Operasi pada cerebellum

Kaedah pembedahan fossa kranial posterior.

Potong silang (Rajah 9). Dalam hirisan ini, lubang burr terletak di bawah lapisan tebal otot paha, yang, dengan penyahmampatan yang mencukupi, menghalang pembentukan bulging. Penyingkiran tulang oksipital yang meluas dan belakang atlas atlas menghalang cerebellum daripada menembusi ke hadapan dan mampatan medulla. Pre-produce puncture ventrikel (lihat otak) untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan kesesakan vena dalam fossa kranial posterior.

Rajah. 9. Crossbow cut (skema).

Bahagian arcuate of incision menghubungkan pangkal kedua-dua proses mastoid, dan satu vertikal turun sepanjang garis tengah ke proses spinous vertebra serviks V. Aponeurosis dibahagikan dengan ketat sepanjang garis tengah sepanjang ligamen serviks, bermula pemotongan selalu agak lebih rendah daripada occiput luaran. Kemudian memotong lapisan ligamen dan otot pada tengkorak dan proses spinus vertebra serviks. Pemotongan melintang melalui aponeurosis dan lapisan otot dijalankan ke sisi, bermula dari titik atas insisi pertengahan aponeurosis, mengekalkan otot dan aponeurosis di tapak lampiran ke garis terikan atas, yang memberikan kekuatan semasa menjahit luka. Flap otot dipisahkan oleh pemutus dan ke sisi; mendedahkan bahagian bawah skala tulang oksipital, bahagian-bahagian yang berlainan dalam proses mastoid dan margin posterior foramen. Dua bukaan dibuat dengan pemotong mengikut hemisfera cerebellar; meluaskan lubang-lubang dengan nippers, tulang dikeluarkan. Sekiranya perlu untuk mendedahkan cerebellum secara meluas, pembukaan melebar ke bahagian bawah sinus transversal, dan ke sisi - hampir ke pembukaan urat mastoid dan proses mastoid. Kelebihan posterior foramen okupital besar dikeluarkan dari panjang 3-4 cm. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dan ancaman mampatan medulla oblongata, busur atlas ditahan. Pembukaan dura mater biasanya dilakukan oleh hirisan berbentuk, berbentuk silang atau separuh bulat.

Tudung kuda dibuat dari peringkat puncak satu mastoid ke puncak yang lain, kira-kira 3 cm dari lubang (Rajah 10).

Rajah. 10. Horseshoe incision; Flap kulit dan otot ditarik ke bawah; meluaskan lubang tulang.
Rajah. 11. Senaman Midline: hirisan pada kulit dan tisu subkutaneus; pembedahan lapisan aponeurotik otot dalam arah menegak dengan kedudukan tambahan melintang; skeletonisasi skala tulang oksipital dan arka posterior atlas.
Rajah. 12. Kaedah penghapusan tumor cerebellar: 1 - pembukaan cyst cerebellar dan pendedahan nod angioretikuloma; 2 - penyingkiran tapak angioreticula dengan spatula dan hujung unit sedutan, pembekuan pedikel vaskular tumor; 3 - penyingkiran tumor glial intracerebellar dengan kaedah lumping menggunakan sudu.

Bahagian mendatar pemotongan itu dilakukan secara langsung di bawah okiput. Selepas menimbulkan skala tulang oksipital, kepingan tisu lembut dihidupkan ke leher; membuka fossa kranial posterior - seperti dengan akses silang.

Insisi median bermula 4 cm di atas tuberkle occipital luar dan menurunkan proses spinous vertebra serviks VI (Rajah 11). Otot dibedah di garis tengah ke tulang dan dipisahkan dalam kedua-dua arah bersama dengan periosteum, bermula dari titik pelekatan otot ke garis okulali yang unggul dan terus ke tepi ke proses mastoid. Mereka menyeberang fascia fascia dan otot 3-4 cm jauh dari protuberansi hujung luaran, meninggalkan jalur tisu-tisu ini berhampiran tulang, yang digunakan untuk menjahit luka. Memotong tendon yang kuat di tempat lampiran mereka ke tulang oksipital dan atlas membolehkan anda mendedahkan secara meluas dan mengubati tulang. Arteri occipital dan saraf occipital besar tetap utuh.

Senaman median adalah lebih kurang trauma daripada arbalest dan tapisan kuda, ia lebih cepat dan jahitan luka dengannya lebih mudah. Pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun, kedua-dua hemisfera cerebellum boleh diperiksa melalui hirisan ini. Akses difasilitasi dengan menambahkan lubang separa separa lapisan otot dalam bentuk huruf T. Dengan keyakinan pada lokalisasi tumor median, incision median dapat digunakan pada orang muda dengan leher nipis dan panjang, leher sempit. Apabila proses itu dilokalisasi di hemisfera cerebellar atau di sudut serebral-cerebellar, kanak-kanak yang lebih tua lebih sering menggunakan hirisan berbentuk tapisan kuda; pada orang dewasa, ia digunakan terutamanya; satu incline garis tengah mungkin tidak mencukupi walaupun pada tumor garis tengah jika pesakit mempunyai leher tebal pendek dengan nape yang rata dan biasanya lemah yang memperlihatkan tuberkel urat luar.

Tumor pada akibat operasi cerebellum

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Pengeluar: Dadah yang dihasilkan oleh banyak negara. Selalunya terdapat di rantai farmasi atenolol tablet:

  • Atenolol Belupo, Croatia, "Belupo";
  • Atenolol Nycomed, Denmark, "Menyimpulkan";
  • Atenolol Teva, Israel, "Teva";
  • Atenolol Acre, Rusia, Akrikhin;
  • Atenolol, Rusia, UralBioFarm;
  • Atenolol Akos, Rusia, KurganSintez.

Atenolol dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Komposisi

Bahan aktif: atenolol.

Komponen tambahan: selulosa microcrystalline, magnesium stearate, magnesium carbotnat, natrium lauryl sulfate, kanji jagung, gelatin, gliserin, titanium dioksida, hypromellose.

Borang pelepasan

Atenolol ubat boleh didapati dalam bentuk tablet pusingan cembung putih. Satu bahagian dibahagikan dengan separuh oleh sengkang, dan yang kedua adalah lancar. Dos bermakna: 25 mg, 50 mg dan 100 mg.

Ubat ini ada dalam kadbod dengan arahan. Dalam satu pakej boleh dari 14 hingga 100 tablet. Semua tablet diletakkan dalam lepuh.

Kesan terapeutik

Mekanisme tindakan dadah berdasarkan keupayaan bahan aktif untuk menyekat reseptor β-adrenergic jantung, mengurangkan rangsangan kitaran trifosfat monophosphate (CAMP) catecholamines. Ubat ini mengurangkan daya penguncupan jantung, menghalang kegembiraan dan kekonduksian struktur jantung, mengurangkan kekerapan penguncupan ritmik jantung. Ini adalah kesan antianginal dan antiarrhythmic.

Kesan hipotesis akibat penurunan output jantung. Mengurangkan aktiviti RAAS, mengakibatkan tekanan darah terkawal. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik berkurangan.

Petunjuk

Petunjuk langsung untuk mengambil ubat adalah rawatan dan pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Ubat ini mempunyai kesan aktif dan mempunyai kesan pengumpulan.

Apakah indikasi untuk digunakan:

  1. hipertensi arteri dan krisis hipertensi;
  2. penyakit jantung iskemia;
  3. angina pectoris (kecuali Prinzmetal angina pectoris);
  4. dystonia neurocirculatory jenis hipertonik;
  5. sindrom jantung hyperkinetic;
  6. prolaps injap mitral.

Sebagai ubat propilaksis digunakan:

  1. dengan tachycardia paroxysmal;
  2. dengan takikardia sinus;
  3. dalam infark miokard (dan sebagai pencegahan sekunder);
  4. dengan gangguan irama;
  5. dengan rentak pramatang supraventrikular dan ventrikel;
  6. dengan tachyartymia atrial;
  7. mengetuk atrium.

Dalam sesetengah penyakit, Atenolol digunakan sebagai cara terapi gabungan:

  1. migrain (rawatan dan pencegahan);
  2. thyrotoxicosis;
  3. pheochromocytoma (tumor hormon);
  4. kardiomiopati hipertropik.

Ia penting! Dalam rawatan gabungan pheochromocytoma, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati, hanya selepas berunding dengan pakar. Pada masa yang sama, perlu menggabungkan agen dengan α-blockers.

Arahan untuk digunakan

Ia perlu mengambil atenolol mengikut arahan untuk digunakan sebelum makan, tanpa mengunyah, minum banyak cecair. Anda boleh minum ubat pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi lebih baik jika diambil pada jam yang sama.

Ia penting! Dos bermakna secara individu diberikan oleh doktor yang hadir. Dos ubat ini ditetapkan dengan ketat oleh pakar, bergantung pada penyakit yang ada.

Jadual "Dosis Atenolol dalam rawatan penyakit kardiovaskular."

Ia penting! Dos maksimum setiap hari adalah 100 mg.

Pesakit yang menjalani hemodialisis (membersihkan darah produk penguraian toksik untuk penyakit buah pinggang), anda mesti mengambil Atenolol 50 mg selepas setiap prosedur. Ini hanya dilakukan di institusi perubatan, kerana terdapat risiko penurunan mendadak dalam tekanan dan kemerosotan kesihatan. Dalam kes pengurangan kreatinin, dos ubat juga dikurangkan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ibu mengandung sangat dinasihatkan agar tidak mengambil ubat antihipertensi. Ubat ini mempunyai kesan ke atas RAAS, yang boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan kanak-kanak. Atenolol semasa mengandung boleh menyebabkan masalah dengan tekanan darah dan sistem kardiovaskular kanak-kanak pada umumnya. Mengambil pil adalah wajar jika anggaran manfaat kesihatan wanita hamil melebihi potensi bahaya kepada badan kanak-kanak.

Semasa penyusuan, pakar tidak mengesyorkan mengambil ubat. Bahan aktif menembusi susu ibu dan dipindahkan ke bayi. Sekiranya terapi penghalang β-adrenergik diperlukan tanpa gagal, maka masalah menghentikan penyusuan susu ibu untuk keseluruhan tempoh rawatan dinaikkan.

Permohonan kepada kanak-kanak

Atenolol ubat tidak boleh diambil oleh orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Gunakan pada usia tua

Pesakit yang lebih tua harus mengurangkan dos awal Atenolol (25 mg). Ia memberikan kesan maksimum dalam 2 minggu. Sekiranya kesan terapeutik tidak mencukupi, dos meningkat kepada 50 mg.

Contraindications

Ubat Atenolol mempunyai kontraindikasi:

  1. Hypersensitivity kepada komponen atau intolerans individu kepada komponen.
  2. Tempoh kehamilan dan penyusuan.
  3. Umur kanak-kanak.
  4. Kejutan kardiogenik.
  5. Kegagalan jantung akut.
  6. Blok Sinoatrial dan blok atrioventricular darjah 2 dan ke-3.
  7. Hipotensi arteri (dengan tekanan sistolik kurang daripada 90 mm. Merkuri.).
  8. Gangguan peredaran periferal di peringkat akhir.
  9. Asidosis metabolik.
  10. Pheochromocytoma yang tidak dirawat.
  11. Asma bronkial.
  12. Kemasukan MAO inhibitor (iproniazid, tranylcypromine, harmaline, Pirazidol) kecuali MAO-B inhibitors (selegiline, pargyline).

Berhati-hati dengan mengambil dadah:

  1. dengan kegagalan buah pinggang;
  2. dengan kegagalan hati;
  3. pesakit diabetes;
  4. hipoglikemia;
  5. pesakit psoriasis;
  6. dalam keadaan kemurungan;
  7. pesakit yang mengalami penyakit pembuangan periferal (penyakit Raynaud).

Kesan sampingan

Arahan untuk senarai Atenolol kesan sampingan yang mungkin:

  1. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia, hipotensi (termasuk ortostatik), gejala kegagalan jantung muncul, anggota badan menjadi pucat.
  2. Pada bahagian nafas: gejala bronkus bronkus, bronkospasme.
  3. Di bahagian saluran gastrousus: loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kembung perut, paras transaminase terjejas, hepatotoksisiti.
  4. Dari sistem saraf: pening, sakit kepala, kehilangan kesedaran, gangguan kemurungan, perubahan mood, halusinasi, psikosis.
  5. Dari sisi pembentukan darah: trombositopenia.
  6. Di bahagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot.
  7. Di bahagian indra: penglihatan kabur, kekeringan di mata dan mulut.
  8. Dari sistem kencing: kecacatan yang merosot, penurunan libido, ketidakselesaan semasa kencing.
  9. Reaksi alergi: kemerahan, gatal-gatal, urticaria, kejutan anaphylactic, angioedema, photosensitization.
  10. Lain-lain: eksaserbasi psoriasis, letusan kulit seperti psoriasis, alopecia (alopecia).

Ia penting! Ia tidak disyorkan untuk berada di belakang roda atau mekanisme kawalan semasa rawatan. Ubat ini mempunyai kesan aktif pada sistem saraf dan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, pening. Ia berbahaya untuk kehidupan pesakit, dan untuk kesihatan orang lain.

Gejala berlebihan

Tanda-tanda: penurunan mendadak dalam tekanan darah, degupan jantung perlahan, kegagalan jantung. Dalam kes-kes yang teruk: kejutan kardiogenik, kejutan umum, bronkospasme.

Bantuan kecemasan: siram perut, panggil ambulans. Sebelum ketibaan pasukan perubatan untuk memantau tanda-tanda penting.

Rawatan: Atropine intravena, perentak jantung. Pengenalan pengganti plasma intravena (jika tiada edema pulmonari). Diazepam secara intravena dengan sawan. Dalam bronkospasme: β2-adrenostimulyatory (Salbutamol, Hexoprenaline) atau Teofilin.

Interaksi dadah

Dalam anotasi kepada ubat menunjukkan keupayaannya untuk berinteraksi dengan ubat dan bahan lain:

  • Mengambil ubat dengan agen antidiabetes dan insulin meningkatkan tindakan mereka.
  • Apabila diambil dengan barbiturat, vasodilator, diuretik, phenothiazide dan antidepresan trisiklik, kesan hipotensia dipertingkatkan.
  • Pengenalan lidocaine meningkatkan risiko ketoksikan yang terakhir.
  • Sympathomimetics (β-adrenostimulyatory) boleh mengurangkan aktiviti atenolol.
  • Mengambilnya bersama dengan pesona otot periferal boleh mencetuskan sekatan neuromuskular.
  • Apabila diambil bersama dengan penyekat saluran kalsium, kegagalan jantung boleh berkembang.
  • Glikosida jantung bersama-sama dengan Atenolol memperlahankan kadar denyutan jantung.
  • Dadah dan antiseptik meningkatkan kesan hipotensi dadah.
  • Indomethacin mengurangkan kesan hipotensi ubat.

Ia penting! Penerimaan sebarang ubat yang digabungkan dengan Atenolol mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Arahan khas

Adalah bijak untuk berhenti mengambil ubat pada pesakit dengan hipertensi arteri dan penyakit jantung koronari. Penarikan dadah secara tiba-tiba dari tekanan boleh mencetuskan "sindrom penarikan." Sindrom ini ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan umum pesakit. Gejala yang dirawat dikembalikan. Ditingkatkan palpitasi jantung, aritmia, hipertensi berlaku. Untuk mengelakkan sindrom, adalah perlu untuk secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Kadang-kadang ubat Atenolol mengubah kesaksian ujian makmal. Ia meningkatkan tahap kalium dan kolesterol dalam serum darah, meningkatkan kepekatan lipoprotein. Tahap catecholamines dan metabolit mereka dalam perubahan darah dan air kencing.

Pesakit yang mempunyai penyakit tertentu harus membaca dengan teliti arahan penggunaan Atenolol. Ubat ini menyebabkan pembengkakan ruam dengan psoriasis, tachycardia topeng dengan hypothyroidism. Dalam penyakit vaskular periferi, ubat ini berbahaya kerana ia menyebabkan peredaran darah yang merosot dan kemerosotan.

Orang dengan penyakit buah pinggang dan hati yang mengambil Atenolol sepatutnya mengurangkan dosnya. Jika tidak, ia boleh meningkatkan hepatotoksisitas dan mengurangkan peredaran darah di buah pinggang.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan yang ditetapkan menggunakan eter atau kloroform, perlu berhenti mengambil ubat beberapa hari sebelum itu. Penggunaan dadah antihipertensi yang aktif dalam tempoh pra dan pasca operasi mungkin menyebabkan kemerosotan.

Pesakit yang memakai kanta lekap, patut dipertimbangkan bahawa atenolol dalam sebarang dos mengurangkan pengeluaran cecair air mata. Untuk keseluruhan tempoh rawatan, adalah berfaedah untuk menjaga pemprosesan tambahan kanta lekap dan peningkatan jumlah cecair air mata.

Pemulihan selepas pembuangan tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang merangkumi pelbagai formasi yang terdapat di tengkorak. Ini termasuk degenerasi tisu yang ganas dan ganas, yang disebabkan oleh pembahagian sel otak yang tidak normal, darah atau saluran limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran tumor akan merangkumi pelbagai kesan yang kompleks.

Tumor otak berlaku lebih kerap berbanding dengan organ lain.

Pengkelasan

Tumor otak adalah jenis berikut:

  • tumor utama - pendidikan, pada mulanya berkembang secara langsung dari sel-sel otak;
  • tumor sekunder - degenerasi tisu akibat metastasis dari fokus utama;
  • jinak: meningiomas, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;
  • malignan;
  • tunggal;
  • pelbagai.

Tumor benign berkembang dari sel-sel tisu di mana ia muncul. Sebagai peraturan, mereka tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan (bagaimanapun, dengan tumor benign yang sangat perlahan, ini mungkin), berkembang lebih perlahan daripada yang malignan dan tidak metastasize.

Tumor ganas terbentuk daripada sel otak sendiri yang tidak matang dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Pembentukan seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan percambahan dalam tisu tetangga dengan pemusnahan struktur mereka, serta metastasis.

Gambar klinikal

Set manifestasi penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz lesi. Ia terdiri daripada gejala serebral dan focal.

Gejala serebrum

Mana-mana proses berikut adalah hasil pemampatan struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

  • Vertigo boleh disertai oleh nystagmus mendatar.
  • Sakit kepala: sengit, berterusan, tidak lega dengan analgesik. Muncul disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pesakit, juga akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala focal

Pelbagai, ia bergantung kepada lokasi tumor.

Gangguan pergerakan ditunjukkan oleh rupa lumpuh dan paresis sehingga plegia. Bergantung pada lesi, sama ada lumpuh lumpuh atau lumpuh berlaku.

Gangguan penyelarasan adalah ciri-ciri perubahan dalam cerebellum.

Pelanggaran kepekaan ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan, serta perubahan persepsi kedudukan tubuh Anda sendiri di angkasa.

Pelanggaran ucapan dan tulisan. Apabila tumor terletak di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan gejala-gejala yang mengelilingi notis pesakit perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Lama kelamaan, ucapan dibuat tidak dapat dimengerti, dan apabila menulis, hanya tulisan yang muncul.

Penglihatan dan pendengaran yang terjejas. Dengan kekalahan saraf optik, pesakit mengubah ketajaman penglihatan dan keupayaan mengenali teks dan objek. Apabila pesakit terlibat dalam proses patologi saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurang, dan jika bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pengecaman pertuturan terjejas, keupayaan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom pengukuhan. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor memampatkan struktur otak, sebagai rangsangan malar korteks. Inilah yang menimbulkan perkembangan sindrom sawan. Kejang boleh menjadi tonik, klonik dan clonic-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih biasa pada pesakit muda.

Gangguan vegetatif dinyatakan kelemahan, keletihan, ketidakstabilan tekanan darah dan nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosi ditunjukkan dalam perhatian dan memori yang merosot. Pesakit sering menukar watak mereka, mereka menjadi marah dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas menemuduga pesakit, memeriksanya, menjalankan ujian neurologi khas dan satu set pengajian.

Jika tumor otak disyaki, diagnosis perlu dibuat. Untuk tujuan ini, kaedah seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Apabila pengesanan apa-apa pembentukan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan histologi tisu, yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membina algoritma untuk rawatan dan pemulihan pesakit.

Di samping itu, keadaan fundus disemak dan elektroencephalografi dilakukan.

Rawatan

Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan tumor otak:

  1. Manipulasi pembedahan.
  2. Kemoterapi.
  3. Terapi radiasi, radiosurgeri.

Rawatan pembedahan

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah langkah keutamaan jika tumor dipisahkan daripada tisu lain.

Jenis campur tangan pembedahan:

  • jumlah penyingkiran tumor;
  • penyingkiran sebahagian tumor;
  • campur tangan dua langkah;
  • pembedahan paliatif (memudahkan keadaan pesakit).

Kontra untuk rawatan pembedahan:

  • dekompensasi teruk di bahagian organ dan sistem;
  • percambahan tumor di tisu sekeliling;
  • pelbagai fungsi metastatik;
  • keletihan pesakit.
  • kerosakan tisu otak yang sihat;
  • kerosakan kepada saluran darah, gentian saraf;
  • komplikasi berjangkit;
  • bengkak otak;
  • penyingkiran tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh seterusnya;
  • pemindahan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dilarang:

  • minum alkohol untuk masa yang lama;
  • perjalanan udara dalam masa 3 bulan;
  • sukan aktif dengan kecederaan kepala mungkin (tinju, bola sepak, dll.) - 1 tahun;
  • mandi;
  • berlari (lebih baik untuk berjalan pantas, ia melatih sistem kardiovaskular dengan lebih cekap dan tidak mencipta beban susut nilai tambahan);
  • Rawatan spa (bergantung kepada keadaan cuaca);
  • berjemur, radiasi ultraviolet, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik;
  • lumpur terapeutik;
  • vitamin (terutamanya kumpulan B).

Kemoterapi

Jenis rawatan ini melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk membinasakan sel-sel patologi yang berkembang pesat.

Terapi jenis ini digunakan bersempena pembedahan.

Kaedah pentadbiran dadah:

  • terus ke dalam tumor atau ke tisu sekitarnya;
  • lisan;
  • intramuskular;
  • intravena;
  • intraarterial;
  • interstitial: dalam rongga yang tinggal selepas penyingkiran tumor;
  • intratekal: dalam cecair serebrospinal.

Kesan sampingan cytostatics:

  • penurunan ketara dalam bilangan sel darah;
  • kerosakan sum-sum tulang;
  • peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
  • kehilangan rambut;
  • pigmentasi kulit;
  • senak;
  • keupayaan untuk menurunkan kemampuan;
  • berat badan pesakit;
  • pembangunan penyakit kulat menengah;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat sehingga paresis;
  • gangguan mental;
  • lesi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
  • perkembangan tumor sekunder.

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan bergantung kepada kepekaan tumor. Itulah sebabnya kemoterapi biasanya dirawat selepas pemeriksaan histologi tisu neoplasma, dan bahan diambil sama ada selepas pembedahan atau cara stereotactic.

Terapi radiasi

Ia terbukti bahawa sel-sel malignan akibat metabolisme aktif lebih sensitif terhadap sinaran daripada yang sihat. Itulah sebabnya salah satu kaedah rawatan tumor otak adalah penggunaan bahan radioaktif.

Rawatan ini digunakan bukan sahaja untuk tumor malignan, tetapi juga untuk tumor jinak jika tumor terletak di kawasan otak yang tidak membenarkan campur tangan pembedahan.

Di samping itu, terapi radiasi digunakan selepas rawatan pembedahan untuk membuang residu tumor, sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Kesan sampingan terapi radiasi

  • pendarahan tisu lembut;
  • terbakar kulit kepala;
  • ulser kulit.
  • kesan toksik pada badan produk pecahan sel tumor;
  • kehilangan rambut fokus di tapak pendedahan;
  • pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal kulit di kawasan manipulasi.

Radiosurgery

Adalah bernilai mengingati secara berasingan salah satu kaedah terapi sinaran di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Pisau gamma

Kaedah rawatan ini tidak memerlukan anestesia umum dan craniotomy. Gamma Knife adalah penyinaran gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif kobalt-60 dari emitter 201, yang diarahkan ke dalam satu rasuk, isocenter. Pada masa yang sama, tisu yang sihat tidak rosak. Kaedah rawatan adalah berdasarkan kesan merosakkan langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pertumbuhan sel-sel rata di dalam kapal-kapal di kawasan neoplasma. Selepas penyinaran gamma, pertumbuhan tumor dan bekalan darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang dikehendaki, satu prosedur diperlukan, tempoh yang boleh berubah dari satu hingga beberapa jam.

Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi dan risiko komplikasi yang minimum. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau pisau

Kesan ini juga terpakai untuk radiosurgeri. Pisau siber adalah sejenis pemecut linear. Dalam kes ini, tumor disinari dalam arah yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk rawatan tumor bukan sahaja dari otak, tetapi juga penyetempatan lain, iaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Pemulihan

Ia sangat penting selepas rawatan tumor otak sentiasa berjaga-jaga untuk mengesan masa yang mungkin penyakit itu.

Tujuan pemulihan

Perkara yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum fungsi yang hilang pesakit dan pulangannya kepada kehidupan domestik dan kerja yang bebas dari orang lain. Walaupun kebangkitan semula fungsi yang lengkap tidak mungkin, matlamat utama adalah menyesuaikan pesakit kepada kekangan yang timbul untuk menjadikan hidup lebih mudah baginya.

Proses pemulihan harus bermula seawal mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, ahli psikologi, pakar terapi senaman, ahli terapi fizikal, pengajar terapi latihan, ahli terapi pertuturan, jururawat dan kakitangan perubatan junior. Hanya pendekatan pelbagai disiplin yang akan memastikan proses pemulihan yang berkualiti dan komprehensif.

Pemulihan mengambil purata 3-4 bulan.

  • penyesuaian kepada kesan operasi dan cara hidup yang baru;
  • pemulihan fungsi yang hilang;
  • belajar kemahiran tertentu.

Program pemulihan dibuat untuk setiap pesakit dan jangka pendek dan matlamat jangka panjang ditetapkan. Matlamat jangka pendek adalah tugas yang dapat diselesaikan dalam jangka waktu singkat, contohnya, belajar bagaimana untuk duduk di atas katil dengan sendiri. Apabila mencapai matlamat ini, yang baru diletakkan. Menetapkan tugas jangka pendek membahagikan proses pemulihan yang lama ke peringkat tertentu, yang membolehkan pesakit dan doktor menilai dinamika di negeri ini.

Perlu diingat bahawa penyakit ini adalah tempoh yang sukar bagi pesakit dan saudara-saudaranya, kerana rawatan tumor adalah proses yang sukar yang memerlukan banyak kekuatan fizikal dan mental. Itulah sebabnya untuk memandang rendah peranan ahli psikologi (neuropsychologist) dalam patologi ini tidak berbaloi, dan bantuan profesionalnya diperlukan, sebagai peraturan, bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sanak saudaranya.

Fisioterapi

Pendedahan kepada faktor fizikal selepas pembedahan mungkin, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation digunakan, dan dalam kesakitan dan pembengkakan, terapi magnet digunakan. Selalunya digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser postoperatif perlu dibincangkan dengan menghadiri doktor dan pemulihan. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa laser adalah biostimulator yang kuat. Oleh itu ia perlu digunakan dengan teliti.

Urut

Apabila pesakit mengembangkan paresis anggota, urut ditetapkan. Apabila ia dijalankan, bekalan darah ke otot, aliran keluar darah dan limfa bertambah baik, rasa dan kepekaan otot bersama serta pengaliran neuromuskular, meningkat.

Latihan terapeutik digunakan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

  • Sebelum pembedahan, dengan keadaan yang agak memuaskan pesakit, terapi senaman digunakan untuk meningkatkan nada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Selepas pembedahan, terapi latihan digunakan untuk memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks yang baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan dalam mod pasif. Sekiranya mungkin, senaman pernafasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan ketidakaktifan fizikal. Jika tiada contraindications, anda boleh memperluaskan rutin motor dan melakukan latihan dalam mod aktif pasif.

Selepas memindahkan pesakit dari unit penjagaan intensif dan menstabilkan keadaannya, anda secara beransur-ansur menegaknya dan menumpukan perhatian untuk memulihkan pergerakan hilang.

Kemudian pesakit secara beransur-ansur duduk, dalam kedudukan yang sama latihan dilaksanakan.

Jika tiada kontraindikasi, anda boleh memperluaskan mod motor: letakkan pesakit dalam posisi berdiri dan mula pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambah ke kompleks gimnastik terapeutik: bola, bobot.

Semua latihan dilakukan untuk keletihan dan tanpa kesakitan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pesakit walaupun dengan peningkatan minimum: kemunculan pergerakan baru, peningkatan amplitud dan kekuatan otot mereka. Adalah disyorkan untuk membahagikan masa pemulihan kepada selang masa yang kecil dan menetapkan tugas tertentu. Teknik ini akan membolehkan pesakit untuk bermotivasi dan melihat kemajuan mereka, kerana pesakit dengan diagnosis yang dipertimbangkan adalah terdedah kepada kemurungan dan penafian. Dinamika positif yang dapat dilihat akan membantu menyedari bahawa kehidupan bergerak ke hadapan, dan pemulihan adalah ketinggian sepenuhnya.

Kesan tumor otak Cerebellar

Tumor cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma, yang berbahaya dan malignan. Tidak kira struktur histologi, ia adalah ancaman kepada kehidupan.

Tumor ini terdapat pada kira-kira 30% orang yang mempunyai pelbagai tumor serebrum. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies telah dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor adalah glioma (tumor utama merah jambu, abu-abu atau nod merah gelap).

Pembentukan pendidikan berlaku pada mana-mana umur, tetapi beberapa jenis adalah ciri-ciri jenis orang tertentu.

Sebagai contoh, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytomas, hemangioblastomas pada lelaki dan wanita pada usia pertengahan. Selalunya penyakit itu terbentuk di kalangan kaum lelaki Kaukasia. Tumor ganas mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya punca pembangunan yang terbukti adalah radiasi. Dianggarkan bahawa kira-kira 10% pembentukan terbentuk kerana genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Gangguan genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan toksik
  • pendedahan matahari yang berlebihan
  • keturunan.

Penggunaan bahan buatan dan medan elektromagnet dalam makanan menjadi dorongan. Risiko terjadinya peningkatan dan mereka yang mempunyai imuniti yang berkurang (pesakit HIV).

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan kerja tumor dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku akibat tekanan daripada tisu yang semakin meningkat. Secara beransur-ansur, neoplasma meningkatkan saiz dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan benigna.

Jenis pertama termasuk hemangioblastomas, astocytomas. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, diwakili oleh nod kecil. Perubahan ke dalam penyakit malignan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Tumor malignan - tanpa rawatan, menjamin kematian dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Tumor seperti ini menunjukkan kecenderungan berkembang pesat, mereka mudah menembusi tisu jabatan berhampiran.

Yang paling berbahaya - tahap 4, mereka mengatakan tentang hal itu "tidak boleh dilakukan". Selalunya sel-sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada keadaan apabila metastasis tidak menembusi ke dalam tisu yang sihat, tetapi mula berfokus pada satu kawasan.

Pisahkan tumor cerebellum dan mengikut genesis. Spesies utama berasal dari sel-sel cerebellar dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menyiratkan asal metastatik. Jika jenis pertama adalah jinak dan malignan, yang kedua adalah secara eksklusif malignan.

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Mereka semua berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahan mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada arah percambahan, struktur meresap yang terletak berdekatan. Kadang kala gejala serebral atau jauh menjadi tanda pertama. Ini mungkin disebabkan lokasi tertentu cerebellum antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala-gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang dirasai di rantau leher atau di leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka kesakitan berleluasa muncul.
  2. Mual dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan makan. Mual sering kali muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila memeriksa pakar mata, cakera saraf kongestif didapati. Gejala ini muncul sebelum semua tanda-tanda lain. Mungkin meremas urat.
  4. Pening.

Gejala jauh berlaku kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di batang. Mereka dicirikan oleh:

  • gangguan kepekaan
  • bersilang silang
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda cerebellar (focal) ditandakan dengan penampilan tanda-tanda yang bergantung kepada kawasan yang terjejas. Jika cacing rosak, sukar untuk seseorang berjalan dan berdiri dengan ukuran yang sama. Gait mula menyerupai berjalan mabuk. Semakin banyak pendidikan menjadi, semakin banyak gejala berada dalam kedudukan duduk.

Jika tumor tumbuh di kawasan hemisfera cerebellar, terdapat pelanggaran kelancaran, ketepatan pergerakan di sisi badan di mana terdapat kanser. Seseorang tidak boleh mengambil objek, dia tidak dapat membengkokkan dan melepaskan tangannya. Tulisan tangan dan ucapan cacat. Yang terakhir menjadi berselang-seli, boleh dibahagikan kepada suku kata. Nystagmus berkembang (pergerakan berayun bola mata).

Sekiranya tisu otak dicubit, maka bahagian lain mula bergerak ke arah foramen occipital besar. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa sendiri meningkat banyak kali.

Dalam proses diagnosis, perundingan pakar-pakar yang berbeza diperlukan (ahli terapi, ahli onkologi, ahli oktologi, pakar neurologi).

Diperlukan:

  • penentuan aktiviti refleks tendon,
  • ujian kepekaan
  • tomografi yang dikira
  • MRI

Tomography mendedahkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan saiz, penyetempatan. Mereka membenarkan mengkaji struktur otak dalam lapisan.

Mengikut keputusan penyelidikan, isu kemasukan ke hospital dan peperiksaan selanjutnya telah diselesaikan. Dalam diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisme, hematomas intracerebral, stroke iskemia.

Pengambilan sejarah termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenalpasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang ahli saraf sedang mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Kadangkala angiografi dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai saiz dan tahap bekalan darah ke tumor apabila bahan kontras disuntik ke dalam vena.

Kaedah utama pengaruh diiktiraf sebagai pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang diambil diselesaikan oleh ahli bedah saraf, tetapi seringkali penyelesaian radikal sel-sel yang berubah-ubah menjadi penyelesaian yang optimum.

Walau bagaimanapun, operasi semacam itu tidak selalu mungkin disebabkan oleh percambahan tumor dalam struktur anatomi. Kemudian matlamat utama adalah untuk menghapus jumlah maksimum yang mungkin dan mengembalikan sirkulasi minuman keras biasa.

Kaedah yang menjanjikan adalah terapi radiasi. Ia tidak merosakkan integriti tisu, tetapi rasuk memberi kesan kepada kawasan yang terjejas.

Kemoterapi adalah pengurusan ubat sitotoksik yang menyekat sel-sel tumor. Untuk mempercepatkan proses penyembuhan membantu:

  • radiosurgeri
  • imunoterapi,
  • terapi gen.

Hampir semua kaedah yang diketahui membawa kepada penindasan aktiviti dan sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor tidak berbahaya, maka prognosis adalah baik. Sekiranya struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung dipenggal atau dibunuh, risiko kematian akan meningkat.

Jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa tahun operasi kedua diperlukan. Dalam tumor malignan, survival pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua orang pesakit dengan tumor otak:

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan malignan, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu bersifat jinak, kerana lokasinya yang istimewa, ia boleh menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan pesakit akibat kemungkinan terjadinya penurunan struktur otak dengan pernafasan dan peredaran darah yang merosot. Tumor cerebellar menunjukkan dirinya sebagai gejala cerebral, jauh, dan focal (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, tomografi computed computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Antara neoplasma otak, tumor cerebellar kira-kira 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellum boleh menjadi primer (jika sumber mereka adalah sel saraf atau lapisan otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor lokalisasi lain).

Pada struktur histologi tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 jenis diketahui). Walau bagaimanapun, glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytomas) dan metastasis kanser adalah yang paling biasa.

Cerebellar gliomas menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa kranial posterior. Pada kanak-kanak kecil, tumor histologik lebih kerap medulloblastoma, pada orang pertengahan umur, astrocytomas dan angioreticulomas. Pada usia matang dan tua, kelapa itu adalah metastasis kanser dan glioblastomas.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak lembab, terletak secara berasingan daripada tisu otak biasa (seolah-olah dalam kapsul), dan boleh menyusupkan tisu sekitarnya dengannya, yang dengan sendirinya kurang menggalakkan.

Semua tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • cerebral (berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak jauh, iaitu tidak langsung di sebelah tumor);
  • focal (sebenarnya cerebellar).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya keterukan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas cerebellum di rongga tengkorak menyebabkan beberapa ciri klinikal tumornya. Keadaan klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebral dan juga jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellar adalah tanda-tanda kerosakan pada batang otak dan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukannya cerebellum itu sendiri. Kerosakan pada tisu cerebellum dikompensasi untuk beberapa waktu, dan oleh itu tidak nyata dengan apa-apa.

  • sakit kepala Ia boleh dirasai di rahim dan bahkan lehernya. Mungkin berkala atau berterusan dengan tempoh amplifikasi. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala menjadi tersebar, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, gejala-gejala ini mungkin disebabkan peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera-cakera saraf yang bertakung. Perubahan ini hanya boleh dilihat dengan pemeriksaan ophthalmologic. Dalam kes tumor cerebellar (berbanding dengan tumor otak lokalisasi lain), cakera-cakera stagnan saraf optik kelihatan agak awal, lebih awal daripada gejala cerebellar. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan yang agak pesat laluan keluar aliran venous yang penting dalam tumor cerebellar.

Dalam kes tumor cerebellar, gejala-gejala ini diwakili oleh luka saraf tengkorak (atau sebaliknya, mampatan mereka). Saraf kranial, sebahagian besarnya, berasal dari ketebalan tisu otak di batang otak. Tumor yang tumbuh dari cerebellum mempunyai mampatan akar saraf, yang menyebabkan rupa gejala. Ini boleh:

  • sakit dan sensitiviti dalam satu setengah muka, kesukaran mengunyah (disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (luka saraf abducent);
  • asimetri muka (luka saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau sensasi deringan di telinga (sepasang saraf kranial VIII);
  • gangguan mobiliti bahasa dan dikaitkan dengan ucapan kabur ini;
  • perubahan sensitif rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kekalahan saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda jauh dari tumor cerebellar termasuk penampilan kelemahan atau perubahan kepekaan dalam satu setengah badan, kejang epileptik, dan peningkatan nada otot jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan luka langsung tisu cerebellum.

Cerebellum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengah cacing dan hemisfera terletak pada sisinya (kiri dan kanan). Bergantung pada bahagian cerebellum yang memerah tumor, pelbagai gejala berlaku.

Jika cacing terkena, gejala berikut muncul: berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam kedudukan berdiri, tersandung dari biru dan jatuh. Gagasan menyerupai pergerakan mabuk, di lorong ia "memacu" ke sisi. Untuk tetap berada di tempat, dia perlu menyebarkan kakinya dengan lebar, keseimbangan dengan tangannya. Apabila tumor tumbuh, ketidakstabilan akan muncul walaupun dalam kedudukan duduk.

Jika tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera cerebellar, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu, kiri atau kanan) dilanggar. Seseorang merindui apabila cuba mengambil objek, dia tidak dapat menyelesaikan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan pesat otot-otot antagonis (flexors dan extensors). Di sebelah luka ini mengurangkan nada otot. Tulisan tulisan berubah: huruf menjadi besar dan tidak merata, seolah-olah seperti zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan yang betul pada otot-otot tangan). Kemungkinan gangguan ucapan: ia menjadi terputus-putus, spasmodik, seolah-olah melaungkan, dibahagikan kepada suku kata. Gegaran muncul di anggota badan di sisi tumor, yang dipergiatkan ke arah akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua hala.

Di samping gejala di atas, pesakit boleh dikesan nystagmus. Ini adalah pergerakan sukar bergerak berayun yang berjalur, terutamanya apabila melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar ke ventrikel IV menyebabkan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Hydrocephalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan mual. Tenggelam lubang IV ventrikel boleh disertai dengan sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala (terutamanya apabila membongkok ke hadapan), dan oleh itu tumor bertukar dan menghalang pembukaan untuk peredaran CSF. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak enak, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, stupefaction. Pada masa yang sama, terdapat gangguan dalam aktiviti jantung dan organ pernafasan, yang mengancam nyawa.

Satu lagi keadaan berbahaya yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Hakikatnya adalah bahawa tumor yang tumbuh menduduki sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini kekal. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen occipital besar). Pelanggaran juga boleh dilakukan di dalam cutout cerebellum, yang dibentuk oleh dura mater. Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa itu ia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk mendiagnosis tumor cerebellar, peranan penting dimainkan oleh peperiksaan neurologi menyeluruh, perundingan oleh pakar mata dengan peperiksaan fundus mata mandatori. Yang paling bermaklumat untuk diagnosis kaedah radiasi adalah. Tomography yang dikira (atau pengimejan resonans magnetik yang lebih baik dengan peningkatan kontras intravena) membolehkan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk membezakan penyakit ini daripada beberapa orang lain dengan gejala lesi cerebellar yang hadir di dalam pesakit. Dengan bantuan MRI, anda boleh melihat ciri-ciri struktur tumor, kedudukannya berbanding rangkaian vaskular dan beberapa tanda lain yang akan membantu doktor yang sedang menjalani pembedahan untuk membuang tumor.

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Ia adalah radikal yang wajar, iaitu penyingkiran keseluruhan tisu tumor, tetapi tidak selalunya secara teknikal boleh dilaksanakan. Jika tumor menyerang tisu sekeliling, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk mengeluarkannya sepenuhnya. Dalam kes ini, cubalah untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Walau bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk mengembalikan sirkulasi CSF yang merosot. Untuk tujuan ini, sebahagian tulang tulang belakang dan sebahagian daripada vertebra serviks pertama boleh dikeluarkan (ini membantu untuk menghapuskan mampatan sistem otak).

Dalam tumor ganas cerebellum (yang ditubuhkan secara histologi) selepas rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi sinaran, yang mempunyai matlamat untuk memusnahkan kemungkinan sel-sel tumor. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan takat rawatan ditentukan oleh jenis tumor cerebellar histologi.

Perlu difahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka setelah beberapa saat ia akan tumbuh lagi dan akan memberikan lagi tanda-tanda klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, persediaan perubatan digunakan untuk rawatan gejala. Ia mungkin antiemetik, diuretik, ubat penahan sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, sememangnya, tidak menjejaskan tumor itu sendiri, tetapi menyumbang kepada peningkatan pesakit.

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga tengkorak, tumor mempunyai gejala aneh yang tidak selalunya dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellum. Apabila tumor tumbuh, gejala baru dan baru sentiasa muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Adalah mungkin untuk menghilangkan tumor cerebellum hanya dengan cara operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini.

Tumor cerebellar adalah neoplasma di dalam tengkorak manusia, yang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Apabila ia tumbuh, batang otak diperas dan aliran keluar cerebrospinal melambatkan. Hydrocephalus (dropsy) berkembang, rembesan yang dihasilkan oleh ventrikel tidak diserap ke dalam darah, tetapi disimpan di kepala pesakit. Akibatnya, komplikasi lain muncul - peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor Cerebellar dibahagikan:

  • Benign. Dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Antaranya ialah: astrocystomy, angioreticuloma.
  • Malignan. Peningkatan pesat dalam saiz, membentuk metastasis, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Meduloblastoma terpencil (biasanya kanak-kanak sakit) dan sarcoma (dibentuk pada kanak-kanak dan orang tua).

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

  1. Psexysmal sakit kepala, paling kerap di belakang kepala, tetapi ia berlaku di bahagian lain tengkorak. Juga, kesakitan mungkin kekal atau mempunyai tempoh pemisahan dan pengampunan. Dengan serangan menyakitkan yang teruk, mual dan muntah berlaku.
  2. Pusing yang teruk, tiada gangguan pendengaran.
  3. Lokasi paksa kepala (condong depan atau belakang condong, bergantung kepada lokasi tumor).
  4. Mengantuk dan kelesuan, akibat daripada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Apabila tumor cacing cerebellar berlaku, ada gangguan busur, sukar untuk mengekalkan keseimbangan, dan kelemahan otot terbentuk. Terdapat ayunan sukarular mata di arah mendatar.

Jika tumor dilokalkan di bahagian atas cacing serebrum, perubahan berlaku dalam penyelarasan pergerakan dan gaya hidup. Tangan berjabat muncul, pendengaran dan keseimbangan terganggu, pening adalah diungkapkan. Apabila proses merebak ke tengah otak, kerja otot mata terganggu, kerana kekejangan, murid bertindak balas dengan lebih perlahan kepada cahaya. Tumor di bahagian bawah cerebellum membawa kepada koordinasi dan ucapan yang merosot.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan tumor otak:

  • Kecenderungan keturunan Ia terbukti secara saintifik bahawa gen kanser diwarisi.
  • Bekerja dengan bahan kimia, melemahkan badan, meningkatkan risiko mengembangkan proses tumor.
  • Mengurangkan tindak balas imun tubuh, sebagai contoh, akibat kemoterapi, pendedahan kepada virus.
  • Pendedahan radiasi.
  • Kepada lantai (wakil-wakil dari bahagian manusia yang kuat lebih kerap terdedah kepada penyakit ini).
  • Umur, terdapat tumor yang menjejaskan terutamanya kanak-kanak (medulloblastoma). Juga, jenis tumor ini lebih banyak ciri-ciri muda dan tua.
  • Kewarganegaraan (Eropah lebih mudah terdedah kepada proses tumor otak).
  • Patologi kongenital pada otak.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor menjalankan ujian penyelarasan (paltsenosovaya, indeks, lutut tumit, dan lain-lain). Ini membolehkan anda mengesan ataxia dinamik, ciri-ciri proses tumor dalam cerebellum.

Orang yang sakit tidak boleh melakukan gerakan yang kompleks bersama-sama (asynergia), dengan lekukan mundur yang cepat, menjadi mustahil untuk mengekalkan keseimbangan akibat kekurangan fleksi pada sendi kaki dan kaki, terjadi kejatuhan. Dari kedudukan terdedah anda tidak boleh duduk tanpa membantu diri dengan tangan anda, bukannya membangkitkan badan, seseorang mengangkat satu atau kedua kaki (bergantung kepada penyebaran tumor).

Jika anda menawarkan untuk menyentuh jari jari doktor, pesakit akan terlepas dari bahagian yang terjejas, tidak kira jika mata dibuka atau ditutup semasa ujian, hasilnya adalah satu. Dalam kedudukan Romberg, terdapat seragam yang mengagumkan di semua arah, dengan proses volumetrik, pesakit jatuh ke belakang atau ke hadapan. Inertness of arms and legs noted. Apabila pasif menaikkan dan menurunkan lengan, gerakan bergerak lebih panjang daripada yang sihat.

Di zaman kita, diagnosis tidak sukar. Pertama, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk menentukan jenis tumor, saiz dan lokasi, dan juga untuk menilai keadaannya. Kemudian mereka membuat biopsi cukai stereo untuk pemeriksaan histologi.

Di kalangan orang tua, diagnosis tepat pada masanya agak sukar, kerana penurunan usia yang berkaitan dengan otak. Dalam kes ini, tanda pertama neoplasma adalah perubahan dalam keadaan mental.

Tanpa campur tangan pembedahan untuk tumor jenis ini diperlukan. Adalah lebih baik untuk menghapuskan pembentukan sepenuhnya untuk mengelakkan pertumbuhan kembali dan menyelamatkan pesakit daripada beroperasi semula. Terdapat ciri neoplasma seperti ini, di mana hanya penyingkiran separa sahaja. Dalam kes-kes ini, tugas utama seorang ahli bedah saraf adalah untuk melepaskan batang otak. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebagian tulang belakang dan tulang belakang serviks pertama.

Sekiranya proses malignan disahkan secara histologi, radiasi atau kemoterapi ditetapkan. Ini adalah perlu untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal di dalam badan.

Dengan tumor jinak yang tidak dapat menembusi ke tisu otak yang lain, rawatan pembedahan adalah sangat berkesan. Selepas kursus pemulihan, pemulihan selesai berlaku. Pesakit kembali ke gaya hidup normal. Perkara utama adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi di klinik khusus.

Tumor cerebellar adalah penyakit onkologi otak, yang ditunjukkan oleh koordinasi motor yang rosak, pening, dan tanda otak yang lain. Ia boleh menjadi jinak dan malignan, dan prognosis rawatan bergantung kepadanya.

Pening kecil, yang menunjukkan dirinya setiap hari, merosakkan proses mental, penyelarasan pergerakan - ini adalah manifestasi pertama tumor cerebellar. Jenis tumor yang bermutu - astrocytoma, angioreticuloma, medulloblastoma, yang berlaku terutamanya dalam kanak-kanak dan sarcoma, memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang tua dalam tumor malignan. Dalam sarkoma, metastasis awal amat berbahaya.

Tumor cerebellum adalah dua jenis:

  1. Dibangunkan dari sel-sel otak atau sel-sel cerebellum itu sendiri.
  2. Mereka terbentuk dari sel-sel di luar otak, dan akar tengkorak dan sarafnya terpengaruh.

Tumor cerebellar berlaku pada latar belakang kecenderungan genetik, dengan pengaruh negatif gen kanser. Juga, tumor cerebellum berkembang di bawah pengaruh faktor persekitaran yang buruk, seperti karsinogen, pencemaran udara, kesan radiasi, radiasi pengion, agen kimia.

Patogenesis neoplasma

Kehilangan pergerakan koordinasi - gejala tumor cerebellar

Kerosakan pada otak berlaku kerana melanggar keadaan umum, bergantung pada jabatan mana yang dipengaruhi oleh proses malignan. Tumor cerebellum pada mulanya melanggar kebolehan koordinasi organisme; pesakit tidak boleh berjalan dengan lancar dan menyentuh ujung hidung dengan jarinya. Selain itu, tumor cerebellar memberi kesan kepada laluan cecair cerebrospinal, manakala bekalan air otak diperas, keluar cecair dari ventrikel otak ke-4 ditutup. Pada kanak-kanak, perkembangan umum terganggu, perubahan dalam watak berlaku. Tumor cerebellar disertai oleh sensasi yang menyakitkan, penyetempatan yang ditentukan oleh tahap kerosakan kepada struktur otak.

Symptomatology

Tumor cerebellum membawa kepada peningkatan yang ketara dalam bahagian otak ini, gejala tiga jenis berlaku.

Komplikasi gejala tumor cerebellar sangat saling berkaitan dan sering berlaku secara selari. Sakit kepala disertai dengan loya, muntah, pening, kekeliruan. Tumor otak utama boleh disertai dengan metastasis, yang juga menentukan gejala penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala-gejala serebrum menunjukkan diri mereka pada peringkat awal proses ganas, terutamanya berfaedah untuk merawat manifestasi seperti puting kongestif. Gangguan ini berkembang secara progresif, pendarahan vena terganggu, peredaran cecair otak terganggu, menyebabkan stasis retina.

Sakit kepala adalah gejala serebral yang tidak spesifik yang mungkin terdapat di peringkat awal perkembangan tumor yang ganas atau ganas. Kesakitan diselaraskan terutamanya di kawasan oklut, dan pada kanak-kanak terdapat kerosakan dan kesakitan yang luas mempengaruhi seluruh kawasan otak. Sakit kepala pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan fenomena "labirin bertigel," gejala labirin muncul. Manifestasi ini mempunyai akibat yang serius, dan menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Gejala-gejala labirin disertai dengan pening, kerana tisu dikompresi, penglihatan menderita, pernafasan terganggu, akibat yang paling serius adalah asfiksia semasa tidur, disebabkan oleh mampatan pusat pernafasan otak.

Gejala yang jauh muncul terutamanya di kalangan kanak-kanak, membangunkan lumpuh pusat dan periferal, kejang yang nyata dan gejala lain kerosakan otak.

Apabila tumor cerebellar terletak di hemisfera, gejala luka unilateral diperhatikan terutamanya, penyakit itu perlahan, tetapi pengaruh beberapa faktor yang tidak baik boleh membawa kepada masalah, yang melibatkan kerosakan otak.

Apabila penyumbatan jalur edema cecair cerebrospinal, gejala peningkatan pesakit, terutamanya kanak-kanak, terdapat pemerhatian kedudukan terpaksa badan, di mana mereka menganggap kedudukan siku lutut.

Kekurangan koordinasi akan hadir apabila tumor nidus diselaraskan dengan kerosakan pada cacing serebrum. Pada masa yang sama, gegaran anggota atas, peningkatan tekanan intrakranial, kehilangan pendengaran, kehilangan keseimbangan diperhatikan. Juga menunjukkan tanda-tanda otak yang tidak spesifik, muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur. Gejala focal muncul pada peringkat akhir perkembangan proses ganas, kelemahan otot yang nyata, turun naik bola mata, kerosakan unilateral ke mata.

Untuk menubuhkan sifat dan sejauh mana tumor cerebellar akan membolehkan kajian komprehensif tentang tulang dan struktur lembut otak, yang merangkumi:

  • X-ray tengkorak adalah kajian mudah penyakit otak, diketahui bahawa struktur tulang berubah di bawah pengaruh proses tumor, yang membolehkan anda melihat tahap lesi dan lokalisasi yang tepat;
  • CT dan MRI - membolehkan anda menentukan penyetempatan sebenar proses tumor, tahap kerosakan pada struktur tisu, pertumbuhan progresif dan konsistensi tumor;
  • Pemeriksaan Neuro-ophthalmologic - dilakukan ketika diperiksa oleh pakar neurologi, pemeriksaan ketajaman visual, medan visual, ahli mata, seterusnya dapat melihat perubahan dalam fundus, dan kaedah moden akan mengesan pelanggaran refleks dan perubahan patologi lain yang disebabkan oleh kerosakan otak;
  • angiografi - kaedah pemeriksaan ini memeriksa bekalan darah ke otak;
  • pengiring - kajian utama untuk menentukan kanser.

Rawatan terutamanya pembedahan - proses tumor cerebellum dikeluarkan. Ini adalah campur tangan pembedahan yang agak rumit, dan hanya ahli bedah saraf yang berkelayakan dengan pengalaman yang panjang dapat melaksanakannya.

Terapi sinaran dan rawatan kemoterapi juga dijalankan, diikuti dengan penentuan tahap sel yang tidak normal dalam tubuh. Terapi radiasi ditunjukkan dalam hal proses malignan yang tidak penting tanpa kerosakan otak yang luas.

Rawatan chemotherapeutic ditunjukkan dalam kes lanjut, apabila proses metastasis telah hilang. Pengecualian adalah kanak-kanak, kerana organisma mereka paling banyak dipengaruhi oleh ubat antikanker.

Anda Suka Tentang Epilepsi