Klasifikasi epilepsi dan jenis sawan: hampir rumit

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang diwujudkan dengan berlakunya kejutan secara tiba-tiba. Penyakit ini kronik.

Mekanisme untuk perkembangan sawan dikaitkan dengan berlakunya pelbagai rahim spontan rangsangan di bahagian-bahagian otak yang berlainan, dan disertai dengan gangguan aktiviti deria, motor, mental dan vegetatif.

Kejadian penyakit adalah 1% daripada jumlah penduduk. Seringkali, kejang berlaku pada kanak-kanak disebabkan kesediaan yang tinggi untuk badan kanak-kanak, kegembiraan otak yang sedikit dan tindak balas umum sistem saraf pusat untuk rangsangan.

Terdapat banyak jenis dan bentuk epilepsi, kita akan melalui jenis utama penyakit dan gejala mereka pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit neonatal

Epilepsi pada bayi yang baru lahir juga dipanggil sekejap. Kejang adalah bersifat umum, konvulsi dipindahkan dari satu anggota badan kepada yang lain dan dari satu sisi badan kepada yang lain. Gejala seperti ketegangan dari mulut, menggigit lidah dan tidur selepas tidur tidak dipatuhi.

Manifestasi boleh berkembang pada latar belakang suhu badan tinggi. Selepas kesedaran kembali, kelemahan mungkin berlaku pada satu setengah badan, dan kadang-kadang boleh berlangsung selama beberapa hari.

Gejala-gejala yang ada di antaranya ialah:

• kesengsaraan;
• kekurangan selera makan;
• sakit kepala.

Ciri-ciri kejang epileptik pada kanak-kanak

Punca epilepsi pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi semasa kehamilan, penyakit berjangkit otak, kecenderungan keturunan.

• kejutan dalam bentuk kontraksi berirama;
• memegang nafas pendek;
• mengosongkan pundi kencing dan usus tanpa kawalan;
• penutupan kesedaran;
• kekejangan otot dan, akibatnya, kekakuan anggota badan;
• gegaran lengan dan kaki.

Epilepsi pediatrik boleh dinyatakan dalam bentuk jenis lain, ciri-ciri yang tidak dapat ditentukan dengan serta-merta.

Epilepsi abses

Untuk ketiadaan epilepsi dicirikan oleh ketiadaan sawan dan kehilangan kesedaran. Orang itu seolah-olah berhenti dan kehilangan orientasi di angkasa dengan ketiadaan reaksi. Tanda-tanda:

• tiba-tiba pudar;
• tidak hadir atau, sebaliknya, memberi tumpuan dalam satu sudut pandangan;
• kurang perhatian.

Selalunya penyakit ini membuat debutnya pada usia prasekolah. Secara purata, tempoh gejala adalah 6 tahun, maka tanda-tanda sama ada hilang sepenuhnya atau mengalir ke bentuk epilepsi yang lain. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit berbanding lelaki.

Epilepsi roland

Salah satu jenis epilepsi yang paling biasa pada kanak-kanak. Diadakan pada usia 3 hingga 14 tahun. Dalam kes ini, kanak-kanak lelaki sering sakit. Tanda-tanda:

• mati rasa kulit muka, gusi, lidah, otot laring;
• kesukaran ucapan;
• drooling yang berlimpah;
• klon unilateral dan tonik-klonik.

Serangan berlaku pada waktu malam dan mempunyai aliran yang pendek.

Jenis epilepsi mengikut ICD 10

Penyakit myoclonic

Epilepsi mioklonik memberi kesan kepada orang-orang dari kedua-dua jantina. Salah satu jenis yang paling biasa. Penyakit ini membuat debutnya pada usia 10 hingga 20 tahun. Gejala yang muncul sebagai kejang epilepsi.

Apabila masa berlanjutan, miokloni muncul - kontraksi otot sukarela. Perubahan mental sering berlaku.

Kekerapan serangan boleh sama sekali berbeza. Mereka boleh berlaku setiap hari atau beberapa kali dalam sebulan atau bahkan kurang. Bersama sawan, gangguan kesedaran mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia adalah bentuk penyakit yang paling mudah untuk dirawat.

Epilepsi selepas trauma

Bentuk epilepsi ini disebabkan oleh kerosakan otak dari kecederaan kepala. Gejala-gejala yang wujud dalam sawan kejang. Epilepsi jenis ini berlaku pada kira-kira 10% daripada mangsa yang mengalami kecederaan seperti itu.

Kemungkinan patologi meningkat sehingga 40% dengan kecederaan otak menembusi. Gejala ciri penyakit ini mungkin berlaku bukan sahaja dalam masa terdekat selepas luka, tetapi juga selepas beberapa tahun dari masa kecederaan. Mereka akan bergantung kepada tapak aktiviti patologi.

Suntikan alkohol ke dalam otak

Epilepsi alkohol adalah salah satu akibat alkoholisme. Disifatkan oleh kejang kejang konvensional. Alasan patologi adalah mabuk alkohol jangka panjang, terutamanya terhadap latar belakang menerima minuman berkualiti rendah. Faktor tambahan ialah penyakit berjangkit otak, kecederaan kepala, aterosklerosis.

Boleh berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pemberhentian penggunaan alkohol. Pada permulaan serangan, hilang kesedaran terjadi, maka wajah menjadi sangat pucat, muntah dan ketawa dari mulut terjadi. Rampasan itu berakhir apabila kesedaran kembali kepada orang itu. Selepas kejang, terdapat tidur bunyi yang panjang. Tanda-tanda:

Epilepsi tidak sembrono

Bentuk ini adalah varian kerap pembangunan penyakit. Symptomatology dinyatakan dalam perubahan personaliti. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Hilang seperti tiba-tiba ketika ia bermula.

Dalam kes ini, penyitaan difahami sebagai penyempitan kesedaran, sementara persepsi tentang realiti di sekeliling oleh pesakit hanya memberi tumpuan kepada fenomena emosi yang signifikan.

Ciri utama epilepsi ini adalah halusinasi yang mempunyai kesan hebat, serta manifestasi emosi dalam tahap ekspresi mereka yang melampau. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan mental. Selepas serangan, orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, hanya kadang-kadang kenangan peristiwa yang dapat berlaku.

Klasifikasi epilepsi oleh zon kerosakan otak

Terdapat jenis penyakit berikut dalam klasifikasi ini.

Bentuk epilepsi hadapan

Epilepsi depan dicirikan oleh lokasi patologi patologi di lobus frontal otak. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Serangan berlaku sangat kerap, tidak ada selang masa biasa, dan tempohnya tidak melebihi satu minit. Mulakan dan tamat tiba-tiba. Tanda-tanda:

• berasa panas;
• ucapan rawak;
• pergerakan yang tidak bermakna.

Varian khas borang ini adalah epilepsi malam. Ia dianggap sebagai varian paling menguntungkan penyakit ini. Dalam kes ini, aktiviti convulsive neuron fokus patologi meningkat pada waktu malam. Oleh kerana pengujaan tidak disebarkan ke kawasan-kawasan jiran, sawan terus berjalan lancar. Epilepsi pada waktu malam disertai oleh negara-negara seperti:

• somnambulism - melakukan sesuatu yang aktif pada waktu tidur;
• parasomnias - jerking anggota badan yang tidak terkawal pada saat bangun atau tidur;
• enuresis - kencing tanpa sengaja.

Kerosakan kepada lobus temporal

Epilepsi temporal berkembang disebabkan oleh pengaruh banyak faktor, ia boleh menjadi trauma kelahiran, kerosakan pada lobus temporal semasa kecederaan kepala atau proses keradangan di otak. Disifatkan oleh gejala jangka pendek yang berikut:

• mual;
• sakit perut;
• kekejangan di dalam usus;
• pendarahan jantung dan sakit hati;
• sesak nafas;
• berpeluh berlebihan.

Terdapat juga perubahan kesedaran, seperti kehilangan motivasi dan pelaksanaan tindakan yang tidak bermakna. Di masa depan, patologi boleh membawa kepada ketidakselarasan sosial dan gangguan autonomi yang teruk. Penyakit ini kronik dan berlanjutan dari masa ke masa.

Epilepsi Pergelangan

Ia berlaku pada kanak-kanak kecil berumur 2 hingga 4 tahun, mempunyai watak yang lemah dan prognosis yang menggalakkan. Penyebabnya boleh menjadi pelbagai neuroinfections, tumor, kecacatan otak kongenital. Tanda-tanda:

• gangguan visual - kilat, lalat muncul di hadapan mata;
• halusinasi;
• gegaran kepala;
• putaran bola mata.

Sifat kriptogenik penyakit ini

Mengenai jenis penyakit yang mereka katakan dalam kes apabila tidak mungkin mengenal pasti penyebab utama sawan.

Gejala-gejala epilepsi kriptogenik bergantung kepada lokasi tumpuan patologi di dalam otak.

Selalunya diagnosis ini adalah perantaraan, dan sebagai hasil pemeriksaan lanjut, adalah mungkin untuk menentukan bentuk spesifik epilepsi dan merawat terapi.

Varieti sawan

Kejang epileptik diklasifikasikan kepada kumpulan bergantung kepada sumber impuls epilepsi. Terdapat dua jenis sawan utama dan subspesies mereka.

Serangan di mana pelepasan bermula di kawasan tempatan korteks serebrum dan mempunyai satu atau lebih kumpulan aktiviti dipanggil sebahagian (fokus). Serangan yang dicirikan oleh pelepasan serentak dalam korteks kedua-dua hemisfera dipanggil umum.

Jenis utama epilepsi adalah:

1. Dalam sawan separa, tumpuan utama aktiviti epileptik paling kerap dilokalisasi dalam lobus temporal dan frontal. Serangan ini boleh menjadi mudah dengan pemeliharaan kesedaran apabila pelepasan tidak meluas ke kawasan lain. Serangan mudah boleh berubah menjadi yang kompleks. Orang yang susah mungkin mempunyai gejala serupa dengan yang mudah, tetapi dalam kes ini sentiasa ada pemutusan kesedaran dan pergerakan automatik ciri. Juga memperuntukkan kejang separa dengan penyebaran sekunder. Mereka boleh menjadi sederhana atau rumit, tetapi pada masa yang sama pelepasan itu berlanjutan kepada kedua-dua hemisfera dan berubah menjadi penyitaan umum atau tonik-klonik.
2. Kejang umum disifatkan oleh berlakunya dorongan yang mempengaruhi seluruh korteks serebrum dari permulaan serangan. Serangan sedemikian bermula tanpa aura sebelum ini, kehilangan kesedaran berlaku dengan serta-merta.

Kejang umum termasuk tonik-klonik, kejutan myoclonic dan absen:

1. Untuk tonik-clonic seizure, ketegangan otot tonik, gangguan pernafasan (sehingga penghentiannya, semasa asphyxiation tidak berlaku), tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang kerap adalah ciri. Tempoh serangan adalah beberapa minit, selepas itu orang merasa lemah, terkejut, dan tidur yang mendalam dapat terjadi.
2. Ketidakhadiran adalah kejang tanpa sawan dengan penyahaktifan ringkas kesedaran. Kekerapan ketidakhadiran boleh mencapai beberapa ratus per hari, tempohnya tidak melebihi setengah minit. Disifatkan oleh gangguan aktiviti secara tiba-tiba, kekurangan reaksi terhadap realiti di sekeliling dan rupa pudar. Serangan seperti itu boleh menjadi tanda awal timbulnya perkembangan epilepsi pada kanak-kanak.
3. Kejang myoclonic adalah yang paling biasa dalam tempoh masa pubertas, tetapi kemungkinan bahawa ia mungkin berlaku dalam usia 20 tahun. Dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran, tangan yang tajam dan pantas, hipersensitiviti kepada cahaya. Mereka datang beberapa jam sebelum tidur atau beberapa jam selepas bangun.

Semiologi sawan epilepsi:

Secara ringkas mengenai perkara utama

Rawatan epilepsi mempunyai dua arah - dadah dan pembedahan. Pentadbiran ubat terdiri daripada menetapkan kompleks ubat anticonvulsant yang mempengaruhi kawasan tertentu otak (bergantung kepada penyetempatan nidus).

Objektif utama terapi ini adalah untuk melegakan atau mengurangkan jumlah serangan. Ubat-ubatan diresepkan secara individu, bergantung kepada jenis epilepsi, umur pesakit dan ciri-ciri fisiologi yang lain.

Jika penyakit itu berlanjutan, dan rawatan dengan ubat tetap tidak berjaya, campur tangan pembedahan dijalankan. Operasi semacam itu adalah penyingkiran zon aktif patologi pada korteks serebrum.

Sekiranya impuls epileptik timbul di kawasan-kawasan yang tidak dapat dikeluarkan, potongan dibuat di otak. Prosedur ini menghalang mereka daripada berpindah ke kawasan lain.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah menjalani pembedahan tidak lagi mempunyai sawan, tetapi untuk masa yang lama mereka masih perlu mengambil ubat dalam dos yang kecil untuk mengurangkan risiko kejang yang kembali.

Secara umum, terapi penyakit ini tertumpu kepada mewujudkan keadaan yang akan memastikan pemulihan dan normalisasi keadaan pesakit pada tahap psiko-emosi dan fizikal.

Dengan rawatan yang dipilih dengan betul dan mencukupi, anda boleh mencapai keputusan yang sangat baik, yang akan membantu memimpin gaya hidup yang penuh. Walau bagaimanapun, orang-orang tersebut harus mematuhi rejimen yang betul sepanjang hayat mereka, untuk mengelakkan diri daripada tidur yang cukup, makan berlebihan, tinggal di ketinggian yang tinggi, kesan tekanan dan faktor-faktor buruk yang lain.

Sangat penting untuk menolak mengambil kopi, alkohol, ubat-ubatan dan merokok.

Serangan epilepsi - jenis, gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Dalam artikel sebelumnya, kami menerangkan secara umum istilah epilepsi, penyakit yang didasarkan pada pelepasan neuron di kawasan korteks serebral, yang disebut kejang epilepsi.

Pencegahan sawan dan penghapusan mereka dengan bantuan pelbagai ubat dan kaedah rawatan adalah makna praktikal epilepsi, kerana dalam tempoh interaktif, pesakit bukan sahaja tidak berbeza dari mana-mana cara dari orang yang sihat, tetapi kadang kala kajian yang paling penting - EEG, atau elektroensefalografi tidak menunjukkan apa-apa perubahan patologi.

Apa kejutan mencirikan epilepsi? Kami tidak akan bercakap tentang sebab-sebabnya. Kami menerangkannya secara terperinci sebelum ini, tetapi kami akan menunjukkan hanya kepelbagaian gambaran klinikal penyakit ini.

Peralihan pantas pada halaman

Serangan epilepsi - apakah itu?

Sekiranya pelepasan sawan menangkap semua bahagian korteks serebrum dan berlaku di dua hemisfera sekaligus, kejutan epilepsi "besar" klasik, yang paling menakutkan orang lain. Dalam majoriti kes, pertolongan pertama dalam permulaan epilepsi diperlukan tepat seperti penyitaan tonik-clonik utama.

Kadang-kadang hanya sebahagian daripada bahan kelabu di kawasan tertentu korteks mengambil bahagian dalam serangan itu. Serangan sedemikian dipanggil sebahagian atau fokus. Dalam sesetengah kes, kejang tersebut berlaku tanpa kehilangan kesedaran sama sekali, dan kadang-kadang kesedaran hilang, tetapi sedemikian rupa sehingga sukar untuk diketahui orang lain.

Apakah serangan (jenis)

Serangan epilepsi adalah fenomena yang kompleks dan "pelbagai". Berikut adalah beberapa contoh:

• Rampasan separa motor sederhana ditunjukkan oleh kejang-kejang setempat dalam beberapa kumpulan otot terhadap latar belakang kesedaran yang jelas;
• Rampasan buruk. Diwujudkan dalam menghidupkan mata, kepala dan kadang-kadang badan ke arah yang bertentangan dengan perapian;
• Dalam kes rompakan sebahagian kecil fonatorial, pesakit sama ada berirama, atau menjerit suku kata atau vokal individu yang sama, dan kadang-kadang, sebaliknya, ucapan timbul;
• Apabila kejutan epileptik separa somatosensori terjadi, sensasi yang berbeza daripada "pembentukan", atau "merangkak", terbakar, kesemutan, serta rasa lulus arus elektrik. Ini boleh berlaku dalam bentuk impuls menaik atau menurun dalam satu setengah badan;
• Terdapat episod episepis, pendengaran, atau epilepsi separa visual yang khusus. Percikan, kilauan atau bintang di mata mungkin muncul, bunyi di telinganya, berdering atau pecah, bau atau rasa yang luar biasa, kompleks atau tidak menyenangkan, paroxysms pening muncul.

Sudah tentu, epilepsi epilepsi yang kompleks dan halus (yang pertama terutamanya) paling sering berlaku terhadap latar belakang luka otak focal.

Terdapat pelbagai jenis serangan epilepsi. Sebagai contoh, mereka mungkin disertai dengan manifestasi vegetatif atau visceral. Oleh itu, pesakit mengadu ketidakselesaan di perut, "menghisap" dan perasaan tanpa berat badan, ada perasaan ketat atau panas di dalam badan dan di kepala.

Sensasi yang tidak menyenangkan dilancarkan ke kerongkong. Terdapat berpeluh, muka merah dan mata dan pipi. Terdapat juga hiperhidrosis, marbling dan penyejukan di bahagian kaki, suhu jenis hiperthermia dengan kerengsaan meningkat dengan ketara, mungkin terdapat poliuria atau peningkatan pembuangan urin. Kemungkinan peningkatan tekanan darah dan perkembangan takikardia.

Di samping kejang separa seperti itu, ada serangan dengan penyimpangan mental dalam tingkah laku, pelbagai gangguan pemikiran dan ingatan berlaku:

• Kejang aphasic ditunjukkan oleh paroxysms speech disturbed (aphasia);
• Kejang disisikik dicirikan oleh penampilan sensasi pelik atau pelik "sudah dilihat", "sudah berpengalaman" dan "sudah didengar" apabila jelas bahawa ini adalah perasaan atau keadaan baru.

Kadang-kadang ada perasaan yang bertentangan - dalam situasi yang biasa dan rutin, pesakit mempunyai perasaan penuh kebaruan dan keaslian. Penataan itu adalah khas, tidak nyata, dan semua objek sekitarnya adalah luar biasa. Ini sering berlaku semasa rangsangan, sebagai contoh, bahagian mediobasal dari lobus temporal yang betul.

Dalam sesetengah kes sawan epilepsi ideologi berlaku, dengan pemikiran yang merosot. Pada awal penyitaan, pemikiran yang ganas dan obsesif muncul, sebagai contoh, tentang kematian, tentang Tuhan, kekekalan, atau buku yang baru-baru ini dibaca. Apabila anda menambah versi afektif serangan itu, pesakit mempunyai rasa ketakutan yang kuat dan tidak diberi motivasi.

Ini mungkin ciri-ciri serangan epilepsi alkohol yang berlaku apabila pemberhentian mendadak pesta.

Akhir sekali, dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, "epilepsi Dostoevsky" mungkin berlaku, di mana pengalaman gembira dengan kebahagiaan, kesempurnaan, kesatuan dengan Pikiran Tinggi, kegembiraan dan kebahagiaan timbul. Ini mungkin yang paling "menyenangkan" perasaan penyakit yang hanya seseorang boleh wujud.

Di sini kita telah menyenaraikan hanya beberapa varian rampasan separa sederhana. Sebenarnya terdapat serangan yang kompleks, mungkin terdapat ilusi, halusinasi, kompleks automatisme ambulatori. Akhirnya, "mahkota" klinik adalah sangat sesuai, di mana pertolongan pertama diperlukan untuk epilepsi. Apakah jenis sawan yang masih memerlukan bantuan?

Serangan epilepsi dan pertolongan cemas

Adalah jelas bahawa sebelum memberi pertolongan pertama dalam serangan epilepsi, anda perlu memastikan bahawa:

• pesakit tidak sedarkan diri;
• dengan perbuatannya dia dapat membahayakan dirinya sendiri.

Malah, ia sering berlaku bahawa saksi-saksi serangan tidak mempunyai sedikit keraguan bahawa orang sibuk dengan kes itu dan hanya "pada pelaksanaan". Walau bagaimanapun, pada masa ini, seseorang mungkin berada dalam "senja", atau dalam keadaan epileptik menyedari kesedaran.

Twilight adalah salah satu jenis kemerosotan sifat kesedaran epilepsi (jenis lain adalah amentia, delirium, oneiroid), di mana pesakit sangat tersesat dalam dunia makna dan orang sekitarnya. Dia tidak boleh berkomunikasi, tetapi tahap kesedaran adalah cukup untuk melakukan perbuatan motor yang kompleks, yang dipanggil automatisms atau sawan psikomotor, serta bergerak.

Apa yang disebut sleepwalking, atau somnambulism, yang berdasarkan serangan malam epilepsi, telah menjadi "klasik" genre. Orang gila itu benar-benar tidak berani dan yakin dapat bergerak pada ketinggian semacam itu, di mana hati orang yang paling tidak berani itu gemetar.

• Adalah diketahui bahawa dalam keadaan keseronokan epileptik pesakit boleh bergerak, menghalang halangan, menyeberang jalan ke lampu hijau lampu lalu lintas, dan bahkan pergi ke bandar lain.

Dan orang-orang semacam itu hanya memberikan gambaran "tenggelam dalam diri mereka" dan tidak mahu berkomunikasi dengan orang-orang di sekeliling mereka orang asing yang tidak senonoh.

Tetapi paroxysm tersebut sangat jarang berlaku. Selalunya terdapat autisme pesakit luar mudah. Sebagai contoh, orang yang menghirup roti semasa serangan boleh dengan tenang terus memotong jari sendiri, dan setelah beberapa puluhan detik kemudian, dia akan kagum melihat dia telah cedera.

Dalam kes yang sama, apabila kejang epileptik utama berlaku, ia sering bermula dengan suara keras dan kejatuhan. Oleh itu, pesakit "mengumumkan" permulaan serangan kepada orang lain. Bagaimanakah epilepsi "klasik" epilepsi dan bagaimana anda dapat membantu seseorang?

Serangan besar epilepsi - apa yang perlu dilakukan?

kejang epilepsi semasa kanak-kanak

Keadaan ini dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan akhir yang lebih singkat. Komponen wajibnya adalah kehilangan kesedaran yang lengkap, kejatuhan, fasa kontraksi tonik, diikuti oleh fasa kejang klonik, dan keluar secara beransur-ansur dari koma, atau tidur selepas epilepsi.

Kesedaran hilang tiba-tiba. Seluruh tubuh terdistorsi oleh kekejangan umum dan seseorang dengan suara keras (kekejangan yang sama dari tali vokal) jatuh ke belakang, seolah-olah dilemparkan. Kejatuhan itu sentiasa tiba-tiba dan sekitarnya hampir tidak dapat melindungi pesakit daripada kemungkinan kecederaan pada kepala.

Kadang-kadang anda boleh menemui nasihat yang cukup bodoh di Internet: "setelah melihat bahawa pesakit berada di ambang serangan, anda perlu menghalangnya jatuh". Kami mengingatkan anda - sekiranya kehilangan kesedaran berlaku dalam bentuk penyitaan epilepsi yang umum, maka yang lain hanya mempunyai detik terpecah untuk mengambil badan yang sudah jatuh. Tiada amaran, kecuali dengan suara yang kuat, pesakit tidak memancarkan. Tetapi jeritan itu timbul pada saat musim gugur, jadi tidak ada detik kedua "untuk penumpuan pembantu".

Tetapi sekelilingnya harus melindungi pesakit daripada berbohong daripada mengalahkan kepalanya ke lantai dan objek sekitarnya. Untuk melakukan ini, selamat memegang kepala pesakit, perlahan-lahan mengambilnya dari belakang dan meletakkan kain atau selendang di bawahnya. Tidak sekali-kali tidak boleh dipaksa untuk memelihara kepalanya di satu tempat, kerana ini boleh menyebabkan patah vertebra serviks. Ia adalah perlu untuk memantau hanya kepala tidak memukul di atas lantai. Keluarkan semua barangan berbahaya dari pesakit.

• Selepas kejatuhan, konvoi tonik yang ketara berterusan. Kepala dilemparkan ke belakang, tangan ditekan ke dada, kaki dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, ditekan terhadap perut;
• Kadang-kadang, disebabkan oleh penguncupan otot yang sangat kuat pada fasa ini, patah tulang belakang atau leher femoral berlaku, jika kaki-kaki itu bercerai dengan tajam ke sisi, dan tulang belakangnya melengkung. Ini mungkin dalam usia tua, dalam menopaus, dan juga disebabkan oleh perkembangan osteoporosis.

Pada masa ini, tidak perlu untuk mengelakkan konvoi tonik, atau untuk menjaga pesakit. Dia juga boleh mencederakan anda, dan anda tidak boleh membantunya, kerana kekejangan tonik adalah pengurangan semua 100% gentian otot, dan epilepsi, walaupun kurang terlatih, dengan kekejangan tonik lebih kuat daripada mana-mana kita.

• Ia adalah semasa fasa tonik bahawa pesakit menggigit lidahnya, terutamanya jika rahang konvula bermula pada masa perbualan terganggu, atau mukosa buccal.

Ia sama sekali tidak berguna untuk mencegahnya dengan memasukkan objek yang berbeza ke dalam mulut pesakit. Objek keras akan memecahkan gigi pesakit, dan serpihan boleh dihirup ke dalam paru-paru, yang kemudian akan mencetuskan pneumonia aspirasi.

Melempar serpihan gigi, dia boleh menyakiti lagi. Di samping itu, dia hanya boleh menggigit jari anda. Anda hanya boleh meletakkan tuala atau kain lembut di dalam mulut anda, dan kemudian tanpa gagal dari tepi, supaya seseorang dapat bernafas melalui mulut jika perlu dan tidak tercekik.

• Fasa tonik mungkin kelihatan panjang dan menakutkan bagi mereka yang terkejut, tetapi dalam realiti ia berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. Momen yang paling berbahaya adalah pemberhentian pernafasan akibat kekejangan otot pernafasan. Pallor digantikan oleh sianosis, kadang-kadang jantung berhenti berdetak.

Seseorang tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan, refleks tidak hadir. Dalam fasa pertama penyitaan epileptik, tidak pernah ada kencing dan buang air besar secara sukarela, tetapi kadang-kadang lelaki mempunyai ereksi dan bahkan ejakulasi.

• Selepas beberapa saat immobility lengkap, kumpulan kecil otot mula berkedut simetri: kelopak mata, jari. Kemudian, "ombak" menggulung kejutan pada otot-otot, lengan dan kaki. Lelaki itu memberi gambaran tentang "dummy" yang disambungkan ke saluran keluar. Kepala boleh berputar dan meringut, mengunyah, menghisap dan memukul, menunjukkan lidah yang berdarah.

Semua ini berlaku juga terhadap latar belakang kekurangan kesedaran dan pada banyak orang yang mudah dipengaruhi ini menghasilkan kesan yang menyakitkan.

• Gambar ini dilengkapkan dengan buang air besar secara sukarela dan buang air kecil. Seseorang mungkin mengalami berpeluh berlebihan, buih merah jambu dikeluarkan dari mulut. Ia mewakili air liur bercampur dengan darah, yang disertai dengan rahsia bronkial. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menghidupkan kepala ke tepi supaya pesakit tidak tercekik;
• Sepanjang masa ini, seseorang mempunyai wajah sianotik dan sianotik. Fasa klon berlangsung lebih lama - sehingga tiga minit. Akhirnya, kejang-kejang itu mereda, kekerapan dan frekuensi pembekuan, dan sianosis diselesaikan, pernafasan spontan dipulihkan dalam pesakit. Tetapi selepas berakhirnya konvulsi, dalam beberapa kes, nada otot kekal peninggalan nafas berulang dan refleks berlaku.

Akhirnya, terdapat jalan keluar dari koma. Kadang-kadang pesakit keluar dari koma melalui keterangan yang menakjubkan, setelah tidur atau kesedaran berkembang sepenuhnya. Dalam kes lain, pesakit akan tinggal pada waktu senja. Rangsangan epileptiform berlaku, yang mungkin berterusan selama beberapa hari.

Kadangkala, selepas meninggalkan epilepsi episod, pesakit mengalami mood yang tinggi, euforia, atau sebaliknya, keletihan, mudah marah, dan mood yang rendah.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika pesakit tidak mendapat kesedaran selepas 10 minit sawan, anda mesti memanggil ambulans.

Ini juga perlu dilakukan dengan segera kepada seseorang dari yang lain, jika serangan epilepsi telah berlaku pada wanita hamil. Ada kemungkinan bayi yang belum lahir mengalami keadaan yang mengancam nyawa (dinyatakan hypoxia intrauterine).

Terdapat komplikasi serius serangan yang dipanggil status epileptik. Keadaan ini terdiri daripada pengulangan tonik dan konvolusi klon selama lebih dari 20-30 minit, sementara pesakit tidak mendapat kesedaran. Ini boleh menyebabkan pembengkakan otak dan kematian.

• Oleh itu, pesakit yang tidak mendapat kesedaran mesti segera dimasukkan ke hospital.

Dalam beberapa kes, epistatus berkembang pada individu yang tidak pernah dilihat oleh doktor dengan diagnosis epilepsi. Ini berlaku dengan keluar cepat dari pesse (epilepsi alkohol), dan dalam status epileptik boleh dicetuskan oleh peninggalan secara tiba-tiba ubat antiepileptik.

Rawatan serangan epilepsi

Rawatan kejang epileptik kadang-kadang mencabar, terutamanya dengan bentuk keturunan yang benar atau benar, yang berlaku dalam bentuk kejang besar yang diterangkan.

Dalam kes lain, doktor tidak perlu "teka-teki lebih" bagaimana untuk menghentikan serangan, kerana dalam beberapa bentuk epilepsi, rawatan tidak diperlukan. Selepas pesakit matang, keadaan ini hilang dengan sendirinya. Bentuk-bentuk ini termasuk beberapa jenis benih epilepsi masa kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas satu rampasan, seseorang mesti diperiksa. Secara pilihannya, dia perlu mendapatkan temujanji dengan ahli epilepsi. Ia cukup untuk melawat pakar neurologi dan melakukan sekurang-kurangnya:

• EEG (atau electroencephalography), yang boleh menunjukkan aktiviti korteks dalam tempoh interaktif;
• MRI otak, yang boleh menunjukkan tanda-tanda luka fokus pada otak (malformasi, tumor, aneurisma, sista parasit) dan struktur lain yang boleh menyebabkan epilepsi simptomatik, atau episyndrome.

Pada masa ini, tidak ada petunjuk untuk menetapkan rawatan untuk epilepsi atau menetapkan diagnosis kepada seseorang yang hanya mempunyai satu rampasan epilepsi pertama dalam kehidupan, terutama sekali jika semua keputusan EEG dan MRI kemudiannya memuaskan.

Epilepsi (Penyakit Kotor)

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatrik yang kronik. Ciri utama epilepsi adalah kecenderungan pesakit untuk kejang berulang yang berlaku secara tiba-tiba. Dalam epilepsi, pelbagai jenis kejang boleh berlaku, bagaimanapun, asas kejang itu adalah aktiviti abnormal sel-sel saraf di dalam otak manusia, yang disebabkan oleh pelepasan elektrik.

Penyakit keletihan (epilepsi dipanggil) diketahui oleh orang sejak zaman purba. Bukti sejarah telah memelihara ramai orang terkenal yang menderita penyakit ini (serangan epileptik berlaku di Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, dan lain-lain).

Hari ini sukar untuk dibicarakan tentang bagaimana penyakit ini meluas di dunia, kerana ramai orang tidak menyedari bahawa mereka menunjukkan tepat gejala epilepsi. Satu lagi bahagian pesakit menyembunyikan diagnosis mereka. Oleh itu, terdapat bukti bahawa di sesetengah negara, kelazatan penyakit ini boleh mencapai 20 kes setiap 1000 orang. Di samping itu, kira-kira 50 kanak-kanak bagi setiap 1000 orang, sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka, telah merampas epilepsi ketika suhu badan mereka tinggi.

Malangnya, sehingga hari ini, tiada kaedah untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan taktik terapi yang betul dan memilih ubat-ubatan yang sesuai, doktor mencapai kejang di sekitar 60-80% kes. Penyakit hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kematian dan kemerosotan perkembangan fizikal dan mental yang serius.

Punca epilepsi

Sehingga hari ini, pakar tidak menyedari alasan mengapa seseorang mempunyai serangan epilepsi. Secara berkala, sawan epilepsi berlaku pada orang yang mempunyai penyakit lain. Seperti yang ditunjukkan para saintis, tanda-tanda epilepsi dalam seseorang menampakkan diri mereka sekiranya kawasan tertentu otak rosak, tetapi pada masa yang sama ia tidak dimusnahkan sepenuhnya. Sel-sel otak yang telah menderita, tetapi masih mengekalkan daya maju mereka, menjadi sumber pelepasan patologi, yang mana penyakit tangisan itu muncul. Kadang-kadang kesan kejang diungkapkan oleh kerosakan otak baru, dan perkembangan baru penyakit epilepsi.

Pakar tidak sedar sepenuhnya tentang apa epilepsi, dan mengapa sesetengah pesakit mengalami sawan, sementara yang lain tidak memilikinya. Ia juga penjelasan yang tidak diketahui untuk fakta bahawa di sesetengah pesakit penyitaan jarang berlaku, dan di lain-lain seizur sering berkali-kali.

Menjawab soalan sama ada epilepsi diwarisi, doktor bercakap tentang pengaruh lokasi genetik. Walau bagaimanapun, secara amnya, manifestasi epilepsi disebabkan oleh kedua-dua faktor keturunan dan pengaruh alam sekitar, serta penyakit yang telah dialami oleh pesakit sebelumnya.

Penyebab epilepsi simptomatik boleh menjadi tumor otak, abses otak, meningitis, ensefalitis, granuloma keradangan, gangguan pembuluh darah. Sekiranya encephalitis yang dilahirkan pada tikus, pesakit mempunyai manifestasi apa yang dipanggil epilepsi Kozhevnikovo. Juga, epilepsi simptomatik boleh berlaku di latar belakang intoksikasi, pengoksidaan.

Penyebab epilepsi traumatik adalah kecederaan otak traumatik. Pengaruhnya terutama diucapkan sekiranya kecederaan tersebut diulangi. Kejang mungkin muncul beberapa tahun selepas kecederaan.

Bentuk epilepsi

Pengelasan epilepsi adalah berdasarkan asalnya, dan juga jenis sawan. Bentuk penyakit setempat (sebahagian, tumpuan) diserlahkan. Ini adalah epilepsi frontal, parietal, temporal, epilepsi. Juga, pakar membezakan epilepsi umum (bentuk idiopatik dan gejala).

Epilepsi idiopatik ditentukan jika penyebabnya tidak dikenalpasti. Epilepsi simptomatik dikaitkan dengan kehadiran kerosakan otak organik. Dalam 50-75% kes, jenis penyakit idiopatik berlaku. Epilepsi kriptogenik didiagnosis jika etiologi sindrom epileptik tidak jelas atau tidak diketahui. Sindrom sedemikian bukanlah bentuk penyakit idiopatik, tetapi epilepsi simtomatik tidak dapat ditentukan dengan sindrom sedemikian.

Epilepsi Jacksonian adalah sejenis penyakit di mana pesakit mempunyai somatomotor atau somatosensori sawan. Serangan tersebut boleh menjadi tumpuan dan meluas ke bahagian lain badan.

Memandangkan punca-punca yang mencetuskan permulaan serangan, doktor menentukan bentuk utama dan menengah (diperolehi) penyakit ini. Epilepsi sekunder berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor (penyakit, kehamilan).

Epilepsi selepas trauma ditunjukkan oleh kejang pada pesakit yang sebelum ini mengalami kerosakan otak akibat kecederaan kepala.

Epilepsi beralkohol berkembang pada mereka yang menggunakan alkohol secara sistematik. Keadaan ini adalah komplikasi alkoholisme. Ia dicirikan oleh kejang kejang tajam, yang secara berkala berulang. Lebih-lebih lagi, selepas sejenis sawan seperti muncul sudah tidak kira sama ada pesakit meminum alkohol.

Malam epilepsi ditunjukkan oleh serangan penyakit dalam mimpi. Akibat perubahan ciri-ciri dalam aktiviti otak dalam sesetengah pesakit dalam mimpi, gejala serangan berkembang - menggigit lidah, kehilangan air kencing, dll.

Tetapi apa saja bentuk penyakit itu tidak dapat dilihat dalam pesakit, adalah penting bagi setiap orang mengetahui bagaimana bantuan pertolongan pertama berlaku semasa serangan. Lagipun, bagaimana untuk membantu epilepsi kadang-kadang perlu bagi mereka yang mempunyai penyitaan di tempat awam. Sekiranya seseorang mengalami penyitaan, penjagaan perlu diambil untuk memastikan saluran udara tidak diganggu, untuk mengelakkan lidah daripada menggigit dan menjatuhkan, dan untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit.

Jenis-jenis kejang

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal penyakit muncul pada manusia pada zaman kanak-kanak atau remaja. Secara beransur-ansur, keamatan dan kekerapan sawan meningkat. Seringkali selang antara kejang dikurangkan dari beberapa bulan hingga beberapa minggu atau hari. Dalam perkembangan penyakit, sifat sawan sering berubah dengan ketara.

Pakar mengenal pasti beberapa jenis sawan. Dengan serangan sawan konvensional (besar), pesakit akan mengalami kejang-kejang yang jelas. Sebagai peraturan, sebelum serangannya muncul prekursor, yang dapat diperhatikan dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari sebelum serangan. Harbingers adalah kegembiraan yang tinggi, mudah marah, perubahan tingkah laku, selera makan. Sebelum bermulanya penyitaan, aura sering diperhatikan pada pesakit.

Aura (negeri sebelum penyitaan) ditunjukkan secara berbeza dalam pesakit yang berlainan dengan epilepsi. Aura sensori adalah rupa imej visual, halus dan auditori halusinasi. Aura psikik ditunjukkan oleh pengalaman seram, kebahagiaan. Aura vegetatif dicirikan oleh perubahan dalam fungsi dan keadaan organ dalaman (palpitasi jantung, sakit epigastrik, mual, dan sebagainya). Aura motor dinyatakan dengan kemunculan automatisme motor (pergerakan tangan dan kaki, melonggarkan kepala, dan sebagainya). Dengan ucapan aura, seseorang, sebagai peraturan, melafazkan kata-kata yang berasingan atau seruan yang tidak bermakna. Aura sensitif dinyatakan oleh paresthesias (rasa sejuk, kebas, dan lain-lain).

Apabila kejang dimulakan, pesakit boleh menjerit dan membuat bunyi pelik yang aneh. Seseorang jatuh, kehilangan kesedaran, tubuhnya terbentang dan diperketat. Pernafasan melambatkan, wajah pucat.

Selepas itu, kelengkungan muncul di seluruh badan atau hanya pada anggota badan. Pada masa yang sama, murid membesar, tekanan darah meningkat dengan mendadak, air liur dilepaskan dari mulut, orang itu berpeluh, darah naik ke muka. Kadang-kadang secara tidak sengaja dikeringkan urin dan najis. Seorang pesakit yang sihat boleh menggigit lidahnya. Kemudian otot berehat, kekejangan menghilang, pernafasan semakin mendalam. Kesedaran secara beransur-ansur kembali, tetapi rasa mengantuk dan tanda-tanda kekeliruan kekal selama kira-kira sehari. Fasa-fasa yang dijelaskan dalam sawan umum boleh muncul dalam urutan yang berlainan.

Pesakit tidak mengingati serangan sedemikian, tetapi kadang-kadang kenangan aura dipelihara. Tempoh penyitaan adalah dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Satu jenis penyitaan umum adalah kejang demam, yang ditunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun di bawah keadaan suhu badan yang tinggi. Tetapi yang paling kerap terdapat hanya beberapa serangan sedemikian yang tidak berubah menjadi epilepsi sebenar. Akibatnya, terdapat pendapat para pakar bahawa kejang demam tidak berlaku untuk epilepsi.

Untuk kejang focal, hanya satu bahagian badan yang terlibat. Mereka adalah motor atau deria. Dengan serangan sedemikian, seseorang mempunyai sawan, lumpuh, atau sensasi patologi. Apabila manifestasi kejang epilepsi Jackson bergerak dari satu bahagian badan ke yang lain.

Selepas kekejangan di anggota badan terhenti, paresis hadir di dalamnya selama kira-kira satu hari. Sekiranya kejang tersebut terjadi pada orang dewasa, maka kerosakan otak organik berlaku selepas mereka. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar segera selepas penyitaan.

Juga, pesakit dengan epilepsi sering mengalami kejang kejang kecil, di mana seseorang kehilangan kesedaran untuk masa yang tertentu, tetapi pada masa yang sama ia tidak jatuh. Dalam beberapa saat serangan, jerking yang menjerit muncul di muka pesakit, pucat muka diperhatikan, dan orang itu melihat satu titik. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh berputar di satu tempat, mengucapkan beberapa frasa atau perkataan yang tidak sepatutnya. Selepas berakhirnya serangan itu, orang itu terus melakukan apa yang telah dilakukannya sebelum ini, dan tidak mengingat apa yang berlaku kepadanya.

Epilepsi temporal dicirikan oleh paroxis polimorf, yang sebelum ini, sebagai peraturan, aura vegetatif diperhatikan selama beberapa minit. Apabila pesakit paroxysmal melakukan perbuatan yang tidak dapat dijelaskan, dan, lebih-lebih lagi, mereka kadang-kadang boleh berbahaya kepada orang lain. Dalam beberapa kes, terdapat perubahan personaliti yang teruk. Dalam tempoh serangan, pesakit mempunyai gangguan autonomi yang serius. Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah kronik.

Diagnosis epilepsi

Pertama sekali, dalam proses penubuhan diagnosis, adalah penting untuk melakukan tinjauan terperinci tentang pesakit dan orang dekatnya. Di sini adalah penting untuk mengetahui semua butiran mengenai kesejahteraannya, untuk bertanya tentang ciri-ciri sawan. Maklumat penting untuk doktor adalah data mengenai sama ada kes-kes epilepsi dalam keluarga, apabila kejang pertama bermula, kekerapan mereka.

Pengumpulan anamnesis amat penting jika terdapat epilepsi kanak-kanak. Tanda-tanda pada anak-anak manifestasi penyakit ini, ibu bapa harus disyaki sedini mungkin, jika ada alasan untuk ini. Gejala epilepsi pada kanak-kanak kelihatan seperti penyakit pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis sering menjadi sukar oleh fakta bahawa gejala yang digambarkan oleh ibu bapa sering menunjukkan penyakit lain.

Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan neurologi, menentukan sama ada pesakit mengalami sakit kepala, dan juga beberapa tanda lain yang menunjukkan perkembangan kerosakan otak organik.

Pesakit mesti mengadakan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan untuk mengecualikan penyakit sistem saraf, yang boleh mencetuskan sawan.

Dalam proses electroencephalography, aktiviti elektrik otak direkodkan. Pada pesakit dengan epilepsi dengan kajian sedemikian mendedahkan perubahan - aktiviti epilepsi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah penting bahawa hasil kajian itu dipertimbangkan oleh seorang pakar yang berpengalaman, sejak aktiviti epileptik juga direkodkan dalam kira-kira 10% orang yang sihat. Antara kejang epileptik, pesakit mungkin mengalami corak EEG biasa. Oleh itu, doktor sering dengan bantuan beberapa kaedah mencetuskan impuls elektrik patologi dalam korteks serebrum, dan kemudian melakukan penyelidikan.

Dalam proses menubuhkan diagnosis, adalah sangat penting untuk mengetahui jenis penyitaan yang berlaku pada pesakit, kerana ini menentukan rawatan tertentu. Mereka pesakit yang mempunyai jenis kejang yang berbeza adalah rawatan yang menggunakan gabungan ubat-ubatan.

Rawatan epilepsi

Rawatan epilepsi adalah proses yang sangat memakan masa yang tidak sama dengan rawatan penyakit lain. Akibatnya, skim untuk merawat epilepsi perlu ditentukan oleh doktor selepas diagnosis. Ubat untuk epilepsi perlu diambil sebaik sahaja semua kajian dijalankan. Ia bukan tentang bagaimana mengubati epilepsi, tetapi, di atas semua, mengenai pencegahan kemajuan penyakit dan manifestasi sawan baru. Adalah penting bagi kedua-dua pesakit dan orang dekatnya untuk jelas menjelaskan makna rawatan sedemikian, serta untuk menentukan semua mata yang lain, khususnya fakta bahawa epilepsi tidak boleh dirawat semata-mata oleh rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan penyakit ini sentiasa panjang, dan, mengambil ubat harus tetap. Dos menentukan kekerapan kejang, tempoh penyakit, serta beberapa faktor lain. Dalam kes kegagalan rawatan, ubat-ubatan digantikan oleh orang lain. Jika hasil rawatan adalah positif, maka dos ubat secara beransur-ansur dan sangat berhati-hati dikurangkan. Dalam proses terapi adalah perlu untuk memantau keadaan fizikal seseorang.

Dalam rawatan epilepsi, kumpulan ubat yang berbeza digunakan: anticonvulsant, nootropic, ubat psikotropik, vitamin. Baru-baru ini, doktor mengamalkan penggunaan penenang, yang mempunyai kesan santai pada otot.

Dalam rawatan penyakit ini, penting untuk mematuhi cara bekerja yang seimbang dan berehat, makan dengan betul, menghilangkan alkohol, serta faktor lain yang menimbulkan kejang. Ini mengenai overvoltage, kekurangan tidur, muzik keras, dan sebagainya.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, pematuhan dengan semua peraturan, serta dengan penyertaan orang yang disayangi, keadaan pesakitnya bertambah baik dan stabil.

Dalam rawatan kanak-kanak dengan epilepsi, perkara yang paling penting ialah ketepatan pendekatan ibu bapa terhadap pelaksanaannya. Pada epilepsi kanak-kanak, perhatian khusus diberikan kepada dos ubat dan pembetulannya apabila bayi bertumbuh. Pada mulanya, doktor harus mengikuti keadaan kanak-kanak yang mula mengambil ubat tertentu, kerana sesetengah ubat boleh menyebabkan reaksi alahan dan mabuk badan.

Ibu bapa perlu mengambil kira bahawa faktor-faktor yang mencetuskan pengaruh yang menjejaskan kejutan adalah vaksinasi, kenaikan suhu, jangkitan, keracunan, TBI.

Anda perlu berunding dengan doktor sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan lain untuk ubat-ubatan, kerana mereka tidak boleh digabungkan dengan ubat anti-epilepsi.

Satu lagi perkara penting - untuk menjaga keadaan psikologi kanak-kanak. Ia perlu menjelaskan kepadanya, jika mungkin, mengenai ciri-ciri penyakit itu dan pastikan bayi berasa selesa dalam pasukan kanak-kanak. Mereka harus sedar akan penyakitnya dan dapat membantu dia semasa serangan itu. Dan anak itu sendiri mesti sedar bahawa tidak ada yang mengerikan dalam penyakitnya, dan dia tidak perlu malu terhadap penderitaan itu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kejang, pesakit harus menghapuskan alkohol, merokok, sepenuhnya mendapat tidur yang cukup setiap hari. Ia adalah perlu untuk mengikuti diet di mana makanan tenusu dan sayur-sayuran wujud. Apa yang penting ialah cara hidup yang betul secara umum dan sikap yang berwibawa bagi seseorang kepada keadaan badan.

Jenis epilepsi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), epilepsi hari ini adalah salah satu punca penyebab penyakit sistem saraf. Dalam satu pertiga daripada populasi, epilepsi yang dikenal pasti adalah penyakit sepanjang hayat dan dalam 30% kes membawa kepada hasil yang maut semasa status epileptik. Setiap orang kelima sepanjang hidupnya mengalami sekurang-kurangnya satu kejang epilepsi.

Konsep asas

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf, yang dicirikan oleh kejutan epilepsi berulang dalam bentuk manifestasi motor, deria, autonomi dan mental.

Penyakit epilepsi (serangan) adalah keadaan sementara yang berlaku akibat daripada perkembangan aktiviti sel saraf (neuron) elektrik di otak dan ditunjukkan oleh gejala klinikal dan paraklinikal, bergantung kepada lokalisasi tapak pelepasan.

Di tengah-tengah kejang epilepsi apa-apa adalah perkembangan aktiviti elektrik anomalus sel-sel saraf yang membentuk pelepasan. Jika pelepasan tidak melampaui tumpuannya atau, menyebarkan ke bahagian-bahagian jiran otak, menghadapi rintangan dan dipadamkan, maka dalam keadaan ini rawan separa (tempatan) berkembang. Dalam kes apabila aktiviti elektrik menangkap semua bahagian sistem saraf pusat, serangan umum berkembang.

Pada tahun 1989, klasifikasi epilepsi dan sindrom epilepsi antarabangsa telah diterima pakai, mengikut mana epilepsi dibahagikan mengikut jenis penyitaan dan faktor etiologi.

1. Epilepsi tempatan (fokus, penyetempatan, separa):

• Idiopathic (epilepsi roland, membaca epilepsi, dan sebagainya).
• Symptomatic (epilepsi Kozhevnikov dan lain-lain) dan cryptogenic.

Epilepsi jenis ini hanya dilakukan jika, semasa pemeriksaan dan pemerolehan data elektroencephalogram (EEG), sifat paroxisma tempatan (kejang) diturunkan.

1. Epilepsi yang umum:

• Idiopatik (kejang keluarga yang jernih bayi yang baru lahir, epilepsi abses kanak-kanak, dan sebagainya).
• Symptomatic (Sindrom Barat, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi dengan sawan myoklonic-astatik, dengan absok akiklon) dan cryptogenic.

Serangan dalam bentuk epilepsi ini adalah dari permulaan umum, yang juga disahkan oleh data pemeriksaan klinikal dan EEG.

1. Epilepsi nondeterministik (kejang bayi yang baru lahir, sindrom Landau-Kleffner, dan sebagainya).

Manifestasi klinis dan perubahan dalam EEG mempunyai ciri-ciri baik epilepsi lokal dan umum.

1. Sindrom Khas (kejang demam, kejang yang timbul akibat gangguan akut metabolik atau toksik).

Epilepsi dianggap idiopatik jika punca luar tidak ditubuhkan semasa pemeriksaan, oleh itu ia masih dianggap turun-temurun. Epilepsi simptomatik dipamerkan apabila perubahan struktur dalam otak dan penyakit ditemui, yang peranan dalam perkembangan epilepsi telah terbukti. Epilepsi kriptogenik adalah epilepsi, sebab yang tidak mungkin, dan faktor keturunan tidak hadir.

Faktor risiko epilepsi

• Sejarah keturunan yang terbeban (dengan pasti ditubuhkan peranan faktor genetik dalam perkembangan epilepsi);
• Kerosakan otak organik (jangkitan intrauterin janin, asfiksia intranatal, jangkitan selepas bersalin, kecederaan otak, pendedahan kepada bahan toksik);
• Gangguan fungsi otak (nisbah tidur / kebangkitan terganggu);
• Perubahan dalam electroencephalogram (EEG);
• Kejang demam pada zaman kanak-kanak.

Gambaran klinikal epilepsi terdiri daripada sawan yang pelbagai dalam manifestasi mereka. Terdapat dua jenis sawan utama: umum dan separa (motor atau fokal).

Agar tidak berulang kali menggambarkan gambar klinikal sawan yang sama dalam pelbagai jenis epilepsi, pertimbangkan mereka pada mulanya.

Kejang umum

Mereka bermula dengan kehilangan kesedaran, kejatuhan dan peregangan badan yang melengkung, maka kejutan seluruh tubuh bergabung. Lelaki itu menggulung matanya, muridnya melebar, jeritan muncul. Akibat kejang kejang, apnea (penangkapan pernafasan) berkembang selama beberapa saat selama beberapa saat, jadi pesakit bertukar menjadi biru (sianosis). Dipelihara air liur yang dipertingkatkan, yang dalam beberapa kes adalah dalam bentuk busa berdarah kerana gigitan lidah, kencing tanpa sengaja. Semasa serangan, pada masa kejatuhan dalam keadaan tidak sedarkan diri, anda boleh mendapat kecederaan serius. Selepas penyitaan, orang biasanya tertidur atau menjadi lemah, patah (selepas tempoh epilepsi).

Ini jenis paroxysms (sawan) sering berlaku dengan bentuk keturunan epilepsi atau terhadap latar belakang kerosakan otak toksik oleh alkohol.

Myoclonias adalah kekejangan otot serentak selama beberapa saat, boleh berirama atau tidak teratur. Jenis penyitaan ini dicirikan oleh pengaliran otot, yang boleh menjejaskan bahagian badan tertentu (muka, lengan, badan) atau umum (seluruh badan). Di klinik, serangan ini akan kelihatan seperti mengangkat bahu, gelombang tangan, jongkok, tangan memerah, dan lain-lain. Kesedaran sering dipelihara. Terjadi dalam kebanyakan kes pada zaman kanak-kanak.

Kejang jenis ini berlaku tanpa kejang, tetapi dengan penyahaktifan ringkas kesedaran. Seseorang menjadi seperti patung dengan mata kosong terbuka, tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan, dan tidak memberi respon kepada orang-orang di sekelilingnya. Serangan ini berlangsung selama 5 saat. sehingga 20 saat, selepas itu orang itu bangun dan meneruskan aktiviti terganggu. Mengenai serangan itu tidak ingat apa-apa. Kejatuhan semasa ketidakhadiran biasa bukan ciri pesakit. Ketidakhadiran yang pendek dalam tempoh tidak dapat disedari oleh orang itu sendiri atau oleh orang-orang di sekelilingnya. Seringkali jenis kejang ini diperhatikan dalam epilepsi idiopatik pada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun. Pada orang dewasa, sebagai peraturan, mereka tidak bermula.

Terdapat juga absen atipikal, yang lebih lama dalam masa dan mungkin disertai dengan kejatuhan orang dan kencing yang tidak disengajakan. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dengan epilepsi simtomatis (kerosakan otak organik yang teruk) dan digabungkan dengan kerosakan mental dan intelektual.

1. Kejutan Atonik, atau seakan-akan.

Seseorang tiba-tiba kehilangan nada beliau, akibatnya kejatuhan berlaku, yang sering menyebabkan kecederaan kepala. Mungkin terdapat kehilangan nada di bahagian tubuh individu (melabuhkan kepala, melonggarkan rahang bawah). Dengan tidak berkesudahan, terdapat juga kehilangan nada, tetapi ia berlaku lebih perlahan (seseorang menyelesaikan), tetapi dalam kes ini, ia adalah kejatuhan tajam dan cepat. Serangan atonik berlaku dalam masa 1 minit.

Sawan separa

1. Rampasan separa sederhana.

Kumpulan ini termasuk paroxysms mudah motor, deria, autonomi dan mental. Manifestasi bergantung pada penyetempatan tumpuan epilepsi di otak. Sebagai contoh, sawan motor dimanifestasikan dengan jerking, kejang otot, putaran badan dan kepala, membuat bunyi, atau sebaliknya, berhenti bercakap apabila fokus terletak di zon motor sistem saraf pusat. Juga menemui pergerakan mengunyah, mencium, bibir menjilat.

Serangan deria (zon deria di lobus parietal) dicirikan oleh serangan parastesia tempatan (merangkak, sensasi kesemutan), kebas pada bahagian badan, rasa tidak enak (pahit, asin) atau bau, gangguan visual dalam bentuk "percikan api sebelum mata", photoflash (cuping temporal dan occipital).

Kejang autonomi ditunjukkan sebagai warna kulit yang berubah-ubah (blanching atau kemerahan), berdebar-debar jantung, meningkat atau menurunkan tekanan darah, perubahan pada murid, dan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik.

Serangan mental adalah perasaan ketakutan, kebencian pemikiran, perubahan dalam ucapan, rasa apa yang telah dilihat atau sudah didengar, kemunculan rasa tidak realiti tentang apa yang sedang terjadi. Objek dan bahagian badan mungkin kelihatan berubah bentuk dan saiz (contohnya, kaki kelihatan kecil, dan tangannya besar). Kejang mental jarang berlaku, sering sebelum menderita rompakan sebahagian rumit.

Semasa serangan separa sederhana, kesedaran tidak hilang.

1. Penyakit separa rumit.

Ini adalah penyitaan separa sederhana, tetapi gangguan kesedaran akan bergabung. Seseorang menyedari penyitaannya, tetapi tidak dapat bersentuhan dengan orang lain. Semua peristiwa yang berlaku kepada seseorang semasa penyitaan adalah amnesized (dilupakan) olehnya. Fungsi kognitif seseorang dilanggar - terdapat perasaan tidak langsung tentang apa yang sedang berlaku, perubahan baru dalam diri mereka.

1. Kejang separa dengan penyebaran sekunder.

Mulailah dengan sawan separa yang sederhana atau kompleks, kemudian masuk ke rampasan tonik-klonik yang umum. Terakhir sehingga 3 minit, selepas itu orang paling sering tidur.

Epilepsi Idiopathik

Jenis ini, sebagai peraturan, bersifat keturunan dan dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak, remaja atau remaja. Kursus varian utama epilepsi idiopatik adalah jinak dan jarang disertai oleh gangguan mental dan gangguan neurologi yang lain. Apabila mendiagnosis perubahan pada EEG hanya dapat dikesan semasa tempoh penyitaan. Pada CT dan MRI, patologi otak tidak dikesan. Epilepsi untuk terapi anticonvulsant dan peratusan yang tinggi dari remisi spontan (penawar) memberikan jawapan yang baik.

Berikut adalah jenis utama epilepsi idiopatik:

Kanak-kanak menghidap epilepsi.

Penyakit ini bermula pada usia 4 tahun hingga 10 tahun dari ketidakhadiran yang sederhana (penangguhan jangka pendek kesedaran, kanak-kanak itu tidak bersentuhan, tidak menjawab soalan dan tidak bertindak balas kepada orang lain), yang diulangi banyak kali pada siang hari. Dalam sesetengah kanak-kanak, kejutan tonik-klonik (kehilangan kesedaran, sawan seluruh badan) menyertai absalan.

Epilepsi ketiadaan remaja.

Separuh daripada kes-kes itu dia membuat debutnya dengan konvoi tonik-klonik umum (lihat di atas), dan separuh lagi penyakit bermula dengan ketidakhadiran mudah. Dalam 10% pesakit dengan sejarah kejang demam (kejang dengan peningkatan suhu badan). Sebagai peraturan, terdapat serangan tunggal dengan selang 2-3 hari. Ia boleh dirawat dengan valproate.

Sindrom Janz (epilepsi myoclonic remaja).

Bentuk epilepsi yang biasa, yang sering dikelirukan dengan epilepsi frontal. Dalam separuh kes bermula pada masa remaja. Klinik ini diwakili oleh pelbagai myoclonias (pengerutan otot), paling sering di dalam otot-otot lengan dan tali pinggang bahu. Mengganggu mungkin berbeza-beza, dari yang tidak dapat dilihat dengan jelas. Beberapa waktu selepas bermulanya penyakit, sawan umum boleh bergabung. Kekerapan serangan berbeza, dari setiap hari ke satu kes dalam beberapa minggu. Kebangkitan, kegelisahan, insomnia, minum alkohol atau rangsangan kuat tiba-tiba boleh mencetuskan kejang. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal dan data EEG. Kadar pengulangan yang tinggi membezakan bentuk epilepsi ini dari orang lain.

Epilepsi dengan sawan konvoi umum.

Permulaan penyakit juga berlaku pada masa remaja. Kekerapan serangan berbeza-beza dari pelbagai (dari sekali seminggu sekali setahun). Penyakit ini ditentukan secara genetik. Dalam sesetengah kes, ketidakhadiran atau serangan mioklonik boleh menyertai kejutan tonik-klonik yang umum. Rawatan bermula dengan valproate atau carbamazepine. Dengan terapi yang betul, remisi berlaku pada 90% pesakit.

Sakit sawan keluarga yang baru lahir.

Penyakit ini bersifat familial, diwarisi dengan cara yang autosomal, dan sangat jarang berlaku. Gejala pertama yang ditunjukkan dalam tempoh bayi neonatal (sehingga 28 hari hidup). Moms memerhatikan kelipan otot-otot badan bayi, beberapa kanak-kanak mungkin mempunyai apnea jangka pendek (penangkapan pernafasan). Penyakit ini menggalakkan, jarang merangkumi kejutan tonik-klonik yang umum. Pelantikan terapi antiepileptik jangka panjang tidak rasional, kerana pada usia satu tahun kanak-kanak dalam kebanyakan kes datang dari pengampunan bebas.

Epilepsi Rolandic (epilepsi pediatrik jinak dengan paku berpusat).

Kemunculan penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak (2-10 tahun) dalam 80% kes. Gambar klinikal diwakili oleh motor mudah (kekejangan otot muka, berkeringat lidah, bunyi bising, penampilan bunyi serak, menghirup nafas, dan lain-lain), sensori (sensasi kesemutan pada muka) atau serangan vegetatif (kemerahan muka, berdebar-debar) waktu malam (semasa tidur dan terbangun). Kadang-kadang terdapat sawan separa kompleks (lihat di atas) dan sangat jarang kejang umum sekunder (lihat di atas). Serangan ini didahului oleh aura: perasaan kesedihan, arus arus elektrik, "merangkak peluru berpandu." Rampasan itu sendiri adalah penguncupan separuh daripada otot muka atau jerking bibir, separuh lidah, dan pharynx. Semasa serangan itu, air liur bertambah, suara itu hilang, terdapat bunyi berdesir yang disentuh. Dalam sesetengah kes, kekejangan boleh merebak ke tangan di bahagian tubuh yang sama dan, sangat jarang, ke kaki. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 2 minit. Kursus penyakit ini tidak baik: sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai hanya satu episod sawan separa sepanjang hayat mereka, dan pada sesetengah kanak-kanak berumur 13 tahun, sawan boleh berhenti sendiri tanpa terapi perubatan dengan anticonvulsants (anticonvulsants).

Epilepsi pediatrik dengan paroxysm otak.

Tumpahan epilepsi adalah di dalam lobus oksipital, oleh itu, pelanggaran fungsi visual (kehilangan medan visual, kilauan cahaya di depan mata) berlaku. Gejala kedua ialah sakit kepala yang seperti migrain. Bentuk epilepsi ini mempunyai dua permulaan: permulaan awal (1-3 tahun) dan kemudian (3-15 tahun). Dengan debut awal penyakit ini di klinik terdapat serangan yang teruk yang bermula pada masa kebangkitan kanak-kanak itu dan disertai oleh muntah yang teruk, sakit kepala, maka kepala bertukar ke sisi. Serangan ini berakhir dengan konvulsi umum atau konvulsi pada satu setengah badan (hemiconvulsions). Kesedaran tidak hadir semasa keseluruhan penyitaan.

Pada permulaan penyakit ini pada manusia, serangan deria mudah diperhatikan (halusinasi visual dalam bentuk angka-angka beraneka warna kecil di pinggir bidang visual). Penyakit ini berlangsung secara purata 1-3 minit, kemudian memberi laluan kepada sakit kepala yang teruk, mual dan muntah.

Dalam rawatan dadah pilihan juga valproate. Diagnosis dibuat berdasarkan data EEG dan pemeriksaan klinikal. Kursus ini menguntungkan dan penghapusan berlaku pada 80% atau lebih kanak-kanak.

Epilepsi simptomik

Penyebab dari epilepsi ini termasuk kecederaan otak traumatik, tumor, kecederaan kelahiran, kerosakan otak-toksik, kecacatan arteriovenous, dan sebagainya.

Gejala bergantung kepada lokasi topikal tumpuan epilepsi di otak. Jenis epilepsi gejala berikut dibezakan:

Epilepsi Kozhevnikovskaya.

Ia adalah sawan motor yang mudah: kekejangan di tangan atau muka, keamatan yang mungkin berbeza-beza. Ciri khas epilepsi Kozhevnikovskaya adalah tempoh serangan, yang boleh bertahan selama beberapa hari dan meninggalkan kelemahan paresis (kelemahan) bahagian badan itu di mana terdapat jerks. Dalam mimpi, berkedut mungkin berkurang atau hilang. Sebagai peraturan, hanya satu bahagian badan yang terlibat dalam proses ini (lengan kiri dan kiri kaki, separuh kanan muka, dan lain-lain). Absansy apabila epilepsi Kozhevnikov tidak berlaku.

Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering berlaku selepas encephalitis yang dipindahkan dari etiologi yang tidak diketahui. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca dan preskripsi ubat anticonvulsant. Untuk epilepsi jenis ini, terdapat kaedah rawatan pembedahan, yang digunakan untuk tidak berkesan terapi konservatif dan penyakit yang teruk.

Epilepsi lobang hadapan.

Salah satu manifestasi klinikal epilepsi yang paling pelbagai. Disifatkan oleh serangan tiba-tiba serangan, yang berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. dan juga tiba-tiba berakhir. Serangan ini adalah pergerakan, gerak isyarat yang berlebihan. Kadang-kadang, sebelum serangan, seseorang mungkin merasakan sensasi panas, labah-labah di badan. Pewarnaan serangan emosional adalah ciri-ciri, boleh jadi kencing sukarela. Epilepsi perdana kerap kali dimanifestasikan oleh rompang sederhana dan rumit (lihat di atas), serta kejang myoclonic (berkurangnya kumpulan otot individu). Kejang adalah terdedah kepada penyebaran proses dan pembentukan status epileptik, yang berlaku lebih kerap pada waktu malam.

Epilepsi lobar temporal.

Sifat sawan boleh berbeza-beza - dari serangan motor yang mudah (merampas orang lain, menggaruk diri sendiri, kekejangan di lengan atau kaki) hingga ke tahap yang umum. Dikemukakan pada sebarang peringkat umur. Seseorang terganggu oleh ilusi, rasa tidak semestinya apa yang sedang berlaku, kerana tumpuannya adalah di dalam lobus temporal, penciuman dan rasa halusinasi mungkin muncul (perasaan masin pada lidah, bau busuk). Pandangan beku, automaton oro-automatik (smacking, bibir menjilat, lidah melekat), ketakutan, panik, muncul. Timbre suara boleh berubah, pertuturan yang tidak masuk akal muncul. Serangan berlangsung sekitar 2 minit. Dalam rawatan dadah pilihan adalah valproroate dan carbamazepine. Dalam 30% kes, epilepsi tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiepileptik.

Epilepsi parietal.

Penyebab kerap epilepsi parietal adalah kecederaan tumor dan kepala (akibat). Seseorang terganggu oleh sawan deria, yang merupakan manifestasi klinikal polimorfik (sensasi sejuk, terbakar, gatal-gatal, kesemutan, kebas, dll), halusinasi (tidak merasakan tubuhnya, sensasi kedudukan yang tidak betul pada bahagian badan, contohnya tangan "keluar" dari perut). Semasa serangan, disorientasi di angkasa berlaku jika fokus epileptik berada di hemisfera yang tidak dominan. Rampasan itu sendiri berlangsung tidak lebih daripada 2 minit, tetapi boleh diulang beberapa kali, beberapa kali sehari. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.

Epilepsi occipital.

Penyebabnya juga berbeza (kecacatan arteriovenous, tumor, trauma). Di dalam lobus okulali adalah zon penganalisis visual, oleh itu, di klinik epilepsi oksipital, terdapat kejang mudah dalam bentuk gangguan visual, termasuk kebutaan, kilat foto, halusinasi visual, kehilangan medan visual. Selalunya, serangan sebatian mudah menjadi sawan umum. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kelopak mata, mengalihkan kepala dan mata ke sisi. Dalam tempoh post-atrium, terdapat sakit kepala, kelemahan umum. Dalam rawatan menggunakan ubat anticonvulsant.

Kekejangan infantil.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan terhadap latar belakang kecacatan otak, trauma kelahiran, dan lain-lain. Gambar klinikal diwakili oleh kilasan otot badan, yang pergi secara siri. Semasa serangan, kanak-kanak itu menghidupkan kepalanya, membungkuk tangan dan kakinya, membungkuk "seperti penknife" akibat kontraksi otot perut. Kemerosotan mental berlaku.

Sindrom Lenox-Gasto.

Penyebab yang membawa kepada penyakit ini adalah pelbagai (encephalitis, meningitis, anomali perkembangan otak). Sindrom berlaku antara umur 1 tahun dan 5 tahun. Kejang diwakili oleh ketidakhadiran, serangan sinis (lenturan tajam kaki di sendi lutut, kepala tajam meleleh atau kehilangan objek pantas dari tangan) dan serangan mioklonik (berkeringat di lentur lengan). Membasmi kemerosotan mental. Dalam diagnosis, EEG, MRI dan CT digunakan bersama dengan pemeriksaan klinikal oleh pakar.

Pelbagai bentuk epilepsi klinikal, serta manifestasi yang berbeza dari penyitaan yang sama pada orang yang berlainan (misalnya, intensiti sawan yang berlainan, kekerapan, respons terhadap terapi) menyebabkan kesukaran dalam diagnosis dan pemilihan terapi anticonvulsant yang mencukupi. Walaupun begitu, hari ini di arsenal doktor terdapat kaedah diagnostik moden (EEG, MRI, CT, dan sebagainya), yang memudahkan proses penentuan diagnosis akhir, serta generasi baru ubat.

Video kognitif mengenai "Jenis serangan yang ada":

Saluran 7, ahli saraf mengatakan tentang sebab dan jenis epilepsi:

Program pendidikan dalam neurologi, kuliah mengenai topik "Klasifikasi epilepsi":