Denyutan dengan pergerakan tajam

Dizzy - keadaan ini boleh berlaku di setiap orang. Ia mengetuk jadual kerja yang biasa, membuat orang bimbang dan bimbang, bertanya soalan, mengapa timbul, apa sebabnya. Terutamanya jika pening disertai dengan loya, kelemahan teruk, koordinasi pergerakan terjejas.

Ia mungkin untuk mengetahui alasannya hanya selepas menjalankan pemeriksaan yang komprehensif - tidak digalakkan untuk mengelakkan daripada berunding dengan pakar.

Penyebab fisiologi

Situasi tekanan kronik mengatasi kekuatan badan manusia - mereka rasa pening di waktu petang atau sepanjang hari, lalat sebelum mata, loya, kelemahan teruk muncul. Sekiranya tiada langkah terapeutik yang mencukupi, patologi neurologi teruk berkembang.

Keadaan yang sama diperhatikan pada orang yang mempunyai keletihan fizikal atau psycho-emosional yang ketara - disarankan untuk menyesuaikan diri dengan cara kerja dan berehat, memberi perhatian lebih kepada diet, rehat malam, mengetepikan istirahat lima belas minit dalam jadual kerja.

Irama moden kehidupan membawa kepada fakta bahawa kadang-kadang orang lupa bahawa anda boleh pergi berjalan-jalan di taman, keluar dari bandar, tinggal bersama keluarga di pangkalan ski, di taman hiburan: kekurangan udara segar boleh menjejaskan kesejahteraan umum, pening di workaholics kronik.

Pening kepala kanak-kanak sering berlaku - penyebabnya boleh menunggang karusel, menuruni tangga yang curam, memandu kereta. Kanak-kanak itu berasa takut dan memberitahu ibu bapanya bahawa dengan segala pergerakan tiba-tiba merebak di depan matanya, bumi meninggalkan kakinya, kepalanya berputar, dia menjadi sakit.

Individu emosi yang tidak stabil terdedah kepada pening - apabila tergesa-gesa adrenalin tiba-tiba ke dalam aliran darah berlaku, saluran intrakranial sempit, nutrien berhenti mengalir dalam jumlah yang diperlukan ke struktur otak - keadaan iskemia tempatan dan akan menjadi jawapan mengapa seseorang tiba-tiba mempunyai minda yang pening apabila dia hanya risau.

Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan di angkasa - pening ortostatik - seseorang juga merasakan kemerosotan secara tiba-tiba: kapal hanya tidak mempunyai masa untuk bertindak balas dengan cepat dan menyampaikan jumlah darah yang diperlukan ke otak. Setelah mengenal pasti ciri tersebut dalam organisma sendiri, seseorang disarankan untuk melatih diri untuk tidak melompat dari tempat tidur, sambil bergerak cuba untuk tidak secara tiba-tiba mempercepat langkah, bukan dengan cepat memiringkan badan ke hadapan.

Walaupun prosedur air yang standard boleh menyebabkan rasa pening muncul - masuknya cecair dingin ke dalam telinga menyebabkan kerengsaan radas vestibular.

Symptomatology

Perasaan pada masa pening digambarkan oleh orang dengan cara yang berbeza - sebab sebab yang menimbulkannya adalah berbeza. Sesetengah mangsa mencatatkan bahawa apabila mereka merasa pening, maka pada masa yang sama ada tudung di depan mata, kebas pada lidah, mendesak mual dan muntah, ada rasa sakit di kepala. Orang lain berkata - pening digabungkan dengan peluh sejuk yang melampau, mata di hadapan mata, kelemahan yang teruk di dalam anggota badan.

Jika keadaan negatif sedemikian timbul hanya satu kali dan punca akarnya diketahui orang yang boleh dipercayai, maka anda boleh mengambil langkah-langkah yang sesuai dan menunggu kesejahteraan anda bertambah baik tanpa pertolongan. Sekiranya kepala anda sering berputar - 3-5 kali pada bulan lepas, maka anda tidak boleh berbuat tanpa nasihat pakar. Dijalankan kajian diagnostik moden membantu untuk meletakkan segala sesuatu di tempatnya - untuk mengenal pasti punca akar yang cukup untuk pening, untuk membetulkan langkah-langkah terapeutik.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar dengan segera jika semuanya terapung di depan mata anda, dan pada masa yang sama orang merasakan:

kelemahan otot yang teruk;
penglihatan berganda;
kulit lebih banyak, sehingga sianosis;
pelbagai jenis sakit kepala - mengoyak, pecah, berdenyut;
peluh sejuk, melekit muncul di seluruh tubuhnya;
terdapat keghairahan yang mendalam untuk mual;
3-5 kali muntah, tanpa peningkatan kesihatan yang ketara.

Memandangkan satu atau gabungan gejala di atas, tidak disyorkan untuk menangguhkan dengan perundingan.

Penyebab patologi

Gejala - pening, sakit, semua terapung di depan mata saya - boleh mengiringi banyak penyakit.

Patologi di mana salah satu gejala kerap pening:

Adalah disyorkan untuk mempercayai penubuhan diagnosis yang mencukupi dan pelantikan langkah-langkah terapeutik yang sesuai kepada pakar yang berkualifikasi tinggi - rawatan diri dapat menimbulkan pembentukan komplikasi.

Sebab lain

Keadaan di mana kepala berputar dan orang berasa ketidakselesaan umum mungkin timbul kerana sebab-sebab lain:

pentadbiran jangka panjang subkumpulan ubat-ubatan individu - adalah disyorkan untuk segera memaklumkan kepada pakar tentang rupa gejala sedemikian;
manipulasi perubatan di telinga, contohnya, larutan plak sulfur - menyebabkan mata kabur, pening, mual. Selepas 5-7 minit, gejala yang tidak menyenangkan hilang sendiri;
pengurangan parameter glukosa darah: mungkin berlaku semasa latihan intensif atau diabetis, dengan dos ubat yang tidak mencukupi. Dihapuskan selepas menyesuaikan dos ubat;
tekanan yang kerap berlaku dalam pesakit hipertensi - dengan terapi antihipertensi yang tidak mencukupi, dengan ubat yang tidak matang, penolakan terapi: ia menyumbang kepada fakta bahawa orang itu bukan sahaja sakit kepala, ia nauseates dan menjadi mendung di depan mata, tetapi juga membentuk malapetaka intracerebral - stroke.

Ketahui mengapa seseorang dalam satu keadaan atau yang lain mula merasa pening hanya selepas satu set prosedur diagnostik.

Taktik tindakan

Keadaan di mana orang yang berdekatan telah membangunkan keadaan negatif: dia kehilangan kesedaran, dia muntah, terdapat peluh dan takikardia yang banyak - ia boleh berkembang secara tiba-tiba. Oleh itu, prinsip-prinsip pertolongan cemas harus tahu semua orang:

letakkan mangsa di atas permukaan yang keras, letakkan pakaian bergulir di bawah kepalanya, putar kepalanya;
memberikan pengudaraan maksimum di dalam bilik;
lembapkan wiski dengan air, amonia cair - bila mungkin;
untuk mengecilkan pakaian yang menghalang, tali pinggang seluar;
hubungi rawatan perubatan dengan segera.

Sebelum ketibaan kakitangan perubatan, berhati-hati memantau keadaan mangsa.

Vertigo - rasa ketidakpastian dalam menentukan kedudukan seseorang di ruang angkasa, suatu putaran benda-benda di sekeliling atau tubuh sendiri, perasaan ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan, meninggalkan tanah dari bawah kaki.

Dalam sesetengah kes, pening diiringi oleh loya, muntah, berpeluh berlebihan, perubahan dalam kadar jantung, turun naik tekanan darah. Mantra-mantra yang rosak dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Dalam orang yang sihat, kepala mungkin berputar atas sebab-sebab berikut:

1. Adrenalin tergesa-gesa.
2. pantas bergerak.
3. Pelanggaran tumpuan mata.
4. Pemakanan tidak mencukupi.
5. Ramai orang merasa pening dengan giliran tajam, selekoh, pergerakan putaran.

Pening adalah salah satu yang paling kerap dan pada masa yang sama salah satu aduan doktor yang paling "tidak disukai". Fakta adalah bahawa pening boleh menjadi gejala pelbagai penyakit neurologi dan mental, penyakit sistem kardiovaskular, mata dan telinga.

Bentuk dan penyebab vertigo yang paling biasa

Menurut penyelidikan semasa, pening sering kali berfungsi sebagai gejala penyakit berikut:

Bagaimana untuk bertindak apabila pening

Perasaan ilusi pergerakan sering timbul tanpa diduga, dan orang dalam hal ini tidak tahu apa yang harus dilakukan jika dia pening, ada kekeliruan yang khas kepadanya. Di sini perkara utama - jangan panik dan buat segala yang mungkin tidak jatuh. Jika anda tiba-tiba mengalami pening, anda mungkin kehilangan baki anda.

Cari tempat di mana anda boleh duduk, jika anda berada di rumah - berbaring, sambil cuba mengatur kepala dan bahu pada tahap yang sama. Keadaan ini menyumbang kepada normalisasi bekalan darah ke otak. Cuba jangan membuat gerakan tiba-tiba, supaya tidak mencetuskan serangan baru, tutup mata anda.

Bila berunding dengan doktor jika anda pening

Dalam semua kes pening, disertai dengan gejala berikut, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin:

Sakit kepala dan kelemahan yang teruk di dalam otot-otot lengan atau kaki.
Pusing besar, tidak lulus lebih daripada satu jam.
Pening kepala yang teruk akibat hipertensi atau diabetes mellitus.
Pesakit jatuh dan cedera akibat vertigo.
Pesakit hilang kesedaran akibat pening.
Peningkatan suhu.
Muntah berterusan.

Sebaik-baiknya, terangkan semua sensasi anda kepada pakar. Keterangan terperinci seperti ini akan membantu doktor memahami mengapa kepala anda berputar, untuk mengarahkan anda kepada pakar yang diperlukan dan memberi anda bantuan pakar tepat pada waktunya.

Punca boleh berlaku disebabkan lapan puluh sebab yang berbeza. Kepala mungkin berputar untuk alasan yang tidak berbahaya - misalnya, akibat kelaparan atau keletihan. Jika secara berkala pening, kemungkinan besar ini adalah gejala penyakit ini.

Diagnosis tepat dengan MRI dan ultrasound

Menubuhkan sebab, cari penyelesaiannya

Penerimaan utama neurologi secara percuma

Mengapa pening

"Apa yang boleh membuat putaran kepala anda?" - tanya pesakit doktor kami. Selalunya rasa pening selepas kenaikan pesat dari kerusi, katil atau selekoh tajam ke arah yang berbeza. Walaupun pada hakikatnya ia biasanya bertahan tidak lebih daripada satu minit, yang sudah menjadi tanda penyakit.

Dengan pening, orientasi badan di angkasa terganggu. Sistem vestibular, visual dan sentuhan berperanan untuk orientasi yang betul. Pening tiba-tiba berlaku apabila maklumat yang tidak jelas memasuki sistem ini. Akibatnya, seseorang kehilangan kestabilan, seolah-olah dia bergerak di sekelilingnya.

Ini biasanya berlaku apabila sistem berikut dilanggar:

sistem pembuluh darah kepala dan leher;
sistem liquorodinamik;
cerebellum dan medulla oblongata, yang dalam kompleks mengganggu kerja penganalisis.

Vertigo adalah benar dan salah, mereka mudah dikelirukan. Penderitaan sebenar berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam dan boleh diulang. Jika anda tidak merawat penyakit, mual, muntah, dan tinnitus mungkin muncul selepas beberapa bulan.

Gejala pening

Penderitaan vestibular berlaku tanpa sebab yang jelas dan mengiringi banyak penyakit serius.

perasaan mencondongkan, berputar atau bergoyang objek sekitarnya;
ilusi pergerakan ditingkatkan dengan menaikkan atau mengubah kepala;
loya, muntah, berpeluh berlebihan;
kehilangan keseimbangan dengan risiko jatuh;
kehilangan pendengaran, berdering di telinganya;
kelemahan teruk, seolah-olah pingsan;
pucat, paletasi;
pening tiba-tiba apabila menghidupkan kepala;
lonjakan tekanan darah.

Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor jika gejala pening:

digabungkan dengan sakit kepala, kelemahan di tangan atau kaki;
jangan lulus lebih daripada satu jam;
mempunyai pesakit dengan hipertensi atau diabetes mellitus;
menyebabkan kejatuhan, kehilangan kesedaran dalam pesakit;
disertai oleh muntah yang berpanjangan.

Punca vertigo

Sebab-sebab pening pada lelaki dan wanita adalah berbeza-beza. Ia menyebabkan penyakit berikut.

Mengapa pening - mengenal pasti sebab-sebabnya

Pening - apa itu

Selalunya, pada tekanan yang sedikit atau secara tiba-tiba tiba-tiba, mungkin ada pergerakan palsu terhadap semua objek yang kelihatan. Perasaan ini mungkin disertai oleh loya yang ringan, gelap mata. Pada saat-saat ini, nampaknya bumi secara literal meninggalkan dari bawah kaki mereka. Dalam perubatan, ia dipanggil - Vertigo.

Vertigo adalah keadaan fizikal di mana keseimbangan hilang. Terdapat rasa pergerakan palsu. Pada masa ini nampaknya sesuatu yang anda sedang putaran, atau semua objek di sekeliling dan orang-orang dalam tindakan seram yang berterusan berhubung dengan anda.

Pusing dan kelemahan berpengalaman sekurang-kurangnya sekali sama sekali. Ini bukanlah satu punca yang serius jika ia sangat jarang berlaku. Selalunya, penyebabnya mungkin terlalu banyak. Tetapi jika gejala sering mula mengatasi pada masa yang sama sebagai tambahan kepada jenis penyakit lain, maka anda harus berfikir secara serius tentang kesihatan anda. Setiap jenis pening mempunyai sebab dan rawatan.

Jenis Vertigo

Untuk menentukan jenis vertigo, doktor semasa pemeriksaan mengukur tekanan, meminta beberapa soalan tentang kecederaan dan penyakit yang dialami. Di samping itu, irama hidup sepanjang hari-hari terakhir dan juga minggu diperhitungkan. Jawapan kepada soalan-soalan ini membantu menentukan jenis penyitaan yang berlaku. Terdapat 4 daripadanya.:

Periferal. Penyebab vertigo tersebut dikaitkan dengan kerja alat vestibular dan sistem saraf. Dalam kes ini, sakit tiba-tiba dan juga cepat lulus. Denyutan jantung sangat kuat, keupayaan untuk bergerak terganggu. Serangan ini meningkat berpeluh, dan pendengaran mengalami gangguan.
Tengah. Sebab-sebab pening dan rawatan sedemikian adalah pakar-pakar terkemuka di negara ini. Kesalahan penyakit terletak pada kegagalan otak. Ini adalah kecederaan, tumor, pendarahan, dan sebagainya. Pening seperti ini sangat berbeza dari yang periferal. Baki tidak terganggu banyak. Tetapi gejala-gejala ini berterusan, sengit, dan boleh bertahan lama. Jika pening adalah harian dan disertai dengan sakit kepala yang teruk, rasa mual, muntah dan kelemahan, anda perlu segera berjumpa doktor.
Sistemik Pusing jenis ini berlaku akibat gangguan sistem otot, visual atau vestibular.
Fisiologi. Ini adalah bentuk vertigo yang paling selamat. Selalunya ia disebabkan oleh pengaruh luaran. Sebagai contoh, goyang di atas bot, menaiki karusel, lonjakan emosi yang tidak dijangka, dan lain-lain. Pusing dan kelemahan fisiologi juga timbul akibat kekurangan glukosa. Iaitu, semasa diet atau berpuasa secara tidak sengaja, terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap penyakit yang tidak menyenangkan.

Apa sebabnya

Isyarat yang memasuki otak manusia mungkin sedikit diputarbelitkan. Salah satu sistem fisiologi gagal dan orientasi di kawasan sekitarnya hilang. Ini boleh menyebabkan pening.

Jangan takut jika selepas menggetar kuat sehingga pening. Ini betul-betul biasa. Terdapat sebab-sebab yang tidak patologi. Sebagai contoh, seperti:

Ubat sering menyebabkan pening. Semua pengeluar menunjukkan ini dalam lajur "kesan sampingan". Jika anda mula mengambil ubat yang anda rasa pening, tetapi arahannya tidak menunjukkan ini, maka anda perlu berhenti mengambilnya atau hubungi doktor anda.
Penyebab umum vertigo pada wanita adalah diet. Kekurangan zat makanan pada bila-bila masa menyebabkan kekurangan glukosa. Kerana kelaparan dan diet yang tidak betul, otak berhenti berfungsi dengan baik dan perlu diisi semula. Jika anda merasa pening dan lemah, mudah untuk menyingkirkannya dengan bantuan pemakanan yang betul.
Apabila membongkok dan naik dengan tiba-tiba, anda mungkin berasa pening kerana kapal yang semakin meningkat. Ini terutamanya diperhatikan pada remaja.
Adrenalin. Hormon ini meningkat di bawah tekanan. Hasilnya, tekanan darah meningkat, kapal sempit, yang membawa kepada kelaparan oksigen sementara otak. Itulah sebabnya lonjakan adrenalin hampir selalu diiringi oleh pening.

Kelemahan dan pening mempunyai sebab. Sekiranya tidak berbahaya, maka langkah-langkah yang paling mudah dapat diambil: mengambil ubat untuk gerakan sakit atau ubat penenang.

Bergantung pada set gejala, ada kemungkinan untuk mengenal pasti mengapa perbezaan ruang berlaku. Sekiranya ini berlaku secara berkala, maka sebab-sebab pening dan kelemahan adalah seperti berikut:

osteochondrosis;
merokok;
penggunaan alkohol;
epilepsi;
tumor otak;
Penyakit Meniere;
keracunan yang teruk;
selesema, ARVI;
dystonia vaskular;
tekanan;
kecederaan tulang belakang;
kehamilan;
menopaus;
otitis media dan kecederaan telinga lain;
strok;
kegagalan dalam sistem peredaran otak;
gaya hidup pasif (kerja sedentari);
penyakit kord rahim;
gangguan peredaran radas vestibular;
anemia;
onkologi;
tekanan intraokular;
serangan hipertensi;
penyakit jantung;
hipotermia;
strok haba.

Seperti yang dapat anda lihat, pening berterusan boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Untuk menilai keadaan dengan betul, anda perlu membandingkan semua tanda-tanda dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan.

Apa sensasi boleh berlaku dengan pening

Penampilan vertigo bukan sahaja disertai dengan kehilangan keseimbangan yang berkaitan dengan objek lain. Vertigo mempunyai tanda-tanda untuk menentukan sebabnya. Seluruh badan mengalami tekanan yang teruk, dan terdapat banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Gejala utama vertigo ialah:

perasaan berat di kepala;
penglihatan berganda;
kehilangan keseimbangan;
dering tajam di telinga;
kegelapan mata;
kehilangan pendengaran (satu atau kedua telinga);
ilusi berpaling;
sedikit peningkatan suhu (oleh 0.3 - 0.6 darjah);
kelemahan;
mual berterusan.

Kadang-kadang rasa pening berlaku bersama-sama dengan mual yang teruk dan demam yang tinggi. Ini adalah sebab untuk segera menghubungi ambulans. Gejala berikut mungkin muncul:

Serangan kepala lebih daripada 1 jam.
Rasa pergerakan terhad, digabungkan dengan sakit kepala. Ini mungkin menunjukkan osteochondrosis.
Penyakit vertigo yang berterusan, bersama-sama dengan kesakitan dan kepekaan yang tidak dapat ditahan dalam satu telinga, bercakap mengenai tumor otak. Hubungi ambulans dengan segera.
Jika simptom ucapan dan kekurangan sensitiviti otot ditambah kepada simptom utama, maka kita boleh bercakap tentang strok.
Kehilangan penglihatan
Pengsan

Hanya mengetahui apa yang membuatkan anda pening dan mengapa mungkin untuk memulakan rawatan yang tepat pada masanya.

Diagnostik

Untuk memulakan rawatan vertigo pada masanya, anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke pakar. Langkah pertama adalah melawat ahli terapi. Kemudian doktor akan merujukkan kepada anda jika perlu untuk pemeriksaan ke: seorang pakar neurologi, pakar oftalmologi, ahli otolaryngolog atau ahli endokrinologi.

Pakar berdasarkan peperiksaan dan kaji selidik boleh menemui punca pening. Untuk melakukan ini, sering dilantik:

MRI atau CT;
jumlah darah yang lengkap;
urinalysis;
ujian glukosa darah;
doppler arteri otak;
pengukuran impedans akustik;
elektroensefalografi (satu kajian tentang kerja-kerja kawasan individu otak menggunakan impuls elektrik);
X-ray tulang belakang atau bahagian belakang tengkorak;
posturografi (kajian sistem yang memberikan keseimbangan - visual, otot, vestibular).

Pening pada lelaki

Kenapa lelaki boleh menenggelamkan banyak seks yang lebih kuat. Selalunya, jenis penderitaan ini timbul dari tabiat buruk. Ia adalah "sindrom hangover" yang paling sering menyebabkan kelemahan dan pening pada lelaki. Sebab lain mungkin termasuk:

diet tidak sihat;
kerja tidak aktif;
tekanan dalam keluarga dan di tempat kerja;
gangguan peredaran darah;
osteochondrosis.

Punca pada lelaki boleh menjadi isyarat penyakit yang serius. Malah gangguan prostat dan organ lain sistem pembiakan boleh menyebabkan serangan berkala. Setiap kejadian perlu direkodkan dan dengan pengulangan bercerita kepada doktor yang berwibawa.

Pening pada wanita

Wanita sering mengalami masalah sakit kepala. Perasaan yang tidak menyenangkan ini menjadikannya sukar untuk menjalani kehidupan peribadi dan sosial yang penuh. Vertigo dalam seks yang adil sering dikaitkan dengan perubahan hormon. Tubuh bertindak balas dengan cepat terhadap semua perubahan dan mungkin terdapat kelemahan yang kuat dan disorientasi di ruang angkasa.

Punca pening pada wanita:

Kehamilan Dalam tempoh ini, tubuh wanita mengalami perubahan besar. Latar belakang hormon dan seluruh ibu masa depan berubah sepenuhnya. Selalunya, kehamilan disertai oleh tekanan darah rendah, toksikosis, penurunan hemoglobin, glukosa dan unsur-unsur surih penting yang lain. Dari semua ini terdapat pening. Kelemahan dan mual umum juga boleh disertai sepanjang 9 bulan. Ramai ibu mengandung sentiasa pening. Adalah penting untuk dilihat oleh doktor dan melaporkan semua gejala.
Tekanan, melompat emosi dan kemurungan. Sistem saraf wanita dianggap lebih mudah terdedah kepada faktor luaran. Oleh itu, lonjakan adrenalin adalah kejadian yang kerap. Pada masa ini, kurang oksigen memasuki otak, menyebabkan pening yang teruk. Perasaan itu boleh dijadikan sebagai peristiwa yang menggembirakan, dan tidak.
Kurang tidur kronik. Kerja, kerja rumah dan urusan mengambil banyak masa. Kadang-kadang anda perlu menghadkan diri anda dengan keperluan yang paling penting. Tanpa tidur, tubuh mula kelaparan. Otak menderita tanpa oksigen yang cukup, sistem saraf juga ditinggalkan tanpa unsur-unsur yang diperlukan.
Mengganggu aparatus vestibular. Sesetengah orang, terutama wanita, mempunyai alat keseimbangan yang tidak terbentuk. Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian tinggi pening dengan tindakan yang paling biasa: terbang dalam kapal terbang, perjalanan dalam apa-apa pengangkutan.
Tekanan darah melompat. Wanita yang menanggapi sebarang perubahan cuaca mengalami sakit kepala. Kehilangan keseimbangan boleh ditangkap di mana sahaja dan pada bila-bila masa. Apabila pening dari tekanan lonjakan, anda perlu segera mencari sokongan dan berbaring.
Penyakit kronik. Selalunya penyakit itu tidak menunjukkan dirinya sendiri. Dalam kes ini, gejala utama adalah pening pada wanita.
Vertigo pada wanita mungkin dikaitkan dengan kitaran haid atau menopause.

Bagaimana untuk bertindak dengan pening

Apa yang perlu dilakukan jika anda sering berasa pening? Terdapat beberapa cara di mana anda boleh secara bebas mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan atau mencapai transience mereka.

Sekiranya serangan pening mula mengganggu anda dengan kerap dan disertai dengan gejala lain, maka anda harus menjalani peperiksaan yang komprehensif. Sebab-sebab kegembiraan yang kuat mungkin tidak.

Jadi, apa yang perlu dilakukan dengan pening:

Jangan panik! Inilah peraturan yang paling penting. Ia perlu menyesuaikan nafas, fikirkan sesuatu yang baik.
Satu episod pening boleh segera dikeluarkan dengan menggunakan ais atau tuala basah yang dilekatkan pada dahi.
Minum kopi yang kuat.
Bersandar di permukaan rata. Adalah penting bahawa kepala dan bahu berada di tahap yang sama. Jadi, oksigen memasuki otak lebih cepat.
Pergi ke bilik gelap dan tutup mata anda.
Keluar di udara segar atau pergi ke tingkap terbuka.
Ambil dadah yang sesuai (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
Jika pening disertai dengan loya, maka anda tidak boleh bertolak ansur. Jika tidak, rasa sakit mungkin lebih teruk lagi.
Cari sokongan dan cuba fokus pada satu objek yang tidak bergerak.

Sekiranya anda merasakan kelemahan, sakit badan dan kelesuan umum, maka anda harus mengelakkan selekoh tajam, giliran, penyakit bergerak, naik. Semua ini boleh menyebabkan pening dan mual yang teruk. Oleh itu, anda perlu tahu apa yang perlu dilakukan jika kepala anda berputar.

Rawatan

Vertigo mengganggu kerja dan kehidupan yang penuh. Itulah sebabnya anda harus melakukan vertigo - penyebab dan rawatan. Ubat asas yang boleh menyembuhkan dengan sempurna:

kumpulan ubat antihistamin: pipolfen, diphenhydramine dan lain-lain;
sekumpulan sedatif: "andaksin";
penawar untuk muntah dan mual: "cerculated", "metoclopramide";
sekumpulan neuroleptik yang melegakan kebimbangan dan ketakutan: "lorazepam", "merazin", "diazepam" dan lain-lain;
vasodilators: "vazobral", asid nikotinik.

Pening dan kelemahan mempunyai sebab, tetapi jika diagnosis semua sistem badan tidak mendedahkan apa-apa kelainan, maka penyakit itu dapat dielakkan dengan bantuan peraturan mudah.

Dizzy - apa dan bagaimana untuk pencegahan:

Mesti berhenti merokok dan alkohol.
Kurangkan penggunaan kopi dan teh kuat sebanyak 2 kali.
Beli sendiri aksesori ortopedik untuk tidur. Mereka akan mewujudkan pencegahan osteochondrosis dan pelbagai penyakit tulang belakang dan rahim serviks.
Untuk mengelakkan pening di kereta api, kapal terbang atau kereta, anda perlu menyimpan pada permen atau mengisap gula-gula khas terlebih dahulu.
Belajar untuk mengawal emosi anda untuk mengelakkan lonjakan adrenalin secara tiba-tiba.
Makan betul. Termasuk dalam makanan diet yang diperkuat dengan vitamin dan mineral.
Harian hangat untuk bahagian belakang dan leher, latihan pagi.
Sekiranya kerja itu bersambung dengan komputer, maka setiap jam, satu setengah harus diberi rehat kepada mata.
Tukar keadaan lebih kerap - pergi ke alam semula jadi, ke resort.
Elakkan pergerakan secara tiba-tiba.
Hadkan pengambilan garam.

Bolehkah perubatan rakyat membantu? Ia sentiasa membantu mengambil ekstrak herba. Penampilan pening boleh dielakkan dengan bantuan teh dengan halia, pudina, melissa. Delima sangat membantu dalam meningkatkan hemoglobin dan kerja-kerja kapal serebrum.

Apabila pening tidak boleh panik, hanya berbaring dan letakkan objek sejuk ke dahinya. Sekiranya serangan disertai oleh kelemahan yang teruk, rasa mual, sakit di bahagian perut dan lain-lain - anda perlu berjumpa doktor dan mengetahui sebabnya.

Sekiranya kehilangan keseimbangan berlaku bersama-sama dengan muntah, demam, dan tidak sedarkan diri, segera panggil ambulans. Kadangkala kehidupan selanjutnya bergantung kepada tindak balas yang cepat.

Rawatan vertigo perlu digabungkan dengan gaya hidup sihat. Untuk mengelakkan pening, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan kesihatan anda. Senaman harian, gaya hidup yang aktif, pemakanan yang betul dan rehat akan melegakan semua gejala yang tidak menyenangkan.

Punca: Punca dan Rawatan

(dari buku Neurologi GD Weiss. Disunting oleh M. Samuels, Trans. dari Bahasa Inggeris - M., Praktika, 1997. -640 ms.)

I. Definisi. Oleh kerana pesakit boleh memanggil pelbagai sensasi "pening", dalam kaji selidik ia perlu terlebih dahulu untuk menjelaskan sifat sensasi ini. Biasanya mereka boleh dikaitkan dengan salah satu daripada empat kategori.

A. Pening vestibular (vertigo benar, vertigo) biasanya disebabkan oleh lesi di bahagian periferi atau pusat sistem vestibular. Ia ditunjukkan oleh ilusi pergerakan tubuhnya sendiri atau objek sekitarnya. Pada masa yang sama ada perasaan putaran, jatuh, miring atau berayun. Penderitaan akut sering disertai oleh gejala vegetatif (mual, muntah, berkeringat meningkat), perasaan ketakutan, ketidakseimbangan dan nystagmus (yang kadang-kadang membawa kepada penglihatan kabur).

B. kesakitan dan pengsan. Istilah ini menunjukkan kehilangan kesedaran sementara atau rasa kehilangan kesedaran yang akan berlaku. Peningkatan peluh, loya, ketakutan dan kegelapan mata sering diperhatikan dalam keadaan pra-pengsan. Penyebab segera pengsan adalah penurunan aliran darah serebrum di bawah tahap yang diperlukan untuk memberikan otak dengan glukosa dan oksigen. Pengsan dan pra-tidak sedar biasanya membina latar belakang hipotensi arteri, penyakit jantung atau akibat tindak balas vegetatif, dan taktik untuk keadaan ini adalah sama sekali berbeza daripada vertigo vestibular.

B. Imbalance dicirikan oleh ketidakstabilan, goyah ("mabuk") berjalan, tetapi tidak benar vertigo. Penyebab keadaan ini adalah kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem saraf, menyediakan penyelarasan ruang. Walau bagaimanapun, pesakit dengan gangguan cerebellar, visual, ekstrapyramidal dan proprioceptive sering kali mendefinisikan perasaan ketidakstabilan sebagai "pening."

Sensasi yang tidak menentu, sering digambarkan sebagai pening, berlaku dengan gangguan emosi, seperti sindrom hyperventilation, hypochondria atau neurosis histeria, kemurungan. Pesakit biasanya mengadu "kabut di kepala", rasa mabuk ringan, loya, atau takut jatuh. Sensasi ini agak berbeza daripada mereka yang mengalami pening, vestibular, pengsan, dan keseimbangan. Memandangkan sebarang pening, tanpa mengira sebabnya, boleh menyebabkan kecemasan, ia tidak dapat berfungsi sebagai bukti sifat psikogenik penyakit ini.

D. Sesetengah pesakit dengan keluhan pening mendapati sukar untuk menggambarkan perasaan mereka. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian provokatif.

1. Satu set standard ujian peninguk provokatif termasuk:

a Ujian ortostatik.
b. Hiperventilasi paksa selama 3 minit.
dalam Berpusing tajam semasa berjalan atau putaran bulat semasa berdiri.
Propulsion Nilen-Barany pada vertigo kedudukan.
D. Valsalva manuver, yang menimbulkan pening disebabkan oleh keabnormalan craniovertebral (contohnya, Sindrom Arnold-Chiari) atau fistula perilymphatic, dan juga menyebabkan keadaan pra-tidak sedarkan diri pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

2. Selepas setiap ujian, adalah perlu untuk bertanya sama ada pening yang kelihatan menyerupai sensasi yang mengganggu pesakit. Dengan hipotensi ortostatik, sindrom hyperventilation, pening kepala posisional dan banyak gangguan vestibular, hasil sampel dihasilkan dengan baik, yang membolehkan mendapatkan maklumat diagnostik yang penting.

Ii. Pemeriksaan klinikal pesakit dengan pening kepala vestibular. Untuk menilai hasil penyelidikan, perlu mengetahui dengan baik hubungan sistem vestibular dengan sistem oculomotor, pendengaran, dan cerebrospinal. Terdapat dua jenis refleks vestibular utama. Terima kasih kepada refleks vestibulo-okular, penetapan pandangan pada objek yang bersangkutan dipertahankan, iaitu, ketekunan imej pada retina. Refleks vestibulospinal menyediakan lokasi kepala dan badan, yang diperlukan untuk pergerakan yang diselaraskan dan mengekalkan kedudukan tegak.

A. Nystagmus pada pesakit dengan vertigo adalah tanda yang paling penting dari gangguan vestibular. Pengetahuan beberapa prinsip fisiologi mudah membantu mengelakkan kesilapan yang kerap dalam tafsiran nystagmus.

1. Refleks Kanalokulyarnye. Setiap kanal separuh bulatan mendatar dihubungkan melalui neuron batang otak dengan otot mata sedemikian rupa sehingga penurunan impuls daripada itu menyebabkan mata menyimpang ke kanal ini, dan kenaikan - pergerakan ke arah yang bertentangan. Biasanya, impuls terus menuju ke otak yang berasal dari kanal sempit dan kiri dan organ-organ otolitik adalah sama dengan keamatan. Ketidakseimbangan tiba-tiba afferent vestibular menyebabkan sisihan mata yang perlahan, yang terganggu dengan cepat, disebabkan oleh pengaktifan korteks, pergerakan mata pembetulan dalam arah yang bertentangan (nystagmus).

2. Luka maze biasanya menyebabkan penurunan impuls daripada satu atau beberapa kanal separuh bulatan. Dalam hal ini, dalam hal lesi unilateral akut labirin, nystagmus unidirectional timbul, fasa lambat yang diarahkan ke telinga yang terkena, dan fasa cepat diarahkan ke arah yang bertentangan. Nystagmus boleh menjadi pemutar atau mendatar. Ia dipertingkatkan dengan mengalihkan mata ke arah fasa cepat (iaitu, ke telinga yang sihat). Disfungsi vestibular akut, objek sekitar biasanya "berputar" ke arah fasa cepat nystagmus, dan badan ke arah fasa perlahan. Pesakit kadang-kadang lebih baik menentukan arah putaran dengan mata mereka ditutup. Dalam kedudukan berdiri, pesakit menyimpang dan jatuh terutamanya ke arah fasa nystagmus perlahan (iaitu, telinga yang terjejas).

3. nystagmus tengah. Nystagmus yang bergantian, yang mengubah arahnya bergantung kepada arah pandangan, lebih kerap diperhatikan dengan keracunan dadah, lesi batang otak atau proses patologi dalam fossa cranial posterior. Nystagmus menegak hampir selalu menunjukkan kerosakan pada batang otak atau struktur median dari cerebellum.

B. Ujian sejuk. Rangsangan fisiologi normal serentak menjejaskan kedua-dua mazes. Nilai ujian sejuk ialah ia membolehkan anda meneroka fungsi setiap labirin secara berasingan. Kajian dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring; kepala ditarik pada sudut 30 °. Meatus pendengaran luaran dibasuh dengan air sejuk, dengan itu meniru hipofungsi vestibular unilateral (diperhatikan, misalnya, dalam neuronitis vestibular atau labyrinthitis). Air sejuk menyebabkan pergerakan endolymph, akibat daripada impuls dari kanal separuh bulatan mendatar. Biasanya, ini membawa kepada loya, pusing dan nystagmus mendatar, fasa perlahan yang diarahkan ke arah kajian, dan fasa cepat - dalam arah yang bertentangan. Memantau arah, tempoh dan amplitud nystagmus. Pengurangan tindak balas pada satu tangan menunjukkan kekalahan dalam labirin, saraf anterior-koklea, atau nukleus vestibular di sisi ini. Kajian ini adalah kontraindikasi dalam kes kerosakan pada gendang telinga.

B. Electrosistagmography. Retina ditahan secara negatif berkenaan dengan kornea, jadi apabila mata bergerak, perubahan medan elektrik dan arus elektrik timbul. Pendaftaran semasa ini (dan akibatnya, pergerakan mata) dengan bantuan elektroda yang digunakan di sekitar mata dipanggil electronistagmography. Kaedah ini membolehkan anda mengukur arah, kelajuan dan tempoh nystagmus. Electronystagmography digunakan dalam sampel vestibular berfungsi untuk mendaftarkan nystagmus spontan, kedudukan, sejuk dan putaran. Electronistagmography boleh membetulkan nystagmus dengan mata tertutup. Ini memberikan maklumat penting tambahan, seperti ketika menetapkan pandangan, nystagmus sering ditindas.

Kehilangan pendengaran dan tinnitus boleh berlaku dalam penyakit bahagian periferi sistem vestibular (telinga dalam atau saraf pra koklea), jika bantuan pendengaran terlibat dalam proses tersebut. Dengan kekalahan pendengaran sistem saraf pusat jarang dikurangkan. Dengan vertigo vestibular, pemeriksaan audiologi sering membantu menubuhkan diagnosis.

1. Apabila audiometri nada mengukur ambang persepsi bunyi frekuensi yang berbeza. Untuk diagnosis pembezaan kehilangan pendengaran neurosensori dan konduktif, ambang pendengaran dibandingkan untuk pengaliran udara dan tulang bunyi.

2. Untuk penilaian audiologi yang lebih tepat, persepsi dan kecerdasan ucapan, fenomena peningkatan dipercepat dalam jumlah bunyi dan kepupusan nada juga diselidiki.

D. Stabilografi - kajian keseimbangan menggunakan platform mudah alih - membolehkan seseorang mengukur refleks postural tanpa sengaja yang menghalang kejatuhan, serta peranan maklumat dari pelbagai deria dalam mengekalkan keseimbangan.

E. Ujian vestibular berfungsi, istagmografi elektron dan stabilografi adalah prosedur yang kompleks dan memakan masa. Mereka tidak dapat menggantikan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh, dan mereka tidak diperlukan sekiranya vertigo bibliopular.

Iii. Diagnosis dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan pening kepala vestibular. Kedua-dua penyebab yang paling biasa vertigo vestibular ialah neuronitis vestibular dan vertigo yang berpusat.

A. neuronitis vestibular (vestibulopati periferi akut, neuritis vestibular).

1. Maklumat am. Neuronitis vestibular ditunjukkan oleh serangan vertigo yang tiba-tiba, yang sering disertai dengan loya, muntah, ketidakseimbangan dan rasa ketakutan. Gejala diperburuk oleh pergerakan kepala atau perubahan kedudukan badan. Pesakit yang menahan keadaan ini amat sukar dan sering tidak naik dari katil. Nystagmus spontan adalah ciri, fasa perlahan yang diarahkan ke telinga yang terjejas. Di sisi yang sama, reaksi terhadap ujian sejuk dikurangkan. Selalunya ditandakan nystagmus kedudukan. Kadang-kadang ada bunyi bising dan rasa kesunyian di telinga. Pendengaran tidak dikurangkan, dan hasil kajian audiologi tetap normal. Simptom focal menunjukkan luka batang otak (paresis, diplopia, dysarthria, gangguan kepekaan), tidak. Penyakit ini berlaku pada orang dewasa dari mana-mana umur. Penderitaan akut biasanya hilang secara spontan selepas beberapa jam, tetapi mungkin diulangi pada hari-hari atau minggu-minggu mendatang. Seterusnya, disfungsi vestibular sisa mungkin berterusan, menunjukkan ketidakseimbangan, terutamanya apabila berjalan. Dalam hampir separuh kes, serangan vertigo berulang selepas beberapa bulan atau tahun. Penyebab neuronitis vestibular tidak diketahui. Etiologi virus diandaikan (seperti lumpuh Bell), tetapi tidak ada bukti tentang hal ini. Neuronitis vestibular adalah sindrom dan bukannya bentuk nosologi yang berasingan. Penyelidikan neurologi dan otoneurologi membantu untuk mewujudkan sifat periferi disfungsi vestibular dan tidak termasuk lesi CNS, biasanya dengan prognosis kurang baik.

2. Aktiviti penyembuhan. Beberapa teknik mudah dapat mengurangkan pening.

1) Oleh kerana pergerakan kepala dan rangsangan luar meningkatkan pening, pesakit dinasihatkan untuk berbaring di dalam bilik gelap selama 1-2 hari.

2) Tekanan sembuh mengurangkan nystagmus dan pening dengan gangguan vestibular periferal. Sering kali, keadaan bertambah baik - lebih-lebih lagi daripada ketika berbaring dengan mata tertutup - jika pesakit memperbaiki tatapan mereka pada beberapa objek yang berdekatan (misalnya, dalam gambar atau jari yang dibangkitkan).

3) Oleh kerana tekanan mental menimbulkan pening, ia dinasihatkan untuk menggabungkan penekanan pandang dengan kaedah relaksasi mental.

4) Dengan muntah berterusan untuk mengelakkan dehidrasi ditunjukkan dalam / dalam pengenalan cecair.

5) Langkah-langkah dengan pening yang berterusan. Apabila neuronitis vestibular dalam 1-2 hari pertama, keadaan tidak bertambah baik. Seseorang berasa sakit parah dan takut akan serangan vertigo. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk menenangkan pesakit dengan meyakinkannya bahawa neuronitis vestibular dan kebanyakan gangguan vestibular akut tidak berbahaya dan lulus dengan cepat. Ia juga harus dijelaskan bahawa dalam beberapa hari sistem saraf akan menyesuaikan diri dengan ketidakseimbangan antara dua organ vestibular (walaupun dengan kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada salah seorang daripada mereka) dan pening akan berhenti.

6) Gimnastik vestibular, yang merangsang proses pampasan pusat, bermula beberapa hari selepas manifestasi akut mereda.

B. Menurunkan kedudukan vertigo

1. Maklumat am. Vertigo kedudukan yang baik mungkin merupakan gangguan vestibular yang paling biasa. Pusing dalam kes ini muncul hanya apabila bergerak atau menukar kedudukan kepala, terutamanya apabila ia condong ke belakang dan sebagainya. Keadaan ini sering berlaku apabila pesakit berpaling dari belakang ke bahagian belakang dan tiba-tiba pada kedudukan tertentu kepala merasakan bahawa "bilik telah pergi". Pusing biasanya berlangsung beberapa saat. Seringkali pesakit tahu betul-betul di mana kedudukan kepala itu berlaku. Perubahan dalam kedudukan kepala boleh menyebabkan pening kepala dalam neuronitis vestibular dan banyak gangguan vestibular periferal atau pusat lain, tetapi dalam keadaan pening kepala yang berpotensi, gejala berlaku hanya dengan pergerakan tertentu, dan tidak hadir pada sepanjang masa.

2. Perbezaan dari genesis pusat vertigo posisional. Vertigo kedudukan mungkin berlaku dalam banyak penyakit lain, termasuk lesi otak (dalam pelbagai sklerosis, strok atau tumor). Untuk membezakan pening kepala yang lebih baik daripada penyakit yang lebih berbahaya sistem saraf pusat, melakukan sampel Nilen-Baran. Pesakit duduk dibuang pada sudut 45 °, kemudian menurunkannya di belakangnya. Kemudian ulangi ujian, mula-mula bertukar kepala yang dibuang ke belakang, pertama ke kanan, lalu ke kiri. Hasilnya dinilai oleh penampilan nystagmus dan vertigo. Nilai diagnostik yang penting ialah tempoh laten, tempoh, arah dan keletihan nystagmus. Sekiranya vertigo berpotensi jinak, tempoh nyentuh nystagmus dan vertigo adalah beberapa saat, nystagmus adalah pemutar, dan fasa cepat biasanya ditujukan kepada telinga yang terjejas. Nystagmus dan pening biasanya berumur pendek (kurang daripada 30 s) dan berkurangan apabila sampel diulang (nystagmus depletion). Ujian Neilen-Barani membolehkan anda mengesahkan diagnosis vertigo kedudukan yang jinak. Walau bagaimanapun, hasil yang negatif tidak mengecualikan penyakit ini, kerana gejalanya bersifat sementara dan tidak selalu diprovokasi oleh gerakan kepala.

3. Etiologi. Pening kepala yang baik mungkin berlaku selepas kecederaan otak traumatik, penyakit virus, otitis media atau stapedectomy, serta beberapa mabuk (contohnya, alkohol dan barbiturat). Kes-kes penyakit idiopatik jelas berkaitan dengan kebanyakan kes dengan lythasis cuprik - proses degeneratif dengan pembentukan deposit otokionik di cupula saluran sempit separuh bulatan, sebagai akibatnya sensitiviti saluran ini kepada kesan graviti bertambah apabila kepala berubah.

4. Kursus penyakit ini mungkin sangat berbeza. Dalam banyak kes, gejala-gejala itu hilang sendiri dalam masa beberapa minggu dan kemudian disambung semula selepas beberapa bulan atau tahun. Kadangkala serangan jangka pendek berlaku hanya sekali dalam seumur hidup. Hanya sesekali vertigo posisional berlanjutan untuk masa yang lama.

5. Rawatan. Untuk terapi gejala menggunakan alat di atas, tetapi selalunya mereka tidak berkesan. Dengan pengulangan berhati-hati pergerakan yang menimbulkan pening, reaksi patologis secara beransur-ansur "letih." Ada yang percaya gimnastik vestibular, termasuk gerakan kepala yang menggalakkan, mempercepat pemulihan. Pesakit disyorkan untuk 30 s untuk menjaga kepala dalam kedudukan yang biasanya menyebabkan pening. Latihan mudah ini, dilakukan 5 kali setiap beberapa jam, dalam kebanyakan kes membawa peningkatan selepas beberapa minggu. Jika gimnastik vestibular itu disertai dengan sensasi terlalu tidak menyenangkan, maka gunakan korset lembut, melancarkan leher dan menghalang kepala daripada memiringkan dalam arah yang tidak baik. Seperti dengan neuronitis vestibular, penting untuk meyakinkan pesakit bahawa, walaupun sensasi yang sangat tidak menyenangkan, penyakit itu akan berlalu dan tidak mengancam nyawa. Ia sangat jarang berlaku di vertigo yang berterusan yang teruk untuk bersilang saraf ampulari, yang meluas dari kanal separuh bulatan depan di bahagian yang terjejas.

B. Pening kepala posttraumatik. Walaupun labirin dilindungi oleh kes tulang, membran tipis mudah rosak akibat kecederaan. Kesesakan otak yang tidak rumit disertai dengan pening di lebih daripada 20% kes. Dalam kecederaan otak traumatik, gangguan autonomik sementara (berdebar-debar, berkeringat, berpeluh berlebihan) juga mungkin, yang disertai oleh pening kepala alam bibir. Vertigo selepas trauma ditunjukkan oleh dua sindrom utama.

1. Pening kepala selepas trauma. Pusing, mual, dan muntah perut boleh berlaku dengan segera selepas kecederaan akibat penutupan tiba-tiba salah satu daripada labirin (labirin gemetar). Kurang kerap, pening disebabkan oleh tulang belakang melintang atau membujur tulang duniawi, yang diiringi, masing-masing, oleh pendarahan ke telinga tengah atau kerosakan pada gendang telinga dengan pendarahan dari saluran auditori luaran.

Gambar klinikal. Pening adalah kekal. Dicirikan oleh nystagmus spontan dengan fasa perlahan yang diarahkan ke lesi, dan ketidakseimbangan dengan kecenderungan untuk jatuh ke arah yang sama. Symptomatology dipertingkatkan dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba dan kedudukan di mana labirin yang rosak berada di bahagian bawah.

2. Posisi trauma pasca trauma. Untuk beberapa hari atau minggu selepas kecederaan, mengulangi pertaruhan jangka pendek dari pening luka dan mual vestibular, yang dipicu oleh pergerakan kepala mungkin berlaku.

a Gambar klinikal adalah sama dengan vertigo yang berpotensi.

b. Ramalan. Dalam kebanyakan kes, remisi spontan berlaku dalam masa 2 bulan selepas kecederaan, dan dalam masa 2 tahun - hampir semua.

3. fistula Perilymphatic. Labirin endolymph dikelilingi oleh ruang perilymphatic. Apabila pecah berlaku di kawasan pembukaan bulat atau bulat, fistula perilymphatic boleh membentuk, di mana tekanan perubahan di rongga telinga tengah langsung ditransmisikan ke telinga dalam. Penyebab fistula perilymphatic boleh, khususnya, barotrauma (ketika meneran, bersin, batuk, menyelam).

a Gambar klinikal. Pelengkap vestibular berselang atau posisional dan kehilangan pendengaran neurosensori yang tidak stabil adalah ciri. Kemerosotan kerap berlaku apabila memanjat ke ketinggian (termasuk peningkatan pesat dalam lif), serta usaha fizikal yang serupa dengan manikver Valsalva (semasa meneran atau mengangkat berat). Kadang-kadang rasa pening berlaku dengan bunyi yang kuat (Tullio symptom).

b. Diagnosis Fistula perilymata perlu disyaki apabila gangguan vestibular atau pendengaran muncul selepas kecederaan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kepelbagaian gejala, ia boleh menjadi sukar untuk membezakan daripada penyakit lain (Sindrom Meniere, vertigo tulang belakang yang baik, keabnormalan craniovertebral). Tiada tanda-tanda pathognomonik dalam kajian pencetus nystagmus, histagmografi elektron, dan stabilografi. Fistula perilympathic mungkin salah satu sebab umum vertigo vestibular "etiologi yang tidak jelas."

dalam Rawatan. Fistula perilymphatic biasanya ditutup secara spontan, yang disertai dengan kehilangan gejala. Dalam kes fistula perilymphatic yang disyaki berterusan, campur tangan pembedahan (tympanotomy dengan pemulihan integriti lubang bujur atau bulat) ditunjukkan. Selepas pembedahan, gejala vestibular biasanya berkurang, tetapi pendengaran jarang dipulihkan.

Sindrom G. Meniere

1. Maklumat am. Sindrom Meniere biasanya bermula pada 20-40 tahun. Ia dicirikan oleh pening kepala secara tiba-tiba dengan pening kepala vestibular teruk, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Sebelum serangan, dan kadang-kadang selepas itu, terdapat rasa kesesakan dan pecah atau bunyi bising di telinga, kehilangan pendengaran sementara. Selepas serangan, ketidakseimbangan mungkin berterusan untuk masa yang lama, terutamanya ketara ketika berjalan.

2. Kursus ini dicirikan oleh pengulangan dan pemburukan. Pada permulaan penyakit ini, kehilangan pendengaran neurosensori (terutamanya dalam bunyi rendah) adalah episodik. Akibat serangan berulang, pendengaran secara progresif berkurangan, bagaimanapun, tempoh penambahbaikan mungkin.

3. Patogenesis. Perubahan morfologi utama dalam Sindrom Meniere adalah peregangan dinding dan peningkatan jumlah ruang endolymphatic (endolymphatic dropsy). Alasannya adalah pelanggaran penyerapan cecair dalam kantung endolymphatic atau halangan saluran endolymphatic.

4. Rawatan. Dengan serangan yang ditetapkan rehat tidur dan ejen vestibullitic. Pilihan rasional ubat-ubatan untuk pencegahan sawan dan penilaian ke atas keberkesanannya adalah sukar kerana kekurangan pengetahuan mengenai patogenesis penyakit dan ketidakpastian mengenai kursusnya (termasuk kemungkinan reman spontan jangka panjang). Menurut kajian baru-baru ini, mana-mana rejimen rawatan yang sedia ada (termasuk plasebo) menyebabkan peningkatan sementara dalam kira-kira 70% pesakit.

Untuk rawatan Sindrom Meniere, diet rendah natrium disyorkan bersama dengan diuretik (thiazides atau acetazolamide); ini sepatutnya mengurangkan pengumpulan cecair di ruang endolymphatic. Walau bagaimanapun, kesesuaian pathophysiological terapi ini belum terbukti, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini ia telah digunakan kurang kerap.

5. Dalam sebahagian kecil kes dengan serangan yang kerap, berat, tahan serangan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Pembedahan yang ideal untuk Sindrom Meniere tidak wujud. Shunting kantung endolymphatic mengurangkan pening pada 70% pesakit, tetapi dalam 45% selepas pembedahan, pendengaran terus menurun. Pembedahan yang merosakkan (persimpangan transtemporal terpilih bahagian vestibular saraf anterior-koklea, labyrintectomy atau vestibulektomi translabyrinth) ditunjukkan dengan pening yang teruk yang berterusan dan menandakan kehilangan pendengaran unilateral.

6. diagnosis perbezaan

a Dalam semua kes, adalah perlu untuk mengecualikan tumor sudut jambatan-cerebellar (termasuk saraf saraf saraf squamous. Tumor penyetelan ini menyebabkan bunyi bising di telinga, kehilangan pendengaran, dan ketidakseimbangan, tetapi hanya jarang - pening.

b. Labyrinthitis berjangkit, fistula perilymphatic, Sindrom Kogan, sindrom kelikatan darah tinggi juga boleh menyebabkan pening dan kehilangan pendengaran.

dalam Sifilis kongenital. Gejala kerosakan maze dalam sifilis kongenital sering muncul hanya pada usia pertengahan dan boleh meniru Sindrom Meniere. Treponema pallidum, yang berterusan di tulang temporal, menyebabkan keradangan kronik, yang membawa kepada endolymphatic dropsy dan maze degeneration. Alirannya adalah progresif. Akibatnya, kedua-dua telinga dipengaruhi. Semua pesakit yang mempunyai gejala kecil seperti dua hala perlu diperiksa untuk sifilis laten menggunakan tindak balas treponemal (terutamanya RIF-ABS), kerana reaksi non-treponemal (termasuk reagin cepat ujian dan reaksi VDRL) boleh menghasilkan keputusan negatif dengan labirin sifilis.

D. Labyrinthite

1. Labyrinthitis bakteria. Dalam jangkitan bakteria telinga tengah atau proses mastoid (contohnya, otitis media kronik), toksin bakteria boleh menyebabkan keradangan struktur telinga dalam (labyrinthitis serous). Gejala mungkin sedikit pada mulanya, tetapi mereka secara beransur-ansur meningkat tanpa rawatan. Jangkitan langsung labirin (labyrinthitis purulen) adalah mungkin dengan meningitis bakteria atau pelanggaran keutuhan membran yang memisahkan telinga dalam dari tengah. Pesakit mempunyai pening kepala vestibular akut, mual, kehilangan pendengaran, demam, sakit kepala dan sakit telinga. Labyrinthitis purulen adalah penyakit berbahaya yang memerlukan diagnosis awal dan terapi antibiotik.

2. Labyrinthitis virus. Kekalahan organ auditori dan vestibular diperhatikan dalam pelbagai jangkitan virus, termasuk influenza, herpes, rubella, parotitis epidemik, hepatitis virus, campak, jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Kebanyakan pesakit pulih sendiri.

E. Hasil vertigo berfungsi dari gangguan dalam interaksi antara sistem vestibular, visual, dan somatosensori, yang biasanya bersama menyediakan orientasi spasial. Pusing juga boleh disebabkan oleh rangsangan fisiologi yang biasanya berfungsi sistem deria.

1. Penyakit gerakan disebabkan oleh pecutan luar biasa badan atau percanggahan antara penyerapan yang memasuki otak dari sistem vestibular dan visual. Seseorang yang berada dalam kabin tertutup kapal atau di belakang rumah kereta bergerak, afferent vestibular mencetuskan perasaan pecutan, sementara visual menunjukkan pergerakan objek sekitarnya. Keamatan rasa mual dan pening adalah bertepatan secara langsung dengan tahap ketidakcocokan deria. Penyakit bergerak dikurangkan dengan pandangan panorama yang mencukupi, sehingga memungkinkan untuk meyakinkan realiti pergerakan itu.

2. Penglihatan disebabkan secara visual berlaku apabila memerhati objek bergerak - disebabkan ketidakcocokan visual afferent dengan vestibular atau somatosensory (contohnya, apabila seseorang menonton filem dengan mengejar kereta).

3. Pening ketinggian tinggi adalah fenomena biasa yang berlaku apabila jarak antara objek dan benda tetap yang diamati olehnya melebihi nilai kritis tertentu. Sering kali, ketakutan ketinggian yang diperhatikan mencegah penyesuaian kepada ketidakcocokan fisiologi vestibular dan visual afferent.

G. iskemia serebrum transient

1. Maklumat am

a Gambar klinikal

1) pening dan ketidakseimbangan vestibular adalah dua simptom yang paling kerap iskemik sementara dari batang otak akibat kerosakan pada arteri lembangan vertebrobasilar. Pada masa yang sama, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Sekiranya berlaku pening kepala yang tidak berulang tidak disertai tanda-tanda iskemia batang lain (diplopia, dysarthria, sensitiviti muka atau ekstremiti yang merosot, ataxia, hemiparesis, sindrom Horner atau hemianopsia), maka mereka biasanya tidak disebabkan oleh kekurangan vertebrobasilar, tetapi vestibulopati periferal.

2) Imbalance dan penglihatan kabur berlaku sama ada dengan neuronitis vestibular, dan dengan luka-luka batang, dan oleh itu tidak membenarkan untuk menjelaskan lokalisasi lesi tersebut. Kehilangan pendengaran akut tidak ciri lesi iskemik batang; Pengecualian yang jarang berlaku ialah penyumbatan arteri cerebellar anterior, dari mana arteri pendengaran dalaman beralih ke telinga dalam.

b. Diagnosis keseimbangan

1) Oleh kerana iskemia serebrum pesakit memerlukan terapi aktif yang bertujuan menghalang strok batang, adalah penting untuk membezakannya daripada gangguan yang lebih kerap (khususnya, neuronitis vestibular).

2) Dalam tempoh interaktif dengan ischemia sementara batang, tidak ada tanda-tanda kerosakan otak fokus. Walau bagaimanapun, semasa penyitaan, dengan penyelidikan yang teliti, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan seperti sindrom Horner, sedikit strabismus, optik ophthalmoplegia internatik, pusat berselang atau nystagmus menegak, dan lain-lain, ciri lesi batang, tetapi bukan radas vestibular. Dengan ischemia batang, ia sering boleh menyebabkan nystagmus kedudukan. Ujian Nilen-Baran membantu membezakan lesi sentral dari pinggiran. Penuaan dan ketidakseimbangan vestibular juga boleh terjadi apabila batang otak etiologi yang berbeza dipengaruhi, seperti multiple sclerosis atau tumor.

H. Cerebellar stroke

1. Gambar klinikal. Kerosakan pada cerebellum disebabkan oleh iskemia atau pendarahan di kolam arteri cerebellar bawah posterior boleh diwujudkan oleh pening dan ketidakseimbangan vestibular yang teruk, yang boleh dengan mudah disalahta untuk gejala neuronitis vestibular akut. Kadang-kadang lesi adalah terhad kepada hemisfera cerebellar, dan dalam kes ini tidak ada tanda-tanda kerosakan pada bahagian lateral medulla oblongata (dysarthria, kebas dan paresis otot muka, sindrom Horner, dan sebagainya). Serangan jantung di lembangan arteri cerebellar yang superior menyebabkan abasia dan ataxia, yang biasanya tidak disertai dengan pening yang teruk.

2. Diagnostik. Ketidakseimbangan dengan kecenderungan jatuh ke arah lesi diperhatikan apabila kedua sistem vestibular dan hemisfera cerebellar rosak dan tidak membantu dalam diagnosis pembezaan. Sentral selang nystagmus, fasa cepat diarahkan ke arah pandang, dan hemiattaxia memihak kepada lesi hemisfera cerebellar. Imbasan CT membolehkan anda mendiagnosis pendarahan cerebellum, tetapi mungkin tidak mendedahkan serangan jantung (terutamanya jika kajian dilakukan dengan segera selepas bermulanya gejala). Kaedah yang lebih dipercayai untuk mendiagnosis infark cerebellar adalah MRI.

3. Kursus ini. Infarksi cerebellar dan pendarahan sering kali terhad, dan hasilnya menguntungkan. Sebagai peraturan, terdapat pemulihan secara beransur-ansur, dan kecacatan sisa adalah minimum. Luka yang lebih luas, disertai dengan pembengkakan otak, boleh menyebabkan mampatan batang dan ventrikel keempat. Komplikasi yang teruk ini memerlukan penyahmampatan pembedahan, tetapi ia boleh dicegah dengan dehidrasi tepat pada masanya, oleh itu, untuk pukulan cerebellar, diagnosis awal dan pemerhatian yang teliti dalam fasa akut adalah sangat penting.

I. Oscillopsia - ilusi ayunan objek tetap. Oscillopsy digabungkan dengan nystagmus menegak, ketidakstabilan dan pening kepala vestibular berlaku dengan keabnormalan craniovertebral (contohnya, Sindrom Arnold-Chiari) dan lesi degeneratif dari cerebellum (termasuk atropi olivopontocerebellar dan multiple sclerosis).

K. Epilepsi Vestibular. Pusing boleh menjadi manifestasi utama sawan separa sederhana dan kompleks jika ia berlaku di kawasan vestibular korteks (gyrus temporal yang unggul dan zon bersekutu lobus parietal). Pening dalam kes ini sering diiringi oleh bunyi bising di telinga, nystagmus, paresthesia di bahagian kaki tangan kontralateral. Serangan biasanya berumur pendek, dan mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang dapat dilihat dengan pening kepala vestibular. Dalam kebanyakan kes, kejang ini digabungkan dengan manifestasi khas epilepsi temporal. Diagnosis disahkan oleh perubahan dalam EEG. Rawatan: anticonvulsants atau reseksi bahagian otak yang terjejas.

L. Migraine

1. Gambar klinikal. Pusing boleh menjadi gejala utama migrain basilar. Semasa serangan, gangguan visual dan deria, kesedaran terjejas, dan sakit kepala yang sengit juga diperhatikan.

2. Diagnostik. Serangan berulang vertigo vestibular (jika tiada gejala lain) boleh menjadi manifestasi migrain yang dipisahkan. Diagnosis migrain dalam kes ini hanya mungkin dengan pengecualian semua sebab lain; ia lebih berkemungkinan jika ada manifestasi lain penyakit ini.

M. Disfungsi vestibular kronik

1. Maklumat am. Otak mampu membetulkan komunikasi terjejas antara isyarat vestibular, visual dan proprioceptif. Oleh kerana proses penyesuaian pusat, pening kepala akut, tanpa mengira puncanya, biasanya melewati beberapa hari. Walau bagaimanapun, kadang-kadang gangguan vestibular tidak diberi pampasan oleh kerosakan kepada struktur otak yang bertanggungjawab untuk refleks vestibulo-okular atau vestibulospinal. Dalam kes lain, penyesuaian tidak berlaku kerana kecacatan penglihatan atau proprioception bersamaan.

2. Rawatan. Pusing, ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan yang berterusan boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Terapi dadah dalam kes seperti biasanya tidak berkesan. Kompleks latihan khas (gimnastik vestibular) ditunjukkan kepada pesakit yang disfungsi vestibular berterusan.

a Objektif latihan

1) Kurangkan pening.
2) Meningkatkan keseimbangan.
3) Meningkatkan keyakinan diri.

b. Kompleks gimnastik vestibular standard

1) Latihan mengenai perkembangan penyesuaian vestibular adalah berdasarkan pengulangan pergerakan atau postur tertentu yang menyebabkan pening atau ketidakseimbangan. Adalah dipercayai bahawa ini harus menyumbang kepada penyesuaian struktur vestibular otak dan penghambatan reaksi vestibular.

2) Latihan untuk keseimbangan latihan dibina sedemikian rupa untuk meningkatkan penyelarasan pergerakan dan penggunaan maklumat dari berbagai deria untuk meningkatkan keseimbangan.

Pilihan Editor