Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
  2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
  4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

  • memandu kereta;
  • bekerja dengan mekanisme automatik;
  • berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

  • epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
  • Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • aneurisme;
  • strok;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

  1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
  2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epilepsi - apa itu? Punca, tanda dan bentuk, rawatan dan ubat

Epilepsi, atau kejayaan kekal "epilepsi"

Semakin banyak ciri penyakit ini, semakin besar kemungkinannya akan diketahui sejak zaman purbakala. Dan epilepsi, atau "epilepsi," merujuk khusus kepada penyakit-penyakit tersebut. Mungkin terdapat beberapa penyakit yang menampakkan diri dengan tiba-tiba, dan di mana seseorang itu tidak berkuasa untuk memberikan sebarang bantuan.

Bayangkan, setelah menangis, seorang senator yang kaya dan dihormati bergaduh dalam perjumpaan semasa mesyuarat. Sudah tentu, gejala-gejala seperti ini tercermin dalam sejarah dan risalah perubatan purba yang dimiliki oleh era zaman dahulu.

Ingatlah bahawa personaliti terkenal seperti Julius Caesar dan Dostoevsky, Napoleon dan Dante Alighieri, Peter I dan Alfred Nobel, Stendhal dan Alexander the Great menderita epilepsi. Di kalangan orang terkenal yang lain, epilepsi tidak nyata secara sistematik, tetapi muncul dalam bentuk kejang dalam tempoh masa tertentu. Serangan yang sama timbul, misalnya, di Lenin dan di Byron.

Sudah menjadi kenalan paling dangkal dengan orang terkenal yang mengalami serangan sepanjang hidup mereka, kita dapat menyimpulkan bahawa epilepsi tidak mempengaruhi kecerdasan, dan seringkali sebaliknya ia "menyelesaikan" pada orang-orang yang secara intelektual jauh lebih maju daripada orang-orang di sekitar mereka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebaliknya, epilepsi berlaku bersama-sama dengan keterbelakangan mental, misalnya, dalam sindrom Lennox-Gastaut.

Apakah epilepsi, dari mana asalnya, bagaimana ia diteruskan dan bagaimana ia dirawat? Betapa berbahayanya epilepsi, bagaimana rumitnya, dan apakah prognosis untuk kehidupan dalam penyakit ini?

Peralihan pantas pada halaman

Epilepsi - apa itu?

Epilepsi adalah polyetiological kronik (bergantung kepada banyak sebab) penyakit otak, manifestasi utama yang mana berlakunya pelbagai kejang, kemungkinan perubahan personaliti dalam tempoh interaktif, serta manifestasi lain.

Asas penyakit ini adalah penyitaan, yang boleh terjadi dalam bentuk penyitaan tonik-clonik yang besar, dengan kehilangan kesedaran (sejarah yang "epilepsi" yang diketahui), dan dalam bentuk pelbagai jenis paroxysms deria, motor, vegetatif dan mental yang sering terjadi tanpa kehilangan kesedaran, dan juga tidak dapat dilihat oleh orang lain.

  • Oleh itu, dalam beberapa kes, sangat sukar untuk mengesyaki epilepsi.

Apakah penyitaan dan berapa kerap berlaku?

Penyebab epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pengambilan epileptik yang sering berulang, iaitu "unit struktur" diagnosis.

Rampasan epilepsi adalah episod tunggal di mana pelepasan serentak korteks neuron otak daya berlebihan berlaku. Penunjuk kategori ini dan berfungsi sebagai perubahan dalam tingkah laku dan persepsi pesakit.

Terdapat bukti bahawa sepanjang hayat seumur hidup, setiap orang ke-10 mungkin mengalami penyitaan satu kali. Sekiranya anda pergi ke jalan dan mula menjalankan tinjauan, ternyata setiap orang beratus-ratus mempunyai diagnosis "epilepsi", dan sepanjang hayat, peluang untuk mendapatkan diagnosis ini adalah sekitar 3%.

Punca epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan seseorang, terdapat pelbagai sebab yang paling sering membawa kepada permulaan epilepsi:

  • Pada usia 3 tahun, epilepsi kanak-kanak paling kerap berlaku akibat patologi perinatal, akibat trauma kelahiran, terjadinya malformasi vaskular yang terletak berdekatan dengan korteks serebrum. Selalunya serangan pertama dimulakan oleh gangguan metabolik kongenital, jangkitan sistem saraf pusat;
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja untuk sebab-sebab di atas, kesan kecederaan otak traumatik yang teruk dan neuroinfeksi akan ditambah.

Mengenai peranan kecederaan otak traumatik

Adalah diketahui bahawa luka tembak menembusi terbuka membawa kepada perkembangan epilepsi dalam 50% kes. Dengan kecederaan kepala tertutup (contohnya, dengan kecederaan jalan), risiko penyakit ini berkembang 10 kali lebih rendah, dan 5% daripada semua kes.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika ada kehilangan kesedaran semasa kecederaan selama lebih dari 24 jam, terdapat patah retak tulang tulang tengkorak, pendarahan subdural atau subarachnoid - risiko peningkatan epilepsi.

  • Dalam tempoh 20 hingga 60 tahun, penyakit vaskular serta tumor menjejaskan permulaan serangan;
  • Pada orang dewasa (pada usia tua dan tua), tumor otak metastatik, gangguan vaskular dan metabolik sering menjadi punca epilepsi.

Penyebab utama gangguan metabolik yang membawa kepada permulaan epilepsi termasuklah:

  • hyponatremia, hypocalcemia dengan patologi parathyroid;
  • hipoglikemia, terutamanya dalam diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 1;
  • hipoksia kronik;
  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • penyakit keturunan yang membawa kepada gangguan kitaran urea;
  • kanalopati kongenital (kalium, natrium, GABA, asetilkolin), dengan penyakit neuromuskular.

Oleh itu, penyebab epilepsi umum yang teruk pada kanak-kanak mungkin natrium kanalopati, disebabkan oleh kecacatan genetik SCN, yang mengodkan sintesis protein subunit saluran natrium somatik.

Penyebab penyitaan itu mungkin beberapa ubat, dan juga ubat-ubatan (amfetamin, kokain). Tetapi ubat yang terkenal seperti lidocaine, isoniazid, dan penisilin tetap, apabila dos toksik tercapai, boleh menyebabkan kejang.

Akhirnya, kejang konvoi berlaku dengan perkembangan sindrom penarikan. Ini berlaku dengan pemberhentian tajam pesta dan dengan pemansuhan barbiturat dan benzodiazepin.

Bentuk epilepsi dan ciri-ciri klinikal

Terdapat banyak bentuk epilepsi, klasifikasi mereka berdasarkan gejala serangan dan gambar aktiviti elektrik korteks serebrum yang direkodkan pada EEG. Pertama sekali, terdapat:

  1. Sawan separa;
  2. Kejang umum (dengan generalisasi primer dan menengah).

Sebilangan (kejang separa) ditunjukkan oleh penglibatan bahagian neuron tempatan otak dalam pelepasan segerak, oleh itu, kesedaran, sebagai peraturan, dipelihara. Mungkin ada serangan frontal, temporal, parietal dan occipital.

Dalam penyitaan umum, neuron korteks kedua-dua hemisfera tiba-tiba "menyala". Ini disertai dengan kehilangan kesedaran biasa dan kejang-kejang tonik-klonik biphasa. Ia adalah jenis manifestasi yang dipanggil "epilepsi."

Ia berlaku seperti ini - kejang epileptik bermula sebagai sebahagian, kemudian tiba-tiba "berkembang", melibatkan semua neuron, dan kemudian diteruskan secara umum.

Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk generalised menengah penyakit ini. Kejang umum adalah epilepsi yang sangat "nyata" yang berkembang pada usia muda tanpa alasan tertentu dan selalunya keturunan.

Gejala epilepsi separa

Untuk memahami manifestasi sawan epileptik separa biasa, anda boleh membuka buku teks anatomi dan melihat bagaimana fungsi lebih tinggi terletak di korteks serebrum. Maka, jalan serangan parsial, akan menjadi jelas:

  • Dengan kekalahan lobang frontal, automatis motor kompleks boleh berlaku, sebagai contoh, tiruan berbasikal, putaran panggul, pesakit boleh membuat bunyi, kadang-kadang ada giliran yang ganas kepala;
  • Dengan kekalahan korteks temporal, aura pencium yang kaya muncul, rasa sensasi muncul, kadang-kadang yang paling tidak dapat dibayangkan, sebagai contoh, gabungan aroma burger dengan bau getah terbakar, terdapat "deja vu" atau sensasi yang sudah berpengalaman, timbul aura bunyi, perselisihan visual yang terdistorsi, atau gerakan stereotaip separa-arbitrase;
  • Penyakit fokus parietal kurang biasa, dan nyata sebagai disfasia, penahanan ucapan, mual, ketidakselesaan perut dan fenomena deria deria yang kaya;
  • Kejang separa kadang-kadang berlaku dengan fenomena visual yang mudah, seperti kilat, zigzag, bola berwarna, atau gejala kehilangan, seperti mengehadkan medan visual.

Tanda-tanda awal epilepsi pada sawan umum

Tanda-tanda awal epilepsi, yang berlaku secara umum, dapat dilihat oleh tingkah laku yang tidak biasa dan fakta bahawa seseorang "kehilangan kontak". Sekiranya serangan berlanjutan tanpa saksi, penyakit sering mengalir secara rahsia, kerana ingatan kejadian itu tidak hadir.

Jadi, jenis kejang epilepsi berikut dibezakan:

  • Absansa. Pesakit berhenti semua aktiviti motor yang bertujuan dan "membeku". Pandangan berhenti, tetapi pergerakan automatik boleh diteruskan, contohnya, surat yang bertukar menjadi tulisan, atau garis lurus.

Absanse berhenti seperti tiba-tiba. Pesakit sendiri boleh membuat tanggapan hanya "berfikir dalam perbualan." Satu-satunya perkara selepas meninggalkan serangan itu, dia bertanya apa perbualan itu.

  • Abseptik atipikal dan kompleks. Dalam kes ini, gejala serupa dengan absalan, tetapi serangan lebih lama. Terdapat fenomena motor: kelengkungan kelopak mata, otot muka, jatuh kepala atau mengangkat tangan, menghisap pergerakan, menggulung mata.
  • Serangan Atonik. Nada otot tiba-tiba jatuh tajam dan pesakit mungkin jatuh tepat di mana sahaja. Tetapi kadang-kadang kehilangan kesedaran begitu singkat sehingga dia hanya menguruskan "mengangguk" dengan hidungnya, dan kemudian kawalannya terhadap otot akan dipulihkan.
  • Kejang tonik berlaku dengan peningkatan umum dalam nada otot. Tanda pertama epilepsi boleh bermula dengan "menjerit". Bertahan seminit, jarang lagi.
  • Kejutan tonik-klonik. Ia meneruskan fasa tonik dan klon berturut-turut, gangguan autonomi, inkontinensia kencing dan tidur pasca-klasik, yang mungkin tidak diperlukan. Dalam fasa tonik, anggota badan dilepaskan, terdapat jeritan, kejatuhan, kehilangan kesedaran. Gigitan lidah. Dalam fasa klonik, lengan dan kaki berkedut.

Harus diingat bahawa semua varian di atas epilepsi sawan boleh digabungkan, "berlapis" antara satu sama lain, disertai dengan motor dan deria, serta gangguan autonomi.

Adalah penting untuk memahami bahawa kejang dengan kehilangan kesedaran harus dapat dibezakan daripada pengsan yang disebabkan, contohnya, dengan jangka pendek asystole atau penangkapan jantung, perkembangan koma dan keadaan sintetik lain yang tidak bersifat epilepsi.

Epilepsi dirawat oleh ahli neurologi - ahli epilepsi. Selalunya terdapat juga "bahagian yang lebih kecil" khusus, contohnya, ahli neurologi kanak-kanak epileptologi. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak mungkin mengalami bentuk dan gejala epilepsi tertentu.

Epilepsi pada kanak-kanak, terutamanya

Ibu bapa tidak boleh takut untuk berpaling kepada ahli epilepsi jika mereka mengesyaki aktiviti kejang. Selalunya sawan tidak berkaitan dengan epilepsi. Oleh itu, selalunya "epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun" adalah tidak lebih daripada satu manifestasi kejang demam, yang merupakan tindak balas terhadap demam yang tinggi.

Kekejingan ini boleh berlaku sejak bayi, sehingga umur 5 tahun. Sekiranya serangan tunggal kejang itu berlaku pada latar belakang demam yang tinggi, ia tidak dapat menyebabkan kerosakan kepada otak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu berunding dengan ahli epilepsi jika terdapat serangan yang kerap. Walau bagaimanapun, mereka mesti memberitahu doktor data berikut:

  • pada umur berapa serangan pertama?
  • apakah permulaan (secara beransur-ansur atau tiba-tiba);
  • berapa lama serangan itu berlaku;
    bagaimana ia berjalan (pergerakan, kedudukan kepala, mata, kulit, tegang atau otot santai);
  • keadaan kejadian (demam, penyakit, kecederaan, terlalu panas di bawah matahari, di kalangan kesihatan yang penuh);
  • tingkah laku bayi sebelum serangan dan selepas serangan (tidur, mudah marah, menangis);
  • apa bantuan diberikan kepada bayi.

Perlu diingatkan bahawa hanya seorang ahli epilepsi yang dapat memberi pendapat selepas peperiksaan menyeluruh dan prestasi elektroensefalografi rangsangan.

Kanak-kanak mungkin mempunyai beberapa varian khas penyakit ini, contohnya, epilepsi anak-anak yang lemah dengan puncak pusat temporal (menurut EEG), epilepsi abses bayi. Pilihan-pilihan ini boleh mencapai puncaknya dengan pemulihan spontan lengkap atau pemulihan.

Dalam kes lain, seorang kanak-kanak boleh mengalami sindrom Lennox-Gastaut, yang sebaliknya, disertai oleh keterlambatan mental, kursus yang agak teruk dan ketahanan terhadap terapi.

Diagnosis epilepsi - EEG dan MRI

Dalam diagnosis epilepsi tidak boleh dilakukan tanpa EEG, iaitu, tanpa elektroensefalografi. EEG adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai yang memperlihatkan aktiviti "nyala" spontan neuron kortikal, dan dalam kes-kes ragu, dengan gambaran klinikal yang tidak jelas, EEG adalah diagnosis pengesahan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam tempoh interaktif, pesakit mungkin mempunyai encephalogram biasa. Sekiranya EEG dilakukan sekali, diagnosis disahkan hanya dalam 30-70% daripada semua kes. Jika anda meningkatkan bilangan EEG sehingga 4 kali, maka ketepatan diagnosis meningkat kepada 92%. Fakta mengesan aktiviti penganiayaan terus ditingkatkan dengan pemantauan jangka panjang, termasuk rakaman EEG semasa tidur.

Satu peranan penting dimainkan oleh provokasi pembuangan semburan yang terjadi semasa hiperoksia dan hypocapnia (semasa diuji dengan hyperventilation), semasa fotostimulasi, serta semasa kekurangan (kekurangan) tidur.

  • Adalah diketahui bahawa jika pada malam sebelum pemeriksaan pesakit sepenuhnya enggan tidur, maka ini dapat menyebabkan manifestasi aktivitas sembelit terpendam.

Sekiranya terdapat serangan separa, imbasan MRI atau CT diperlukan untuk menghapuskan luka-luka focal.

Rawatan epilepsi, ubat-ubatan dan pembedahan

  • Adakah perlu untuk merawat epilepsi pada orang dewasa, atau bolehkah anda lakukan tanpa anticonvulsant?
  • Bilakah saya harus memulakan rawatan untuk epilepsi, dan kapan saya harus berhenti rawatan?
  • Pesakit mana yang mempunyai resiko tertinggi penyitaan berulang selepas pemberhentian terapi?

Semua soalan ini sangat penting. Mari cuba jawab mereka secara ringkas.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Adalah diketahui bahawa walaupun pesakit telah mengembangkan satu penyitaan tonik-clonik yang besar - ada peluang bahawa dia tidak akan pernah terjadi lagi, dan ia membentuk hingga 70%. Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit selepas serangan pertama atau satu-satunya, tetapi rawatan tidak boleh ditetapkan.

Absans biasanya diulang dan merawat mereka, sebaliknya, ia perlu walaupun "mudah" mereka dalam kursus, berbanding dengan rampasan besar.

Apabila ada risiko pengulangan serangan yang tinggi?

Dalam pesakit berikut, doktor berhak untuk mengharapkan serangan kedua, dan anda perlu bersedia untuk itu, menetapkan rawatan untuk epilepsi segera:

  • dengan gejala neurologi focal;
  • dengan kecacatan mental pada kanak-kanak, yang, ditambah dengan sawan, memerlukan permulaan rawatan untuk epilepsi;
  • dengan kehadiran perubahan epileptik pada EEG dalam masa interaktif;

Bilakah saya perlu menghentikan rawatan?

Sebaik sahaja doktor percaya bahawa selepas pembatalan rawatan, kejang epileptik tidak akan berlaku. Selalunya, keyakinan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam beberapa kes remisi berlaku dengan sendirinya apabila pesakit "meninggalkan usia" penyitaan itu. Ini sering terjadi apabila tidak ada epilepsi, dan dalam bentuk kecil zaman kanak-kanak.

Pesakit mana yang mempunyai risiko resume yang tinggi selepas menghentikan terapi?

Doktor patut menimbang kebaikan dan keburukan sebelum menghentikan ubat jika:

  • pesakit diberikan dos yang panjang dan jenis ubat, dia "tidak pergi segera";
  • sehingga kejang diurus, mereka kerap (setiap beberapa hari);
  • pesakit mempunyai gangguan saraf yang berterusan (lumpuh, paresis);
  • terdapat pengurangan mental. Ini "memecahkan" kulit;
  • sekiranya terdapat perubahan konvulsi yang konstan pada encephalogram.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan moden epilepsi?

Pada masa ini, asas rawatan epilepsi adalah monoterapi, iaitu pelantikan ubat tunggal, dan pilihan ubat-ubatan ditentukan oleh jenis penyitaan, serta bilangan dan keterukan kesan sampingan. Monoterapi meningkatkan pematuhan pesakit terhadap rawatan, dan membolehkan meminimumkan ketinggalan.

Secara keseluruhan, untuk rawatan epilepsi, kira-kira 20 ubat yang berbeza digunakan, yang boleh didapati dalam banyak dos dan jenis. Anticonvulsants juga dipanggil anticonvulsants.

Sebagai contoh, carbamazepine dan lamotrigine digunakan untuk sawan separa, fenitoin juga digunakan untuk tonik - klon, valproate dan etosuximide yang ditetapkan untuk absalan.

Di samping ubat-ubatan ini, ada ubat barisan kedua, serta ubat tambahan. Sebagai contoh, topiramate dan primidone adalah ubat baris kedua untuk merawat kejang tonik-klon yang besar, dan levitracetam adalah ubat tambahan.

Tetapi kita tidak akan menyelidiki senarai ubat-ubatan: mereka semua ubat preskripsi dan mereka dipilih oleh doktor. Kita hanya boleh mengatakan bahawa ubat anticonvulsant juga digunakan dalam rawatan kesakitan neuropatik, misalnya, dalam neuralgia postherpetic dan neuralgia trigeminal.

Mengenai pembedahan epilepsi

Agar pesakit dihantar untuk rawatan pembedahan, dia mesti mempunyai sawan yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan. Ia juga harus difahami bahawa menghentikan serangan ini akan meningkatkan kehidupan pesakit dengan ketara. Oleh itu, tidak masuk akal untuk beroperasi pada pesakit yang sakit dan mendalam, kerana kualiti hidup mereka tidak akan bertambah baik dari operasi.

Tahap seterusnya adalah idea yang jelas mengenai sumber impuls convulsive, iaitu, penyetempatan wabak yang jelas dan spesifik. Dan kesimpulannya, pakar bedah harus memahami bahawa risiko operasi yang tidak berjaya tidak boleh melebihi bahaya yang kini disebabkan oleh kejang.

Hanya dengan kombinasi serentak semua keadaan dan rawatan pembedahan dijalankan. Pilihan utama bagi operasi termasuk:

  • Reseksi fokus zon kortikal - dengan sawan separa;
  • Pemotongan impuls patologi (callosotomy, atau persimpangan korpus callosum). Ditunjukkan dalam sawan teruk;
  • Implantasi perangsang khas yang bertindak pada saraf vagus. Adakah kaedah rawatan baru.

Sebagai peraturan, pembaikan selepas operasi dicapai dalam 2/3 semua kes, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, epilepsi benar atau genuinny boleh bertahan lama. Jika anda mengawal kekerapan serangan dan mencapai pengampunan - ini membawa kepada penyesuaian sosial pesakit.

Jika kita bercakap tentang, sebagai contoh, epilepsi selepas trauma, dengan serangan yang kerap dan tahan, maka kursus yang tidak baik ini boleh membawa kepada perubahan dalam sifat pesakit, perkembangan epileptoid psikopati, serta perubahan personaliti yang berterusan.

Oleh itu, salah satu syarat untuk mengendalikan penyakit adalah pengesanan awal dan diagnosis yang paling tepat.

Hello! Anak perempuan saya mempunyai serangan dari usia 14 tahun. Dia kini berumur 26 tahun. MRI tidak menemui apa-apa yang EEG telah menemui epilep, tetapi hanya pada Melepsine.

Halo, saya berumur 29 tahun, sakit dari 3 bulan selepas vaksinasi, pada masa kanak-kanak ada serangan kecil Saya hampir tidak sedarkan diri hampir setiap hari. Dari umur 16 tahun, serangan mula kehilangan kesedaran lebih, 2-3 atau lebih serangan dalam satu bulan, saya mencuba banyak ubat. Tiada anak yang takut untuk memulakan.

Hello
Anda boleh melihat respons lanjut doktor untuk komen di sini - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Artikel yang cukup bagus, sudah tentu saya mahu menambah sesuatu. Tetapi ini tidak perlu, saya pasti. Tetapi pada beberapa topik yang tidak dilindungi di sini, saya akan membincangkan... Pertama sekali, penyesuaian sosial pembawa epilepsi, keadaan sedang banyak, dan mungkin terlalu berani untuk menimbulkan masalah untuk pembawa epilepsi. dalam hidup saya, penjahat utama adalah negeri..... Ketiadaan di negara kita yang teratur membantu pembawa dalam mencari kerja, latihan dalam pelbagai bentuk, mewujudkan keadaan apabila kecacatan dan diagnosis menjadi dinding yang tidak dapat diatasi untuk mencapai sekurang-kurangnya pendapatan minimum yang menyediakan kehidupan, semua masalah Persekutuan Rusia diabaikan. Saya telah berkali-kali jumpa, termasuk di kalangan doktor, dengan orang yang mengaitkan epilepsi bukan sahaja dengan penyakit mental, tetapi juga membentangkannya sebagai penyakit yang sepatutnya berhenti dengan kematian pemakai, dan sering dikatakan bahawa epileptik tidak boleh mempunyai anak. Percaya bahawa ia amat mengerikan untuk mendengarnya dari doktor, kerana di tangan mereka ada kuasa atas kesihatan orang dan dengan pandangan seperti ini para doktor akan membawa banyak masalah... Percayalah, epilepsi adalah sangat berbeza, ia adalah gejala patologi yang sangat berbeza digabungkan untuk kemudahan di bawah satu nama, yang bermaksud bahawa serangan epiaktiviti boleh berbeza secara radikal, tetapi ini adalah apa yang tertulis dan ditulis dengan baik dalam artikel! Jika sesiapa mempunyai hasrat untuk bercakap dengan saya, tulis... Ya, dua lagi "perkara" di Persekutuan Rusia para penguasa tidak membenarkan Galodif ubat Tomsk dihasilkan secara massal - ia adalah revolusioner, ia menyembuhkan kebanyakan bentuk epiaktiviti, ia menyembuhkan, ia tidak mendapat pengampunan yang stabil. seperti yang anda faham, di dunia ubat-ubatan yang merawat epilepsi, hanya Galodif ini, selebihnya adalah tahap yang lebih rendah. Tulis kepada presiden, kepada kerajaan, di mana saja, anda mungkin dapat mencapai pengeluarannya. Kira-kira sejuta orang di Rusia akan dapat melupakan epiactivity, sama sekali lupa. Baca lebih lanjut mengenai pemulihan sosial, membaca petisyen saya, dan jika ia dekat dengan anda atau akan membantu seseorang dari saudara, sahabat atau keluarga - tandatangannya! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation - pemandu-pemandu yang mempunyai diagnosis epilepsi

Sekitar 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, dada saya dan suami saya nyaris tidak membuka gigi saya sehingga saya tidak menghidapi bahawa doktor mungkin tidak hanya mengatakan, saya kini berbohong kepada ahli sakit puan berkata kista pada ovari kiri saya

Saya sudah berusia 29 tahun, saya mempunyai seorang anak perempuan, yang berumur 3 tahun, pertama saya merasa pening dan kemudian pengsan, saya mempunyai semua retak dan suami saya hampir tidak membuka gigi supaya saya tidak tersedak bahawa doktor tidak hanya mengatakan pakar ginekologi berkata kista pada ovari kiri

Selamat hari! Walaupun anda tidak menanyakan apa-apa soalan, dapat difahami, dan anda perlu membuat komen berikut.
1. Menurut perihalan serangan anda, ia adalah sangat samar-samar, sukar untuk segera membayangkan bahawa ini adalah episyndrome, atau serangan epilepsi. Dengan kejang epilepsi yang besar, tidak ada prekursor yang boleh membuat perbezaan, atau mengambil kedudukan yang selesa. Kepala, sebagai peraturan, tidak berputar, dan oleh itu epileptik jatuh di mana diperlukan. Dia tidak boleh mengambil langkah untuk mengelakkan kecederaan. Dan anda mempunyai pendahulunya, dan, mungkin, anda berbaring dan tidak mencederakan diri sendiri. Kemudian anda "pingsan." Anda juga tidak menggambarkan gejala yang berlaku.
2. Ia mengejutkan kesimpulan anda bahawa "doktor tidak benar-benar mengatakan apa-apa." Menurut undang-undang semasa, pekerja perubatan diwajibkan untuk memberitahu sepenuhnya pesakit mengenai keadaannya dan mengenai semua diagnosis yang telah dibuatnya. Ini bermakna sama ada anda belum didiagnosis, atau anda tidak menjalani ujian diagnostik yang diperlukan, kerana soalannya agak rumit.
3. Anda perlu tahu bahawa, pertama, anda perlu mengecualikan:
• gangguan penukaran yang berkaitan dengan neurosis, meningkatkan kebimbangan dan hanya dengan histeria asas. Ini memerlukan konsultasi pakar yang berkaitan;
• selepas alasan histeria ditolak, peringkat kedua adalah mencari gangguan jantung yang boleh menyebabkan penurunan peredaran darah yang teruk dan, sesungguhnya, kehilangan kesedaran dengan ancaman sebenar kepada kehidupan. Komplikasi seperti, misalnya, sindrom Wolff-Parkinson-White, atau aritmia teruk yang lain. Untuk mengecualikan fenomena tersebut, perlu mencatat ECG, melakukan ultrasound jantung, berunding dengan ahli kardiologi, dan, dalam sesetengah kes, ECG harus ditulis dalam masa beberapa hari, iaitu pemantauan Holter harus dilakukan;
• Apabila seseorang "digegarkan" dan dia mengalami kelemahan yang ketara, ini mungkin menunjukkan penurunan paras gula dalam darah, atau hypoglycemia. Keadaan sedemikian boleh membuat kemunculan diabetes mellitus pertama, jadi anda perlu melakukan kajian mengenai paras gula darah, hemoglobin glikosilasi dan berunding dengan endokrinologi;
• selepas mengecualikan sebab-sebab yang mengancam nyawa, pencarian negeri-negeri yang menyerang bermula. Kami bercakap tentang epilepsi sebenar, atau epilepsi, serta episyndrome. Dalam kes pertama, ia adalah penyakit yang tidak jelas dengan sebab-sebab keturunan, dan dalam kes kedua, penyebab episyndrome sebagai keadaan sains gejala mungkin trauma, lesi, seperti tumor otak yang menyebabkan kehelan dan tekanan yang berlebihan pada korteks serebrum dan, sebagai akibatnya, wabak, sebagai contoh, meningioma.
Untuk ini, elektroencephalogram direkod, sebagai peraturan, tiga kali, pada pelbagai selang, dengan kehadiran photostimulation, kerosakan untuk hiperventilasi, dan juga dengan kurang tidur. Yang kedua bermaksud bahawa salah satu rekod electroencephalogram perlu dilakukan selepas malam yang benar-benar tidak tidur. Rekod sedemikian mampu merangsang aktiviti epileptik laten.
Untuk diagnosis episyndrome, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan pencitraan, misalnya, CT atau MRI otak, jika perlu sebaliknya. Hanya selepas menjalankan sekurang-kurangnya kajian-kajian yang disebutkan di atas, kita dapat membuat kesimpulan tentang sebab keadaan luar biasa anda dan hakikat sama ada ia adalah ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Sehingga ini atau jumlah pemeriksaan yang sama, doktor tidak mungkin mengatakan apa-apa. Juga pada usia muda mungkin terdapat penyebab lain kejang, seperti abses otak dan sifilis, sindrom penarikan alkohol dan pelbagai ubat, patologi vaskular otak dan lain-lain keadaan. Semua ini perlu dikecualikan. Proses carian diagnostik boleh menjadi sukar dan panjang, tetapi anda perlu mengambil tanggungjawab ini.

epilepsi adalah akar berlebihan dari gigi bengkak atas di otak, akar yang beristirahat di otak, menutup orang dan orang itu bergegar.Ini adalah apabila tubuh mengambil dirinya dan mengembalikan dirinya, mematikan kawalan badan yang tubuhnya berumur 200 tahun apabila anda dapat membangun sepenuhnya dan otak anda akan menjadi 100% akan dibangunkan dan akan berkembang 100% seperti seluruh tubuh anda, anda akan dapat menggunakan salah satu daripada 13 sistem pemulihan dan akan dapat mengaktifkan imuniti dengan bantuan kalsium dan fosforus dan air mentah dan anda akan dapat menyembuhkan semua penyakit yang tinggal. Sebagai contoh, apabila mencipta manusia, mencipta organisma manusia di dalam, menanam tumbuhan untuk membuat cecair pemulihan dan air kencing. - jari untuk memindahkan air mata dari mata ke lidah dengan jari selama 100 hari, maka anda akan dapat membersihkan badan dan mengaktifkan kekebalan dengan menambahkan kalsium glukonat atau kapur dan sprats atau fosforus dan air mentah ke menu biasa anda. Tahu selepas melepasi salah satu daripada 13 sistem, anda perlu melakukan enema yang Sekiranya anda hidup dengan seseorang yang mempunyai imuniti dan air liur, ia dicipta untuk membersihkan badan orang lain - iaitu ketika anda mencium. Hidup dengan orang tersebut, anda perlu melakukan enema sekali sebulan dalam tempoh satu tahun, sehingga semua itu keluar, sampah, dan jadi saya redid sistem ivanov - menambah air mentah dan kalsium dan sprats ke menu dan ketika membersihkan badan dengan sistem ivanov, anda perlu melakukan enema dalam masa dua minggu. mula membantu dan dari orang lain penyakit seperti kanser dalam epilepsi semasa anda melalui sistem dan mengaktifkan imuniti maka imuniti mengambil fungsi pemulihan dan mula menentukan bagaimana anda harus hidup sekarang dan ketika tubuh dan otak mulai berkembang lagi maka imunitas mulai menunjukkan kepada anda bahawa tubuh anda bengkok dan ketika masa akan datang kepada gigi, badan akan menjelaskan bahawa gigi-gigi yang bengkok, gigi-gigi ini satu per satu akan dikeluarkan dan anda akan ingat sebab-sebab epilepsi selepas melalui sistem. Ya, jika anda mengeluarkan gigi dengan akar yang bengkok, akan melipat sebagai badan mula tumbuh dan pulih dan meluruskan lagi

Punca epilepsi

Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk manifestasi ciri penyakit ini adalah kejang. Biasanya, epilepsi dicirikan oleh berkala, tetapi ada kalanya kejang berlaku sekali akibat perubahan otak. Seringkali, tidak mungkin untuk memahami sebab-sebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak boleh mencetuskan serangan.

Punca penyakit

Hari ini, tidak ada sebab khusus untuk permulaan epilepsi. Penyakit yang disampaikan tidak disebarkan di sepanjang garis keturunan, tetapi dalam sesetengah keluarga di mana penyakit ini hadir, kebarangkalian kejadiannya adalah tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

Kejang epileptik mempunyai beberapa jenis, keparahan masing-masing adalah berbeza. Sekiranya kejang berlaku disebabkan pelanggaran hanya satu bahagian otak, maka ia dipanggil separa. Apabila seluruh otak menderita, rampasan dipanggil umum. Terdapat campuran jenis sawan - pada mulanya, satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang mencetuskan epilepsi. Penyebab epilepsi mungkin termasuk berikut:

  • kecederaan otak traumatik;
  • strok;
  • kerosakan otak oleh kanser;
  • kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
  • perubahan patologi dalam struktur otak;
  • meningitis;
  • penyakit jenis viral;
  • abses otak;
  • kecenderungan genetik.

Apakah punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

Kejang epileptik pada kanak-kanak berlaku akibat kejang pada ibu semasa kehamilan. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada kanak-kanak di dalam rahim:

  • pendarahan dalaman serebrum;
  • hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • hipoksia teruk;
  • epilepsi kronik.

Terdapat punca utama epilepsi pada kanak-kanak:

  • meningitis;
  • toksikosis;
  • trombosis;
  • hipoksia;
  • embolisme;
  • ensefalitis;
  • gegaran.

Apa yang mencetuskan kejang epileptik pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

  • kecederaan tisu otak - lebam, gegaran;
  • jangkitan pada otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
  • patologi organik zon kepala - sista, tumor;
  • mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksiomatik, antimalarial;
  • perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
  • pelbagai sklerosis;
  • pathologi tisu otak sifat kongenital;
  • sindrom antiphospholipid;
  • keracunan memimpin atau strychnine;
  • aterosklerosis vaskular;
  • ketagihan dadah;
  • penolakan tajam sedatif dan ubat hipnosis, minuman beralkohol.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi?

Gejala-gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada bagaimana seizure hadir. Terdapat:

  • sawan separa;
  • kompleks separa;
  • kejutan tonik-klonik;
  • tidak berkesudahan

Separa

Pembentukan foci gangguan fungsi deria dan motor berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi tumpuan penyakit dengan otak. Serangan itu mula menunjukkan dirinya dari kerengitan clonic bahagian tertentu badan. Selalunya, kekejangan bermula dengan tangan, sudut mulut, atau kaki besar. Selepas beberapa saat, serangan itu mula menjejaskan otot-otot di sekelilingnya dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Seringkali sawan ditemani oleh pengsan.

Sebahagian rumit

Ini jenis sawan merujuk kepada epilepsi temporal / psikomotor. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan pusat pencium vegetatif dan vegetatif. Apabila permulaan serangan, pesakit akan pingsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa sawan adalah dalam kesedaran yang diubah, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang tidak dapat diberikannya.

Sensasi subjek termasuk:

  • halusinasi;
  • ilusi;
  • perubahan keupayaan kognitif;
  • gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi sedemikian boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan disertai hanya dengan tanda-tanda berulang objektif: ucapan tidak dapat difahami dan tidak masuk akal, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Kejang jenis ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dikelaskan sebagai umum. Mereka menyeret ke dalam proses patologi korteks serebrum. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh hakikat bahawa seseorang menegangkan di tempatnya, membuka mulutnya dengan lebar, meluruskan kakinya dan melipat tangannya. Selepas penguncupan otot pernafasan terbentuk, rahangnya dimampatkan, mengakibatkan gigitan lidah yang kerap. Dengan kejang-kejang itu, seseorang mungkin berhenti bernafas dan mengembangkan sianosis dan hypervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak mengawal kencing, dan tempoh fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh penguncupan berirama yang ganas dari otot-otot badan. Tempoh kejang seperti itu boleh 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit dinormalkan dan tidur yang singkat. Selepas itu "rehat", dia berasa tertekan, letih, dia mempunyai kekeliruan fikiran dan sakit kepala.

Absense

Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh tempoh yang singkat. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kesedaran yang ketara dengan gangguan pergerakan kecil;
  • kejutan secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luar;
  • otot berkeringat muka dan gegaran kelopak mata.

Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara itu mungkin tidak diketahui oleh saudara-mara pesakit.

Ujian diagnostik

Epilepsi boleh didiagnosis hanya selepas dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Dalam kalangan pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Dalam kes pembentukan mereka, mereka boleh menjadi hasil daripada kecederaan sebelumnya atau stroke.

Pada bayi baru lahir, keadaan ini boleh menjadi satu-satu masa, dan sebabnya adalah untuk meningkatkan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kebarangkalian perkembangan seterusnya penyakit itu adalah minima.
Untuk mendiagnosis epilepsi dalam pesakit, anda perlu melawat doktor terlebih dahulu. Dia akan menjalankan peperiksaan penuh dan dapat menganalisis masalah kesihatan sekarang. Prasyarat ialah mengkaji sejarah perubatan semua saudara mara. Tugas doktor dalam penyediaan diagnosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • semak gejala;
  • menganalisis kemurnian dan jenis sawan sehebat mungkin.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan tomografi yang dikira.

Bantuan Pertama

Sekiranya pesakit mempunyai rawan epilepsi, maka dia memerlukan bantuan pertolongan segera. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pastikan laluan udara boleh dilalui.
  2. Menghidupkan oksigen.
  3. Peringatan peringatan.
  4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

Apabila pemeriksaan pantas dilakukan, maka anda perlu menubuhkan alasan yang diduga untuk pembentukan keadaan ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari saudara-mara dan saudara-mara mangsa. Doktor mesti menganalisis semua gejala yang diamati di pesakit dengan teliti. Kadang-kadang kejang ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghapuskan kejang yang terbentuk menggunakan ubat-ubatan ini:

  1. Diazepam adalah ubat yang berkesan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan serangan epilepsi. Tetapi dadah semacam itu menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan kesan gabungan barbiturat. Atas sebab ini, apabila mengambilnya, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi tidak menghalang kejadian mereka.
  2. Phenytoin adalah ubat berkesan kedua untuk menghapuskan gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukannya Diazepam, kerana ia tidak menjejaskan fungsi pernafasan dan boleh menghalang pengambilan penyitaan. Jika anda memasukkan ubat dengan cepat, anda boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh melebihi 50 mg / min. Semasa penyerapan, anda perlu mengawal tekanan darah dan indeks ECG. Perhatian yang melampau adalah perlu untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan phenytoin adalah kontraindikasi pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Sekiranya terdapat kurang kesan menggunakan ubat-ubatan yang dibentangkan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika anda menghentikan serangan epilepsi untuk masa yang singkat, kemungkinan besar, sebab pembentukannya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan sedemikian tidak pernah diperhatikan di dalam pesakit, punca kemungkinan pembentukannya mungkin strok, kecederaan atau tumor. Di kalangan pesakit yang sebelum ini dibuat diagnosis seperti itu, kejang berulang berlaku disebabkan oleh jangkitan semasa atau penolakan ubat anticonvulsant.

Terapi berkesan

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan semua manifestasi epilepsi boleh dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi membawa kepada tingkah laku yang tidak terkawal seseorang, akibatnya dia menjadi benar-benar tidak siuman, rawatan itu dikuatkuasakan.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan persediaan khas. Jika terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan phenytoin. Apabila kejang tonik-klonik, anda dinasihatkan menggunakan ubat-ubatan ini:

  • Asid Valproic;
  • Phenytoin;
  • Carbamazepine;
  • Phenobarbital.

Dadah seperti ethosuximide dan asid valproic ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan absalan. Orang yang menderita kejang myoclonic, clonazepam dan asid valproic digunakan.

Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak menggunakan ubat-ubatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam rawatan penduduk dewasa yang menderita ketiadaan dari zaman kanak-kanak.

Memohon ubat-ubatan yang diterangkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan berikut:

  1. Bagi pesakit yang mengambil anticonvulsant, ujian darah perlu dilakukan dengan kerap.
  2. Rawatan dengan asid valproic diiringi dengan memantau keadaan kesihatan hati.
  3. Pesakit harus sentiasa mematuhi sekatan yang ditetapkan mengenai memandu kenderaan bermotor.
  4. Penerimaan ubat anticonvulsant tidak harus terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu.

Sekiranya terapi dadah tidak mempunyai kesan, maka lakukan rawatan bukan ubat, yang termasuk rangsangan elektrik saraf vagus, perubatan tradisional dan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan penghapusan bagian otak di mana fokus epilepsi tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi itu adalah sawan yang kerap tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan yang tinggi bagi jaminan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Kemudaratan yang mungkin daripada rawatan pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan kemudaratan daripada kejang epilepsi. Satu prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat penyetempatan lesi.

Rangsangan elektrik saraf vagus

Terapi jenis ini sangat popular dalam kes keganasan rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi sedemikian adalah berdasarkan kerengsaan sederhana saraf vagus dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai unit ini adalah 3-5 tahun.

Rangsangan saraf vagus dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai sawan epileptik yang tidak dapat menerima terapi dadah. Menurut statistik, kira-kira 1-40-50% orang semasa manipulasi tersebut meningkatkan keadaan umum dan mengurangkan frekuensi kejang.

Perubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat tradisional hanya dengan kombinasi terapi utama. Hari ini, ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pelbagai jenis. Menghilangkan kekejangan akan membantu penyusuan dan decoctions berdasarkan herba perubatan. Yang paling berkesan ialah:

  1. Ambil 2 sudu besar herba dicincang motherwort dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam untuk minum, saring dan ambil 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
  2. Letakkan dalam tangki sebuah bot besar akar ubat chernokorn dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih kepadanya. Letakkan periuk pada api perlahan dan rebus selama 10 minit. Sedia merebus diambil setengah jam sebelum makan untuk satu sudu 3 kali sehari.
  3. Keputusan cemerlang dicapai ketika menggunakan wormwood. Untuk membuat minuman, ambilkan 0.5 sudu teh ulat dan tuang 250 ml air mendidih. Sedia untuk mengambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologis sedemikian boleh timbul untuk pelbagai sebab dan mempengaruhi kedua-dua organisma dewasa dan anak-anak.

Anda Suka Tentang Epilepsi