Meningioma: jenis, sebab, gejala, kaedah rawatan

Meningioma otak adalah tumor, kekerapannya ialah 20-25% di kalangan semua tumor otak. Ia berkembang dari sel meningoepithelial arachnoid, kadang-kadang juga dikenali sebagai arachnoidal.

Meningioma sulfus penciuman

Penyebaran dan penyebabnya

Seperti banyak tumor otak yang lain, meningioma biasanya berlaku selepas 35 tahun. Penyebab kejadian mungkin berbeza, tetapi dalam 40% pesakit faktor keturunan memainkan peranan penting. Sebagai contoh, meningioma berkembang dengan neurofibromatosis jenis kedua dan sindrom Li-Fraumeni.

Dalam 30% kes, x-ray dan pendedahan radiasi kepala diperhatikan pada masa lalu, biasanya beberapa tahun berlalu dari saat penyinaran.

Meningioma lebih sering dijumpai pada wanita, terutamanya semasa perubahan hormon tubuh, contohnya, semasa menopause atau selepas melahirkan anak.

Mereka mendapati ia kemudian, kerana ia tumbuh perlahan dan untuk masa yang lama tidak menyebabkan kebimbangan pada pesakit.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai klasifikasi meningioma otak, biasanya digunakan histologi, yang mengambil kira jenis sel yang membentuk tumor, dan tahap keganasan mereka:

• benigna atau fibroplastik berlaku dalam 60-65% pesakit, tumbuh secara perlahan, lebih kerap mempunyai kapsul dan tidak tumbuh ke dalam tisu sekitarnya;
• atipikal atau peralihan, adalah 20-25% daripada kes-kes, boleh tumbuh ke dalam tisu sekitarnya, tulang;
• malignan adalah kurang biasa, berkecambah di dalam tisu otak, sering berulang, jadi prognosis dan akibat untuk tahap penyakit ini tidak menguntungkan.

Klasifikasi lain mengambil kira kedudukan tumor di dalam tengkorak:

• Meningioma convexital terletak di bawah penutup atas tengkorak, dibentuk oleh tulang depan, tulang temporal, parietal dan tulang belakang. Ini adalah penyetempatan yang paling biasa, menyumbang kira-kira 20% kes;
• Parasagittal, yang terbentuk di zon sulcus pusat otak, sering melekat pada sinus parasagittal, yang merumitkan campur tangan pembedahan untuk membuangnya;

Varian meningioma parasagustan dengan pelbagai bidang pertumbuhan tumor awal

• Tumor pangkal tengkorak. Di sini, tumor boleh terletak di sayap tulang utama, di kawasan fossa pencium atau cerebellum. Lebih jarang dalam foramen occipital besar atau sepanjang saraf optik.

Meningioma biasanya mempunyai struktur spongy yang lembut, jadi mampatan tisu otak dan gejala yang sesuai dijumpai kemudian.

Dalam sesetengah kes, peperiksaan x-ray mendedahkan kalsifikasi di kawasan selak otak atau pangkal tengkorak. Ini menunjukkan bahawa kalsifikasi pembentukan telah berlaku, peningkatan ketumpatannya disebabkan oleh pemakanan sel-sel telah dikurangkan. Struktur berkaliran menunjukkan tumor yang sudah lama wujud, lazimnya.

Gejala dan tanda-tanda meningioma

Gambar klinikal di meningiomas sering tidak mempunyai gejala neurologi tertentu. Gejala biasa yang mungkin berlaku pada pesakit:

• sakit kepala, ia dicirikan sebagai pecah, sakit, sering berlaku pada waktu malam pada waktu pagi;
• muntah, sering tidak disertai dengan loya, berlaku tiba-tiba atau semasa serangan sakit kepala, begitu banyak menganggapnya sebagai peningkatan tekanan darah;
• kehilangan kesedaran jangka pendek, rasa keletihan umum;
• sawan sawan, mereka sama dengan sawan epilepsi tempatan.

Tumor tumbuh secara perlahan dan gejala tertentu hanya muncul apabila ia mencapai saiz yang besar dan memerah tisu otak di sekitarnya, pemakanan di dalam sel-sel terganggu. Keadaan ini membawa kepada perkembangan gejala setempat, dengan kawasan tumor yang berlainan, ia berbeza.

Gejala oftalmologi dalam meningioma

Meningioma saraf optik di sebelah kiri

Neoplasma di pelana Turki, dan ini lebih sering meningioma saraf optik, kemerosotan visual yang nyata. Selain itu, mereka boleh ditempatkan sepanjang saraf dan kecenderungan optik di kawasan fossa tengah atau anterior tengkorak. Sekiranya tidak dirawat, meningioma saraf optik menyebabkan kebutaan. Adalah sukar untuk mendiagnosis dan merawat tumor pangkal tengkorak kerana berdekatan dengan pusat-pusat penting, bekalan darah yang baik ke zon ini, dan sebilangan besar kapal di dalamnya.

Gejala oftalmologi juga berlaku di neoplasma yang terletak di zon tulang depan, temporal, dan zygomatic, yang membentuk orbit. Visi berkurangan secara beransur-ansur, selalunya terdapat dua kali ganda mata, pesakit bertukar kepada pakar mata, di mana mereka boleh dirawat untuk masa yang lama untuk atrofi saraf optik, yang sering berlaku pada pesakit jika ada meningioma saraf optik. Ciri-ciri pembentukan sedemikian adalah penebalan tisu tulang orbit secara bertahap. Ini menyebabkan penyempitan ruang orbit, dan pesakit mungkin mengalami exophthalmos ("mata bulging"), ptosis (peninggalan kelopak mata), sering menjadi satu sisi.

Meningioma saraf optik, yang terletak di saluran yang sama, menyebabkan kehilangan bahagian-bahagian medan visual - scotomas, dan ketajaman visual keseluruhan tidak boleh berubah untuk masa yang lama. Tanda pertama, jika terdapat meningioma saraf optik, adalah perubahan dalam rantau fundus, fenomena unilateral yang tidak stabil yang membawa kepada perkembangan anastomosis arteriovenous.

Meningioma olfactory fossa

Tumor pangkal tengkorak, fossa pencium atau pencium boleh menyebabkan hiposmia atau anosmia (gangguan bau). Ini disebabkan oleh tekanan meningioma pada mentol penciuman dan atrofi mereka. Ia bersifat unilateral atau dua hala. Pesakit sering mengalami gangguan mental, perubahan mood yang tidak dapat difahami dari keghairahan kepada kemurungan.

Dengan peningkatan tumor, gejala tekhologi juga muncul disebabkan oleh stagnasi, yang secara beransur-ansur membawa kepada atrofi saraf optik. Selain itu, walaupun dengan lokasi tumor di satu pihak, stagnasi cakera boleh diperhatikan di satu pihak, sebaliknya, atrofi saraf optik. Ini adalah sindrom Foster-Kennedy frontal-basal yang dipanggil.

Pendengaran dan koordinasi terjejas

Pengurangan dalam penyelarasan pendengaran dan gangguan dijejaskan dalam meningiomas yang terletak di kawasan piramid tulang temporal di dasar tengkorak atau cerebellum. Tumor di kawasan piramid tulang temporal menyebabkan peningkatan pembentukan tisu tulang, yang mempengaruhi telinga dalam, saraf pendengaran dan radas vestibular. Sebagai tambahan kepada gangguan pendengaran, pening boleh mengganggu pesakit apabila struktur piramid berubah, dan gaya berjalan tidak mantap muncul.

Gangguan koordinasi juga boleh berlaku dengan perkembangan meningiomas otak fossa tengkorak posterior dan cerebellum. Adalah penting di mana bahagian cerebellum terletak, dan di mana arahnya tumbuh. Oleh itu, dalam kes tumor asas cerebellum, di pangkal tengkorak, di samping masalah dengan penyelarasan, terdapat tanda-tanda mampatan saraf kranial yang terletak di zon ini, misalnya, oculomotor.

Meningioma cerebellum

Tumor fibroplastik cerebellum sering disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh menyebabkan pembengkakan otak atau bilah batang. Pembuangan tumor cerebellum dalam sesetengah kes adalah sukar, kerana ia terlalu dekat dengan batang dan tidak dapat diakses oleh ahli bedah saraf. Kadang-kadang, tumor cerebellum dikeluarkan hanya sebahagian, supaya tidak merosakkan sel dan tisu batang otak.

Masalah pengesanan dan rawatan cerebellum basus yang tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana akibat pertumbuhannya boleh menjadi serius dan menyebabkan kematian pesakit.

Sindrom pengukuhan dan gangguan lain

Sindrom konvulsif adalah lebih biasa di tumor konvexitally, dengan gejala lain yang biasanya menunjukkan kawasan meningioma.

Oleh itu, dengan lokasinya di kawasan hadapan, selain kejang sawan, pesakit mungkin mengalami kerosakan motor pada anggota badan, paresis, lumpuh. Tumor temporal menyebabkan gangguan bunyi, pendengaran, terdapat halusinasi pendengaran. Halusinasi visual dan kadang-kadang kehilangan medan visual yang wujud dalam meningioma haid. Meningioma tulang parietal sering disertai oleh pelanggaran surat itu, perubahan tulisan tangan.

Parasagittal, yang terletak di sinus, meningioma otak, kurang cenderung menyebabkan kejang, tetapi gangguan motor dengannya lebih biasa. Jadi, pesakit boleh mengadu keletihan yang berterusan, kelemahan otot.

Hampir semua jenis meningiomas mempunyai masalah ingatan. Dan perubahan yang menyebabkan tumor dalam tisu tulang dapat menyebabkan penebalan tulang tengkorak, yang tidak selalu terlihat di rantau tengkorak, tetapi juga dapat dipertimbangkan di bahagian atasnya.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Kaedah moden neuroimaging

Diagnosis meningioma otak telah dipermudahkan dengan kemunculan pemeriksaan seperti pengimejan resonans magnetik, PET-CT. Tetapi ini tidak mengecualikan peranan pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fundus mata, terutamanya jika pesakit mempunyai meningioma saraf optik atau pangkal tengkorak. Penggunaan semua kaedah ini membolehkan anda mengenali meningiomas pada peringkat awal, apabila rawatannya adalah yang paling berkesan.

Operasi pembedahan untuk penghapusan meningioma selalu dilakukan jika ia terletak secara konveks. Trepanasi dilakukan, maka meningioma dikeluarkan, diikuti oleh pembedahan plastik membran otak dan tulang.

Jika meningioma terletak di dasar tengkorak, contohnya, tumor cerebellum atau penciuman fossa, akses kepada operasi adalah terhad, dan kadang-kadang anda perlu mengeluarkan sebahagian daripada tisu tulang. Akibat pembedahan di kawasan ini boleh membawa maut, kerana sebagai tambahan kepada pusat-pusat penting, terdapat kapal-kapal dan saraf yang besar. Kerosakan tidak sengaja boleh mengakibatkan pendarahan selepas pembedahan atau paresis.

Kaedah rawatan modern meningioma telah dikembangkan dan diamalkan untuk masa yang lama - ini adalah terapi stereotaktik, terapi gamma, radiosurgeri, yang membolehkan penduduk tempatan menjejaskan meningioma di tempat yang sukar dicapai. Ia bukan sahaja berkesan, tetapi juga rawatan yang murah.

Ramalan

Prognosis selepas rawatan meningioma bergantung kepada tahap keganasan tumor, lokasi dan komplikasi yang telah menyebabkannya. Oleh itu, gangguan visual dan pendengaran, jika ia disebabkan oleh atrofi saraf yang sepadan, adalah mustahil untuk pulih selepas pembedahan.

Dengan meningioma atipikal dan malignan, kadang-kadang ada kambuh. Tetapi pada dasarnya, dengan pengesanan dan operasi tepat pada masanya, kesan buruk dapat dielakkan.

Meningioma otak, walaupun pada hakikatnya ia lebih kerap bersifat jinak, boleh mengakibatkan kecacatan (buta, pekak) atau kematian pesakit dengan kerosakan pada pusat-pusat penting. Penyakit ini memerlukan pengesanan dan rawatan awal.

Meningioma otak, apakah prognosis hidup

Tumor otak yang lemah yang tumbuh sangat perlahan dari membran dan vesel yang disebut meningioma.

Penghapusan meningiomas otak adalah satu operasi yang akan menyelamatkan nyawa pesakit, menyelamatkan mereka dari gangguan neurologi. Keadaan utama adalah ketepatan masa campur tangan pembedahan.

Meningioma adalah tumor primer, tidak metastatik, yang berlaku pada satu pertiga daripada semua tumor primer.

Hanya 5% daripada tumor otak primer adalah penyakit keturunan.

Dan meningioma tidak terpakai kepada mereka. Ini adalah, sebagai peraturan, penyakit dari kumpulan phakomatosis, di mana tumor adalah salah satu dari banyak gejala. Dan juga terdapat luka-luka organ, mata dan kulit dalaman.

Dalam kejadian meningioma primer, bukanlah keturunan yang penting, tetapi radiasi, faktor alam sekitar yang buruk, tabiat pemakanan, hormon, bahaya pekerjaan, radiasi elektromagnetik, virus.

Lokasi kegemaran meningiomas

Apabila meningioma otak tumbuh dengan perlahan, prognosis hidup, kualitinya bergantung kepada lokasi tumor.

Meningiomas boleh terletak di fossa tengkorak anterior, tengah, posterior.

Mereka boleh berada di permukaan luar otak, di pangkalannya atau di antara hemisfera. Dalam bidang sinus vena, ventrikel, persimpangan craniospinal, iaitu terdapat unsur-unsur dura mater atau derivatifnya, meningiomas boleh tumbuh.

Satu keadaan di mana banyak meningiomas telah tumbuh di rongga tengkorak dipanggil meningomatosis.

Tidak begitu banyak pada struktur histologi, tetapi di lokasi meningioma otak dan prognosis kehidupan selepas penyingkirannya.

Tanda ciri tumor ganas adalah struktur sel atipikal. Jika unsur-unsur atipikal menguasai komposisi sel meningioma, maka mereka mengatakan bahawa ada meningioma atipikal yang ganas.

Sel yang lebih polimorfik dalam tumor, lebih kerap terdapat gegaran selepas penyingkirannya dan jangka hayat yang lebih pendek.

Sekiranya selepas penghapusan meningioma jinak, kambuh hanya dapat dilihat pada 5% pesakit dalam tempoh sehingga 20 tahun, maka apabila terdapat tumor yang tidak normal, 100% pesakit mengalami pendarahan neoplasma dalam masa dua tahun selepas operasi.

Gambar klinikal

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor. Lebih dekat dengan korteks serebrum adalah jumlah pembentukan, lebih kerap penyakit itu muncul dengan kejang kejang.

Dalam kes lokalisasi tumor parasagittal, tidak ada tanda-tanda gangguan liquorodinamik, kerana dengan susunan sedemikian tidak terdapat mampatan laluan minuman keras. Memandangkan meningioma telah berkembang untuk jangka masa yang panjang, gambar klinikal ditunjukkan di peringkat maju dan maju.

Dan untuk mengatasi gejala-gejala yang disebabkan oleh pemampatan dan perpindahan otak. Saraf tengkorak yang paling kerap dipengaruhi, gangguan oculomotor muncul, penglihatan berganda muncul.

Apabila tumor terletak di antara permukaan dalaman lobus frontal, dalam unjuran third anterior membujur di atas, gejala pertama berlaku 10-15 tahun selepas bermulanya pertumbuhan tumor dan mengalir dengan sangat lembut.

Gangguan liquorodinamik datang ke hadapan, yang ditunjukkan oleh sindrom hipertensi arteri.

Terdapat sakit kepala yang disertai muntah pada ketinggian kesakitan. Secara beransur-ansur mengembangkan simptom yang menunjukkan anjakan otak dari depan ke belakang di rongga tengkorak.

Jika meningioma terletak di fossa tengkuk anterior, di mana penciuman, saraf optik lulus, pelanggaran rasa bau, penglihatan, dan jiwa berkembang. Gangguan mental ditunjukkan oleh unsur-unsur perdebatan frontal, yang dicirikan oleh keghairahan, jenaka yang rata, kecacatan seksual, kecenderungan terhadap kelakuan antisosial, dan kecerdasan secara beransur-ansur berkurang.

Saraf optik dikompresi oleh tumor besar, oleh itu, yang terakhir dari semua gejala di atas berlaku. Pengurangan penglihatan di sisi luka akibat atrofi saraf optik daripada tekanan berkembang.

Pada permulaan pertumbuhan meningiomas di tuberkle pelana Turki, gangguan visual yang timbul terlebih dahulu, adalah penting, kerana di kawasan ini ada salib saraf optik. Memandangkan ia adalah di kawasan kelenjar diencephalic dan pituitari, gejala-gejala lesi di zon-zon ini boleh berkembang.

Lesi hipotalamus-pituitari dicirikan oleh pelanggaran thermoregulation, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, pengeluaran hormon terganggu, tidur dan terjejas terjejas.

Simptom biasa meningkat selera makan, hipertensi arteri, aritmia, kesukaran bernafas, perasaan kegagalan jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopaus awal, mati pucuk.

Diagnosis meningioma

Baru-baru ini, kekerapan menggunakan tomografi resonans magnetik dan magnetik untuk pemeriksaan pada sebarang kesempatan sangat tinggi. Tetapi setakat ini, meningioma sering dijumpai dengan rutin rutin tengkorak rutin.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa meningioma sangat kerap termasuk kalsifikasi, kalsifikasi, dan menyebabkan hiperostosis atau atrofi dari tekanan pada tulang yang bersebelahan dengannya.

Dengan CTD otak, diagnosis meningioma adalah mustahil untuk membuat kesilapan, kerana tumor ini mempunyai kalsifikasi, jelas kelihatan dengan tomografi sinar-X. Meningioma sentiasa dibatasi dengan jelas dari bahan otak.

Dan ketika melakukan kontras intravena, mungkin untuk memperkirakan bukan hanya ukuran, lokasi, bentuk tumor, tetapi juga intensitas suplai darahnya. Seringkali di sekeliling tumor adalah bengkak otak yang kelihatan dan hampir selalu merupakan perpindahan struktur median otak.

Tanda-tanda tidak langsung meningioma malignan adalah heterogenitas strukturnya, kontur kental, percambahan pada tulang dan tisu integument kepala.

Untuk membuat diagnosis akhir, untuk menilai tahap keganasan hanya boleh berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda melihat tumor, untuk menilai pengumpulan kontrasnya, tetapi untuk menganalisis dengan betul struktur tulang dengan kaedah pemeriksaan ini tidak mungkin.

Angiography MR adalah teknik yang membolehkan anda melihat tumor itu sendiri dan sumber bekalan darahnya. Kini kaedah penyelidikan radioisotop yang digunakan secara meluas dan PET-CT.

Angiografi adalah prosedur invasif yang dilakukan dalam keadaan pegun dan membawa risiko komplikasi yang serius, kerana ia melibatkan pengenalan kateter khas ke dalam badan. Tetapi dalam beberapa kes, kaedah diagnostik ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda melihat sumber bekalan darah, untuk menilai tahap percambahan struktur penting dan sistem pembuluh darah oleh tumor.

Di samping itu, angiografi pra-operasi kini digunakan untuk merawat saluran tumor. Dengan melekatkan saluran makan lelaki meningiomas, pendarahan intraoperatif dari darah yang membekalkan meningiomas dapat dielakkan dan dikendalikan secara praktikal pada otak kering, yang sangat memudahkan tempoh pasca operasi dan meningkatkan hasil operasi.

Rawatan meningioma

Rawatan optimum meningioma otak - campur tangan pembedahan.

Jenis akses bergantung pada lokasi tumor. Tetapi tanpa mengira jenis akses dalam talian, terdapat prinsip asas yang harus diikuti ketika menghilangkan tumor otak. Keadaan yang paling penting untuk operasi yang berjaya adalah pemeliharaan peredaran darah di kolam vaskular, di mana tumor terletak dan di kawasan sekitar otak.

Di samping itu, sangat penting untuk memelihara integriti venous vessels di mana tumor dikeringkan dan yang terletak dalam perjalanan ke meningioma. Tumor boleh dikeluarkan secara fragmen atau sebagai satu unit, bergantung kepada saiz dan kepentingan fungsi kawasan otak di mana ia terletak.

Rapi dan lebih santai semua langkah-langkah untuk mengeluarkan neoplasma selesai, lebih mudah akibat selepas operasi itu.

Kedudukan pesakit di meja operasi boleh sangat bervariasi - di belakang, perut, duduk, memutar kepala dalam arah yang berbeza. Ini bergantung kepada lokasi tapak tumor dan bertujuan mencapai akses yang paling lembut.

Lebih-lebih lagi operasi dilakukan, komplikasi postoperative yang kurang untuk otak, akibat campur tangan pembedahan akan menjadi minimum.

Di samping itu, penyediaan preoperative pesakit mempunyai pengaruh penting pada kejayaan rawatan pembedahan, jika ia mempunyai patologi somatik bersamaan. Sebagai peraturan, ia dijalankan secara pesakit luar.

Rawatan konservatif pesakit diperlukan jika mereka berusia lebih dari 60 tahun, dengan penyakit paru-paru kronik, sistem kardiovaskular, aritmia jantung, hipertensi ganas, dengan kehadiran akut atau eksaserbasi penyakit hati dan buah pinggang kronik.

Mungkin memerlukan latihan neurosurgik tertentu dalam bentuk operasi shunting minuman keras. Jumlah operasi yang akan datang, yang memerlukan persiapan, diputuskan oleh doktor yang hadir.

Dasar untuk penolakan dari rawatan pembedahan hanya boleh ditulis ketidaksepakatan pesakit untuk pembedahan. Dalam kes lain, rawatan tanpa pembedahan tidak dijalankan, kerana penghapusan tumor adalah satu-satunya keputusan yang tepat dalam keadaan semasa.

Kawalan intraoperatif fungsi otak

Semasa peringkat utama intervensi pembedahan, pemantauan neurofisiologi dijalankan, yang membolehkan anda memantau keadaan fungsional otak dan saraf kranial. Keupayaan untuk memantau operasi fungsi otak secara signifikan memberi kesan kepada hasil pembedahan, kualitinya.

Untuk tujuan kawalan elektrofisiologi, kaedah berikut digunakan:

1. menimbulkan potensi visual, pendengaran
2. electroencephalography;
3. dopplerography transcranial;
4. elektrostimulasi saraf kranial.

Penggunaan kaedah di atas pemantauan intraoperatif sangat mempengaruhi kualiti operasi, adalah komponen penting dalam campur tangan pembedahan yang berjaya.

Tempoh selepas operasi

Harus diingat bahawa selepas pembedahan otak terdapat risiko pendarahan yang berisiko tinggi dalam tempoh selepas operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar faktor disintesis dalam substansi otak yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Tisu meningo yang diubahsuaikan menghasilkan sejumlah besar pengaktif fibrinolisis, bahan yang dapat membubarkan bekuan fibrin itu sendiri.

Komplikasi kedua yang paling berbahaya dan kerap berlaku dalam tempoh selepas operasi adalah edema otak. Ia kadang-kadang lebih berbahaya dan klinikal penting daripada tumor itu sendiri.

Kehadiran edema menerangkan pelepasan perlahan pesakit dari anestesia, memburuknya keadaan 2-3 hari selepas operasi, selepas apa yang dipanggil selang terang kesedaran yang jelas. Ubat pilihan untuk merawat edema otak adalah glukokortikosteroid.

Pelanggaran aliran keluar cecair cerebrospinal amat berbahaya selepas penghapusan meningiomas dari lubang kranial posterior dan dari ventrikel otak. Ini disebabkan oleh kesan toksik darah, memprovokasi proses radang, melekat dinding ventrikel, yang membawa kepada blok cecair cerebrospinal.

Keadaan ini boleh berkembang dengan ketara atau bertambah secara beransur-ansur. Dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa ini, operasi cecair kecemasan atau saliran sistem ventrikel ditunjukkan.

Dalam kes apabila operasi dilakukan dalam kedudukan duduk pesakit, bahaya pengumpulan udara di rongga tengkorak adalah tinggi, perkembangan pneumocephalus yang sengit. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, pesakit berada di tempat tidur selama 3-4 hari selepas pembedahan.

Jarang sekarang dalam tempoh selepas operasi segera mengembangkan infark serebral, perubahan keradangan dalam bidang campur tangan pembedahan. Paru-paru, sistem kencing, urat, kelenjar air liur juga boleh mengalami perubahan keradangan.

Pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit badan boleh menjadi akibat daripada edema, keradangan, rembesan terjejas hormon antidiuretik, muntah, cirit-birit, hasil rawatan yang tidak wajar dengan glucocorticosteroids, penyelesaian glukosa hipotonik, diuretik.

Meningioma dikalkifikasikan: diagnosis dan kaedah rawatannya.

Dalam amalan perubatan, meningioma sering dijumpai di permukaan otak (di luar otak), tetapi terdapat kes-kes pembentukan tumor di bahagian otak lain. Meningioma berkembang agak perlahan dan kadang-kadang berkembang dari benigna hingga malignan.

Menyebabkan penampilan tumor.

Para saintis berada dalam keadaan yang sukar, kerana belum mungkin untuk menimbulkan punca penampilan meningioma. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan faktor tunggal yang menimbulkan kemajuannya. Faktor-faktor ini adalah:

1. Pendedahan kepada radiasi pengion;
2. Gangguan pembangunan 22 kromosom;
3. Umur matang (40 tahun ke atas);
4. Kecederaan otak.

Perbezaan klasifikasi.

1. Angiomatous;
2. Chordoid;
3. Rahsia;
4. Psammomatosis;
5. Meningotheliomatous;
6. Petroclaval;
7. Olfactory hyperostotic;
8. Dikenalkan;
9. Peralihan.

Ia mungkin untuk mengklasifikasikan meningiomas hanya selepas menjalani diagnosis yang komprehensif. Meningiomas juga terdapat dalam tiga kategori:

1. Benign (tipikal) - neoplasma cetek, perlahan-lahan bercambah di dalam tisu otak, menyebabkan ia memerah.
2. Atipikal (separuh sel) adalah neoplasma yang cenderung berkembang ke tisu otak dan dicirikan oleh aktiviti pertumbuhan mitosis.
3. Malignan (anaplastik) - jenis tumor yang paling berbahaya, menembusi tisu otak. Menuju metastasis.

Manifestasi meningioma.

Pada peringkat pertama perkembangan, tiada gejala lengkap yang mungkin. Manifestasi mereka mungkin hanya selepas meningioma memperoleh saiz tertentu.

1. Cephalgia;
2. Tekanan darah tinggi;
3. Mual;
4. Kesan memori;
5. Kelemahan, kehilangan keseimbangan;
6. Penyimpangan dalam jiwa;
7. Pendengaran, penglihatan dan bau yang rosak.

Gejala juga bergantung kepada lokasi tumor:

• Pendidikan dangkal (Sakit kepala, diperbaiki apabila terbangun dan sebelum tidur, kejang).
• Pendidikan di lobus frontal (Perubahan dalam keadaan mental seseorang, penglihatan dan bau yang merosot).
• Pertumbuhan baru wilayah duniawi (penurunan pendengaran dan penglihatan, keliru ucapan, kelemahan, sawan kejang).
• Tumor di kawasan parasaggital (Mempengaruhi pendengaran dan koordinasi).
• Neoplasma Cerebellar (kerosakan pendengaran, kemurungan proses pernafasan).
• Pertumbuhan baru di kawasan pelana Turki (kehilangan penglihatan yang lengkap).

Diagnosis neoplasma.

Pada peringkat awal, diagnosis bengkak adalah sukar. Dalam banyak kes, gejala menyerupai penyakit berkaitan dengan usia. Adalah mungkin untuk mendiagnosis meningiomas hanya semasa menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif dan komprehensif. Ia adalah perlu untuk lulus peperiksaan di bawah pengawasan pakar-pakar berikut: ahli bedah saraf; pakar neurologi; pakar otolaryngologi dan pakar oftalmologi. Sekiranya gejala dikesan, prosedur berikut dilakukan untuk mengesahkan diagnosis: pengimejan resonans magnetik dan pengiraan; ujian darah dan biopsi.

Rawatan tumor.

Rawatan tumor mungkin hanya selepas diagnosis lengkap. Memandangkan lokasi, saiz dan tahap keganasan.

Cara yang paling biasa untuk merawat meningiomas:

1. Sokongan perubatan adalah kaedah rawatan konservatif. Kaedah ini hanya mungkin jika tumor tidak malignan dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit.
2. Kaedah pembedahan (meningiolysis) - penyingkiran tumor bukan kanser dengan reseksi pembedahan. Kaedah ini digunakan untuk membuang tumor besar.
3. Terapi sinaran adalah teknik yang membolehkan anda membuang tumor ganas, yang mempunyai banyak lokasi. Terapi dijalankan berulang kali. Kaedah ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan (radiasi dermatitis, alopecia, kemerosotan keadaan pesakit). Ia hanya digunakan jika tumor tidak boleh dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan.
4. Pembuangan dengan pisau gamma digunakan untuk neoplasma saiz kecil. Tumor dikeluarkan dengan aliran radiasi pengionan yang tertumpu. Kaedah ini tidak menjejaskan sel yang sihat dan kurang invasif.

Meningioma - tumor otak yang lemah

Meningioma otak adalah yang paling biasa tumor jinak. Ia berkembang di dalam otak dan boleh memberi kesan yang serius pada tubuh. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Dalam sesetengah kes, meningioma boleh menjadi malignan.

Penyetempatan, klasifikasi

Meningioma mungkin kelihatan berbeza, tetapi ia selalu dicirikan oleh bentuk bulat, tekstur tebal dan lampiran pangkal ke permukaan keras. Dalam kes-kes khas, ia boleh dikalsum, menjadi lebih padat.

Benign meningioma ICD 10 diberikan kod C71, dan malignan - D33. Doktor mencungkil sebilangan besar jenis tumor, kerana ia mungkin mempunyai komposisi yang berbeza dan tempat pendidikan.

Penyetempatan

Sebagai peraturan, tumor terletak pada bahagian-bahagian yang cetek otak, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku di bahagian lain tengkorak. Ini terutama berlaku apabila meningioma adalah kanser. Penyetempatan mungkin:

• Hemisfera besar;
• Foramen occipital;
• Sinus cavernous;
• Tenderorial tenderloin;
• Sayap tulang sphenoid;
• Sudut Mostomozhezchechkovy;
• Piramid tulang temporal;
• Sinus parasagittal.

Untuk mengesan kehadiran tumor di tempat tersebut agak sukar. Atas sebab ini, ia sering dijumpai selepas kenaikan yang ketara.

Dalam 97% kes, neoplasma adalah jinak.

Pengkelasan

Doktor mencungkil sebilangan besar jenis meningioma. Ini disebabkan oleh pelbagai kemungkinan lokalisasi dan ciri-ciri neoplasma. Klasifikasi asas membayangkan pembahagian menjadi tiga darjah:

1. Benign. Prognosis hampir selalu menguntungkan, pertumbuhannya perlahan, mudah dikeluarkan.
2. Atipikal. Memerlukan kawalan mutu, berkembang pesat, boleh berkembang menjadi medulla, terdapat kecenderungan untuk berulang.
3. Malignan (papillary, anaplastic). Juga dipanggil meningosarcoma, ia meningkat sangat cepat, penyingkiran tidak memberikan kesan yang diinginkan, kebarangkalian tinggi kambuh.

Terdapat juga banyak spesies tambahan, berdasarkan ciri-ciri tempatan. Apa itu meningioma:

• Falx - terbentuk dalam proses sabit, sawan yang berlainan dan epilepsi, pesakit mungkin lumpuh sebahagiannya;
• Jenis petrified - pesakit terutama letih, mengalami kelemahan dan pening;
• Anaplastik - punca-punca jenis meningioma ini tidak diketahui secara tepat, secara gejala penyakitnya tidak dikesan, ia ganas;
• Parasagittal - ia diserlahkan dengan kemunculan hipertensi, sawan, terdapat masalah dengan aktiviti motor, manifestasi yang memberi kesan kepada bahagian tubuh yang bertentangan dengan kerosakan otak oleh tumor;
• Meningotheliomatous - gejala-gejala sangat lemah, dan tumor tumbuh sangat perlahan;
• Meningioma convexital di rantau temporal - dicirikan oleh masalah dengan pendengaran dan pertuturan;
• Meningioma lobus depan - manifestasi dari tumor jenis ini menjejaskan jiwa pesakit, dia tidak boleh menumpukan perhatian, adalah acuh tak acuh dan pasif, dengan pertumbuhan tumor mula menunjukkan pencerobohan, mungkin menghadapi halusinasi dan kemurungan;
• Meningioma yang dikalkifikasi bahagian parietal - dicirikan oleh orientasi terjejas di ruang angkasa, kegagalan dalam pemikiran bersekutu, gangguan mental;
• Meningioma Cerebellar - mungkin memberi kesan kepada tunas atau hemisfera, diserlahkan oleh koordinasi terjejas, masalah penglihatan, dan kebimbangan yang terakhir hanya satu mata;
• Tulang meningioma pelana Turki adalah salah satu daripada jenis penyakit yang paling selamat, seperti tumor yang boleh dirawat tanpa pembedahan; kesan negatif pada visi satu mata.

Terdapat jenis meningioma yang lain: fibrous, secretory, transitional, mixed, psammomatosis, microcystic, metaplastic, limfhotic, chordoid, sel yang jelas, rhabdoid. Juga membezakan spesies tertentu yang bersesuaian dengan bahagian kanan atau kiri kepala. Kesemua mereka sering tidak digunakan dalam diagnosis.

Kebanyakan jenis tumor boleh dirawat, supaya pesakit mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan lengkap.

Sebabnya

Para saintis sifat tumor tersebut belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa berlakunya sel meningioma pertama berlaku di membran pelindung otak dan saraf tunjang. Penyebab sebenar penampilan tumor tidak dinamakan dan masih dikaji. Tetapi majoriti doktor membezakan beberapa titik asas yang, secara teori, boleh menyebabkan perkembangan tumor. Ini termasuk:

• Perubahan dalam hormon wanita;
• Keturunan, pemindahan dari ibu bapa gangguan sistem saraf pusat;
• Pendedahan radiasi;
• Kanser payudara;
• Kecederaan dan perubahan pasca trauma pada tengkorak;
• Penyinaran kepala yang kuat (juga, jika sebahagiannya dengan terapi radiasi);
• Kehadiran yang berpanjangan dalam bidang industri yang berbahaya;
• Mempercepat keradangan di kepala;
• Nutrisi yang tidak betul, penggunaan nitrat berlebihan;
• Impak negatif alam sekitar.

Doktor dapat mengenal pasti kumpulan risiko, orang yang sering berhadapan dengan meningioma. Ia termasuk ciri-ciri sedemikian:

• Umur kurang daripada 8 atau lebih daripada 40 tahun;
• Semua wanita;
• Bangsa putih;
• Mempunyai ibu bapa yang mempunyai penyakit yang serius;
• Orang yang mempunyai masalah imun;
• Mereka yang sering mengambil x-ray di doktor gigi;
• Transplantasi organ sebelumnya;
• Jangkitan HIV;
• Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan pengeluaran nuklear, penapisan minyak, farmaseutikal, formaldehid, getah atau kimia.

Jika sekurang-kurangnya satu faktor dari kumpulan risiko berkaitan dengan orang yang sudah sakit, maka dia mempunyai risiko peningkatan perkembangan tumor dan banyak komplikasi lain di mana penghapusan meningioma otak berlalu dengan kemungkinan kejayaan yang berkurang.

Tiada sebab-sebab ini adalah jaminan mutlak apa-apa manifestasi meningioma.

Gejala

Gejala meningioma boleh berbeza-beza, kerana banyak tanda-tanda bergantung kepada lokasi tumor. Terdapat dua kategori gejala: umum dan fokus.

Yang pertama muncul selalu. Mereka boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, bergantung kepada saiz tumor. Sebab penampilan mereka adalah peningkatan dalam kandungan dalaman tengkorak, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Gejala-gejala ini termasuk:

• Sakit kepala, ditunjukkan dalam kedudukan terdedah, terutama sekali ia berlaku pada waktu malam;
• Masalah penglihatan, dinyatakan dalam pengurangannya dan kemunculan ghosting;
• Mual, kadang-kadang muntah sebab tidak jelas;
• Kesukaran dengan menghafal sebarang maklumat;
• Gangguan mental, perubahan tingkah laku;
• Kejang epileptik;
• Kelemahan yang berterusan pada anggota badan di satu pihak.

Kategori gejala kedua termasuk yang bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor. Mereka disebabkan oleh tekanan pada bahagian otak tertentu. Tanda-tanda boleh:

• Lumpuh anggota badan;
• Kemerosotan bau;
• Pertumbuhan tekanan di dalam mata, peninggalan kelopak mata atas;
• Kehilangan pendengaran;
• Gangguan mental yang teruk;
• Pemikiran terganggu, penurunan aktiviti otak;
• Kegagalan penyelarasan pergerakan;
• Mual berterusan.

Jika sekurang-kurangnya beberapa gejala muncul, anda perlu berunding dengan doktor, kerana Kelewatan boleh membawa kepada akibat yang serius. Atas sebab yang sama, anda tidak perlu melakukan penyingkiran sendiri. Lama kelamaan, gejala akan semakin meningkat.

Tumor tumor

Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, jika tumor terus berkembang, komplikasi teruk akan mula nyata. Ini juga berlaku untuk keadaan ketika meningioma kecil tetapi malignan. Kebanyakan tumor ini boleh pada bila-bila masa mula berkembang pesat. Selalunya mereka mencapai saiz kritikal dalam beberapa bulan.

Komplikasi ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam gejala. Jika, selepas ini, seseorang tidak memulakan rawatan mendesak, risiko kematian akan sangat tinggi. Apabila tumor tumbuh, struktur otak individu boleh menderita dan runtuh. Salah satu masalah yang paling serius yang dihadapi oleh pesakit yang telah menangguhkan lawatan ke doktor, adalah hydrocephalus - masalah dengan aliran keluar cerebrospinal cecair dan pembengkakan otak.

Walaupun selepas penyingkiran lengkap meningioma otak, komplikasi tidak dikecualikan. Kebarangkalian kebanyakkan penampilan mereka hadir dalam kes di mana tumor itu ganas. Mereka ditunjukkan oleh aktiviti motor terjejas dan masalah mental yang serius. Orang seperti ini mungkin berhenti berjalan dan kehilangan peluang untuk menggunakan sepenuhnya kemampuan intelektual mereka.

Dengan pertumbuhan tumor yang pesat, pesakit diberikan kecacatan.

Diet

Bagi orang yang menderita meningioma, nutrisi amat penting. Dengan penolakan produk tertentu, pesakit akan dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangkan risiko perkembangannya. Gaya hidup yang sihat adalah pencegahan yang terbaik untuk pembangunan meningioma bagi mereka yang sudah menderita dan orang yang sihat.

Diet harus terdiri daripada makanan yang paling sihat dan selamat. Adalah penting untuk mengecualikan daripada makanan berlemak dan asap, sup daging, semua makanan segera. Juga tidak disyorkan untuk meminum alkohol dan merokok. Salah satu pilihan pemakanan terbaik untuk meningioma adalah makanan mentah. Ia bukan untuk semua orang, tetapi hampir selalu memberikan hasil yang positif.

Ia juga penting untuk mematuhi sekatan mengenai ubat. Diharamkan semua ubat yang boleh mencetuskan peningkatan tumor. Di bawah pengurangan larutan nootropik, vitamin B, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme. Wanita, adalah penting untuk memberi perhatian kepada komposisi kontraseptif, kerana Pilihan yang mengandungi hormon adalah kontraindikasi yang serius. Rawatan apa-apa penyakit dengan homeopati juga tidak digalakkan, adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada kaedah tradisional rawatan.

Diagnostik

Ramai meningiomas adalah tugas yang sangat sukar. Melakukan pemeriksaan khas menjadi suatu keperluan, kerana sangat sukar untuk menentukan kehadirannya di peringkat awal perkembangan tumor. Symptomatology mungkin termasuk hanya beberapa tanda yang menunjukkan banyak penyakit lain, yang sering menyesatkan doktor, dan mencari penyakit itu dalam arah yang salah.

Doktor biasanya memulakan peperiksaan dengan pemeriksaan neurologi. Dia memeriksa refleks, pendengaran, penglihatan, keadaan alat vestibular. Melakukan perbualan dengan pesakit. Sekiranya meningioma disyaki dalam kanak-kanak, doktor bercakap dengan orang dewasa, yang mesti memerhatikan terlebih dahulu dan membuat gambaran lengkap tentang masalah pada kanak-kanak. Selepas itu, peperiksaan khusus ditetapkan:

• Ujian darah adalah ujian standard yang diperlukan untuk hampir mana-mana penyakit dan membantu mengesan kehadiran tumor;
• EEG (electroencephalogram) - menangkap semua aktiviti otak pesakit, pengukuran dibuat menggunakan arus elektrik yang dihantar ke kepala;
• CT (Tomography Computed) - membantu menggambarkan otak manusia;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) - menunjukkan keadaan semua lapisan otak, menggunakan gelombang magnetik yang dihantar kepadanya;
• MRS (spektroskopi resonans magnetik) - menentukan struktur, komposisi kimia dan ciri-ciri tumor;
• Biopsi - doktor membuang zarah tumor dari otak menggunakan peralatan khas, selepas itu dianalisis secara histologis;
• Angiografi - keamatan bekalan darah ke meningioma disiasat, agen sebaliknya disuntik secara intravena sebagai tambahan kepada pesakit;
• PET (tomografi pelepasan positif) - mendedahkan semua kemungkinan pergantungan pada pesakit.

Selepas diagnosis, doktor yang menghadiri menyimpulkan dan merawat rawatan meningioma otak tanpa pembedahan, jika mungkin. Tumor boleh membubarkan diri semasa terapi khas. Pilihan ini hanya sah untuk saiz kecil tumor benigna yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pembedahan membolehkan, jika perlu, untuk menjalankan operasi pada peringkat diagnosis. Kemudian doktor membuang tumor semasa biopsi.

Rawatan

Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh merawat rawatan untuk meningioma. Sekiranya tumor kecil dan tidak tumbuh, maka tiada campur tangan perubatan diperlukan. Pesakit sedemikian mempunyai gaya hidup yang baik dan cek perubatan biasa. Pada masa yang sama, perlu dilakukan MRI dua kali setahun, rujukan yang akan diberikan oleh doktor yang hadir. Sebagai peraturan, kaedah tidak campur tangan hanya digunakan untuk warga tua dan golongan muda yang mempunyai kecacatan tertentu. Dalam situasi lain, keutamaan diberikan kepada rawatan menyeluruh:

1. Pembuangan pembedahan. Ini adalah cara utama untuk menghilangkan meningiomas. Sekiranya ia tidak berbahaya, maka kemungkinan pemulihan dari pembedahan adalah sangat tinggi. Semasa pemindahan, tumor dikeluarkan dan dikeluarkan dari struktur tengkorak.
2. Terapi radiasi. Paling sering digunakan di hadapan beberapa tumor malignan, yang mana tidak mungkin untuk menentukan penyetempatan. Teknik ini telah terbukti dengan baik apabila mengeluarkan meningioma yang besar.
3. Stereotactic radiosurgery. Tumor dikeluarkan oleh sinaran sinaran yang disasarkan, yang merosakkan struktur meningiomas, dengan bantuan alat khas yang dipanggil Novalis. Sesuai untuk tumor kecil sehingga 3 cm, yang mempunyai sempadan yang jelas.

Kaedah yang paling popular adalah yang ketiga. Ia menunjukkan prestasi tinggi, tetapi boleh digunakan jauh dari biasa.

Penyingkiran lengkap beberapa lelaki meningiomas (petroclaval, falx-tentorial angle, cavernous sinus, base of the tengkorak) menyebabkan banyak kesulitan, yang dapat mengurangkan kemungkinan pemulihan yang berjaya.

Ramalan, risiko

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Selepas penyingkiran tumor jinak, pesakit pulih sepenuhnya dalam hampir 100% kes. Risiko berulang berlaku hanya di meningioma malignan. Pesakit dengan tumor sedemikian pulih selepas pembedahan hanya dalam 25% kes.

Ia juga penting untuk diingat bahawa walaupun sisa kecil tumor benigna yang mustahil untuk menghapuskan boleh berkembang lagi. Dan untuk masa yang lama semuanya boleh menjadi baik, tetapi selepas beberapa bulan meningioma akan mulai meningkat. Sekiranya berulang, operasi berulang ditetapkan.

Risiko

Terdapat bahaya lain. Meningioma otak yang dikeluarkan menyebabkan kesan selepas pembedahan, yang boleh menjadi sangat serius. Masalah berikut adalah mungkin:

• Jangkitan;
• Kehilangan darah yang besar;
• Kehilangan penglihatan, pendengaran;
• Pembengkakan otak;
• Lumpuh;
• Pertumbuhan tumor berulang pada kadar pantas.

Pesakit dalam tempoh selepas operasi memerlukan penyeliaan perubatan yang serius. Oleh itu, selama beberapa hari dia tetap berada di hospital.

Pemulihan

Badan selepas operasi mengambil masa untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, pesakit menjalani pemulihan khas, yang boleh bertahan sehingga enam bulan. Tempoh yang tepat bergantung pada keadaan orang itu. Terapi gabungan termasuk:

• Akupunktur - membantu memulihkan kepekaan anggota badan;
• Penerimaan ejen farmakologi - mengekalkan keadaan pesakit, mengurangkan risiko komplikasi;
• Latihan terapi senaman - memulihkan fungsi motor, membantu menguatkan sistem imun.

Selain itu, terapi khas boleh ditetapkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Semua prosedur perlu dijalankan dengan kerap, supaya seseorang mendapat peluang maksimum pemulihan penuh.

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam meningioma otak menjadikan prognosis hidup lebih positif. Rawatan bukan tradisional mempunyai kesan pencegahan yang baik terhadap tubuh selepas operasi utama. Paling berkesan:

• Celandine berwarna - diambil setiap satu sudu. Satu pertiga dari sebotol bunga yang anda perlukan untuk mencurahkan vodka selama 2 minggu, kemudian ketegangan dan tambah lagi 2/3 tin vodka;
• Clover berwarna - anda perlu mengambil satu sudu sebelum makan. Ia dibuat oleh penyerapan sepuluh hari sebanyak 20 g bunga dalam 0.5 liter vodka;
• Hemlock tincture - digunakan dihancurkan bunga dan akar tumbuhan, yang telah ditarik dalam vodka selama 3 minggu. Mereka perlu diambil sebelum makan, menambah titisan berwarna ke segelas air, dan jumlah titisan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 40;
• Susu lebah - diambil 250 g di bawah lidah 15 minit sebelum makan dua kali sehari.

Semua ubat membantu mengurangkan risiko berulang dan mempunyai kesan merosakkan pada tumor yang sedia ada. Tempoh kemasukan mereka - sebulan.

Tumor tumor

Meningioma yang menonjol tidak menimbulkan bahaya dan boleh dirawat. Neoplasma ganas boleh menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi dengan profesionalisme doktor yang mencukupi, kemungkinan pemulihan masih tinggi. Ia hanya perlu untuk memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, melawat doktor apabila gejala pertama muncul.

Apakah prognosis untuk meningioma otak?

Sebarang neoplasma di otak menyebabkan kebimbangan yang diasaskan. Meningioma tidak selalu menjadi hukuman, dengan terapi yang tepat pada masanya, kemungkinan yang baik. Pengkhianatan patologi terletak pada hakikat bahawa peringkat awal adalah sukar untuk dikenalpasti. Selalunya ia dijumpai secara kebetulan. Apa yang anda perlu tahu mengenai meningioma?

Konsep meningioma, saiz apa yang berbahaya

Meningioma otak adalah neoplasma yang terbentuk daripada sampul jenis arachnoid, yang terdiri daripada sel-sel epitelium arachnoid. Selalunya ia adalah benigna, tetapi adalah mungkin untuk masuk ke dalam bentuk malignan. Dan onkologi sentiasa berbahaya. Dalam kebanyakan kes, segala-galanya bergantung pada sifat, saiz dan lokasi neoplasma, kerana epitel arachnoid bahkan di dalam saraf tunjang.

Ia penting! Meningioma di kepala dikurniakan dengan ciri tersendiri - lokasi yang sukar, yang menjadikan penyingkiran lengkap tidak selalu mungkin.

Onkologi membahagikannya kepada 3 jenis utama keganasan dan struktur histologi:

1. Jenis 1 tumor adalah benigna, dengan pertumbuhan perlahan sehingga 1.5-2 mm dalam 12 bulan. Struktur mereka adalah sel atipikal yang membentuk neoplasma tidak lebih daripada 50 mm dengan septum kapsul dari sel yang sihat. Ini membolehkan anda memberi pesakit sebagai prognosis positif dan mengurangkan risiko pengulangan patologi kepada sifar.
2. Jenis neoplasma 2 lebih agresif dengan pertumbuhan pesat. Struktur selular berubah, yang mengurangkan prognosis yang menguntungkan dan boleh menyebabkan kambuh selepas penyingkiran.
3. Jenis ketiga meningioma dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan metastasis pada tisu yang sihat. Kambuh kembali terjadi pada setiap pesakit secara literal dalam 24-36 bulan. Symptomatology diucapkan, kerana saiz tumor melebihi 50 mm.

Kenapa

Sebab-sebab sebenar meningioma otak belum ditubuhkan. Analisis patologi menunjukkan bahawa kumpulan risiko adalah:

• wanita lebih 30;
• orang berkulit putih dalam lingkungan umur 39-69 tahun;
• mereka yang mempunyai saudara kanser;
• orang yang terlibat dalam penyelenggaraan reaktor jenis nuklear.

Ia penting! Orang yang mengalami imuniti yang berkurangan selepas pemindahan organ dan orang HIV-positif harus selalu ditayangkan untuk meningioma, kerana mereka adalah kumpulan risiko tertentu.

Faktor-faktor ramalan untuk berlakunya patologi termasuk:

• pelanggaran 22 kromosom yang ditransmisikan di peringkat genetik;
• terapi radiasi;
• menopaus pada wanita dan kegagalan hormon pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun;
• TBI, di mana tisu otak cedera.

Pengkelasan

Terdapat 3 jenis patologi ini:

1. Biasa, apabila tumor tidak berbahaya kepada kehidupan manusia. Pertumbuhannya perlahan dan tumor dikeluarkan sepenuhnya tanpa residu. Pergelutan sangat jarang berlaku, yang membolehkan doktor memberikan pesakit kepada prognosis yang paling optimistik. Peratusan patologi antara sejenis - 90.
2. Atipikal, apabila tiada keganasan, tetapi pertumbuhannya agak pesat. Reseksi tidak menjamin bahawa kekambuhan tidak akan berlaku. Ramalan lebih positif, namun kawalan perubatan kekal untuk hidup.
3. Kanser ganas sudah menjadi yang paling berbahaya di kalangan meningioma. Ia tumbuh dengan cepat, memberikan banyak metastasis, menjejaskan tisu sekitarnya. Ini adalah sejenis patologi yang tidak dapat disembuhkan sehingga pembedahan tidak dapat diperbaiki lagi. Prognosis hidup dengan meningioma seperti otak adalah yang paling teruk.

Gejala meningioma, bergantung kepada lokasi

Di peringkat awal perkembangan patologi, seseorang tidak tahu tentang kehadirannya, kerana tidak ada gejala khusus. Dan jika sukar bagi seorang kanak-kanak untuk memahami bahawa tubuhnya tidak berfungsi dengan baik, maka orang dewasa cukup mampu, dipandu oleh gambaran klinikal umum meningiomas:

1. Migrain kerap hampir kekal.
2. Keinginan untuk tidur siang dan malam.
3. Muntah dan mual tanpa apa-apa sebab tertentu.
4. Kelemahan
5. Ketidakstabilan psikologi, kemurungan.
6. Gangguan dalam deria dan koordinasi.
7. Kerosakan memori
8. Ketegasan, paresis.
9. Epilepsi.
10. Tekanan darah tinggi.

Lokasi meningioma memberikan anda gejala tertentu:

• sayap tulang sphenoid, permukaan hemisfera - kejang epilepsi;
• suku pertengahan fossa tengkorak - kehilangan bau, tekanan darah meningkat, penglihatan kabur, ketidakstabilan mental, kehilangan pendengaran;
• lobe frontal - masalah ingatan dan gangguan mental, kecenderungan untuk kerengsaan dan kemurungan;
• meningioma cerebellar memberikan gaya yang tidak menentu, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dan kesedaran yang stabil, tubuh menjadi nakal, kejang, kelumpuhan mungkin;
• Lobak temporal otak - kegagalan dalam pertuturan, pendengaran, terdapat gegaran lengan dan kaki.

Kaedah diagnostik

Tidak kira lelaki meningioma convexital atau bentuknya yang lain, tetapi diagnosis hanya dilakukan oleh pakar. Peperiksaan akan dijalankan oleh ENT, ahli terapi, neurologi dan oker. Mereka akan menetapkan kajian berikut:

1. CT sebaliknya. Ia akan membantu untuk mewujudkan sifat neoplasma, jadi jika kualiti itu ganas, kontras akan berkumpul di lokasi meningioma.
2. MRI Cari walaupun tumor kecil di otak, akan menunjukkan sama ada terdapat kambuh.
3. Pemeriksaan mata, ophthalmoscopy.
4. Biopsi. Histologi ini dilakukan semasa atau selepas pembedahan untuk memahami keberkesanan rawatan.
5. Memeriksa penanda kanser dalam darah.
6. Memeriksa kapal otak pada angiograf. Ia hanya menyerang dengan sebahagian kecil pendedahan radiasi.

Ia penting! Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf.

Rawatan

Patologi tidak dapat menyelesaikannya sendiri. Oleh itu, terapi sangat penting dalam memerangi meningioma. Selalunya ia adalah kompleks, yang membolehkan anda mendapat hasil yang lebih positif.

Tanpa operasi

Tidak semua orang tahu bahawa rawatan tanpa pembedahan meningioma otak mungkin. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada kesihatan manusia dan patologi itu sendiri, tetapi yang paling sering, teknik bukan invasif dibina di atas:

1. Kawalan dinamik pertumbuhan neoplasma. Dijalankan pada peringkat awal, apabila tiada gejala dan saiz meningioma adalah kecil. Ia digunakan dalam kes-kes apabila keadaan-keadaan tertentu membuatnya tidak mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik yang lebih aktif. Dilengkapi oleh rawatan konservatif untuk menindas gejala negatif.
2. Gamma Knife Dengan itu, keluarkan tumor sehingga 2 cm. Aliran ion gamma yang sempit menghalang meningioma. Selepas prosedur itu, keupayaan pesakit tidak terhad.
3. Sinaran digunakan dalam tumor malignan sebagai anaplastik atau tidak. Selalunya, neoplasma besar dengan lokasi yang kompleks dirawat serta pencegahan kambuh. Teknik ini agak agresif, kerana bukan sahaja sel-sel yang terkena terjejas, tetapi juga yang sihat.
4. Kemoterapi hanya digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana patologi adalah fibroplastik dan malignan.

Operasi dan kosnya

Selalunya tumor ini mempunyai bentuk yang jelas yang membolehkan anda memotongnya sepenuhnya. Reseksi ini membolehkan anda mendapat peluang positif yang tinggi untuk pesakit. Untuk menjalankan kotak tengkorak akan dibuka.

Seperti mana-mana campur tangan bukan serebrum, prosedur ini mempunyai beberapa komplikasi yang serius, terutamanya dalam kes-kes di mana vesel, urat dan tisu otak penting telah menderita dari neoplasma. Cara intervensi pembedahan yang akan dipilih bergantung kepada lokasi meningioma dan saiznya.

Secara purata, harga untuk prosedur ini di ibu negara negara kita mempunyai pelbagai, kerana mereka bergantung pada kelayakan ahli bedah saraf, prestij klinik, jenis campur tangan dan tumor itu sendiri. Ini adalah 20,000-200,000 Rubles.

Kontra untuk operasi

Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah patologi yang teruk dari organ-organ dalaman dari jenis dekompensasi, karena anestesi dapat menimbulkan jantung, gagal ginjal dan kekejangan paru-paru. Ia dilarang untuk membuka tengkorak jika kulit kepala dijangkiti atau patologi berjangkit akut berlaku di dalam badan.

Lokasi yang sukar juga boleh memberi veto prosedur, kerana pakar bedah semata-mata tidak dapat melakukannya. Jangan menjalankan operasi jika tumor telah tumbuh ke dalam saluran darah, batang saraf, sinus otak. Ia tidak selalu dilakukan kepada orang yang lebih tua apabila risiko dari prosedur lebih tinggi daripada patologi itu sendiri. Adalah penting untuk tidak memotong tumor untuk memberikan rawatan dan keselamatan kepada pesakit.

Pemulihan rakyat

Biasanya digunakan losyen perubatan di kawasan dahi, kuil dan leher. Pembalut membantu yang baik di kawasan-kawasan ini, direndam dalam decoctions violets, jarum pain, juniper dan Linden. Ia berguna untuk minum blueberry, raspberi, decoctions pudina dengan penambahan sedikit madu.

Gejala negatif menjadi lebih mudah jika pergerakan usus tetap, untuk ini anda perlu minum sup khas. Penyerapan Buckthorn cepat membantu dalam perkara ini, tetapi anda tidak boleh melebihi dos, jika tidak, mungkin, dehidrasi dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diet

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan meningioma akan membantu diet yang betul, yang dibina atas cadangan berikut:

• meminimumkan jumlah garam yang digunakan;
• Makanan dengan natrium adalah dilarang;
• mestilah banyak produk dengan kalsium, magnesium dan kalium;
• makan banyak rumpai laut dan rumpai laut;
• meninggalkan kvass, kefir, daging merah dan kekacang.

Meningioma: pemulihan

Apa-apa penyingkiran tumor memerlukan proses regeneratif untuk tisu-tisu yang rosak, jadi pemulihan dibina di atas:

• kesan akupunktur, supaya endings saraf diaktifkan atau untuk menghapuskan kelumpuhan anggota badan;
• ubat-ubatan yang tidak hanya mengekalkan keadaan pesakit, tetapi juga mencegah kekambuhan atau penyingkiran gejala negatif;
• Terapi fizikal, yang memulihkan mobiliti seseorang dan meningkatkan kesihatannya.

Adalah penting bahawa meningioma benigna tidak berkembang menjadi bentuk malignan. Oleh itu, jika sakit kepala menjadi tidak tertahankan dan kerap, pergi ke doktor harus menjadi keutamaan. Semasa tempoh pemulihan segera selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan tetap di hospital.

Beberapa hari pertama untuknya ditunjukkan rehat di tempat tidur dan diet yang berlebihan, agar tidak meletakkan beban tambahan pada organisme yang terganggu, yang pada masa akan datang akan meningkat secara beransur-ansur. Pertama, akan ada perubahan kedudukan badan, maka berjalan mudah. Semua digabungkan dengan rawatan fisioterapi dan ubat.

Sering kali, pesakit boleh pulih dari pembedahan, pemulihan juga cepat, yang membolehkan seseorang pulang ke rumah. Sementara itu, cara hidup biasa perlu ditangguhkan, tetapi dengan dinamik positif ini akan berlaku dengan cepat.

Akibat dan prognosis

Kemungkinan pesakit untuk hidup, serta komplikasi selepas pembedahan, sentiasa individu. Apabila patologi adalah benigna, peluangnya sangat tinggi, kambuh jarang berlaku, dan komplikasi tidak hadir atau minimum. Tumor ganas boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Jika dia memukul tisu otak dengan cukup atau operasi itu bermasalah, komplikasi berikut mungkin:

• kehilangan fungsi visual dan auditori lengkap atau separa;
• menurunkan ambang kepekaan;
• masalah dengan koordinasi dalam kedua-dua ruang dan pergerakan badan;
• berulang

Kebarangkalian mengurangkan kejadian mereka dijalankan dengan bantuan pendedahan craniotomy dan laser. Hilang Upaya tidak boleh dikecualikan. Pastikan untuk melakukan MRI, yang akan menentukan sama ada kerosakan berlaku dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Selalunya, kehadiran patologi disahkan apabila ia menjadi besar dan ganas, apabila gejala negatif menunjukkan diri mereka dalam semua kemuliaan mereka.

Dalam kes terpencil, meningiomas pada peringkat awal didapati secara kebetulan semasa peperiksaan. Selepas terapi, risiko neoplasma jinak adalah 3-4%, dan dalam kes tumor malignan, 75-82%.

Dalam indeks lima tahun berlakunya pengulangan meningiomas, ia mempunyai pengedaran berikut mengikut jenis lokasi:

• tungku tengkorak - 3-4%;
• pelana Turki - 19-20%;
• tulang sphenoid - 34-36%;
• sayap tulang sphenoid dan sinus cavernous - 60-100%.

Meningioma biasanya jinak, yang memberi peluang kepada pesakit. Selalunya ia dikeluarkan sepenuhnya dan tanpa berulang.

Walau bagaimanapun, apabila tumor melepasi bentuk malignan dengan rupa metastasis yang luas, ramalannya mengecewakan. Malah kanser kecil menimbulkan komplikasi hampir global, termasuk hidrosefalus otak. Tahap permulaan patologi kecil dirawat dengan radiasi.

Agar tidak mendapat komplikasi dan mendapatkan prognosis yang baik dan peluang hidup dengan sedikit kecurigaan meningioma, lawati doktor. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan sakit kepala yang kerap, masalah penglihatan dan gejala lain yang bercakap tentang tumor otak. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi untuk terapi, maka ia akan bermula dengan serta-merta, yang akan memberikan hasil yang berkekalan. Hanya keputusan sedemikian akan menyelamatkan nyawa dan kualitinya.