Rawatan ubat epilepsi: ubat dan ubat yang berkesan

Mereka yang telah melihat sawan epileptik tahu dengan jelas betapa dahsyatnya penyakit ini. Ia tidak lebih mudah bagi mereka yang mempunyai saudara atau rakan-rakan dengan diagnosis seperti itu.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengetahui ubat-ubatan yang membantu menentang epilepsi, untuk mengetahui cara menggunakannya dan untuk mengawal penerimaan mereka dalam masa untuk seseorang yang sakit.

Bergantung pada bagaimana rawatan yang betul akan dipilih bergantung kepada kekerapan serangan, belum lagi mengenai kekuatan mereka. Ia adalah mengenai ubat-ubatan antiepileptik yang akan dibincangkan di bawah.

Prinsip rawatan ubat epilepsi

Kejayaan penjagaan bergantung bukan hanya pada ubat yang betul, tetapi juga bagaimana pesakit akan mematuhi dengan teliti semua arahan doktor yang hadir.

Dasar terapi adalah memilih ubat yang akan membantu menghilangkan serangan (atau mengurangkan dengan ketara), sementara tidak membawa kesan sampingan.

Sekiranya tindak balas berlaku, tugas utama doktor adalah untuk melaraskan terapi dalam masa. Meningkatkan dos dibuat sepenuhnya dalam kes-kes yang melampau, kerana ini boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Dalam rawatan epilepsi, terdapat beberapa prinsip yang mesti diikuti tanpa gagal:

  • Pertama sekali, SATU perubatan ditetapkan dari baris pertama;
  • Kesan terapeutik dan toksik pada badan pesakit diperhatikan dan dikawal;
  • jenis ubat dipilih bergantung pada jenis penyitaan (pengelasannya terdiri daripada 40 jenis);
  • jika monoterapi tidak mempunyai kesan yang diingini, pakar mempunyai hak untuk mencuba polytherapy, iaitu, untuk menetapkan ubat dari baris kedua;
  • anda tidak boleh tiba-tiba berhenti mengambil ubat, semasa tidak berunding dengan doktor;
  • Kepentingan pesakit diperhitungkan, bermula dengan keberkesanan ubat dan berakhir dengan keupayaan orang untuk membelinya.

Pematuhan prinsip ini membolehkan untuk mencapai terapi yang berkesan.

Mengapa terapi dadah sering tidak berkesan?

Kebanyakan pesakit yang menghidap epilepsi terpaksa mengambil ubat antiepileptik (AED) untuk hidup, atau sekurang-kurangnya tempoh yang sangat lama.

Ini membawa kepada fakta bahawa dalam 70% daripada semua kes, kejayaan masih dicapai. Ini adalah angka yang agak tinggi. Tetapi, malangnya, menurut statistik, 20% pesakit masih mengalami masalah mereka. Mengapa keadaan ini timbul?

Bagi mereka yang ubat untuk rawatan epilepsi tidak mempunyai kesan yang diingini, pakar menyarankan campur tangan neurosurgikal.

Di samping itu, kaedah rangsangan saraf vagal dan diet khas boleh digunakan. Keberkesanan terapi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • kelayakan doktor yang menghadiri;
  • ketepatan menentukan jenis epilepsi;
  • dadah terpilih kategori pertama atau kedua;
  • kualiti hidup pesakit;
  • dipenuhi oleh pesakit semua preskripsi doktor
  • kesukaran untuk merawat sawan polymorphic, yang sering sukar ditentukan;
  • kos ubat yang tinggi;
  • penolakan pesakit untuk mengambil ubat.

Sudah tentu, tiada sesiapa yang membatalkan kesan sampingan, tetapi doktor tidak akan menetapkan ubat, keberkesanannya akan lebih murah daripada potensi ancaman. Selain itu, terima kasih kepada perkembangan farmakologi moden, sentiasa ada peluang untuk menyesuaikan program rawatan.

Apakah kumpulan agen yang digunakan dalam terapi?

Asas bantuan yang berjaya adalah pengiraan individu terhadap dos dan tempoh rawatan. Bergantung kepada jenis sawan, kumpulan ubat yang berikut mungkin ditetapkan untuk epilepsi:

  1. Anticonvulsant. Kategori ini menggalakkan kelonggaran otot, jadi mereka ditetapkan untuk epilepsi temporal, idiopatik, cryptogenic dan fokal. Menyumbang kepada penghapusan sawan konvulusi umum dan menengah. Ubat anti-kejang juga boleh diberikan kepada kanak-kanak jika kejang tonik-klonik atau mioklonik berlaku.
  2. Penenang. Direka untuk menekan keceriaan. Mereka amat berkesan pada serangan kecil pada kanak-kanak. Kumpulan ini digunakan dengan berhati-hati, kerana banyak kajian telah menunjukkan bahawa pada minggu pertama kejang, cara semacam itu hanya memperburuk keadaan.
  3. Sedatif. Tidak semua kejang berakhir dengan baik. Ada kes-kes apabila, sebelum dan selepas serangan, pesakit mengalami kerengsaan dan mudah marah, keadaan depresi. Dalam kes ini, dia ditetapkan ubat penenang dengan lawatan selari ke pejabat psikoterapi.
  4. Suntikan. Prosedur sedemikian menyediakan penyingkiran keadaan senja dan gangguan afektif.

Semua ubat moden untuk epilepsi dibahagikan kepada baris pertama dan ke-2, iaitu, kategori asas dan dadah generasi baru.

Pilihan doktor moden

Pesakit dengan epilepsi sentiasa ditetapkan satu ubat. Ini didasarkan pada fakta bahawa pengambilan ubat serentak boleh mencetuskan pengaktifan toksin masing-masing.

Pada peringkat awal, dos akan menjadi tidak penting untuk dapat memeriksa tindak balas pesakit terhadap ubat tersebut. Sekiranya tiada kesan, maka secara beransur-ansur meningkat.

Senarai pil epilepsi yang paling berkesan dari pilihan pertama dan ke-2.

Tahap pertama pilihan

Terdapat 5 bahan aktif utama:

  • Carbamazepine (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Natrium valproate (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Dana ini telah menunjukkan kecekapan maksimum. Jika untuk satu sebab atau yang lain, kategori ubat ini tidak sesuai, maka ubat untuk epilepsi dari baris kedua dipertimbangkan.

Barisan pilihan kedua

Dadah semacam itu tidak begitu popular seperti di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sama ada tidak mempunyai kesan yang diingini, atau kesan sampingan mereka lebih merosakkan daripada rawatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk masa yang singkat boleh dilepaskan:

  • Lumen atau Phenobarbital - fenobarbital bahan aktif;
  • Trileptal adalah komponen utama oxcarbamazepine;
  • Lamictal - termasuk lamotrigine;
  • Felbatol atau Talox adalah felbamate komponen aktif;
  • Diacarb atau Diamox - kesannya dicapai oleh acetazolamide;
  • Topamax - aktiviti topiramate menunjukkan;
  • Antelepsy, Clonazepam atau Rivotril - membantu clopazepam;
  • Neurotin adalah gabapentin bahan aktif utama;
  • Radeorm atau Eunooktin - mengandungi nitrozepam;
  • Sabril - komponen utama aktif vigabatrin;
  • Frizium - dibuat berdasarkan clobazam;
  • Seduxen, Diazepam atau Relanium - aktiviti kerana kehadiran diazepam;
  • Hexaine, Misolin, atau Milepsin - primidon membantu melawan.

Senarai ubat untuk epilepsi agak besar. Apa jenis ubat untuk dipilih, dos dan tempoh pentadbiran hanya boleh ditetapkan oleh pakar. Ini adalah kerana setiap bahan aktif bertindak pada jenis penyitaan tertentu.

Oleh itu, pesakit pada mulanya harus menjalani pemeriksaan sepenuhnya, hasilnya akan membawa kepada terapi.

Bantuan ubat untuk sawan pelbagai jenis

Setiap pesakit dengan epilepsi, serta orang dekatnya, mesti tahu dengan jelas bentuk dan jenis ubat. Kadang kala, semasa penyitaan, setiap detik boleh menjadi yang terakhir.

Bergantung pada bentuk diagnosis, ubat-ubatan berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

  1. Acetazolamide. Ia ditetapkan untuk ketidakhadiran, yang tidak disingkirkan oleh ubat lain.
  2. Carbamazepine, Lamotrigine. Direka untuk menghapuskan jenis epilepsi yang umum dan separa.
  3. Clonazep Berjuang dengan penderaan, myoclonic, atipikal yang tidak biasa, juga sah dalam rawatan kejang kanak-kanak.
  4. Asid Valproic. Alat ini membantu dalam kebanyakan kes, kerana apa yang disarankan oleh doktornya untuk selalu membawa bersama epilepsi mereka. Menghapuskan ketidakhadiran, kejang umum dan separa, kejang demam, kejang myoclonic dan atonicia, serta kejang kanak-kanak.
  5. Ethosuximide. Ia hanya membantu dalam ketiadaan
  6. Gabapent Direka untuk merawat kejang separa.
  7. Felbamate Menghapuskan ketidakhadiran karakter atipikal dan serangan jenis separa.
  8. Phenobarbital, Fenitol. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan epilepsi tonik-klinikal yang umum, serta dengan sawan separa.
  9. Topiramate. Ia mempunyai bantuan yang sama seperti ubat sebelumnya, tetapi pada masa yang sama ia dapat menghapuskan ketidakhadiran.

Untuk memilih ubat yang betul, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya.

Ciri terapi - ubat yang paling popular.

Berikut adalah ubat untuk epilepsi, yang dianggap paling popular.

Pemilihan subjektif kami ubat terbaik untuk epilepsi:

  • Suksiped - dos awal 15-20 titis tiga kali sehari, membantu dari kejang kecil;
  • Falylepsin - dos awal 1/2 tablet 1 kali sehari;
  • Sibazon - suntikan intramuskular;
  • Pufemid - 1 tablet 3 kali sehari, ditetapkan untuk pelbagai jenis epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablet tiga kali sehari;
  • Cerebrolysin - suntikan intramuskular;
  • Peony berwarna adalah sedatif yang mabuk 35 tetesan dicairkan dalam air 3-4 kali sehari;
  • Pantogam - 1 tablet (0.5 g) diambil tiga kali sehari;
  • Metindione - dos bergantung kepada kekerapan serangan epilepsi temporal atau traumatik.

Setiap ubat mempunyai tempoh pentadbirannya sendiri, kerana sesetengah ubat adalah ketagihan, yang bermaksud bahawa keberkesanan secara beransur-ansur akan berkurangan.

Untuk merumuskan, ia adalah bernilai mengatakan bahawa terdapat banyak ubat anti-epileptik. Tetapi tiada seorang pun daripada mereka akan mempunyai hasil yang betul jika ia tidak diambil dengan betul.

Jadi, anda masih perlu melawat pakar dan menjalani diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk yakin dalam terapi yang berjaya.

Ubat untuk epilepsi - semakan ubat yang berkesan

Epilepsi adalah penyakit kronik yang memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara dan berbeza dengan kaedah simptomologi dan rawatan.

Atas sebab ini, tidak ada pil seperti yang akan sesuai dengan semua pesakit dengan epilepsi.

Semua jenis penyakit ini disatukan dengan satu perkara - kejang epilepsi, yang berbeza dengan gambar dan kursus klinikal.

Rawatan khusus dipilih untuk penyitaan tertentu, dan ubat individu dipilih untuk epilepsi.

Adakah mungkin untuk menyingkirkan epilepsi selama-lamanya

Epilepsi boleh sembuh sepenuhnya jika penyakit itu diperolehi. Penyakit ini adalah pelik.

Epilepsi adalah tiga jenis:

  • Jenis keturunan.
  • Diperoleh. Spesies ini adalah akibat kecederaan otak traumatik. Juga, jenis epilepsi ini boleh berlaku akibat proses keradangan di dalam otak.
  • Epilepsi boleh berlaku tanpa sebab yang dikenal pasti.

Sesetengah jenis epilepsi (seperti benigna, contohnya) tidak boleh didaftarkan pada orang dewasa. Jenis ini adalah penyakit zaman kanak-kanak dan dalam beberapa tahun proses boleh dihentikan tanpa campur tangan doktor.

Sesetengah doktor berpendapat bahawa epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang berlaku dengan pengulangan sawan yang teratur dan gangguan yang tidak dapat diperbaiki tidak dapat dielakkan.

Kursus progresif epilepsi tidak selalunya, seperti menunjukkan amalan. Serangan meninggalkan pesakit, dan keupayaan mental kekal pada tahap optimum.

Tidak mustahil untuk mengatakan pasti sama ada atau tidak untuk menghapuskan epilepsi selama-lamanya. Dalam sesetengah kes, epilepsi sebenarnya disembuhkan sepenuhnya, tetapi kadang-kadang ia tidak boleh dilakukan. Kes-kes ini termasuk:

  1. Epilepsi encephalopathy pada kanak-kanak.
  2. Kerosakan otak yang teruk.
  3. Meningoencephalitis.

Keadaan yang mempengaruhi hasil rawatan:

  1. Berapa lama pesakit ketika kejang pertama berlaku.
  2. Sifat serangan.
  3. Keadaan kecerdasan pesakit.

Prognosis buruk wujud dalam kes berikut:

  1. Sekiranya aktiviti terapeutik diabaikan di rumah.
  2. Kelewatan dalam rawatan.
  3. Ciri pesakit.
  4. Keadaan sosial.

Adakah anda tahu bahawa epilepsi tidak selalu patologi kongenital? Epilepsi yang diperoleh - mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya?

Bolehkah epilepsi disembuhkan sepenuhnya? Anda akan mendapati jawapan untuk pertanyaan ini di sini.

Diagnosis "epilepsi" dilakukan berdasarkan pemeriksaan lengkap pesakit. Kaedah diagnostik dijelaskan secara ringkas dengan rujukan.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi: senarai

Senarai utama anticonvulsants untuk epilepsi adalah seperti berikut:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Phenobarbital.
  4. Carbamazepine.
  5. Phenytoin.
  6. Valproate

Penggunaan ubat ini menekan pelbagai jenis epilepsi. Ini termasuk temporal, cryptogenic, focal dan idiopathic. Sebelum menggunakan satu atau lain-lain ubat, perlu mengkaji segala sesuatu mengenai komplikasi, kerana Ubat-ubatan ini sering menyebabkan reaksi buruk.

Ethosuximide dan Trimetadon digunakan untuk kejang kecil. Eksperimen klinikal mengesahkan rasional penggunaan dadah ini pada kanak-kanak, kerana kerana mereka ada sedikit tindak balas buruk.

Banyak ubat yang agak toksik, jadi mencari produk baru tidak berhenti.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Kami memerlukan sambutan yang panjang.
  • Kejang sering berlaku.
  • Ia adalah perlu untuk melakukan rawatan selari dengan penyakit mental dan neurologi.
  • Peningkatan bilangan kes penyakit pada orang dewasa.

Jumlah kekuatan dalam rekod ubat untuk rawatan penyakit dengan kambuh. Pesakit perlu mengambil ubat selama bertahun-tahun dan mereka terbiasa dengan dadah. Pada masa yang sama, penyakit ini berfungsi pada latar belakang penggunaan dadah, suntikan.

Matlamat utama preskripsi ubat yang betul untuk epilepsi ialah pemilihan dos yang paling sesuai, yang mungkin membenarkan penyakit terkawal. Dalam kes ini, ubat harus mempunyai sedikit kesan sampingan.

Peningkatan dalam prosedur pesakit luar membolehkan paling tepat memilih dos ubat untuk epilepsi.

Apa ubat yang boleh dipilih untuk rawatan epilepsi

Individu yang mempunyai epilepsi hanya ditetapkan satu ubat. Peraturan ini didasarkan pada hakikat bahawa jika anda mengambil beberapa ubat sekaligus, toksin mereka boleh diaktifkan. Pertama, ubat ini ditetapkan dalam dos terkecil untuk mengesan tindak balas badan. Jika ubat tidak berfungsi, maka dos tersebut akan meningkat.

Pertama sekali, doktor memilih salah satu ubat berikut:

  • Benzobarbital;
  • Ethosuximide;
  • Carbamazepine;
  • Phenytoin.

Dana ini telah mengesahkan keberkesanannya kepada maksimum.

Jika atas apa jua sebab, ubat-ubatan ini tidak sesuai, kemudian pilih dari kumpulan kedua ubat.

Persiapan tahap kedua pilihan:

Ubat-ubat ini tidak popular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini, atau bekerja dengan kesan sampingan yang jelas.

Bagaimana untuk mengambil pil

Epilepsi dirawat untuk masa yang lama, menetapkan dadah dalam dos yang agak besar. Atas sebab ini, sebelum menetapkan ubat tertentu, kesimpulan dibuat tentang apa yang dijangkakan manfaat rawatan ini, sama ada kesan positif akan menimpa kemudaratan daripada tindak balas buruk.

Penerimaan dadah "baru" untuk epilepsi perlu dilakukan pada waktu pagi dan pada waktu petang, dan selang antara mengambil ubat tidak boleh kurang daripada dua belas jam.

Agar tidak terlepas pil seterusnya, anda boleh menetapkan penggera.

Dalam epilepsi, adalah penting untuk mematuhi diet yang betul. Pemakanan untuk epilepsi pada orang dewasa dicirikan oleh pengambilan karbohidrat yang dikurangkan.

Pesakit dengan epilepsi perlu mengawasi perkara domestik, kerana semasa serangan, anda boleh mengalami kecederaan. Bagaimana untuk melindungi diri anda, baca dalam artikel ini.

Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil pil tiga kali sehari, anda juga boleh menetapkan penggera selama 8, 16 dan 22 jam.

Sekiranya terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap ubat tersebut, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Jika kes itu teruk, maka anda perlu segera menghubungi ambulans.

Ubat yang paling berkesan untuk epilepsi

  1. Phenytoin
  2. Phenobarbital
  3. Lamotrigine
  4. Benzobamil
  5. Natrium valproate
  6. Primidone

Epilepsi - penyakit yang terutamanya mempengaruhi otak manusia, adalah kronik, menyebabkan kejang dan kehilangan kesedaran. Tempoh yang paling berbahaya adalah sawan, apabila disebabkan kesedaran dan kejang yang terputus ada kemungkinan menelan lidah dan lemas.

Untuk mengelakkan sawan, dan juga untuk epilepsi untuk mengganggu seseorang sekurang-kurangnya, perlu dengan cekap dan berhati-hati menghampiri pilihan rawatan ubat rawatan.

Pertimbangkan ubat yang paling berkesan untuk rawatan epilepsi. Pertama sekali perlu diperhatikan bahawa tiada ubat berikut tidak boleh diambil tanpa nasihat doktor dan pemeriksaan menyeluruh. Ia juga perlu mengambil kira bahawa diagnosis lebih cepat, semakin besar kemungkinan bahawa ia tidak mengambil seumur hidup untuk mengambil ubat itu, dan pengampunan akan lebih lama.

Phenytoin

    Petunjuk. Berkenaan dengan kumpulan hidantoin. Kesan utamanya adalah untuk mengurangkan sedikit tindihan tindak balas saraf, oleh itu penstabilan membran saraf berlaku. Phenytoin sering diresepkan untuk orang yang menderita epilepsi yang terdedah kepada kerapitan.

Permohonan dan dos. Orang dewasa ditetapkan dari 3 hingga 4 mg per kg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada 300-400 mg sehari selepas makan. Kanak-kanak mula memberikan dadah dari 5 mg per kg sehari, tidak melebihi 300 mg.

Kesan sampingan Boleh menyebabkan reaksi buruk yang tidak menyenangkan dalam bentuk muntah, menggigil, sakit kepala, pergerakan mata sukarela, stupor.

Contraindications. Phenytoin boleh diambil semasa kehamilan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

  • Analog. Diphenylhydantoin, Dilantin, Difenin.

  • Kos ubat ini di Rusia adalah 3000 rubel untuk 200 tablet 100 mg. Di Ukraine, anda boleh membeli ubat untuk 200 UAH. (60 tablet).

    Phenobarbital

    Phenobarbital dadah dimasukkan ke dalam kumpulan barbiturat, dan secara aktif digunakan untuk merawat tahap awal dan untuk mengekalkan remisi pada epilepsi.

      Petunjuk. Ubat ini mempunyai kesan sedatif ringan, yang tidak selalu cukup semasa epilepsi akut. Oleh itu, Phenobarbital sering digabungkan dengan ubat lain.

    Permohonan dan dos. Bergantung pada umur, kanak-kanak ditetapkan dari dua puluh mg 2-3 kali sehari. Orang dewasa dari 20 hingga 150 mg sehari, bergantung kepada tahap penyakit, 1-3 kali sehari.

    Kesan sampingan Mengurangkan aktiviti sistem saraf, alergi, lonjakan tekanan.

    Contraindications. Tidak boleh digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan, begitu juga semasa menyusu. Apabila mengambil Phenobarbital mengharamkan dadah alkohol dan narkotik.

  • Analog. Dormiraul, Luminal dan Barbital.

  • Harga ubat di Persekutuan Rusia ialah 12 rubel untuk 6 tablet 100 mg. Di Ukraine - dari 5 UAH untuk pakej yang sama.

    Ubat dalam kumpulan ini harus diambil untuk masa yang tertentu untuk mencapai kesan yang diingini, kerana kesan sedatif yang paling aktif akan nyata akibat pengumpulan dadah di dalam tubuh. Anda tidak boleh menghentikan pengambilan ubat secara tiba-tiba: ia boleh menyebabkan penyakit semakin teruk, dan menimbulkan serangan.

    Lamotrigine

      Petunjuk. Salah satu ubat paling berkesan untuk rawatan epilepsi adalah ubat Lamotrigine. Dengan pelantikan kursus yang betul ini hampir boleh sepenuhnya menstabilkan sistem saraf, tanpa campur tangan dengan pelepasan asid amino yang diperlukan.

    Permohonan dan dos. Kanak-kanak dari dua tahun - 2-10 mg per kg sehari, orang dewasa - 25-150 mg sehari.

    Kesan sampingan Menyebabkan ruam.

    Contraindications. Oleh kerana kecekapan yang tinggi dan kesan kuat pada badan semasa mengambil Lamotrigine, adalah perlu untuk mengecualikan kerja yang memerlukan tumpuan dan tindak balas yang cepat.

  • Analog. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Anda boleh membeli ubat di Persekutuan Rusia untuk purata 230 rubel (30 tablet 25 mg setiap satu). Di Ukraine, untuk pek yang sama anda perlu membayar 180 UAH.

    Benzobamil

      Petunjuk. Benzobamil mempunyai kesan yang lebih ringan dan tidak toksik pada sistem saraf, oleh itu ia sering diresepkan kepada kanak-kanak yang menderita epilepsi.

    Permohonan dan dos. Sapukan selepas makan. Dos untuk kanak-kanak dari 5 hingga 10 mg 2-3 kali sehari, untuk orang dewasa - 25 mg 3 kali sehari.

    Kesan sampingan Keinginan untuk tidur, keletihan, apatis.

    Contraindications. Oleh kerana kesan yang kuat pada tubuh dilarang untuk orang yang mengalami masalah hati, ginjal dan jantung.

  • Analog. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Pada penerimaan ini bermakna adalah perlu untuk memantau tekanan darah terutamanya dengan ketat.

    Kos benzobamil di Persekutuan Rusia adalah kira-kira 100 rubel untuk 50 tablet 100 mg setiap satu, dan di Ukraine dari 50 UAH.

    Natrium valproate

      Petunjuk. Kejang epilepsi dan gangguan tingkah laku.

    Permohonan dan dos. Mulakan untuk memohon dari 10 mg per kg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

    Kesan sampingan Pengurangan dalam koagulasi darah, kemerosotan peredaran darah, ruam, peningkatan jisim lemak badan, kemerosotan kesedaran, dan sebagainya.

    Contraindications. Natrium valproat dilarang dalam hepatitis, kehamilan dan gk, masalah jantung, hati dan pankreas.

  • Analog. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Sodium valproate berbeza daripada ubat-ubatan antiepileptik kerana ia bukan sahaja memberi kesan kepada sistem saraf otak, mencegah timbulnya gejala-gejala epilepsi - kejang dan sawan, tetapi juga secara emosi menenangkan seseorang, meningkatkan jumlah hormon kebahagiaan dan secara umumnya memperbaiki keadaan semasa krisis.

    Kos ubat di Persekutuan Rusia adalah 450 rubel untuk 30 tablet 500 mg. Di Ukraine - 250 UAH.

    Primidone

      Petunjuk. Primidon diresepkan semasa peringkat epilepsi yang teruk.

    Permohonan dan dos. Orang dewasa mula mengambil 125 mg sehari selepas makan, secara beransur-ansur meningkat menjadi 250 mg. Kanak-kanak ditetapkan dari 50 mg sehari, meningkat kepada 125 mg.

    Kesan sampingan Keinginan untuk sentiasa tidur, alergi, ruam, keresahan tanpa sebab, sikap tidak peduli.

    Contraindications. Lansia, kanak-kanak, wanita hamil, serta orang-orang dengan masalah buah pinggang dan hati.

  • Analog. Hexamidine, Misolin.

  • Primidon mempunyai kesan perencatan yang kuat terhadap neuron yang rosak, yang membolehkan anda mengurangkan atau menghapuskan sawan, tidak mempengaruhi bahagian utuh otak. Ubat mesti diambil hanya selepas berunding dengan doktor, kerana alat ini ketagihan dan ketagihan.

    Primidone boleh dibeli di Rusia untuk 400 rubel (50 tablet 250 mg). Di Ukraine, kos adalah 250 UAH.

    Di atas, kami telah menerangkan ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dan berkesan untuk epilepsi. Untuk rawatan yang betul dan pencegahan kejang, adalah perlu bukan sahaja untuk memilih ubat yang tepat, tetapi juga untuk menentukan dos yang betul. Anda tidak boleh mengubah dadah, serta kekerapan dan dos ubat. Sebarang tindakan yang tidak konsisten dengan doktor boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan.

    Terdapat juga ubat-ubatan rakyat untuk merawat dan menstabilkan epilepsi, bagaimanapun, keberkesanan kaedah-kaedah ini belum dibuktikan oleh doktor. Perkara utama yang perlu diingat ialah setiap orang kelima hari ini menderita penyakit ini, tetapi banyak yang berjaya menjalani hidup, belajar dan bekerja dengan bantuan ubat yang dipilih dengan betul.

    Mengenai sebab, gejala dan rawatan epilepsi dalam video ini:

    Senarai pil untuk epilepsi

    Epilepsi adalah penyakit kronik otak, manifestasi utama yang spontan, jangka pendek, jarang berlaku kejang epilepsi. Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Setiap seratus orang di bumi mempunyai kejang epilepsi.

    Selalunya, epilepsi adalah kongenital, jadi serangan pertama muncul pada masa kanak-kanak (5-10 tahun) dan usia remaja (12-18 tahun). Dalam kes ini, kerosakan kepada bahan otak tidak dikesan, hanya aktiviti elektrik sel-sel saraf yang berubah, dan ambang keupayaan otak menurun. Epilepsi sedemikian dipanggil utama (idiopatik), ia mengalir dengan baik, bertindak dengan baik untuk rawatan, dan dengan usia pesakit boleh menolak untuk mengambil pil sepenuhnya.

    Satu lagi jenis epilepsi adalah sekunder (simptomatik), ia berkembang selepas kerosakan pada struktur otak atau gangguan metabolik di dalamnya - akibat daripada beberapa pengaruh patologi (kemunduran struktur otak, kecederaan otak traumatik, jangkitan, strok, tumor, alkohol dan pergantungan dadah dan yang lain). Bentuk epilepsi sedemikian boleh berkembang pada sebarang usia dan lebih sukar untuk disembuhkan. Tetapi kadang-kadang ubat lengkap mungkin jika anda mengatasi penyakit yang mendasari.

    Tablet phenobarbital

    Tablet phenobarbital (Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) adalah anticonvulsant dari kumpulan barbutrat. Serbuk putih halus rasa pahit, tanpa.

    Tablet benzonal

    Tablet Benzonal mempunyai kesan anticonvulsant dan digunakan dalam pelbagai bentuk epilepsi, mengurangkan frekuensi kejang, termasuk tidak konvulsi dan polimorfik. Ia biasanya ditugaskan bersama.

    Tablet Diacarb

    Pil Diacarb - ubat yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, menyebabkan pesakit dengan edema yang berkurangan dari asal yang berbeza, mengurangkan tekanan darah, fungsi jantung normal dan.

    Tablet carbamazepine

    Tablet Carbamazepine adalah ubat antiepileptik yang paling sering dirawat untuk serangan sawan dan termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang paling penting dan penting. Ia muncul di pasaran farmaseutikal.

    Tablets Lyrics

    Tablets Lyrics adalah ubat moden, melegakan sakit neuropatik kerana komponen aktif - pregabalin. Analogi perubatan pada masa ini belum lagi.

    Tablet Mydocalm

    Tablet mydocalm adalah wakil kumpulan klinikal dan farmakologi dadah, relaxants otot tindakan pusat. Mereka membawa kepada kelonggaran otot-otot bengkak yang spasmodik dan.

    Tablet Pantokalcin

    Tablet Pantokaltsin adalah agen nootropik, mempunyai ciri-ciri neurometabolic, neuroprotective dan neurotrophik. Meningkatkan ketahanan otak untuk hipoksia dan.

    Tablet Phenazepam

    Tablet Phenazepam - penenang, mempamerkan hipnosis, anxiolytic aktif (pengurangan ketegangan emosi, kebimbangan, ketakutan) dan tindakan anticonvulsant. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet rata-silinder putih dengan risiko dan chamfer, bahan aktif aktif.

    Tablet Retard Finlepsin

    Tablets Finlepsin menghalang ubat antiepileptik (derivatif dibenzazepin). Ia juga mempunyai kesan antidepresan, antipsikotik dan antidiuretik, mempunyai kesan analgesik dalam.

    Jenis-jenis kejang epilepsi

    Epilepsi boleh menampakkan diri dalam jenis kejang yang sama sekali berbeza. Jenis ini dikelaskan:

    • kerana kejadian mereka (epilepsi idiopatik dan menengah);
    • mengikut lokasi tumpuan awal aktiviti elektrik yang berlebihan (kulit buah hemisfera kanan atau kiri, bahagian dalam otak);
    • menurut perkembangan peristiwa semasa serangan (dengan kehilangan kesedaran atau tanpa).

    Kejang umum berlaku dengan kehilangan kesedaran dan kawalan sepenuhnya terhadap tindakan mereka. Ini berlaku akibat pengaktifan bahagian-bahagian yang mendalam dan penglibatan lebih lanjut seluruh otak. Keadaan ini tidak semestinya membawa kepada kejatuhan, kerana Nada otot tidak selalu terganggu. Semasa penyitaan tonik-klonik, ketegangan tonik semua kumpulan otot berlaku pada permulaan, kejatuhan, dan kemudian konvoi klonik - fleksibel rhythmic dan pergerakan lanjutan pada anggota, kepala, rahang. Abses berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak dan ditunjukkan oleh penggantungan aktiviti kanak-kanak - dia seolah-olah membekukan di tempat dengan pandangan tidak sedarkan diri, kadang-kadang dengan matanya dan otot muka berkedip.

    80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. Semasa serangan mudah, seseorang sedar, tetapi tidak mengawal bahagian badannya atau dia mempunyai sensasi yang luar biasa. Dalam serangan yang rumit, pelanggaran kesedaran berlaku (kehilangan separa), apabila seseorang tidak memahami di mana dia berada, apa yang sedang terjadi kepadanya, pada masa itu tidak mungkin untuk bersentuhan dengannya. Semasa serangan yang rumit, serta semasa yang mudah, pergerakan yang tidak terkawal berlaku di mana-mana bahagian badan, dan kadang-kadang ia boleh menjadi tiruan gerakan yang bertujuan - seseorang berjalan, tersenyum, bercakap, menyanyi, menyelam, "hits bola "atau terus tindakan bermula sebelum serangan (berjalan, mengunyah, bercakap). Kedua-dua penyitaan separa sederhana dan kompleks boleh berakhir dengan penyebaran.

    Semua jenis serangan adalah jangka pendek - berlangsung dari beberapa saat hingga 3 minit. Hampir semua kejang (kecuali kehadiran) disertai oleh kekeliruan pasca serangan dan mengantuk. Sekiranya serangan itu berterusan dengan kerugian yang lengkap atau yang melanggar kesedaran, maka orang itu tidak ingat apa-apa mengenainya. Dalam satu pesakit, pelbagai jenis sawan boleh digabungkan, dan kekerapan yang mana ia berlaku mungkin berbeza-beza.

    Manifestasi interisida epilepsi

    Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan. Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

    Punca epilepsi

    Seperti yang dinyatakan di atas, epilepsi dibahagikan kepada 2 jenis utama: Idiopatik dan gejala. Epilepsi idiopatik paling umum, dan gejala - sebahagiannya. Ini disebabkan oleh sebab-sebab yang berlainan kejadiannya. Dalam sistem saraf, isyarat dari satu sel saraf kepada yang lain akan dihantar menggunakan dorongan elektrik yang dihasilkan pada permukaan setiap sel. Kadang-kadang ada impuls yang berlebihan yang tidak perlu, tetapi dalam otak yang berfungsi normal mereka dinetralkan oleh struktur anti-epilepsi khas. Epilepsi umum yang didiagnosis epidepsi berkembang akibat kecacatan genetik dalam struktur ini. Dalam kes ini, otak tidak mengatasi keceriaan elektrik yang berlebihan sel-sel, dan ia dapat dilihat dalam kesediaan bersungguh-sungguh, yang boleh "merebut" korteks kedua-dua hemisfera otak dan menyebabkan serangan.

    Dalam epilepsi separa, lesi dengan sel saraf epileptik terbentuk di salah satu hemisfera. Sel-sel ini menjana cas elektrik yang berlebihan. Sebagai tindak balas, baki struktur anti-epileptik membentuk "aci perlindungan" di sekitar tumpuan sedemikian. Hingga ke titik tertentu, aktiviti penganiayaan boleh dihalang, tetapi berlaku klimaks, dan pelepasan epileptik meletus melalui sempadan aci dan menampakkan diri mereka dalam bentuk serangan pertama. Serangan seterusnya, kemungkinan besar, tidak akan mengambil masa yang lama - kerana "Jejak" telah diletakkan.

    Tumpuan seperti ini dengan sel epileptik terbentuk, selalunya, terhadap latar belakang penyakit atau keadaan patologi. Inilah yang utama:

    • Ketidakstabilan struktur otak - tidak timbul akibat penyusunan semula genetik (seperti epilepsi idiopatik), tetapi pada masa janin masak, dan boleh dilihat pada MRI;
    • Tumor otak;
    • Kesan strok;
    • Penggunaan alkohol kronik;
    • Jangkitan sistem saraf pusat (ensefalitis, meninoencephalitis, abses otak);
    • Kecederaan otak traumatik;
    • Penyalahgunaan dadah (terutama amfetamin, kokain, ephedrine);
    • Mengambil ubat tertentu (antidepresan, antipsikotik, antibiotik, bronkodilator);
    • Beberapa penyakit metabolik keturunan;
    • Sindrom antiphospholipid;
    • Sklerosis berbilang.

    Faktor untuk perkembangan epilepsi

    Ia begitu berlaku bahawa kecacatan genetik tidak nyata dalam bentuk epilepsi idiopatik, dan seseorang hidup tanpa penyakit. Tetapi sekiranya munculnya tanah "subur" (salah satu penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas), salah satu bentuk epilepsi gejala boleh berkembang. Dalam kes ini, golongan muda lebih cenderung untuk mengalami epilepsi selepas kecederaan otak traumatik dan penyalahgunaan alkohol atau dadah, dan pada orang tua, di latar belakang tumor otak atau selepas strok.

    Komplikasi Epilepsi

    Status epileptikus adalah keadaan di mana kejang epileptik berlangsung lebih daripada 30 minit atau apabila satu kejang mengikuti satu lagi dan pesakit tidak mendapat kesedaran. Status paling kerap berlaku akibat menghentikan pemberhentian ubat-ubatan antiepileptik. Akibat status epileptik pesakit, jantung mungkin berhenti, pernafasan mungkin terganggu, muntah boleh masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan radang paru-paru, koma mungkin berlaku di latar belakang edema otak, dan kematian juga mungkin berlaku.

    Hidup dengan epilepsi

    Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan. Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

    Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

    • Memandu kereta;
    • Bekerja dengan mekanisme automatik;
    • Berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
    • Diri membatalkan atau melangkau mengambil pil.

    Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

    • Kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
    • Penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah.

    Epilepsi dan kehamilan

    Kanak-kanak dan remaja yang telah berkembang epilepsi berkembang dari masa ke masa, dan mereka menghadapi persoalan penting kontrasepsi. Wanita yang mengambil pil kontraseptif harus sedar bahawa beberapa ubat antiepileptik dapat mengurangkan paras darah mereka dan menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Satu lagi soalan, jika, sebaliknya, kesinambungan jenis adalah wajar. Walaupun epilepsi berlaku untuk sebab-sebab genetik, ia tidak disebarkan kepada keturunan. Oleh itu, pesakit dengan epilepsi boleh dengan mudah mempunyai anak. Tetapi perlu diingat bahawa sebelum mengandung seorang wanita mesti mencapai pengampunan jangka panjang dengan bantuan ubat-ubatan dan terus menerimanya semasa hamil. Ubat antiepileptik sedikit meningkatkan risiko perkembangan janin yang tidak normal. Walau bagaimanapun, anda tidak harus menolak rawatan, kerana Sekiranya berlaku serangan semasa kehamilan, risiko janin dan ibu itu jauh melebihi risiko berpotensi untuk mengalami anomali di dalam kanak-kanak. Untuk mengurangkan risiko ini, disyorkan untuk sentiasa mengambil asid folik semasa kehamilan.

    Gejala epilepsi

    Gangguan mental pesakit dengan epilepsi ditentukan oleh:

    • kerosakan otak organik yang mendasari penyakit epilepsi;
    • epileptisisasi, iaitu, hasil aktiviti tumpuan epilepsi, bergantung kepada penyetempatan tumpuan;
    • faktor psikogenik, tekanan;
    • kesan sampingan ubat-ubatan antiepileptik - perubahan farmakogenik;
    • bentuk epilepsi (dengan beberapa bentuk tidak hadir).

    Diagnosis epilepsi

    Apabila membuat diagnosis "epilepsi", adalah penting untuk menubuhkan sifatnya - idiopatik atau menengah (iaitu, untuk mengetepikan kehadiran penyakit asas, terhadap epilepsi yang berkembang), serta jenis serangan. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang optimum. Pesakit sendiri sering tidak ingat apa yang berlaku kepadanya semasa serangan itu. Oleh itu, sangat penting maklumat yang dapat memberikan saudara kepada pesakit, yang berada di sebelahnya semasa manifestasi penyakit.

    • Electroencephalography (EEG) - mencatat aktiviti elektrik yang diubah oleh otak. Semasa serangan, perubahan pada EEG sentiasa hadir, tetapi antara serangan dalam 40% kes, EEG adalah normal, pemeriksaan berulang, ujian provokatif, dan pemantauan EEG video diperlukan.
    • Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak
    • Ujian darah biokimia am dan terperinci
    • Jika penyakit asas tertentu disyaki dalam epilepsi simptomatik, peperiksaan tambahan yang diperlukan dijalankan.

    Anticonvulsants untuk Epilepsi: Kajian Semula

    Ubat anticonvulsant adalah ubat anti kejang, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah "antiepileptik" ubat dianggap lebih tepat, kerana ia digunakan untuk memerangi sawan epileptik, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan sawan.

    Anticonvulsants, hari ini, diwakili oleh kumpulan ubat yang agak besar, tetapi pencarian dan perkembangan ubat baru terus berlanjut. Ini disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal epilepsi. Lagipun, terdapat banyak jenis sawan dengan mekanisme pembangunan yang berlainan. Mencari cara yang inovatif juga disebabkan oleh rintangan (rintangan) serangan epileptik kepada beberapa ubat yang sedia ada, kesan sampingan mereka yang merumitkan kehidupan pesakit dan beberapa aspek lain. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat mengenai ubat-ubatan anti-imileptik utama dan ciri-ciri kegunaannya.

    Beberapa asas farmakoterapi untuk epilepsi

    Matlamat utama merawat epilepsi ialah untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Mereka cuba mencapai ini dengan sepenuhnya menghapuskan kejang. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang dikembangkan dari ubat berterusan tidak boleh melebihi kesan negatif daripada serangan. Iaitu, anda tidak boleh berusaha untuk menghapuskan sawan "pada sebarang kos." Ia perlu mencari "pertengahan" antara manifestasi penyakit dan kesan buruk ubat-ubatan anti-epileptik: supaya bilangan sawan dan kesan sampingan adalah minimum.

    Pilihan ubat antiepileptik ditentukan oleh beberapa parameter:

    • bentuk klinikal serangan itu;
    • jenis epilepsi (gejala, idiopatik, cryptogenic);
    • umur, jantina, berat pesakit;
    • kehadiran penyakit bersamaan;
    • cara hidup.

    Doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas yang sukar: untuk mengambil (dan, ia akan menjadi baik, pada percubaan pertama) ubat yang berkesan dari keseluruhan ubat-ubatan antiepileptik. Selain itu, monoterapi epilepsi adalah wajar, iaitu penggunaan ubat tunggal. Hanya dalam kes di mana beberapa ubat-ubatan tidak dapat mengatasi serangan, terpaksa menerima serentak dua atau tiga ubat. Cadangan penggunaan dadah individu berdasarkan keberkesanannya dalam satu bentuk atau epilepsi dan jenis sawan telah dibangunkan. Dalam hal ini, terdapat ubat-ubatan pilihan pertama dan kedua, yaitu, yang mana perlu untuk memulakan rawatan (dan kebarangkalian keberkesanannya lebih tinggi), dan mereka yang harus digunakan dalam hal tidak efektif obat-obatan lini pertama.

    Kerumitan pemilihan dadah sebahagian besarnya bergantung pada ketersediaan individu (!) Dos efektif dan toleransi. Iaitu, bagi dua pesakit dengan jenis sawan yang sama, jantina yang sama, berat badan, dan kira-kira umur yang sama dan juga komorbiditi yang sama, dos yang berbeza dari ubat yang sama mungkin diperlukan untuk mengawal penyakit ini.

    Ia juga perlu diingat bahawa ubat itu perlu digunakan untuk masa yang lama tanpa gangguan: selepas menubuhkan kawalan atas serangan selama 2-5 tahun lagi! Malangnya, kadang-kadang anda perlu mengambil kira keupayaan bahan pesakit.

    Bagaimanakah anticonvulsan berfungsi?

    Kejadian kejang semasa epilepsi adalah akibat daripada aktiviti elektrik yang tidak normal dari korteks serebrum: tumpuan epilepsi. Penurunan keupayaan neuron tumpuan epileptik, penstabilan potensi membran sel-sel ini membawa kepada pengurangan jumlah pelepasan spontan dan, dengan itu, penurunan bilangan sawan. Ia adalah ke arah ini bahawa ubat-ubatan antiepileptik "bekerja".

    Terdapat tiga mekanisme utama tindakan anticonvulsants:

    • rangsangan reseptor GABA. GABA - gamma-aminobutyric acid - adalah pengantara penghalang sistem saraf. Rangsangan reseptornya membawa kepada perencatan aktiviti neuron;
    • sekatan saluran ion dalam membran neuron. Penampilan pelepasan elektrik dikaitkan dengan perubahan dalam potensi tindakan membran sel, dan yang terakhir berlaku pada nisbah tertentu natrium, kalsium, dan kalium ion di kedua-dua belah membran. Perubahan dalam nisbah ion membawa kepada pengurangan epiactivity;
    • pengurangan dalam jumlah glutamat atau blokade reseptornya dalam kecacatan sinaptik (di tapak penghantaran pelepasan elektrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamate adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan kesannya membolehkan anda melokalisasikan tumpuan pengujaan, mencegahnya daripada menyebarkan ke seluruh otak.

    Setiap ubat anticonvulsant mungkin mempunyai satu atau lebih mekanisme tindakan. Kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan antiepileptik juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan ini, kerana mereka menyadari keupayaan mereka tidak selektif, tetapi, sebenarnya, dalam keseluruhan sistem saraf (dan kadang-kadang bukan hanya di dalamnya).

    Anticonvulsant utama

    Epilepsi telah dirawat dengan pelbagai ubat sejak abad ke-19. Pilihan ubat-ubatan tertentu berubah dengan masa kerana kemunculan data baru mengenai penggunaannya. Beberapa ubat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mengekalkan kedudukan mereka. Pada masa ini, ubat-ubat berikut adalah yang paling biasa dan kerap digunakan antara anticonvulsants:

    • Sodium valproate dan valproates lain;
    • Carbamazepine;
    • Oxcarbazepine;
    • Lamotrigine;
    • Ethosuximide;
    • Topiramate;
    • Gabapentin;
    • Pregabalin;
    • Phenytoin;
    • Phenobarbital;
    • Levetiracetam.

    Sememangnya, ini bukan senarai keseluruhan anticonvulsants yang sedia ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih daripada 30 ubat didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan.

    Secara berasingan, perlu diingatkan bahawa dalam rawatan epilepsi fakta berikut adalah sangat penting: dadah asal (jenama) atau ubat generik (generik) digunakan. Dadah asal adalah ubat yang dicipta buat kali pertama, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah ubat dengan bahan aktif yang sama, tetapi dihasilkan berulang kali, oleh syarikat lain dan apabila tamatnya paten jenama. Pengeksport dan teknik perkilangan untuk generik mungkin berbeza dari yang asal. Oleh itu, dalam kes rawatan epilepsi, penggunaan jenama atau generik memainkan peranan yang besar, kerana diperhatikan bahawa apabila memindahkan pesakit dari ubat asal kepada generik (biasanya disebabkan oleh kesulitan material, kerana ubat berjenama sangat mahal), mungkin perlu menyesuaikan dos kedua meningkatkan). Juga, apabila menggunakan generik, kekerapan kesan sampingan biasanya meningkat. Seperti yang anda dapat lihat, kesetaraan ubat dalam kes ini tidak boleh bercakap. Oleh itu, dalam rawatan epilepsi, adalah mustahil untuk menukar satu ubat untuk yang lain dengan bahan aktif yang sama tanpa berunding dengan doktor.

    Natrium valproate dan valproates lain

    Dadah asal dari kumpulan ini adalah Depakine. Depakine dihasilkan dalam bentuk pelbagai dos: tablet, sirap, tablet dan granul tindakan yang berpanjangan, tablet enterik, dan juga dalam bentuk lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Generik dengan bahan aktif yang sama banyak: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrium, kalsium Valproate, asid Valproic, Valprokom, Apilepsin.

    Depakine adalah ubat pertama untuk mengubati hampir semua serangan epileptik yang ada, baik secara separa dan umum. Oleh itu, ia sering bersamanya dan memulakan rawatan epilepsi. Ciri positif Depakin ialah ketiadaan kesan negatif ke atas apa-apa jenis kejang epilepsi, iaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan sawan, walaupun ternyata tidak berkesan. Ubat ini berfungsi melalui sistem GABAergik. Dos terapeutik purata ialah 15-20 mg / kg / hari.

    Mengambil Depakine mempunyai kesan buruk pada hati, oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati dalam darah. Antara kesan sampingan yang paling biasa, perkara berikut perlu diambil perhatian:

    • berat badan (obesiti);
    • penurunan jumlah platelet dalam darah (yang menyebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah);
    • loya, muntah-muntah, sakit perut, najis kecacatan (cirit-birit) pada awal rawatan. Selepas beberapa hari, fenomena ini hilang;
    • sedikit gemetar anggota badan dan mengantuk. Dalam sesetengah kes, fenomena ini bergantung kepada dos;
    • meningkatkan kepekatan ammonia dalam darah;
    • keguguran rambut (mungkin fenomena yang bergantung kepada fenomena sementara atau dos).

    Ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan kronik, diatesis hemorrhagic, pengambilan Hypericum secara serentak pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

    Carbamazepine

    Ubat asal dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

    Di tempat pertama, pengambilan sawan separa dan kedua yang umum bermula dengannya. Finlepsin tidak boleh digunakan untuk sawan epilepsi absen dan myoclonic, kerana dalam hal ini jelas merupakan ubat yang tidak berkesan. Dos harian purata ialah 10-20 mg / kg. Finlepsin memerlukan titration dos, iaitu dos awal secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan optimum dicapai.

    Sebagai tambahan kepada kesan anticonvulsant, ia juga mempunyai kesan antipsikotik, yang membolehkan seseorang untuk "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan ubat tunggal jika pesakit mempunyai perubahan bersamaan dalam bidang mental.

    Ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari setahun.

    Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

    • pening, ketidakstabilan semasa berjalan, mengantuk, sakit kepala;
    • reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
    • penurunan dalam kandungan leukosit, platelet, peningkatan kandungan eosinofil;
    • loya, muntah, mulut kering, aktiviti fosfatase alkali meningkat;
    • pengekalan cecair di dalam badan dan, akibatnya, bengkak dan peningkatan berat badan.

    Jangan gunakan Finlepsin pada pesakit dengan porphyria sekejap, blok jantung atrioventricular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, penurunan bilangan leukosit), serentak dengan persiapan litium dan perencat MAO.

    Oxcarbazepine (Trileptal)

    Ini adalah ubat generasi kedua, carbamazepine. Ia juga digunakan, serta Carbamazepine, dengan sawan separa dan umum. Berbanding dengan carbamazepine, ia mempunyai beberapa kelebihan:

    • kekurangan produk toksik metabolisme, iaitu, dia tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan yang lebih kecil. Kesan sampingan yang paling kerap mengambil okscarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pening;
    • lebih baik diterima oleh pesakit;
    • kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi;
    • tidak memerlukan pelarasan dos;
    • berinteraksi kurang dengan bahan ubat lain, jadi lebih baik menggunakannya jika perlu, penggunaan serentak dengan ubat lain;
    • diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari bulan pertama.

    Lamotrigine

    Ubat asal: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Digunakan dalam merawat kejang tonik-klonik, absen, sawan separa.

    Dos terapeutik purata adalah 1-4 mg / kg / hari. Memerlukan peningkatan beransur-ansur dalam dos. Selain anticonvulsant, ia mempunyai kesan antidepresan dan menormalkan mood. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak berumur 3 tahun.

    Ubat ini diterima dengan baik. Kesan sampingan biasa dari Lamotrigine termasuk:

    • ruam kulit;
    • agresif dan mudah marah;
    • sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk), pening, menggegarkan kaki;
    • loya, muntah, cirit-birit;
    • keletihan.

    Satu lagi kelebihan ubat ini adalah sebilangan kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alahan) Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Apabila menyusu hingga 60% daripada dos ubat yang terkandung di dalam darah, boleh sampai kepada bayi.

    Ethosuximide

    Ethosuximide, atau Suksilep, adalah ubat yang jarang digunakan. Ia hanya digunakan untuk rawatan absen sebagai ubat pertama. Dos yang berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak.

    Kesan sampingan utama:

    • pening, sakit kepala;
    • ruam kulit;
    • photophobia;
    • fenomena parkinsonisme;
    • gangguan gastrousus;
    • mengurangkan bilangan sel darah apa pun.

    Ia tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang atau hati, penyakit darah, porphyria, kehamilan dan penyusuan.

    Topiramate

    Ubat asal dikenali sebagai Topamax, ubat generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

    Ia boleh digunakan dalam tonik-klonik umum, kejutan umum dan separuh sekunder, myokloni sebagai kaedah garisan pertama. Dos yang berkesan ialah 200-400 mg / kg / hari.

    Selalunya menyebabkan mengantuk, pening, penampilan paresthesias (merangkak, membakar, kebas pada mana-mana bahagian badan), ingatan, perhatian, pemikiran, hilang selera makan, dan juga anoreksia, sakit otot, penglihatan berganda, penglihatan kabur, sakit dan berdering di telinganya, mimisan, kehilangan rambut, ruam kulit, menimbulkan pembentukan batu pasir dan ginjal, membawa kepada perkembangan anemia. Dan walaupun kontraindikasi mutlak hanya termasuk kepekaan meningkat terhadap ubat dan usia kanak-kanak sehingga 2 tahun, bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan memerlukan preskripsi sengaja Topiramate. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes ubat ini berada di barisan kedua antara lain, iaitu, ia hanya digunakan dalam kes ketidakcekapan ubat seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

    Gabapentin dan Pregabalin

    Bahan aktif ini adalah analog gamma-aminobutyric asid, di mana mekanisme tindakan mereka didasarkan. Ubat-ubatan asal adalah Neurontin dan Lyrics, masing-masing. Generik Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generik Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

    Kedua-dua ubat merujuk kepada ubat barisan kedua untuk epilepsi. Yang paling sesuai adalah penggunaannya dalam sawan umum dan separuh sekunder, dalam beberapa kes di dalam serangan umum umum. Dos yang diperlukan Gabapentin adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Di samping kejang epileptik, ubat-ubatan dapat melegakan sakit nyeri neuropatik (neuralgia postherpetic, sakit kencing manis, nyeri neuropati alkohol), serta sakit pada fibromyalgia.

    Ciri penggunaan ubat-ubatan adalah keterlambatan yang baik. Antara kesan sampingan yang paling sering dihadapi adalah:

    • pening dan mengantuk;
    • mulut kering, kehilangan nafsu makan dan najis;
    • penglihatan kabur;
    • disfungsi erektil.

    Gabapentin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, Pregabalin dilarang sehingga 17 tahun. Tidak disyorkan dadah dan wanita hamil.

    Phenytoin dan Phenobarbital

    Ini adalah "veteran" di kalangan ubat ubat untuk epilepsi. Sehingga kini, mereka bukan ubat-ubatan pertama, mereka terpaksa hanya dalam hal perlawanan terhadap rawatan dengan ubat lain.

    Phenytoin (Difenin, Dihydan) boleh digunakan untuk semua jenis sawan, dengan pengecualian absen. Kelebihan dadah adalah harga yang rendah. Dos yang berkesan adalah 5 mg / kg / hari. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk masalah dengan hati dan buah pinggang, gangguan irama jantung dalam bentuk pelbagai blokade, porphyria, kegagalan jantung. Apabila menggunakan Phenytoin, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk pening, demam, pergolakan, mual dan muntah, gementar, pertumbuhan rambut yang berlebihan, nodus limfa yang bengkak, tahap glukosa darah tinggi, kesukaran bernafas, dan ruam alah.

    Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai anticonvulsant sejak tahun 1911. Ia digunakan untuk jenis sawan yang sama seperti Phenytoin, pada dos 0.2-0.6 g / hari. Dadah "pudar" ke latar belakang kerana banyak kesan sampingan. Di antara mereka, yang paling biasa adalah perkembangan insomnia, kemunculan pergerakan sukarela, kemerosotan fungsi kognitif, ruam, menurunkan tekanan darah, mati pucuk, kesan toksik pada hati, agresif dan kemurungan. Ubat ini dilarang di myasthenia, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, penyakit diabetes mellitus, anemia teruk, penyakit bronkial yang menghalang, semasa mengandung.

    Levetiracetam

    Salah satu ubat baru untuk rawatan epilepsi. Dadah asal dipanggil Keppra, generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk merawat sawan separa dan umum. Dos harian, secara purata, 1000 mg.

    Kesan sampingan utama:

    • mengantuk;
    • asthenia;
    • pening;
    • sakit perut, hilang selera makan dan najis;
    • ruam;
    • penglihatan berganda;
    • batuk meningkat (jika ada masalah dengan sistem pernafasan).

    Hanya terdapat dua kontraindikasi: intoleransi individu, tempoh kehamilan dan penyusuan (kerana kesan ubat tidak dipelajari dalam keadaan sedemikian).

    Senarai ubat-ubatan sedia ada untuk epilepsi boleh diteruskan lebih lanjut, kerana tidak ada ubat yang sempurna lagi (terdapat terlalu banyak nuansa dalam rawatan kejang epilepsi). Percubaan untuk mencipta "standard emas" untuk rawatan penyakit ini berterusan.

    Meringkaskan perkara di atas, saya ingin menjelaskan bahawa apa-apa ubat dari anticonvulsants tidak berbahaya. Perlu diingatkan bahawa rawatan hanya perlu dijalankan oleh doktor, tidak ada persoalan tentang pilihan bebas atau perubahan ubat!

    Anda Suka Tentang Epilepsi