Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Akibat stroke hemisfera kiri otak

Stroke iskemik hemisfera kiri adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak di hemisfera kiri. Strok bermula secara tiba-tiba dan menunjukkan gejala serebral dan tumpuan. Gambaran klinikal patologi berlangsung sehingga 24 jam dan membawa kepada kematian pesakit atau akibat-akibat dalam bentuk gangguan saraf dan mental.

Insiden kematian strok bergantung kepada keparahan gejala dan kualiti rawatan hospital. 35% daripada semua pesakit mati dalam 30 hari pertama. Kematian di hospital adalah 24%, dan kematian mereka yang dirawat di rumah - 43%. Lebih daripada 50% daripada semua pesakit mati pada tahun pertama selepas keadaan akut.

Kemungkinan strok meningkat selepas 30 tahun. Lebih daripada 90% daripada semua keadaan akut berlaku dalam 45-60 tahun.

Terdapat faktor risiko yang menimbulkan gangguan peredaran akut di hemisfera kiri:

1. Atherosclerosis dari saluran cerebral: plak memecah aliran darah, pemakanan otak menderita.
2. Penyakit jantung hipertensi.
3. Diabetes.
4. Kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, arrhythmia.
5. Gaya hidup sedentari.
6. Berat badan yang berlebihan.
7. Tabiat dan kecanduan yang buruk: alkohol, penagihan dadah, makan berlebihan. Terutamanya merokok.

Titik-titik ini tidak menyebabkan, mereka hanya meningkatkan kemungkinan strok.

Akibat strok hemisfera kiri:

• kematian;
• Kehilangan kekal fungsi motor tertentu;
• gangguan ucapan;
• gangguan busana;
• strok berulang;
• kehilangan penglihatan, pendengaran;
• kehilangan ingatan.

Gejala

Strok luas mempunyai tanda-tanda berikut:

Kesedaran terganggu: pesakit terkejut, reaksinya perlahan. Mengantuk, letih. Selalunya keinginan untuk tidur tiba-tiba memberi laluan kepada keseronokan. Sakit kepala, loya dan muntah. Pening. Pesakit hilang di angkasa.

Fokus, khusus kepada hemisfera kiri

• lumpuh atau paresis yang lembik di sebelah kanan badan
• pelanggaran kepekaan di sebelah kanan: seluruh sisi mungkin mati rasa;
• kekejangan di sebelah kanan.

Sekiranya hemisfera kiri lebih dominan, ucapan frustrasi.

1. Hemorrhagic. Ini bererti peredaran darah terganggu kerana pendarahan intrakerebral. Selalunya berlaku terhadap latar belakang tekanan yang sentiasa meningkat.
2. Subarachnoid. Pendarahan berlaku di bawah lapisan otak. Selalunya berlaku kerana kelemahan dinding arteri, yang "pecah". Penyebab umum adalah kekurangan vitamin, kecederaan otak traumatik, ketagihan dadah dan gangguan darah.
3. Stroke iskemik yang meluas. Peredaran serebral mengalami gangguan disebabkan oleh pemberhentian aliran darah secara tiba-tiba ke otak atau zon yang berasingan. Patologi memerlukan melembutkan kawasan otak, yang disebut infarction serebral.

Diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk gangguan peredaran otak dikira dan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah pertama membolehkan anda membezakan satu jenis strok dari yang lain. Dengan bantuan MRI, lokalisasi strok ditentukan dan tahap kerosakan tisu otak dinilai.

Pada tanda pertama, sangat penting untuk mendiagnosis stroke otak kiri otak di tempatnya. Untuk ini terdapat 3 langkah. Pesakit perlu ditanya:

• Senyum. Kerana kekalahan pusat motor, senyuman boleh menjadi bengkok, dan sudut mulut tidak simetris. Ekspresi muka juga terpengaruh: kelopak mata jatuh, sudut bibir diarahkan ke bawah.
• Untuk bercakap Biarkan mangsa mengatakan kalimat mudah beberapa perkataan. Sebagai contoh, "air sejuk di sungai". Sebutan dipecahkan, kata-kata itu dibicarakan dengan kesukaran.
• Naikkan dua tangan serentak. Mereka harus naik sama rata dan sama. Dengan stroke, simetri otot lengan pecah.

Kaedah diagnostik tambahan:

1. Keluarkan lidah. Dengan kekalahan saraf motor, lidah mungkin tidak teratur, jatuh, atau tidak menonjol sama sekali.
2. Panjangkan tangan anda di hadapan anda, arahkan tapak tangan anda dan tutup mata anda. Sekiranya salah satu daripada tangan mula secara sukarela menukar posisi - mungkin ia stroke.

Rawatan

Terapi strok terdiri daripada tiga peringkat:

Peraturan utama pertolongan pertama adalah untuk menyampaikan pesakit secepat mungkin ke klinik terdekat pada jam pertama setelah penampilan tanda pertama stroke.

Jangan memberi makanan atau minuman kepada mangsa semasa pengangkutan. Saraf motor pharyngeal boleh rosak dan makanan masuk ke saluran pernafasan. Di dalam kereta, sediakan akses ke udara: buka baju anda, lepaskan tali leher anda, buka tingkap. Menjaga keselesaan mangsa.

Sekiranya pesakit mula muntah - letakkan dia di sisinya: jadi muntah tidak akan masuk ke dalam bronchi dan tidak menghalang nafas. Adalah lebih baik untuk seseorang berbaring dan mempunyai bantal atau bantal lembut di bawah kepalanya. Cuba buat kepala dan leher dalam satu baris.

Selepas dimasukkan ke hospital, diagnosis dibuat dan pemulihan dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk menyokong pemalar fisiologi badan: nadi, tekanan darah, tepu oksigen, tekanan dalam urat. Sudah berasaskan petunjuk ini, doktor menentukan peluang untuk bertahan.

Semasa rawatan, pesakit memerlukan penjagaan yang tetap: dia perlu menukar seluar dalamnya, dia perlu diberi makan, diserahkan kepada pihak lain untuk mengelakkan bedsores.

Ini adalah peringkat paling sukar untuk saudara-mara dan kakitangan. Inti tempoh adalah pemulihan kehilangan motor dan fungsi mental, pemulihan kekuatan otot dan kemahiran yang diperoleh. Secara umum, pemulihan adalah reanimasi sosial. Pesakit terlibat dalam beberapa pakar:

• ahli terapi fizikal untuk membantu memulihkan fungsi pergerakan;
• ergotherapist terlibat dalam menyesuaikan seseorang ke irama kehidupan yang normal;
• ahli terapi pertuturan, mengembalikan alat ucapan dan menelan.

Prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan. Prognosis untuk sosialisasi dengan penjagaan yang betul agak baik.

Berapa banyak orang yang hidup selepas stroke iskemik sebelah kiri, akibat, komplikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar: akibat stroke hemisfera kiri, dan berapa banyak orang yang hidup yang telah menderita.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Stroke iskemik (infark serebral) adalah nekrosis (nekrosis) dari kawasan otak akibat bekalan darah yang tidak mencukupi. Ia boleh disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular, seperti aterosklerosis, trombosis, hipertensi kronik, kekejangan saluran cerebral, iskemia jantung, dan aritmia yang teruk.

Akibat stroke iskemik bergantung pada tahap keparahannya, serta di mana bahagian otak terjejas. Bahagian kiri otak adalah 14% lebih mungkin mengalami strok daripada yang betul. Akibat dari strok kiri adalah berbeza daripada akibat strok yang betul, kerana otak otak kanan dan kiri bertanggungjawab untuk aktiviti yang berbeza. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dari artikel ini.

Lima kumpulan akibat strok iskemik hemisfera kiri (pautan di bawah membawa kepada bahagian artikel yang berkaitan):

Akibatnya, komplikasi stroke iskemik di sebelah kiri

1. Pergerakan pergerakan

Oleh kerana bahagian kiri otak "mengendalikan" bahagian kanan badan, selepas strok iskemia, kelumpuhan atau penurunan deria pada bahagian kanan badan boleh berlaku.

Patologi ini muncul sejurus selepas infark serebral. Infarksi otak kiri boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

• kendur sebelah kanan muka disebabkan oleh kelonggaran otot muka;
• ketidakupayaan untuk meningkatkan tangan kanan sama ada sama sekali atau setinggi kiri;
• kehilangan sensasi di kaki atau lengan kanan.

Lumpuh dengan pemulihan yang tidak mencukupi boleh kekal sepanjang hayat anda.

2. Patologi organ-organ dalaman selepas strok kiri

Oleh kerana hemisfera kiri bertanggungjawab untuk seluruh bahagian kanan badan, selepas strok, ia boleh melumpuhkan bukan sahaja lengan kanan dan (atau) kaki, tetapi juga salah satu organ berpasangan yang betul (buah pinggang, paru-paru). Oleh kerana kelumpuhan, fungsi organ itu berhenti sepenuhnya. Ini adalah salah satu komplikasi strok yang paling teruk.

3. Gangguan pertuturan

Oleh kerana pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk ucapan terletak di hemisfera kiri, aphasia boleh berlaku selepas strok - pelanggaran ucapan yang sudah terbentuk.

Jenis aphasia

Ini adalah ketidakmampuan untuk merasakan ucapan dengan telinga. Seseorang boleh mendengar kata-kata, tetapi tidak menganalisisnya dan tidak mengaitkan dengan mana-mana objek. Ini boleh dibandingkan dengan bagaimana orang yang sihat melihat lidah yang dia tidak tahu. Melanggar dan menulis. Ucapan lisan dalam pesakit tersebut biasanya penuh dengan dalih dan konjungsi, dan terdapat kata-kata yang dicipta dan diputarbelitkan. Pepatah panjang, tetapi tidak diketahui. Kadang-kadang pesakit tidak menyedari bahawa dia mempunyai gangguan ucapan, marah dan kehilangan marah apabila dia tidak difahami.

Kadangkala gangguan ucapan dipicu oleh kerosakan pada pusat otak yang sepadan, tetapi oleh kerosakan pada otot laring, faring, dan lidah. Dalam kes ini, seseorang melihat ucapan dengan baik, menulis, boleh merumuskan fikirannya, tetapi bercakap tidak dapat dibaca, dia mempunyai "bubur" di mulutnya.

4. Kerosakan kognitif selepas angin ahmar kiri.

Hemisphere kiri bertanggungjawab untuk pemikiran logik. Orang yang mempunyai hemisfera kiri yang maju mempunyai minda matematik, cenderung menerangkan sains, mudah mempelajari bahasa asing.

Jika bahagian kiri otak terjejas oleh strok, akibat berikut mungkin berlaku:

• ketidakupayaan untuk mengingat tarikh dan nombor telefon;
• kehilangan keupayaan untuk dikira dalam fikiran;
• kesukaran dalam pemikiran logik dan abstrak;
• kehilangan keupayaan untuk membuat kesimpulan dan mengelaskan maklumat;
• kesukaran menghafal kronologi apa-apa peristiwa.

5. Gangguan sfera psiko-emosi

Selepas mengalami strok, ramai pesakit membina fobia patologi berulang, ketakutan untuk menangguhkan kecacatan. Pesakit kadang-kadang menganggap diri mereka menjadi beban bagi orang yang mereka sayangi, oleh itu mereka merawat diri mereka dan kesihatannya dengan cuai, dengan berat hati menjalani pemulihan. Selalunya, akibat akibat buruk strok, apabila seseorang tiba-tiba kehilangan keupayaan untuk bergerak aktif, dia boleh menjadi agresif, gelisah, dan bertentangan kerana rasa tidak berdaya dan rendah diri.

Ini adalah semua gejala tekanan post-stroke. Dalam kes ini, pesakit perlu bekerja dengan ahli psikologi atau ahli psikoterapi, sebagai kemurungan jangka panjang meningkatkan risiko strok yang lain.

Statistik survival selepas stroke iskemia

Tidak ada yang boleh mengatakan betapa banyak orang akan hidup selepas infark otak. Tetapi anda boleh membuat kesimpulan anda sendiri dengan membaca statistik.

Oleh itu, bahagian pesakit yang terselamat strok iskemia adalah 85%. Sekiranya seseorang tidak mati dengan serta-merta atau pada minggu pertama selepas infarksi serebrum, kemungkinan kematiannya pada bulan depan adalah hanya 7.5%. Risiko infark serebral berulang dalam tempoh 1 tahun selepas pertama ialah 14%, dalam tempoh 5 tahun - 25%. Stroke kedua menjadi punca kematian lebih kerap daripada yang pertama. Selepas yang ketiga, hampir tidak ada yang selamat.

Berapa banyak orang akan hidup selepas angin ahmar dan sama ada dia akan mempunyai satu lagi bergantung kepada kualiti pemulihan.

Kemungkinan untuk pemulihan penuh selepas strok juga bergantung pada kelayakan doktor, keadaan di mana pesakit berada, kualiti penjagaan untuknya, serta sikap pesakit sendiri untuk proses pemulihan, memandangkan pemulihan melibatkan kerja berterusan dengan pakar profil yang berlainan.

Berikut adalah statistik mengenai penghapusan akibat strok kiri yang pertama:

• 10% daripada pesakit sepenuhnya dipulihkan dan kembali kepada kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.
• Dalam 25% pesakit hanya ada akibat kecil, atau pelanggaran tidak muncul secara berterusan, tetapi kadang-kadang.
• 40% daripada mangsa stroke memerlukan rawatan khas;
• 10% pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan menjaga mereka sepenuhnya di institusi khas.

Bekerja pada penghapusan akibat harus dilakukan dengan segera. 80% daripada hasil maksimum yang mungkin dicapai pada bulan pertama pemulihan. Dalam tempoh enam bulan akan datang, adalah mungkin untuk memperbaiki status kesihatan pesakit dengan hanya 20%. Jika dalam enam bulan pertama selepas pemindahan strok iskemia, pesakit tidak menyingkirkan komplikasi, maka kemungkinan besar keadaannya tidak akan bertambah baik.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Berapa banyak yang hidup selepas stroke iskemik sebelah kiri dan akibat yang mungkin

Kedudukan strok pertama di kalangan penyakit neurologi. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya strok terletak pada akibatnya, ramai pesakit yang mengalami serangan tetap lumpuh untuk hidup. Kira-kira 20% daripada mereka mati dalam bulan pertama selepas krisis. Dari artikel ini anda akan belajar apa yang iskemik iskemik kiri adalah, akibatnya, berapa banyak hidup selepas serangan.

Klasifikasi dan punca patologi

Strok disifatkan oleh kerosakan mendadak ke otak kepala, disebabkan oleh iskemia, atau pecah sistem vaskular badan. Bergantung pada punca penyakit, penyakit ini dibahagikan kepada stroke iskemik hemisfera kiri - oklusi vaskular terbentuk sebagai hasilnya, dan hemorrhagic disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik mempunyai prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor seperti hipertensi arteri, arteriosklerosis serebrum, komplikasi kardiovaskular, kencing manis, penyalahgunaan tabiat buruk, berat badan berlebihan, aneurisma otak, pembekuan darah yang lemah menyumbang kepada pembentukan patologi kedua-dua jenis.

Juga, anomali mempunyai perbezaan di tempat kejadian - strok hemisfera besar yang betul dan strok hemisfera besar otak kiri. Manifestasi strok di sebelah kiri otak kepala adalah berbeza dengan gejala strok di sebelah kanan. Stroke iskemik kiri adalah sangat sukar dan mempunyai prognosis yang tidak baik, sejak hemisfera kiri menguasai hemisfera kanan di banyak orang.

Symptomatology

Otak boleh dipanggil komputer peribadi seseorang. Lagipun, dia yang memberikan arahan untuk melaksanakan pelbagai fungsi aktiviti penting badan kita.

Oleh itu, gejala-gejala penyakit itu secara langsung berkaitan dengan tugas-tugas fungsinya.

Dalam strok iskemik sebelah kiri sel-sel otak, pesakit mempunyai gejala berikut:

• panik;
• palpitasi jantung;
• kegagalan kerja fungsi otot muka, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• disfungsi ucapan, pesakit bercakap secara tidak jelas, sukar untuk membuat kata-kata;
• sakit kepala yang teruk;
• sesak nafas;
• mulut kering;
• pening;
• kehilangan kesedaran sebahagian atau sepenuhnya;
• perbezaan di ruang angkasa, persepsi yang tidak mencukupi pada badan seseorang;
• kelemahan umum bahagian bawah atau atas. Pesakit tidak dapat menaikkan kakinya atau lengan pada masa yang sama. Lumpuh sebelah kiri adalah ciri-ciri lejang sebelah kanan;
• masalah dengan visi dan ingatan jangka pendek;
• muntah yang disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Ciri-ciri tanda-tanda penyakit bergantung kepada hemisfera di mana pengubahsuaian patologis telah terbentuk: semasa strok, sebelah kiri sebahagiannya atau sepenuhnya lumpuh di sebelah kanan tubuh. Oleh kerana impuls yang berasal dari hemisfera kiri memberikan pemasangan sebelah kanan tubuh manusia. Sekiranya bahagian kiri lumpuh selepas strok, maka hemisfera otak kepala yang betul rosak.

Dalam stroke hemorrhagic, gejala-gejala ini berkembang pesat, ia terbentuk selepas penuaan fizikal yang agresif, dan menentang latar belakang keadaan psiko-emosi yang tidak stabil. Stroke iskemik kiri, ditunjukkan secara beransur-ansur, kebanyakannya mengatasi pesakit pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Bantuan Pesakit

Sekiranya berlaku strok, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Sejak 3 jam pertama adalah penting. Semakin lama pesakit ditinggalkan tanpa rawatan perubatan, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga peraturan asas strok kiri, mana-mana orang, walaupun tanpa pendidikan perubatan, dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat senyuman pesakit.

Peraturan No2. Mula bercakap dengan pesakit jika ucapannya tidak masuk akal, dan sukar untuk membuatnya, ini menandakan strok dengan kelumpuhan sebelah kiri.

Peraturan No3. Tanya kedua-dua tangan untuk mengangkat.

Jika pesakit mengalami kesukaran dengan mengikuti peraturan ini, segera panggil pasukan ambulans. Pengirim harus menerangkan situasi secara terperinci. Sebelum pasukan ambulans tiba, kepala pesakit mesti berada di kedudukan yang tinggi.

Di dalam bilik di mana pesakit akan membuka tingkap, dan memudahkan akses udara ke dalam paru-paru mangsa (batalkan kunci atas, jika terdapat tali leher, keluarkannya). Ukur tekanan darah, dan penunjuk rekod. Sekiranya muntah dibuka, anda mesti menghidupkan orang di sisinya. Perkara utama adalah untuk bertenang, untuk melakukan segala-galanya dengan jelas dan konsisten, perkembangan selanjutnya peristiwa bergantung pada ketepatan tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit ini

Menentukan strok sebelah kiri otak adalah mudah. Berdasarkan gambaran klinikal, pakar dengan cepat menentukan apa yang berlaku kepada pesakit. Adalah lebih sukar untuk menubuhkan jenis stroke, di mana patologi hemisfera telah berkembang, dan dimensi-dimensinya. Memandangkan penunjuk ini adalah asas untuk terapi berkesan.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit ditetapkan kaedah pemeriksaan berikut:

• perundingan ahli neurologi. Pakar menubuhkan akibat dari strok di sebelah kiri badan, menentukan keparahan gejala;
• ujian makmal (analisis umum dan biokimia air kencing, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, kaedah pemeriksaan instrumental ini memberi peluang untuk menilai lesi, untuk menubuhkan jenis strok, dan lokasinya;
• ECG, ultrasound jantung, memantau penunjuk tekanan darah, untuk menghapuskan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Rawatan

Sakit sebelah kiri hemoragik, dengan pendarahan memerlukan pembedahan kecemasan, tanggungjawab untuk pesakit dalam kes ini adalah neurosurgeon. Beberapa bentuk strok iskemia juga memerlukan rawatan pembedahan.

Campur tangan bedah dalam hal ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan gumpalan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak sengit dan sebahagian kecil dari sel otak kepala tertakluk kepada nekrosis semasa strok, bahagian kiri iskemik akan mempunyai akibat yang tidak penting dan pesakit boleh mengira 90% pemulihan impuls otak. Walau bagaimanapun, ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, serta pelaksanaan ketat preskripsi doktor yang hadir semasa tempoh pemulihan.

Kumpulan ubat untuk rawatan stroke iskemia:

1. Ubat fibrinolitik - rawatan dengan ubat-ubatan ini bermula pada tiga jam pertama selepas strok. Lumpuh lengkap sebelah kiri apabila mengambil ubat ini dikurangkan menjadi sifar.
2. Anticoagulants - tindakan langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, enoxiparin natrium), dan ubat-ubatan tindakan tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), mula merawat pesakit dengan ubat ini kumpulan 2 minggu selepas strok kiri.
3. Ubat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Ubat vasoaktif untuk menguatkan dinding salur darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropic - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Ubat antihipertensi - digunakan untuk tekanan darah tinggi. ACE inhibitors (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotectors - memberi tumpuan kepada melindungi sel-sel otak daripada faktor patogenik. Penyekat reseptor glutamat (penyediaan magnesium), ubat nootropik (Semax, Ceraxon), meningkatkan peredaran darah otak (Thyclide, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (berwarna Eleutherococcus, berwarna Schizandra Chinese).

Tempoh pemulihan

Sekiranya strok, kesan sampingan kiri penyakit bergantung kepada tindakan pesakit semasa tempoh pemulihan. Semakin pesakit ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Pakar menasihati untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• rehat tidur;
• urut anggota lumpuh;
• senaman pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh jururawatnya, atau dekat dengan pesakit. Untuk melakukan ini, bengkok dan lepaskan anggota badan mangsa. Gimnastik perlu bermula dari bahagian-bahagian badan yang terdedah kepada kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke yang sihat.
• latihan pernafasan;
• perubahan kedudukan secara beransur-ansur, dengan bantuan cara improvisasi;

Semasa tempoh pemulihan, pesakit memerlukan sokongan moral daripada orang yang disayangi, kerana proses pemulihan boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan. Pembelajaran semula untuk berjalan, menulis, membaca sangat sukar, dan jika tidak ada orang yang sensitif, bersimpati di sebelah pesakit, dia hanya boleh berhenti mencuba. Dan tetap lumpuh untuk hidup.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Apabila iskemia strok di sebelah kiri, akibat dan berapa banyak pesakit yang hidup juga bergantung pada skala kerosakan pada ujung saraf otak. Peratusan survivors stroke kiri adalah 50% daripada jumlah pesakit dengan patologi ini. Prognosis strok hemisfera serebrum kiri lebih baik berbanding dengan yang betul.

Pemulihan penuh berlaku pada 60% pesakit selepas mengalami serangan sebelah kiri.

Faktor-faktor yang menentukan kadar pertumbuhan semula sel-sel otak termasuk: rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, kelajuan rawatan perubatan kecemasan, umur mangsa, keinginan pesakit, ketiadaan patologi bersamaan.

Dalam stroke hemisfera kiri otak, akibatnya adalah seperti berikut:

• kelumpuhan separa atau lengkap sebelah kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan luar di sebelah kanan, dengan kerosakan otak kanan sebelah kiri;
• masalah pertuturan;
• kehilangan kemahiran membaca dan menulis;
• kegagalan ingatan;
• ketidakupayaan untuk berfikir secara logik dan menilai dengan secukupnya;
• pelanggaran pergerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik balik, kemahiran asas layan diri, persepsi dunia yang tidak mencukupi, dan tubuhnya hilang;
• ketawa atau menangis yang tidak munasabah;
• sawan epilepsi.

Sebelah kiri bahagian hemisfera serebrum boleh menyebabkan bukan sahaja pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan menyumbang kepada kemerosotan kualiti hidup pesakit. Kehilangan kebolehan mental, memori, menjejaskan latar belakang emosi pesakit, yang membawa kepada kemurungan yang berpanjangan dan kehilangan minat penuh dalam apa yang sedang berlaku. Sokongan saudara-mara adalah penolong yang tidak ternilai semasa tempoh pemulihan. Menggalakkan dan menanamkan keyakinan terhadap pesakit akan membantu dia pulih lebih cepat dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat stroke iskemik hemisfera kiri

Ramalan

Prognosis untuk strok otak yang luas ditentukan oleh lokasi, saiz kawasan yang rosak, dan penyakit yang berkaitan. Prognosis lebih buruk, semakin luas kawasan yang terjejas dan kemudian orang itu mula merawat. Dalam kes-kes yang teruk, terutamanya jika pesakit telah mengalami, sangat sukar untuk mengembalikan koordinasi pergerakan, ingatan, ucapan. Setiap hari yang dibelanjakan dalam koma mengurangkan kemungkinan pemulihan sebanyak 15%. Sekitar 20% orang yang mengalami serangan jantung besar-besaran mati dalam bulan pertama.

Rawatan dan kesan strok kiri dan kanan

Antara penyakit neurologi, strok dianggap masalah sosio-perubatan yang paling penting, menurut statistik, setiap tahun strok menjejaskan hampir 6 juta orang di seluruh dunia. Penyakit ini adalah berbahaya kerana majoriti pesakit strok kekal kurang upaya dengan pelbagai tahap keterukan. Apakah strok di bahagian kiri hemisfera, sebelah kanan, apa gejala kerosakan otak, perbezaan antara strok kiri dan kanan, cara memberi pertolongan cemas kepada mangsa - ini dapat dijumpai dalam artikel ini.

Stroke adalah luka tiba-tiba otak yang berlaku sama ada dengan iskemia mana-mana saluran otak atau dengan pendarahan ke otak. Oleh itu, terdapat klasifikasi stroke yang sepadan untuk iskemia - apabila terdapat penyembunyian, penyumbatan saluran darah dan pendarahan - pendarahan pada pecah kapal. Sebagai peraturan, kedua-dua jenis stroke tidak berkembang tanpa patologi yang memprovokasi gambaran klinikal yang sama, iaitu stroke berlaku pada pesakit dengan penyakit hipertensi, dengan pelbagai penyakit jantung, dan aterosklerosis serebrum (lihat gejala dan rawatan aterosklerosis dari saluran otak).

Gejala umum strok dan bahagian kiri dan kanan

• Pendahuluan strok adalah sakit kepala yang hebat yang berlaku tanpa sebab, tiba-tiba, sama ada dengan melompat pada tekanan darah, atau selepas kerja keras yang serius, tekanan yang teruk.
• Sakit kepala mungkin disertai dengan loya dan muntah.
• Pening, tinnitus
• Kehilangan kesedaran yang tajam atau kemerosotan kesedaran sebahagian, kehilangan orientasi di ruang angkasa, pada waktunya, dengan pelbagai perubahan tingkah laku yang berlaku.
• Kerosakan visual dari sedikit penurunan kepada kehilangan penglihatan yang lengkap.

Kecacatan vegetatif:

Gangguan fokal:

Gejala-gejala strok ini bergantung kepada bahagian otak di mana stroke berlaku - di sebelah kiri atau kanan. Dalam kes ini, seseorang mengalami kelemahan, kebas pada satu bahagian badan atau anggota badan, ini ditunjukkan, sebagai peraturan, dengan menggantung satu lengan atau kaki. Selalunya, luka pada satu bahagian badan ditunjukkan dalam luka bahagian kanan atau kiri muka dan lengan yang sama.

Dengan kekalahan hemisfera otak kanan, bahagian kiri badan lumpuh, dan, sebaliknya, dengan strok di sebelah kiri, sebelah kanan badan lumpuh.

Kenapa ini berlaku? Organ yang paling kompleks dan penting dalam tubuh manusia adalah, tentu saja, otak, yang mempunyai dua hemisfera, yang fungsinya berbeza. Pada masa yang sama, otak manusia dicipta sedemikian rupa sehingga impuls dari hemisfera kiri mengawal bahagian kanan badan dan sebaliknya. Oleh itu, pelanggaran sensitiviti satu sisi badan semasa strok bergantung kepada bahagian otak yang mana telah mengalami serangan iskemia atau di mana pendarahan hemisfera berlaku.

Hemisphere kiri bertanggungjawab untuk logik dan ucapan seseorang, dan hemisfera yang betul bertanggungjawab untuk emosi, perasaan, kreativiti, dan persepsi terhadap alam sekitar. Oleh itu, analisis maklumat baru berlaku di sebelah kiri, dan sintesis maklumat yang sudah biasa di hemisfera kanan.

Stroke otak iskemia yang tepat pada masanya memberi peluang untuk prognosis yang menggalakkan: rawatan dan pemulihan

Strok adalah akibat yang serius dari gangguan dalam fungsi normal kapal cerebral.

Selalunya ia didiagnosis pada orang dewasa dan tua, walaupun ia tidak memintas golongan muda.

Baru-baru ini, akibat kemunculan pelbagai masalah kesihatan, semakin banyak kemungkinan untuk mendengar diagnosis yang sangat tidak menyenangkan - stroke.

Bergantung kepada punca kejadiannya, ia terbahagi kepada beberapa jenis. salah satunya ialah stroke iskemia. Jadi apa ciri-cirinya?

Stroke iskemia adalah penyakit otak yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan dan kematian sel otak. Juga dikenali sebagai infarction serebral.

Apa yang berlaku semasa serangan dan penyebabnya

Penyebab penyakit ini boleh diubah - dari gangguan dalam proses yang berlaku di dalam tubuh dan berakhir dengan tekanan dan tabiat buruk.

Alokkan penyebab utama stroke serebrum iskemia - penyumbatan arteri dengan bekuan darah (gumpalan darah).

Akibatnya, otak tidak dapat menerima oksigen yang cukup untuk berfungsi. Tetapi, seperti yang anda tahu, gangguan operasi normal kedua-dua organisma dan organ-organ dan sistem masing-masing tidak muncul dari mana-mana.

Semua jenis penyimpangan dari norma adalah akibat gaya hidup yang tidak sihat.

Oleh itu, merokok yang berlebihan, penyalahgunaan alkohol, diet yang kurang kerap, penggunaan makanan berlemak yang kerap, serta tekanan yang kerap menyebabkan masalah kesihatan yang tidak diingini.

Sebaliknya, impulsik iskemia adalah akibat daripada gangguan sistem kardiovaskular, hipertensi, leukemia, diabetes, aterosklerosis.

Sejumlah penyebab penyakit ini yang disebut di atas bertindak sebagai landasan yang sangat baik untuk mencetuskan tindak balas biokimia yang membawa kepada proses saliran otak dan, sebagai akibatnya, pembunuhannya.

Terdapat dua jenis impak iskemia: infark cerebellar dan strok cerebral iskemia lacunar.

Pada peringkat awal infark cerebellar, mual, pening, dan muntah diperhatikan. Ini diikuti dengan perasaan penyempitan batang otak, yang disebabkan oleh edema cerebellar.

Dalam kes ini, kemungkinan koma dan kematian.

Bagi infarksi lacunar, terdapat pengerasan yang signifikan pada dinding arteri otak, yang merupakan ciri hipertensi dan diabetes. Jenis strok ini hilang tanpa gejala biasa.

Gejala ciri penyakit ini

Bergantung pada di mana di otak terdapat masalah dengan pemindahan oksigen, pelbagai gejala muncul:

• kebas kelamin;
• masalah koordinasi;
• hypersomnia;
• kehilangan kesedaran;
• mengurangkan sensitiviti;
• kecacatan penglihatan;
• terjadinya sakit kepala;
• penampilan pening;
• ketidakupayaan untuk mengawal emosi anda;
• jatuh ke dalam koma

Anda memutuskan untuk melakukan tomografi otak dan tidak tahu berapa kos otak. Jawapan untuk ini dan banyak soalan dalam bahan kami. Perlu diingatkan bahawa Chlorprothixen secara langsung ketagihan, analogi ubat yang sama kurang berbahaya kepada kesihatan. Pilihannya adalah milik anda.

Kekalahan belahan kiri dan kanan: apakah perbezaannya?

Otak kita terdiri daripada dua hemisfera, di mana juga melepasi arteri yang membawa darah. Oleh itu, satu stroke boleh memukul dua bahagian ini secara berasingan antara satu sama lain dan dalam setiap kes itu dapat dikesan pelanggaran mereka.

Strok hemisfera kiri

Hemisphere kiri bertanggungjawab untuk fungsi ucapan.

Oleh itu, dalam kes infarksi hemisfera kiri, masalah dengan alat ucapan, pemikiran logik, lumpuh sebelah kanan badan dan otot muka di sebelah kanan dikesan.

Orang lebih terdedah kepada serangan jantung jenis ini di hemisfera kiri. mengalami aritmia, berat badan berlebihan, kolesterol tinggi dan mereka yang saluran darahnya terdedah kepada pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Aktiviti fizikal orang yang menderita, pulih lebih cepat daripada selepas kekalahan sebelah kanan. Selepas tempoh pemulihan, pesakit mengalami kesulitan dengan persepsi tentang ucapan orang lain, maklumat bertulis, sebahagiannya atau sepenuhnya hilang keupayaan untuk bercakap, mengalami masalah dengan tindak balas (perencatan) dan ingatan.

Stroke iskemik hemisfera kiri otak adalah lebih biasa daripada yang betul.

Stroke hemisfera kanan

Hemisphere yang tepat bertanggungjawab untuk persepsi terhadap alam sekitar, emosi, perasaan, kreativiti. Oleh itu, pada mulanya ia lebih sukar untuk didiagnosis.

Dengan kekalahan kawasan ini, keadaan depresi, pasif, masalah dengan memori jangka pendek (menyimpan ingatan semua kejadian dari masa lalu), lumpuh sebelah kiri badan dan otot muka di sebelah kiri, persepsi dan sensasi yang merosot, mengabaikan ruang kiri ruang yang diperhatikan.

Tempoh pemulihan selepas serangan jantung sebelah kanan mengambil masa yang lebih lama. daripada kiri. Pada pesakit, ia menyebabkan kekurangan sensasi anggota badan, sebagai bahagian badan sendiri, atau kehadiran lebih banyak lengan atau kaki.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul pada mulanya, gejala-gejala serebral berlaku di atas gejala-gejala fokus dan dicirikan oleh penampilan dan kemajuan yang tiba-tiba.

Gejala focal muncul dalam masa yang singkat. digabungkan dengan umum - muntah, pening, kehilangan kesedaran. Pesakit kehilangan kemampuan untuk merasakan kelajuan gerakan objek, bentuk dan saiznya.

Orang yang mengalami strok iskemia di hemisfera kanan memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Dalam kes ini, kemungkinan kecacatan dan kematian.

Diagnostik

Untuk diagnosis awal stroke iskemia, pesakit diminta melakukan beberapa tindakan:

1. Meningkatkan kedua-dua lengan di atas kepala anda, yang, akibatnya, harus berada pada ketinggian yang sama.
2. Senyum. Dengan strok, sudut mulut pesakit akan diarahkan ke arah yang berbeza, dan senyuman itu diputarbelitkan.
3. Bercakap hukuman yang sukar. Pesakit akan menghadapi masalah dengan cerita.
4. Keluarkan lidah. Dengan stroke, ia boleh bengkok atau runtuh ke sisi.

Bagaimana rawatannya?

Untuk rawatan strok serebrum iskemik, kemasukan ke hospital segera seseorang perlu. yang telah mengenal pasti strok.

Takat tomogram dilakukan. yang membolehkan anda menentukan tahap kerosakan tisu. Selepas itu, doktor mempunyai maklumat yang mencukupi untuk merawat rawatan yang betul. Pesakit disuntik dengan ubat rawatan - heparin - intravena.

Untuk mengelakkan akibat serius strok, penipisan darah perlu diambil (streptokinase, fibrinolysin). Tetapi ini dibenarkan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Bersama ini, mereka memantau pembekuan darah dan fungsi jantung. Sejurus selepas diagnosis telah ditubuhkan, rawatan cerebral iskemia iskemia dilakukan, yang menunjukkan:

• memantau fungsi jantung yang betul;
• sisa pesakit;
• menjalankan prosedur untuk meningkatkan peredaran darah, terutama di kawasan yang bersebelahan dengan kawasan yang terjejas.

Terapi perlu dimulakan secepat mungkin selepas diagnosis telah dikenalpasti. Ini, digabungkan dengan pemulihan awal, akan membantu mengelakkan kematian dan mengurangkan tahap ketidakupayaan pesakit.

Selepas pesakit dilepaskan dari klinik, proses pemulihannya berterusan, yang mengambil masa yang lama. Pemakanan yang betul dalam kompleks dengan rehat yang mencukupi akan memberikan hasilnya dan akan dapat mencegah strok kedua.

Anda mesti mengikut diet seimbang yang bertujuan untuk mengatasi serangan otak iskemia iskemia. yang mengandungi bahan-bahan berikut:

• buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat;
• daging sebagai sumber protein, membolehkan anda mempercepat pertumbuhan jisim otot;
• sayur-sayuran ungu dan merah dan buah-buahan yang mengandungi anticyanidins: anggur, bit, delima, terung, plum, dan sebagainya;
• persiapan antioksidan.

Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan penggunaan banyak produk seperti:

• daging merah;
• tepung dan manis;
• produk tenusu;
• telur;
• lemak tepu transgenik, terhidrasi dan haiwan;
• minyak sayuran dalam kuantiti yang banyak.

Dalam kes ini, diet itu melibatkan penggunaan cecair, dengan mengambil kira 30 ml setiap 1 kg berat, yang rata-rata 1.8-2.2 l.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang diketahui oleh semua orang, otak bertanggungjawab terhadap fungsi organ yang betul di seluruh badan.

Oleh itu, dengan kekalahan bahagian tubuh ini, bukan sahaja ia menderita, tetapi juga seluruh badan yang bertanggungjawab. Oleh itu, kesan stroke iskemia serebrum boleh diubah:

• gangguan ucapan, yang dinyatakan oleh kesulitan dalam menghitung, menulis dan membaca;
• gangguan tingkah laku yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk pencerobohan terhadap orang lain, tindak balas yang perlahan terhadap rangsangan luar;
• masalah dengan mengosongkan badan;
• gangguan psikologi dalam bentuk kemurungan, harga diri yang rendah, ketawa yang tidak munasabah atau menangis;
• gangguan pergerakan;
• pelanggaran fungsi menelan, yang menjadikannya tidak mungkin untuk pengambilan makanan biasa;
• epilepsi.

Banyak akibat dari strok tidak dirawat, dengan hasilnya seseorang dapat kekal cacat secara kekal.

Pemulihan dan prognosis

Biasanya, untuk tempoh pemulihan selepas stroke iskemia otak memerlukan banyak masa.

Ia terdiri daripada pencegahan komplikasi penyakit untuk mencegah kemunculannya, penyesuaian sosial dan psikologi seseorang dan pemulihan fungsi yang hilang semasa perjalanan penyakit.

Pemulihan fungsi terjejas adalah perlahan, jadi pesakit yang mengalami strok memerlukan perhatian khusus dan penjagaan yang berhati-hati.

Malangnya, kebanyakan kesan strok tidak dapat diubati. bergantung kepada keterukan penyakit, dan mereka mengingatkan orang tentang diri mereka sepanjang hidup mereka.

Pencegahan

Pertama sekali, bercakap tentang pencegahan, perlu diperhatikan bahawa hipertensi sering menjadi punca strok iskemia cerebral.

Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan tekanan darah biasa untuk mengelakkan akibat sedemikian.

Ini boleh dicapai dengan memimpin gaya hidup aktif atau mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan.

Titik kedua harus diperhatikan tahap kolesterol dalam darah. yang anda perlu sentiasa memantau dan membataskan diri anda dalam penggunaan produk yang mengandunginya dalam kuantiti yang banyak. Ini akan mengurangkan risiko penggumpalan darah.

Secara umum, berhenti merokok dan minum alkohol, serta mengekalkan gaya hidup yang sihat. Mengandung tekanan fizikal dapat mengurangkan risiko perkembangan stroke dan masalah kesihatan yang lain.

Video: Bagaimana untuk hidup selepas strok?

Cara hidup selepas keluar dari hospital selepas stroke iskemia. Perbualan keras dengan mereka yang mengalami strok iskemia, yang mahu atau tidak mahu menjalani kehidupan yang penuh dan normal.