Tanda-tanda ciri hidrosefalus luar otak

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah penyakit patologi di mana pembentukan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan berlaku. Dalam orang yang sihat, bendalir beredar, membasuh tisu otak. Dia juga menjalankan fungsi perlindungan dan pemakanan. Sebaik sahaja aliran keluar biasa cecair terganggu, jumlahnya yang berlebihan mula terbentuk. Jadi terdapat hydrocephalus, atau dropsy otak. Hasil perubahan patologi adalah atrofi dan perkembangan tisu otak. Patologi dirawat oleh neuropathologists dan neurosurgeons.

Bagaimana hidrosefalus otak dibezakan?

Penyakit ini boleh menjadi kongenital (jangkitan janin semasa pembangunan janin) atau diperolehi (trauma, tumor, penyakit berjangkit).

Hidrosefalus dikelaskan kepada beberapa jenis:

1. Cecair luaran, atau bukan occlusal berkumpul di ruang subarachnoid, tetapi dalam ventrikel serebrum parasnya tetap normal;
2. Dalaman - paras cecair cerebrospinal meningkat di ventrikel otak;
3. Campuran - meningkatkan jumlah minuman keras terjadi di mana-mana;
4. Hypertensive;
5. Normotif.

Menurut mekanisme pembentukan, patologi dibahagikan kepada 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap proses pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan selanjutnya, maka hydrocephalus luar terbentuk. Pada masa yang sama, peredaran normal di antara ruang yang mengandungi minuman keras dikekalkan. Apabila laluan antara ruang ini disekat dan bendalir tidak lagi mempunyai saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup berlaku. Borang ex vacuo berlaku apabila atrofi tisu otak dan penurunan jumlah yang ketara. Ia juga berlaku kerana perubahan berkaitan dengan usia atau pelbagai gangguan CNS.

Bergantung kepada bagaimana secara intensif penyakit itu berterusan pada orang dewasa, terdapat bentuk yang sederhana dan jelas. Hydrocephalus ringan dicirikan oleh gejala ringan, kerana pengumpulan bendalir dalam tisu otak tidak penting. Bentuk yang teruk sentiasa disertai oleh kejutan neurologi akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di tisu otak.

Hydrocephalus luaran yang paling sederhana berlaku dalam bentuk terbuka. Cecair Cerebrospinal berhenti beredar secara normal, walaupun pada hakikatnya tiada tumor (sista, tumor, dll) yang dapat mencegah aliran keluarnya.

Bergantung kepada punca patologi, hidrosefalus boleh menjadi kongenital, diperoleh atau atropik. Doktor juga memilih kaedah rawatan bergantung kepada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit ini

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk pembangunan hydrocephalus luar sederhana:

1. Perkelahian, kecederaan otak traumatik;
2. Pecah dan kecederaan tulang tulang belakang;
3. Pembedahan pada tisu otak;
4. Tumor di kepala pelbagai etiologi;
5. Strok, pendarahan yang meluas dalam otak, hematoma;
6. Pelbagai penyakit yang dipicu oleh jangkitan atau proses keradangan (batuk kering, meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
7. Gangguan patologi vertebra di rantau serviks;
8. Penyakit saluran darah di dalam otak;
9. Penyakit onkologi tisu tulang di tulang belakang;
10. Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otak;
11. Penyelewengan serius dalam pembangunan sistem saraf pusat.

Salah satu sebab untuk perkembangan hidrosefalus luaran boleh menjadi mabuk jangka panjang badan. Oleh itu, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mula mati secara intensif. Hasil pelanggaran tersebut adalah kemerosotan yang kuat dalam penyerapan, pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal. Cecair terkumpul mula meregangkan ventrikel otak. Ini membawa kepada imbibing bahan medullary dengan cecair cerebrospinal, yang ketara mengurangkan ketumpatannya dan menyempitkan ruang subarachnoid. Akibatnya, orang itu mengembangkan hidrosefalus luar otak sifat atropik.

Selalunya, orang tua mengalami hidrosefalus luaran yang agak teruk. Penyakit ini tidak boleh ditinggalkan tanpa terapi perubatan yang mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor. Amalan menunjukkan bahawa ini adalah penyakit berbahaya dan jika tidak dirawat, ia boleh membawa maut.

Gejala utama

Patologi memperlihatkan serangan kuat terhadap sakit kepala dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah keseluruhan otak. Baki ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Setelah tidak keluar dan terus berkumpul, ia menghasilkan tekanan intrakranial yang meningkat. Orang itu mula mengalami rasa mual, mencengkam, perasaan keletihan kronik dan keinginan berterusan untuk tidur.

Penyakit ini amat berbahaya kerana dalam tempoh masa yang panjang (beberapa bulan atau bahkan tahun) ia tidak mungkin mempunyai manifestasi. Sudah menentang latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda hidrosefalus luar mula muncul. Tetapi tiba saatnya keadaan pesakit merosot tajam, kerana proses peredaran darah terganggu di dalam otak. Kemudian simptom berbahaya pertama mula muncul.

Bagi bentuk yang sederhana, gejala luar biasanya menunjukkan diri mereka dalam bentuk inkontinensia kencing, mual dan muntah, dan serangan migrain yang kuat. Pesakit sering mengalami perpecahan di mata, boleh menggulung mereka secara sukarela. Koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu. Keletihan jangka panjang membawa kepada fakta bahawa keadaan sedemikian amat digambarkan dalam jiwa mangsa. Dia mula mengalami kerengsaan berterusan, kemurungan.

Sekiranya anda mendapati satu atau lebih daripada gejala-gejala ini, anda harus berunding dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan klinikal dan diagnosis. Jika diagnosis hidrosefalus luar kecil disahkan oleh beberapa kaedah penyiasatan, pesakit akan dikehendaki menjalani rawatan penuh rawatan dadah. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan patologi ini. Walaubagaimanapun, anda tidak boleh terlibat dalam diagnosis diri, kerana banyak gejala dan tanda-tanda hydrocephalus luar mungkin ciri-ciri penyakit berbahaya yang lain.

Kaedah diagnostik

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan klinikal berikut:

1. Pemeriksaan neuropsikologi penuh, di mana pesakit diwawancarai mengenai keadaannya. Maklumat dikumpulkan atas kehadiran pelbagai keabnormalan dan gangguan fungsi otak. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat sejarah, memutuskan mengenai diagnosis atau kaedah penyelidikan tambahan;
2. CT (computed tomography). Kaedah ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dengan bantuan CT, kontur otak dan tengkorak ditentukan, lokasi ventrikel, bentuk dan saiznya; mengesan tumor yang tidak normal (tumor, sista, hematoma, darah beku, dll);
3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Pemeriksaan MRI membolehkan seseorang menentukan bentuk dan keparahan apa-apa jenis hydrocephalus dengan tepat. Terima kasih kepada MRI, diagnosis yang betul terhadap edema otak adalah mungkin;
4. Angiography (pemeriksaan ke atas saluran darah otak menggunakan radiasi x-ray). Kajian ini dijalankan menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran kecil dari saluran darah sistem peredaran darah dalam otak manusia;
5. Cisternography X-ray tangki di dasar tengkorak membantu untuk mengatasi jenis hidrosefalus. Juga menggunakan kaedah ini, doktor boleh mengenal pasti arah pergerakan CSF dalam tisu otak.

Terapi terapeutik

Pertama sekali, rawatan patologi bertujuan untuk memulihkan fungsi saluran darah otak dan sistem saraf pusat. Hydrocephalus luar sederhana otak bertindak balas dengan baik dengan rawatan dengan ubat. Doktor yang menghadiri menetapkan satu kursus ubat diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Larutan pengganti plasma, saluretik, ubat-ubatan yang membantu menguatkan nada vena, glucocorticosteroids, barbiturates digunakan. Untuk melegakan kesakitan, ubat sakit disarankan. Semasa rawatan, pesakit dirawat untuk mengikuti diet rendah lemak khusus. Terapi gabungan menyediakan latihan gimnastik terapi yang biasa.

Jika rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif sepanjang tempoh tertentu, maka keputusan dibuat mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan segera.

Hari ini, hydrocephalus dari mana-mana bentuk dirawat dengan teknik pembedahan yang sedikit invasif. Banyak klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan operasi neuroendoskopik. Semasa campur tangan itu, pakar neurosurgeon menghasilkan pelbagai jenis shunting di tisu otak, yang membolehkan saliran cerebrospinal kepada rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui percikan kecil menggunakan instrumen pembedahan kecil dan endoskopi neuro. Manipulasi tersebut hanya berlangsung beberapa jam dan dijalankan di hospital di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak selamat untuk kehidupan pesakit.

Rawatan hydrocephalus adalah sentiasa proses individu yang mempunyai prognosis sendiri bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memberikan hasil yang positif, yang dalam masa yang singkat membolehkan pesakit kembali normal.

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

• sakit kepala ringan tetapi biasa;
• pening;
• kelemahan;
• gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
• merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
• tekanan pada soket mata;
• rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
• bengkak muka;
• berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
• berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
• kebas kelamin;
• mengurangkan sensitiviti;
• lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
• kekurangan koordinasi;
• kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

• sawan epilepsi;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan "pemabuk";
• kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
• amnesia;
• kencing tanpa sengaja;
• kehilangan kemahiran menjaga diri;
• keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
• strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
• kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
• jangkitan purulen dalam tisu otak;
• tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
• memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolik;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau senile;
• pelbagai sklerosis;
• diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

• pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
• Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
• computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
• Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
• ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

• pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
• shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Apakah hydrocephalus luar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hydrocephalus adalah patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan cecair serebrum dalam ventrikel otak. Penyakit boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi lebih kerap daripada tidak, doktor mendiagnosisnya dalam bayi baru lahir atau bayi pada bulan pertama kehidupan. Dropsy menyebabkan ventrikel, sangat diperbesar, memberi tekanan pada bahagian otak yang lain, menyebabkan kerosakan neurologi.

Klasifikasi patologi

Terdapat pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan punca dan bentuk gangguan:

1. Hydrocephalus luaran luar. Dalam kes ini, tisu otak dimusnahkan, yang tidak dapat menyerap cecair serebrospinal, pengeluaran yang tidak terganggu.
2. Hydrocephalus hipersekretori. Berlaku kerana sintesis berlebihan cecair serebrospinal. Kuantitasnya menjadi sedemikian rupa sehingga tisu otak tidak dapat menyerapnya, sehingga volumenya mulai mengisi rongga tengkorak itu.
3. Hydrocephalus hipotrofik dikaitkan dengan kekurangan gizi otak.

1. Hidrosefalus tertutup dikaitkan dengan menyekat ruang galas minuman keras dan gangguan pergerakan cecair, oleh itu tahapnya mula berubah-ubah. Penyebab utama keadaan ini ialah perkembangan tumor atau pembentukan pembekuan darah, yang menjadi penghalang kepada pergerakan cecair serebrospinal.

1. Penggantian luaran atau hidrosefalus tidak berkesudahan dianggap paling berbahaya, kerana ia membawa kepada penurunan dalam jumlah bahan kelabu otak, yang berlaku dalam cecair serebrospinal. Dalam kes ini, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial tidak berlaku. Oleh itu, pesakit boleh mengabaikan perubahan untuk masa yang lama dan mendapatkan bantuan perubatan walaupun patologi memperoleh manifestasi luaran.
2. Hidrosephalus luar sederhana otak. Dalam kes ini, cecair serebrospinal mula mengisi ruang subarachnoid.

Punca hidrosefalus luaran

Jatuh otak pada orang dewasa atau kanak-kanak mungkin muncul untuk pelbagai sebab, yang selalu dikaitkan dengan kerosakan mekanikal atau gangguan neurologi. Selalunya hidrosefalus luar berlaku kerana:

• Proses keradangan yang menjejaskan sistem saraf pusat, yang mampu menimbulkan beberapa jangkitan (ensefalitis, tuberkulosis, dan lain-lain).
• Pelanggaran dalam vertebra serviks.
• Gangguan fungsi saluran darah di dalam otak.

• Kecederaan otak traumatik. Akibat tindakan mekanikal di kepala, terdapat pelanggaran struktur tisu otak, sehingga mereka tidak dapat sepenuhnya menyerap cairan serebrospinal. Secara beransur-ansur minuman keras mengisi ruang bebas. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa dan tidak memulakan rawatan yang kompeten, maka tidak lama lagi, hydrocephalus luar yang lebih jelas dari otak akan mula berkembang, menyebabkan akibat berbahaya.

• Ensefalopati dyskirkulasi.
• Neoplasma, termasuk malignan.
• Gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat.
• Campur tangan bedah di otak.

Gejala

Hydrocephalus luar menunjukkan dirinya dengan peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah otak dan pengisian ruang bebas dengan minuman keras. Hasil daripada pengumpulannya, cecair menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit sentiasa terasa sangat letih dan mengantuk, ada mual dan gatal.

Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama (kadang-kadang walaupun selama beberapa tahun) ia tidak mendedahkan dirinya dalam apa-apa cara. Dan akibat hipertensi dan aterosklerosis, ciri-ciri gejala lain hidrosefalus luaran berkembang. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hanya dengan itu seseorang boleh memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit yang berbahaya.

Hidrosephalus luar biasa dinyatakan, sebagai tambahan kepada gejala umum, muncul:

1. Migrain berterusan.
2. Inkontinensia.
3. Pesakit mungkin mempunyai mata berganda.

Doktor neurosurgeon Fayyad Ahmedovich Farhat menceritakan tentang gejala dan rawatan penyakit:

1. Perubahan dalam perjalanan.
2. Kerosakan koordinasi pergerakan.
3. Keletihan yang berterusan menimbulkan pencabulan keadaan mental pesakit, yang mengalami keadaan depresi dan mudah marah. Orang yang berhenti memberi respons kepada orang lain, mungkin keliru dengan nama benda.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa gejala patologi, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor, kerana kebanyakan daripada mereka mungkin ciri-ciri penyakit lain yang sama-sama berbahaya. Sekiranya dia mengesahkan diagnosis hidrosefalus luaran ringan, pesakit akan diberikan rawatan dadah. Kadangkala, untuk menghapus hidrosefalus luaran, operasi diperlukan.

Dalam bayi, gejala bentuk hidrosefalus dalaman atau luaran lebih jelas. Mereka mula aktif meningkatkan jumlah tengkorak, yang dikaitkan dengan tekanan tinggi cecair serebrospinal. Memandangkan tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak tumbuh sepenuhnya bersama, saiz kepala meningkat, dari luar ia dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Dalam kes hidrosefalus penggantian, gejala akan sedikit berbeza, kerana jenis patologi otak ini dianggap paling kompleks dan aktif secara progresif. Dalam kes ini, pesakit berkenaan:

• Kemerosotan ingatan yang teruk. Mangsa bercakap dengan sangat perlahan dan keluar dari tempat, tidak ingat namanya dan tidak bertindak balas terhadap orang lain.
• Terdapat kekurangan koordinasi pergerakan. Gait menjadi tidak menentu.

Maklumat lanjut tentang pelanggaran penyelarasan pergerakan dan rawatannya memberitahu pakar neurologi Mikhail Moiseevich Shperling:

• Seseorang tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing.
• Dementia berkembang.

Diagnostik

Doktor mempunyai sejumlah besar kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat mereka dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, doktor bukan sahaja dapat membuktikan fakta hidrosefalus, tetapi juga mengenal pasti punca-punca kejadiannya, tahap dan tahap perkembangannya. MRI membolehkan anda meneroka rongga tengkorak, otak, untuk mengesan kemungkinan tumor dan perubahan liquorodynamic.

Untuk mengenal pasti hidrosefalus, tidak perlu menyuntikkan agen kontras ke dalam badan. Walau bagaimanapun, doktor sering menyarankan untuk melakukan ini untuk menentukan keadaan kapal yang terletak di dalam otak.

Salah satu kaedah baru untuk mengkaji keadaan otak adalah cisternography, yang membolehkan kita menilai peredaran minuman keras. Di samping itu, untuk diagnosis hidrosefalus luaran boleh digunakan:

1. Ultrasound otak (dilakukan untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan).
2. Angiography - penilaian keadaan salur darah, gumpalan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mendedahkan kehadiran sista dan tumor di otak.
3. Pemeriksaan badan untuk kehadiran virus dan jangkitan lain.

Rawatan

Asas terapi harus menjadi satu set langkah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak dan fungsi sistem saraf pusat. Dengan hydrocephalus luar sederhana, rawatan ubat berkesan. Untuk pesakit ini diberikan:

• Ubat dengan sifat diuretik ("Diakarb"), yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan.
• Saluretics.
• Larutan pengganti plasma.

• Ubat yang menguatkan dinding vaskular.
• Barbiturates.
• Glucocorticosteroids.
• Ubat analgesik.

Pesakit yang ditetapkan adalah fisioterapi dan kursus terapi latihan. Semasa rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi diet khas dengan jumlah makanan berlemak yang rendah dan mengurangkan jumlah cecair yang dikonsumsi supaya tidak mencetuskan perkembangan bengkak. Di samping mengambil ubat-ubatan, dia boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan diuretik. Tetapi perlu diingati bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membenarkan menyembuhkan hidrosefalus luaran.

Jika rawatan ini tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor akan membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Juga, pembedahan menjadi satu-satunya pilihan rawatan untuk hydrocephalus yang disebabkan oleh pendarahan di otak, atau jika patologi penggantian telah didiagnosis.

Hari ini, teknik invasif yang minimum digunakan untuk rawatan pembedahan apa-apa bentuk hydrocephalus. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan pintasan, yang membolehkan saliran cecair cerebrospinal ke rongga lain. Untuk ini, percikan mikroskopik dibuat dan endoskopi neuro digunakan. Menurut ulasan pesakit, operasi semacam itu dapat diterima dengan baik dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum orang tersebut.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung kepada ketepatan masa rujukan kepada doktor dan permulaan rawatan yang kompeten. Adalah penting untuk menentukan dan menghapuskan punca hidrosefalus luar. Jika hidrosefalus luaran pada orang dewasa disertai oleh atrofi, maka pesakit boleh mengalami gangguan saraf yang serius. Penggantian hidrosefalus juga menjadi bahaya, yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Dokter Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch bercakap mengenai rawatan pembedahan penyakit:

Pencegahan

Hydrocephalus luar dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu mematuhi beberapa peraturan:

1. Elakkan kecederaan di kepala.
2. Rawatan hipertensi dan patologi vaskular yang tepat pada masanya.
3. Mencegah perkembangan proses berjangkit di dalam badan.
4. Pantau berat dan, jika perlu, ambil langkah untuk mengurangkannya.

Rheumatologist Pavel V. Evdokimenko bercakap tentang bagaimana untuk merawat tekanan darah tinggi:

1. Berikan tabiat buruk.
2. Makan betul.
3. Melakukan sukan.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

• Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
• Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
• Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

Video

Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago

Terbuka hidrosefalus terbuka pada orang dewasa

Hidrosefalus adalah penyakit yang disertai oleh pengumpulan cecair serebral yang berlebihan dalam ventrikel otak. Untuk rawatan pesakit dengan hydrocephalus di hospital Yusupov semua keadaan dicipta. Di klinik neurologi terdapat ruang keselesaan yang unggul. Penghawa dingin membolehkan anda membuat suhu yang selesa. Pesakit disediakan dengan makanan dan produk penjagaan diri yang dipilih secara individu.

Profesor dan doktor kategori tertinggi, yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman dalam merawat pesakit dengan hydrocephalus, bekerja di klinik neurologi. Pakar neurologi menggunakan ubat yang paling berkesan dengan keberkesanan yang tinggi dan tahap keterukan yang sedikit kesan sampingan. Operasi neurosurgikal untuk hydrocephalus dilakukan oleh pakar bedah neurosurgeon di klinik rakan kongsi.

Gejala hydrocephalus luaran

Ahli neurologi membezakan jenis hydrocephalus berikut:

• Hidrosefalus terbuka terbuka pada orang dewasa;
• hidrosefalus tertutup;
• penggantian (tidak berkhasiat) hidrosefalus otak pada orang dewasa;
• hidrosefalus otak sederhana (ringan) pada orang dewasa;
• hydrocephalus hypotrophic;
• hidrosefalus hypersecretory.

Hydrocephalus luaran yang luar biasa di dalam otak disertai dengan pemusnahan tisu otak, yang tidak dapat menyerap cecair serebrospinal, pengeluaran yang tidak terganggu. Hidrosefalus tertutup dicirikan dengan menghalang atau menghalang pergerakan cecair cerebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Sebagai halangan menghalang aliran keluar minuman keras, muncul neoplasma, hematomas, gumpalan darah, perekatan yang disebabkan oleh proses radang yang berkekalan.

Dengan adanya hidrosefalus penggantian (non-sempit) pada orang dewasa, cecair tersebut mengisi ruang-ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan akibat penurunan dalam jumlah bahan kelabu. Hydrocephalus hipotropik berlaku apabila tisu serebrum berkurangan. Hydrocephalus hipersecretori adalah akibat pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, yang tidak dapat menyerap tisu otak. Dalam kes sedemikian, cecair spina mula mengisi rongga intrakranial.

Hidrosefalus otak terbuka luar pada orang dewasa berkembang kerana alasan berikut:

• penyakit keradangan sistem saraf pusat;
• pelanggaran kestabilan vertebra serviks;
• patologi saluran darah serebrum;
• kecederaan kepala;
• encephalopathy disyskirkulasi;
• kecacatan perkembangan sistem saraf pusat;
• neoplasma otak;
• campur tangan pembedahan pada otak.

Tanda-tanda utama hidrosefalus luaran pada orang dewasa adalah sakit kepala dan tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan penurunan jumlah otak dan pengisian ruang bebas dengan cecair serebrospinal. Akibat pengumpulannya, tekanan intrakranial meningkat. Pesakit sentiasa terasa mengantuk dan sangat letih, dia bimbang tentang mual dan menggesa.

Hidrosefalus luaran ringan pada orang dewasa adalah berbahaya kerana ia mungkin tidak nyata selama beberapa tahun. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hydrocephalus luar cahaya ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan menyerupai serangan migrain, migrain kekal dan inkontinensia kencing. Pesakit boleh mempunyai mata berganda, berjalan kaki boleh berubah, koordinasi pergerakan terganggu. Keletihan yang berterusan menyebabkan pencabulan keadaan mental pesakit, yang membangkitkan kemarahan dan keadaan depresi. Seseorang boleh mengelirukan nama benda, berhenti menanggapi orang lain.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan hydrocephalus luar terbuka pada orang dewasa adalah pencitraan resonans berkomputer dan magnetik. Di hospital Yusupov, penyelidikan dilakukan menggunakan peranti moden dari syarikat terkemuka di Eropah dan Amerika. Tomografi memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja tanda hidrosefalus, tetapi juga tahap, serta tahap pembangunan. Doktor melakukan angiografi kontras untuk menentukan keadaan saluran cerebral. Cisterografi membenarkan menilai peredaran minuman keras.

Rawatan konservatif hydrocephalus luar pada orang dewasa

Sekiranya terdapat hidrosefalus cerebral ringan pada orang dewasa, pakar neurologi di Hospital Yusupov akan diberikan terapi ubat. Pesakit diberi ubat berikut:

• diuretik;
• penyelesaian plasma;
• barbiturates;
• glucocorticosteroids;
• analgesik.

Di klinik pemulihan, fisioterapi dan terapi fizikal dijalankan. Semasa rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti diet khas dengan jumlah makanan berlemak yang rendah. Di hospital Yusupov, tukang masak menyediakan makanan pemakanan, yang dalam rasa tidak berbeza dari masakan rumah.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pakar bedah saraf dijemput untuk berunding. Dia memutuskan pada kemungkinan melakukan pembedahan. Semua kes hidrosefalus yang teruk dibincangkan pada mesyuarat majlis pakar.

Neurosurgery untuk hydrocephalus

Neurosurgeon melakukan campur tangan paliatif di hadapan saliran otak terbuka dan ketidakupayaan untuk melakukan operasi radikal untuk hidrosefalus tertutup. Doktor melakukan tunjang tulang belakang, ventrikel. Selepas mengambil 100ml minuman keras, keadaan pesakit buat sementara waktu bertambah baik.

Shunting ventriculoperitoneal adalah operasi neurosurgikal radikal. Menggunakan sistem injap, cecair serebrospinal dibuang melalui kateter ke rongga perut, di mana ia disedut ke dalam aliran darah. Semasa operasi Kuettner-Wenglovsky, saliran dimasukkan ke dalam, di mana cecair cerebrospinal berlalu dari ventrikel otak ke ruang subdural.

Untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrospinal semasa operasi neurosurgi, komponen choroidal dari ventrikel otak akan dikeluarkan. Di hadapan spesifikasi mereka membedah. Aliran keluar bendalir juga dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke kanal tulang belakang.

Hydrocephalus luar adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan penyakit, kecederaan kepala harus dielakkan, terapi yang mencukupi untuk hipertensi arteri dan aterosklerosis serebral perlu dilakukan, dan perkembangan proses berjangkit harus dihalang. Sekiranya terdapat gejala pertama hidrosefalus luaran, hubungi Hospital Yusupov, di mana doktor akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh, menentukan punca dan keterukan penyakit. Setelah diagnosis akhir ditubuhkan, rawatan individu akan ditetapkan. Pakar klinik pemulihan akan menjalankan terapi fisioterapi dan kursus fisioterapi, menyumbang kepada pemulihan cepat fungsi terjejas.

Otak hidrosefalus luar

Hydrocephalus luar otak adalah penyakit neurologi yang berkembang dalam sistem ventrikel dan di ruang bawah meninges. Ia adalah hasil pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan cecair serebrospinal atau pelanggaran aliran keluarnya.

Jenis hidrosefalus luaran

Hidrosefalus kongenital atau diperolehi berlaku. Di samping itu, hidrosefalus terbuka dan tertutup bentuk ex vacuo diasingkan.

Bentuk terbuka penyakit berkembang akibat pelanggaran penghasilan dan penyerapan cairan serebrospinal. Dan dalam kes ini, ruang yang mengandungi minuman keras disampaikan secara bebas.

Bentuk hidrosefalus tertutup melibatkan pemisahan ruang yang mengandungi minuman keras pada tahap yang berbeza.

Bentuk bekas vacuo adalah akibat penurunan dalam parenchyma otak yang berlaku akibat atrofi dalam pelbagai patologi sistem saraf atau akibat penuaan. Di samping itu, bergantung kepada manifestasi klinikal, terdapat bentuk penyakit yang progresif, menstabilkan dan menegangkan.

Punca hidrosefalus luar

Terdapat beberapa sebab mengapa hydrocephalus berkembang:

• Penyakit yang dikaitkan dengan keradangan otak atau membrannya.
• Pelanggaran vertebra serviks.
• Perubahan patologi dalam kapal otak.
• Kecederaan otak traumatik.
• Patologi dalam pembangunan sistem saraf pusat.

Gejala hidrosefalus pada orang dewasa

Penyakit ini ditandakan dengan tanda-tanda seperti:

• keletihan, kelemahan umum;
• penglihatan berganda;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• inkontinensia kencing;
• pelanggaran koordinasi pergerakan, berjalan.

Selalunya, gejala penyakit ini pada orang dewasa mungkin tidak muncul, dan oleh itu peningkatan tekanan darah dan sakit kepala tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama.

Bentuk penyakit yang sangat berbahaya ini dianggap sebagai hidrosefalus luar biasa. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala selama beberapa tahun. Tetapi kemudian tiba saatnya keadaan seseorang semakin memburuk - hal ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran otak. Dalam kebanyakan kes, diagnosis ini dibuat secara rawak semasa pemeriksaan fundus.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Dalam kes bentuk kongenital penyakit ini, mungkin terdapat peningkatan dalam jumlah kepala sebanyak lima puluh peratus, perbezaan di antara janggut tulang, pembengkakan pada urat kulit, mata air. Di samping itu, penyakit ini disertai oleh capriciousness, yang dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang meningkat, selera makan yang tidak enak, keletihan, berkerut kulit. Salah satu sifat ciri terlalu besar pembukaan mata dan pandangan ke bawah.

Di kalangan remaja dan kanak-kanak yang lebih tua, hidrosefalus otak luar mempunyai gejala yang sama seperti orang dewasa. Harus diingat bahawa penyakit dalam kebanyakan kes diperhatikan pada bayi-bayi pramatang.

Diagnostik

Hari ini, salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat untuk membuat diagnosis yang betul ialah pengimejan resonans magnetik. Di samping itu, kaedah seperti pemeriksaan ultrasound pada otak, tomografi yang dikira, angiografi, pemeriksaan x-ray boleh digunakan. Juga menggunakan ujian makmal untuk menentukan kehadiran virus herpes, rubella, toxoplasmosis, sifilis.

Rawatan

Taktik rawatan ditentukan berdasarkan jenis penyakit dan umur pesakit. Seseorang ditetapkan diuretik dan vasodilator yang menormalkan fungsi sistem saraf pusat, serta mengawal aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam hal ini, inhibitor karbohidrat karbohidrat digunakan - agen-agen ini mengurangkan pengeluaran CSF, dan saluretik, yang membolehkan untuk memperbaiki aliran keluar vena. Adalah sangat penting untuk memahami bahawa terapi dadah hanya boleh melambatkan perjalanan penyakit dan meringankan keadaan pesakit - ia membawa kepada pemulihan lengkap sangat jarang.

Jika dalam tempoh dua hingga tiga bulan, rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan prosesnya tidak dapat stabil, mereka menjalani pembedahan. Salah satu kaedah yang paling biasa dianggap sebagai operasi shunting - dalam perjalanannya, minuman keras berlebihan dikeluarkan. Perlu diingatkan bahawa campur tangan semacam itu mungkin mempunyai beberapa komplikasi, termasuk:

1. Jangkitan dengan shunt, yang bermaksud otak dan membrannya.
2. Keterlaluan dalam ventrikel otak atau rongga perut.
3. Kerosakan mekanikal kepada shunt.
4. Pembentukan tekanan luka.
5. Perkembangan epilepsi.
6. Aliran keluar yang perlahan dari ventrikel - kerana ini, operasi menjadi tidak berkesan.
7. Pengaliran keluar terlalu cepat dari ventrikel - ini boleh menyebabkan hematoma.

Hari ini, pembedahan endoskopik dianggap sangat berkesan. Dengan bantuannya, ada kemungkinan cara untuk menghasilkan aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke tangki otak, di mana ia diserap.

Manfaat campur tangan jenis ini termasuk:

• Kadar kecederaan rendah.
• Ketiadaan badan asing di dalam badan.
• Pemulihan aliran minuman keras yang betul.
• Peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit.

Ramalan

Sudah tentu, agak sukar bagi doktor untuk membuat apa-apa ramalan, kerana setiap kes adalah individu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hydrocephalus luar semasa dewasa boleh menyebabkan gangguan fisiologi dan mental yang serius. Jika penyakit ini ditinggalkan tanpa rawatan, ia boleh membawa maut. Dalam amalan, selepas pembedahan, banyak pesakit berjaya pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal.

Pada kanak-kanak, penyakit ini mempunyai ramalan yang bagus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pemulihan lengkap, terdapat banyak peluang untuk kembali ke kehidupan normal.

Hydrocephalus luar otak adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh membawa kesan serius kepada kesihatan manusia. Akses tepat pada masa untuk doktor dan terapi yang kompeten akan mengelakkan banyak masalah. Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif tidak berkesan - dalam situasi seperti itu, mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, tidak boleh sekiranya mereka diabaikan - operasi yang tepat pada masanya akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan penuh yang normal.

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Hydrocephalus luar otak dianggap sebagai penyakit yang baru lahir, tetapi penyakit itu juga terdapat pada pesakit dewasa. Hydrocephalus disebabkan oleh penyerapan atau aliran keluar yang terjejas cecair serebrospinal. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan kaedah diagnostik moden yang membolehkan untuk mewujudkan sebab-sebab, bentuk penyakit dan keparahan. Dengan tahap hidrosefalus ringan, terapi konservatif dijalankan bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan fungsi sel-sel saraf otak. Neurosurgeon di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang menghilangkan punca penyakit. Selepas pembedahan, pesakit meningkatkan kualiti hidup mereka, dan fungsi saraf mereka yang terganggu.

Apabila hidrosefalus luaran berlaku, pengumpulan cecair serebrospinal di luar hemisfera serebrum, di ruang subarachnoid. Terlalu banyak minuman keras memerah korteks serebrum. Hydrocephalus non-occlusal luar otak berlaku akibat hipersecretion atau penyerapan cecair cerebrospinal. Hidrosefalus tertutup (occlusive) adalah satu bentuk penyakit di mana output cecair cerebrospinal dari ventrikel disekat oleh tumor atau perekatan. Hydrocephalus dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hydrocephalus kongenital berkembang semasa pendedahan intrauterin janin, diperoleh dalam proses kehidupan. Hidrosefalus campuran adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel dan di bawah membran otak.

Menurut intensitas manifestasi hidrosefalus, bentuk sederhana penyakit dibezakan, yang meneruskan gejala kecil, dan diucapkan - pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal menimbulkan manifestasi gejala neurologi akut. Mengikut tahap impak struktur otak, hydrocephalus luaran boleh diberi pampasan dan decompensated. Di hadapan hidrosefalus yang dikompensasi, pelepasan cecair serebrospinal yang berlebihan tidak memberi kesan kepada otak, dan apabila proses decompensated proses patologis, tanpa mengira jumlah cecair serebrospinal, fungsi otak terganggu, aktiviti fungsi sistem saraf pusat menurun. Hydrocephalus tidak berkesinambungan luar berlaku dalam pelanggaran proses penyerapan cecair serebrospinal. Atrophic (penggantian) hydrocephalus berkembang - yang paling sering di kalangan orang tua, disertai dengan kematian sel-sel otak.

Punca hidrosefalus luar

Hydrocephalus yang diperolehi mungkin timbul akibat proses patologi yang mengakibatkan perekatan di dalam saluran otak, dan vakuola arachnoid runtuh. Faktor-faktor berikut mencetuskan penyakit:

• penyakit berjangkit otak (ensefalitis, meningitis, tuberkulosis);
• sepsis;
• strok pendarahan;
• kecederaan kepala, leher;
• kecederaan kepala;
• kecederaan trauma pada tulang belakang;
• neoplasma ganas batang otak.

Hidrosefalus atropik berlaku disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan pembuluh serangga, gangguan metabolik, kencing manis, tekanan darah tinggi. Apabila hydrocephalus luaran membentuk kawasan dengan ketumpatan berkurangnya bahan otak. Mereka atrofi, dan cairan tulang belakang mengisi ruang kosong. Punca perkembangan hydrocephalus luar mungkin menjadi mabuk alkohol malar.

Gejala hidrosefalus otak luar

Menurut manifestasi klinikal, hydrocephalus luar otak terbahagi kepada 3 darjah: ringan, sederhana dan teruk. Dengan tahap hidrosefalus yang sederhana, tubuh secara bebas boleh mengembalikan peredaran cecair serebrospinal. Pesakit mengadu mengenai pendedahan sedikit, sakit kepala, pening, kegelapan jangka pendek di mata. Tahap hidrosefalus purata ditunjukkan oleh tanda-tanda kuat kerosakan otak. Pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan yang teruk di kepala, diperparah oleh aktiviti fizikal;
• menekan kesakitan di bola mata, rupa bulatan berwarna apabila menutup mata;
• perasaan berat di tengkorak;
• loya, tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• muntah tanpa bantuan.

Secara berkala ada berpeluh. Ujian oftalmologi menentukan bengkak kepala saraf optik. Pesakit melaporkan pembengkakan muka, kelemahan, kelesuan, dan peningkatan keletihan. Mereka bimbang tentang perasaan patah pada waktu pagi, agresif, peningkatan rasa gugup, air mata. Kemurungan berkembang. Tekanan darah tidak stabil. Ketidakselesaan dikurangkan dengan batuk, bersin, berpaling, dan memiringkan kepala.

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa disertai oleh gejala neurologi:

• mengurangkan ketajaman visual;
• bersilang;
• pelanggaran persepsi visual: menggandakan, mengaburkan gambar;
• lumpuh atau paresis anggota badan;
• mati rasa muka;
• desensitization;
• kekurangan koordinasi.

Pesakit telah mengalami gangguan bunyi, terdapat kesukaran dalam sebutan bunyi dan persepsi ucapan yang dibalikkan. Dengan hidrosefalus luaran yang teruk, kejang epileptik dan kejang berlaku, keseronokan kerap, dan koma. Pesakit kehilangan ingatan, keupayaan intelektual, kemahiran menjaga diri beliau dikurangkan.

Diagnosis hidrosefalus luaran

Apabila pesakit memasuki klinik neurologi, doktor menjalankan pemeriksaan, memeriksa refleks motor, reaksi otot dan bersama. Untuk menjelaskan diagnosis menjalankan pemeriksaan tambahan:

• pemeriksaan ultrasound kepala dan leher untuk penilaian awal keadaan katil vaskular;
• Tomography yang dikira, yang membantu untuk menentukan tahap kerosakan pada tisu otak, menilai tahap pengembangan celah subarachnoid, menentukan kehadiran tumor dalam kotak tengkorak, menghalang aliran keluar cecair serebrospinal;
• pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda melihat perubahan dalam tisu otak dengan ketepatan maksimum;
• X-ray tengkorak untuk menentukan perubahan ciri-ciri hipertensi cecair cerebrospinal dan pembentukan volum;
• pemeriksaan ophthalmologic, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran genangan, pembengkakan saraf optik, atropi tisu mata.

Pesakit diberi tusukan lumbar, yang digunakan untuk menentukan tahap tekanan cecair serebrospinal. Meningkatkan keadaan pesakit dengan hydrocephalus selepas mengeluarkan 40 ml cecair serebrospinal menunjukkan prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luaran

Pesakit dengan ringan hidrosefalus luar, pakar neurologi Hospital Yusupov adalah terapi ubat yang ditetapkan. Mengambil ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran dan mempercepat pembebasan cecair serebrospinal dapat mengurangkan tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, pesakit diberikan diuretik osmotik dan gelung (urea, gewang, furosemide) dan sauletik (diacarb). Mengambil kortikosteroid membolehkan anda dengan cepat melegakan bengkak dan keradangan.

Obat-obatan Nootropic (vazotropil, cavinton, noofen dan venotonics (actovegin, glevenol) meningkatkan fungsi otak Panangin dan asparkam memulihkan kepekatan kalium dalam darah, yang dikeluarkan dari badan dalam jumlah yang banyak apabila mengambil ubat diuretik. mempunyai kesan analgesik (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Jika rawatan dadah tidak menghilangkan tanda-tanda hidrosefalus luaran, rawatan dianggap tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, pesakit hospital Yusupov dinasihatkan oleh ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor dan doktor kategori tertinggi, satu keputusan yang sepatutnya dibuat mengenai kemungkinan melakukan pembedahan.

Rawatan pembedahan hidrosefalus luar otak pada orang dewasa terdiri daripada memasang sistem khas tiub silikon dan injap, dengan cara yang cecair cerebrospinal yang berlebihan dari kotak kranial diagihkan semula ke dalam rongga perut. Shunting juga dilakukan dalam rongga pleura dan atrium. Pembedahan endoskopik dilakukan untuk menghapuskan pembekuan darah, hematomas, dan venous vessels yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal. Cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dari celah subarachnoid dalam tangki besar.

Jika anda mempunyai simptom-simptom hidrosefalus otak yang tidak bersifat luaran, panggil Hospital Yusupov. Selepas pemeriksaan yang komprehensif, pakar neurologi akan menentukan keparahan penyakit dan menetapkan rawatan bergantung kepada keparahan gejala, kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pembedahan.