Pembedahan kepala tumor

Tumor di kepala memerlukan kira-kira 5% daripada semua jenis kanser. Neoplasma kawasan ini terutamanya berkembang dalam bentuk proses onkologi sekunder, yang merupakan metastasis kanser organ-organ dalaman.

Keganasan intracranial dicirikan oleh pembahagian sel-sel otak yang tidak sekata dan tidak terkawal. Akibat pertumbuhan tumor seperti ini, kerosakan pada pusat-pusat penting otak berlaku, yang dianggap sebagai bahaya terbesar bagi kehidupan pesakit.

Punca tumor di kepala

Penyebab pembentukan tumor utama di kepala kini tidak banyak dikaji. Sains sains hanya mengetahui kesan karsinogenik radiasi pengionan pada tisu otak. Juga, menurut statistik, hubungan genetik tumor otak kanser di kalangan anggota satu keluarga dapat dikesan.

Neoplasma malignan kedua kepala timbul akibat penyebaran sel-sel kanser dari organ-organ dan sistem yang jauh.

Jenis tumor kepala

Dengan sifat proses onkologi, tumor di kepala dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Bergantung kepada faktor etiologi, neoplasma otak adalah:

1. Utama apabila proses kanser mula berkembang dari tisu otak.
2. Sekunder, penyebab pembentukan yang dianggap penyebaran metastatik tumor organ-organ dalaman dan kulit.

Pakar-pakar terkemuka Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengembangkan satu klasifikasi tumor di kepala, yang mengambil kira struktur histologi onkologi.

1. Neoplasma Neuroepithelial adalah tumor otak itu sendiri, yang membentuk kira-kira 60% daripada semua lesi otak yang didiagnosis.
2. Meningiomas adalah neoplasma malignan pada lapisan otak.
3. Tumor hipofisis, penyebarannya bertindak sebagai kelenjar pituitari.
4. Neuromas adalah lesi ganas saraf intrakranial.
5. Neoplasma metastatik. Sumber tumor tersebut di kepala adalah lesi kanser organ dan sistem lain.
6. Onkologi disambirogenetic. Ini jenis luka yang jarang berlaku dibentuk semasa gangguan embriogenesis.

Gejala dan tanda awal

Tisu otak terletak di ruang terkurung tengkorak, yang menyebabkan dua jenis gejala.

Tanda-tanda utama tumor di kepala adalah ditentukan oleh kerosakan tempatan ke tisu otak dan termasuk manifestasi seperti:

• Pelanggaran kepekaan spatial, sentuhan atau rasa sakit. Pesakit tidak mengawal kedudukan dan pergerakan tubuhnya.
• Masalah ingatan Sering kali, pesakit-pesakit ini mengalami kehilangan memori jangka pendek atau berpanjangan.
• Paresis dan lumpuh asal pusat. Penghantaran impuls saraf terjejas menyebabkan penyumbatan otot. Pesakit kehilangan keupayaan untuk pergerakan sukarela bahagian atas dan bawah.
• Kejang epileptik, yang terbentuk akibat daripada rangsangan otak tertentu.
• Kemerosotan pendengaran, penglihatan dan pengiktirafan ucapan.
• Disfungsi sistem saraf autonomi dalam bentuk keletihan, mengurangkan nada otot dan penurunan tekanan darah yang tajam.
• Tumor hipofisis mencetuskan kehilangan keseimbangan hormon.
• Halusinasi visual dan auditori mengiringi neoplasma yang paling ganas dalam tisu otak.

Tumor di kepala dengan perkembangan selanjutnya menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan perit otak, yang disertai gejala berikut:

• Sering sakit kepala, yang sengit. Kesakitan sedemikian, sebagai peraturan, tidak hilang selepas menggunakan ubat penahan sakit tradisional.
• Mual dan muntah. Gejala-gejala ini adalah disebabkan oleh tekanan tumor pada pusat emetik di kalangan orang tengah.
• Vertigo dan kehilangan kesedaran yang menunjukkan peningkatan tumor dalam tisu cerebellum.

Diagnostik

Rawatan tumor yang betul di kepala memerlukan diagnosis yang tepat. Menubuhkan diagnosis akhir memerlukan pengesahan sitologi dan histologi. Tetapi dalam kes-kes seperti biopsi otak adalah kesukaran yang besar untuk ahli onkologi.

Pemeriksaan awal pesakit dengan pengesahan refleks asas membolehkan doktor mengesyaki lokasi anggaran pertumbuhan tumor.

Peranan utama dalam diagnosis neurologi ketumbuhan serebral adalah radiografi, serta pengimejan resonans magnetik dan pengiraan. Teknik ini menggunakan pemprosesan digital hasil pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan lokasi dan bentuk kanser.

Rawatan tumor di kepala

Dalam kes diagnosis bentuk tumor yang tidak boleh digunakan, pesakit dirawat terapi sokongan, yang terdiri daripada penghapusan gejala penyakit. Untuk melakukan ini, ahli onkologi menggunakan alat-alat berikut:

1. Narkotik ubat penahan sakit dan ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan serangan yang menyakitkan.
2. Glukokortikosteroid, yang mengurangkan bengkak tisu otak.
3. Antiemetik dan sedatif (bergantung kepada keadaan umum badan).

Pembedahan tumor pembedahan

Kaedah pembedahan dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk merawat tumor otak dan dilakukan dengan dua cara:

1. Campur tangan pembedahan tradisional dengan craniotomy. Tumor di kepala, operasi yang dilakukan oleh pembedahan, semestinya tertakluk kepada analisis sitologi dan histologi di makmal.
2. Pembedahan radiologi. Penyingkiran tumor di kepala dengan cara ini dilakukan menggunakan sinaran radiologi yang sangat aktif. Ini adalah teknologi seperti "pisau siber" dan "gamma-terapi".

Sinaran dan kemoterapi

Radioterapi pada pesakit dengan tumor kepala boleh ubat sendiri atau tambahan kepada rawatan pembedahan. Teknik ini terdiri daripada penyinaran jauh dari tisu otak dengan radiasi gamma yang sangat aktif.

Kemoterapi dalam pesakit ini begitu sukar sehingga tidak semua agen sitotoksik menembusi halangan hematoencephalic. Kursus kemoterapi individu dan kaedah pentadbiran ubat dipilih untuk setiap pesakit.

Diagnosis tepat pada masanya dan tepat dengan gabungan terapi kompleks memberikan ukuran 60-80% keupayaan pesakit selepas bersalin. Tumor di kepala, rawatan yang bermula pada peringkat akhir, mempunyai hasil yang tidak baik, kerana hanya 30-40% pesakit kanser dengan diagnosis seperti itu hidup pada tanda lima tahun.

Adalah penting untuk mengetahui:

Pembedahan tumor otak

Hari ini dalam amalan perubatan adalah perkara biasa untuk membezakan tumor otak yang ganas dan malignan, berbeza dalam komposisi sel, tahap agresif dan kecenderungan untuk metastasis.

Tetapi neoplasma jinak bahkan ganas, yang boleh dijelaskan oleh jumlah kecil tengkorak, yang mengakibatkan walaupun saiz tumor kecil, gambar klinikal dan tahap penurunan fungsi penting boleh berubah dari halus hingga serius, tidak membenarkan orang melakukan bahkan tindakan paling asas.. Atas sebab ini, rawatan harus bermula seawal mungkin.

Kaedah operasi

Sebagai menunjukkan amalan, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat tumor penyetempatan ini adalah pembedahan. Pada masa yang sama, diperlukan dari pakar bedah secara radikal yang mungkin, untuk menghapuskan tumor sebanyak mungkin tanpa memukul bahagian otak yang sihat.

Oleh itu, operasi itu traumatik dan tidak selalu mungkin, yang mungkin disebabkan saiz besar neoplasma atau lokasinya berhampiran atau di kawasan-kawasan penting otak.

Kaedah utama pembedahan untuk membuang tumor otak termasuk:

1. Trepanasi tengkorak;
2. Perhatian endoskopik;
3. Pengambilan stereotactic;
4. Mengeluarkan serpihan tulang tengkorak.

Craniotomy

Dengan pengambilan tengkorak, craniotomy, bermakna operasi pembedahan, yang melibatkan penciptaan lubang di tengkorak untuk mendapatkan akses ke otak.

Craniotomy boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan anestesia tempatan, dengan campur tangan yang berlangsung selama 2 hingga 4 jam. Pada masa ini terdapat beberapa teknik untuk menguraikan tengkorak.

Jadi, ia diterima untuk memanggil bukaan pembukaan bukaan kecil, sedangkan operasi dilakukan melalui pembukaan tersebut, operasi "melalui lubang kunci".

Varian kompleks craniotomy adalah pembedahan pangkal tengkorak, di mana bagian tengkorak dikeluarkan, yang menyokong bahagian bawah otak. Teknik ini memerlukan konsultasi tambahan dengan pakar bedah plastik, pakar bedah otologik dan pakar bedah leher dan kepala.

Pengambilan endoskopik

Kaedah ini melibatkan penggunaan endoskopi, yang dimasukkan melalui lubang khas di tengkorak ke otak.

Pada peringkat terakhir operasi, tumor boleh dikeluarkan:

• Pam mikro;
• Electro-forceps;
• Aspirator ultrasonik.

Pengambilan stereotactic

Dengan pengambilan stereotactic, pakar bedah melengkapkan kaedah pengimbasan MRI dan CT, yang membolehkan akhirnya memperoleh imej tiga dimensi otak, dengan itu melumpuhkan tumor. Prosedur ini membantu doktor untuk membezakan tisu sihat dari patologi. Kadang-kadang pengambilan stereotactic ditambah dengan biopsi.

Mengeluarkan serpihan tulang tengkorak

Dalam beberapa kes, operasi dilakukan untuk mengeluarkan beberapa serpihan tulang, di mana, tidak seperti kaedah lain, kepak tengkorak apabila selesai operasi tidak sesuai ke tempatnya, tetapi dikeluarkan secara kekal.

Sebelum operasi dijalankan:

Risiko semasa pembedahan untuk membuang tumor otak adalah standard, tetapi mereka lebih cenderung untuk membangunkan:

• Kemunculan semula tumor (disebabkan penyingkiran tidak lengkap);
• Memindahkan sel-sel kanser ke bahagian otak yang lain;
• Kerosakan otak (yang mengakibatkan kehilangan fungsi, yang mana kawasan otak yang bersangkutan bertanggungjawab);
• Kerosakan kepada arteri atau venous kapal otak, serat saraf;
• Jangkitan;
• Pembengkakan otak;
• Memimpin hingga mati.

Semasa operasi di otak, risiko komplikasi intraoperatif semakin tinggi, disebabkan oleh jumlah kecil tengkorak, tempoh campur tangan pembedahan, voltan jangka panjang pakar bedah yang wajib bekerja dalam kedudukan yang sama dan di bawah mikroskop.

Akibat selepas pembedahan

Harus diingat bahawa operasi yang berjaya tidak menjamin perkembangan komplikasi pasca operasi. Kadang-kadang doktor harus berurusan dengan fakta bahawa walaupun selepas campur tangan pembedahan yang berjaya dengan penyingkiran tumor lengkap, fungsi yang hilang tidak dipulihkan.

Kemungkinan kerapuhan craniotomy termasuk:

• Edema (bengkak) otak;
• Kista otak (dibentuk di tapak tumor jarak jauh, yang dalam beberapa kes membingungkan doktor yang terlibat dalam pesakit pada masa akan datang);
• Pendarahan;
• Thrombosis;
• Proses berjangkit di dalam otak (meningitis dan ensefalitis).

Pemulihan

Selepas tengkorak tengkorak, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi sehari, di mana doktor bertugas menyelianya sepanjang hari.

Pada hari kedua pesakit dipindahkan ke jabatan neurosurgikal. Purata penginapan di hospital adalah 2 minggu.

Pemulihan awal membantu mencegah kecacatan mendalam pesakit dan mengembalikannya kepada kehidupan normal.

• Mempelajari kemahiran baru;
• Penyesuaian sosial.

Dalam proses pemulihan:

• Pembalut sentiasa berubah;
• Kulit kepala tetap kering sehingga jahitan dikeluarkan;
• Rambut boleh dicuci hanya 2 minggu selepas pembedahan;
• Selama tiga bulan, anda harus mengelak dari terbang dengan pesawat;
• Tinju dan rugby dilarang sekurang-kurangnya 12 bulan;
• Dilarang meminum alkohol, kerana ia boleh mencetuskan fit dan bengkak otak.

Prognosis secara langsung bergantung kepada kecukupan dan ketepatan masa diagnosis. Dengan diagnosis awal dan operasi yang berjaya, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 80%, manakala dengan pengedaran terlambat penunjuk ini hanya 20%, yang tidak bergantung kepada saiz dan histologi varian tumor.

Kos pembedahan untuk membuang tumor otak

Harga berbeza-beza, bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan, peralatan teknikal dan kemungkinan anestetik. Kos purata ialah 15-25 ribu ringgit.

Kawalan kualiti portal Leading Medicine Hyde dijalankan dengan menggunakan kriteria kemasukan berikut.

• Cadangan institusi perubatan
• Sekurang-kurangnya 10 tahun bekerja dalam kedudukan pengurusan
• Penyertaan dalam pensijilan dan pengurusan kualiti perkhidmatan perubatan
• Jumlah purata pembedahan tahunan atau langkah terapeutik lain
• Mendapatkan kaedah diagnosis dan pembedahan moden
• Mempunyai komuniti profesional nasional terkemuka

Adakah anda memerlukan bantuan kami dalam mencari doktor?

Artikel Perubatan yang berkaitan

Tumor Otak - Operasi: Maklumat mengenai Rawatan Tumor Otak

Konsep tumor otak adalah satu kolektif dan boleh digunakan untuk kedua-dua tumor yang ganas dan malignan yang terbentuk di dalam kotak kranial (tumor intrakranial).

Pada asasnya, pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan untuk merawat tumor otak, bergantung kepada keadaan, kaedah ini dapat digabungkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes matlamat doktor adalah pembedahan tumor. Tugas keutamaan operasi untuk membuang tumor otak adalah untuk mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi, untuk mengurangkan tekanan tengkorak dan untuk membuang tisu tumor sebanyak mungkin.

Kandungan artikel

Klasifikasi tumor otak

Dalam pengertian sempit, semua tumor tisu neuroectodermal dipanggil tumor otak. Ini adalah tumor yang berasal dari tisu saraf otak, kelenjar pituitari (pusat sistem endokrin), dan juga dalam tisu sokongan-tropis otak. Tumor neuroepitel seperti ini, khususnya, astrocytoma (dalam kebanyakan kes ia berasal dari astrocytes yang dimiliki oleh tisu sokongan otak), glioma (timbul dari sel glial milik tisu otak sokongan-tropis) dan medulloblastoma (tumor cerebellar). Secara umum, tumor otak juga berlaku di membran otak (meningioma) atau di dalam jaringan adipose (lipoma). Mereka dipanggil tumor meningeal.

Oleh itu, tumor otak adalah satu konsep kolektif dan termasuk semua neoplasma jinak dan malignan yang timbul di tengkorak (tumor intrakranial), termasuk metastasis ke otak, yang berasal dari tumor utama yang terletak di luar tengkorak. Oleh itu, sel-sel tumor payudara dalam sistem peredaran darah boleh memasuki otak dan, apabila mereka membiak di sana, membentuk metastasis.

Daripada semua jenis kanser, tumor otak pada orang dewasa agak jarang, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak. Tumor otak yang paling biasa adalah meningioma dan glioma.

Tumor otak: Punca

Penyebab tumor otak tidak difahami sepenuhnya. Disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dengan gangguan genetik tertentu (contohnya dengan neurofibromatosis keturunan) sering mempunyai tumor otak, para ahli menunjukkan bahawa keturunan mungkin memainkan peranan dalam penampilan tumor otak. Hubungi bahan-bahan karsinogenik, sebagai contoh. dengan beberapa racun perosak, dan terapi radiasi meningkatkan risiko tumor otak.

Gejala dan aduan untuk tumor otak

Gejala pertama tumor otak dalam kebanyakan kes adalah sakit kepala. Dalam keadaan rawan, aliran darah ke kepala meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan, akibatnya, sakit kepala pada waktu malam. Pada siang hari, sakit dikurangkan, tetapi selalunya disertai dengan loya dan muntah. Sering sakit kepala yang disebabkan oleh peningkatan tumor otak dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kerana tekanan otak menimbulkan saraf, atau kerana pertumbuhan (infeksi) tumor di kawasan tertentu di otak - bergantung kepada lokasi tumor - lain-lain, semakin sedikit aduan yang timbul. Ini termasuk: kebas pada bahagian atas dan bawah, gangguan ucapan dan penglihatan, sawan (kejang epilepsi). Dengan peningkatan dalam tumor otak, kemerosotan kesedaran dan penyelewengan intipati berlaku.

Untuk beberapa gejala, anda boleh menilai kawasan mana otak terjejas. Sekiranya kebas pada kaki kanan diperhatikan, ini menunjukkan lokasi tumor di hemisfera kiri otak. Juga, kehilangan fungsi tertentu memberikan maklumat mengenai lokasi tumor di dalam otak.

Diagnosis tumor otak

Jika selepas pemeriksaan fizikal dan anamnesis (perbualan dengan pesakit), tumor otak disyaki, penggunaan kaedah diagnostik pengimejan adalah penting. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT), mungkin untuk melokalisasi tumor secara tepat dan mengenal pasti saiznya.

Bergantung pada nasihat dan gejala perubatan, langkah-langkah diagnostik yang lebih lanjut mungkin diperlukan seperti, contohnya. Tumbukan lumbar, di mana kajian cecair serebrospinal (CSF), electroencephalography (rakaman aktiviti elektrik otak) dan angiografi (kaedah pemeriksaan x-ray kontras saluran darah). Dalam beberapa kes, kajian dilakukan terhadap fundus (ophthalmoscopy).

Rawatan tumor otak

Untuk rawatan tumor otak, pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi (jarang digunakan) biasanya digunakan, dan bergantung pada keadaan, kaedah ini dapat digabungkan. Rawatan yang ideal bergantung kepada jenis tumor, lokasinya di otak dan saiznya. Di lokasi yang tidak menguntungkan tumor, apabila kawasan penting otak terjejas (contohnya, ganglia basal, thalamus), biopsi stereotaktik diambil dan pemeriksaan mikroskopik dilakukan. Berdasarkan jenis tumor, rawatan berikutnya dengan radioterapi atau kemoterapi adalah mungkin.

Objektif utama operasi untuk membuang tumor otak adalah mengambil sampel tisu yang tertakluk kepada pemeriksaan mikroskopik dan diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi; pengurangan tekanan intrakranial dan, jika mungkin, penyingkiran tumor lengkap. Faktor penentu di sini adalah penghapusan ancaman kepada kehidupan pesakit dan kerosakan pada kesihatannya, serta pengecualian kerosakan pada tisu otak yang sihat.

Jika lokasi tumor dan saiznya membolehkan anda membuangnya sepenuhnya, pakar bedah berusaha melakukannya. Jika bahagian tumor yang sama menyentuh bahagian-bahagian otak yang penting, dengan penyingkiran tumor yang lengkap mungkin ada peningkatan risiko fungsi neurologi (contohnya, gangguan ucapan, lumpuh). Dalam kes sedemikian, pakar bedah biasanya hanya mengeluarkan sebahagian daripada tumor otak, dan kemudian meneruskan rawatan dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.

Ramalan untuk tumor otak

Prognosis tumor otak bergantung kepada banyak faktor dan boleh sangat berbeza dari satu pesakit ke pesakit yang lain. Contohnya, perjalanan penyakit itu bergantung kepada tingkah laku sel-sel kanser, lokasi tumor yang tersisa selepas operasi, jisim tumor, jenis tumor dan kaedah rawatan yang mungkin. Kemunculan semula tumor (kambuh) juga menjejaskan ramalan pakar.

Secara amnya dianggap sebagai tumor benigna dan perlahan tumbuh, yang boleh dikeluarkan tanpa banyak kesulitan dan yang tidak muncul semula, mempunyai prognosis yang positif. Pada masa yang sama, metastasis otak memburukkan lagi peluang untuk menyembuhkan tumor utama. Jika anda tidak melakukan operasi dan tidak membuang tumor, maka, sebagai peraturan, ini akan membawa maut.

Petunjuk pembedahan untuk membuang tumor otak

Peranan penting dalam memilih merawat tumor otak dimainkan oleh kehadiran risiko, keberkesanan terapi dan kelakuan tumor (contohnya kadar pertumbuhan). Petunjuk untuk pembedahan untuk membuang tumor otak (iaitu, operasi perlu dilakukan) wujud apabila tumor berkembang pesat dan telah mencapai saiz yang besar, apabila tumor mudah dijangkau dan dikeluarkan, dan apabila pesakit berada dalam keadaan dan usia yang membolehkan campur tangan pembedahan. Tujuan operasi untuk membuang tumor otak, bersama dengan penghapusan tumor itu sendiri, adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, memperlahankan kemerosotan keadaannya dan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk radioterapi dan / atau kemoterapi.

Pembedahan tumor otak dalam kesedaran atau di bawah anestesia umum

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang tumor otak dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya tumor terletak berdekatan dengan zon pertuturan otak atau pusat-pusat fungsi otak yang penting, sebagai peraturan, operasi dilakukan di mana pesakit tetap sedar (kraniotomi dalam fikiran). Semasa operasi (selepas membuka tengkorak), pesakit dialihkan secara singkat dari anestesia, supaya pembedahan dapat menentukan berapa banyak tisu tumor boleh dikeluarkan tanpa menyebabkan kehilangan fungsi otak. Walaupun pesakit membaca, bercakap atau objek nama semasa pembedahan, gangguan ucapan yang serius boleh dielakkan.

Risiko pembedahan untuk membuang tumor otak

Risiko pembedahan untuk membuang tumor otak terutama berkaitan dengan saiz tumor dan lokasinya di otak. Lebih penting ialah penglibatan kapal serebrum. Sekiranya tumor otak masih kecil dan terletak di kawasan "menguntungkan" otak, risiko operasi sangat kecil. Risiko meningkat dengan ketara apabila terdapat penghapusan tumor yang sangat besar di dalam otak.

Berdasarkan pada ini, pada malam operasi, sangat penting bahawa pesakit akan dibincangkan secara individu. Terima kasih kepada kaedah moden pembedahan otak (contohnya kaedah endoskopik dan mikrosurgikal untuk menghilangkan tumor otak, neuronavigasi, pencitraan intraoperatif dan fungsi, pemantauan intraoperative fungsi otak [neuromonitoring]), risiko pembedahan tumor otak berkurangan dengan ketara.

Pembedahan terbuka untuk membuang tumor otak

Oleh pembedahan terbuka difahami pembukaan tengkorak, diikuti dengan penghapusan tumor, jika lengkap. Operasi itu sendiri tidak boleh menjejaskan fungsi neurologi. Operasi untuk membuang tumor otak dalam kebanyakan kes berlaku di bawah anestesia lengkap (rujuk di bawah). Penjepit khas tengkorak memastikan penetapannya yang boleh dipercayai pada tiga mata semasa operasi. Pemotongan pada kulit kepala dibuat lurus atau berbentuk arka, selepas mana sebahagian daripada tengkorak dipotong dan mater dura dibuka. Melalui neuronavigation, di bawah keadaan mikrosurgikal, instrumen pembedahan dimasukkan sebelum lokasi tumor dan penyingkiran dilakukan. Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila tumor besar dikeluarkan, sedutan ultrasonik tisu tumor digunakan.

Sebelum operasi, pesakit mengambil bahan pendarfluor, yang terkumpul di tumor dan membantu untuk melihatnya lebih baik dalam keadaan cahaya biru. Pakar cuba untuk mengeluarkan jumlah maksimum tisu tumor, tanpa merosakkan bahagian berfungsi otak yang penting. Apabila menghilangkan tumor yang terletak berhampiran pusat-pusat fungsional otak, laluan saraf dan saraf kranial (contohnya, di kawasan yang bertanggungjawab untuk motilitas dan sensasi, untuk pendengaran, dan juga untuk otot dan lidah muka), kaedah pengawasan neurofisiologi intraoperatif digunakan semasa operasi.

Selepas penyingkiran tumor, pakar bedah menghentikan pendarahan dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan kawalan dengan CT atau MRI dan menutup dura mater dan luka itu sendiri. Pesakit itu terbangun daripada anestesia di bahagian neurosurgeri di bawah pengawasan pakar yang intensif. Untuk kawalan akhir, imbasan CT atau MRI dilakukan beberapa hari selepas pembedahan membuang tumor otak. Sekiranya tiada komplikasi dan sokongan fisioterapeutik, pesakit boleh meninggalkan klinik 7 hingga 10 hari selepas operasi dan dipindahkan, bergantung kepada keadaan, ke klinik berhampiran rumah atau klinik pemulihan.

Kaedah pembedahan moden untuk membuang tumor otak

Neuronavigasi intraoperatif: Neuronavigasi intraoperatif adalah teknik visualisasi dalam pembedahan, yang juga digunakan dalam bedah saraf, yang mana anda boleh merancang operasi untuk menghilangkan tumor otak dan melakukan orientasi spasial alat bedah. Kawasan otak dan instrumen pembedahan diletakkan dan dipaparkan pada imej tiga dimensi yang diperolehi oleh tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) dan ultrasound (AS).

Oleh itu, pakar bedah berjaya mengkaji struktur otak dan mencari cara terbaik untuk mengakses tumor di dalam otak, serta memeriksa bekalan darah di bahagian otak yang dikendalikan dan mengenal pasti bahagian-bahagian pentingnya yang penting. Posisi instrumen pembedahan di otak digabungkan dengan gambar tiga dimensi yang diperolehi, yang membolehkan ahli bedah saraf semasa operasi menentukan lokasi tumor di otak tanpa membuang-buang waktu. Jika perlu, imbasan CT boleh dilakukan semasa operasi dan imej boleh dikemas kini.

Perancangan pembedahan praoperasi dan ketepatan melampau semasa pembedahan untuk menghilangkan tumor otak meningkatkan kebolehpercayaan dan membolehkan operasi yang berhati-hati dalam bidang kawasan otak yang penting secara fungsional (contohnya, pusat bahasa otak), mengurangkan kawasan pembukaan semasa craniotomy dan mengelakkan kerosakan secara tidak sengaja pada saluran darah.

Pemantauan intraoperatif: Melalui pemantauan intraoperatif semasa pembedahan neurosurgik untuk menghilangkan tumor otak, pemantauan elektrofisiologi fungsi penting sistem saraf dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti terlebih dahulu kerosakan pada tisu saraf semasa operasi dan menyetempatkan bidang penting secara otak otak sebelum operasi. Dengan bantuan pemantauan intraoperatif, neurosurgeon terus menerima maklumat mengenai fungsi fungsi kawasan otak yang dikendalikan, yang menyumbang kepada pengendalian struktur otak penting yang paling berhati-hati.

Penskilan tisu menggunakan pembedahan tumor otak yang menyerang

Penyingkiran tumor otak melalui pembedahan terbuka tidak dapat dilakukan dalam kes berikut: dengan adanya tumor yang sangat berkembang (memusnahkan otak), tumor cystic yang besar, tumor kecil di tempat yang sukar dicapai (contohnya dalam ganglia basal dan batang otak), serta pesakit berusia atau pada pesakit dengan kesihatan umum yang lemah.

Untuk menentukan terapi berkesan (kemoterapi, terapi sinaran), perlu mengetahui jenis tumor. Sampel tisu (biopsi) untuk pemeriksaan histologi dikeluarkan kaedah stereotaktik di bawah bimbingan komputer. Pada masa campur tangan neurosurgikal yang tidak sedemikian invasif, kepala pesakit dan instrumen perubatan tegas dipasang dalam peranti khas. Tidak jarang, biopsi stereotaktik disertai dengan kaedah pengimejan masa nyata menggunakan tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan pengurusan komputerisasi instrumen perubatan (neuronavigation). Ini memberikan pergerakan alat yang tepat di dalam tengkorak, sehingga tidak ada kerosakan yang tidak direncanakan dan, akibatnya, penyingkiran sampel tisu yang selamat.

Komplikasi selepas pembedahan tumor otak

Selepas penyingkiran tumor otak, komplikasi mungkin timbul yang sementara atau untuk jangka masa yang panjang mungkin menghadkan kesesuaian pesakit untuk memandu kenderaan. Dalam hal ini, pesakit dilarang masuk ke belakang roda sehingga doktor tidak mengenali dia dapat memandu kenderaan tanpa membahayakan pengguna jalan lain. Komplikasi boleh menyebabkan penglihatan kabur, sawan epilepsi, dan gangguan otak.

Kandungan dan Konsep © DVfGi GmbH

Pembedahan tumor otak dan akibatnya

Hari ini, penyakit serius seperti tumor otak sering berlaku. Dari semua pesakit klinik onkologi, kira-kira 6% diambil kira oleh orang yang mempunyai lesi neoplastik otak. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang berumur bekerja. Dan selalunya satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan, tumor otak terlalu diagnosis.

Doktor onkologi, berdasarkan komposisi sel dan keupayaan untuk membentuk metastasis, membahagi tumor otak ke dalam dua jenis berikut: jinak dan malignan. Sekalipun tumor itu menjadi benigna, ia membawa bahaya yang besar kepada pesakit: tengkorak mempunyai jumlah yang kecil, dan pertumbuhan tumor dapat menimbulkan perubahan yang serius dan tidak dapat dipulihkan untuk yang paling parah di otak. Atas sebab ini, rawatan harus bermula sebaik sahaja diagnosis tumor.

Kaedah operasi

Berdasarkan amalan, hanya operasi tumor otak yang boleh sembuh sepenuhnya. Selain itu, pakar bedah, yang beroperasi pada pesakit dengan diagnosis ini, sepatutnya tepat dan berhati-hati yang mungkin untuk menghapuskan tisu yang terjejas tanpa memukul yang sihat. Akibatnya, penyingkiran tumor otak oleh pembedahan berisiko untuk pesakit, dan tidak selalu mungkin, kerana ia mungkin merosakkan bahagian penting otak.

Ada beberapa cara untuk segera menghilangkan tumor otak, dan yang pertama adalah pengambilan tengkorak, sebaliknya dirujuk sebagai craniotomy.

Dengan craniotomy, lubang dibuat di tengkorak untuk memberikan akses kepada otak. Pembedahan ini disertai anestesia umum atau tempatan, dan boleh berlangsung dari 2 hingga 4 jam. Sehingga kini, terdapat pelbagai kaedah craniotomy.

Jika kawasan kerosakan otak kecil, maka lubang kecil dibuat di tengkorak. Tetapi kadang-kadang dalam amalan pembedahan terdapat kes-kes yang kompleks yang memerlukan penyingkiran bahagian bawah tengkorak. Pembedahan tersebut dinasihatkan oleh pakar bedah plastik dan otot.

Kaedah kedua craniotomy adalah endoskopik, apabila alat khas, yang dipanggil endoskopi, digunakan. Melalui pembukaan tengkorak, endoskopi mencapai otak, dan penyingkiran berikutnya kawasan yang terjejas dilakukan dengan menggunakan aspirator ultrasonik, micropump, atau pinset elektrik.

Kaedah seterusnya adalah trepanning stereotactic, yang termasuk kajian tambahan: terapi resonans magnetik dan imbasan CT, akibat daripada itu pakar bedah menerima imej tiga dimensi kawasan otak yang terjejas. Ini membolehkan anda untuk melokalisasikan tumor dan mengurangkan kemungkinan kerosakan yang tidak sengaja kepada yang sihat. Ia sering digunakan jika pesakit mengalami kecederaan teruk, sebagai contoh, glioma meresap tisu batang otak. Kadang-kala, untuk gambaran yang lebih tepat, ia mungkin disertai oleh biopsi.

Mengeluarkan serpihan tulang tengkorak

Akhirnya, kaedah terakhir ialah penghapusan serpihan tulang tengkorak. Keanehannya ialah bahagian jauh dari tulang kranial tidak kembali ke tempat asalnya, tetapi dikeluarkan secara kekal.

Kesan operasi

Walaupun operasi untuk membuang tumor berjaya, akibatnya mungkin tidak selalu positif. Kadang-kadang kehilangan fungsi yang berkaitan dengan kerosakan pada bahagian otak tetap tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang pembedahan boleh menyebabkan komplikasi seperti pembengkakan atau sista otak, keradangan berjangkit, pendarahan.

Proses pemulihan selepas pembedahan otak boleh menjadi rumit dan panjang. 24 jam pertama selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Di bahagian neurosurgeri, pesakit memasuki hari kedua. Tinggal keseluruhan hospital biasanya berlangsung selama dua minggu.

Lebih cepat pesakit memulakan pemulihan, semakin cepat tubuhnya akan memulihkan fungsinya. Pesakit mengembalikan kemahiran sebelumnya dan belajar baru, secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat.

Proses pemulihan melibatkan perubahan pakaian biasa, rawatan jahitan. Mencuci tidak dibenarkan lebih awal daripada 14 hari selepas pembedahan. Sekurang-kurangnya setahun adalah dilarang untuk melibatkan diri dalam sukan berikut, yang melibatkan pukulan ke kepala - seni mempertahankan diri, ragbi. Sehingga tiga bulan harus mengelak dari perjalanan udara. Minuman beralkohol - di bawah larangan, kerana ia boleh menyebabkan sawan atau menyebabkan pembengkakan otak.

Prognosis lanjut bergantung pada tahap rawatan yang bermula. Sekiranya tumor dikesan pada masa yang tepat, pesakit pulih dengan kebarangkalian 80%, sedangkan dengan lawatan akhir ke doktor, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah empat kali kurang.

Tumor otak: operasi, akibat

Tumor otak adalah kumpulan tumor intracranial yang luas - benigna atau malignan. Mereka timbul akibat daripada pelancaran proses pembahagian sel yang tidak normal, yang pada asalnya normal. Juga, kanser otak mungkin berlaku kerana perkembangan metastasis tumor utama dalam organ lain.

Tumor benign: ia mempunyai sempadan yang jelas dan mudah dikeluarkan (dengan tumor otak ini, pembedahan mungkin jika tumor disetempat di tempat yang dapat diakses), jarang berulang, tidak metastasize; jarang metastasize, tetapi boleh memberi tekanan kepada mereka; mengancam nyawa; boleh menjadi tumor malignan.
Tumor ganas: mengancam nyawa, berkembang pesat dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan, memberi metastasis.

Penyetempatan umum kanser otak

Jenis dan keterukan gejala tumor otak ditentukan oleh jabatan otak yang berada di bawah tekanan dari tumor. Dalam proses meningkatkan tumor berkembang gejala serebrum. Sebabnya ini adalah pelanggaran peredaran darah di otak dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Kanser yang paling biasa ialah tumor otak otak - gejala:

Foto tumor otak

• gangguan pergerakan;
• gerakan gerakan mendatar secara sukarela dari mata frekuensi tinggi;
• ucapan yang perlahan (pesakit melafazkan perkataan dalam suku kata);
• kerosakan saraf kranial;
• kekalahan saluran pyramidal (penganalisis motor);
• pelanggaran radas vestibular.

Kanser yang paling biasa kedua adalah tumor batang otak, ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Batang otak mengawal fungsi banyak fungsi dalam tubuh, jadi tumor batang otak disertai dengan banyak gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu bergantung kepada zon di mana tumor tumbuh.

Tanda-tanda tumor otak:

• strabismus berkembang;
• asimetri wajah dan senyuman muncul;
• kencang bola mata;
• kehilangan pendengaran;
• kelemahan otot di bahagian tertentu badan;
• berjalan kaki yang mengejutkan;
• gegaran tangan;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• pengurangan atau ketidakhadiran sensitiviti sentuhan dan kesakitan.

Dengan perkembangan penyakit, gejala di atas akan kelihatan lebih jelas.
Simptom tumor otak:

• sakit kepala yang kerap tidak dilepaskan oleh analgesik dan ubat narkotik;
• pening;
• muntah berterusan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• gangguan mental yang diwujudkan dalam gangguan ingatan, pemikiran, persepsi, peningkatan rasa marah, agresif, sikap tidak peduli terhadap orang lain dan dalam orientasi yang buruk di angkasa;
• kejang epileptik tanpa sebab yang jelas (kekerapan kejang meningkat dengan pertumbuhan tumor);
• perkembangan masalah penglihatan: penampilan lalat di depan mata dan mengurangkan ketajaman visual.

Tumor otak

Dalam hampir semua jenis kanser, pembedahan tumor otak ditunjukkan untuk mengeluarkan neoplasma.

Neoplasma kanser pada bayi baru lahir

Kebiasaannya, kanak-kanak mengembangkan tumor intracerebral, manakala dalam kebanyakan kes mereka berkembang di ventrikel cerebellum, III dan IV, di batang otak. Tumor otak pada bayi baru lahir mempunyai pertumbuhan kanker supratentorial. Ciri khas tumor pada kanak-kanak adalah lokasi mereka: di bawah garis cerebellum dengan lesi utama struktur fossa tengkorak posterior.
Tanda-tanda tumor otak pada anak-anak tahun pertama kehidupan:

• peningkatan lilitan kepala dengan bengkak dan ketegangan fontanel;
• percanggahan jahitan tengkorak;
• hiperkabel;
• muntah selepas tidur pagi dan petang;
• penurunan kadar pertumbuhan jisim badan;
• lag dalam psikomotor dan pembangunan intelektual;
• bengkak saraf optik;
• sawan;
• simptom fokal, yang bergantung kepada lokasi tumor di dalam otak.

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir berlaku terutamanya oleh pembedahan. Dalam kes-kes di mana tumor terletak di kawasan pusat-pusat penting. Dalam keadaan ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor.

Kaedah pembedahan untuk membuang kanser

Baru-baru ini, pembedahan onkologi telah membuat lonjakan kuat ke hadapan. Banyak perkembangan moden telah muncul, berkat operasi tumor otak menjadi kurang trauma bagi otak dan tisu-tisu yang sihat.

Stereotaxis - operasi dilakukan menggunakan komputer. Kaedah ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan ketepatan yang tinggi.
Aspirator ultrasonik - kesannya adalah untuk ultrasound tumor dengan kuasa khas. Akibatnya, kanser itu dimusnahkan, dan sisa-sisanya disedut dengan aspirator.
Shunting - dalam pembedahan digunakan untuk mengembalikan sirkulasi cecair cerebrospinal di otak. Gangguan hati menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Shunting menghilangkan sakit kepala, loya, dan gejala lain.

Craniotomy adalah kaedah pembedahan yang menghilangkan bahagian atas tengkorak. Di dinding tulang tengkorak terdapat banyak lubang kecil. Saw dawai khas dimasukkan melalui mereka, yang mana tulang dipotong di antara lubang. Semasa operasi, seluruh tumor atau bahagian terbesarnya dikeluarkan.
Kaedah pemetaan elektrofisiologi korteks serebrum digunakan untuk membuang kanser zon motor pertuturan, tumor sudut paling cerobel.

Rawatan kanser otak di Israel

Di Israel, semua jenis kanser otak dirawat, termasuk glioma, astrocytomas, tumor asal metastatik, dan sebagainya. Pada masa yang sama, di klinik swasta pesakit boleh memilih doktor yang menghadiri, contohnya, menjalani pembedahan di ahli bedah saraf yang terkenal Profesor Zvi Rama, yang melakukan lebih dari 1000 craniotomies craniotomy), di mana pesakit sedar. Operasi sedemikian membolehkan anda mengawal dan mengekalkan fungsi otak penting. Selepas craniotomy dalam minda, pesakit pulih sepenuhnya dalam masa 24-48 jam. Semasa operasi di Israel tidak ada batasan usia: ahli bedah saraf tempatan beroperasi pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit tua berusia lebih 80 tahun.

Pemimpin Neurohiururg Israel Zvi Ram

Operasi craniotomy dalam kesadaran (awake craniotomy) untuk kanser otak memerlukan usaha dan pengalaman yang banyak dari tim operasi, dan tidak setiap ahli bedah saraf dapat melaksanakannya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor Israel telah berusaha untuk memantau bukan sahaja fungsi otak yang paling penting, tetapi juga fungsi-fungsi yang dianggap kurang penting semasa operasi tersebut. Walau bagaimanapun, aktiviti profesional pesakit mungkin bergantung kepada fungsi-fungsi ini. Ini, sebagai contoh, mengenai rasa irama di kalangan pemuzik atau kebolehan matematik wakil-wakil pakar kepakaran teknikal. Hari ini, ahli bedah saraf Israel berjaya berjaya mengekalkan fungsi ini.

Teknologi laser: kuasa laser steril berkuasa tinggi memotong tisu dan menghidupkan darah semasa pengusiran. Serta penggunaan laser menghilangkan kemungkinan penyebaran sel tumor secara tidak sengaja ke tisu lain.
Di samping itu, kriogenik generasi baru digunakan, yang membolehkan anda mengawal proses pembelahan - membekukan fokus neoplasma.

Kesan selepas operasi

Akibat dari operasi tumor otak bergantung kepada lokasi kanser dan tahap perkembangannya. Juga peranan penting dalam rawatan yang berjaya diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan kaedah rawatan. Menurut statistik, rawatan tiga peringkat tepat pada masanya, yang bermula pada peringkat awal penyakit, memberikan peluang untuk bertahan selama lima tahun dalam 60-80% pesakit. Dengan rawatan lewat dan ketidakupayaan tumor, bertahan selama lima tahun dalam 30-40% pesakit.

Tetapi tanpa mengira jenis rawatan selepas pembedahan untuk tumor otak, akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Dalam beberapa kes, anda perlu mendidik semula pesakit untuk bercakap, membaca, bergerak, mengenali orang yang disayangi, dan secara amnya mempelajari tentang alam sekitar. Untuk pemulihan yang berjaya, peranan penting dimainkan oleh mood psikologi pesakit dan orang dekatnya.

Spesifikasi penyingkiran tumor otak: jenis operasi dan tempoh pemulihan

Tumor otak adalah antara jenis kanser yang paling berbahaya. Malah neoplasma kecil yang kecil dalam tisu otak dapat menjejaskan kesihatan pesakit dengan ketara.

Bergantung kepada lokasi tumor menyebabkan sakit kepala, membawa kepada penglihatan, pendengaran, ucapan yang kurang baik, mengurangkan keupayaan intelektual.

Juga, pilihan kaedah untuk membuang tumor otak dan terapi bersamaan bergantung pada saiz dan lokasi neoplasma.

Rawatan tumor otak

Onkologi moden mempunyai tiga cara utama merawat neoplasma intrakranial:

• campur tangan pembedahan;
• radiosurgikal serta terapi radiasi;
• kaedah kemoterapi.

Cara radikal untuk menghilangkan tumor adalah pembedahan pada otak. Kaedah seperti kemoterapi dan terapi sinaran mewakili kesan bersamaan di tapak patologi sebelum atau selepas rawatan pembedahan.

Radiosurgery adalah satu kaedah terapi radiasi yang membolehkan anda mengatasi neoplasma tanpa campur tangan pembedahan. Untuk radiosurgeri canggih peralatan canggih seperti siber, pisau gamma digunakan.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Apabila merawat tumor otak, pembedahan saraf kadang-kadang bukan hanya ditunjukkan, tetapi juga perlu jika:

• akibat daripada pertumbuhan pendidikan, tekanan diberikan pada bahagian penting otak;
• Terdapat risiko besar peralihan kanser ke peringkat penyebaran metastasis;
• Penyetempatan tumor membenarkan penyingkirannya tanpa memberi impak yang signifikan ke atas tisu dan kapal di sekelilingnya dan dengan risiko komplikasi yang rendah;
• Tumor benigna telah menghentikan pertumbuhannya, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai kesan negatif pada bahagian tertentu otak, gejala peretasan saluran darah, ujung saraf.

Pembedahan otak dikontraindikasikan dalam:

• kekurangan tubuh akibat usia pesakit atau penyakit jangka panjang;
• kerosakan otak yang luas dengan percambahan neoplasma di tisu sekitarnya, termasuk jika sel-sel kanser telah bercambah dalam tisu tulang tengkorak;
• kehadiran metastasis pada organ lain;
• penyetempatan tumor, yang tidak termasuk kemungkinan pembuangannya dengan pembedahan;
• risiko memendekkan jangka hayat selepas rawatan pembedahan, jika tanpa pembedahan tempoh ini lebih lama.

Untuk mengesan contraindications untuk pembedahan, beberapa kajian tambahan dilantik, sebagai contoh, ujian umum, elektrokardiogram, tomografi yang dikira, fluorografi, angiografi.

Kontraindikasi mungkin bersifat sementara, iaitu, ia boleh dihapuskan. Oleh itu, sebelum operasi disyorkan untuk mengadakan beberapa langkah menstabilkan:

1. Mengurangkan tekanan intrakranial. Ini boleh dilakukan dengan ubat-ubatan yang sudah ada di meja operasi, semasa anestesia.
2. Penstabilan keadaan umum pesakit - normalisasi tekanan darah, sistem kardiovaskular dan pernafasan.
3. Sebelum operasi, biopsi juga dilakukan - bahan diambil untuk pemeriksaan histologi, iaitu, sekeping tumor dihantar ke kajian untuk menjelaskan jenis tumor. Jenis diagnosis ini mungkin berbahaya kerana pendarahan. Biopsi hanya ditetapkan untuk limfoma (primer) dan kanser dalam bentuk sel germinative.

Jenis-jenis operasi pembuangan tumor otak

Pembuangan neoplasma intrakranial boleh dilakukan dalam beberapa cara. Jenis utama operasi untuk membuang tumor otak:

• penghiran endoskopik;
• craniotomy (craniotomy terbuka);
• Stereotactic radiosurgery.

Bergantung kepada jenis operasi, ahli bedah saraf memutuskan kursus campur tangan, mengenai jenis anestesia, mengira kemungkinan risiko dan memberi amaran kepada pesakit tentangnya.

Craniotomy

Craniotomy, atau craniotomy terbuka, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi dalam beberapa kes anestesia tempatan boleh digunakan.

Pikiran jelas pesakit semasa pembedahan membolehkan pakar bedah saraf untuk memantau keadaan psikologi dan fizikal pesakit semasa bekerja di otak. Contohnya, kawalan kepekaan anggota badan, pemeliharaan visi, pertuturan, pendengaran.

Operasi bermula dengan pembedahan tisu lembut kepala. Seterusnya, anda perlu mengeluarkan serpihan tulang di tapak tumor. Pengecualian tumor dilakukan oleh laser, yang membolehkan anda secara bersamaan menangguhkan bekalan darah ke tumor dan menghentikan pendarahan.

Selepas tumor dikeluarkan sepenuhnya, serpihan tulang ditetapkan dan dipasang dengan struktur logam (skru, plat). Dalam kes percambahan sel-sel kanser dalam ketebalan tulang-tulang tengkorak, semua kawasan terjejas dikeluarkan, dan lubang ditutup dengan implan buatan (titanium, polietilena berliang).

Pembedahan otak boleh berlangsung beberapa jam. Untuk terus memantau pesakit, disarankan untuk membelanjakan kira-kira 2 minggu dalam unit rawatan rapi untuk bantuan tepat pada masanya dalam keadaan kemerosotan keadaan umum.

Pengambilan endoskopik

Lokasi tumor di tempat yang sukar dicapai tidak membenarkan penyingkirannya dengan kaedah terbuka. Operasi ini dilakukan dengan memasukkan endoskopi melalui pemotongan pada lubang atas atau laluan hidung. Neoplasma di otak, sebagai contoh, dalam kelenjar pituitari, dikeluarkan dengan muncung khas.

Proses pengecualian dikawal oleh sensor pada endoskopi. Bacaan dari sensor dipaparkan pada monitor, yang meminimumkan kerosakan pada tisu otak sekitarnya.

Selepas endoskop dikeluarkan dari tengkorak, pendarahan kecil mungkin berlaku. Jika pendarahan tidak berhenti, maka pakar bedah memutuskan sama ada kraniotomi diperlukan. Hasil yang menguntungkan operasi ini dicirikan oleh pesakit keluar dari anestesia tanpa sebarang komplikasi.

Radiosurgery Stereotactic

Kaedah merawat neoplasma di dalam otak membolehkan anda membuang tumor tanpa merawat tengkorak dan tanpa anestesia. Seorang ahli bedah saraf bertindak atas tumor dengan pancaran arah, yang terdiri daripada radiasi gamma (pisau gamma), sebuah pancaran foton (cyberknife), atau aliran proton.

Prosedur untuk membuang tumor berlangsung kira-kira sejam, sehingga semua sel-sel malignan dimusnahkan. Tempoh pendedahan bergantung kepada saiz tumor. Kelebihan kaedah rawatan ini adalah kekurangan mengikat ke tapak tumor.

Prosedur untuk membuang tumor adalah bertindak ke atas sel-sel kanser dengan sinaran pengion. Kursus rawatan menggunakan cyberknife dijalankan selama beberapa hari (3-5), bergantung pada saiz neoplasma. Setiap prosedur berlangsung dalam tempoh satu hingga satu setengah jam.

Pada masa yang sama, pesakit tidak merasa tidak selesa. Rawatan hospital pada masa rawatan tidak diperlukan, kerana pesakit boleh melawat klinik pada waktu yang ditetapkan, mengambil perjalanan pendedahan radiasi dan pulang ke rumah. Prosedur pisau gamma dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi rawatan di hospital juga tidak diperlukan.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Jenis pembedahan ini digunakan apabila perlu untuk mendapatkan akses untuk pembedahan tumor melalui pangkal tengkorak. Neurosurgeon jarang menggunakan kaedah ini, kerana operasi itu agak rumit dan terdapat risiko tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi.

Amalan pembedahan ini hanya selepas berunding dengan pakar lain - ahli otolaryngolog, pakar bedah plastik, pakar bedah maxillofacial.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi selepas pembedahan untuk membuang tumor di dalam otak boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit. Tetapi dengan operasi yang betul dan berkelayakan, kemungkinan akibatnya kecil.

Selalunya komplikasi muncul selepas pengasingan terbuka tumor otak (craniotomy):

• kehilangan fungsi di mana kawasan otak bertanggungjawab yang mana operasi itu dilakukan adalah bertanggungjawab;
• pengasingan tumor yang tidak lengkap - mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang;
• jangkitan luka dan penembusan patogen ke dalam tisu otak;
• kesan sampingan yang berkaitan dengan pendarahan intrakranial;
• bengkak otak, yang membawa kepada kejang epilepsi, hipoksia dan peredaran darah yang terjejas.

Semasa pembedahan, terdapat kemungkinan disfungsi beberapa bahagian otak yang menunjukkan diri mereka sendiri:

• penurunan ketajaman visual atau kehilangan sepenuhnya;
• pelanggaran fungsi motor (kelumpuhan sebahagian atau lengkap);
• gangguan peralatan vestibular;
• amnesia separa atau lengkap (jangka pendek, jangka panjang);
• pengaruh terhadap proses kencing;
• kemunculan gejala gangguan mental;
• gangguan ucapan.

Komplikasi dan akibat boleh kekal dan sementara, dengan terapi pemulihan yang sesuai. Sebagai contoh, jika selepas operasi terdapat kehilangan sebahagian daripada fungsi motor, maka dalam 60% kes mobiliti dipulihkan sepenuhnya. Pandangan visi hilang kepada 86% pesakit.

Kadar penampilan gangguan mental selepas penyingkiran tumor otak sangat rendah. Risiko sebarang keabnormalan berterusan selama 3 tahun selepas pembedahan.

Peratusan pesakit yang kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi, hanya 6%. Dalam kes ini, seseorang kehilangan kemahiran untuk berkhidmat secara sendiri, kebolehan mentalnya sangat berkurangan.

Hasil operasi bergantung kepada sejumlah besar faktor - usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, kesihatan umum. Pilihan yang paling teruk adalah kematian.

Pemulihan pasca operasi

Pembuangan tumor otak adalah operasi yang agak serius, dan selepas itu pesakit boleh kehilangan keupayaan untuk bekerja untuk masa yang lama. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan semua nuansa memulihkan fungsi pesakit.

Pemulihan selepas pembedahan di otak bergantung kepada keparahan penyakit, umur pesakit, ciri-ciri individu organisma. Pakar mengambil bahagian dalam proses pemulihan:

• Pengajar LFK;
• neurosurgeon;
• ahli onkologi;
• ahli terapi pertuturan;
• pakar neurologi;
• seorang psikologi;
• pakar pergigian;
• fisioterapi

Sekiranya perlu, penggunaan kemoterapi atau terapi sinaran memerlukan penglibatan pakar seperti ahli radiologi atau ahli kemoterapi.

Pemulihan selepas penyingkiran tumor otak bermula dengan segera selepas pembedahan. Walaupun kelewatan sedikit pun boleh menjejaskan pemulihan aktiviti otak, pelanggaran akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Digunakan untuk pemulihan dan terapi dadah. Sebagai peraturan, senarai ubat terdiri daripada ubat-ubatan yang menghalang kes-kes kambuh.

Penggunaan sarana sokongan akan membantu mempercepat proses pemulihan selepas radioterapi. Oleh kerana kaedah rawatan ini boleh menjejaskan fungsi organ pembentuk darah, adalah berguna untuk mengambil bahan yang meningkatkan tahap hemoglobin dan mempunyai kesan anti-anemia - persiapan gelatin, asid folat, vitamin B12.

Ramalan

Pembedahan otak adalah jenis rawatan yang kompleks dan agak serius, dan akibatnya walaupun operasi yang berjaya dapat tidak dapat diprediksi.

Bergantung pada tahap kanser otak terapi dimulakan, seseorang boleh menilai tentang jangka hayat pesakit dan kualitinya, tentang kemungkinan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Komplikasi dan akibat boleh menyebabkan kecacatan seseorang, atau semasa pemulihan pemulihan semua organ dipulihkan.

Berapa banyak pesakit yang hidup selepas pembedahan membuang tumor di dalam otak? Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya dan kursus rawatan yang dikendalikan secara kualitatif, kadar kelangsungan hidup adalah agak tinggi.

Tetapi pada masa yang sama, jangka hayat juga bergantung pada usia pesakit. 5 tahun dan lebih hidup 50-90% pada pesakit berusia 20-45 tahun. Dalam kumpulan umur 45-55 tahun, kadar dikurangkan sebanyak kira-kira satu pertiga dan kira-kira 35%. Hanya 15% pesakit tua selepas rawatan boleh hidup lebih daripada 5 tahun.

Angka-angka ini tidak maksimum, kerana terdapat kes-kes apabila selepas tumor otak yang berjaya dikendalikan dan kursus pemulihan yang dijalankan dengan baik, orang menjalani kehidupan penuh selama 20 tahun atau lebih.