Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Sequelae stroke iskemia

Stroke iskemik (infark serebral) adalah satu perebutan akut peredaran serebral, akibat kematian separa sel otak yang berlaku. Di dunia moden, strok menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit yang membawa kepada kematian.

Statistik mengecewakan kerana di dunia sekitar 6 juta orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Pada bulan pertama selepas penyakit itu, kira-kira 30% orang mati, dan kira-kira 50% mati dalam setahun. Orang yang berjaya bertahan sering menjadi kurang upaya dan kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja.

Stroke iskemik adalah lebih biasa daripada hemorrhagic dan menyumbang 80% kes. Selalunya, infark serebral memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi akhir-akhir ini, penyakit ini menjadi sangat muda dan lebih banyak lagi, terdapat kes-kes diagnosis penyakit pada orang-orang muda. Terdapat peluang pemulihan lengkap selepas bentuk ringan penyakit, tetapi lebih sering kesan strok iskemia mengingatkan diri mereka sepanjang hidup mereka.

Punca penyakit

Perkembangan stroke iskemia

Kematian sel otak berlaku disebabkan penyumbatan kapal yang bertanggungjawab untuk penghantaran darah ke kawasan tertentu otak, embolus atau thrombus. Sejarah patologi seperti hipertensi arteri dan TIA (serangan iskemia sementara) menggandakan risiko strok.

Faktor provokatif juga boleh:

• Kecacatan jantung dan saluran darah;
• Aneurisme aorta;
• CHD;
• Umur lanjut;
• Kontrasepsi hormon;
• Sakit kepala unilateral (migrain);
• Tabiat buruk;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan kelikatan darah;
• Penggunaan lemak trans.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan sekaligus, ini adalah sebab yang serius untuk bimbang tentang kesihatan anda, untuk menjadi sangat prihatin dan untuk mengetahui tanda-tanda patologi yang sedikit.

Pertolongan cemas

Strok iskemia - pertolongan cemas

Untuk pertolongan pertama, perlu mengetahui gejala awal manifestasi penyakit, kerana bukan hanya kesihatan tetapi juga kehidupan manusia bergantung pada tindakan yang tepat untuk pertama kalinya stroke. Jika seseorang telah sakit, maka strok boleh disyaki dengan alasan berikut:

Wajah asimetri;
Kemerosotan ucapan;
Tanya seseorang untuk mengangkat kedua-dua tangan, dia tidak boleh melakukan ini.

• Pesakit untuk meletakkan, untuk memastikan keamanan;
• Menyediakan udara segar;
• Pantau status pernafasan;
• Elakkan bahasa daripada turun;
• Ikut tekanan;
• Jangan biarkan pesakit kehilangan kesedaran.

Sequelae stroke iskemia

Akibat strok iskemia secara langsung bergantung kepada saiz kawasan otak yang terjejas dan ketepatan masa penjagaan. Apabila bantuan disediakan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, pemulihan fungsi penuh atau sekurang-kurangnya separa mungkin. Kadang-kadang, walaupun rawatan yang ditetapkan, gejala meningkat, ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Sakit kepala

Sakit kepala - akibat yang paling biasa dari strok iskemia, mengiringi pesakit sepanjang hidupnya.

Gangguan pertuturan

Kemerosotan ucapan adalah akibat umum strok iskemia. Untuk mengetahui orang yang menderita penyakit ini boleh dalam perbualannya. Apabila bahagian kiri otak terjejas, gangguan ucapan adalah gejala khas penyakit ini.

Gangguan ucapan mungkin nyata sebagai:

• Motor aphasia - disifatkan oleh fakta bahawa pesakit jelas memahami dan memahami ucapan berbual, tetapi dia tidak dapat membentuk jawapannya. Pesakit ini sukar membaca dan menulis.
• Aphasia sensori - seseorang tidak menyedari kata-kata yang dituturkan, dan ucapannya menyerupai frasa yang tidak dapat dibaca dan tidak dapat dibaca. Aphasia sensori memberi kesan kuat kepada keadaan emosi pesakit.
• Amnestic aphasia - ucapan pesakit adalah percuma, tetapi sukar untuk dia memanggil objek.
• Semakin besar kawasan kekalahan, semakin buruk ucapan akan dipulihkan. Bahasa yang paling aktif dipulihkan pada tahun pertama selepas penyakit itu, maka proses pemulihan melambatkan. Pesakit perlu melibatkan diri dalam latihan khas dengan ahli terapi pertuturan. Beberapa kecacatan masih kekal, tetapi orang itu cepat menyesuaikan diri dengan mereka.

Gangguan kognitif

Gangguan kognitif - kehilangan ingatan, ketidakupayaan mental dan fungsi lain. Gangguan berlaku apabila lobus temporal terjejas.

Bergantung pada keterukan kursus, gangguan kognitif dibahagikan kepada:

• Subjektif - untuk bentuk ini, gejala-gejala ini adalah ciri: kemerosotan perhatian dan ingatan. Pesakit tidak berasa apa-apa ketidakselesaan dengan kemunculan gejala subjektif.
• Cahaya - muncul sebagai penyelewengan dari norma umur. Kemerosotan kognitif mempunyai sedikit kesan terhadap kualiti hidup.
• Sederhana - menjejaskan kualiti hidup. Seseorang mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian. Untuk melaksanakan tugas mudah, ia memerlukan banyak masa.
• Gangguan yang teruk - seseorang menjadi sepenuhnya bergantung kepada orang lain. Gangguan seperti demensia, histeria dan lain-lain berkembang.

Kesan strok iskemik ini berlaku dalam 30-60% kes. Statistik menunjukkan bahawa gangguan dalam 30% kes sederhana atau ringan, 10% adalah pelanggaran serius.

Kekurangan koordinasi

Berlaku dalam penyetempatan lesi pada lobus temporal, kerana terdapat pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk penyelarasan pergerakan. Bergantung pada keparahan, kegelisahan apabila berjalan boleh berlaku untuk masa yang lama. Untuk memulihkan koordinasi, ubat ditetapkan, bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di otak dan terapi fizikal. Kecekapan tinggi mempunyai urutan terapeutik.

Lumpuh

Lumpuh - kehilangan atau kerosakan fungsi motor yang menjejaskan kawasan tertentu badan. Akibat yang teruk akibat angin ahmar. Apabila bahagian kiri otak terjejas, lumpuh separuh kanan badan berlaku, dengan kerosakan pada hemisfera kanan, kelumpuhan sebelah kiri badan diperhatikan. Sekiranya bahagian kiri badan mengalami lumpuh, kecacatan ucapan dan pendengaran diperhatikan, penglihatan di mata kiri adalah terjejas, dan kapasiti motor lengan kiri dan kaki merosot.

Apabila bahagian kiri otak terpengaruh, maka batang kanan lumpuh. Tanda-tanda akan sama seperti jika sebelah kiri hanya terpengaruh di sebelah kanan.

Inkontinensia

Akibat bencana iskemia iskemik bagi orang yang sakit. Bahagian depan otak bertanggung jawab untuk mengawal kencing, dan jika rusak, masalah seperti inkontinensia timbul. Ia berkemungkinan besar bahawa akibat stroke ini akan berlalu selepas beberapa bulan.

Edema otak

Salah satu akibat yang paling teruk dari strok iskemia. Pengumpulan cecair berlaku dalam tisu dan sakit kepala yang teruk muncul. Biasanya, edema berlaku sejurus selepas serangan dan berkembang pesat. Gejala komplikasi adalah muntah, kehilangan penglihatan, kesedaran terjejas, sawan, sakit kepala, kehilangan ingatan. Komplikasi edema boleh menjadi akibat yang lebih teruk, seperti koma.

Kerugian atau kemerosotan penglihatan

Ia berlaku sebagai komplikasi selepas kekalahan lobus oksipital. Biasanya terdapat kehilangan medan visual. Kekalahan hemisfera kanan membawa kepada kehilangan medan visual di sebelah kiri, dan sebaliknya. Kes kerap paresis otot mata.

Epilepsi

Ia lebih biasa di kalangan orang tua. Ia muncul dalam bentuk serangan yang bervariasi intensiti. Harbingers sawan adalah kebimbangan, sakit kepala. Semasa penyitaan, jika mungkin, anda perlu melindungi seseorang daripada traumatisasi yang berlebihan, putar kepalanya ke tepi untuk mengelakkan melekat lidah.

Keletihan menelan

Fenomena biasa selepas infark otak, kebanyakan orang menelan dipulihkan dalam masa sebulan. Tetapi terdapat peratusan orang-orang yang kesan-kesan sisanya kekal lama. Patologi ini bukan sahaja memberikan ketidakselesaan, tetapi juga boleh membawa kepada akibat yang lebih serius, seperti radang paru-paru.

Pneumonia

Pneumonia berlaku dalam hampir 35% kes. Kumpulan risiko untuk radang paru-paru termasuk orang tua, pesakit yang mengidap penyakit kronik, obesiti, dan lain-lain. Tanda manifestasi awal radang paru-paru: peningkatan sedikit suhu, fungsi pernafasan terjejas. Gejala utama radang paru-paru, seperti, batuk mungkin tidak nyata sama sekali, ia dikaitkan dengan perencatan refleks batuk. Apabila diagnosis lewat radang paru-paru pada peringkat awal, gejala-gejala menjadi lebih teruk.

Strok berulang

Strok berulang adalah akibat tipikal strok. Kejadian pengambilan berulang mungkin berkemungkinan besar dalam tempoh lima tahun pertama sejak infark serebral sebelumnya. Walaupun serangan pertama tidak menunjukkan apa-apa kesan, maka selepas stroke kedua kemungkinan kejadian mereka hampir 100%.

Bedsores

Ulser tekanan - pesakit berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama membawa kepada komplikasi seperti ulser tekanan. Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, berhati-hati untuk orang yang sakit haruslah teliti.

Thrombosis

Dengan lumpuh dan berpanjangan tinggal dalam satu kedudukan, kelajuan pergerakan darah melambatkan dan ia mula menebal, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Kemungkinan besar darah beku dalam anggota badan. Anda perlu membuat usaha sebanyak mungkin untuk mencegah trombosis, kerana ia boleh mengakibatkan lebih banyak kesan yang serius.

Kehilangan pendengaran

Kerosakan pada lobus temporal otak boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran.

Kemurungan selepas strok

Kemurungan selepas strok

Kemurungan strok adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood yang berpanjangan. Tanda-tanda kemurungan - ini adalah kesedihan, kekurangan keinginan untuk hidup, penilaian negatif terhadap dirinya dan orang-orang di sekelilingnya, kelesuan. Antara pesakit yang mengalami strok, kejadian kemurungan mencapai 30%. Kemungkinan besar kemurungan dalam kes penyakit yang teruk. Para saintis telah mengenal pasti fakta yang menarik tentang kemurungan post-stroke, dalam seks wanita gangguan ini lebih cenderung berlaku jika hemisfera kiri terkena, dan pada lelaki itu adalah yang tepat. Pesakit adalah agresif, mudah marah, cepat marah. Untuk menumpukan perhatian kepada sesuatu, perhatian anda, menjadi tugas yang mustahil untuknya. Terdapat gangguan tidur, penurunan berat badan, pemikiran bunuh diri.

Rawatan ubat perlu dilakukan dengan segera, ia bukan sahaja dapat melindungi dari komplikasi yang tidak diingini, tetapi juga menyelamatkan nyawa seseorang.

Komplikasi selepas stroke iskemia

Komplikasi selepas stroke iskemia - apa yang anda perlu ketahui

Komplikasi strok disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kawasan tertentu otak. Komplikasi selepas stroke iskemia, malangnya, tidak dapat dielakkan, dan ia perlu membuat banyak usaha untuk menyingkirkannya secara menyeluruh atau sebahagian.

Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah strok kedua, akibatnya beberapa pesakit berjaya bertahan. Oleh itu, sangat penting untuk menghalang permulaan serangan berulang, yang, sebagai peraturan, berlaku dalam 5 tahun pertama selepas yang pertama.

Komplikasi serius selepas stroke iskemia hampir tidak dapat dielakkan, dan keterukan dan ketidakpatuhan mereka bergantung kepada ketepatan masa bantuan yang disediakan, mengenai kerosakan otak, seberapa cepat proses pemulihan bermula.

Apakah komplikasi strok dan bagaimana untuk menjaga pesakit

Sebagai peraturan, terdapat komplikasi seperti stroke iskemia:

• bengkak otak selepas strok. Pengumpulan cecair dalam tisu sel-sel, yang menyebabkan sakit kepala yang sangat kuat. Edema otak biasanya disebabkan oleh kecederaan kepala atau penyakit berjangkit. Edema serebral dirawat dengan ubat atau pembedahan;
• penyakit berjangkit: radang paru-paru, jangkitan saluran kencing;
• bedsores Ini adalah luka terbuka pada tubuh pesakit atau kawasan nekrosis kulit yang disebabkan oleh peregangan yang berpanjangan di kawasan ini. Untuk mengelakkan ini, anda perlu sentiasa mengubah kedudukan pesakit, untuk memastikan bahawa katil di bawahnya tidak berada di lipatan, untuk memerhatikan kebersihan badan pesakit;
• komplikasi jantung: kegagalan jantung akut, embolisme pulmonari, trombosis urat;
• komplikasi neurologi strok: pergerakan terjejas, ucapan, penglihatan, pendengaran, kepekaan; sawan, sakit kepala, kemurungan, epilepsi, insomnia.

Untuk mengelakkan semua komplikasi ini selepas stroke iskemia, pesakit perlu diberi rawatan perubatan yang betul secepat mungkin.

Rawatan hendaklah berdasarkan kepada semua komplikasi strok sedia ada dan potensi.

Pesakit, seterusnya, mesti mematuhi semua preskripsi doktor, memantau keadaan kesihatannya, memulakan proses pemulihan dan pemulihan fungsi badan yang hilang sedini mungkin.

Banyak bergantung kepada saudara-mara mangsa, kerana sangat sering orang yang mengalami strok mempunyai lumpuh seluruh tubuh atau salah satu pihaknya, dan mereka tidak dapat melakukan semua tindakan sepenuhnya dan memerlukan bantuan tambahan dari orang yang disayangi. Oleh itu, untuk mendapatkan sedikit komplikasi yang mungkin, pesakit dan keluarga mereka perlu bersabar.

Pencegahan komplikasi kardiovaskular selepas stroke iskemia: piawaian, realiti dan prospek

Abstrak

Strategi utama pencegahan sekunder strok dan pencegahan peristiwa kardiovaskular pada awal

tempoh strok. Penggunaan sebenar prinsip-prinsip pencegahan sekunder peristiwa kardiovaskular dalam amalan pesakit luar dalam pesakit selepas stroke iskemia dianalisis. Pada peringkat pegun, kohort pesakit terbentuk (n = 109), dan peperiksaan neurologi dan kardiologi yang komprehensif dilakukan. Kemudian, melalui tinjauan telefon, maklumat diperolehi mengenai keadaan pesakit, keadaan kesihatannya, tahap penyesuaian sosial dan profesional, ketersediaan

komplikasi kardiovaskular, sifat ubat yang diambil. Pengamatan ini dibandingkan dengan hasil analisis.

Penduduk Rusia dalam daftar REACH. Disimpulkan bahawa arahan utama pencegahan peristiwa kardiovaskular dalam tempoh post-stroke adalah pematuhan jangka panjang yang lebih ketat terhadap cadangan, dengan sokongan dan pemantauan terhadap penjagaan kesihatan pesakit luar.

PENCEGAHAN KOMPLIKASI KARDIOVASCULAR SELEPAS STROKE ISKEMIK: STANDARDS, KECEKAPAN TANAH DAN PROSPEK Teks artikel saintifik dalam bidang "Perubatan dan Penjagaan Kesihatan"

Besi besi akan membantu Amerika Syarikat untuk meninggalkan kaset bom

Tentera Udara Amerika Syarikat telah membuat rancangan untuk meninggalkan munitions kluster. Menurut Ketua Komando Pertempuran Tentera Udara Tentera Udara Amerika Syarikat, General Hawk Carlisle, pihak tentera, khususnya, merancang untuk mengganti kaset bom dengan bom udara baru Mk 82 Mod 7 dengan perangkap kepala dengan cangkang besi tempayan tinggi. Selepas amunisi kelompok dibatalkan, bom baru akan dibuat untuk kelemahan mereka.

Satelit Pluto secara rawak berputar

Satu kajian komprehensif tentang satelit Pluto yang diambil oleh teleskop Hubble menunjukkan bahawa Nikta dan Hydra bergoyang dan berputar tanpa disedari sekitar paksi ketika mereka bergerak sepanjang orbit mereka. Ia dilaporkan oleh laman web Institut Penyelidikan Angkasa dengan bantuan teleskop angkasa.

KamAZ Rusia mula menguji trak tanpa pemandu yang pertama, yang dibuat berdasarkan siri KamAZ-5350. Ujian mesin, yang dibangunkan bersama dengan syarikat-syarikat "VIST Group" dan Teknologi Kognitif, dijalankan pada laluan tapak pelupusan tertutup di wilayah Moscow Noginsk. Di tapak pelupusan terdapat dua kereta: trak tanpa pemandu dan konvensional, dengan bantuan pergerakan dalam konvoi dan halangan jalan disimulasikan.

Kemungkinan akibat strok iskemia dan pencegahan mereka

Stroke iskemia adalah satu pelanggaran terhadap aktiviti otak kerana bekalan darah yang tidak mencukupi atau tidak ke bahagian otak tertentu.

Ia berlaku pada latar belakang penyumbatan kapal bekalan di kepala itu sendiri, dan, misalnya, arteri karotid.

Sila baca artikel mengenai gejala dan akibat stroke iskemia serebrum.

Maklumat am

Memandangkan semua faktor ini, terdapat gangguan separa dalam kerja otak, yang menjejaskan aktiviti fisiologi pesakit dan ucapannya, fungsi visualnya.

Kesan selepas strok iskemia dapat berkembang banyak, dan bagi setiap pesakit, senarai ini adalah individu semata-mata, bergantung pada gambaran klinis penyakit itu, masa berlalu sejak serangan dan tapak yang paling banyak menderita akibat bekalan darah yang merosot.

Ciri-ciri penyakit di sebelah kiri dan kanan

Untuk memahami apa yang berlaku kepada seseorang selepas stroke iskemia, adalah perlu untuk mengambil kira bagaimana otaknya berfungsi. Ia berfungsi secara simetri, hanya sebelah kanannya bertanggungjawab untuk bahagian kiri badan, sebelah kiri - untuk sebelah kanan.

Ia tidak boleh berfungsi dengan normal, kerana ia tidak mempunyai oksigen dan mikronutrien. Pada masa yang sama, kerja kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab terhadap sintesis hormon, boleh dihalang (mereka pula bertanggungjawab terhadap fungsi pembiakan, pencernaan, dan kesihatan psikologi).

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kebanyakan strok iskemia disertai dengan pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, kecacatan pertuturan dan kelumpuhan (sementara). Dan pada peringkat ini, doktor dapat menentukan separuh otak yang rosak.

Sekiranya lumpuh kelihatan di sebelah kiri badan, maka, separuh kanan otak adalah "bermasalah", dan sebaliknya.

Gejala apa yang berlaku hanya dengan strok kiri? Pada latar belakangnya adalah ketara:

• kesukaran dalam membina rantaian logik;
• ketidakupayaan untuk membina pertuturan yang berat;
• pendengaran mangsa merosot dan sukar untuk dia memahami orang lain;
• gerak isyarat yang tidak dinyatakan dengan tangan kanan, manakala kiri berfungsi dengan normal.

Gejala di atas sangat baik untuk diagnosis pra-perubatan. Ia hanya perlu diingat bahawa bahagian kanan otak lebih bertanggungjawab terhadap emosi dan intuisi, tetapi sebelah kiri bertanggungjawab untuk logik, pertuturan, dan kebolehan matematik. Dalam kes ini, mangsa akan mengalami masalah walaupun dengan tugas-tugas yang paling sederhana, mengikut jenis penyelesaian contoh untuk tambahan dari program kelas pertama.

Penjagaan kecemasan untuk kerosakan otak

Bantuan pertama untuk strok iskemia termasuk:

• pesakit perlu diberi kedudukan mendatar, tanpa mengira sama ada dia kini sedar;
• bebaskan leher dari baju dan pakaian ketat yang lain;
• melepaskan rongga mulut (mengeluarkan gigi palsu, gula-gula, gula-gula getah);
• memohon sejuk ke kepala;
• jika pesakit tidak sedarkan diri - kepalanya harus diletakkan di sebelahnya, kerana dia mungkin mempunyai keinginan spontan untuk muntah.

Rawatan pesakit selanjutnya adalah wajib, kerana perlu untuk mengesan kapal thrombosed dan menormalkan pendarahan.

Maklumat berguna tentang pertolongan cemas dalam kes penyakit:

Komplikasi yang mungkin

Kesan yang paling biasa selepas stroke iskemia adalah kelumpuhan, ucapan yang merosakkan, kerosakan kepada fungsi visual (kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap dalam satu mata). Selepas itu, dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, pesakit mempunyai gejala strok, tetapi sebahagiannya tetap mengalami kepekaan yang merosot (khususnya, lidah), kecacatan pertuturan.

Masa pemulihan akan mengambil masa yang agak lama dan tiada siapa yang dapat menjamin bahawa kerja otak dapat dipulihkan sepenuhnya. Sayangnya, tetapi jika atrofi dicapai, maka ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Akibatnya, otak tidak menerima isyarat sensitif dan terdapat kelumpuhan lengkap, tetapi fungsi kognitif disimpan sepenuhnya (ucapan, citarasa, kawalan proses semula jadi yang penting).

Mengikut statistik yang disusun oleh doktor sendiri, selepas stroke iskemia, kecacatan neural yang paling kerap terbentuk:

• kekurangan koordinasi pergerakan - dalam 75% daripada semua kes;
• kemerosotan fungsi visual, khususnya, yang meremehkan bidang visual - dalam 65% kes;
• gangguan ucapan - 55% kes;
• disfagia (kesukaran menelan) - kira-kira 25% kes;
• Aphasia (penurunan dalam pusingan ucapan yang diketahui) - 10%.

Dan dengan kerosakan otak yang luas terdapat kemungkinan besar jatuh ke dalam koma. Dan tempohnya juga bergantung kepada keluasan zon yang terjejas oleh strok.

Tempoh purata koma selepas stroke iskemia adalah dari beberapa jam hingga 10 hari. Lebih kurang kerap - sehingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi ini agak mustahil.

Adakah umur pesakit memberi kesan kepada stroke serebrum iskemia dan ada perbezaan antara komplikasi pada kanak-kanak, orang tua dan pertengahan umur?

Pada kanak-kanak, misalnya, paling sering penyelarasan pergerakan hanya sedikit terganggu, tetapi walaupun ini berlalu dengan masa (tertakluk kepada cadangan perubatan). Kecacatan ucapan matang dan fungsi visual terjejas juga ditambah.

Berhubung dengan kematian, dengan stroke iskemia, ia adalah sehingga 15% dalam beberapa tahun akan datang selepas serangan itu sendiri. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kematian dalam strok sehingga 50 tahun jauh lebih rendah disebabkan oleh keberkesanan fungsi regeneratif organisma yang agak muda.

Bahaya semasa tempoh pemulihan

Bahaya strok ialah akibatnya dapat dirasakan lebih lama daripada serangan itu sendiri. Mengikut arahan doktor, tempoh yang disebut kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku, secara purata, 2 tahun. Dengan apa tanda-tanda boleh menentukan kemerosotan pesakit?

Atas akaun ini disyorkan untuk melakukan diagnosis yang singkat. Anda boleh melakukannya di rumah, tanpa kehadiran doktor. Inti ujian adalah untuk melakukan beberapa tugas mudah:

• meregang tangan anda di hadapan anda dengan telapak tangan anda, tutup mata anda;
• angkat kedua lengan di atas kepala anda;
• untuk mengucapkan kalimat yang sukar;
• untuk memberitahu bahagian mana-mana ayat yang pesakit belajar semasa masih di sekolah.

Begitu juga dengan cacat ucapan mungkin. Ujian semacam ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali seminggu untuk memantau keadaan pesakit. Lagipun, kemerosotan kesejahteraannya boleh berlaku tanpa sebarang manifestasi luar.

Dan dia sendiri mungkin tidak menyedarinya. Bagi yang lain, anda perlu memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam tingkah laku atau tabiat seseorang. Perubahan tajam sifat, gerak perlahan, melupakan perkataan - semua ini boleh secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan penyakit yang dialami. Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka, anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin.

Rawatan

Adalah dipercayai bahawa tempoh terapi selepas stroke memakan masa sehingga 2 bulan. Ini adalah tempoh "subacute" yang dipanggil. Rehabilitasi selanjutnya bermula, sehingga 2 tahun.

Selepas - tempoh "kesan sisa", yang mana, kemungkinan besar, pesakit perlu menjalani hidupnya sepanjang hayat. Segala macam komplikasi berlaku kurang kerap dengan faktor-faktor berikut:

• infark otak yang terhad;
• dalam keadaan memuaskan sistem kardiovaskular;
• pada usia muda (bersyarat - sehingga 40-50 tahun).

Pemulihan dan rawatan akibatnya sendiri termasuk:

• pedagogi;
• terapi ubat (bertujuan untuk menormalkan tekanan dan memulihkan nada vaskular);
• ergotherapy;
• fisioterapi;
• kinesitherapy;
• hirudoterapi;
• akupunktur;
• terapi pertuturan;
• kaunselor psikologi dan psychotherapist.

Tonton video mengenai pemulihan selepas strok:

Berapa banyak yang hidup selepas serangan itu, cadangan yang berguna

Faktor utama yang mempengaruhi jangka hayat seseorang yang telah terselamat akibat stroke adalah usianya dan keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, tidak mungkin sepenuhnya memulihkan fungsi otak, anda hanya boleh mengurangkan sebahagian kawasan yang rosak.

Berapa banyak yang tinggal selepas strok? Sehingga usia tua, jika anda tidak menolak terapi. Dengan komplikasi yang teruk (kelumpuhan tidak ditentukan), jangka hayat purata adalah dari 2 hingga 10 tahun. Ramalan ini bersyarat, kerana kajian WHO yang lebih terperinci tidak dijalankan.

Dan amat penting bagi pesakit untuk sentiasa mengawasi keadaan kesihatan mereka. Pemeriksaan komprehensif tahunan untuk orang ini harus menjadi norma. Bersama ini, anda harus melepaskan tabiat buruk dan mematuhi sepenuhnya gaya hidup yang sihat.

Oleh itu, stroke iskemia adalah penyakit otak. Ia terdahulu paling kerap oleh hipertensi, kegagalan jantung, dan trombosis dari saluran makan. Akibatnya mungkin yang paling teruk, ia dikaitkan dengan fungsi otak.

Selalunya ia lumpuh, sukar untuk membina hukuman berat, kecacatan pertuturan. Satu-satunya pilihan rawatan adalah pematuhan ketat kepada semua arahan doktor.

Kesimpulannya, kami menawarkan untuk mengetahui lebih banyak maklumat tentang sebab-sebab dan akibat penyakit:

Stroke iskemia: sebab, tanda, pertolongan cemas, rawatan, komplikasi, prognosis

Penyakit ini diketahui oleh semua, kerana ia adalah perkara biasa dan, tidak seperti yang lain, kadang-kadang begitu rumit dan sukar untuk menyebut istilah perubatan, stroke otak iskemia bercakap untuk dirinya sendiri. Ia juga dikenali sebagai infark serebral, tetapi pada orang yang jauh dari ubat, serangan jantung dikaitkan dengan jantung, dan oleh itu keadaan ini di dalam otak biasanya disebut stroke, yang, ternyata, juga mempunyai jenisnya sendiri, tetapi ini adalah untuk...

Bagi orang yang sememangnya berminat dalam soalan itu, mungkin menarik untuk mengetahui bahawa ada strok pendarahan, yang disebut pendarahan serebrum, dan iskemia. Pada yang kedua dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Beberapa perkataan tentang iskemia otak

Infarksi serebrum biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang, pada masa lalu, tidak terutamanya mengalami tekanan darah tinggi, tekanannya sama ada normal atau sedikit meningkat, tetapi begitu ia tidak dianggap sebagai penyakit.

Seseorang yang telah selamat dari infark serebral kadang-kadang pulih sepenuhnya, kerana prognosis stroke iskemia pada umumnya lebih baik dan bergantung kepada lokasi dan tahap kawasan yang terjejas. Jika perdiangan kecil dan pusat-pusat penting tidak terjejas, maka bentuk sista kecil di tempatnya. Pada masa akan datang, ia mungkin tidak nyata, jadi orang selepas beberapa jenis sebatan hidup panjang dan penuh.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit lain, akibat stroke iskemik kekal sepanjang hayat mereka dalam bentuk gangguan ucapan, lumpuh, dan gejala neurologi lain. Kecuali, sememangnya, selepas infark serebrum yang teruk, seseorang dapat bertahan.

Mengapa iskemia otak berlaku?

Ischemia otak berlaku kerana bekuan darah atau embolus menyekat laluan ke aliran darah. Di samping itu, proses aterosklerotik dapat meningkatkan risiko peredaran otak.

Tidak sukar untuk meneka bahawa orang yang telah mengalami serangan iskemia sementara (TIA) pada masa lalu, gangguan peredaran serebral sementara (PNMK) dan mengalami hipertensi akan lebih cenderung mengalami penyakit ini.

Stroke iskemia juga boleh membawa kepada beberapa penyakit kronik, termasuk jantung dan saluran darah, yang termasuk:

1. Kekurangan kongenital dan kecacatan vaskular;
2. Kelikatan darah tinggi;
3. Aliran darah perlahan;
4. Endokarditis reumatik aktif dengan luka injap separuh kiri jantung (pembentukan bekuan darah pada mitral atau injap aorta menyebabkan tromboembolisme dari saluran cerebral);
5. Defibrillation, yang sering disertai oleh pemisahan massa trombotik;
6. Perentak jantung buatan dan alat perentak;
7. Penyakit jantung iskemik;
8. Kegagalan jantung dengan penurunan tekanan arteri dan vena;
9. Mengelak aneurisma aorta;
10. Infark miokardium, yang satelitnya boleh menjadi perkembangan pembentukan thrombus di rongga ventrikel kiri dengan penglibatan endokardium dalam proses patologis yang akan menjadi sumber tromboembolisme lumen dari saluran cerebral;
11. Fibrilasi atrium;
12. Gangguan metabolisme lipid disebabkan peningkatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
13. Diabetes dan obesiti, yang, sebagai peraturan, adalah faktor risiko untuk pelbagai jenis penyakit kardiovaskular;
14. "Kecil" strok iskemia dalam sejarah;
15. Umur lebih dari 60 tahun;
16. Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
17. Hypodynamia;
18. Mengambil pil kontraseptif;
19. Migrain;
20. Penyakit hematologi (koagulopati, paraproteinemia).

• Thrombosis;
• Embolisme arteri;
• Lesi atherosclerotik tulang belakang, basilar, dan cabang dari arteri karotid dalaman.

Video: kejadian strok

Bilakah strok iskemia boleh disyaki?

Kadang-kadang pesakit merasakan pendekatan penyakit yang mengerikan, seperti beberapa jenis infarksi serebral mempunyai prekursor:

1. Pusing sebelum gelap mata;
2. Kemaluan secara berkala dari mana-mana anggota badan atau hanya lemah dalam lengan, kaki, atau keseluruhannya;
3. Gangguan ucapan jangka pendek.

Seringkali, prekursor muncul pada waktu malam (pada waktu pagi) atau pada waktu pagi. Dalam kes infarksi embolik, sebaliknya, tidak ada prekursor, dan ia berlaku secara tiba-tiba, biasanya pada siang hari, selepas penuaan fizikal atau pergolakan.

Gejala otak umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu untuk mengesyaki patologi vaskular akut, dan mereka, tentu saja, akan bergantung kepada kawasan yang terkena dan keterukan keadaan:

• Seringkali ada kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
• Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
• Ruang terkejut dan disorientasikan;
• Mual dan muntah.

Dan ini boleh berlaku walaupun di jalan, walaupun di rumah. Secara semulajadi, selalunya sukar untuk menentukan bahawa ini adalah tanda-tanda strok iskemia, terutamanya jika orang yang berdekatan tidak pernah mengalami keadaan sedemikian. Tetapi serangan seperti itu boleh berlaku di mata pekerja kesihatan, yang, sebagai peraturan, akan cuba bercakap dengan pesakit dan menentukan kekuatan di kedua-dua tangan. Dalam kes ini, gejala hanya boleh didedahkan mengesahkan luka vaskular otak:

• Kemerosotan ucapan;
• Kelemahan di lengan dan / atau kaki;
• Ramping ke satu sisi muka.

Sudah tentu, tidak semua gejala yang disenaraikan diperlukan untuk mengetahui orang biasa, jadi keputusan yang paling tepat adalah untuk menghubungi ambulans. Dengan cara ini, doktor brigade linear juga tidak mungkin dapat menentukan sifat strok, yang hanya boleh dilakukan pakar neurologi dengan bilik kecemasan khusus. Tetapi ini tidak selalu mungkin.

Strok tidak memilih tempat dan masa, jadi tugas pasukan adalah untuk mewujudkan keadaan untuk menormalkan fungsi vital pernafasan dan peredaran darah, memerangi bengkak otak, menangkap gangguan yang mengancam kehidupan pesakit. Dalam kes ini, sudah tentu diambil kira bahawa pesakit harus diselamatkan hingga maksimum, pada saat-saat semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati: dan diletakkan di atas tandu, dan diserahkan. Sedikit bergantung kepada pesakit dalam kes sedemikian, segalanya jatuh pada orang yang dekat.

Di hospital, pesakit akan diberikan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, yang akan menentukan rawatan selanjutnya bergantung kepada sifat strok.

Video: strok pertolongan cemas

Beberapa varian manifestasi klinikal

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada sifat kolam vaskular zon kerosakan. Perlu diingatkan bahawa, kerana bundar saraf berpotongan di otak, paresis dan lumpuh akan menjejaskan kebalikan dari perapian.

Gangguan pertuturan (aphasia) tidak selalu hadir, tetapi hanya dalam kes-kes luka hemisfera di mana pusat pertuturan terletak. Sebagai contoh, aphasia di tangan kanan berkembang dengan kekalahan hemisfera kiri, kerana di sana mereka mempunyai pusat ucapan. Pesakit pada masa yang sama kehilangan keupayaan untuk membiak semula pemikirannya (aphasia motor, yang lebih umum), tetapi boleh berkomunikasi menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah. Dengan ucapan selamat dalam kes aphasia deria, pesakit melupakan kata-kata, dan oleh itu tidak memahami apa yang dikatakan.

Dalam stroke iskemik hemisfera kanan, secara semulajadi, bahagian kiri badan akan terjejas, tetapi tanda-tanda stroke di muka akan kelihatan di sebelah kanan:

1. Bias muka ke arah kemusnahan
2. Kelancaran segitiga nasolabial di sebelah kanan;
3. Paresis atau kelumpuhan pada kaki kiri dan bawah;
4. Pipi kanan "layar" (dari perkataan - belayar);
5. Penyimpangan bahasa ke kiri.

Gejala strok iskemik dalam lembangan vaskular vertebrobasilar sangat pelbagai, di mana gejala awal yang paling kerap adalah:

• Vertigo, diperparah oleh gerakan dan melonggarkan kepala;
• Gangguan statik dan koordinasi;
• Gangguan visual dan oculomotor;
• Aphasia sebagai dysarthria (sukar untuk mengucapkan surat individu);
• Kesukaran menelan makanan (disfagia);
• Kelembutan dalam suara, ucapan tenang (dysphonia);
• Gangguan paresis, kelumpuhan, dan kepekaan pada bahagian yang berlawanan dari iskemia.

Kemunculan gejala sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan stroke iskemik batang - suatu keadaan yang sangat berbahaya yang jika mereka hidup, maka dengan kecacatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam sistem otak terdapat sebilangan besar pusat saraf penting yang penting. Dalam kes-kes di mana bekuan darah, bermula di arteri vertebral, meningkat di atas, terdapat bahaya penyumbatan arteri utama (basilar), yang memberikan darah ke pusat-pusat penting batang otak, khususnya, vasomotor dan pernafasan. Keadaan ini dicirikan oleh:

1. Perkembangan tetraplegia pesat (kelumpuhan kedua-dua bahagian atas dan bawah);
2. Kehilangan kesedaran;
3. Cheyne-Stokes jenis gangguan pernafasan (pernafasan sekejap);
4. Gangguan fungsi organ panggul
5. Kejatuhan aktiviti jantung dengan sianosis muka.

Tidak sukar untuk meneka bahawa keadaan adalah kritikal, dengan mana seseorang, pada umumnya, tidak dapat bertahan.

Strok serebrum iskemik terutamanya memberi kesan kepada penyelarasan pergerakan dan ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• Sakit kepala dan pusing;
• Mual dan muntah;
• Ketidakstabilan ketika berjalan dengan kecenderungan menurun ke arah pusat iskemia;
• Ketidakselarasan pergerakan;
• Pergerakan pantas dari bola mata (nystagmus).

Dalam kes-kes yang teruk, kemurungan kesedaran dan perkembangan koma selepas strok iskemia di kawasan ini adalah mungkin. Melekatkan cerebellum dalam keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan membawa mampatan batang otak, yang juga akan menjadi keadaan kritikal bagi pesakit. By the way, koma adalah akibat bengkak otak dan boleh berkembang dengan penyetempatan lesi. Sudah tentu, kemungkinan kejadian seperti itu lebih tinggi dengan lesi besar, contohnya, dengan strok iskemia yang meluas, apabila tumpuan meluas kepada hampir semua hemisfera.

Komplikasi stroke iskemia

Dalam pesakit yang mengalami lesi otak yang besar, komplikasi stroke iskemia mungkin agak serius dan menunggu dari hari pertama apabila dia tidak dapat memegang sudu, dan kadang-kadang dia tidak faham mengapa ia diperlukan sama sekali. By the way, makanan selepas stroke sepatutnya bermula tidak lebih dari dua hari dari permulaan penyakit. Jika pesakit sedar, dia makan sendiri, tetapi di bawah kawalan kakitangan perubatan.

Dalam diet seseorang itu haruslah semua seimbang: protein, lemak dan karbohidrat. Pesakit meletakkan jadual nombor 10, dikukus, tidak termasuk dan lemak, dan goreng, dan asin. Di samping itu, dia perlu mengambil sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari. Sekiranya pesakit tidak boleh makan sendiri kerana fakta bahawa dia tidak sedar atau perbuatan menelannya sukar, dia diberi makan dengan campuran istimewa melalui siasatan.

Tetapi kembali kepada komplikasi, di mana yang paling berbahaya untuk kehidupan membengkak otak, kerana ia adalah penyebab utama kematian pada minggu pertama penyakit ini. Di samping itu, edema serebrum di kalangan komplikasi lain adalah lebih biasa.

Akibat yang mengerikan dari kedudukan mendatar seseorang yang sakit adalah pneumonia yang tidak stabil, iaitu radang paru-paru, disebabkan oleh pengudaraan yang parah di paru-paru pada paruh kedua bulan pertama penyakit ini.

Komplikasi yang serius pada tempoh akut iskemia iskemia adalah embolisme pulmonari (PE) dan kegagalan jantung akut, yang mungkin berlaku 2-4 minggu selepas penyakit ini.

Musuh yang sangat jahat dari pukulan yang teruk adalah lendir yang tidak timbul dalam beberapa jam - dalam beberapa minit. Ia perlu untuk seseorang berbohong untuk sementara waktu di atas katil basah, di atas lipatan lembaran, atau, melarang Allah, di atas serbuk roti secara tidak sengaja melancarkan di bawahnya, sejenis kecil merah muncul pada kulit. Jika anda tidak menyedarinya dan bertindak pantas, maka ia mula menyebar dan berubah menjadi luka yang tidak sembuh. Oleh itu, orang-orang semacam itu hanya perlu berbaring di atas katil yang bersih dan kering, mereka perlu diputar secara berkala, mudah diletakkan dan dilincirkan dengan alkohol campur.

Pesakit dengan bentuk strok iskemia yang teruk sangat terdedah dalam semua aspek, kerana dalam masa yang singkat selepas strok, seluruh tubuh terlibat dalam proses patologi.

Rawatan Infarksi Otak

Seperti dalam kes diagnosis dan bantuan pertolongan pertama, rawatan bergantung kepada penyetempatan fokus, jumlah dan keadaan pesakit masing-masing. Rawatan untuk luka di sebelah kanan adalah sama seperti lesi di sebelah kiri. Ini dikatakan kerana sesetengah pesakit, dan sebaliknya saudara-saudara mereka, percaya bahawa ini penting. Ya, kelumpuhan sebelah kanan terutama disertai dengan gangguan ucapan, dan sebelah kiri yang bersahabat dengan teman sebilik "bersuara dengan baik!". Tetapi ia telah disebutkan di atas tentang aphasia dalam strok iskemia, dan dia, bagaimanapun, tidak ada kaitan dengan taktik rawatan.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Asas ini termasuk langkah-langkah yang memastikan penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
3. Peraturan homeostasis (imbangan garam air, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
5. Mengurangkan bengkak otak;
6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, tekanan luka, trombosis pada kaki bawah dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Sekiranya pesakit mempunyai perubahan aterosklerotik akibat gangguan metabolisme lipid, dari hari-hari pertama dia tinggal di hospital, dia ditetapkan rawatan statin, yang akan diteruskan selepas keluar.

Ubat khusus untuk merawat stroke iskemia termasuk ubat fibrinolitik, trombolisis, agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka digunakan untuk memulihkan aliran darah di kawasan yang terjejas, tetapi harus diingat bahawa semuanya tidak begitu mudah.

Persoalan keberkesanan antikoagulan tetap kontroversial, di samping fakta bahawa penggunaannya memerlukan pemantauan berterusan parameter pembekuan darah, serta beberapa komplikasi.

Antiagreganty dalam bentuk asid acetylsalicylic biasa (aspirin) kekal sebagai ejen terapeutik utama, yang ditugaskan kepada pesakit selepas stroke iskemia dan tidak menyebabkan masalah, tetapi membantu.

Terapi trombolytik untuk strok iskemia sangat terhad pada masa dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Trombolisis intravena (pentadbiran pengaktif plasminogen tisu rekombinan) mungkin hanya dalam 3 jam pertama selepas strok. Suntikan intra-arteri pro-urokinase atau urokinase rekombinan memanjangkan sehingga 6 jam. Di samping itu, trombolisisis hanya boleh dijalankan di klinik neurologi khusus, yang tidak terletak di setiap jalan, jadi tidak semua orang boleh didapati. Walau bagaimanapun, aliran darah di kawasan yang terjejas mengembalikan sangat, terutamanya intra-arteri dengan aspirasi serentak pembekuan darah.

Pembetulan kelikatan darah dan peningkatan peredaran mikro terutamanya dicapai dengan menggunakan polyglucin atau reopolyglucin.

Menggalakkan kes infarksi serebrum, perbezaannya daripada pendarahan

"Kecil" stroke iskemia merujuk kepada infark otak yang ringan, tidak kelihatan sebagai gangguan yang teruk dan biasanya berlangsung selama tiga minggu. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai sejarah strok seperti itu, adalah dinasihatkan supaya berfikir dengan baik apa yang perlu diubah dalam hidup anda untuk mengelakkan lebih banyak peristiwa yang mengerikan.

Bagi microstroke, kemungkinan besar, ia adalah persoalan serangan iskemia sementara atau gangguan sementara peredaran otak. Gejala juga akan menjadi ciri-ciri keadaan ini, iaitu manifestasi dari sakit kepala, mual, muntah, pening, pening dan kelainan. Nasib baik, strok itu sendiri tidak akan membawa maut, jika ia tidak diikuti dengan microstroke semula-NOT.

Dengan sejarah sama ada "kecil" atau mikrostroke, pencegahan strok iskemia perlu diberikan perhatian khusus, kerana badan telah memberikan isyarat masalah. Gaya hidup yang sihat, penstabilan tekanan darah, jika terdapat hipertensi, peraturan metabolisme lipid dalam aterosklerosis dan penggunaan ubat tradisional akan membantu dalam perkara penting ini.

Perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik adalah terutamanya dalam sebab dan lesi otak. Pendarahan boleh berlaku apabila sebuah kapal pecah di kalangan orang yang menderita hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang mempunyai aneurisme dan serebrum lain yang membawa kepada pelanggaran integriti tembok vaskular. Stroke hemoragik dicirikan oleh kematian yang tinggi (kira-kira 80%) dan perkembangan pesat peristiwa dengan peralihan kepada koma. Di samping itu, rawatan strok iskemia pada asasnya berbeza daripada rawatan pendarahan di otak.

Tempat strok di ICD-10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

• A) Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
• B) Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Akibat akibat infark otak

Sambungan kawasan otak dengan organ

Nah, jika pusat stroke iskemik adalah kecil, pusat-pusat penting tidak terjejas, pesakit sedar, sekurang-kurangnya dapat melayani diri sendiri, mengawal keperluan semula jadi badan dan tidak ada komplikasi yang telah berlaku. Kemudian dia selamat menjalani rawatan dalam rawat dan dibuang ke rumah di bawah pengawasan ahli saraf di tempat kediaman untuk pemulihan daripada stroke iskemia. Dia memerhatikan rejimen yang ditetapkan, melakukan fisioterapi, mengembangkan anggota yang lumpuh dan sedang pulih.

Hanya mereka yang mempunyai "kecil" atau lacunar (trombosis kecil) strok iskemia boleh mengira pemulihan penuh. Selebihnya akan bekerja keras untuk mengembangkan lengan dan kaki, jika tidak, anggota badan akan menjadi atrofi.

Usaha untuk menang atas penyakit ini, tentu saja, menghasilkan buah, namun akibat stroke iskemik kekal untuk banyak orang hingga akhir nyawa mereka. Kami bertemu dengan beberapa pesakit di kedai atau di jalan, mereka tidak berisiko meninggalkan rumah jauh dari rumah, tetapi mereka cuba untuk berjalan-jalan. Mereka mudah dikenali: mereka perlahan dalam pergerakan mereka, sebagai peraturan, mereka mempunyai tangan terikat, dan mereka seolah-olah menarik kaki mereka di sisi yang sama, mengikat jari-jari kaki mereka ke tanah. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi motor anggota badan dan kehilangan sensitiviti.

Malangnya, akibat seperti gangguan mental-mnestic sering dijumpai pada pesakit. Ini, dalam istilah perubatan, dan dengan cara yang mudah - pelanggaran ingatan, berfikir, mengurangkan kritikan. Dan ucapan yang hilang kembali untuk kembali tidak tergesa-gesa.

Video: kesan strok dan bekalan darah ke otak

Perubatan rakyat

Sudah tentu, kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-mara mereka masih berusaha untuk tidak duduk, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, melakukan urutan, beralih kepada kawan untuk mendapat nasihat. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, semua orang mengesyorkan rawatan stroke iskemik dengan ubat-ubatan rakyat, yang biasanya bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, membersihkan kapal dari plak kolesterol dan memulihkan anggota lumpuh.

Dengan keinginan untuk segera memulihkan anggota-anggota yang terjejas, salap dibuat dari minyak sayuran dengan daun bay, mentega dengan daun bay dan juniper, mandi air pain diambil dan infusi-setuan peony diambil di dalamnya.

Baik dalam keadaan seperti ini adalah tincture madu dan sitrus, madu dan jus bawang dan, tentu saja, bawang putih yang terkenal berwarna. Dan dengan itu, semasa tempoh pemulihan, ubat tradisional adalah pembantu yang terbaik.

Dan lebih lanjut mengenai ramalan

Prognosis untuk strok iskemia, seperti yang dinyatakan di atas, masih tidak buruk, terutamanya memandangkan semua peristiwa berlaku dalam sistem saraf pusat. Tempoh yang berbahaya adalah: minggu pertama, di mana lebih kerap orang mati dari edema serebrum dan kurang kerap daripada penyakit kardiovaskular, separuh kedua bulan pertama, di mana radang paru-paru, embolisme paru dan kegagalan jantung akut dapat mengakhiri kehidupan seseorang. Oleh itu, dalam bulan pertama selepas strok, 20-25% pesakit mati. Dan selebihnya mendapat peluang...

Setengahnya, 50% pesakit mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun, dan 25% hidup 10 tahun, tetapi jika anda bayangkan strok itu tidak "muda", maka ini adalah petunjuk yang baik.