Encephalopathy selepas trauma - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komen

Enfalopati pasca trauma adalah kesan TBI, yang ditunjukkan dalam bentuk perubahan dalam fungsi dan struktur otak yang bervariasi keterukan. Gangguan mental, vestibular, mental dan autonomi boleh nyata dalam tempoh 12 bulan dari masa kecederaan dan dengan itu membataskan mata pencarian harian. Dalam bentuk kerusakan otak yang teruk, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana fungsi penunjang hidupnya terhad.

Penyakit ini adalah komplikasi TBI, oleh itu, mengikut ICD-10, ia paling sering menugaskan kod T90.5 - "Akibat kecederaan intrakranial" atau G93.8 - "Penyakit otak tertentu yang lain". Jika ensefalopati pasca trauma disertai dengan bengkak tisu dan hidrosefalus yang teruk, maka ia boleh dirujuk sebagai kod G91 - "hidrosefalus yang diperoleh".

Darjah Encephalopathy Posttraumatic

Dengan keparahan, ensefalopati post trauma dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• Gred 1 - tidak diiktiraf oleh gejala dan tanda-tanda visual, kerana sifat kerosakan pada tisu otak boleh diabaikan. Adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang disebabkan oleh lebam atau gegaran, melalui penyelidikan diagnostik atau makmal, dan juga dengan kaedah ujian khas.
• Gred 2 - dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda neurologi dalam bentuk tidur gelisah, keletihan, ketidakstabilan emosi, penurunan kepekatan dan ingatan. Gejala kelihatan tidak penting dan secara sporadis.
• Gred 3 - disebabkan oleh kesan traumatik yang kuat pada tisu otak pesakit, gangguan serius dalam sistem saraf pusat berlaku, yang dapat dilihat sebagai komplikasi seperti demensia, sawan epilepsi, penyakit Parkinson.

Kesimpulannya mengenai keparahan ensefalopati pasca trauma dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan sifat kerosakan kepada struktur otak dan manifestasi gejala.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah komplikasi kecederaan otak traumatik tahap II atau III, yang boleh diperolehi dalam kes berikut:

• semasa bersalin;
• kemalangan kereta, kemalangan pesawat;
• pukulan ke kepala atau objek berat jatuh ke atasnya;
• pergaduhan, pemukulan yang diterima, termasuk, akibat pertandingan sukan;
• jatuh, tekan kepala anda di atas tanah atau permukaan keras yang lain.

Selepas kesan traumatik, perubahan berlaku di dalam struktur otak yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati selepas trauma:

• secara langsung selepas kecederaan, pembengkakan pada tisu otak terbentuk, yang membuatnya sulit untuk mengalir darah melalui kapal;
• disebabkan oleh kekurangan oksigen, otak yang terjejas mula menjadi atrofi, berkurang dalam saiz;
• ruang yang terbentuk akibat pengeringan dari otak dipenuhi dengan cecair minuman keras, yang menekan pada tisu berdekatan dan menjengkelkan ujung saraf;
• tekanan cecair cerebrospinal sangat mengganggu bekalan darah, akibatnya sel-sel otak mula pecah dan mati.

Ruang dalam struktur otak, yang juga boleh diisi dengan cecair, sering berlaku selepas resorpsi hematomas intrakranial akibat kecederaan. Di dalam ruang yang sama, sista parenfalika boleh membentuk, yang juga merosakkan tisu otak dan seterusnya menyumbang kepada kematian mereka.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Gejala ensefalopati selepas trauma menampakkan diri dan meningkat dalam masa 1-2 minggu, manakala sifat dan keperitan gangguan neurologi bergantung kepada saiz fokus dan kawasan kerosakan otak.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Pembangunan encephalopathy pasca trauma ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

1. Kerosakan memori Amnesia jangka pendek mungkin hadir selepas trauma atau ketika mangsa terbangun setelah kehilangan kesedaran. Negara harus membimbangkan apabila seseorang mula melupakan peristiwa yang berlaku sesudah peristiwa traumatik.
2. Kurangkan tumpuan. Pesakit menjadi tidak berpikiran, menghalang, lalai, lambat, cepat letih dari kedua-dua kerja mental dan fizikal.
3. Pelanggaran fungsi mental. Seseorang tidak boleh berfikir secara logik dan analitis, dalam keadaan semacam itu dia melakukan tindakan ruam, tidak dapat membuat keputusan yang mencukupi dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional.
4. Mengurangkan koordinasi. Pesakit dengan encephalopathy selepas trauma mendapati sukar untuk mengekalkan keseimbangan dan menyelaraskan pergerakan mereka. Dia berjalan lancar ketika berjalan, kadang-kadang sukar untuk masuk ke pintu.
5. Gangguan pertuturan, ditunjukkan dalam bentuk percakapan yang perlahan dan lamban.
6. Perubahan tingkah laku. Seseorang mula menunjukkan sifat-sifat tingkah laku dan ciri-ciri watak yang tidak khusus kepada beliau sebelum ini (contohnya, sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku, keberanian yang merengsa dan agresif).
7. Kurang selera makan.
8. Insomnia.
9. Sakit kepala yang sukar dibuang dengan ubat penahan sakit.
10. Tekanan darah melompat, disertai oleh peluh dan kelemahan.
11. Mual yang berlaku secara tiba-tiba.
12. Vertigo, sering muncul selepas buruh fizikal.

Dalam tempoh yang tertunda pada tahun selepas trauma, pesakit yang mengalami encephalopathy selepas trauma mungkin mengalami kejang epileptik, yang menunjukkan kerosakan yang lebih mendalam kepada struktur otak.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Untuk mendiagnosis ensefalopati selepas trauma, pakar neurologi yang pertama belajar dari maklumat pesakit tentang trauma yang dialami, iaitu:

• statut keterbatasan;
• penyetempatan;
• keterukan;
• gejala yang ditunjukkan;
• kaedah rawatan.

Selepas ini, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan dengan kaedah instrumental:

• MRI dan CT - untuk mengenal pasti tahap kesan traumatik dan tanda atrofi otak;
• elektroensefalografi - untuk mengkaji kekerapan irama asas dan menentukan tahap aktiviti epileptik.

Selepas peperiksaan, pesakit diberi ubat yang ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan kesan negatif kecederaan dan memulihkan fungsi otak. Individu, doktor memilih kumpulan ubat berikut:

• diuretik - dengan diagnosis hidrosefalic sindrom;
• analgesik - untuk sakit kepala;
• ubat nootropik - untuk memulihkan proses metabolik di antara sel-sel otak;
• neuroprotectors - untuk memulihkan dan menyuburkan sel-sel saraf;
• vitamin "B" - untuk menyuburkan otak dan meningkatkan aktivitinya;
• anticonvulsants - dengan epilepsi episod yang disahkan oleh pakar.

Terapi anarki memainkan peranan penting dalam pemulihan fungsi otak dalam ensefalopati pasca trauma:

• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• akupunktur;
• urut - klasik, manual, titik;
• bantuan psikologi.

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan intensiti gejala, pesakit ditetapkan kursus rawatan, selang masa antara 6 bulan atau setahun. Selebihnya dia perlu mematuhi beberapa syarat asas:

• makan betul;
• membuat berjalan kaki setiap hari - berjalan kaki dan di udara segar;
• menyerah tabiat buruk;
• kerap melawat ahli neurologi untuk memantau kesihatan.

Ramalan dan akibatnya

Dengan ensefalopati selepas trauma, pesakit akan memerlukan pemulihan jangka panjang untuk memulihkan fungsi otak yang cacat atau hilang.

Sepanjang tahun, seseorang menjalani kursus rawatan dan pemulihan, serta langkah penyesuaian sosial dalam kes-kes di mana pelanggaran aktiviti otak memerlukan sekatan dalam penjagaan diri dan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Hanya selepas tempoh ini, doktor boleh membuat ramalan mengenai tahap pemulihan fungsi otak.

Sekiranya selepas pemulihan, fungsi yang hilang dan keupayaan kerja tidak dapat dipulihkan, maka pesakit yang mengalami encephalopathy pasca trauma diberikan kecacatan. Bergantung pada bentuk patologi, salah satu daripada kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan II atau II - pada tahap kesakitan patologi yang didiagnosis ke-2, pada masa yang sama pesakit boleh bekerja di bawah keadaan buruh ringan dan mengurangkan hari bekerja.
• Kumpulan I - dalam kes penyakit pada tahap ke-3 disebabkan oleh pengurangan atau kekurangan lengkap peluang untuk menjaga diri anda dan keperluan bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Ketidakupayaan tidak ditugaskan kepada pesakit yang mengalami postfactus encephalopathy 1, kerana kesan ciri-ciri gejala keadaan ini tidak mengurangkan kualiti hidup dan prestasi mereka.

Apakah bahaya ensefalopati otak selepas trauma - rawatan kompleks dan kecacatan yang mungkin?

Encephalopathy adalah penyakit yang merangkumi beberapa gejala yang timbul akibat pemusnahan sel-sel otak, kekurangan oksigen atau darah dalam badan.

Ia boleh terdiri daripada dua jenis - kongenital, perkembangan yang bermula di dalam rahim ibu, atau memperoleh, berkembang selepas lahir.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini berlaku agak perlahan, walaupun terdapat kes manifestasi pesatnya.

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Encephalopathy pasca trauma disifatkan oleh apa akibat daripada sebarang kerosakan mekanikal.

Ciri-cirinya adalah hakikat bahawa gejala-gejala itu boleh mengingatkan diri walaupun selepas anda didapatkan dari itu.

Bergantung pada lokasi dan keparahan, kekuatan gejala encephalopathy selepas trauma berbeza-beza.

Selalunya, ensefalopati post-traumatik otak menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dan pening.

Dia juga mempunyai masalah tidur, rasa lemah, yang menyebabkan penurunan keupayaan untuk bekerja dan peningkatan kadar keletihan. Kemungkinan perubahan mood yang dramatik dan dramatik.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Encephalopathy selepas trauma paling sering dikodkan dalam ICD 10 dengan cipher T90.5. Cip ini bermaksud "akibat kecederaan intrakranial." Walaupun kadang-kadang ia adalah shivirut sebagai G91.

Penyebab penyakit ini

Sebagai peraturan, sebab perkembangan encephalopathy pasca trauma adalah kecederaan otak traumatik dari pelbagai tahap keterukan (sederhana dan parah).

Kecederaan seperti ini disebabkan oleh insiden berikut:

• kemalangan jalan raya;
• kecederaan kepala dengan objek berat;
• jatuh dari ketinggian yang hebat;
• kecederaan yang dialami oleh petinju dalam proses pertempuran.

Akibatnya, masalah berikut timbul daripada kecederaan seperti berikut:

1. Otak mula mengecil dalam saiz, atau dengan kata lain atrofi.
2. Ruang yang sebelum ini menduduki otak dipenuhi dengan bendalir. Dan, sebagai hasilnya, terdapat pemampatan otak, yang telah beransur-ansur kering.
3. Membentuk kawasan di mana pemisahan atau perpecahan otak.
4. Di tempat-tempat pembentukan hematomas besar, ruang muncul, yang kemudian diisi dengan bahan cair.

Perubahan dalam struktur otak ini dapat dilihat hanya selepas lulus pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik kawasan yang rosak.

Perkembangan penyakit

Untuk memahami bagaimana penyakit berkembang, perlu memahami dinamiknya.

Untuk ensefalopati selepas trauma, ia mempunyai lima peringkat dan mempunyai bentuk berikut:

• c ketika kecederaan itu berlaku, memulakan pelanggaran taraf saraf di tempat permohonannya;
• memulakan proses pembengkakan otak, yang melibatkan perubahan tertentu dalam pembekalan darah ke otak;
• Hasil daripada fakta bahawa mampatan ventrikel berlaku, masalah bermula dengan pergerakan cecair serebrospinal di dalam badan;
• akibat daripada pembaharuan diri sel-sel sistem saraf tidak berlaku, mereka mula digantikan oleh tisu penghubung, membentuk parut;
• dan, sebagai hasilnya, terdapat proses yang tidak normal untuk badan kita - persepsi terhadap sel-sel sarafnya oleh badan-badan asing.

A cyst cerebrospinal yang sangat berbahaya adalah rawatan patologi dengan bantuan teknik konservatif dan pembedahan. Apa yang anda perlu tahu tentang kaedah rawatan dan simptom penyakit.

Kesan penyakit ini

Terdapat tahap ensefalopati otak selepas trauma:

1. Ijazah. Post-traumatic encephalopathy 1 darjah tidak mempunyai tanda-tanda luar yang dapat menentukan kehadiran patologi ini dalam tubuh manusia. Ia dicirikan oleh beberapa perubahan yang berlaku dalam tisu di tempat kecederaan atau kecederaan berlaku. Untuk menentukan kehadiran pelanggaran sedemikian adalah mungkin hanya dalam hal penggunaan alat dan prosedur khusus.
2. Ijazah II. Post-traumatic encephalopathy gred 2 sudah mempunyai manifestasi ciri-ciri kegagalan otak yang diperhatikan sedikit dan kadang-kadang berlaku. Dalam kes ini, terdapat gangguan dalam kerja sistem saraf, yang menampakkan diri dalam tidur yang lemah, kepekatan menurun, masalah dengan ingatan, peningkatan keletihan, dan keadaan depresi.
3. Ijazah III. Secara ketara, terdapat manifestasi gangguan dalam kerja sistem saraf, yang sudah menjadi penyakit yang lebih serius - demensia, parkinsonisme, dan lain-lain.

Gejala dan tanda-tanda

Encephalopathy selepas trauma mempunyai gejala berikut:

1. Masalah ingatan. Sekiranya mereka diperhatikan untuk tempoh masa yang tidak ketara, maka ini adalah ciri keadaan biasa orang yang mengalami kecederaan otak. Jika ia berlangsung selama 2-3 minggu, maka ia sudah mengganggu pesakit.
2. Masalah dengan tumpuan dan pelanggaran proses pemikiran. Ini ditunjukkan oleh kelesuan, beberapa perencatan, terjadinya masalah dengan peralihan dari topik ke topik. Juga, seseorang yang mengalami gejala ini tidak dapat menyelesaikan masalah atau tugas domestik yang berkaitan dengan aktiviti profesional.
3. Tingkahlaku yang tidak sihat adalah orang yang sihat - wabak yang tidak munasabah terhadap pencerobohan, kemurungan, kecemasan.
4. Masalah tidur, lebih tepat dengan ketidakhadirannya.
5. Disifatkan oleh pening, aduan selera makan yang tidak enak, loya yang berlaku tanpa sebab tertentu, sikap tidak peduli, berpeluh meningkat.
6. Terdapat kejang epilepsi yang berlaku sepanjang tahun sejak bermulanya kecederaan.

Teknik Diagnostik

Perkara yang sangat penting ialah mengkaji sebab mengapa seseorang mengalami kecederaan, keterukan dan tempat di mana ia berada. Perlulah perlantikan rawatan yang betul dan perlu.

Untuk ini, doktor mempunyai peluang untuk melantik peperiksaan tambahan:

1. Dua jenis tomografi - resonans magnetik dan komputer. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana kecederaan itu dan bahagian bahagian otak yang telah cedera atau cedera.
2. Electroencephalography. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang gejala yang membawa kepada perkembangan epilepsi.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang serius yang memerlukan kecederaan kepala, ia perlu memulakan rawatannya dalam masa yang singkat. Masa ini sangat penting untuk sebarang penyakit.

Rawatan dadah ensefalopati pasca trauma diperlukan, yang bergantung kepada manifestasi ensefalopati selepas trauma. Bagi setiap mereka mempunyai dadah sendiri, yang dipilih oleh doktor secara individu.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan perubatan, lawatan ke ahli psikologi dan perbincangan dengannya mempunyai kesan yang signifikan; kelas yang akan berguna untuk meningkatkan memori - kata-kata silang, teka-teki.

Tidak diperlukan akan menjadi kelas pada budaya fizikal perubatan, melawat sesi urut.

Dengan semua ini, penting bagi anda untuk menghentikan semua tabiat buruk anda dan mula menjalani gaya hidup yang sihat, yang termasuk bukan sahaja pengabaian alkohol dan merokok, tetapi juga diet yang sihat.

Implikasi dan ketidakupayaan

Ramalan ditetapkan pada tamat tempoh setahun selepas terjadinya kecederaan otak.

Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menjalankan semua langkah pemulihan yang akan membantu mangsa menyingkirkan akibat ensefalopati selepas trauma.

Kecacatan yang tidak dapat disembuhkan, akan kekal, mengingatkan orang kecederaannya. Walaupun terdapat kes terpencil, walaupun selepas lima tahun langkah pemulihan terdapat keputusan yang positif.

Pelanggaran kebolehan intelektual sering membawa kepada fakta bahawa seseorang yang mengalami kecederaan otak tidak lagi dapat mengatasi kegiatan profesional mereka dengan cara yang biasa. Dalam kes sedemikian, encephalopathy selepas trauma diberikan kecacatan.

Oleh itu, dalam hal kecederaan saya ketidakupayaan derajat tidak ditetapkan. Gred II dikaitkan dengan tugasan Gred II atau kecacatan Gred III. Nah, dalam kes keterukan penyakit ini diberikan kepada kumpulan kecacatan pertama.

Video: Encephalopathy Post-Traumatic dan Perubahan Cuaca

Perubahan cuaca berbahaya bagi orang yang mengalami encephalopathy selepas trauma. Penyimpangan apa yang mungkin berlaku dalam kes penyakit ini.

Encephalopathy selepas trauma - sebab, gejala, rawatan

Encephalopathy pasca trauma (PTE) merujuk kepada sebarang patologi tisu otak yang diperolehi akibat pendedahan kepada faktor-faktor alam sekitar yang merosakkan.

Kecacatan neurologi yang berkembang pada masa yang sama bersifat berterusan dan dibezakan oleh pelbagai gejala.

Antara manifestasi klinikal yang paling biasa terhadap ensefalopati pasca trauma, kerosakan kognitif, sawan epileptoid, kerosakan otot paroki dan gangguan vestibular boleh dibezakan.

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Sebuah klinik ensefalopati semacam itu mungkin muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keadaan kesihatan.

Di samping itu, encephalopathy selepas trauma adalah berbahaya kerana kekurangan dan gejala lemah, ia boleh menjadi ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Kewujudan PTE menjadi tidak hanya perubatan, tetapi juga masalah sosio-ekonomi.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Untuk menyatukan perakaunan statistik mana-mana penyakit di dunia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan telah diterima pakai.

Pada masa ini, semakan kesepian Klasifikasi Antarabangsa (ICD-10) berkuatkuasa di semua negara di dunia.

Dalam sistem statistik harmoni ini, setiap penyakit, kecederaan, dan juga mencari bantuan perubatan diberikan kod alfanumerik, kerana formulasi lisan penyakit di negara-negara mungkin tidak bertepatan.

Statistik digabungkan dengan cara ini yang paling pasti mewakili kelaziman patologi tertentu di mana-mana bahagian Bumi, serta dinamik pertumbuhan atau penurunan dari masa ke masa.

Oleh sebab istilah "ensefalopati pasca trauma" yang digunakan dalam perubatan Rusia adalah konsep kolektif, menggabungkan patologi klinikal dan morfologi yang berlainan, masing-masing dikodkan dengan bantuan kod yang sepadan dengannya.

Kod yang paling biasa digunakan ialah T90.5, yang sepadan dengan diagnosis "akibat kecederaan intrakranial". Sekiranya hidrosefalus selepas trauma (edema otak), kod G91 yang diperuntukkan untuknya digunakan.

Sekiranya tidak mustahil untuk membentuk satu bentuk kerosakan otak pasca trauma, mungkin menggunakan pengekodan yang kurang tepat G93.8, yang merangkumi "penyakit otak yang ditentukan khusus". Dalam kes ini, diagnosis semestinya menentukan sifat jenis, sifat dan masa kecederaan (perencatan, patah tulang, gegaran, dll.).

Satu jenis kemalangan serebrovaskular ialah encephalopathy asal bercampur. Pertimbangkan penyebab, kaedah rawatan dan akibat penyakit ini.

Rawatan migrain dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat akan dibincangkan secara terperinci di sini.

Dalam penyakit hati yang teruk, sindrom seperti ensefalopati hepatik, yang boleh membawa kepada akibat berbahaya, termasuk kematian, boleh berkembang. Di bawah pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html maklumat terperinci mengenai penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Penyebab penyakit ini

Perkembangan PTE sering membawa kepada kecederaan otak traumatik. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak termasuk gegaran, biasanya diberi pampasan oleh respon adaptif badan.

Masalah dan kausalitas gegaran dengan tanda-tanda encephalopathy dalam setiap kes diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira episod-episod berulang yang terjadi pada otak.

Ia sangat tidak diingini dalam kes seperti ini hanya bergantung kepada sejarah lisan pesakit dan aduan tentang "lebam berulang kepala."

Dengan kemungkinan besar, PTE disebabkan oleh kecederaan otak traumatik tahap sederhana dan teruk akibat dari:

• kemalangan jalan raya, bencana (bencana alam);
• jatuh dari ketinggian (atau hanya jatuh pada permukaan keras);
• pukulan yang tidak sengaja atau sengaja kepada kepala (pemukulan, pergaduhan);
• kecederaan sukan (dalam tinju, fistfights);
• trauma kelahiran (pada bayi baru lahir).

Perangkaan kebangsaan memberi kecederaan pada kedudukan kedua dalam kedudukan penyebab kematian penduduk, yang berlaku sejurus selepas penyakit peredaran darah. Cedera craniocerebral adalah biasa dengan kekerapan 4 per seribu, dan lelaki muda (20-40 tahun) adalah 2-3 kali lebih cenderung cedera daripada wanita.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, trend pertumbuhan di seluruh dunia dalam jumlah kecederaan otak selepas trauma telah berterusan.

Kemajuan

Terlepas dari punca PTE, dalam perkembangannya terdapat lima tahap ciri:

• kerosakan mekanikal kepada tisu otak pada masa kecederaan;
• gangguan peredaran darah, pembengkakan dan pembengkakan tisu otak;
• mampatan ventrikel otak, yang menyebabkan peredaran minuman keras dan gangguan terjejas (aliran keluar cecair serebrospinal);
• kematian sel saraf dan percambahan tisu penghubung di tempat mereka dengan pembentukan adhesi dan luka;
• mencetuskan mekanisme patologi sistem imun berkaitan dengan tisu sendiri (pencegahan autoimun ke neuron sendiri)

Kesan penyakit ini

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan akibatnya untuk tubuh manusia, terdapat 3 darjah keparahan penyakit otak selepas trauma:

• Tahap keterukan pertama adalah ciri-ciri cahaya TBI, selalunya ia adalah lebam dan gegaran ringan. Dengan kehadiran perubahan morfologi yang minimum dalam tisu otak, manifestasi klinikal tidak hadir atau nyata sebagai microsymptomatics. Diagnosis dibuat berdasarkan pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer. Tahap sederhana kerosakan otak biasanya tidak membawa kepada gejala fokus kerosakan CNS.
• Dengan tahap keterukan kedua akibat kecederaan kepala, terdapat beberapa gangguan fungsi otak, tetapi keterukan mereka tidak penting dan mempunyai sifat sementara. Untuk tahap keterukan ini, beberapa kebolehan berfungsi dan kecergasan profesional seseorang adalah ciri.
• Tahap ketiga penyakit otak traumatik (ensefalopati post traumatik yang teruk) dicirikan oleh beberapa gangguan neurologi dan mental yang ketara, ketidakupayaan berterusan, ketidakselarasan sosial dan kehilangan keupayaan penjagaan diri.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala penyakit otak selepas trauma muncul beberapa bulan dan tahun selepas pendedahan kepada faktor luaran.

Kompleks gejala yang paling ciri-ciri kesan TBI termasuk:

• sakit kepala;
• pening;
• mengurangkan kepekatan dan ingatan;
• gangguan tidur;
• perubahan keperibadian;
• penurunan dalam prestasi mental dan pembelajaran.

Gejala yang paling biasa - sakit kepala selepas trauma (PHB) - secara paradoks bergantung pada tahap kecederaan otak traumatik. Pada pesakit dengan TBI yang ringan, ia lebih sengit daripada dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk. PHB sering mempunyai watak kekal, dalam beberapa kes, meningkat dari masa ke masa.

Tekanan psikotraumatik semasa kecederaan menimbulkan perkembangan sindrom asthenik pada kebanyakan pesakit, yang ditunjukkan dalam kecemasan yang semakin meningkat, makmal emosional, ketegangan dalaman dengan kelipatan kemarahan tidak masuk akal, turun naik mood.

Kerosakan kerap ke rantau hypothalamic semasa TBI biasanya membawa kepada perkembangan sindrom psiko-vegetatif:

• pelanggaran thermoregulation (suhu subfebril);
• tachycardias (bradikardia) dan tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin dan metabolik (amenore pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
• keletihan kronik;
• gangguan kepekaan

Teknik Diagnostik

Diagnosis PTE didasarkan pada pengambilan sejarah yang menyeluruh, yang menunjukkan kecederaan kepala pada masa lalu. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kerosakan otak menggunakan kaedah CT dan MRI. Penyetempatan lesi dari lesi organik ditentukan menggunakan EEG (electroencephalography). Teknik ini biasanya digunakan pada pesakit dengan sindrom epileptoid.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Langkah-langkah terapeutik untuk PTE adalah terutamanya bertujuan untuk:

• neuroprotection (perlindungan neuron daripada kerosakan pelbagai jenis);
• normalisasi dalam tisu saraf proses metabolik dan peredaran darah;
• pemulihan dan penyelenggaraan aktiviti otak aktif;
• meningkatkan kebolehan kognitif.

Nootropes (piracetam, GABA) dan ubat-ubatan peningkatan mikrosirkulasi (vinpocetine, cinnarizine) digunakan untuk menormalkan keupayaan fungsi sistem saraf pusat dan meningkatkan neuroplasticity.

Kompleks terapeutik utama ditambah dengan agen yang mempengaruhi metabolisme tisu, antioksidan dan asid amino berharga (monosodium glutamat, cerebrolysin). Terapi gejala untuk sindrom hidrosefalus termasuk ubat anti-edema (diacarb), sindrom priepileptoid - ubat anticonvulsant (haloperidol).

Di samping terapi ubat, terapi senaman dan kursus urut, kelas dengan ahli terapi ucapan dan psikoterapi ditetapkan. Perhatian khusus diberikan kepada gaya hidup, tidur dan pemakanan pesakit. Cuba untuk menghapuskan situasi yang teruk dan menghapuskan tabiat buruk.

Implikasi dan ketidakupayaan

Prognosis ensefalopati pasca trauma ditentukan tidak begitu besar oleh tahap kerosakan otak langsung pada masa kecederaan akibat kesan selanjutnya pada tisu otak imuniti sendiri, yang menghancurkan tisu otak.

Di bawah pengaruh pendedahan dadah dan kompleks langkah-langkah pemulihan yang lain, proses patologi perlahan, tetapi tidak mungkin untuk menghentikannya sepenuhnya.

Kesan jangka panjang TBI sering menyebabkan kecacatan kekal (kecacatan), tahap yang ditentukan dengan mengambil kira pengurangan keupayaan untuk layan diri dan bekerja.

• Kesalahan yang sepadan dengan PTE ringan biasanya tidak mencukupi untuk menentukan kecacatan.
• Tahap kedua keparahan PTE sepadan dengan kumpulan cacat II atau III (pesakit dapat melakukan tugas kerja sekiranya pengurangan panjang waktu kerja atau pemindahan keadaan kerja ringan).
• Kemerosotan kesihatan dan ketidakupayaan untuk penjagaan diri dalam encephalopathy yang teruk adalah petunjuk bagi pengiktirafan pesakit sebagai orang cacat kumpulan I.

Encephalopathy adalah gangguan peredaran otak yang dicirikan oleh kursus progresif. Penyakit ensefalopati disiplin ialah tahap paling ringan penyakit.

Apakah ensefalopati sisa dan sebab mengapa patologi ini berkembang, kita akan mengetahui dalam artikel ini.

Apakah encephalopathy dan bagaimana mengenalinya

Secara umum, encephalopathy adalah luka otak sifat organik. Ini adalah istilah yang menggabungkan banyak subspesies penyakit bukan inflamasi otak, yang menunjukkan gejala mental, neurologi, somatik dan cerebral. Dasar ensefalopati adalah lesi organik dari bahan medullary. Gambar klinik encephalopathy berbeza dari gejala sederhana (sakit kepala, gangguan tidur) hingga serius (koma, sawan, kematian).

Apa itu

Penyakit ini adalah kongenital dan diperolehi. Bentuk-bentuk kongenital adalah hasil dari penyebab patologi atau penyakit ibu semasa kehamilan. Terdedah "diagnosis ensefalopati pada anak-anak." Encephalopathy pada orang dewasa adalah terutamanya bentuk yang diperolehi. Mereka diperoleh melalui pendedahan kepada faktor seumur hidup, seperti kecederaan otak, jangkitan, atau kesan toksik logam berat.

Prognosis ensefalopati bergantung kepada sebab, jenis, keterukan gambar klinikal, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Contohnya, ensefalopati hipertensi (encephalopathy vena) dicirikan oleh gejala peningkatan tekanan intrakranial. Dengan rawatan yang mencukupi, pesakit dipulihkan sepenuhnya - prognosis adalah baik. Encephalopathy hepatik mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana perkembangan penyakit ini menyebabkan kerosakan otak toksik - pesakit jatuh dalam koma dan mati selepas beberapa hari.

Akibat ensefalopati juga bergantung pada bentuk, kursus, diagnosis dan rawatan. Sebagai contoh, encephalopathy yang berkaitan dengan HIV pada kanak-kanak sehingga satu tahun selepas 5-6 bulan selepas diagnosis adalah rumit oleh kematian, kerana penyakit ini berkembang dengan pesat, dan kursusnya amat sukar untuk diramalkan.

Sebabnya

Encephalopathy terbentuk sebagai akibat daripada sebarang sebab yang menyebabkan kerosakan otak organik awal atau terlambat. Terdapat sebab-sebab penyakit berikut:

1. Kecederaan otak traumatik. Menuju ensefalopati post-traumatic. Bentuk penyakit ini paling biasa di kalangan atlet seni mempertahankan diri, yang sering terlepas pukulan kepala (tinju, taekwondo, muay thai, bola sepak Amerika).
   Pukulan yang tidak dijawab dan hasilnya - kalah mati dan ketukan - membawa kepada gegaran. Kecederaan yang kerap seperti itu merosakkan otak, yang mengganggu metabolisme protein. Metabolisme protein terganggu dalam tisu saraf dan protein patologi, amiloid, secara beransur-ansur berkumpul.
2. Sebab perinatal. Enfalopati Perinatal pada kanak-kanak adalah akibat masalah tenaga kerja. Ini adalah hasil daripada gabungan faktor-faktor seperti kekurangan zat makanan, tidak sepadan antara saiz laluan penghantaran dan saiz kepala janin, toksikosis semasa kehamilan, penghantaran cepat, tahap awal kanak-kanak, dan ketidakmampuan.
3. Atherosclerosis dan hipertensi arteri. Penyakit ini dicirikan oleh pengurangan aliran darah serebrum disebabkan oleh plak yang mengurangkan lumen kapal, dan disebabkan peningkatan tekanan. Mengurangkan aliran darah serebrum membawa kepada iskemia sel-sel saraf. Mereka kekurangan oksigen dan nutrien, itulah sebabnya neuron mati.
4. Keracunan kronik dengan dadah, alkohol, nikotin, ubat-ubatan dan racun. Faktor-faktor ini membawa kepada pengumpulan bahan-bahan toksik di sel-sel otak, sebab itulah mereka dihancurkan dan mati.
5. Penyakit organ dalaman, seperti hati, pankreas, atau buah pinggang. Oleh kerana penyakit hati yang serius, penapisan racun terjejas. Yang terakhir terkumpul dalam darah dan memasuki sistem saraf pusat. Sel otak mati. Encephalopathy berkembang.
6. Penyakit radiasi akut atau kronik. Ada satu bentuk radiasi penyakit - ensefalopati serebral. Berlaku selepas penyinaran kepala dalam dos 50 Gy dan banyak lagi. Oleh kerana kesan langsung radiasi, sel-sel otak mati.
7. Diabetes mellitus (encephalopathy diabetik). Kerana diabetes, metabolisme semua bahan dalam tubuh terganggu. Ini membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran otak, iskemia neuron dan peningkatan tekanan darah. Gabungan ketiga-tiga faktor ini menyebabkan kemusnahan sel-sel otak dan ensefalopati.
8. Sindrom hipertensi. Encephalopathy berlaku akibat aliran keluar darah yang berkurang, pembengkakan otak dan genangan cecair serebrospinal. Akibatnya, produk metabolik toksik tidak digunakan dan tidak dikeluarkan dari sistem saraf pusat dan mula memusnahkan sel-sel otak. Hydroencephalopathy adalah akibat hipertensi intrakranial yang berterusan.
9. Keradangan pada saluran otak. Mengarah ke integriti arteri dan urat dan meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Yang terakhir menutup arus kapal - sirkulasi serebral terganggu. Tisu saraf mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien.

Gejala

Gambar klinik encephalopathy adalah pelbagai: ia bergantung kepada sebab, ijazah dan bentuk penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda bahawa ciri-ciri apa-apa jenis encephalopathy, tidak kira punca dan keterukan penyakit:

• Sakit kepala Cephalgia oleh sifat kesakitan bergantung kepada genesis penyakit ini. Oleh itu, ensefalopati hipertensi dicirikan oleh sakit kepala.
• Asthenia: keletihan, mudah marah, maklum balas emosi, kebencian, perubahan mood, kecurigaan, kebimbangan, panas marah.
• Keadaan seperti neurosis: tindakan obsesif, tindak balas emosi yang tidak mencukupi kepada keadaan biasa, kelemahan, cadangan.
• Gangguan tidur Ia dicirikan oleh kesukaran tidur, mimpi buruk, kebangkitan awal, perasaan kurang tidur dan keletihan. Pada siang hari, pesakit mengantuk.
• Masalah penyakit: peluh berlebihan, gegaran anggota badan, sesak nafas, palpitasi jantung, hilang selera makan, najis yang terganggu, jari sejuk dan jari kaki.

Seperti yang dapat dilihat, gambar klinikal terdiri daripada pelbagai gejala yang menjadi ciri-ciri banyak penyakit lain dan tidak spesifik. Oleh itu, berdasarkan gejala serebrum tiada diagnosis dibuat. Walau bagaimanapun, setiap jenis ensefalopati dibezakan oleh sebab dan gejala yang khas.

Kesan penyakit ini

Apa-apa encephalopathy berkembang secara beransur-ansur, dengan penampilan berterusan dalam gambaran klinikal gejala-gejala baru dan kemajuan yang lama. Oleh itu, dalam gejala penyakit ini terdapat 3 darjah encephalopathy: dari yang pertama, yang paling mudah, hingga tahap ketiga, yang dicirikan oleh gejala yang kompleks dan penyesuaian organisme terjejas.

1 darjah

Encephalopathy pada tahap pertama tidak selalu dapat dilihat oleh pesakit. Sering kali, pesakit tidak sedar bahawa mereka sakit. Ijazah pertama dicirikan oleh gejala yang paling tidak khusus:

1. sakit kepala yang sekejap-sekejap;
2. keletihan, yang sering disebabkan oleh beban pekerjaan atau cuaca buruk;
3. kesukaran tidur.

Pada peringkat ini, dengan penampilan tanda-tanda ini, otak sudah sebahagiannya menderita akibat kurang peredaran darah. Pada mulanya, mekanisme pertahanan tubuh mengimbangi kekurangan aktiviti yang dikurangkan untuk menjimatkan tenaga. Sistem saraf pusat masuk ke mod "penjimatan tenaga". Ijazah pertama boleh bertahan sehingga 12 tahun, tanpa lulus ke peringkat seterusnya tanpa penambahan gejala ciri.

2 darjah

Ijazah kedua terdiri daripada gejala yang lebih ketara. Di dalam gambar klinikal, gejala yang sama ada, di samping mereka terdapat lebih banyak lagi:

• Kemerosotan ingatan: ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk menghafal dan mengeluarkan maklumat, memerlukan lebih banyak masa untuk mengingati tempat kunci atau tempat letak kereta;
• sakit kepala yang digabungkan dengan vertigo;
• kilauan emosi muncul, pesakit menjadi semakin mudah marah;
• hilang perhatian perhatian - sukar bagi pesakit untuk memberi tumpuan kepada pelajaran, dia sentiasa beralih kepada perkara yang kurang penting.

Kawasan tumpuan kecil muncul di otak terhadap latar belakang luka organik, yang kekurangan oksigen dan nutrien.

3 darjah

Enfalopati fokus muncul pada tahap ketiga. Bahagian besar sel-sel saraf yang tidak berupaya muncul di dalam otak, menyebabkan sistem saraf pusat menjadi semakin merosot. Ijazah ketiga dicirikan oleh gangguan serebral kasar. Dalam simptom gambar klinikal demensia muncul, sfera emosi dan silih berganti adalah kecewa. Tanda-tanda:

1. penurunan kecerdasan, gangguan perhatian, kecelaruan;
2. pemikiran terganggu: ia menjadi tegar, teliti, perlahan dan terperinci; sukar bagi pesakit untuk mengasingkan yang paling utama dari golongan kecil.
3. gangguan tidur;
4. cepat marah;
5. pengurangan ketajaman dan pendengaran visual;
6. gangguan pergerakan: berjalan terganggu, sukar untuk makan dan menjaga diri;
7. gangguan emosi: perubahan mood yang kerap, keghairahan, kemurungan, kebodohan emosi;
8. sfera voluntar: motivasi untuk bekerja dikurangkan, pesakit tidak mahu melakukan apa-apa, tidak ada insentif untuk bekerja dan mengkaji maklumat baru, minat terhadap hobi dan aktiviti yang digunakan untuk membawa kesenangan hilang.

Jenis penyakit

Encephalopathy adalah istilah kumulatif yang bermaksud satu set pelbagai nosologi dengan sebab yang berbeza dan gambar klinikal dengan penyebut biasa - kerosakan otak organik. Oleh itu, penyakit ini adalah jenis yang berbeza.

Post traumatik

Encephalopathy selepas trauma adalah patologi yang disifatkan oleh gangguan mental dan neurologi yang berkembang pada tahun pertama selepas kecederaan otak traumatik akibat kerosakan mekanikal langsung ke tisu otak akibat strok (gegar otak, perencatan).

Gejala ensefalopati pasca trauma:

1. Sakit kepala yang teruk dan kerap selepas kecederaan, pening, mual dan muntah, menurunkan prestasi, keletihan, apatis, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bunyi dan bau.
2. Negeri-negeri seperti psikopat dan neurosis. Ini termasuk wabak afektif, labah-labah emosional, hipokondria, kemurungan, serangan terhadap pencerobohan yang tidak terkawal, kecewa, rancak.
3. Sindrom meningkat tekanan intrakranial. Disifatkan oleh sakit kepala, mual dan gangguan autonomi.
4. Epilepsi selepas trauma. Ia berlaku jika fokus patologi gliosis telah terbentuk di dalam otak. Kejang boleh disertai tanpa kehilangan kesedaran atau kehadirannya.
5. Parkinsonisme posttraumatik. Ia dicirikan oleh gegaran anggota badan, imobilitas, nada otot yang meningkat.
6. Cerebrostia posttraumatik. Sindrom ini dimanifestasikan oleh penurunan ingatan, cephalgia, pening, asthenia dan penurunan keupayaan intelektual pesakit.

Ensefalopati posthypoxic

Encephalopathy posthypoxic adalah gangguan neurologi dan mental yang berlaku akibat iskemia berpanjangan dari sel-sel otak. Selalunya berlaku pada orang yang menderita keadaan segera dan terminal (strok, serangan jantung, koma).

Bentuk ensefalopati posthypoxic seperti dibezakan:

• Penyebaran utama. Membangunkan latar belakang kegagalan pernafasan dan selepas kematian klinikal.
• Peredaran sekunder. Kerana kejutan kardiogenik dan hipovolemik, apabila jumlah darah beredar berkurangan. Ini mungkin disebabkan pendarahan secara besar-besaran.
• Toksik. Dibentuk akibat mabuk yang teruk atau di latar belakang penyakit yang teruk di dalam organ dalaman.
• Iskemia tempatan. Kerana trombosis serebrum.

Posthypoxic encephalopathy meneruskan dalam tiga peringkat:

1. Pampasan. Sel-sel saraf mengalami kekurangan oksigen, tetapi tubuh mengimbanginya dengan rizab tenaga sendiri.
2. Decompensation. Neuron mula mati. Gambar klinikal ditunjukkan dengan gejala serebral.
3. Terminal. Oksigen tidak lagi dihantar ke korteks serebrum. Fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi secara beransur-ansur hilang.

Encephalopathy Dysmetabolic

Jenis penyakit ini muncul terhadap latar belakang gangguan metabolik kasar di dalam badan dan termasuk beberapa subspesies:

• Ensefalopati uremik. Berlaku disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi penapisan dan ekskresi buah pinggang, metabolit nitrogen terkumpul di dalam badan. Salutan garam dan asid-asas diganggu. Juga latar belakang hormon tersinggung.
  Pesakit cepat menjadi apatis, tidak peduli kepada dunia, cemas dan gelisah, menjawab soalan dengan kelewatan. Secara beransur-ansur, minda menjadi kusut, halusinasi dan sawan kejang muncul.
• Enfalopati Pancreatic. Dibentuk dengan latar belakang ketidakstabilan fungsi pankreas. Ia bermula 3-4 hari selepas pankreatitis akut. Gambar klinikal: kebimbangan yang teruk, gangguan kesedaran, halusinasi, kejang, stupor atau koma, kadang-kadang mutasi yang mirip dapat dilihat.
• Ensefalopati hepatik. Kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat timbul akibat ketidakcukupan fungsi penyaringan hati, apabila produk metabolik toksik terkumpul dalam darah. Enfalopati hepatik yang berpanjangan membawa kepada penurunan kecerdasan, gangguan hormon dan neurologi, kesakitan dan kesakitan yang merosot, sehingga keadaan koma.
• Ensefalopati Wernicke. Muncul disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 akut. Kekurangan nutrien membawa kepada gangguan metabolik dalam sel-sel otak, yang menyebabkan pembengkakan dan kematian neuron. Sebab yang paling biasa adalah alkoholisme kronik. Enfephalopathy Wernicke menampakkan diri dengan tiga gejala klasik: perubahan kesadaran, kelumpuhan otot oculomotor dan penyegerakan pergerakan terjejas pergerakan dalam otot rangka tubuh yang berlainan. Bagaimanapun, gambaran klinikal seperti itu hanya muncul pada 10% pesakit. Dalam pesakit yang tinggal, gejala-gejala berkembang dengan gejala-gejala serebral yang tidak spesifik.

Dyscirculatory

Enfalopati dyskirkulasi adalah kerosakan kepada sel-sel otak akibat gangguan aliran darah yang berkepanjangan, kronik dan progresif di otak asal campuran. Diagnosis, disebabkan oleh kelazimannya, ditetapkan pada 5% penduduk Rusia. Enfalopati dyskirkulasi pada orang tua adalah yang paling biasa.

Dasar patologi adalah kekurangan oksigen yang berpanjangan dari otak. Penyebab utama adalah pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Kushinka, glomerulonephritis kronik dan akut, yang menimbulkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan hipertensi. Ensefalopati vaskular selalunya merupakan penyakit genesis yang kompleks, kerana ia juga mempunyai faktor-faktor provokatif yang kecil: diabetes mellitus, arrhythmia jantung, keradangan perut otak, kecacatan kongenital arteri dan urat, gegaran, perut otak.

Leukoencephalopathy dyskirkulasi adalah hasil akhir dari penyakit ini: beberapa penyakit kecil iskemia (daerah kecil infark serebral) terbentuk. Bahan otak menjadi seperti spons.

Enfalopati vaskular berlaku dalam tiga darjah. Penyakit Gred 1 dicirikan oleh gangguan intelektual yang halus di mana status neurologi dan kesedaran kekal utuh. Encephalopathy Gred 2 dicirikan oleh kecacatan intelek dan motor: pesakit boleh jatuh, dia berjalan lancar. Dalam serangan kelengkungan gambar klinikal agak kerap muncul. Penyakit 3 darjah disertai dengan tanda demensia vaskular: pesakit lupa bahawa mereka makan untuk sarapan pagi, di mana mereka meletakkan dompet atau kunci rumah mereka. Terdapat sindrom pseudobulbar, kelemahan otot, gemetar dalam anggota badan.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan berkuat kuasa, maka terapi perlu dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor atau di hospital. Oleh itu, asas rawatan adalah terapi etiopathogenetik, yang bertujuan untuk menghapuskan punca dan mekanisme patologi yang membawa atau telah menyebabkan gangguan peredaran otak.

Berapa lama anda boleh hidup: prognosis untuk kehidupan berbeza dari peringkat penyakit, di mana doktor membuat diagnosis, dari perkembangan dan keberkesanan rawatan. Bagi setiap pesakit, ini adalah penunjuk individu. Seseorang boleh hidup dengan patologi sehingga akhir hayat, dan seseorang dalam 2-3 tahun akan mengalami krisis hipertensi dan strok, yang akan mengakibatkan kematian pesakit.

Ketidakupayaan dengan encephalopathy disysirculatory character untuk gred 2 dan 3 penyakit, sejak pada peringkat pertama gangguan fungsi masih boleh diterbalikkan.

Leucoencephalopathy

Leukoencephalopathy of genesis vaskular adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan usus kecil atau besar di otak. Bahan yang kebanyakannya putih dipengaruhi, sebab itu nama itu - leukoencephalopathy. Penyakit ini cenderung terus berkembang dan merendahkan fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi.

1. Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular. Disebabkan penyakit arteri dan urat (pelanggaran aliran keluar, penyempitan lumen, keradangan dinding, tromboembolisme), zon iskemia berlaku dalam perkara putih. Lelaki lebih daripada 55 biasanya terjejas. Leukoencephalopathik fizikal genesis vaskular akhirnya membawa kepada demensia.
2. Leukoencephalopathy multifocal. Penyakit ini dicirikan oleh demilelin gentian saraf, yang berdasarkan kesan virus yang merosakkan masalah otak putih. Penyebab yang paling biasa adalah polomavirus atau virus immunodeficiency manusia.
3. Ensefalopati periventricular. Disertai dengan kekalahan perkara putih terutamanya pada kanak-kanak. Bentuk periventrikular adalah punca penyebaran serebrum. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan sel saraf mati yang mati. Pada autopsi, fizikal berjangkit symmetric sistem saraf terdapat di otak. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak dilahirkan mati.

Gambar klinikal leukoencephalopathy:

• gangguan penyelarasan dan pergerakan;
• gangguan ucapan;
• penglihatan dan pendengaran yang kabur;
• asthenia, kelemahan umum, ketidakstabilan emosi;
• gejala serebrum.

Sisa

Apakah ensefalopati sisa adalah kerosakan otak akibat jangkitan atau kecederaan kepada sistem saraf. Dalam satu kanak-kanak, penyakit itu terbentuk akibat kerosakan otak hipoksik pada latar belakang buruh patologi atau asfiksiaasi tali pusat. Pada usia muda sering membawa kepada cerebral palsy. Dalam kes ini, ensefalopati sisa pada kanak-kanak adalah sinonim dengan cerebral palsy dan pengenalannya. Pada orang dewasa, ensefalopati sisa adalah nosologi yang berasingan, yang tersirat, sebagai satu set kesan sisa selepas mengalami penyakit otak atau rawatan. Sebagai contoh, ensefalopati organik sisa mungkin secara beransur-ansur terbentuk selepas pembedahan atau selepas tumor otak.

Gambaran klinikal ensefalopati sisa dicirikan terutamanya oleh gejala serebrum, seperti kejang, gangguan emosi, sikap tidak peduli, sakit kepala, tinnitus, lalat kilat di mata dan penglihatan berganda.

Gejala dan bentuk individu bergantung pada penyakit tertentu. Sebagai contoh, ensefalopati sisa dengan pembentukan ucapan yang merosakkan dapat dilihat pada pesakit yang mengalami strok dengan iskemia yang dominan di kawasan temporal atau frontal, iaitu, dalam bidang yang bertanggungjawab untuk pembiakan dan persepsi ucapan. Pada masa yang sama, ensefalopati sisa dari genus perinatal dicirikan oleh kesan sisa aktiviti otak terjejas yang berlaku semasa tempoh pembentukan janin dan melahirkan anak.

Hypertensive

Encephalopathy hipertensi adalah penyakit progresif yang berlaku terhadap latar belakang hipertensi yang tidak terkawal, di mana terdapat kekurangan peredaran otak. Penyakit ini disertai oleh perubahan patologi dalam arteri dan urat otak, yang menyebabkan penipisan dinding vaskular. Ini meningkatkan kemungkinan pendarahan dalam tisu otak, yang membawa kepada stroke hemoragik. Perkembangan gangguan vaskular membawa kepada bentuk bersambung - microangioencephalopathy.

Tanda-tanda ensefalopati hipertensi adalah tanda-tanda gangguan serebral yang tidak spesifik, termasuk: kemerosotan aktiviti mental, sikap tidak peduli, labil emosional, kerengsaan, gangguan tidur. Di peringkat akhir, penyakit ini disertai oleh koordinasi gangguan pergerakan, sawan kejang dan penyesuaian sosial umum.

Enfalopati hipertensi akut adalah keadaan akut yang dicirikan oleh kesedaran, sakit kepala yang teruk, penglihatan menurun, dan serangan epilepsi.

Toksik

Enfalopati alkohol beracun adalah kerosakan dan kematian neuron yang disebabkan oleh kesan toksik atau alkohol pada korteks serebrum. Tanda-tanda:

1. Asthenia, sikap tidak peduli, ketidakstabilan emosi, mudah marah, tidak dapat dielakkan.
2. Gangguan saluran penghadaman.
3. Gangguan vegetatif.

Encephalopathy toksik membawa kepada sindrom berikut:

• Psikosis Korsakovsky: amnesia penekanan, perbezaan orientasi dalam ruang, atropi serat otot, gangguan berjalan, hypoesthesia.
• Sindrom Gaie-Wernicke: kecelaruan, halusinasi, kesedaran dan pemikiran yang merosakkan, gangguan ucapan, kekeliruan, bengkak di bahagian tisu lembut muka, gegaran.
• Pseudo-lumpuh: amnesia, khayalan kemegahan, kehilangan kritikan terhadap tindakan mereka, gegaran otot rangka, penurunan refleks tendon dan kepekaan permukaan, peningkatan nada otot.

Bercampur

Encephalopathy of genesis campuran adalah penyakit yang dicirikan oleh gabungan beberapa bentuk penyakit (gabungan ensefalopati genesis). Sebagai contoh, gangguan organik muncul apabila terdedah kepada beberapa sebab sekaligus: kesesakan vena, hipertensi arteri, aterosklerosis dari saluran otak, kegagalan buah pinggang dan pankreatitis.

Encephalopathy of genesis kompleks dibahagikan kepada tiga darjah:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh keletihan, keletihan, kebimbangan, sakit kepala, gangguan tidur, kemurungan, gangguan autonomi.
2. Encephalopathy Gred 2 diiringi dengan gejala-gejala sebelumnya, di samping mereka gangguan psiko-emosi dalam bentuk keterampilan mood, ketidakcocokan ditambah. Seringkali membangunkan gangguan psikotik polimorfik akut dengan paranoia.
3. Tahap ketiga ditunjukkan oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan secara fungsional dan organik di dalam otak. Akal, memori dan perhatian berkurangan, perbendaharaan kata berkurangan. Degradasi sosial individu berlaku. Terdapat juga gangguan neurologi dalam bentuk gangguan, penyelarasan, gegaran, kehilangan penglihatan dan pendengaran. Selalunya dalam gambar klinikal terdapat kejang-kejang dan kesedaran terjejas.

Pada kanak-kanak

Encephalopathy pada bayi baru lahir adalah kerosakan otak organik dan fungsional yang berlaku semasa perkembangan pranatal seorang kanak-kanak. Pada kanak-kanak, peraturan aktiviti saraf yang lebih tinggi terganggu, gejala-gejala kesedihan tertekan atau kebiasaan hyper-excitability muncul. Gambar klinik ensefalopati pada bayi baru lahir disertai oleh sawan, peningkatan tekanan intrakranial, dan gangguan autonomi. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, terdapat kelewatan dalam perkembangan psikomotor. Kanak-kanak perlahan-lahan belajar, kemudian mula bercakap dan berjalan.

Selepas kelahiran, kanak-kanak mempunyai gejala serebrum. Dalam kes ini, diagnosis ensefalopati, tidak ditentukan, dibuat pada bayi. Untuk menjelaskan sebab-sebab, doktor menetapkan diagnostik tambahan: darah, air kencing, neurosonografi, pengimejan resonans magnetik.

Bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin ensefalopati. Penyakit ini muncul sebagai akibat daripada bilirubinemia, apabila kadar bilirubin yang tinggi dikesan dalam ujian darah biokimia. Penyakit ini muncul di latar belakang penyakit hemolitik bayi yang baru lahir disebabkan oleh Rh-konflik atau toxoplasmosis berjangkit.

Gambar klinikal bilirubin encephalopathy:

• Kanak-kanak itu lemah, dia telah mengurangkan nada otot, selera makan yang tidak enak dan tidur, menangis tanpa emosi.
• Tangan berpelukan dengan kulit penumbuk, icteric, dagu dibawa ke dada.
• Kejang kejang.
• Gejala neurologi focal.
• Meningkatkan perkembangan mental dan motor.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis ensefalopati termasuk perkara berikut:

1. Rheoencephalography dan ultrasound. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai aliran darah di arteri utama leher dan otak.
2. Pemeriksaan objektif luaran. Kami mengkaji refleks, kesedaran, aktiviti saraf, kekuatan otot, tindak balas kepada cahaya, ucapan, dan petunjuk lain.
3. Anamnesis Warisan dan kehidupan pesakit sedang dikaji: apa yang menyakitkan, apa hasil penyakit, apa yang dia alami.

Juga diberikan kaedah diagnostik ketepatan tinggi: pengimejan resonans pengiraan dan magnetik.

Tanda-tanda ensefalopati CT

Tomography yang dikira membolehkan visualisasi tanda-tanda encephalopathy. Oleh itu, lesi otak fokus diwakili oleh ketumpatan yang lebih rendah. Gambar ini menunjukkan ruang yang berbeza.

Tanda-tanda encephalopathy

Tanda-tanda pengimejan resonans magnetik tanda-tanda atrofi rapi bahan medullary: kepadatan corak berkurangan, ruang subarachnoid mengembang, dan rongga ventrikel otak meningkat.

Rawatan encephalopathy ditentukan oleh sebab dan tahap penyakit. Oleh itu, terapi berikut akan digunakan:

• Ubat-ubatan. Dengan bantuan mereka, anda boleh menghapuskan punca (virus) dan menindas mekanisme patofisiologi, misalnya, iskemia tempatan dalam korteks hadapan.
• Terapi fizikal berkaitan dengan terapi fizikal, urut, berjalan kaki.

Pada umumnya, dalam rawatan ensefalopati, perhatian paling banyak diberikan kepada penghapusan sebab dan gejala penyakit. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan pada bahaya anda sendiri dan risiko orang yang dirawat. Oleh itu, keberkesanan ubat rumah untuk ubat tradisional adalah dipersoalkan. Dia, sebagai tambahan, boleh menyebabkan kesan sampingan dan mengganggu pesakit dari rawatan utama.