Telur septum telus: gejala, rawatan, kesan

Otak manusia adalah organ yang sangat kompleks, dibentuk dari sebilangan besar jabatan yang saling berkaitan. Patologi atau kegagalan satu jabatan membawa kepada gangguan proses kerja di selebihnya.

Separum telus otak terdiri daripada tisu otak dan mempunyai dua plat nipis, yang mana terdapat rongga seperti celah. Rongga ini memisahkan kospus callosum dari bahagian depan otak. Di bawah keadaan biasa, dinding partition ini mempunyai bentuk persegi dan mengandungi minuman keras.

Pembentukan septum ini dikawal pada peringkat awal perkembangan janin. Apabila melakukan ultrasound, kehadirannya didiagnosis, serta saiz jurang di antara helaian dan korespondensi mereka kepada usia kehamilan.

Pembentukan kista

Kista dari septum telus otak (rongga Verge) adalah pembentukan lidah abdomen yang terletak di rongga otak, ia mempunyai dinding padat dan cairan di dalamnya.

Jenis neoplasma ini bukanlah penyelewengan patologi, tetapi kelainan pembangunan yang tidak membawa ancaman kepada kehidupan dan fungsi normal organisma.

Tisu septum telus dibentuk disebabkan oleh gangguan peredaran bebas dan pengumpulan CSF, pengasingan kawasan tertentu bermula, yang dengan masa dapat tumbuh di bawah tekanan cairan terkumpul.

Apabila mencapai saiz yang mengehadkan, kapsul memerah tisu di sekeliling dan venous vessels, tumpang tindih ruang interventricular, direka untuk mengalirkan cecair, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Penyakit yang serupa akibat laluan MRI dikesan pada bahagian keempat pesakit.

Walau bagaimanapun, majoriti pakar merujuk kepada sista septum telus sebagai pandangan arachnoid, kerana ini adalah pembentukan sfera yang terletak di antara mening dengan cairan di dalamnya. Jenis pembentukan ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Bergantung pada kedudukannya, pembentukan ini terletak di kawasan anterior seperum interventricular anterior, atau menduduki wilayah itu ke cerebellum dan corpus callosum.

Punca dan mekanisme pendidikan

Kapsul dengan cecair di dalamnya adalah kongenital dan diperolehi.

Bentuk kongenital cyst Verga:

• didiagnosis pada kanak-kanak kecil dalam 60% kes, dan dengan tahap awal di hampir semua;
• dalam kes ini, ia hampir selalu asymptomatic dan sering didiagnosis secara rawak;
• biasanya tidak memerlukan rawatan dan dihapuskan dalam 75% secara bebas;
• punca rongga adalah patologi perkembangan janin, jangkitan intrauterin dan kecederaan.

Borang cyst yang telah diperolehi:

• berlaku sepanjang hayat akibat kecederaan kepala, gegaran, pendarahan serebrum, luka radang dan infeksi pada sistem saraf pusat;
• bentuk seperti ini mampu berkembang ke saiz yang besar, dengan itu membawa komplikasi kesihatan;
• Untuk mengelakkan keadaan yang teruk, borang yang diperoleh mesti dipantau secara sistematik dan dirawat.

Gejala dan diagnostik

Tisu kongenital dari septum telus otak dengan ketiadaan pertumbuhan tidak mempunyai gejala, tetapi jika ia berkembang atau bentuknya diperoleh, maka tanda-tanda berikut menyebabkan dimensi kecil:

• sakit kepala, memerah watak, yang timbul daripada mampatan tisu otak;
• mengurangkan penglihatan dan pendengaran;
• berlakunya halusinasi pendengaran, seperti bunyi dan nada;
• peningkatan tekanan;
• gegaran anggota badan.

Dari masa ke masa, gejala-gejala yang lebih teruk menyertai, sifatnya bergantung kepada lokasi neoplasma.

Oleh kerana bentuk yang diperoleh dari rongga Verge mempunyai kecenderungan untuk berkembang tanpa kawalan, ia harus sentiasa dipantau. Untuk tujuan ini, dilakukan secara berkala:

Dengan bantuan prosedur ini, anda boleh melakukan diagnosis pembezaan untuk definisi sista atau tumor. Apabila agen kontras disuntik secara intravena, tumor berkumpul dan kapsul kekal tidak aktif.

Sebagai prosedur pemeriksaan tambahan, di mana suatu sista rongga septum telus dapat dilihat, dilakukan:

• Ultrasound janin;
• ECG jantung;
• mengawal tekanan darah untuk menentukan kumpulan risiko, perkembangan strok selepas neoplasma terbentuk;
• ujian darah untuk mengesan jangkitan.

Kista telur septum telus di dalam gambar ditunjukkan oleh anak panah

Jika MRI menunjukkan pertumbuhan neoplasma, langkah-langkah tambahan diambil untuk mengetahui sebab perkembangannya. Pertama sekali ia berikut:

• menentukan lokasi proses keradangan dan kualiti pembekuan darah;
• untuk mengenal pasti kerosakan pada sistem peredaran darah, untuk tujuan ini, aliran darah di dalam kapal kepala diperiksa pada USDG, yang memungkinkan untuk mencari tempat-tempat iskemia, di mana kapsul berkembang;
• mengenal pasti penyakit autoimun yang mungkin;
• memeriksa darah untuk kolesterol, untuk menentukan kerentanan kepada aterosklerosis, yang merupakan sebab pembentukan sista;
• melakukan pemeriksaan aktiviti jantung dengan bantuan echocardiogram mengenai masalah kegagalan jantung atau pengesanan tanda-tanda kegagalan jantung.

Untuk prosedur dan konsultasi, anda harus menghubungi seorang pakar neurologi atau ahli bedah saraf.

Objektif dan kaedah terapi

Matlamat rawatan adalah untuk:

• normalisasi peredaran minuman keras;
• memerhatikan keadaan pendidikan;
• pemulihan peredaran otak.

Apabila mendiagnosis sista septum telus otak, biasanya rawatan merangkumi penggunaan kaedah berikut:

1. Pemerhatian - jika pembentukan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit, pakar mengesyorkan pemantauan keadaan rongga dua kali setahun dengan bantuan MRI atau CT, dan dengan kursus yang menggalakkan, rawatan tidak diperlukan.
2. Rawatan konservatif - jika rongga Verge telah mula meningkat, terapi ubat digunakan: diuretik osmotik digunakan, ubat sifat nootropik, bermakna untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar cecair, untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Juga semasa terapi, ubat-ubatan digunakan untuk menghapuskan punca permulaan pendidikan, perjuangan aktif dilakukan dengan penyakit yang menyebabkan masalah.
3. Campur tangan bedah diamalkan ketika terapi konservatif tidak membantu. Inti dari operasi ini adalah untuk menguras dinding sista dengan siasatan khas, yang dimasukkan ke dalam ventrikel. Melalui lubang yang dibuat, cecair masuk ke rongga ventrikel otak dan saiz pembentukan berkurangan. Operasi ini berkesan dalam 80%, tetapi kadang-kadang cecair berkumpul sekali lagi disebabkan oleh penutupan dinding dan penutupan jurang. Kambuh membawa kepada pembedahan semula - memintas; lubang dibuat di tulang tengkorak untuk memasuki tiub saliran khas ke dalam badan yang terbentuk; ia tidak akan lagi membenarkan bahan itu untuk dikumpulkan dan dekat dengan lumen. Kelemahan operasi ini adalah kemungkinan jangkitan.

Campur tangan bedah memberikan hasil hanya dalam pembentukan satu ruang, jika suatu sista Vergi memiliki beberapa divisi atau dinding yang sangat padat, maka kambuh kembali tidak dapat dielakkan.

Ramalan, akibat dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, terutamanya pada peringkat awal pengesanan, prognosis adalah baik.

Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan pesakit sista otak telus otak yang pesat, rawatan yang tidak tepat, pengesanan lewat, akibat yang serius boleh berkembang - disebabkan oleh pemampatan tisu dan saluran otak, peningkatan tekanan kronik, kehilangan kesedaran, kemerosotan bekalan oksigen ke otak, kemerosotan penglihatan, pendengaran dan fungsi motor, berlakunya sawan.

Dalam kanak-kanak kecil dengan bentuk kongenital pelanggaran, pembangunan fizikal dan emosi berlaku pada tahap yang sesuai, jika tumor itu bebas dan tidak menyebabkan masalah yang berkaitan. Jika tidak, keadaan itu rumit oleh pelbagai anomali.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penampilan cyst Verga tidak wujud, tetapi penting untuk mengelakkan situasi traumatik, penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan pembentukannya, meningkatkan tekanan darah.

Sekiranya pendidikan sudah wujud, adalah perlu setiap enam bulan - satu tahun untuk menjalani peperiksaan oleh ahli saraf, melakukan pemeriksaan MRI atau CT, dan tidak terlibat dalam sukan trauma. Bilangan peperiksaan mungkin berbeza bergantung kepada keadaan pendidikan dan pesakit.

Dalam kes pembedahan, bilangan kunjungan ke pakar meningkat kepada 1 kali setiap 4-6 bulan.

Jenis sista ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi ini tidak bermakna bahawa anda boleh membiarkan segala-galanya pergi ke peluang, dengan gejala pertama anda harus berjumpa pakar dan sentiasa memantau keadaannya. Hanya dalam kes ini, perjalanan hidup biasa tidak akan terganggu.

Berlatarbelakangkan apa itu

jadi kami akhirnya pergi untuk melihat ahli neurologi. Dengan cara ini, saya sangat takut untuk pergi kepadanya. Anak saya dilahirkan sebagai biru-ungu kerana kelemahan berganda. di hospital bersalin, mereka segera berkata dalam sebulan bahawa ia adalah perlu untuk menunjukkan kepada pakar neurologi. Secara umum, kami segera dihantar ke ultrasound. pada ultrabunyi semuanya baik kecuali untuk ketidaksuburan Verge PPP-7 mm berlubang. Ultrasound doktor itu menenangkan diri, mengatakan bahawa mungkin istilah saya salah perhitungan, kerana ia adalah tipikal untuk bayi-bayi pramatang. Mungkin anak saya tidak dilahirkan pada minggu ke-39, bukan pada hari ke-37. Ini menyangkut hipoksia.

Pada 32 minggu dia membuat pemeriksaan ultrasound (dopler) dari Dr. R. Ye. Shukhnin (Pyatigorsk). Dia mendapati bahawa Verge rongga tidak terlalu besar, kira-kira 12 mm. Doktor mengatakan bahawa ini berlaku dan ia sudah tentu boleh diputuskan oleh atau sebelum melahirkan anak. Gadis-gadis yang menghadapi ini?

Ahli neurologi menekankan data ini: - rongga septum telus tidak diperbesarkan (2.4 mm) - rongga Verge, pembukaan interventricular tidak dikesan. - Indeks rintangan pada arteri serebral anterior adalah 0.53. kanak itu tidak resah. (anak perempuan saya mahu makan, di sini dia menangis) - jenis peredaran serebrum jenis hyporesistant.

Hari ini ada di doktor. Lekapan kepala - 43cm (kenaikan 1cm) Lidah dada - 43smakkan protokol ultrasound pada otak

PESERTA PERTAMA Untuk ahli nervologi: dan ICP (secara kononnya oleh ultrabunyi), bengkak sendi bahu (trauma kelahiran) adalah cara kedua untuk nevrolg: tonus, gangguan motor sm, HGS, saya masih tidak faham apa yang saya maksudkan. (dilihat oleh kesimpulan ultrasound!

Membuat NSG. Anak perempuan saya berusia 6 bulan, tinggi 68 cm. Struktur otak disusun dengan betul. Jurang hemispherik berkembang 2.7 mm. Tudung dan convolutions jelas dinyatakan, digariskan. Indeks tanduk Anterior 2.6 mm (tidak diperbesarkan) Saiz serong tanduk depan 6 mm di sebelah kiri, 6 mm di sebelah kanan (0 normal hingga 3 mm) Ketebalan septum telus 7.0 mm (normal sehingga 6.0 mm) Panjang rongga tidak dinyatakan 3 ventrikel mm (normal hingga 4 mm). Badan-badan ventrikel sisi di sebelah kanan adalah 4 mm, di sebelah kiri 4 mm. Plexus choroid simetri, kiri 7 mm, betul.

Sudut cambuk

Rongga ambang, bersama-sama dengan rongga septum telus, adalah ruang embrio yang tersisa di antara kepingan septum telus, dipenuhi cecair serebro-spinal. Adakah pilihan anatomi. Kadang-kadang rongga ambang dipanggil ventrikel ke-6 [3].

Anatomi

Verve rongga adalah kelanjutan rongga septum telus, tetapi ia boleh wujud secara bebas daripadanya [1-3], terletak di belakang lajur anterior peti besi dan di bawah korpus callosum.

Hubungan dengan struktur anatomi lain [3]:

• depan: gerbang
• belakang: corpus callosum roller
• di atas: badan corpus callosum
• bawah: gerbang melintang

Embriologi

Rongga dan rongga septum telus yang biasanya ditutup pada minggu ke-6 kehamilan, dapat bertahan dan berlaku pada 30% kanak-kanak dan 15% pada orang dewasa [3]. Semasa perkembangan intrauterin, ruang-ruang ini memusnahkan arah hujung posterior: rongga ambang, kemudian rongga septum telus. Oleh kerana urutan penghapusan ini, rongga septum telus hampir selalu digabungkan dengan rongga vervé, tetapi ia boleh wujud secara bebas [1-2].

Sista Arachnoid

Definisi

Tisu arachnoid adalah sista cecair cerebrospinal, dinding yang dibentuk oleh membran araknoid. Sista arachnoid terletak di antara permukaan otak dan membran arachnoid (arachnoid).

Morfologi

Kista permukaan konveksi pada otak

Kista parasagittal

Bahagian otak otak

Kista kawasan intrasellar dan suprasellar

Peranti belayar perantaraan

Kista perantaraan pertengahan adalah anterior segi tiga anterior kepada tangki empat kubus, dari ventrikel ketiga (Rajah 7). Ia terbentuk dengan cara yang berbeza daripada kista yang disebutkan di atas: apabila korpus callosum tumbuh secara posterior, ia membawa pada permukaan bawah membran vaskular membentuk bumbung ventrikel ketiga. Bahagian bawah mengiringi bumbung ventrikel ketiga kepada epifisis, bahagian atas bersebelahan dengan korpus callosum, dan, melewati korpus callosum, menghubungkan dengan choroid, yang meliputi permukaan medial di hemisfera. Ini membentuk jurang yang mengandungi lapisan ventrikel ketiga. Dalam kebanyakan kes, jurang ini semakin berkurangan.

Jika ia tetap terbuka, ia membentuk tangki perantaraan pertengahan, dan untuk saiz yang besar ia membentuk satu batang belayar perantaraan. Kista berlayar perantaraan diturunkan sebagai struktur segi tiga antara segitiga ventrikel sisi. Bahagian atas segitiga terletak pada tahap lubang Monroe, dasar terbentuk oleh bahagian depan tangki empat tangki. Pada tomograms di pesawat sagittal, rongga berbentuk seperti koma.

Kawasan kista

Cyst retrocerebellar atas dan bawah

Dibentuk dengan penyebaran badan villous ventrikel IV ke atas dan ke belakang dari cacing utuh. Biasanya dilaporkan dengan ruang ventrikel dan subarachnoid IV. Pendarahan cerebellum boleh dicabut, meningkat, ventrikel IV digantikan dengan anterior dan vertikal.

Mega cisterna magna

Mega cisterna magna mungkin hanya variasi dari anomali Dandy-Walker. Pengambilalihan ventrikel dan sista boleh menyebabkan kesilapan ketika melakukan KT dan MRI dalam tempoh selepas operasi, oleh itu, kajian praoperasi diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Perlu diingatkan bahawa varian Dandy-Walker yang disebut dan mega cisterna magna adalah jenis kegagalan sista fossa posterior dan tidak dianggap sebagai unit nosologi bebas.

Septstal telus kista

Separum telus adalah dinding medial ventrikel sisi, terdiri daripada dua helai, di mana terdapat rongga rongga 1-2 mm. Di bahagian depan, ia dibatasi oleh lutut callosum korpus, di atas oleh korpus callosum, dan di belakang oleh tiang peti besi. Sekiranya rongga itu besar, maka ia dikenali sebagai cyst dari septum telus atau V ventrikel.

Verge Cavity

Kista dari Verga terbentuk apabila rongga septum transparan menyebar dan terletak di antara dinding medial ventrikel lateral, corpus callosum dan tiang gerbang. Rongga ini pertama kali digambarkan oleh ahli anatomi Itali Andrea Verga pada tahun 1851 dan kemudian dinamakan selepasnya (kadang-kadang juga disebut ventrikel keenam). Biasanya ia berkomunikasi dengan rongga septum telus, tetapi mungkin juga terdapat sebagai rongga terpencil. Sepetum telus biasanya berkembang dengan korpus callosum pada minggu ke-12 perkembangan intrauterin. Rongga septum telus menjadi kosong secara beransur-ansur, bermula dari belakang. Kista verga hilang dari 6 bulan kehamilan, rongga septum telus - tidak lama selepas kelahiran. Selepas 6 bulan, ia berlaku pada 10% kanak-kanak dan jarang berlaku pada orang dewasa. Biasanya rongga tidak mempunyai hubungan dengan ventrikel. Kadang-kadang apabila tekanan berubah di dalam atau di luar, penembusan spontan dindingnya mungkin.

Kista dari septum telus dikesan sebagai rongga lenticular antara dinding medial tanduk depan; pada tomogram depan terletak ke atas dari ventrikel ketiga, dan rongga Verga adalah seperti rongga antara badan ventrikel. Selalunya kedua-dua rongga dikesan bersama.

Kawasan cyst of tenderloin cerebellar

Kaki plat

Diagnostik yang berbeza

• Kista epidermoid (holysteatom)
• Perubahan cystic-glyotic yang timbul dalam uterus, akibat akibat perubahan atau jangkitan iskemik
• Penggambaran pachyon diperluas
• Perkembangan tempatan ruang subarachnoid (varian anatomi)
• Hygroma subdural

Rawatan

Kista arachnoid adalah perkembangan yang tidak normal, tanpa kecenderungan untuk berkembang dan tanpa perkembangan gejala neurologi. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran sista di rantau ini wilayah atau rantau sellar ventrikel IV, serta infratentorial, mungkin ada gangguan liquorodinamik.

Rawatan cysts arachnoid ditunjukkan apabila gejala muncul, yang telah ditunjukkan sebagai penyebab kehadiran sista arachnoid. Dislokasi dan perpindahan struktur otak, meningkat dengan pemerhatian yang dinamik, juga merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Systernography kontras mungkin diperlukan sebelum pembedahan. Terdapat pelbagai kaedah untuk mengosongkan kandungan CSF arachnoid cysts.

Shunting - saliran ke ruang subdural atau rongga perut

Fenestration: craniotomy with excision cyst, pelbagai teknik endoskopik, termasuk laser

Saliran oleh aspirasi jarum

Cetakan semula penuh atau separa artikel ini dibenarkan apabila memasang hyperlink aktif ke sumbernya

Pengenalan ultrasonik struktur cystic median otak janin: rongga ambang dan rongga berlayar perantaraan

Pengenalan

Kerumitan menilai otak janin ditentukan oleh kedua-dua pelbagai patologi dan variabilitas kadar pembangunan struktur masing-masing. Teknologi ultrasound moden dengan ketara dapat memperluaskan kemungkinan pembezaan pranatal norma dan patologi otak janin. Tempat khas dalam teknik echographic moden diberikan dalam menilai anatomi struktur otak median. Kerja ini ditumpukan kepada pengenalan ultrasonik struktur garis tengah semulajadi sista otak janin: rongga Verge (CW) dan rongga berlayar pertengahan. Oleh kerana penyetempatan spasial yang sama, dipercayai bahawa rongga ini sukar dibezakan [1].

The rongga vergae (synge: rongga Verge, ventrikel Verga, ventrikel keenam, ventrikel Strambio, ventriculus fornicis, ventriculus triangularis, akual saluran) ditentukan terutamanya semasa perkembangan janin dan bayi baru lahir. Menurut kesusasteraan, dalam populasi manusia dewasa, rongga ini terjadi dengan kekerapan 1-9% [2].

Adalah sukar untuk memberikan keterangan anatomi yang jelas tentang rongga vergae, kerana gambarannya berubah-ubah dan bergantung kepada varian nisbah anatomi corpus callosum (MT) dan struktur fornix [3-5].

Dalam kebanyakan kes (81%), SP diwakili sebagai rongga berasingan yang terletak di bahagian belakang ke rongga partisi telus (SPT), yang diperhatikan apabila melampirkan badan peti besi ke badan MT kira-kira di lehernya (77%), tidak mencapai roller atau pertengahan ketiga 4%) (Rajah 1, a, b).

a) Di sebelah hujung korpus callosum.
1, 2 - roller dan korpus callosum, anak panah - puncak otak, SPT - rongga septum telus, * - rongga Verge, V - cacing serebrum

b) Di peringkat hujung.

c) Pada peringkat roller.

d) Gambar skematis tahap lampiran otak otak ke kospus callosum dan kejadian mereka (%).

Dalam kes ini, ruang subkallosal diwakili oleh dua rongga. Bahagian rongga anterior kepada tiang berorientasikan menegak vault (columnae fornicis) dipanggil SPT, manakala posterior adalah PV [6]. Dalam kes ini, sempadan PV adalah struktur hadapan badan gerbang, di atas - MT, di belakang - roller MT, di bawah - commissure daripada hippocampus. Dalam bahagian koronari, rongga mempunyai bentuk segi tiga yang hampir dengan MT di pangkalan [7].

Dalam varian yang lain, apabila gerbang dilampirkan pada tahap roller MT (19%) (Rajah 1c), PV dan rongga PC diwakili oleh satu rongga subcallosal yang panjang dan diperluas. Sesetengah penulis menunjukkan bahawa dengan perkembangan seperti ini, lebih tepat untuk memanggil seluruh ruang "rongga PP dan Verge", tetapi dalam praktiknya biasanya dipanggil hanya rongga PP [8].

Rongga rongga interpositi. Sailing perantara (veli interpositi) adalah dinding atas (bumbung) ventrikel ketiga, yang diwakili oleh dua lapisan sarung cerebral lembut (vaskular). Yang terakhir menembusi ke dalam ventrikel ketiga di antara lobus hujung cakap dari hemisfera dan cerebellum, di bawah roller MT dan peti besi. Dalam kes ini, daun atas sampul surat menyatu dengan permukaan bawah peti besi otak. Pada tahap lubang interventricular, daun ini meluncur dan masuk ke dalam daun bawah, yang dikembalikan, meliputi tubuh pineal dan bumbung batang tengah [9]. Jurang di antara lipatan kedua-dua helai materia pia di bumbung ventrikel otak ketiga mewakili rongga semulajadi pelayaran pertengahan (Rajah 2). Bentuk rongga ini lebih dekat dengan segitiga, mengikut arah belayar pertengahan, dengan puncak menghadap ke depan. Sempadannya adalah: di hadapan - pembukaan interventricular (ventrikel ketiga), di atas - tiang peti besi dan kusyen MT, di bawah - urat serebral dalaman dan bumbung orang tengah, di sebelah - tiang bilik kebal dan thalamus [10].

Rajah. 2. Seksyen ultrasonik Sagittal otak janin dengan kawasan perancangan rongga perengah (garis putus-putus).

Terdahulu, kita menggambarkan gambaran berasingan pembentukan ini [11, 12], tetapi kita percaya bahawa kepentingan diagnosis pembezaan pembentukan otak janin memerlukan ciri perbandingan gambaran ultrasound struktur-struktur ini.

Bahan dan kaedah

Dua kes pemeriksaan ultrasound otak janin dengan imej yang berasingan PV (pemerhatian 1) dan rongga perentang tengah (pemerhatian 2) dibentangkan. Dalam kes pertama, pesakit dirujuk ke sebuah kajian dengan diagnosis cyst serebrum hemispherik, dalam kes kedua dengan ventriculomegaly. Dalam kedua-dua kes, kehamilan tunggal, perkahwinan yang tidak berkaitan, penyakit dan kesan faktor berbahaya semasa kehamilan telah dikenal pasti, sejarah somatik tidak dibebani. Umur kehamilan, menurut data kitaran haid yang terakhir, adalah 33 minggu dalam pemerhatian 1 dan 22 minggu dalam pemerhatian 2.

Ultrasound dilakukan menggunakan transabdominal dan, jika perlu, pendekatan transvaginal. Kaedah pembinaan semula imej tiga dimensi, imej kontras volumetrik, analisis pelbagai pesawat dan warna pemetaan Doppler (DDC) telah digunakan.

Penilaian struktur otak janin dalam amalan kita sentiasa dijalankan mengikut protokol lanjutan dengan kajian bahagian paksi, coronal, dan sagittal.

Kes klinikal 1

Apabila ultrasound, seorang janin hidup wanita, dengan parameter fetometrii, terletak dalam 33-34 minggu kehamilan. Kajian air, plasenta dan tali pusat menunjukkan tiada patologi.

Dalam mod 2D, pada keping paksi, apabila dialihkan secara proksimal dari keping ventrikel, dalam unjuran M-echo, pada pertengahan pertengahan terdapat kemasukan cecair oval 9.1 x 7.4 mm. Adalah diperhatikan bahawa kontur pembentukan adalah sama, kandungannya adalah homogen, anechoik (Rajah 3). Mod DDC tidak menunjukkan sebarang aliran. Bagi seluruh organ dan struktur janin, tiada patologi yang dikesan dengan ultrasound. Gambar PPP adalah normal - lebar ialah 6.4 mm.

Rajah. 3. Sepasang paksi otak, menunjukkan pembentukan cecair hemispherik tambahan (asterisk).

Apabila menganalisis imej volumetrik yang dikumpulkan dalam mod 3D, penilaian perbandingan bahagian paksi pada pelbagai peringkat dengan tomografi ultrasound (TUI) dengan jelas menunjukkan bahawa pembentukan sista tambahan dilokalisasi sedikit lebih tinggi daripada bahagian ventrikel, dan SPV dan ventrikel ketiga adalah normal dan utuh (Rajah 4).

Rajah. 4. Mod ultrasound tomografi, yang membolehkan untuk menilai nisbah RFP, ventrikel ketiga dan pendidikan yang dihasilkan pada beberapa bahagian paksi standard.

Seksyen pertengahan sagittal memastikan bahawa gambaran kompleks RFP, MT dan gambaran struktur fossa occipital posterior tidak mempunyai patologi yang jelas, dan pembentukan sista tambahan terletak terus di belakang rongga PP, terpisah dari itu dan terhad di hadapan peti besi otak, di atas badan, dan di belakang roller MT ( Rajah 5).

Rajah. 5. Seksyen pertengahan sagittal yang bersamaan dengan pembinaan semula tiga dimensi otak janin. Bahagian pertengahan sagittal memungkinkan untuk menilai secara jelas anatomi dan lokasi pembentukan bendalir (rongga Verge), terhad di hadapan peti besi serebrum, dan belakang - dengan korpus callosum.

Corak ultrasound ini mencadangkan bahawa lubang hitam tambahan yang dijelaskan dalam unjuran otak janin M-echo dalam pemerhatian ini adalah pantulan PV. Satu perundingan penjelasan telah dijalankan bahawa gambar ini mencerminkan varian perkembangan normal otak janin.

Pada masa 38-39 minggu kehamilan, pesakit datang semula ke ultrasound, di mana perkembangan normal kehamilan, tidak ada patologi pada janin dan pengurangan saiz rongga tambahan yang digambarkan di atas (unutilized) pada unjuran struktur median otak janin hingga 6.1 × 4.3 telah diperhatikan mm

Pada 39-40 minggu, melahirkan anak lahir dengan berat 3360 g dan skor Apgar 8-9 mata. Pada masa penulisan ini, perkembangan kanak-kanak adalah normal.

Laporan kes 2

Apabila ultrasound, seorang janin hidup wanita, dengan parameter fetometrii yang dalam masa 23-24 minggu kehamilan. Pembesaran ketiak otot satu ventrikel sisi (6.3 mm / 9.4 mm) telah dinyatakan. Tiada keabnormalan yang lain telah dikenalpasti.

Dengan ultrabunyi kawalan pada 26-27 minggu pada tahap bahagian ventrikular piawaian aksial otak janin dalam mod 2D, kehadiran tambahan inklusi tambahan interhemispherik cecair (16 × 6.1 mm) kepada thalamus telah diperhatikan. Dinding sisi adalah sama, kontur posterior adalah kabur, tiang anterior disempit dan berorientasikan kepada ventrikel ketiga, kandungannya adalah homogen, anechoik (Rajah 6). Mod DDC tidak menunjukkan sebarang aliran. Daripada struktur lain, kehadiran tanduk posterior diperluas satu ventrikel sisi - 10.9 mm. SPT - 6 mm.

Rajah. 6. Kepingan ultrasound vaksin axial otak janin. Asterisk empat tajam adalah pembentukan bendalir interhemispheric tambahan, SPT adalah rongga dari septum telus, RR adalah tanduk ikatan kuku.

Penilaian lanjutan struktur otak janin telah dilakukan, dengan penyediaan bahagian pertengahan sagittal dan koronal dalam mod 2D dan analisis imej 3D terkumpul dalam mod 3D. Bahagian pertengahan sagittal memastikan bahawa gambaran MT dan struktur fossa posterior tidak mempunyai patologi yang jelas (Rajah 7). Satu varian pembangunan bersama rongga PP dan PV. Dalam seksyen yang sama, dapat dilihat bahawa pembentukan sista tambahan yang terdapat pada seksyen paksi diletakkan di bawah roller MT, dengan tiang bawah 4.7 mm lebih tinggi dari sempadan atas cacing. Pemanjangan tiang anterior daripada pembentukan ini ke arah ventrikel ketiga telah diperhatikan. Pada bahagian koronari, pembentukan bendalir yang dinyatakan dijelaskan secara langsung di antara ventrikel sisi otak, tanpa sempadan yang bersebelahan dan pemisahan plexus vaskular. DDC menunjukkan bahawa vena serebral dalaman melepasi pinggir bawah pembentukan cecair ini (Rajah 8).

Rajah. 7. Pembinaan semula volumetrik kepingan pertengahan sagittal otak janin memungkinkan untuk menganggarkan bahawa rongga bendalir tambahan (rongga belayar perantaraan) divisualisasikan di bawah rabung corpus callosum, tanpa menjangkau vermis cerebellar.

Rajah. Seksyen pertengahan sagittal dengan pemetaan Doppler warna menunjukkan bahawa urat serebral dalaman berlalu di sepanjang sempadan bawah rongga sista yang didiagnosis (rongga perentang tengah).

Gambar ultrasound ini mencadangkan bahawa "lubang hitam" yang dijelaskan tambahan dalam unjuran otak janin M-echo dalam pemerhatian ini adalah cerminan dari rongga yang diperbesar pelayaran perantaraan otak janin.

Dengan kajian berulang pada 33-34 minggu, pertumbuhan rongga ini tidak diperhatikan - 16 × 6,9 mm, ventriculomegaly juga tidak berkembang - ukuran tanduk ikatan kuku adalah 10,2 mm.

Dalam tempoh 40 minggu, terdapat kelahiran normal oleh janin wanita dengan jisim 3,900 g, perkembangan kanak-kanak tanpa ciri-ciri.

Bercakap

Sebarang pembentukan otak janin tambahan yang dikesan semasa echography pranatal memerlukan diagnosis pembezaan untuk menentukan bentuk nosologinya, yang diperlukan untuk menjalankan perundingan prognostik objektif.

Mengikut lokasi pembentukan cecair tambahan yang diturunkan oleh kami, siri pembezaan mungkin (atau harus) termasuk: 1) rongga Verge; 2) vein aneurysm Galen; 3) sista subarachnoid dari quadruple cisterna; 4) sista pineal; 5) rongga berkembang dari belayar pertengahan [1, 13].

Pertimbangkan kes yang disampaikan oleh kami.

Penyetempatan formasi sista hemispherik yang dijelaskan di atas bumbung segiempat, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 2, tidak termasuk sista subarachnoid dari tangki segi empat. Ini disahkan oleh lokasi pembentukan yang terungkap di atas urat serebral dalaman, manakala sista tangki dari segiempat itu harus berada di bawahnya [14].

Hujah-hujah yang sama memungkinkan untuk mengecualikan sista pineal. Di samping itu, bentuk yang kedua menandakan kehadiran bujur biasa, berbeza dengan rongga berlayar pertengahan, bentuk yang lebih dekat dengan segitiga atau trapezoid [10].

Kekurangan aliran dalam pembentukan sitokin dalam pembentukan sista di pemerhatian kami tidak termasuk aneurisma urat Galen [15].

Selepas pertimbangan ini dalam siri diagnosis pembezaan, kita masih mempunyai dua nosologi: PV dan rongga diperluas dari belayar pertengahan (sista vaskular daripada ventrikel ketiga). Penyetempatan spasial yang sama merumitkan pembezaan pembentukan ini dengan kehadiran hanya satu daripada mereka.

Pada bahagian paksi standard, tanda kebezaan boleh menjadi penilaian bentuk pembentukan sista yang terdedah: PV mempunyai bentuk yang betul, dan rongga berlayar pertengahan adalah lebih dekat dengan segi tiga, dengan puncak melebar ke ventrikel ketiga. Pengalaman kami menunjukkan bahawa tahap lokasi pembentukan sista juga dapat membantu dalam pembezaan (hanya dalam kes anatomi MT yang dipelihara). Oleh itu, rongga diperbesarkan di perantaraan perantaraan pada bahagian paksi digambarkan pada tahap ventrikel ketiga, sementara PT berada pada atau sedikit di atas bahagian ventrikel. Pada bahagian koronari, rongga perantaraan perantaraan tercermin dalam hubungan dengan badan-badan ventrikel sisi, yang tidak tipikal untuk pencitraan PT, dan tidak mempunyai sempadan posterior yang jelas, sedangkan PT mempunyai kontur posterior yang jelas, yang merupakan refleksi dari roller MT.

Bahagian ultrasound pertengahan sagittal pada otak janin membolehkan pembezaan terakhir pembentukan yang kami sampaikan, yang berdasarkan kemungkinan menilai sempadan dan anatomi rongga PP, PV dan rongga berlayar pertengahan, bumbung quadrilateralia. Sekiranya PV adalah terhad di belakang roller MT, maka rongga perantaraan terletak di bawah tahap kedua.

Oleh itu, kita telah melihat bahawa kita berhadapan dengan rongga vergae dalam pemerhatian pertama dan rongga berlayar pertengahan di kedua.

Persoalan seterusnya adalah bagaimana untuk melakukan kaunseling prenatal dengan adanya gambaran yang dapat dikesan dari rongga ini.

Dalam kesusasteraan mengenai diagnosis pramatang ultrasound, kami tidak menemui jawapan yang jelas kepada soalan-soalan ini. Dalam anatomi, kehadiran rongga rongga diberikan sebagai variasi perkembangan otak janin dan bayi baru lahir, yang kemudiannya dalam kebanyakan kes mengalami regresi. Tetapi pada masa yang sama, terdapat penerangan tentang sindrom (Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardation syndrome dan sindrom Hall-Riggs) dengan penekanan yang keterlaluan terhadap perkembangan kanak-kanak, di mana terdapat simptom PP dan PV [16].

Bagi rongga perantaraan pertengahan, kebanyakan buahnya juga tertutup dan tidak menjejaskan ultrasound, tetapi dalam beberapa kes ia boleh diperluaskan dan digambarkan sebagai pembentukan sista interhemispherik [17].

Dalam kesusasteraan tidak ada kriteria yang jelas untuk mengenal pasti gambaran visual pengembangan rongga dari pembentukan sista sejati perjudian pertengahan. Sesetengah pengarang mencadangkan, apabila mengembangkan lebih daripada 10 mm pada saiz keratan rentas pada seksyen paksi, sebagai kista berlayar perantaraan (sista cavum veli interpositi) [10]. R. Vergani et al. [18] menyimpulkan bahawa rongga fisiologi interhemispherik boleh secara intrauterinely dibezakan daripada struktur patologi berdasarkan lokasi, saiz sista, perubahan saiz dinamik, dan kehadiran atau ketiadaan anomali berkaitan.

Analisis kes-kes yang ditetapkan, menurut para penulis [17, 19], menunjukkan bahawa pembentukan sista dalam unjuran pelayaran pertengahan boleh menyebabkan hidrosefalus disebabkan oleh aliran keluar terjejas dari ventrikel ketiga. Oleh itu, daripada 20 buah buah dengan formasi sista dalam perancangan layar perantaraan, 7 mempunyai pengembangan sistem ventrikel, 3 yang memerlukan campur tangan pembedahan. Penulis lain melaporkan kursus dan hasil patologi yang menggalakkan dalam 16 buah buah daripada 20 [1, 20, 21].

R. Vergani et al. [18] menekankan bahawa hasil yang baik diperhatikan dalam kebanyakan kes dengan pengembangan rongga sedia ada, dan diperparah - dengan neoplasma sista. Malangnya, pembezaan pranatal dalam keadaan ini tidak selalu mungkin.

Apabila diagnosis pranatal pengembangan terasing dari rongga berlayar pertengahan, prognosis untuk kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah baik. Patologi kromosom diperhatikan hanya dalam satu janin pada ibu pada usia 40 tahun. Tanda-tanda mengejutkan adalah kehadiran komorbiditi otak, sejumlah besar pendidikan dan peningkatan dalam dinamika.

Kesimpulannya

Mengendalikan diagnosis pembezaan ultrasound pembentukan sista median otak adalah satu tugas yang sangat penting dan sangat sukar, hasilnya bergantung kepada kaunseling pranatal dan hasil untuk janin. Penyelesaian masalah ini memerlukan pendekatan pakar dengan analisis mandatori pada bahagian tengah sagittal otak janin.

Kesusasteraan

1. D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. et al. Pemeriksaan klinik: diagnosis pranatal dan selepas bersalin / Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2009. 34. ms 52-54.
2. Schwidde J.T. Insiden cavum septi pellucidi dan cavum vergae dalam 1032 otak manusia // Arch. Neurol. Psikiatri. 1952. 67. R. 625-632.
3. Rakic ​​P., Yakovlev P. Pengembangan corpus callosum dan cavum septi pellucidi pada manusia // J. Comp. Neurol. 1968. 132. P. 45-72.
4. Kelabu H. Anatomi Tubuh Manusia. 20th ed. New York, NY: Bartleby. 2000
5. Variasi Anusom: Opus III: Bergman R.A, Afifi A.K., Miyauchi R.
6. Callen P.W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. Lajur fornix, tidak boleh disalah anggap cavum septi pellucidi pada sonografi pranatal // J. Ultrasound. Med. 2008. 27. P. 25-31.
7. Mansour Ghada M Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
8. Winter T.C., Kennedy A.M., Byrne J. et al. The Cavum Septi Pellucidi. Mengapa penting? // J. Ultrasound. Med. 2010. 29. P. 427-444.
9. Sapin M.R. V.3. Anatomi manusia. Media GEOTAR, 2009. ms 65-66.
10. Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
11. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Anatomi ultrasound otak janin: pilihan untuk pengembangan rongga Verge // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (1). Ms 41-47.
12. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Echography sistem saraf pusat janin. The rongga berlayar perantaraan: pemerhatian sendiri dan kajian kesusasteraan // Prenat. Diag. 2015. T. 14 (1). Ms 46-51.
13. Pilu G., Falco P., Perolo A. et al. Diagnosis dan hasil pembezaan lesi hypoechoik janin janin: laporan 21cases // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
14. Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Pranatal Diagnosis Caval Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. ms 683-687.
15. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. Diagnosis pranatal mengenai malformasi vaskular dengan ectasia vein Galen: kemungkinan teknologi ultrasound moden // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (2). Ms 150-156.
16. Silengo M., sindrom Rigardetto R. Hall-Riggs: keluarga terkena kedua mungkin? // J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
17. Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. Ciri-ciri sonografi interpositum cavum velum // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
18. Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. Diagnosis pembezaan ultrasonografi cyst interhemispheric intrakranial // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
19. Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. Cyst dari interpositum velum: ciri ultrasonografi antenal dan diagnosis pembezaan // J. Ultrasound. Med. 1997. 16. R. 767-770.
20. Eisenberg V.H., Zalel Y., Hoffmann C. et al. Diagnosis pranatal cavum velum sfera interpositum: signifikans dan hasil // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
21. Shah, P.S., Blaser, S., Toi, A. et al. Cavum veli interpositi: diagnosis pranatal dan hasil postnatal // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Mudah digunakan, mudah diangkat.
Berjaya menggabungkan pelbagai fungsi, ergonomik moden dan berat badan yang rendah.

Gejala dan rawatan septum otak yang jelas kista

Kista dari septum telus otak, atau kista Vergi, adalah pembentukan rongga dalam bentuk kapsul dengan dinding padat. Kapsul terletak di rongga otak dan dipenuhi dengan bendalir. Asas dinding sista septum telus adalah sel membran arachnoid, dan cairan yang diisi oleh kapsul adalah, dalam komposisi dan sifatnya, CSF - cecair serebrum.

Pemisahan telus adalah medulla yang terdiri dari dua plat nipis. Antara plat ini adalah rongga celah seperti yang terletak di antara bahagian depan otak dan corpus callosumnya.

Terdapat beberapa jenis anomali seperti berikut:

• kongenital;
• diperolehi.

Bergantung pada lokasi anomali itu boleh dibahagikan kepada:

• sista, terletak dalam septum interventricular anterior;
• sista, terletak di korpus callosum dan cerebellum.

Kebanyakan pakar dalam bidang perubatan termasuk jenis patologi seperti spesies kista arachnoid. Jenis sista ini adalah perkembangan yang tidak normal.

Punca pembentukan anomali

Bergantung pada jenis anomali, perkembangan mereka dicetuskan oleh pelbagai sebab. Kebanyakan kes anomali berlaku dalam tempoh perkembangan pranatal - menurut statistik perubatan, sista direkodkan dalam 60% bayi yang baru dilahirkan. Kista yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir dalam proses pembangunan selanjutnya badan secara bebas menyelesaikan kira-kira 2/3 kes.

Alasan utama untuk perkembangan anomali yang diperolehi dalam perkembangan otak adalah:

• proses yang mempunyai sifat keradangan dan berlaku dalam membran otak;
• pelbagai kecederaan yang boleh menyebabkan pendarahan otak;
• menerima gegaran pelbagai darjah;
• penyakit yang dipindahkan oleh organisma, mempunyai sifat berjangkit.

Selalunya, anomali yang sedang berkembang dalam perkembangan septum telus tidak membawa ketidakselesaan kepada seseorang. Jenis sista ini biasanya dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk mengesan penyakit otak yang lain. Kebanyakan pakar tidak menganggap pembentukan penyakit tidak normal sekiranya tiada pertumbuhan anomali. Jika semasa peperiksaan ternyata bahawa pembentukan yang tidak normal berkembang, maka ada keperluan untuk melawat seorang ahli saraf untuk perundingan dan untuk menentukan tahap perkembangan gangguan itu.

Gejala pembentukan yang tidak normal di dalam otak

Apabila kelainan septum telus otak kecil, ia tidak mempunyai kesan ke atas keadaan badan manusia. Sekiranya kandungan cecair terkumpul membawa kepada proses peningkatan sista, ia mula memberi tekanan pada sel-sel tisu dan vakum otak dan secara berkala menyekat lubang-lubang Monroe. Semasa tempoh perkembangan pendidikan yang tidak normal, pesakit akan muncul gejala berikut:

• sakit kepala paroksism yang teruk;
• tekanan intrakranial meningkat;
• pelanggaran dalam organ auditori manusia;
• penampilan tinnitus;
• kemunculan perasaan berat di kepala;
• penampilan tekanan di kepala.

Jika gejala-gejala ini berlaku, adalah disyorkan untuk menghubungi institusi perubatan untuk perundingan neurosurgeon. Dengan meremas berterusan tisu otak dengan pembentukan yang tidak normal, perubahan degeneratif berkembang, mengakibatkan kecacatan. Apabila mengesan tumor otak jenis menengah, pemantauan perubatan secara tetap terhadap keadaan dan rawatan yang tepat pada masanya diperlukan.

Kaedah rawatan septum jelas cyst

Vergi cyst selepas pengesanannya memerlukan pemeriksaan struktur otak menggunakan pencitraan resonans magnetik. Apabila melakukan tinjauan secara tetap menunjukkan kemungkinan pertumbuhan tumor. Sekiranya tidak terdapat kelainan pertumbuhan dan kekurangan pengaruh pada fungsi otak, pembentukan tidak normal memerlukan rawatan khas. Dalam keadaan sedemikian, hanya pemantauan tetap keadaan pembentukan sista dilakukan.

Dalam kes rongga besar atau pertumbuhan neoplasma yang tidak normal, pemeriksaan badan diperlukan untuk menentukan punca perkembangan sista. Di samping itu, peperiksaan membolehkan untuk mewujudkan faktor-faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan pembentukan sista. Untuk tujuan ini, badan diperiksa untuk mengesan penyakit imun dan berjangkit, kajian aktiviti jantung dilakukan dengan bantuan echocardiogram dan ECG; Indeks tekanan vena juga sentiasa dipantau. Jika perlu, ujian darah tambahan dilakukan untuk pembekuan, tahap kolesterol dan halaju aliran darah melalui pembuluh arteri. Selepas mengenal pasti punca-punca yang menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma sista, rawatan penyakit itu dilakukan. Selalunya ia dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Walau bagaimanapun, jika tiada kesan positif dari kaedah rawatan yang digunakan dan dengan peningkatan selanjutnya dalam saiz pembentukan sista, campur tangan pembedahan digunakan.

Rawatan dadah penyakit ini dilakukan melalui penggunaan ubat nootropik dan diserap, di samping itu, diuretik boleh digunakan sebagai pembantu.

Dalam proses pembedahan, siasatan khas dimasukkan ke dalam ventrikel, yang bersempadan dengan pembentukan sista, di mana pembukaan yang luas dibuat di dinding sista. Melalui bukaan ini, CSF dilepaskan dari rongga neoplasma dengan keruntuhan berikutnya. Selepas pembedahan, kekambuhan boleh berlaku. Untuk mengelakkannya, tiub saliran dimasukkan ke dalam sista, tugas utamanya ialah untuk mengelakkan pengumpulan cecair.

Pencegahan dan akibat daripada perkembangan septum telus kista

Pesakit yang mempunyai kehadiran pembentukan membran telus otak yang tidak normal dianjurkan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk menjalani pemeriksaan otak menggunakan resonans magnetik atau tomografi berkomputer dengan perundingan berikutnya oleh ahli saraf. Pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kista, memerlukan lawatan biasa ke pakar bedah saraf dan ahli saraf untuk mendapatkan nasihat. Adalah disyorkan untuk melawat doktor 2-3 kali setahun.

Untuk mengelakkan pembentukan pembentukan yang tidak normal di dalam otak, diperlukan untuk mengelakkan situasi yang mungkin menyumbang kepada kecederaan kepala. Adalah disyorkan untuk enggan terlibat dalam sukan traumatik. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan badan dengan segera dan melakukan rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya, yang juga boleh mencetuskan proses keradangan di dalam otak. Elakkan tekanan darah tinggi dan kos. Pesakit perlu meninggalkan penggunaan alkohol dan tembakau.

Sekiranya tiada rawatan, atau dalam kes diagnosis lewat, penyakit ini boleh membawa bukan sahaja kepada kesan buruk, tetapi juga kematian. Penyakit yang berkembang mampu menimbulkan terjadinya koordinasi terjejas dan fungsi motor tubuh. Di samping itu, terdapat masalah dalam fungsi organ pendengaran dan penglihatan.

Pesakit yang mempunyai penyakit, harus secepat mungkin menjalani pemeriksaan penuh dan mula menjalankan langkah-langkah terapeutik di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Anomali sistem saraf pusat, halaman 5

Rajah. 3.7. Retrocerebellar

Agenesis korpus callosum. MRI

a - T2-VI, sagittal

b - IP FLAIR, paksi

dalam - T1-VI, coronal

Kista retrocerebellar berkomunikasi dengan ruang subarachnoid.

Letakkan cerebellum dibangkitkan.

Di bawah pengaruh faktor kerosakan luaran (traumatik, toksik, genetik iskemia) pemusnahan sekunder korpus callosum boleh berlaku.

Rajah. 3.8. Transformasi kistik ventrikel IV. MRI

a - T1-VI, satah sagittal. Ventrikel IV mempunyai bentuk bulat, berkembang dengan mendadak. Cacing serebrum adalah hipoplastik, amandel terletak di bawah paras foramen besar untuk pesakit. Terdapat penambahan transtorial cerebellar naik dengan mampatan tangki empat-tangki. Jambatan dan medulla dipindahkan anterior.

b - T1-VI, pesawat koronari. Perkembangan rongga ventrikel IV dinyatakan tidak sekata, hemisfera kiri cerebellum di atropi ke tahap yang lebih tinggi.

Tanda neuroradiologi klasik dari agenesis corpus callosum adalah seperti berikut:

1. Tanduk anterior dan badan-badan ventrikel lateral adalah luas dan selari (tidak melengkung). Saraf depan sempit, akut. Tanduk posterior sering diperbesarkan (colpocephaly). Sempadan medial sempit ventrikel lateral disebabkan oleh bantahan bungkusan Probst.

2. Ventrikel III biasanya diluaskan dan ditingkatkan dengan pelbagai peringkat perkembangan dorsal dan pencampuran antara ventrikel sisi. Pembukaan interventricular sering dipanjangkan.

3. Alur hemisfera nampaknya merupakan kelanjutan dari bahagian anterior ventrikel III, sejak lututnya hilang. Dalam unjuran koronal, alur hemisfera membentang ke bawah antara ventrikel sisi ke arah bumbung ventrikel ketiga. Dalam pesawat sagittal, gyrus cingulate biasa tidak hadir, dan alur tengah mempunyai konfigurasi radial atau bercakap. Sista interhemispheric sering dilihat di sekitar ventrikel ketiga. Dengan peningkatan saiz sista ini dapat memperoleh konfigurasi anomali dan menyembunyikan kecacatan yang mendasari (Gambar 3.9).

3.9. Agenesis korpus callosum. a - T2-VI, satah sagittal;

b - FLAIR PI, pesawat paksi; c - T1-VI, pesawat coronal.

Callosum corpus tidak hadir. Di tempatnya, urat dalaman dan besar digambarkan. Ventrikel lateral berlainan luas, tanduk posterior ventrikel lateral tidak seimbang, tanduk anterior sempit, seperti celah. Kontur tanduk posterior ventrikel lateral adalah ikal. Sista retrocellular dikesan.

Kista Midline /

Antara sista di tengah-tengah adalah berikut:

1) sista septum telus (cavumsepti pellucidi);

2) Verga cyst (cavum Vergae);

3) cyst perit intermediate (cavum veli interpositi).

Rongga ini adalah struktur normal otak janin dan sering dikesan semasa memeriksa bayi pramatang. Mereka menjadi kosong selepas kelahiran, pada kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa adalah mencari tidak sengaja. Biasanya mereka tidak disertai dengan gejala klinikal, namun, dengan saiz yang besar mereka dapat memberi tekanan pada struktur bersebelahan, serta menyebabkan gangguan liquorodinamik. Gabungan kerap kista dengan epilepsi, penyakit mental, dan lain-lain digambarkan.

Separum telus adalah dinding medial ventrikel sisi, terdiri daripada dua helai, di mana terdapat rongga rongga 1-2 mm. Di bahagian depan, ia dibatasi oleh lutut callosum korpus, di atas oleh korpus callosum, dan di belakang oleh tiang peti besi. Sekiranya rongga besar, maka ia dipanggil sista daripada septum telus atau V ventrikel (Rajah 3.10).

Kista dari Verga terbentuk apabila rongga septum transparan menyebar dan terletak di antara dinding medial ventrikel lateral, corpus callosum dan tiang gerbang. Rongga ini pertama kali digambarkan oleh ahli anatomi Itali Andrea Verga pada tahun 1851 dan kemudian dinamakan selepasnya (kadang-kadang juga disebut ventrikel keenam). Biasanya ia berkomunikasi dengan rongga septum telus, tetapi mungkin juga terdapat sebagai rongga terpencil. Sepetum telus biasanya berkembang dengan korpus callosum pada minggu ke-12 perkembangan intrauterin. Rongga septum telus menjadi kosong secara beransur-ansur, bermula dari belakang. Kista verga hilang dari 6 bulan kehamilan, rongga septum telus - tidak lama selepas kelahiran. Selepas 6 bulan, ia berlaku pada 10% kanak-kanak dan jarang berlaku pada orang dewasa. Biasanya rongga tidak mempunyai hubungan dengan ventrikel.

Rajah. 3.10. Cyst perehodki telus. MRI

a - T2-VI, satah paksi. Kista terletak di antara tanduk anterior ventrikel sisi, bahagian depan adalah terhad kepada lutut corpus callosum. b - T1-VI, pesawat coronal. Kista ini mempunyai bentuk bujur, konturnya cembung, ia mempunyai kesan volumetrik pada tanduk anterior ventrikel lateral.

Rajah. 3.11. Cyst perantaraan menengah. MRI /

a - T2-VI, satah sagittal. Di antara bahagian ventrikel dan bahagian belakang trunk III, roller corpus callosum, terdapat rongga dalam bentuk koma. b - T2-VI, pada bahagian paksi, sista mempunyai bentuk segi tiga, puncak segitiga terletak pada tahap orifices interventricular.

Kadang-kadang apabila tekanan berubah di dalam atau di luar, penembusan spontan dindingnya mungkin.

Kista dari septum telus dikesan sebagai rongga lenticular antara dinding medial tanduk depan; pada tomogram depan terletak ke atas dari ventrikel ketiga, dan rongga Verga adalah seperti rongga antara badan ventrikel. Selalunya kedua-dua rongga dikesan bersama.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU mereka. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Universiti Perubatan Negeri 1967
• GSTU mereka. Kering 4467
• GSU mereka. Skaryna 1590
• GMA mereka. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA mereka. Degtyareva 174
• Knagtu 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU mereka. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU mereka. Nosova 367
• Moscow State University of Economics Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Gunung" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK mereka. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU mereka. Korolenko 296
• PNTU mereka. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU mereka. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU mereka. Plekhanova 122
• RGATU mereka. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU mereka. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU mereka. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibagS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU mereka. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Untuk mencetak fail, muat turunnya (dalam format Word).