Kecederaan kepala: pertolongan cemas

Kecederaan otak traumatik adalah salah satu daripada beberapa keadaan di mana setiap minit penjagaan secara harfiah bernilai beratnya dalam emas. Ia adalah kelajuan pertolongan pertama yang menentukan kelurusan berikutnya jika tidak ada akibat yang teruk bagi mangsa. Selain itu, dalam beberapa keadaan, ia adalah penyediaan bantuan pertolongan pertama yang membantu menyelamatkan nyawa seseorang yang cedera.

Gejala Trauma Otak Kecederaan

Kecederaan otak traumatik, bantuan pertama yang sangat mempengaruhi, terjadi dengan kerosakan pada tulang tengkorak dan struktur intrakranial, yang termasuk otak, saraf kranial, lapisan otak dan saluran darah. Kebanyakan kecederaan berlaku semasa kemalangan, serta dengan pukulan ke kepala dan jatuh dari ketinggian. Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran kecederaan otak traumatik adalah dalam manifestasi berikut:

• Mengantuk;
• Kelemahan umum;
• Sakit kepala;
• Kehilangan kesedaran;
• Pening;
• Mual, muntah;
• Amnesia (keadaan ini dihapuskan daripada ingatan peristiwa-peristiwa yang menyebabkan kecederaan, serta peristiwa-peristiwa yang mendahuluinya).

Manifestasi luaran kecederaan otak trauma adalah seperti berikut:

Kecederaan kepala yang teruk menyebabkan kehilangan kesedaran untuk tempoh masa yang penting, di mana lumpuh juga boleh berlaku.

Kecederaan kepala: pertolongan cemas

Memandangkan keterukan akibat bahawa kecederaan otak traumatik memerlukan, bantuan pertolongan pertama mesti termasuk langkah-langkah berikut:

• Mangsa sesuai di belakangnya, sambil mengendalikan keadaan keseluruhannya (respirasi, nadi);
• Sekiranya tidak ada kesedaran dalam mangsa, ia perlu meletakkannya di sisinya, yang membolehkan pencegahan pemakanan muntah dalam saluran pernafasan sekiranya muntah, dan juga menghilangkan kemungkinan penurunan lidah;
• Pembalut digunakan terus ke luka;
• Kecederaan otak traumatik yang terbuka memerlukan perbatuan tepi luka, selepas itu pakaian itu sendiri digunakan.

Syarat mandatori untuk memanggil ambulans adalah manifestasi berikut negeri ini:

• Pendarahan yang berlimpah;
• Pendarahan dari telinga dan hidung;
• Sakit kepala yang teruk;
• Kurang bernafas;
• Kekeliruan;
• Kehilangan kesedaran selama lebih daripada beberapa saat;
• Gangguan keseimbangan;
• Kelemahan tangan atau kaki, ketidakmungkinan pergerakan anggota tertentu;
• Kejang;
• Muntah berulang;
• Ketiadaan dalam ucapan.

Memanggil ambulans juga diperlukan sekiranya kecederaan kepala terbuka. Walaupun dengan kesihatan yang baik selepas pertolongan cemas, mangsa perlu berunding dengan doktor (lawati bilik kecemasan).

Tindakan tidak sah dalam kecederaan otak traumatik

Mata penting yang tidak boleh diterima untuk kecederaan otak traumatik:

• Menerima kedudukan duduk;
• Meningkatkan mangsa;
• Tetap cedera tanpa pengawasan;
• Menghapuskan keperluan untuk berunding dengan doktor.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Otak adalah mekanisme berteknologi tinggi yang hanya boleh dibandingkan dengan komputer yang berkuasa.

Ia dilengkapi dengan pemproses multi-core, RAM yang besar dan cakera keras yang boleh berfungsi dalam mod multitasking, menyimpan maklumat dan menyokong sokongan hidup seluruh organisma.

Oleh itu, adalah penting untuk memantau keselamatannya, kerana kehidupan manusia bergantung kepadanya.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

TBI - trauma kompleks ke kepala (tisu lembut, tulang tengkorak, otak), disertai oleh neuropatologi ciri.

Keupayaan untuk mengenali dan menyediakan penjagaan perubatan tepat pada masanya mungkin diperlukan secara tidak dijangka - dalam kenaikan, perjalanan keluar bandar atau perjuangan jalan rumah tangga. Oleh itu, algoritma tindakan harus diketahui oleh semua orang, kerana pengetahuan anda dapat menyelamatkan seseorang.

Sebabnya

Penyebab TBI yang paling kerap ialah:

• kemalangan dan kemalangan;
• kerosakan pengeluaran;
• kecederaan yang diterima semasa latihan sukan;
• kecederaan domestik;
• jatuh dari ketinggian yang disertai oleh kecederaan kepala dan leher.

Bagaimana mengenali kecederaan kepala

Mengenai TBI boleh dinilai oleh kehadiran kecederaan luaran dan ciri-ciri gejala neuropatologi.

Gejala TBI yang terkenal ialah pemadaman kesedaran sementara (dari 5-10 saat hingga beberapa jam dan juga koma).

Sekiranya anda menyaksikan kemalangan (terutama melibatkan kanak-kanak), cuba ingat betapa cepat tindak balas mangsa terhadap sakit berlaku. Sekiranya seseorang bertindak dengan serta-merta (sebagai contoh, berteriak), tiada kehilangan kesedaran.

Kekeliruan, kekeruhan kesedaran, jurang dalam ingatan perlu diberi amaran: mangsa kelihatan terkejut dan keliru, tidak menyedari di mana dia sekarang, tidak boleh memanggil dirinya, menggambarkan apa yang berlaku, di mana dia pergi, tidak mengenali orang yang tersayang.

Di TBI, saraf kranial dipengaruhi, yang bertanggungjawab untuk bau, rasa, menelan, keseimbangan, pendengaran, penglihatan, ekspresi wajah dan sebagainya.

Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan mangsa dengan berhati-hati - jika pelanggaran terhadap satu atau beberapa fungsi adalah ketara, pertolongan cemas hendaklah diberikan segera untuk kecederaan otak traumatik.

Yang paling penting ialah tindak balas murid-murid, contohnya, kepada rasuk lampu suluh. Murid boleh bertindak balas dengan perlahan atau tidak bertindak balas kepada sinar cahaya, ini disebabkan oleh keterukan TBI. Terutama harus memberi amaran kekurangan reaksi seorang murid.

Symptomatology dibezakan oleh minda TBI.

Jenis kecederaan kepala yang paling biasa (kira-kira 80%) adalah gegaran. Gegelung tidak membangkitkan kesan tidak dapat dipulihkan dan dalam seminggu tidak ada jejak patologi.

Kebangkitan ditemani oleh:

• penutupan kesedaran (untuk beberapa saat atau beberapa minit);
• perasaan pening;
• mual, muntah;
• sakit kepala;
• kehilangan ingatan;
• gangguan fungsi visual (imej kabur, perpecahan, titik hitam sebelum mata);
• asimetri tendon dan refleks otot.

Perasaan otak adalah satu lagi jenis trauma kranial. Ia disertai oleh kerosakan makrostruktural yang teruk kepada badan GM, polytrauma tulang kranial.

Bergantung kepada manifestasi gejala klinikal, mungkin terdapat kepanasan ringan, sederhana dan teruk:

• kehilangan kesedaran (kira-kira 20 minit);
• pening;
• mual, muntah;
• sakit kepala;
• kerosakan memori separa;
• bradikardia (degupan jantung perlahan);
• hipertensi (peningkatan tekanan);
• anisocoria (reaksi asimetrik murid);
• kekurangan struktur piramidal (gegaran tangan, gemetar dagu, berjalan di atas kaki, pelanggaran pantulan refleksi);
• nystagmus (pergerakan mata sukarela berulang).

• kehilangan kesedaran (bertahan selama beberapa jam);
• berulang-ulang mendesak dan muntah;
• kehilangan ingatan yang jelas;
• kegagalan pernafasan, walaupun tiada kerosakan dan saluran udara tidak terjejas;
• bradikardia berterusan;
• tekanan darah tinggi;
• asimetri tendon dan refleks nada otot; lumpuh anggota badan mungkin;
• tanda-tanda meningeal: kekakuan dan ketegangan otot otot, melambatkan kepala, gejala Kernig (kaki dari kedudukan tertentu tidak boleh diabaikan pada sudut kanan).

• koma;
• gangguan pernafasan;
• tidak sepadan dengan pergerakan mata, mereka "terapung";
• pengencangan / pengecutan berterusan murid-murid, kekurangan tindak balas kepada rasuk yang terang;
• hormetonia (peningkatan nada otot anggota badan dalam bentuk serangan);
• paresis anggota badan;
• pendarahan intrakranial dengan pembentukan hematomas.

Apabila pendarahan dan kecederaan terbuka tengkorak terbentuk hematomas intrakranial, menyebabkan mampatan GM. Ini berlaku dalam 3-5% kemalangan.

Baca tentang rawatan dan simptom gegaran ringan di sini.

Algoritma pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Sekiranya anda menjadi saksi kepada kemalangan dengan mendapatkan kecederaan kepala, ingatlah bahawa kesihatan masa depan anda dan juga kehidupan orang terjejas akan bergantung kepada tindakan anda yang tepat pada masanya, yakin, dan bersepadu. Oleh itu, langkah-langkah berikut adalah yang terbaik diingat dan dilatih untuk automatism, untuk menyelamatkan minit berharga dalam keadaan kritikal.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik:

• pertama, perlu segera menghubungi ambulans sementara doktor pergi ke tempat kejadian, sejauh mungkin untuk menilai keadaan yang cedera;
• mengetahui sama ada mangsa sedar, jika tidak - untuk membuat percubaan untuk memulihkannya;
• menentukan sifat kecederaan (kecederaan kepala terbuka atau tertutup, sama ada terdapat tanda-tanda perdarahan, kebocoran cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal);
• periksa kadar denyutan jantung dan kehadiran nafas, jika perlu, buat urut jantung resusitasi, pernafasan tiruan;
• TBI terbuka dengan pakaian steril, jika menonjolkan serpihan tulang mengganggu, memohon berpakaian sekitar perimeter luka;
• apabila cecair serebrospinal mengalir keluar, tutup saluran hidung dan pendengaran dengan kain kasa;
• jika mangsa tidak sedarkan diri, pastikan laluan udara itu jelas, keluarkan benda asing dari nasofaring dan rongga mulut, letakkan mangsa di sisinya;
• jika mangsa sedar - letakkan dia di atas tanah dalam kedudukan terdedah, tukar lehernya;
• memohon memampatkan sejuk ke tapak kecederaan;
• jika rawatan perubatan kecemasan tidak tersedia di tapak kecemasan, anda perlu menjaga penghantaran cepat mangsa ke kemudahan perubatan, sambil sentiasa mengawasi kehadiran pernafasan dan rentak jantung, untuk memastikan imobilitas tubuhnya yang paling mungkin dalam kedudukan yang bohong.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Sesetengah tindakan mungkin memburukkan keadaan pesakit:

• seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan mangsa duduk dan bangun, walaupun dia mengatakan bahawa segala-galanya adalah teratur - kesedaran berkabung, dalam minit-minit pertama selepas kecemasan tidak membenarkan seseorang menilai dengan secukupnya situasi itu, keadaannya;
• anda tidak boleh memindahkan mangsa melainkan jika perlu;
• adalah mustahil untuk mendapatkan serpihan tulang, objek asing dari luka terbuka supaya tidak menyebabkan kerosakan yang lebih;
• adalah mustahil untuk meninggalkan seseorang dengan TBI tanpa pengawasan sehingga munculnya doktor, kerana keadaannya mungkin tiba-tiba merosot pada setiap saat;
• Jangan gunakan analgesik narkotik sebelum pemeriksaan doktor, kerana ini akan melincirkan gejala dan menyebabkan diagnosis dan rawatan yang salah.

Kepastian trauma pada kanak-kanak dan rawatan kecemasan

Pada kanak-kanak, penyebab kecederaan kepala terutamanya jatuh dari ketinggian dan kecederaan yang berlarutan semasa latihan sukan.

Tengkorak kanak-kanak lebih plastik daripada orang dewasa, dan tisu otak mengandungi lebih banyak air, yang sedikit melembutkan keparahan kerosakan. Ya, dan kapasiti kompensasi tubuh muda lebih tinggi, yang memberikan harapan untuk hasil yang bahagia.

Jika kanak-kanak di mata anda mempunyai kecederaan kepala, panggil ambulans dan cuba menilai keadaan umum. Anda harus dimaklumkan jika anda melihat satu atau seketika gejala yang kompleks:

1. Kesedaran penutupan. Ia boleh menjadi begitu singkat sehingga dapat dan tidak dapat diperhatikan. Ingat sama ada terdapat kelewatan dari saat anak itu menangis.
2. Mual, retching, muntah. Mungkin berlaku selepas kecemasan, dan selepas sehari.
3. Mengantuk, letih.
4. Keringat peluh sejuk, peluh.
5. Gangguan kesedaran, kehilangan ingatan.
6. Koordinasi terjejas, pergerakan, gegaran, asimetri nada otot, kehilangan keseimbangan.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan adalah perlu untuk meletakkan anak itu pada permukaan pepejal rata, memperbaiki lehernya. Sekiranya kanak-kanak tidak sedarkan diri - pastikan bahawa saluran udara adalah percuma, letakkan orang yang cedera di sisinya untuk mengelakkan asfyxiation oleh muntah.

Sekiranya pendarahan, penggunaan pakaian aseptik steril adalah mandatori, dan dalam hal liquorrheum - kasa atau bulu kapas di bahagian hidung dan telinga. Sekiranya tiada denyutan jantung atau aktiviti pernafasan, pernafasan pernafasan, rangsangan tidak langsung jantung sebelum kedatangan bantuan perubatan.

Ingat, walaupun anda berfikir bahawa kemalangan itu berakhir dengan jayanya, adalah lebih baik bagi pakar untuk menentukan keadaan kanak-kanak itu. Jika anda mengesyaki komplikasi, doktor akan menetapkan diagnostik tambahan (pemeriksaan radiografi, pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer), yang akan membantu mengelakkan komplikasi yang terlewat - hematomas dan mampatan GM.

Baca tentang perut otak yang parah di sini.

Kami juga akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat gegaran di rumah.

Membantu pertolongan kecederaan otak

kecederaan otak traumatik: pertolongan cemas

Memandangkan keterukan akibat bahawa kecederaan otak traumatik memerlukan, bantuan pertolongan pertama mesti termasuk langkah-langkah berikut:

Mangsa sesuai di belakangnya, sambil mengendalikan keadaan keseluruhannya (respirasi, nadi);

Sekiranya tidak ada kesedaran dalam mangsa, ia perlu meletakkannya di sisinya, yang membolehkan pencegahan pemakanan muntah dalam saluran pernafasan sekiranya muntah, dan juga menghilangkan kemungkinan penurunan lidah;

Pembalut digunakan terus ke luka;

Kecederaan otak traumatik yang terbuka memerlukan perbatuan tepi luka, selepas itu pakaian itu sendiri digunakan.

Syarat mandatori untuk memanggil ambulans adalah manifestasi berikut negeri ini:

Pendarahan dari telinga dan hidung;

Sakit kepala yang teruk;

Kehilangan kesedaran selama lebih daripada beberapa saat;

Gangguan keseimbangan;

Kelemahan tangan atau kaki, ketidakmungkinan pergerakan anggota tertentu;

Ketiadaan dalam ucapan.

Memanggil ambulans juga diperlukan sekiranya kecederaan kepala terbuka. Walaupun dengan kesihatan yang baik selepas pertolongan cemas, mangsa perlu berunding dengan doktor (lawati bilik kecemasan).

Tindakan tidak sah dalam kecederaan otak traumatik

Mata penting yang tidak boleh diterima untuk kecederaan otak traumatik:

Menerima kedudukan duduk;

Tetap cedera tanpa pengawasan;

Menghapuskan keperluan untuk berunding dengan doktor.

Gegar otak

Gegaran adalah kecederaan traumatik yang dicirikan oleh gejala kerosakan otak yang tersebar.

Tiada perubahan morfologi dalam tisu dan semasa tomografi terkomputer.

Tanda-tanda klinikal.

· Kesedaran jangka pendek kesedaran;

· Sakit kepala, loya, muntah;

· Gangguan pelepasan (pucat kulit, bradikardia atau takikardia);

· Menukar nada refleks tendon;

Perkembangan otak adalah DAP yang ringan (LB Likhterman).

I. Bantuan Pertama:

· Lay kepala hujung pada 15-30 0 di atas mendatar;

· Ais pek ke kepala;

· Pusing kepala ke sisi (jika mangsa tidak sedarkan diri dan tidak ada tanda-tanda kecederaan pada tulang belakang serviks);

· Di hadapan luka pendarahan pembalut tekanan aseptik;

· Sekiranya kehilangan kesedaran yang berpanjangan (lebih daripada 3-5 minit), panggil ambulans, dalam semua kes lain, rujuk kepada pakar neurologi.

· Hospitalisasi di hospital neurosurgi.

P. Prinsip rawatan

· Rehat tempat tidur selama 5 hari;

· Terapi sedatif (phenazepam, orehotel);

Perasaan otak

Perasaan otak - kerosakan trauma kepada tisu otak.

Tanda-tanda klinikal bergantung kepada penyetempatan fusion perut dan keparahan kerosakan tisu otak, serta kehadiran dan keparahan gangguan otak.

Keparahan kecederaan otak.

kehilangan kesedaran dari 15 hingga 30 minit;

sakit kepala, pening, loya, muntah;

amnesia retrograde yang mendalam;

gejala kehilangan: kehilangan refleks, jenis kepekaan tertentu, pergerakan kumpulan otot tertentu (bergantung kepada lokasi kecederaan);

episindromi (kram otot rangka).

Keparahan sedang.

· Kehilangan kesedaran dari 1 jam;

· Gejala meningeal (pendarahan subarachnoid)

leher kaku, gejala positif Kernig dan

· Darah dalam cecair serebrospinal semasa tusukan lumbar;

· Hemiparesis - di seberang luka;

· Strabismus menumpuk dan menyimpang (merosakkan saraf oculomotor).

· Coma yang mempunyai keparahan dan tempoh yang berbeza;

· Pelanggaran fungsi penting (pernafasan, thermoregulation, hemodynamics, jantung).

Ia sama dengan pertolongan pertama untuk gegaran, tetapi semua pesakit memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurosurgi hospital.

Prinsip rawatan adalah terutamanya terapi konservatif.

· Rehat tempat tidur yang ketat - kedudukan dengan kepala yang tinggi

akhir 10-30 0 bergantung kepada parameter hemodinamik;

· Normalisasi pernafasan luar: sanitasi saluran pernafasan atas.

· Jika perlu, intubasi trakea atau trakeostomi; sedutan

oksigen yang lembap, pengudaraan mekanikal (mengikut petunjuk), diikuti dengan pemulihan

· Peningkatan otak:

- terapi dehidrasi dengan ketat untuk tujuan doktor:

diuretik osmotik: manitol, gliserin, urea,

penyelesaian hipertonik NaCl, larutan magnesium sulfat;

- cara meluaskan saluran darah otak:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- agen yang memperbaiki sifat rheologi darah: - reopolyglukine, trigram, aspirin, penyerapan penyelesaian crystalloid (terapi hipervolemik);

- bererti meningkatkan tenaga otak (mengurangkan permintaan oksigen dan meningkatkan proses pengoksidaan biologi): Vitamin B₁, In₆, C;

- nootropes (nootropil, piracetam) dalam tempoh jauh;

- sanitasi lumbar sanitasi (dengan pendarahan subarachnoid);

Sedatif (phenazepam),

Ubat anticonvulsant (Finlepsin, Na hydroxybutyrate).

Mampatan otak

Menghancurkan otak - dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah tambahan dalam rongga tengkorak, yang membawa kepada pemampatan dan kehelan otak, gangguan peredaran cecair cerebrospinal dan gangguan peredaran darah dalam tisu otak.

Hematoma intrakranial (epidural, subdural, intracerebral) Pecah tekanan.

Tegang pneumocephalus (CSF bocor - tekanan CSF menurun - udara disedut melalui luka).

Tanda-tanda klinikal muncul di latar belakang klinik perkauman atau otak, ini adalah:

Ø anisokoria yang progresif dan berterusan (pelebaran murid di sebelah yang terjejas);

Ø tindak balas murid terhadap cahaya secara beransur-ansur hilang;

Ø gejala kehilangan dalam bentuk paresis dan lumpuh;

Ø kejang epilepsi;

Ø perubahan hemodinamik;

• dalam tempoh bradikardia pampasan (sehingga 40 min), Hipertensi,

• dalam tempoh dekompensasi - takikardia, hipotensi.

Ø Kegagalan pernafasan (ARF) pada awal tachypnea, maka kesukaran,

irama tidak teratur, berdehit dan akhirnya patologi dangkal

Jenis Chin-Stokes bernafas (prognosis yang buruk);

Ø hiperthermia - di atas 39 0 C (prognosis yang buruk).

Bantuan pertamanya adalah sama dengan membantu gegaran dan perkauman otak, tetapi sejak itu Mampatan otak membawa kepada gangguan pernafasan dan hemodinamik yang teruk, mungkin ada keperluan untuk resusitasi (pernafasan buatan, urut jantung tidak langsung). Semua pesakit perlu dihantar secepat mungkin ke hospital.

Pembedahan kecemasan - hematoma (reseksi atau osteoplastik), penyingkiran (sub, epidural atau intracerebral).

Prinsip terapi dalam tempoh postoperative adalah sama dengan rawatan konservatif perencatan otak.

Penjagaan kejururawatan untuk pesakit dengan TBI teruk

Ø Panggil ambulans.

Ø Layakan pesakit dengan ujung kepala yang dibangkit pada 10-15 0, putar kepala ke tepi (untuk meningkatkan aliran keluar vena dari otak dan mencegah aspirasi muntah dan darah dalam keadaan nyamuk).

Ø Untuk menghentikan pendarahan dari luka kulit kepala dengan pembalut tekanan aseptik.

Ø Bebas dari pakaian yang ketat.

Ø Menyediakan akses percuma ke udara.

Ø Tunggu ambulans tiba.

Ø Letakkan mangsa pada tandu dengan kepala kepala yang tinggi, putar kepala ke tepi;

Ø Merawat luka dengan kulit dan luka antiseptik dan gunakan pembalut tekanan antiseptik.

Ø Berikan ubat antipiretik.

Ø Immobilize kepala (dengan beg pasir, cincin kapas-kasa, dll).

Ø Mulakan penyedutan oksigen.

Ø Memulakan infusi penggantian plasma.

Ø Masukkan penyelesaian v / v aminophylline, larutan magnesium sulfat.

Ø Mengukur dan mengawal tekanan darah, NPV, HR.

Ø Memanfaatkan hospital neurosurgi.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Terlepas dari keterukan kecederaan otak traumatik, keterukan akibat dan komplikasinya tidak dapat dipandang rendah. Walaupun organ ini dianggap paling dilindungi secara anatomi daripada tekanan luaran dan kecederaan, terdapat banyak sebab untuk pelanggaran keutuhan tulang dan tisu lembut tengkorak, gegaran dan kecederaan yang memerlukan bantuan segera kepada pesakit yang cedera.

Dengan kecederaan ini, terdapat tanda-tanda khas dan pentingnya bantuan yang kompeten, relevan dan segera kepada mangsa. Adalah penting bahawa masa yang berharga tidak hilang, sehingga setiap orang mempunyai gagasan tentang apa yang harus dilakukan dengan kecederaan otak traumatik, kerana tidak mengetahui dan menangguhkan dapat menelan biaya korban. Dalam statistik perubatan, kecederaan kepala diberikan kepada tempat yang menyedihkan, biasanya berlaku kepada anak-anak dan remaja.

Kenapa

Kecederaan otak traumatik adalah gabungan kerosakan otak, tisu lembut dan tulang tengkorak, yang disebabkan oleh:

• kemalangan jalan raya;
• kecederaan pekerjaan;
• kerja keras yang tidak berjaya;
• jatuh dari ketinggian;
• tamparan langsung ke kepala;
• memerah tulang tengkorak.

Jenis-jenis kecederaan FM

Kategori kecederaan kepala yang paling umum termasuk:

• gegaran otak - sekiranya kecederaan ada air mata, kerosakan kepada bahan kelabu di dalam otak;
• pencemaran (perencatan) - kerosakan pada bahagian individu otak;
• mampatan otak dan tisu tulang. Dengan pembentukan hematoma traumatik, tekanan diletakkan di atas otak. Keterukan kecederaan dan akibatnya bergantung kepada kawasan dan lokasi hematoma. Apabila memerah tulang tengkorak, mungkin terdapat pelanggaran keutuhan dan peningkatan tekanan pada otak;
• patah pangkal tengkorak dan lengkungannya.

Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat:

• tertutup (dengan kecederaan dalaman dan lebam luaran tisu lembut);
• terbuka (di mana, sebagai tambahan kepada kulit kepala, plat tendinus rosak (aponeurosis));
• menembusi (di mana terdapat pelanggaran keutuhan kulit kepala, dura mater).

Dengan keterukan kecederaan dibahagikan kepada:

Tanda-tanda

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak trauma terutamanya melibatkan penentuan gambar klinikal neurologi pesakit dan kecederaan luaran.

TBI mempunyai gejala yang memerlukan perhatian khusus dan bantuan perubatan mandatori:

• pendarahan yang sengit;
• aliran darah dari telinga dan hidung;
• sakit tajam di kepala;
• gangguan dalam irama atau kelemahan pernafasan;
• gangguan kesedaran;
• kehilangan kesedaran jangka panjang;
• kerosakan radas vestibular, kehilangan keseimbangan, pergerakan tidak seimbang;
• kehilangan sepenuhnya pergerakan anggota badan tertentu dari kerangka atau kelemahan dalam tisu otot;
• sawan;
• muntah;
• kekaburan kata-kata;
• kekurangan tindak balas refleks murid ke rasuk cahaya, dsb.

Untuk kecederaan otak traumatik, pesakit mesti dibawa ke kemudahan perubatan. Walaupun dengan kecederaan yang tidak kelihatan, ia memerlukan pemeriksaan tambahan dan pemasangan diagnosis yang tepat.

Banyak ujung saraf ditumpukan pada kepala seseorang, bertanggungjawab untuk berbau, menelan, mengekalkan keseimbangan, pendengaran, penglihatan, dll. Malfungsi salah satu organ dalaman seharusnya menjadi sebab untuk pelantikan oleh doktor rawatan dan penjagaan kecemasan untuk kecederaan otak traumatik.

Mendiagnosis

Antara langkah untuk mendiagnosis kecederaan dan menentukan keterukan ialah:

• perundingan pakar neurologi;
• radiografi diperlukan untuk menentukan integriti tulang tengkorak;
• Echo EEG diperlukan untuk menghilangkan penampilan neoplasma intrakranial;
• ophthalmoscopy, membolehkan anda mengenal pasti masalah penglihatan, mengesan edema cakera saraf optik;
• CT scan - melibatkan pengenalpastian hematomas, pendarahan dalaman.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama untuk kecederaan otak trauma adalah tugas utama manusia. Adalah penting, sebelum ketibaan doktor, untuk melaksanakan segala langkah yang diperlukan dan memberikan sokongan segera kepada mangsa. Apabila cedera, pesakit sering kehilangan kesedaran dan ingatan, yang, sebagai peraturan, dipulihkan dengan masa.

Klik untuk memperbesar

Sangat penting untuk menunggu ketibaan para doktor dan menjelaskan kepada mereka sebab dan keadaan kecederaan. Ini akan membantu mereka memulakan langkah-langkah yang tepat dan segera untuk pemulihan dan rawatan pesakit. Dengan pertolongan cemas, aktiviti berikut perlu dilakukan:

• ia adalah perlu untuk meletakkan yang cedera di belakang tanpa meletakkan bantal atau penggelek di bawah kepala, permukaan harus lancar dan tegas;
• pesakit tidak sedarkan diri mesti mengalihkan kepalanya ke sisi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan asphyxiation daripada vomitus dan menghalang lidah tenggelam dari menghalang aliran udara ke dalam saluran pernafasan;
• pengangkutan pesakit berlaku apabila imobilisasi kepala dan leher;
• apabila badan yang cedera diikat di antara objek, anda tidak perlu mencuba untuk mengambilnya sendiri. Ini boleh menyebabkan kecederaan tambahan;
• di hadapan TBI terbuka, pakaian steril harus digunakan untuk mencegah jangkitan dan bakteria patogen dari memasuki luka. Untuk melakukan ini, pembalut dilembutkan dengan larutan garam pada tepi luka, dan kemudian pembalut diletakkan di atas. Dia membalut ketat. Ia membantu menghentikan kehilangan darah dan melindungi luka. Adalah penting, pada masa yang sama, untuk mencuba sekurang-kurangnya untuk mencederakan tisu yang rosak;
• jari mengunci luka terbuka akan membantu menghentikan pendarahan;
• Anda boleh melancarkan leher dan kepala pesakit dengan kolar farmasi khas.

Memahami keseriusan kecederaan, membantu dengan TBI, jangan lupa tentang ketepatan semua tindakan. Ini akan menghalang pesakit daripada mengalami kesakitan yang teruk dan tidak akan membenarkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin selepas kecederaan.

Kesilapan

Pertolongan cemas menyediakan tindakan yang diselaraskan bagi semua peserta, di semua peringkat rawatan. Tetapi selalunya kurang berpengalaman dan kekeliruan seseorang yang mendekati mangsa, membawa kepada beberapa kesilapan. Anda tidak boleh:

• tempat duduk yang cedera;
• menggunakan pergerakan yang tajam dan kasar;
• angkat dan letakkan kakimu;
• tinggalkannya, meninggalkan tanpa pemerhatian.

Dalam kes ini, pesakit amat memerlukan anestesia dan anestesia, tetapi mereka tidak disyorkan untuk memberi, kerana ini membawa kepada kesukaran dalam mendiagnosis dan menentukan tanda-tanda kecederaan, menyembunyikan gambaran penuh dari gejala.

Pada masa yang sama, nafas, nadi dan degupan jantung yang cedera perlu dipantau dengan teliti. Sekiranya tiada tanda-tanda penting, pernafasan buatan atau urut otot jantung digunakan. Sekiranya serpihan tulang yang kelihatan dapat dikesan melalui luka terbuka, ia tidak boleh dikeluarkan. Ini boleh mengakibatkan pendarahan berat. Perlu diingat bahawa mangsa kecederaan kepala berada dalam keadaan kejutan dan permintaan mereka sering membahayakan kesihatan mereka. Oleh itu, memandangkan keterukan kecederaan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan untuk PMT di TBI.

Akibatnya

Keterukan cedera kepala terletak pada kematian yang kerap berlaku pada pesakit. Bergantung kepada keparahan pesakit, rawatan boleh diresepkan di hospital, rehat tempat tidur rumah atau pembedahan yang serius dengan proses pemulihan dan pemulihan yang panjang.

Semua orang, saksi kemungkinan kecederaan otak traumatik, perlu tahu bahawa tindakan atau kegagalan memberikan bantuan kepada pihak yang cedera kepada liabiliti jenayah.

Dalam TBI, tempoh awal, akut selepas kecederaan amat berbahaya. Pakar mempunyai 2 jam untuk ini. Doktor melakukan tindakan berikut yang bertujuan untuk:

• pemulihan saluran udara dan pengudaraan paru-paru;
• penghapusan kejutan;
• pemulihan tekanan darah;
• normalisasi keseimbangan air;
• pemerhatian penunjuk suhu.

Semua aktiviti yang tepat dan baik akan membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan pesakit.

Kecederaan kepala - gejala, pertolongan cemas, akibatnya

Pada malam cuti Tahun Baru, hari ini kita akan bercakap tentang kecederaan kepala yang boleh diperolehi walaupun hanya dengan tergelincir di atas ais. Dan sudah dengan percutian musim sejuk yang aktif, dan lebih-lebih lagi. Kami akan membincangkan alter-zdrav.ru gejala kecederaan kepala terbuka dan tertutup, pertolongan cemas, diagnosis, rawatan yang disediakan dalam kes-kes ini.

Penjagaan perubatan yang disediakan tepat pada masanya kepada seseorang yang mengalami kecederaan otak traumatik dapat menyelamatkan nyawa mangsa dan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan segera. Kerosakan jenis ini, sebagai peraturan, seseorang menerima akibat daripada kemalangan.

Apakah kecederaan otak traumatik, bagaimana untuk mendapatkannya

Di bawah konsep kecederaan otak traumatik semua kes jatuh, hasilnya didiagnosis:

• sebarang kerosakan pada tulang tengkorak;
• tisu otak;
• kapal intrakranial;
• saraf kranial.

Selalunya, kerosakan yang diterima oleh seseorang akibat perlanggaran lalu lintas jalan raya, satu tamparan yang diterima pada musim gugur dari ketinggian yang tinggi. Juga terdapat kecederaan sukan, domestik, jenayah.

Kecederaan otak traumatik boleh dibuka atau ditutup. Kedua-dua jenis kerosakan sama-sama berbahaya dan boleh membawa maut.

Jenis TBI

Cedera kepala tertutup - gejala kecederaan craniocerebral tertutup

Tanda-tanda luar berikut menunjukkan bahawa mangsa mempunyai bentuk kerosakan tertutup pada tengkorak:

1. lecet dan luka pada kepala dan muka;
2. pendarahan dari hidung atau cecair serebrospinal, kadang-kadang telinga, mulut;
3. kehilangan kesedaran;
4. patah tulang tulang tengkorak;
5. leher tegang.

Tempoh kehilangan kesedaran bergantung kepada keterukan kerosakan. Gejala berikut adalah ciri kecederaan kepala tertutup:

• sakit kepala yang teruk;
• mual;
• muntah;
• mengantuk;
• kehilangan kesedaran;
• kehilangan ingatan;
• kekenyangan kesedaran;
• berdering di telinga;
• kelemahan umum.

Kehilangan ingatan (amnesia), yang ditimbulkan oleh kecederaan, berlangsung untuk setiap pesakit dalam tempoh masa yang berlainan dan bergantung kepada keparahan kerosakan otak.

Oleh kecederaan tertutup juga termasuk:

1. gegaran;
2. perut otak;
3. pendarahan dalaman dan hematoma.

Terbuka kecederaan kraniocerebral - gejala OSHT

Terbuka memanggil trauma seperti tengkorak, apabila bersama-sama dengan tisu otot luaran dan kulit kepala rosak tulang tengkorak. Jika bersama dengan mereka, sarung tangan otak yang terjejas, kecederaan dianggap menembusi. Bentuk kerosakan terbuka dianggap lebih berbahaya daripada tertutup disebabkan risiko jangkitan yang tinggi di luka.

Seringkali, bentuk kerosakan terbuka digabungkan dengan kecederaan tertutup. Pada masa yang sama, seseorang akibat kemalangan boleh mendapat perut otak dan beberapa patah tulang tengkorak, satu atau beberapa daripadanya didiagnosis sebagai terbuka.

Untuk bentuk terbuka TBI, kehilangan kesedaran berpanjangan adalah ciri. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Mangsa dengan kecederaan terbuka tengkorak boleh diperhatikan:

• sawan;
• pernafasan serak dan terputus-putus;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Kecederaan otak traumatik - pertolongan cemas

Sejurus selepas berlakunya kemalangan itu, anda mesti memanggil ambulans. Pastikan untuk menunjukkan kepada operator sebab dan sifat kecederaan yang berlaku semasa perbualan.

Seseorang yang cedera di dalam tengkorak tidak boleh:

1. bawa sehingga kedatangan ambulans;
2. meninggalkan tanpa pengawasan;
3. cuba berdiri atau mendarat.

Sebelum ketibaan ambulans mangsa mesti dibaringkan di belakangnya. Untuk mengelakkan jangkitan pada luka terbuka, ia harus dipenuhi dengan pad kapas-kain kasa dan kemudian ditutup dengan pembalut.

Seluruh masa sebelum kedatangan ambulans perlu dipantau supaya, akibat muntah, orang yang cedera tidak tercekik pada vomitus.

Sebenarnya, semua bantuan utama bahawa orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan khusus boleh memberi kepada orang yang terjejas itu turun ke tindakan mudah ini.

Begitu juga dengan sebab tertentu pesakit mesti diangkut ke kemudahan perubatan sendiri, tanpa menunggu kedatangan doktor. Dalam kes ini, dia diberikan kedudukan mendatar dan menetapkan bahagian atas badan untuk memastikan keterlibatan vertebra serviks.

TBI - diagnosis

Diagnosis mangsa ditubuhkan di institusi perubatan selepas tinjauan. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh ahli neuropatologi dan pakar bedah, maka dia diarahkan kepada x-ray.

Gambar X-ray boleh mendedahkan:

• keretakan tertutup;
• retak di tengkorak;
• hematomas.

Hematoma yang terbentuk sebagai akibat pecahnya saluran darah, membawa kepada pergeseran struktur median. Echo echo membantu mengesan perubahan ini. Kaedah penyelidikan ini digunakan untuk sebahagian besar kerana ketersediaannya.

Yang paling berharga dalam diagnosis mempunyai kaedah penyelidikan moden seperti:

1. pengimejan resonans magnetik (MRI);
2. pengiraan tomografi;
3. ophthalmoscopy.

Dengan bantuan mereka, semua jenis kerosakan yang boleh diperolehi semasa TBI dikenalpasti. Satu-satunya kelemahan MRI ialah kaedah ini agak mahal.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, apabila diagnosis adalah rumit untuk apa-apa sebab, tomografi otak menjadi satu-satunya cara untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai.

Kecederaan otak trauma - rawatan

Rawatan pesakit dengan apa-apa bentuk kecederaan otak traumatik, dijalankan di hospital. Dengan fraktur terbuka dan pembentukan epidural (hematomas), campur tangan pembedahan sering diperlukan.

Pesakit yang telah menerima kecederaan kepala hendaklah mematuhi rehat tidur. Hematomas kecil dan lebam dirawat dengan ubat-ubatan.

Untuk rawatan kecederaan otak traumatik menetapkan:

• ubat-ubatan yang merangsang metabolisme dalam tisu otak, memulihkan peredaran mikro serebral (Cavinton, Eufillin);
• ubat sakit;
• sedatif;
• vitamin kompleks yang membolehkan badan cepat pulih semasa tempoh pemulihan.

Terapi gabungan membolehkan dalam masa yang singkat untuk memulihkan kesihatan manusia selepas kecederaan. Secara umumnya, tempoh rawatan bergantung kepada keupayaan individu badan manusia untuk tumbuh semula dengan cepat dan kerumitan kecederaan yang diterima.

Pesakit yang gegaran ringan mungkin menjalani rawatan di rumah. Perkara utama adalah mematuhi rehat tidur dan mengelakkan situasi yang teruk. Muzik keras, menonton filem yang menyebabkan kegembiraan emosi yang kuat, serta rasa ketakutan semasa rawatan tidak dapat diterima.

TBI - akibatnya

Kerosakan pada korteks tengkorak dan cerebral berbahaya dengan akibatnya. Dalam kes-kes yang teruk, seseorang yang mengalami kecederaan mungkin menjadi koma.

Selepas dua minggu di negeri ini, mangsa kehilangan banyak fungsi penting untuk berfungsi normal. Akibatnya, kerosakan otak mungkin merosot:

Sekiranya kerosakan adalah kecil, fungsi penting badan secara beransur-ansur dipulihkan. Seseorang yang telah mengalami koma yang panjang perlu mempelajari perkara asas semula.

Selalunya, dalam proses pemulihan, pesakit sedemikian perlu dilatih untuk berjalan, makan secara mandiri.

Selalunya selepas mengalami kecederaan otak trauma pada pesakit, ambil perhatian:

1. kebas kelamin;
2. kehilangan kepekaan separa;
3. gangguan mental;
4. pelanggaran fungsi motor,
5. kehilangan penglihatan;
6. kehilangan keupayaan pendengaran;
7. gangguan tidur;
8. kehilangan memori separa (yang dipanggil kesilapan memori);
9. amnesia lengkap;
10. penyakit berjangkit (meningitis adalah penyakit radang tulang belakang dan / atau membran otak).

Akibat akibat kecederaan otak traumatik dapat menampakkan diri dari masa ke masa. Walaupun bentuk gegaran ringan boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dari masa ke masa. Dalam kes yang teruk, TBI boleh membawa maut.

Pemulihan selepas kecederaan otak traumatik

Kepada pesakit untuk mendapatkan pemulihan penuh selepas trauma, doktor mencadangkan satu set langkah yang bertujuan untuk pemulihan badan:

• terapi latihan;
• berjalan di udara segar;
• kompleks vitamin;
• ubat.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung sepenuhnya kepada tahap kecederaan otak. Lebih ringan tahap kerosakan yang diterima, semakin mudah dan lebih cepat tubuh pulih. Kecederaan yang teruk membawa kepada kerosakan otak, selepas itu pemulihan boleh menyerap selama bertahun-tahun.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Otak adalah organ pelbagai fungsi yang menyediakan aktiviti penting seluruh organisma. Oleh itu, keselamatan dan prestasi mestilah untuk setiap orang di tempat pertama. Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik (TBI) amat penting, kerana kerosakan boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, iaitu, fungsi otak yang merosakkan dan peredaran darah, yang merumitkan bekalan oksigen ke saluran darah dan tisu otak. Ini boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, seperti peralihan perkara kelabu, pembengkakan otak, penjepitan saluran darah dan keadaan lain yang berbahaya, sehingga kematian seseorang.

Borang TBI

Mengikut keterukan kerosakan, 3 bentuk kecederaan boleh dibezakan:

1. Mudah, apabila seseorang mungkin kehilangan kesedaran, tetapi dengan cepat datang kepada perasaan, tidak lebih dari 20 minit. Daripada simptom, pesakit mempunyai corak traumatik yang biasa: pening, loya, dan muntah. Tanda-tanda hipertensi atau bradikardia mungkin berlaku. Gejala neurologi adalah anisocoria ringan atau kekurangan piramid.
2. Sederhana di mana kehilangan kesedaran boleh bertahan selama beberapa jam. Selepas mendapat kesedaran, pesakit akan menimbulkan pelbagai serangan muntah, kemungkinan kehilangan ingatan, gangguan mental. Di bahagian fungsi penting, bradikardia berterusan atau hipertensi adalah mungkin. Keabnormalan neuralgik dinyatakan oleh tanda-tanda meningeal, asimetri nada otot, terdapat paresis anggota badan dan gangguan ucapan.
3. Dalam kecederaan teruk, mangsa mungkin tidak sedarkan diri sehingga 1 bulan. Terdapat pelanggaran yang sangat serius terhadap fungsi-fungsi penting, yang merupakan bahaya kepada kehidupan pesakit. Manifestasi utama di sini adalah manifestasi batang yang dicirikan oleh pergerakan mengambang bola mata dan perbezaannya, gangguan pernafasan, mydriasis dua hala, tanda-tanda berhenti patologis, paresis anggota, toning hormon, dan kejang kejang. Lelaki itu dalam keadaan koma.

Kecederaan boleh terdiri daripada dua jenis: terbuka dan tertutup.

Kecederaan terbuka ditunjukkan oleh kerosakan pada kulit kepala, yang boleh menjejaskan tisu tulang dan bahan kelabu.

Jika kecederaan hanya menangkap kulit tanpa memecahkan aponeurosis, kerosakan tersebut menunjukkan TBI yang tertutup, yang lebih biasa. Ia mungkin disertai oleh gegaran, keparahan yang ditentukan oleh amnesia separa dan tempoh penemuan orang yang tidak sedar itu.

Sekiranya pesakit sedar, gejala seperti pucuk muka, loya dan muntah, aritmia jantung, dan aktiviti am akan bercakap tentang kecederaan semasa kecederaan kepala.

Dalam hampir semua kes, nekrosis tisu saraf menjadi akibat dari pereputan otak. Dengan kemasukan udara dan pembentukan hematoma dalaman, keadaan ini membawa risiko kepada kehidupan manusia.

Mangsa dapat tinggal dalam keadaan koma untuk jangka masa yang panjang, maka keadaan mungkin menjadi lebih parah oleh pendarahan ke dalam tisu lembut otak.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran TBI

Jika kecederaan adalah jenis terbuka, maka diagnosisnya tidak sukar, tanda-tanda luar akan menceritakannya. Jika kerosakan yang terhasil adalah jenis tertutup, maka ia akan menjadi lebih sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat senarai gejala tertentu, berdasarkan yang mana, sejenis TBI masih boleh dikesan.

Tanda-tanda kecederaan kepala tertutup:

• mengantuk;
• pening dan kelemahan yang teruk;
• sakit kepala;
• kehilangan kesedaran;
• mual dan muntah berterusan;
• amnesia - mangsa tidak dapat mengingati keadaan di mana dia cedera;
• Lumpuh dianggap salah satu hasil yang paling teruk, yang berlaku disebabkan keadaan tidak sedarkan diri.

Bantuan Pertama - di mana untuk bermula

Memandangkan keseriusan hasil yang mungkin disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, pertolongan pertama seharusnya menjadi langkah sedemikian:

• selepas mencederakan mangsa, adalah penting untuk segera meletakkan permukaan yang keras sebelum ambulans tiba, adalah perlu untuk terus memantau degupan jantung dan pernafasannya;
• jika seseorang tidak sedarkan diri, maka dia mesti berbaring di sisinya, ini akan menghapuskan melekat lidah dan menyumbat saluran pernafasan dengan kandungan emetik;
• pertolongan cemas dengan kehadiran kecederaan otak traumatik harus disertai oleh pengenaan pakaian steril di kawasan yang rosak;
• jika luka itu terbuka, maka pinggirnya hendaklah ditutup dengan pembalut, dan hanya kemudian terus terus memakai pakaian itu;
• jika tiada nadi, seseorang harus segera memulakan urutan jantung tidak langsung;
• jika tidak ada pernafasan, lakukan pengudaraan buatan paru-paru (mulut buasir mulut ke mulut);
• Pasang objek sejuk ke kawasan yang rosak, dan sebaik-baiknya ais.

Kita tidak boleh ragu-ragu sama ada untuk menyebabkan kecemasan untuk kecederaan otak traumatik dengan keterukan ringan. Pesakit perlu diperiksa oleh kakitangan perubatan dalam apa jua keadaan, terutamanya apabila terdapat manifestasi seperti:

• kehadiran pendarahan, termasuk dari hidung dan telinga;
• kekurangan pernafasan;
• banyak serangan muntah;
• jika kehilangan kesedaran melebihi beberapa saat;
• kekeliruan;
• sakit kepala yang tidak dapat ditanggung;
• kelemahan anggota badan atau ketidakupayaan di salah satu daripada mereka;
• ucapan kabur.

Jika mangsa menerima kecederaan kepala terbuka, dia harus diperiksa oleh doktor, walaupun dia memberi jaminan bahawa keadaan kesihatannya normal. Pertolongan cemas untuk jenis kecederaan otak trauma ini diperlukan.

Bagaimana untuk mengelakkan kesilapan

Untuk membantu dan tidak membahayakan mangsa, pertolongan pertama untuk mendapatkan kecederaan kepala sepatutnya betul. Untuk melakukan ini, anda harus tahu apa yang anda tidak boleh lakukan sebelum kedatangan doktor dan penyediaan PMP:

• mangsa tidak seharusnya berada dalam kedudukan duduk walaupun keadaan kesihatan biasa;
• ia juga mustahil untuk menukar kedudukan tanpa perlu, kerana kecederaan keadaan yang cedera tidak stabil, pergerakan yang tidak perlu dapat memperburuknya;
• tidak mendapat objek asing dari luka (jika ada), ini boleh menyebabkan pendarahan;
• mangsa mesti sentiasa kelihatan, kerana keadaannya tidak stabil dan boleh merosot pada bila-bila masa;
• ubat penahan sakit perlu diberikan hanya oleh pegawai perubatan; anda tidak boleh melakukan ini sendiri.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak

Mobiliti kanak-kanak sering menyebabkan kecederaan. Dalam kebanyakan kes, mereka cedera kerana jatuh dari ketinggian atau kerosakan semasa latihan, tetapi ada banyak sebab lain.

Mujurlah, kanak-kanak mempunyai kelebihan berbanding orang dewasa. Tengkorak mereka lebih plastik, dan tisu otak mengandungi lebih banyak air, yang pasti akan bermain untuk kepentingan kanak-kanak, mengurangkan kesakitan kecederaan semasa musim gugur. Kapasiti kompensasi organisma muda juga lebih tinggi daripada orang dewasa, jadi kebanyakan kes kecederaan otak pada kanak-kanak mempunyai hasil yang baik.

Jika kanak-kanak itu cedera, penjagaan kecemasan mesti dipanggil dengan segera. Sebelum ketibaan doktor, adalah penting untuk menilai keadaan umum orang kecil itu dengan serta-merta, tanda-tanda berikut perlu diberi amaran:

• penyimpangan kesedaran, malah terpendek;
• gagging dan loya selepas kecederaan atau selepas beberapa ketika;
• keletihan dan mengantuk;
• peluh atau peluh sejuk;
• kehilangan ingatan;
• kehilangan keseimbangan;
• kekurangan koordinasi.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan, bayi mesti diletakkan di atas permukaan yang keras. Jika dia tidak sedarkan diri, adalah penting untuk memeriksa nafasnya. Untuk mengelakkan sesak nafas, putar anak itu di sisinya.

Untuk pendarahan, hanya pembersihan steril yang perlu digunakan.

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dalam hal hasil yang menggembirakan dan ketiadaan kecederaan yang terlihat pada kanak-kanak itu, dia harus diperiksa oleh seorang doktor. Jika ada syak wasangka patologi, bayi akan diberikan pemeriksaan yang diperlukan, yang akan membantu mengelakkan komplikasi lanjut.

Belajar untuk memberi pertolongan pertama di TBI adalah tanggungjawab setiap orang dewasa. Lagipun, keupayaan untuk menavigasi dalam situasi yang melampau boleh menyelamatkan nyawa manusia.

Kecederaan kepala: pertolongan cemas

Jumlah kemalangan semakin meningkat setiap tahun - bayaran yang sedih untuk "berkat tamadun". Kecederaan kepala menduduki salah satu tempat utama di antara kecederaan lain pada waktu aman. Setiap tahun, purata 700 orang mati, dan angka ini belum lagi had. Tragedi keadaan ini terletak pada hakikat bahawa kehidupan awalnya meninggalkan yang terbaik: ini adalah anak-anak (kejadian kecederaan kraniocerebral (TBI) jauh lebih tinggi di antara mereka daripada orang dewasa) dan golongan muda, yang disebut "warna bangsa".

Kecederaan otak traumatik adalah kerosakan pada tengkorak dan kandungan mekaniknya, yang ditunjukkan oleh gejala neurologi tertentu. Dengan kecederaan kepala, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama dalam masa dan kompeten agar tidak kehilangan masa yang berharga, sebab itu penting bagi setiap orang untuk mengetahui asasnya.

Punca kecederaan kepala

Apa yang menyebabkan kecederaan kepala:

• kemalangan jalan raya;
• jatuh dari ketinggian;
• kecederaan kerja;
• kecederaan domestik;
• kecederaan sukan.

Klasifikasi Kecederaan Otak Traumatik

Dengan sifat kerosakan, kecederaan berikut dibezakan:

• tertutup (kecederaan di mana aponeurosis tidak rosak, tetapi lebam dan kecederaan tisu lembut kepala mungkin);
• terbuka (kecederaan di mana, sebagai tambahan kepada kulit, aponeurosis semestinya rosak)
• menembusi (kecederaan di mana integriti dura mater dikompromi).

Klinik kecederaan kepala

Gegaran otak. Kecederaan kepala yang paling biasa berlaku di 80% kes. Patologi makrostruktural tidak dikesan, dan kerosakan diperhatikan hanya pada tahap selular, sehubungan dengan gegaran otak ini adalah bentuk yang boleh diubah suai secara fungsional. Pesakit tidak sedarkan diri selama beberapa saat atau minit dengan kehadiran amnesia, dan juga dicirikan oleh kemunculan mual dan muntah. Selepas pesakit mendapat kesedaran, dia mengadu rasa pusing, sakit kepala, penglihatan berganda, berpeluh. Fungsi penting tidak terjejas. Gangguan neurologi kecil menunjukkan diri mereka dalam bentuk asimetri refleks tendon, nystagmus berskala kecil, yang hilang dalam seminggu. Keadaan pesakit pada minggu pertama meningkat dengan ketara, dan semasa CT dan MRI tiada patologi dikesan.

Perasaan otak. Dalam patologi ini, berbeza dengan gegaran, terdapat kerosakan makrostruktural kotor terhadap bahan otak dalam bentuk pendarahan dan kemusnahan. Pendarahan subarachnoid adalah "satelit" kerosakan sedemikian. Fraktur tulang tengkorak bagi mereka juga tidak terkecuali, dan keterukan keadaan pesakit bergantung kepada keparahan manifestasi ini. Salah satu gejala utama ialah bengkak-bengkak bahan otak. Jenis kerosakan berikut dibezakan:

• keterukan ringan. Pesakit boleh tidak sedarkan diri selama 20 minit. Aduan tipikal kecederaan kepala - loya, muntah, pening, sakit kepala yang meresap. Amnesia retro dan anterograde diperhatikan. Fungsi penting tidak terjejas dengan ketara, perubahan dalam bentuk bradikardia dan hipertensi muncul di bahagian sistem kardiovaskular. Gejala neurologi yang ditunjukkan sebagai kekurangan piramid, anisokoria ringan, clonic nystagmus.
• keterukan sederhana. Pesakit tidak sedarkan diri selama beberapa jam. Selepas pesakit mendapat semula kesedaran, pelbagai muntah, amnesia teruk, dan gangguan mental muncul. Gangguan fungsi penting ditunjukkan dalam bentuk bradikardia berterusan, hipertensi, tachypnea tanpa mengganggu saluran udara. Dalam keadaan neurologi, nystagmus, asimetri nada otot dan refleks tendon, gejala meningeal dan tanda patologi hadir. Gejala focal dibentangkan dalam bentuk gangguan pupillary dan oculomotor, paresis anggota, gangguan ucapan.
• keterukan teruk. Pesakit adalah koma untuk masa yang lama (jika tidak dibunuh) - beberapa minggu. Fungsi penting sangat merosakkan dan merupakan ancaman penting kepada kehidupan. Gejala batang dalam bentuk pergerakan terapung dari bola mata, irama dan gangguan pernafasan, mydriasis atau miosis dua hala, perbezaan bola mata secara menegak atau mendatar, tanda hormotonia, tanda berhenti patologi, paresis anggota, kejang mungkin. Pesakit sedemikian berada dalam koma yang mendalam dan prognosis untuk hidup sangat kerap. Dengan perut otak seperti itu, patah tulang tulang tengkorak dan pendarahan subarachnoid besar dicatatkan.

Mampatan hematomas intrakranial. Hematomas terbentuk di atas atau di bawah dura mater akibat fraktur tengkorak tertekan. Secara klinikal, mereka muncul sebagai perencat otak, tetapi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Selepas pesakit mendapat semula kesedaran, apa yang dipanggil "jurang cahaya" adalah mungkin, apabila ia menjadi lebih mudah untuk beberapa waktu, tetapi sebagai edema otak berlangsung dan kehelannya berlangsung, pesakit sekali lagi menjadi koma.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Bukan sahaja pemulihan, tetapi juga kehidupan bergantung pada kualiti pertolongan cemas dan penyerahan cepat kepada korban ke hospital. Dalam hal ini, mana-mana orang yang memberikan bantuan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menghubungi ambulans ambilan.

Algoritma pertolongan cemas:

• menentukan kehadiran kesedaran dalam mangsa (cuba bangun, menilai tindak balas terhadap rangsangan sakit);
• pemeriksaan jenis kecederaan (terbuka atau tertutup, kehadiran pendarahan, CSF, atau kebocoran cecair serebrospinal);
• untuk menentukan jenis pernafasan dan degupan jantung (tachypnea atau bradypnea, kehadiran aspirasi, bradikardia atau takikardia; kehadiran denyut nadi di arteri pusat dan persisian);
• Sekiranya pemeriksaan mendedahkan kecederaan kepala terbuka, maka perlu mengenakan pembalut aseptik. Jika serpihan tulang menonjol dari luka atau tisu otak boleh dilihat, maka pembalut itu hendaklah digunakan dalam bulatan dalam bentuk cincin;
• Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, maka saluran udara harus diperiksa (membuang mayat asing dari nasofaring - darah beku, serpihan gigi, jika tiada pernafasan, pernafasan buatan mestilah bermula dari mulut ke mulut);
• jika tiada nadi pada arteri utama, teruskan ke urutan jantung tidak langsung;
• dengan kehadiran CSF, saluran hidung dan meatus pendengaran luaran dihantui dengan gumpalan kasa;
• jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia diletakkan di sisinya untuk mencegah aspirasi dan asfiksia. Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang belakang dan pesakit sedar, maka dia diletakkan di belakangnya, memperbaiki tulang belakang serviks;
• memohon sejuk ke tapak kecederaan;
• tunggu kedatangan ambulans brigade. Jika pesakit sedemikian perlu diangkut dengan pengangkutan yang lewat, maka dalam perjalanan mereka mengawal pernafasan dan nadi setiap 10 minit, mengekalkan ketegasan saluran udara.

Secara kategori anda tidak boleh melakukan manipulasi berikut:

• pesakit tidak seharusnya berada dalam kedudukan duduk, walaupun dia menegaskan bahawa segala-galanya adalah teratur. Pesakit dalam keadaan kejutan tidak kritikal terhadap keadaan mereka, tidak mencukupi untuk menilai keadaan, mungkin tidak disengajakan;
• tanpa perlu mengubah lokasi mangsa, kerana langkah sedemikian secara mendadak boleh memburukkan lagi keadaan;
• Jika serpihan tulang atau badan-badan asing menonjol dari luka, jangan cuba mengeluarkannya, kerana ini boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran. Ia adalah perlu untuk berhati-hati menggunakan pembalut aseptik dalam bentuk cincin;
• tidak meninggalkan pesakit tanpa pengawasan, kerana keadaannya secara drastik berubah menjadi lebih teruk;
• Jangan kendalikan analgesik narkotik untuk tujuan melegakan kesakitan.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa tindakan tidak wajar mutlak dan kegagalan menyediakan bantuan pertolongan cemas adalah maut dalam 70% kes! Ketidaktahuan dasar-dasar bantuan pertolongan pertama dan kegagalan untuk bertindak jika kejadian tidak melepaskan tanggung jawab, selain itu adalah kesalahan jenayah (pasal 124, 125 KUHP Persekutuan Rusia).

Kementerian Kesihatan Ukraine, video latihan mengenai topik "Penjagaan perubatan kecemasan untuk kecederaan otak traumatik":