Diagnosis dan rawatan tumor cerebellar

1. Intipati patologi 2. Klasifikasi 3. Etiologi 4. Gejala 5. Keabnormalan Cerebral 6. Tanda-tanda fokus 7. Manifestasi jauh 8. Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak 9. Diagnosis 10. Rawatan tumor 11. Prognosis dan komplikasi

Pada masa ini, terdapat peningkatan yang luar biasa dalam jumlah penyakit onkologi yang mempengaruhi pelbagai organ. Sistem saraf pusat dan, khususnya, otak, tidak terkecuali. Tumor cerebellar berlaku pada usia apa-apa, mempunyai gambaran klinikal yang jelas, mudah didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan moden pesakit.

Intipati patologi

Cerebellum adalah bahagian penting otak. Ia terletak di fossa cranial posterior, terdiri daripada dua hemisfera dan cacing yang terletak di antara mereka. Ini sebahagian daripada sistem saraf pusat menyediakan koordinasi pergerakan, fungsi keseimbangan dan nada otot fisiologi. Setiap hemisfera bertanggungjawab untuk nada dan konsistensi kontraksi otot separuh badan.

Tumor cerebellar boleh terbentuk dari sel-sel cerebellum itu sendiri dan kemudian menangkap tisu otak di sekelilingnya atau bersifat metastatik, merebak ke struktur cerebellar dari bahagian lain otak atau organ-organ yang jauh. Penyakit ini hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan. Prasyarat untuk pemulihan lengkap adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar.

Pengkelasan

Klasifikasi neoplasma cerebellar adalah berdasarkan sifat pertumbuhan dan kualiti tisu yang diperluaskan. Oleh itu, sifat tumor yang membosankan membayangkan pertumbuhan perlahan dan ketiadaan klinik yang jelas. Untuk tumor jenis ini terpakai.

Tumor malignan cerebellum dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan pembentukan metastasis kepada pelbagai organ. Kanser memerlukan pembedahan segera. Medulloblastomas dan sarkoma yang menjejaskan cerebellum adalah malignan.

Etiologi

Penyebab tumor cerebellar cerebral adalah berbeza. Selalunya, tumor terbentuk dengan adanya faktor-faktor patologis yang berikut:

  • kecenderungan genetik kepada perkembangan neoplasma sistem saraf pusat;
  • immunodeficiency pelbagai etiologi;
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • ditangguhkan neuroinfections dan kecederaan otak;
  • kelainan struktur otak.

Juga, faktor-faktor berikut berkaitan dengan faktor risiko: umur (kanak-kanak atau senile), jantina lelaki, bahaya pekerjaan (bekerja dengan bahan kimia dan logam berat). Kesan negatif persekitaran yang buruk, tekanan kronik.

Proses utama selalu bermula dengan sel-sel cerebellum, sekunder - sumber tumor terletak di luar strukturnya.

Gejala

Gejala-gejala tumor otak mempunyai komponen berikut: manifestasi otak, tanda-tanda focal dan jauh.

Keabnormalan serebrum

Tumor serebrum disifatkan oleh simptom-simptom klinikal serebrum berikut:

  1. Sindrom nyeri Pesakit pertama mengadu sakit kepala. Ia boleh kekal dan mempunyai tahap keamatan yang berlainan. Penyetempatan kesakitan pada okiput adalah ciri, tetapi pesakit sering mengadu sindrom kesakitan yang meresap, yang meningkat pada waktu pagi, dengan keletihan, perubahan cuaca, tekanan, atau faktor-faktor lain yang memprovokasi. Dalam kes seperti ini, cranialyalgia disertai dengan loya dan sering muntah, tidak membawa kelegaan.
  2. Pening. Menguatkan apabila menghidupkan kepala. Pengaduan sakit kepala harian, disertai dengan pening, mual dan kelemahan, harus menjadi dasar untuk pemeriksaan mendalam selanjutnya.

Tanda-tanda tumpuan

Pada pemeriksaan, seorang ahli saraf boleh mendedahkan keabnormalan patologi yang fokal: kedudukan dipaksa kepala (ia boleh dibelokkan ke hadapan atau sedikit condong ke belakang), merosakkan koordinasi pergerakan dan keseimbangan.

Sindrom lesi cerebellum termasuk kehadiran ataxia. Ataxia statik boleh dikesan menggunakan postur Romberg. Pesakit tidak dapat berdiri dengan lengan melayang ke depan, mata tertutup. Ada yang mengejutkan, mungkin jatuh ke hadapan, ke belakang, atau ke arah hemisfera cerebellar yang terkena.

Ataxia dinamik adalah mengejutkan ketara ketika berjalan, berjalan tidak menentu dengan luas sokongan.

Juga, pesakit mengalami kesukaran melakukan ujian penyelarasan: dia tidak dapat menyentuh ujung hidungnya dengan jarinya, jari doktor, tumit ke lutut. Pembentukan volumetrik hemisfera kanan cerebellum membawa kepada ketidakpastian, mimopopadaniyu ketika melakukan tugas dengan tangan atau kaki kanannya, gemetar anggota badan yang sama semasa pergerakan. Kualiti tugasan tidak bergantung kepada sama ada pesakit melakukan mereka dengan mata terbuka atau tertutup.

Tumor vermis cerebrahim membawa kepada gangguan berjalan, sebagai orang yang hampir tidak mengekalkan keseimbangan, kehilangan rasa sokongan. Masalahnya berjabat tangan. Penyimpangan lain menarik perhatian: kelemahan otot, mengurangkan nada otot dan kebangkitan semula refleks diperhatikan secara simetrik pada kedua-dua belah pihak. Satu lagi tanda kerosakan pada bahagian tengah cerebellum ialah kemunculan nystagmus (pergerakan sukar bergerak dari bola mata ke arah mendatar).

Manifestasi asynergia, atau kekurangan koherensi apabila membuat pergerakan yang kompleks (jatuh ke belakang ketika cuba membungkuk semasa berdiri, tidak boleh berbaring untuk menaikkan badan untuk duduk). Hipotensi yang ditandai, lebih ketara pada bahagian yang terjejas. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, lebih lentur pada siku dan sendi lutut adalah mungkin.

Dengan tumor di hemisfera kanan cerebellum, refleks tendon berkurang dengan cepat, disebabkan oleh zon dilanjutkan di bahagian kanan badan, dan terdapat penurunan kekuatan otot.

Manifestasi jauh

Kanser menyebabkan gejala yang jauh. Edema tisu otak di sekeliling, yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang progresif, membawa kepada mereka. Pada masa yang sama, kelumpuhan, kehilangan pendengaran, oculomotor dan gangguan deria mungkin.

Penyakit ini mempengaruhi ruang mental seseorang: dia menjadi terhambat, apatis, secara beransur-ansur kehilangan kemahiran tingkah lakunya dalam kehidupan seharian. Selalunya ucapan menderita. Ini adalah akibat daripada tekanan intrakranial yang meningkat, sindrom kesakitan kronik, keracunan, dan pertumbuhan tumor yang seterusnya menyebabkan terjadinya penurunan fungsi kortikal yang lebih tinggi.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Tumor cerebellum pada kanak-kanak sering berlaku dengan malignan, berkembang dengan cepat. Pendaftaran antarabangsa menganggap medulloblastoma dan sarcoma menjadi tumor cerebellar kanak-kanak yang paling biasa. Mereka dengan cepat memberi metastasis tambahan-cerebral.

Kanak-kanak dengan cepat membina hidrosefalus, pembengkakan otak dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa. Komplikasi yang biasa adalah perkembangan sindrom penyitaan.

Keistimewaan taktik rawatan dalam pediatrik adalah penggunaan jarang kemoterapi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum, kemudian berunding dengan pakar neurologi. Ahli neurologi akan mendengar dengan teliti aduan pesakit, sejarah penampilan mereka dan dinamik pembangunan.

Pemeriksaan neurologi akan mendedahkan kompleks gejala cerebellar, termasuk gangguan berikut:

  • hipotonia otot;
  • refleks tendon tinggi;
  • kesukaran dalam membuat sampel penyelarasan;
  • kecacatan intelektual.

Adalah penting untuk mengkaji oculist, yang menentukan genangan dalam fundus dan pembengkakan kepala saraf optik. Peranan utama dalam diagnosis kaedah instrumen neuroimaging. Dengan bantuan pakar pengimejan resonans magnetik bukan sahaja melihat neoplasma struktur cerebellar, tetapi juga dapat mencadangkan sifatnya.

Jadi, adenoma dan tumor benigna yang lain mempunyai kontur yang jelas, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Dalam neoplasma malignan sempadan kabur, pembengkakan tisu di sekeliling ditentukan, mereka dengan cepat meningkatkan saiznya. Dengan bantuan MRI, saiz tumor, lokasi dan prognosis keadaan pesakit semasa pertumbuhan selanjutnya juga ditentukan.

Selepas tomografi, ia sering dilakukan campur tangan stereotactic yang disasarkan untuk mengambil sebahagian daripada tisu otak yang diubah untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan tumor

Ibu bapa mempunyai hak untuk memutuskan operasi, tetapi mereka mesti faham bahawa satu-satunya kaedah penjagaan pesakit yang berkesan adalah pembedahan. Pilihan terbaik adalah penyingkiran radikal tumor. Pembentukan volumetri cerebellum saiz kecil, terletak di permukaan yang tidak dapat mempengaruhi struktur batang penting dengan mudah dikeluarkan, tanpa komplikasi dan kambuhan.

Kadang-kadang operasi tidak dapat dilakukan secara penuh, terutama jika patologi telah merebak ke struktur batang, tulang oksipital atau vertebra serviks. Dalam kes ini, untuk menghentikan proses cerebellar kanser, selain membuang sebahagian besar tumor, perlu melakukan prosedur kemoterapi dan kursus radioterapi.

Sekiranya hidrosefalus teruk, shunting atau saliran ventrikel otak dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi cecair serebrospinal.

Prognosis dan komplikasi

Akibat penyakit ini bergantung kepada tahap keganasan proses dan ketepatan masa operasi yang dilakukan. Tetapi kita mesti ingat bahawa fossa kranial posterior mempunyai jumlah kecil, jadi tanpa mengira tahap keganasan, tumor boleh membawa kepada akibat yang mengancam nyawa.

Mencegah pengulangan penyakit ini adalah dengan kerap melawat ahli onkologi selama 5 tahun selepas campur tangan.

Dengan pertumbuhan tumor dapat memerah batang otak, yang penuh dengan perkembangan gangguan pernafasan, aktivitas jantung, kesadaran, pesakit yang mengancam jiwa. Jika pada masa yang sama aliran keluar cerebrospinal cenderung terganggu, maka tekanan intrakranial secara beransur-ansur meningkat, klinik hydrocephalus berkembang. Krisis hidrosefal dengan pola hipertensi intrakranial yang jelas.

Tumor cerebellum menjadikan 80% daripada tumor fossa tengkorak posterior. Watak ganasnya lebih sering ditakrifkan pada kanak-kanak kecil. Diagnosis tepat pada masanya, diikuti dengan rawatan komprehensif meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.

Tumor cerebellar: gejala, diagnosis dan rawatan

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan malignan, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu bersifat jinak, kerana lokasinya yang istimewa, ia boleh menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan pesakit akibat kemungkinan terjadinya penurunan struktur otak dengan pernafasan dan peredaran darah yang merosot. Tumor cerebellar menunjukkan dirinya sebagai gejala cerebral, jauh, dan focal (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, tomografi computed computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Klasifikasi dan terminologi

Antara neoplasma otak, tumor cerebellar kira-kira 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellum boleh menjadi primer (jika sumber mereka adalah sel saraf atau lapisan otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor lokalisasi lain).

Pada struktur histologi tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 jenis diketahui). Walau bagaimanapun, glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytomas) dan metastasis kanser adalah yang paling biasa.

Cerebellar gliomas menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa kranial posterior. Pada kanak-kanak kecil, tumor histologik lebih kerap medulloblastoma, pada orang pertengahan umur, astrocytomas dan angioreticulomas. Pada usia matang dan tua, kelapa itu adalah metastasis kanser dan glioblastomas.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak lembab, terletak secara berasingan daripada tisu otak biasa (seolah-olah dalam kapsul), dan boleh menyusupkan tisu sekitarnya dengannya, yang dengan sendirinya kurang menggalakkan.

Gejala tumor cerebellar

Semua tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • cerebral (berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak jauh, iaitu tidak langsung di sebelah tumor);
  • focal (sebenarnya cerebellar).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya keterukan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas cerebellum di rongga tengkorak menyebabkan beberapa ciri klinikal tumornya. Keadaan klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebral dan juga jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellar adalah tanda-tanda kerosakan pada batang otak dan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukannya cerebellum itu sendiri. Kerosakan pada tisu cerebellum dikompensasi untuk beberapa waktu, dan oleh itu tidak nyata dengan apa-apa.

Gejala tumor cerebellar cerebellar

  • sakit kepala Ia boleh dirasai di rahim dan bahkan lehernya. Mungkin berkala atau berterusan dengan tempoh amplifikasi. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala menjadi tersebar, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, gejala-gejala ini mungkin disebabkan peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera-cakera saraf yang bertakung. Perubahan ini hanya boleh dilihat dengan pemeriksaan ophthalmologic. Dalam kes tumor cerebellar (berbanding dengan tumor otak lokalisasi lain), cakera-cakera stagnan saraf optik kelihatan agak awal, lebih awal daripada gejala cerebellar. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan yang agak pesat laluan keluar aliran venous yang penting dalam tumor cerebellar.

Gejala-gejala tumor cerebellar yang jauh

Dalam kes tumor cerebellar, gejala-gejala ini diwakili oleh luka saraf tengkorak (atau sebaliknya, mampatan mereka). Saraf kranial, sebahagian besarnya, berasal dari ketebalan tisu otak di batang otak. Tumor yang tumbuh dari cerebellum mempunyai mampatan akar saraf, yang menyebabkan rupa gejala. Ini boleh:

  • sakit dan sensitiviti dalam satu setengah muka, kesukaran mengunyah (disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (luka saraf abducent);
  • asimetri muka (luka saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau sensasi deringan di telinga (sepasang saraf kranial VIII);
  • gangguan mobiliti bahasa dan dikaitkan dengan ucapan kabur ini;
  • perubahan sensitif rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kekalahan saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda jauh dari tumor cerebellar termasuk penampilan kelemahan atau perubahan kepekaan dalam satu setengah badan, kejang epileptik, dan peningkatan nada otot jenis spastik.

Gejala focal (cerebellar betul)

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan luka langsung tisu cerebellum.

Cerebellum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengah cacing dan hemisfera terletak pada sisinya (kiri dan kanan). Bergantung pada bahagian cerebellum yang memerah tumor, pelbagai gejala berlaku.

Jika cacing terkena, gejala berikut muncul: berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam kedudukan berdiri, tersandung dari biru dan jatuh. Gagasan menyerupai pergerakan mabuk, di lorong ia "memacu" ke sisi. Untuk tetap berada di tempat, dia perlu menyebarkan kakinya dengan lebar, keseimbangan dengan tangannya. Apabila tumor tumbuh, ketidakstabilan akan muncul walaupun dalam kedudukan duduk.

Jika tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera cerebellar, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu, kiri atau kanan) dilanggar. Seseorang merindui apabila cuba mengambil objek, dia tidak dapat menyelesaikan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan pesat otot-otot antagonis (flexors dan extensors). Di sebelah luka ini mengurangkan nada otot. Tulisan tulisan berubah: huruf menjadi besar dan tidak merata, seolah-olah seperti zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan yang betul pada otot-otot tangan). Kemungkinan gangguan ucapan: ia menjadi terputus-putus, spasmodik, seolah-olah melaungkan, dibahagikan kepada suku kata. Gegaran muncul di anggota badan di sisi tumor, yang dipergiatkan ke arah akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua hala.

Di samping gejala di atas, pesakit boleh dikesan nystagmus. Ini adalah pergerakan sukar bergerak berayun yang berjalur, terutamanya apabila melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar ke ventrikel IV menyebabkan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Hydrocephalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan mual. Tenggelam lubang IV ventrikel boleh disertai dengan sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala (terutamanya apabila membongkok ke hadapan), dan oleh itu tumor bertukar dan menghalang pembukaan untuk peredaran CSF. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak enak, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, stupefaction. Pada masa yang sama, terdapat gangguan dalam aktiviti jantung dan organ pernafasan, yang mengancam nyawa.

Satu lagi keadaan berbahaya yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Hakikatnya adalah bahawa tumor yang tumbuh menduduki sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini kekal. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen occipital besar). Pelanggaran juga boleh dilakukan di dalam cutout cerebellum, yang dibentuk oleh dura mater. Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa itu ia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis tumor cerebellar, peranan penting dimainkan oleh peperiksaan neurologi menyeluruh, perundingan oleh pakar mata dengan peperiksaan fundus mata mandatori. Yang paling bermaklumat untuk diagnosis kaedah radiasi adalah. Tomography yang dikira (atau pengimejan resonans magnetik yang lebih baik dengan peningkatan kontras intravena) membolehkan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk membezakan penyakit ini daripada beberapa orang lain dengan gejala lesi cerebellar yang hadir di dalam pesakit. Dengan bantuan MRI, anda boleh melihat ciri-ciri struktur tumor, kedudukannya berbanding rangkaian vaskular dan beberapa tanda lain yang akan membantu doktor yang sedang menjalani pembedahan untuk membuang tumor.

Rawatan

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Ia adalah radikal yang wajar, iaitu penyingkiran keseluruhan tisu tumor, tetapi tidak selalunya secara teknikal boleh dilaksanakan. Jika tumor menyerang tisu sekeliling, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk mengeluarkannya sepenuhnya. Dalam kes ini, cubalah untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Walau bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk mengembalikan sirkulasi CSF yang merosot. Untuk tujuan ini, sebahagian tulang tulang belakang dan sebahagian daripada vertebra serviks pertama boleh dikeluarkan (ini membantu untuk menghapuskan mampatan sistem otak).

Dalam tumor ganas cerebellum (yang ditubuhkan secara histologi) selepas rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi sinaran, yang mempunyai matlamat untuk memusnahkan kemungkinan sel-sel tumor. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan takat rawatan ditentukan oleh jenis tumor cerebellar histologi.

Perlu difahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka setelah beberapa saat ia akan tumbuh lagi dan akan memberikan lagi tanda-tanda klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, persediaan perubatan digunakan untuk rawatan gejala. Ia mungkin antiemetik, diuretik, ubat penahan sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, sememangnya, tidak menjejaskan tumor itu sendiri, tetapi menyumbang kepada peningkatan pesakit.

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga tengkorak, tumor mempunyai gejala aneh yang tidak selalunya dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellum. Apabila tumor tumbuh, gejala baru dan baru sentiasa muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Adalah mungkin untuk menghilangkan tumor cerebellum hanya dengan cara operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini.

Bagaimana tumor cerebellar muncul?

Malah tumor yang berbahaya, yang terletak di otak, boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan manusia. Tekanan bahawa tumor pada tisu organ menyebabkan kemerosotan peredaran darah dan fungsi gangguan.

Tumor seperti ini didapati dalam 30% daripada kes tumor otak.

Proses patologi boleh berkembang di dalam tisu otak itu sendiri, atau disebabkan oleh metastasis tumor malignan organ-organ lain.

Manifestasi utama

Kehadiran tumor dalam cerebellum mungkin menunjukkan pelbagai manifestasi, yang dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • cerebral, yang berlaku akibat peningkatan tekanan intrakranial;
  • jauh, berkembang berhampiran neoplasma;
  • focal atau cerebellar.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan gejala-gejala ini berlaku pada masa yang sama. Ciri-ciri manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh ukuran tumor dan tahap kesannya terhadap struktur berdekatan.

Manifestasi cerebral

Gejala seperti ini dicirikan oleh kehadiran:

  • sakit kepala. Selalunya menyakitkan leher dan leher. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berlaku secara berkala atau sentiasa dan dari semasa ke semasa meningkat. Jika aliran keluar cecair cerebrospinal terganggu, dan tekanan di dalam tengkorak meningkat, maka, sebagai tambahan kepada kesakitan, mual dengan muntah akan muncul;
  • loya dan muntah tanpa menghiraukan makanan. Tanda-tanda serupa timbul kerana pusat khusus dalam sistem otak terasa jengkel. Mual pagi biasanya kebimbangan;
  • pening;
  • cakera stagnan saraf optik. Mengenai perubahan seperti itu boleh didapati dalam proses pemeriksaan mata. Jika tumor cerebellum berlaku, gejala ini kelihatan agak awal.

Manifestasi jauh

Gejala-gejala seperti ini mungkin timbul akibat daripada mampatan saraf kranial. Kebanyakannya terletak di ketebalan tisu otak berhampiran batang otak. Apabila ia tumbuh, tumor mula memampatkan akar saraf, yang ditunjukkan oleh perkembangan pelbagai gejala.

Pesakit biasanya mempunyai:

  • perkembangan kesakitan dan pelanggaran sensitiviti separuh muka, kesulitan dengan proses mengunyah;
  • strabismus;
  • muka asimetri;
  • gangguan pendengaran atau kesemutan di telinga;
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan kemerosotan kualitas ucapan akibat dari ini;
  • mengurangkan kepekaan rasa.

Gejala-gejala tersebut termasuk bukan sahaja pelanggaran yang berlaku apabila endings saraf rosak. Tanda-tanda jauh dari tumor cerebellar dapat merasakan kelemahan, penurunan kepekaan pada separuh tubuh dari sisi mana terjadinya cerebellum, perkembangan epilepsi, peningkatan nada otot.

Manifestasi fokal

Gejala seperti itu disebut cerebellar. Mereka mula muncul apabila tisu cerebellum itu sendiri terpengaruh. Organ ini terdiri daripada bahagian tengah dan dua hemisfera. Gejala-gejala tumor mungkin berbeza-beza bergantung kepada bahagian otak yang berada di bawah tekanan.

Dengan kekalahan bahagian tengah badan, masalah seperti itu timbul:

  • bergoyang ketika berjalan;
  • tersandung keluar dari biru dan jatuh;
  • mengetepikan;
  • untuk mengekalkan keseimbangan adalah perlu untuk meletakkan kaki dan keseimbangan dengan tangan anda.

Apabila tumor tumbuh bersaiz, pesakit menjadi tidak stabil walaupun dalam kedudukan duduk.

Dengan luka hemisfera kiri atau kanan cerebellum, pergerakan tidak akan lancar, tepat dan seimbang, sepertimana yang sepatutnya. Jika seseorang mahu mengambil beberapa barang, dia terlepas. Kegagalan tindakan ini berikutan penguncupan pesat flexor dan extensor otot.

Dengan bahagian yang terjejas mengurangkan nada otot. Terdapat perubahan dalam tulisan tangan. Surat menjadi besar dan tidak sekata, zigzag. Ia juga dikaitkan dengan gangguan penguncupan otot-otot tangan.

Ia berubah. Pesakit membahagikan kata-kata ke dalam suku kata, bercakap secara berselang-seli, dengan melompat. Dari sisi tumor muncul gemetar dalam anggota badan. Gejala ini meningkat pada akhir pergerakan yang dilakukan.

Oleh kerana neoplasma secara beransur-ansur berkembang, gejala lesi di bahagian tengah organ secara beransur-ansur menggabungkan dengan tanda-tanda mampatan hemisfera.

Di samping itu, pesakit mempunyai manifestasi nystagmus, yang dicirikan oleh turun naik bola mata, terutamanya ketika melihat ke sisi.

Sekiranya tumor terletak berhampiran ventrikel otak, kemudian bertambah, ia merosakkannya dan mengganggu semasa CSF. Ini membawa kepada pembentukan otak dan menyebabkan sakit kepala dan loya dengan muntah-muntah.

Sekiranya tumor menyekat pembukaan ventrikel, orang itu terasa sakit kepala yang teruk ketika menukar kedudukan kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor itu telah dipindahkan dan menutup pembukaan bagi aliran keluar cecair serebrospinal. Muntah yang muntah, kehilangan kesedaran sementara, kekeliruan mental boleh menyertai sakit kepala.

Keadaan sedemikian menjejaskan sistem kardiovaskular dan pernafasan dan boleh mengancam nyawa.

Bahaya yang serius juga merupakan pelanggaran tumor tisu otak. Pertumbuhan neoplasma membawa kepada fakta bahawa ia menggantikan separuh ruang di tengkorak. Selebihnya tisu tidak ada tempat untuk pergi, dan mereka bergerak menuju bukaan tengkorak yang sedia ada, seperti foramen occipital besar.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Pengesanan kehadiran tumor dalam cerebellum dilakukan oleh pelbagai pakar. Pesakit perlu berunding dengan ahli terapi, ahli onkologi, pakar mata, pakar neurologi.

Sekiranya terdapat bukti untuk pemeriksaan lanjut yang ditetapkan:

  • ujian untuk mengenal pasti tahap aktiviti refleks tendon;
  • ujian kepekaan;
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Dengan bantuan tomografi, mereka bukan sahaja dapat mengesahkan adanya masalah, tetapi juga menentukan ukuran tumor dan lokasi yang tepat, serta kelainan kajian struktur otak.

Selepas menerima keputusan pemeriksaan, pesakit dimasukkan ke hospital dan rawatan yang ditetapkan. Dalam proses diagnosis juga harus membezakan tumor dari aneurisma, sista, hematoma dan stroke iskemia.

Ia perlu untuk mengumpul sejarah pesakit, di mana mereka ditemuramah untuk aduan, kehadiran morbiditi di kalangan saudara terdekat dan faktor-faktor lain yang mungkin menjejaskan diagnosis.

Perundingan neurologi diperlukan untuk menentukan gangguan neurologi. Boleh melantik angiography. Semasa prosedur, agen kontras disuntik ke dalam urat dan tahap bekalan darah tumor dinilai.

Kaedah rawatan

Untuk menyingkirkan proses patologi, gunakan pelbagai kaedah. Dengan bantuan rawatan ubat penyakit tidak dapat dihapuskan. Yang paling berkesan adalah pembedahan. Untuk masa yang lama untuk menyingkirkan tumor hanya boleh jika anda boleh mengeluarkan sepenuhnya. Tetapi ahli bedah saraf tidak selalu berjaya melakukannya.

Jika tisu tumor bercambah di dalam tisu ventrikel, maka ia tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Dalam keadaan ini, cuba buangkan sebanyak mungkin tisu patologi. Operasi ini membolehkan pemulihan semasa CSF biasa.

Bahagian tertentu tulang oksipital dan sebahagian daripada vertebra serviks pertama boleh dikeluarkan. Selepas operasi, tekanan pada batang otak tidak akan menjadi kuat dan pergerakan cecair cerebrospinal akan bertambah baik.

Jika kajian histologi menunjukkan bahawa tumor itu ganas, maka terapi radiasi diperlukan untuk memusnahkan sel-sel kanser. Dalam beberapa kes, kemoterapi dengan penggunaan ubat sitotoksik. Prosedur apa yang akan digunakan untuk membetulkan masalah ini bergantung kepada jenis neoplasma cerebellar.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, mereka boleh merawat dengan:

  • radiosurgeri;
  • imunoterapi;
  • terapi gen.

Kebanyakan kaedah yang digunakan untuk menghapuskan sel kanser mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel yang sihat. Oleh itu, selepas rawatan sedemikian, beberapa kesan sampingan berlaku.

Symptomatology penyakit membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup pesakit. Oleh itu, untuk mengurangkan penderitaannya, beliau menetapkan ubat hormon, pengukuhan, antiemetik, dan juga cara untuk menghapuskan sakit kepala dan pening.

Ia mungkin untuk menyembuhkan neoplasma dalam otak, tetapi hanya jika tisu patologi dikeluarkan sepenuhnya, dan ini juga tidak menjamin bahawa kambuh semula tidak akan berlaku.

Prognosis untuk patologi ini bergantung pada jenis tumor. Dengan neoplasma jinak terdapat peluang untuk kehidupan yang penuh di masa depan. Jika tumor memampatkan struktur otak, risiko kematian meningkat.

Dalam kes terulangnya penyakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Dengan kehadiran tumor malignan selepas rawatan, pesakit boleh hidup dari 1 hingga 5 tahun.

Langkah-langkah pencegahan yang akan mengurangkan risiko morbiditi, tidak. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah menjalani gaya hidup sihat dan diperiksa secara teratur untuk mengesan pelanggaran yang tepat pada masanya.

Kesan tumor otak Cerebellar

Tumor cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma, yang berbahaya dan malignan. Tidak kira struktur histologi, ia adalah ancaman kepada kehidupan.

Tumor ini terdapat pada kira-kira 30% orang yang mempunyai pelbagai tumor serebrum. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies telah dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor adalah glioma (tumor utama merah jambu, abu-abu atau nod merah gelap).

Pembentukan pendidikan berlaku pada mana-mana umur, tetapi beberapa jenis adalah ciri-ciri jenis orang tertentu.

Sebagai contoh, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytomas, hemangioblastomas pada lelaki dan wanita pada usia pertengahan. Selalunya penyakit itu terbentuk di kalangan kaum lelaki Kaukasia. Tumor ganas mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya punca pembangunan yang terbukti adalah radiasi. Dianggarkan bahawa kira-kira 10% pembentukan terbentuk kerana genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Gangguan genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan toksik
  • pendedahan matahari yang berlebihan
  • keturunan.

Penggunaan bahan buatan dan medan elektromagnet dalam makanan menjadi dorongan. Risiko terjadinya peningkatan dan mereka yang mempunyai imuniti yang berkurang (pesakit HIV).

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan kerja tumor dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku akibat tekanan daripada tisu yang semakin meningkat. Secara beransur-ansur, neoplasma meningkatkan saiz dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan benigna.

Jenis pertama termasuk hemangioblastomas, astocytomas. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, diwakili oleh nod kecil. Perubahan ke dalam penyakit malignan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Tumor malignan - tanpa rawatan, menjamin kematian dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Tumor seperti ini menunjukkan kecenderungan berkembang pesat, mereka mudah menembusi tisu jabatan berhampiran.

Yang paling berbahaya - tahap 4, mereka mengatakan tentang hal itu "tidak boleh dilakukan". Selalunya sel-sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada keadaan apabila metastasis tidak menembusi ke dalam tisu yang sihat, tetapi mula berfokus pada satu kawasan.

Pisahkan tumor cerebellum dan mengikut genesis. Spesies utama berasal dari sel-sel cerebellar dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menyiratkan asal metastatik. Jika jenis pertama adalah jinak dan malignan, yang kedua adalah secara eksklusif malignan.

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Mereka semua berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahan mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada arah percambahan, struktur meresap yang terletak berdekatan. Kadang kala gejala serebral atau jauh menjadi tanda pertama. Ini mungkin disebabkan lokasi tertentu cerebellum antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala-gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang dirasai di rantau leher atau di leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka kesakitan berleluasa muncul.
  2. Mual dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan makan. Mual sering kali muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila memeriksa pakar mata, cakera saraf kongestif didapati. Gejala ini muncul sebelum semua tanda-tanda lain. Mungkin meremas urat.
  4. Pening.

Gejala jauh berlaku kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di batang. Mereka dicirikan oleh:

  • gangguan kepekaan
  • bersilang silang
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda cerebellar (focal) ditandakan dengan penampilan tanda-tanda yang bergantung kepada kawasan yang terjejas. Jika cacing rosak, sukar untuk seseorang berjalan dan berdiri dengan ukuran yang sama. Gait mula menyerupai berjalan mabuk. Semakin banyak pendidikan menjadi, semakin banyak gejala berada dalam kedudukan duduk.

Jika tumor tumbuh di kawasan hemisfera cerebellar, terdapat pelanggaran kelancaran, ketepatan pergerakan di sisi badan di mana terdapat kanser. Seseorang tidak boleh mengambil objek, dia tidak dapat membengkokkan dan melepaskan tangannya. Tulisan tangan dan ucapan cacat. Yang terakhir menjadi berselang-seli, boleh dibahagikan kepada suku kata. Nystagmus berkembang (pergerakan berayun bola mata).

Sekiranya tisu otak dicubit, maka bahagian lain mula bergerak ke arah foramen occipital besar. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa sendiri meningkat banyak kali.

Dalam proses diagnosis, perundingan pakar-pakar yang berbeza diperlukan (ahli terapi, ahli onkologi, ahli oktologi, pakar neurologi).

Diperlukan:

  • penentuan aktiviti refleks tendon,
  • ujian kepekaan
  • tomografi yang dikira
  • MRI

Tomography mendedahkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan saiz, penyetempatan. Mereka membenarkan mengkaji struktur otak dalam lapisan.

Mengikut keputusan penyelidikan, isu kemasukan ke hospital dan peperiksaan selanjutnya telah diselesaikan. Dalam diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisme, hematomas intracerebral, stroke iskemia.

Pengambilan sejarah termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenalpasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang ahli saraf sedang mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Kadangkala angiografi dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai saiz dan tahap bekalan darah ke tumor apabila bahan kontras disuntik ke dalam vena.

Kaedah utama pengaruh diiktiraf sebagai pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang diambil diselesaikan oleh ahli bedah saraf, tetapi seringkali penyelesaian radikal sel-sel yang berubah-ubah menjadi penyelesaian yang optimum.

Walau bagaimanapun, operasi semacam itu tidak selalu mungkin disebabkan oleh percambahan tumor dalam struktur anatomi. Kemudian matlamat utama adalah untuk menghapus jumlah maksimum yang mungkin dan mengembalikan sirkulasi minuman keras biasa.

Kaedah yang menjanjikan adalah terapi radiasi. Ia tidak merosakkan integriti tisu, tetapi rasuk memberi kesan kepada kawasan yang terjejas.

Kemoterapi adalah pengurusan ubat sitotoksik yang menyekat sel-sel tumor. Untuk mempercepatkan proses penyembuhan membantu:

  • radiosurgeri
  • imunoterapi,
  • terapi gen.

Hampir semua kaedah yang diketahui membawa kepada penindasan aktiviti dan sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor tidak berbahaya, maka prognosis adalah baik. Sekiranya struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung dipenggal atau dibunuh, risiko kematian akan meningkat.

Jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa tahun operasi kedua diperlukan. Dalam tumor malignan, survival pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua orang pesakit dengan tumor otak:

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan malignan, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu bersifat jinak, kerana lokasinya yang istimewa, ia boleh menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan pesakit akibat kemungkinan terjadinya penurunan struktur otak dengan pernafasan dan peredaran darah yang merosot. Tumor cerebellar menunjukkan dirinya sebagai gejala cerebral, jauh, dan focal (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, tomografi computed computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Antara neoplasma otak, tumor cerebellar kira-kira 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellum boleh menjadi primer (jika sumber mereka adalah sel saraf atau lapisan otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor lokalisasi lain).

Pada struktur histologi tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 jenis diketahui). Walau bagaimanapun, glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytomas) dan metastasis kanser adalah yang paling biasa.

Cerebellar gliomas menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa kranial posterior. Pada kanak-kanak kecil, tumor histologik lebih kerap medulloblastoma, pada orang pertengahan umur, astrocytomas dan angioreticulomas. Pada usia matang dan tua, kelapa itu adalah metastasis kanser dan glioblastomas.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak lembab, terletak secara berasingan daripada tisu otak biasa (seolah-olah dalam kapsul), dan boleh menyusupkan tisu sekitarnya dengannya, yang dengan sendirinya kurang menggalakkan.

Semua tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • cerebral (berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak jauh, iaitu tidak langsung di sebelah tumor);
  • focal (sebenarnya cerebellar).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya keterukan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas cerebellum di rongga tengkorak menyebabkan beberapa ciri klinikal tumornya. Keadaan klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebral dan juga jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellar adalah tanda-tanda kerosakan pada batang otak dan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukannya cerebellum itu sendiri. Kerosakan pada tisu cerebellum dikompensasi untuk beberapa waktu, dan oleh itu tidak nyata dengan apa-apa.

  • sakit kepala Ia boleh dirasai di rahim dan bahkan lehernya. Mungkin berkala atau berterusan dengan tempoh amplifikasi. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala menjadi tersebar, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, gejala-gejala ini mungkin disebabkan peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera-cakera saraf yang bertakung. Perubahan ini hanya boleh dilihat dengan pemeriksaan ophthalmologic. Dalam kes tumor cerebellar (berbanding dengan tumor otak lokalisasi lain), cakera-cakera stagnan saraf optik kelihatan agak awal, lebih awal daripada gejala cerebellar. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan yang agak pesat laluan keluar aliran venous yang penting dalam tumor cerebellar.

Dalam kes tumor cerebellar, gejala-gejala ini diwakili oleh luka saraf tengkorak (atau sebaliknya, mampatan mereka). Saraf kranial, sebahagian besarnya, berasal dari ketebalan tisu otak di batang otak. Tumor yang tumbuh dari cerebellum mempunyai mampatan akar saraf, yang menyebabkan rupa gejala. Ini boleh:

  • sakit dan sensitiviti dalam satu setengah muka, kesukaran mengunyah (disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (luka saraf abducent);
  • asimetri muka (luka saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau sensasi deringan di telinga (sepasang saraf kranial VIII);
  • gangguan mobiliti bahasa dan dikaitkan dengan ucapan kabur ini;
  • perubahan sensitif rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kekalahan saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda jauh dari tumor cerebellar termasuk penampilan kelemahan atau perubahan kepekaan dalam satu setengah badan, kejang epileptik, dan peningkatan nada otot jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan luka langsung tisu cerebellum.

Cerebellum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengah cacing dan hemisfera terletak pada sisinya (kiri dan kanan). Bergantung pada bahagian cerebellum yang memerah tumor, pelbagai gejala berlaku.

Jika cacing terkena, gejala berikut muncul: berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam kedudukan berdiri, tersandung dari biru dan jatuh. Gagasan menyerupai pergerakan mabuk, di lorong ia "memacu" ke sisi. Untuk tetap berada di tempat, dia perlu menyebarkan kakinya dengan lebar, keseimbangan dengan tangannya. Apabila tumor tumbuh, ketidakstabilan akan muncul walaupun dalam kedudukan duduk.

Jika tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera cerebellar, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu, kiri atau kanan) dilanggar. Seseorang merindui apabila cuba mengambil objek, dia tidak dapat menyelesaikan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan pesat otot-otot antagonis (flexors dan extensors). Di sebelah luka ini mengurangkan nada otot. Tulisan tulisan berubah: huruf menjadi besar dan tidak merata, seolah-olah seperti zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan yang betul pada otot-otot tangan). Kemungkinan gangguan ucapan: ia menjadi terputus-putus, spasmodik, seolah-olah melaungkan, dibahagikan kepada suku kata. Gegaran muncul di anggota badan di sisi tumor, yang dipergiatkan ke arah akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua hala.

Di samping gejala di atas, pesakit boleh dikesan nystagmus. Ini adalah pergerakan sukar bergerak berayun yang berjalur, terutamanya apabila melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar ke ventrikel IV menyebabkan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Hydrocephalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan mual. Tenggelam lubang IV ventrikel boleh disertai dengan sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala (terutamanya apabila membongkok ke hadapan), dan oleh itu tumor bertukar dan menghalang pembukaan untuk peredaran CSF. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak enak, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, stupefaction. Pada masa yang sama, terdapat gangguan dalam aktiviti jantung dan organ pernafasan, yang mengancam nyawa.

Satu lagi keadaan berbahaya yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Hakikatnya adalah bahawa tumor yang tumbuh menduduki sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini kekal. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen occipital besar). Pelanggaran juga boleh dilakukan di dalam cutout cerebellum, yang dibentuk oleh dura mater. Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa itu ia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk mendiagnosis tumor cerebellar, peranan penting dimainkan oleh peperiksaan neurologi menyeluruh, perundingan oleh pakar mata dengan peperiksaan fundus mata mandatori. Yang paling bermaklumat untuk diagnosis kaedah radiasi adalah. Tomography yang dikira (atau pengimejan resonans magnetik yang lebih baik dengan peningkatan kontras intravena) membolehkan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk membezakan penyakit ini daripada beberapa orang lain dengan gejala lesi cerebellar yang hadir di dalam pesakit. Dengan bantuan MRI, anda boleh melihat ciri-ciri struktur tumor, kedudukannya berbanding rangkaian vaskular dan beberapa tanda lain yang akan membantu doktor yang sedang menjalani pembedahan untuk membuang tumor.

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Ia adalah radikal yang wajar, iaitu penyingkiran keseluruhan tisu tumor, tetapi tidak selalunya secara teknikal boleh dilaksanakan. Jika tumor menyerang tisu sekeliling, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk mengeluarkannya sepenuhnya. Dalam kes ini, cubalah untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Walau bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk mengembalikan sirkulasi CSF yang merosot. Untuk tujuan ini, sebahagian tulang tulang belakang dan sebahagian daripada vertebra serviks pertama boleh dikeluarkan (ini membantu untuk menghapuskan mampatan sistem otak).

Dalam tumor ganas cerebellum (yang ditubuhkan secara histologi) selepas rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi sinaran, yang mempunyai matlamat untuk memusnahkan kemungkinan sel-sel tumor. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan takat rawatan ditentukan oleh jenis tumor cerebellar histologi.

Perlu difahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka setelah beberapa saat ia akan tumbuh lagi dan akan memberikan lagi tanda-tanda klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, persediaan perubatan digunakan untuk rawatan gejala. Ia mungkin antiemetik, diuretik, ubat penahan sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, sememangnya, tidak menjejaskan tumor itu sendiri, tetapi menyumbang kepada peningkatan pesakit.

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga tengkorak, tumor mempunyai gejala aneh yang tidak selalunya dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellum. Apabila tumor tumbuh, gejala baru dan baru sentiasa muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Adalah mungkin untuk menghilangkan tumor cerebellum hanya dengan cara operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini.

Tumor cerebellar adalah neoplasma di dalam tengkorak manusia, yang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Apabila ia tumbuh, batang otak diperas dan aliran keluar cerebrospinal melambatkan. Hydrocephalus (dropsy) berkembang, rembesan yang dihasilkan oleh ventrikel tidak diserap ke dalam darah, tetapi disimpan di kepala pesakit. Akibatnya, komplikasi lain muncul - peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor Cerebellar dibahagikan:

  • Benign. Dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Antaranya ialah: astrocystomy, angioreticuloma.
  • Malignan. Peningkatan pesat dalam saiz, membentuk metastasis, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Meduloblastoma terpencil (biasanya kanak-kanak sakit) dan sarcoma (dibentuk pada kanak-kanak dan orang tua).

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

  1. Psexysmal sakit kepala, paling kerap di belakang kepala, tetapi ia berlaku di bahagian lain tengkorak. Juga, kesakitan mungkin kekal atau mempunyai tempoh pemisahan dan pengampunan. Dengan serangan menyakitkan yang teruk, mual dan muntah berlaku.
  2. Pusing yang teruk, tiada gangguan pendengaran.
  3. Lokasi paksa kepala (condong depan atau belakang condong, bergantung kepada lokasi tumor).
  4. Mengantuk dan kelesuan, akibat daripada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Apabila tumor cacing cerebellar berlaku, ada gangguan busur, sukar untuk mengekalkan keseimbangan, dan kelemahan otot terbentuk. Terdapat ayunan sukarular mata di arah mendatar.

Jika tumor dilokalkan di bahagian atas cacing serebrum, perubahan berlaku dalam penyelarasan pergerakan dan gaya hidup. Tangan berjabat muncul, pendengaran dan keseimbangan terganggu, pening adalah diungkapkan. Apabila proses merebak ke tengah otak, kerja otot mata terganggu, kerana kekejangan, murid bertindak balas dengan lebih perlahan kepada cahaya. Tumor di bahagian bawah cerebellum membawa kepada koordinasi dan ucapan yang merosot.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan tumor otak:

  • Kecenderungan keturunan Ia terbukti secara saintifik bahawa gen kanser diwarisi.
  • Bekerja dengan bahan kimia, melemahkan badan, meningkatkan risiko mengembangkan proses tumor.
  • Mengurangkan tindak balas imun tubuh, sebagai contoh, akibat kemoterapi, pendedahan kepada virus.
  • Pendedahan radiasi.
  • Kepada lantai (wakil-wakil dari bahagian manusia yang kuat lebih kerap terdedah kepada penyakit ini).
  • Umur, terdapat tumor yang menjejaskan terutamanya kanak-kanak (medulloblastoma). Juga, jenis tumor ini lebih banyak ciri-ciri muda dan tua.
  • Kewarganegaraan (Eropah lebih mudah terdedah kepada proses tumor otak).
  • Patologi kongenital pada otak.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor menjalankan ujian penyelarasan (paltsenosovaya, indeks, lutut tumit, dan lain-lain). Ini membolehkan anda mengesan ataxia dinamik, ciri-ciri proses tumor dalam cerebellum.

Orang yang sakit tidak boleh melakukan gerakan yang kompleks bersama-sama (asynergia), dengan lekukan mundur yang cepat, menjadi mustahil untuk mengekalkan keseimbangan akibat kekurangan fleksi pada sendi kaki dan kaki, terjadi kejatuhan. Dari kedudukan terdedah anda tidak boleh duduk tanpa membantu diri dengan tangan anda, bukannya membangkitkan badan, seseorang mengangkat satu atau kedua kaki (bergantung kepada penyebaran tumor).

Jika anda menawarkan untuk menyentuh jari jari doktor, pesakit akan terlepas dari bahagian yang terjejas, tidak kira jika mata dibuka atau ditutup semasa ujian, hasilnya adalah satu. Dalam kedudukan Romberg, terdapat seragam yang mengagumkan di semua arah, dengan proses volumetrik, pesakit jatuh ke belakang atau ke hadapan. Inertness of arms and legs noted. Apabila pasif menaikkan dan menurunkan lengan, gerakan bergerak lebih panjang daripada yang sihat.

Di zaman kita, diagnosis tidak sukar. Pertama, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk menentukan jenis tumor, saiz dan lokasi, dan juga untuk menilai keadaannya. Kemudian mereka membuat biopsi cukai stereo untuk pemeriksaan histologi.

Di kalangan orang tua, diagnosis tepat pada masanya agak sukar, kerana penurunan usia yang berkaitan dengan otak. Dalam kes ini, tanda pertama neoplasma adalah perubahan dalam keadaan mental.

Tanpa campur tangan pembedahan untuk tumor jenis ini diperlukan. Adalah lebih baik untuk menghapuskan pembentukan sepenuhnya untuk mengelakkan pertumbuhan kembali dan menyelamatkan pesakit daripada beroperasi semula. Terdapat ciri neoplasma seperti ini, di mana hanya penyingkiran separa sahaja. Dalam kes-kes ini, tugas utama seorang ahli bedah saraf adalah untuk melepaskan batang otak. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebagian tulang belakang dan tulang belakang serviks pertama.

Sekiranya proses malignan disahkan secara histologi, radiasi atau kemoterapi ditetapkan. Ini adalah perlu untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal di dalam badan.

Dengan tumor jinak yang tidak dapat menembusi ke tisu otak yang lain, rawatan pembedahan adalah sangat berkesan. Selepas kursus pemulihan, pemulihan selesai berlaku. Pesakit kembali ke gaya hidup normal. Perkara utama adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi di klinik khusus.

Tumor cerebellar adalah penyakit onkologi otak, yang ditunjukkan oleh koordinasi motor yang rosak, pening, dan tanda otak yang lain. Ia boleh menjadi jinak dan malignan, dan prognosis rawatan bergantung kepadanya.

Pening kecil, yang menunjukkan dirinya setiap hari, merosakkan proses mental, penyelarasan pergerakan - ini adalah manifestasi pertama tumor cerebellar. Jenis tumor yang bermutu - astrocytoma, angioreticuloma, medulloblastoma, yang berlaku terutamanya dalam kanak-kanak dan sarcoma, memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang tua dalam tumor malignan. Dalam sarkoma, metastasis awal amat berbahaya.

Tumor cerebellum adalah dua jenis:

  1. Dibangunkan dari sel-sel otak atau sel-sel cerebellum itu sendiri.
  2. Mereka terbentuk dari sel-sel di luar otak, dan akar tengkorak dan sarafnya terpengaruh.

Tumor cerebellar berlaku pada latar belakang kecenderungan genetik, dengan pengaruh negatif gen kanser. Juga, tumor cerebellum berkembang di bawah pengaruh faktor persekitaran yang buruk, seperti karsinogen, pencemaran udara, kesan radiasi, radiasi pengion, agen kimia.

Patogenesis neoplasma

Kehilangan pergerakan koordinasi - gejala tumor cerebellar

Kerosakan pada otak berlaku kerana melanggar keadaan umum, bergantung pada jabatan mana yang dipengaruhi oleh proses malignan. Tumor cerebellum pada mulanya melanggar kebolehan koordinasi organisme; pesakit tidak boleh berjalan dengan lancar dan menyentuh ujung hidung dengan jarinya. Selain itu, tumor cerebellar memberi kesan kepada laluan cecair cerebrospinal, manakala bekalan air otak diperas, keluar cecair dari ventrikel otak ke-4 ditutup. Pada kanak-kanak, perkembangan umum terganggu, perubahan dalam watak berlaku. Tumor cerebellar disertai oleh sensasi yang menyakitkan, penyetempatan yang ditentukan oleh tahap kerosakan kepada struktur otak.

Symptomatology

Tumor cerebellum membawa kepada peningkatan yang ketara dalam bahagian otak ini, gejala tiga jenis berlaku.

Komplikasi gejala tumor cerebellar sangat saling berkaitan dan sering berlaku secara selari. Sakit kepala disertai dengan loya, muntah, pening, kekeliruan. Tumor otak utama boleh disertai dengan metastasis, yang juga menentukan gejala penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala-gejala serebrum menunjukkan diri mereka pada peringkat awal proses ganas, terutamanya berfaedah untuk merawat manifestasi seperti puting kongestif. Gangguan ini berkembang secara progresif, pendarahan vena terganggu, peredaran cecair otak terganggu, menyebabkan stasis retina.

Sakit kepala adalah gejala serebral yang tidak spesifik yang mungkin terdapat di peringkat awal perkembangan tumor yang ganas atau ganas. Kesakitan diselaraskan terutamanya di kawasan oklut, dan pada kanak-kanak terdapat kerosakan dan kesakitan yang luas mempengaruhi seluruh kawasan otak. Sakit kepala pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan fenomena "labirin bertigel," gejala labirin muncul. Manifestasi ini mempunyai akibat yang serius, dan menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Gejala-gejala labirin disertai dengan pening, kerana tisu dikompresi, penglihatan menderita, pernafasan terganggu, akibat yang paling serius adalah asfiksia semasa tidur, disebabkan oleh mampatan pusat pernafasan otak.

Gejala yang jauh muncul terutamanya di kalangan kanak-kanak, membangunkan lumpuh pusat dan periferal, kejang yang nyata dan gejala lain kerosakan otak.

Apabila tumor cerebellar terletak di hemisfera, gejala luka unilateral diperhatikan terutamanya, penyakit itu perlahan, tetapi pengaruh beberapa faktor yang tidak baik boleh membawa kepada masalah, yang melibatkan kerosakan otak.

Apabila penyumbatan jalur edema cecair cerebrospinal, gejala peningkatan pesakit, terutamanya kanak-kanak, terdapat pemerhatian kedudukan terpaksa badan, di mana mereka menganggap kedudukan siku lutut.

Kekurangan koordinasi akan hadir apabila tumor nidus diselaraskan dengan kerosakan pada cacing serebrum. Pada masa yang sama, gegaran anggota atas, peningkatan tekanan intrakranial, kehilangan pendengaran, kehilangan keseimbangan diperhatikan. Juga menunjukkan tanda-tanda otak yang tidak spesifik, muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur. Gejala focal muncul pada peringkat akhir perkembangan proses ganas, kelemahan otot yang nyata, turun naik bola mata, kerosakan unilateral ke mata.

Untuk menubuhkan sifat dan sejauh mana tumor cerebellar akan membolehkan kajian komprehensif tentang tulang dan struktur lembut otak, yang merangkumi:

  • X-ray tengkorak adalah kajian mudah penyakit otak, diketahui bahawa struktur tulang berubah di bawah pengaruh proses tumor, yang membolehkan anda melihat tahap lesi dan lokalisasi yang tepat;
  • CT dan MRI - membolehkan anda menentukan penyetempatan sebenar proses tumor, tahap kerosakan pada struktur tisu, pertumbuhan progresif dan konsistensi tumor;
  • Pemeriksaan Neuro-ophthalmologic - dilakukan ketika diperiksa oleh pakar neurologi, pemeriksaan ketajaman visual, medan visual, ahli mata, seterusnya dapat melihat perubahan dalam fundus, dan kaedah moden akan mengesan pelanggaran refleks dan perubahan patologi lain yang disebabkan oleh kerosakan otak;
  • angiografi - kaedah pemeriksaan ini memeriksa bekalan darah ke otak;
  • pengiring - kajian utama untuk menentukan kanser.

Rawatan terutamanya pembedahan - proses tumor cerebellum dikeluarkan. Ini adalah campur tangan pembedahan yang agak rumit, dan hanya ahli bedah saraf yang berkelayakan dengan pengalaman yang panjang dapat melaksanakannya.

Terapi sinaran dan rawatan kemoterapi juga dijalankan, diikuti dengan penentuan tahap sel yang tidak normal dalam tubuh. Terapi radiasi ditunjukkan dalam hal proses malignan yang tidak penting tanpa kerosakan otak yang luas.

Rawatan chemotherapeutic ditunjukkan dalam kes lanjut, apabila proses metastasis telah hilang. Pengecualian adalah kanak-kanak, kerana organisma mereka paling banyak dipengaruhi oleh ubat antikanker.

Anda Suka Tentang Epilepsi