Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Istilah "encephalopathy" bermaksud kombinasi gejala dan sindrom yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, yang menunjukkan pelanggaran aktiviti otak. Gangguan sedemikian, untuk sebahagian besar, berlaku dalam tempoh perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Oleh itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga dipanggil perinatal.

Pastikan untuk menambah kata sifat pada istilah ini, yang memberikan gambaran tentang punca kerosakan otak dan beberapa gejala yang menemani.

Bergantung pada sifat dan sebab-sebab ensefalopati, bentuk berikut dibezakan:

• Hypoxic - terbentuk sekiranya kekurangan bekalan oksigen ke otak. Encephalopathies jenis hipoksik termasuk perinatal, asfiksik, postresuskitatif.
• Toksik - racun dalam bentuk alkohol, dadah atau keracunan dengan pelbagai bahan kimia (plumbum, karbon monoksida) menjadi punca perkembangannya.
• Metabolik toksik. Keracunan juga berlaku disebabkan oleh bahan-bahan toksik, tetapi ia hanya terbentuk di dalam tubuh manusia akibat gangguan metabolik dan kemustahilan sepenuhnya menghilangkan racun dari badan. Contoh yang paling menarik adalah bilirubin encephalopathy, yang berkembang semasa penyakit hemolitik.
• Diabetik - kerosakan kepada struktur otak di latar belakang diabetes dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit ini.
• Posttraumatic. Dibentuk selepas kecederaan otak traumatik dalam masa terdekat atau selepas berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun.
• Sinaran - dibentuk di bawah pengaruh sinaran pengion.
• Dyscirculatory (nama lain adalah vaskular) - berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang merosot ke otak, sebabnya terletak pada kekalahan salur darah. Ini terutamanya penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara terperinci.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Pembangunan yang betul, dinamik sistem saraf dan jiwa adalah sangat penting pada awal kehidupan bayi. Oleh itu, ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala klinikal berikut:

• bayi itu menangis lama tanpa alasan (terutama pada hari pertama selepas lahir);
• dia terlalu lembab, mempunyai otot hipotonik;
• kelakuan berlebihan, hipertonik otot;
• tidak sesuai dengan cahaya atau bunyi;
• melemparkan kepalanya;
• sering secara spontan merosot;
• kuat dan kerap memburukkan;
• bulges mata simptom Gref.

Walaupun kanak-kanak berada di balai pekerja, gangguan neurologi dan luka otak boleh disyaki pada skor Apgar yang rendah, sianosis kulit, aktiviti motor yang lemah, degupan jantung yang merosot, dan refleks yang menghisap yang lemah. Kanak-kanak ini sering kurang mendapat berat badan. Agar tidak terlepas daripada perkembangan patologi, kanak-kanak memerlukan perhatian dan nasihat tambahan daripada pakar neurologi.

Punca

Encephalopathy Perinatal berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan hipoksia pada tahap yang berbeza perkembangan bayi. Oleh itu, hipoksia otak dalam tempoh pranatal menimbulkan:

• ancaman penamatan kehamilan;
• penyakit ibu masa hadapan: kronik (kecacatan jantung, kencing manis, pyelonephritis) dan memperoleh (rubella, ARVI);
• toksikosis awal dan lewat;
• kekurangan plasenta kronik;
• tabiat buruk ibu.

Semasa kelahiran keadaan berbahaya apabila:

• kanak itu menelan cairan amniotik;
• terdapat asfiksia;
• detasmen prematur prematur telah berlaku;
• air hilang, dan kelahiran berlarutan;
• penghantaran cepat

Juga, ensefalopati dibezakan bergantung kepada tahap keterukannya:

1. Ijazah ringan Tingkah laku bayi yang resah, disertai dengan regurgitasi yang sering menangis dan kerap. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, tidur dibahagikan kepada jangka pendek. Strabismus berkembang.
2. Keparahan sedang. Satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf hadir. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks menghisap dan menelan terganggu, jeritannya mengerikan, bayi itu menangis walaupun dalam keadaan mengantuk.
3. Ijazah berat. Sindrom comatose, kesedaran kesedaran, fungsi otak sepenuhnya tertekan.

Sindrom Encephalopathy

Hydrocephalic hypertensive

Pertama sekali, sindrom ini dapat dikenali oleh pertumbuhan pesat lilitan kepala. Sarung kran lebih terbuka, dan fontanelles membengkak. Diperhatikan nystagmus, penindasan refleks dan aktiviti motor, strabismus, asimetri otot mimik. Dalam penyakit ini, gejala-gejala yang teruk menunjukkan edema serebral yang membangun.

Sindrom gangguan pergerakan

Ia dinyatakan dalam penyusunan nada otot ke arah kelemahan dan peningkatannya. Bersama hiper atau hypotonia, terdapat penundaan pengembangan psikomotor, karena fungsi motor tidak terbentuk tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada senyuman senyap pertama, menimbulkan persepsi terhadap pendengaran atau rangsangan ringan, ekspresi muka yang kurang.

Sindrom peningkatan keseronokan

Kanak-kanak berlebihan aktif, tempoh bangun meningkat, dan jangka waktu tidur dikurangkan. Terdapat gegaran dagu, anggota badan, kejang demam yang mungkin berlaku dengan peningkatan suhu badan.

Bersemangat

Diwujudkan dalam bentuk flinches episodik, jerking anggota. Serangan boleh dinyatakan dalam lenturan kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, pergerakan menghisap disimulasikan.

Comatose

Keadaan bayi sangat sukar, menurut skala Apgar, maksimum 4 mata dijaringkan. Hypotonia diucapkan, refleks kongenital tertekan atau hilang sepenuhnya, tidak ada tindak balas kepada cahaya, murid dipersempit. Irama pernafasan dan denyutan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung pekak, tidak dapat didengar, kejang kejang mungkin.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar sejarah yang dikumpulkan, gambaran klinikal pada masa ini dan hasil kajian ultrasound otak. Kad wanita yang sedang menjalani pembedahan dipelajari dengan teliti: bagaimana kehamilan pergi, sama ada penyakit janin dikesan dalam tempoh pranatal, sama ada ibu dirawat untuk dijangkiti. Anggaran bayi yang baru dilahirkan pada skala Apgar diambil kira, kerana penghantaran berlaku, sama ada terdapat komplikasi.

Pastikan berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Ia didedahkan sama ada ada syak wasangka encephalopathy, konsultasi tambahan dengan pakar oftalmologi dilantik, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - ultrasound yang dijalankan melalui mata air yang tidak berkembang. Ia memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan convolutions. Apabila electroencephalography (disingkat EEG), aktiviti korteks serebrum untuk kehadiran gejala-gejala convulsive dikaji. Sekiranya pemeriksaan semacam itu tidak memberikan gambaran yang objektif dan sukar untuk membuat diagnosis, tomografi komputasi otak dilakukan.

Rawatan

Bentuk ensefalopati yang ringan dirawat dengan menggunakan ubat homeopati dan ubat-ubatan herba, serta menggunakan kaedah fisioterapeutik, terapi fizikal, urutan.

Rawatan encephalopathin perinatal dalam tahap sederhana sangat bergantung kepada keterukan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang menggalakkan pelepasan normal cecair serebrospinal. Dengan hipertonia otot, relaxants otot ditetapkan - persediaan santai otot (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kekejangan otot. Dan untuk meningkatkan peredaran otak dan pembentukan hubungan baru antara sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, rawatan disertai dengan mengambil vitamin kumpulan B, yang mempunyai kesan positif terhadap perkembangan sistem saraf.

Sekiranya sindrom konvulsif dinyatakan, anticonvulsants dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira umur, berat badan dan tahap penyakit bayi. Ubat-ubatan antiepileptik mesti diambil di bawah pengawasan doktor, mereka tidak boleh dibatalkan secara bebas, jika tidak serangan mungkin menjadi lebih kerap. Urut dan fisioterapi adalah kontraindikasi bagi kanak-kanak yang mengalami sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama ubat yang disenaraikan dalam artikel itu adalah ubat-ubatan yang serius, mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor. Secara praktiknya, mengikut arahan, tidak dirancang untuk bayi, oleh itu doktor membuat pilihan dos dan ubat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kes klinikal penggunaannya dan menyembuhkan bayi baru lahir. Nama-nama ubat-ubatan diberikan dalam artikel untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan sendiri dalam situasi seperti ini adalah dilarang.

Encephalopathy toksik

Ia bermunculan sendiri apabila sel-sel otak diracuni oleh racun dan racun perosak dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Selalunya berlaku di latar belakang:

• penyakit hemolitik;
• mengambil semasa mengandung oleh ibu ubat, antipsikotik, antidepresan atau anticonvulsant;
• pengambilan alkohol oleh ibu dalam kuantiti yang banyak;
• keracunan isi rumah dengan wap merkuri, petrol atau bahan lain.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Yellowness kulit, yang muncul di latar belakang tingkat tinggi bilirubin, sering berlaku pada bayi pada bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, hanya 4-5% daripada semua kes, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembusi halangan otak darah dan mempunyai kesan toksik pada otak. Mengantuk, kemurungan refleks, kekejangan otot otot, jatuh ke dalam koma adalah wujud dalam keadaan ini.

Ketoksikan badan dan, khususnya, otak, boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, apabila kesan keracunan sekali, tetapi dalam dos yang besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam keadaan sedemikian dinyatakan.

Dengan mabuk kronik dengan dos kecil racun, gambaran klinikal mungkin agak kabur, mungkin dinyatakan terutamanya kelemahan, mual, kelemahan kepekaan pada bahagian atas dan bawah. Sebagai tambahan kepada diagnostik umum, darah dan air kencing diperiksa untuk kehadiran kehadiran bahan toksik yang disyaki.

Rawatan

Satu ciri rawatan bilirubin encephalopathy ialah fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah cahaya biru, sambil mengekalkan pemantauan berterusan suhu badan (untuk mengelakkan terlalu panas) dan berat bayi yang baru lahir (kerana bayi kehilangan cecair). Sehingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk kajian tahap bilirubin.

Terapi detoksifikasi mandatori, penyelesaian Ringer intravena, ubat glukosa, nootropik dan antioksidan, vitamin. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah darah atau plasmanya adalah dicadangkan.

Ensefalopati posttraumatik

Patologi ini tidak selalu dirasakan dengan serta-merta. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum gejala muncul:

• pening dengan bergegas ke arah yang berbeza;
• kerencatan psikomotor;
• sawan;
• pengsan.

Gejala seperti ini berkembang akibat kecederaan yang serius (gegaran ringan tidak membawa kepada akibat yang serius), sebagai contoh, sebagai akibat patah tulang kranial dari pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi selepas kemalangan.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada kecederaan itu sendiri. Dalam kes yang teruk, ahli bedah saraf melakukan pembedahan. Dalam kos yang lebih ringan daripada nootropik rawatan perubatan dan antioksidan.

Kemungkinan akibatnya

Hasil dari patologi otak mungkin berakhir dalam pemulihan lengkap, tetapi dalam kes-kes yang teruk, terdapat gangguan vegetatif-penderita, keterlambatan ucapan dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling teruk adalah akibat yang menimbulkan perkembangan penyakit yang mempengaruhi penyesuaian sosial kanak-kanak: cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi serebrum termasuk pendekatan yang bertanggungjawab kehamilan dan melahirkan anak oleh ibu: rehat yang baik, tidak ada tabiat buruk, lawatan tepat pada masanya kepada doktor, bersama-sama dengan ujian yang diperlukan dan ujian yang dicadangkan. Tidak kurang pentingnya pengurusan buruh dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi pada minggu-minggu pertama dalam hidupnya.

Hari ini, diagnosis encephalopathy perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% kanak-kanak mempunyai keabnormalan serius yang mempengaruhi sistem saraf dan aktiviti otak. Tetapi kenyataannya adalah bahawa sebarang gangguan neurologi, seperti misalnya, gegaran dagu, yang pada bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Oleh itu, ensefalopati sebenar pada bayi yang baru lahir jarang berlaku dan disertai oleh sindrom serius, yang mustahil untuk tidak memberi perhatian. Selepas masa yang tertentu, istilah ini digantikan dengan diagnosis khusus yang memerlukan pemerhatian dan rawatan yang berwaspada. Kesabaran kepada anda, ibu bapa yang sayang.

Encephalopathy pada bayi: perinatal, toksik dan bilirubin

Artikel ini bukan sahaja tentang patologi yang agak biasa dalam sistem saraf dalam kanak-kanak - ia adalah peluang untuk memberitahu ibu bapa tentang sebab-sebab dan jenis encephalopathy yang paling biasa pada bayi.

Dalam artikel seterusnya saya akan terus bercakap mengenai jenis, diagnostik dan taktik ibu bapa yang lain.

Encephalopathy anak adalah gangguan otak yang meresap, yang disebabkan oleh pelbagai perubahan patologi secara langsung dalam sel-sel saraf.

Dalam kebanyakan kes ini adalah:

• gangguan yang signifikan terhadap bekalan darah mereka;
• pendedahan kepada hipoksia, selalunya dalam tempoh pranatal;
• agen beracun atau berjangkit;
• asfiksia (penghentian oksigen dalam tisu) dalam melahirkan anak.

Apa itu ensefalopati

Encephalopathy pada kanak-kanak adalah kumpulan pelbagai sindrom patologi dan penyakit sistem saraf yang tidak keradangan genesis, yang berkembang akibat kesan neuron otak dari pelbagai faktor yang merosakkan yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Penyebab utama encephalopathy pada kanak-kanak adalah:

1. Hipoksia intrauterin kronik:
   • • • kekurangan plasenta yang ketara;
       • penyakit ibu semasa mengandung (penyakit darah, patologi kardiovaskular, kencing manis);
       • kesan faktor lain.
2. Jangkitan intrauterine:
   • • • toksoplasmosis;
       • cytomegalovirus;
       • rubella
       • hepatitis;
       • klamidia;
       • jangkitan herpes.
3. Hipoksia akut dalam buruh:
   • • • detasmen awal plasenta;
       • asphyxiation dan kesusahan janin semasa bersalin.
4. Kecederaan kelahiran.
5. Penerimaan kumpulan ubat tertentu oleh ibu semasa kehamilan.
6. Mengekalkan ubat kepada bayi baru lahir selepas lahir;
7. Penyakit hemolisis jenis jaundis malignan yang baru lahir dan lain-lain.
8. Anomali vaskular kongenital (malformasi) atau patologi kapal serebrum.
9. Neuroinfections yang dipindahkan (meningitis, virus atau ensefalitis bakteria).
10. Menghidapi penyakit otak.
11. Kecederaan.
12. Tumor (neoplasma jinak atau malignan).

Jenis patologi

Mengikut klasifikasi, ensefalopati kanak-kanak praktikal tidak berbeza dari bentuk dewasanya dengan etiologi (faktor merosakkan), tetapi bagaimana ia menonjol sebagai bentuk yang berasingan - encephalopathy kongenital, yang dibangunkan akibat kesan agen merosakkan pada otak bayi yang masih dalam rahim ibu.

Ia boleh nyata:

• selepas melahirkan (encephalopathy perinatal);
• kanak-kanak yang lebih tua, jika ensefalopati perinatal tidak didiagnosis dalam masa (ensefalopati sisa disebabkan secara perut).

Perinatal

PEP atau encephalopathy perinatal adalah kumpulan khas lesi otak pada kanak-kanak yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan (hipoksia, trauma, agen berjangkit dan / atau toksin mereka, produk metabolik)

semasa tempoh perinatal (dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari hidup dalam jangka masa penuh atau sehingga 28 hari kehamilan tambahan pada bayi pramatang).

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan penentuan patologi yang tepat pada masanya - rawatan dalam 90-95% kes itu benar-benar menghapuskan semua gejala penyakit dan tidak nyata pada masa dewasa.

Oleh itu, dengan kemunculan manifestasi minimal encephalopathy perinatal pada bayi:

• perubahan dalam nada otot (hypertonicity atau hipotensi otot);
• reaksi yang tidak mencukupi untuk rangsangan luar (bunyi, cahaya) - mengejutkan, menjerit, kebimbangan yang berpanjangan;
• gegaran dagu dan kaki;
• kekurangan refleks atau ungkapan lemah mereka (menghisap, mencari);
• kerap tidak bernyala, gangguan tidur, keresahan, kesunyian;
• melaburkan kepala;
• regurgitasi kerap;
• strabismus, exophthalmos;
• ketahanan fizikal atau mental

Apabila simptom-simptom ini muncul pada bayi (dalam kombinasi apa pun), adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan dan / atau menghapuskan faktor yang merosakkan dan memulakan rawatan komprehensif terhadap anak.

Mengenai keperluan rawatan:

Selalunya ibu bapa meragui sama ada perlu untuk memulakan rawatan yang ditetapkan dan "memberi makan bayi dengan semua jenis bahan kimia" - dengan diagnosis yang halus ia sangat diperlukan. Jika bayi tidak dirawat, kerosakan kepada neuron akan berterusan dan akibatnya akan negatif.

Pada masa yang sama, anda tidak perlu takut dengan diagnosis ini - dari lokasi dan sejauh mana kerosakan pada tisu otak dan struktur glialnya. Dan pada kanak-kanak, sel-sel saraf sangat plastik dan mampu pulih cepat.

Oleh itu, rawatan yang lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan lengkap sel-sel yang telah terjejas atau akibat yang kecil untuk bayi.

Dyscirculatory atau toksik

Dalam bentuk penyakit ini, perubahan organik dalam neuron berkembang berkaitan dengan perkembangan dan perkembangan penyakit vaskular, anomali kongenital dari saluran cerebral atau kesan toksik pada neuron racun, toksin mikroorganisma, agen perubatan atau kimia.

Patologi ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut yang mempengaruhi otak bayi:

• anomalies kongenital dari saluran cerebral (aneurysma, malformasi atriovenous, stenena kongenital);
• penyakit virus dan berjangkit dengan neurotoxicosis berterusan dan berpanjangan, yang rumit oleh proses septik;
• sistemik atau vasculitis berjangkit, embolisme, angiopati keturunan, hipotensi berterusan, aritmia;
• penyakit darah (leukemia, purpura trombositopenik, gangguan pembekuan);
• patologi somatik dan endokrin yang progresif menyebabkan perubahan berterusan dalam saluran mikroangiopati (kencing manis, patologi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid).

Gejala patologi ini adalah serupa dengan manifestasi dalam encephalopathy perinatal.

Taktik ibu bapa tidak berbeza dengan patologi sebelumnya - rawatan awal dan pengawasan berterusan ahli saraf kanak-kanak dan ahli pediatrik, dan dengan perubahan vaskular, dan pakar bedah vaskular kanak-kanak.

Bilirubin

Enfalopati Bilirubin adalah jenis encephalopathy toksik yang berasingan akibat kesan negatif yang dinyatakan pada neuron dan struktur otak produk penguraian hemoglobin yang baru lahir - bilirubin atau disebabkan oleh pelanggaran penetapannya dalam tubuh. Pada masa yang sama, kandungan darahnya yang tinggi dengan perkembangan penyakit kuning pankreas diperhatikan:

• jaundis intrauterin akibat pelaksanaan jangkitan TORCH (toksoplasmosis, hepatitis);
• dengan penyakit hemolitik (dengan ketidakcocokan kumpulan darah dan / atau faktor Rh pada janin dan ibu);
• terhadap latar belakang keabnormalan kongenital hati dan pundi hempedu;
• gangguan darah progresif.

Tahap bilirubin yang tinggi dalam darah membawa kepada kesan toksik pada neuron otak, yang paling kerap pada inti subkortikalnya (penyakit kuning nuklear) atau struktur cerebellar, menyebabkan perubahan tak berbalik pada sel-sel saraf dan kematian mereka.

Dengan jangka panjang jaundis neonatal yang teruk dari mana-mana genesis, akibat kesihatan dan kehidupan bayi tidak menguntungkan - kelumpuhan dan paresis anggota badan, otot muka dan leher, gangguan pernafasan dan jantung, gangguan vestibular yang berterusan berkembang.

Oleh itu, dengan kemunculan jaundis pada tempoh neonatal atau pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk memantau pakar, menentukan punca kursus yang berlarutan dan menetapkan rawatan untuk tahap bilirubin yang tinggi dalam darah dengan pemantauan dinamik mandatori keadaan bayi dan mengawasi penurunan (ujian darah biokimia).

Terapi jaundis patologi yang berpanjangan pada bayi dalam kebanyakan kes dijalankan di hospital

Tanda-tanda ensefalopati pada bayi

Tanda dan gejala ensefalopati pada kanak-kanak adalah:

• sakit kepala, kegelisahan, kesunyian, menangis berterusan;
• gangguan tidur, yang ditunjukkan oleh mengantuk pada siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam - sering kali anak hanya tidur di tangannya;
• hiperaktif, neurosis dalam bentuk kelakuan tingkah laku, ketidakpatuhan, penyinaran, keadaan obsesif;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• perkembangan sindrom hidrosefalik (pada anak-anak tahun pertama kehidupan);
• kanak-kanak yang lebih tua mempunyai tics saraf dan fobia dalam bentuk ketakutan panik terhadap apa-apa objek yang jelas atau dibuat, serta fenomena alam sekitar;
• kehilangan ingatan (lebih kerap, gangguan memori jangka pendek disebabkan oleh hafalan perkataan, nombor atau nama objek), aktiviti kognitif dan kecerdasan seorang kanak-kanak

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada semua manifestasi ini dalam masa dan berunding dengan pakar saraf pediatrik.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati didasarkan pada menentukan punca perubahan patologi di otak dan keterukan gangguan neurologi.

Untuk melakukan ini, gunakan:

• pengumpulan aduan dan sejarah penyakit (semasa mengandung dan melahirkan anak, penentuan faktor kerosakan yang mungkin berlaku dalam tempoh pranatal atau selepas bersalin);
• penentuan status neurologi;
• perundingan pakar sempit (oculist, endocrinologist, ahli kardiologi, pakar ENT);
• kaedah pemeriksaan makmal;
• kaedah instrumental (neurosonografi, CT scan - atau MRI otak, EEG dan pengubahsuaiannya, pemantauan EEG-video).

Jadi, apa yang anda perlu ketahui:

• sebarang bentuk ensefalopati memerlukan rawatan segera dan pemerhatian berterusan doktor daerah dan pakar neurologi kanak-kanak;
• dengan penentuan tepat pada masa ensefalopati perinatal dan rawatan penyakit - rawatan dalam kes 90-95% benar-benar menghapuskan semua gejala penyakit dan tidak nyata dalam masa dewasa, semuanya bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf dan lokasi tumpuan;
• bilirubin encephalopathy adalah patologi yang sangat serius yang tidak sepatutnya dibenarkan, dan untuk ini diperlukan untuk mengawal tahap bilirubin dengan jaundis fisiologi yang berpanjangan dan jaundis patologi.

Pediatrik Sazonova Olga Ivanovna

Ensefalopati kanak-kanak

Salah satu penyakit yang paling dahsyat adalah encephalopathy pada kanak-kanak, yang boleh mempunyai kedua-dua bentuk kongenital (perinatal) dan diperoleh sepanjang hayat. Penyakit itu sendiri adalah gangguan otak yang tersebar, yang pada anak-anak menunjukkan dirinya dalam bentuk pembangunan yang dipercepat.

Kesan ensefalopati pada bayi

Seperti yang diketahui baru-baru ini, bentuk penyakit perinatal dalam bayi yang baru lahir boleh diwarisi. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak ditentukan. Gejala pada kanak-kanak termuda tidak kelihatan seperti orang dewasa, dan oleh itu jarang sekali mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang singkat dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Kesan ensefalopati yang paling mengerikan pada bayi baru lahir adalah kekurangan bekalan nutrien ke otak (contohnya, apabila bentuk bilirubin ensefalopati berlaku). Hasilnya, sel-sel saraf memperolehi tanda-tanda distrofi, mati, kerana bahagian-bahagian penting tubuh terhenti.

Rawatan juga harus ditujukan untuk menghapus bengkak otak. Ia adalah peningkatan saiz otak yang membawa kepada peningkatan kepala pada kanak-kanak, yang tengkoraknya belum terbentuk pada tahap yang sesuai. Akibat - hidrosefalus, sindrom Down, cerebral palsy, dan ini bukan senarai keseluruhan, sebab yang tidak diketahui anomali dapat terjadi.

Jenis ensefalopati

Bentuk pediatrik penyakit ini tidak berbeza dari orang dewasa dengan klasifikasi - encephalopathy boleh menjadi keturunan kongenital atau berkembang di rahim ibu, perinatal, dapat dikatakan, dan diperoleh karena pengaruh faktor-faktor yang merusak di daerah otak. Tanda-tanda kedua-dua bentuk ensefalopati pada kanak-kanak yang baru lahir atau dewasa berkumpul.

Bukan sahaja tidak mematuhi diet semasa kehamilan, tetapi juga trauma kelahiran boleh menyebabkan penyakit - kes-kes ensefalopati sisa yang menduduki kira-kira 8-10% daripada semua yang didaftarkan.

Sistem saraf pediatrik sangat tidak stabil dan lembut, terutamanya apabila menerima kecederaan otak traumatik, terdapat risiko akibat walaupun selepas beberapa waktu selepas rawatan telah disediakan. Bandingkan: jika kanak-kanak hanya boleh menggoncang dari lompat dari ketinggian yang besar atau mengejut secara tiba-tiba semasa berlari, apa yang boleh menyebabkan pecahnya kapal?

Dyscirculatory atau toksik

Bentuk penyakit otak ini berbeza dari sisa yang boleh menyebabkan perubahan organik pada neuron akibat tindakan penyakit vaskular atau kemasukan toksin ke dalam darah. Ini mungkin dipengaruhi oleh sebab yang tidak ditentukan, atau mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Kekurangan vaskular.
• Aneurisme arteri atau vena.
• Penyakit darah - toksikoplasmosis, leukemia, kekurangan bilirubin atau kadar overestimated, dan sebagainya.
• Virus dan penyakit berjangkit - dari jaundis (penyakit Botkin) kepada hepatitis, influenza dengan komplikasi, radang paru-paru.
• Penyakit organ-organ lain, dsb.

Tanda ensefalopati mula muncul pada kanak-kanak dengan gangguan tidur: kanak-kanak tidak tidur dengan baik, tidak menentu. Persepsi beliau merosot, jiwa beliau menderita. Semua ini adalah simptom sindrom pseudo-neurotik yang dipanggil. Pening dan ketidakstabilan ketika berjalan, masalah tekanan arteri, penolakan otak untuk melakukan kerja-kerja organ pendengaran atau penglihatan dihubungkan dengannya. Oleh kerana sistem saraf kanak-kanak agak rapuh, perubahan mood boleh terjadi - air mata, aktiviti meningkat, atau kesan epilepsi encephalopathy pada kanak-kanak.

Jika rawatan tidak ditetapkan pada masa itu, perinatal atau ensefalopati lain, yang tidak ditentukan dalam proses diagnosis, akan menyebabkan keabnormalan yang lebih merosakkan di dalam otak. Stagnasi kesedaran akan menjadi kekal, kerana kanak-kanak itu seperti sedang sujud. Pengsan yang kerap, asimetri refleks tendon, peningkatan nada otot pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah mungkin. Akhirnya, gejala akan sering muncul dalam dystonia vegetatif dan vaskular dan labil. Mengenai keadaan emosi, ia disertai oleh kemerosotan perhatian dan ingatan pada kanak-kanak.

Perinatal

Satu lagi bentuk penyakit otak dalam bentuk encephalopathy, yang muncul sama ada dalam 12 minggu terakhir kehamilan, atau semasa bersalin. Sebabnya boleh sama ada yang tidak ditentukan - stres, trauma, pemakanan yang kurang baik, atau penyakit tertentu yang dialami ibu hamil. Sebagai contoh, anemia atau radang paru-paru.

Untuk mengelakkan encephalopathy pada bayi baru lahir, disarankan untuk memantau diet anda, berjalan di udara segar dan benar-benar melegakan diri anda dari tekanan. Juga berhati-hati dengan penggunaan kopi, coklat, terutama alkohol dan rokok - walaupun merokok pasif menimbulkan penyakit seperti pernatal atau bentuk encephalopathy otak sisa pada kanak-kanak yang baru lahir. Dengan cara ini, walaupun penyakit itu tidak dapat dielakkan (trauma kelahiran), rawatan dalam minggu pertama kehidupan adalah agak mudah, dan peluang untuk sepenuhnya menyingkirkan akibat oleh 12 bulan hidup adalah 90-95%.

Bilirubin

Bentuk encephalopathy otak ini berlaku disebabkan oleh penyakit hemolitik, yang disebabkan oleh ketidaksabilan kumpulan darah pada ibu dan anak-anak. Jika bilirubin, yang tidak diproses oleh hati, meningkat dalam darah - lebih daripada 0.1-0.2 gram setiap 1 liter, maka ia membawa kepada keracunan toksik, iaitu, kemasukan bahan berbahaya ke kawasan otak.

Penyakit encephalopathy bilirubin boleh disebabkan oleh sebab-sebab penyakit kuning:

• Sepsis
• Cedera atau kecederaan kelahiran yang berterusan dalam kehidupan kanak-kanak.
• Toxoplasmosis.
• Ketagihan kepada kencing manis ibu.
• Keturunan pada kanak-kanak.
• Rawatan yang belum selesai untuk penyakit kuning intrauterin.

Gejala atau apa yang berlaku akibat kerosakan pada otak, nuklei subkortikal, cerebellum: mengganggu metabolisme dalam tisu, yang membawa kepada kemerosotan yang tidak dapat dielakkan dalam imuniti dan kegagalan fungsi badan, seperti pada ensefalopati sediada kemudian pada kanak-kanak.

Gambar klinikal merosakkan gejala menjadi tiga fasa:

1. Tanda-tanda keracunan makanan muncul, seperti kelemahan, loya, dan nada otot yang lemah pada tulang. Walau bagaimanapun, rawatan keracunan yang biasa tidak membantu: bayi-bayi masih mengalami regurgitasi yang kerap, mungkin untuk menolak makan.
2. Gejala-gejala yang hadir dengan penyakit kuning nuklear muncul - sendi yang bengkok, tangan terkepang ke dalam tinju. Lehernya terukir, bilirubin encephalopathy boleh menyebabkan peningkatan suhu badan dan juga kegagalan pernafasan.
3. Terdapat kesan palsu, yang sebenarnya mengatakan bahawa rawatan tidak memberikan hasil. Biasanya, penambahbaikan jangka pendek digantikan dengan pengembalian simptom dalam bentuk yang dipertingkatkan - kepada palsy serebrum, muka seperti topeng, melebihkan otot belakang, melancarkan iris di belakang kelopak mata.

Apakah encephalopathy: gejala pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak semua ibu bapa selepas kelahiran bayi mempunyai masa untuk mengalami kegembiraan ibu dan ayah. Sesetengah orang dibayangi oleh diagnosis menderita encephalopathy. Ia menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit yang berbeza-beza, disertai dengan aktiviti otak yang terjejas. Lebih dan lebih kerap, agak sukar untuk mendiagnosis bayi baru lahir kerana kelemahan gejala. Apabila rawatan lewat encephalopathy pada anak-anak membawa kepada epilepsi dan lumpuh. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa patologi ini dan apakah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan.

Apakah encephalopathy?

Encephalopathy adalah lesi bukan inflamasi organik neuron otak, di mana perubahan dystrophik berlaku di bawah pengaruh faktor patogen, yang membawa kepada gangguan otak. Darah untuk perkembangan penyakit ini adalah kekurangan oksigen kronik yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berisiko, toksik dan berjangkit. Kelaparan oksigen tisu otak mengganggu proses metabolik semulajadi di dalamnya. Akibatnya, kematian neuron yang lengkap mencetuskan penutupan kawasan otak yang rosak.

Antara punca penyebab encephalopathy, doktor memanggil:

• jangkitan antenatal dan intranatal (virus, bakteria, parasit dan kulat);
• kecederaan traumatik janin semasa buruh dan semasa penghantaran;
• penyakit maternal kronik dan ubat jangka panjang semasa kehamilan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai peraturan, encephalopathy adalah penyakit yang lambat, tetapi dalam beberapa kes, misalnya, dalam kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, ia berkembang pesat dan tanpa diduga.

Pada masa ini, pakar perubatan membahagikan semua jenis ensefalopati kepada 2 kumpulan besar, masing-masing dibahagikan kepada subtipe:

• Congenital Ia biasanya berlaku semasa kehamilan disfungsional, perkembangan otak yang tidak normal dalam janin, gangguan genetik proses metabolik.
• Diperoleh. Ia berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa. Disifatkan oleh kesan faktor patogen pada otak semasa hayat seseorang.

Varieti

Encephalopathy pada kanak-kanak adalah penyakit pelbagai etiologi, tetapi dalam semua kes mempunyai perubahan morfologi yang sama di dalam otak. Ini adalah kemusnahan dan pengurangan bilangan neuron berfungsi sepenuhnya, fokus pada nekrosis, kerosakan pada serabut saraf sistem saraf pusat atau periferal, pembengkakan meninges, kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jadual di bawah menunjukkan jenis utama patologi ini.

Keparahan penyakit

Keparahan gejala ensefalopati dalam setiap pesakit bergantung kepada peringkat penyakit. Doktor membezakan 3 keterukan penyakit:

1. Mudah (pertama). Ia dicirikan oleh ketidakhadiran simptom yang hampir lengkap, diperburuk selepas beban yang berlebihan atau tekanan. Perubahan kecil dalam tisu otak direkodkan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental. Ia boleh dirawat dengan baik pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak semasa membuat cadangan perubatan.
2. Sederhana (kedua). Simptomologi dinyatakan dengan buruk, boleh mempunyai sifat sementara, yang datang. Terdapat pelanggaran beberapa refleks dan koordinasi pergerakan. Dalam kajian otak mengungkap fokus pendarahan.
3. Berat (ketiga). Terdapat gangguan motor dan fungsi pernafasan yang teruk. Gangguan neurologi yang teruk secara serius menjejaskan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak boleh melayani dirinya dalam kehidupan seharian.

Syndrom bersubahat

Setiap jenis ensefalopati dalam kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf.

Yang paling umum adalah:

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Kerana peningkatan tekanan intrakranial dan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Antara tanda-tanda sindrom pada bayi, terdapat peningkatan pesat di lilitan kepala (1 cm bulanan), pembukaan sagittal jahitan, ketegangan dan pembengkakan musim bunga, refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih di antara murid dan kelopak mata atas kanak-kanak) (lebih lanjut dalam artikel : sebuah meja dengan dimensi lilitan kepala pada kanak-kanak - kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki).
• Sindrom gangguan motor. Ia menyatakan dirinya sebagai nada otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia otot. Dalam kes ini, sukar bagi bayi yang baru lahir menerima postur fisiologi, dan apabila kanak-kanak itu tumbuh, terdapat perkembangan mental dan mental. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada jeritan yang terlalu membosankan atau menangis bayi, reaksi terlambat kepada rangsangan cahaya, visual dan bunyi dan tunjukkan kanak-kanak kepada doktor pada penampilan pertama tindak balas patologi.

• Sindrom keseronokan hiper. Ini bermakna tindak balas saraf yang meningkat kepada mana-mana rangsangan: sentuhan, bunyi, perubahan kedudukan badan. Selalunya terdapat hipertonus dan gegaran anggota badan, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan squeal dan diiringi dengan melaburkan kepala. Ia sering dan melimpah (air pancut), sementara berat badan berlaku perlahan-lahan. Tidur dan terjaga hancur.
• Sindrom pengukuhan. Ia adalah tindak balas patologi organisme kepada rangsangan luar dan dalaman dan ditunjukkan oleh kontraksi otot secara sukarela daripada watak tempatan (tempatan) dan umum (meliputi seluruh badan). Serangan mungkin disertai dengan muntah, berbuih dari mulut, regurgitasi, kesusahan pernafasan dan sianosis.
• Sindrom koma. Dalam bayi baru lahir, ia adalah akibat kecederaan kelahiran, luka infeksi, gangguan metabolik dan gangguan pernafasan berfungsi. Ia dinyatakan dalam kemurungan tiga fungsi penting - kesedaran, kepekaan dan aktiviti motor. Apabila diperhatikan kekurangan refleks menghisap dan menelan kanak-kanak.
• Sindrom gangguan vegetatif-visceral. Ia mewujudkan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, pernafasan, gangguan saluran gastrousus, warna yang tidak normal atau kulit pucat, pelanggaran thermoregulation.
• Gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Ia adalah gangguan perkembangan neurologi-tingkah laku di mana kanak-kanak mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan memahami maklumat. Kanak-kanak itu terlalu impulsif dan tidak sabar dengan emosi mereka.

Kaedah diagnostik

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ujian khas juga ditawarkan untuk membantu menilai memori, perhatian dan keadaan mental. Hari ini, kaedah penyelidikan moden berikut digunakan:

• Neurosonografi. Dilantik kepada kanak-kanak dari kelahiran hingga menumbuk fontanel besar (lihat juga: bagaimana fontanel berkembang pada kanak-kanak?). Dengan bantuan sensor ultrasound khas, struktur otak diperiksa dan patologi mereka dikenalpasti: sindrom hipertensi dan hidrosefal, lesi hypoxic-ischemic, sista dan hematoma, keradangan meninges.
• Ultrasound Doppler. Membolehkan anda menilai keadaan kapal cerebral dan mengesan pelanggaran aliran darah, patologi dan aneurisma kapal yang membekalkan otak, penyumbatan atau penyempitan arteri.
• Electroencephalography. Mendaftarkan aktiviti elektrik otak, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang proses keradangan, tumor, patologi vaskular di otak, penyakit epilepsi.
• Rheoencephalography. Ini adalah kaedah yang paling mudah untuk mengkaji dan menilai dinding vaskular dan kapal otak. Mengesan gangguan aliran darah dan hipertonus saluran darah.
• Ujian darah Membolehkan anda menentukan kehadiran leukositosis, yang menunjukkan proses keradangan dalam badan, dan tahap bilirubin, yang penting untuk perkembangan bilirubin ensefalopati.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Encephalopathy adalah diagnosis serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan diri dalam kes ini bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya pakar yang akan memilih individu itu - rumah atau pesakit - rawatan, bergantung kepada umur, data antropometrik kanak-kanak, keparahan patologi dan keterukan gejala-gejalanya, yang tidak akan menghalang sebilangan fungsi otak penting.

Ubat-ubatan

Terapi dadah adalah berdasarkan kumpulan utama ubat berikut:

• Nootropics, atau perangsang neurometabolik. Aktifkan kerja-kerja sel saraf dan memperbaiki aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami cadangkan membaca: arahan untuk menggunakan sirap Pantogam untuk kanak-kanak).
• Vasodilators, atau vasodilators. Memperluaskan lumen saluran darah, menormalkan aliran darah. Antaranya ialah papaverine dan vinpocetine.
• Psycholeptics, atau sedatif. Bertujuan menghilangkan kerengsaan yang meningkat. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesik, atau ubat penahan sakit. Tujuan penggunaan mereka adalah melegakan sakit yang dinyatakan. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen.
• Anticonvulsants, atau ubat-ubatan antiepileptik. Bermaksud mengurangkan aktiviti epileptik dan melegakan sawan apa-apa asal. Antaranya ialah Valparin, Phenobarbital.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor boleh menetapkan antispasmodics dan relaxants otot tindakan pusat. Sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit, fisioterapi disyorkan dengan baik - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam bilirubin encephalopathy, rawatan fototerapi adalah sesuai.

Cadangan

Untuk berkesan memerangi kesan encephalopathy perinatal atau diperolehi, ubat-ubatan sahaja tidak mencukupi. Ibu bapa harus sabar dan menyerah kepada pemulihan fizikal dan mental keturunan mereka. Untuk melakukan ini, anda harus menyesuaikan rejim rehat dan sisa bayi, menyediakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin B, kerap melakukan kelas terapi fizikal dan sesi urut.

Apabila kanak-kanak membesar, jika perlu, penglibatan guru pembetulan - ahli terapi ucapan dan ahli patologi disyorkan. Mereka membantu dalam penyesuaian sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rancangan pembangunan menggunakan kaedah, alat dan teknik yang diperlukan yang mengambil kira ciri usia, individu dan psikologi bayi.

Implikasi untuk kanak-kanak

Kesan encephalopathy adalah teruk. Ini adalah pertembungan, pembangunan mental dan fizikal, disfungsi otak, yang dinyatakan oleh kekurangan perhatian dan ingatan, epilepsi, hydrocephalus, cerebral palsy (kami mengesyorkan membaca: apa gejala-gejala epilepsi yang ada pada kanak-kanak?). Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit ini bervariasi dari pemulihan lengkap kepada kecacatan dan kematian.

Encephalopathy pada bayi baru lahir

Encephalopathy adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Dengan kehadiran ensefalopati pada kanak-kanak dan orang dewasa, terdapat pencabulan bekalan darah, dan kekurangan oksigen otak juga diwujudkan. Encephalopathy bukan penyakit tunggal. Dengan konsep ini, adalah kebiasaan untuk bermaksud keadaan patologi umum dan penyakit otak. Encephalopathy boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Abnormaliti kongenital berlaku apabila mengalami kecederaan otak traumatik semasa melahirkan anak, disebabkan penyimpangan dalam perkembangan otak dan gangguan metabolik dalam tempoh embrio. Enfalopati yang diperolehi berlaku untuk pelbagai sebab:

• Disebabkan pendedahan kepada agen toksik;
• Apabila menerima kecederaan kepala;
• Disebabkan gangguan metabolik dalam badan;
• Oleh kerana pendedahan kepada radiasi pengion;
• Apabila pelanggaran bekalan darah ke otak.

Sebabnya

Patologi otak berlaku pada bayi secara tidak sengaja. Sebab-sebab mengapa ensefalopati mungkin adalah berikut:

• Penyimpangan dan proses patologi semasa kehamilan;
• Kelahiran yang rumit atau kecederaan otak traumatik semasa proses ini;
• Gangguan metabolik di dalam badan bayi;
• Jangkitan dengan penyakit berjangkit ibu masa depan semasa kehamilan;
• Hipoksia janin boleh menyebabkan encephalopathy pada bayi baru lahir. Terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otak bayi; ·
• Penyakit kongenital kanak-kanak.

Gejala

Sekiranya gangguan otak patologi pada bayi, tanda-tanda tertentu mungkin muncul.

• Gangguan aktiviti motor bayi yang baru lahir: hipertonik dan hipotonia tisu otot. Ia perlu membezakan nada fizikal daripada sindrom encephalopathy. Dalam hypertonus dan hipotoneus, garis asimia muka dan badan tidak seimbang diperhatikan.
• Meningkatkan keseronokan bayi: kualiti tidur, masa tidur, mungkin gegaran anggota badan dan dagu.
• Meningkatkan kelesuan dan kelesuan bayi baru lahir.
• Menghisap perlahan dan tidak teratur semasa menelan.
• Manifestasi hipertensi intrakranial. Komplikasi otak yang mungkin berlaku dalam bentuk dropsy. Atas sebab ini, pembedahan diperlukan. Hipertensi boleh ditentukan oleh bengkak dan peningkatan fontanel, serta saiz kepala yang besar.
• Kejadian kejang, regurgitasi kerap, meningkatkan air liur.

Diagnosis ensefalopati pada bayi baru lahir

Seorang pakar neurologi akan dapat mendiagnosis gangguan otak patologi dengan pemeriksaan visual dan selepas mendapat keputusan ujian makmal dan instrumental.

• Kanak-kanak dihantar untuk penghantaran analisis umum darah dan air kencing;
• Ujian darah biokimia diperlukan;
• Ujian darah untuk kehadiran toksin dalam badan kanak-kanak;
• Oximetry ditetapkan: tahap oksigen dalam darah dikaji;
• Memerlukan analisis cecair serebrospinal;
• Pengimejan resonans kompak atau magnet otak, ultrasound dan kaedah instrumental lain boleh ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rundingan dengan pakar oftalmologi, ahli terapi pertuturan dan psikologi diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Komplikasi

Apakah encephalopathy berbahaya untuk bayi baru lahir? Bergantung pada keparahan patologi, akibat dan komplikasi mungkin berbeza. Dalam ensefalopati ringan, jika diagnostik dan rawatan dijalankan tepat pada masanya, banyak penyakit sistem saraf pusat boleh dirawat. Menurut statistik, 1/3 kanak-kanak yang didiagnosis telah sembuh sepenuhnya dari patologi mereka. Jika rawatan tidak ditetapkan dalam masa atau jika kerosakan kepada sel-sel saraf adalah penting, akibat berbahaya mungkin berlaku.

• Kelewatan perkembangan kanak-kanak adalah akibat yang paling biasa dari penyakit malang kongenital. Pada masa akan datang, kanak-kanak itu teringat dengan teruk, tidak dapat menumpukan perhatian dan tidak mampu belajar.
• Pelanggaran fungsi organ dalaman dan sistem.
• Kejadian penyakit yang teruk dan berbahaya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Encephalopathy tidak dapat dirawat sendiri. Rundingan dengan doktor dan pematuhan dengan semua cadangan rawatan adalah perlu. Ibu bapa harus memberikan ubat yang ditetapkan bayi dalam dos mengikut arahan. Apabila manifestasi komplikasi, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda. Juga, ibu dan bapa harus menyediakan anak dengan nutrisi yang baik. Jika perlu, kompleks vitamin boleh diberikan untuk meningkatkan keberkesanan sistem imun. Tetapi mengambil vitamin dan suplemen pemakanan lain harus berlaku selepas berunding dengan doktor.

Apa yang dilakukan oleh doktor

• Dengan tanda-tanda patologi ringan, bayi yang baru lahir dirawat di rumah.
• Sekiranya gangguan serius sistem saraf pusat diperhatikan, bayi harus berada di hospital.
• Rawatan bayi yang baru lahir akan mengambil kira keterukan ensefalopati dan ciri-ciri individu korganisme.
• Jika paru-paru tidak berkembang, pengudaraan buatan ditetapkan.
• Kuasa boleh dibekalkan melalui siasatan.
• Terapi oksigen dan hemodialisis boleh diberikan kepada bayi.
• Apabila ensefalopati sisa memerlukan rawatan jangka panjang dengan penggunaan banyak ubat, bergantung kepada manifestasi dan tanda-tanda penyakit. Ubat nootropik, ubat-ubatan untuk hipertonia, gangguan aktiviti motor, dan sindrom sawan adalah ditetapkan.
• Dadah boleh diberikan intramuskular, intravena atau dengan elektroforesis.
• Campur tangan bedah dapat dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di otak. Selalunya operasi dilakukan tanpa menjejaskan integriti tisu otak.
• Sebagai kaedah rawatan tambahan, urut, prosedur fisioterapeutik, dan kelas terapi fizikal ditetapkan.

Pencegahan

Mencegah patologi kongenital boleh dalam tempoh embrio. Semasa mengandung, ibu mengandung harus:

• memantau kesihatan anda
• elakkan situasi yang teruk
• Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.
• tidak terdedah kepada bahan toksik
• makan dengan baik
• masa untuk menghapuskan penyakit berjangkit,
• mematuhi langkah-langkah untuk meningkatkan keberkesanan imuniti,
• menjalani pemeriksaan dan peperiksaan biasa di klinik antenatal.

Semasa melahirkan anak, doktor perlu berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan otak dan komplikasi lain.

Encephalopathy otak pada bayi baru lahir

Salah satu penyakit yang paling teruk pada kanak-kanak adalah encephalopathy. Perkataan ini digunakan dalam bidang perubatan untuk menunjukkan satu senarai proses tidak keradangan di dalam otak dan sistem saraf pusat. Masalah ini dianggap gangguan otak yang bercampur. Oleh itu, bilangan neuron berkurangan dan pemusnahannya diperhatikan, serta bekalan darah terganggu, tisu otak mengalami kekurangan oksigen. Dalam senarai klasifikasi penyakit yang diterima di dunia, tidak ada perkara yang sama sekali, kerana ia bukan penyakit yang berasingan. Encephalopathy pada kanak-kanak sehingga satu tahun dapat diterima oleh terapi, anda boleh menghapuskan masalah ini tanpa akibat, jika anda membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Gejala encephalopathy perinatal otak pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Senarai gejala ensefalopati otak pada kanak-kanak agak luas, semuanya bergantung kepada jenis dan penyebab penyakit:

• migrain;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• kecemasan;
• keletihan yang berterusan;
• photophobia;
• perubahan dalam aktiviti motor;
• regurgitasi kerap selepas makan;
• melonggarkan kepala;
• kekurangan refleks menghisap;
• perubahan denyutan jantung, dsb.

Ibu bapa perlu perhatian dan sentiasa memantau tingkah laku anak-anak mereka. Kewaspadaan mereka boleh memainkan tangan mereka.

Terdapat pelbagai jenis patologi ini:

• kongenital;
• memperoleh;
• baki;
• toksik;
• bilirubin.

Bentuk kongenital berlaku terutamanya semasa melahirkan anak, akibat trauma kelahiran, perkembangan otak yang merosot, kegagalan proses metabolik, pengaruh luaran yang negatif, dan lain-lain. Penyebabnya mungkin intoksikasi janin janin atau hipoksia. Bentuk ensefalopati ini didiagnosis pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan.

Borang yang diperolehi membayangkan kehadiran beberapa jenis penyakit. Ini adalah patologi sisa yang timbul akibat pengaruh pelbagai faktor. Ia boleh: pelbagai jangkitan, kecederaan tengkorak, lebam, tumor dan sebagainya. Telah terbukti secara saintifik bahawa beberapa penyakit menyumbang kepada penampilan ensefalopati otak pada kanak-kanak. Senarai ini mengandungi dystonia vegetatif, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, iskemia dan aterosklerosis.

Penyakit vaskular menyumbang kepada rupa patologi berikut - toksik (circulatory) encephalopathy. Oleh kerana bekalan darah yang lemah ke otak, perubahan neuron sedang berkembang pada tahap organik. Terdapat beberapa gejala encephalopathy toksik pada kanak-kanak yang menunjukkan jenis kelainan ini.

Ini termasuk peringkat awal:

• gangguan tidur;
• bunyi bising di telinga;
• kerosakan memori;
• pening;
• keadaan emosi yang tidak stabil.

Tanda-tanda ensefalopati peringkat teruk pada bayi

Sekiranya diagnosis atau kecuaian yang kurang baik oleh doktor menyebabkan perkembangan tahap penyakit yang lebih teruk, tanda-tanda ensefalopati pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• insomnia atau mengantuk yang kronik;
• migrain berterusan;
• kerap pengsan;
• masalah ingatan;
• kecacatan mental (rupa ketakutan, ketidakamanan, pengasingan, ketakutan).

Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh putus asa, kerana ada cara untuk membetulkan keadaan. Kursus terapi khas dipilih, bertujuan untuk memulihkan fungsi normal otak dan menekan perkembangan lanjut patologi. Rawatan encephalopathy disirkirculatik pada kanak-kanak bermula, pertama sekali, dengan pelantikan kursus diet khas, yang tidak termasuk garam dan menghadkan lemak dalam diet bayi. Ia menjadi perlu untuk mengambil asid askorbik, yodium, pelbagai vitamin. Juga menggunakan dadah dan dadah vasodilating yang meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf. Terdapat juga rawatan simptomatik.

Satu lagi keputusan yang dahsyat yang boleh didengar oleh ibu bapa dari pakar pediatrik semasa peperiksaan adalah diagnosis ensefalopati sisa pada anak-anak mereka. Ini adalah fenomena sisa yang mungkin muncul lama selepas kerosakan otak. Alasannya adalah semua faktor yang menjejaskan perkembangan badan: gegaran, peregangan, kehamilan yang teruk pada ibu, pelbagai jangkitan, diabetes, strok.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal dan pada masa yang sama menetapkan rawatan yang mencukupi, maka peluang pemulihan lengkap adalah sangat tinggi. Atau keadaan ini stabil dan penyakit tidak berkembang. Dalam kes pengesanan patologi pada peringkat akhir, ramalan doktor akan mengecewakan. Pemulihan sel-sel otak dalam kes ini tidak mungkin

Bentuk encephalopathy Bilirubin adalah disebabkan ketidakcocokan kumpulan darah ibu dan anaknya. Dalam kes ini, bilirubin tidak menjalani rawatan yang perlu oleh hati dan komponennya dalam darah diletakkan berbahaya, yang membawa kepada keracunan toksik badan dan kemasukan bahan berbahaya ke otak.

Gejala bilirubin encephalopathy pada bayi yang baru lahir boleh disebabkan dengan tepat oleh faktor-faktor kejadian jaundis, seperti: sepsis, toxoplasmosis, diabetes pada ibu, rawatan yang belum selesai dalam jaundis intrauterin.

Kesan ensefalopati ini pada kanak-kanak mungkin berbeza. Sekiranya rawatan yang mencukupi belum digunakan, maka peningkatan dalam gejala boleh menyebabkan penangkapan pernafasan, peningkatan suhu, bahkan kematian.

Diagnosis ensefalopati perinatal pada kanak-kanak

Terdapat satu lagi kumpulan penyakit otak yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Mari lihat apa itu - encephalopathy perinatal pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

Istilah "perinatal encephalopathy" (PEP) dalam neurologi pediatrik Rusia membayangkan diagnosis kolektif yang mencirikan pelbagai pelanggaran struktur dan fungsi otak yang berlaku dalam tempoh perinatal kehidupan kanak-kanak. Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah perhatian serius kepada ibu bapa.

Terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada penampilan encephalopathy perinatal pada bayi yang baru lahir: penyebab utama patologi ini adalah hipoksia perinatal janin, yang berkembang semasa kehamilan yang berlainan.

Seperti penyakit lain, encephalopathy perinatal mempunyai senarai gejala. Manifestasi klinik ensefalopati perinatal hanya dapat dilihat oleh doktor.

Tanda pertama PEP pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak adalah (gangguan otot, regurgitasi yang kerap, peningkatan fontanelles, tindak balas yang tidak mencukupi untuk bunyi, cahaya, terjejas termoregulasi - tapak tangan bayi dan sol adalah sejuk, berpeluh, kulit dengan ciri "marmar" corak, dan lain-lain. ).

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika anda melihat gejala encephalopathy di atas dalam bayi? Sekiranya ahli pediatrik atau ahli saraf meneliti kerosakan otak perinatal kanak-kanak apabila dia mengkaji kanak-kanak, pertama sekali, jangan risau dan tidak menerima diagnosis sebagai hukuman akhir.

Semasa pemeriksaan perubatan, pakar pediatrik menjalankan koleksi sejarah terperinci, yang membolehkan 70-80% menentukan tahap penyakit, menilai keadaan fungsian sistem saraf pusat, tahap dan harmoni perkembangan fizikal dan pembangunan psikologi, menjalankan antropometri, mengukur lilitan kepala.

Seorang pakar neurologi meneliti dinamika perjalanan penyakit, menjelaskan diagnosis, dan juga menetapkan kaedah tambahan untuk memeriksa kanak-kanak (neurosonografi - pemeriksaan sektoral ultrasound otak kanak-kanak melalui spring, penilaian doppler peredaran otak, mengikut petunjuk - tomografi yang dikira).

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal dan kaedah penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk merawat encephalopathy perinatal pada bayi baru lahir dan akibat penyakitnya

Sememangnya, selepas membaca soalan timbul: rawatan apa yang digunakan untuk encephalopathy perinatal pada kanak-kanak? Ahli neurologi membuat rancangan individu untuk pemerhatian lanjut dan menetapkan ubat.

Kompleks aktiviti perubatan dan rekreasi untuk kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal, pertama sekali, atas cadangan pakar pediatrik, termasuk organisasi rejimen harian yang betul dengan pendedahan yang mencukupi untuk udara segar, pemakanan yang rasional dan penjagaan yang sesuai.

Dalam tempoh pemulihan, menurut syor pakar neurologi, kaedah pemulihan fizikal ditetapkan, termasuk kaedah pendedahan berikut:

• pelbagai kaedah urutan - umum, tempatan, titik, segmen;
• latihan fizikal - refleks, pasif, aktif;
• mandi dengan infusions dan decoctions herba;
• fisioterapi (elektroforesis, dan sebagainya);
• pengerasan - sebelum berendam, berikan anak itu beberapa minit untuk berbaring tanpa pakaian, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh mandi udara hingga 15 minit, dan jika anda mahu, lebih lama. Anda juga boleh menjaga bayi anda telanjang di payudara semasa makan.

Kesan fizikal dipilih oleh pakar neurologi secara individu bergantung kepada keparahan, tempoh perjalanan ensefalopati, sindrom klinikal dan neurologi yang terkemuka, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Kontra untuk pemulihan fizikal:

• fasa akut sebarang penyakit inflamasi-inflamasi;
• anemia teruk;
• penyakit kulit biasa, luka tidak epitelium.

Imunisasi dijalankan mengikut pelan individu selepas berunding dengan pakar neurologi dan doktor bilik imunoprophylaxis dengan ketiadaan perkembangan perubahan patologi. Tetapi lebih baik untuk mengurangkan risiko penampilan penyakit daripada berfikir tentang bagaimana untuk merawat encephalopathy pada kanak-kanak. Implikasi adalah, pertama sekali, pemberhentian penggunaan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya kepada janin, pematuhan kepada rejimen rehat, membetulkan diet dan menghapuskan toksikosis. Jika berlaku bahawa kanak-kanak didiagnosis, maka perlu segera memulakan rawatan encephalopathy perinatal.

Akibat ensefalopati perinatal boleh berbeza: dari pemulihan lengkap hingga komplikasi yang sangat serius. Antaranya ialah penangguhan mental dan psikologi, cerebral palsy, epilepsi, hydrocephalus, reaksi neurotik dan lain-lain.

Tetapi anda tidak boleh mempercayai hanya seorang doktor, anda harus sentiasa mendengar pendapat beberapa pakar. Kadang-kadang diagnosis dahsyat dibuat hanya untuk insurans semula. Tidak semestinya rawatan patologi ini dijalankan hanya dengan bantuan ubat-ubatan, jangan memandang rendah urut itu.

Ingat bahawa akibat encephalopathy pada bayi yang baru lahir bergantung pada ketepatan tindakan ibu bapanya dan doktor yang hadir.