Edema Cerebral: sebab dan bentuk, gejala, rawatan, komplikasi dan prognosis

Edema serebral (GM) adalah keadaan patologi yang terbentuk akibat pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan otak: kecederaan traumatik, mampatan oleh tumor, penembusan agen berjangkit. Kesan buruk cepat membawa kepada pengumpulan berlebihan cecair, peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, yang jika tidak ada langkah terapi kecemasan boleh membawa kepada akibat yang paling buruk bagi pesakit dan saudara-mara.

Punca-punca pembengkakan GM

Dalam tekanan intrakranial biasa (ICP) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3 - 15 mm. Hg Seni. Dalam keadaan tertentu, tekanan di dalam tengkorak mula meningkat dan mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk fungsi normal sistem saraf pusat (CNS). Peningkatan jangka pendek dalam ICP, yang mungkin berlaku apabila batuk, bersin, mengangkat berat, meningkatkan tekanan intra-perut, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan buruk pada otak dalam masa yang singkat, dan oleh itu tidak boleh menyebabkan edema otak.

Ia adalah satu lagi perkara jika faktor-faktor yang merosakkan untuk masa yang lama meninggalkan pengaruh mereka pada struktur otak dan kemudian mereka menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan pembentukan patologi seperti bengkak otak. Oleh itu, penyebab edema dan mampatan GM boleh:

Penembusan racun neurotropik, jangkitan virus dan bakteria ke dalam bahan GM, yang berlaku dalam kes keracunan atau pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi (encephalitis, meningitis, abses otak), yang boleh menjadi komplikasi influenza dan proses purulen yang tersusun dalam organ dalam jarak dekat ke otak (sakit tekak, otitis media, sinusitis);
Kerosakan kepada otak dan struktur lain akibat tindakan mekanikal (kecederaan kepala - TBI, terutamanya dengan keretakan peti besi atau pangkal tengkorak, pendarahan dan hematoma intrakranial);
Dalam bayi yang baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, yang menyebabkan penyakit-penyakit yang dibawa semasa mengandung oleh ibu;
Kista, tumor utama GM atau metastasis dari organ lain, meremas tisu saraf, mengganggu aliran darah dan cecair serebrospinal, dan dengan itu menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu otak dan peningkatan ICP;
Operasi dilakukan pada tisu otak;
Kemalangan serebrovaskular akut (stroke) dalam iskemia (infark serebral) dan jenis pendarahan (hemorrhage);
Reaksi anaphylactic (alahan);
Mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung di kalangan pendaki gunung;
Kegagalan hepatik dan buah pinggang (dalam peringkat penguraian);
Sindrom pantang dalam alkohol (keracunan alkohol).

Mana-mana keadaan di atas boleh menyebabkan edema otak, mekanisme pembentukan yang dalam semua kes adalah, pada prinsipnya, sama, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa edema hanya mempengaruhi satu kawasan atau meluas kepada semua masalah otak.

Senario berat perkembangan OGM dengan transformasi ke pembengkakan otak mengancam kematian pesakit dan kelihatan seperti ini: setiap sel tisu saraf dipenuhi dengan cecair dan terbentang pada saiz yang belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak meningkat dalam jumlah. Akhirnya, otak yang terhad kepada kotak tengkorak tidak sesuai di ruang yang dimaksudkan untuk itu (bengkak otak) - ia meletakkan tekanan pada tulang tengkorak, sebab itulah memerah, karena tengkorak pepejal tidak mempunyai kemampuan untuk meregangkan bersama dengan peningkatan tisu otak, yang mana ia ditakdirkan kecederaan (mampatan GM). Dalam kes ini, tekanan intrakranial secara semulajadi meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolik perlahan. Edema otak berkembang pesat dan tanpa campur tangan segera ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, hanya boleh kembali normal dalam beberapa kes (tidak teruk), misalnya, apabila memanjat ke ketinggian.

Jenis-jenis edema serebrum yang timbul daripada punca-punca

peningkatan dalam tekanan intrakranial akibat hematoma

Bergantung kepada sebab pengumpulan cecair di dalam tisu otak, satu atau satu lagi edema dibentuk.

Bentuk otak yang paling biasa adalah vasogenik. Ia berasal dari gangguan fungsi fizikal darah. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan saiz bahan putih - dengan TBI, edema seperti itu sudah dapat mengisytiharkan dirinya sebelum tamatnya hari pertama. Tempat kegemaran untuk pengumpulan cecair adalah tisu saraf, tumor di sekeliling, kawasan operasi dan proses keradangan, saraf iskemia, tapak trauma. Bengkak sedemikian cepat boleh menjadi pemampatan GM.

Penyebab pembentukan edema sitotoksik paling kerap adalah keadaan patologi seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, misalnya), iskemia (infark serebral), yang disebabkan oleh halangan saluran cerebral, keracunan, yang terbentuk akibat pengambilan sel darah merah yang merosakkan (eritrosit) bahan (racun hemolitik), serta sebatian kimia lain. Edema serebrum dalam kes ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kelabu GM.

Varian osmotik edema serebral timbul daripada peningkatan osmolariti tisu saraf, yang menyebabkan keadaan berikut:

Lemas di freshwater;
Encephalopathy, membangunkan berdasarkan gangguan metabolik (metabolik e.);
Prosedur pembersihan darah yang salah (hemodialisis);
Haus yang tidak dapat dipadamkan, yang hanya untuk masa yang singkat dapat dipenuhi dengan jumlah air yang tidak wajar (polydipsia);
Peningkatan bcc (jumlah darah yang beredar) - hypervolemia.

Jenis interstisial edema - puncanya ialah penembusan cecair melalui dinding ventrikel (lateral) ke dalam tisu sekitarnya.

Di samping itu, bergantung kepada skala penyebaran edema, patologi ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. OGM setempat adalah terhad kepada pengumpulan cecair di kawasan medulla yang kecil, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan sistem saraf pusat sebagai pembengkakan otak umum, apabila kedua-dua hemisfera terlibat dalam proses tersebut.

Video: kuliah mengenai pilihan edema otak

Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam tisu otak?

Mungkin yang paling tipikal, walaupun jauh dari spesifik, ciri yang mencirikan tahap pengumpulan bendalir dalam bahan otak adalah sakit kepala yang teruk, yang hampir tidak ada analgesik yang sering melegakan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk masa yang singkat). Simptom semacam itu harus sangat mencurigakan sekiranya kecederaan otak traumatik baru-baru ini berlaku dan sakit kepala disertai dengan loya dengan muntah (juga tanda-tanda tipikal TBI).

Oleh itu, gejala OGM mudah dikenali, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk ini (lihat di atas):

Sakit kepala yang sengit, pening, loya, muntah;
Mengalih perhatian, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, mengurangkan kebolehan komunikatif (individu) untuk melihat maklumat;
Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk);
Keletihan, menurunkan aktiviti fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
Kemurungan, keadaan kemurungan ("cahaya putih tidak bagus");
Kerosakan visual (juling, bola mata terapung), gangguan orientasi dalam ruang dan masa;
Ketidakpastian dalam pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
Ucapan dan kesukaran kenalan;
Lumpuh dan paresis anggota badan;
Kemunculan tanda-tanda meningeal;
Menurunkan tekanan darah;
Gangguan irama jantung;
Kejang boleh dilakukan;
Dalam kes yang teruk - kelewatan, gangguan pernafasan dan jantung, koma.

Dengan bengkak otak dan kekurangan rawatan yang tepat, pesakit boleh mengharapkan akibat yang paling menyedihkan - pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan kaku, dan kemudian menjadi koma, di mana kebarangkalian penangkapan pernafasan dan akibatnya, kematian seseorang sebagai akibat dari ini sangat tinggi.

Harus diingat bahawa dalam setiap tempoh perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Keupayaan mekanisme kompensasi kompleks ditentukan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pengumpulan cecair dalam sistem craniospinal dan peningkatan jumlah otak.

Diagnosis dan penentuan penyebab bengkak dan pembengkakan otak, serta tahap bahaya kepada pesakit, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi, ujian darah biokimia dan kaedah instrumental (pada dasarnya, semua harapan untuk resonans magnetik atau tomografi dan makmal yang dikira).

Bagaimana pulih?

Edema otak, yang dibentuk oleh seorang pendaki gunung kerana keinginan untuk cepat mengambil ketinggian, atau pengumpulan cecair di bahagian yang berasingan dari GM (edema tempatan), yang timbul untuk sebab lain, mungkin tidak memerlukan rawatan di hospital dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktiviti khas akan menghalang gejala OGM, yang masih ada (sakit kepala, pening, mual). Dalam keadaan sedemikian, beberapa hari perlu berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kes yang teruk, rawatan mungkin tidak terhad kepada kaedah konservatif - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Untuk rawatan edema serebrum dari kaedah konservatif gunakan:

Diuretik osmotik (manitol) dan gelung diuretik (lasix, furosemide);
Terapi hormon, di mana kortikosteroid (sebagai contoh, dexamethasone) menghalang perkembangan kawasan edema. Sementara itu, perlu diingatkan bahawa hormon hanya berkesan dalam hal kerosakan tempatan, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
Anticonvulsants (barbiturates);
Ubat-ubatan yang menekan rangsangan, mempunyai relaksasi otot, kesan sedatif dan lain-lain (diazepam, Relanium);
Vaskular bermakna meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak (trental, chimes);
Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (contrykal, aminocaproic acid);
Ubat yang menormalkan proses metabolik dalam GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
Terapi oksigen (rawatan oksigen).

Dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif, pesakit, bergantung kepada bentuk edema, diikuti dengan pembedahan:

Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri daripada mengambil CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
Trepanasi tengkorak, yang dihasilkan dengan tumor dan hematoma (menghapuskan punca OGM).

Adalah jelas bahawa bagi rawatan sedemikian, di mana pembedahan tidak dikecualikan, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit pada umumnya perlu dirawat di unit rawatan intensif, kerana mungkin perlu untuk mengekalkan fungsi asas tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, ia akan disambungkan ke ventilator.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pada awal perkembangan proses patologi, ia adalah pramatang untuk membicarakan prognosis - ia bergantung kepada punca pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, kadar perkembangan, keadaan umum pesakit, keberkesanan langkah-langkah terapeutik (atau pembedahan), dan kemungkinan keadaan lain yang segera sukar. untuk notis. Sementara itu, perkembangan OGM boleh pergi ke arah yang berbeza, dan ramalan, dan kemudian akibatnya akan bergantung padanya.

Tiada kesan

Dengan edema yang agak sedikit atau kerosakan GM tempatan dan terapi yang berkesan, proses patologi mungkin tidak mempunyai sebarang akibat. Orang-orang yang sihat muda yang tidak dibebani dengan patologi kronik mempunyai peluang seperti itu, bagaimanapun, secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI yang ringan, yang rumit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dos yang besar atau racun neurotropik yang lain.

Kemungkinan kumpulan cacat

Edema GMO kesakitan yang sederhana, yang dihasilkan sebagai akibat daripada TBI atau proses inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis) dan segera dihapuskan dengan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan, mempunyai prognosis yang cukup baik, gejala neurologi sering absen selepas rawatan, tetapi kadang-kadang itulah sebabnya untuk kumpulan kecacatan. Kesan yang paling kerap OGM seperti ini boleh dianggap sebagai sakit kepala berulang, keletihan, kemurungan, sindrom penyitaan.

Apabila ramalan itu sangat serius

Kesan yang paling dahsyat menunggu pesakit dengan pembengkakan otak dan pemampatannya. Di sini ramalannya adalah serius. Pergeseran struktur otak (dislokasi) sering membawa kepada pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, iaitu kematian pesakit.

OGM pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, patologi yang serupa pada bayi baru lahir direkodkan akibat trauma kelahiran. Pengumpulan cecair dan peningkatan dalam jumlah otak memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial, dan oleh itu, pembengkakan otak. Hasil penyakit dan prognosisnya bergantung bukan sahaja pada saiz lesi dan keparahan keadaannya, tetapi juga mengenai kecekapan dokter dalam menyediakan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca boleh mencari penerangan yang lebih terperinci tentang kecederaan kelahiran dan akibatnya dalam bahan pada kecederaan otak traumatik secara umum. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin menyimpulkan beberapa faktor lain yang membentuk patologi, seperti OGM:

Proses tumor;
Hypoxia (kebuluran oksigen);
Penyakit otak dan membrannya yang bersifat inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
Jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan lain-lain);
Gestosis lewat semasa kehamilan;
Pendarahan dan hematoma.

Edema serebral pada bayi baru lahir dibahagikan kepada:

Serantau (tempatan), yang hanya memberi kesan kepada bahagian tertentu GM;
OGM biasa (umum), berkembang akibat lemas, asfyxiation, mabuk dan menjejaskan seluruh otak.

Gejala peningkatan ICP pada bayi bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti penurunan medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, fungsi pernafasan, dan aktiviti jantung. Sudah tentu, sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan menunjukkan tanda-tanda seperti masalah peningkatan suhu badan, jeritan yang hampir berterusan, kegelisahan, regurgitasi berterusan, membengkak pada musim bunga, sawan. Apa yang paling dahsyat - patologi ini dalam tempoh ini disebabkan pemberhentian pernafasan dengan mudah boleh mengakibatkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Akibat hipertensi intrakranial yang dipindahkan boleh mengingatkan diri apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang:

Sintetik sintetik (pengsan) yang kerap;
Sindrom pengukuhan, epilepsi;
Meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
Pertumbuhan yang lambat dan perkembangan mental (gangguan ingatan dan perhatian, kerentanan mental);
Cerebral palsy (cerebral palsy);
Akibat leucomalacia dikesan pada bayi yang baru lahir (kerosakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai oleh pembengkakan otak.

Bengkak otak pada bayi yang baru lahir dengan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cairan yang tidak diingini, kortikosteroid yang menghalang perkembangan selanjutnya edema, ubat antikonvulsan, agen vaskular dan angioprotectors, yang meningkatkan peredaran otak dan menguatkan dinding vaskular, sembuh.

Akhir sekali, saya ingin mengingatkan pembaca bahawa pendekatan untuk merawat sebarang patologi pada bayi yang baru lahir, remaja dan dewasa, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara, jadi lebih baik untuk mempercayakan sesuatu kepada pakar yang kompeten. Jika di kalangan orang dewasa edema serebral kecil (tempatan) kadang-kadang boleh menyebarkannya sendiri, maka tidaklah berharga untuk harapan bayi baru lahir, pada bayi hari pertama kehidupan akibat sistem craniospinal yang tidak sempurna, edema serebral berbeza dalam arus kilat dan dapat memberikan hasil sedih. Dalam kanak-kanak kecil, ia sentiasa menjadi syarat yang memerlukan penjagaan yang mendesak dan berkemahiran tinggi. Dan lebih cepat ia tiba, lebih baik prognosis adalah, lebih banyak harapan ada untuk pemulihan penuh.

Edema dan koma serebrum

Koma dengan edema serebral adalah penyakit berbahaya yang memerlukan pengawasan yang berterusan di bawah pengawasan doktor di hospital, kerana keadaan ini dapat menyebabkan kematian sementara.

Mengenai koma dalam kes edema serebrum

Bengkak di otak dengan kawasan luka besar boleh memperkenalkan pesakit kepada keadaan koma, memerlukan rawatan dan pemulihan yang berpanjangan dengan kehadiran prognosis yang tidak diketahui untuk pemulihan relatif.

Kerosakan yang teruk memberikan mampatan tisu otak, dan tubuh termasuk fungsi pelindung dalam bentuk kehilangan kesedaran dan jatuh ke dalam koma untuk jangka masa yang tidak ditentukan. Dalam kes ini, kemasukan segera dan pemerhatian doktor di hospital diperlukan.

Keterukan koma

Pakar mengklasifikasikan 4 darjah keterukan koma dengan lebih terperinci di bawah.

Gelaran pertama koma (subkortikal)

Dengan perkembangan koma ijazah pertama, gangguan aktiviti lapisan subkortik otak diperhatikan. Gejala patologi:

kehilangan orientasi mangsa di lokasi, kesedaran diri dan
ruang sementara;
perubahan ucapan biasa (penerbitan bunyi tidak masuk akal);
kehadiran tindak balas lewat kepada perengsa yang menyakitkan;
ketiadaan pergerakan spontan dan kemunculan gastrik berkala, menelan
refleks;
hipertonik otot mangsa;
keheningan permukaan dan penguatan refleks dalam;
tindak balas murid ke cahaya;
peningkatan kadar jantung;
kehilangan kawalan ke atas fungsi normal organ panggul.

Koma tahap kedua (hiperaktif)

Perubahan patologi diperhatikan di batang batang depan dan mempunyai gejala berikut:

konvoi tonik;
kehilangan ucapan yang lengkap;
menandakan kelemahan reaksi terhadap kesakitan;
penghalang lengkap semua refleks;
suhu badan meningkat dan berpeluh;
perkembangan takikardia;
pelanggaran proses pernafasan bebas (kejadian jeda, kedalaman nafas yang berbeza).

Coma tahap ketiga (mendalam)

Peringkat ketiga koma mempunyai prognosis yang tidak baik, sejak medula dipengaruhi. Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

kehilangan tindak balas yang lengkap terhadap rangsangan yang menyakitkan;
kekurangan refleks permukaan;
penurunan tajam dalam nada otot dan refleks tendon;
murid dilebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya;
Pernafasan adalah cetek, aritmik dan tidak produktif dengan penglibatan
otot ikat pinggang bahu;
penurunan tekanan darah dengan kemunculan sawan.

Koma tahap keempat (terminal)

Pada tahap keempat koma, ramalan survival adalah minimum, dan mangsa mempunyai gejala ciri:

kekurangan refleks semua;
Pelepasan maksimum murid;
atony otot dinyatakan;
Proses pernafasan bebas tidak mungkin dan sambungan ke ventilator diperlukan;
tekanan darah dikawal semasa mengekalkan ubat yang perlu;
kehadiran hipotermia teruk.

Faktor risiko dan bahaya

Prognosis untuk pembengkakan otak dan perkembangan tumor malignan sangat tidak baik walaupun pada semua kursus kemoterapi yang ditetapkan. Koma berlaku secara beransur-ansur dan ditandakan dengan rupa tanda-tanda ciri perencatan aktiviti lapisan subcortikal.

Bengkak otak mempunyai akibat yang serius untuk pesakit yang sakit, dan dalam mengenal pasti proses kanser, kemungkinan kelangsungan hidup adalah minimum. Apabila mendapat cedera banyak bergantung kepada keadaan badan dan keparahan koma berikutnya.

Statistik menunjukkan bahawa dengan rawatan aktif kanser otak, hanya 25% pesakit yang tinggal selama tempoh tidak melebihi 2 tahun dan hampir semua menerima komplikasi yang tidak dapat dikembalikan untuk badan.

Faktor risiko provokatif:

umur lanjut;
lokasi tumor berhampiran sistem vital badan (kemustahilan
campur tangan pembedahan);
sebilangan besar metastasis;
patologi somatik teruk.

Gejala patologi

Gejala bengkak otak dan permulaan koma secara beransur-ansur boleh dinyatakan dalam fenomena berikut: sakit kepala yang menyelubungi alam semula jadi; perbezaan dalam masa dan ruang; keadaan kecemasan; muntah, mual; meningkat rasa mengantuk;
kehilangan pendengaran separa; pelanggaran proses pernafasan; perkembangan aritmia; peningkatan tekanan;
penyempitan murid.

Apabila arteri serebral posterior dimampatkan, kehilangan penglihatan yang lengkap boleh didiagnosis dalam pesakit yang sakit.

Ia penting! Dengan perkembangan bengkak di otak, koma secara perlahan berkembang, yang boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran dan melumpuhkan fungsi normal badan.

Kecemasan Pertama

Edema serebrum dan perkembangan beransur-ansur keadaan comatose dengan gejala ciri memerlukan bantuan pertolongan pertama kepada pesakit:

Menyediakan hipotermia tempatan (membungkus badan dengan pek ais).
Pengenalan glukosa (40%) dari 20 hingga 40 ml secara intravena.
Pengenalan glucocorticosteroids (Prednisolone 30-60 mg, Dexamethasone dari 6 hingga 8 ml).
Pengenalan Lasix disediakan menggunakan penyelesaian fizikal.
Penyedutan oksigen.
Pentadbiran intravena larutan Piracetam 10 hingga 20 ml.

Selepas menerima rawatan kecemasan, pesakit perlu segera dibawa ke jabatan neurologi atau neurosurgikal hospital pesakit.

Rawatan dan pemulihan badan

Dengan perkembangan tumor di otak dan bengkak tisu otak, doktor menetapkan langkah pemulihan berikut:

Penerimaan dadah, yang dilantik oleh doktor yang hadir dan berada di bawah kawalannya (ubat-ubatan untuk melegakan bengkak, ubat hormon, bermakna untuk menstabilkan kerja sistem urinogenital, kardiovaskular).

Trepanasi tengkorak hanya dilakukan jika terdapat bukti jelas, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan untuk pesakit.

Peredaran tempoh pemulihan selepas pembuangan bengkak atau cecair di dalam tisu otak juga diberikan secara individu dan dijalankan di hospital sehingga pesakit sepenuhnya sembuh.

Edema otak adalah satu siri patologi yang serius dan teruk yang memerlukan pelantikan terapi yang sesuai yang bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan komat dan pemulihan pesakit yang sakit.

Edema serebrum menyebabkan kesan koma

Cerebellar cerebral stroke

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Strok cerebral cerebral boleh menyebabkan akibat buruk: pesakit sering koma atau mati. Dengan patologi ini, fungsi cerebellar semakin merosot. Dia bertanggungjawab untuk orientasi manusia di angkasa. Cerebellum menyelaraskan fungsi saraf optik dan menyokong fungsi normal alat vestibular. Dua jenis strok cerebellar dibezakan: iskemia dan hemorrhagic.

Secara ringkas tentang kedua-dua jenis strok cerebellar

Dengan jenis stroke ini, aliran darah ke cerebellum berkurangan. Strok cerebellar iskemia berlaku kerana keadaan seperti penyumbatan saluran darah. Disebabkan fakta bahawa darah tidak tergesa-gesa ke cerebellum, pesakit boleh mengembangkan nekrosis pada tisu lunak cerebellum.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Akibatnya, cerebellum terhenti untuk melaksanakan fungsinya. Sebab-sebab berikut yang membangkitkan perkembangan strok jenis ini perlu diserlahkan:

Kehadiran di dalam darah beku darah. Mereka dihantar ke cerebellum oleh sistem peredaran darah dari arteri.
Kehadiran hipertensi.
Atherosclerosis kapal.

Angka gejala hemorrhagic dicirikan oleh pecahnya pembuluh darah. Dengan patologi ini, darah tidak menembusi cerebellum, dipenuhi dengan oksigen dan bahan berfaedah yang lain. Malah pelanggaran keutuhan kapal kapilari yang berukuran kecil membawa kepada perkembangan stroke hemoragik.

Keadaan yang membawa kepada kemunculan penyakit ini

Punca serebrum cerebral sering disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan makanan yang mengandung natrium. Penyakit ini memberi kesan kepada orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Aktiviti otak manusia juga terganggu kerana sebab-sebab berikut:

Ketagihan terhadap tembakau dan alkohol.
Keadaan emosi yang buruk dalam keluarga.
Meningkatkan kolesterol dalam badan.
Penyakit sistem kardiovaskular.
Peningkatan pembekuan darah.
Patologi sistem endokrin.
Mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Orang yang lebih tua patut bertugas. Strok di cerebellum paling kerap memberi kesan kepada pesakit yang telah melangkah lebih awal selama enam puluh tahun.

Gejala penyakit

Stroke Cerebellar mempunyai gejala tertentu. Cerebellum bertanggungjawab untuk kejelasan pergerakan, jadi pesakit muncul pelbagai gangguan motor. Selalunya terdapat ataxia cerebellar. Dalam keadaan ini, seseorang membuat gegendang di bahagian batang atau kaki.

Penghinaan cerebellar tidak secara tidak sengaja menyebabkan akibat yang serius, kerana penyakit ini menghasilkan gejala buruk seperti muntah yang teruk dan kehilangan pendengaran.

Tanda-tanda strok cerebellar lain termasuk:

Nyeri tajam di leher.
Sensasi mulut kering.
Ucapan tidak jelas menggambarkan ucapan manusia.

Sensasi taktil pesakit sering tumpul. Dia mungkin pingsan. Dalam beberapa kes, suhu seseorang meningkat dengan ketara.

Diagnosis patologi

Untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan perubatan, doktor menjalankan beberapa aktiviti diagnostik. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

Tomografi yang dikira. Dengan bantuannya, aktiviti pelbagai bahagian otak ditentukan. Komputasi tomografi membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan saluran darah.
Pencitraan resonans magnetik.
Kardiogram. Dengan bantuan teknik ini ditentukan oleh intensitas hati.
Ujian darah

Sekiranya pesakit sedar, menjalankan ujian fisiologi khas. Mereka dapat menentukan: seberapa baik orang berorientasi di angkasa.

Bagaimana untuk membantu pesakit dengan strok cerebellar?

Pesakit yang rapat harus menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk mengurangkan kesakitan di kepala. Oleh itu, seseorang diberikan untuk minum analgesik atau ubat yang diberi antispasmodic properties. Sering kali, pesakit kehilangan keupayaan untuk menelan atau kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, analgesik disuntik dengan jarum suntik ke dalam urat.

Sekiranya pesakit dapat mengambil beberapa langkah, anda perlu membantu dia sampai ke katil. Orang itu selesa diletakkan di atas katil dan membuka tingkap untuk meningkatkan jumlah oksigen di dalam bilik.

Apabila tiba di panggilan, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Sekiranya seseorang itu dalam keadaan serius, doktor perlu mengambil langkah-langkah kecemasan seperti berikut:

Aktiviti yang diperlukan untuk pemusnahan bekuan darah.
Penghapusan pendarahan luaran.
Aktiviti untuk membantu mengurangkan pembekuan darah.

Selepas itu, orang itu dibawa ke kemudahan perubatan. Di dalam dinding klinik mereka menjalankan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai kepada pesakit.

Bagaimana merawat stroke cerebellar?

Pertama, doktor menentukan jenis stroke yang berlaku pada pesakit. Lagipun, taktik rawatan mereka berbeza dengan ketara.

Dalam strok cerebellik iskemia, pesakit disuntik dengan ubat intravena yang mengurangkan pembekuan darah. Dia juga memerlukan ubat anti-trombotik. Ubat-ubatan ini membantu untuk memperbaiki sistem peredaran darah, jadi otak menjadi normal.

Sekiranya seseorang mengalami strok pendarahan, dia diresepkan ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan pembekuan darah. Tetapi selalunya dadah tidak berkesan, dan orang itu mendapat di meja operasi.

Persediaan untuk rawatan stroke iskemia

Dalam rawatan strok cerebellar, pelbagai ubat digunakan. Untuk mempercepat proses penyembuhan, ubat-ubatan dengan sifat-sifat antioksidan dan neuromodulator ditetapkan.

Ubat untuk stroke iskemia

Ubat untuk stroke hemoragik

Rawatan pembedahan strok cerebellar

Untuk mengelakkan akibat teruk strok, doktor melakukan pembedahan. Matlamat utama pembedahan termasuk:

Pemulihan cerebellum.
Penghapusan gumpalan darah.

Dalam sesetengah kes, sekeping logam khusus diletakkan di dalam katil saluran darah. Produk ini menormalkan sistem peredaran darah.

Selepas pembedahan, seseorang dibawa ke unit penjagaan rapi. Sering kali topeng oksigen dipakai di wajahnya. Ia membantu mengelakkan kebuluran oksigen. Kemudian dadah diperkenalkan ke dalam badan pesakit, menormalkan tekanan darah dan memperbaiki sistem kardiovaskular. Selepas keadaan bertambah baik, dia dipindahkan ke jabatan terapi umum. Di dalamnya, dia menjalani pemulihan yang panjang selepas strok cerebellar.

Sekiranya, selepas pembedahan, orang itu tidak mendapat kesedaran semula, dia diangkut ke unit khusus untuk pesakit dalam koma.

Akibat penyakit ini

Selepas strok cerebellar, pesakit mungkin mengalami kelumpuhan. Pulihkan fungsi bahagian badan individu menggunakan prosedur berikut:

Akupunktur
Urut terapeutik.
Refleksologi.

Apabila pesakit kemerosotan ucapan disarankan untuk melawat ahli terapi pertuturan. Sekiranya seseorang itu berisiko, dia perlu mengukur tekanan darah secara teratur, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul.

Apakah tekanan dalam krisis hipertensi?

WHO menganggarkan bahawa lebih satu bilion orang di dunia mengalami hipertensi. Anomali ini memerlukan pendekatan yang sistematik dan komprehensif terhadap rawatannya. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit yang berpengalaman yang dengan teliti mengikuti saranan doktor adalah tertakluk kepada masalah dan komplikasi penyakit ini. Tekanan yang tidak dijangka, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, tidak membenarkan badan menyusun semula dalam masa yang sesingkat mungkin. Dalam kes sedemikian, terdapat kemungkinan besar bahawa krisis hipertensi boleh berkembang, yang tidak pernah memberi amaran terlebih dahulu mengenai penampilannya.

Punca

Untuk memprovokasi krisis hipertensi, tekanan di mana meningkat dengan ketara, boleh menggoncang sifat yang berbeza - kecemasan emosi, penuaan fizikal, perubahan tajam dalam keadaan iklim, pemisahan penyakit berkaitan, pelanggaran diet.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko krisis, doktor termasuk:

tekanan psikologi biasa;
kecenderungan yang dihantar dari ibu bapa;
gangguan endokrin;
kegagalan sistem saraf - pelbagai neurosis;
mengalihkan organ penglihatan dan pendengaran;
merokok tembakau;
penggunaan alkohol;
ribut magnetik dan perubahan dramatik dalam keadaan cuaca;
fungsi buah pinggang yang tidak normal;
osteochondrosis tulang belakang serviks;
menopaus;
pemberhentian ubat yang ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah;
pengumpulan cecair berlebihan dan garam dalam badan akibat pelanggaran diet yang disyorkan oleh pesakit hipertensi.

Pesakit yang menderita hipertensi harus waspada terhadap beberapa faktor yang memprovokasi, kerana ini meningkatkan risiko kemerosotan dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, termasuk kematian.

Kenali musuh tak terduga

Perubatan membezakan dua varian krisis hipertensi:

hiperkinetik, ia juga dipanggil sistolik atau jantung;
hipokinetik, nama kedua adalah edematous.

Gejala-gejala penyakit agak berbeza. Jenis pertama yang paling sering menjejaskan lelaki, yang kedua adalah wujud pada wanita yang berlebihan berat badan, direkrut semasa menopaus.

Krisis sistolik berkembang pesat dan boleh menangkap tekanan darah tinggi bila-bila masa dan di mana sahaja. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

terdapat lonjakan tekanan yang tajam;
kemerahan wajah diperhatikan;
sakit kepala berdenyut;
sakit jantung berlaku;
pesakit dilindungi dengan peluh;
terdapat kekeringan di dalam mulut;
takikardia muncul pada latar belakang amalan umum;
gegaran yang kerap anggota badan.

Jika tekanan darah dalam krisis hipertensi tidak kembali normal pada masa yang tepat, maka, berkembang dengan jenis hyperkinetic, ia boleh membawa kepada kemerosotan yang tajam dan membawa akibat berikut:

pendarahan serebrum;
serangan jantung;
kecacatan penglihatan;
bengkak otak;
kegagalan buah pinggang.

Krisis Edematous berkembang lebih perlahan. Gejala-gejalanya juga berbeza:

kulit kering dan pucat;
sakit kepala adalah "melengkung" watak;
terdapat kelemahan umum, sering diiringi oleh pening;
kerap loya;
kegelapan mata, penurunan umum dalam fungsi penglihatan;
keadaan umum mengantuk, penurunan kapasiti kerja;
pesakit mengidap lebih kurang.

Dalam kes ini, campur tangan perubatan segera juga perlu, kerana kesan pendedahan berpanjangan kepada tekanan darah tinggi pada badan, sayangnya, dapat diramalkan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Akibat serangan itu

Jika, atas apa-apa sebab, anda tidak mengambil langkah-langkah untuk melegakan segera krisis, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menerima komplikasi yang serius, seperti:

serangan jantung;

strok;
bengkak paru-paru atau otak;
gangguan buah pinggang sehingga menyelesaikan kegagalan;
kehilangan penglihatan.

Kelainan aliran darah otak, yang amat membahayakan penyakit ini, membawa kepada fakta bahawa separuh daripada pesakit yang telah menerima patologi seperti akibat lompatan tekanan, mati dalam masa tiga tahun selepas berlakunya masalah. Itulah sebabnya pengurangan tekanan dalam krisis hipertensi perlu dilakukan dengan serta-merta. Pesakit yang berpengalaman lebih suka sentiasa membawa bersama ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengatasi penyakit ini.

Bagaimana untuk menahannya

Seringkali, kehidupan dan kesihatan seseorang yang telah diserang oleh musuh berbahaya bergantung kepada kesediaannya untuk memberi reaksi segera dan tindakan orang lain yang cepat dan tepat. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda krisis, perlu bertindak mengikut algoritma berikut.

Segera hubungi ambulans.
Posisi pesakit dalam kedudukan yang berbaring.
Melepaskan tali leher, lepaskan kolar, biarkan mangsa bernafas secara bebas.

Sediakan udara segar, tingkap terbuka jika perlu.

Beri ubat, yang biasanya mengambil pesakit. Dos ubat untuk mengurangkan tekanan haruslah normal. Meningkatkan dos secara drastik dapat mengurangkan tekanan, menyebabkan keruntuhan.

Jika boleh, cuba panaskan kaki - pasangkan pad pemanasan kepada mereka, sebotol air panas.

Sebagai penenang, berikan dua puluh tetes Corvalol.

Letakkan tablet captopril di bawah lidah - pesakit perlu membubarkannya.

Untuk sakit kepala yang pecah, gunakan furosemide.

Beri pesakit satu bola nitrogliserin di bawah lidah.

Prosedur lanjut akan dapat menjalankan pasukan perubatan kecemasan. Tindakan yang tepat pada masanya dan kompeten dalam krisis hipertensi - faktor asas, memberi peluang kepada pesakit untuk hidup. Menurut WHO, pesakit yang tidak mendapat bantuan yang memadai pada saat krisis, pada tahun berikutnya mati dalam 79% kasus.

Berpantang di rumah

Kadang-kadang tidak mungkin untuk memanggil ambulans atau menunggu lama untuk ketibaannya (terutama di kawasan pedalaman yang jauh). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk terus suntikan tangan untuk melegakan segera krisis dan satu set jarum boleh guna. Lebih baik apabila seseorang dari rumah atau jiran mempunyai kemahiran untuk mentadbir ubat tersebut.

Set ubat yang perlu:

magnesia sulfat;
dibazol;
furosemide;
no-shpa;
vitamin b6.

Hasil yang baik diberikan oleh pentadbiran intravena magnesia, tetapi tidak semua orang boleh membuat suntikan semacam itu sendiri. Dibazol dengan tekanan darah yang tinggi adalah lebih baik untuk tidak menggunakan, kerana ia mempunyai harta untuk pertama kali menaikkan petunjuk tekanan darah, dan kemudian secara beransur-ansur menurunkannya. Furosemide melibatkan penerimaan serentak Panangin, kerana ia menghilangkan kalium dan kalsium dari badan. Tekanan dalam krisis hipertensi tidak dapat dikurangkan dengan lebih daripada 25%, jadi jangan keterlaluan dengan dos.

Seorang doktor tiba

Apabila ketibaan briged ambulans, doktor tugas mesti melakukan tindakan berikut:

menjalankan pemeriksaan asas dan mengesahkan diagnosis;
menilai tindak balas pesakit terhadap penggunaan langkah pertolongan cemas;
jika perlu, gunakan ubat yang ditetapkan oleh protokol WHO dan Kementerian Kesihatan;
membuat keputusan tentang keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Dalam senjata ambulans doktor untuk menangani krisis, apa-apa cara disediakan:

Mana antara suntikan yang digunakan, doktor memutuskan, berdasarkan keparahan pesakit, dinamika krisis dan bantuan pertama yang digunakan.

Pesakit yang tergendala secara tidak bersyarat dengan pesakit yang mengalami gejala komplikasi, iaitu:

strok;
bengkak otak;
kekurangan koronari;
pembentukan kegagalan ventrikel kiri akut.

Juga, keputusan mengenai kemasukan ke hospital boleh dibuat sekiranya, atas apa jua sebab, doktor tidak dapat menghentikan krisis dengan segera.

Kit Pertolongan Cemas

Musuh berbahaya boleh menjerat penyakit hipertonik di mana saja, oleh itu, pesakit yang berpengalaman lebih memilih untuk tidak meninggalkan rumah tanpa satu set ubat yang diperlukan. Masalahnya adalah bahawa pada masa krisis, pesakit sering tidak dapat mengetahui secara mendalam mengenai ubat yang mana dan untuk mendapatkan rawatan kecemasan. Pada masa kini, terdapat kit hiking, seperti yang digunakan dalam tentera. Ini adalah kotak padat secara hermetically yang tidak takut air.

Di dalam mengandungi hanya dua ubat, digunakan untuk kegunaan tunggal:

Kit pertolongan pertama dilengkapi dengan algoritma mudah dan berpatutan untuk kegunaannya. Dengan "jaket peluru" yang ada di dalam poket, pesakit yang terdedah kepada krisis mungkin merasa dilindungi dari serangan yang tidak dijangka.

Pulihkan kekuatan

Sekiranya krisis hipertensi telah berlalu tanpa komplikasi, maka anda dapat mengucapkan tahniah - pertarungan dengan musuh dimenangkan hampir tanpa kerugian. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pemulihan tekanan darah yang normal, akibatnya perlu dibersihkan selama sekurang-kurangnya tujuh hari lagi.

Dalam tempoh ini, ikuti beberapa peraturan mudah:

menghapuskan tekanan fizikal atau emosi;
memimpin cara hidup yang diukur - pergi tidur dan bangun dengan ketat pada masa tertentu, makan makanan mengikut rutin harian;
menghapuskan makanan masin dan pedas dari diet, ikuti diet yang disyorkan oleh doktor;
mengurangkan jumlah cecair yang digunakan;
mematuhi pengambilan ketat dadah yang ditetapkan oleh doktor anda;
Ingat bahawa makan berlebihan, alkohol dan merokok adalah sekutu musuh anda;
elakkan situasi konflik - tekanan tidak diperlukan oleh badan anda yang lemah;
cuba hari ini untuk menggunakan perkhidmatan sanatorium di kawasan anda - perubahan iklim tidak akan memberi manfaat.

Nasihat utama - jangan gementar dan jangan mengalih perhatian.

Bagaimana untuk mengelakkan menjadi mangsa serangan lagi

Hipertensi merujuk kepada kategori penyakit yang tidak boleh diubati yang boleh membawa maut. Kawalan mudah ke atas tekanan darah anda tidak akan memberikan hasil yang berkesan. "Tekanan normal" adalah konsep yang agak konvensional dan bergantung kepada perlembagaan, ketinggian, berat badan, dan ciri-ciri individu pesakit. Apa tekanan dalam krisis hipertensi dianggap kritikal, dan apa yang tidak, hanya akan memberitahu kesejahteraan pesakit.

Untuk mengelakkan serangan semula musuh yang maut, hanya ada satu cara - anda perlu membuat penyesuaian terhadap gaya hidup anda:

kerap menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk menormalkan tekanan darah;
kerja harus bebas daripada beban fizikal dan emosi, rest harus lengkap;
Semak semula diet anda - sebagai tambahan kepada pengecualian maksimum garam dari diet, anda harus mengikut jadual makan yang ditetapkan dan jangan makan terlalu banyak;
Lupakan tabiat buruk seperti minum dan merokok;
kerap mengambil kursus urut dan terapi fizikal, memberi perhatian khusus kepada kawasan kolar;
merawat deposit garam dalam tulang belakang serviks;
cuba jangan menggunakan teh dan kopi yang kuat;
pelan percutian resort hanya di sanatoriums zon iklimnya;
mengambil sedatif secara kerap - tekanan bukan untuk anda.

Pesakit yang berpengalaman tahu bahawa mereka tidak dapat menjauhi penyakit ini. Dengan pengalaman datanglah pemahaman bahawa tidak ada ubat yang akan memberi jaminan mutlak bahawa anda tidak akan lagi melihat angka tekanan pada monitor tekanan darah semasa krisis hipertensi. Tiada doktor boleh membantu anda mengelakkan pergantian jika sikap anda terhadap penyakit itu tidak berubah. Krisis pertama hanya ujian terhadap kekuatan-kekuatan penyakit berbahaya. Jika anda tidak serius menghadiri keadaan kapal anda, maka pengulangan, yang penuh dengan komplikasi maut, tidak dapat dielakkan.

Untuk tujuan apakah seseorang disuntik ke dalam koma tiruan?

Koma tiruan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangkan kadar proses metabolik di otak dan dalam aliran darah. Subjek ini tenggelam sementara dalam keadaan vegetatif (tidak sedarkan diri). Ia dicirikan oleh penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Oleh itu, seseorang di negeri ini kelihatan tidak bermaya.

Coma dari Yunani purba diterjemahkan sebagai "tidur yang mendalam." Di tempat pertama dengan dia sentiasa melakukan pelanggaran fungsi sedar. Berada di negeri ini, subjek itu boleh tiba-tiba mengucapkan bunyi, membuka matanya dan juga berpindah sebahagian.

Apakah koma tiruan?

Ramai orang berminat bukan sahaja dalam apa yang koma tiruan, tetapi juga perbezaannya dari yang sebenar. Dengan rendaman perubatan, seseorang boleh dibawa keluar dari negeri ini pada bila-bila masa. Dengan proses bukan farmakologi, kembalinya ke kehidupan biasa boleh berlaku pada bila-bila masa. Proses ini tidak terkawal.

Impak jenis ini jarang digunakan apabila tiada kaedah dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari pelbagai faktor negatif. Dengan rawatan dan pembedahan di kepala, teknik ini mengurangkan risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Kaedah ini boleh digunakan bukannya anestesia utama ketika melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma tiruan menjadi keselamatan jika terdapat hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, strok, tumor dan beberapa jenis jangkitan. Apabila cedera di dalam otak terkumpul cecair, menyebabkan pembengkakan tisu. Tengkorak tidak membenarkan otak berkembang ke saiz yang dikehendaki. Jika tekanan tidak berkurang, oksigen tidak mencapai tisu yang diingini. Ini menjadi punca utama kerosakan mereka. Akibatnya adalah kematian seseorang.

Persiapan khas, lebih sering barbiturates, membawa kepada:

Kurangkan kadar metabolik;
Vasoconstriction;
Mengurangkan peredaran darah.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, cecair menjadi kurang dan edema berkurangan, yang mempercepat proses pembaikan tisu.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan rawatan sedemikian untuk membawa pesakit keluar dari epilepticus status yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Rawatan yang terakhir adalah pada peringkat percubaan, namun kajian yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma tiruan

Apakah "koma tiruan" ini dapat difahami oleh tanda-tanda yang timbul apabila seseorang itu dibersihkan dalam keadaan kesedaran yang khusus. Semasa menandakan:

Turunkan tekanan darah;
Pengurangan kadar denyutan yang ketara;
Pembatalan keadaan refleks dan perasaan;
Melumpuhkan otot;
Kurangkan suhu badan;
Menghentikan saluran penghadaman.

Untuk mengelakkan kekurangan oksigen pesakit sebelum suntikan dadah ke dalam keadaan vegetatif disambungkan ke ventilator. Disebabkan ini, campuran khas dengan oksigen dibekalkan ke paru-paru.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat beberapa peringkat koma:

Peringkat 1 - cetek;
Tahap 2 - sederhana;
Tahap 3 - mendalam;
Peringkat 4 - yang seterusnya.

Bagaimana seseorang diperkenalkan ke dalam koma?

Penyediaan bergantung kepada mengapa disuntik ke dalam koma tiruan. Pesakit mesti diangkut ke unit rawatan resusitasi dan rawatan intensif. Kerajaan dipanggil dalam dua cara:

Ubat;
Dengan menyejukkan badan.

Kaedah kedua jarang digunakan. Pada asasnya, bilangan ubat-ubatan khas yang telah diperkenalkan diperkenalkan. Barbiturates dan analog mereka menghalang sistem saraf pusat. Untuk dosis terpilih, masing-masing, peringkat anestesia. Sejurus selepas permulaan ubat, melengkapkan kelonggaran ligamen dan kerangka otot berlaku.

Dalam proses mencari subjek dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua sistem biologi tetap dan berada di bawah kawalan doktor. Tempoh koma tiruan adalah berbeza. Ia bergantung pada tahap dan sifat penyakit utama. Tugas doktor adalah untuk mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke tisu. Koma yang kerap boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Ubat jarang berlaku dalam masa yang lama.

Diagnosis seseorang semasa koma tiruan

Kerana koma sentiasa disertai oleh pengudaraan buatan paru-paru, indeksnya mesti diambil dari semua organ penting:

Dengan bantuan data elektroencephalograf mengenai fungsi korteks serebrum. Peranti ini menjalankan pemantauan yang berterusan. Tanpa peranti ini seseorang tidak boleh memasuki seseorang ke dalam tidur yang mendalam.
Tahap peredaran darah di dalam otak diukur menggunakan alat khas yang diperkenalkan ke dalam tisu. Kadang-kadang diberi kaedah radioisotop.
Catheter ventrikular membolehkan kajian tekanan intrakranial. Terima kasih kepadanya, tahap oksigen dalam tisu, keunikan proses metabolik di peringkat sel yang dianggarkan. Teknik ini membolehkan anda mempelajari semua tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis darah yang mengalir dari urat jugular.
MRI dan CT boleh memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tahap aliran darah, membuat ramalan.

Bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini?

Akibat koma tiruan hingga ke hari ini tidak dikaji sehingga akhir. Dianggap bahawa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Keluarkan orang dari negeri ini dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus selepas prosedur dibayar untuk menyingkirkan komplikasi.

Akibat dan prognosis

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan yang paling sukar, kerana terdapat banyak tindak balas yang tidak diingini. Ramalan terburuk dikaitkan dengan kecederaan kepala, strok dan pecah aneurisme arteri. Semakin lama seseorang berada dalam kedudukan ini, semakin kritikal akibatnya.

Menurut statistik, 25% pesakit yang tiba di koma tiruan mengalami kesan sampingan. Pelanggaran berlaku:

Kadangkala dalam proses koma mengembangkan penyakit berjangkit paru-paru dan sistem pernafasan. Mereka terutamanya dikaitkan dengan penggunaan pengudaraan buatan paru-paru. Kesan sampingan termasuk radang paru-paru, halangan bronkial, pembentukan adhesi, stenosis, dan dekubitus mukosa trakea.

Pesakit individu menyatakan bahawa dalam proses rendaman, halusinasi yang terang dan mimpi buruk telah berpengalaman. Di seluruh dunia, di antara kesannya telah dikenal pasti gangguan neurologi pada pesakit selepas keluar dari keadaan seperti itu. Mungkin ada reaksi yang tertangguh. Ini termasuk:

Memori dan pemikiran yang terjejas;
Perubahan dalam tindak balas tingkah laku;
Kehilangan beberapa kemahiran dan kebolehan.

Di UK, ujian klinikal telah dijalankan ke atas orang yang telah tiba di negeri ini selama lebih daripada satu tahun. Data berikut diperolehi:

63% keluar dari koma dengan proses patologi tidak dapat dipulihkan;
27% menerima kurang upaya dari pelbagai peringkat;
10% pulih keadaan yang memuaskan.

Kajian sedemikian menunjukkan bahawa terdapat 4 ciri yang mempengaruhi ramalan:

Kedalaman tidur;
Ciri-ciri irama jantung;
Petunjuk refleks somatosensori batang;
Data darah biokimia.

Dengan ramalan yang paling teruk, kematian otak berlaku. Ini adalah peringkat di mana badan berhenti melaksanakan fungsinya dan mustahil untuk mengembalikannya ke tempat kerja.

Oleh itu, risiko sentiasa dinilai, matlamat ditentukan, untuk tujuan mereka diperkenalkan ke dalam koma tiruan. Adalah dipercayai bahawa pemulihan sepenuhnya tidak mungkin jika seseorang itu berada dalam keadaan vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Pilihan Editor