Pembuangan tumor otak: tanda-tanda, jenis pembedahan dan tempoh selepas operasi

Neoplasma sifat jinak dan malignan boleh dilokalkan di bahagian-bahagian otak yang berlainan. Oleh kerana tumor terhad kepada tisu tetangga, perkembangannya membawa kepada pemampatan pusat otak dan kerosakan fungsi dalam struktur masing-masing. Dalam 2% kes, tumor menjadi punca kematian. Rawatan keutamaan untuk patologi adalah pembedahan untuk menghilangkan tumor otak.

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi ditunjukkan dalam kes di mana:

• aktif membina tumor;
• tumor yang tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, tetapi memberi kesan negatif kepada otak (memerah dan menghalang pembuluh darah, batang saraf, reseptor);
• tumor yang terletak di segmen otak yang mudah diakses (kemungkinan komplikasi selepas pembedahan adalah minimum);
• tumor benigna, perkembangan yang meningkatkan peluang degenerasi menjadi bentuk malignan.

Walaupun hakikat bahawa hanya rawatan konservatif terhadap tumor hampir 100% daripada kes yang berakhir dengan kematian, kadang-kadang doktor menolak pesakit menjalani pembedahan. Keputusan ini dibuat dalam kes di mana pembedahan berbahaya kerana kehadiran patologi latar belakang:

• umur pesakit;
• penipisan umum badan (akibat daripada patologi kronik);
• tumor ganas telah metastasized kepada tisu sekitarnya;
• tumor berada di tempat yang sukar dicapai;
• prognosis survival selepas pembuangan lebih rendah daripada prognosis survival dengan neoplasma.

Varieti

Di hadapan tumor di dalam otak, penyingkiran radikal diperlukan, oleh sebab itu campur tangan menjadi traumatik dan sering mustahil (sekiranya bahagian penting berada di sebelah tumor). Tetapi di bawah keadaan pengasingan maksimum badan tumor, pakar bedah harus melakukan prosedur tanpa menyentuh tisu yang sihat.

Kaedah penyingkiran tumor:

• terapi tengkorak;
• endoskopi;
• pengambilan stereotactic;
• pengasingan tulang individu tengkorak.

Trepanation

Kraniotomi (craniotomy) adalah operasi di mana akses pembedahan ke kawasan kerja dibentuk terus pada kotak tengkorak, mewujudkan pembukaan. Apabila mencipta alat capaian langsung, pakar mengeluarkan sebahagian daripada tisu tulang bersama dengan periosteum.

Trepanation adalah teknik klasik. Tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 2 hingga 4 jam.

Setelah selesai operasi, lubang di tengkorak disekat dengan serpihan tulang yang telah dikeluarkan sebelumnya dan dipasang dengan plat titanium dan skru.

PERHATIAN! Terutama berbahaya adalah operasi craniotomy dengan akses pada pangkal tengkorak (bahagian tengkorak yang menyokong anak lembu bawah otak yang lebih rendah).

Endoskopi

Tenggelam endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam tengkorak melalui lubang kecil. Endoskopi mempunyai peralatan optikal yang memberi makan imej ke monitor dan membolehkan anda memantau kemajuan operasi.

Setelah selesai manipulasi utama di otak, tisu yang dikeluarkan dikeluarkan dari tengkorak dengan menggunakan pam mikro, penjepit elektrik atau aspirator.

Pengambilan stereotactic

Eksterior neoplasma oleh pembedahan stereotactic tidak memerlukan campur tangan terbuka. Daripada pisau bedah biasa, sinar gamma, foton atau proton digunakan. Rasuk radiasi ini memusnahkan tumor. Kaedah ini digunakan untuk kanser.

PERHATIAN! Pembedahan stereotactic tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.

Pengisihan tulang individu tengkorak

Operasi ini adalah sejenis craniotomy. Semasa pembedahan, beberapa tulang tengkorak dikeluarkan untuk memberikan akses kepada tumor. Tetapi selepas selesai manipulasi, flap tulang tidak dikembalikan ke tapak, tetapi dikeluarkan secara kekal.

Persediaan

Tahap utama penyediaan untuk operasi adalah kajian tumor dan lokasinya, serta pengembangan strategi penyingkiran (titik akses dan derajat eksisi). Dalam bidang perubatan, terdapat dua strategi menentang:

• pengasingan tisu neoplasma dengan pemeliharaan penuh fungsi otak (penuh dengan gegaran);
• pengasingan tisu neoplasma sepenuhnya, sehingga tisu sihat (risiko tinggi merosakkan tisu otak yang sihat).

Jika terdapat tanda-tanda sebelum pembedahan, prosedur dijalankan untuk menyediakan pesakit untuk prosedur:

• pengurangan tekanan intrakranial (dengan bantuan ubat-ubatan atau sudah ada di meja operasi, semasa prosedur);
• penstabilan badan (tindakan yang bertujuan untuk memulihkan tekanan darah biasa, aktiviti jantung dan paru-paru);
• biopsi (pensampelan tisu neoplasma untuk menjalankan kajian awal bahan yang dirampas).

Tanpa gagal, semua pesakit diuji:

Memegang

Operasi untuk membuang tumor otak melibatkan anestesia (satu-satunya pengecualian ialah kaedah stereosurgeri). Dalam kebanyakan kes, ini akan menjadi anestesia umum. Tetapi kadang-kadang pakar bedah memerlukan pesakit tidak direndam dalam tidur dan boleh berinteraksi dengan doktor. Pakar itu bertanya soalan dan memeriksa bagaimana pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pertuturan, persepsi, ingatan, dan sebagainya berfungsi.

Buka

Dengan bantuan yodium, doktor akan meletakkan tanda pada kepala pesakit. Garis yang menghubungkan telinga dan tegak lurus dari jambatan hidung ke dasar tengkorak ditunjukkan. Dataran yang dihasilkan dibahagikan kepada sektor yang lebih kecil. Di tempat markup dipotong juga digunakan.

Apabila persediaan selesai, doktor membuat percikan pada tisu lembut dan mengelap pembuluh darah pendarahan dengan arus elektrik. Kemudian tisu tulang adalah tertelan. Apabila serpihan tulang dikeluarkan, pakar bedah boleh membuang tumor dengan kaedah tumpul. Kapal yang dikomunikasikan dengan neoplasma bersilang dan membunuh.

Sekiranya tumor terlalu besar atau akses tidak dikira dengan betul, doktor mungkin menggunakan resection tulang sekunder. Jika tumor telah tumbuh ke dalam tisu tulang, sebelum memulihkan kepingan tulang, pakar bedah cuba mengeluarkan tisu tumor daripadanya.

PERHATIAN! Jika serpihan tulang dipengaruhi oleh sel-sel kanser, prosthesis titanium dipasang dan bukannya tulang yang dikeluarkan.

Pada peringkat akhir operasi, penghalang titanium atau serpihan tulang ditetapkan pada tengkorak, dan tisu lembut dijahit bersama.

Endoskopi

Teknik prosedur berbeza dari kaedah terbuka. Pesakit juga di bawah anestesia. ENT dan pakar bedah terletak di dalam bilik operasi.

Berdasarkan lokasi tumor, akses pembedahan diselenggarakan melalui rongga hidung atau melalui kursus buatan yang dibentuk dalam rongga mulut / hidung. Endoskopi dibawa ke tumor, yang memindahkan imej ke skrin monitor. Alat ultrabunyi, X-ray dan MRI menyediakan kawalan tambahan.

PERHATIAN! Dalam sesetengah kes, pengenalan atau penyingkiran endoskop membawa kepada pendarahan. Dalam kes ini, doktor boleh pergi ke pembedahan terbuka untuk menyelamatkan pesakit.

Stereosurgery

Pada peringkat persiapan, elemen imobilisasi individu dibuat untuk pesakit. Kemudian salinan tiga dimensi tumor dicipta, yang memungkinkan untuk mengira parameter penyinaran.

Rawatan ini berlangsung dari tiga hingga lima hari. Satu sesi rawatan mengambil masa setengah jam hingga satu setengah jam. Anestesia dan pemulihan tidak diperlukan.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, hari pesakit berada di unit penjagaan intensif, di mana keadaannya sentiasa dipantau. Selepas sehari, pesakit memasuki jabatan saraf.

Jika, akibat operasi, beberapa fungsi otak mengalami gangguan, pesakit menjalani penyesuaian sosial dan latihan dalam pelbagai kemahiran.

Dalam proses pemulihan, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor:

• menukar pakaian secara kerap;
• Jangan basah kulit kepala sehingga staples dikeluarkan;
• Jangan basuh rambut anda lebih awal daripada 2 minggu selepas pembedahan;
• 3 bulan tidak terbang pesawat;
• tidak melibatkan diri dalam sukan, membayangkan menerima dan menarik sepanjang tahun;
• elakkan keadaan yang menimbulkan tekanan;
• jangan hubungi bahan kimia;
• Jangan minum alkohol (penuh dengan perkembangan edema serebrum).

Sekiranya tumor benign dikeluarkan, terapi pasca operasi dikurangkan untuk mengambil ubat. Selepas penyingkiran tumor malignan, pesakit mungkin memerlukan radiasi atau kemoterapi.

Komplikasi yang mungkin

Kesan umum operasi ialah:

• sawan epilepsi;
• gangguan sebahagian fungsi otak dalam beberapa bidang kehidupan;
• jatuh penglihatan.

Gejala tersebut dikaitkan dengan komunikasi terjejas dalam gentian saraf. Dengan bantuan pembetulan jangka panjang (perubatan dan terapeutik), anda boleh memulihkan fungsi penuh otak.

• lumpuh;
• gangguan saluran gastrousus;
• luka berjangkit di kawasan yang dikendalikan;
• gangguan vestibular;
• pelanggaran fungsi ucapan dan ingatan.

Gangguan aktiviti otak yang lebih tinggi diperhatikan hanya dalam 6% pesakit yang menjalani pembedahan.

Pesakit selepas penyingkiran mungkin mempunyai neoplasma berulang. Peluang pertumbuhan semula tumor lebih tinggi dengan penyingkiran tisu atipikal yang tidak lengkap.

Pembuangan tumor otak - petunjuk dan kontraindikasi, jenis pembedahan, harga

Sakit kepala yang berterusan, yang tidak lega dengan dadah, yang biasanya membantu dalam kes seperti itu, boleh menjadi isyarat kehadiran tumor di otak. Sama ada patologi benigna atau tidak, kehadirannya menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Tiada ruang di dalam otak di mana kandungannya boleh bergerak, supaya tumor tidak menimbulkan ketidakselesaan. Dari saat ia muncul, ia akan memberi tekanan pada tisu jiran dan menimbulkan kemungkinan disfungsi mereka.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kemunculan tumor di otak mempunyai satu pilihan rawatan yang boleh membawa kepada hasil positif - penyingkirannya.

Terapi ubat hanya dapat memberikan kelegaan sementara keadaan. Malangnya, ada kalanya pembuangan pembentukan tidak mungkin.

Contraindications:

• lokasi patologi di pusat penting otak,
• jika pesakit yang lebih tua mempunyai pendidikan yang besar,
• pelbagai luka di kawasan otak oleh proses tumor,
• penyetempatan pembentukan patologi di tempat yang tidak boleh diakses untuk pengusirannya.

Persediaan

• Pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan selepas itu.
• Jika pesakit telah mengambil ubat bukan steroid, maka mereka akan berhenti sebelum operasi.
• Dengan pelantikan doktor, kajian dijalankan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • ujian darah
  • dan lain-lain.
• Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.
• Persoalan sama ada pesakit itu alah kepada dadah.
• Operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada malam tengah malam, pesakit berhenti mengambil makanan dan cecair.

Cadangan am untuk menyediakan pesakit untuk membuang tumor:

• Sekiranya pesakit mengalami epilepsi, dia terapi terapi anticonvulsant.
• Adalah disyorkan menjalani kursus dekongestan sebelum pembedahan.

Jenis-jenis operasi pembuangan tumor otak

Pakar pakar bersenjata dengan jenis pembedahan seperti:

• kaedah stereotaktik
• penyingkiran beberapa tulang tengkorak,
• craniotomy,
• penjagaan endoskopik.

Craniotomy

Jenis pembedahan ini adalah tradisional.

Untuk membuang patologi, satu lubang saiz yang diperlukan dibuat di skullcap untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan penghapusan serpihan tulang tengkorak dengan periosteum semasa prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas itu, flap tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan skru dan plat titanium.

Tugas pakar bedah adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu patologi dan mencederakan bahagian yang sihat otak yang bersebelahan dengan tumor. Kadang-kadang kelaziman atau lokasi pembentukan tidak membenarkannya, maka bahagian tumor yang boleh dikeluarkan tanpa kemudaratan dikeluarkan. Dan untuk seluruh patologi, kaedah lain digunakan, misalnya, penyinaran.

Pakar bedah boleh menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan patologi, yang merupakan alat tradisional. Ia mempunyai kekurangan - sekiranya pengasingan patologi, sedikit sebanyak, tisu tetangga mungkin menderita. Pada masa ini, pisau bedah mempunyai banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi moden membolehkan penyingkiran tumor tanpa merosakkan tisu yang sihat.

• Rasuk laser bertindak sebagai bilah pisau bedah. Ia mempunyai kelebihan berikut:
  • Tiada proliferasi sel tumor ke tisu yang sihat, seperti yang berlaku dengan craniotomy.
  • Pendarahan kapilari tidak dikecualikan, kerana apabila laser menyebarkan tisu, ia menguatkan secara serentak.
  • Alat laser yang bersifat steril, oleh itu, jangkitan tidak sengaja tidak boleh berlaku.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Selepas manipulasi, tisu cut-off disedut.
• Untuk membuang tumor mengikut budi bicara pakar (dan, jika terdapat di kemudahan perubatan), peralatan cryo digunakan. Kerosakan Cryosurgical menjejaskan tumor dengan selsema yang membunuh sel-sel yang tidak normal.

Teknik navigasi komputer yang digunakan untuk mengalihkan lesi di kawasan otak. Operasi sedemikian memberikan ketepatan tertinggi pelaksanaan.

Pengambilan endoskopik

Prosedur ini melibatkan membuang tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskopi adalah peranti yang mampu menghantar imej ke monitor untuk mengesan tindakan pakar bedah. Nozel yang berbeza membuat penyingkiran kemungkinan patologi.

Kilang yang dihancurkan mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pam mikroskopik
• pinset elektrik.

Dalam pembedahan endoskopik, seperti dalam pengambilan, mikrosurgeri adalah mungkin. Jenis pembedahan ini amat berkesan untuk pembentukan yang dilokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan bendalir).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma berlaku tanpa memasukkan fizikal ke dalam tengkorak pesakit. Pakai topi keledar khas.

Aspek positif kaedah:

• cara bukan invasif
• anestesia tidak terpakai,
• Komplikasi selepas pembedahan, yang mungkin dilakukan dengan pembedahan, dikecualikan.

Kelemahan termasuk hanya fakta bahawa kaedah ini boleh menghancurkan pembentukan saiz kecil (maksimum 3.5 cm).

Pembuangan tumor otak menggunakan pisau siber mempunyai intipati teknologi yang serupa dengan tindakan pisau gamma. Kedua-dua kaedah ini menggunakan kesan yang diarahkan pada pembentukan sinaran sinaran.

Kepala khas dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Selepas masa yang tertentu, ia mengubah sudut kesan beberapa kali dan pada masa yang sama radas sendiri menyimpan koordinat tumor yang terkawal.

Operasi ini mempunyai kelebihan:

• pesakit semasa prosedur tidak terhad kepada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesia, prosedur tidak menyebabkan rasa sakit;
• selepas pembedahan tidak ada parut atau tanda lain.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Operasi ini adalah sejenis ramuan. Ini adalah versi kompleks craniotomy, yang dilakukan di kawasan dasar tengkorak.

Semasa prosedur, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan, yang merangkumi kawasan otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan selepas mengkaji pendapat ahli bedah pakar yang berbeza:

• arah otologi,
• pakar bedah plastik
• pakar dalam mengendalikan kepala dan leher.

Risiko pegangan

Otak adalah struktur yang sempurna dan rupa tumor membawa kemusnahan berfungsi. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutamanya berkaitan dengan jenis implantasi di otak oleh kaedah tradisional.

Ia adalah mungkin:

• kawasan beroperasi kehilangan fungsinya,
• patologi belum dikeluarkan sepenuhnya dan dari masa ke masa, operasi kedua diperlukan,
• komplikasi selepas bersubahat yang serius,
• akibat daripada pengenalan sel kanser ke bahagian otak lain,
• hasil maut.

Akibatnya

Penyingkiran cepat tumor otak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan komplikasi. Penampilan mungkin:

• sawan epilepsi,
• kerja yang cacat otak di beberapa kawasan badan,
• penglihatan kabur dan fungsi lain.

Ini benar terutama untuk operasi pengambilan. Ia akan mengambil masa pemulihan yang lama untuk ikatan serabut gentian dan kapal saraf yang rosak berfungsi dengan baik.

Kesan selepas operasi adalah mungkin:

• lumpuh,
• gangguan dalam kerja pencernaan dan kencing,
• jangkitan di tapak operasi,
• pelanggaran radas vestibular,
• ucapan dan gangguan ingatan.

Pemulihan selepas pengasingan tumor otak

Selepas pembedahan, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam kes ini, ia akan mengambil tempoh pemulihan untuk memulihkan otak. Ia mungkin termasuk latihan dan latihan.

Selepas mengamalkan, aktiviti pertama akan menjadi tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan bengkak tisu otak.

Terapi radiasi

Kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menyekat perkembangan tumor.

Selepas pembedahan, pakar juga boleh menggunakan terapi sinaran untuk memusnahkan sel-sel patologi yang tidak terjejas.

Berapa banyak pesakit yang hidup

Kejayaan pembedahan patologi di otak akan bergantung kepada banyak komponen:

• apakah kelaziman di kawasan otak proses tumor,
• sama ada bahagian tumor, metastasis di otak kekal;
• adalah penting jenis pendidikan: benigna atau tidak;
• Adakah pusat otak penting terjejas semasa pembedahan?
• adakah mungkin untuk menjalankan proses menggunakan kaedah yang lebih moden?
• Adakah pesakit mempunyai sikap batin yang betul?

Penyingkiran pembedahan tumor di kawasan otak mempunyai kos dalam lingkungan 15,000 ÷ 25,000 dolar. Harga dalam kes tertentu mengambil kira saiz pendidikan, kaedah dan teknologi yang digunakan dalam pelaksanaan prosedur.

Pembedahan tumor otak: tanda, jenis, pemulihan, prognosis

Tumor otak dikesan dengan pemeriksaan dalam 6-8% kes. Dalam 1-2% mereka menjadi punca kematian orang sakit. Neoplasma boleh disetempat di pelbagai bahagian otak, jadi gejala boleh sangat berbeza: dari sakit kepala yang teruk dan kejang epileptik kepada gangguan dalam keupayaan untuk melihat bentuk objek.

Pembedahan untuk membuang tumor otak adalah kaedah rawatan utama, kerana tumor biasanya terhad kepada tisu bersebelahan, yang membolehkan ia dikeluarkan dengan risiko yang minima. Kaedah stereosurgeri moden membolehkan intervensi yang menyerang atau tidak invasif yang minimum, yang meningkatkan prognosis dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Campur tangan bedah ditetapkan dalam kasus berikut:

• Tumor cepat berkembang.
• Tumor mudah didapati.
• Umur dan keadaan pesakit membolehkan pembedahan.
• Mampatan otak.

Pembedahan adalah bentuk utama penjagaan tumor, kerana ia biasanya terhad kepada tisu yang terkena. Berkembang menjadi lapisan bersebelahan dan pembentukan metastasis sangat jarang berlaku.

Penolakan operasi dijalankan dengan keputusan pesakit tersebut atau pada akhir komisi medis yang dikatakan lebih panjang dari pasien tanpa pembedahan. Statistik menunjukkan hampir 100% kematian dengan terapi sangat konservatif.

Tumor otak yang lemah juga merupakan petunjuk untuk pembedahan. Walaupun fakta bahawa tumor tidak meningkat dalam saiz dan tidak metastasize, ia boleh mencubit kapal yang membekalkan sel saraf, yang akan menyebabkan kematian mereka. Tumor boleh memerah pusat-pusat tertentu di otak atau saraf tunjang, menyebabkan gangguan visual, pendengaran, koordinasi. Operasi dijalankan dengan cara yang sama seperti dalam neoplasma malignan. Satu-satunya perbezaan dalam membuang tumor otak benigna ialah kekurangan kemoterapi dalam tempoh selepas operasi.

Jenis pembedahan

Untuk tumor otak, jenis pembedahan berikut mungkin ditunjukkan:

1. Pembedahan terbuka. Sekiranya kita bercakap tentang otak, operasi itu disebut craniotomy. Lubang dibor ke dalam tulang di mana tumor dikeluarkan. Kadang-kadang terdapat penyingkiran dan sebahagian daripada tengkorak. Ia dihasilkan oleh peralihan peradangan atau metastasis pada tisu tulang.
2. Pembedahan endoskopi. Perbezaan dari yang sebelumnya adalah dalam visualisasi proses dengan bantuan kamera, kerana saiz pembukaan yang diperlukan untuk membuang tumor dikurangkan.
3. Stereosurgery. Operasi berlaku tanpa insisi menggunakan sinar jenis tertentu yang membunuh sel-sel tumor.

Penyediaan pesakit

Tahap utama adalah perhitungan berhati-hati tempat akses ke otak dan pilihan tahap penyingkiran tumor yang optimum. Pakar bedah mesti dengan berhati-hati mengira risiko kerosakan pada struktur otak dengan pengambilan tumor yang lebih lengkap.

Dalam amalan moden Rusia, pendapat diadakan pada keutamaan pemeliharaan maksimum fungsi otak. Ini sering menyebabkan kambuhan (pertumbuhan semula tumor), kerana sel-selnya tetap utuh. Contohnya, di Israel, ahli neurosurgeon-onkologi memegang pandangan mengenai kelebihan penghapusan yang lebih lengkap dan radioterapi seterusnya dan / dan radioterapi. Risiko kerosakan otak yang tidak disengajakan dan gangguan fungsi normalnya bergantung pada profesionalisme dan kelayakan pakar bedah.

Jika perlu, sebelum operasi menghasilkan:

• Menurun tekanan intrakranial. Ini boleh dilakukan secara perubatan atau langsung di meja operasi.
• Penstabilan pesakit. Operasi perlu dilakukan pada tekanan normal, aktiviti kardiovaskular, paru-paru.
• Biopsi. Ini adalah analisis, iaitu pengambilan tisu tumor untuk mengkaji strukturnya. Biopsi dalam tumor otak boleh menjadi sukar dan dalam sesetengah keadaan berbahaya bagi pesakit (khususnya, risiko pendarahan). Oleh itu, ia hanya digunakan untuk beberapa jenis tumor - limfoma primer, sel-sel sel kuman.

MRI (kiri) dan CT (kanan): kajian diperlukan sebelum pembedahan

Pastikan untuk menjalankan kajian-kajian berikut:

1. CT scan (tomografi dikira) dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik) otak.
2. Angiografi adalah kajian yang berkaitan dengan pembuluh otak.
3. ECG - electrocardiogram untuk mengawal aktiviti kardiovaskular.
4. Fluorografi.
5. Urine, ujian darah.

Kursus pengoperasian

Anestesia

Dalam kebanyakan kes, pesakit berada di bawah pengaruh anestesia umum. Tiub endotrakeal terletak di kerongkongannya untuk menyokong pernafasan. Pesakit akan tidur semasa keseluruhan operasi.

Walau bagaimanapun, di beberapa tapak tumor, pesakit sedar. Untuk ini, anestesia tempatan atau penyingkiran sementara pesakit dari keadaan tidur boleh digunakan. Doktor akan bertanya soalan, menyemak fungsi otak, dan sama ada pusat-pusat tertentu yang bertanggungjawab untuk pertuturan, ingatan, pemikiran abstrak terjejas. Ini sememangnya merupakan tekanan yang hebat untuk pesakit, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi jaminan operasi yang berjaya dan selamat.

Kaedah stereosurgikal dilakukan tanpa anestesia atau di bawah anestesia tempatan. Ini adalah kerana tidak ada campur tangan yang menyerang (pemotongan atau pukulan).

Craniotomy (pembedahan terbuka)

Doktor menandai meridian pada kepala pesakit dengan iodin atau hijau yang bijak. Ini adalah perlu bagi orientasi dan tindakan yang lebih teratur yang diselaraskan oleh pakar bedah dan pembantu. Baris digambar menyambung telinga, dan serenjang dari jambatan hidung ke pangkal tengkorak. Dataran terbentuk dihancurkan menjadi yang lebih kecil, di tempat sayatan terdapat tanda yang jelas, yang ahli bedah memegang dengan pisau bedah.

Selepas pembedahan tisu lembut dilakukan gomestasis - hentikan pendarahan. Kapal-kapal itu "disegel" dengan menunaikan elektrik atau pemanasan. Tisu lembut bengkok, pengambilan dilakukan - segmen tulang tengkorak dikeluarkan. Pakar bedah mengesan tumor dengan segera atau selepas insisi tisu otak. Pembuangan tumor otak berlaku terutamanya oleh kaedah tumpul - tanpa membedah pisau atau gunting, untuk mengurangkan risiko kerosakan kepada struktur otak. Kapal-kapal yang memberi makan tumor membeku dan dipotong.

Semasa operasi, pembetulan tulang tambahan mungkin diperlukan jika pakar bedah melihat bahawa ia perlu untuk menghapuskan sepenuhnya tumor sepenuhnya. Sekiranya ia ditambah ke segmen tengkorak yang terputus, doktor cuba memisahkannya sebelum kembali ke tempatnya. Sekiranya tulang rosak dan tidak dapat diperbaiki (ini sering berlaku pada peringkat IV kanser), ia akan digantikan dengan prostesis. Segmen tiruan dibuat terlebih dahulu pada projek individu. Bahan yang paling biasa digunakan ialah titanium, polietilena kurang kerap.

Kawasan tulang atau prostesis tetap. Kain lembut dan kulit dijahit. Lama kelamaan, saluran darah mengetuk prostesis, menyumbang kepada penekanan yang lebih baik.

Endoskopi

Operasi ini agak jarang berlaku. Tanda-tanda itu adalah tumor lokasi tertentu. Ini biasanya tumor pituitari.

Bergantung pada lokasi dan saiz tumor, ia boleh dilakukan tanpa hirisan sama sekali atau untuk meminimumkannya. Neoplasma otak boleh diakses secara transnasally (melalui laluan hidung) atau transsphenoid (melalui hirisan di hidung, rongga mulut). Biasanya terdapat dua pakar perubatan dalam operasi: ENT dan ahli bedah saraf.

Selepas endoskopi dimasukkan, doktor menerima imej pada skrin, terima kasih kepada kamera yang dilampirkan pada peranti. Selain itu, proses itu juga dikawal oleh sekurang-kurangnya satu kaedah pengimejan - ultrasound, x-ray. Operasi ini mungkin memerlukan penggunaan mesin MRI. Tumor dikeluarkan dan dikeluarkan.

Selepas mengeluarkan endoskopi, pembekuan saluran darah mungkin diperlukan. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, doktor meneruskan operasi terbuka. Dengan hasil yang berjaya, pesakit bangun dari anestesia dengan sedikit atau tiada kesakitan. Selepas pembedahan, tiada jahitan atau sebarang kecacatan kosmetik.

Stereosurgery

Semasa campur tangan, tiada hirisan atau tusuk berlaku, jadi kaedah ini bukan pembedahan dalam pengertian penuh perkataan. Sebagai "pisau" digunakan rasuk panjang gelombang tertentu.

Ia boleh radiasi gamma, fluks proton dan x-ray (pancaran foton). Jenis terakhir yang paling biasa di Rusia. Ia boleh didapati di bawah nama pisau siber (CyberKnife). Gamma Knife adalah yang kedua paling popular di wilayah negara kita. Radiasi Proton digunakan di Amerika Syarikat, sedangkan di Rusia tidak ada pusat yang mengamalkan penggunaan massa.

Sistem pisau siber

Ini adalah sistem radiasi robot yang pergi terus ke tumor. Ia digunakan terutamanya untuk merawat tumor tulang belakang, kerana pembedahan terbuka dikaitkan dengan akses sukar dan risiko kerosakan yang tinggi terhadap struktur, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan lengkap atau separa.

Operasi ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama, peranti immobilizing individu dibuat untuk pesakit - tilam dan topeng untuk penekanan mudah. Perubahan dalam kedudukan badan adalah tidak diingini. Seterusnya, dengan mengimbas badan, satu siri imej dibuat yang membolehkan anda membuat model tiga dimensi tumor yang sangat tepat. Ia digunakan untuk mengira dos radiasi optimum dan bagaimana ia disampaikan.

Kursus rawatan adalah 3 hingga 5 hari. Bilangan peringkat mungkin berbeza bergantung pada peringkat proses tumor. Sepanjang tempoh ini tidak perlu dimasukkan ke hospital. Selalunya radiasi tidak menyakitkan untuk pesakit. Setiap prosedur berlangsung dari 30 hingga 90 minit. Kesan sampingan yang mungkin.

Pisau gamma

Pemasangan untuk radiasi dicipta di Sweden pada 60-an abad yang lalu. Foton terbentuk semasa penguraian cobalt-60 (satu bentuk radioaktif kobalt biasa dengan bilangan massa 60). Di Rusia, pemasangan pertama kali muncul hanya pada tahun 2005 - di Institut Penyelidikan. Burdenko.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit tidak bergerak, sebagai ganti bingkai set radiasi. Tempoh prosedur boleh dari beberapa minit hingga beberapa jam. Selepas akhir penyinaran, pesakit boleh pulang ke rumah - tidak diperlukan kemasukan ke hospital.

Pemulihan selepas pembedahan

Salah satu langkah utama untuk mencegah pertumbuhan semula tumor adalah terapi adjuvant (adjunctive to the main treatment). Apabila kanser otak paling sering digunakan ubat berikut:

• Temozolomide. Senyawa ini mengganggu sintesis DNA sel-sel tumor dan, dengan itu, mengganggu bahagian dan pertumbuhan mereka. Ia mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk mual, muntah, sembelit, keletihan, mengantuk.
• Derivat Nitrourea (carmustine, lomustine). Senyawa-senyawa ini memperkenalkan rehat ke dalam molekul DNA dan menghalang (memperlahankan) pertumbuhan sel-sel tumor tertentu. Dengan penggunaan yang berpanjangan, bersama-sama dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (sakit, mual) boleh menyebabkan kanser menengah.

Mungkin penggunaan kaedah pemulihan terapeutik tambahan:

1. Elektrostimulasi gentian otot;
2. Urut;
3. Satu kursus antioksida, ubat-ubatan neuroprotective;
4. Rehat di sanatoria-preventoriums, mengambil mandi terapeutik;
5. Terapi laser;
6. Refleksologi.

Semasa tempoh pemulihan, biasanya disyorkan untuk menolak:

• Buruh fizikal yang berat.
• Bekerja dalam keadaan iklim yang buruk.
• Hubungi racun, agen kimia berbahaya.
• Berada dalam tekanan, situasi psikologi yang kurang baik.

Tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan sangat bergantung kepada keadaan umum pesakit dan jumlah campur tangan pembedahan. Dengan hasil yang paling baik dalam operasi, ia mungkin mengambil masa sehingga 2 bulan.

Ramalan

Pemulihan fungsi yang hilang berlaku dalam kebanyakan kes.

Statistik adalah seperti berikut:

1. Dalam 60% pesakit yang kehilangan keupayaan untuk bergerak kerana tumor otak, ia dipulihkan.
2. Kehilangan visi tetap hanya dalam 14% kes.
3. Gangguan mental jarang terjadi dan puncak perkembangan mereka berlaku dalam 3 tahun pertama selepas pembedahan.
4. Hanya dalam 6% kes terdapat pelanggaran aktiviti otak yang lebih tinggi yang berlaku selepas operasi. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi, kemahiran perkhidmatan peribadi.

Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan dalam operasi adalah pertumbuhan tumor baru. Kemungkinan kejadian ini bergantung kepada jenis kanser dan pada berapa peratus tumor telah dikeluarkan. Untuk meramalkan atau menghalang hasil sedemikian hampir mustahil.

Bergantung pada keadaan pesakit selepas operasi, dia boleh diberikan tahap kecacatan, daftar sakit yang dilanjutkan (biasanya dikeluarkan untuk tempoh 1 hingga 4 bulan), sekatan tertentu dalam kerja dikenakan.

Kehidupan selepas pembedahan sangat bergantung kepada usia pesakit dan sifat tumor. Dalam kumpulan 22 hingga 44 tahun, jangka hayat 5 tahun dan lebih banyak berlaku pada 50-90% pesakit. Dalam tempoh 45 hingga 54 tahun, kebarangkalian hasil sedemikian menurun sebanyak kira-kira satu pertiga. Pada usia yang lebih tua, ia berkurangan sebanyak 10-20% lagi.

Tempoh 5 tahun tidak ditetapkan sebagai maksimum, tetapi sebagai petunjuk dari segi ketiadaan gegaran. Sekiranya kanser tidak kembali pada tahun-tahun ini, maka risiko pulangannya pada masa akan datang adalah minima. Ramai pesakit yang hidup 20 tahun atau lebih selepas pembedahan.

Kos operasi

Pesakit kanser berhak mendapat rawatan perubatan percuma. Semua operasi yang terdapat di institusi awam dijalankan di bawah dasar OMS. Di samping itu, pesakit boleh menerima ubat-ubatan yang diperlukan secara percuma. Ini tercermin dalam resolusi Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 30 Julai 1994 N 890: "Sekiranya penyakit onkologi, semua ubat dan pembedahan tidak dapat diubati (tidak boleh diubati) untuk pesakit onkologi yang dibekalkan mengikut preskripsi doktor."
Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh menghubungi klinik yang dibayar untuk rawatan untuk wang. Dalam kes ini, kos operasi boleh berbeza-beza bergantung kepada kerumitan penghapusan tumor dan tahap kerosakan otak. Secara purata, harga untuk craniotomy di Moscow boleh 20 000 - 200 000 Rubles. Kos penyingkiran tumor dengan kaedah stereosurgikal bermula daripada 50,000 rubel.

Operasi endoskopik untuk tumor otak agak jarang berlaku di Rusia kerana kekurangan pakar peringkat ini. Mereka berjaya dilaksanakan di Israel dan Jerman. Harga purata ialah 1,500-2,000 euro.

Ulasan Pesakit

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka memberi ulasan yang baik tentang ahli onkologi. Pernyataan mengenai ketidakcekapan dan sikap lalai jarang berlaku dalam rangkaian. Terdapat banyak forum dan komuniti di mana orang berhadapan dengan kanser otak berkomunikasi antara satu sama lain.

Malangnya, selepas operasi, tidak semua orang dapat menjalani kehidupan yang penuh. Komplikasi dan pengulangan tumor membawa kepada fakta bahawa saudara-mara pesakit menasihatkan untuk menolak operasi. Ramai yang bersetuju bahawa sokongan psikologi dan keyakinan dalam kekuatan sendiri, dalam bidang perubatan, membantu, jika tidak menghilangkan kanser, kemudian memanjangkan umur orang yang disayangi menderita kanser otak.

Pembedahan untuk membuang tumor otak adalah penuh dengan beberapa komplikasi, tetapi ini adalah satu-satunya perkara yang memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup. Perkembangan teknologi dan kaedah invasif baru yang baru membolehkan kita berharap bahawa dalam masa terdekat kita akan dapat mengurangkan risiko kerosakan kepada pusat-pusat saraf dan kembalinya penyakit itu.

Akibat penyingkiran tumor otak

Tumor otak adalah neoplasma yang ganas, yang terbentuk akibat pembahagian dan pertumbuhan sel bermutasi dan pengumpulan tisu kanser, yang membentuk kanser itu sendiri.

Tumor kanser otak, ke tempat penyetempatan, jenis dan ketidakupayaan untuk pengusiran itu, selalunya tidak boleh digunakan, yang sangat memburukkan proses rawatan keseluruhan, mengurangkan peluang hidup dan berharap hasil yang menggembirakan penyakit itu.

Selalunya, pembedahan tumor otak tidak mampu termasuk pengasingan lengkap tisu patologi atau tidak dilakukan sama sekali disebabkan kanser yang tidak dapat diramalkan dan yang mengancam nyawa pesakit kanser.

Klasifikasi dan jenis tumor otak

Bergantung kepada penyetempatan proses malignan dan tempat pertumbuhan kanser, semua tumor otak dalam onkologi moden boleh dibahagikan kepada:

Tumor otak intracerebral:

Tumor otak intraventrikular:

• Ependymoma;
• Meningioma;
• Craniopharyngioma;
• Papilloma Choroid

Neoplasma otak luar otak. yang tidak bercambah dalam rongga:

Mengapa penyingkiran tumor otak selalunya mustahil?

Kemungkinan pembedahan pembedahan tumor otak dalam kebanyakan kes ditentukan oleh dan bergantung pada ketersediaan dan keabsahan objektif campur tangan pembedahan di kawasan otak di mana tumor terletak, serta pada jenis dan agresif pertumbuhan tumor itu sendiri. Di samping itu, apabila diagnosis itu berbunyi seperti "tumor otak yang tidak boleh digunakan," sebab itu mungkin tahap 4 kanser otak maju dengan metastase yang luas atau risiko yang mengancam nyawa dan akibat penyingkirannya. Oleh sebab itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan selalu menjalani pemeriksaan yang diperlukan walaupun dengan sedikit kecurigaan terhadap kanser.

Bagaimana jika penyingkiran tumor otak adalah mustahil?

Jika, disebabkan oleh beberapa keadaan di atas, penyingkiran tumor otak tidak mungkin, terapi rawatan adalah berdasarkan penggunaan kaedah lain untuk mengubati tumor di kepala:

Ia membayangkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit onkologi ubat antikans khusus, yang menyebabkan kelembapan langsung dalam pertumbuhan tumor, kematian sel kanser, menghalang pembahagian dan pertumbuhan mereka.

Selalunya, kemoterapi dijalankan serentak dengan pendedahan radiasi.

Dijalankan oleh kursus, yang ditentukan oleh merawat ahli onkologi, bergantung pada peringkat, ukuran, jenis dan lokasi tumor.

Matlamat utama adalah untuk menghapuskan gejala-gejala kanser yang ketara, menyokong keadaan umum, meningkatkan keupayaan imun badan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang tidak dapat diubati. Untuk mencapai matlamat di atas, terapi gejala termasuk pelantikan anestetik dan ubat onkologi decongestan untuk pesakit kanser.

Akibat dan komplikasi selepas penyingkiran tumor otak

Akibat dan prognosis penghapusan tumor otak kanser juga terus bergantung kepada tempat pertumbuhan tumor, saiznya, tahap perkembangan proses patologi dan kehadiran metastasis dalam organ dan sistem badan yang lain.

Terutamanya komplikasi yang teruk yang mungkin timbul selepas penyingkiran tumor otak. termasuk gangguan psikomotor dan fungsi badan yang berikut:

• epilepsi;
• lumpuh separa atau lengkap;
• paresis;
• kecacatan penglihatan;
• gangguan ucapan;
• gangguan vestibular;
• kerosakan organ dan sistem pelvik;
• gangguan menelan;
• kelumpuhan mendalam;
• kerosakan saraf muka;
• gangguan pendengaran;
• bengkak otak;
• pendarahan;
• gangguan tidur.

Adalah penting untuk mengetahui:

Pembedahan tumor otak

Kemunculan tumor di salah satu struktur otak memerlukan pelanggaran kerjanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk tanda-tanda patologis dan kehilangan fungsi-fungsi tertentu. Pertumbuhan pendidikan, tanpa mengira etiologi, memburukkan keadaan pesakit: mabuk, jika tumor ganas, atau tekanan yang berlebihan, jika ia adalah benigna. Rawatan keutamaan dalam kes-kes seperti itu adalah pembedahan untuk menghilangkan tumor otak, yang membolehkan anda mengeluarkan tumor sebahagiannya atau sepenuhnya dan dengan itu meminimumkan kesannya ke pusat-pusat otak.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pembedahan untuk membuang tumor otak adalah perlu dalam kes berikut:

• pembentukan jinak tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, tetapi ia memberi kesan buruk kepada fungsi struktur otak, memecahkan ujung saraf, reseptor dan kapal yang berdekatan;
• tumor dilokalisasi di tempat yang boleh diakses dan risiko komplikasi selepas pembedahan lebih rendah daripada akibat meninggalkannya;
• tumor mula berkembang dengan pesat, dan bersama dengan pertumbuhan pendidikan, kecenderungan negatif peralihannya ke tahap peningkatan malignable maleversible.

Dalam kebanyakan kes, penyingkiran pembentukan seperti tumor amat memudahkan keadaan pesakit dan, dengan pemulihan yang betul, memanjangkan hayatnya. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh dikontraindikasikan jika:

• badan pesakit itu habis dengan proses patologi atau perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalamnya;
• tumor berada di peringkat malignan dan tisu sekitarnya dipengaruhi oleh sel-selnya;
• semasa proses diagnostik, pelbagai metastasis dikesan;
• pembentukannya berada di tempat yang tidak boleh diakses untuk penyingkiran halusnya;
• Prognosis kelangsungan hidup dengan tumor lebih baik daripada selepas penyingkirannya.

Cara untuk membuang tumor otak

Tumor intracerebral boleh dikeluarkan oleh salah satu kaedah yang diterangkan di bawah.

Craniotomy

Salah satu operasi jenis terbuka yang paling biasa dilakukan di bawah anestesia am, yang sepenuhnya menghilangkan sensasi kesakitan dan kesan faktor psikologi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk membuang tumor otak boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan supaya ahli bedah saraf boleh memeriksa fungsi pusat otak.

Craniotomy melibatkan merawat tengkorak. Untuk melakukan ini, tisu lembut dibedah di lokasi lokalisasi lesi, dan bahagian segmen tulang dikeluarkan. Tumor dikeluarkan melalui lubang pengairan, manakala kapal yang memakannya dipotong. Pada akhir operasi, segmen tulang diletakkan di tempat dan tetap dengan plat titanium. Sekiranya sel-sel kanser telah tumbuh ke dalam tisu tulang tengkorak, lubang ditutup dengan segmen tiruan yang diperbuat daripada titanium atau polietilena berliang.

Operasi berlangsung selama beberapa jam, selepas itu pesakit dipindahkan ke rawatan intensif, di mana dia berada di bawah pengawasan medik dekat selama 10-15 hari.

Pembedahan Stereotactic

Penyingkiran tumor dengan cara stereosurgeri tidak memerlukan campur tangan terbuka, oleh itu ia tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penggunaan anestesia. Tumor dikeluarkan oleh kesan merosakkan sinaran radiologi pada sel-sel kanser. Untuk melakukan ini, gunakan rasuk foton (pisau siber), sinaran gamma (pisau gamma) atau aliran proton. Operasi semacam ini berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, bergantung pada jumlah tumor. Kebanyakan komplikasi yang berkaitan dengan craniotomy tidak mungkin, dan sebaik selepas pembedahan, pesakit boleh meninggalkan klinik dan pulang ke rumah.

Endoskopi

Pembedahan bukan invasen adalah disyorkan dalam kes di mana tumor dilokalisasi di tempat yang tidak boleh diakses, seperti kelenjar pituitari. Untuk mengeluarkan pembentukan, endoskop digunakan, yang dimasukkan terus melalui laluan hidung atau pemotongan pada rongga mulut, lisan. Tumor dikeluarkan menggunakan muncung khas yang disambungkan ke perdiangan, dan sensor yang dilampirkan pada endoskopi membolehkan anda memantau kemajuan operasi pada monitor peralatan.

Pembedahan endoskopik dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan selepas itu tiada bekas luka dan kecacatan kosmetik.

Pemulihan pasca operasi

Selepas rawatan pembedahan pesakit kanser, pemulihan diperlukan. Kompleks langkah-langkah dan teknik pemulihan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan operasi dan kriteria individu. Program pemulihan mentakrifkan matlamat berikut:

• pencegahan penyakit berulang dalam kes di mana tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya dan terdedah kepada metastasis;
• pemulihan fungsi serebral yang hilang atau terjejas;
• penyesuaian psikologi pesakit kepada kekangan yang timbul untuk mengelakkan panik dan perkembangan terhadap latar belakang kemurungan ini;
• kemahiran hidup untuk pesakit dengan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

Proses pemulihan komprehensif disediakan oleh sekumpulan pakar, yang sepatutnya termasuk:

• neurosurgeon;
• seorang psikologi;
• ahli onkologi;
• ahli kemoterapi dan ahli radiologi jika rawatan pembedahan merangkumi radiasi atau kemoterapi;
• pakar neurologi;
• terapi fizikal;
• Pakar LFK;
• pakar pergigian;
• ahli terapi pertuturan;
• kakitangan perubatan junior.

Tempoh pemulihan bermula sebaik sahaja penyingkiran tumor otak, dengan hasil yang berjaya dalam operasi, boleh berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit dan sanak saudaranya perlu bersabar dan positif. Bergantung kepada jenis tumor, pembedahan dan disfungsi, langkah-langkah berikut boleh diberikan kepadanya:

1. Prosedur fisioterapi - ditunjukkan untuk mati rasa bahagian individu badan, kesakitan teruk dan bengkak.
2. Urut - diperlukan untuk mengembalikan aliran darah normal, sensitiviti otot dan konduksi neuromuskular semasa paresis pada kaki.
3. Satu kursus kemoterapi ditetapkan untuk penyingkiran tumor yang tidak lengkap sebagai terapi pembimbing.
4. LFK - perlu memohon pada refleks, fungsi muskuloskeletal dan vestibular yang hilang.
5. Refleksologi - ditunjukkan untuk memulihkan fungsi refleks sebagai alternatif kepada ubat tradisional.
6. Kursus ubat neuroprotective - untuk "memulakan" proses pemikiran - ingatan, persepsi dan pemikiran.
7. Kelas dengan ahli terapi pertuturan - diperlukan untuk memulihkan ucapan.
8. Rawatan spa.

Pesakit pada masa pemulihan dan dalam tempoh yang berikutnya mesti mengehadkan dirinya dari kesan faktor-faktor berikut:

• keletihan fizikal;
• keadaan cuaca buruk (tinggal di bawah panas atau hipotermia yang melampau);
• hubungi bahan toksik dan agen kimia;
• kesan merengsa yang menyebabkan kemurungan dan tekanan;
• tabiat buruk (merokok, alkohol), meningkatkan risiko bengkak tisu otak dan kemerosotan;
• kenaikan ketinggian (penerbangan dengan pesawat, naik ke pergunungan), menimbulkan lonjakan tekanan yang tajam dan meningkatkan beban pada struktur otak.

Mengendalikan aktiviti yang diterangkan, pematuhan terhadap sekatan dan pemantauan berterusan pakar khusus menonjolkan peluang pesakit untuk mencegah kecacatan dan kembali ke kehidupan seharian.

Akibat dan komplikasi

Otak adalah pusat penguasaan seluruh organisme yang penting; campur tangan pembedahan dalam strukturnya dapat menyebabkan akibat negatif dan komplikasi patologis. Bergantung pada kaedah penyingkiran, serta peringkat, jenis dan lokasi tumor otak selepas operasi, pesakit mungkin mempunyai komplikasi dalam bentuk kesan sampingan atau kekal akibat tidak dapat dipulihkan.

Akibat pembedahan terbuka (kraniotomi) disebabkan oleh pelaksanaannya yang paling kompleks dan berbahaya. Ini termasuk:

• kehilangan sepenuhnya fungsi kawasan otak di mana operasi berlaku;
• penyingkiran pendidikan yang tidak lengkap dan keperluan campur tangan semula;
• penyebaran sel kanser ke tisu sekitarnya dan percambahan seterusnya;
• komplikasi yang disebabkan oleh kemasukan dan perkembangan jangkitan;
• pendarahan intrakerebral;
• bengkak otak, merangsang kemunculan kejang epileptik, gangguan aliran darah dan perkembangan hipoksia struktur otak;
• hasil maut.

Selepas operasi, seseorang mungkin kehilangan fungsi tertentu yang mana bahagian otak yang terjejas oleh tumor bertanggungjawab. Kesan dalam kes ini boleh:

• pengurangan atau kehilangan penglihatan;
• kesukaran atau ketidakhadiran refleks motor;
• kehilangan ingatan, ucapan;
• gangguan vestibular;
• lumpuh bahagian badan;
• kencing tanpa sengaja;
• gangguan mental.

Sekiranya kemoterapi diberikan kepada pesakit selepas pembedahan, maka gangguan lain yang tidak kurang menyenangkan boleh ditambah kepada perkara di atas:

• penurunan tajam dalam imuniti dan kerentanan terhadap jangkitan;
• kehilangan rambut;
• pengurangan fungsi melahirkan anak;
• pengurangan berat badan;
• gangguan neurologi;
• patologi yang memberi kesan kepada sistem pernafasan dan sistem jantung;
• perubahan dalam struktur darah;
• Proses patologi yang menjejaskan sumsum tulang.

Sifat dan tahap kerumitan akibat secara langsung bergantung kepada kejayaan operasi untuk membuang tumor otak, umur pesakit, serta rizab dalaman badan, yang bertujuan untuk mengatasi penyakit.

Berapa banyaknya penghapusan tumor otak?

Kos operasi untuk membuang tumor otak bergantung kepada banyak faktor: saiz dan lokasi pembentukan, jenis campur tangan pembedahan, tahap kelayakan pakar bedah saraf, serta keperluan menggunakan peralatan dan ubat khas.

Di Rusia, setiap pesakit onkologi yang mempunyai polisi OMS diberi hak untuk membuang tumor kanser secara percuma dan menerima sokongan perubatan lanjut. Pembedahan percuma adalah hampir satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dengan pendapatan kecil dan sederhana, kerana kosnya adalah berpuluh-puluh ribu ringgit. Kelemahan dalam kes ini adalah masa yang hilang, kerana dalam kebanyakan kes, kuota yang dijanjikan dapat dijangkakan selama bertahun-tahun.

Di klinik domestik dan luar negeri swasta, tumor boleh dikeluarkan sejurus selepas diagnosis, tetapi operasi dan pemulihan perlu dibayar dari dana sendiri. Di klinik Rusia, kos penyingkiran tumor, bergantung kepada jenis pembedahan, berbeza mengikut had:

• kaedah craniotomy - dari $ 2300 hingga $ 7700;
• kaedah stereotaktik - dari $ 700.

Pembuangan tumor otak dengan kaedah endoskopi diamalkan di klinik asing. Bergantung kepada negara dan ciri-ciri tumor, kos operasi sedemikian akan berubah antara $ 1,500 dan $ 20,000.

Lebih banyak bahan mengenai topik:

Bagaimana sakit kepala dengan tumor otak

Tumor otak yang baik

Tumor otak ganas

Perasaan otak

Tanda-tanda tumor otak

Tumor otak: operasi, akibat

Tumor otak adalah kumpulan tumor intracranial yang luas - benigna atau malignan. Mereka timbul akibat daripada pelancaran proses pembahagian sel yang tidak normal, yang pada asalnya normal. Juga, kanser otak mungkin berlaku kerana perkembangan metastasis tumor utama dalam organ lain.

Tumor benign: ia mempunyai sempadan yang jelas dan mudah dikeluarkan (dengan tumor otak ini, pembedahan mungkin jika tumor disetempat di tempat yang dapat diakses), jarang berulang, tidak metastasize; jarang metastasize, tetapi boleh memberi tekanan kepada mereka; mengancam nyawa; boleh menjadi tumor malignan.
Tumor ganas: mengancam nyawa, berkembang pesat dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan, memberi metastasis.

Penyetempatan umum kanser otak

Jenis dan keterukan gejala tumor otak ditentukan oleh jabatan otak yang berada di bawah tekanan dari tumor. Dalam proses meningkatkan tumor berkembang gejala serebrum. Sebabnya ini adalah pelanggaran peredaran darah di otak dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Kanser yang paling biasa ialah tumor otak otak - gejala:

Foto tumor otak

• gangguan pergerakan;
• gerakan gerakan mendatar secara sukarela dari mata frekuensi tinggi;
• ucapan yang perlahan (pesakit melafazkan perkataan dalam suku kata);
• kerosakan saraf kranial;
• kekalahan saluran pyramidal (penganalisis motor);
• pelanggaran radas vestibular.

Kanser yang paling biasa kedua adalah tumor batang otak, ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Batang otak mengawal fungsi banyak fungsi dalam tubuh, jadi tumor batang otak disertai dengan banyak gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu bergantung kepada zon di mana tumor tumbuh.

Tanda-tanda tumor otak:

• strabismus berkembang;
• asimetri wajah dan senyuman muncul;
• kencang bola mata;
• kehilangan pendengaran;
• kelemahan otot di bahagian tertentu badan;
• berjalan kaki yang mengejutkan;
• gegaran tangan;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• pengurangan atau ketidakhadiran sensitiviti sentuhan dan kesakitan.

Dengan perkembangan penyakit, gejala di atas akan kelihatan lebih jelas.
Simptom tumor otak:

• sakit kepala yang kerap tidak dilepaskan oleh analgesik dan ubat narkotik;
• pening;
• muntah berterusan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• gangguan mental yang diwujudkan dalam gangguan ingatan, pemikiran, persepsi, peningkatan rasa marah, agresif, sikap tidak peduli terhadap orang lain dan dalam orientasi yang buruk di angkasa;
• kejang epileptik tanpa sebab yang jelas (kekerapan kejang meningkat dengan pertumbuhan tumor);
• perkembangan masalah penglihatan: penampilan lalat di depan mata dan mengurangkan ketajaman visual.

Tumor otak

Dalam hampir semua jenis kanser, pembedahan tumor otak ditunjukkan untuk mengeluarkan neoplasma.

Neoplasma kanser pada bayi baru lahir

Kebiasaannya, kanak-kanak mengembangkan tumor intracerebral, manakala dalam kebanyakan kes mereka berkembang di ventrikel cerebellum, III dan IV, di batang otak. Tumor otak pada bayi baru lahir mempunyai pertumbuhan kanker supratentorial. Ciri khas tumor pada kanak-kanak adalah lokasi mereka: di bawah garis cerebellum dengan lesi utama struktur fossa tengkorak posterior.
Tanda-tanda tumor otak pada anak-anak tahun pertama kehidupan:

• peningkatan lilitan kepala dengan bengkak dan ketegangan fontanel;
• percanggahan jahitan tengkorak;
• hiperkabel;
• muntah selepas tidur pagi dan petang;
• penurunan kadar pertumbuhan jisim badan;
• lag dalam psikomotor dan pembangunan intelektual;
• bengkak saraf optik;
• sawan;
• simptom fokal, yang bergantung kepada lokasi tumor di dalam otak.

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir berlaku terutamanya oleh pembedahan. Dalam kes-kes di mana tumor terletak di kawasan pusat-pusat penting. Dalam keadaan ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor.

Kaedah pembedahan untuk membuang kanser

Baru-baru ini, pembedahan onkologi telah membuat lonjakan kuat ke hadapan. Banyak perkembangan moden telah muncul, berkat operasi tumor otak menjadi kurang trauma bagi otak dan tisu-tisu yang sihat.

Stereotaxis - operasi dilakukan menggunakan komputer. Kaedah ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan ketepatan yang tinggi.
Aspirator ultrasonik - kesannya adalah untuk ultrasound tumor dengan kuasa khas. Akibatnya, kanser itu dimusnahkan, dan sisa-sisanya disedut dengan aspirator.
Shunting - dalam pembedahan digunakan untuk mengembalikan sirkulasi cecair cerebrospinal di otak. Gangguan hati menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Shunting menghilangkan sakit kepala, loya, dan gejala lain.

Craniotomy adalah kaedah pembedahan yang menghilangkan bahagian atas tengkorak. Di dinding tulang tengkorak terdapat banyak lubang kecil. Saw dawai khas dimasukkan melalui mereka, yang mana tulang dipotong di antara lubang. Semasa operasi, seluruh tumor atau bahagian terbesarnya dikeluarkan.
Kaedah pemetaan elektrofisiologi korteks serebrum digunakan untuk membuang kanser zon motor pertuturan, tumor sudut paling cerobel.

Rawatan kanser otak di Israel

Di Israel, semua jenis kanser otak dirawat, termasuk glioma, astrocytomas, tumor asal metastatik, dan sebagainya. Pada masa yang sama, di klinik swasta pesakit boleh memilih doktor yang menghadiri, contohnya, menjalani pembedahan di ahli bedah saraf yang terkenal Profesor Zvi Rama, yang melakukan lebih dari 1000 craniotomies craniotomy), di mana pesakit sedar. Operasi sedemikian membolehkan anda mengawal dan mengekalkan fungsi otak penting. Selepas craniotomy dalam minda, pesakit pulih sepenuhnya dalam masa 24-48 jam. Semasa operasi di Israel tidak ada batasan usia: ahli bedah saraf tempatan beroperasi pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit tua berusia lebih 80 tahun.

Pemimpin Neurohiururg Israel Zvi Ram

Operasi craniotomy dalam kesadaran (awake craniotomy) untuk kanser otak memerlukan usaha dan pengalaman yang banyak dari tim operasi, dan tidak setiap ahli bedah saraf dapat melaksanakannya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor Israel telah berusaha untuk memantau bukan sahaja fungsi otak yang paling penting, tetapi juga fungsi-fungsi yang dianggap kurang penting semasa operasi tersebut. Walau bagaimanapun, aktiviti profesional pesakit mungkin bergantung kepada fungsi-fungsi ini. Ini, sebagai contoh, mengenai rasa irama di kalangan pemuzik atau kebolehan matematik wakil-wakil pakar kepakaran teknikal. Hari ini, ahli bedah saraf Israel berjaya berjaya mengekalkan fungsi ini.

Teknologi laser: kuasa laser steril berkuasa tinggi memotong tisu dan menghidupkan darah semasa pengusiran. Serta penggunaan laser menghilangkan kemungkinan penyebaran sel tumor secara tidak sengaja ke tisu lain.
Di samping itu, kriogenik generasi baru digunakan, yang membolehkan anda mengawal proses pembelahan - membekukan fokus neoplasma.

Kesan selepas operasi

Akibat dari operasi tumor otak bergantung kepada lokasi kanser dan tahap perkembangannya. Juga peranan penting dalam rawatan yang berjaya diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan kaedah rawatan. Menurut statistik, rawatan tiga peringkat tepat pada masanya, yang bermula pada peringkat awal penyakit, memberikan peluang untuk bertahan selama lima tahun dalam 60-80% pesakit. Dengan rawatan lewat dan ketidakupayaan tumor, bertahan selama lima tahun dalam 30-40% pesakit.

Tetapi tanpa mengira jenis rawatan selepas pembedahan untuk tumor otak, akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Dalam beberapa kes, anda perlu mendidik semula pesakit untuk bercakap, membaca, bergerak, mengenali orang yang disayangi, dan secara amnya mempelajari tentang alam sekitar. Untuk pemulihan yang berjaya, peranan penting dimainkan oleh mood psikologi pesakit dan orang dekatnya.

Pembuangan tumor otak - petunjuk dan kontraindikasi, jenis pembedahan, harga

Petunjuk dan kontraindikasi

Kemunculan tumor di otak mempunyai satu pilihan rawatan yang boleh membawa kepada hasil positif - penyingkirannya.

Terapi ubat hanya dapat memberikan kelegaan sementara keadaan. Malangnya, ada kalanya pembuangan pembentukan tidak mungkin.

• lokasi patologi di pusat penting otak,
• jika pesakit yang lebih tua mempunyai pendidikan yang besar,
• pelbagai luka di kawasan otak oleh proses tumor,
• penyetempatan pembentukan patologi di tempat yang tidak boleh diakses untuk pengusirannya.

Persediaan

• Pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan selepas itu.
• Jika pesakit telah mengambil ubat bukan steroid, maka mereka akan berhenti sebelum operasi.
• Dengan pelantikan doktor, kajian dijalankan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • ujian darah
  • dan lain-lain.
• Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.
• Persoalan sama ada pesakit itu alah kepada dadah.
• Operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada malam tengah malam, pesakit berhenti mengambil makanan dan cecair.

Cadangan am untuk menyediakan pesakit untuk membuang tumor:

• Sekiranya pesakit mengalami epilepsi, dia terapi terapi anticonvulsant.
• Adalah disyorkan menjalani kursus dekongestan sebelum pembedahan.

Jenis-jenis operasi pembuangan tumor otak

Pakar pakar bersenjata dengan jenis pembedahan seperti:

• kaedah stereotaktik
• penyingkiran beberapa tulang tengkorak,
• craniotomy,
• penjagaan endoskopik.

Craniotomy

Jenis pembedahan ini adalah tradisional.

Untuk membuang patologi, satu lubang saiz yang diperlukan dibuat di skullcap untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan penghapusan serpihan tulang tengkorak dengan periosteum semasa prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas itu, flap tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan skru dan plat titanium.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kadang-kadang untuk beberapa waktu pesakit dikeluarkan dari tindakannya, ketika perlu untuk menentukan apakah fungsi otak akan menderita jika bagian otak tertentu dihapus.

Tugas pakar bedah adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu patologi dan mencederakan bahagian yang sihat otak yang bersebelahan dengan tumor. Kadang-kadang kelaziman atau lokasi pembentukan tidak membenarkannya, maka bahagian tumor yang boleh dikeluarkan tanpa kemudaratan dikeluarkan. Dan untuk seluruh patologi, kaedah lain digunakan, misalnya, penyinaran.

Pakar bedah boleh menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan patologi, yang merupakan alat tradisional. Ia mempunyai kekurangan - sekiranya pengasingan patologi, sedikit sebanyak, tisu tetangga mungkin menderita. Pada masa ini, pisau bedah mempunyai banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi moden membolehkan penyingkiran tumor tanpa merosakkan tisu yang sihat.

• Rasuk laser bertindak sebagai bilah pisau bedah. Ia mempunyai kelebihan berikut:
  • Tiada proliferasi sel tumor ke tisu yang sihat, seperti yang berlaku dengan craniotomy.
  • Pendarahan kapilari tidak dikecualikan, kerana apabila laser menyebarkan tisu, ia menguatkan secara serentak.
  • Alat laser yang bersifat steril, oleh itu, jangkitan tidak sengaja tidak boleh berlaku.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Selepas manipulasi, tisu cut-off disedut.
• Untuk membuang tumor mengikut budi bicara pakar (dan, jika terdapat di kemudahan perubatan), peralatan cryo digunakan. Kerosakan Cryosurgical menjejaskan tumor dengan selsema yang membunuh sel-sel yang tidak normal.

Teknik navigasi komputer yang digunakan untuk mengalihkan lesi di kawasan otak. Operasi sedemikian memberikan ketepatan tertinggi pelaksanaan.

Pengambilan endoskopik

Prosedur ini melibatkan membuang tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskopi adalah peranti yang mampu menghantar imej ke monitor untuk mengesan tindakan pakar bedah. Nozel yang berbeza membuat penyingkiran kemungkinan patologi.

Kilang yang dihancurkan mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pam mikroskopik
• pinset elektrik.

Dalam pembedahan endoskopik, seperti dalam pengambilan, mikrosurgeri adalah mungkin. Jenis pembedahan ini amat berkesan untuk pembentukan yang dilokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan bendalir).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma berlaku tanpa memasukkan fizikal ke dalam tengkorak pesakit. Pakai topi keledar khas.

Peralatan yang dibina ke dalamnya melepaskan sinar yang menumpukan tumor kobalt radioaktif, yang bertindak merosakkan sel-sel pembentukan. Tisu sihat menerima radiasi pada dos yang selamat, kerana radas mempunyai ketepatan penunjuk yang tinggi.

Aspek positif kaedah:

• cara bukan invasif
• anestesia tidak terpakai,
• Komplikasi selepas pembedahan, yang mungkin dilakukan dengan pembedahan, dikecualikan.

Kelemahan termasuk hanya fakta bahawa kaedah ini boleh menghancurkan pembentukan saiz kecil (maksimum 3.5 cm).

Pembuangan tumor otak menggunakan pisau siber mempunyai intipati teknologi yang serupa dengan tindakan pisau gamma. Kedua-dua kaedah ini menggunakan kesan yang diarahkan pada pembentukan sinaran sinaran.

Kepala khas dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Selepas masa yang tertentu, ia mengubah sudut kesan beberapa kali dan pada masa yang sama radas sendiri menyimpan koordinat tumor yang terkawal.

Operasi ini mempunyai kelebihan:

• pesakit semasa prosedur tidak terhad kepada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesia, prosedur tidak menyebabkan rasa sakit;
• selepas pembedahan tidak ada parut atau tanda lain.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Operasi ini adalah sejenis ramuan. Ini adalah versi kompleks craniotomy, yang dilakukan di kawasan dasar tengkorak.

Semasa prosedur, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan, yang merangkumi kawasan otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan selepas mengkaji pendapat ahli bedah pakar yang berbeza:

• arah otologi,
• pakar bedah plastik
• pakar dalam mengendalikan kepala dan leher.

Risiko pegangan

Otak adalah struktur yang sempurna dan rupa tumor membawa kemusnahan berfungsi. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutamanya berkaitan dengan jenis implantasi di otak oleh kaedah tradisional.

• kawasan beroperasi kehilangan fungsinya,
• patologi belum dikeluarkan sepenuhnya dan dari masa ke masa, operasi kedua diperlukan,
• komplikasi selepas bersubahat yang serius,
• akibat daripada pengenalan sel kanser ke bahagian otak lain,
• hasil maut.

Akibatnya

Penyingkiran cepat tumor otak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan komplikasi. Penampilan mungkin:

• sawan epilepsi,
• kerja yang cacat otak di beberapa kawasan badan,
• penglihatan kabur dan fungsi lain.

Ini benar terutama untuk operasi pengambilan. Ia akan mengambil masa pemulihan yang lama untuk ikatan serabut gentian dan kapal saraf yang rosak berfungsi dengan baik.

Kesan selepas operasi adalah mungkin:

• lumpuh,
• gangguan dalam kerja pencernaan dan kencing,
• jangkitan di tapak operasi,
• pelanggaran radas vestibular,
• ucapan dan gangguan ingatan.

Pemulihan selepas pengasingan tumor otak

Selepas pembedahan, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam kes ini, ia akan mengambil tempoh pemulihan untuk memulihkan otak. Ia mungkin termasuk latihan dan latihan.

Selepas mengamalkan, aktiviti pertama akan menjadi tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan bengkak tisu otak.

Terapi radiasi

Kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menyekat perkembangan tumor.

Selepas pembedahan, pakar juga boleh menggunakan terapi sinaran untuk memusnahkan sel-sel patologi yang tidak terjejas.

Dalam kes-kes di mana operasi tidak ditunjukkan, terapi ini digunakan sebagai rawatan utama. Tanpa pembedahan, terapi radiasi dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan saiz patologi.

Berapa banyak pesakit yang hidup

Kejayaan pembedahan patologi di otak akan bergantung kepada banyak komponen:

• apakah kelaziman di kawasan otak proses tumor,
• sama ada bahagian tumor, metastasis di otak kekal;
• adalah penting jenis pendidikan: benigna atau tidak;
• Adakah pusat otak penting terjejas semasa pembedahan?
• adakah mungkin untuk menjalankan proses menggunakan kaedah yang lebih moden?
• Adakah pesakit mempunyai sikap batin yang betul?

Pembedahan tumor otak dalam kesedaran atau di bawah anestesia umum

Satu-satunya perbezaan dalam rawatan tumor otak yang ganas dan malignan ialah yang pertama tidak memakai kemoterapi. Pada asasnya, pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan untuk merawat tumor otak, bergantung kepada keadaan, kaedah ini dapat digabungkan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes matlamat doktor adalah pembedahan tumor. Mereka dipanggil tumor meningeal. Oleh itu, sel-sel tumor payudara dalam sistem peredaran darah boleh memasuki otak dan, apabila mereka membiak di sana, membentuk metastasis.

Dengan peningkatan dalam tumor otak, kemerosotan kesedaran dan penyelewengan intipati berlaku. Untuk beberapa gejala, anda boleh menilai kawasan mana otak terjejas. Jika selepas pemeriksaan fizikal dan anamnesis (perbualan dengan pesakit), tumor otak disyaki, penggunaan kaedah diagnostik pengimejan adalah penting.

Pembedahan tumor otak dalam kesedaran atau di bawah anestesia umum

Berdasarkan jenis tumor, rawatan berikutnya dengan radioterapi atau kemoterapi adalah mungkin. Jika lokasi tumor dan saiznya membolehkan anda membuangnya sepenuhnya, pakar bedah berusaha melakukannya. Jika bahagian tumor yang sama menyentuh bahagian-bahagian otak yang penting, dengan penyingkiran tumor yang lengkap mungkin ada peningkatan risiko fungsi neurologi (contohnya, gangguan ucapan, lumpuh).

Prognosis tumor otak bergantung kepada banyak faktor dan boleh sangat berbeza dari satu pesakit ke pesakit yang lain. Contohnya, perjalanan penyakit itu bergantung kepada tingkah laku sel-sel kanser, lokasi tumor yang tersisa selepas operasi, jisim tumor, jenis tumor dan kaedah rawatan yang mungkin. Kemunculan semula tumor (kambuh) juga menjejaskan ramalan pakar. Secara amnya dianggap sebagai tumor benigna dan perlahan tumbuh, yang boleh dikeluarkan tanpa banyak kesulitan dan yang tidak muncul semula, mempunyai prognosis yang positif.

Jika anda tidak melakukan operasi dan tidak membuang tumor, maka, sebagai peraturan, ini akan membawa maut. Peranan penting dalam memilih merawat tumor otak dimainkan oleh kehadiran risiko, keberkesanan terapi dan kelakuan tumor (contohnya kadar pertumbuhan).

Pembedahan terbuka untuk membuang tumor otak

Berdasarkan pada ini, pada malam operasi, sangat penting bahawa pesakit akan dibincangkan secara individu. Oleh pembedahan terbuka difahami pembukaan tengkorak, diikuti dengan penghapusan tumor, jika lengkap.

Penjepit khas tengkorak memastikan penetapannya yang boleh dipercayai pada tiga mata semasa operasi. Melalui neuronavigation, di bawah keadaan mikrosurgikal, instrumen pembedahan dimasukkan sebelum lokasi tumor dan penyingkiran dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti terlebih dahulu kerosakan pada tisu saraf semasa operasi dan menyetempatkan bidang penting secara otak otak sebelum operasi.

Kesan selepas operasi

Pada masa campur tangan neurosurgikal yang tidak sedemikian invasif, kepala pesakit dan instrumen perubatan tegas dipasang dalam peranti khas. Selepas penyingkiran tumor otak, komplikasi mungkin timbul yang sementara atau untuk jangka masa yang panjang mungkin menghadkan kesesuaian pesakit untuk memandu kenderaan.

Juga, kanser otak mungkin berlaku kerana perkembangan metastasis tumor utama dalam organ lain. Tumor ganas: mengancam nyawa, berkembang pesat dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan, memberi metastasis. Jenis dan keterukan gejala tumor otak ditentukan oleh jabatan otak yang berada di bawah tekanan dari tumor. Dalam proses meningkatkan tumor berkembang gejala serebrum.

Rawatan tumor jinak

Kanser yang paling biasa kedua adalah tumor batang otak, ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Batang otak mengawal fungsi banyak fungsi dalam tubuh, jadi tumor batang otak disertai dengan banyak gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu bergantung kepada zon di mana tumor tumbuh.

Rawatan pembedahan tumor: risiko, akibat dan pemulihan

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir berlaku terutamanya oleh pembedahan. Dalam kes-kes di mana tumor terletak di kawasan pusat-pusat penting. Dalam keadaan ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor. Banyak perkembangan moden telah muncul, berkat operasi tumor otak menjadi kurang trauma bagi otak dan tisu-tisu yang sihat.

Penyetempatan umum kanser otak

Kaedah ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan ketepatan yang tinggi. Aspirator ultrasonik - kesannya adalah untuk ultrasound tumor dengan kuasa khas. Shunting menghilangkan sakit kepala, loya, dan gejala lain. Juga peranan penting dalam rawatan yang berjaya diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan kaedah rawatan.

Dengan rawatan lewat dan ketidakupayaan tumor, bertahan selama lima tahun dalam 30-40% pesakit. Tahun lepas dia menjalani pembedahan, saya mempunyai tumor yang dikeluarkan. Ia perlu membezakan dan mengklasifikasikan jenis tumor yang ganas: malignan atau jinak. Ia adalah perlu untuk membuang tumor walaupun ia adalah benigna.

Tetapi tanpa mengira jenis rawatan selepas pembedahan untuk tumor otak, akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Akibat dari operasi tumor otak bergantung kepada lokasi kanser dan tahap perkembangannya. Diagnosis tumor otak jinak pada CT atau MRI adalah mudah. Tumor otak adalah kumpulan tumor intracranial yang luas - benigna atau malignan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah biasanya hanya mengeluarkan sebahagian daripada tumor otak, dan kemudian meneruskan rawatan dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.