Epilepsi pada kanak-kanak: gejala pertama, sebab dan rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit saraf yang agak biasa. Terdapat sebutan patologi lebih dari satu abad yang lalu. Pada zaman purba, dipercayai bahawa kejang epilepsi adalah pengenalan syaitan ke dalam seseorang dan dielakkan dalam setiap cara. Sehingga kini, penyakit ini diterangkan secara terperinci dan penampilan tanda-tanda pertama menunjukkan perlunya rawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, dalam tempoh 5-6 tahun dan sehingga 18 tahun, tetapi dapat dikesan dalam jangka hayat yang lain. Menurut statistik, kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak di planet kita mengalami penyakit ini. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui beberapa maklumat penting mengenai tanda-tanda, sebab-sebab dan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak dalam kes serangan.

Punca penyakit ↑

Walaupun pengetahuan yang cukup luas mengenai pakar mengenai epilepsi, punca sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Mekanisme pembangunan patologi adalah kegagalan impuls elektrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi pesat, kerana ini berlaku penyitaan epilepsi.

Ada beberapa sebab yang mungkin boleh mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak, termasuk:

• patologi intrauterine. Iaitu, semasa kehamilan, janin berkembang keabnormalan dalam pembentukan struktur otak. Proses sedemikian mungkin timbul disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, contohnya, penagihan ibu masa depan kepada tabiat buruk, merokok, alkohol, mengambil dadah. Juga, jangkitan intrauterine, hipoksia janin dan penyakit bawaan ibu semasa mengandung meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Di samping itu, yang lebih tua wanita hamil, semakin tinggi risiko pelbagai keabnormalan dalam kanak-kanak, termasuk epilepsi;
• ciri generik. Item ini mungkin termasuk kecederaan kelahiran, kelahiran yang panjang, mencari bayi dalam rahim tanpa cecair amniotik, asfiksia fetus atau penggunaan forseps obstetrik;
• penyakit berjangkit yang kerap berlaku pada kanak-kanak, komplikasi selepas selesema yang ditangguhkan, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah jangkitan otak, contohnya, ensefalitis atau meningitis;
• kecederaan otak traumatik, gegaran;
• faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang mempunyai sejarah epilepsi, risiko perkembangannya dalam peningkatan anak;
• kekurangan zink dan magnesium dalam badan. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan unsur-unsur surih ini membawa kepada kejang dan boleh menyebabkan perkembangan patologi;
• tumor otak.

Apa yang perlu diperhatikan ibu bapa bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak berbeza daripada gambaran klinikal pada orang dewasa. Terutama ia perlu menjadi sangat perhatian kepada ibu bapa anak-anak tahun pertama kehidupan. Bergantung kepada jenis sawan, kanak-kanak mungkin tidak mengalami ciri sawan epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala ciri lain, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala ciri penyakit semasa kanak-kanak:

• tangisan mendadak anak itu, disertai dengan gemetar di tangan. Pada masa ini, tangannya tersebar, dan bayi melambai-lambai mereka;
• menggigil atau berkedut anggota badan, ia tidak simetri dan tidak berlaku serentak, contohnya, di kaki kiri dan kanan;
• pudar kanak-kanak, untuk jangka masa yang singkat, pandangan berhenti dan tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling;
• penguncupan otot pada satu sisi badan. Kekejangan kecil bermula dari muka, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
• setelah berpaling ke satu pihak, kanak-kanak membeku selama beberapa saat dalam kedudukan ini;
• Perubahan warna kulit yang tidak munasabah, terutamanya yang kelihatan pada muka, ia boleh menjadi merah atau sebaliknya terlalu pucat.

Beri perhatian! Jika anda telah melihat perubahan pertama dalam tingkah laku bayi anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi!

Jenis epilepsi dan tanda-tanda mereka

Terdapat lebih daripada empat puluh jenis penyakit dan masing-masing mempunyai perbezaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

• epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dianggap paling biasa. Antara simptomnya, yang utama adalah kekejangan dengan ketegangan otot. Pada masa serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya bertambah kuat, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan campuran darah akibat gigitan tidak sedarkan diri lidah. Mungkin ada kehilangan kesedaran selama beberapa saat dan bahkan beberapa minit, ketika bayi kembali ke kesadaran, dia tidak ingat apa yang sedang terjadi;
• Bentuk rolandic dianggap sebagai salah satu jenis epilepsi idiopatik. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-13 tahun. Mujurlah, bentuk epilepsi ini sering berlaku kepada akil baligh remaja, pada awalnya serangan lebih kerap, dan apabila kanak-kanak tumbuh, bilangannya berkurangan. Ciri membezakan adalah kejang pada waktu malam. Gejala termasuk: kebas rasa lidah dan bahagian bawah muka, kejutan unilateral, kesemutan dalam mulut, ketidakupayaan untuk membuat ucapan, serangan berlangsung hingga tiga minit, pesakit sedar;
• tiada epilepsi pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada kekejangan yang biasa di kalangan gejala penyakit yang pertama. Terdapat pudar yang pendek, rupa menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuhnya berpaling ke satu arah. Nada otot tajam yang ketara, yang bergantungan dengan kelonggaran mereka. Bayi mungkin mengalami sakit di kepala dan perut, mual. Kadang suhu badan dan kadar jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan kebanyakannya berlaku pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang dalam kanak-kanak muncul dalam beberapa hari, keadaan seperti itu disebut aura. Manifestasi kliniknya adalah melanggar tidur, perubahan tingkah laku, serbuk menjadi lebih rumit dan mudah marah.

Apakah epilepsi berbahaya? ↑

Di samping kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pesakit di mana-mana dan pada bila-bila masa, terdapat beberapa akibat yang dapat menyebabkannya. Akibatnya termasuk:

• kecederaan semasa serangan. Kerana kejang tiba-tiba, orang di sekeliling anda mungkin tidak dapat bertindak balas dengan pantas dan mengambil bayi itu, kerana ia mungkin jatuh di permukaan keras dan terus mengalahkan kepalanya melawannya dalam keadaan yang menyesakkan;
• perkembangan status epileptik. Ini adalah keadaan yang sangat kompleks di mana sawan berlangsung sehingga setengah jam. Kali ini kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dan proses berlaku dalam struktur otak, yang kemudiannya menjejaskan perkembangan mental. Neuron mati, dan apa sahaja yang boleh mengikuti proses ini;
• ketidakstabilan emosional berkembang, yang diwujudkan oleh kesunyian, keluhan atau agresif kanak-kanak;
• kematian Hasil maut mungkin disebabkan oleh asphyxiation pada masa serangan kerana tidak keluar vomitus.

Terapi ↑

Rawat patologi harus komprehensif. Pertama sekali, ibu bapa harus membuat keadaan yang paling sesuai untuk bayi. Baginya, keadaan dan beban yang tertekan adalah dilarang dengan ketat. Adalah penting untuk mengurangkan masa yang dihabiskan oleh kanak-kanak di komputer dan TV, untuk meningkatkan tempoh berjalan di udara segar.

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan akan bermula sebaik selepas diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dadah sepanjang hayat mungkin diperlukan.

Merawat patologi bermula dengan ubat anticonvulsant. Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya ditetapkan dos minimum, dan seterusnya meningkat jika perlu. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal dan lain-lain

Epilepsi juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi dan terapi hormon.

Rawatan epilepsi pembedahan pada kanak-kanak adalah ditetapkan dalam kes di mana tumor otak telah didiagnosis atau kecederaan kepala telah diterima.

Pertolongan cemas semasa serangan

Epilepsi perlu dirawat secara sistematik dan berterusan, tetapi anda juga harus sedar tentang pertolongan pertama yang perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa serangan.

Pada masa kejang epilepsi, adalah penting untuk tidak membiarkan kanak-kanak itu cedera. Sekiranya tempat serangan berlaku adalah traumatik, bayi harus dipindahkan ke permukaan lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan-bahan lain yang diperbaiki di bawah kepala.

Untuk mengelakkan dysphagia disebabkan oleh muntah, kepala kanak-kanak harus beralih ke sisi, dan sapu tangan harus diletakkan di lidah. Sekiranya gigi anda diikat dengan kukuh, anda tidak boleh cuba membuka mulut anda, anda mungkin tidak berjaya tanpa mencederakan pesakit. Ia juga penting untuk menyediakan akses kepada udara segar dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan atau membatalkan butang. Memanggil ambulans adalah perlu jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada 3-5 minit atau berhenti bernafas.

Prognosis adalah samar-samar, pada kanak-kanak sehingga satu tahun, sering selepas rawatan, kekerapan serangan menurun dan dapat hilang sepenuhnya. Jadi, jika tidak ada kambuh dalam tempoh 3-4 tahun, anticonvulsants boleh dibatalkan oleh doktor, dengan syarat pemeriksaan pencegahan yang sistematik.

Cadangan kepada ibu bapa ↑

Epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis yang serius dan ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kanak-kanak tersebut. Petua untuk ibu bapa:

• di bawah sinar matahari, kanak-kanak itu hanya perlu berpakaian kepala, cuba untuk mengelakkan kurang pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
• seksyen sukan harus dipilih sekurang-kurangnya traumatik, sebagai contoh, tenis meja, badminton atau bola tampar;
• jangan biarkan kanak-kanak ditahan di dalam air sama ada ia mandi atau takungan;
• lihat kekebalan anak anda, ia tidak sepatutnya rendah.

Ingat, kanak-kanak dengan epilepsi adalah kanak-kanak istimewa yang memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga sokongan psikologi daripada ibu bapa dan saudara-mara. Adalah lebih sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pasukan daripada kanak-kanak biasa, jadi penting untuk menyokong mereka dalam segala cara yang mungkin dalam mana-mana usaha dan manifestasi, menjimatkan sebanyak mungkin dari situasi yang tertekan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan berterusan oleh ahli saraf dan jangan biarkan lulus mengambil ubat.

Tanda-tanda dan sebab-sebab epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dan ke atas, cara merawat penyakit ini

Epilepsi pada kanak-kanak adalah salah satu daripada patologi neurologi kronik yang biasa. Dalam kebanyakan kes (80%), ia mula muncul pada zaman kanak-kanak. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kita melakukan rawatan yang lebih berkesan, yang membolehkan pesakit terus menjalani kehidupan yang penuh.

Ciri umum epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang kronik. Disifatkan oleh serangan tiba-tiba serangan epileptik yang berkaitan dengan gangguan aktiviti otak.

Semasa serangan parah, pesakit tidak dapat mengawal dirinya, fungsi motor, mental dan sensitif dimatikan. Ia hampir mustahil untuk meramalkan kejadiannya, kerana penyakit itu adalah di kalangan yang kurang difahami dan disebarkan terutamanya di peringkat genetik.

Epilepsi lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Sekiranya kita menganggap umur sebenar di mana ia boleh berlaku, maka tidak ada jawapan pasti. Pada dasarnya, penyakit ini dikesan, bermula dari umur 5 tahun hingga 18 tahun.

Penyebab penyakit ini

Otak kanak-kanak itu diberkahi dengan aktiviti bioelektrik, oleh sebab itu, beberapa pembuangan elektrik berlaku dengan frekuensi yang tepat. Jika bayi itu sihat dan tidak ada penyimpangan dalam fungsi otak, maka proses ini tidak menimbulkan perubahan yang tidak normal di negara.

Kejang epileptik berlaku apabila pelepasan elektrik mempunyai kekuatan dan kekerapan yang berlainan. Kursus penyakit ini berbeza bergantung kepada bahagian mana bentuk korteks serebrum dalam pelepasan patologi.

Penyebab epilepsi termasuk:

• kecacatan struktur otak;
• proses patologi dalam buruh;
• Penyakit Down;
• konjugasi penyakit kuning pada bayi;
• kelainan dalam pembentukan otak;
• geger otak, kecederaan otak traumatik (kami mengesyorkan untuk membaca: rawatan gegaran serebral pada kanak-kanak di rumah);
• keturunan;
• penyakit CNS yang teruk (kekejangan, demam tinggi, menggigil, demam);
• penyakit berjangkit / virus struktur otak.

Simptom utama penyakit pada kanak-kanak

Sejak konsep "epilepsi" termasuk kira-kira 60 jenis penyakit, sukar untuk mengenal pasti dengan tanda-tanda individu. Ramai ibu bapa percaya bahawa patologi ini hanya diwujudkan dalam bentuk kejang epilepsi, dan oleh itu tidak memberi perhatian kepada beberapa isyarat penggera. Bagi setiap umur, kanak-kanak mempunyai gejala tersendiri yang boleh diiktiraf secara bebas.

Gejala penyakit pada bayi tidak selalu diiktiraf tepat pada waktunya, itulah sebabnya kanak-kanak tahun pertama hidup memerlukan pemerhatian khas.

Ciri-ciri epilepsi pada bayi

Patologi dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun menunjukkan dirinya dengan cara yang sama. Ibu bapa perlu segera berjumpa dengan doktor sekiranya isyarat tersebut diperhatikan:

• biru segitiga semasa makan;
• anggota badan sukar bergerak;
• memfokuskan pandangan pada satu titik;
• bayi tidak bertindak balas terhadap bunyi selama beberapa minit, mula menangis, buang air besar secara spontan;
• Otot pada muka pergi mati rasa, kemudian cepat kontrak.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua

Kanak-kanak sekolah dan remaja sering merosakkan tingkah laku mereka, kerana penyakit mereka menjadi marah dan agresif, suasana hati mereka berubah secara dramatik. Kanak-kanak seperti ini sememangnya memerlukan bantuan ahli psikologi, jika tidak, ia akan menjejaskan kesihatan mental dan fizikal kanak-kanak. Ibu bapa harus memberi anak mereka sokongan dan penjagaan supaya hubungan dengan rakan sebaya, sekolah dan waktu luang tidak menyebabkan pecah negatif.

Jenis dan bentuk epilepsi

Terdapat lebih daripada 40 jenis epilepsi. Klasifikasi penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor - gejala ciri, lokalisasi kawasan patologi, dinamika patologi dan umur ketika tanda epileptik pertama dijumpai. Jenis utama penyakit ini adalah epilepsi simptomatik pada kanak-kanak, rolandic, nokturnal, dan sebagainya.

• sawan berkala 2 jenis - tonik (anggota meluruskan, sesetengah otot sepenuhnya tidak bergerak) dan klonik (otot secara spontan) (kami mengesyorkan membaca: bagaimana merawat konvoi tonik pada kanak-kanak?);
• dengan kehilangan kesedaran, pernafasan tidak hadir secara sementara;
• meningkat air liur;
• kehilangan ingatan pada masa serangan itu.

• kawasan muka yang lebih rendah dan lidah tidak bergerak;
• ketidakupayaan untuk menghasilkan semula ucapan;
• serangan itu berlangsung 3-5 minit, kehilangan ingatan dan kesedaran tidak berlaku;
• pesakit merasakan kesemutan dalam mulut dan tekak;
• kekejangan kaki dan lengan;
• kenaikan air liur;
• Kejang lebih kerap berlaku pada waktu malam.

• gangguan ucapan;
• halusinasi (visual, rasa);
• tekanan darah yang tidak stabil;
• masalah usus (mual, sering menggesa untuk kosong, dan sebagainya);
• menggigil;
• meningkat berpeluh.

• enuresis;
• kejutan malam;
• parasomnias (gegaran anggota badan semasa bangun atau tidur);
• berjalan kaki;
• tidur miskin, bercakap dalam mimpi;
• kerengsaan teruk dan pencerobohan;
• mimpi buruk

• "Pembekuan" rupa;
• giliran kepala dilakukan serentak dengan putaran anggota badan;
• kemerosotan kesihatan yang tidak munasabah (masalah gastrousus, muntah, suhu badan tinggi, demam);
• sawan tidak teringat.

Penyakit ini dikelaskan bukan sahaja mengikut jenis, terdapat beberapa bentuknya. Bergantung pada kawasan kawasan yang terjejas, serangan akan berbeza. Terdapat 4 bentuk epilepsi:

• sawan;
• gesticulation tertentu;
• gangguan koordinasi;
• drooling;
• berjabat tangan dan kaki;
• institusi kepala dan mata;
• sebilangan besar sawan, yang berbeza dengan tanda-tanda dan keadaan pesakit.

• kanak itu mengingati segala tindakan dan emosi semasa serangan itu;
• halusinasi sukar dibezakan daripada realiti;
• berjalan dalam mimpi;
• sensasi kerap pengulangan;
• gangguan fisiologi (melompat pada tekanan darah, berpeluh teruk, disfungsi gastrousus, dan lain-lain);
• pemikiran obsesif, perubahan mood yang pesat (kami cadangkan membaca: bagaimana mengenali sindrom pergerakan obsesif pada kanak-kanak?).

• halusinasi visual (bintik warna, bulatan, berkelip);
• kehilangan kawasan dari penglihatan;
• kerap berkelip;
• mengetuk bola mata.

• paresthesia, kebasingan beberapa kawasan;
• gangguan kesedaran;
• tidur miskin;
• pening;
• kehilangan orientasi di angkasa;
• rupa beku.

Jenis-jenis kejang pada kanak-kanak

Adalah dipercayai bahawa penunjuk utama epilepsi - sawan, tetapi tidak. Penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza, sehingga anda harus membiasakan diri dengan segala jenis kejang pada anak-anak.

Terdapat bentuk sedemikian:

• Kekejangan kanak-kanak - manifestasi bermula 2 - 6 tahun. Serangan itu muncul sejurus selepas tidur, dinyatakan dengan bergoyang (mengangguk) kepala, sementara lengan dibesarkan ke dada. Bertahan beberapa saat.
• Serangan atonik - kelihatan seperti pengsan biasa.
• Serangan konvoi - terakhir dari 30 saat hingga 25 minit. Pada mulanya, terdapat kekejangan otot, pernafasan hampir tidak hadir. Kejang boleh diiringi oleh enuresis.
• Kejang tidak kejang (absans) - diperhatikan dari 5 tahun. Kanak-kanak melontarkan kepalanya selama 20-30 saat, kelopak mata ditutup dan berjabat sedikit.

Diagnosis penyakit ini

Jika ibu bapa melihat tanda-tanda epilepsi pada anak mereka, maka anda perlu menghubungi seorang ahli saraf untuk menjalani satu siri prosedur diagnostik. Tidak selalunya penyimpangan dalam tingkah laku kanak-kanak menunjukkan adanya penyakit.

Ini berlaku sebagai variasi norma (contohnya, pada bayi sangat mudah untuk mengelirukan peningkatan aktivitas motor dengan tanda-tanda epilepsi), serta gejala patologi neurologi yang lain. Kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan moden:

• MRI;
• Imbasan CT;
• encephalography;
• kekurangan, photostimulation, hyperventilation tidur;
• Pemantauan video EEG dan tidur malam EEG (kami mengesyorkan membaca: apa yang ditunjukkan oleh otak EEG dalam kanak-kanak?).

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pemeriksaan semula, kerana Aktiviti epileptiform dalam kanak-kanak adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit ini. Diagnosis akan membantu mengesahkan / menafikan diagnosis, menetapkan rawatan yang berkesan dan mengesan dinamika patologi.

Rawatan epilepsi

Apabila diagnosis dibuat, doktor menetapkan rawatan yang berkesan untuk menghapuskan punca, yang menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan dan paroxysms yang disebabkan oleh pengaktifan neuron yang salah. Dalam perubatan moden, beberapa kaedah terapeutik digunakan (mono / polytherapy, rawatan bukan ubat dan pembedahan).

Terapi untuk setiap pesakit dipilih secara individu, pakar mengambil kira keterukan gejala, kekerapan dan keterukan sawan. Kursus ini berumur antara 2 hingga 4 tahun, kadang-kadang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Terlepas dari preskripsi doktor, pesakit harus memperhatikan cadangan berikut:

• rejimen hari yang betul;
• diet khusus (ketogenik) (kami cadangkan membaca: menu diet ketogenik untuk epilepsi pada kanak-kanak);
• jika perlu, layari psikologi.

Bantuan pertama semasa penyitaan

• letakkan bayi di atas permukaan rata, tidak terlalu banyak;
• anda boleh menghidupkan kepala dan batang badan di sisinya, supaya vomitus tidak masuk ke dalam saluran pernafasan;
• jika tidak terdapat kemasukan semula udara segar, buka tingkap;
• jangan cuba menghentikan penyitaan atau memasukkan objek keras di dalam mulut anda;
• jika tempoh serangan lebih daripada 5 minit, panggil ambulans.

Penggunaan dadah

Rawatan dadah ditetapkan oleh kursus yang berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Tugas utamanya adalah untuk mengurangkan kekerapan rampasan dan menguasai mereka. Biasanya, kaedah sedemikian adalah cukup untuk pesakit pulih, dalam 30% daripada semua kes pemulihan lengkap dicapai.

Doktor menetapkan anticonvulsants. Penerimaan bermula dengan dos kecil, dos secara beransur-ansur meningkat. Sehingga kini, gunakan ubat seperti:

• Diazepam;
• Luminali;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakin;
• Levetiracetam;
• Oxcarbazepine;
• Lamotrigine;
• Difenin.

Kaedah bebas dadah

Kaedah utama terapi bukan farmakologi ialah diet ketogenik. Produk yang dikonsumsi mestilah mempunyai nisbah karbohidrat yang betul, protein dan lemak (setiap 1 gram protein dan karbohidrat 4 gram lemak). Juga gunakan kaedah berikut yang membantu merawat penyakit ini: terapi BOS, imunoterapi, psikoterapi dan pengambilan hormon.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir. Ia berkesan dalam mengubati epilepsi simtomatik, yang dicetuskan oleh kemunculan tumor (frontal, temporal). Gunakan kaedah pembedahan berikut:

• reseksi extratemporal;
• hemispherectomy;
• lobektomi temporal anterior;
• penempatan implan untuk merangsang saraf vagus;
• reseksi temporal terhad.

Prognosis untuk pemulihan dan pencegahan

Pengambilan ubat anticonvulsant pada masa remaja dalam 75% kes membolehkan untuk menghentikan semua gejala, menghapuskan kejadian sawan dan menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Tertakluk kepada syor, prospek untuk masa depan adalah baik.

Untuk mengelakkan ibu bapa memantau kesihatan anak mereka dan berkunjung ke ahli neurologi secara berkala. Selepas pemulihan dan penghapusan sawan, anda boleh terus mengikut diet, dan mengekalkan keadaan psiko-emosi yang normal.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi pada kanak-kanak?

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, dilihat untuk kali pertama, menakutkan ibu bapa secara bersungguh-sungguh. Kejang kejang yang ganas, yang tiba-tiba menutupi bayi yang sihat, memberikan kesan kilat.

Perkara pertama ibu dan bapa perlu lakukan adalah menarik diri bersama-sama dan memeriksa bayi. Kemudian anda perlu mengetahui maksimum tentang epilepsi pada kanak-kanak dan menguasai teknik-teknik bantuan yang berkesan kepada pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini adalah teruk, berbahaya, tetapi boleh dikawal dan dirawat apabila mencipta keadaan yang mencukupi untuk ini.

Mekanisme terjadinya penyakit

Apakah epilepsi pada kanak-kanak? Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa patologi ini adalah sifat kronik neurologi dan disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal. Ia memberi kesan kepada setiap ratus penduduk planet kita. Kanak-kanak dengan epilepsi dikesan beberapa kali lebih kerap berbanding orang dewasa. Sasaran utama penyakit "epilepsi" - bayi hingga setahun.

Mekanisme pembangunan epifrade dikaitkan dengan peningkatan aktiviti bioelektrik struktur fungsinya, neuron, di kawasan tertentu otak. Sel-sel ini membentuk tumpuan rangsangan patologi kongestif, yang dikenali sebagai tumpuan epilepsi. Apabila, di bawah tindakan sebab tertentu, denyut nadielektrik dilepaskan, mengaktifkan sel-sel otak keseluruhan, serangan epilepsi berlaku.

Kanak-kanak itu jatuh tidak sedarkan diri, tubuhnya terombang-ambing dalam keadaan sawan. Selepas beberapa minit, ketegangan digantikan oleh kelemahan otot. Ini adalah manifestasi hakikat bahawa electroactivity neurons decays, masuk ke mod "tidur". Dengan kembali kesedaran, pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Punca penyakit

Untuk memilih strategi yang betul untuk pembetulan penyakit, anda perlu mengetahui etiologinya. Doktor membezakan antara beberapa sebab epilepsi pada kanak-kanak:

1. Keturunan. Para saintis dapat mengenal pasti bahan itu - dopamin - yang bertanggungjawab untuk menghalang neuron yang berlebihan. Jumlahnya diprogramkan dalam gen: jika ibu bapa mempunyai sawan epilepsi, maka ada kemungkinan anak mereka akan mewarisi.
2. Malformasi otak janin. Segala-galanya menjejaskan kesihatan seseorang yang akan datang di rahim: pada umur berapa dia hamil (wanita primipara pertengahan umur berisiko), yang sakit, bagaimana dia diperlakukan, sama ada dia menyalahgunakan dadah atau alkohol. Keracunan embrio dengan bahan-bahan toksik adalah punca utama patologi otak.
3. Kecederaan kelahiran. Penyebab epilepsi sering berlaku dalam ekses yang dikaitkan dengan proses generik. Otak bayi boleh rosak oleh forsep bidan, tenaga kerja yang berpanjangan, melahirkan leher bayi yang baru lahir oleh tali pusat.
4. Penyakit radang otak dan membrannya: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Kejang demam untuk pilek boleh mendedahkan epilepsi pada kanak-kanak yang mempunyai keturunan yang teruk.
6. Kecederaan otak traumatik. Menerapkan pukulan mekanikal ke kepala sering membawa kepada kemunculan pertumpahan epileptogenik di otak.
7. Neoplasma volumetrik. Tumor otak yang membimbangkan boleh mencetuskan kejang pada kanak-kanak.
8. Gangguan proses metabolik, ditunjukkan oleh hyponatremia, hipokalsemia, hipoglikemia.
9. Gangguan aliran darah serebrum.
10. Ketagihan remaja kepada ephedrine, amphetamine dan ubat lain.

Penting: penyakit radang "meningitis" boleh membawa maut! Sangat penting untuk dapat mengenalinya pada waktunya. Bagaimana? Baca jawapan dalam artikel ini.

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada patogenesis, epilepsi pada zaman kanak-kanak dibezakan oleh pakar-pakar dalam tiga kumpulan:

• idiopatik: dipastikan jika gejala-gejala penyakit itu muncul sebagai akibat dari faktor genetik, tetapi tanpa patologi penting dalam otak;
• Gejala: ia dianggap sebagai akibat kecacatan pada otak akibat ketidaknormalan perkembangan, kecederaan, neoplasma;
• cryptogenic: ia ditetapkan oleh doktor dalam kes-kes apabila penyakit itu muncul disebabkan oleh sebab yang tidak didiagnosis.

Epilepsi simptomatik pada kanak-kanak berbeza di kawasan penyetempatan tumpuan patogenik.

Dan bergantung kepada penyetempatannya, dapat dilihat dalam beberapa jenis:

• frontal;
• parietal;
• temporal;
• occipital;
• progresif kronik.

Jenis epilepsi ini mengisytiharkan diri mereka dalam pelbagai cara. Contohnya, frontal hanya datang pada waktu malam; untuk temporal yang ada terdapat penutupan kesedaran ciri tanpa gejala convulsive yang jelas.

Penjelasan sebab-sebab penyakit dan jenisnya membantu memilih garis yang mencukupi untuk berurusan dengannya. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk penyembuhan yang berjaya: adalah penting untuk mengenali tanda-tanda awal epilepsi pada kanak-kanak pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala epilepsi pada kanak-kanak kadang-kadang diambil oleh orang dewasa yang kurang bernasib kerana aktiviti fizikal yang berlebihan. Inilah sebab utama pengesanan lewat penyakit berbahaya. Satu lagi kesilapan yang biasa adalah untuk berfikir bahawa rampasan epileptik dapat nyata hanya dengan sawan dan buih dari mulut.

Agar tidak terlepas masa yang berharga, ibu bapa kanak-kanak harus mempunyai pemahaman terperinci mengenai gambaran klinikal di mana epilepsi kanak-kanak diiktiraf.

Ciri-cirinya agak pelbagai:

1. Kejang kejang umum. Mereka bermula dengan penyanyi yang mengganggu - auras. Pada peringkat ini, pesakit merasakan sesuatu seperti sensasi atau sensasi yang tidak biasa yang berjalan melalui badan. Kemudian datang tahap ketegangan otot yang tajam dan nafas-memegang - anak itu jatuh dengan menangis. Belakang kejang datang, roll mata, buih keluar dari mulut, kencing spontan dan pergerakan usus boleh diperhatikan. Jerking menjengkelkan boleh merangkumi seluruh badan atau kumpulan otot. Serangan ini berlangsung selama 20 minit. Apabila kejang berhenti, pesakit datang untuk merasakannya beberapa saat dan segera terjatuh dalam keletihan.
2. Kejutan tidak sembelit (kecil). Ini tidak sengaja epilepsi sawan pada kanak-kanak dipanggil absen. Semuanya bermula dengan fakta bahawa serbuk dengan kelihatan hilang tiba-tiba membeku. Ia berlaku bahawa mata pesakit ditutup, kepalanya dibuang kembali. Sedang 15-20 dia tidak melihat apa-apa. Keluar daripada kesedihan yang menyakitkan, kembali ke kes terganggu. Dari sisi jeda sedemikian mungkin kelihatan bijaksana atau tidak berpikiran.
3. Kejutan Atonik. Perwujudan serangan semacam ini adalah kehilangan kesedaran dan kelonggaran otot yang tiba-tiba. Selalunya mereka tersilap kerana pengsan. Amaran harus kekerapan keadaan tersebut.
4. Kekejangan kanak-kanak. Epilepsi di dalam serbuk boleh menunjukkan peningkatan tajam tangan ke dada, kecenderungan sukarela kepala dan badan ke hadapan sambil meluruskan kaki. Ini berlaku paling kerap dengan kanak-kanak 2-4 tahun dengan kebangkitan pagi. Serangan berlangsung beberapa saat. Pada umur 5 tahun, manifestasi yang membimbangkan penyakit sama ada lulus atau mengambil bentuk lain.
5. Gangguan pertuturan selama beberapa minit sambil mengekalkan kesedaran dan keupayaan untuk bergerak.
6. Mimpi ngeri yang sering membuat bayi bangun dengan teriakan dan menangis.
7. Laluan tidur
8. Sakit kepala yang kerap, kadang-kadang rasa mual dan muntah.
9. Halusinasi sensasi: visual, penciuman, pendengaran, rasa.

Tanda empat terakhir tidak semestinya menunjukkan penyakit "epilepsi". Sekiranya fenomena tersebut bermula dan mula diulang beberapa kali, ibu bapa perlu melakukan pemeriksaan neuropsychiatika terhadap kanak-kanak tersebut.

Epipristou pada bayi

Persoalan bagaimana mengenali epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah sangat penting. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering hilang secara simpatik. Ibu bapa perlu sangat prihatin terhadap keadaan dan tingkah laku bayi yang baru lahir.

Untuk peringkat awal epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

• pudar tajam;
• pemberhentian pergerakan menelan;
• melonggarkan kepala;
• gegaran abad;
• kosong, tiada apa-apa;
• hubungan tanpa sentuh sepenuhnya.

Selepas ini, hilang kesedaran dan sawan berlaku, tidak selalu disertai dengan pembuangan air liur dan kencing spontan. Perlu diingatkan bahawa epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai semacam permulaan dan penyelesaian. Prekursor serangan meningkat menangis, kerengsaan yang berlebihan, suhu febril. Selepas akhir penyitaan, bayi tidak selalunya tidur.

Kaedah diagnostik

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan secara beransur-ansur terhadap pesakit kecil:

1. Pengambilan sejarah: mengetahui masa permulaan serangan pertama, gejala-gejala yang menyertakan serangan, keadaan perkembangan pranatal dan penyerahan, kehadiran penyakit neurologi dan kecanduan berbahaya pada ibu bapa.
2. Teknik instrumental utama: kajian electroencephalographic dengan rakaman video, memberikan maklumat penuh mengenai aktiviti bioelektrik otak dan terjadinya kecacatan dalam strukturnya.
3. Kaedah tambahan yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan menubuhkan punca penyakit: MRI dan CT otak, ujian darah untuk menentukan status metabolik dan kekebalan, tusukan lumbar.
4. Kajian dalam rangka diagnostik pembezaan: ophthalmoscopy, ultrasound sistem kardiovaskular dan pemeriksaan lain, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Kompleks diagnostik yang luas membolehkan anda untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran epilepsi dengan yakin.

Di jalan menuju penyembuhan

Mengenai persoalan sama ada epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak, ubat hari ini memberikan jawapan positif. Kejayaan terapi bergantung kepada profesionalisme profesional perubatan dan sikap ibu bapa.

Yang kedua harus bersedia untuk merawat epilepsi dalam anak lelaki atau anak perempuan untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu kursus selama satu hari.

Apa yang diperlukan dari ibu bapa:

• menyediakan anak anda diet dengan sekatan cecair dan garam;
• menganjurkan mod rasional hari dengan jeda masa lapang;
• menghapuskan situasi tekanan;
• menyekat akses kanak-kanak ke televisyen dan komputer;
• untuk memperkenalkan kebiasaan berjalan di udara segar, tetapi tidak membenarkan tinggal lama di bawah sinar matahari, diri berenang di kolam atau mandi;
• menggalakkan kanak-kanak untuk mengamalkan sukan yang selamat: badminton, tenis, ski merentas desa, dsb.

Semasa penyitaan, letakkan bayi di sebelahnya di tempat yang selamat. Anda tidak boleh menahan najis, buka rahang anda, beri ubat atau air. Tugas utama ibu bapa orang yang epilepsi adalah untuk menghalangnya daripada mencederakan dirinya sendiri.

Rawatan ubat epilepsi pada kanak-kanak ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri usia dan keadaan pesakit. Peranan utama diberikan kepada ubat anticonvulsant.

Adalah disyorkan untuk mengambilnya dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Apabila mengurangkan jumlah serangan, mengurangkan keamatan mereka, menetapkan dos umur penuh.

Dengan patologi gejala yang disebabkan oleh tumor di dalam otak, ia boleh menyembuhkan pembedahan pesakit. Sebelum pembedahan, perundingan pakar bedah saraf, pakar neurologi dan psikoterapi dikumpulkan, risiko campur tangan invasif dan pendapat ibu bapa diambil kira.

Sekiranya bahaya pembedahan terlalu tinggi, persoalan "bagaimana merawat pesakit?" Adalah diselesaikan memihak kepada terapi dadah.

Prognosis penyakit

Dalam 80% kes, rawatan berterusan dan epilepsi jangka panjang pada kanak-kanak membawa kepada pembebasan daripada penyakit yang teruk. Persekitaran segera epileptik kecil harus membantu mereka membina secara normal dan mencari tempat mereka dalam masyarakat. Kesabaran, kebijaksanaan, dan kasih sayang ibu bapa memainkan peranan besar dalam hal ini.

Epilepsi: penyebab kanak-kanak, simptom, diagnosis dan kaedah rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak adalah penyakit saraf umum yang didiagnosis pada 1-5% bayi. Kanak-kanak berumur 6-18 tahun paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, kejang epileptik sering dikesan pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun dan bahkan pada bayi sehingga 1 tahun.

Epilepsi pada bayi baru lahir adalah berbahaya kerana gejala-gejalanya boleh berbeza dengan gejala-gejala penyakit pada remaja, dan akibatnya sukar bagi bayi mengenali penyakit ini. Setiap ibu bapa mesti mengetahui sebab-sebab patologi ini, dapat menentukan manifestasi pertama epilepsi pada kanak-kanak, mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya dan memahami akibat-akibat ketidak-tindakan.

Epilepsi: apa itu?

Dalam bidang perubatan, epilepsi merujuk kepada kerosakan kronik kepada sistem saraf, ditambah dengan peningkatan aktiviti elektrik sel-sel otak dan ditunjukkan oleh kejang-kejang yang tiba-tiba - kejang epilepsi. Walaupun penyakit ini diketahui oleh orang-orang Yunani kuno, ia masih dianggap kurang difahami.

Terdapat satu idea yang meluas tentang bagaimana epilepsi menampakkan dirinya: pesakit tiba-tiba jatuh ke lantai, dia mula mendapat sawan, dia membuat bunyi yang tidak jelas, gulung matanya dan mengeluarkan busa keluar dari mulutnya. Malah, penyakit ini tidak disertai oleh gejala seperti dalam semua kes. Dalam sesetengah keadaan, manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, kabur dan ibu bapa tidak menyedari bahawa anaknya sakit parah.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Penyebab sebenar perkembangan patologi tidak diketahui. Pakar menafikan pandangan bahawa epilepsi adalah penyakit mental eksklusif. Terima kasih kepada tahun penyelidikan, telah terbukti bahawa penyakit ini tidak mempunyai sifat mental patologis. Dalam kebanyakan kes, punca patologi adalah sifat fisiologi. Para saintis, dengan teliti mengkaji tanda-tanda penyakit itu, sampai pada kesimpulan bahawa faktor-faktor berikut mempengaruhi berlakunya kejang epilepsi pada kanak-kanak:

1. Keturunan. Dalam kes ini, lebih tepat untuk bercakap tentang kecenderungan keturunan untuk perkembangan epilepsi. Setiap kanak-kanak mempunyai tahap aktiviti convulsive individu. Walau bagaimanapun, sama ada penyakit ini berlaku atau tidak bergantung kepada sebab-sebab tertentu. Menurut statistik perubatan, kebarangkalian perkembangan epilepsi berdasarkan ciri keturunan tidak melebihi 10%.
2. Jangkitan. Radang infeksi otak, komplikasi selesema, radang paru-paru, jaundis neonatal, tindak balas badan kanak-kanak kepada pengenalan dadah vaksin dapat mencetuskan proses patologi. Anak yang lebih muda, semakin tinggi risiko mengalami epilepsi pada masa akan datang dan semakin sukar serangannya. Sekiranya bayi mempunyai ambang kongenital yang tinggi untuk aktiviti penyitaan, sebarang jangkitan boleh mencetuskan kejang.
3. Lesi otak - neoplasma yang ganas dan jernih, sista, pendarahan, jangkitan tisu otak (kami mengesyorkan membaca: apakah akibat dari kista otak pada kanak-kanak?).
4. Pelanggaran pembentukan organ sistem saraf pusat dalam tempoh pranatal. Perkembangan epilepsi pada kanak-kanak terjejas oleh toksikosis kuat seorang wanita semasa kehamilan, kekurangan oksigen dan jangkitan janin, penyalahgunaan ibu masa depan oleh alkohol, tembakau, ubat-ubatan, dan sepsis dan kecederaan kepala yang diterima oleh kanak-kanak semasa laluan melalui kanal lahir. Fenomena biasa ini menjelaskan hakikat bahawa dalam amalan pediatrik, epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidaklah biasa.
5. Kecederaan otak traumatik.
6. Kekurangan zink. Terima kasih kepada penyelidikan terkini, pautan telah terbukti antara berlakunya kejang epileptik dan kandungan tidak mencukupi unsur surih ini dalam organisma kanak-kanak.

Epilepsi sering dikelirukan dengan sindrom pukulan. Walau bagaimanapun, kekejangan otot, berbeza dengan pengunduran otot sukarela yang mengiringi kejang epileptik, dikaitkan dengan hiperthermia dan fenomena lain.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit ini adalah luas. Terdapat 2 bentuk utama epilepsi:

1. Focal. Dalam kebanyakan kes, berlaku pada peringkat awal dan awal kanak-kanak. Perkembangan jenis penyakit ini paling mudah terdedah kepada lelaki. Gambar simtomatik bergantung pada bahagian otak yang rosak. Bentuk patologi ini dicirikan oleh serangan epilepsi fokal.
2. Umum. Proses patologi memanjang kepada kedua hemisfera otak. Dalam kes ini, kekejangan otot meliputi seluruh tubuh.

Epilepsi fokal dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Symptomatic. Berlaku akibat kerosakan otak: tumor yang ganas dan ganas, sista, pendarahan. Jenis penyakit ini jarang didiagnosis pada kanak-kanak.
2. Idiopatik. Ia berkembang akibat kerosakan otak organik dan berfungsi merosakkan neuron yang dikaitkan dengan peningkatan keceriaan mereka.
3. Cryptogenic. Dalam amalan perubatan kanak-kanak, adalah perkara biasa untuk merujuk epilepsi jenis epilepsi ini, sebab yang tidak dapat dijelaskan.

Klasifikasi epilepsi simtomatik:

1. Kronik. Ciri penampilan episodik dan perkembangan yang beransur-ansur.
2. Frontal Ia memperlihatkan dirinya, sebagai peraturan, pada waktu malam. Untuk epilepsi frontal, pelbagai gambaran gejala adalah ciri: kekejangan, kesakitan, sleepwalking.
3. Occipital dan parietal. Mempunyai gejala yang lebih ketara berbanding spesies terdahulu. Diagnosis pada kanak-kanak dalam kes-kes yang luar biasa.
4. Temporal. Berlaku akibat kerosakan pada lobus temporal otak yang berkaitan dengan kecederaan atau patologi berjangkit. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang kerap tanpa serangan sawan. Epilepsi temporal dapat berkembang, yang akhirnya membawa kepada perkembangan disfungsi autonomi dan penyelewengan sosial (terutamanya di kalangan pelajar sekolah).

Epilepsi idiopatik juga dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Sindrom Lenox-Gasto. Ditunjukkan pada kanak-kanak berusia 1-5 tahun dalam bentuk absansy, myoclonus dan serangan atopik.
2. Rolandic. Lesi ini terletak di pinggir Roland. Dalam kebanyakan kes, ia melepasi sepenuhnya secara mandiri apabila mencapai umur 16 tahun oleh remaja.

Gejala epilepsi

Gejala-gejala penyakit yang luas dan mempunyai kepelbagaian yang besar, yang sangat merumitkan pengesanannya. Untuk serangan standard epilepsi, peringkat berikut adalah ciri:

1. Pelopor. Muncul beberapa jam atau hari sebelum penyitaan. Kanak-kanak itu mula mengadu mimpi buruk yang kerap, sakit kepala yang teruk, menyebabkan rasa mual dan muntah, ketidakselesaan, keletihan, kelemahan. Selalunya kanak-kanak berjalan tidur. Mereka juga mungkin mengalami perubahan mood dan demam yang drastik.
2. Aura. Fasa ini mendahului permulaan. Seorang kanak-kanak mengalami visual, pendengaran, penciuman, dan rasa halusinasi, serta sensasi yang tidak biasa dalam badan yang tidak dapat dijelaskannya.
3. Tonik. Terdapat ketegangan otot yang tajam dan berhenti bernafas jangka pendek, bayi itu jatuh ke lantai dengan menangis, dan dia boleh menggigit lidahnya. Kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi biru. Keadaan ini boleh dikurangkan dengan pengosongan sukarela pundi kencing dan usus. Peringkat ini tidak melebihi 1 minit.
4. Clonic. Kanak-kanak itu mula menewaskan beberapa kejang-kejang, pernafasannya dipulihkan, bola mata mengalir, buih keluar dari mulutnya, dalam beberapa kes dengan darah. Kejang boleh merangkumi seluruh badan atau bahagiannya. Negeri ini berlangsung tidak melebihi 3 minit.
5. Comatose. Bayi jatuh ke dalam koma yang mendalam. Pada masa yang sama dia tidak mempunyai reaksi terhadap rangsangan luar.
6. Tidur Kanak-kanak itu mendalami deria selama beberapa saat, selepas itu dia tenggelam dalam tidur yang mendalam. Selepas kebangkitan, dia tidak mengingati apa-apa. Pada masa yang sama, untuk beberapa waktu dia mempunyai gangguan ucapan, diskoordinasi pergerakan dan disorientasi di angkasa.

Kejang boleh berlaku pada siang hari dan pada waktu malam. Selepas serangan dalam mimpi, ramai pesakit mengingati perasaan mereka. Anda boleh mengetahui tentang penyitaan yang berlaku pada bayi dengan kesan busa, air liur dan air kencing di atas katil. Jauh dari semua kes epilepsi berlaku mengikut corak ini, sebahagian besarnya adalah individu.

Pertempuran pada bayi

Kejang epileptik pada ibu bapa sering dikelirukan kerana aktiviti fizikal yang berlebihan. Tahap awal penyakit pada bayi baru lahir muncul sebagai:

• pudar tajam;
• pemberhentian menelan;
• melaburkan kepala;
• denyutan kulit kelopak mata;
• memberi tumpuan pada satu titik;
• kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• kehilangan kesedaran dan sawan.

Kejang tidak selalu disertai dengan pengosongan sukarela pundi kencing dan usus. Epilepsi pada kanak-kanak zaman ini mempunyai semacam permulaan dan penyelesaian. Harbingers dari penyitaan berlarutan panjang, hiperkabel, peningkatan suhu badan pada tahap 38-39 darjah. Pada masa yang sama, peringkat "tidur", ciri-ciri kanak-kanak yang lebih tua, sering tidak hadir.

Pertolongan cemas

Bahaya penyakit itu tidak terletak pada sawan diri, tetapi dalam fakta bahawa kanak-kanak itu mungkin menerima kecederaan berbahaya semasa musim gugur. Untuk mengelakkan ini, ibu bapa sepatutnya dapat mengenali pendekatan serangan itu dan mengambil langkah-langkah supaya bayi tidak membahayakan dirinya sendiri. Bantuan pertama untuk serangan epilepsi melibatkan tindakan berikut:

1. Apabila tanda fasa tonik kanak-kanak perlu diletakkan secepat mungkin pada permukaan mendatar. Pada masa yang sama, anda perlu memastikan bahawa tidak ada sudut tajam dan objek yang dia mungkin terluka semasa sawan.
2. Kepalanya mesti diperbaiki dengan selamat. Terbaik untuk memegangnya ketat.
3. Anda mesti cuba menghidupkan pesakit ke sisi, jika tidak, dia mungkin tercekik pada buih dan muntah.
4. Jika ia terbuka, anda perlu meletakkan objek lembut di antara gigi anda, semasa anda perlu pastikan ia tidak menyekat saluran udara. Langkah sedemikian akan menghindari menggigit lidah semasa konvulsi. Guna mengikat gigi dengan benda yang diperbaiki, tahan lidah anda dan bawa resusitasi semasa serangan dilarang.
5. Selepas penyitaan, yang tidak melebihi 3 minit, anda harus memeriksa nafas anak itu. Sekiranya fungsi pernafasan tidak dipulihkan, anda perlu segera beri respirasi tiruan menggunakan kaedah "mulut ke mulut".
6. Anda tidak boleh meninggalkan bayi selagi dia tidak mendapat kesedaran.
7. Ia dibenarkan untuk memberi makan dan minum pesakit selepas tanda-tanda penyitaan hilang sepenuhnya dan kanak-kanak itu berasa sihat.
8. Jika serangan disertai oleh sindrom hyperthermia, selepas akhir kanak-kanak itu perlu diberi agen antipiretik, bersamaan dengan usia.

Ambulans perlu dipanggil dalam kes berikut:

• penyitaan berlaku buat kali pertama;
• serangan itu berlaku dua kali pada jarak yang singkat;
• tempohnya melebihi 5 minit;
• kanak itu cedera parah semasa sawan.

Kanak-kanak yang telah merampas epilepsi buat kali pertama adalah tertakluk kepada pengambilan mandatori dan peperiksaan penuh. Bantuan yang tidak ternilai dalam mendiagnosis penyakit kepada doktor akan disediakan oleh video penyitaan yang disediakan oleh ibu bapa.

Diagnosis penyakit ini

Rawatan penyakit ini bermula hanya dengan membuat diagnosis yang tepat, yang selalunya sangat sukar untuk ditubuhkan. Diagnosis epilepsi termasuk kaedah diagnostik berikut:

• sejarah perubatan - kaji selidik ibu bapa mengenai sifat tanda-tanda dan gejala penyakit pertama, terutama perkembangan janin dan kelahiran anak, kehadiran penyakit saraf dan tabiat buruk ibu;
• kajian electroencephalographic - memberikan maklumat lengkap tentang aktiviti bioelektrik otak dan kehadiran kecacatan dalam strukturnya;
• pengimejan resonans magnetik dan otak;
• ujian darah untuk menentukan status metabolis dan imun;
• tusukan tulang belakang;
• diagnosis pembezaan - ophthalmoscopy, pemeriksaan ultrasound sistem kardiovaskular.

Doktor boleh menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk kanak-kanak. Hanya diagnosis yang komprehensif akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Bertentangan dengan pendapat yang salah, dalam kebanyakan kes epilepsi dapat disembuhkan. Prognosis untuk pemulihan penuh dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya adalah baik dalam 60-70% kes.

Rawatan epilepsi bergantung kepada bentuk dan gejalanya. Skim rawatan dikembangkan secara individu. Penyakit ini dirawat dengan anticonvulsants ubat:

• Tablet Phenobarbital dan Carbamazepine;
• ejen antieliptic "asid Valproic";
• benzodiazepin.

Bersama dengan ini, kaedah bukan farmakologi digunakan dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak:

• terapi hormon;
• diet ketogenik - diet rendah karbohidrat dengan tahap lemak tinggi dan rendah protein;
• imunoterapi.

Menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh tumor malignan dan benigna di dalam otak, ia adalah mungkin hanya dengan bantuan pembedahan. Sekiranya tiada hasil rawatan perubatan dalam kes-kes yang luar biasa, kanak-kanak diberikan:

• lobektomi temporal anterior;
• reseksi sementara dan ekstrateporal terhad;
• hemispherectomy - penyingkiran salah satu hemisfera otak;
• implantasi alat yang merangsang saraf vagus.

Akibat dan komplikasi

Epilepsi boleh menyebabkan:

• kerosakan teruk semasa sawan;
• pneumonia aspirasi;
• status epileptik - dengan beberapa episod sawan yang berlangsung lebih daripada setengah jam kanak-kanak tidak mempunyai masa untuk pulih;
• gangguan mental;
• kecacatan mental;
• kematian dari muntah dalam saluran pernafasan atau kecederaan kepala yang tidak serasi dengan kehidupan.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

• mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan kesedaran terjejas)
• dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

• ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
• kejutan clonic
• kejang tonik-klonik
• myoclonic seizures
• serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.