Akibat strok sebelah kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang boleh menjadi akibat strok otak di hemisfera kanan, betapa buruk keadaan pesakit terganggu, dan pada apa yang ia bergantung. Berapa banyak orang yang hidup, mengalami strok di sebelah kanan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Strok adalah sekumpulan penyakit yang serius. Setiap tahun di dunia beribu-ribu orang mati dan menjadi cacat daripadanya. Secara umum, 50-60% pesakit boleh hidup, dan tidak lebih daripada 10% boleh pulih sepenuhnya. Ini bermakna bahawa akibat penyakit itu benar-benar sukar, dan ia tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Ramalan bergantung kepada beberapa faktor, yang diterangkan dalam jadual:

Bagi jangka hayat selepas stroke di hemisfera kanan, ia berada dalam pelbagai, kerana ia bergantung kepada faktor-faktor yang digambarkan dalam jadual, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekad.

Pukulan sebelah kanan otak berbeza dari sudut kiri dan dalam gejala dan akibatnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap hemisfera bertanggungjawab untuk fungsi otak yang berbeza.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jika strok sebelah kanan adalah iskemia

Kebanyakan pukulan di hemisfera kanan adalah bersifat iskemia - disebabkan oleh penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak. Varian seperti gangguan peredaran otak berlaku secara beransur-ansur - 75% pesakit melaporkan peningkatan dalam gejala dalam beberapa jam atau bahkan hari. Hal ini memungkinkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dan mengurangkan keterukan akibatnya. Oleh itu, perkara utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah saiz stroke.

Imej-imej MRI menunjukkan perkembangan strok iskemia di kawasan otak kanan otak.

Saiz kecil otak mati

Jika menurut tomografi, pakar tidak mengklasifikasikan strok iskemia sebagai besar (besar) atau bercakap sebagai mikrostroke, ini bermakna bahawa prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Perubahan sedemikian dalam otak tidak mempunyai kesan yang signifikan pada tempohnya - penyakit ini tidak membawa maut. Pengecualian adalah kes di mana bekalan darah ke batang otak adalah terjejas. Ia menempatkan pusat-pusat penting - pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, walaupun strok kecil yang mempengaruhi batang otak, dalam 95-99% berakhir dengan kematian pesakit dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pesakit yang telah menjalani stroke yang bersaiz kecil bersaiz kecil adalah tahap kecacatan yang berlainan (semakin kecil tumpuan, semakin kecil kecacatan neurologi). Dalam 60-70% daripada pesakit ini terhad dalam mobiliti, tetapi tidak terhad kepada katil, mereka kehilangan keupayaan untuk mencukupi secukupnya di sekeliling kita, segala yang berlaku kepada mereka, dan keupayaan untuk berfikir secara logik.

Sifat akibat ini disebabkan oleh fakta bahawa di hemisfera kanan orang-orang kanan ada pusat-pusat saraf yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor separuh kiri badan, keupayaan intelektual dan mental dan ingatan. Pusat-pusat yang berkaitan untuk kidal kiri terletak di hemisfera kiri. Oleh itu, mereka mempunyai strok kanan yang dicirikan oleh akibat-akibat lain - serupa dengan proses iskemik di hemisfera kiri di tangan kanan.

Strok iskemia kanan. Sebabnya

Punca ischemik berkembang akibat gangguan aliran darah di dalam cerebral atau kapal utama yang membekalkan oksigen dan nutrien ke hemisfera otak kanan. Puncanya boleh menjadi kekejangan kapal-kapal ini. Doktor-hospital di hospital Yusupov menjalankan rawatan stroke iskemik kanan mengikut skema individu, dengan mengambil kira keunikan dari penyakit ini dengan penyetempatan iskemia di hemisfera otak kanan, usia pesakit dan gejala klinikal yang teruk.

Profesor, doktor kategori tertinggi Hospital Yusupov memulakan terapi untuk strok iskemik sebelah kanan otak sebaik sahaja pesakit memasuki klinik neurologi. Rawatan paling berkesan semasa 3-4 hari pertama dari permulaan penyakit ini, apabila keupayaan sel saraf di sekitar pusat infarksi otak adalah yang tertinggi. Selepas meninggalkan tempoh akut stroke iskemia kanan, pesakit dipindahkan ke jabatan neurorehabilitasi, di mana satu pasukan profesional terlibat dalam memulihkan fungsi gangguan, termasuk pakar berikut:

• pemulihan;
• psikologi;
• ahli terapi pertuturan;
• ahli terapi pekerjaan;
• neurodefectologists.

Untuk kelas dengan pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka. Ahli terapi pemulihan profesional memiliki kaedah terapi urut dan senaman terkini, terapi fizikal melakukan prosedur yang membolehkan merangsang aktiviti sel-sel korteks serebral di kawasan sekitar tapak iskemia.

Punca kanan ischemic paling sering berlaku pada pesakit yang mengidap penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• hipertensi arteri;
• gabungan kedua-dua penyakit;
• hati;
• anemia;
• polycythemia;
• keadaan patologi yang lain, merangsang aliran darah serebrum dan umum.

Dalam kes stroke iskemia, zon iskemia berkembang di hemisfera otak kanan, di mana sel-sel saraf mati dan tidak dapat dipulihkan. Sekitar kawasan terbentuknya "penumbra". Di dalamnya, struktur neuron otak terganggu, tetapi mereka berdaya maju dan dapat memulihkan fungsi dalam masa 3-4 hari selepas permulaan penyakit.

Stroke iskemik hemisfera yang betul. Gejala dan kesan

Strok iskemia sering didahului oleh gangguan peredaran peredaran otak. Selalunya bencana vaskular berkembang dalam mimpi atau tidak lama selepas kebangkitan. Kekejangan kapal cerebral boleh menyebabkan mandi panas, penggunaan alkohol. Stroke iskemik hemisfera otak kanan mencetuskan penurunan tekanan darah yang ketara, lebih sering pengurangannya, fibrilasi atrium, dan kegagalan jantung akut. Strok iskemia disebabkan tromboembolisme arteri serebral adalah akut.

Semasa peperiksaan, pakar neurologi di Hospital Yusupov mengenal pasti tanda-tanda infarksi serebrum di hemisfera kanan:

• lumpuh sebelah kiri badan;
• pelbagai pelanggaran persepsi dan sensasi (pesakit kehilangan keupayaan untuk menilai saiz dan bentuk objek, mereka mengganggu persepsi skim badan mereka sendiri);
• kehilangan ingatan terutamanya untuk peristiwa dan tindakan semasa (dengan ingatan penuh peristiwa masa lalu);
• mengabaikan separuh ruang kiri (medan kiri);
• kekurangan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
• gangguan ucapan (di tangan kiri);
• gangguan emosi dan kegagalan;
• sindrom neuropsychiatri, yang menunjukkan diri mereka sebagai keadaan depresi, sering bergantungan dengan kecerobohan dan kelakuan tingkah laku dengan tindak balas emosi yang tidak mencukupi.

Pesakit menjadi tidak seimbang, kurang bijak dan mengukur. Dalam strok iskemik yang teruk hemisfera otak kanan otak, gejala serebral pertama mendominasi gejala fokus. Mereka muncul pada kelajuan kilat dan berkembang pesat. Permulaan dan perkembangan stroke yang sama adalah ciri penyumbatan akut arteri besar. Dalam masa yang singkat, simptom fokal muncul dan dimaksimumkan. Dalam kes stroke iskemik yang luas sebelah kanan otak, prognosis untuk kehidupan dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Pakar Neurologi Hospital Yusupov menggunakan kaedah rawatan inovatif yang membolehkan pesakit meningkatkan peluang pemulihan mereka.

Rawatan pesakit dengan stroke iskemik sebelah kanan

Di hospital Yusupov, rawatan stroke iskemik sebelah kanan bermula dengan segera setelah menubuhkan jenis gangguan peredaran otak yang akut, saiz dan penyetempatan. Di klinik neurologi, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

• mengekalkan tahap optimum tepu oksigen optimum;
• pemantauan tekanan darah dan pembetulan jantung;
• pemantauan berterusan parameter utama keseimbangan persekitaran dalaman badan; menjaga homeostasis;
• kawalan menelan (di hadapan disfagia, tiub nasogastrik diletakkan untuk mengelakkan aspirasi bronkopneumonia dan memastikan pemakanan yang mencukupi pesakit);
• mengawal pundi kencing dan usus;
• penjagaan kulit.

Dari hari-hari pertama pesakit yang tinggal di klinik neurologi, pakar pemulihan melakukan senaman pasif dan mengurut tangan dan kaki. Aktiviti-aktiviti ini adalah pencegahan tromboembolisme pulmonari, serta tekanan luka dan kekejangan sendi awal.

Kakitangan Hospital Yusupov menjalankan aktiviti-aktiviti berikut untuk penjagaan pesakit dengan strok iskemia kanan:

• sebelah-ke-sisi bertukar setiap dua jam;
• menggosok badan pesakit dengan alkohol campur setiap 8 jam;
• pembersihan enemas (sekurang-kurangnya setiap hari);
• pengenalan cecair;
• tandas oropharynx dan nasofaring setiap 2-4 jam menggunakan sedutan diikuti dengan membasuh dengan larutan chamomile 5% hangat.

Pesakit diletakkan di atas tilam anti-decubitus ortopedik.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan. Ramalan

Jika ada gejala-gejala edema serebral yang disebutkan, hidrosefalus terhalang akut, pendarahan sekunder ke dalam tisu iskemik hemisfera otak kanan otak, pakar neurologi Hospital Yusupov melakukan hyperventilation dari pesakit dengan pernafasan terkawal dan menetapkan diuretik osmotik (manitol atau gliserol). Untuk mempercepatkan kesan dehidrasi, lasix diperkenalkan selepas 10-15 minit.

Kadangkala pada pesakit dengan stroke iskemik kanan dengan tomografi yang dikira, doktor di hospital Yusupov mengesan pemampatan extraventricular ketara aliran keluar cecair serebrospinal atau penyumbatan mereka dengan gumpalan darah. Dalam kes ini, neurosurgeon klinik rakan kongsi melakukan saliran ventrikel lateral, penyahmampatan fossa cranial posterior, atau mengeluarkan tisu nekrotik semasa infark serebral.

Asas terapi untuk stroke sebelah kanan iskemia adalah dua arah:

• pemulihan bekalan darah ke pusat iskemia;
• mencegah kematian yang buruk atau tidak berfungsi, tetapi masih terdapat neuron yang berdaya maju, terletak di sekitar pergerakan serangan jantung.

Untuk memulihkan aliran darah di zon iskemik, pakar neurologi dari hospital Yusupov melakukan langkah komprehensif berikut:

• pemulihan dan penyelenggaraan hemodinamik sistemik;
• thrombolysis;
• normalisasi ciri fizikokimia darah dan keupayaan fungsi dinding vaskular dengan agen antiplatelet, antikoagulan, angioprotectors, agen vasoaktif;
• penipisan darah.

Plasmapheresis adalah kaedah yang berkesan untuk memulihkan fungsi otak dalam stroke iskemik sebelah kanan. Prosedur ini dijalankan di hospital Yusupov. Untuk melindungi neuron otak, terapi ubat yang ditetapkan, serta kaedah bukan ubat (hyperbarooxygenation, hipotermia serebral) digunakan. Apabila strok atherotrombotik ditetapkan, agen antiplatelet ditetapkan, dalam hal peningkatan trombosis, antikoagulan yang bertindak langsung dengan peralihan lanjut kepada darah tidak langsung, dicairkan oleh pentadbiran dextrans molekul rendah.

Dalam kes stroke cardioembolic hemisfera kanan, pesakit dalam tempoh akut diberi antikoagulan yang bertindak langsung, diikuti oleh peralihan kepada terapi sokongan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, neuroprotectors dan ubat vasoaktif yang ditetapkan, dan rawatan patologi jantung yang mencukupi dilakukan. Pesakit dengan stroke hemodinamik hemisfera kanan, doktor Yusupovskogo hospital memulihkan dan mengekalkan aliran darah sistemik, menetapkan ubat berikut:

• ejen antiplatelet;
• ubat vasoaktif;
• neuroprotectors.

Dalam kes strok lacunar, tekanan darah dinormalisasi, agen antiplatelet platelet dan erythrocyte, ubat vasoaktif dan agen neuroprotektif digunakan. Pesakit di mana stroke iskemik separuh kanan otak berjalan mengikut jenis hemorheologi mikro oklusi dirawat dengan ubat berikut:

• ejen antiplatelet;
• angioprotectors;
• ubat vasoaktif;
• dextrans berat molekul rendah.

Dengan kekurangan keberkesanan, perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung, ubat vasoaktif, neuroprotectors digunakan.

Doktor Yusupovskoy hospital secara individu sesuai dengan pilihan ubat untuk setiap pesakit, bergantung kepada jenis stroke iskemik. Kes-kes yang sangat teruk dibincangkan di Majlis Pakar dan mengambil keputusan kolektif mengenai taktik rawatan lanjut.

Di masa depan, pesakit dengan stroke iskemik kanan memulihkan fungsi saraf yang hilang atau terjejas di Klinik Pemulihan Hospital Yusupov. Terima kasih kepada pendekatan individu untuk rawatan setiap pesakit, penggunaan pengalaman dan profesionalisme pasukan pakar, majoriti pesakit hospital Yusupov dengan strok iskemia memulihkan fungsi mereka yang hilang.

Pemulihan komprehensif termasuk:

• pelbagai jenis urut;
• terapi terapeutik;
• Terapi Voita;
• kinesiotiping;
• terapi gerakan.

Salah satu jenis rawatan pesakit dengan ucapan, gangguan pernafasan dan menelan, berdasarkan hubungan psikologi dan pendedahan manual, adalah kaedah Castillo-Morales. Prinsip dasar konsep Mulligan adalah "gerakan melalui gerakan". Terapi Bobat bertujuan untuk menindas pola motor patologi dan merangsang perkembangan pergerakan yang betul.

Pakar fisioterapi Hospital Yusupov menggunakan teknik bersamaan untuk pulih dari stroke iskemia:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• akupunktur;
• rangsangan transkran.

Pemulihan yang berkesan berlaku kerana pengalaman terapi pemulihan dan pakar lain, peralatan moden yang mana klinik pemulihan hospital Yusupov dilengkapi.

Di hadapan tanda-tanda pertama strok iskemia kanan, hubungi +7 (499) 750 00 04. Doktor hospital Yusupov secara berkesan akan merawat pesakit, menggunakan teknik inovatif, mereka akan memulihkan fungsi gangguan. Satu pasukan profesional klinik pemulihan memiliki kaedah pemulihan moden yang membolehkan meminimumkan kesan strok dan meningkatkan prognosis.

Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Stroke kanan: penyebab, ciri, ciri dan kaedah rawatan

Strok kanan adalah pelanggaran perebutan berbahaya. Ini menyebabkan hipoksia, yang menjejaskan proses metabolik dalam sel-sel otak dan akibatnya. Orang tua dan pesakit dengan penyakit kardiovaskular berisiko. Untuk mengurangkan risiko kematian, adalah penting untuk menyediakan mangsa dengan bantuan perubatan yang tepat pada masanya.

Etiologi penyakit ini

Perkembangan stroke kanan disebabkan oleh kesan badan segera sekumpulan faktor yang memprovokasi:

1. Atherosclerosis vaskular - berkembang dengan diet yang tidak betul dan sintesis kolesterol terjejas oleh sel-sel hati, yang menyebabkan pembentukan plak lipid padat yang disimpan di bahagian dalam kapal.
2. Penebalan patologi darah dan perkembangan trombositosis, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah padat yang boleh menyekat lumen dari vesel yang memakan otak.
3. Hipertensi arteri, di bawah pengaruh yang terdapat peningkatan tekanan pada dinding saluran darah, yang menjadikan mereka kurang elastik dan menyebabkan kerosakan mikro.
4. Kehadiran tumor dan tumor pelbagai etiologi yang memaksa saluran darah dan mengganggu aliran darah semula jadi.
5. Kegemukan dan obesiti - menimbulkan tekanan ke atas keseluruhan sistem kardiovaskular.
6. Tekanan dan ketidakstabilan keadaan psiko-emosi yang kerap.
7. Malnutrisi, yang berdasarkan kepada makanan segera dan makanan berkalori tinggi.
8. Minum minuman berkarbonat manis dan alkohol yang banyak.
9. Kurang tidur dan rehat yang betul, yang membawa kepada pengurangan badan.

• Diabetes dan penyakit autoimun lain.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang menimbulkan bekuan darah dan bekuan darah.

Strok mempunyai etiologi yang kompleks, yang menentukan mekanisme alirannya. Ciri penyakit ini adalah fakta bahawa dengan kekalahan hemisfera otak kanan, semua refleks motor separuh kiri badan terganggu. Strok kiri lebih biasa, tetapi ia adalah beberapa kali lebih sukar, merangsang perkembangan beberapa komplikasi serius.

Berat badan, diet tidak sihat, penggunaan minuman berkarbonat manis dan alkohol boleh menyebabkan strok.

Jenis-jenis angin ahmar sebelah kanan

Memandangkan keunikan kursus dan punca perkembangan strok, beberapa jenisnya dibezakan:

1. Ischemic - kerana pertindihan sebahagian daripada atau lumen kapal lumen, yang disebabkan oleh aliran pesat dan peningkatan pesat dalam kompleks gejala ciri. Ia berkembang kerana trombosis atau aterosklerosis kapal, serta kecederaan tengkorak.
2. Hemorrhagic - jenis yang paling berbahaya, sejak pelanggaran peredaran otak dipicu oleh pelanggaran lengkap atau separa keutuhan kapal. Akibatnya, hematoma yang luas terbentuk, yang menimbulkan perkembangan proses peradangan meninges, serta pemampatan pusat saraf. Diiringi dengan perkembangan keadaan koma, serta proses pemulihan yang panjang. Menjadikan peratusan kematian yang paling tinggi di kalangan bentuk sebatan yang lain.
3. Lacunar (polycystic) - sista kecil terbentuk di hemisfera kanan, yang sentiasa meningkatkan saiznya dan dengan peningkatan tekanan intrakranial dapat menimbulkan perkembangan pendarahan. Kursus penyakit mungkin mempunyai bentuk laten, disebabkan oleh luka-luka yang beransur-ansur pada saluran darah. Gambar klinikal meningkat dengan perkembangan iskemia.

Stroke hemoragik hemisfera kanan ditunjukkan dengan gejala seperti berikut:

• bunyi bising tajam dan tinnitus, yang menyebabkan kehilangan kesedaran;
• serangan mual dan muntah, yang tidak dikaitkan dengan proses pencernaan;
• sawan dan gegaran anggota badan;
• mengurangkan refleks dan sensitiviti bahagian kaki;
• sakit kepala akut, yang meningkat dengan pergerakan kepala dan cahaya.

Untuk stroke iskemia dicirikan oleh peningkatan tanda-tanda dan gejala secara beransur-ansur, keamatannya bergantung sepenuhnya pada kelajuan penyakit. Fasa akut diiringi oleh kehadiran serangan, setelah itu keadaannya agak bertambah baik karena pengaktifan fungsi kompensasi tubuh. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia mempunyai peratusan yang tinggi kambuh. Selepas mendiagnosis strok, pesakit terpaksa sentiasa memantau keadaan sistem kardiovaskular.

Bentuk strok lacunar sangat jarang berlaku. Prasyarat untuk perkembangannya adalah aneurisma serebrum. Penyakit ini boleh menjadi keturunan, dan dikaitkan dengan ciri-ciri struktur kapal.

Sebelum pukulan, orang itu merasa sengit di dada, kepalanya berputar dan kakinya menjadi lemah.

Gejala biasa

Terdapat tiga peringkat dalam perjalanan strok, bagi setiap yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Tahap prekursor

Pada malam serangan, seseorang mungkin merasakan sakit kepala yang semakin meningkat, yang diperparah oleh cahaya terang dan bunyi yang kuat. Serangan mual, berakhir muntah, mencadangkan kehadiran mabuk tubuh. Tekanan darah meningkat secara dramatik. Seseorang mungkin merasakan denyutan di telinga, serta degupan jantung yang cepat.

Terdapat kekakuan di dada, kekuatan hilang di kaki. Keadaan ini semakin merosot, sehingga kehilangan kesedaran. Seseorang tidak dapat menjelaskan dan memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Serangan panik boleh berkembang.

Serangan secara langsung

Dalam kebanyakan kes, kekurangan oksigen dalam sel otak menimbulkan kerugian kesedaran jangka pendek. Serangan ini mungkin disertai oleh sawan dan tingkah laku yang tidak mencukupi, tetapi mungkin tidak berbeza dari pengsan biasa.

Semakin lama serangan itu berlanjutan, semakin kuat akibatnya. Dengan kekalahan otak besar otak mungkin membawa maut sebelum ia akan diberikan pertolongan cemas.

Keadaan pasca-lejang

Ciri-ciri pampasan badan menyumbang kepada peningkatan pemakanan otak dengan cara mengaktifkan kerja kapal selari lain. Ini membolehkan mangsa masuk ke deria mereka sendiri.

Dalam keadaan post-stroke, kesejahteraan umum memperbaiki sedikit, tetapi masalah berikut mungkin timbul:

• sejuk di anggota badan, mengurangkan kepekaan;
• penyalahgunaan pergerakan, serta persepsi masa;
• ketiadaan atau ketiadaan ucapan, tidak mungkin untuk membina ayat yang betul dan panjang;
• mati rasa lidah dan mengurangkan pergerakan;
• membran mukus kering;
• senyuman dan mimicry yang berpintal, yang dikaitkan dengan kekalahan saraf muka;
• kekakuan seluruh badan di sebelah kiri;
• kemustahilan pergerakan diri;
• masalah dengan ingatan dan tidak mungkin memulihkan peristiwa.

Tempoh ini adalah yang paling penting bagi mangsa, kerana terhadap latar belakang peningkatan pesat keadaan umum sebenarnya di otak semua proses metabolisme terganggu, yang boleh menimbulkan nekrosis tisu dan kematian. Jika anda tidak memberikan bantuan yang berkelayakan kepada pesakit dalam masa 3 hari, maka pada minggu berikutnya keadaannya akan semakin merosot, sehingga perkembangan kelumpuhan lengkap, koma dan kematian.

Ciri-ciri Facial yang melengkung - Salah satu daripada Lima Tanda Diagnostik Strok

Diagnostik

Terdapat 5 tanda diagnostik yang membantu menentukan kehadiran strok yang betul:

1. Ciri-ciri wajah yang melengkung dan senyuman yang tidak alami - sudut kiri bibir tidak bergerak dan apabila otot-otot tegang, ia kekal dalam kedudukan tetap. Perkara yang sama berlaku pada kelopak mata atas mata kiri.
2. Kemerosotan pergerakan - seorang yang limps di kaki kirinya, bahu kirinya visual menjadi lebih rendah dari kanannya. Apabila cuba menaikkan senjata pada masa yang sama, anggota kiri tidak naik atau naik, tetapi tidak sepenuhnya.
3. Pelanggaran memori dan penyelarasan gerakan - korban tidak dapat mengingat tarikh yang tepat dan menjelaskan secara terperinci apa yang terjadi padanya.
4. Kehilangan sensitiviti dan manifestasi refleks yang berkurang.
5. Masalah dengan pertuturan - seseorang tidak boleh menyatakan pendapatnya secara jelas dalam satu ayat yang berkaitan. Biasanya kata-kata pergi dengan cara yang huru-hara, tidak berkaitan dengan makna dan dinyatakan secara tidak jelas.

Tanda-tanda ini dinilai oleh seorang pakar neurologi, menyiratkan kehadiran lejang sebelah kanan. Untuk mengesahkan diagnosis dan menilai tahap kerosakan otak menghasilkan beberapa kajian tambahan:

1. CT dan MRI - membantu menentukan prestasi otak, serta menilai tahap dan kesan hipoksia.
2. Ultrasound jantung dan saluran darah - membolehkan anda menentukan kehadiran penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah, emboli dan plak kolesterol.
3. ECG - mencerminkan kerja jantung, dan juga membantu menentukan kehadiran beberapa patologi tambahan.

Ia adalah wajib bagi pesakit untuk menjalani ujian air kencing dan darah, di mana terdapat pelanggaran komposisi kuantitatif dan kualitatif.

MRI membantu menentukan prestasi otak

Rawatan

Terapi untuk stroke iskemik dan pendarahan secara asasnya berbeza. Dalam rawatan stroke hemoragik menggunakan ubat berikut:

1. Hipotonik, di mana tekanan darah dikurangkan, yang menyumbang kepada mengurangkan saiz hematoma.
2. Anticonvulsants - melepaskan sawan, otot spasmodik yang santai.
3. Terapi antibakteria - membantu mengurangkan risiko keradangan di otak, yang disebabkan oleh penampilan darah percuma.
4. Nootropics dan neuroprotectors - menstabilkan kekonduksian impuls saraf, dan juga membantu menormalkan proses metabolik di otak, mengurangkan keperluan sel untuk oksigen.

Stroke hemoragik memerlukan pembedahan untuk menghapuskan hematoma dan debridemen kawasan yang rosak. Dalam bentuk iskemia iskemia yang disebabkan oleh adanya pembekuan darah besar, plak embolus atau kolesterol, pembedahan juga ditunjukkan. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan anjing laut, yang menormalkan aliran darah semula jadi.

Rawatan dadah stroke iskemia adalah mengambil kumpulan ubat berikut:

1. Trombolytics - menyumbang kepada penyerapan gumpalan darah, mengurangkan kelikatan darah.
2. Antikoagulan - mencegah penebalan darah tiruan dan pembentukan bekuan darah.
3. Obat nootropik - memulihkan sambungan saraf, memudahkan pengaliran impuls saraf.

Untuk mengurangkan risiko membina hidrosefalus, diuretik ditetapkan untuk mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan sel-sel otak.

Ia adalah wajib untuk memperkenalkan kompleks vitamin dengan dominasi vitamin B (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).

Komplikasi

Selepas menangkap keadaan berbahaya, komplikasi seperti kerosakan saraf seperti:

• paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• kecacatan ucapan dan keterukan;
• mengurangkan sensitiviti kulit;
• perubahan mood;
• muka berpintal;
• hidrosefalus.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, kecacatan atau kematian boleh berkembang, yang merupakan komplikasi yang paling serius.

Untuk mencegah perkembangan strok berulang, disarankan agar pesakit berkunjung ke doktor secara berkala dan menjalani rawatan profilaksis. Adalah penting untuk mengikuti diet dan mengubah gaya hidup anda, mendengar cadangan pakar.

Terapi senaman mempercepatkan pemulihan selepas strok

Pemulihan

Untuk kembalinya aktiviti fizikal dan mobiliti digunakan prosedur pemulihan:

1. Terapi senaman - budaya fizikal membantu menguli otot, menguatkan mereka dan merangsang mobiliti. Sesetengah pesakit perlu belajar untuk berjalan semula.
2. Lawatan kolam - di dalam air, beban pada sendi dan otot berkurang, dan keberkesanan latihan tanah lebih tinggi.
3. Akupunktur - membantu merangsang ujung saraf, meningkatkan kekonduksian impuls saraf.
4. Magnetotherapy - mempunyai kesan tonik pada badan.
5. Elektroforesis - boleh dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, pengenalan yang dengan cara alternating current meningkat beberapa kali.

Pesakit disyorkan untuk bergerak lebih dan lebih kerap untuk melawat udara terbuka. Pemulihan resort yang ditunjukkan.

Proses pemulihan boleh mengambil masa 2-3 bulan, dan boleh menghulurkan tempoh yang lama. Penunjuk penting ialah tahap kerosakan otak dan kelajuan rawatan perubatan. Lebih cepat pesakit dibawa ke hospital, lebih banyak peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Ramalan

Prognosis yang menggalakkan diperhatikan dengan kehadiran diagnosis awal dan rawatan kompleks stroke kanan. Penjagaan perubatan lewat, walaupun dalam kes terbaik, akan mencetuskan perkembangan beberapa komplikasi. Prognosis yang tidak baik dan perkembangan kematian yang paling kerap berlaku pada pesakit tua dan pesakit dengan pelbagai penyakit kardiovaskular.

Dengan ketiadaan pematuhan dengan cadangan doktor kemungkinan akan mengalami re-stroke. Setiap strok berikutnya dicirikan oleh tahap keparahan dan proses pemulihan yang tinggi. Selepas 3 strok, prognosis tidak praktikal dalam 99% kes.

Ciri-ciri stroke otak kanan

Otak adalah organ kompleks yang terdiri daripada dua hemisfera dan menyelaraskan aktiviti seluruh tubuh manusia. Apabila gangguan peredaran darah yang akut terjadi di salah satu bahagian otak, mereka bercakap tentang perkembangan strok. Selalunya ia adalah hemisfera yang betul yang menderita, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi-fungsi yang bertanggungjawab.

Apakah strok di sebelah kanan otak?

A stroke otak di sebelah kanan (kod ICD-10 - I60 - I64, bergantung pada jenis) bermakna penurunan yang teruk aliran darah berlaku di hemisfera kanan. Penyakit serebrovaskular ini terdiri daripada dua jenis - iskemia atau hemorrhagic. Yang pertama adalah disebabkan oleh penghambatan kapal serebrum, dan yang kedua adalah disebabkan oleh pendarahan intrakerebral.

Kedua-dua bentuk menyebabkan gangguan peredaran darah. Sel-sel otak tidak lagi menerima oksigen, dan nekrosis berlaku. Ini membawa kepada akibat yang serius. Untuk jenis hemorrhagic dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, ketiadaan tanda permulaan, pembentukan hematoma otak. Oleh sebab itu, penyakit ini sering membawa maut. Bentuk ischemic mempunyai prekursor, berkat yang mungkin untuk menghentikan serangan terhadap masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Pesakit yang lebih tua mungkin mengalami strok. Pemulihan mengambil masa yang lama. Selalunya, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang, seseorang itu dilumpuhkan secara kekal.

Symptomatology

Dengan stroke sebelah kanan mana-mana jenis, lumpuh atau paresis di sebelah kiri badan berlaku pada lelaki dan wanita. Dengan apa yang lumpuh, mungkin untuk menyimpulkan hemisfera mana yang rosak. Jika lumpuh telah menelan sebelah kanan badan, maka pesakit mempunyai strok kiri, dan sebaliknya.

Sebagai peraturan, lengan dan kaki diambil, hemiparesis sebelah kiri wajah berlaku. Lumpuh pada otot muka kelihatan dengan peninggalan kelopak mata dan sudut bibir. Dalam kes patologi bentuk yang teruk, pesakit boleh mengalami koma.

Kursus stroke hemoragik sebelah kanan adalah yang paling parah. Ciri-cirinya termasuk:

1. Sudut sakit tiba-tiba.
2. Mual dan muntah.
3. Cahaya terang tidak bertoleransi.
4. Fungsi pernafasan terjejas.
5. Palpitasi.
6. Kesedaran dan pengsan.
7. Kejang epileptik.

Strok iskemik dicirikan oleh gejala berikut:

• Penglihatan jatuh.
• Sakit kepala
• Gangguan fungsi pertuturan, ucapan slurred.
• Kehilangan kesedaran
• Pelanggaran koordinasi pergerakan.

PERHATIAN. Kejadian tanda-tanda ini - alasan untuk panggilan segera doktor dan pertolongan cemas. Adalah sangat penting untuk menjalankan campur tangan perubatan semasa 3-5 jam pertama. Ini akan mengurangkan keterukan akibatnya.

Punca pembangunan

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan stroke kanan mungkin berbeza bergantung pada jenis patologi yang timbul.

Stroke kanan sebelah kiri

Penyebab stroke iskemik sebelah kanan adalah penyumbatan kapal dengan trombus atau embolus. Ini membawa kepada keadaan yang menyumbang kepada trombosis. Ini termasuk peningkatan kelikatan darah, aliran darah yang perlahan, proses bertakung.

Juga, kapal boleh disekat dengan plak kolesterol. Mereka timbul dari patologi seperti aterosklerosis. Di samping itu, peningkatan tekanan darah, diabetes, obesiti mampu merangsang iskemia otak.

Gaya hidup yang tidak sihat membawa kepada penyakit ini, yang terdiri daripada ketidakaktifan, merokok, minum alkohol, dan diet tidak sihat.

Leher sebelah kanan berdarah

Alasan utama untuk perkembangan stroke hemoragik sebelah kanan adalah tekanan darah tinggi. Pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan darah tinggi membawa kepada kerosakan dan penembusan saluran darah, yang menyebabkan pendarahan serebrum.

Selain tekanan tinggi, faktor berikut memberi kesan negatif kepada kapal:

1. Kecacatan bawaan arteri.
2. Penyakit sistem peredaran darah.
3. Kecederaan kepala
4. Proses keradangan di dalam kapal.
5. Tumor otak.

Fenomena ini melanggar struktur dinding dalaman arteri otak, yang membawa kepada aneurisme dan pecahnya pembuluh darah selanjutnya.

Diagnostik

Tujuan kajian ini bukan sahaja untuk mengenal pasti stroke, tetapi juga sebab-sebab yang menyebabkannya. Ia juga penting dalam proses diagnosis untuk membezakan jenis patologi - hemorrhagic atau ischemic. Lagipun, rawatan bentuk-bentuk ini berbeza sedikit.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesan strok:

• Tomografi yang dikira. Ia membantu menentukan jenis patologi, sejauh mana lesi, keadaan kapal.
• Pencitraan resonans magnetik. MRI membolehkan anda memberikan gambaran yang paling lengkap tentang keadaan otak.
• Angiography. Direka untuk menilai arteri, mengenal pasti pembekuan darah, pengembangan dan kecacatan vaskular.

Juga menjalankan diagnosis jantung pesakit. Untuk melakukan ini, melantik ultrasound, elektrokardiogram. Di samping pemeriksaan instrumental, ujian darah makmal dijalankan, yang membolehkan untuk menilai keadaan umum badan, mengenalpasti proses keradangan, menentukan tahap kolesterol dan gula darah.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil diagnosis pesakit. Terapi pasca-strok bergantung kepada jenis dan keterukan patologi. Secara umum, rawatan dilakukan dengan ubat. Dalam sesetengah kes, doktor menjalani pembedahan.

Terapi ubat

Dalam jenis otot iskemik sebelah kanan otak, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu membubarkan trombus, mencegah perkembangan kambuh dan komplikasi penyakit. Sapukan ubat berikut:

1. Thrombolytic. Ia digunakan pada jam pertama selepas stroke. Persediaan dimaksudkan untuk menghisap trombus.
2. Antikoagulan. Dana membantu menurunkan darah, mengelakkan pembekuan darah.
3. Ejen antiplatelet. Ubat-ubatan ini juga berfungsi untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.
4. Nootropics Ubat semacam itu diperlukan untuk memulihkan aktiviti sel saraf otak.

Untuk stroke berdarah hemorrhagic, doktor menetapkan ubat lain. Senarai mereka termasuk:

1. Bermakna, menurunkan tekanan darah.
2. Ubat-ubatan yang menormalkan irama hati.
3. Ubat antibakteria untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.
4. Sekiranya perlu, doktor mencadangkan mengambil ubat terhadap sawan, sedatif.

Campur tangan pembedahan

Seseorang boleh dikendalikan jika dia mempunyai strok pendarahan di hemisfera kanan, yang disertai oleh pembengkakan otak dan hipoksia yang meluas. Biasanya, operasi dijalankan hanya selepas melakukan diagnosis. Tetapi kadang-kadang keadaan memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Ini berlaku apabila jumlah pendarahan terlalu besar dan tekanan di dalam tengkorak meningkat dengan cepat.

Kesan penyakit otak

Hemorrhagic dan stroke iskemia hemisfera kanan membawa kepada akibat yang hampir sama. Selalunya, sebelah kiri badan pesakit terjejas. Ia lumpuh sepenuhnya, yang memaksa seseorang menghabiskan masa yang lama di atas katil, atau bahagian tubuh ini tidak mematuhi pesakit.

Juga, terdapat masalah dengan ingatan, aktiviti mental. Seringkali pesakit tidak dapat mengingat apa yang dilakukannya beberapa minit yang lalu, atau melupakan sebarang kejadian dari masa lalu. Satu lagi kesan umum dari stroke hemorrhagic dan iskemia pada sebelah kanan ialah penglihatan, persepsi terhadap sentuhan, refleks menelan.

Selalunya pesakit mengalami kemurungan, menjadi marah, marah. Mereka mempunyai kompleks tentang keadaan mereka, perasaan rendah diri dan kegunaan tidak ada. Pada usia tua, kesannya lebih ketara dan lebih sukar untuk ditangani.

Ciri pemulihan

Tempoh pemulihan selepas strok kanan bertahan lama. Selepas jenis patologi iskemia, pemulihan lebih berjaya, ramai pesakit berjaya mendapatkan semula fungsi yang hilang, untuk kembali ke kehidupan normal. Selepas stroke hemorrhagic, pemulihan jarang memberikan hasil yang positif, jadi orang kekal kurang upaya.

Semasa tempoh pemulihan, langkah-langkah diambil untuk menormalkan keupayaan untuk bergerak, aktiviti mental, ingatan, keadaan psiko-emosi.

PERHATIAN. Sokongan untuk saudara-mara dan rakan-rakan semasa pemulihan adalah pembantu terbaik dalam pemulihan selepas strok. Oleh itu, keluarga memerlukan kesabaran dan menubuhkan pesakit untuk pemulihan.

Pemulihan sanatorium

Pemulihan selepas angin ahmar dibenarkan di rumah, tetapi doktor sangat mengesyorkan memberi keutamaan kepada rawatan di sanatoriums. Di institusi ini, pesakit sentiasa di bawah pengawasan pakar, mempunyai peluang untuk menjalani semua prosedur yang diperlukan, untuk makan dengan betul.

Dalam proses rehabilitasi resort sanatorium, kaedah berikut digunakan:

• latihan terapeutik;
• kelas dengan psikologi;
• fisioterapi;
• mengambil ubat;
• urut;
• latihan pernafasan.

Satu set langkah-langkah dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada fungsi apa yang dilanggar, apakah tahap akibatnya.

Pemulihan rumah

Di rumah, kemungkinan untuk pemulihan badan kurang daripada di sanatorium. Tetapi pesakit juga boleh, di bawah pengawasan saudara-mara, melaksanakan latihan terapeutik yang membantu memulihkan keupayaan motor. Jika keluarga mempunyai peluang, anda boleh menyewa pengajar terapi latihan.

Selain latihan terapeutik, perlu melakukan urutan badan, untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Saudara juga perlu memberi makan kepada pesakit mengikut diet yang disusun oleh doktor dan menghadiri klinik untuk menjalani prosedur fisioterapi yang diperlukan.

Kaedah pemulihan rakyat

Pesakit digunakan untuk pemulihan selepas stroke dan ubat tradisional. Ubat-ubatan buatan sendiri didasarkan pada bahan semulajadi dan membantu menguatkan kesan ubat-ubatan dan fisioterapi.

Ubat-ubatan yang paling berkesan untuk strok di sebelah kanan adalah resipi berikut:

1. Coklat alkohol cecair merapikan. Untuk mempersiapkan, anda akan memerlukan 6 kerucut untuk mengisi vodka, rapat rapat dan biarkan tuangkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Kemudian ambil ubat 3 kali sehari untuk satu sudu teh.
2. Jus bawang dengan madu. Campurkan jus bawang dan madu dalam bahagian yang sama dan gunakan satu sudu setiap hari pada perut kosong.
3. Merebus jarum pain dan limau. 5 sudu besar jarum cincang tuangkan 500 ml air, rebus selama beberapa minit, kemudian ketegangan. Potong separuh daripada lemon dan tambah kepada sup. Biarkan minuman itu bertahan selama 3-4 jam. Ambil sup boleh kira-kira 100 ml 3 kali sehari.

PERHATIAN. Perubatan tradisional tidak boleh menggantikan kaedah tradisional rawatan! Ia boleh digunakan hanya sebagai terapi adjunctive dan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir.

Ramalan

Selepas strok iskemia kanan, prognosis bergantung pada tahap kerosakan otak. Peluang untuk pemulihan penuh adalah mungkin dengan melegakan serangan dan sejumlah kecil iskemia serebrum. Dalam kes-kes yang lebih teruk, tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya, tetapi pesakit mempunyai peluang untuk sekurang-kurangnya mengembalikan kebolehan yang cacat dan menjalani kehidupan normal.

Dalam stroke hemoragik hemisfera kanan, prognosis kebanyakannya tidak menguntungkan. Sering kali, pesakit mati sejurus selepas kesannya atau dalam masa beberapa hari kemudian. Sekiranya seseorang berjaya bertahan, dia masih kekal kurang upaya, banyak fungsi tidak boleh dipulihkan sama sekali.

Oleh itu, strok yang berbahaya adalah patologi berbahaya, yang melibatkan banyak komplikasi serius. Untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit ini, anda harus lebih prihatin terhadap kesihatan anda, bermula dari zaman kanak-kanak.