Kecederaan otak traumatik dan akibatnya - gangguan mental, koma dan komplikasi jangka panjang

Ramai orang mati pada usia muda.

Sebab mungkin berbeza, tetapi lebih kerap ia adalah trauma.

Di antara semua jenis kecederaan, 50% tergolong dalam kecederaan tengkorak.

Kecederaan otak traumatik adalah pelanggaran keutuhan tengkorak dan pembentukan intrakranial seperti kapal, saraf, tisu otak dan membran.

Akibat kecederaan

Kecederaan otak traumatik boleh membawa kesan serius.

Otak kita menerima dan memproses sejumlah besar maklumat, jadi kesan kecederaan boleh sama sekali berbeza. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan, kerana gejala hanya boleh muncul selepas sehari.

Sebagai contoh, hematoma atau pembengkakan otak.

Doktor mengklasifikasikan akibat gangguan akut yang berlaku selepas kecederaan dan kesan jangka panjang kecederaan kraniocerebral yang berlaku selepas tempoh tertentu.

Tidak kurang kerap berlaku saraf muka dan trigeminal.

Klasifikasi Kecederaan Otak Traumatik

Sekiranya kecederaan kulit tengkorak tidak rosak dan kekal rongga intrakranial - ini adalah kecederaan tertutup.

Kecederaan terbuka adalah akibat daripada kerosakan mekanikal yang teruk, akibatnya proses interaksi dengan persekitaran luaran terganggu, dan meninges rosak dengan kebarangkalian jangkitan yang tinggi.

Kecederaan craniocerebral tertutup mempunyai akibat buruk yang lebih buruk daripada yang boleh berlaku dengan kecederaan terbuka, kerana perlindungan kepala tetap holistik dan kecederaan jenis ini aseptik.

Kecederaan otak yang terbuka mungkin mempunyai akibat yang lebih teruk. Selalunya keadaan yang teruk seperti:

  1. Gegaran otak (gegaran). Terjadi apabila diserang dengan objek yang luas, selama beberapa saat. Sebagai peraturan, penutup kepala tidak terganggu, tetapi mungkin ada serangan muntah dan pening. Terdapat pelanggaran interaksi antara bahagian otak yang berlainan. Kemungkinan kehilangan kesedaran dan pelbagai tempoh amnesia.
  2. Perasaan otak (pergeseran) adalah tiga darjah kesukaran: ringan, sederhana, dan kompleks. Ia adalah kerosakan otak di tempat tertentu, ia boleh menyebabkan pendarahan kecil dan tisu otak pecah. Perbalahan berlaku sekiranya berlaku kerosakan kepada salah satu serpihan tengkorak tulang tengkorak. Gejala klinikal muncul dengan serta-merta: kehilangan kesedaran yang lama, amnesia, gejala setempat daripada sifat neurologi. Dalam kes-kes yang teruk dalam kecederaan jenis ini, akibatnya mungkin terjadi pada selang waktu. Sebagai contoh, epilepsi, gangguan ucapan atau koma.
  3. Mencincang dalam kotak tengkorak otak kerana edema yang telah timbul, curah darah atau apabila tulang ditekan ke dalam rongga. Terdapat sakit kepala, mengantuk dan mual, aktiviti jantung mungkin terganggu.
  4. Merosakkan akut otak akselerasi, yang menunjukkan dirinya sebagai koma sehingga tiga minggu, yang boleh berubah menjadi keadaan vegetatif.

Bagaimana dan kepada siapa elekroneuromyography ditugaskan - prinsip dan pendekatan kepada prosedur. Di mana dan bagaimana saya boleh melalui prosedur di Rusia.

Diagnosis tepat pada masanya neurinoma saraf pendengaran akan membantu memulakan rawatan tanpa berlengah-lengah dan mencapai hasil yang diinginkan.

Bantuan perubatan kecemasan untuk kecederaan otak traumatik:

Kesan yang paling berbahaya

Semua kecederaan kraniocerebral boleh dibahagikan kepada tiga darjah keterukan: kecederaan craniocerebral ringan, sederhana, dan teruk, akibat yang hampir selalu tidak dapat dipulihkan.

Kecederaan craniocerebral yang teruk mempunyai akibat yang paling berbahaya, seperti kerosakan akson yang meresap, perampasan dan mampatan otak, jatuh ke dalam keadaan koma dan keadaan vegetatif.

Cedera otak akhir yang teruk adalah apabila seseorang itu tidak sedar selama 2 minggu, dan fungsi penting juga mengubah irama aktiviti mereka.

Dari sudut neurologi, lesi khas menerima batang otak, akibatnya di sana dapat diperhatikan tidak pergerakan mata yang jelas, gangguan refleks menelan dan nada otot.

Hematoma traumatik adalah apa-apa tetapi akibat pemampatan otak.

Hematomas sering berlaku epidermal dan subdural.

Yang paling penting dalam keadaan sedemikian akan menjadi diagnosis yang dilakukan tepat pada waktunya. Jika hematoma tidak rumit dan mempunyai "tempoh cahaya", maka mangsa selepas beberapa waktu akan mula pulih.

Hematoma pada latar belakang koma adalah lebih sukar untuk diiktiraf, dan ia hanya dijelaskan oleh perakaran otak. Dengan pembentukan dan pertumbuhan hematomas dalam tengkorak, hernia tamarorial boleh berkembang, yang merupakan penonjolan otak ke dalam pembukaan di mana otaknya berlalu.

Jika pemampatan berterusan untuk jangka masa yang lama, maka saraf oculomotor akan terjejas, tanpa kemungkinan pemulihan.

Kekurangan fungsi fisiologi normal korteks serebrum dipanggil keadaan vegetatif otak.

Hanya fungsi batang otak dan pembentukan reticular dipelihara, jadi perubahan dalam fasa tidur dan terjaga terus berfungsi seperti biasa. Awake, seorang lelaki terletak dengan matanya terbuka, tetapi tidak bersentuhan dengan dunia di sekelilingnya.

Sekiranya disfungsi korteks boleh diterbalikkan, maka pesakit secara beransur-ansur akan dapat pulih kesedaran, maka aktiviti psikosensur dan psikomotor akan disambung semula, selepas beberapa waktu, orang akan mendapat semula kesedaran penuh.

Malangnya, kerosakan tidak selalu boleh diterbalikkan. Dalam kes sedemikian, keadaan vegetatif yang berterusan otak besar berkembang pesat.

Kehidupan manusia berterusan hanya dengan bantuan persediaan tiruan yang menyokong kerja sistem pernafasan, kardiovaskular dan kencing dalam keadaan normal. Kematian hampir tidak dapat dielakkan.

Kecederaan otak traumatik dan koma

Kejatuhan menjadi koma juga merupakan akibat bahaya kecederaan otak traumatik. Dalam keadaan koma, seseorang tidak sedarkan diri, fungsi sistem saraf pusat ditindas, kesedaran hilang, semua sistem penting seseorang secara bertahap tertekan.

Terdapat tiga jenis koma:

  • teruk apabila mangsa bertindak terhadap rangsangan yang menyakitkan;
  • dalam, di mana satu dan beberapa refleks mungkin tidak hadir, nada otot normal tidak hadir, mydriasis diperhatikan (iaitu dililasi murid), pernafasan dan peredaran darah terganggu;
  • kehidupan luar - manusia disediakan oleh pengudaraan paru-paru dan peranti rangsangan jantung.

Kesan jangka panjang kecederaan otak tengkorak

Kategori ini termasuk kecederaan, gejala yang mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa waktu kemudian. Kecederaan seperti ini dicirikan oleh gangguan sistem saraf pusat dan boleh nyata seperti:

  • kegagalan kepekaan anggota badan;
  • gangguan penyelarasan pergerakan;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan mental.

Kesimpulan

Mana-mana kerosakan kepada badan membawa sekumpulan masalah kesihatan.

Selepas kecederaan kompleks seperti otak tengkorak, tidak semua orang pulih.

Hasil selanjutnya bergantung kepada berat badan awal pada tengkorak, dan hanya pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Kebanyakan orang mempunyai simptom sisa sepanjang hayat mereka. Perlu diingatkan bahawa kesihatan tidak boleh dibeli dengan wang, oleh itu perlu mencuba melindungi mata itu sebagai mata mata.

Kecederaan otak traumatik

Kecederaan otak trauma (TBI) adalah konsep kolektif yang merangkumi pelbagai jenis dan keterukan kerosakan mekanikal kepada kedua-dua tengkorak itu sendiri dan pembentukan intrakranial: meninges, tisu otak, kapal cerebral, saraf kranial.

Pengkelasan

Mengikut jenis kesan traumatik, kesan kepala berikut dibezakan:

  1. terpencil
  2. gabungan (merosakkan kesan merangkumi sistem dan organ lain)
  3. digabungkan (kesan tenaga mekanikal dalam kombinasi dengan haba, radiasi, kimia, dan lain-lain)

Dengan sifat kecederaan otak traumatik dibahagikan kepada:

  1. tertutup (kerosakan otak tanpa atau dengan kerosakan pada kulit kepala, tetapi tanpa kerosakan kepada aponeurosis dengan patah tulang tengkorak atau tanpa, tetapi dengan syarat wajib bahawa tidak ada komunikasi ruang intrakranial dengan persekitaran luaran)
  2. terbuka (kerosakan kepada aponeurosis atau komunikasi persekitaran luaran dengan rongga tengkorak, manakala luka terbuka dengan kerosakan kepada dura mater akan dianggap menembusi)

Views:

  • lebam otak (cahaya, sederhana, berat)
  • mampatan otak (hematomas, hematomas tertekan, dan sebagainya)
  • kerosakan otak akson yang meresap)
  • memerah kepala.

Darjah keterukan:

  1. ringan (gegaran, ringan lebam)
  2. sederhana (perut otak yang agak teruk)
  3. lebam parah (teruk, mampatan akut, kerosakan akson yang meresap dan mampatan kepala).

Kecederaan kepala tertutup

Kecederaan yang tidak disertai oleh pelanggaran keutuhan integument kepala. Jenis ini juga termasuk kecederaan dengan luka-luka tisu lembut kepala tanpa kerosakan pada aponeurosis dan kecederaan dengan tulang patah tulang tengkorak, tetapi tanpa kerosakan pada tisu lembut dan aponeurosis yang bersebelahan. Rongga intrakranial disimpan dalam keadaan tertutup. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian kekal aseptik.

Terbuka kecederaan kraniocerebral

Kecederaan, pada masa yang sama dicirikan oleh kerosakan kepada integument lembut kepala dan tulang tengkorak. Apabila mereka hampir tidak dapat dielakkan pencemaran mikroba. Kebarangkalian komplikasi infeksi membran (meningitis) dan otak (ensefalitis, abses) sangat tinggi.

Serangan otak (gegaran) paling kerap berlaku akibat kecederaan pada objek yang keras dan luas yang memberi kesan kepada seluruh otak dalam detik terpecah. Keutuhan tisu otak tidak rosak, tetapi seketika perhubungan di antara bahagian-bahagian dan sel-sel otak hilang. Biasanya, spesies ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang mendalam dan jangka masa yang berlainan. Selepas mendapatkan semula kesedaran, muntah, sakit kepala, loya, berpeluh, kelemahan, pening, dan sebagainya. Untuk masa yang singkat, amnesia kontingen / anteroan / retrograde mungkin. Selalunya, semua gejala hilang selepas 1 hingga 2 minggu.

Perasaan otak (perencatan) adalah ringan, sederhana dan teruk. Ini adalah apa-apa kerosakan otak tempatan: dari pendarahan kecil dan edema hingga air mata dan menghancurkan tisu otak. Pembengkakan adalah mungkin dengan kerosakan kepada serpihan tulang tengkorak. Gambar klinikal muncul dengan segera. Ini adalah berpanjangan (beberapa jam, hari, minggu) kehilangan kesedaran, asthenia, amnesia, gejala neurologi tempatan. Dalam bentuk yang lebih ringan, gangguan biasanya hilang selepas 2-3 minggu. Sekiranya berlaku kecederaan teruk, kesan gigih kekal: kejang epilepsi, kelumpuhan, gangguan ucapan, dll. Dalam kes yang sangat teruk, koma mungkin berkembang.

Bahan mengenai gegaran pada kanak-kanak boleh didapati di pautan yang diberikan.
Bahan terperinci tentang strok iskemia di sini: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

Hancur otak boleh berlaku disebabkan bengkak otak, pendarahan intrakranial, kemurungan tulang semasa patah tengkorak. Gejala-gejala adalah: peningkatan sakit kepala, kebimbangan atau mengantuk, kemunculan gangguan focal yang semakin meningkat. Kemudian - kehilangan kesedaran, aktiviti jantung dan pernafasan yang merosakkan, yang mengancam nyawa.

Merosakkan aksonal kerosakan pada otak. Keadaan ini dicirikan oleh koma jangka panjang - 2-3 minggu, gangguan irama dan kadar pernafasan, dan lain-lain. Peralihan ke keadaan vegetatif yang stabil adalah ciri.

Gejala kecederaan otak:

  • kehilangan kesedaran akibat kecederaan
  • sakit kepala
  • mual dengan muntah
  • pening kepala
  • tinnitus
  • kekurangan kesedaran
  • amnesia
  • halusinasi dan khayalan
  • pendarahan dari hidung, telinga

Rawatan

Rawatan dibahagikan kepada 2 peringkat. Ini termasuk pertolongan cemas dan rawatan perubatan pesakit dalam pesakit.

Untuk pertengkaran, lebam dan mampatan otak, pertolongan pertama adalah untuk mengekalkan rehat tidur yang ketat, mengawal pernafasan, mengelakkan muntah daripada bocor ke saluran pernafasan (memberi cedera pada kedudukan lateral). Ia juga perlu memanggil pasukan ambulans.

Sekiranya pengangkutan diperlukan untuk pesakit, kedudukan yang betul diberikan - terletak di belakangnya, tulang belakang serviks diperbetulkan. Jika perlu, merawat luka dan memakai pembalut aseptik. Kita mesti cuba untuk tidak membiarkan bahasa jatuh.

Diagnostik di hospital integriti tulang tengkorak, kehadiran hematoma dalaman, dan kerosakan otak lain menggunakan sinar-X atau dikira tomografi. Selepas menubuhkan jenis kerosakan, keputusan mengenai taktik rawatan dibuat. Matlamat utama adalah untuk mencegah kerosakan tisu otak, hipoksia, dan mengekalkan tekanan intrakranial yang normal. Sekiranya tiada pendarahan intrakranial, terapi konservatif digunakan. Sekiranya kecederaan kepala akut, campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu.

Akibat dan prognosis

Kesan TBI boleh menjadi lebih awal dan jauh. Ini adalah pelbagai proses berjangkit, pendarahan, koma, gangguan tidur, gangguan ingatan, ketidakupayaan, gangguan mental, peralihan kepada keadaan vegetatif. Ia semua bergantung kepada tahap dan keterukan kerosakan, umur mangsa, kecekapan langkah-langkah yang diambil.

Pemulihan dan pemulihan terdiri daripada mengambil ubat (anticonvulsant, nootropic, vaskular), terapi vitamin, terapi fizikal, fisioterapi.

Prognosis penyakit itu secara langsung bergantung kepada tahap kecederaan dan sifatnya. Kecederaan ringan adalah prognosis yang menggalakkan; dalam beberapa kes, rawatan perubatan tidak diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya. Semakin berat kerosakan, semakin buruk prognosis, termasuk kes maut.

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: probiotik, vitamin yang ditujukan untuk penyakit neurologi, dan lain-lain, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

Apa yang boleh menyebabkan kecederaan otak traumatik?

Salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di kalangan penduduk adalah kecederaan kepala. Akibatnya boleh berlaku dengan segera atau selepas beberapa dekad. Sifat komplikasi bergantung kepada keparahan kecederaan, kesihatan umum mangsa dan bantuan yang diberikan. Untuk memahami apa akibat yang boleh menyebabkan kecederaan kepala, anda perlu mengetahui jenis kerosakan.

Semua kecederaan otak dibahagikan mengikut kriteria berikut:

Sifat kerosakan. TBI berlaku:

  • terbuka Mereka dicirikan oleh: pecah (detasmen) dari tisu lembut kepala, merosakkan saluran darah, serat saraf dan otak, kehadiran keretakan dan patah tulang tengkorak. Secara berasingan memperuntukkan OCMB menembusi dan tidak menembusi;
  • kecederaan kepala tertutup. Ini termasuk kerosakan, di mana integriti kulit kepala tidak pecah;

Keparahan kecederaan. Terdapat jenis kecederaan otak ini:

  • berjabat:
  • lebam;
  • memerah;
  • kerosakan akson yang meresap.

Menurut statistik, dalam 60% kes, kecederaan kepala berada di rumah. Penyebab kecederaan sering kali jatuh dari ketinggian yang berkaitan dengan minum banyak alkohol. Di tempat kedua cedera dalam kemalangan. Kadar kecederaan sukan hanya 10%.

Jenis-jenis akibat

Semua komplikasi yang timbul daripada kecederaan kraniocerebral secara konvensional dibahagikan kepada:

Awal - muncul dalam tempoh sebulan selepas kecederaan. Ini termasuk:

  • meningitis - berlakunya komplikasi ini kecederaan otak traumatik adalah tipikal untuk kerosakan jenis terbuka. Perkembangan patologi memprovokasi rawatan yang tidak matang atau tidak wajar pada luka;
  • ensefalitis - mengembangkan kedua-duanya dengan terbuka dan dengan trauma kepala tertutup. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana jangkitan luka, menunjukkan dirinya 1-2 minggu selepas kecederaan. Sekiranya kecederaan kepala tertutup, penyakit ini adalah akibat daripada penyebaran jangkitan dari penyakit mental yang ada di dalam badan (mungkin dalam kes penyakit saluran pernafasan atas). Encephalitis seperti ini berkembang lebih lama kemudian;
  • prolaps, protrusion, atau abses otak;
  • pendarahan intrakranial yang besar - akibat kecederaan kepala tertutup;
  • hematoma;
  • kebocoran minuman keras;
  • koma;
  • kejutan

Lewat - berlaku dalam tempoh 1 tahun hingga 3 tahun selepas kecederaan. Ini termasuk:

  • arachnoiditis, arachnoencephalitis;
  • parkinsonisme;
  • hydrocephalus occlusive;
  • epilepsi;
  • neurosis;
  • osteomyelitis.

Kecederaan kepala tidak hanya membawa kepada perkembangan patologi otak, tetapi juga kepada sistem lain. Beberapa waktu selepas menerimanya, komplikasi berikut boleh berlaku: pendarahan gastrousus, radang paru-paru, DIC (pada orang dewasa), kegagalan jantung akut.

Komplikasi kecederaan kepala yang paling berbahaya adalah kehilangan kesedaran selama beberapa hari atau minggu. Koma berkembang selepas kecederaan otak traumatik akibat pendarahan intrakranial yang berat.

Berdasarkan jenis gangguan yang berlaku semasa tempoh apabila pesakit tidak sedarkan diri, jenis koma berikut dibezakan:

  • cetek. Ia dicirikan oleh: kekurangan kesedaran, kegigihan reaksi terhadap kesakitan, faktor persekitaran;
  • mendalam Keadaan di mana mangsa tidak bertindak balas terhadap kata-kata orang, merengsa persekitaran luaran. Terdapat sedikit kerusakan paru-paru, jantung, penurunan nada otot;
  • terminal Akibat kecederaan kepala tertutup yang teruk. Ciri-ciri utamanya adalah: disfungsi tanda sistem pernafasan (asphyxia) dan jantung, murid diluaskan, atrofi otot, kurang refleks.

Perkembangan koma terminal selepas kecederaan kepala traumatik hampir selalu menunjukkan kehadiran perubahan tak dapat dipertahankan dalam korteks serebrum. Kehidupan manusia disokong oleh radas rangsangan jantung, organ kencing dan pengudaraan mekanikal. Kematian tidak dapat dielakkan.

Gangguan sistem dan organ

Selepas mencederakan kepala, gangguan mungkin berlaku dalam kerja semua organ dan sistem badan. Kebarangkalian kejadian mereka jauh lebih tinggi jika pesakit didiagnosis dengan kecederaan kepala terbuka. Akibat kecederaan yang berlaku pada hari pertama selepas penerimaan atau dalam beberapa tahun. Mungkin berlaku:

Gangguan kognitif. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

  • kehilangan ingatan;
  • kekeliruan;
  • yang sentiasa sakit kepala;
  • kemerosotan pemikiran, kepekatan;
  • kecacatan separa atau lengkap.

Pelanggaran organ-organ penglihatan - muncul jika kecederaan terjadi di wilayah kepak kepala. Tanda-tanda:

  • awan, penglihatan berganda;
  • visi secara perlahan atau mendadak.

Disfungsi sistem muskuloskeletal:

  • kekurangan koordinasi pergerakan, keseimbangan;
  • perubahan berjalan;
  • lumpuh leher.

Untuk tempoh akut TBI, gangguan pernafasan, pertukaran gas dan peredaran darah juga menjadi ciri. Ini membawa kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan, asfiksia (sesak nafas) dapat berkembang. Sebab utama untuk perkembangan komplikasi seperti ini adalah pelanggaran pengudaraan paru-paru yang berkaitan dengan halangan saluran pernafasan akibat masuknya darah dan muntah.

Jika bahagian depan kepala cedera, tamparan kuat ke belakang kepala, kemungkinan anosmia (kehilangan bau tunggal atau dua hala) adalah tinggi. Sukar untuk dirawat: hanya 10% pesakit yang mengalami pemulihan aroma.

Kesan jangka panjang kecederaan otak traumatik adalah:

Disfungsi sistem saraf:

  • kesemutan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
  • sensasi terbakar dalam tangan dan kaki;
  • insomnia;
  • sakit kepala kronik;
  • kesengsaraan yang berlebihan;
  • sawan epilepsi, sawan.

Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

  • kemurungan;
  • serangan pencerobohan;
  • menangis tanpa sebab yang jelas;
  • psikosis yang disertai dengan khayalan dan halusinasi;
  • euforia tidak mencukupi. Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik secara serius memburukkan keadaan pesakit dan memerlukan perhatian yang kurang dari gangguan fisiologi.

Kehilangan beberapa kemahiran ucapan. Akibat kecederaan sederhana dan teruk boleh:

  • spontan pertuturan;
  • kehilangan keupayaan untuk bercakap.

Sindrom asthenik. Ia adalah tipikal untuknya:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan otot, ketidakupayaan untuk membuat kerja keras walaupun kecil;
  • mood berubah-ubah.

Pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia intrauterin, asphyxia kelahiran, selepas kecederaan otak traumatik, kesannya lebih kerap berlaku.

Pencegahan komplikasi, pemulihan

Rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko akibat negatif selepas kecederaan kepala. Pertolongan cemas biasanya disediakan oleh pekerja institusi perubatan. Tetapi orang yang dekat dengan mangsa pada masa kecederaannya juga boleh membantu. Anda perlu melakukan yang berikut:

  1. Hidupkan seseorang ke dalam kedudukan di mana kemungkinan hipoksia dan asfiksia adalah minimum. Sekiranya mangsa sedar, putuskannya di belakangnya. Jika tidak, anda perlu meletakkannya di sisinya.
  2. Rawat luka dengan air atau hidrogen peroksida, guna pembalut dan pembalut padanya: ini akan mengurangkan bengkak, risiko membasmi komplikasi berjangkit sekiranya berlaku kecederaan kepala terbuka.
  3. Sekiranya terdapat tanda-tanda asphyxiation, kesukaran bernafas, dan arrhythmia jantung, lakukan urut kardiopulmonari, sediakan akses udara kepada pesakit.
  4. Hentikan pendarahan bersamaan, merawat kawasan lain yang rosak badan (jika ada).
  5. Tunggu kedatangan ambulans.

Rawatan kecederaan kepala dijalankan secara eksklusif di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor. Bergantung pada jenis dan keterukan patologi, terapi perubatan atau pembedahan digunakan. Boleh dijadikan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

  • analgesik: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroid: dexamethasone, metipred;
  • sedatif: Valocordin, Valerian;
  • Nootropics: Glycine, Fenotropil;
  • anticonvulsants: Seduxen, Difenin.

Biasanya, keadaan pesakit selepas kecederaan bertambah baik dari semasa ke semasa. Tetapi kejayaan dan tempoh pemulihan bergantung kepada langkah-langkah yang diambil semasa tempoh pemulihan. Pelajaran berikut mampu mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal:

  • ergotherapist Bekerja pada pembaharuan kemahiran diri: bergerak di sekitar apartmen, memandu kereta sebagai penumpang dan pemandu;
  • seorang pakar neurologi. Tawaran dengan pembetulan gangguan neurologi (memutuskan cara memulihkan rasa bau, mengurangkan kejang dan apa yang harus dilakukan jika mengalami kecederaan, sakit kepala);
  • ahli terapi pertuturan Membantu memperbaiki tulisan, untuk mengatasi masalah ucapan yang tidak dapat difahami, mengembalikan kemahiran komunikasi;
  • fisioterapi Membetulkan sindrom kesakitan: menetapkan prosedur untuk mengurangkan sakit kepala selepas kecederaan kepala;
  • kinesitherapist. Tugas utamanya adalah untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal;
  • psikologi, pakar psikiatri. Membantu menghapuskan gangguan mental dengan kecederaan otak.
kembali ke indeks ↑

Ramalan

Ia perlu memikirkan pemulihan walaupun sebelum mangsa dilepaskan dari kemudahan perubatan.

Kemudian, mencari bantuan daripada pakar tidak selalu memberikan hasil yang baik: selepas beberapa bulan selepas kecederaan, sukar dan kadang-kadang mustahil untuk memulihkan fungsi organ-organ dalaman dan sistem.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan biasanya bermula. Tetapi keberkesanan terapi bergantung kepada jenis kecederaan, kehadiran komplikasi. Terdapat juga hubungan langsung antara usia pesakit dengan kadar pemulihan: pada orang yang lebih tua, rawatan kecederaan kepala adalah sukar (mereka mempunyai tulang rapuh dari tengkorak dan banyak penyakit yang berkaitan).

Dalam menilai prognosis untuk semua kategori pesakit, pakar bergantung kepada keterukan kerosakan tersebut:

  • Kesan kecederaan otak ringan adalah kecil. Oleh itu, dalam hampir semua kes, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi badan. Tetapi kecederaan kadang-kadang kepada ketua bentuk ini (contohnya, semasa kelas tinju) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer atau ensefalopati pada masa akan datang;
  • pukulan, kecederaan yang parah menyebabkan lebih banyak komplikasi dan akibat kerosakan tengkorak dan otak. Pemulihan berlangsung lama: dari 6 hingga 12 bulan. Sebagai peraturan, selepas terapi, semua gangguan hilang. Ketidakupayaan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku;
  • kecederaan otak traumatik yang teruk yang paling sering menyebabkan kematian pesakit. Kira-kira 90% orang yang masih hidup sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja atau menjadi kurang upaya, mengalami gangguan mental dan neurologi.

Akibat akibat kecederaan kepala: dari patologi otak kepada kehilangan penglihatan, pendengaran dan bau, kemerosotan peredaran darah. Oleh itu, jika selepas pemindahan rasa bau hilang atau sakit kepala yang kerap berlaku, masalah dengan pemikiran dicatat, anda harus segera berjumpa dengan doktor: semakin cepat punca pelanggaran muncul, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Walaupun dengan sedikit kerosakan kepada otak, fungsi tubuh tidak dipulihkan jika rawatan dipilih dengan salah. Pesakit yang mengalami trauma kepala hanya perlu dirawat oleh doktor yang berkelayakan.

Diagnosis dan rawatan trauma kepala terbuka

Kecederaan otak traumatik dipanggil kerosakan kepada lapisan otot kepala, tulang dan struktur otak. Kumpulan patologi ini berlaku pada orang yang berumur berbeza. Kecederaan kraniocerebral terbuka amat berbahaya, kerana mereka mempunyai beberapa komplikasi yang serius, yang boleh membawa maut.

Klasifikasi OCMT

Jenis-jenis MOM (klasifikasi yang dikembangkan oleh N. N. Petrov):

  1. Kerosakan pada tisu lembut kepala. Dalam kes ini, kecederaan dengan luka terbuka pada kulit, lapisan otot dan aponeurosis dipertimbangkan.
  2. Kecederaan kepala terbuka yang tidak menembusi. Kumpulan ini termasuk kecederaan yang merosakkan lapisan otot dan tulang tengkorak, tetapi struktur otak mesti tetap lengkap.
  3. Menimbulkan kecederaan otak traumatik. Kerosakan dicirikan oleh pelanggaran keutuhan struktur struktur otak.

Terdapat lima tempoh semasa proses patologi:

  1. Tempoh awal atau akut adalah masa dari masa kecederaan hingga tiga hari. Ia dicirikan oleh pendarahan, perkembangan keradangan dan nekrosis dalam tisu-tisu yang rosak.
  2. Tempoh komplikasi awal berlangsung kira-kira 30 hari. Terdapat pembuangan serous dan purulen dari luka, perubahan struktur dalam tisu otak. Terdapat kerap keradangan yang teruk bagi meninges.
  3. Penghapusan komplikasi awal, mengehadkan perkembangan jangkitan. Peringkat berlangsung sekitar 4 bulan. Fokus berjangkit adalah terhad dan dihapuskan, regenerasi tisu dan penyembuhan berlaku.
  4. Komplikasi akhir adalah peringkat yang panjang, ia boleh mengambil masa kira-kira tiga tahun. Terdapat penyembuhan terakhir luka, kesan lewat dapat dikesan.
  5. Kesan jangka panjang. Mereka berlaku 24 hingga 36 bulan selepas kecederaan.

Dengan keterukan semua kecederaan kepala adalah:

  1. Ringan - kecederaan terbuka kecil dengan pemeliharaan integriti tengkorak dan otak.
  2. Sederhana - pelanggaran integriti tisu lembut dan tulang tengkorak dengan komplikasi minimal.
  3. Kecederaan yang teruk - pelanggaran integriti struktur otak dengan komplikasi teruk dan / atau berbilang dapat dijumpai. Kerosakan itu mengancam kehidupan pesakit.

Sebabnya

  1. Kemalangan adalah punca kecederaan terbuka dan tertutup tengkorak.
  2. Luka tembak.
  3. Luka dengan objek tajam (pisau, mengasah, awl, dan sebagainya).
  4. Kecederaan sukan.

Kerosakan di atas boleh didapati dalam apa jua keadaan, pada masa keganasan atau semasa melakukan kerja.

Gejala patologi

Gambar klinikal bergantung kepada jenis kerosakan. Trauma kepala terbuka boleh mengalami simptom, gegaran, dan mampatan otak. Tanda-tanda patologi ini jelas kelihatan dan segera dapat dilihat selepas kecederaan:

  1. Kesakitan akut pada masa kecederaan.
  2. Kesedaran. Ia tertekan atau tidak sepenuhnya. Kehilangan kesedaran boleh menjadi jangka pendek, dalam kes-kes yang teruk (dengan luka-luka luas dari meninges) koma berkembang.
  3. Pernafasan menjadi kerap (tachypnea).
  4. Hipertensi (perubahan tahap tekanan darah dengan cara yang besar), yang tidak bertahan lama.
  5. Muntah tunggal mungkin berlaku, dan loya tidak selalu berlaku.
  6. Terdapat kelemahan umum.
  7. Sensasi haba dan tergesa-gesa darah ke kepala. Wajah merah.
  8. Pada kulit bertindak peluh sejuk dan melekit.
  9. Pening.
  10. Kesakitan di kepala.
  11. Gejala meningeal (otot yang sengit, gejala neurologi patologi) mungkin berlaku.
  12. Sekiranya pesakit mempunyai sawan, ini menunjukkan kejadian hematomas dan / atau perut otak.
  13. Di hadapan koma pendarahan dalaman berkembang secara beransur-ansur.

Kecederaan kraniocerebral terbuka dicirikan oleh pendarahan luaran dan kehadiran kecederaan terbuka. Kehadiran gejala patologi berikut adalah ciri-ciri kecederaan menembusi:

  • kecacatan ucapan;
  • sekatan aktiviti motor;
  • kecerdasan emosi;
  • gejala serebrum.

Sindrom paska trauma termasuk gejala berikut:

  • sakit di kepala, mereka mungkin kekal atau berkala;
  • kesengsaraan;
  • air mata;
  • meteosensitivity;
  • ketidakupayaan untuk seketika.

Koma sering menyertai kemusnahan jenis ini. Ia adalah tanda perkembangan pendarahan intrakranial. Tetapi dengan kecederaan terbuka, keadaan ini merumitkan diagnosis.

  • Koma yang dimaklumkan. Kesedaran pesakit tidak hadir, tetapi reaksi terhadap rangsangan sakit kekal.
  • Koma yang mendalam. Ia dicirikan oleh kekurangan kesedaran dan tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan. Aktiviti pernafasan dan jantung terjejas, perubahan nada otot.
  • Koma terminal. Pelarutan pupillary ditentukan, nada otot semakin berkurang. Reaksi refleks ditindas atau tidak hadir. Fungsi jantung dan pernafasan semakin berkurangan. Aktiviti penting manusia dikekalkan dengan cara pengudaraan paru-paru buatan dan rangsangan jantung.

Komplikasi OSHM

Cedera kraniocerebral terbuka mempunyai banyak komplikasi, dan mereka boleh menjadi awal dan lewat. Akibat negatif mesti dihapuskan, kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit.

1. Tidak berjangkit (awal). Mereka secara langsung berkaitan dengan kecederaan itu sendiri:

  • Pendarahan dan pendarahan. Ini adalah komplikasi terawal yang berlaku selepas kecederaan. Perdarahan boleh menjadi berlimpah. Di hadapan pendarahan, terdapat peningkatan dalam gejala neurologi dan penurunan tajam dalam tanda-tanda vital.
  • Kejutan Komplikasi ini tidak biasa dengan kecederaan kepala terbuka. Ia berlaku apabila pesakit mengalami banyak kecederaan atau kehilangan darah besar-besaran.
  • Liquorrhea - aliran keluar minuman keras. Keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan meningitis.
  • Prolaps otak. Sebagai peraturan, keadaan patologi ini berkembang selama 30 hari pertama dari saat kecederaan. Penonjolan boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan saiz.

2. Berjangkit (lewat). Mereka disebabkan oleh kesan jangkitan yang memasuki luka:

  • Meningitis dan miningoencephalitis. Sekiranya luka dirawat dengan buruk, maka jangkitan tisu lembut berlaku di kawasannya. Kemudian jangkitan memasuki saluran luka dan merebak ke meninges. Dengan penembusan mikroflora patogen yang mendalam, ensefalitis menyertai meningitis dengan gejala yang sepadan.
  • Luka berjangkit saluran luka. Ini boleh membawa kepada kemunculan aliran bendalir cerebrospinal dan fistula, serta osteomielitis (dengan jangkitan pada tulang tengkorak).
  • Abses otak adalah kehadiran organ utama rongga yang penuh dengan nanah. Ia dibentuk di tapak hematomas, di sekeliling serpihan lengai dan badan-badan asing yang terperangkap dalam tisu otak melalui saluran luka.
  • Adhesions dan pembentukan kalus dan parut.
  • Sindrom pengukuhan. Kejang boleh menjadi satu dan bersiri, dan juga mempunyai ciri status epileptik.

Pertolongan cemas

Bantuan kecemasan disediakan secara langsung di tempat kejadian. Ia dijalankan oleh pekerja perubatan. Algoritma pertolongan cemas kepada mangsa:

  • Hemostasis dan pakaian luka aseptik.
  • Dalam kes pelanggaran fungsi jantung dan pernafasan, pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung tidak langsung dilakukan. Dalam sesetengah kes, suntikan adrenalin.
  • Ia adalah perlu untuk masuk ke hospital pesakit secepat mungkin. Pengangkutannya dilakukan hanya selepas imobilisasi (kepala mesti diperbaiki dengan selamat).
  • Memantau status mangsa semasa pengangkutan.

Diagnostik

Pemeriksaan dan penilaian keadaan pesakit dijalankan di bilik kecemasan jabatan neurosurgi. Ini dilakukan untuk menentukan jenis kecederaan dan taktik rawatan.

  • Pemeriksaan pembedahan. Penilaian kerosakan, pengenalan patologi gabungan berlaku.
  • Pemeriksaan neurologi dilakukan untuk menentukan simptom meningeal, focal dan cerebral.
  • Pemeriksaan sinar-X. Ia adalah perlu untuk mengambil gambar tengkorak dalam sekurang-kurangnya dua unjuran. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sifat dan kedalaman lesi.
  • ECHO-EG dijalankan untuk mengenal pasti hematomas, edema otak, pendarahan.
  • Pengimejan resonans komputasi dan magnetik - kaedah yang paling mahal dan tepat untuk diagnosis kecederaan otak traumatik.

Rawatan

Untuk mengelakkan jangkitan luka, perlu melakukan rawatan pembedahan primer (PHO). Ia disediakan dalam lapisan: pertama, kulit dirawat di sekitar luka, maka ia masuk ke dalam luka. Dalam kecederaan parah dan teruk, PHO dilakukan di bawah keadaan operasi menggunakan anestesia umum atau tempatan. Penyelesaian antiseptik, ubat antibakteria, hidrogen peroksida (untuk menghentikan pendarahan) digunakan. Jika kapal besar rosak, mereka dijahit.

Dalam banyak kes, dengan kecederaan kepala terbuka, rawatan pembedahan diperlukan dengan semakan rongga luka, penyingkiran objek asing dan penyingkiran serpihan tulang. Selepas pembedahan, pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi.

Rawatan dan prinsip-prinsip rawatan rapi:

  1. Pesakit dengan kecederaan apa-apa kerumitan ditunjukkan rehat katil yang ketat.
  2. Pemantauan jam tanda-tanda penting (kekerapan pernafasan pernafasan, nadi, tekanan darah).
  3. Jika seseorang mengalami fungsi pernafasan, maka dilakukan pengudaraan paru-paru tiruan.
  4. Untuk melegakan kesakitan, penggunaan analgesik ditunjukkan.
  5. Apabila menukar tahap tekanan, ubat yang sesuai digunakan. Dalam kes hipotensi dan kehilangan darah yang besar, terapi infusi diperlukan ("Polyglukin", "Reopolyglukin", saline). Jika hipertensi berkembang, maka pentadbiran intravena "Magnesia" ditunjukkan: ia mempunyai kesan diuretik dan mengurangkan tahap tekanan. Juga, pesakit ditetapkan "Furosemide" dan memberikan kedudukan terpaksa dengan hujung kepala tinggi.
  6. Nootropics ditetapkan untuk menormalkan proses metabolik dalam tisu otak.
  7. Penggunaan ubat hormon ("Dexamethasone") daripada kumpulan kortikosteroid.
  8. Oleh kerana pesakit mengalami kegembiraan saraf yang berlebihan, mereka diberi ubat penenang.
  9. Ubat-ubatan antibakteria digunakan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Mereka menyumbang kepada penghapusan jangkitan yang sudah maju dan mencegah penularan jangkitan sekunder.
  10. Ia perlu memastikan bekalan nutrien untuk mengekalkan badan. Pesakit memerlukan pemakanan infusi atau makanan tercemar dalam bentuk cecair atau separa cecair.
  11. Terapi untuk penyakit dan kecederaan yang berkaitan.
  12. Sekiranya sindrom konvulusi hadir, rawatan dengan ubat antikonvulsan dilakukan.
  13. Mencegah perkembangan komplikasi.

Akibat BFMT

Kesan kecederaan kepala terbuka berbeza-beza. Mereka bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur mangsa;
  • keterukan kecederaan;
  • keadaan umum badan pada masa menerima OCMT.

Ia diperhatikan sebagai pemulihan yang lengkap, dan akibat yang bervariasi. Hasil yang membawa maut, yang sering mengakibatkan kecederaan teruk, lebih sering dinyatakan pada orang tua (55 tahun) berbanding dengan seorang lelaki muda. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kesan jangka panjang dalam cahaya TBI:

  • pelanggaran kepekaan atas bahagian atas atau bawah;
  • gangguan mata;
  • sakit kepala kronik;
  • gangguan emosi;
  • kehilangan ingatan;
  • kemerosotan atau jumlah kehilangan keupayaan bekerja;
  • perkembangan kemurungan dan epilepsi;
  • kecacatan

Akibat kecederaan otak traumatik: jenis, kaedah pengesanan dan rawatan

Kecederaan otak trauma (TBI), oleh definisi klasik, adalah jenis kecederaan kepala mekanikal yang merosakkan kandungan kranium (otak, kapal dan saraf, membran otak) dan tulang tengkorak.

Keistimewaan patologi ini adalah bahawa selepas kecederaan, beberapa komplikasi boleh berlaku, ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah, yang mempengaruhi kualiti hidup mangsa. Keterukan akibatnya secara langsung bergantung kepada sistem penting tertentu yang rosak, serta seberapa cepat bantuan diberikan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf kepada yang cedera.

Artikel berikut bertujuan untuk membentangkan dalam bahasa yang boleh diakses dan difahami semua maklumat yang diperlukan mengenai isu kecederaan otak traumatik dan akibatnya, supaya jika diperlukan anda mempunyai idea yang jelas mengenai keseriusan masalah ini dan juga membiasakan diri dengan algoritma tindakan segera berkaitan dengan korban.

Jenis-jenis Kecederaan Otak Traumatik

Berdasarkan pengalaman klinik neurosurgi terkemuka di dunia, klasifikasi seragam kecederaan otak traumatik telah dibuat, dengan mengambil kira kedua-dua sifat kerosakan otak dan darjahnya.

Untuk bermula, perlu diperhatikan bahawa kecederaan terpencil dibezakan, yang dicirikan oleh ketiadaan mutlak kerosakan di luar tengkorak, serta gabungan dan gabungan TBI.

Kecederaan kepala yang disertai dengan kecederaan mekanikal kepada sistem atau organ lain dipanggil kecederaan gabungan. Di bawah gabungan memahami kerosakan yang berlaku apabila kesan kepada mangsa beberapa faktor patologi - haba, radiasi, kesan mekanik, dan sebagainya.

Mengenai kemungkinan jangkitan kandungan rongga tengkorak, terdapat dua jenis utama TBI - terbuka dan tertutup. Oleh itu, jika mangsa tidak mempunyai kerosakan pada kulit, kecederaan itu dianggap ditutup. Kadar TBI tertutup adalah 70-75%, kekerapan fraktur terbuka adalah 30-25%, masing-masing.

Kecederaan otak terbuka dibahagikan kepada penembusan dan tidak menembusi, bergantung kepada apakah integriti dura mater telah terganggu. Perhatikan bahawa tahap kerosakan pada otak dan saraf kranial tidak menentukan gabungan klinikal kecederaan.

TBI ditutup mempunyai pilihan klinikal berikut:

  • gegelutan otak adalah jenis kecederaan kepala yang paling mudah di mana gangguan neurologi boleh diubah;
  • kecederaan otak - kecederaan yang dicirikan oleh kerosakan kepada tisu otak di kawasan tempatan;
  • kerosakan akson yang tumpah - pecahan axonal di otak;
  • mampatan otak (dengan atau tanpa lebam) - mampatan tisu otak;
  • patah tulang tengkorak (tanpa pendarahan intrakranial atau dengan kehadirannya) - kerosakan kepada tengkorak, mengakibatkan kecederaan pada perkara putih dan kelabu.

Keterukan TBI

Bergantung pada faktor yang kompleks, kecederaan kepala mungkin mempunyai satu darjah keterukan, menentukan keparahan keadaan seseorang. Oleh itu, terdapat keterukan yang berikut:

  • gegaran ringan atau gegaran kecil;
  • tahap sederhana - dengan mampatan otak kronik dan subacute, digabungkan dengan pereputan otak. Dengan tahap sederhana, kesedaran mangsa dimatikan;
  • tahap yang teruk. Diperhatikan semasa mampatan akut otak digabungkan dengan kerosakan akson yang meresap.

Selalunya, semasa TBI, hematoma muncul pada kulit di tapak kecederaan akibat kerosakan pada tisu kepala dan tulang tengkorak.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, ketiadaan cacat ketua kepala dan tulang tengkorak itu bukanlah alasan mengapa tidak berlaku tindakan korban dan orang di sekelilingnya. Walaupun pembezaan konvensional kecederaan ringan, sederhana dan teruk, semua syarat di atas semestinya memerlukan perundingan segera dengan pakar neurologi atau ahli bedah saraf untuk memberikan bantuan tepat pada masanya.

Gejala kecederaan kepala

Walaupun kecederaan kepala apa-apa keterukan dan dalam apa jua keadaan memerlukan rayuan segera untuk nasihat daripada doktor, pengetahuan tentang gejala dan rawatannya adalah wajib bagi setiap orang yang berpendidikan.

Gejala kecederaan kepala, seperti mana-mana patologi lain, bentuk sindrom - kompleks tanda-tanda yang membantu doktor menentukan diagnosis. Secara klasikal membezakan sindrom berikut:

Gejala dan sindrom serebrum. Untuk kompleks gejala ini dicirikan oleh:

  • kehilangan kesedaran pada masa kecederaan;
  • sakit kepala (menikam, memotong, memerah, mengelilingi);
  • pelanggaran kesedaran selepas beberapa waktu selepas kecederaan;
  • loya dan / atau muntah (rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut);
  • amnesia - kehilangan kenangan kejadian yang mendahului kejadian itu, atau yang diikuti, atau yang lain dan lain-lain (masing-masing, memancarkan jenis amnesia, anterograde, dan retroanterograde);

Gejala focal adalah ciri lesi tempatan (focal) struktur otak. Akibatnya, kecederaan boleh menjejaskan cuping depan otak, temporal, parietal, lobak occipital, serta struktur seperti thalamus, cerebellum, batang, dan sebagainya.

Penyetempatan lesi yang spesifik menyebabkan gejala tertentu, dan harus diperhatikan bahawa pelanggaran integral tanjakan luar (ketara) mungkin tidak diperhatikan.

Oleh itu, patah piramid tulang temporal tidak boleh selalu disertai pendarahan dari telinga, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan kerosakan di peringkat topikal (tempatan). Salah satu varian manifestasi ini mungkin paresis atau lumpuh saraf muka pada bahagian yang cedera.

Pengumpulan tanda-tanda individu

Tanda-tanda tumpuan klasifikasi digabungkan ke dalam kumpulan berikut:

  • visual (dengan kekalahan kawasan occipital);
  • pendengaran (dengan kekalahan kawasan temporal dan parietal-temporal);
  • motor (dengan kekalahan bahagian tengah, sehingga gangguan motor yang dinyatakan);
  • ucapan (pusat Wernicke dan Brock, korteks hadapan, korteks parietal);
  • penyelaras (dengan lesi cerebellum);
  • sensitif (dengan kerosakan kepada gyrus postcentral, gangguan sensitiviti yang mungkin).

Perlu diperhatikan bahawa hanya seorang siswazah yang mengamati algoritma tinjauan klasik mampu menentukan topik lesi fokus dan kesannya terhadap kualiti kehidupan masa depan, jadi jangan lupa untuk mencari pertolongan jika berlaku kecederaan kepala!

Sindrom disfungsi autonomi. Kompleks gejala ini berlaku akibat kerosakan pada pusat autonomi (automatik). Manifestasi sangat berubah-ubah dan bergantung sepenuhnya pada pusat khusus yang rosak.

Dalam kes ini, sering terdapat gabungan gejala lesi beberapa sistem. Jadi, pada masa yang sama, perubahan dalam irama pernafasan dan kadar denyutan jantung.

Secara klasik, peruntukkan pilihan berikut untuk gangguan autonomi:

  • pelanggaran peraturan metabolisme;
  • Perubahan dalam sistem kardiovaskular (bradikardia mungkin);
  • disfungsi sistem kencing;
  • perubahan dalam sistem pernafasan;
  • gangguan saluran gastrousus.
  • kepada keadaan fikiran anda yang berubah.

Gangguan mental yang dicirikan oleh perubahan dalam jiwa manusia.

  • gangguan emosi (kemurungan, rangsangan manic);
  • stupefaction senja;
  • kecacatan kognitif (penurunan kecerdasan, ingatan);
  • perubahan keperibadian;
  • kemunculan gejala yang produktif (halusinasi, khayalan yang berbeza);
  • kekurangan sikap kritikal

Sila ambil perhatian bahawa gejala-gejala TBI boleh diucapkan atau tidak dapat dilihat oleh bukan pakar.

Di samping itu, beberapa gejala mungkin berlaku selepas masa tertentu selepas kecederaan, jadi sangat penting jika anda menerima kecederaan kepala jika mengalami sebarang keparahan.

Diagnosis TBI

Diagnosis lesi tengkuk termasuk:

  • Menanya pesakit, saksi kejadian itu. Ia ditentukan mengikut keadaan yang mana kecederaan itu diterima, sama ada hasil jatuh, perlanggaran, atau kesan. Adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami penyakit kronik, sama ada terdapat operasi TBI sebelum ini.
  • Pemeriksaan neurologi untuk kehadiran gejala-gejala tertentu ciri-ciri luka di kawasan tertentu otak.
  • Kaedah diagnostik instrumental. Selepas kecederaan kepala, semua, tanpa pengecualian, diberikan ujian x-ray, jika perlu, CT dan MRI.

Prinsip terapi untuk TBI

Semua pesakit dianjurkan jenis rawatan pesakit dengan rehat tidur yang ketat. Sebahagian besar pesakit menjalani kursus terapi di jabatan neurologi.

Terdapat dua pendekatan utama untuk menguruskan pesakit dengan kesan trauma kepala: pembedahan dan terapeutik. Tempoh rawatan dan pendekatannya ditentukan oleh keadaan umum pesakit, keterukan lesi, jenis (CCT terbuka atau tertutup), lokalisasi, ciri-ciri individu badan, dan tindak balas terhadap ubat-ubatan. Selepas keluar dari hospital, pesakit yang paling kerap memerlukan kursus pemulihan.

Komplikasi dan akibat daripada kecederaan kepala

Dalam dinamik perkembangan kesan kecederaan kepala, terdapat 4 tahap:

  • Yang paling tajam, atau permulaan, yang berlangsung selama 24 jam pertama dari masa kecederaan.
  • Akut, atau sekunder, dari 24 jam hingga 2 minggu.
  • Reconvalescence, atau peringkat akhir, jangka masa - dari 3 bulan hingga satu tahun selepas kecederaan.
  • Kesan jangka panjang TBI, atau tempoh baki, dari satu tahun hingga akhir kehidupan pesakit.

Komplikasi selepas TBI berbeza-beza bergantung kepada peringkat, keparahan dan lokasi kecederaan. Antara gangguan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: gangguan neurologi dan mental.

Gangguan neurologi

Gangguan neurologi yang pertama dan terpenting termasuk kesan sampingan yang biasa seperti kecederaan kepala, seperti dystonia vaskular. IRR termasuk perubahan tekanan darah, perasaan kelemahan, keletihan, tidur yang kurang memuaskan, ketidakselesaan di dalam hati, dan banyak lagi. Lebih daripada seratus lima puluh tanda-tanda gangguan ini telah diterangkan.

Adalah diketahui bahawa dalam kecederaan otak traumatik yang tidak disertai dengan kerusakan pada tulang tengkorak, komplikasi terjadi lebih kerap daripada semasa patah tulang.

Ini terutamanya disebabkan oleh sindrom hipertensi cecair cerebrospinal yang dipanggil, dalam erti kata lain, peningkatan tekanan intrakranial. Jika, setelah menerima kecederaan kraniocerebral, tulang tengkorak tetap utuh, tekanan intrakranial meningkat akibat peningkatan edema otak. Dengan patah tulang tengkorak, ini tidak berlaku, kerana kerosakan pada tulang memungkinkan untuk mendapatkan jumlah tambahan untuk edema progresif.

Sarkoma hipertensi biasanya berlaku dua hingga tiga tahun selepas mengalami perencatan otak. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk.

Sakitnya tetap dan bertambah buruk pada waktu malam dan pada waktu pagi, kerana dalam kedudukan mendatar aliran keluar minuman keras bertambah buruk. Juga disifatkan oleh mual, muntah sekala, kelemahan teruk, konvulsi, palpitasi, melompat tekanan darah, cegukan yang berpanjangan.

Gejala-gejala neurologi khas kecederaan kepala adalah kelumpuhan, ucapan cacat, penglihatan, pendengaran, bau. Komplikasi komplikasi kecederaan otak trauma yang ditunda adalah epilepsi, yang merupakan masalah yang serius, kerana ia tidak sesuai untuk rawatan dadah dan dianggap sebagai penyakit mematikan.

Gangguan mental

Antara gangguan mental selepas kecederaan kepala, amnesia adalah yang paling penting. Mereka timbul, sebagai peraturan, pada peringkat awal, dalam tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas kecederaan. Peristiwa sebelum trauma (retrograde amnesia) berikutan kecederaan (anterograde amnesia) atau kedua-duanya boleh dilupakan (antero-retrosis amnesia) boleh dilupakan.

Pada peringkat akhir gangguan traumatik akut, pesakit mengalami psikosis - gangguan mental, di mana persepsi objektif perubahan dunia, dan tindak balas mental orang yang sangat bertentangan dengan keadaan sebenar. Psikososik traumatik terbahagi kepada akut dan berlarutan.

Psikosis traumatik akut memperlihatkan dirinya dalam pelbagai jenis perubahan kesedaran: rangsangan motorik dan rangsangan akut, halusinasi, gangguan paranoid. Psikosis berkembang selepas pesakit mendapat kesedaran selepas mendapat kecederaan kepala.

Satu contoh yang biasa: pesakit bangun, keluar dari ketidaksadaran, mula bertindak balas terhadap soalan, maka ada rangsangan, dia keluar, ingin melarikan diri di suatu tempat, bersembunyi. Mangsa boleh melihat beberapa raksasa, haiwan, orang bersenjata dan sebagainya.

Beberapa bulan selepas kemalangan, gangguan mental jenis kemurungan sering berlaku, pesakit mengadu keadaan emosi yang tertekan, kekurangan keinginan untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang sebelum ini dilakukan tanpa masalah. Sebagai contoh, seseorang itu lapar, tetapi dia tidak boleh memaksa dirinya untuk memasak sesuatu.

Pelbagai perubahan dalam personaliti mangsa juga mungkin, selalunya dalam jenis hypochondriac. Pesakit mula membimbangkan terlalu banyak tentang kesihatannya, dia mencipta penyakit yang tidak ada pada dirinya, sentiasa merayu kepada doktor dengan syarat untuk melakukan pemeriksaan yang lain.

Senarai komplikasi kecederaan otak traumatik sangat pelbagai dan ditentukan oleh ciri-ciri kecederaan.

Ramalan kecederaan otak traumatik

Secara statistik, kira-kira separuh daripada semua orang yang telah menjalani TBI sepenuhnya memulihkan kesihatan mereka, kembali bekerja dan melakukan tugas rumah tangga biasa. Kira-kira satu pertiga daripada yang cedera menjadi kurang upaya separuh dan satu lagi yang ketiga kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja sepenuhnya dan kekal kurang upaya untuk sepanjang hayat mereka.

Pemulihan tisu otak dan fungsi badan yang hilang selepas keadaan traumatik berlaku selama beberapa tahun, biasanya tiga atau empat, manakala dalam regenerasi 6 bulan pertama adalah yang paling sengit, kemudian perlahan perlahan-lahan. Pada kanak-kanak, kerana kebolehan kompensasi badan yang lebih tinggi, pemulihan berlaku lebih baik dan lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Langkah-langkah pemulihan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah, segera setelah pesakit meninggalkan tahap penyakit akut. Ini termasuk: bekerja dengan pakar untuk memulihkan fungsi kognitif, rangsangan aktiviti fizikal, fisioterapi. Bersama dengan terapi dadah yang dipilih dengan baik, kursus pemulihan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.

Doktor mengatakan bahawa seberapa cepat pertolongan pertama diberikan memainkan peranan penting dalam memprediksi hasil rawatan TBI. Dalam sesetengah kes, kecederaan kepala tetap tidak diiktiraf, kerana pesakit tidak pergi ke doktor, mencari kerosakan yang tidak serius.

Di bawah keadaan sedemikian, kesan kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam tahap yang jauh lebih jelas. Orang yang berada dalam keadaan yang lebih serius selepas TBI dan serta-merta beralih bantuan mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan penuh daripada mereka yang menerima kerosakan ringan, tetapi memutuskan untuk berbaring di rumah. Oleh itu, pada kecurigaan sedikit kecederaan kepala di rumah, keluarga dan sahabat anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Anda Suka Tentang Epilepsi