Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak

Encephalopathy Perinatal adalah gangguan dalam sistem saraf pusat kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan. Terdapat banyak manifestasi patologi ini, bergantung kepada usia bayi dan tahap pengabaian penyakit ini.

Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak - apa itu?

Enfalopati Perinatal dalam anak adalah satu siri lesi otak. Dalam kebanyakan kes, diagnosis kolektif seperti ini dibuat apabila tanda-tanda penyakit adalah ringan dan doktor tidak dapat mengenal pasti dengan tepat.

AEDs dapat memanifestasikan diri mereka melalui sindrom hyper-irritability atau kemurungan sistem saraf pusat. Pilihan kedua kurang biasa. Kanak-kanak mempunyai aktiviti fizikal yang rendah, dia mengeluarkan suara yang tenang dan lemah. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin tiada sindrom menghisap.

Ahli neonatologi boleh mendiagnosis tanda-tanda awal patologi dengan segera selepas dilahirkan. Tanda-tanda ini termasuk menangis lemah, pemeliharaan jangka panjang kulit hitam dan refleks yang berkurangan.

Tanda-tanda ensefalopati perinatal oleh umur bayi

Semua tanda ensefalitis perinatal boleh dibahagikan kepada beberapa kompleks. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami keadaan klinikal berikut:

• hiperkabel;
• sindrom sawan;
• kemurungan sistem saraf pusat;
• gangguan pergerakan;
• lag dalam ucapan dan pembangunan psikomotor;
• Disfungsi vegetal-visceral.

Sindrom Hyper-irritability menampakkan diri dalam bentuk kebimbangan, sering menangis, tidur pendek. Bayi pramatang mungkin mengalami sawan sebagai tindak balas kepada perengsa luar. Apabila sindrom epileptik berlaku pada kanak-kanak, timbul atau meretas.

Gejala kemurungan SSP - keletihan, kekurangan aktiviti motorik dan refleks biasa. Mungkin perkembangan gangguan neurologi focal. Sindrom gangguan pergerakan ditunjukkan dari minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ia didiagnosis oleh nada otot yang rendah dan gerakan perlahan.

Ciri ciri ensefalopati perinatal adalah masalah dengan perkembangan pidato dan psikomotor. Ini menjejaskan perkembangan intelek masa depan bayi. Kanak-kanak mungkin menangguhkan untuk bertindak balas terhadap bip atau rangsangan visual.

Gejala kerosakan otak perinatal juga bergantung pada usia kanak-kanak. Bergantung kepada tahap kerosakan, peringkat perkembangan penyakit berikut dibezakan:

• tajam
• pemulihan;
• perubahan sisa.

Masa akut jatuh pada bulan pertama kehidupan bayi. Tahap ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• sindrom kemurungan otak;
• peningkatan ketegangan saraf dan refleks;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• sawan.

Dalam sesetengah kes, bayi mungkin mempunyai koma pada bulan pertama kehidupan. Tempoh pemulihan berlangsung sehingga setahun jika bayi dilahirkan secara sepenuh masa, dan sehingga 2 tahun jika prematur. Gejala-gejala tahap ini bertepatan dengan tempoh akut, tetapi intensiti mereka lebih kurang. Kanak-kanak mula muncul tanda-tanda kelewatan perkembangan psikomotor.

Semasa tempoh perubahan sisa, gejala berikut diperhatikan:

• neurasthenia;
• lag dalam perkembangan ucapan;
• masalah dengan perkembangan psikosomatik;
• hiperaktif.

Dalam kes yang teruk, bayi mungkin masih mempunyai hidrosefalus dan sindrom penyitaan. Pada usia yang lebih tua, encephalopathy perinatal menunjukkan dirinya sebagai keletihan, kurang selera makan, air mata, dan sakit kepala yang kerap.

Punca patologi perinatal

Terdapat banyak punca dan faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan patologi perinatal tersebut. Salah satu punca utama kerosakan otak semasa tempoh perinatal adalah intrauterine hypoxia.

Enfalopati Perinatal mungkin berlaku jika seorang wanita mempunyai sejarah berikut:

• asma bronkial;
• penyakit jantung;
• pyelonephritis;
• kencing manis;
• tekanan darah tinggi;
• kehamilan yang teruk;
• aliran kerja tidak berfungsi.

Tabiat yang berbahaya, ekologi yang lemah dan mengambil ubat berbahaya mempunyai kesan negatif pada janin. Patologi perinatal mungkin berlaku pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Ini menyumbang kepada:

• sepsis pada bayi baru lahir;
• penyakit jantung kongenital;
• sindrom kesusahan pernafasan.

Mekanisme pencetus untuk perkembangan lesi hipoksik CNS adalah jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Kecederaan kelahiran intrakranial, sebagai punca perkembangan patologi, sering dikaitkan dengan kedudukan yang tidak normal kepala atau bersalin dalam persembahan pelvis.

Jenis-jenis ensefalopati perinatal

Terdapat beberapa jenis encephalopathy perinatal. Setiap daripada mereka mempunyai sebab dan tanda-tanda perkembangannya sendiri. Jenis patologi:

• iskemia
• toksik;
• radiasi;
• encephalopathy asal bercampur.

Patologi jenis iskemia berkembang kerana kekurangan oksigen dalam tisu otak. Penyebab penyakit itu mungkin menjadi asfiksia janin.

Jenis toksik penyakit ini berlaku apabila ubat toksik atau narkotik memasuki tubuh ibu. Ini boleh berlaku bukan sahaja semasa penggunaan dadah secara sengaja, tetapi juga apabila bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau dalam rawatan ubat berbahaya untuk janin.

Enfalopati sinaran diamati jika seorang wanita mengalami dos radiasi yang besar semasa kehamilan anak. Patologi sejenis dengan genesis bercampur berkembang disebabkan tindakan beberapa faktor negatif sekaligus.

Rawatan kanak-kanak

Kaedah dan intensiti rawatan bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Dalam kes kursus akut, terapi ini dijalankan di jabatan patologi neonatal. Bagi kanak-kanak seperti ini, rejimen dan terapi oksigen yang ditunjukkan. Sekiranya perlu, kuasa dibekalkan melalui siasatan.

Terapi ubat ditetapkan bergantung kepada gejala yang berlaku. Untuk mengurangkan hipertensi intrakranial, terapi dehidrasi, tusukan tulang belakang dan pentadbiran kortikosteroid ditetapkan.

Untuk meningkatkan metabolisme tisu saraf dilakukan terapi infusi. Ia terdiri daripada pengenalan larutan kalsium, potassium, asid askorbik dan magnesium. Phenobarbital dan Diazepam membantu mengatasi kekejangan.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks encephalopathy perinatal, ubat-ubatan diresepkan yang mengaktifkan peredaran darah dan proses metabolik di otak.

Rawatan semasa tempoh pemulihan boleh dijalankan secara pesakit luar atau dalam keadaan hospital hari. Doktor menetapkan kursus terapeutik yang terulang dari angioprotectors dan ubat nootropik. Keputusan yang baik dibawa oleh latihan fisioterapi, urut dan prosedur fisioterapeutik. Sekiranya kanak-kanak mempunyai perkembangan ucapan yang cacat, maka terapi pembetulan ditunjukkan dalam ahli terapi pertuturan.

Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir

Pemulihan sepenuhnya dari tahap perkembangan patologi yang mudah hanya boleh dilakukan pada 20-30%. Dalam kes lain, sindrom neurologi berlaku semasa tempoh sisa.

Langkah-langkah khusus untuk pencegahan penyakit pada bayi baru lahir tidak wujud. Adalah penting bahawa ibu makan dan menghormati gaya hidup yang betul. Dalam beberapa bulan pertama selepas kelahiran, keadaan kanak-kanak itu mesti dipantau terutamanya dengan teliti.

Enfalopati Perinatal pada kanak-kanak berlaku disebabkan kekurangan oksigen. Tanda-tanda awal patologi dapat didiagnosis segera setelah kelahiran bayi. Lebih cepat terapi bermula, lebih berkesan ia akan menjadi.

Ensefalopati perinatal

Encephalopathy perinatal adalah istilah kolektif yang merangkumi pelbagai luka tidak radang struktur tisu otak, dengan perkembangan keadaan disfungsional, yang disebabkan oleh pelbagai faktor etiopatogenetik: hipoksia, kesan traumatik, agen berjangkit, perubahan toksik-metabolik yang berlaku secara intrauterin atau dalam tempoh buruh. Tempoh perinatal merangkumi tempoh masa dari minggu ke-28 penginapan intrauterine hingga ke minggu ke-8 kehidupan extrauterine. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa faktor kausal yang disenaraikan di atas boleh berfungsi.

Diagnosis ensefalopati perinatal tidak membuktikan patologi khusus, iaitu, ia tidak dapat diasingkan ke dalam unit nosologi yang berasingan. Ia adalah loceng pertama yang kanak-kanak mempunyai manifestasi syndromik di otak dan bayi perlu diperiksa selanjutnya oleh pakar sempit untuk mencegah perkembangan perubahan patologi pada masa akan datang. Diagnosisnya adalah berbahaya kerana manifestasinya sangat banyak, yang menjadikannya sukar bagi langkah diagnostik awal dan pembezaan dari penyakit organ lain.

Encephalopathy genus Perinatal tergolong dalam kumpulan lesi vaskular hipoksik, oleh itu istilah encephalopathy hipoksik perinatal sering kali dapat dipenuhi.

Dalam struktur kerosakan umum sistem saraf, encephalopathy genus perinatal adalah lebih daripada 62%, dan menurut data statistik, 3-5% bayi yang baru dilahirkan dengan tanda kerosakan otak yang minimum.

Encephalopathy Perinatal adalah perkara biasa, tetapi bukan ayat sama sekali, kerana pada tahap perkembangan teknologi perubatan ini, ia dapat dirawat dengan baik. Tetapi, sudah tentu patut dicatat bahawa campur tangan yang tepat pada masanya adalah penting, kursus terapi itu sendiri sangat panjang dan memerlukan perhatian dan kawalan yang teliti dari ibu bapa.

Apakah ensefalopati perinatal?

Diagnosis ensefalopati perinatal membayangkan kehadiran luka otak fokus kecil yang tersebar, dalam konteks kajian yang dilakukan, penyakit itu dapat dipertimbangkan, akibat kelapangan oksigen dari tisu otak atau timbul mekanisme penyingkiran arteri dengan penyempitan mereka, yang menghambat aliran darah normal dan penyerapan molekul oksigen. Juga, selalunya lesi berlaku selepas kesan toksik, iaitu, dalam pelbagai penyakit dengan pengaruh ubat. Dalam mana-mana kes ini, korteks dan perkara putih subkortikal terjejas, yang, jika tidak diperbetulkan pada waktunya, akan mempunyai akibat yang serius, termasuk tetraplegia dan kegagalan intelektual.

Majoriti encephalopathy hipoksik perinatal mengisytiharkan dirinya secara sindrom: dengan kemurungan atau, sebaliknya, peningkatan dalam proses kegembiraan sistem saraf pusat, gangguan pergerakan, komplikasi hidrosefal, status penyitaan, ESR, dan pengembangan motor dan pertuturan yang tertunda.

Encephalopathy Perinatal dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hypoxic - terbentuk apabila terdapat kekurangan bekalan oksigen oleh darah periferi atau asfiksia semasa bersalin. Subspesiesnya adalah hypoxic-ischemic, apabila proses pemusnahan serius yang berlaku di foci bergabung. Secara etika ditimbulkan oleh merokok, tekanan dan penyalahgunaan alkohol.

• Post-traumatic, atau residual form - berlaku apabila anda mengalami kecederaan kelahiran: pembentangan punggung atau melintang, menimbulkan kesakitan obstetrik, keadaan buruk persalinan, anomali aktiviti buruh. Ia boleh dibentuk dengan segera dan selepas bulan dan tahun. Ia ditunjukkan oleh migrain, masalah mental, kegagalan intelektual, kesukaran belajar.

• Toksik - berkembang di bawah pengaruh bahan toksik daripada jangkitan, alkohol, ubat-ubatan, keracunan kimia (plumbum, karbon monoksida).

• Toksik-metabolik - dalam kes kecacatan organ janin, keradangan ibu semasa kehamilan. Dengan mabuk metabolik intraorganik dan ketidakupayaan badan untuk menghilangkan diri racun (contohnya, bilirubin encephalopathy dalam penyakit hemolitik).

• Enfalopati diabetes perinatal - kerosakan otak, di latar belakang diabetes dengan gangguan metabolik.

• Rasuk - apabila disinari dengan gelombang pengion.

• Penyekatan encephalopathy perinatal atau vaskular - yang wujud pada orang tua. Penyebab bentuk ini adalah dalam luka saluran darah, dalam kes penyakit yang sedia ada seperti osteochondrosis, dystonia, peningkatan tekanan intrakranial. Bentuk ini wujud pada orang tua.

• Berjangkit - disebabkan oleh jangkitan berterusan di dalam badan.

• Peredaran encephalopathy perinatal - gangguan sementara, yang ditunjukkan dalam kehilangan kesedaran yang singkat, berselang-seli gangguan penglihatan.

Terdapat klasifikasi tempoh penyakit encephalopathy perinatal:

• Tempoh akut - berlangsung sehingga 1 bulan.

• Pemulihan - sehingga enam bulan awal dan lewat, sehingga maksimum 2 tahun.

• Baseline atau tempoh baki.

Diagnosis ensefalopati perinatal adalah berdasarkan sejarah kehidupan, kompleks gejala yang meluas dan hasil kajian instrumen otak yang berikut:

• Ultrasound (neurosonografi) adalah kaedah yang selamat untuk mengkaji tisu, ruang CSF, dan struktur anatomi melalui musim bunga besar yang tidak bercambah. Lesi intrakranial dan watak mereka boleh ditentukan.

• Electroencephalography - membolehkan anda mengenal pasti sindrom terkemuka, 100% bermaklumat untuk meramalkan kesan (pekak, kehilangan penglihatan, cerebral palsy).

• Sonographic Doppler boleh digunakan untuk menilai patologi aliran darah otak.

• Imbasan CT dan MRI sukar kerana kanak-kanak perlu dibiakkan.

• Adalah wajib untuk pergi ke oculist, kerana perubahan dalam fundus mengesahkan tahap hipertensi intrakranial.

• Kajian oleh pakar neurologi, dengan pendapat dan cadangan nasihat untuk tindakan selanjutnya.

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Faktor risiko untuk ensefalopati perinatal ialah:

- Penyakit akut yang berjangkit akibat membawa seorang kanak-kanak kepada wanita hamil amat berbahaya dari segi kematian, rubella dan radang paru-paru yang dikembangkan.

- Penyakit kronik (kecacatan jantung, hipertensi, manifestasi anemia, diabetes, gangguan dalam sistem buah pinggang, campur tangan pembedahan), penyakit keturunan metabolik keturunan dan genetik, patologi sistem endokrin, turun naik dalam tahap hormon.

- Tembakau merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah.

- Umur muda wanita yang sedang bekerja adalah 17 atau lebih tua daripada 31 tahun.

- Kesan buruk ekologi (radiasi pengion, kesan toksik ubat, garam logam berat, pencemaran udara dari kereta).

- Rehat dan keadaan kerja yang teruk yang berkaitan dengan interaksi dengan bahan kimia, di bawah pengaruh radiasi, getaran, secara fizikal sukar dengan mengangkat berat.

- Gangguan makan, yang membawa kepada perkembangan fenomena seperti preeklampsia - edema dalaman berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

- Sejarah pengguguran perubatan berulang, keguguran berulang dan kemandulan wanita yang berkepanjangan.

- Patologi tempoh kehamilan itu sendiri: toksikosis, ancaman penamatan dan kehadiran kekurangan kronik plasenta.

- Anomali proses generik: penghantaran cepat atau berpanjangan, pelepasan awal air dan, akibatnya, tempoh anhydrous ditangguhkan membantu wanita dalam buruh.

- Selepas kelahiran, ketidaksekalan ibu dan bayi melalui darah, konflik Rh mereka, mempunyai kesan negatif yang besar, lebih kerap disebabkan oleh ketidakcocokan kumpulan.

Gejala encephalopathy perinatal

Gambar klinik penyakit encephalopathy perinatal sangat beragam dan banyak sisi, bergantung terutamanya pada tapak kerosakan dan kedalaman daya merosakkan di otak, umur anak, faktor penyebab dan tempoh impaknya. Sistem syndromik dicipta untuk pembezaan. Semua sindrom tidak boleh hadir pada masa yang sama, lebih kerap ia adalah gabungan beberapa, dengan satu yang berlaku.

Terdapat beberapa gejala yang wujud dalam encephalopathy perinatal, yang membantu masa untuk mengesyaki sesuatu yang salah:

- kelewatan lambat;

- masalah jantung semasa lahir;

- kelemahan atau peningkatan nada otot;

- tindak balas tidak mencukupi untuk rangsangan luar;

- tiada refleks disebabkan oleh fisiologi - menghisap, menelan, mencari;

- overstimulation saraf yang berlebihan;

- Hysterical, histeris, dengan pecahan suara dan menangis sangat ditarik;

- kerosakan kepada saraf oculomotor;

- regurgitasi kerap, muntah, gangguan gastrointestinal, yang mungkin tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;

Pada usia yang lebih tua, adalah penting untuk melihat gejala berikut: kecacatan dalam bidang proses mental (ingatan, perhatian, persepsi maklumat); pasif kepada segala sesuatu yang berlaku, gangguan ucapan, sikap tidak peduli; kemurungan, kekurangan inisiatif, keengganan untuk mengambil bahagian dalam permainan, bukan hubungan, kepentingan sempit, kekeliruan, kesengsaraan, tidur yang kurang enak, pening, kesakitan migrain, hipotensi.

Tanda-tanda encephalopathy perinatal yang diingati secara sindrom:

- Peningkatan keceriaan neuro-refleks. Ia menunjukkan dirinya dalam gegaran dagu, lengan dan kakinya, kegelisahan dengan tidur dangkal yang lemah dan menggelegak, terdapat keletihan yang berlebihan, kekakuan, tindak balas yang tinggi terhadap bunyi dan cahaya, menangis kuat yang tidak terkawal, kegagalan thermoregulation. Pramatang - kejang.

- Kemurungan SSP umum. Semua penunjuk dikurangkan: nada otot, refleks, kesedihan tertekan, jeritan adalah tenang dan lemah, bayi cepat lelah ketika makan atau refleks menghisap hilang sepenuhnya, nada otot yang berlainan badan dan penyimpangan ciri-ciri wajah, anisocoria, ptosis, nystagmus.

- Sindrom komatose. Luka yang mendalam, merendahkan fungsi penting, dengan peralihan kepada koma, sawan kejang. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dengan pendarahan besar-besaran dan pembengkakan otak, trauma kelahiran dan asfiksia. Ia dirawat hanya dalam keadaan pemantauan berterusan dalam resusitasi pada ventilator.

- Gangguan pergerakan adalah yang paling biasa. Dihasilkan sebagai pelanggaran pembentukan normal otot, dengan hypo, hypertonus atau dystonia, hyperkinesis (gerakan tanpa sasaran, kacau), gangguan koordinasi, paresis dan kelumpuhan, terdapat penundaan psikomotor dan penundaan percakapan.

- Hipertensi-hidrosefalic - salah satu yang paling serius dan biasa, kerana ia boleh menjadi hidrosefalus, memerlukan campur tangan pembedahan. Secara anatomi diperhatikan pengeluaran berlebihan cecair intrakranial dengan peningkatan tekanan intrakranial. Nampaknya dengan ketegangan dan bengkak fontanel besar, jahitan tengkorak diverge, lilitan kepala meningkat sebanyak 1-2 cm, gangguan tidur, ada tangisan tangisan terhadap latar belakang menangis membosankan, melorot kepala. Di antara simptom-simptom tempatan, penting untuk diperhatikan: squint dan nystagmus, asimetri dengan kendur mandibular, otot meniru yang tidak sekata. Ciri "gejala Graefe" - apabila anda mengalihkan pandangan anda ke atas, jalur putih kornea muncul.

- Sindrom konspiratif, atau epilepsi. Membezakan jangka pendek, tiba-tiba secara tiba-tiba, prinsip pengulangan yang huru-hara dan bebas daripada tidur atau makan. Kejang itu sendiri diperhatikan dalam bentuk amplitud kecil yang menggeletar, pergerakan mengunyah automatik, apnea jangka pendek, gegaran kaki, cegukan, regurgitasi, air liur yang berlebihan. Kekejingan ini sama dengan pergerakan konvensional, yang menjadikan diagnosis sukar.

- Sindromastenic syndrome. Perhatikan masalah pergerakan jenis permulaan, dengan perkembangan mental dan fizikal yang benar-benar normal bayi.

- Vegeta-visceral. Gangguan mikrosirkulasi: berkerut kulit, akrosianosis, tangan dan kaki yang sejuk; simptom-simptom dyspeptik dengan kolik usus; ketelusan sistem kardiovaskular (tachy dan bradycardia, aritmia). Selalunya, enteritis dan enterocolitis (keradangan usus dengan cirit-birit dan pengurangan berat badan), riket yang berbeza-beza tahap keparahan.

- Hyperactivity. Ia dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk menumpukan perhatian dan menumpukan perhatian.

Masalah encephalopathy perinatal adalah bahawa penyakit ini sama dengan penyakit lain yang terlalu banyak sistem saraf pusat. Oleh itu, tanda pertama mungkin diterjemahkan dengan salah, yang membawa kepada peralihan ke tahap yang lebih teruk yang sukar untuk dibetulkan dan dirawat. Ibu bapa perlu dikhuatiri oleh kebimbangan yang tidak munasabah, tidur yang kurang memuaskan, keletihan, berkeringat, menghisap lembap, regurgitasi.

Rawatan encephalopati perinatal

Kanak-kanak, bermula dari peringkat sederhana dan seterusnya, memerlukan rawatan hospital. Dalam bentuk yang lebih ringan, ia boleh dihadkan kepada pemerhatian pesakit oleh pakar, dengan pemilihan regimen rawatan yang mencukupi.

Rawatan encephalopathy perinatal mengambil masa yang lama. Biasanya anda memerlukan 2-3 kursus terapi setahun.

Antara kaedah rawatan adalah seperti berikut:

- Terapi metabolik dan antioksidan, vaskular dan refleksologi;

- Kaedah fisioterapeutik: SMT, UHF;

- Rawatan Osteopathic atau pembetulan ortopedik. Selepas pengaruh traumatik semasa bersalin, disyorkan untuk melegakan kesan tekanan generik dan memperbaiki ketegangan tulang tengkorak, memulihkan lokasi dan fusi yang sesuai di masa depan.

- Urutan perubatan. Untuk pembetulan nada otot, perkembangan fungsi motor. Teknik yang digunakan: artikular, radikal, berotot;

- Gimnastik, atau terapi latihan, dan berenang. Untuk perkembangan otot dan mobiliti, melegakan ketegangan dalam badan bayi.

- Perubatan herba. Ia sering digunakan untuk encephalopathy perinatal, kerana penggunaan herba meminimumkan kesannya. Ini teh herba dari dandelion, plantain, mint, knotweed, semanggi manis, lingonberry, wort St. John, bau lemon, bendera manis, oregano. Tetapi dengan ketat selepas berunding dengan doktor anda;

- Aromaterapi. Meningkatkan keadaan keseluruhan minyak pati chamomile, halia, lavender, rosemary;

- Pemakanan yang rasional. Penyusuan susu ibu adalah penting untuk bayi, kerana walaupun kepelbagaian formula farmaseutikal formula susu, walaupun kualiti tertinggi, campuran mahal dan disesuaikan adalah beban metabolik pada badan bayi. Telah terbukti bahawa penyusuan susu ibu berlaku lebih cepat dalam penyusuan susu ibu, kanak-kanak tersebut mempunyai tahap perkembangan emosi dan fizikal yang lebih tinggi;

- Mandi. Tindakan mereka adalah serupa dengan penggunaan sedatika.

Sindrom terapi ubat ensefalopati perinatal:

- Sekiranya terdapat patologi dan paresis otot, penukar transmisi neuromuskular diberikan - Dibazol, Galantamine. Apabila hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Pengenalan ubat ini boleh digunakan secara lisan atau oleh elektroforesis.

- Dengan hipertensi-hidrosefalic: lokasi di tempat tidur dengan kepala yang dibangkitkan sehingga 30 °. Antara ubat-ubatan herba memberi keutamaan - horsetail, daun bearberry. Dalam kes yang lebih teruk - Diakarb (mengurangkan pengeluaran minuman keras dan memudahkan aliran keluar). Dalam keadaan kritikal, pembedahan profil saraf telah ditunjukkan. Di samping itu, gunakan hemodialisis, pengudaraan mekanikal, pemakanan parenteral.

- Dalam sindrom epilepsi - mengambil anticonvulsant anticonvulsant, di bawah kawalan ujian makmal dan EEG.

- Dalam rangsangan psikomotor pembangunan, ubat yang mengaktifkan aktiviti mental, menormalkan aliran darah serebrum, dan mempunyai keupayaan untuk membentuk bon sel sel baru digunakan - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Pastikan untuk melantik kumpulan vitamin kompleks, terutama kumpulan B.

Akibat ensefalopati perinatal

Kesan ensefalopati perinatal biasanya disejajarkan oleh tahun pertama kehidupan, namun, mekanisme lain perkembangan penyakit juga mungkin. Gejala-gejala tersebut hilang atau hanya sedikit muncul dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, dan kemudian penyakit ini adalah encephalopathy perinatal, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan masa depan sistem CNS kanak-kanak.

Tetapi terdapat kes-kes kerap pembangunan, memburukkan kehidupan bayi, termasuk:

- Disfungsi otak (manifestasi sederhana hydrocephalus, asthenia, keadaan saraf, keabnormalan tingkah laku dan kesukaran dalam proses pembelajaran);

- yang paling sukar ialah cerebral palsy kanak-kanak dan oligofrenia;

- osteochondrosis zaman kanak-kanak;

- sakit migrain yang teruk;

- kelewatan tempo perkembangan sfera fizikal, mental, motor dan alat ucapan.

Ensefalopati perinatal

Frasa kompleks encephalopathy perinatal didapati dalam perbendaharaan kata doktor pediatrik, dan dengan itu, ibu bapa sering mengejutkan. Sekurang-kurangnya separuh daripada pembaca yang telah melihat kad pesakit luar mereka mempunyai peluang yang nyata untuk mencari PEP singkatan yang terkenal di sana - yang, sebenarnya, merupakan ensefalopati perinatal.
Terjemahan dalam bahasa Rusia istilah perubatan ini tidak begitu mudah. Tetapi kita akan cuba.
"Peri-" (Greek peri-) ialah awalan yang bermaksud "lokasi di sekeliling, di luar, dengan sesuatu." "Natal" - dari bahasa Latin. natus - kelahiran. Adalah mudah untuk menyimpulkan bahawa intipati konsep "perinatal" - yang berkaitan dengan kelahiran, berlaku sebelum, semasa, selepas bersalin, terdapat juga ungkapan seperti - "tempoh perinatal" dan sains "perinatologi". Ia seolah-olah masuk akal untuk segera menjelaskan apa perinatologi memanggil tempoh perinatal selang bermula dari minggu ke-28 hayat janin intrauterin dan berakhir pada hari ketujuh selepas kelahiran 1.
Perkataan "patia-", yang berasal dari Greek pathos-, diterjemahkan sebagai "penyakit", "penderitaan". Juga enkefalos Yunani adalah otak. Nah, bersama-sama ternyata "encephalopathy" - penyakit otak.
Penyakit otak adalah satu konsep yang tidak spesifik, tidak menghairankan bahawa encephalopathy bukan penyakit tertentu, tetapi istilah yang menyatukan beberapa penyakit yang paling pelbagai di dalam otak. Ia menjadi jelas bahawa, pada dasarnya, mustahil untuk mendiagnosis, merawat dan mengubati encephalopathy, kerana bagaimana seseorang dapat merawat konsep yang tidak spesifik.
Ini bererti jika istilah "encephalopathy" diucapkan, maka kata-kata penjelasan yang lain mesti ditambah. Inilah yang biasanya mereka lakukan - untuk menjelaskan nama penyakit itu, kata sifat yang bersamaan ditambah dengan perkataan "encephalopathy", yang menunjukkan faktor penyebab yang menyebabkan penyakit (kecederaan) otak.
Sebagai contoh, bilirubin encephalopathy (kerosakan otak yang berkaitan dengan paras bilirubin yang tinggi), encephalopathy hipoksik (kerosakan otak yang berkaitan dengan kekurangan oksigen), ensefalopati iskemik (kerosakan otak yang berkaitan dengan peredaran otak yang merosot). Frasa seperti encephalopathy diabetik, ensefalopati traumatik, encephalopathy alkohol dapat difahami sepenuhnya dan tidak memerlukan penjelasan terperinci.
Tidak ada keraguan bahawa perkataan "encephalopathy" tidak masuk akal tanpa kata sifat yang menjelaskan dan bermaksud sesuatu seperti ini: "ada sesuatu yang salah dengan otak". Dan dalam aspek ini, perkataan "perinatal" kelihatan paling pelik, kerana ia tidak dengan cara apa pun menjelaskan kerosakan otak. Istilah ini hanya menunjukkan selang masa apabila perubahan ini berlaku.
Jadi ternyata frasa "encephalopathy perinatal" difahami untuk diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia adalah mustahil - dengan baik, kira-kira, "ada yang salah dengan otak kerana kerosakan sebelum kelahiran, semasa atau selepas lahir". Apa yang salah? Siapa tahu?
Dengan mengambil kira maklumat di atas, pembaca, mungkin, tidak akan terkejut dengan fakta bahawa diagnosis "encephalopathy perinatal" tidak hadir dalam pengelasan penyakit antarabangsa dan tidak digunakan di mana saja di dunia, kecuali, tentu saja, bagi negara-negara CIS.
Memanggil penyakit dengan nama tertentu atau bahkan tersembunyi, tetapi untuk mengatakan "ada sesuatu yang salah dengan otak" adalah perkara-perkara yang fundamental.
Sistem saraf kanak-kanak secara umum dan otak khususnya berkembang sangat cepat. Dalam perkembangannya, semua jenis ketidakcekapan timbul secara sporadis, refleks muncul, hilang dan hilang, reaksi terhadap perubahan alam sekitar dengan cepat, pancaindera memperbaiki, pelbagai pergerakan mengalami perubahan ketara, dan sebagainya. Sains sains telah bekerja keras dan dicuba sistematik. Dari sini terdapat banyak kerja dengan maklumat tentang norma-norma, tentang apa yang seharusnya dan apa yang tidak, tentang apa yang boleh, apa yang dibenarkan, apa yang tidak boleh. Dan kerana terdapat ratusan faktor yang dianalisis dan diambil kira, sesuatu semestinya melampaui had masa dan standard.
Dan kemudian agenda akan menjadi soal diagnosis.
Dan untuk membuat diagnosis, dipandu oleh klasifikasi penyakit antarabangsa, tidak akan berhasil. Tetapi ada keluhan dan masalah khusus: kami telah menggeletar dagu, kami menangis selama 30 minit tanpa henti, dan semalam kami meletus empat kali, dan minggu lalu kami menyentakkan kaki kami dengan sangat kuat, dsb.
Di dalam rangka mentaliti nasional, algoritma hubungan antara pakar pediatrik dan ibu bapa dalam rangka mentaliti negara tidak menyediakan frasa seperti "semuanya normal, biarkan anak itu sendiri" atau "tenang, terlalu banyak". Prosedur piawaian mana-mana hubungan perubatan-ibu bapa bermula dengan soalan "apa yang anda mengadu?" Dan berakhir dengan diagnosis khusus. Keadaan di mana ibu bapa gembira dengan segala-galanya adalah jarang sekali. Pemeriksaan perubatan, di mana tiada penyimpangan dari norma, terma dan piawaian akan dikesan, adalah fenomena yang unik. Gabungan yang jarang dan unik sudah keluar dari komen.
Pada masa yang sama, aduan, dan kelainan yang diturunkan semasa peperiksaan, tidak selalunya tertarik kepada diagnosis, sebagai fakta. Tidak semua perkara yang indah, baik, bukan sesuatu, baiklah, tidak cukup di beberapa tempat, tetapi ini bukan sebab untuk dirawat, diselamatkan, diperiksa... Tetapi untuk mengatakan, dan lebih lagi, untuk menulis frasa "ada sesuatu yang salah" atau "dengan otak sesuatu yang tidak betul "- ini akhirnya dan tidak boleh ditarik balik menjejaskan kredibiliti sains perubatan secara umumnya dan doktor tertentu khususnya.
Dan di sini datang diagnosis hebat - "encephalopathy perinatal". Diagnosis ini sangat mudah kerana biasiswa luar dan ketidakpastian.
Terdapat satu lagi nuansa yang sangat menarik. Diagnosis neurologi khusus adalah sebab sebenar untuk rawatan yang serius, sangat kerap dalam suasana hospital. Jadi kecenderungan yang berbeza yang semakin dekat dengan hospital, semakin besar kejelasan dan kepastian. Tidak menghairankan dalam hal ini bahawa diagnosis ensefalopati perinatal hampir tidak pernah dijumpai di hospital bersalin, jabatan patologi neonatal dan hospital neurologi pediatrik. Di mana ada sebab untuk merawat dengan serius, adalah mustahil tanpa diagnosis serius dan bermakna.
Kami menggambarkan ini dengan contoh berikut.
Varian encephalopath yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah apa yang dipanggil. encephalopathy hypoxic-ischemic - kerosakan otak akibat kekurangan oksigen dan peredaran otak terjejas dalam tempoh perinatal. Dan sekarang angka-angka: menurut pakar perubatan asing dan buku teks Rusia "Asas Perinatologi", ensefalopati hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) berlaku pada bayi yang baru lahir dengan kekerapan 1.8-8 kes setiap 1000 kanak-kanak, iaitu 0.18-0, 8%.
Mengikut data yang sama, HIE menyumbang kira-kira separuh daripada semua kerosakan perinatal kepada sistem saraf.
Di sini kita fikirkan perkara berikut. Antara penyakit sistem saraf yang dikesan dalam tempoh perinatal ialah berikut: encephalopathy hypoxic-ischemic yang telah disebutkan; kecederaan kelahiran, jangkitan, keabnormalan kongenital dan gangguan metabolik. Jadi, kira-kira separuh adalah HIE, separuh kedua adalah segala-galanya.
Adalah mudah untuk mengira jika bahagian akaun GIE sebanyak 0.8%, maka semuanya - 1.6%, maksimum 2%. Angka-angka ini merujuk kepada bayi berjangka penuh. Pada bayi yang pramatang, dan kira-kira 10% daripada mereka, lesi sistem saraf adalah lebih biasa, supaya kita dapat meningkatkan angka terakhir dengan 2 kali lagi.
Mari kita buat semua aritmetik ini. Satu diagnosis khusus kerosakan perinatal kepada sistem saraf boleh dibuat dalam 4% kanak-kanak, manakala encephalopathi perinatal dikesan di klinik kanak-kanak di negara kita pada 50% kanak-kanak, dan di beberapa hospital angka ini mencapai 70%.
Sekali lagi, saya meminta anda untuk merenungkan nombor-nombor hebat ini: spesifik, rawatan yang memerlukan penyakit sistem saraf berlaku sehingga 4% daripada kanak-kanak, tetapi setiap ibu kedua pergi ke farmasi untuk mendapatkan ubat cuci otak.
Perjalanan ini ke farmasi adalah pautan yang paling penting dalam subjek ini. Lagipun, apa yang berlaku ialah setengah kanak-kanak mempunyai diagnosis "anda mempunyai sesuatu yang salah dengan otak anda", yang dalam terjemahan dari Rusia ke dalam bunyi perubatan seperti "encephalopathy perinatal". Nampaknya, jadi apa yang menakutkan? Baik bercakap, menulis, pulang ke rumah! Tetapi ia tidak berfungsi dengan cara ini, kerana sebagai diagnosis berikut dari aduan, maka rawatan berikut dari diagnosis. Kerana, kerana "A" (perinatal encephalopathy) dikatakan, seseorang harus mengatakan "B" (- minum pil ini). Dan jika yang disebutkan di atas "B" tidak mengatakan, maka itu bermakna menjadi acuh tak acuh dan lalai. Bagaimana anda boleh berbuat apa-apa jika diagnosis dahsyat itu.
Rawatan luka perinatal sistem saraf dengan ubat-ubatan secara amnya adalah topik yang berasingan. Hakikatnya ialah selepas pendedahan kepada otak seorang anak yang merosakkan faktor (trauma, kekurangan oksigen, dan lain-lain), tempoh akut ensefalopati berlaku, yang berlangsung selama 3-4 minggu. Ia adalah dalam tempoh akut bahawa terapi dadah aktif diperlukan, yang boleh memberi kesan serius kepada hasil penyakit ini. Ini diikuti oleh apa yang dipanggil. tempoh pemulihan, apabila keberkesanan ejen farmakologi sangat kecil dan penekanan pada kaedah bantuan yang berbeza - urut, fisioterapi, dsb.
Adalah mudah untuk membuat kesimpulan bahawa lawatan ke klinik kanak-kanak tidak pernah berlaku dalam tempoh akut penyakit ini, jadi walaupun dengan masalah neurologi yang serius, rawatan ubat dalam kebanyakan kes tidak perlu dan tidak ada harapan. Apa yang boleh kita katakan mengenai penyakit itu secara tidak langsung atau tidak sakit pada prinsipnya.
Dan dalam aspek ini, konsep yang tidak terbatas, bijak yang dipelajari, tetapi menuntut dan tidak mengikat "encephalopathy perinatal" adalah kejahatan tertentu. Ini adalah kejahatan, kerana sangat sering ia memulakan tindakan dan fenomena yang benar-benar tidak perlu, kadang-kadang berbahaya - percubaan dengan ubat-ubatan, sekatan terhadap kehidupan normal, pergi ke institusi perubatan, kerugian material, tekanan emosi.
Untuk menghapuskan kejahatan ini hampir mustahil. Anda hanya boleh mengubah sikapnya. Mengubah sikap dan memahami perkara yang paling penting: encephalopathy perinatal bukan sebab untuk melarikan diri dan menjadi sedih. Lagipun, jika bayi anda didapati mempunyai encephalopathy perinatal, itu bermakna dia tidak mempunyai penyakit serius, khusus dan berbahaya. Ini sementara, ini adalah perkara kecil, ini sendiri akan lulus, akan dibentuk, akan menjadi lebih besar.
Dan inilah sebabnya untuk tersenyum dan bersabar.

Anda boleh membincangkan artikel di forum.

1 Ini adalah selang tempoh perinatal menyifatkan Kamus Ensiklopedia Perubatan Terma (1983). Pada masa yang sama, buku teks "Asas Perinatologi" (2002) mengira tempoh perinatal dari 22 minggu.

LIHAT JUGA:

Komen 143

Untuk meninggalkan komen, sila login atau mendaftar.

Anna Rusia, Moscow

Natasha Rusia, Saransk

Cupid Rusia

Ryziy Rusia, Lyubertsy

* Sun * Rusia, Ekaterinburg

Mama Ani dan Serezha Rusia, Saratov

Doktor Rusia, Moscow

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

Sekarang mengenai kemudaratan rawatan tradisional pakar neurologi. Saya sekarang akan memberi tumpuan hanya pada sisi dadah isu itu. Untuk merawat masalah otak, anda perlu bertindak ke atas otak (kecuali masalah kongenital dengan kepala kepala, ketika otak mengalami kekurangan oksigen, dan anda perlu bertindak di atas kapal - tetapi ini bukan hanya rawatan tradisional dan bukannya overdiagnosis). Otak manusia adalah organ yang agak kompleks, dan saya fikir ia tidak akan menjadi keterlaluan hebat untuk mengatakan bahawa masih ada ahli neuropatologi dalam ubat yang sangat baik yang tidak mampu menyusun model otak lengkap dengan mata tertutup. Tetapi dengan serius - tahap pengetahuan moden sebenar mengenai kerja otak mana-mana, saintis pintar adalah lebih kurang di bawah papan bawah tanah - kita sangat membayangkan bagaimana ia berfungsi di sana. Kita tahu bahawa jika cecair ini dituangkan di sana, maka secara umum sesuatu akan melambatkan di sana, dan sering masalah ini akan berkurangan. Atau sebaliknya - ubat ini meningkatkan aktiviti elektrik otak. Well, kira-kira, seolah-olah kita menuang minyak tanah, air, dan lakuer ke tangki kereta untuk sampel. dan mendengar suara motor. Di sini dia menjadi kuat (ada di dalam semua rumbles dan bunyi bising) - huru-hara! kami telah meningkatkan aktiviti! Tetapi ia menjadi lebih senyap. jadi jika terlalu kuat, tambahkan ini.

Mungkin anda melihat bagaimana mereka membaiki TV tiub lama? Di skrin, "salji" atau jalur - hryas genggaman di atas! Dan separuh daripada kes itu membantu. Benar, selalu ada peluang untuk melepaskan lampu lembut. Tetapi TV boleh dibaiki untuk orang-orang yang BANYAK tahu bagaimana seharusnya di sana, dan lampu boleh diganti.

Apa yang saya tulis bukanlah bukti. Saya faham dengan sempurna. Untuk keterangan anda perlu beralih kepada statistik. Tetapi ini adalah maklumat untuk dipertimbangkan. Dan, pada pandangan saya, hanya ada keperluan untuk membuktikan HARMFULNESS campur tangan yang tidak adil dalam salah satu unit yang paling rumit yang dikendalikan oleh seseorang.

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, kedudukan anda ("Jika kanak-kanak itu sihat, maka tidak ada masalah dan ibu bapa tidak akan berjalan di mana-mana, dan mereka tidak akan memberi makan anak sekali lagi (sekiranya mereka mencukupi)") hanyalah mimpi. Hanya hakikat bahawa anda tidak memahami arti artikel tersebut menunjukkan bahawa anda tidak sepenuhnya memahami keadaan sebenar dalam hal ini. Pengalaman peribadi anda tidak ada kena mengena dengannya, dan saya hanya iri kepada anda jika anda dikelilingi sepenuhnya oleh ibu bapa yang mencukupi.

Bahagian kedua kedudukan anda ialah "Dan jika ada keraguan, maka mengapa tidak menyemaknya, untuk tidak menjalani rawatan pada waktunya?" - juga betul. Tetapi hanya jika keraguan itu munasabah, dan ibu bapa adalah mencukupi. Tetapi dalam realiti itu tidak seperti itu. Malah di hospital bersalin, atau pada penerimaan neuropatologi berjadual yang pertama, "diagnosis" ini akan dibuat kepada semua orang berturut-turut tanpa mengira adanya masalah sebenar. Untuk mendapatkannya, sudah cukup untuk ibu bapa mengatakan bahawa anak itu menangis, atau dia "terlalu ketat", atau dia sedang mabuk, atau dia tidak makan dengan baik. Ini semua pada pendapat ibu, yang bimbang tentang bagaimana untuk tidak terlepas apa-apa. Dan jika dia juga menimbulkan anak pertamanya, maka dia tidak mempunyai apa-apa untuk dibandingkan dengannya. Tetapi di sekeliling banyak penasihat, yang mengatakan bahawa kenalan saya tidak begitu, "maka adalah perlu untuk memastikan sama ada semuanya teratur." Untuk TIDAK mendapatkan diagnosis seperti ini, anda perlu sama ada untuk mendapatkan pakar yang benar-benar keren, atau secara aktif menahan apabila doktor dengan berhati-hati bertanya jika ada apa-apa yang mengganggu anda. Jadi mendapatkan diagnosis ini tidak bergantung kepada kecukupan ibu bapa. Dan setelah menerima diagnosis seperti itu, mereka mempunyai kebimbangan dan kebimbangan yang munasabah. Dan ini adalah ketakutan yang mencukupi, kerana biasanya seorang doktor melihat sesuatu yang ibu tidak perasan - "dia profesional dan bekerja dengan kanak-kanak sepanjang masa, dia tahu apa yang harus diberi perhatian". Iaitu, bukan masalah dan tanda-tanda kesihatan yang menyakitkan adalah punca "keraguan", tetapi reinsurans doktor yang membuat diagnosis itu tidak masuk akal, tetapi mereka pastinya tidak akan dapat menyalahkannya kerana mengabaikan sesuatu.

Sekarang satu juta kanak-kanak telah terdedah kepada diagnosis sedemikian. Beribu-ribu mempunyai masalah sebenar. Baki beratus-ratus beribu-ribu (!) Bertanya soalan: apa yang akan datang? Dari sudut pandangan doktor, persoalan diselesaikan: terdapat diagnosis - mesti ada rawatan. Nah, untuk perubahan - peperiksaan tambahan. Dari sudut pandang ibu bapa, perkara tidak begitu lancar. Sekiranya mereka biasa (saya tidak bermaksud mereka yang cukup cerdas, tetapi ibu bapa biasa biasa), maka mereka akan mendengar secara mendalam dengan doktor. Dan 99.9% daripada mereka akan menyembuhkan penyakit yang tidak wujud. Itulah, pertama, untuk menghabiskan wang mereka, kedua, saraf mereka, ketiga, anak mereka akan menggunakan beberapa bahan tambahan, dan keempat, juga akan melawat klinik dan mempunyai banyak hubungan tambahan dengan pesakit. Dan hanya sebahagian kecil daripada peratus akan berjuang dengan masalah sebenar. Seterusnya. Sebilangan majoriti, selepas beberapa waktu, mencukupi, akan memahami bahawa ia hanya membahayakan anak mereka, dan dengan itu akan menerima bukti tambahan yang meyakinkan mengenai ketidakselarasan perubatan rasmi dan semua diagnosis dan preskripsi ini. Ibu bapa ini akan lebih suka nasihat jiran dan ahli sawit lain, dan lawatan terpaksa ke doktor akan diambil hanya sebagai tugas yang menjengkelkan. Dan mereka, mungkin, telah membuktikan diagnosis akan dilihat sebagai sampah seterusnya. Ia adalah anak kedua mereka yang tidak akan mempunyai diagnosis "PEP", kerana mereka tidak akan memberitahu doktor apa-apa. Dan jika ada diagnosis sedemikian, maka apa yang akan mereka lakukan dengannya? Digunakan seperti yang dimaksudkan. Tapi kali ini semuanya boleh jadi nyata!

Bahagian kedua majoriti, dalam proses rawatan mengatasi rintangan organisme yang tidak sedarkan diri "pesakit", akan menerima masalah tambahan yang akan menjadi "bukti" dari ketepatan kursus yang diterima. Secara jujur, walaupun suasana hati tidak membincangkan nasib kanak-kanak dalam kes ini.

Oleh itu, diagnosis umum AED tidak membawa kepada fakta bahawa "mereka tidak akan terlepas masalah", tetapi untuk mewujudkan masalah tambahan dan penurunan kepercayaan kepada doktor. Dan - untuk fakta bahawa masalah hilang. Tetapi jika AEP ini sangat didiagnosis (walaupun pengetahuan tidak saintifik) hanya dalam seribu - ini akan dibenarkan, kerana ia akan melibatkan akibat dalam kes yang sangat diperlukan. Dan sedikit peratusan overdiagnosis tidak akan membawa kepada masalah semasa. Dan sebagainya - diagnosis ini adalah HARM yang sebenar. Dia "membantu" unit, dan melumpuhkan ratusan.

BURKA Rusia, Saratov

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, beritahu saya, adakah anda hanya membaca tajuk dan perenggan terakhir dalam artikel?

Saya empati dengan awak. Namun, kewujudan anak anda terhadap beberapa masalah tertentu tidak dengan apa-apa cara bercanggah dengan apa yang tertulis di sini. Anak anda harus mempunyai diagnosis khusus dan rawatan tertentu. Dan ini tidak membenarkan kehadiran diagnosis samar-samar dan "tidak rasmi", yang ditubuhkan oleh separuh penduduk kanak-kanak negara sahaja untuk menampung ketidakcekapan mereka, keldai mereka dan memotong doh. Tolong jangan nyatakan "perselisihan" berdasarkan kecerobohan!

Perinatal encephalopathy (PEP) pada kanak-kanak: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Diagnosis "encephalopathy perinatal" atau abbr. Ledakan baru-baru ini meletakkan hampir setiap bayi kedua. Ibu bapa sehingga istilah perubatan yang tidak dapat difahami menyebabkan kebimbangan dan ketakutan terhadap anak mereka. Walau bagaimanapun, jangan panik. Pertama, dalam banyak kes, ibu bapa bayi tidak mempunyai alasan untuk bersedih, kerana doktor sering mendiagnosis masalah yang sama dengan seorang anak yang tidak berasas. Dan kedua, encephalopathy perinatal, walaupun dalam kes apabila ia benar-benar disahkan secara gejala, bukanlah antara keadaan yang tidak ada harapan dalam resolusinya kepada akibat yang paling buruk.

Tubuh kanak-kanak itu mempunyai kebolehan yang luar biasa untuk menyembuhkan dan memulihkannya. Perkara utama adalah untuk mewujudkan bayi keadaan yang paling selesa kewujudan, dengan mengambil kira keunikan diagnosisnya dan untuk memastikan pelaksanaan rawatan yang betul.

Apakah ensefalopati perinatal?

Frasa asal "encephalopathy perinatal" berasal dari segi perubatan pada tahun 1976. Singkatan, diagnosis ini kelihatan seperti singkatan - AED. PEP berkembang semasa tempoh perinatal - iaitu, dari awal minggu ke 28 kehamilan hingga hari ke-7 dari saat lahir anak (inklusif).

Diagnosis ensefalopati perinatal menunjukkan pelanggaran sistem saraf pusat dan merupakan sejenis unit kolektif yang menggabungkan keseluruhan jisim pelbagai keadaan, sindrom, gejala dan penyakit janin atau bayi yang baru lahir.

Foto

Gambar di bawah menunjukkan kanak-kanak dengan PEP

Punca PEP

Keadaan PEP berkembang akibat pendedahan kepada anak yang belum lahir atau bayi baru lahir dari faktor-faktor yang merugikan semasa dibawa kanak-kanak, pada masa penyerahan atau pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Pergi

Sering kali, faktor-faktor tersebut tidak boleh ditentukan dan dikenal pasti dengan kepastian yang mencukupi. Tetapi selalunya faktor ini adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk sel-sel, tisu, organ-organ janin yang sedang berkembang di rahim, bayi semasa bersalin atau bayi baru lahir. Dalam satu perkataan, hipoksia.

Anggapkan kehadiran AED, hipoksia membolehkan penilaian anak yang baru dilahirkan pada skala Apgar. Untuk titik pementasan pada skala ini, doktor menilai: pernafasan, aktiviti fizikal, proses refleks, menangis bayi, warna kulit, dan sebagainya. Skor rendah menunjukkan kemungkinan luka neurologi. Walaupun skor yang tinggi walaupun sering tidak dapat dipercayai bukti ketiadaan masalah dari bidang neurologi: AED, hypoxia. Ia berlaku bahawa gejala-gejala hanya dikesan semasa bayi kanak-kanak.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini

Keadaan yang meningkatkan kemungkinan bayi mempunyai penyakit adalah seperti berikut:

• kelahiran seorang kanak-kanak oleh seorang wanita dengan beberapa penyakit keturunan dan kronik;
• penyakit sifat berjangkit ibu semasa mengandung (jangkitan PMOC yang amat berbahaya);
• malnutrisi yang tidak wajar ibu mengandung semasa kehamilan;
• kehadiran kebiasaan buruk ibu semasa mengandung (merokok, alkohol, ubat);
• alkohol, penagihan dadah bapa kanak-kanak itu;
• kelahiran seorang kanak-kanak oleh seorang wanita yang mengandung awal;
• kehadiran seorang wanita yang sering membawa kanak-kanak dalam keadaan tekanan;
• beban berat ibu masa depan;
• patologi kehamilan (toksikosis, preeklampsia, keganasan yang mengancam, dan sebagainya);
• patologi buruh (penghantaran cepat, buruh yang lemah);
• penghantaran melalui pembedahan (bahagian caesarean);
• kedudukan salah janin;
• ciri-ciri anatomi struktur pelvis yang hamil;
• kekasaran kord;
• kelahiran awal atau lewat;
• hipoksia janin;
• kesan ke atas wanita mengandung faktor persekitaran negatif (penyedutan gas, bahan toksik, kerosakan kerja, berlebihan dadah, dan lain-lain).

Perlu diingatkan bahawa senarai ini hanya perkiraan, kerana seringkali tidak mungkin untuk menentukan faktor yang memprovokasi AED. Ia berlaku bahawa ibu bapa yang kelihatan sihat melahirkan kanak-kanak dengan gangguan yang ketara dalam fungsi sistem saraf pusat, walaupun kehamilan berjalan dengan selamat.

Tanda-tanda ensefalopati perinatal oleh umur bayi

Untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, ibu bapa anak yang baru lahir harus sangat memperhatikan manifestasi seperti kanak-kanak seperti:

• pelanggaran fungsi menghisap payu dara;
• menangis lemah;
• menjatuhkan kepala belakang;
• regurgitasi yang kerap berlaku, terutamanya dalam bentuk mata air;
• tidak aktif, kelesuan, kekurangan tindak balas kepada bunyi yang kuat dan tidak dijangka;
• penonjolan mata apabila mereka turun secara serentak, di atas iris, terdapat garis putih - Grefe sindrom atau peningkatan matahari sindrom;
• serangan yang tidak disangka bayi menangis sambil menghisap botol atau dada;
• bengkak fontanel;
• tidur yang tidak selesa, kesukaran tidur.

Apabila bayi berusia 3 bulan, manifestasi berikut akan menjadi membimbangkan:

• kekakuan pergerakan, kesukaran anggota badan yang lentur dan memberangsangkan;
• mampatan berterusan pemegang ke dalam cams, unclenching memerlukan usaha;
• kesukaran memegang kepala semasa di perut;
• dagu berkedut, pen; merengsa, kekejangan, berkeringat;
• pandangan tidak difokuskan;
• peningkatan bulanan dalam lilitan kepala dengan lebih daripada tiga sentimeter.

Gejala kegelisahan 6 bulan hidup:

• kekurangan minat di dunia (untuk mainan, orang, persekitaran);
• unemotional, unsmiling;
• monotoni pergerakan.

Tanda-tanda kebimbangan lapan hingga sembilan (8-9) bulan kehidupan:

• lengkap secara emosi atau separa;
• kekurangan minat bermain dengan orang dewasa;
• kekurangan kemahiran duduk sendiri;
• aktiviti hanya satu tangan semasa meraih.

Gejala kegelisahan pada penghujung bulan kedua belas (12):

• berdiri atau berjalan di atas;
• sebutan bunyi yang merendahkan;
• menangis tanpa emosi yang membosankan;
• cara utama permainan adalah memusnahkan, menyebarkan
• salah faham permintaan dan frasa yang mudah.

Gejala kebimbangan selama 3 tahun:

• gangguan busana;
• kekurangan koordinasi pergerakan yang betul;
• kekurangan kemahiran sosial (berpakaian, mengikat, mengikat, pergi ke periuk, menggunakan cawan, sudu, dan lain-lain).

Tempoh perkembangan siasatan

Terdapat tiga tempoh perkembangan penyakit:

• akut (semasa 30 hari pertama hidup);
• tempoh pemulihan (dari bulan kedua kehidupan sehingga setahun - untuk kanak-kanak yang lahir pada masa dan dari bulan kedua kehidupan sehingga dua tahun - untuk kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada tarikh akhir);
• tempoh ketika menilai hasilnya, berikut adalah beberapa pilihan untuk hasil:
  • pemulihan;
  • kelewatan pembangunan;
  • gangguan autonomic-visceral (disfungsi mana-mana organ dalaman);
  • disfungsi otak (hasilnya - aktiviti berlebihan, masalah dengan tumpuan perhatian dan ketekunan);
  • epilepsi;
  • reaksi neurotik;
  • hidrosefalus otak;
  • Cerebral palsy (cerebral palsy).

Kaedah diagnostik

• Neurosonografi. Ia memberi peluang untuk mengkaji struktur dalaman otak, keadaan tisu, pengesanan pelbagai neoplasma atau cecair serebrospinal yang berlebihan.
• Electroencephalogram. Membolehkan anda mendapatkan data mengenai aktiviti fungsi otak, kehadiran struktur patologi atau disfungsi.
• Electroneuromyography. Membolehkan anda memeriksa kehadiran penyakit neuromuskular.
• Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai ciri-ciri aliran darah di dalam kapal otak.

Tidak semestinya dalam neurologi kanak-kanak, kaedah pemeriksaan seperti tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnet digunakan. Secara tidak langsung, kehadiran penyakit ini akan membantu menilai pemeriksaan oleh pakar mata.

Kesan akhir penyakit ini

Kesan AED dapat muncul lebih lama daripada bayi. Oleh itu, kanak-kanak prasekolah yang sebelum ini tidak didiagnosis dengan AED atau dijalankan dengan betul:

• menderita kelewatan ucapan, kegagapan;
• hiperaktif (ADHD);
• kelesuan;
• peningkatan keceriaan;
• kesengsaraan;
• insomnia;
• serangan kemarahan, pencerobohan dan histeria.

Pada tahun-tahun sekolah, kanak-kanak ini mungkin muncul:

• sakit di kepala;
• pelanggaran menulis, membaca, kepekatan;
• keletihan;
• kegelisahan;
• tahap pemikiran yang rendah, memori, dan, akibatnya, prestasi yang lemah.

Rawatan

Dalam tempoh penyakit akut penyakit ini, rawatan dalam pesakit ditunjukkan untuk bayi yang baru lahir dengan tahap kesakitan yang tinggi atau sederhana, dan rawatan di rumah untuk bayi baru lahir dengan penyakit ringan ditunjukkan. Dalam rawatan AED, persekitaran psikologi orang dewasa di sekeliling bayi adalah penting. Suasana semata-mata sihat, penuh kasih sayang dan menjaga anak kecil, harus menang di rumah. Ini sangat penting untuk bayi dengan gejala PEP. Selalunya digunakan sebagai kaedah rawatan:

• fisioterapi;
• urut;
• mandi dengan garam laut atau infusions perubatan dan decoctions (jarum, oregano, rentetan, chamomile, oat).

Doktor mengesyorkan mengambil herba dan ubat-ubatan (Novo-Passit, Elkar, Glycine) dengan kesan sedatif, suplemen vitamin suplemen. Juga popular di kalangan doktor adalah ubat-ubatan yang mengaktifkan peredaran otak:

• "Asid Gopanthenic"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Kesan yang besar dicirikan oleh rawatan homeopati, osteopathic.

Dalam sindrom tekanan intrakranial yang meningkat, agen dengan kesan diuretik digunakan (Acetazolamide bersama-sama dengan Asparkam), disyorkan untuk sedikit menaikkan kepala bayi apabila terletak (meletakkan bantal ortopedik khas, letakkan sesuatu di bawah tilam). Dengan gejala epilepsi, anticonvulsants digunakan. Bentuk-bentuk penyakit yang teruk memerlukan pembedahan.

Prognosis pemulihan

Oleh itu, kenyataan diagnosis yang dipertimbangkan bukanlah satu kalimat, dengan diagnosis awal dan rawatan prognosis adalah agak baik. Dalam banyak kes ternyata untuk mencapai pemulihan yang lengkap. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, walaupun selepas gejala penyakit itu hilang, seseorang harus tetap waspada dengan kerap melawat ahli neurologi.

Video

Pendidikan tinggi (Kardiologi). Kardiologi, pengamal am, doktor diagnostik berfungsi. Saya mahir dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem pernafasan, saluran gastrointestinal dan sistem kardiovaskular. Dia lulus dari Akademi (secara peribadi), di belakang bahu pengalaman kerja yang hebat.

Specialty: Ahli Kardiologi, Terapi, Doktor Diagnosis Fungsional.