Ramai pasangan yang bertanggungjawab, sebagai persediaan untuk menjadi ibu bapa, berhadapan dengan kesusasteraan dengan istilah "encephalopathy perinatal" atau PEP. Kesusasteraan perubatan khusus memberikan definisi yang sukar untuk difahami oleh orang biasa, beroperasi dengan istilah dan konsep, yang perlu tambahan mencari penjelasan. Berikutan sikap yang bertanggungjawab terhadap kelahiran seorang kanak-kanak, ibu bapa masa depan akan mendapat ketakutan, kebimbangan - apa-apa, tetapi tidak memahami masalah itu.
AED adalah penyakit serius, tetapi pada masa kini ia boleh dirawat. Terapi PEP yang tepat pada masanya membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dan menstabilkan perkembangan mental anak. Di samping itu, setiap tahun hasil penyelidikan dalam bidang rawatan AED membuktikan peningkatan keberkesanan rawatan.
Apakah ensefalopati perinatal?
Kesusasteraan perubatan memberikan definisi berikut:
Perinatal encephalopathy, atau PEP, adalah kumpulan lesi otak pelbagai etiologi dan mekanisme perkembangan yang berlaku semasa tempoh perinatal.
Dalam bahasa yang lebih mudah difahami, ensefalopati perinatal adalah sekumpulan penyakit otak yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Terdapat siasatan dalam tempoh perinatal, iaitu dari minggu ke-28 kehamilan hingga 7 hari hayat dalam bayi berjangka penuh, dan sehingga 28 hari pada bayi pramatang. Bergantung pada mekanisme kejadian, jenis AED tertentu dikenalpasti - hipoksik, traumatik, toksik-metabolik atau menular.
Menurut statistik, dari 3 hingga 5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda ensefalopati perinatal. Encephalopathy Perinatal adalah patologi biasa. Ia bukan hukuman sama sekali, adalah mungkin dan perlu untuk bekerja dengannya.
Mengapa penyakit itu berkembang?
Penyebab utama encephalopathy perinatal pada bayi baru lahir adalah kesan negatif dari pelbagai faktor berbahaya kepada ibu semasa mengandung. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:
- penyakit berjangkit akut ibu semasa kehamilan, serta penyakit kronik ibu yang mengalami masalah semasa hamil;
- pelanggaran diet ibu selama kehamilan dan semasa menyusu;
- patologi buruh (kelemahan, penghantaran pesat) atau kecederaan semasa melahirkan anak (patah tulang, kedudukan atipikal janin);
- toksikosis (kedua-duanya awal dan lewat);
- tidak mencukupi kematangan badan ibu, terlalu muda;
- ancaman penamatan kehamilan;
- pelbagai penyakit genetik keturunan, serta gangguan metabolik kongenital;
- kesan buruk faktor alam sekitar yang berbahaya - bahan toksik, radiasi, bahan berbahaya dalam produk makanan, logam berat, gas ekzos, faktor berbahaya di tempat kerja, sisa industri dalam air dan udara;
- kehamilan dan kematangan janin, kecacatan kongenital;
- kebiasaan buruk ibu dan ayah: merokok, penggunaan alkohol, ketagihan dadah, penyalahgunaan kopi.
Seperti yang anda dapat lihat, sebab-sebab boleh menjadi sebarang kesan buruk, jadi ibu bapa yang akan datang perlu menyediakan terlebih dahulu untuk konsepsi dan kelahiran seorang anak - ia menjaga kesihatan mereka terlebih dahulu dan terpenting.
Jenis-jenis ensefalopati perinatal
Encephalopathy Perinatal diklasifikasikan atas sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Oleh itu, kumpulan PEP berikut boleh dibezakan:
Hypoxic. Ia berlaku akibat kekurangan oksigen dalam darah periferal atau asfiksia semasa kelahiran.
Traumatik. Dibangunkan akibat kecederaan janin semasa kelahiran: kedudukan yang salah, kesakitan obstetrik, keadaan yang salah semasa melahirkan anak, patologi buruh.
Toksik-metabolik - berlaku apabila kecacatan organ-organ janin, keradangan ibu semasa kehamilan.
Infeksi, tentu saja, membayangkan kehadiran jangkitan.
Bergantung pada keparahan, PEP ringan, keterukan sederhana dan ekephalopati perinatal yang teruk dibezakan.
Bergantung kepada mekanisme pembangunan, encephalopathy perinatal juga boleh menjadi hemorrhagic, iskemia dan dysmetabolic. Ringkasnya, kerosakan otak yang disebabkan oleh pendarahan (hemorrhagic), kekurangan bekalan darah dan oksigen (iskemia) dan metabolisme yang merosakkan dalam tisu dan sel (dysmetabolik).
Bagaimana mengenali encephalopathy perinatal?
Biasanya pakar obstetrik dan ahli pediatrik hampir pasti mengenali gejala encephalopathy perinatal. Tetapi walaupun tidak mempunyai pakar yang berkelayakan, siasatan itu boleh disyaki dalam anak yang sudah ada pada jam pertama selepas lahir.
Apa yang perlu anda perhatikan pada tingkah laku bayi yang baru lahir:
- lemah atau lambat;
- masalah dengan keadaan sistem kardiovaskular semasa kelahiran - aritmia, kekurangan denyutan jantung, takikardia, bradikardia;
- kelemahan berlebihan atau peningkatan nada otot;
- reaksi tidak mencukupi untuk rangsangan (cahaya, bunyi);
- kejutan reflektif sewenang-wenangnya;
- kekurangan refleks bayi baru lahir (menghisap, menelan, mencari, dan lain-lain);
- kecemasan tanpa sebab, tingkah laku saraf;
- kerap, histeris, mirip dengan histeria, dengan gangguan suara yang kerap, sukar untuk menangis;
- lesi saraf oculomotor (juling, exophthalmos);
- melabuhkan kepala sambil berdiri di belakang;
- regurgitasi kerap, muntah, gangguan pencernaan, berkaitan dan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
- gangguan tidur (kesukaran tidur, kerap bangun).
Malangnya, gejala-gejala ensefalopati perinatal sering muncul pada usia kemudian. Ini sangat memudahkan diagnosis, tetapi merumitkan rawatan AED.
Pada usia yang lebih tua, anda mungkin dapat melihat gejala berikut:
- gangguan proses mental (ingatan, perhatian, sensasi, persepsi, dan lain-lain);
- pasif, kurang minat dalam semua yang berlaku, apatis, kurang inisiatif;
- tanda-tanda berterusan kemurungan - kekurangan selera makan, kemurungan, keengganan untuk mengambil bahagian dalam permainan, untuk membuat hubungan, keletihan, kekeliruan, gangguan, kerengsaan, air mata, kelemahan, tidur miskin, kemurungan;
- tanda-tanda IRR - pening, sakit kepala, tekanan darah rendah;
- ketidakupayaan untuk menyatakan pemikiran seseorang;
- kekurangan minat dalam aktiviti kognitif (menyempitkan pelbagai kepentingan);
- kecacatan ucapan.
Seperti yang anda dapat lihat, semua gangguan ini boleh digabungkan menjadi dua kumpulan - kemerosotan kesejahteraan umum dan ketahanan mental.
Diagnostik
Selalunya, diagnosis ensefalopati perinatal dibuat oleh pakar pediatrik yang secara tidak sengaja mengesan gejala semasa pemeriksaan rutin terhadap kanak-kanak, atau berdasarkan kisah ibu bapa.
Umumnya, doktor membuat diagnosis AED berdasarkan petunjuk dan kajian berikut.
- Anamnesis kehidupan ibu, anak dan sejarah penyakit - kehadiran faktor-faktor yang merugikan sebelum dan semasa kehamilan, aktiviti buruh patologi.
- Gambar klinikal - gejala dan sindrom ciri-ciri kumpulan ini penyakit ini:
- Sindrom gangguan motor - hipotensi otot atau hipertensi.
- Sindrom meningkatkan keceriaan neuro-refleks.
- Sindrom penindasan sistem saraf pusat
- Sindrom hipertensi intrakranial - fontanel besar diperbesar dan menonjol, lilitan kepala meningkat, jahitan tanjakan menyimpang.
- Sindrom pengukuhan.
- Diagnosis pranatal - ultrasound (kelemahan dengan tali pusat, kedudukan janin yang tidak normal), Doppler (patologi perkembangan jantung dan katil vaskular dalam janin).
- Neurosonografi - ultrabunyi otak - mendedahkan fikiran pendarahan.
- Electroencephalography - gelombang patologi atau pelanggaran aktiviti otak.
Bagaimanakah rawatan ensefalopati perinatal?
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, encephalopathy perinatal hari ini dapat dirawat dengan sempurna dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu.
Berikut adalah komponen utama rawatan PEP. Pengawasan perubatan tetap. Kami memerlukan pemerhatian biasa dari ahli pediatrik yang baik, pakar neurologi kanak-kanak, pakar kardiologi dan pakar ortopedik. Empat doktor ini adalah tulang belakang pengawasan perubatan.
Mod yang betul. Ini adalah mod latihan, dengan mengambil kira bioritma peribadi kanak-kanak itu dan keperluannya untuk aktiviti dan rehat. Kerja pemulihan psiko dan pedagogi dengan kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk melakukannya sendiri, berikutan cadangan pakar. Urut Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan mengatasi gangguan neuropsychiatrik. Terapi fizikal - penyedutan, rangsangan elektrik.
Rawatan ubat, yang bergantung kepada gangguan yang berlaku: Jika ada tanda-tanda pembengkakan otak, hidrosefalus, tekanan intrakranial yang meningkat, diuretik dan dekongestan ditetapkan (Lasix, Mannitol). Sindrom konvulsif dirawat dengan ubat anticonvulsant (Difenin). Dalam kes ini, fisioterapi dan urutan adalah kontraindikasi. Dalam kes gangguan dystonic, Dibazol atau penyediaan peningkatan konduktiviti yang lain ditunjukkan. Persiapan yang memperbaiki bekalan darah sistem saraf dan otak, khususnya Piracetam dan analognya.
Dalam kes-kes yang sukar, campur tangan neurosurgikal menunjukkan kecekapan yang sangat tinggi. Begitu juga dengan terapi herba, bungkus dan rawatan spa.
Tempoh keseluruhan rawatan encephalopathy perinatal adalah dari satu hingga beberapa tahun. Keberkesanan rawatan adalah agak tinggi, dan dengan pendekatan bersepadu, hasil pertama akan jelas sudah pada bulan pertama terapi.
Akibat penyakit ini
Ensefalopati Perinatal mempunyai beberapa kemungkinan hasil:
- Pemulihan penuh. Dalam kes pengesanan yang tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu dalam rawatan pilihan ini adalah mustahil.
- Pembangunan psikomotor yang lewat. Ia mungkin berbeza dengan keterukan. Walaupun kanak-kanak mempunyai CRA (mental retardation) yang tidak penting, ini tidak bermakna bahawa dia akan sangat terhad dalam kebolehannya. Dengan CRA, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang penuh.
- Sindrom hiperaktif dan defisit perhatian (disfungsi otak minimal). Sama seperti versi sebelumnya.
- Reaksi neurotik. Ini adalah komplikasi yang lebih serius yang memerlukan tindak balas berterusan kanak-kanak.
- Disfungsi Vegeto-visceral. Pelanggaran di kawasan ini boleh menyebabkan gangguan dalam kerja pihak berkuasa.
- Epilepsi.
- Hidrosefalus.
- Cerebral palsy.
Kami menghidap siasatan. Apa yang perlu dilakukan
Pertama sekali, hentikan panik dan baca semula artikel dengan teliti. Idea utama - ensefalopati perinatal berjaya disesuaikan dengan pelarasan. Dalam banyak kes, ia sembuh.
Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah beralih kepada ahli neurologi yang baik dan menjalani pemeriksaan penuh, yang akan mendedahkan mekanisme dan punca PEP pada kanak-kanak. Jangan menolak fakta penyakit itu.
Kemudian, anda harus secara bebas mengkaji ciri-ciri patologi ini untuk menavigasi dalam semua prosedur yang menanti kanak-kanak dalam proses rawatan. Ikuti diet doktor, tidur, rawatan.
Adalah bernilai membuat kenalan dengan ibu bapa kanak-kanak dengan masalah yang sama, berkongsi pengalaman dan memberi sokongan (dan juga menerima) sokongan.
Ikuti semua cadangan doktor, mengetuk semua pintu satu persatu dan cuba semua cara akal untuk membantu kanak-kanak. Bertahanlah tempoh ini bersama dengan bayi, menyokong dia dan dalam setiap cara yang mungkin menunjukkan bahawa dia dicintai dan diperlukan.
Selesaikan ujian kawalan. Simpan diari kesihatan kanak-kanak, di mana dia setiap hari mencatatkan gejala yang berlaku, terapi yang dijalankan dan tindak balas terhadap rawatan. Ini akan membantu ibu bapa dengan betul mengatur penjagaan, dan doktor akan mengawal dinamika kesihatan anak.
Lawati ahli psikoterapi dan / atau ahli psikologi perubatan untuk kerja psikologi. Jangan menghadkan hubungan sosial kanak-kanak, tetapi memudahkan kemunculannya.
Kesan ensefalopati perinatal pada masa dewasa
Kesan ensefalopati perinatal pada masa dewasa
Ensefalopati perinatal
Gejala encephalopathy perinatal
- Keterujaan yang tinggi atau, sebaliknya, kemurungan bayi yang baru lahir. Reaksi rangsangan terhadap rangsangan segera selepas lahir dan pada masa akan datang. Kurangnya tindak balas kepada cahaya, pelanggaran menghisap dan menelan refleks. Perubahan dalam nada otot (hypotonia - mengurangkan nada, hipertonia - peningkatan ketegangan otot) serta-merta selepas lahir dan pada masa akan datang. Kejang konvulsi segera selepas kelahiran dan kemudiannya. Kegagalan pernafasan (contohnya, asfiksia berkembang menjadi asphyxiation). Gangguan jantung (aritmia - irama jantung yang tidak teratur, penurunan tekanan arteri (darah) yang tajam - episod hipotensi) selepas lahir dan pada masa akan datang.
LookMedBook mengingatkan: lebih awal anda mencari bantuan pakar, lebih banyak peluang anda untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi:
Seorang pakar pediatrik akan membantu dalam merawat penyakit ini.
Diagnostik
Dalam kebanyakan kes, punca penyakit itu boleh ditubuhkan dengan mengamati anamnesis obstetrik dan ginekologi dengan teliti dan anamnesis kehidupan ibu (mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit ginekologi, pengguguran, keguguran, sistem kardiovaskular dan lain-lain ibu, seperti diabetes mellitus, penyakit jantung kongenital).
Sekiranya penyakit itu tidak jelas, peperiksaan tambahan bayi baru lahir dijalankan:
- neurosonografi (peperiksaan ultrasound otak) - membolehkan anda menetapkan pengembangan struktur otak (ventrikel), kehadiran pendarahan, untuk mengecualikan sebab-sebab lain kerosakan sistem saraf (contohnya, keabnormalan perkembangan); elektroensefalografi (EEG) - dilakukan untuk menentukan risiko kemungkinan reaksi sawan; Pemeriksaan X-ray paru-paru - dijalankan dalam kes-kes yang disyaki radang paru-paru; analisis cecair serebrospinal - dijalankan dalam kes pendarahan intrakranial yang disyaki; Ia juga mungkin untuk berunding dengan ahli saraf kanak-kanak.
Rawatan encephalopati perinatal
Komplikasi dan akibatnya
Pencegahan ensefalopati perinatal
Satu siri kepimpinan nasional "Neonatologi" Penerbitan rumah media Geotar, 2008
Ensefalopati perinatal
Ensefalopati perinatal
Kebanyakan penyakit neurologi dewasa (osteochondrosis awal, dystonia neurocirculatory, sakit kepala migrain teruk, tekanan darah tinggi, dan sebagainya) sering disebabkan oleh encephalopathy perinatal, yang tidak dirawat tepat pada masanya. Kanak-kanak yang lebih tua dengan kerengsaan CNS perinatal yang tidak dirawat (atau dirawat) boleh membina skoliosis, gangguan kecacatan perhatian hiperaktif, masalah penglihatan, kemahiran motor halus, dan sebagainya. Kenapa encephalopathy perinatal berlaku, bagaimanakah penyakit itu dapat dilihat dan apakah kaedah pembetulannya?
Perkataan encephalopathy perinatal (PEP), yang pertama kali dicadangkan pada tahun 1976, adalah kolektif, ia menyiratkan bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis kesusahan dari sistem saraf yang timbul dalam tempoh sebelum kelahiran, semasa kelahiran itu sendiri atau selepas kelahiran anak itu. Faktor yang disertai oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada darah janin, dengan kata lain, hipoksia, boleh menyebabkan masalah itu.
Walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kebiasaan untuk menggunakan nama lain penyakit neurologi pada kanak-kanak, istilah AED masih banyak diketahui, jadi anda harus menggunakannya.
Punca-punca Perinatal Encephalopathy
Encephalopathy Perinatal adalah gangguan aktiviti otak yang berlaku pada kanak-kanak dari minggu ke-28 perkembangan intrauterin hingga ke bulan pertama kehidupan. Tetapi AED adalah nama yang sangat biasa untuk jenis penyakit ini. Doktor mesti menjelaskan apa yang ada di belakang singkatan misteri. Untuk melakukan ini, dia mengetahui sejarah - kemungkinan penyebab penyakit ini.
Ancaman keguguran, toksikosis, penyakit berjangkit semasa kehamilan, patologi kronik buah pinggang, pundi kencing, hati, jantung, mata, keradangan pada ibu hamil - ini bukan senarai lengkap sebab perkembangan otak janin boleh terganggu. Peranan besar dimainkan dalam tabiat ini dan buruk: merokok, alkohol, dadah.
Kesan buruk pada sistem saraf boleh mempunyai patologi obstetrik (kedudukan janin yang tidak tepat, sifat buruh yang berpanjangan atau pesat, pengenaan toksep atau pengekstrak vakum, bahagian caesar), terutama struktur anatomi pada panggul ibu. Sering kali, kerosakan otak boleh digabungkan dengan trauma tulang belakang serviks.
Ia sangat merugikan tali pusat, yang membawa kepada asfiksia - kebuluran oksigen akut otak janin. Oleh kerana tisu otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kerosakan perinatal terhadap sistem saraf.
Mekanisme yang mengawal jumlah dan pengedaran cecair serebrospinal dipengaruhi oleh hipoksia. Pengumpulan yang berlebihan menyebabkan penurunan otak (hydrocephalus) atau peningkatan tekanan intrakranial (sindrom hipertensi).
Hanya jangan panik!
Menyifatkan situasi dengan siasatan itu tidak berbaloi. Dengan sendirinya, diagnosis AED tidak khusus. Diagnosis yang tidak jelas ini diberikan kepada semua bayi yang baru lahir dengan satu atau satu lagi gejala neurologi. Sebaliknya, ini bermakna beberapa disfungsi sistem saraf pusat, sebab yang perlu dijelaskan. Selalunya kita bercakap tentang reaksi sistem saraf kepada penyakit somatik dan lebih kurang sering mengenai patologi otak. Kekerapan gangguan saraf yang berterusan pada usia awal agak stabil dan biasanya tidak melebihi 0.5-1%. Tisu otak mempunyai keupayaan pampasan yang sangat besar, jadi keabnormalan yang tidak teruk merespon dengan baik terhadap rawatan.
Pada usia satu tahun kanak-kanak yang paling matang, kesan AED hilang atau menjadi tidak penting sehingga mereka tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan selanjutnya. Pada kira-kira satu perempat kanak-kanak, PEP membawa kepada kelewatan dalam perkembangan psikofisik dan ucapan, gangguan tidur dan disfungsi otak minimal yang dipanggil (MMD), atau menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang baru, ensefalopati sisa. Penyakit ini ditunjukkan oleh hiperaktif, keletihan, gangguan ucapan dan kesukaran pembelajaran.
Dalam hal ini bunyi penggera?
Jika dalam minggu pertama kehidupan
- kanak-kanak itu menghisap dengan buruk, menyedihkan, menangisnya sangat lemah;
- ia mengalami penurunan dalam aktiviti motor, serta kekurangan tindak balas terhadap rangsangan bunyi;
- dia melempar kepalanya, meludah selepas setiap makan (biasanya oleh pancutan air), dia harus lama goyang pada waktu petang, dia mempunyai tidur yang buruk, sering bangun;
- mata kanak-kanak membengkak dan pada masa yang sama diturunkan, dan jalur putih kelihatan di atas iris. Doktor memanggilnya "sindrom matahari terbit" atau "sindrom Graefe";
- Bayi menangis semasa makan - ini adalah salah satu tanda tidak langsung peningkatan tekanan intrakranial, kerana sakit kepala meningkat dengan menghisap. Dia mencondongkan kepalanya, membuat gerakan kepala, seolah-olah dia berkata tidak. Sering kali, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, musim bunga yang besar mengalir keluar.
Pada usia tiga bulan manifestasi tersebut tidak menguntungkan:
- Kendala motor, pergerakan fleksi bayi berjaya lebih baik daripada extensor. Pada kanak-kanak dengan hipertonus, sukar untuk membongkar lengan dan kaki. Kekurangan kekuatan otot dan sejenis "postur katak" adalah tanda-tanda nada hiper. Dalam kedudukan terdedah, anak-anak tersebut memegang kepala mereka dengan tidak menentu dan tidak lama. Tonus rendah dicirikan oleh sendi, lembut, sendi mudah alih. Sehingga tiga bulan, kanak-kanak sering mempunyai hypertonus fisiologi.
- Pergerakan bola sepak mengembara tanpa menetapkan pandangan pada objek. Goncang tangan, dagu dengan menangis atau ketakutan;
- peningkatan saiz kepala dengan lebih daripada 3 cm sebulan (doktor mungkin mengesyaki hidrosefalus).
Pada 6 bulan, ibu bapa perlu dibimbangkan jika bayi tidak menunjukkan kegembiraan, tidak ketawa, mainan tidak menimbulkan minatnya. Kanak-kanak bergerak sedikit, tidak menyerahkan atau menyerahkan dalam satu arah, tidak menangkap mainan, tidak mengalihkannya dari tangan ke tangan. Dalam 7-9 bulan kepada faktor-faktor yang merugikan termasuk:
- Kurang reaksi apabila orang dewasa cuba bermain dengan kanak-kanak itu;
- kemiskinan emosi;
- ketidakupayaan untuk duduk secara berasingan;
- keinginan untuk mengambil objek, bermain, bertindak sebaik-baiknya dengan satu tangan.
Anda harus kaget jika, pada umur tahun, kanak-kanak tidak memahami permintaan paling mudah, permainannya sangat merosakkan. Ucapan terdiri daripada bunyi individu. Apabila cuba meletakkan anak di kakinya, dia mengambil beberapa langkah "pada jari kaki". Bangun tidur, bayi menangis. Pada masa akan datang, terdapat kebimbangan mengenai penyelarasan pergerakan yang lemah dalam kanak-kanak, gangguan busuk, kekurangan kemahiran penjagaan diri dan kelelahan. Pada usia prasekolah, manifestasi neurologi kesan AED termasuk pembangunan ucapan yang lambat. Tugas ibu bapa adalah untuk menetapkan penggera tepat pada waktunya dan beralih kepada ahli neurologi kanak-kanak. Tiada diagnosis diri dan rawatan diri oleh ibu bapa tidak boleh diterima.
Malah bayi yang kelihatan sihat mesti ditunjukkan kepada ahli saraf tidak lewat dari bulan kedua kehidupan. Pada tahun pertama - dua kali lebih banyak. Ibu bapa yang mencintai harus mengetahui kadar perkembangan kanak-kanak yang sihat, dan apa-apa kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak itu tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian mereka. Jangan meremehkan bentuk cahaya dan terhapuskan penyakit ini. Kesan AED boleh berlaku pada kanak-kanak pada usia yang lebih tua. Ini mungkin termasuk perkembangan ucapan yang lambat dan gagap, sindrom hiperaktif, gangguan tidur, sindrom hipertensi, dan gangguan neurologi yang lain.
Masalah yang dikaitkan dengan kesan siasatan yang dipindahkan, memerangkap kanak-kanak pada usia sekolah. Sering kali ini adalah sakit kepala, disgraphia (pelanggaran surat) dan disleksia (gangguan membaca), gangguan seperti neurosis, penurunan prestasi akademik, ingatan dan pemikiran, gangguan defisit perhatian, pembentukan keperibadian psikopatologi dalam remaja.
Rawatan PEP
Jika kanak-kanak didiagnosis dengan AED, jangan tergesa-gesa menjadi panik. Anda masih boleh memperbaikinya, terutamanya jika anda tidak menangguhkan lawatan anda ke pakar neurologi. Adalah penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan mengikuti semua cadangan doktor. Tugas ibu bapa adalah untuk menyelesaikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.
Sekiranya manifestasi PEP yang ringan, pakar pediatrik boleh menetapkan terapi fizikal, fisioterapi, infusi herba yang menenangkan dan decoctions untuk mandi dan pengambilan, persiapan homeopati, konifer dan mandi garam. Dengan pelanggaran yang lebih serius, kanak-kanak diperhatikan kedua-dua di pakar kanak-kanak dan di pakar neurologi. Betulkan keadaan, sebagai peraturan, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran mikro, memulihkan sel-sel otak. Selalunya vitamin B yang dilantik dan kumpulan: mereka membantu memperkuat aktiviti otak.
Hampir selalu, dengan urutan hiper atau hipotonik ditunjukkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa urut dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan penyakit jantung, sindrom sawan, keletihan, khususnya, pada bayi yang sangat awal. Sekiranya tiada penyakit jantung yang jelas, tetapi bayi mula bernafas sewaktu urut, warna kulitnya berubah, dia harus segera menghentikan prosedurnya.
Rejimen hari untuk kanak-kanak dengan PEP perlu bijak dan lembut. Selepas tujuh petang, anda tidak boleh bermain dengan mereka secara aktif, jika tidak, ada masalah dengan tidur. Adalah lebih baik jika salah seorang ibu bapanya bermain dengan senyap dengan anak pada waktu malam. Tidak lewat daripada satu jam sebelum tidur, kanak-kanak perlu dimandikan. Mandi mandi infusi herba. Rawatan air boleh agak panjang: dari 15 minit hingga setengah jam. Juga berguna adalah permainan siang hari dengan air. Jadi kanak-kanak disyorkan berenang.
Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengesyorkan kemasukan ke hospital. Hujah-hujah yang memihak kepada hospital adalah yang paling kerap yang berikut: mereka memberikan ubat itu dengan jam di sana, memberi urut, terdapat kolam di hospital. Tetapi jangan lupa tentang minus: jangkitan hospital yang tidak dapat dielakkan. Sekiranya anda memutuskan untuk dimasukkan ke hospital, maka lebih baik mendapatkan arahan ke jabatan profil somatik umum. Di sana, neonatolog yang berpengalaman (doktor yang baru lahir) akan memikirkan sebab menangis dan membangkitkan bayi, menjelaskan diagnosis yang terlalu jelas dari AED.
Bagaimana untuk mengurangkan kesan PEP
Walaupun ibu bapa kanak-kanak yang menjalani PEP tidak mempunyai aduan tentang tingkah laku, psikomotor dan perkembangan ucapan kanak-kanak, sehingga tiga tahun untuk tujuan pencegahan, pakar neurologi perlu ditunjukkan dari semasa ke semasa dan selalu sebelum kanak-kanak pergi ke tadika dan kemudian ke sekolah. Adalah disyorkan untuk menjalankan kursus urut dua kali setahun, ia juga perlu untuk membangunkan kemahiran motor dan koordinasi yang baik, tidak membenarkan terlalu banyak atau rangsangan kanak-kanak, melakukan mandi menenangkan atau tonik di rumah, menguatkan sistem saraf, meningkatkan imuniti.
Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak: gejala, rawatan, akibat dalam kehidupan dewasa
Encephalopathy adalah penyakit bukan radang otak di mana tisu berubah, mengakibatkan pencabulan fungsi asasnya. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Eksfalopati perinatal kongenital pada kanak-kanak menunjukkan bahawa mereka mempunyai pelbagai patologi sistem saraf yang telah timbul semasa tempoh perkembangan pranatal mereka, semasa bersalin atau selepas melahirkan. Diagnosisnya sangat serius, memerlukan campur tangan perubatan, rawatan yang agak panjang dan perhatian yang teliti dari ibu bapa.
Gejala encephalopathy perinatal
Sejak kanak-kanak memperoleh encephalopathy perinatal pada awal hidupnya, ibu bapa yang prihatin dapat melihat beberapa penyimpangan dari hari-hari pertama hidupnya. Lama kelamaan, mereka akan meningkatkan, berkembang, dan akan membezakan bayi yang sakit dari selebihnya, bayi yang sihat. Penyakit ini merangkumi pelbagai manifestasi dari gangguan dan patologi saraf. Doktor membezakan daripada mereka beberapa gejala utama yang paling biasa, iaitu encephalopathy perinatal pada kanak-kanak.
Pada masa kanak-kanak:
- menangis lemah atau terlambat pada kelahiran bayi;
- berdebar-debar;
- kekurangan refleks menghisap;
- kecemasan;
- menangis yang kerap, menangis;
- kelesuan yang berlebihan atau nada otot yang meningkat;
- tindak balas yang tidak mencukupi untuk bunyi dan cahaya;
- gelung refleks;
- mata bug, juling;
- melaburkan kepala;
- regurgitasi kerap semasa makan dan selepas makan (baca lebih lanjut mengenai mengapa kanak-kanak sering memusnahkan);
- gangguan tidur.
Pada usia yang lebih tua boleh dicatat:
- ingatan dan kesedaran;
- tidak aktif, kurang inisiatif, apatis terhadap segala-galanya;
- kekal;
- kemurungan;
- keletihan, kekeliruan, kerengsaan, air mata, kelemahan umum, tidur yang buruk, kurang selera makan;
- pening;
- kekaburan pemikiran;
- menyempitkan lingkaran kepentingan;
- kelonggaran;
- kecacatan ucapan.
Masalah encephalopathy perinatal pada kanak-kanak adalah penyakit ini terlalu dekat dengan banyak penyakit serupa yang serupa dalam sistem saraf pusat. Ibu bapa boleh terlepas tanda pertama ketidaktahuan mereka. Walaupun kanak-kanak sering tertinggal dalam perkembangan mental dan mental dari rakan-rakannya, ibu bapa berharap pada waktunya dia akan mengejar mereka. Tetapi dengan bentuk ensefalopati kongenital yang teruk, hampir mustahil. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul, terapi diresepkan bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit.
Jenis penyakit
Seorang kanak-kanak boleh didiagnosis dengan pelbagai bentuk penyakit, yang mana terdapat banyak. Klasifikasi adalah berdasarkan kepada asal usul gangguan otak. Jenis ensefalopati yang paling biasa adalah:
- perinatal posthypoxic - kerana kekurangan oksigen, hipoksia janin semasa pembangunan janin atau semasa bersalin;
- hipoksik-iskemia - kerosakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen bukan sahaja, tetapi juga pelanggaran berat peredaran otak;
- gangguan fana sementara dalam peredaran darah otak, yang boleh menampakkan diri dalam kesedihan yang singkat, kemerosotan sementara penglihatan, ucapan yang cacat, kelemahan di bahagian tubuh yang berlainan, kebas, otot-otot otot.
Setiap jenis ini dibezakan bukan sahaja oleh gejala tertentu, tetapi juga memerlukan rawatan tertentu.
Kaedah rawatan
Rawatan encephalopathy perinatal pada kanak-kanak adalah tahan lama. Doktor cuba mengambil kira keterukan dan sejarah penyakit, umur kanak-kanak, dan penyakit bersamaan. Terapi dijalankan secara pesakit luar atau di hospital, seperti yang ditentukan oleh doktor. Ia biasanya mengambil dua atau tiga kursus terapi sepanjang tahun - semuanya bergantung kepada keparahan ensefalopati. Kaedah utama rawatan ialah:
- terapi ubat (analgesik, NSAID, hormon);
- sekatan (suntikan);
- metabolik, antioksidan, terapi vaskular;
- terapi manual (artikular, otot, teknik radikular);
- fisioterapi (SMT, UHF);
- osteopati;
- fisioterapi (terapi senaman yang terkenal);
- rawatan pembedahan;
- akupunktur (refleksologi);
- phytotherapy: rawatan dengan herba meminimumkan kesan negatif encephalopathy pada kanak-kanak - teh herba dari knotweed, dandelion, plantain, semanggi, pendaki gunung, pudina, semanggi, cowberry, wort St John, bau lemon, akar calamus, akar thyme, oregano - ditetapkan; kesan teruk atau lewat encephalopathy (termasuk dengan oligofrenia);
- aromaterapi dalam kes seperti itu juga datang untuk menyelamatkan: minyak pati halia, chamomile, geranium, lavender, dan rosemary memperbaiki keadaan kanak-kanak yang sakit;
- rawatan sel stem.
Tindakan dan teknik terapi ini digunakan bergantung pada sebab-sebab, gejala dan keterukan manifestasi penyakit pada kanak-kanak. Pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor membantu meminimumkan akibat-akibat berbahaya bagi kesihatan anak-anak, yang mungkin dapat mengejar dewasa.
Akibat ensefalopati perinatal pada masa dewasa
Banyak penyakit neurologi dewasa datang dari zaman kanak-kanak. Doktor mengatakan bahawa punca mereka tidak dirawat dengan ensefalopati kongenital. Akibatnya boleh sangat berbeza:
- osteochondrosis awal;
- migrain teruk;
- dystonia neurocirculatory;
- mati pucuk;
- tekanan darah tinggi;
- scoliosis;
- gangguan defisit perhatian;
- hiperaktif;
- masalah penglihatan;
- gangguan motor halus.
Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus.
Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya mendapat 10 mata daripada 10 (lihat). Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic.
Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.
Penyakit itu sendiri dan akibatnya adalah satu tragedi sebenar bagi ibu bapa. Walau bagaimanapun, gangguan otak dan sistem saraf pusat bukanlah satu keputusan, banyak manifestasi boleh dirawat. Selain itu, perkembangan moden teknologi perubatan pesat berkembang. Kaedah perubatan dan rawatan menjadi lebih sempurna. Ada kemungkinan bahawa ubat untuk encephalopathy akan dijumpai tidak lama lagi.
Ensefalopati perinatal
Encephalopathy perinatal adalah istilah kolektif yang merangkumi pelbagai luka tidak radang struktur tisu otak, dengan perkembangan keadaan disfungsional, yang disebabkan oleh pelbagai faktor etiopatogenetik: hipoksia, kesan traumatik, agen berjangkit, perubahan toksik-metabolik yang berlaku secara intrauterin atau dalam tempoh buruh. Tempoh perinatal merangkumi tempoh masa dari minggu ke-28 penginapan intrauterine hingga ke minggu ke-8 kehidupan extrauterine. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa faktor kausal yang disenaraikan di atas boleh berfungsi.
Diagnosis ensefalopati perinatal tidak membuktikan patologi khusus, iaitu, ia tidak dapat diasingkan ke dalam unit nosologi yang berasingan. Ia adalah loceng pertama yang kanak-kanak mempunyai manifestasi syndromik di otak dan bayi perlu diperiksa selanjutnya oleh pakar sempit untuk mencegah perkembangan perubahan patologi pada masa akan datang. Diagnosisnya adalah berbahaya kerana manifestasinya sangat banyak, yang menjadikannya sukar bagi langkah diagnostik awal dan pembezaan dari penyakit organ lain.
Encephalopathy genus Perinatal tergolong dalam kumpulan lesi vaskular hipoksik, oleh itu istilah encephalopathy hipoksik perinatal sering kali dapat dipenuhi.
Dalam struktur kerosakan umum sistem saraf, encephalopathy genus perinatal adalah lebih daripada 62%, dan menurut data statistik, 3-5% bayi yang baru dilahirkan dengan tanda kerosakan otak yang minimum.
Encephalopathy Perinatal adalah perkara biasa, tetapi bukan ayat sama sekali, kerana pada tahap perkembangan teknologi perubatan ini, ia dapat dirawat dengan baik. Tetapi, sudah tentu patut dicatat bahawa campur tangan yang tepat pada masanya adalah penting, kursus terapi itu sendiri sangat panjang dan memerlukan perhatian dan kawalan yang teliti dari ibu bapa.
Apakah ensefalopati perinatal?
Diagnosis ensefalopati perinatal membayangkan kehadiran luka otak fokus kecil yang tersebar, dalam konteks kajian yang dilakukan, penyakit itu dapat dipertimbangkan, akibat kelapangan oksigen dari tisu otak atau timbul mekanisme penyingkiran arteri dengan penyempitan mereka, yang menghambat aliran darah normal dan penyerapan molekul oksigen. Juga, selalunya lesi berlaku selepas kesan toksik, iaitu, dalam pelbagai penyakit dengan pengaruh ubat. Dalam mana-mana kes ini, korteks dan perkara putih subkortikal terjejas, yang, jika tidak diperbetulkan pada waktunya, akan mempunyai akibat yang serius, termasuk tetraplegia dan kegagalan intelektual.
Majoriti encephalopathy hipoksik perinatal mengisytiharkan dirinya secara sindrom: dengan kemurungan atau, sebaliknya, peningkatan dalam proses kegembiraan sistem saraf pusat, gangguan pergerakan, komplikasi hidrosefal, status penyitaan, ESR, dan pengembangan motor dan pertuturan yang tertunda.
Encephalopathy Perinatal dibahagikan kepada jenis berikut:
• Hypoxic - terbentuk apabila terdapat kekurangan bekalan oksigen oleh darah periferi atau asfiksia semasa bersalin. Subspesiesnya adalah hypoxic-ischemic, apabila proses pemusnahan serius yang berlaku di foci bergabung. Secara etika ditimbulkan oleh merokok, tekanan dan penyalahgunaan alkohol.
• Post-traumatic, atau residual form - berlaku apabila anda mengalami kecederaan kelahiran: pembentangan punggung atau melintang, menimbulkan kesakitan obstetrik, keadaan buruk persalinan, anomali aktiviti buruh. Ia boleh dibentuk dengan segera dan selepas bulan dan tahun. Ia ditunjukkan oleh migrain, masalah mental, kegagalan intelektual, kesukaran belajar.
• Toksik - berkembang di bawah pengaruh bahan toksik daripada jangkitan, alkohol, ubat-ubatan, keracunan kimia (plumbum, karbon monoksida).
• Toksik-metabolik - dalam kes kecacatan organ janin, keradangan ibu semasa kehamilan. Dengan mabuk metabolik intraorganik dan ketidakupayaan badan untuk menghilangkan diri racun (contohnya, bilirubin encephalopathy dalam penyakit hemolitik).
• Enfalopati diabetes perinatal - kerosakan otak, di latar belakang diabetes dengan gangguan metabolik.
• Rasuk - apabila disinari dengan gelombang pengion.
• Penyekatan encephalopathy perinatal atau vaskular - yang wujud pada orang tua. Penyebab bentuk ini adalah dalam luka saluran darah, dalam kes penyakit yang sedia ada seperti osteochondrosis, dystonia, peningkatan tekanan intrakranial. Bentuk ini wujud pada orang tua.
• Berjangkit - disebabkan oleh jangkitan berterusan di dalam badan.
• Peredaran encephalopathy perinatal - gangguan sementara, yang ditunjukkan dalam kehilangan kesedaran yang singkat, berselang-seli gangguan penglihatan.
Terdapat klasifikasi tempoh penyakit encephalopathy perinatal:
• Tempoh akut - berlangsung sehingga 1 bulan.
• Pemulihan - sehingga enam bulan awal dan lewat, sehingga maksimum 2 tahun.
• Baseline atau tempoh baki.
Diagnosis ensefalopati perinatal adalah berdasarkan sejarah kehidupan, kompleks gejala yang meluas dan hasil kajian instrumen otak yang berikut:
• Ultrasound (neurosonografi) adalah kaedah yang selamat untuk mengkaji tisu, ruang CSF, dan struktur anatomi melalui musim bunga besar yang tidak bercambah. Lesi intrakranial dan watak mereka boleh ditentukan.
• Electroencephalography - membolehkan anda mengenal pasti sindrom terkemuka, 100% bermaklumat untuk meramalkan kesan (pekak, kehilangan penglihatan, cerebral palsy).
• Sonographic Doppler boleh digunakan untuk menilai patologi aliran darah otak.
• Imbasan CT dan MRI sukar kerana kanak-kanak perlu dibiakkan.
• Adalah wajib untuk pergi ke oculist, kerana perubahan dalam fundus mengesahkan tahap hipertensi intrakranial.
• Kajian oleh pakar neurologi, dengan pendapat dan cadangan nasihat untuk tindakan selanjutnya.
Punca-punca Perinatal Encephalopathy
Faktor risiko untuk ensefalopati perinatal ialah:
- Penyakit akut yang berjangkit akibat membawa seorang kanak-kanak kepada wanita hamil amat berbahaya dari segi kematian, rubella dan radang paru-paru yang dikembangkan.
- Penyakit kronik (kecacatan jantung, hipertensi, manifestasi anemia, diabetes, gangguan dalam sistem buah pinggang, campur tangan pembedahan), penyakit keturunan metabolik keturunan dan genetik, patologi sistem endokrin, turun naik dalam tahap hormon.
- Tembakau merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah.
- Umur muda wanita yang sedang bekerja adalah 17 atau lebih tua daripada 31 tahun.
- Kesan buruk ekologi (radiasi pengion, kesan toksik ubat, garam logam berat, pencemaran udara dari kereta).
- Rehat dan keadaan kerja yang teruk yang berkaitan dengan interaksi dengan bahan kimia, di bawah pengaruh radiasi, getaran, secara fizikal sukar dengan mengangkat berat.
- Gangguan makan, yang membawa kepada perkembangan fenomena seperti preeklampsia - edema dalaman berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak.
- Sejarah pengguguran perubatan berulang, keguguran berulang dan kemandulan wanita yang berkepanjangan.
- Patologi tempoh kehamilan itu sendiri: toksikosis, ancaman penamatan dan kehadiran kekurangan kronik plasenta.
- Anomali proses generik: penghantaran cepat atau berpanjangan, pelepasan awal air dan, akibatnya, tempoh anhydrous ditangguhkan membantu wanita dalam buruh.
- Selepas kelahiran, ketidaksekalan ibu dan bayi melalui darah, konflik Rh mereka, mempunyai kesan negatif yang besar, lebih kerap disebabkan oleh ketidakcocokan kumpulan.
Gejala encephalopathy perinatal
Gambar klinik penyakit encephalopathy perinatal sangat beragam dan banyak sisi, bergantung terutamanya pada tapak kerosakan dan kedalaman daya merosakkan di otak, umur anak, faktor penyebab dan tempoh impaknya. Sistem syndromik dicipta untuk pembezaan. Semua sindrom tidak boleh hadir pada masa yang sama, lebih kerap ia adalah gabungan beberapa, dengan satu yang berlaku.
Terdapat beberapa gejala yang wujud dalam encephalopathy perinatal, yang membantu masa untuk mengesyaki sesuatu yang salah:
- kelewatan lambat;
- masalah jantung semasa lahir;
- kelemahan atau peningkatan nada otot;
- tindak balas tidak mencukupi untuk rangsangan luar;
- tiada refleks disebabkan oleh fisiologi - menghisap, menelan, mencari;
- overstimulation saraf yang berlebihan;
- Hysterical, histeris, dengan pecahan suara dan menangis sangat ditarik;
- kerosakan kepada saraf oculomotor;
- regurgitasi kerap, muntah, gangguan gastrointestinal, yang mungkin tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
Pada usia yang lebih tua, adalah penting untuk melihat gejala berikut: kecacatan dalam bidang proses mental (ingatan, perhatian, persepsi maklumat); pasif kepada segala sesuatu yang berlaku, gangguan ucapan, sikap tidak peduli; kemurungan, kekurangan inisiatif, keengganan untuk mengambil bahagian dalam permainan, bukan hubungan, kepentingan sempit, kekeliruan, kesengsaraan, tidur yang kurang enak, pening, kesakitan migrain, hipotensi.
Tanda-tanda encephalopathy perinatal yang diingati secara sindrom:
- Peningkatan keceriaan neuro-refleks. Ia menunjukkan dirinya dalam gegaran dagu, lengan dan kakinya, kegelisahan dengan tidur dangkal yang lemah dan menggelegak, terdapat keletihan yang berlebihan, kekakuan, tindak balas yang tinggi terhadap bunyi dan cahaya, menangis kuat yang tidak terkawal, kegagalan thermoregulation. Pramatang - kejang.
- Kemurungan SSP umum. Semua penunjuk dikurangkan: nada otot, refleks, kesedihan tertekan, jeritan adalah tenang dan lemah, bayi cepat lelah ketika makan atau refleks menghisap hilang sepenuhnya, nada otot yang berlainan badan dan penyimpangan ciri-ciri wajah, anisocoria, ptosis, nystagmus.
- Sindrom komatose. Luka yang mendalam, merendahkan fungsi penting, dengan peralihan kepada koma, sawan kejang. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dengan pendarahan besar-besaran dan pembengkakan otak, trauma kelahiran dan asfiksia. Ia dirawat hanya dalam keadaan pemantauan berterusan dalam resusitasi pada ventilator.
- Gangguan pergerakan adalah yang paling biasa. Dihasilkan sebagai pelanggaran pembentukan normal otot, dengan hypo, hypertonus atau dystonia, hyperkinesis (gerakan tanpa sasaran, kacau), gangguan koordinasi, paresis dan kelumpuhan, terdapat penundaan psikomotor dan penundaan percakapan.
- Hipertensi-hidrosefalic - salah satu yang paling serius dan biasa, kerana ia boleh menjadi hidrosefalus, memerlukan campur tangan pembedahan. Secara anatomi diperhatikan pengeluaran berlebihan cecair intrakranial dengan peningkatan tekanan intrakranial. Nampaknya dengan ketegangan dan bengkak fontanel besar, jahitan tengkorak diverge, lilitan kepala meningkat sebanyak 1-2 cm, gangguan tidur, ada tangisan tangisan terhadap latar belakang menangis membosankan, melorot kepala. Di antara simptom-simptom tempatan, penting untuk diperhatikan: squint dan nystagmus, asimetri dengan kendur mandibular, otot meniru yang tidak sekata. Ciri "gejala Graefe" - apabila anda mengalihkan pandangan anda ke atas, jalur putih kornea muncul.
- Sindrom konspiratif, atau epilepsi. Membezakan jangka pendek, tiba-tiba secara tiba-tiba, prinsip pengulangan yang huru-hara dan bebas daripada tidur atau makan. Kejang itu sendiri diperhatikan dalam bentuk amplitud kecil yang menggeletar, pergerakan mengunyah automatik, apnea jangka pendek, gegaran kaki, cegukan, regurgitasi, air liur yang berlebihan. Kekejingan ini sama dengan pergerakan konvensional, yang menjadikan diagnosis sukar.
- Sindromastenic syndrome. Perhatikan masalah pergerakan jenis permulaan, dengan perkembangan mental dan fizikal yang benar-benar normal bayi.
- Vegeta-visceral. Gangguan mikrosirkulasi: berkerut kulit, akrosianosis, tangan dan kaki yang sejuk; simptom-simptom dyspeptik dengan kolik usus; ketelusan sistem kardiovaskular (tachy dan bradycardia, aritmia). Selalunya, enteritis dan enterocolitis (keradangan usus dengan cirit-birit dan pengurangan berat badan), riket yang berbeza-beza tahap keparahan.
- Hyperactivity. Ia dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk menumpukan perhatian dan menumpukan perhatian.
Masalah encephalopathy perinatal adalah bahawa penyakit ini sama dengan penyakit lain yang terlalu banyak sistem saraf pusat. Oleh itu, tanda pertama mungkin diterjemahkan dengan salah, yang membawa kepada peralihan ke tahap yang lebih teruk yang sukar untuk dibetulkan dan dirawat. Ibu bapa perlu dikhuatiri oleh kebimbangan yang tidak munasabah, tidur yang kurang memuaskan, keletihan, berkeringat, menghisap lembap, regurgitasi.
Rawatan encephalopati perinatal
Kanak-kanak, bermula dari peringkat sederhana dan seterusnya, memerlukan rawatan hospital. Dalam bentuk yang lebih ringan, ia boleh dihadkan kepada pemerhatian pesakit oleh pakar, dengan pemilihan regimen rawatan yang mencukupi.
Rawatan encephalopathy perinatal mengambil masa yang lama. Biasanya anda memerlukan 2-3 kursus terapi setahun.
Antara kaedah rawatan adalah seperti berikut:
- Terapi metabolik dan antioksidan, vaskular dan refleksologi;
- Kaedah fisioterapeutik: SMT, UHF;
- Rawatan Osteopathic atau pembetulan ortopedik. Selepas pengaruh traumatik semasa bersalin, disyorkan untuk melegakan kesan tekanan generik dan memperbaiki ketegangan tulang tengkorak, memulihkan lokasi dan fusi yang sesuai di masa depan.
- Urutan perubatan. Untuk pembetulan nada otot, perkembangan fungsi motor. Teknik yang digunakan: artikular, radikal, berotot;
- Gimnastik, atau terapi latihan, dan berenang. Untuk perkembangan otot dan mobiliti, melegakan ketegangan dalam badan bayi.
- Perubatan herba. Ia sering digunakan untuk encephalopathy perinatal, kerana penggunaan herba meminimumkan kesannya. Ini teh herba dari dandelion, plantain, mint, knotweed, semanggi manis, lingonberry, wort St. John, bau lemon, bendera manis, oregano. Tetapi dengan ketat selepas berunding dengan doktor anda;
- Aromaterapi. Meningkatkan keadaan keseluruhan minyak pati chamomile, halia, lavender, rosemary;
- Pemakanan yang rasional. Penyusuan susu ibu adalah penting untuk bayi, kerana walaupun kepelbagaian formula farmaseutikal formula susu, walaupun kualiti tertinggi, campuran mahal dan disesuaikan adalah beban metabolik pada badan bayi. Telah terbukti bahawa penyusuan susu ibu berlaku lebih cepat dalam penyusuan susu ibu, kanak-kanak tersebut mempunyai tahap perkembangan emosi dan fizikal yang lebih tinggi;
- Mandi. Tindakan mereka adalah serupa dengan penggunaan sedatika.
Sindrom terapi ubat ensefalopati perinatal:
- Sekiranya terdapat patologi dan paresis otot, penukar transmisi neuromuskular diberikan - Dibazol, Galantamine. Apabila hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Pengenalan ubat ini boleh digunakan secara lisan atau oleh elektroforesis.
- Dengan hipertensi-hidrosefalic: lokasi di tempat tidur dengan kepala yang dibangkitkan sehingga 30 °. Antara ubat-ubatan herba memberi keutamaan - horsetail, daun bearberry. Dalam kes yang lebih teruk - Diakarb (mengurangkan pengeluaran minuman keras dan memudahkan aliran keluar). Dalam keadaan kritikal, pembedahan profil saraf telah ditunjukkan. Di samping itu, gunakan hemodialisis, pengudaraan mekanikal, pemakanan parenteral.
- Dalam sindrom epilepsi - mengambil anticonvulsant anticonvulsant, di bawah kawalan ujian makmal dan EEG.
- Dalam rangsangan psikomotor pembangunan, ubat yang mengaktifkan aktiviti mental, menormalkan aliran darah serebrum, dan mempunyai keupayaan untuk membentuk bon sel sel baru digunakan - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Pastikan untuk melantik kumpulan vitamin kompleks, terutama kumpulan B.
Akibat ensefalopati perinatal
Kesan ensefalopati perinatal biasanya disejajarkan oleh tahun pertama kehidupan, namun, mekanisme lain perkembangan penyakit juga mungkin. Gejala-gejala tersebut hilang atau hanya sedikit muncul dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, dan kemudian penyakit ini adalah encephalopathy perinatal, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan masa depan sistem CNS kanak-kanak.
Tetapi terdapat kes-kes kerap pembangunan, memburukkan kehidupan bayi, termasuk:
- Disfungsi otak (manifestasi sederhana hydrocephalus, asthenia, keadaan saraf, keabnormalan tingkah laku dan kesukaran dalam proses pembelajaran);
- yang paling sukar ialah cerebral palsy kanak-kanak dan oligofrenia;
- osteochondrosis zaman kanak-kanak;
- sakit migrain yang teruk;
- kelewatan tempo perkembangan sfera fizikal, mental, motor dan alat ucapan.
Perinatal encephalopathy (PEP) dan akibatnya dalam kehidupan dewasa
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komen
Encephalopathy Perinatal adalah lesi sel saraf di berbagai bahagian otak yang berlaku pada peringkat perkembangan intrauterin, serta semasa atau selepas kelahiran. Ini difasilitasi oleh beberapa sebab dan faktor negatif yang mempengaruhi tubuh seorang wanita hamil. Dalam perubatan moden, patologi boleh dirawat dengan baik, tetapi ia boleh membawa kepada beberapa kesan buruk.
Dalam ICD-10, patologi tidak mempunyai kod berasingan. Apabila membuat diagnosis, pakar boleh merujuk kepada encephalopathy perinatal kepada kod G93 "gangguan lain sistem saraf", serta kod P91 "pelanggaran lain status serebral pada bayi yang baru lahir".
Encephalopathy Perinatal: gejala
Dalam kebanyakan kes, doktor dapat mengenali encephalopathy perinatal oleh tingkah laku bayi pada jam pertama atau hari hidupnya. Dalam tempoh ini dan tahun depan kehidupan, bayi yang baru lahir membangkitkan gejala berikut:
- menangis atau teriakan lewat ketika melahirkan;
- kehadiran beberapa masalah kardiovaskular - tiada degupan jantung, kadar denyutan jantung tidak normal;
- gegaran, gegaran anggota badan;
- Bayi telah berkurang atau tidak mempunyai refleks asas - menghisap, menumpukan perhatian, menelan);
- strabismus;
- luar biasa meleleh kepala di kedudukan terdedah;
- kelonggaran atau sebaliknya, ketegangan otot;
- kanak-kanak itu sering menangis dan histeris, sementara itu hampir mustahil untuk menenangkannya;
- regurgitasi yang banyak dan kerap;
- kecemasan semasa tidur;
- tanda-tanda tekanan darah rendah dan kelemahan.
Pada orang dewasa yang lebih tua, encephalopathy perinatal boleh mengakibatkan gejala berikut:
- tidak peduli terhadap apa yang berlaku;
- gangguan tumpuan;
- kesukaran untuk menyatakan pemikiran dan kehendak;
- kekurangan selera makan;
- kecacatan ucapan.
Punca penyakit
Keadaan alam sekitar yang buruk
Penyebab utama encephalopathy perinatal pada bayi adalah kesan faktor negatif pada janin yang sedang berkembang di dalam rahim melalui tubuh ibu, iaitu:
- perkembangan patologi berjangkit akut atau purulen dalam tempoh kelahiran atau pemburukkan penyakit kronik yang sedia ada;
- toksikosis, tanpa mengira tempoh kehamilan;
- hidup mengandung dalam keadaan alam sekitar yang buruk - berhampiran pusat perindustrian yang besar, serta perusahaan yang terlibat dalam pelepasan bahan radiasi dan toksik;
- kecenderungan ibu bapa di masa depan untuk tabiat yang memberi kesan negatif kepada perkembangan janin - asap, alkohol dan pengambilan dadah;
- ancaman keguguran;
- kehadiran penyakit genetik yang dikaitkan dengan proses metabolisme terjejas dan sistem peredaran darah sepanjang ibu bapa;
- Nutrisi yang tidak mencukupi bagi wanita hamil dan wanita yang bekerja semasa penyusuan;
- kecacatan kongenital, prematur;
- kecederaan kelahiran yang disebabkan oleh kecacatan doktor, aktiviti buruh yang lemah.
Perancangan awal kehamilan dan menghadkan kesan faktor-faktor ini akan mengurangkan risiko ensefalopati perinatal dalam bayi yang baru lahir.
Kaedah diagnostik
Pengesanan ensefalopati perinatal adalah mungkin pada peringkat perkembangan janin pada rahim. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil pada waktu yang lewat menjalankan kajian berikut:
- Ultrasound janin untuk mengesan kes-kes kedudukan yang tidak normal atau kekelaman kord;
- Sonographic Doppler untuk menilai perkembangan sistem vaskular dan jantung.
Jika bayi yang baru lahir mempunyai simptom khas encephalopathy perinatal, pakar pediatrik kanak-kanak menjalankan kajian diagnostik:
Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>
- menentukan dari ibu bapa kehadiran faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi;
- menjalankan pemeriksaan bayi untuk kehadiran gangguan sistem motor, sistem saraf pusat, kecemasan saraf, keadaan musim semi;
- menyerahkan pemantauan video untuk mengesan pergerakan spontan dan sukarela bayi.
Untuk menilai fungsi struktur otak dan kemungkinan luka tisu saraf kanak-kanak, diagnostik instrumental dijalankan menggunakan satu atau beberapa kaedah:
- MRI;
- neurosonografi;
- electroneuromyography;
- sonografi doppler;
- electroencephalogram.
Sekiranya encephalopathy perinatal kanak-kanak disyaki, adalah mustahak bahawa pakar oftalmologi ditunjukkan untuk menilai keadaan fundus dan mengenal pasti gejala yang menunjukkan perjalanan penyakit.
Rawatan encephalopati perinatal
Pengesanan tanda-tanda patologi tepat pada masanya akan meningkatkan peluang bayi untuk pemulihan penuh dan kehidupan penuh selanjutnya. Rawatan encephalopathi perinatal perlu didekati secara menyeluruh, melibatkan beberapa pakar dalam proses ini - pakar pediatrik, ahli kardiologi pediatrik dan pakar neurologi, pakar bedah ortopedik.
Kursus rawatan termasuk bukan sahaja terapi dadah, tetapi juga laluan prosedur fisioterapeutik, penyediaan regimen yang lembut pada hari dan pemakanan, pembetulan psikomotor dan pembangunan fizikal.
Komposisi terapi ubat bergantung kepada jenis dan keterukan gangguan otak. Ubat-ubatan berikut boleh diresepkan kepada kanak-kanak:
- diuretik (Diacarb) - untuk melegakan sindrom hydrocephalic yang dinyatakan;
- ubat vasodilator (Dibazol) - dengan nada otot berkurangan;
- relaxants otot (Baclofen, Mydocalm) - dengan nada otot yang meningkat;
- anticonvulsants (seperti yang ditunjukkan oleh ahli saraf pediatrik) - jika bayi mempunyai sindrom epilepsi, disahkan oleh hasil diagnostik;
- agen yang meningkatkan aliran darah ke struktur otak dan nutrisi penuhnya (Nootropil, Cortexin);
- Vitamin "B", meningkatkan kerja sel saraf - dilantik dalam suntikan, tablet atau elektroforesis.
Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, seorang kanak-kanak telah menetapkan beberapa prosedur fisioterapeutik:
- elektroforesis;
- mandi terapeutik;
- urut;
- Terapi latihan.
Prosedur yang dijelaskan adalah kontraindikasi dalam kes-kes pengesahan serangan epilepsi dalam bayi. Dalam kes lain, manipulasi dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir dengan cara yang tegas.
Sekiranya gejala-gejala yang ditunjukkan menunjukkan luka dalam struktur otak dan dengan ketara memperburuk kesejahteraan, operasi neurosurgi boleh diresepkan kepada bayi. Selain itu, dengan berunding dengan doktor kanak-kanak, adalah wajar untuk kanak-kanak menjalani rawatan pemulihan dengan decoctions herba.
Akibat ensefalopati perinatal
Walaupun fakta bahawa encephalopathy perinatal mempunyai ramalan positif untuk pemulihan lengkap, terdapat kemungkinan beberapa akibat yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh pengabaian penyakit, rawatan yang tidak berkesan dan ciri-ciri badan. Ini termasuk:
- Kelewatan dalam perkembangan motil dan jiwa. Dalam kebanyakan kes, apabila didiagnosis dengan CRA, seseorang itu tidak terhad dalam kebolehan dan boleh melakukan aktiviti kehidupan bebas.
- Gangguan psiko-emosi, yang ditunjukkan dalam defisit perhatian, meningkatkan aktiviti emosi dan fizikal.
- Hydrocephalus dan akibat yang disebabkan oleh penyakit ini.
- Gangguan sistem autonomi dan sistem penting utama yang disebabkan oleh tekanan darah dan gangguan metabolik yang berbeza.
- Serangan epilepsi.
- Cerebral palsy.
- Gangguan neurotik, ditunjukkan dalam bentuk gangguan tidur, perubahan mood, berlakunya serangan pencerobohan dan air mata.
Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>
Kesan ensefalopati perinatal boleh dirawat. Apabila ia berlaku, anda perlu menghubungi ahli neurologi dan rehabilitologi yang berpengalaman untuk tujuan kursus rawatan dan pemulihan berperingkat.