Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Gejala epilepsi pada orang dewasa: tanda pertama

Epilepsi sebagai penyakit yang diketahui manusia lebih daripada beberapa ratus tahun. Penyakit multifactorial ini berkembang di bawah pengaruh banyak sebab yang berbeza, yang dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Pakar dalam bidang psikiatri, mengatakan bahawa gambar klinikal boleh begitu jelas dengan jelas bahawa walaupun perubahan kecil boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit. Menurut pakar, epilepsi adalah penyakit keturunan yang berkembang daripada pengaruh faktor luaran. Mari kita lihat punca-punca epilepsi pada orang dewasa dan cara rawatan patologi ini.

epilepsi adalah penyakit sistem saraf di mana pesakit menderita kejutan secara tiba-tiba

Punca kejang epilepsi

Epilepsi, yang muncul pada masa dewasa, merujuk kepada penyakit neurologi. Semasa aktiviti diagnostik, tugas utama pakar adalah untuk mengenal pasti punca utama krisis. Hari ini, serangan epilepsi dibahagikan kepada dua kategori:

1. Symptomatic - diwujudkan di bawah pengaruh kecederaan otak traumatik dan pelbagai penyakit. Sungguh menarik ialah hakikat bahawa dalam bentuk patologi ini, kejang epilepsi mungkin bermula selepas fenomena luaran tertentu (bunyi kuat, cahaya terang).
2. Cryptogenic - serangan tunggal sifat tidak diketahui.

Kehadiran sawan epileptik adalah alasan yang jelas untuk keperluan pemeriksaan diagnostik menyeluruh badan. Kenapa ada epilepsi pada orang dewasa, persoalannya begitu rumit sehingga tidak selalu pakar dapat mencari jawaban yang tepat. Menurut doktor, penyakit ini boleh dikaitkan dengan kerosakan otak organik. Tumor dan sista yang terletak di kawasan ini adalah punca utama krisis. Selalunya, gambar klinikal yang berkaitan dengan epilepsi ditunjukkan di bawah pengaruh penyakit berjangkit seperti meningitis, ensefalitis, dan abses otak.

Ia juga harus disebutkan bahawa fenomena tersebut boleh menjadi akibat stroke, gangguan antiphospholipid, aterosklerosis dan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial. Seringkali, kejang epileptik berkembang terhadap latar belakang penggunaan ubat yang berpanjangan dari kategori bronkodilator dan imunosupresan. Perlu diingatkan bahawa perkembangan epilepsi pada orang dewasa boleh disebabkan oleh pemberhentian tajam penggunaan pil tidur yang kuat. Di samping itu, gejala ini mungkin disebabkan oleh mabuk akut badan dengan bahan toksik, alkohol atau bahan narkotik yang berkualiti rendah.

Sifat manifestasi

Kaedah dan strategi rawatan dipilih berdasarkan jenis penyakit. Pakar mengenal pasti jenis epilepsi berikut pada orang dewasa:

• sawan tidak kejang;
• krisis malam;
• sawan pada latar belakang penggunaan alkohol;
• sawan;
• epilepsi pada latar belakang kecederaan.

Menurut pakar, hanya ada dua alasan utama untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa: kecenderungan keturunan dan kerosakan otak organik. Keparahan krisis epilepsi dipengaruhi oleh pelbagai faktor, di antaranya gangguan mental, penyakit degeneratif, gangguan metabolik, penyakit onkologi dan keracunan toksin perlu disorot.

Faktor-faktor yang mencetuskan krisis epilepsi

Kejang epileptik boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, yang dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Antara faktor dalaman, penyakit berjangkit yang menjejaskan bahagian otak tertentu, anomali vaskular, kanser, dan kecenderungan genetik harus ditonjolkan. Di samping itu, krisis epilepsi boleh disebabkan oleh fungsi buah pinggang dan hati terjejas, tekanan darah tinggi, penyakit Alzheimer dan cysticercosis. Selalunya, ciri-ciri gejala epilepsi berlaku akibat toksikosis semasa kehamilan.

Antara faktor luaran, pakar membezakan intoksikasi badan yang disebabkan oleh tindakan toksik. Juga, kejang epilepsi mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, dadah dan alkohol. Lebih kurang kerap, gejala-gejala yang wujud dalam penyakit yang dirawat dinyatakan terhadap latar belakang kecederaan kepala.

Apakah bahaya serangan

Kekerapan episod krisis epilepsi adalah penting dalam diagnosis penyakit ini. Setiap penyitaan yang serupa membawa kepada pemusnahan sejumlah besar sambungan saraf, yang menyebabkan perubahan peribadi. Sering kali, serangan epilepsi di kalangan dewasa menyebabkan perubahan karakter, insomnia, dan masalah ingatan. Kejang epileptik, yang berlaku sekali sebulan, jarang berlaku. Kejadian purata episod adalah kira-kira tiga dalam tiga puluh hari.

Status epileptik ditugaskan kepada pesakit dengan kehadiran krisis kekal dan ketiadaan jurang "cahaya". Dalam kes apabila tempoh serangan melebihi tiga puluh minit, terdapat risiko yang tinggi untuk perkembangan akibat bencana bagi tubuh pesakit. Dalam keadaan sedemikian, anda mesti segera menghubungi ambulans, memaklumkan penghantar mengenai penyakit ini.

Gejala yang paling ciri penyakit ini adalah penyitaan yang menyerang.

Gambar klinikal

Tanda-tanda awal epilepsi pada lelaki dewasa paling kerap diwujudkan dalam bentuk laten. Seringkali, pesakit jatuh ke dalam kekeliruan kedua, disertai dengan pergerakan gerakan yang tidak terkawal. Dalam fasa-fasa tertentu krisis, pesakit mengubah persepsi mereka terhadap bau dan rasa. Kehilangan komunikasi dengan dunia nyata membawa kepada beberapa gerak isyarat berulang. Perlu dinyatakan bahawa serangan secara tiba-tiba boleh menyebabkan kecederaan, yang akan menjejaskan kesejahteraan pesakit.

Di antara tanda-tanda epilepsi yang jelas adalah peningkatan dalam murid, kehilangan kesedaran, gegaran anggota badan dan sawan, gerak isyarat dan gerak isyarat sembarangan. Di samping itu, pergerakan usus yang tidak terkawal berlaku semasa krisis epilepsi akut. Perkembangan kejang epileptik didahului dengan rasa mengantuk, tidak peduli, keletihan yang teruk dan masalah dengan tumpuan. Gejala ini mungkin bersifat sementara atau kekal. Terhadap latar belakang kejang epilepsi, pesakit mungkin kehilangan kesedaran dan kehilangan mobiliti. Dalam keadaan sedemikian, terdapat peningkatan nada otot dan kekejangan yang tidak terkawal di kaki.

Ciri-ciri aktiviti diagnostik

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa sangat ketara bahawa dalam kebanyakan kes diagnosis yang betul boleh dibuat tanpa menggunakan teknik diagnostik kompleks. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa peperiksaan itu tidak boleh lebih awal daripada dua minggu selepas serangan pertama. Semasa aktiviti diagnostik sangat penting untuk mengenal pasti ketiadaan penyakit yang menyebabkan gejala yang sama. Selalunya, penyakit itu muncul pada orang yang telah mencapai usia tua.

Rampasan epileptik pada orang di antara umur tiga puluh dan empat puluh lima, hanya diperhatikan dalam lima belas peratus kes.

Untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut, anda harus berjumpa doktor, yang bukan sahaja akan menyediakan anamnesis, tetapi juga melakukan diagnosis menyeluruh terhadap keseluruhan organisma. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor diwajibkan mengkaji gambar klinikal, mengenal pasti kekerapan kejang dan menjalankan pengimejan resonans magnetik otak. Oleh kerana, bergantung kepada bentuk patologi, manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza-beza dengan ketara, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan mengenal pasti punca utama perkembangan epilepsi.

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan

Memandangkan manifestasi epilepsi pada orang dewasa, perhatian khusus perlu dibayar kepada peraturan untuk pertolongan cemas. Dalam kebanyakan kes, serangan epilepsi berasal dari kekejangan otot, yang membawa kepada pergerakan badan yang tidak terkawal. Sering dalam keadaan yang sama, pesakit kehilangan kesedaran. Kemunculan gejala di atas adalah alasan yang baik untuk menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, pesakit harus berada dalam keadaan mendatar, dengan kepala diturunkan di bawah tubuh itu sendiri.

Semasa serangan, epilepsi tidak bertindak balas walaupun kepada rangsangan kuat, tindak balas murid ke cahaya tidak hadir sepenuhnya

Selalunya, kejang epilepsi disertai oleh serangan muntah. Dalam kes ini, pesakit perlu berada dalam kedudukan duduk. Ia sangat penting untuk menyokong kepala epilepsi untuk mengelakkan muntah daripada memasuki organ pernafasan. Setelah pesakit pulih, dia harus diberi sedikit cecair.

Rawatan ubat

Untuk mengelakkan kesilapan keadaan yang sama, sangat penting untuk mendekati masalah terapi dengan betul. Untuk mencapai pengampunan jangka panjang, pesakit mesti mengambil ubat untuk masa yang lama. Penggunaan ubat-ubatan hanya dalam masa-masa krisis - tidak boleh diterima, berikutan risiko komplikasi yang tinggi.

Penggunaan ubat kuat yang menghentikan perkembangan sawan mungkin hanya selepas berunding dengan doktor anda. Sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai perubahan yang berkaitan dengan keadaan kesihatan. Kebanyakan pesakit berjaya mengelakkan berlakunya krisis epilepsi, terima kasih kepada ubat-ubatan yang dipilih dengan betul. Dalam kes ini, purata tempoh remisi boleh mencapai lima tahun. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama rawatan adalah sangat penting untuk memilih strategi rawatan yang betul dan berpegang kepadanya.

Rawatan epilepsi melibatkan perhatian rapat dengan keadaan pesakit oleh doktor. Pada peringkat awal rawatan, ubat-ubatan hanya digunakan dalam dos yang kecil. Hanya dalam kes apabila penggunaan ubat tidak menyumbang kepada trend positif, kenaikan dos dibenarkan. Rawatan kompleks serangan epilepsi separa termasuk dadah dari kumpulan phonithoins, valproates dan carboxamides. Apabila serangan epilepsi umum dan serangan idiopatik, pesakit dirujuk sebagai valproate disebabkan oleh kesan ringan pada badan.

Tempoh purata terapi adalah kira-kira lima tahun pengambilan ubat biasa. Ada kemungkinan untuk menghentikan rawatan hanya jika dalam tempoh yang dinyatakan di atas tidak ada ciri manifestasi penyakit. Oleh kerana ubat yang kuat digunakan semasa rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, rawatan perlu diselesaikan secara beransur-ansur. Selama enam bulan terakhir ubat, dos secara beransur-ansur dikurangkan.

Epilepsi berlaku dari epilepsia Yunani - "ditangkap, terkejut"

Komplikasi yang mungkin

Bahaya utama kejang epilepsi adalah kemurungan kuat sistem saraf pusat. Antara komplikasi penyakit yang mungkin perlu dinyatakan kemungkinan terjadinya penyakit semula. Di samping itu, terdapat bahaya perkembangan pneumonia aspirasi, terhadap latar belakang penembusan muntah dalam organ pernafasan.

Serangan sawan semasa penggunaan prosedur air boleh membawa maut. Anda juga harus menekankan bahawa kejang epilepsi semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi masa depan.

Ramalan

Dengan penampilan epilepsi pada masa dewasa dan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, kita boleh bercakap tentang ramalan yang baik. Dalam kira-kira tujuh puluh peratus kes, pesakit dengan kerap menggunakan dadah khas, terdapat pengampunan jangka panjang. Dalam kes apabila krisis berulang, pesakit diberi ubat anticonvulsant.

Epilepsi adalah penyakit yang serius yang menjejaskan sistem saraf badan manusia. Untuk mengelakkan akibat bencana untuk organisma, seseorang harus memusatkan perhatian pada kesihatan sendiri secara maksimal. Jika tidak, satu kejang epileptik boleh membawa maut.

Klasifikasi kejang epileptik pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit organik endogen dalam sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh kejang besar dan kecil, bersamaan epilepsi dan perubahan personaliti pathocharacterological. Epilepsi berlaku pada manusia dan mamalia lain yang lebih rendah, sebagai contoh, dalam anjing dan kucing.

Nama sejarah - "epilepsi" penyakit - epilepsi disebabkan oleh tanda-tanda luar yang jelas, apabila pesakit-pesakit pengsan dan jatuh sebelum serangan. Cerita dikenali epilepsi, meninggalkan warisan budaya dan sejarah:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan the Terrible;
• Alexander of Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi adalah penyakit yang meluas yang merangkumi beberapa sindrom dan gangguan berdasarkan perubahan organik dan fungsi dalam sistem saraf pusat. Dalam epilepsi pada orang dewasa, beberapa sindrom psikopatologi diperhatikan, sebagai contoh, psikosis epilepsi, delirium, atau somnambulism. Oleh itu, bercakap tentang epilepsi, doktor tidak menyerang kejang-kejang sendiri, tetapi satu set tanda patologi, sindrom dan kompleks gejala, secara beransur-ansur berkembang dalam pesakit.

Asas patologi adalah pelanggaran terhadap proses pengujaan di otak, yang mana fasa patologis paroxysmal terbentuk: giliran pelepasan berulang di neuron, yang dapat menyebabkan berlakunya serangan.

Apa yang boleh menjadi akibat epilepsi:

1. Demensia sepusat tertentu. Manifestasi utamanya adalah bradyphrenia atau kekakuan semua proses mental (pemikiran, ingatan, perhatian).
2. Perubahan personaliti. Lingkaran emosional-kecenderungan kecewa kerana ketegaran jiwa. Ciri-ciri keperibadian spesifik epilepsi ditambah, sebagai contoh, pedantri, rungutan dan kesakitan.

• Status epileptikus. Keadaan ini dicirikan oleh kejang epilepsi berulang dalam masa 30 minit, di mana pesakit tidak mendapat kesedaran. Komplikasi memerlukan pemulihan.
• Kematian Oleh kerana penguncupan mendadak diafragma - otot pernafasan utama - pertukaran gas terganggu, akibat daripada hipoksia badan dan, yang paling penting, otak, bertambah. Pembentukan kelaparan oksigen membawa kepada peredaran darah dan peredaran mikro tisu. Lingkaran ganas diaktifkan: gangguan pernafasan dan peredaran darah meningkat. Oleh kerana necrosis tisu, produk metabolik toksik dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menjejaskan keseimbangan asid-darah, yang membawa kepada ketoksikan otak yang teruk. Dalam kes ini, kematian mungkin berlaku.
• Kecederaan akibat penyembelihan dalam serangan itu. Apabila pesakit mengalami sawan kejang - dia kehilangan kesedaran dan dia jatuh. Pada masa musim gugur, epilepsi memukul asfalt dengan kepala, batang tubuh, mengetuk gigi dan memecahkan rahang. Dalam tahap serangan yang sedang berkembang, apabila badan mengecut secara berkesinambungan, pesakit juga mengetuk kepala dan anggota badannya terhadap permukaan keras di mana ia terletak. Selepas episod, hematoma, lebam, lebam dan lecet kulit dikesan pada badan.

Apa yang perlu dilakukan dengan epilepsi? Bagi orang lain dan saksi epistatus, perkara utama adalah memanggil pasukan ambulans dan mengeluarkan pesakit semua objek bodoh dan tajam yang mana epileptik dalam keadaan patut membahayakan diri mereka sendiri.

Sebabnya

Penyebab epilepsi pada orang dewasa adalah:

1. Kecederaan otak traumatik. Terdapat korelasi antara kerosakan mekanikal ke kepala dan perkembangan epilepsi sebagai penyakit.
2. Strok yang menjejaskan peredaran darah di otak dan membawa kepada perubahan organik dalam tisu sistem saraf.
3. Pemindahan penyakit berjangkit. Sebagai contoh, meningitis, ensefalitis. Termasuk komplikasi keradangan otak, sebagai contoh, abses.
4. Kecacatan janin perkembangan dan patologi semasa kelahiran. Sebagai contoh, kerosakan pada kepala semasa laluan melalui saluran kelahiran atau hipoksia intrauterin otak.
5. Penyakit parasit sistem saraf pusat: echinococcosis, cysticercosis.
6. Pada lelaki dewasa, penyakit ini boleh disebabkan oleh paras testosteron plasma yang rendah.
7. Penyakit neurodegenerative sistem saraf: Penyakit Alzheimer, penyakit Pick, multiple sclerosis.
8. Keracunan otak yang teruk akibat keradangan, penggunaan alkohol atau penagihan dadah yang berpanjangan.
9. Penyakit disertai dengan gangguan metabolik.
10. Tumor otak yang secara mekanikal merosakkan tisu saraf.

Gejala

Bukan setiap penyitaan dipanggil epilepsi, jadi mereka membezakan ciri-ciri sawan klinikal untuk mengklasifikasikannya sebagai "epilepsi":

• Penampilan mendadak bila-bila dan di mana sahaja. Pembangunan penyitaan tidak bergantung kepada keadaan.
• Tempoh pendek. Tempoh episod berbeza dari beberapa saat hingga 2-3 minit. Sekiranya penyitaan itu tidak berhenti dalam masa 3 minit, mereka bercakap mengenai epistatus, atau serangan histeria (seakan-akan sama dengan epilepsi, tetapi tidak).
• Penamatan diri. Rampasan epileptik tidak memerlukan intervensi luaran, kerana selama beberapa waktu ia berhenti sendiri.
• Kecenderungan untuk sistematik dengan keinginan untuk meningkat. Sebagai contoh, penyitaan akan diulang sebulan sekali, dan dengan setiap tahun penyakit itu, kekerapan episod untuk bulan meningkat.
• Rampasan "fotografi". Biasanya pada pesakit yang sama, kejang epilepsi berkembang mengikut mekanisme yang sama. Setiap serangan baru mengulangi yang sebelumnya.

Penyakit epilepsi yang paling biasa adalah penyitaan kejang besar, atau mal besar.

Tanda-tanda pertama adalah rupa prekursor. Beberapa hari sebelum manifestasi penyakit itu, perubahan mood pesakit, kerengsaan muncul, kepala pecah, keadaan kesihatan umum bertambah buruk. Biasanya prekursor adalah khusus untuk setiap pesakit. Pesakit "yang berpengalaman", yang mengetahui pendahulu mereka, sedang bersiap sedia untuk merampas terlebih dahulu.

Bagaimana mengenali epilepsi dan permulaannya? Harbingers digantikan oleh aura. Aura adalah perubahan fisiologi jangka pendek stereotaip dalam tubuh yang berlaku sejam sebelum serangan atau beberapa minit sebelum itu. Terdapat jenis aura seperti:

Vegetative

Pesakit muncul berpeluh berlebihan, kemerosotan umum kesihatan, peningkatan tekanan darah, cirit-birit, kehilangan selera makan.

Motor

Tics kecil diperhatikan: kelopak mata berkedut, jari.

Visceral

Pesakit mencatatkan sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak mempunyai penyetempatan yang tepat. Orang mengadu rasa sakit di perut, kolik di buah pinggang, atau berat badan jantung.

Psikik

Halusinasi sederhana dan rumit disertakan. Dalam varian pertama, jika ini adalah halusinasi visual, terdapat kilatan mendadak di depan mata, kebanyakannya putih atau hijau. Kandungan halusinasi kompleks termasuk visi haiwan dan manusia. Kandungan biasanya dikaitkan dengan fenomena yang secara emosional bermakna kepada individu.

Halusinasi auditori disertai oleh muzik atau suara.

Aura penciuman diiringi oleh bau yang tidak menyenangkan dari belerang, getah, atau asfalt yang dibarisi. Rasa aura juga disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan.

Sebenarnya, aura psikik termasuk déjà vu (deja vu) dan jamais vu (zhamevyu) - ini juga merupakan manifestasi epilepsi. Déjà vu adalah sensasi apa yang telah dilihat, dan Zhamevu adalah keadaan di mana pesakit tidak mengenali persekitaran yang lebih awal.

Aura mental termasuk ilusi. Biasanya, gangguan persepsi ini dicirikan oleh perasaan bahawa ukuran, bentuk dan warna angka akrab telah berubah. Sebagai contoh, di jalan monumen biasa meningkat dalam saiz, kepala menjadi tidak seimbang besar, dan warna menjadi biru.

Aura mental disertai dengan perubahan emosi. Sebelum kejang, ada yang takut mati, ada yang menjadi kasar dan mudah marah.

Somatosensory

Terdapat paresthesia: kesemutan kulit, merangkak, dan kebas-kebas kaki.

Fasa seterusnya selepas prekursor adalah penyitaan tonik. Peringkat ini berlangsung secara purata 20-30 saat. Kekejangan meliputi keseluruhan otot rangka. Terutamanya kekejangan menangkap otot ekstensor. Otot dada dan dinding perut anterior juga berkurangan. Udara melewati pergeseran spasmodik apabila jatuh, jadi semasa kejatuhan pesakit, yang lain dapat mendengar bunyi (menangis epilepsi) yang berlangsung 2-3 detik. Mata terbuka lebar, mulut terbuka setengah. Biasanya kekejangan berasal dari otot-otot badan, beransur-ansur bergerak ke otot-otot anggota badan. Bahu, sebagai peraturan, ditarik balik, lengan bawah terbengkalai. Oleh kerana kontraksi otot muka, pelbagai grimasi muncul di muka. Warna kulit menjadi biru akibat gangguan dalam peredaran oksigen. Rahang ditutup rapat, orbit berputar secara rawak, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Apakah bahaya tahap ini: irama pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. Pesakit berhenti bernafas dan jantung berhenti.

Selepas 30 saat, fasa tonik mengalir ke dalam klonik. Peringkat ini terdiri daripada kontraksi jangka pendek otot-otot fleksor batang dan anggota badan dengan kelonggaran berkala mereka. Kontraksi otot clonic berlangsung sehingga 2-3 minit. Secara beransur-ansur, irama berubah: kontrak otot kurang kerap, dan lebih kerap berehat. Dari masa ke masa, konvoi clonik hilang sepenuhnya. Dalam kedua-dua fasa, pesakit biasanya menggigit bibir dan lidah mereka.

Tanda-tanda ciri-ciri penyitaan tonik-clonic yang umum adalah mydriasis (pupil dilatasi), ketiadaan tendon dan refleks mata, meningkatkan penghasilan air liur. Pemintalan bersama dengan menggigit lidah dan bibir membawa kepada pencampuran air liur dan darah - pembuangan mulut dari mulut muncul. Jumlah busa meningkat dengan hakikat bahawa semasa perkumuhan serangan dalam peluh dan kelenjar bronkial meningkat.

Peringkat terakhir penyitaan utama ialah tahap penyelesaian. 5-15 minit selepas episod, koma berlaku. Ia disertai oleh atrium otot, yang membawa kepada kelonggaran para pengangkut - kerana ini, najis dan air kencing dibebaskan. Refleks tendon cetek tidak hadir.

Selepas semua kitaran serangan telah berlalu, pesakit mendapat semula kesedaran. Pesakit biasanya melaporkan sakit kepala dan merasa tidak sihat. Amnesia separa juga diambil perhatian selepas serangan itu.

Rampasan kejang kecil

Petit mal, absen, atau kejang kejang kecil. Epilepsi ini muncul tanpa kejang. Cara menentukan: pada masa pesakit (dari 3-4 hingga 30 saat) kesedaran dimatikan tanpa prekursor dan aura. Pada masa yang sama, semua aktiviti fizikal adalah "beku", dan epilepsi membeku di ruang angkasa. Selepas satu episod, aktiviti mental dipulihkan ke irama yang sama.

Serangan malam epilepsi. Mereka ditetapkan pada waktu tidur, semasa tidur dan selepas itu. Ia jatuh pada fasa pergerakan mata pesat. Kejang epilepsi dalam tidur dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba. Tubuh pesakit mengambil postur yang tidak normal. Gejala: menggigil, gegaran, muntah, kegagalan pernafasan, buih dari mulut. Selepas bangun, ucapan pesakit itu terganggu, dia tidak suka dan takut. Selepas serangan itu terdapat sakit kepala yang teruk.

Salah satu manifestasi epilepsi malam adalah somnambulism, sleepwalking, atau sleepwalking. Ia dicirikan dengan melakukan tindakan templat stereotaip dengan kesedaran dimatikan atau sebahagiannya dihidupkan. Biasanya dia membuat pergerakan seperti itu, yang dia lakukan dalam keadaan bangun.

Tidak terdapat perbezaan seksual dalam gambar klinikal: tanda-tanda epilepsi pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Walau bagaimanapun, jantina diambil kira dalam rawatan. Terapi dalam kes ini sebahagiannya ditentukan oleh hormon seks yang terkemuka.

Klasifikasi penyakit

Epilepsi adalah penyakit pelbagai rupa. Jenis epilepsi:

• Epilepsi simptomatik adalah subspesies yang dicirikan oleh manifestasi yang terang: kejang tempatan dan umum kerana patologi organik otak (tumor, kecederaan otak).
• Epilepsi kriptogenik. Ia juga disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi tanpa jelas atau tidak sama sekali sebabnya. Ia adalah kira-kira 60%. Subspesies - epilepsi fungsional kriptogenik - dicirikan oleh hakikat bahawa tumpuan sebenar pengujaan yang tidak normal ditubuhkan di dalam otak, contohnya, dalam sistem limbik.
• Epilepsi Idiopathik. Gambar klinikal muncul sebagai akibat gangguan fungsi sistem saraf pusat tanpa perubahan organik dalam bahan otak.

Terdapat bentuk-bentuk epilepsi yang berasingan:

1. Epilepsi alkohol. Muncul akibat kesan toksik produk penguraian alkohol akibat penyalahgunaan yang berpanjangan.
2. Epilepsi tanpa konvulsi. Diwujudkan oleh subspesies seperti:
   • serangan deria tanpa kehilangan kesedaran, di mana pelepasan tidak normal dilokalisasikan di kawasan sensitif otak; dicirikan oleh gangguan somatosensori dalam bentuk kemerosotan penglihatan, pendengaran, bau, atau rasa yang tiba-tiba; pening sering kali bergabung;
   • kejang vegetatif-visceral, yang disifatkan terutamanya oleh gangguan saluran pencernaan: sakit mendadak yang meluas dari perut ke tekak, mual dan muntah; aktiviti jantung dan pernafasan badan juga terganggu;
   • Serangan mental disertai oleh kemerosotan secara tiba-tiba ucapan, motor atau aphasia deria, ilusi visual, kehilangan ingatan yang lengkap, kesedaran yang merosot, dan pemikiran yang merosot.
3. Epilepsi temporal. Tumpuan pengujaan dibentuk di bahagian lateral atau median dari lobus temporal dari otak terminal. Diiringi oleh dua pilihan: dengan kehilangan kesedaran dan sawan separa, dan tanpa kehilangan kesedaran dan dengan serangan tempatan yang sederhana.
4. Epilepsi parietal. Ia dicirikan oleh serangan mudah fokus. Gejala pertama epilepsi: persepsi terganggu skema badan sendiri, pening dan halusinasi visual.
5. Epilepsi hadapan-temporal. Tumpuan yang tidak normal dilokalisasi di lobus depan dan temporal. Ia dicirikan oleh banyak variasi, antaranya: serangan kompleks dan sederhana, dengan dan tanpa kesedaran dimatikan, dengan dan tanpa gangguan persepsi. Seringkali diwujudkan oleh sawan umum dengan sawan seluruh badan. Proses ini mengulangi peringkat epilepsi dengan jenis kejang kejang besar (grand mal).

Klasifikasi mengikut masa permulaan:

• Congenital Muncul di latar belakang kecacatan janin.
• Epilepsi yang diperolehi. Ia kelihatan sebagai akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor negatif yang memberikan kesan kepada integriti dan kefungsian sistem saraf pusat.

Rawatan

Terapi epilepsi harus komprehensif, tetap dan tahan lama. Makna rawatan adalah bahawa pesakit mengambil sejumlah ubat: anticonvulsant, dehidrasi dan pemulihan. Tetapi rawatan jangka panjang biasanya terdiri daripada ubat tunggal (prinsip monoterapi), yang dipilih secara optimum untuk setiap pesakit. Dos dipilih secara empirik: jumlah bahan aktif meningkat sehingga serangan hilang sepenuhnya.

Apabila keberkesanan monoterapi adalah rendah - dua ubat atau lebih ditetapkan. Harus diingat bahawa pemberhentian secara tiba-tiba ubat boleh membawa kepada perkembangan status epileptik dan menyebabkan kematian pesakit.

Bagaimana untuk membantu serangan jika anda bukan doktor: jika anda telah menyaksikan penyitaan, panggil ambulans dan perhatikan masa berlakunya serangan. Kemudian mengawal langkah: mengelilingi batu-batu keluarkan epileptik, objek tajam dan segala-galanya yang boleh mencederakan pesakit. Tunggu sehingga serangan selesai dan bantu awak ambulans untuk mengangkut pesakit.

Apa yang tidak mungkin dengan epilepsi:

1. sentuh dan cuba simpan pesakit;
2. tongkat jari anda di dalam mulut anda;
3. menyimpan bahasa;
4. letakkan sesuatu di dalam mulut anda;
5. cuba buka rahang anda.

Epilepsi pada orang dewasa: sebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang berlaku sebagai serangan epilepsi yang berulang yang muncul secara spontan. Penyakit epilepsi (epipay) adalah sejenis kompleks gejala yang berlaku pada seseorang akibat aktiviti elektrik khas otak. Ini adalah penyakit neurologi yang serius, yang kadang-kadang membawa ancaman kepada kehidupan. Diagnosis sedemikian memerlukan susulan yang kerap dan rawatan perubatan (dalam kebanyakan kes). Dengan pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, anda boleh mencapai ketiadaan hampir epiprips. Dan ini bermakna keupayaan untuk menjalani gaya hidup seseorang yang sihat (atau dengan kerugian yang minimum).

Dalam artikel ini, baca tentang sebab-sebab epilepsi yang paling biasa pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenali dalam keadaan ini.

Maklumat am

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit biasa. Menurut statistik, kira-kira 5% penduduk dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami serangan epilepsi. Walau bagaimanapun, penyitaan tunggal bukanlah sebab untuk membuat diagnosis. Apabila kejang epilepsi berulang dengan kekerapan tertentu dan berlaku tanpa pengaruh apa-apa faktor dari luar. Ini harus difahami seperti berikut: satu kejang dalam kehidupan atau sawan berulang sebagai tindak balas kepada mabuk atau demam tinggi tidak epilepsi.

Ramai di antara kita telah melihat keadaan di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah, terkena sekejap, dan busa dilepaskan dari mulut. Varian semacam ini adalah satu-satunya kes khas; sawan adalah lebih pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Dengan sendirinya, penyitaan mungkin merupakan serangan motor, deria, autonomi, mental, visual, pendengaran, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesedaran atau tanpanya. Senarai gangguan ini tidak diperhatikan dalam semua orang yang menderita epilepsi: satu pesakit hanya mempunyai manifestasi motor, dan yang lain hanya mengalami kesedaran yang merosot. Pelbagai kejang epileptik memberikan kesukaran dalam diagnosis penyakit ini.

Punca epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kes, mereka boleh ditubuhkan dengan kepastian tertentu, kadang-kadang mustahil. Lebih cekap untuk membicarakan kehadiran faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu, dan bukan tentang sebab-sebab yang segera. Sebagai contoh, epilepsi boleh berkembang akibat kecederaan otak traumatik, tetapi ini tidak perlu. Kecederaan otak mungkin tidak meninggalkan akibatnya dalam bentuk epipadia.

Antara faktor risiko adalah:

• kecenderungan keturunan;
• memperoleh kecenderungan.

Kecenderungan keturunan terletak pada keadaan neuron berfungsi khas, dalam kecenderungan mereka untuk keseronokan dan generasi dorongan elektrik. Ciri ini dikodkan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Di bawah keadaan tertentu (tindakan faktor risiko lain), kecenderungan ini berubah menjadi epilepsi.

Kecenderungan yang diperolehi adalah akibat daripada penyakit yang dipindahkan sebelum ini atau keadaan patologi otak. Antara penyakit yang boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan epilepsi, boleh dicatat:

• kecederaan kepala;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan akut peredaran otak (terutamanya pendarahan);
• tumor otak;
• kerosakan otak toksik akibat penggunaan dadah atau alkohol;
• sista, perekatan, aneurisme otak.

Setiap faktor risiko akibat proses biokimia dan metabolik yang kompleks membawa kepada kemunculan sekumpulan neuron di otak yang mempunyai ambang pengujaan yang rendah. Sekumpulan neuron tersebut membentuk tumpuan epilepsi. Dalam fokus, impuls saraf dihasilkan, yang merebak ke sel-sel di sekelilingnya, dan keseronokan menangkap lebih banyak neuron baru. Secara klinikal, masa ini mewakili rupa sejenis penyitaan. Bergantung pada fungsi neuron tumpuan epilepsi, ini mungkin fenomena motor, deria, vegetatif, mental dan lain-lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan peningkatan epilepsi meningkat, sambungan yang stabil antara neuron "teruja" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses. Ini disertai oleh kemunculan jenis kejang baru.

Dalam sesetengah jenis epilepsi, pada awalnya ambang pengujaan yang rendah wujud dalam sejumlah besar neuron korteks serebrum (ini terutamanya ciri epilepsi dengan kecenderungan keturunan), iaitu. dorongan elektrik yang dihasilkan dengan serta-merta mempunyai watak tersebar. Fokus epileptik, sebenarnya, tidak. Aktiviti elektrik yang berlebihan sel meresap membawa kepada "penangkapan" seluruh korteks serebrum dalam proses patologi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penyitaan epilepsi yang umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada inti mereka, mereka mewakili pemetaan klinikal fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses pengujaan (sebagai contoh, jika neuron tumpuan epileptik bertanggungjawab untuk melengkapkan lengan, maka penyitaan terdiri daripada secara sukarela melengkapkan lengan). Tempoh penyitaan biasanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Epiphristop berlaku dengan frekuensi tertentu. Bilangan sawan untuk tempoh masa tertentu adalah penting. Sebenarnya, setiap kejang epilepsi baru disertai oleh kerosakan kepada neuron, penindasan metabolisme mereka, membawa kepada berlakunya gangguan fungsi antara sel-sel otak. Dan ini tidak lulus tanpa jejak. Selepas masa tertentu, hasil proses ini adalah kemunculan gejala dalam tempoh interaktif: kelakuan yang aneh terbentuk, perubahan watak, pemikiran semakin bertambah buruk. Kekerapan kejang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan, serta ketika menganalisis keberkesanan terapi.

Kekerapan sawan terbahagi kepada:

• jarang - tidak lebih daripada sekali sebulan;
• kekerapan purata - 2 hingga 4 sebulan;
• kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Satu lagi perkara penting ialah pembahagian sawan epilepsi menjadi tumpuan (sebahagian, tempatan) dan umum. Kejang separa berlaku apabila terdapat tumpuan epilepsi di salah satu hemisfera serebrum (ini dapat dikesan oleh elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat dari aktiviti elektrik yang tersebar di kedua-dua bahagian otak (yang juga disahkan bukan oleh electroencephalogram). Setiap kumpulan sawan mempunyai ciri klinikal sendiri. Biasanya dalam satu pesakit jenis serangan yang sama diperhatikan, iaitu. sama antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll.). Apabila penyakit itu berlanjutan, ada kemungkinan bahawa kejutan baru akan dibina pada yang lama.

Epipraksi separa

Kejang epilepsi jenis ini boleh berlaku dengan atau tanpa kesedaran. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pesakit mengingati perasaannya pada masa serangan, maka serangan seperti ini dipanggil sebahagian sederhana. Penyitaan itu sendiri mungkin berbeza:

• motor (motor) - kekejangan otot di kawasan kecil badan: tangan, kaki, muka, perut, dll. Ini boleh menjadi mata dan kepala yang berirama, berteriak-teriak kata atau bunyi individu (penguncupan otot laring). Kelengkungan berlaku secara tiba-tiba dan tidak tertakluk kepada kawalan rayuan. Ada kemungkinan bahawa pengurangan dalam satu kumpulan otot meluas kepada keseluruhan separuh badan, dan kemudian kepada yang lain. Apabila ini terjadi kehilangan kesedaran. Kejang tersebut dipanggil motor dengan perarakan (Jackson) dengan peralihan menengah;
• sensitif (sensori) - sensasi terbakar, laluan arus elektrik, kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Penampilan percikan di depan mata, bunyi (bunyi bising, bunyi berdering, berdering) di telinga, bau dan rasa sensasi disebabkan oleh jenis epi-triad ini. Kejang deria juga boleh disertai dengan perarakan berikutnya dan kehilangan kesedaran;
• vegetatif-visceral - rupa perasaan yang tidak menyenangkan kekosongan, ketidakselesaan di perut bahagian atas, pergerakan organ dalaman relatif kepada satu sama lain, dll. Di samping itu, penambahan air liur, peningkatan tekanan darah, palpitasi, pembilasan muka, dahaga adalah mungkin;
• mental - pelanggaran secara tiba-tiba terhadap memori, pemikiran, perasaan. Ini boleh dinyatakan dalam bentuk perasaan takut atau kebahagiaan yang mendadak, perasaan "sudah dilihat" atau "sudah didengar" semasa berada dalam persekitaran yang tidak dikenali. "Keunikan" dalam tingkah laku: pengakuan yang tidak diiktiraf secara tiba-tiba kepada orang yang disayangi (selama beberapa saat, diikuti oleh kembali ke topik perbualan, seolah-olah tiada apa yang berlaku), kehilangan orientasi di dalam apartmennya sendiri, perasaan "tidak semestinya" Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki nampaknya pesakit terlalu besar, atau tidak diperlukan, atau tidak bergerak; ada bau, kilat, dsb. Oleh kerana kesedaran pesakit tidak terganggu, selepas serangan itu, dia dapat menceritakan tentang sensasi yang luar biasa.

Kejang separa boleh menjadi sukar. Ini bermakna bahawa mereka meneruskan dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu jatuh. Adalah hanya masanya serangan itu sendiri "dipadamkan" dari ingatan pesakit. Pada akhir penyitaan dan pemulangan kesedaran, orang itu tidak dapat memahami apa yang berlaku, apa yang dia katakan, apa yang dia lakukan. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana ia boleh dilihat dari sisi? Seseorang secara tiba-tiba menegang dan tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan, membuat gerakan mengunyah atau menelan (menghisap, dll), mengulangi frasa yang sama, menunjukkan beberapa jenis isyarat, dan sebagainya. Saya ulangi - tidak ada reaksi kepada orang lain, sejak kesedaran hilang. Terdapat sejenis sawan separa kompleks yang boleh bertahan selama berjam-jam atau bahkan hari. Pesakit di negeri ini boleh membuat kesan kepada orang yang berfikir, tetapi mereka melakukan perkara yang betul (mereka menyeberang jalan ke cahaya hijau, berpakaian, makan, dan lain-lain), seolah-olah "menjalani kehidupan yang kedua". Adalah mungkin bahawa sleepwalking juga mempunyai permulaan epileptik.

Semua jenis sawan separa boleh berakhir dengan pengamalan sekunder, i.e. penglibatan seluruh otak dengan kehilangan kesedaran dan jerking umum. Dalam kes sedemikian, gejala motor, sensori, vegetatif, dan mental yang diterangkan di atas menjadi sejenis aura yang dipanggil. Aura timbul sebelum pelepasan umum dalam beberapa saat, kadang-kadang minit. Sejak kejang adalah jenis yang sama, dan pesakit mengingati sensasi aura, kemudian, apabila aura berlaku, seseorang mungkin mempunyai masa untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lembut) agar tidak menyebabkan kecederaan pada dirinya ketika tidak sedarkan diri, meninggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator,. Untuk mengelakkan serangan, pesakit tidak boleh.

Epipripadki umum

Serangan epi umum terjadi dengan kesedaran terjejas, pesakit tidak ingat apa-apa tentang penyitaan itu sendiri. Jenis-jenis epiphristi juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada gejala-gejala yang menemani mereka:

• absen - sejenis sawan khas, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 2-15 saat. Jika ini satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen mudah. Orang itu "membeku" dalam pertengahan ayat, dan pada akhir rampasan, seolah-olah "beralih" lagi. Sekiranya gejala lain menyertai kehilangan kesedaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: kelopak mata kelopak mata, sayap hidung, rolling mata, gesticulation, menjilat bibir, jatuh tangan yang dibangkitkan, pernafasan bertambah dan detak jantung, kehilangan air kencing, dan sebagainya. Sangat sukar bagi seorang doktor untuk membezakan jenis sawan ini daripada sawan separa kompleks. Kadang-kadang perbezaan di antara mereka hanya boleh ditubuhkan oleh elektroensefalografi (ia akan menunjukkan penyebaran seluruh korteks serebral semasa absans). Ia adalah perlu untuk mewujudkan jenis penyitaan, kerana ia bergantung kepada apa yang akan ditetapkan oleh ubat untuk pesakit;
• myoclonic - jenis sawan ini adalah penguncupan otot besar, berkedut, gegaran. Ia boleh kelihatan seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh di atas lututnya, meleleh kepala, berputar dengan mengangkat bahu, dan sebagainya;
• tonik-clonic - jenis sawan yang paling biasa dalam epilepsi. Hampir setiap orang melihat penyitaan tonik-klonik dalam hidupnya. Ia boleh dirangsang oleh kurang tidur, minum alkohol, keterlaluan emosi. Terdapat kehilangan kesedaran, pesakit jatuh (kadang-kadang menerima kecederaan serius pada masa musim gugur), fase tonik konvulsi berkembang, maka yang clonic. Kejang tonik kelihatan seperti semacam nafas (kontraksi kejang otot-otot laring), penguncupan otot-otot masticatory, yang menyebabkan menggigit lidah atau pipi, melengkung badan. Fasa ini berlangsung 15-30 saat. Kemudian mengembangkan konvoi klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot flexor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari kaki. Fasa ini berlangsung selama 1-2 minit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, degupan jantung, tekanan darah meningkat, busa dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah atau pipi pada fasa sebelumnya). Secara beransur-ansur, sawan itu mereda, pernafasan bernafas muncul, semua otot badan berehat, terdapat kehilangan air kencing, pesakit "tertidur". Tidur selepas tidur berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Pesakit tidak langsung mendalami deria mereka. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, apa masa hari, tidak ingat apa yang berlaku, tidak boleh memberi nama pertama dan nama keluarga mereka dengan segera. Memori secara beransur-ansur pulih, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam ingatan. Selepas serangan, pesakit berasa terkejut, mengadu sakit kepala, sakit otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama sawan separa berlaku dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara luar, ia kelihatan seperti lanjutan leher, torso, anggota badan, yang berlangsung 5-30 saat;
• clonic - sawan yang agak jarang berlaku. Serupa dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fasa pertama;
• atonic (astatic) - mewakili kehilangan otot secara tiba-tiba di beberapa bahagian badan atau di seluruh tubuh. Ia boleh menjadi kendur rahang dan memudar dalam kedudukan ini selama beberapa saat atau minit, kejatuhan kepala di dada, kejatuhan yang lengkap.

Oleh itu, berdasarkan pada yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa serangan epi tidak selalu hanya sawan dengan kehilangan kesedaran.

Satu keadaan di mana kejang epilepsi berlangsung lebih daripada 30 minit, atau sawan yang berulang saling mengikuti satu sama lain sehingga seseorang tidak mendapat kesedaran di antara mereka, dipanggil status epileptik. Ini adalah komplikasi yang sangat mengancam nyawa epilepsi, yang memerlukan pemulihan. Status epileptikus boleh berlaku dalam semua jenis sawan: kedua-dua sebahagian dan umum. Sudah tentu, status serangan tonik-klonik yang umum adalah yang paling mengancam nyawa. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kematian adalah sehingga 50%. Epistatus hanya boleh dicegah dengan rawatan epilepsi yang mencukupi, dengan pematuhan ketat kepada cadangan doktor.

Epilepsi menunjukkan dirinya dalam tempoh interaktif. Sudah tentu, ini menjadi ketara selepas kewujudan penyakit ini dan sebilangan besar kejang yang menderita. Bagi pesakit yang sering mengalami sawan, gejala seperti ini mungkin berlaku seawal beberapa tahun dari permulaan penyakit.

Semasa serangan, neuron mati, ini kemudiannya dijadikan sebagai perubahan personaliti epileptik yang dipanggil: seseorang menjadi dendam, dendam, kasar, tidak bijak, cerewet, pedantic. Pesakit merungut atas apa jua sebab, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, peningkatan emosi, impulsivity adalah ciri, pemikiran melambatkan ("dia mula berfikir keras" - ini adalah bagaimana orang di sekelilingnya bertindak balas kepada pesakit). Pesakit "membetulkan" pada perkara kecil, kehilangan keupayaan untuk umum. Ciri-ciri keperibadian itu membawa kepada sekatan bulatan sosial, kemerosotan kualiti hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi bukan hukuman. Satu jenis penyitaan yang betul dapat membantu membuat diagnosis, dan oleh itu, dalam menetapkan ubat yang betul (kerana mereka berbeza bergantung kepada jenis epilepsi). Pengambilan berterusan ubat-ubatan antiepileptik dalam kebanyakan kes membawa kepada pemberhentian epipay. Dan ini membolehkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan ketiadaan sawan lama di latar belakang rawatan oleh seorang doktor (dan hanya oleh doktor!), Persoalan menghentikan ubat secara umum boleh dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pesakit yang menderita penyakit ini.