Apakah bahaya ensefalopati otak selepas trauma - rawatan kompleks dan kecacatan yang mungkin?

Encephalopathy adalah penyakit yang merangkumi beberapa gejala yang timbul akibat pemusnahan sel-sel otak, kekurangan oksigen atau darah dalam badan.

Ia boleh terdiri daripada dua jenis - kongenital, perkembangan yang bermula di dalam rahim ibu, atau memperoleh, berkembang selepas lahir.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini berlaku agak perlahan, walaupun terdapat kes manifestasi pesatnya.

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Encephalopathy pasca trauma disifatkan oleh apa akibat daripada sebarang kerosakan mekanikal.

Ciri-cirinya adalah hakikat bahawa gejala-gejala itu boleh mengingatkan diri walaupun selepas anda didapatkan dari itu.

Bergantung pada lokasi dan keparahan, kekuatan gejala encephalopathy selepas trauma berbeza-beza.

Selalunya, ensefalopati post-traumatik otak menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dan pening.

Dia juga mempunyai masalah tidur, rasa lemah, yang menyebabkan penurunan keupayaan untuk bekerja dan peningkatan kadar keletihan. Kemungkinan perubahan mood yang dramatik dan dramatik.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Encephalopathy selepas trauma paling sering dikodkan dalam ICD 10 dengan cipher T90.5. Cip ini bermaksud "akibat kecederaan intrakranial." Walaupun kadang-kadang ia adalah shivirut sebagai G91.

Penyebab penyakit ini

Sebagai peraturan, sebab perkembangan encephalopathy pasca trauma adalah kecederaan otak traumatik dari pelbagai tahap keterukan (sederhana dan parah).

Kecederaan seperti ini disebabkan oleh insiden berikut:

• kemalangan jalan raya;
• kecederaan kepala dengan objek berat;
• jatuh dari ketinggian yang hebat;
• kecederaan yang dialami oleh petinju dalam proses pertempuran.

Akibatnya, masalah berikut timbul daripada kecederaan seperti berikut:

1. Otak mula mengecil dalam saiz, atau dengan kata lain atrofi.
2. Ruang yang sebelum ini menduduki otak dipenuhi dengan bendalir. Dan, sebagai hasilnya, terdapat pemampatan otak, yang telah beransur-ansur kering.
3. Membentuk kawasan di mana pemisahan atau perpecahan otak.
4. Di tempat-tempat pembentukan hematomas besar, ruang muncul, yang kemudian diisi dengan bahan cair.

Perubahan dalam struktur otak ini dapat dilihat hanya selepas lulus pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik kawasan yang rosak.

Perkembangan penyakit

Untuk memahami bagaimana penyakit berkembang, perlu memahami dinamiknya.

Untuk ensefalopati selepas trauma, ia mempunyai lima peringkat dan mempunyai bentuk berikut:

• c ketika kecederaan itu berlaku, memulakan pelanggaran taraf saraf di tempat permohonannya;
• memulakan proses pembengkakan otak, yang melibatkan perubahan tertentu dalam pembekalan darah ke otak;
• Hasil daripada fakta bahawa mampatan ventrikel berlaku, masalah bermula dengan pergerakan cecair serebrospinal di dalam badan;
• akibat daripada pembaharuan diri sel-sel sistem saraf tidak berlaku, mereka mula digantikan oleh tisu penghubung, membentuk parut;
• dan, sebagai hasilnya, terdapat proses yang tidak normal untuk badan kita - persepsi terhadap sel-sel sarafnya oleh badan-badan asing.

A cyst cerebrospinal yang sangat berbahaya adalah rawatan patologi dengan bantuan teknik konservatif dan pembedahan. Apa yang anda perlu tahu tentang kaedah rawatan dan simptom penyakit.

Kesan penyakit ini

Terdapat tahap ensefalopati otak selepas trauma:

1. Ijazah. Post-traumatic encephalopathy 1 darjah tidak mempunyai tanda-tanda luar yang dapat menentukan kehadiran patologi ini dalam tubuh manusia. Ia dicirikan oleh beberapa perubahan yang berlaku dalam tisu di tempat kecederaan atau kecederaan berlaku. Untuk menentukan kehadiran pelanggaran sedemikian adalah mungkin hanya dalam hal penggunaan alat dan prosedur khusus.
2. Ijazah II. Post-traumatic encephalopathy gred 2 sudah mempunyai manifestasi ciri-ciri kegagalan otak yang diperhatikan sedikit dan kadang-kadang berlaku. Dalam kes ini, terdapat gangguan dalam kerja sistem saraf, yang menampakkan diri dalam tidur yang lemah, kepekatan menurun, masalah dengan ingatan, peningkatan keletihan, dan keadaan depresi.
3. Ijazah III. Secara ketara, terdapat manifestasi gangguan dalam kerja sistem saraf, yang sudah menjadi penyakit yang lebih serius - demensia, parkinsonisme, dan lain-lain.

Gejala dan tanda-tanda

Encephalopathy selepas trauma mempunyai gejala berikut:

1. Masalah ingatan. Sekiranya mereka diperhatikan untuk tempoh masa yang tidak ketara, maka ini adalah ciri keadaan biasa orang yang mengalami kecederaan otak. Jika ia berlangsung selama 2-3 minggu, maka ia sudah mengganggu pesakit.
2. Masalah dengan tumpuan dan pelanggaran proses pemikiran. Ini ditunjukkan oleh kelesuan, beberapa perencatan, terjadinya masalah dengan peralihan dari topik ke topik. Juga, seseorang yang mengalami gejala ini tidak dapat menyelesaikan masalah atau tugas domestik yang berkaitan dengan aktiviti profesional.
3. Tingkahlaku yang tidak sihat adalah orang yang sihat - wabak yang tidak munasabah terhadap pencerobohan, kemurungan, kecemasan.
4. Masalah tidur, lebih tepat dengan ketidakhadirannya.
5. Disifatkan oleh pening, aduan selera makan yang tidak enak, loya yang berlaku tanpa sebab tertentu, sikap tidak peduli, berpeluh meningkat.
6. Terdapat kejang epilepsi yang berlaku sepanjang tahun sejak bermulanya kecederaan.

Teknik Diagnostik

Perkara yang sangat penting ialah mengkaji sebab mengapa seseorang mengalami kecederaan, keterukan dan tempat di mana ia berada. Perlulah perlantikan rawatan yang betul dan perlu.

Untuk ini, doktor mempunyai peluang untuk melantik peperiksaan tambahan:

1. Dua jenis tomografi - resonans magnetik dan komputer. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana kecederaan itu dan bahagian bahagian otak yang telah cedera atau cedera.
2. Electroencephalography. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang gejala yang membawa kepada perkembangan epilepsi.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang serius yang memerlukan kecederaan kepala, ia perlu memulakan rawatannya dalam masa yang singkat. Masa ini sangat penting untuk sebarang penyakit.

Rawatan dadah ensefalopati pasca trauma diperlukan, yang bergantung kepada manifestasi ensefalopati selepas trauma. Bagi setiap mereka mempunyai dadah sendiri, yang dipilih oleh doktor secara individu.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan perubatan, lawatan ke ahli psikologi dan perbincangan dengannya mempunyai kesan yang signifikan; kelas yang akan berguna untuk meningkatkan memori - kata-kata silang, teka-teki.

Tidak diperlukan akan menjadi kelas pada budaya fizikal perubatan, melawat sesi urut.

Dengan semua ini, penting bagi anda untuk menghentikan semua tabiat buruk anda dan mula menjalani gaya hidup yang sihat, yang termasuk bukan sahaja pengabaian alkohol dan merokok, tetapi juga diet yang sihat.

Implikasi dan ketidakupayaan

Ramalan ditetapkan pada tamat tempoh setahun selepas terjadinya kecederaan otak.

Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menjalankan semua langkah pemulihan yang akan membantu mangsa menyingkirkan akibat ensefalopati selepas trauma.

Kecacatan yang tidak dapat disembuhkan, akan kekal, mengingatkan orang kecederaannya. Walaupun terdapat kes terpencil, walaupun selepas lima tahun langkah pemulihan terdapat keputusan yang positif.

Pelanggaran kebolehan intelektual sering membawa kepada fakta bahawa seseorang yang mengalami kecederaan otak tidak lagi dapat mengatasi kegiatan profesional mereka dengan cara yang biasa. Dalam kes sedemikian, encephalopathy selepas trauma diberikan kecacatan.

Oleh itu, dalam hal kecederaan saya ketidakupayaan derajat tidak ditetapkan. Gred II dikaitkan dengan tugasan Gred II atau kecacatan Gred III. Nah, dalam kes keterukan penyakit ini diberikan kepada kumpulan kecacatan pertama.

Video: Encephalopathy Post-Traumatic dan Perubahan Cuaca

Perubahan cuaca berbahaya bagi orang yang mengalami encephalopathy selepas trauma. Penyimpangan apa yang mungkin berlaku dalam kes penyakit ini.

Encephalopathy selepas trauma - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komen

Enfalopati pasca trauma adalah kesan TBI, yang ditunjukkan dalam bentuk perubahan dalam fungsi dan struktur otak yang bervariasi keterukan. Gangguan mental, vestibular, mental dan autonomi boleh nyata dalam tempoh 12 bulan dari masa kecederaan dan dengan itu membataskan mata pencarian harian. Dalam bentuk kerusakan otak yang teruk, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana fungsi penunjang hidupnya terhad.

Penyakit ini adalah komplikasi TBI, oleh itu, mengikut ICD-10, ia paling sering menugaskan kod T90.5 - "Akibat kecederaan intrakranial" atau G93.8 - "Penyakit otak tertentu yang lain". Jika ensefalopati pasca trauma disertai dengan bengkak tisu dan hidrosefalus yang teruk, maka ia boleh dirujuk sebagai kod G91 - "hidrosefalus yang diperoleh".

Darjah Encephalopathy Posttraumatic

Dengan keparahan, ensefalopati post trauma dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• Gred 1 - tidak diiktiraf oleh gejala dan tanda-tanda visual, kerana sifat kerosakan pada tisu otak boleh diabaikan. Adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang disebabkan oleh lebam atau gegaran, melalui penyelidikan diagnostik atau makmal, dan juga dengan kaedah ujian khas.
• Gred 2 - dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda neurologi dalam bentuk tidur gelisah, keletihan, ketidakstabilan emosi, penurunan kepekatan dan ingatan. Gejala kelihatan tidak penting dan secara sporadis.
• Gred 3 - disebabkan oleh kesan traumatik yang kuat pada tisu otak pesakit, gangguan serius dalam sistem saraf pusat berlaku, yang dapat dilihat sebagai komplikasi seperti demensia, sawan epilepsi, penyakit Parkinson.

Kesimpulannya mengenai keparahan ensefalopati pasca trauma dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan sifat kerosakan kepada struktur otak dan manifestasi gejala.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah komplikasi kecederaan otak traumatik tahap II atau III, yang boleh diperolehi dalam kes berikut:

• semasa bersalin;
• kemalangan kereta, kemalangan pesawat;
• pukulan ke kepala atau objek berat jatuh ke atasnya;
• pergaduhan, pemukulan yang diterima, termasuk, akibat pertandingan sukan;
• jatuh, tekan kepala anda di atas tanah atau permukaan keras yang lain.

Selepas kesan traumatik, perubahan berlaku di dalam struktur otak yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati selepas trauma:

• secara langsung selepas kecederaan, pembengkakan pada tisu otak terbentuk, yang membuatnya sulit untuk mengalir darah melalui kapal;
• disebabkan oleh kekurangan oksigen, otak yang terjejas mula menjadi atrofi, berkurang dalam saiz;
• ruang yang terbentuk akibat pengeringan dari otak dipenuhi dengan cecair minuman keras, yang menekan pada tisu berdekatan dan menjengkelkan ujung saraf;
• tekanan cecair cerebrospinal sangat mengganggu bekalan darah, akibatnya sel-sel otak mula pecah dan mati.

Ruang dalam struktur otak, yang juga boleh diisi dengan cecair, sering berlaku selepas resorpsi hematomas intrakranial akibat kecederaan. Di dalam ruang yang sama, sista parenfalika boleh membentuk, yang juga merosakkan tisu otak dan seterusnya menyumbang kepada kematian mereka.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Gejala ensefalopati selepas trauma menampakkan diri dan meningkat dalam masa 1-2 minggu, manakala sifat dan keperitan gangguan neurologi bergantung kepada saiz fokus dan kawasan kerosakan otak.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Pembangunan encephalopathy pasca trauma ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

1. Kerosakan memori Amnesia jangka pendek mungkin hadir selepas trauma atau ketika mangsa terbangun setelah kehilangan kesedaran. Negara harus membimbangkan apabila seseorang mula melupakan peristiwa yang berlaku sesudah peristiwa traumatik.
2. Kurangkan tumpuan. Pesakit menjadi tidak berpikiran, menghalang, lalai, lambat, cepat letih dari kedua-dua kerja mental dan fizikal.
3. Pelanggaran fungsi mental. Seseorang tidak boleh berfikir secara logik dan analitis, dalam keadaan semacam itu dia melakukan tindakan ruam, tidak dapat membuat keputusan yang mencukupi dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional.
4. Mengurangkan koordinasi. Pesakit dengan encephalopathy selepas trauma mendapati sukar untuk mengekalkan keseimbangan dan menyelaraskan pergerakan mereka. Dia berjalan lancar ketika berjalan, kadang-kadang sukar untuk masuk ke pintu.
5. Gangguan pertuturan, ditunjukkan dalam bentuk percakapan yang perlahan dan lamban.
6. Perubahan tingkah laku. Seseorang mula menunjukkan sifat-sifat tingkah laku dan ciri-ciri watak yang tidak khusus kepada beliau sebelum ini (contohnya, sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku, keberanian yang merengsa dan agresif).
7. Kurang selera makan.
8. Insomnia.
9. Sakit kepala yang sukar dibuang dengan ubat penahan sakit.
10. Tekanan darah melompat, disertai oleh peluh dan kelemahan.
11. Mual yang berlaku secara tiba-tiba.
12. Vertigo, sering muncul selepas buruh fizikal.

Dalam tempoh yang tertunda pada tahun selepas trauma, pesakit yang mengalami encephalopathy selepas trauma mungkin mengalami kejang epileptik, yang menunjukkan kerosakan yang lebih mendalam kepada struktur otak.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Untuk mendiagnosis ensefalopati selepas trauma, pakar neurologi yang pertama belajar dari maklumat pesakit tentang trauma yang dialami, iaitu:

• statut keterbatasan;
• penyetempatan;
• keterukan;
• gejala yang ditunjukkan;
• kaedah rawatan.

Selepas ini, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan dengan kaedah instrumental:

• MRI dan CT - untuk mengenal pasti tahap kesan traumatik dan tanda atrofi otak;
• elektroensefalografi - untuk mengkaji kekerapan irama asas dan menentukan tahap aktiviti epileptik.

Selepas peperiksaan, pesakit diberi ubat yang ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan kesan negatif kecederaan dan memulihkan fungsi otak. Individu, doktor memilih kumpulan ubat berikut:

• diuretik - dengan diagnosis hidrosefalic sindrom;
• analgesik - untuk sakit kepala;
• ubat nootropik - untuk memulihkan proses metabolik di antara sel-sel otak;
• neuroprotectors - untuk memulihkan dan menyuburkan sel-sel saraf;
• vitamin "B" - untuk menyuburkan otak dan meningkatkan aktivitinya;
• anticonvulsants - dengan epilepsi episod yang disahkan oleh pakar.

Terapi anarki memainkan peranan penting dalam pemulihan fungsi otak dalam ensefalopati pasca trauma:

• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• akupunktur;
• urut - klasik, manual, titik;
• bantuan psikologi.

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan intensiti gejala, pesakit ditetapkan kursus rawatan, selang masa antara 6 bulan atau setahun. Selebihnya dia perlu mematuhi beberapa syarat asas:

• makan betul;
• membuat berjalan kaki setiap hari - berjalan kaki dan di udara segar;
• menyerah tabiat buruk;
• kerap melawat ahli neurologi untuk memantau kesihatan.

Ramalan dan akibatnya

Dengan ensefalopati selepas trauma, pesakit akan memerlukan pemulihan jangka panjang untuk memulihkan fungsi otak yang cacat atau hilang.

Sepanjang tahun, seseorang menjalani kursus rawatan dan pemulihan, serta langkah penyesuaian sosial dalam kes-kes di mana pelanggaran aktiviti otak memerlukan sekatan dalam penjagaan diri dan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Hanya selepas tempoh ini, doktor boleh membuat ramalan mengenai tahap pemulihan fungsi otak.

Sekiranya selepas pemulihan, fungsi yang hilang dan keupayaan kerja tidak dapat dipulihkan, maka pesakit yang mengalami encephalopathy pasca trauma diberikan kecacatan. Bergantung pada bentuk patologi, salah satu daripada kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan II atau II - pada tahap kesakitan patologi yang didiagnosis ke-2, pada masa yang sama pesakit boleh bekerja di bawah keadaan buruh ringan dan mengurangkan hari bekerja.
• Kumpulan I - dalam kes penyakit pada tahap ke-3 disebabkan oleh pengurangan atau kekurangan lengkap peluang untuk menjaga diri anda dan keperluan bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Ketidakupayaan tidak ditugaskan kepada pesakit yang mengalami postfactus encephalopathy 1, kerana kesan ciri-ciri gejala keadaan ini tidak mengurangkan kualiti hidup dan prestasi mereka.

Encephalopathy selepas trauma: patogenesis, tahap, manifestasi, rawatan, prognosis

Encephalopathy selepas trauma adalah kompleks kompleks gangguan neurologi serebrum dan fizikal, digabungkan dengan tindak balas intelek dan tingkah laku kepada kecederaan otak.

Kerosakan ke otak selepas kecederaan mungkin bersifat progresif kronik, menyumbang kepada kecacatan dan kematian pesakit, tetapi paling kerap berlaku dalam bentuk yang agak ringan, bukannya mengancam nyawa, tetapi memberikan banyak gejala yang tidak menyenangkan kepada mangsa. Tanpa benar-benar mengganggu aktiviti penting dan penjagaan diri, ensefalopati seperti itu, bagaimanapun, memaksa pesakit untuk secara sistematik melawat doktor, menjalani rawatan dan mengubah gaya hidup, dan kadang-kadang juga bekerja.

Gangguan emosi menimbulkan rasa tidak selesa dalam berkomunikasi dengan keluarga dan rakan sekerja, insomnia menimbulkan rasa keletihan dan keletihan, dan mana-mana, walaupun sedikit pun tekanan atau tenaga boleh mencetuskan lonjakan dalam gejala psikopatologi, neurosis, asthenia atau kemurungan.

Satu ciri penting ensefalopati pasca trauma adalah hakikat bahawa dalam beberapa kes, ia tidak muncul dengan segera, tetapi selepas berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Adalah sangat sukar untuk mewujudkan sambungan perubahan dalam aktiviti saraf dengan trauma yang dipindahkan, dan jika pesakit memukul kepalanya 10-15 tahun yang lalu, dia sendiri mungkin tidak segera mengingati kejadian itu dan mungkin tidak mengaitkan kejadian masa lalu dengan gejala yang telah muncul.

Menurut beberapa data, tanda-tanda ensefalopati pasca trauma pada latar belakang kecederaan otak yang sederhana dan teruk menunjukkan diri mereka cepat atau lambat pada 70-80% pesakit, dan keparahan dan keterukan perubahan bergantung pada rawatan yang dilakukan dan seberapa cepat ia dimulakan. Diagnosis tepat pada masanya dan betul adalah sangat penting, serta satu set rawatan dan langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kecacatan dan kematian.

Punca dan patogenesis ensefalopati selepas trauma

Punca utama kerosakan otak traumatik adalah kecederaan otak traumatik:

1. Perasaan otak semasa jatuh, kemalangan, pukulan objek yang tumpul (dalam perjuangan atau secara tidak sengaja);
2. Penyertaan dalam sukan hubungan (encephalopathy traumatik peninju adalah jenis yang paling biasa);
3. Cedera kelahiran pada bayi baru lahir.

Perubahan dalam otak biasanya meresap, disebabkan oleh perubahan hipoksia dan degeneratif-dystrophik dalam sel-sel saraf, gangguan impuls yang berkurang, kehilangan hubungan antara kumpulan neuron individu.

Dalam istilah morfologi, encephalopathy selepas trauma dianggap sebagai penurunan ketumpatan tisu otak, perubahan dystrophik pada neuron, mikroinfark, kehilangan sarung myelin sebagai proses neuron, dan pembentukan nodul glial. Secara luaran, dalam bentuk penyakit yang teruk, atrophy hemispherik, pengurangan saiz otak dan pengembangan sistem ventrikel mungkin kelihatan.

Keterukan dan manifestasi kesan kerosakan otak

Bergantung kepada keparahan gangguan otak, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah encephalopathy paska trauma:

• Saya - yang paling mudah, yang memperlihatkan dirinya dengan gangguan minimum yang mungkin tidak dapat dilihat secara luaran dan semasa komunikasi, tetapi pesakit itu sendiri merasa keletihan, dapat tidur kurang, menjadi apatis;
• Gred II - tanda-tanda ketidakstabilan emosi muncul, perhatian dan ingatan dikurangkan, insomnia tidak biasa, gangguan kemurungan, asthenia, yang berkala;
• Gred III - yang paling parah dan tidak menguntungkan, disertai dengan gejala neurologi yang jelas - kejang, parkinsonisme, koordinasi terjejas, paresis, penurunan kecerdasan, psikosis, dan sebagainya.

Dalam gambar: contoh akibat kecederaan kepala tetap pada seorang atlet, pemain profesional dalam bola sepak Amerika, ensefalopati traumatik kronik

Dalam diagnosis penyakit, kedalaman gangguan dan manifestasi ciri (lumpuh, paresis, demensia, dan lain-lain) mesti ditunjukkan. Encephalopathy selepas trauma tidak mempunyai rubrik sendiri dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, tetapi kod ICD 10nya adalah T90.5 (akibat kecederaan otak traumatik).

Kadang-kadang anda dapat melihat kod lain - G93.8, yang merangkumi beberapa penyakit tertentu otak dan boleh dimasukkan encephalopathy selepas trauma. Ia tidak perlu mengetahui ketetapan ini untuk pesakit dan saudara-mara, tetapi ia mungkin berlaku dalam lembaran ketidakupayaan dan dokumen perubatan lain.

Gejala-gejala ensefalopati post-traumatik sangat pelbagai dan sesuai dengan beberapa sindrom:

1. Hipertensi-hidrosefalik;
2. Mengamuk;
3. Astheno-vegetatif;
4. Vestibulopati dan Parkinsonisme;
5. Dementia progresif.

Bergantung kepada keparahan kecederaan, gejala mungkin tidak dapat dilihat atau dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Manifestasi juga akan lebih ketara pada pesakit yang mempunyai lesi vaskular yang sedia ada (aterosklerosis, hipertensi), yang lebih kerap didiagnosis pada orang yang lebih tua.

Aduan paling kerap pesakit dengan kecederaan kepala teruk adalah cranialygia, yang tidak dikawal oleh penggunaan analgesik biasa. Dengan sindrom hidrosefal, kebimbangan sakit kepala pada waktu pagi, dan pada ketinggian muntah mungkin, dari mana pesakit tidak merasa lebih baik.

Sakit kepala yang berterusan, keletihan, kesukaran dalam melakukan tugas intelektual memburukkan asthenia yang sudah semakin berkembang, menimbulkan gangguan neurotik, mengurangkan sistem saraf. Gangguan tidur adalah ciri - insomnia, tidur yang tidak sihat dengan awakenings kerap, mengantuk siang hari.

Semasa senaman fizikal, pening adalah jelas dimanifestasikan, walaupun dalam bentuk kerosakan otak yang teruk, ia, bersama-sama dengan sakit kepala, mungkin akan terus terganggu. Dengan aterosklerosis yang disertai arteri serebral, gejala-gejala ini akan lebih ketara.

Pelanggaran aparat vestibular menyebabkan pergerakan sukarela, penyusutan kumpulan otot individu, ketidakstabilan keadaan dan ketidakstabilan jalan kaki, tanda-tanda parkinsonisme. Sebagai contoh, sukar bagi seorang pesakit untuk memulakan pergerakan, tetapi setelah memulakannya, dia tidak boleh berhenti.

Pesakit dengan encephalopathy selepas trauma memerlukan bantuan daripada orang lain, yang perlu ditanya lebih kerap, yang menyebabkan sindrom depresi yang semakin meningkat. Perubahan mood yang kerap, pencerobohan yang tidak dinobatkan atau kemurungan yang mendalam. Pesakit boleh menarik diri sendiri, meninggalkan aktiviti biasa dan hobi, komunikasi dengan orang tersayang yang menjadi tidak menarik. Pada masa yang sama, ramai pesakit menjadi hypercommunicative dengan orang yang tidak dikenali, yang secara terperinci dan menggambarkan keadaan di rumah, kesejahteraan dan visi mereka sendiri di dunia, yang boleh membawa banyak masalah kepada keluarga.

Salah satu gejala terawal kerosakan otak selepas kecederaan adalah penurunan perhatian dan ingatan. Pesakit kehilangan logik, keupayaan untuk menganalisis dan pemikiran yang koheren. Maklumat baru dilihat dan dikenang dengan kesukaran yang besar. Ucapan lambat adalah ciri-ciri dalam kes gesticulation yang aktif, pesakit, seperti itu, tidak peduli pada semua untuk menjawab soalan-soalan mudah, pemikiran keliru.

Gangguan personaliti dikurangkan kepada kehilangan keupayaan untuk menganalisis sendiri, mengurangkan kritikan diri, kekurangan kehendak. Kecerdasan teruk yang teruk merasakan orang yang profesinya dikaitkan dengan beban kerja intelektual dan tumpuan. Dengan encephalopathy yang teruk, gejala-gejala ini menjadikannya perlu untuk mengenali pesakit sebagai orang kurang upaya.

Sasar emosi dan senggang menderita dalam jumlah mutlak mangsa kecederaan otak traumatik. Tingkah laku yang dilanggar, tindakan yang tidak mencukupi dan tindakan yang muncul, pesakit adalah air mata atau euphoric, impulsif, dan sering agresif terhadap orang lain.

Manifestasi tanda ensefalopati pasca trauma menjadi sindrom convulsif. Sukarela boleh umum, dengan kehilangan kesedaran, mereka tidak selalu bersetuju dengan rawatan perubatan dan dalam diri mereka menyumbang kepada perubahan struktur yang lebih besar dalam tisu saraf.

Gejala vegetatif juga merupakan pendamping yang kerap mengalami encephalopathy selepas trauma. Berpeluh, rasa panas, kemerahan kulit atau pucat teruk, takikardia, gangguan najis, turun naik tekanan darah adalah ciri.

Encephalopathy selepas trauma dengan demensia disertai oleh kehilangan pemikiran dan motivasi yang lengkap, disfungsi organ pelvis, ramai pesakit hanya berbohong, dari semasa ke semasa, tidur sebentar lagi. Selalunya mereka enggan makan atau kehilangan kemampuan untuk makan, yang menyebabkan keletihan yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian.

Diagnosis ensefalopati tidak boleh dibuat hanya berdasarkan gejala, kerana klinik yang sama berlaku pada penyakit lain dengan kerosakan otak. Adalah sangat penting untuk menentukan fakta kecederaan pada masa lalu, terutamanya jika lebih daripada satu tahun telah berlalu sejak penerimaannya.

Kaedah diagnostik tambahan adalah MRI, CT, electroencephalography dengan konvulsi. Prosedur ini lebih cenderung untuk mengecualikan penyebab ensefalopati lain, kerana perubahan dalam tisu saraf sering stereotaip. MRI boleh mendedahkan tanda-tanda atropi hemisfera, pendalaman furrows, pengembangan ruang bendalir cerebrospinal, foci of dilution dan microinfarcts di otak.

Kaedah tambahan dalam diagnosis pembezaan adalah ultrasound dengan Doppler dari kepala dan leher, echoencephalography, pemeriksaan biokimia darah, termasuk hormon. Rundingan diadakan dengan pakar lain - ahli narkologi, ahli psikiatri, ahli kardiologi, ahli urologi.

contoh kerosakan otak dalam ensefalopati pasca trauma

Bagaimana keadaan ensefalopati pasca trauma dirawat?

Kursus patologi dan akibat-akibat bagi pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada berapa cepat dan seberapa efisien bantuan yang diberikan. Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan gejala-gejala tertentu, tetapi juga untuk memastikan trophisme yang paling mungkin dan bekalan darah arteri ke neuron. Rawatan ensefalopati traumatik termasuk:

• Penggunaan neuroprotectors untuk melindungi neuron daripada tindakan hipoksia;
• Pemulihan bekalan darah yang mencukupi kepada tisu saraf;
• Jika boleh, elakkan gejala penyakit - kejang, paresis, kemurungan, dan sebagainya.

Terapi konservatif kerusakan traumatik pada tisu saraf sering gejala dan bertujuan untuk menghilangkan manifestasi tertentu penyakit. Rawatan komprehensif adalah panjang, terdiri daripada kursus, berulang kali 1-2 kali setahun, dan banyak ubat yang ditetapkan untuk hidup sama sekali.

Hydrocephalus adalah akibat yang kerap berlaku akibat kecederaan otak yang teruk. Dalam sindrom hidrosefal, tugas utama neurologi adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial, yang dicapai dengan menetapkan diuretik (manitol, diacarb, furosemide, gliserin). Apabila tekanan tengkorak berkurang, keadaan pesakit menjadi lebih baik.

Dalam sindrom convulsive, anticonvulsants seperti finlepsin, diazepam, clonazepam, dan lain-lain diperlukan. Rejimen dos dan dos mereka mesti dikira secara tepat oleh pakar neurologi, dengan mengambil kira kontraindikasi yang agak serius untuk kumpulan ubat ini.

Neuroprotection adalah arahan rawatan yang paling penting, yang harus dimulakan pada tanda-tanda pertama kerosakan otak. Nootropics dan neuroprotectors membantu meningkatkan tahap metabolisme dalam neuron, mempunyai kesan antihipoksik yang melindungi, mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas pada sel-sel saraf.

Nootropics meningkatkan memori dan perhatian, membantu pesakit untuk cepat menyesuaikan diri dengan beban intelektual, meningkatkan rintangan stres. Ubat yang paling popular dengan kesan ini adalah piracetam (nootropil), mildronate, encephabol, cerebrolysin, cortexin, semax. Actovegin digunakan untuk meningkatkan peredaran darah.

Vitamin kumpulan B, PP, asid nikotinik, yang ditetapkan oleh kursus dalam pil atau suntikan, membantu mempercepatkan penghantaran impuls oleh sel-sel saraf dan, dengan itu, menghapuskan beberapa gangguan intelektual dan mental.

Untuk sakit kepala dan gangguan vestibular, ahli neurologi menetapkan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid - ibuprofen, analgin, askofen. Betaserk membantu melawan pening.

Rawatan ubat dilakukan secara selari dengan fisioterapi, psikoterapi. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup dan menghapuskan tabiat buruk yang sedia ada. Pesakit diperlihatkan urut (terutamanya, dengan paresis dan kelumpuhan, hipertonia otot, sindrom kesakitan), senaman terapeutik di bawah pengawasan pakar.

Untuk meningkatkan pengoksigenan, gimnasium pernafasan ditetapkan, berjalan di udara segar sangat berguna, yang seharusnya menjadi komponen penting dalam rejimen hari pesakit dengan ensefalopati traumatik.

Salah satu gejala kerosakan otak yang paling kerap selepas trauma adalah perubahan mental, termasuk kemurungan teruk, psikosis, insomnia. Dalam hal ini, majoriti pesakit perlu bekerja dengan ahli psikoterapi (individu atau kumpulan), serta menggunakan ubat yang sesuai (rexetine, melipramine, diazepam, phenazepam, dan sebagainya). Ubat psikotropik hanya ditetapkan oleh pakar, dan pesakit sendiri boleh menggunakan mereka yang tidak memerlukan preskripsi - motherwort, valerian, caj dan teh yang menenangkan.

Satu lagi langkah penting ke arah menghapuskan manifestasi ensefalopati traumatik ialah perubahan gaya hidup. Oleh itu, pesakit harus menyia-nyiakan tabiat buruk, jika ada, kerana nikotin dan alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap neuron yang sudah menderita.

Aktiviti fizikal yang mencukupi, yang seimbang, diet seimbang, kaya dengan mikroelen dan vitamin, tidur yang mencukupi, berjalan kaki harian dan latihan psikologi yang bebas membantu dalam perjuangan untuk memulihkan kesihatan dan kecerdasan. Pesakit yang terlibat dalam kerja intelektual sebelum kecederaan secara aktif menyelesaikan teka-teki silang dan masalah matematik, belajar puisi secara hati-hati, cuba untuk membaca seberapa banyak yang mungkin, supaya memori, perhatian dan kebolehan intelektual dapat diterima untuk tahap kehidupan biasa mereka.

Rawatan pembedahan ensefalopati pasca trauma tidak meluas, kerana kerosakan seluruh otak merebak sering berlaku dengan kecederaan tertutup. Dalam kes hematomas dalam tempoh akut, penyahmampatan penyahmampatan dan perparitan rongga dengan darah boleh dilakukan, tetapi operasi ini bertujuan untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah edema otak, dan bukannya menghapuskan tanda-tanda encephalopathy.

Ia adalah perlu untuk merawat encephalopathy post-traumatik untuk masa yang lama, mengikuti semua cadangan doktor, satu-satunya cara untuk mengharapkan trend positif. Walau bagaimanapun, malangnya, pesakit tidak selalu mampu menyingkirkan gejala negatif, dan patologi boleh menyebabkan ketidakupayaan, yang ditunjukkan dalam kes di mana penyakit itu menghadkan keupayaan untuk bekerja. Kesan yang teruk akibat kerosakan otak menghalang khidmat tentera, memandu (sindrom keperangan, contohnya), bekerja dengan mekanisme.

Terapi luka otak posttraumatic bertujuan, bukan, bukan pada penawar lengkap, tetapi pada memperlambat perkembangan patologi. Kesannya mungkin tidak dapat dilihat dengan segera, dan banyak gejala akan kekal. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berputus asa dan berhenti mengambil ubat atau melawat doktor. Dalam banyak cara, tahap pemulihan bergantung kepada saudara-mara, yang dapat membantu pesakit menghadapi kemurungan, sikap tidak peduli, dan sikap tidak peduli terhadap alam sekitar.

Prognosis untuk ensefalopati traumatik bergantung kepada tahap kerosakan otak, tindak balas terhadap rawatan, keadaan awal pembuluh serebrum dan tisu saraf, umur pesakit dan gaya hidupnya. Ia hanya dapat dinilai secara adil setahun selepas kecederaan. Dengan patologi yang agak ringan, anda boleh bergantung kepada pemulihan fungsi otak, keupayaan bekerja dan aktiviti yang mencukupi dalam kehidupan seharian.

Kursus progresif, tahap encephalopathy yang teruk boleh menghadkan aktiviti penting dan memerlukan penubuhan kumpulan kecacatan - dari pertama ke ketiga. Pada peringkat pertama kerosakan otak, ketidakupayaan biasanya tidak ditubuhkan. Yang kedua adalah kemungkinan cacat II atau III, sementara pesakit dapat melakukan kerja ringan dan aman atau dilepaskan dari semuanya. Sekiranya encephalopathy traumatik teruk, pesakit perlu menubuhkan kumpulan kecacatan saya, tidak boleh bekerja dan memerlukan penjagaan dan bantuan luar.

Tanda dan rawatan ensefalopati selepas trauma

Enfalopati post-traumatik otak adalah pelanggaran bekalan darah ke bahagian masing-masing selepas kerosakan mekanikal. Gejala patologi muncul tertangguh apabila kesan utama kecederaan telah sembuh. Keamatan manifestasi bergantung pada beberapa faktor:

• keterukan gangguan utama;
• penyetempatan kawasan terjejas;
• umur pesakit;
• merokok dan minum;
• kehadiran hipertensi dan aterosklerosis.

Punca

Keberkesanan penyediaan penjagaan perubatan primer juga memberi kesan kepada kecenderungan untuk disfungsi vaskular.

Disfungsi paska trauma berkaitan dengan sederhana dan teruk, boleh menimbulkan ketidakupayaan. Selalunya kejadian berikut membawa kepada pembentukan ensefalopati:

• kemalangan jalan raya;
• pergaduhan dan pukulan;
• kemalangan dengan atlet;
• gegaran deria kedua;
• jatuh dari ketinggian (termasuk pertumbuhan sendiri);
• kecederaan kelahiran pada bayi.

Gejala patologi muncul 1 hingga 2 minggu selepas kecederaan dan bergantung kepada jumlah lesi, manifestasi tersebarnya.

Mekanisme pembangunan encephalopathy posttraumatik berbeza dengan bentuk patologi lain.

Dalam peristiwa traumatik, integriti neuron di kawasan tertentu otak terganggu. Terdapat bengkak, akibatnya kontrak kapal dan bekalan darah berhenti. Terdapat tekanan pada ventrikel otak, memperlahankan aliran keluar cecair serebrospinal. Neuron yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang selama ini tubuh dianggap sebagai unsur asing. Kapsul cecair mungkin muncul di tapak hematomas, yang juga mengganggu peredaran darah. Oleh itu, ensefalopati selepas trauma menggabungkan komponen vaskular dan autoimun.

Pengiktirafan Penyakit

Patologi secara langsung berkaitan dengan fungsi sistem saraf pusat dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Sakit kepala yang kerap, keamatan yang tidak dikurangkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit. Selalunya ia berlaku kerana pelanggaran aliran keluar minuman keras atau limfa.
2. Sindrom Asthenoneurotic ditunjukkan oleh kerengsaan pada latar belakang keletihan. Neurosis berlaku apabila sistem saraf habis.
3. Pusing semasa aktiviti fizikal disebabkan oleh disfungsi bekalan darah atau tekanan intrakranial.
4. Nystagmus, atau pergerakan pantas pergerakan mata dalam satu arah, disebabkan oleh lesi neurologi saraf oculomotor.
5. Masalah tidur: kerap bangun tidur, insomnia, mimpi buruk.
6. Ketidakstabilan emosi, kehilangan kawalan ke atas tingkah laku, pengulangan berlakunya pencerobohan.
7. Kemurungan teruk, kemurungan pada latar belakang ketidakupayaan mereka sendiri.
8. Kejang epileptik dengan kekalahan kawasan tertentu dengan pembentukan fokus aktiviti patologi.
9. Kemerosotan fungsi kognitif: ingatan, perhatian, ingatan, keupayaan untuk merumuskan pemikiran.

Tahap ensefalopati pasca trauma langsung bergantung kepada keparahan gejala di atas:

• Gred 1 tidak menunjukkan dirinya secara luaran, tidak mempengaruhi tingkah laku manusia, tetapi di tapak kecederaan traumatik, tisu mati dan digantikan oleh komponen berserabut. Foci yang sama boleh dikesan oleh MRI;
• Gred 2 dicirikan oleh gangguan kecil dan terputus-putus dalam sistem saraf pusat, yang mungkin berkaitan dengan kualiti tidur, penurunan prestasi, keletihan, perkembangan keadaan kemurungan dan perubahan mood. Memori menderita, tetapi manifestasi patologi tidak kritis, dan selalunya orang tidak faham bahawa ini disebabkan oleh kecederaan lama;
• Gred 3 adalah berbeza daripada semua simptom neurologi yang tersenarai, pelupaian, kehilangan serpihan ingatan, tingkah laku agresif, kemurungan mendalam dan sikap tidak peduli. Bentuk encephalopathy selepas trauma - parkinsonisme, ataxia.

Selepas kecederaan, pesakit mengalami sindrom asthenik:

• tahap kecemasan meningkat;
• kehilangan kawalan emosi;
• tekanan dalaman berterusan;
• terdapat kemarahan dan pencerobohan;
• melompat suasana;
• pemikiran melambatkan.

Seseorang mengadu kehilangan selera makan, kurang motivasi dan minat dalam kehidupan, pening kepala spontan semasa berjalan, meningkat peluh.

Dengan kekalahan hipotalamus selepas kecederaan craniocerebral, sindrom hypevegetative diperhatikan, yang menunjukkan dirinya:

• kenaikan suhu spontan;
• gangguan irama jantung;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan dalam kitaran haid;
• disfungsi erektil pada lelaki;
• desensitization.

Kerosakan otak organik membawa kepada pembangunan hidrosefalus dan sawan epilepsi selama satu tahun selepas kecederaan.

Tanda-tanda pertama patologi

Memori menderita walaupun pada peringkat pertama kekalahan. Orang menyedari kesulitan dengan pengekalan maklumat dan pembiakan tepat pada masanya.

Kedua-dua memori jangka panjang dan jangka pendek merosot. Jika tanda-tanda bertahan lebih lama dari 2-3 minggu selepas kecederaan, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Pelanggaran perhatian sering dipersalahkan pada keletihan, tidak berpikiran atau dianggap sifat sifat. Tindakan orang yang mempunyai lesi otak organik kelihatan tidak konsisten, sering tidak bermakna. Ia menjadi sukar untuk menumpukan pada melakukan satu perkara, yang ditunjukkan dalam keceriaan dan kegelisahan yang meningkat.

Masalah dengan fungsi kognitif berfikir atau terjejas timbul dengan dominasi pengujaan dan penghambatan sistem saraf. Tanda-tanda bukan sahaja kelesuan dan ketidakupayaan untuk beralih dengan pantas ke topik lain dalam perbualan. Kemunculan gerak isyarat yang berlebihan, jawapan spontan dan mengganggu terhadap soalan, idea pelik juga berlaku untuk gangguan neurologi, jika tidak dinyatakan sebelumnya sebelum peristiwa traumatik.

Seseorang selepas kecederaan otak traumatik menjadi menghambat, lesu, lemah mengungkapkan pendapat peribadi, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku dan tidak peduli, kehilangan minat pada orang rapat dan aktiviti kegemaran.

Diagnosis dan rawatan

Seorang pakar neurologi mengumpul anamnesis untuk menentukan sifat pasca trauma bekalan darah serebrum. Ia perlu memberitahu doktor mengenai masa kecederaan, keparahan, penyetempatan, untuk menyediakan keputusan peperiksaan yang tersedia.

Di samping itu, diagnostik instrumental dijalankan bertujuan untuk menentukan tahap ensefalopati pasca trauma:

1. Pemeriksaan MRI atau CT menentukan kelaziman proses, tidak termasuk kerosakan otak yang meresap (kedalaman alur, saiz ventrikel dan ruang subarachnoid).
2. Electroencephalography mendedahkan pelanggaran gelombang otak utama, tumpukan aktiviti epilepsi dan tanda gelombang perlahan patologi. Teknik ini mengesahkan penemuan lesi.

Rawatan ensefalopati pasca trauma melibatkan perlindungan sel-sel saraf daripada kerosakan selanjutnya, yang dicapai dengan meningkatkan metabolisme dan bekalan darah. Hasil terapi ubat adalah pemulihan otak dan fungsi kognitif.

Untuk merawat akibat kecederaan intrakranial dan gangguan neurologi yang berkaitan dengannya adalah perlu dengan kompleks ubat:

1. Nootropics, atau perangsang neurometabolik, meningkatkan fungsi sistem saraf dengan mencipta atau membina sambungan saraf baru.
2. Pembetulan peredaran serebrum bertindak secara langsung ke atas kapal dan tahap catecholamines.
3. Monosodium glutamat meningkatkan metabolisme tisu saraf dengan merangsang aktiviti neuron.
4. Nootropik biologi mengawal metabolisme intraselular, sintesis protein dan mengurangkan kematian sel (cerebralin berdasarkan lipid dari tisu otak babi).

Ubat yang paling biasa digunakan ialah kumpulan racetam, Pantogam ketika epilepsi dan Fenotropil muncul. Neuroprotectors popular termasuk: Actovegin, Gliatilin dan Mexidol.

Selain dana yang dilantik untuk mengurangkan gejala penyakit menengah:

• kontraseptif untuk hydrocephalus;
• anticonvulsant terhadap epilepsi;
• diuretik dan ubat vasoaktif dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk memulihkan fungsi kognitif, di latar belakang ubat-ubatan, kelas dilakukan dengan ahli terapi psikoterapi dan ucapan, terapi fizikal dan urut. Pesakit diajar cara hidup yang betul, pemakanan dan tidur, serta cara senaman pernafasan dan meditasi. Orang yang mengalami masalah neurologi disyorkan berjalan kaki setiap hari dan aktiviti fizikal, yang tidak menyebabkan keletihan yang teruk.

Unjuran penyakit dan kecacatan

Selesaikan menghentikan proses pemusnahan tisu otak adalah mustahil. Banyak fungsi kognitif terjejas selamanya. Prognosis ensefalopati pasca trauma dipengaruhi oleh tahap kerosakan otak semasa tempoh kecederaan, masa yang dihabiskan terapi dan pemulihan. Kesannya mempunyai imuniti sendiri, yang secara langsung menghancurkan neuron.

Doktor yang hadir mengambil rancangan terapi individu dalam tiga bidang:

• mengambil neuroprotectors dan nootropics;
• pemulihan dan pemulihan fungsi kognitif;
• Sokongan psikologi dua kali seminggu.

Selalunya, akibat jangka panjang encephalopathy selepas trauma adalah ketidakupayaan, mengesahkan jika pesakit tidak dapat bekerja dan mengekalkan dirinya dalam kehidupan seharian.

Aktiviti pemulihan membawa kesan maksimum apabila dimulakan pada tahun selepas kecederaan. Dengan simptom neurologi yang jelas dan diagnosis ensefalopati post-traumatik kelas 2, kumpulan kecacatan 2 atau 3 ditubuhkan, apabila pesakit boleh bekerja di bawah keadaan memendekkan hari bekerja atau meringankan keadaan kerja. Kumpulan cacat 1 ditugaskan jika seseorang benar-benar kehilangan keupayaan untuk layan diri.

Enfalopati posttraumatik otak

Seperti namanya, encephalopathy selepas trauma adalah penyakit yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik sebelumnya. Pada masa yang sama, perkembangan patologi tidak berlaku dengan segera, tetapi dalam jangka waktu tertentu. Kadang-kadang kesan kecederaan boleh berlaku dalam sebulan, dan dalam beberapa kes dalam beberapa tahun.

Encephalopathy berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak atau peredaran darah terjejas. Manifestasi gejala utama dan keparahan penyakit bergantung pada lokasi kecederaan, keparahannya, umur pesakit, gaya hidup, ketiadaan tabiat buruk dan kondisi kapal.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah akibat kecederaan kepala yang dialami dalam pelbagai keadaan. Yang paling umum adalah:

• Kecederaan yang dialami semasa kelahiran bayi;
• akibat kemalangan itu: kemalangan, kemalangan kapal terbang;
• pukulan ke kepala oleh objek jatuh;
• kecederaan kepala pada atlet, yang diterima semasa latihan, pertandingan;
• jatuh dari ketinggian.

Selalunya, ensefalopati berlaku pada atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan, gusti, tinju, bola sepak. Selalunya pukulan berulang ke kepala menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan yang berlaku di dalam otak.

Pukulan yang kuat menyebabkan edema, yang mengganggu pergerakan normal darah melalui saluran, dan oleh itu menjadikannya sukar untuk memperkaya sepenuhnya dengan oksigen. Secara beransur-ansur, sel mati bermula, otak secara beransur-ansur berkurang dalam ukuran (atropi). Tempat yang sebelum ini diisi dengan otak, secara beransur-ansur mengisi cecair minuman keras. Ia meletakkan tekanan pada tisu otak dan saraf yang rosak, yang menyebabkan gangguan neurologi tertentu dan menjejaskan kesejahteraan.

Dalam sesetengah kes, akibat daripada hematoma yang terbentuk, sista proencephalic boleh terbentuk, dengan peningkatan tekanan pada otak.

Maklumat untuk doktor: untuk ICD 10, encephalopathy selepas trauma dikodkan paling kerap di bawah kod T90.5 (akibat kecederaan intrakranial). Anda juga boleh menggunakan kod G93.8 (penyakit tertentu yang ditentukan oleh otak).

Jika proses ini tidak dikenal pasti dan dihentikan pada waktunya, kecacatan, koma, atau kematian boleh menjadi akibatnya.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Sebagai peraturan, ensefalopati selepas trauma berkembang dalam masa 1-2 minggu selepas kecederaan. Dalam sesetengah kes, perkembangan pesat tidak mungkin - penyakit ini perlahan-lahan berkembang, dan ia akan mengambil masa berbulan-bulan dan bahkan untuk mengenalinya.

Gejala mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada saiz lesi dan lokasinya. Dalam kebanyakan kes, encephalopathy menampakkan diri dalam bentuk pening, sakit kepala yang kerap atau berterusan. Di samping itu, mungkin ada gejala lain:

• Kerosakan memori Sekiranya mereka berumur pendek, maka adalah perkara biasa bagi seseorang yang telah menerima TBI. Jika tidak berhenti dalam beberapa minggu - ini adalah gejala yang membimbangkan;
• gangguan tidur. Insomnia sering disebabkan oleh sakit kepala yang berterusan;
• masalah dengan tumpuan. Kerana keadaan yang tersebar, menghalang pesakit. Keletihan dengan cepat datang dari mana-mana kerja fizikal atau mental yang sebelum ini dilakukan dalam tempoh yang lebih singkat;
• masalah dengan koordinasi pergerakan. Adalah sukar untuk pesakit menyelaraskan pergerakan, untuk menjaga keseimbangan. Jalan berjalan berubah, masalahnya muncul dengan tenang melalui pintu;
• masalah pertuturan. Dia menjadi tergelincir, laju dia melambatkan;
• perubahan tingkah laku. Ciri-ciri watak berubah, apati muncul, serangan pencerobohan, kemarahan tidak dapat dikawal;
• masalah dengan tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang kerap disertai dengan berpeluh berlebihan atau menggigil;
• mual tiba-tiba.

Jika tanda-tanda ini tidak muncul pada masa awal, atau tidak penting, selepas beberapa waktu pesakit mungkin mengalami serangan epilepsi. Ini adalah penunjuk kerosakan yang ketara kepada struktur otak.

Kaedah diagnostik

Gejala-gejala yang diterangkan di atas bukan hanya ciri ensefalopati post-traumatik. Kebanyakan mereka mengiringi tumor otak dan penyakit lain. Oleh itu, pakar neurologi perlu membuat kebanyakan kaedah untuk membuat diagnosis yang betul. Semasa perbualan dengan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui berapa lama kecederaan kepala dipindahkan, penyetempatannya, sama ada tahap TBI telah ditetapkan, bagaimana ia diwujudkan dan jenis rawatan yang diberikan. Menurut hasil tinjauan, peperiksaan tambahan dilantik. Yang utama dan paling bermaklumat adalah:

• MRI atau CT - membantu menubuhkan tahap kerosakan dan mengenal pasti tanda-tanda atrofi otak;
• electroencephalography - menentukan tahap aktiviti epileptik dan menunjukkan kekerapan irama asas.

Jika perlu, kajian tambahan boleh ditetapkan, terutamanya jika selain kecederaan otak traumatik, pesakit mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang kronik.

Keparahan penyakit

Pakar membezakan tiga tahap utama ensefalopati otak, membangunkan kerana kecederaan kepala yang telah diperoleh sebelumnya:

Ijazah. Tidak ada simptom yang jelas dinyatakan, tiada tanda luar menunjukkan perkembangan patologi. Perubahan kecil berlaku di tisu otak hanya di tapak kecederaan. Anda boleh mengenal pasti mereka hanya semasa menjalankan kajian tertentu. Dalam kebanyakan kes pada ensefalopati tahap ini ditentukan secara rawak.

Ijazah II. Pada peringkat ini, kerosakan ciri-ciri otak telah diperhatikan, tetapi manifestasi mereka adalah episodik. Dari semasa ke semasa, masalah dengan ingatan, kepekatan, perubahan mood dan depresi menunjukkan diri mereka sendiri. Terdapat keletihan pesat dari kerja biasa, bimbang tentang masalah tidur.

Ijazah III. Terdapat masalah yang serius dalam kerja sistem saraf, yang dapat dilihat sebagai demensia, penyakit Parkinson, dan lain-lain. Pesakit diakui sebagai kehilangan kapasiti, penyesuaian sosial dan tidak lama lagi kehilangan keupayaan untuk layan diri - dia akan memerlukan penjagaan yang berterusan.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu, tetapi tujuan perlantikan adalah satu - untuk menghapuskan kesan kecederaan sebanyak mungkin dan cuba memulihkan fungsi otak yang hilang.

Ubat berikut ditetapkan:

• Analgesik. Digunakan untuk menghilangkan sakit kepala. Ia adalah analgin, ibufen, askofen;
• diuretik. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam badan, khususnya untuk hydrocephalus. Furosemide, mannitol, diacarb;
• ubat nootropik. Membantu pemulihan proses metabolik dalam sel-sel otak, meningkatkan rintangan stres. Yang paling biasa adalah gliserin, piracetam, mildronate, dan korteks;
• neuroprotectors. Menggalakkan pemulihan proses metabolik dan menyuburkan sel-sel saraf, melindungi terhadap hipoksia;
• vitamin B, PP dan asid nikotinik - menyuburkan sel-sel otak, memperbaiki fungsinya;
• anticonvulsants. Ditugaskan kepada pesakit yang terdedah kepada serangan epilepsi.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, adalah penting untuk menetapkan tatacara sampingan dan berunding dengan ahli psikologi. Menurut tujuan dan cadangan doktor, pesakit boleh menghadiri fisioterapi, sesi akupunktur, terapi latihan, pelbagai jenis urut: manual, akupresur atau umum.

Rawatan itu dilakukan dengan kursus, dengan selang enam bulan atau setahun, mengikut budi bicara doktor. Pesakit harus mengkaji semula diet, banyak berjalan di udara segar, tidak mempunyai tabiat buruk. Ia memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi, memantau perubahan yang berlaku di dalam badan.

Pesakit yang terlibat dalam aktiviti intelektual, untuk pemulihan fungsi sepenuhnya, adalah perlu untuk mempelajari puisi dengan hati, untuk menyelesaikan teka-teki silang, tugas logik, dan lain-lain, untuk dapat kembali ke cara hidup yang biasa.

Campur tangan bedah sangat jarang terjadi. Dalam kecederaan otak traumatik, kerosakan seluruh otak akan berlaku. Sekiranya hematoma boleh mengancam nyawa pesakit, pengkomputeran penyahmampatan tengkorak mungkin diperlukan. Tujuan operasi adalah untuk memastikan aliran keluar darah dari otak dan penurunan tekanan intrakranial untuk mengelakkan edema otak. Tetapi operasi bukanlah rawatan untuk encephalopathy, tetapi manipulasi yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Implikasi dan ketidakupayaan

Dengan diagnosis yang ditetapkan "encephalopathy selepas trauma," pesakit menjalani rawatan, dan kemudian menjalani pemulihan yang lama. Ia adalah perlu untuk mengembalikan kerja penuh otak. Pada mulanya, tempoh penyembuhan dan pemulihan dikira selama setahun.

Ia tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, dan dalam sesetengah kes, pesakit boleh dibatasi dalam keupayaan bekerja atau mendapatkan kumpulan kecacatan. Dalam bentuk ensefalopati yang teruk, mereka dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan, mereka mengehadkan keupayaan memandu kereta, dan melarang bekerja dengan peralatan dan mekanisme yang kompleks.

Akibat kecederaan otak traumatik diikuti dengan perkembangan encephalopathy pasca trauma dapat mengakibatkan penurunan besar dalam kemampuan kerja dan pembatasan dalam aktivitas kerja. Suruhanjaya Perubatan boleh menetapkan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah ensefalopati pasca trauma bukan merupakan petunjuk untuk mewujudkan ketidakupayaan. Pesakit membawa kehidupan normal, kerana pelanggaran adalah kecil.

Ijazah II. Dengan tahap penyakit ini, pesakit dapat terus bekerja, tetapi dengan syarat hari kerja dipendekkan atau dipindahkan ke kondisi kerja yang lebih ringan. Berdasarkan keadaan umum pesakit dan menilai data penyelidikan, komisi memberikan kumpulan cacat II atau III.

Ijazah III. Masalah kesihatan yang sangat serius, tidak ada cara untuk menjaga diri sendiri. Dengan tahap penyakit ini, komisen memberi saya kumpulan kecacatan.

Langkah-langkah pencegahan

Encephalopathy pasca trauma adalah patologi berbahaya otak yang boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya langkah pencegahan utama adalah cara hidup, mencegah kecederaan kepala. Tetapi dalam kehidupan, tiada siapa yang cedera akibat kecederaan. Oleh itu, walaupun anda menerima kejutan ringan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan kemungkinan pemeriksaan dan preskripsi rawatan.

Sekiranya patologi tidak diturunkan, ikuti cadangan doktor - lulus peperiksaan lain melalui tempoh masa yang singkat. Patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya dan sembuh akan memastikan pemeliharaan kesihatan.