rongga di otak),
• oklusal mikro (pelanggaran aliran darah diperhatikan),
• kardioembolik (kapal sebahagiannya dihalang),
• atherothrombic,
• hemodinamik (dipicu oleh perubahan mendadak dalam tekanan).

Di samping itu, penyakit ini boleh dikelaskan mengikut lokasi:

1. Angka otak kiri. Ia membawa kepada kelumpuhan sebelah kanan badan manusia. Dan ucapan terganggu, masalah pendengaran dan penglihatan muncul, patologi mental berterusan diperhatikan. Pesakit tidak dapat membuat rantaian logik dalam pemikiran, untuk menganalisis maklumat yang dia terima. Dia kehilangan keupayaan untuk mengingat tarikh, nama, keupayaan untuk membina urutan sementara peristiwa dilanggar. Kebolehan matematik menderita.

1. Strok hemisfera otak kanan. Disebabkan pendarahan yang meluas, sensitiviti kehilangan bahagian kiri. Juga mengalami memori, penglihatan. Ucapan pada masa yang sama boleh disimpan, tetapi keupayaan pemprosesan maklumat bukan lisan terganggu. Imajinasi, orientasi dalam ruang, ingatan kiasan, emosi menderita (keadaan mangsa tidak boleh dipanggil cukup).

Pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit dalam masa 3 jam selepas pendarahan. Jika tidak, peluang untuk bertahan hidup dia jatuh kepada beberapa peratus.

Punca penyakit ini

Walaupun strok iskemia yang luas berlaku dalam pesakit atau hemorrhagic, ia tidak muncul dengan sendirinya. Ia diprovokasi oleh beberapa faktor:

• Aterosklerosis saluran darah (pengurangan lumen mereka, diikuti oleh penyumbatan). Juga, pelanggaran dinding vaskular, peningkatan kerapuhan, aneurisme, stenosis, pembengkokan arteri patologi boleh mencetuskan penyakit.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti, berkembang kerana kekurangan aktiviti motor.
• Serangan iskemia.

Zarina Kamilyevna Latypova, ketua jabatan neurologi di hospital №9, Kazan, menceritakan tentang penyebab penyakit dengan lebih terperinci (kerja video, pembaca yang tersayang):

• Penyakit jantung: aritmia, kecacatan, kehadiran injap buatan.
• Kolesterol berlebihan tinggi.
• Kerosakan otak yang berisiko atau toksik (arachnoiditis, ensefalitis, meningitis).
• Amyloidosis dari saluran cerebral.

• Penggunaan alkohol yang berlebihan, ketagihan dadah.
• Penggunaan dadah jangka panjang.

• Gangguan sistem endokrin, di mana perubahan degeneratif bermula di dalam kapal.
• Gangguan darah.

Gejala penyakit

Adalah penting untuk mempertimbangkan gambar klinikal strok yang luas. Kepada berapa banyak orang yang mengetahui simptom patologi, sering kali bergantung kepada kelajuan tindak balasnya dan kejayaan rawatan. Patologi yang wujud seperti manifestasi:

1. Kelengkungan senyuman, serta pelanggaran simetri muka.
2. Pesakit tidak boleh mengatakan kata itu, ia menjadi luntur.
3. Di dalam anggota badan terdapat kelemahan yang kuat. Jika anda meminta mangsa menaikkan kedua-dua tangan pada masa yang sama, dia tidak dapat melakukan ini.

1. Pelanggaran koordinasi motor (terutama jika cerebellum dipengaruhi).
2. Sakit kepala yang teruk dan tajam.
3. Berbeza dalam kesakitan kesedaran terjejas.
4. Kemungkinan untuk melihat ucapan orang lain.

Video visual dari ambulans doktor akan membantu anda mengenali tanda-tanda awal patologi:

1. Kehilangan kesedaran dan koma.
2. Mengantuk.
3. Muntah.
4. Masalah dengan ingatan, serta proses mental yang lain.

Pendarahan intrakerebral dicirikan oleh pernafasan pesakit (agak bising), keputihan fesal dan kencing, hipotensi otot yang teruk dalam satu setengah badan. Untuk kekalahan ruang subarachnoid dicirikan oleh demam, kemunculan kejang epileptik, peningkatan berpeluh, pergolakan psikomotor.

Jika pesakit telah mengembangkan koma, ia mengatakan bahawa pendarahan itu luas, yang mempengaruhi kebanyakan struktur otak. Kesan-kesan di sini akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Semakin banyak orang berada di negeri ini, semakin sedikit peluangnya untuk bertahan.

Kehadiran koma ditentukan oleh doktor. Pesakit tidak memberi tindak balas kepada murid ke sinar cahaya, sensitiviti tisu lembut hilang, dia terjun ke dalam tidur yang mendalam. Pada masa yang sama, otak pesakit tidak dapat mengawal sepenuhnya semua fungsi penting (terutama pernafasan).

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, perlu segera menghubungi ambulans yang menunjukkan diagnosis yang menganggapnya. Profesional harus membantu mangsa akibat stroke otak yang luas secepat mungkin. Selepas tiga jam, semua tindakan doktor akan menjadi sia-sia.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Dengan strok yang luas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, anda tidak boleh kehilangan masa. Bantuan pertama kepada pesakit termasuk tindakan berikut:

• Pertama, seseorang harus diletakkan dalam kedudukan mendatar, dengan kepala dan badan atas harus sedikit di atas tingkat umum badan (ia harus dibangkitkan oleh 20-30 cm). Ini akan melambatkan perkembangan edema otak.
• Menyediakan udara segar yang maksimum. Untuk melakukan ini, keluarkan dari pesakit semua kekangan pakaian, tali pinggang, ikat. Tingkap di dalam bilik di mana ia terletak mestilah terbuka (anda mesti memastikan tiada draf).

• Laluan udara harus bebas dari lendir dan muntah. Adalah penting untuk memastikan bahawa orang itu tidak tenggelam lidah, kerana ia boleh menyekat saluran udara. Pastikan anda menghidupkan kepala ke tepi, dan buang gigi palsu.
• Sekiranya pesakit tidak boleh bernafas sendiri, pemulihan hendaklah dijalankan sehingga ambulans tiba.

Mengenai algoritma yang betul untuk resusitasi kardiopulmonari:

• Anda tidak boleh memberi seseorang makanan, ubat atau air - ia hanya menyakitkan.
• Jika mangsa telah lumpuh anggota badan, maka mereka mesti disapu.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan iskemia iskemia atau hemoragik yang banyak dilakukan di hospital dan berbeza-beza antara mereka. Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan, menghilangkan edema serebrum, tekanan normal (arteri dan intrakranial), dan mencegah pendarahan semula. Secara semulajadi, pesakit strok memerlukan pemulihan psikologi dan fizikal.

Rawatan otak otak yang luas adalah panjang. Mangsa perlu menjaga dirinya sendiri dan mengikuti arahan para doktor sepanjang hayatnya. Stroke hemoragik sering memerlukan campur tangan neurosurgikal. Ia sepatutnya dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja timbul gejala dan diagnosis dijelaskan.

Berkenaan dengan terapi dadah stroke yang luas, maka terdapat ubat-ubatan yang paling biasa digunakan:

1. Mengurangkan aliran darah, memusnahkan bekuan darah, serta menormalkan tekanan darah: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Ejen vasoaktif: Vinpocetine, Trental.
3. Ejen antiplatelet: Tiklida.
4. Antikoagulan: Heparin.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioksidan: Mildronat.
2. Saline untuk infusi intravena.
3. Antibiotik (untuk pencegahan jangkitan otak yang teruk).
4. Neurotrophins: Cortexin, Cerebrolysin. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi sel-sel sistem saraf. Ubat-ubatan ini membantu memulihkan fungsi motor pada manusia.
5. Dengan kehadiran strok luas pendarahan, pembekuan darah perlu ditingkatkan untuk menghentikan pendarahan. Kerana ini dilantik: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Terapi ubat dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor dengan pemantauan berterusan kefungsian sistem jantung, tekanan.

Prognosis hidup

Ia agak sukar untuk membuat prognosis untuk apa-apa jenis strok, kerana semuanya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak. Walau bagaimanapun, kerosakan organ yang luas tidak memberi peluang untuk bertahan hidup. Di samping itu, pesakit tidak lama lagi boleh mengalami stroke yang lain. Peluang hidup bertahan bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur Badan muda lebih mudah untuk menanggung akibat patologi, kerana proses regenerasi berlaku lebih cepat. Dalam usia yang lebih tinggi, ketidakupayaan untuk pesakit dijamin.
• Keadaan kesihatan semasa pendarahan. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular.

Laporan neurologi Mikhail Moiseevich Shperling tentang penjagaan pesakit selepas strok:

• Tabiat buruk. Badan yang dipengaruhi oleh nikotin dan alkohol lebih sukar untuk menangani kesan penyakit ini. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian adalah sangat tinggi.
• Kelajuan menyediakan penjagaan kecemasan.
• Penjagaan pesakit. Orang-orang yang dikelilingi oleh penjagaan dan kasih sayang orang yang tersayang menerima emosi dan sokongan positif dari mereka, semakin cepat.

Kesan strok

Pesakit strok biasanya mempunyai kesan ini, kebanyakannya tidak dapat dipulihkan:

1. Motor: masalah dengan kepekaan pada anggota badan, dengan mobiliti mereka, menelan merosot, meningkatkan nada otot.
2. Kehilangan koordinasi dan keseimbangan, pening berterusan.
3. Masalah dengan orientasi dalam ruang, ingatan.
4. Visual: kehilangan penglihatan separa atau lengkap, kecacatan bidang visual, astigmatisme.
5. Masalah pendengaran.

1. Demensia berterusan, pelanggaran pemikiran logik, perubahan tingkah laku dan keperibadian pesakit, kesukaran emosi dan ucapan.
2. Gangguan mental, kemurungan.
3. Pelanggaran kefungsian penganalisis.

Sepenuhnya menyingkirkan semua akibat daripada strok besar adalah mustahil. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih cepat bermula, lebih banyak fungsi akan dipulihkan.

Pemulihan dan pencegahan

Dengan stroke yang luas, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza. Pesakit dalam mana-mana memerlukan pemulihan. Ia menyediakan:

• Terapi ubat yang bertujuan untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah, melindungi sistem saraf, meningkatkan imuniti.
• Urut Diperlukan untuk memulihkan fungsi pergerakan anggota lumpuh.
• Akupunktur Kaedah tidak konvensional ini membenarkan peredaran darah normal.

• Fisioterapi Prosedur yang paling berkesan adalah terapi magnetik dan elektroforesis. Mereka sangat mempengaruhi tisu otot, memulihkan nada mereka.
• Gimnastik terapeutik. Pertama, ia dilakukan di hospital dengan bantuan tenaga perubatan. Apabila fungsi motor dipulihkan, pesakit akan dapat melakukan latihan secara bebas.

Ia juga penting untuk mengikuti diet yang betul dengan pengecualian makanan tidak sihat (makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng dan lemak). Untuk mengelakkan pendarahan semula, penting untuk menyia-nyiakan tabiat buruk, melibatkan diri dalam sukan mudah (terutamanya berenang), berjalan lebih jauh di udara terbuka, mengawal berat badan dan tekanan darah, mengelakkan situasi yang teruk.

Stroke luas adalah patologi kompleks yang memerlukan pendekatan yang cepat dan komprehensif untuk rawatan.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago