Pertolongan cemas untuk strok

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komen

Strok adalah penyakit yang mengancam nyawa, dalam kebanyakan kes yang membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Kebarangkalian perkembangan akibat berbahaya bergantung pada selang waktu antara puncak serangan dan penyediaan rawatan perubatan di hospital. Mangsa stroke, orang di sekelilingnya dan doktor untuk mengembalikan aliran darah ke otak tidak lebih dari 4 jam. Oleh itu, dengan segera menyediakan pertolongan cemas untuk strok adalah sangat penting, dalam tempoh ini, perlu mengenali serangan dengan gejala ciri, mengurangkan kesan serangan dengan menyediakan penjagaan primer sebelum ketibaan doktor, menyerahkan mangsa ke hospital dan menetapkan rawatan.

Tanda-tanda pertama strok

Adalah mungkin untuk mengiktiraf strok dan sifat mekanisme perkembangannya mengikut kompleks simptom saraf dan spesifik umum untuk memberi pertolongan cemas pada waktu yang tepat. Tanda-tanda utama yang timbul secara spontan tanpa sebarang prekursor termasuk:

• mati rasa anggota badan - dalam kebanyakan kes pada satu sisi badan;
• penglihatan gelap dan penglihatan;
• kekurangan koordinasi dan orientasi;
• serangan amnesia jangka pendek;
• kecacatan ucapan.

Manifestasi strok iskemia mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

• lumpuh badan atau anggota badan berkembang di satu pihak, hampir selalu merupakan bahagian yang bertentangan dengan kerosakan sel otak;
• Jangkauan menjadi tidak menentu dan goyah, sering mangsa tidak dapat berdiri di atas kakinya sendiri;
• ucapan dihalang, artikulasi dan persepsi dikurangkan;
• terdapat pening, disertai dengan serangan muntah.

Awalnya stroke hemorrhagic sering didahului oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah - krisis hipertensi. Akibatnya, pecah arteri dan pendarahan dalam tisu otak berlaku. Pada saat serangan, seseorang mengembangkan:

• sakit akut dan tak tertahankan, mengoyakkan kepala;
• kadar denyutan pesat;
• herotan muka pada latar belakang peningkatan nada otot;
• lumpuh;
• fotosensitiviti tinggi, mata dan bulatan samar-samar sebelum mata.

Tanda-tanda yang membolehkan anda untuk mendiagnosis strok sebelum kedatangan doktor, termasuk:

• senyuman asimetris dan tidak mustahil menaikkan salah satu sudut bibir;
• artikulasi terjejas dan ucapan yang terhalang;
• pergerakan asimetri anggota badan apabila mereka cuba mengangkatnya serentak.

Sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba pada seseorang yang mendedahkan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dijelaskan, anda perlu segera menghubungi ambulans resusitasi dan bawa dia ke hospital.

Bantuan pertama untuk strok di rumah

Pada tanda-tanda awal strok, walaupun hakikat bahawa mangsa mempunyai kesedaran dan jaminannya segala-galanya perlu dilakukan, orang-orang yang berdekatan harus segera menghubungi ambulans dan terangkan secara terperinci simptom serangga yang tidak lengkap. Sebelum ketibaan doktor, pesakit harus diberi pertolongan pertama untuk melegakan keadaan:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Dalam hal arahan khas penghantar - untuk mematuhi mereka tanpa persoalan.
2. Berhati-hati meletakkan mangsa dalam posisi di mana kepala dinaikkan kepada 30 ° dan bertukar sedikit di sisinya. Ini adalah perlu supaya jika tiba-tiba muntah, serpihan makanan tidak masuk ke organ pernafasan, dan juga dalam kes kehilangan kesedaran, lidah tidak terbakar.
3. Buka tingkap atau tingkap supaya udara segar mengalir ke dalam bilik tempat mangsa berada.
4. Memastikan pesakit jika dia terlalu teruja atau gugup kerana mobiliti terhad. Ia harus dijelaskan dengan nada tenang bahawa dia akan segera menerima bantuan perubatan untuk melegakan keadaannya.
5. Untuk mengukur tekanan dan, jika boleh, paras gula, untuk merekodkan hasil pengukuran untuk memberitahu doktor kemudian.
6. Keluarkan atau hentikan bahagian pakaian, memenggal tekak, dada, tali pinggang.
7. Sekiranya tiada kesedaran, pernafasan dan degupan jantung, lakukan segera urut urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Terdapat juga kaedah penjagaan primer untuk strok, yang tidak selalu diiktiraf oleh pakar perubatan tradisional, tetapi cukup berkesan dalam amalan. Yang utama ialah kaedah akupunktur. Mangsa tidak sedarkan diri ditembusi dengan jarum fingertip yang dirawat alkohol sehingga 2 atau -3 tetes darah muncul.

Juga, sekiranya asimetri yang teruk pada muka pesakit, lobang telinga akan digosok secara intensif, kemudian ditikam dengan jarum sehingga darah muncul. Teknik ini sering membawa pesakit kepada kesedaran dan membolehkan anda melegakan ketegangan dalam struktur otak.

Tindakan yang dilarang melakukan dalam kes-kes strok yang disyaki termasuk:

• gemetar mangsa, gerakan mendadak, jeritan dan histeria orang lain;
• memberi makan dan minum banyak;
• membawa kepada rasa ammonia dan agen yang mengandungi asid lain;
• cubaan untuk menghapuskan gejala kekurangan cerebral dengan farmaseutikal;

Ia dilarang keras untuk mengabaikan arahan doktor dan menolak ke hospital. Tingkah laku sedemikian boleh mengakibatkan kemerosotan yang serius dan juga kematian.

Bantuan Pertama untuk Strok

Seorang mangsa briged ambulans sebelum ketibaan tidak disyorkan untuk memberi apa-apa ubat ubat sendiri melainkan jika seorang penghantar ambulans boleh membuat pelantikan satu kali untuk gejala yang dijelaskan.

Bantuan perubatan diberikan oleh paramedik ambulans. Segera di dalam kereta reanimasi, doktor melakukan tindakan operasi yang bertujuan untuk mengekalkan tanda-tanda vital tubuh. Ini termasuk:

• urut jantung tidak langsung;
• pernafasan buatan;
• intubasi trakea;
• mentadbir ubat penipisan darah untuk gejala strok iskemia;
• pentadbiran anticonvulsants dalam sindrom sawan teruk;
• pengurangan tekanan darah dengan dadah, jika petunjuknya meningkat secara kritikal;
• pengenalan osmodiuretikov jika mangsa mempunyai tanda-tanda pembengkakan otak;
• pentadbiran agen yang membentuk trombogen, jika strok pendarahan didiagnosis;
• pengenalan dadah yang meningkatkan aliran darah melalui kapal dan arteri.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Selepas pesakit dibawa ke hospital, sangat penting untuk segera mengesahkan diagnosis awal dengan kaedah instrumental dan menetapkan rawatan yang memadai yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dan tisu saraf yang rosak.

Algoritma pertolongan pertama dalam strok: orang asing, diri sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung pada masa dan ketepatan renderingnya. Mengikut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih awal, lebih baik).

Apa yang perlu dilakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
5. Ketahui keadaan penyakit ini (secara ringkas, jika boleh).
6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
9. Ikuti keadaan pesakit.
10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa teruknya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

• Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang tahap stupefaction (kelesuan, mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
• Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
• Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.

Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

• sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
• kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
• muka yang miring (meminta tersenyum, tersenyum gigi, melekat lidah);
• pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta sesuatu);
• kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu pihak, atau ketidakupayaan mereka (meminta mereka untuk mengangkat tangan mereka di hadapan anda);
• kecacatan penglihatan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala-gejala ini - kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

• Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
• Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
• Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh tubuh atau berkalumpukan anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

• Lay di sebelah, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
  Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
  Jangan letak jari anda di mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
• Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

• kecederaan otak traumatik;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

• tiada pernafasan;
• murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
• kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
2. Pusing kepala ke tepi, jari-jari bebas mulut dari mukus dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
3. Buangkan kepala anda dengan baik.
4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
5. Pernafasan buatan: menutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas bermulanya strok, tidak disyorkan untuk memberi pesakit itu apa-apa ubat. Sekiranya penghantaran ke hospital tertunda, ubat-ubatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menyokong sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok kepada diri anda adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
3. panggil ambulans (103);
4. berpegang teguh pada rehat tidur yang ketat, jangan bimbang, dan jangan bergerak tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

• timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
• keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
• tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
• tiada kekejangan.

Bagi pesakit tersebut, pertolongan cemas disediakan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

• timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
• tidak ada kesedaran;
• terdapat kekejangan;
• otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
• tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (dengan pengecualian sawan atau resusitasi).
2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
• Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
• Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Sekiranya strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dll), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

• Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
• Keluarkan dada dan leher.
• Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), adalah mungkin untuk memberi ubat antihipertensi di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak dapat diturunkan, urut arteri karotis pada sisi leher.

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas di dalam rumah

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

• 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
• 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Bantuan pertama untuk strok: gejala, algoritma tindakan di rumah

Apabila strok berlaku, ada sedikit masa untuk menyelamatkan seseorang. Penghitungan itu berlaku pada saat bersamaan. Faktor utama yang mempunyai kesan yang baik terhadap rawatan adalah penyediaan rawatan perubatan yang memenuhi syarat kepada pesakit. Oleh itu, tindakan pertama mana-mana orang di sebelah mangsa akan memanggil kereta ambulans. Tetapi ini memerlukan pengetahuan asas tentang gejala, tanda-tanda stroke dan algoritma tindakan yang betul semasa menunggu doktor.

Perkembangan strok disertai dengan gejala-gejala umum berikut:

• sakit kepala akut secara tiba-tiba;
• pengsan;
• kelemahan;
• ucapan, penglihatan, gangguan pendengaran;
• sawan;
• mual;
• muntah;
• asimetri di muka;
• lumpuh (dengan kekalahan hemisfera otak kanan, bahagian kiri badan diambil dan sebaliknya).

Tetapi perlu diperhatikan bahawa sering lelaki dan wanita mempunyai ciri-ciri mereka sendiri sekiranya berlaku angin ahmar.

Jika seorang lelaki mempunyai strok di jalan, orang ramai sering membuat anggapan bahawa dia mabuk. Ini disebabkan oleh persamaan beberapa tanda:

• buang air besar atau buang air kecil yang tidak terkawal;
• meningkat air liur;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• masalah dengan orientasi dalam ruang;
• koma.

Menurut statistik, strok mempengaruhi lelaki terutamanya selepas 40 tahun.

Sebagai tambahan kepada gejala umum, wanita mempunyai latar belakang emosi yang aneh dan pening yang teruk. Mereka tertakluk kepada penyakit ini lebih daripada lelaki. Doktor percaya bahawa ini adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• patologi semasa kehamilan;
• mengambil pil kontraseptif;
• kecenderungan kepada penyakit sistem peredaran darah;
• kerentanan kepada tekanan dan emosi yang kuat.

Wanita lebih cenderung mempunyai tanda awal strok. Selalunya penyakit ini menjejaskan seks yang lemah selepas 60 tahun.

Malangnya, tidak mungkin untuk menentukan jenis penyakit yang telah berkembang mengikut gejala di rumah. Walaupun ia membuat perbezaan besar. Lagipun, kedua-dua PMP dan rawatan seterusnya berbeza dengan ketara bergantung kepada spesies.

Strok luas dibahagikan kepada:

Tetapi masih ada microstroke.

Penyakit ini menyumbang kepada perkembangan strok yang luas. Penghinaan mikro dipanggil gangguan peredaran darah dalam tisu otak yang menyebabkan kematian sel. Selalunya ini berlaku kerana pembentukan gumpalan darah.

Gumpalan darah menyumbat salur darah dan darah berhenti memberi makan sel-sel otak, menyebabkan mereka mati. Jika darah tidak normal dalam masa 6 jam, strok berlaku. Tanda-tanda:

• pening;
• sakit kepala;
• kepekaan terhadap bunyi yang kuat dan cahaya terang;
• melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• kebas muka dan / atau anggota badan;
• kesihatan umum, kelemahan;
• kehilangan kesedaran;
• kekeliruan pemikiran;
• kekurangan koordinasi dan keseimbangan.

Jika hanya beberapa gejala yang dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya akan menghalang berlakunya pelanggaran yang lebih serius.

90% pesakit berhadapan dengan jenis ini. Dalam kalangan perubatan, dia mempunyai nama lain - infark serebral. Sebab-sebab perkembangan patologi ini ialah:

• trombosis;
• arteri tersumbat;
• kekurangan vaskular.

Pada risiko datang orang yang menderita aterosklerosis dan diabetes mellitus, kebanyakannya warga tua (selepas 60 tahun).

Penyebab utama penyakit ini adalah hipertensi. Tidak dapat menahan tekanan darah tinggi, saluran darah pecah. Melalui pecah, darah memasuki tisu otak, menyebabkan pendarahan.

Jenis strok ini memberi kesan kepada kebanyakan orang berusia 40-60 tahun. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit obes yang menghidap gaya hidup yang tidak aktif atau tidak normal (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas untuk strok dengan tepat pada masanya dan betul. Kematian akibat patologi ini tidak berlaku dengan serta-merta! Keadaan pesakit merosot selama beberapa hari. Tetapi banyak bergantung pada tahap tahap penyakit itu untuk pergi ke kemudahan perubatan. Pada tanda pertama adalah perlu untuk memanggil segera dan memberikan bantuan pertolongan pertama.

Sebelum kedatangan profesional perubatan harus:

1. 1. Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan mendatar. Bahagian atas badan (kepala dan bahu) harus dibangkitkan sedikit (kira-kira 30 cm).
2. 2. Sediakan bekas sekiranya muntah.
3. 3. Memeriksa pesakit untuk apa-apa perkara yang memampatkan tubuhnya. Jika terdapat apa-apa (tali leher, selendang, tali pinggang), meringankan tekanan mereka (batalkan butang atas baju).
4. 4. Sediakan rehat lengkap.
5. 5. Air keluar bilik di mana ia terletak atau menghidupkan penghawa dingin.
6. 6. Ukur tekanan, jika boleh. Sekiranya dinaikkan, beri ubat.
7. 7. Jika pesakit mempunyai irama pernafasan yang tidak normal dan / atau denyutan, tindakan peredaran harus dimulakan: urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan - walaupun dia masih sedar.

Apabila ketibaan, doktor akan cuba menentukan jenis stroke yang melanda pesakit dan mengambil langkah-langkah rawatan yang diperlukan sebelum dimasukkan ke hospital, jika mungkin. Selalunya, doktor ambulans menurunkan tekanan darah dan mengambil pesakit ke wad neurologi. Terdapat pesakit yang ditetapkan dan segera menjalankan ujian makmal yang diperlukan. Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada keputusan ujian. Dalam tempoh ini, ubat-ubatan yang tidak diresepkan diri adalah seperti kematian. Antara preskripsi doktor, pasti ada ubat berikut:

• pengurangan tekanan;
• antiplatelet atau antikoagulan;
• menormalkan tahap kolesterol darah;
• vitamin kumpulan B.

Sekalipun situasi krisis diatasi, akibat stroke memerlukan pemulihan jangka panjang. Mereka boleh berbeza: kehilangan keupayaan untuk bergerak, melanggar fungsi pertuturan, penyimpangan dalam kerja alat vestibular. Ia harus sangat memperhatikan pesakit, untuk memperhatikan segala yang dia rasakan dan dirasakan.

Dalam proses pemulihan, adalah penting untuk tegas mengikuti saranan doktor. Sesungguhnya, 30-40% pesakit didiagnosis dengan strok kedua dalam tempoh dua tahun akan datang. Akibatnya banyak kali lebih buruk daripada yang pertama.

Pendek kata, langkah pencegahan boleh dipanggil mengekalkan gaya hidup yang betul. Anda perlu memantau tekanan darah, kolesterol dan gula darah. Latihan pagi dan nutrisi yang betul akan membantu mengekalkan tubuh dalam keadaan baik selama bertahun-tahun.

Bantuan pertolongan pertama kepada orang yang mengalami strok. Panduan terperinci.

Strok - penyakit berbahaya, yang dinyatakan dalam pelanggaran peredaran otak dan beberapa gejala negatif. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat kepada setengah juta orang sahaja di Rusia, manakala sehingga satu pertiga daripada semua pesakit mati. Dibayar pada peringkat awal, pertolongan pertama yang layak dan tepat, serta penyampaian pesakit ke hospital dengan segera, meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup dengan separuh.

Tanda-tanda pertama strok otak

Dalam kebanyakan kes (dengan iskemia atau pendarahan di dalam otak), strok mempunyai pendahulunya sendiri dan tanda-tanda pertama yang mana seseorang boleh mendiagnosis dengan tepat peredaran otak.

1. Kehilangan kesedaran dan kegelisahan.
2. Mengantuk besar, atau sebaliknya - kegelisahan.
3. Palpitasi dengan vertigo.
4. Berpeluh, mual dan muntah.
5. Kehilangan orientasi separa atau lengkap dalam masa dan / atau ruang.
6. Kehilangan kawalan separa atau lengkap ke atas bahagian individu badan, lumpuh anggota badan yang lebih rendah, atas.
7. Hemiparesis dalam peringkat akut.
8. Pelanggaran persepsi visual dan alat ucapan, kehilangan kepekaan.

Bantuan pertama untuk strok sebelum ambulans tiba

Jika anda mengesyaki strok, anda perlu segera menghubungi ambulans, sebaik-baiknya ambulans. Selepas itu, mulakan aktiviti berikut:

1. Letakkan orang secara mendatar dan letakkan bantal di bawah kepalanya, mengangkatnya di atas badan pada sudut 25-30 darjah.
2. Buka pintu dan tingkap di bilik, atau letakkan orang di tempat teduh jika dia berada di jalan.
3. Sekiranya pesakit mula muntah, gilikannya dengan segera supaya dia tidak tercekik.
4. Mengekalkan hubungan dengan pesakit jika dia sedar, tetapi tidak memberikannya makanan atau minuman.
5. Sejurus selepas diletakkan dalam kedudukan yang mendatar, lepaskan knot lelaki, tali pinggang, tali leher, dan lain-lain barang kemas yang sesuai.
6. Ukur tekanan darah - jika ditinggikan, segera berikan beta blocker, contohnya, Atenolol.
7. Sekiranya kehilangan pernafasan atau penangkapan jantung, lakukan resusitasi. Buat pukulan precordial (dengan lengan dikepang ke dalam penumbuk, ke bahagian tengah pertengahan bawah sternum, dua sentimeter di atas proses xiphoid) - ini akan memulakan jantung. Selepas ini, mulailah urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Tindakan strok

1. Apabila anda mula-mula mengesyaki strok, anda perlu segera memberitahu orang lain tentang masalah itu dan mengambil kedudukan mendatar, meletakkan bantal di bawah kepala anda.
2. Jangan ambil ubat anda sendiri, jangan minum air dan jangan minum cecair.
3. Dalam kebanyakan kes, dengan strok, seseorang tidak dapat mengawal tindakannya sendiri secara mandiri dan dengan itu dia tidak dapat melakukan tindakan tambahan. Pesakit perlu secepat mungkin memberitahu saudara-mara, rakan-rakan atau ambulans tentang keadaannya sebelum kehilangan fungsi ucapan atau lumpuh.

Pencegahan Strok Ischemic

Untuk mencegah strok iskemia (utama atau berulang), anda harus:

1. Secara radikal mengubah gaya hidup anda sendiri.
2. Berikan kecanduan merokok dan alkohol.
3. Memantau tekanan darah secara berkala - jika ia tetap melebihi parameter 140 hingga 90, anda harus berjumpa doktor.
4. Kurangkan jumlah keadaan tekanan.
5. Rawat apa-apa, walaupun tidak terlalu berbahaya, penyakit kardiovaskular, sentiasa dipantau oleh doktor jika anda menghidap diabetes.
6. Menormalkan berat badan, duduk di atas pemakanan dan melakukan senaman secara tetap pada badan.

Pemulihan selepas strok

Pesakit berjaya terselamat stroke - kini dia memerlukan pemulihan menyeluruh, yang merangkumi beberapa prosedur perubatan, fisiologi dan sosio-psikologi.

Peringkat yang paling penting adalah tiga bulan pertama, pada masa ini, fungsi motor dan lain-lain mula pulih. Dalam ketiadaan kemajuan, peluang untuk pemulihan penuh praktikal tidak hadir.

Senarai teknik klasik termasuk terapi konservatif dadah, kelas dengan ahli terapi urut, ahli terapi pertuturan, fisioterapi, kinesio dan neurofisioterapi, serta ergocompatibility.

Latihan berguna

Mana-mana jenis latihan fizikal dan lain-lain boleh dijalankan hanya selepas persetujuan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir, yang akan membangunkan skim latihan individu dengan bilangan pendekatan dan kitaran pengulangan yang tepat.

Sekiranya pesakit berada di atas katil dan tidak dapat bergerak secara bebas, maka dia biasanya disyorkan mudah lanjutan / fleksi / giliran siku, lutut, kaki, jari dan bahagian badan yang lain. Rasional menggunakan Longuet dan sistem perubatan lain.

Di samping itu, ia membantu untuk mendapatkan semula kawalan ke atas pergerakan, ketebalan tangan kaki di atas buku lali, mengangkat tangan di atas kepala dengan amplitud yang lancar, serta putaran bola mata, penalaan visual pada objek yang jauh / berdekatan, dan sebagainya.

Dalam posisi duduk atau berdiri, pelbagai latihan adalah lebih besar:

1. Dari kedudukan duduk, angkat lutut ke dada anda, caving di belakang anda dan tahan nafas anda pada puncak latihan.
2. Duduk di atas kerusi, mengurangkan bilah bahu dan buang kembali kepalanya.
3. Naikkan kugi di atas kepala anda dan turunkan ke lutut anda.
4. Jaga tangan anda dengan bantuan penambahan.
5. Dari posisi berdiri (kaki lebar bahu selain), condong badan anda ke sisi, kemudian perlahan-lahan berhenti (kaki bersatu).
6. Buang benda kecil di atas lantai, kemudian angkat tanpa bantuan dan letakkan di atas meja.
7. Latihan lain.

Di samping itu, jangan lupa tentang pemulihan memori dan ucapan. Sekiranya kedua lebih mudah difahami, lakukan latihan mudah untuk menolak lidah ke hadapan, lipat bibir dan tindakan aktif yang lain, maka memori lebih sukar untuk pulih - latihan kompleks diperlukan, termasuk latihan aritmetik dan logik, serta ubat nootropik.

Makanan selepas strok

Dalam masa yang sukar ini untuk pesakit, pemakanan yang betul akan menjadi salah satu daripada batu asas pemulihan pesakit yang cepat dan berkesan. Perkara utama:

1. Selepas serangan dan pemulihan minimum fisiologi pesakit, dia memerlukan sekurang-kurangnya dua liter cecair sehari dalam bentuk sup, teh lemah, susu skim, dan sebagainya.
2. Dalam tempoh akut dan subacute penyakit itu, kandungan makanan kalori perlu rendah, tetapi pada masa yang sama, nilai pemakanan cukup untuk mengekalkan fungsi normal.
3. Pada hari-hari pertama selepas stroke, makanan itu dibalut dengan telur dan diberi makan kepada orang yang mempunyai satu sudu teh. Disiram - dengan cerek kecil atau botol khas.
4. Sekiranya tidak ada refleks menelan, makanan dihantar ke tubuh melalui pemeriksaan, tentu saja ia harus cair dengan penambahan vitamin. Sekiranya gangguan neurologi yang teruk dan kehilangan fungsi motor asas, penyelesaian nutrien intravena diambil.
5. Selepas pemulihan akhir refleks menelan dan penambahbaikan umum keadaan badan, ia dibenarkan untuk menyuntik lebih banyak produk pepejal - sayur-sayuran, potong stim, kentang tumbuk, telur rebus, dan sebagainya.

Ciri-ciri asas diet selepas strok termasuk menghindari makanan manis dan berlemak, garam, makanan ringan, alkohol, teh / kopi yang kuat, dan apa-apa jenis marinades / daging asap. Bagi pesakit hipertensi, adalah dinasihatkan untuk menambah lebih banyak soba, oatmeal (oat-flakes), kismis, aprikot kering, kubis dan buah ara untuk diet harian - ia mengandungi berguna selepas garam strok, magnesium dan kalium.

Pakar pemakanan berpendapat bahawa orang yang mengalami strok sering mengalami sembelit. Adalah dinasihatkan agar tidak bertarung dengan mereka dengan ubat-ubatan dan enema, tetapi dengan pemilihan skim pemakanan yang betul termasuk, di samping itu, penggunaan roti hitam semata-mata dari tepung wholemeal, prun, madu, buah segar (tidak termasuk yang menaikkan tekanan) air dengan kesan pencahar.

Pertolongan cemas untuk strok

Ia sangat penting semasa strok untuk memberi orang pertolongan cemas. Ia perlu untuk menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak. Untuk melakukan ini, pertolongan cemas mesti disediakan dalam 3 jam pertama. Dalam kes ini, terdapat peluang bahawa hasil dari keadaan semasa akan menjadi baik. Di bawah ini anda akan mendapati arahan mengenai apa yang perlu dilakukan apabila anda mempunyai strok.

Bagaimana mengenal pasti strok

Di bawah konsep perubatan seperti strok, terdapat pelanggaran fungsi otak, yang mempunyai sifat sementara. Penyebab kegagalan ini adalah gangguan bekalan darah akibat iskemia, oklusi vaskular atau kehadiran pembekuan darah atau plak atherosclerosis. Dan hasil strok adalah kematian sel otak. Kawasan yang terjejas tidak dapat berfungsi dengan normal, jadi salah satu sisi tubuh manusia mungkin lumpuh. Sebelum menyediakan pertolongan cemas untuk strok, adalah perlu untuk menentukan jenis keadaan ini dengan tanda-tanda ciri.

Keadaan ramalan

Bukan sahaja strok berbahaya, tetapi juga keadaan yang mendahuluinya. Kekurangan pertolongan cemas walaupun dalam kes ini sering melibatkan akibat yang membawa kepada masalah kesihatan yang sama. Tanda-tanda keadaan pra-angin adalah:

• sakit kepala yang teruk;
• mual;
• muntah;
• pening;
• peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah;
• sensasi tinnitus;
• penglihatan kabur;
• berkelip "terbang" di mata;
• berdebar-debar dan bernafas pesat;
• rupa senyuman "bengkok";
• tergesa-gesa darah yang kuat ke muka;
• kecacatan ucapan;
• kebas tangan atau kaki;
• objek sekitar muncul kemerahan.

Gejala strok pada manusia

Pertolongan cemas untuk strok bergantung kepada jenisnya. Penyakit ini boleh:

1. Ischemic. Ia dinyatakan dalam 75% kes dan juga dikenali sebagai infark serebral. Puncanya adalah pelanggaran saluran darah melalui arteri akibat penyempitan dinding atau penyumbatan. Selepas stroke ini, terdapat lumpuh yang sukar dirawat.
2. Hemorrhagic. Ia adalah pendarahan di dalam otak. Diperhatikan apabila pecah salur darah. Sebabnya sering keletihan fizikal atau emosi.

Gejala-gejala yang menunjuk kepada setiap 2 jenis stroke adalah berbeza. Gejala peningkatan iskemia secara beransur-ansur dan mungkin muncul dalam beberapa hari. Orang pada masa yang sama secara konsisten mula merasakan:

• pening;
• kelemahan dan indisposisi di satu sisi badan;
• sakit kepala;
• mata kabur;
• kecacatan ucapan;
• sawan;
• kebas kebarangkalian anggota badan secara beransur-ansur;
• fikiran kabur;
• mual dan muntah.

Jika tidak, strok berdarah menunjukkan dirinya. Ia menampakkan diri secara tiba-tiba akibat pecah dinding kapal dengan tekanan tinggi pada mereka. Sering kali pesakit mula merasakan sakit kepala pada penghujung hari, yang disertai dengan mual. Kemudian semua benda di sekelilingnya mula muncul kemerahan. Sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang pertama ini, seseorang mungkin mengalami:

• kehilangan orientasi;
• herotan perkataan;
• denyut nadi dan sengit;
• meningkat air liur;
• kenaikan mendadak dalam suhu dan tekanan;
• peluh di dahi;
• keadaan terkejut;
• kehilangan kesedaran yang tajam;
• bernafas kuat dengan berdesir;
• muntah;
• lumpuh pada satu sisi badan;
• gerakan sukarela anggota badan yang sihat;
• nadi kuat di leher;
• sisihan mata ke arah lesi.

Pertolongan cemas

Di kawasan-kawasan otak yang tidak ada aliran darah, neuron mati hanya dalam 10 minit. Sekiranya bekalan darah kurang daripada 30%, maka masa ini meningkat kepada 1 jam. Sekiranya peratusan berada di antara 30 hingga 40%, maka dalam 3-6 jam, neuron masih boleh dipulihkan. Atas sebab ini, pertolongan pertama untuk strok hendaklah diberikan tidak lebih dari 3 jam dari permulaan keadaan ini. Jika tidak, jangan elakkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak.

Bantuan pertama untuk strok di rumah

Setiap tahun kira-kira 450,000 orang menjadi mangsa strok. Nombor ini dapat dibandingkan dengan penduduk bandar besar. Di Moscow, strok setiap hari didiagnosis pada 80-120 orang. Penyakit ini hanya berlaku dalam bentuk yang akut, ia dicirikan oleh kematian yang tinggi, dan 50% daripada mangsa yang bernafas diulangi selama lima tahun kemudian. 31% pesakit strok memerlukan penjagaan khas, 20% tidak boleh berjalan sendiri, dan hanya 8% boleh kembali ke kehidupan penuh. Terdahulu strok didiagnosis dan bantuan pra-perubatan dan perubatan yang pertama disediakan, semakin besar kemungkinan pesakit itu dapat bertahan dan pulih dari penyakit tersebut. Oleh itu, seberapa banyak orang boleh dimaklumkan tentang tanda-tanda strok dan kaedah pertolongan pertama dalam strok di rumah.

Tanda-tanda strok

Strok adalah hemoragik (pendarahan di otak) dan iskemia (nekrosis sel-sel otak, juga dikenali sebagai infarksi otak).

Tanda-tanda stroke hemorrhagic adalah:

• Sakit kepala akut, pening, atau pingsan.
• Muntah-muntah yang mendadak, mengalir.
• Mengurangkan pendengaran dan penglihatan.
• Lumpuh separuh badan, penyimpangan ekspresi wajah.

Tanda-tanda strok iskemia termasuk:

• Pening.
• Rasa lemah dan mati rasa pada anggota badan, yang secara beransur-ansur meningkat.
• Kekeliruan dalam ucapan, merongrong kata-kata, menyalahgunakan pergerakan.
• Kurangkan ketajaman penglihatan.
• Muka bergulung.
• Kejang.

Dalam kedua-dua kes, stroke berkembang dalam beberapa minit. Tanda-tanda strok pendarahan lebih cerah. Sebagai peraturan, pesakit tidak dapat menjawab soalan. Dalam stroke iskemia, pesakit pertama merasa sedikit tidak sihat, dan di sini adalah perlu untuk menjalankan beberapa ujian mudah: minta tersenyum, mengangkat tangan, membaca garisan dalam cetakan kecil. Sekiranya pesakit mempunyai satu sudut dari mulut kiri diturunkan, sukar bagi dia untuk menggerakkan anggota badannya, masalah penglihatan telah bermula, ambulans mesti dipanggil. Stroke iskemia adalah lebih biasa, ia menyumbang kira-kira 85% kes.

Pada masa ini, brosur maklumat khusus diterbitkan dengan arahan tentang bagaimana untuk mendiagnosis diri terhadap peredaran serebral akut. Ia berguna untuk berkenalan dengan mereka. Ingat bahawa anda boleh membantu bukan sahaja orang tersayang anda, tetapi juga orang rawak dalam pengangkutan atau di jalanan, kes seperti ini tidak biasa. Pesakit mungkin tidak memberi perhatian kepada penyakitnya, menentang ujian dan memanggil ambulans, yang sering menyebabkan kematian selepas beberapa jam. Ia harus dengan tenang menjelaskan pentingnya diagnosis pesat. Perhatian khusus dalam kes seperti ini diperlukan untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, dan juga orang tua.

Masa untuk menyelamatkan: pertolongan cemas dalam stroke sebelum ambulans tiba

Dengan kerosakan otak, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula dalam masa beberapa jam. Terdapat tetingkap terapeutik yang dipanggil - 4.5 jam. Ini adalah tempoh di mana ia adalah mungkin untuk mencegah perkembangan akibat yang serius dari strok yang berkaitan dengan kematian sebahagian besar sel otak. Jika pada masa ini mempunyai masa untuk menyediakan pesakit dengan bantuan perubatan yang berkelayakan, dia dapat kembali ke kehidupan normal dengan cepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam amalan, doktor tidak mempunyai masa 4.5 jam, tetapi kurang ketara. Waktu utama dibelanjakan untuk ujian, membuat keputusan, panggilan kecemasan dan pengangkutan ke hospital. Oleh itu, tanda-tanda awal strok dikesan dan langkah-langkah utama diambil, semakin besar peluang untuk mengelakkan kematian atau kecacatan teruk. Kerosakan otak yang meluas di strok boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan, pendengaran, dan lumpuh. Seringkali, pesakit pasca-stroke perlu belajar semula untuk bercakap, berjalan, melaksanakan fungsi rumah tangga asas.

Bagaimana untuk membantu seseorang dengan strok

Jika tanda-tanda peredaran serebral akut dikesan, penjagaan kecemasan perlu dipanggil secepat mungkin!

Perintah bantuan sebelum kedatangan ambulans:

1. menenangkan mangsa agar tidak memburukkan keadaan dengan kebimbangan;
2. letakkan pesakit di atas katil, angkat kepalanya dengan 30 darjah; jika kesedaran hilang, putar kepala anda ke tepi (muntah yang mungkin), menarik lidah;
3. melonggarkan pakaian - kolar, tali pinggang; menyediakan aliran udara;
4. mengukur tekanan dan, jika ia dinaikkan, memberi ubat untuk mengurangkan;
5. tenggelamkan kaki anda di dalam basuh air panas atau letakkan pad pemanasan di atas kaki anda untuk membantu mengalirkan darah dari otak.

• Berikan vasodilator pesakit sebelum ambulans tiba.
• Untuk makan atau memberi makan kepada pesakit.

Kes yang istimewa - apabila strok berlaku di dalam kereta, dan mangsa berada di belakang roda. Di sini bukan sahaja hidupnya, tetapi juga kehidupan penumpang mungkin terancam. Dalam kes ini, anda perlu berhenti, panggil ambulans, buka semua tingkap.

Bantuan apabila mengangkut pesakit dalam pengangkutan ambulans pada stroke

Pertama sekali, anda tidak boleh cuba menghantar pesakit ke hospital dengan pengangkutan awam atau awam. Sekiranya berlaku angin ahmar, ambulans yang dilengkapi khas diperlukan, dengan kakitangan yang berkelayakan, ubat-ubatan dan siren. Pengangkutan dijalankan di hospital neurologi khusus atau di unit rawatan rapi hospital umum terdekat, di mana doktor telah diberi amaran terlebih dahulu. Sebagai peraturan, doktor mempunyai terbaik satu jam setengah untuk membantu pesakit. Mereka yang mendekati pesakit semasa serangan itu harus menemani dia ke hospital untuk memberitahu doktor secara terperinci dan membina secara terperinci tentang kejadian dan bantuan pertama yang disediakan.

Langkah-langkah berikut boleh diambil dalam pengangkutan ambulans:

• Pencegahan gangguan pernafasan (jika perlu - intubasi trakea, pengudaraan buatan paru-paru).
• Pengurangan tekanan darah yang halus.
• Penyelenggaraan metabolisme air dan elektrolit dengan bantuan drops dengan saline.
• Pengenalan dadah anticonvulsant.
• Apabila mengangkut pesakit strok, mereka dipandu oleh prinsip "ambil dengan kerugian yang minimum kepada tubuh".

Pertolongan cemas di hospital

Apabila tiba di hospital, pertama sekali, perlu melakukan diagnosis kualitatif, yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran strok dan mendedahkan jenisnya. Bergantung pada keputusan, langkah resusitasi dilantik. Penyelarasan lesi adalah penting: contohnya, strok iskemia serebrum juga boleh menyebabkan pendarahan otak.

• Diagnosis Satu tomografi yang terkomputerkan dari otak segera dilakukan. Sonographic Doppler juga diperlukan untuk menilai kelajuan darah melalui saluran. Selain itu, ECG, X-ray dada, platelet darah dan kiraan darah glukosa, ujian darah biokimia dilakukan.
• Resusitasi. Langkah-langkah berikut adalah perkara biasa bagi kedua-dua jenis strok: mengekalkan pernafasan pesakit, memantau tekanan darah dan fungsi kardiovaskular, mengawal fungsi menelan, mengekalkan fungsi pundi kencing dan gastrointestinal, menghilangkan edema otak. Daripada ubat untuk stroke iskemia ditetapkan eufilin, gigi, heparin. Dengan hemorrhagic - gordox, trasilol, vikasol. Juga, dengan jenis strok ini, pembedahan hematoma boleh ditunjukkan jika ia memerah otak. Walau bagaimanapun, pesakit warga tua tidak menetapkan operasi sedemikian.

Selepas beberapa hari, bergantung kepada keadaan pesakit, dia dipindahkan dari penjagaan intensif ke unit rawatan intensif, di mana dia biasanya menghabiskan dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, rawatan strok tidak berakhir di sana, ia memerlukan pemulihan yang panjang (enam bulan atau setahun).

Terutamanya penting dalam tempoh ini, pencegahan sekunder strok, untuk mengelakkan berulangnya. Di sini anda harus bersabar dan mengikut cara mengikut saranan pakar, tergesa-gesa semasa pemulihan tidak sesuai. Penyelesaian terbaik ialah menempatkan pesakit di pusat pemulihan, di mana seluruh pasukan profesional akan bekerjasama dengannya.

Bantuan pertama untuk strok - gejala, algoritma tindakan

Memberi pertolongan cemas atau bantuan diri yang berwibawa dalam keadaan akut yang teruk, termasuk strok, memerlukan sikap yang sangat bertanggungjawab. Menurut statistik, tindakan yang betul dalam keadaan ini membantu menyelamatkan nyawa pesakit, mengurangkan keterukan akibat negatif. Dalam semua kes, apabila strok disyaki, acara pertama dan mandatori adalah untuk memanggil ambulans.

Apakah strok itu?

Pelanggaran akut peredaran otak, di mana pergerakan darah berhenti atau berhenti sepenuhnya dalam satu atau beberapa bidang organ ini, disebut stroke. Keadaan patologis seperti ini mengancam kematian, dipenuhi dengan perkembangan komplikasi - proses tidak dapat dipulihkan yang teruk yang bermula sebagai akibat kerosakan otak. Dengan pesat diberikan penjagaan pra-perubatan dan perubatan yang pertama dapat menyelamatkan nyawa, jadi setiap orang perlu tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu.

Penyebab utama strok adalah dua faktor. Dalam jenis iskemik, juga disebut infarction serebral, suatu halangan (plak) pada bentuk aterosklerotik atau trombotik (trombosis) dalam kapal dalam aliran darah, atau halangan lain timbul dalam bentuk zarah asing (embolisme). Stroke hemoragik, di mana terdapat pecahan dinding vaskular, berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri (tekanan tinggi), kadang-kadang dengan aneurisma (penipisan bahagian dinding kapal).

Tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), berat badan berlebihan, diet tidak sihat (jika terdapat banyak lemak, makanan goreng dalam diet, kemungkinan trombosis lebih tinggi) menyumbang kepada perkembangan strok. Risiko tinggi infarksi serebrum wujud pada pesakit dengan aktiviti kardiovaskular yang merosot (penyakit jantung koronari, aterosklerosis, tekanan darah tinggi). Menurut statistik, obesiti adalah faktor provokatif yang signifikan untuk wanita, alkoholisme untuk lelaki.

Tanda pertama

Infarksi serebrum (stroke iskemia) dan pendarahan serebrum (bentuk hemorrhagic of the disease) mempunyai beberapa perbezaan dalam gejala biasa. Dalam kes pertama, ciri ciri adalah:

• pening;
• kelemahan yang semakin meningkat, kebas kelamin;
• kesukaran ucapan;
• otot muka berpusing, senyuman asimetris (meminta tersenyum);
• kekurangan koordinasi;
• sawan;
• penglihatan kabur, "lalat" di depan mata.

Tanda-tanda stroke hemorrhagic adalah: sakit kepala tiba-tiba, lumpuh badan separuh, gangguan atau tidak sedarkan diri, muntah tanpa rasa mual, menggelupas, ekspresi wajah yang terdistorsi. Paresis unilateral atau lumpuh muka adalah mungkin, seseorang mungkin tidak mengenali orang dan benda di sekelilingnya, jangan ingat hari dalam seminggu dan tarikh. Salah satu gejala yang dijelaskan atau gabungannya memerlukan panggilan perubatan kecemasan segera.

Tindakan strok

Dengan apa-apa jenis strok, pertolongan cemas dan tepat pada masanya yang disediakan dan penghantaran pesakit ke hospital selama tiga jam selepas permulaan simptom, mengikut statistik, membawa kepada keputusan positif berikut:

• Dalam pukulan besar-besaran yang teruk dengan pelbagai luka, pesakit menyelamatkan nyawa pesakit dalam 50-60% kes.
• Dalam strok iskemia, ia meningkatkan keupayaan regeneratif sel-sel otak dalam 55-70%.
• Dalam kes ringan dalam 70-90% kes, ia dapat pulih sepenuhnya.

Pertolongan cemas

Tindakan pertama yang mesti dilakukan dalam kes strok yang disyaki adalah panggilan ke brigade ambulans. Anda boleh melakukannya dengan mendail 103 atau dengan memanggil perkhidmatan kecemasan pengendali mudah alih anda. Luangkan beberapa minit masa untuk tenang dan jelas menjelaskan kepada penghantar apa yang berlaku, dan di mana anda berada, keadaan mangsa. Ingat cadangan yang diberikan kepada anda (jika ada) dan selepas akhir perbualan, teruskan tindakan berikut:

• Jangan panik, bertindak dengan cepat dan konsisten.
• Cuba untuk menenangkan pesakit. Tekanan dan kecemasan boleh memburukkan keadaan, jadi cuba dengan kata-kata dan tindakan yang jelas untuk meyakinkan mangsa bahawa dia akan dapat menangani masalah itu.
• Menilai keadaan pesakit, pastikan anda mempunyai denyutan jantung (nadi), pernafasan dan kesedaran. Amaran kepada doktor ambulans bahawa mangsa akan memerlukan pemulihan (respirasi tiruan, urut jantung). Kekurangan kesedaran menunjukkan keadaan yang serius dan tahap kerosakan otak yang tinggi.
• Lay pesakit di belakangnya, mengangkat kepalanya, atau di sebelahnya (dalam kes mual, muntah).
• Sediakan akses oksigen percuma untuk memudahkan pernafasan (membuka tingkap, batalkan kolar yang ketat di leher).
• Pantas memantau semua perubahan dalam keadaan mangsa.

Tindakan yang dilarang

Penjagaan kecemasan untuk strok membayangkan bukan sahaja satu set tindakan yang betul, tetapi juga ketiadaan langkah-langkah yang boleh merosakkan pesakit dan memperburuk keadaannya. Tindakan yang dilarang termasuk:

• jeritan, histeria dari seseorang di sekeliling;
• cuba memberikan makanan dan minuman kepada mangsa;
• dengan kehilangan kesedaran, percubaan untuk memulihkan seseorang dengan bantuan agen yang mengandung asam (amonia, dan lain-lain);
• Percubaan untuk menghapuskan gejala dengan ubat-ubatan yang ada.

Bantuan Pertama untuk Strok

Bantuan pertama untuk strok dihasilkan oleh pasukan ambulans yang tiba. Adalah disyorkan untuk memberi korban apa-apa ubat dengan sendirinya hanya apabila pengirim membuat pelantikan jelas satu kali untuk gejala yang dijelaskan. Aktiviti kecemasan yang akan dijalankan oleh pembantu perubatan briged yang datang kepada cabaran diadakan untuk mengekalkan fungsi tubuh dan homeostasis yang penting. Ini termasuk manipulasi berikut:

• urut jantung tidak langsung;
• pernafasan buatan;
• intubasi trakea;
• suntikan ubat penipisan darah (untuk tanda-tanda iskemia ischemic);
• pentadbiran anticonvulsants (dengan sindrom sawan);
• suntikan glikosida jantung, diuretik (intravena);
• pengenalan dadah untuk menurunkan tekanan (apabila ia meningkat kepada nilai kritikal);
• suntikan osmodiuretikov (dengan tanda bengkak otak);
• pentadbiran ubat trombogenik (untuk stroke hemoragik);
• Penyampaian segera ke hospital.

Di hospital, selepas mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar sama ada ke unit rawatan intensif (dalam keadaan yang teruk) atau ke unit rawatan intensif. Berdasarkan data makmal (komputer dan pengimejan resonans magnetik, dll.), Tahap kerosakan otak ditentukan, rawatan yang mencukupi ditetapkan, bertujuan untuk memulihkan tisu yang rosak dan peredaran serebral.