Prognosis hidup dan akibat strok besar-besaran.

Setiap tahun, strok otak membawa kepada ketidakupayaan beribu-ribu orang. Dan akibatnya bergantung pada seberapa luas pendarahan, serta bagaimana dengan cepat dan betul doktor bekerja. Sekiranya sel-sel otak untuk masa yang lama tanpa oksigen, mereka mati, dan hampir mustahil untuk memulihkannya. Strok iskemia yang meluas berlaku paling kerap. Ia adalah kira-kira 30% daripada semua patologi otak. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak hanya membawa kepada kemerosotan kualiti hidup, tetapi juga kematian.

Penerangan umum dan jenis patologi

Stroke otak yang luas adalah kerosakan otak yang serius di mana kebanyakannya menderita. Bekalan darahnya terjejas. Oleh kerana kebuluran oksigen, bahan toksik terkumpul di tisu otak, dan proses degeneratif bermula. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran seperti ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Akibat strok otak besar-besaran sangat sukar untuk dihilangkan.

Perbezaan antara bentuk iskemik dan hemorrhagic penyakit diperiksa oleh pakar pemulihan Sergei Nikolaevich Agapkin:

Jadual 1. Varieti patologi

• Infarksi lacunar (dengan pembentukan rongga di otak),
• oklusal mikro (pelanggaran aliran darah diperhatikan),
• kardioembolik (kapal sebahagiannya dihalang),
• atherothrombic,
• hemodinamik (dipicu oleh perubahan mendadak dalam tekanan).

Di samping itu, penyakit ini boleh dikelaskan mengikut lokasi:

1. Angka otak kiri. Ia membawa kepada kelumpuhan sebelah kanan badan manusia. Dan ucapan terganggu, masalah pendengaran dan penglihatan muncul, patologi mental berterusan diperhatikan. Pesakit tidak dapat membuat rantaian logik dalam pemikiran, untuk menganalisis maklumat yang dia terima. Dia kehilangan keupayaan untuk mengingat tarikh, nama, keupayaan untuk membina urutan sementara peristiwa dilanggar. Kebolehan matematik menderita.

1. Strok hemisfera otak kanan. Disebabkan pendarahan yang meluas, sensitiviti kehilangan bahagian kiri. Juga mengalami memori, penglihatan. Ucapan pada masa yang sama boleh disimpan, tetapi keupayaan pemprosesan maklumat bukan lisan terganggu. Imajinasi, orientasi dalam ruang, ingatan kiasan, emosi menderita (keadaan mangsa tidak boleh dipanggil cukup).

Pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit dalam masa 3 jam selepas pendarahan. Jika tidak, peluang untuk bertahan hidup dia jatuh kepada beberapa peratus.

Punca penyakit ini

Walaupun strok iskemia yang luas berlaku dalam pesakit atau hemorrhagic, ia tidak muncul dengan sendirinya. Ia diprovokasi oleh beberapa faktor:

• Aterosklerosis saluran darah (pengurangan lumen mereka, diikuti oleh penyumbatan). Juga, pelanggaran dinding vaskular, peningkatan kerapuhan, aneurisme, stenosis, pembengkokan arteri patologi boleh mencetuskan penyakit.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti, berkembang kerana kekurangan aktiviti motor.
• Serangan iskemia.

Zarina Kamilyevna Latypova, ketua jabatan neurologi di hospital №9, Kazan, menceritakan tentang penyebab penyakit dengan lebih terperinci (kerja video, pembaca yang tersayang):

• Penyakit jantung: aritmia, kecacatan, kehadiran injap buatan.
• Kolesterol berlebihan tinggi.
• Kerosakan otak yang berisiko atau toksik (arachnoiditis, ensefalitis, meningitis).
• Amyloidosis dari saluran cerebral.

• Penggunaan alkohol yang berlebihan, ketagihan dadah.
• Penggunaan dadah jangka panjang.

• Gangguan sistem endokrin, di mana perubahan degeneratif bermula di dalam kapal.
• Gangguan darah.

Gejala penyakit

Adalah penting untuk mempertimbangkan gambar klinikal strok yang luas. Kepada berapa banyak orang yang mengetahui simptom patologi, sering kali bergantung kepada kelajuan tindak balasnya dan kejayaan rawatan. Patologi yang wujud seperti manifestasi:

1. Kelengkungan senyuman, serta pelanggaran simetri muka.
2. Pesakit tidak boleh mengatakan kata itu, ia menjadi luntur.
3. Di dalam anggota badan terdapat kelemahan yang kuat. Jika anda meminta mangsa menaikkan kedua-dua tangan pada masa yang sama, dia tidak dapat melakukan ini.

1. Pelanggaran koordinasi motor (terutama jika cerebellum dipengaruhi).
2. Sakit kepala yang teruk dan tajam.
3. Berbeza dalam kesakitan kesedaran terjejas.
4. Kemungkinan untuk melihat ucapan orang lain.

Video visual dari ambulans doktor akan membantu anda mengenali tanda-tanda awal patologi:

1. Kehilangan kesedaran dan koma.
2. Mengantuk.
3. Muntah.
4. Masalah dengan ingatan, serta proses mental yang lain.

Pendarahan intrakerebral dicirikan oleh pernafasan pesakit (agak bising), keputihan fesal dan kencing, hipotensi otot yang teruk dalam satu setengah badan. Untuk kekalahan ruang subarachnoid dicirikan oleh demam, kemunculan kejang epileptik, peningkatan berpeluh, pergolakan psikomotor.

Jika pesakit telah mengembangkan koma, ia mengatakan bahawa pendarahan itu luas, yang mempengaruhi kebanyakan struktur otak. Kesan-kesan di sini akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Semakin banyak orang berada di negeri ini, semakin sedikit peluangnya untuk bertahan.

Kehadiran koma ditentukan oleh doktor. Pesakit tidak memberi tindak balas kepada murid ke sinar cahaya, sensitiviti tisu lembut hilang, dia terjun ke dalam tidur yang mendalam. Pada masa yang sama, otak pesakit tidak dapat mengawal sepenuhnya semua fungsi penting (terutama pernafasan).

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, perlu segera menghubungi ambulans yang menunjukkan diagnosis yang menganggapnya. Profesional harus membantu mangsa akibat stroke otak yang luas secepat mungkin. Selepas tiga jam, semua tindakan doktor akan menjadi sia-sia.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Dengan strok yang luas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, anda tidak boleh kehilangan masa. Bantuan pertama kepada pesakit termasuk tindakan berikut:

• Pertama, seseorang harus diletakkan dalam kedudukan mendatar, dengan kepala dan badan atas harus sedikit di atas tingkat umum badan (ia harus dibangkitkan oleh 20-30 cm). Ini akan melambatkan perkembangan edema otak.
• Menyediakan udara segar yang maksimum. Untuk melakukan ini, keluarkan dari pesakit semua kekangan pakaian, tali pinggang, ikat. Tingkap di dalam bilik di mana ia terletak mestilah terbuka (anda mesti memastikan tiada draf).

• Laluan udara harus bebas dari lendir dan muntah. Adalah penting untuk memastikan bahawa orang itu tidak tenggelam lidah, kerana ia boleh menyekat saluran udara. Pastikan anda menghidupkan kepala ke tepi, dan buang gigi palsu.
• Sekiranya pesakit tidak boleh bernafas sendiri, pemulihan hendaklah dijalankan sehingga ambulans tiba.

Mengenai algoritma yang betul untuk resusitasi kardiopulmonari:

• Anda tidak boleh memberi seseorang makanan, ubat atau air - ia hanya menyakitkan.
• Jika mangsa telah lumpuh anggota badan, maka mereka mesti disapu.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan iskemia iskemia atau hemoragik yang banyak dilakukan di hospital dan berbeza-beza antara mereka. Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan, menghilangkan edema serebrum, tekanan normal (arteri dan intrakranial), dan mencegah pendarahan semula. Secara semulajadi, pesakit strok memerlukan pemulihan psikologi dan fizikal.

Rawatan otak otak yang luas adalah panjang. Mangsa perlu menjaga dirinya sendiri dan mengikuti arahan para doktor sepanjang hayatnya. Stroke hemoragik sering memerlukan campur tangan neurosurgikal. Ia sepatutnya dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja timbul gejala dan diagnosis dijelaskan.

Berkenaan dengan terapi dadah stroke yang luas, maka terdapat ubat-ubatan yang paling biasa digunakan:

1. Mengurangkan aliran darah, memusnahkan bekuan darah, serta menormalkan tekanan darah: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Ejen vasoaktif: Vinpocetine, Trental.
3. Ejen antiplatelet: Tiklida.
4. Antikoagulan: Heparin.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioksidan: Mildronat.
2. Saline untuk infusi intravena.
3. Antibiotik (untuk pencegahan jangkitan otak yang teruk).
4. Neurotrophins: Cortexin, Cerebrolysin. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi sel-sel sistem saraf. Ubat-ubatan ini membantu memulihkan fungsi motor pada manusia.
5. Dengan kehadiran strok luas pendarahan, pembekuan darah perlu ditingkatkan untuk menghentikan pendarahan. Kerana ini dilantik: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Terapi ubat dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor dengan pemantauan berterusan kefungsian sistem jantung, tekanan.

Prognosis hidup

Ia agak sukar untuk membuat prognosis untuk apa-apa jenis strok, kerana semuanya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak. Walau bagaimanapun, kerosakan organ yang luas tidak memberi peluang untuk bertahan hidup. Di samping itu, pesakit tidak lama lagi boleh mengalami stroke yang lain. Peluang hidup bertahan bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur Badan muda lebih mudah untuk menanggung akibat patologi, kerana proses regenerasi berlaku lebih cepat. Dalam usia yang lebih tinggi, ketidakupayaan untuk pesakit dijamin.
• Keadaan kesihatan semasa pendarahan. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular.

Laporan neurologi Mikhail Moiseevich Shperling tentang penjagaan pesakit selepas strok:

• Tabiat buruk. Badan yang dipengaruhi oleh nikotin dan alkohol lebih sukar untuk menangani kesan penyakit ini. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian adalah sangat tinggi.
• Kelajuan menyediakan penjagaan kecemasan.
• Penjagaan pesakit. Orang-orang yang dikelilingi oleh penjagaan dan kasih sayang orang yang tersayang menerima emosi dan sokongan positif dari mereka, semakin cepat.

Kesan strok

Pesakit strok biasanya mempunyai kesan ini, kebanyakannya tidak dapat dipulihkan:

1. Motor: masalah dengan kepekaan pada anggota badan, dengan mobiliti mereka, menelan merosot, meningkatkan nada otot.
2. Kehilangan koordinasi dan keseimbangan, pening berterusan.
3. Masalah dengan orientasi dalam ruang, ingatan.
4. Visual: kehilangan penglihatan separa atau lengkap, kecacatan bidang visual, astigmatisme.
5. Masalah pendengaran.

1. Demensia berterusan, pelanggaran pemikiran logik, perubahan tingkah laku dan keperibadian pesakit, kesukaran emosi dan ucapan.
2. Gangguan mental, kemurungan.
3. Pelanggaran kefungsian penganalisis.

Sepenuhnya menyingkirkan semua akibat daripada strok besar adalah mustahil. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih cepat bermula, lebih banyak fungsi akan dipulihkan.

Pemulihan dan pencegahan

Dengan stroke yang luas, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza. Pesakit dalam mana-mana memerlukan pemulihan. Ia menyediakan:

• Terapi ubat yang bertujuan untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah, melindungi sistem saraf, meningkatkan imuniti.
• Urut Diperlukan untuk memulihkan fungsi pergerakan anggota lumpuh.
• Akupunktur Kaedah tidak konvensional ini membenarkan peredaran darah normal.

• Fisioterapi Prosedur yang paling berkesan adalah terapi magnetik dan elektroforesis. Mereka sangat mempengaruhi tisu otot, memulihkan nada mereka.
• Gimnastik terapeutik. Pertama, ia dilakukan di hospital dengan bantuan tenaga perubatan. Apabila fungsi motor dipulihkan, pesakit akan dapat melakukan latihan secara bebas.

Ia juga penting untuk mengikuti diet yang betul dengan pengecualian makanan tidak sihat (makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng dan lemak). Untuk mengelakkan pendarahan semula, penting untuk menyia-nyiakan tabiat buruk, melibatkan diri dalam sukan mudah (terutamanya berenang), berjalan lebih jauh di udara terbuka, mengawal berat badan dan tekanan darah, mengelakkan situasi yang teruk.

Stroke luas adalah patologi kompleks yang memerlukan pendekatan yang cepat dan komprehensif untuk rawatan.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Stroke iskemik yang meluas

Penyakit ini dalam satu masa mengubah kehidupan orang sakit dan orang yang rapat dengannya. Tekanan, panik, ketidakpastian di kalangan saudara-mara, keadaan tidak berdaya pesakit - semua ini selepas serangan strok iskemia. Kerosakan luas kepada tisu otak membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian.

Apakah strok iskemia?

Infarksi serebrum atau stroke iskemia yang luas adalah penyakit di mana peredaran darah otak mengalami gangguan. Darah berhenti mengalir ke kawasan yang berasingan, makanan tidak masuk ke dalamnya, kemusnahan dan kematian tisu berlaku. Antara punca iskemia otak:

• penyakit vaskular di mana dinding menebal, mengurangkan lumen;
• trombus terpisah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah;
• plak besar di dalam kapal yang trombus dilampirkan.

Diagnosis stroke serebrum iskemia menimbulkan gaya hidup dan penyakit yang tidak sihat yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas sistem kardiovaskular. Wanita menjadi sakit kurang kerap berbanding lelaki. Faktor risiko adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• mengambil ubat kontraseptif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• alat perentak dipasang;
• defibrilasi - menimbulkan pemisahan bekuan darah.

Penyakit otak iskemik mempunyai gejala awal yang menandakan kerosakan pada otak - serangan iskemia sementara. Nama lain ialah microstroke yang berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya proses berlangsung sehari, maka strok iskemia yang luas akan didiagnosis. Selalunya, infarksi serebrum berlaku pada pesakit yang mempunyai:

• kencing manis;
• penyakit jantung iskemia;
• peningkatan kelikatan darah;
• pelbagai jenis aritmia;
• patologi pembekuan darah.
• migrain;
• tekanan darah tinggi;
• keradangan vaskular;
• penyakit injap jantung rematik;
• penyakit paru-paru;
• penyakit buah pinggang.

Gejala iskemia serebrum

Bergantung pada lokasi kerosakan otak, gejala gejala muncul. Gejala biasa:

• mual;
• sakit kepala yang teruk;
• kehilangan kesedaran;
• demam
• berpeluh;
• kekurangan koordinasi;
• kesukaran menelan;
• lumpuh anggota badan;
• penglihatan kabur
• gangguan ucapan;
• kehilangan ingatan;
• hipersensitiviti.

Punca Infarksi Otak

Strok otak yang luas boleh berlaku dengan tahap kolesterol tinggi dalam darah, yang menyebabkan kemunculan plak. Mereka menyekat lumen, misalnya, arteri karotid, yang mengehadkan bekalan makanan ke tisu. Pembentukan gumpalan darah di dalam hati adalah mungkin, selepas itu ia diangkut dengan darah ke otak, menyebabkan penyumbatan saluran darah. Penggunaan bahan narkotik, AIDS menyebabkan penyempitan tajam kapal - ini membawa kepada iskemia.

Jenis pukulan

Pelbagai penyebab menyebabkan serangan. Perbezaan jenis infark serebral yang luas berkaitan dengan ini:

• Atherothrombotic. Penyebabnya adalah aterosklerosis, penyakit ini berkembang perlahan-lahan, seperti strok kronik.
• Lacunar Berlaku disebabkan oleh luka kapal periferi dengan tekanan darah tinggi. Pembangunan berlaku dalam masa beberapa jam.

Terdapat jenis stroke yang luas, yang dicirikan oleh perkembangan pesat:

• Hypodinamik. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan dan penyempitan saluran darah yang tidak boleh mendorong darah ke dalam memberi makan kepada otak. Sekiranya bekas itu pecah, timbul gejala hemorrhagic.
• Cardioembolic. Berlaku dengan serta-merta kerana penyumbatan lengkap arteri. Sekiranya berlaku pada batang punggung, lumpuh semua anggota badan berlaku.

Pegang kanan

Strok luas otak kanan mempunyai prognosis kehidupan yang kurang baik. Ciri-cirinya tidak ada kata-kata yang hilang. Ischemia bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah otak, tetapi juga kepada arteri karotid yang betul, sebagai tambahan kepada tisu penyangga arteri vertebra. Hemisphere yang betul bertanggungjawab untuk:

• analisis maklumat;
• perasaan kedudukan badan di angkasa;
• persepsi deria dunia;
• pusat ucapan untuk tangan kiri.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan gejala-gejala angin ahmar sebelah kanan:

• lumpuh sebelah kiri;
• ketidakupayaan untuk menilai saiz subjek;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• kehilangan memori dekat - peristiwa yang dihapuskan diingati;
• ketidakupayaan untuk menilai kedudukan badan;
• menggantikan keseronokan kemurungan;
• kelakuan bodoh;
• kecacatan ucapan di tangan kiri;
• kesukaran bernafas;
• ketidakupayaan untuk berdiri di atas kakinya;
• kehilangan kesakitan, kepekaan suhu.

Sebelah kiri

Lebih besar strok luas hemisfera kiri. Gejala-gejala penyakit ini dikaitkan dengan keganjilan karyanya. Bahagian kiri otak mengarahkan:

• dengan logik;
• pemikiran abstrak;
• keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan;
• menjalankan operasi matematik;
• ingatan visual;
• pendengaran dan penglihatan;
• pergerakan dan kepekaan sebelah kanan badan;
• melakukan tindakan berurutan;
• memahami maksud perkataan.

Gejala iskemia dikaitkan dengan kerja hemisfera kiri:

• kecacatan penglihatan;
• gangguan kesedaran;
• lumpuh sebelah kanan;
• kehilangan orientasi;
• pelanggaran kepekaan;
• mati rasa di sebelah kanan;
• sakit kepala yang tajam;
• gangguan ucapan: pesakit tidak boleh bercakap, tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya;
• pening;
• sawan;
• mual, muntah.

Akibatnya

Gangguan akut peredaran otak - strok adalah gangguan fungsi yang penting untuk seseorang. Selepas strok iskemia yang meluas, pemulihan penuh menyebabkan masalah utama. Pemulihan memerlukan usaha yang luar biasa daripada para doktor, pesakit sendiri, dan saudara terdekat. Hanya bahagian ketiga pemulihan fungsi yang hilang. Tidak semestinya mungkin untuk kembali sepenuhnya ke kehidupan yang penuh, keupayaan untuk layan diri. Sering kali, semuanya berakhir dengan ketidakupayaan, dan dalam kes yang teruk - kematian.

Stroke iskemik yang meluas boleh meninggalkan, bergantung kepada kawasan yang terjejas, akibat keparahan yang berbeza-beza:

• gangguan pergerakan;
• kelemahan otot;
• penamatan layan diri;
• kesukaran dalam bercakap;
• gangguan usus dan pundi kencing yang memerlukan perhatian;
• memperlambat proses pemikiran;
• perhatian yang terganggu;
• kehilangan orientasi spatial;
• perkembangan epilepsi;
• penangkapan pernafasan, kegagalan jantung.

Hasil yang paling teruk yang menyebabkan infark serebral yang luas adalah koma. Keadaan ini berlaku selepas kerosakan tisu yang teruk, ketika mereka tidak memberikan bantuan pertolongan pada waktunya. Coma boleh bertahan lama, kadang - kadang. Pesakit disambungkan kepada radas yang menyokong pernafasan, pemakanan badan. Mereka yang berjaya keluar dari keadaan ini jarang kembali ke kehidupan normal. Mereka tidak mampu berfikir, seperti sebelum ini, bergerak, bertindak.

Bergantung pada saiz lesi, dengan strok iskemia yang meluas, terdapat 3 darjah koma. Dalam dua kes pertama, terdapat peluang pemulihan. Yang ketiga adalah maut. Membezakan tahap koma:

• Yang pertama. Kesedaran hilang dalam masa yang singkat.
• Yang kedua. Terdapat refleks menelan, kontrak otot, tetapi tiada reaksi terhadap rangsangan.
• Ketiga. Murid dipersempit, tidak ada tindak balas kepada rangsangan, kencing spontan.

Berapa banyak yang hidup selepas strok

Tidak seperti strok hemoragik, di mana pendarahan berlaku di otak, iskemia otak mempunyai prognosis yang lebih baik untuk hidup. Survived - dengan pelbagai variasi komplikasi - kira-kira 75% daripada mangsa. Dalam kes yang teruk, seperempat pesakit mati dalam bulan pertama penyakit. Punca kematian - bengkak semula otak atau komplikasi:

• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• radang paru-paru.

Rawatan stroke iskemia

Dalam neurologi, merawat stroke yang luas bermula pada jam pertama serangan. Diagnosis sebelum ini, semakin tinggi kemungkinan hasil yang lebih baik. Rawatan termasuk penggunaan ubat khas, ubat tradisional. Tugas diselesaikan:

• normalisasi tekanan darah;
• pemulihan bekalan darah;
• mengurangkan bengkak otak;
• pencegahan kemunculan luka tekanan, radang paru-paru;
• pengecualian patah kaki;
• mengekalkan suhu badan normal;
• pemulihan dan pemulihan fungsi yang hilang.

Penyakit iskemik dan hemoragik yang besar: penyebab, gejala, prognosis

Strok luas dipanggil kerana kerosakan kepada kolam kapal besar otak yang membawa jumlah darah yang paling banyak ke struktur otak. Tumpuan penyakit merebak ke kebanyakan tisu, mungkin termasuk seluruh hemisfera dalam proses patologis. Penyakit berbahaya sedemikian memerlukan pendekatan yang paling serius untuk pencegahan, rawatan dan pemulihan.

Apa itu - strok?

Strok adalah gangguan peredaran akut, di mana untuk beberapa sebab darah berhenti mengalir ke struktur otak. Tisu serebrum paling sensitif terhadap hipoksia, iaitu kelaparan oksigen, oleh itu ia kehilangan fungsinya dengan cepat. Ini menerangkan jalan cepat penyakit ini. Kedua-dua kapilari kecil (dalam kes ini mereka bercakap mengenai mikrostroke, atau serangan iskemia sementara) dan kapal besar (kerosakan yang meluas berlaku) boleh terjejas.

Mekanisme pembangunan di mana peredaran darah berhenti kerana memerah kapal atau menyekatnya dengan trombus (atau embolus) dipanggil iskemia. Ini adalah jenis strok yang paling biasa, ia adalah ciri orang tua (selepas 60 tahun).

Terdapat juga strok pendarahan, yang dikaitkan dengan pendarahan di dalam otak, diikuti oleh disfungsi perahu yang membawa darah dan meremas tisu otak yang telah bocor. Ia berlaku kurang kerap dan, sebagai peraturan, pada pesakit yang lebih muda.

Gangguan peredaran boleh terjadi di karotid (kawasan yang dibekalkan oleh arteri karotid dalaman dan cabangnya) dan vertebrobasillary (arteri utama adalah vertebral) kolam. Bergantung kepada lokasi, strok terbahagi kepada kanan dan kiri.

Bergantung kepada struktur yang terjejas, pelbagai gangguan organ dan sistem berkembang. Ini, serta komplikasi yang tertangguh, boleh mengancam nyawa.

Siapa yang terdedah kepada angin ahmar?

Stroke otak yang luas boleh berkembang sebagai penyakit utama, dan juga menjadi komplikasi penyakit lain.

Pemulihan fungsi yang hilang untuk masa yang lama memerlukan kelas yang berterusan dengan ahli terapi pertuturan, pakar terapi senam, ahli terapi urut, dan pakar rehabilit.

Faktor yang secara statistik secara signifikan meningkatkan risiko strok termasuk:

• Hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah yang berterusan mempunyai kesan buruk pada saluran darah, menyebabkan perubahan dystrophic di dinding urat dan arteri. Kapal di bawah tekanan berterusan kehilangan keanjalannya, menjadi kurang tahan lama dan sering pecah;
• Atherosclerosis - pemendapan kolesterol dan lemak trans pada endothelium dari saluran cerebral disebut atherosclerosis serebral. Apabila plak aterosklerotik mula berkembang ke dalam lumen tiub darah, ia menghalang aliran darah, tapak otak kurang berkhasiat;
• thromboembolism - gumpalan darah yang terbentuk di dalam kapal kerana akibat kecederaan atau patologi sistem pembekuan darah boleh dikeluarkan pada bila-bila masa di bawah tindakan aliran darah, menyekat kapal dan menyebabkan iskemia akut tisu yang diberi makan oleh kapal ini;
• Anomali vaskular kongenital - sesetengah vesel adalah cacat dari kelahiran, jadi mereka tidak sepenuhnya melaksanakan fungsi mereka dan mudah terjejas;
• Umur - pesakit lebih dari 50 tahun lebih terdedah kepada kemalangan serebrovaskular akut akibat degenerasi kolagen dan elastin dalam tubuh, termasuk dinding vaskular. Kapal di kalangan orang tua kurang tahan tekanan darah. Pesakit yang berusia 70-80 tahun mempunyai kemungkinan tertinggi strok.

Diabetes mellitus, obesiti, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, merokok, tekanan darah tinggi akibat penyakit buah pinggang dan faktor lain meningkatkan risiko strok iskemia yang meluas.

Gejala strok luas

Bergantung kepada bahagian otak yang terjejas, gejala berikut mungkin berlaku:

• sakit kepala yang tajam yang tidak boleh dilepaskan oleh analgesik adalah ciri khas strok pendarahan, dengan strok iskemia, sakit kepala juga mungkin hadir, tetapi biasanya ia berkembang secara beransur-ansur dan kurang ketara. Pusat kesakitan biasanya dilokalisasikan di lobus oksipital dan parietal;
• pening, penyelarasan terjejas;
• lumpuh dan mati rasa otot muka pada satu sisi muka - luka semasa strok adalah watak cermin, iaitu, dengan pusat pemusnahan di hemisfera kiri, separuh kanan muka menderita, dan jika pusat di hemisfera kanan rosak, kiri;
• kelumpuhan dan kebas kelamin, kelemahan otot separuh badan;
• pelanggaran fungsi mental;
• kelewatan ingatan, perbezaan dalam ruang;
• Gangguan pertuturan menunjukkan luka pusat pertuturan. Pesakit tersandung, artikulasinya adalah kabur (seperti mabuk), dan urutan perkataan dalam ayat sering tidak betul.

Kejang, berpeluh, berdebar-debar jantung, kehilangan kesedaran juga mungkin. Untuk memeriksa keadaan pesakit dengan strok disyaki, anda harus bertanya kepadanya:

• meningkatkan kedua tangan - seseorang tidak boleh mengangkat kedua-dua anggota badan secara merata, atau yang menyimpang, ketinggalan;
• senyum - pesakit dengan stroke tidak boleh melakukan ini, kerana satu sisi muka kehilangan kepekaan, sudut bibir diturunkan;
• untuk menjawab soalan mudah, sebagai contoh, "Apa cuaca hari ini?" - pesakit tidak akan dapat mengumpul fikirannya atau dengan jelas mengucapkan frasa, akan meredakan dan menjadi bingung dengan kata-kata;
• melekat lidah - ia akan menyimpang dari garisan tengah.

Jika selepas ujian, syak wasangka disahkan, pesakit memerlukan rawatan segera.

Kira-kira 60% daripada semua pesakit mengekalkan tanda-tanda pelanggaran fungsi-fungsi tertentu untuk kehidupan, walaupun pada akhir tempoh pemulihan. Ini berlaku untuk gangguan sistem saraf dan organ lain. Lihat juga:

Akibat strok yang luas

Bergantung kepada sejauh mana lesi, saiz tumpuan utama, dan kedalaman proses nekrotik di pusat-pusat yang terjejas, strok boleh nyata dengan cara yang berbeza. Tahap kerosakan, seterusnya, bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan.

Kepekaan taktil, rasa, bau sering hilang. Jika pusat-pusat motor rosak, pesakit akan kehilangan keupayaan untuk bergerak sepenuhnya. Kelemahan mungkin berlaku pada anggota badan, dan dalam kes yang paling teruk, lumpuh lengkap.

Fungsi penganalisis lain juga terjejas - terdapat kemerosotan penglihatan dan pendengaran, termasuk pekak dan buta. Gangguan fungsi ucapan yang paling biasa (disfasia atau aphasia).

Proses pemikiran menderita. Terdapat masalah dengan pengiktirafan surat, membuatnya perkataan dan ayat. Pesakit kurang mengungkapkan pemikirannya, memorinya semakin merosot, dan persepsi tentang warna dan bunyi mungkin terganggu.

Gangguan visceral termasuk pergerakan usus sukarela dan kencing, senak, kegagalan jantung, dan gangguan hemodinamik. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Pemulihan fungsi yang hilang untuk masa yang lama memerlukan kelas yang berterusan dengan ahli terapi pertuturan, pakar terapi senam, ahli terapi urut, dan pakar rehabilit. Apabila kawasan yang terjejas adalah besar-besaran, pemulihan penuh mungkin tidak berlaku walaupun selepas pemulihan. Selalunya, selepas stroke, seseorang secara keseluruhan atau sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Koma selepas strok

Ini adalah keadaan di mana seseorang kehilangan kesedaran dan keupayaan untuk melihat dunia di sekelilingnya, manakala fungsi organ dan sistem, tetapi proses penting sangat perlahan.

Diabetes mellitus, obesiti, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, merokok, tekanan darah tinggi akibat penyakit buah pinggang, dan faktor lain meningkatkan risiko strok.

Koma adalah komplikasi yang mengerikan strok, ia berlaku dengan kekalahan pusat subcortical yang mendalam, selalunya ia berlaku tanpa adanya penjagaan perubatan yang layak dan tepat pada masanya, yang perlu disediakan pada jam pertama selepas manifestasi.

Jika seseorang tidak dapat dikeluarkan untuk masa yang lama dari keadaan koma, keadaan patologi berlangsung, dan semakin lama seseorang tetap berada di dalamnya, semakin kurang peluang untuk pemulihan. Lama kelamaan, kekalahan itu akan menjejaskan pusat-pusat penting pernafasan dan degupan jantung, dan selepas itu kehidupan dapat dikekalkan hanya oleh alat khas.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan sebaik sahaja pesakit memasuki hospital, dan pada peringkat awal ia adalah keadaan kecemasan. Seorang pakar neurologi menilai keadaan umum pesakit, refleksnya, yang dia menjalankan beberapa ujian mudah. Apabila keadaan pesakit itu stabil, dia akan dihantar untuk pemeriksaan instrumental.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan moden termasuk MRI (pengimejan resonans magnetik), MRA (angiografi resonans magnetik), CT dengan kontras, ultrasound pada leher vessels, ECG.

Ia adalah perlu untuk menentukan di mana otak otak strok berlaku, apakah jumlah tisu yang terjejas - taktik rawatan dan prognosis bergantung kepadanya.

Rawatan dan pemulihan

Selepas stroke, pesakit dimasukkan ke hospital, dan rawatan perubatan disediakan di hospital. Ia terdiri daripada pengambilan antikoagulan, trombolytik, agen antiplatelet - ubat yang membekukan darah patologi dan membubarkan bekuan darah yang telah terbentuk untuk mengelakkan kekambuhan, perfusi yang lebih baik.

Penyelesaian infusi yang ditetapkan dengan kombinasi diuresis, vasodilators, antioksidan yang dipaksa. Nootropics ditunjukkan untuk memulihkan fungsi kognitif. Angioprotectors ditetapkan untuk melindungi dinding vaskular.

Mekanisme pembangunan di mana peredaran darah berhenti kerana memerah kapal atau menyekatnya dengan trombus (atau embolus) dipanggil iskemia. Ini adalah jenis strok yang paling biasa, ia adalah ciri orang tua (selepas 60 tahun).

Pemulihan di rumah termasuk penerusan angioprotectors, penggunaan senaman fizikal yang sederhana, senaman dengan ahli terapi ucapan untuk mengembalikan ucapan, fisioterapi, diet dan kawalan gaya hidup.

Ramalan

Kematian strok cukup tinggi, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa peratusan utama adalah disebabkan oleh komplikasi akhir penyakit. Satu pertiga daripada pesakit mengalami strok iskemia berulang dalam tempoh lima tahun.

Risiko kematian atau perkembangan komplikasi teruk teruk pesat jika penjagaan perubatan yang betul tidak disediakan dalam tiga jam pertama selepas strok. Pada bulan pertama, kira-kira 25% pesakit mati - angka-angka ini tidak berkaitan secara langsung dengan kecederaan organik, ia disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi dan rawatan lewat.

Kira-kira 60% daripada semua pesakit mengekalkan tanda-tanda pelanggaran fungsi-fungsi tertentu untuk kehidupan, walaupun pada akhir tempoh pemulihan. Ini berlaku untuk gangguan sistem saraf dan organ lain.

Berapa banyak yang hidup selepas strok? Jawapannya kepada soalan ini tidak dapat diberikan secara terang-terangan, bagaimanapun, dengan rawatan yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya, sehingga 40% pesakit dipulihkan sepenuhnya, kembali ke kehidupan normal tanpa sekatan yang jelas, lebih daripada separuh daripada mereka tidak mengalami kambuh. Oleh itu, peluang untuk terus bertahan akibat strok yang luas bergantung kepada bagaimana bantuan yang diberikan tepat pada masanya dan pemulihan dilakukan dengan betul.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.